대부분의 경우 클리닉에서는 Riva-Rocci 장치 또는 안압계를 사용합니다(유일한 차이점은 압력계(수은 또는 기계식)에 있습니다). 그러나 집에서는 일반적으로 최신 장치(대개 자동)가 사용됩니다.

그러나 측정 결과를 해석하는 데에는 여러 가지 뉘앙스가 있습니다. 나이가 들거나 여러 가지 질병이 발생함에 따라 규제 메커니즘이 혈압. 그러나 우리는 상압과 하압의 관계 문제에 대해서는 생각하지 않습니다.

그러나 상부 및 하부 압력의 변화 이유를 별도로 고려해 볼 가치가 있습니다. 이러한 이유를 이해하면 올바른 방향으로 행동할 수 있는 기회를 얻을 수 있습니다.

동맥압

혈압의 특성은 상압과 하압의 두 가지 중요한 값입니다.

• 최고 압력(수축기).
• 낮은 압력(이완기).

심장주기

건강한 사람의 전체 심장주기는 약 1초 정도 걸립니다. 박출량은 약 60ml의 혈액입니다. 이는 성인 심장이 한 수축기 동안 배출하는 혈액의 양이며, 1분에 약 4리터의 혈액이 심장에서 펌핑됩니다.

심방이 수축하는 동안 혈액이 심실로 분출되는 과정을 수축기라고 합니다. 이때 심방이 수축하는 동안 심실은 쉬고 있으며 확장기 상태입니다.

치료사 방문을 기억할 때 안압계 커프에서 공기가 방출되기 시작할 때 발생하는 감각을 기억하십시오. 어느 시점에서 맥박이 시작됩니다. 실제로 이 장치는 의사가 신호음을 듣고(우리에게는 맥동임) 클릭 횟수(코로트코프 소리)를 측정하기 때문에 안압계라고 불렸습니다.

의사가 듣는 첫 번째 박동(우리는 이를 맥동의 시작으로 느낍니다)과 이 순간 압력계에 기록된 수치를 상부 압력, 수축기라고 합니다. 이는 심방에 비해 훨씬 더 큰 부하를 견디는 심실의 수축기에 해당합니다. 따라서 심실은 두 개의 순환계를 통해 혈액을 펌핑하기 때문에 심실의 무게가 더 큽니다.

심장주기(심방과 심실의 작업 순서)를 간략하게 특성화하면 다음과 같습니다.

• 심방 수축기 – 심실 확장기.
• 심실 수축기 – 심방 확장기.

즉, 수축기라고 하면 심실 수축기(심실이 작동하고 혈액을 밀어냅니다)를 의미하고, 확장기라고 하면 심실 확장기(심실이 정지함)를 의미합니다.

심장과 심장의 4개 방 모두가 조화롭게 조화롭게 작용하여 서로가 쉴 수 있게 해줍니다. 이는 심방이 작동하는 동안 심실이 쉬고 그 반대의 경우도 마찬가지라는 사실에 의해 달성됩니다.

이러한 프로세스의 단계를 순서대로 표시하면 다음과 같습니다.

• 몸 전체에서 정맥혈은 전신 순환을 통해 우심방으로 들어갑니다.

이것이 심장이 전신 순환과 폐 순환을 통해 세포와 산소에 대한 다양한 영양분이 풍부한 혈액의 움직임을 보장하는 방법입니다.

압력 상승 및 하강

고혈압의 경우, 혈액은 혈관벽에 정상보다 더 높은 압력을 가합니다. 혈관은 차례로 혈류에 저항합니다. 이 경우 상부 및 하부 압력이 모두 증가할 수 있습니다. 이 저항은 여러 가지 이유에 따라 달라집니다.

• 혈관의 내강(개통성) 보존. 혈관의 긴장도가 높을수록 혈액 용량은 낮아집니다.
• 혈류의 길이.
• 혈액 점도.

여기에서는 물리학 법칙에 따라 모든 것이 매우 간단하게 설명됩니다. 혈관의 내강이 작을수록 전진하는 혈액에 더 많이 저항합니다. 혈액 점도가 증가하면 동일한 일이 발생합니다.

심장 전문의의 진료에서 동맥 저혈압 현상은 매우 흔합니다. 즉, 압력이 90/60 mmHg 미만으로 감소합니다. 제시된 수치를 보면 이 경우 상위 및 하위 항목이 감소한 것이 분명합니다. 저압.

낮은 저압은 50mmHg 이내일 수 있습니다. 미술. 그리고 아래. 이는 위험한 상황이므로 긴급 지원이 필요합니다. 의료, 이완기 혈압이 40mmHg 일 때부터입니다. 미술. 인체에서는 되돌리기 어렵고 제대로 제어되지 않는 과정이 발생합니다.

상부 압력

동맥 혈관이 적시에 필요한 구경에 적응하고 확장할 시간이 없거나 혈류 경로에 장애물(죽상동맥경화반)이 있는 경우 결과적으로 수축기 혈압이 증가합니다.

상부 압력 표시기가 직접적으로 의존하는 여러 매개변수가 있습니다.

• 심장 근육의 수축력.
• 음정 혈관그리고 그들의 저항.
• 특정 기간 동안의 심박수.

최적의 수축기 혈압은 mmHg입니다. 미술. 그러나 예를 들어 동맥성 고혈압을 분류할 때 지표가 139mmHg인 특정 척도가 있습니다. 미술. 보통 높음으로 분류됩니다. 이것은 이미 고혈압의 선구자입니다.

건강한 사람이라도 수축기 혈압은 하루 종일 변동될 수 있으며 그 원인은 다음과 같습니다.

• 술.
• 흡연.
• 짠 음식, 커피, 차를 많이 섭취합니다.
• 정신적 과부하.

상부 압력 증가

상부 압력이 증가하는 병리학적 이유도 있습니다.

• 신장 병리학.
• 유전.
• 혈관 경련.
• 변화 호르몬 수준어떤 출신이든.
• 초과 중량.
• 수분 및/또는 소금의 과도한 섭취.
• 죽상 동맥 경화증.
• 대동맥 판막 병변.
• 연령 관련 특성 및 변화.

지속적인 동맥 고혈압으로 고통받는 환자는 측정하지 않고도 상부 압력이 크게 증가하여 다음과 같은 증상을 경험하므로 압력이 상승했다는 것을 알고 있습니다.

• 두통은 후두부 부위에 가장 자주 발생합니다.
• 현기증.
• 메스꺼움.
• 힘든 호흡.
• 눈앞에 파리가 깜박이고 시야가 흐려집니다.

상부 압력 낮추기

• 육체적 운동.
• 기후 조건의 변화.
• 날씨 변화.
• 임신(임신 첫 번째).
• 피로.
• 수면 부족, 더운 기후에서의 작업, 발한 증가와 관련된 전문적인 활동입니다.

그러나 상부 압력의 지속적인 감소가 발생하는 여러 가지 병리 현상도 있습니다.

• 서맥.
• 밸브 장치의 병리학.
• 취함.
• 뇌 부상.
• 당뇨병.
• 식물성 혈관성 긴장 이상증.
• 신경증.
• 출혈.
• 부상 자궁 경부척추.
• 심장성 쇼크, 쇼크 - 부정맥성, 출혈성, 아나필락시스성, 패혈성, 저혈량성.
• 굶주림.
• 항고혈압제의 통제되지 않은 사용으로 인한 결과.

고혈압이 낮은 사람은 다음과 같은 느낌을 받습니다.

• 피로.
• 부복.
• 나쁜 기분.
• 냉담.
• 졸음.
• 과민성.
• 발한 증가.
• 기억 상실.
• 어떤 것에 집중하는 능력이 감소합니다.

어떤 경우든 상부 압력이 높든 낮든 관계없이 신체를 모니터링하고 필요한 경우 진단 및 치료가 필요합니다.

저압은 무슨 뜻인가요?

이 값의 표시기는 다음 요소에 따라 달라집니다.

• 대동맥과 동맥 벽의 탄력성.
• 맥박수.
• 총 혈액량.

확장기 혈압을 측정할 때 드물게 상승하는 경우 이는 병리로 간주되지 않습니다. 우리 측에서 이런 반응이 나오네요 심혈관계의원인이 될 수 있습니다:

• 정신-정서적 과부하.
• 활발한 신체 활동.
• 유성 의존성.

이완기 혈압의 감소에 대해서도 마찬가지이지만, 대부분의 경우 낮은 저압과 그 원인에 대해서는 신중한 진단이 필요하며,

낮은 압력 증가

확장기 혈압이 지속적으로 상승하는 경우 고혈압에 관해 이야기할 수 있습니다. 다음과 같은 상황에서는 저혈압이 높습니다.

• 신장 질환.
• 신장 고혈압.
• 척추 병리학.
• 갑상선, 부신의 기능 장애.

고혈압의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 부위에 통증이 있습니다.
• 현기증.
• 힘든 호흡.
• 시각 장애(긴 과정 포함)

낮은 압력의 감소

• 결핵.
• 알레르기.
• 대동맥 기능 장애.
• 탈수.
• 임신.

저혈압이 낮으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 혼수.
• 부서짐.
• 약점.
• 졸음.
• 머리 여러 부위에 통증이 느껴지고 현기증이 납니다.
• 식욕이 없거나 부족합니다.

압력 표준

수축기 혈압의 경우 표준 범위는 최대 110~139mmHg입니다. Art. 및 이완기 혈압의 경우 표준은 70mmHg 이상 89mmHg 이하입니다. 미술.

신체가 건강한 상태에서 최적의 혈압은 120/80수은주(mmHg)입니다.

심혈관계의 압력은 심장과 혈관의 조화로운 활동에 의해 생성되므로 각 압력 표시기는 심장 활동의 특정 단계를 나타냅니다.

• 상부(수축기) 압력 - 수축기 동안의 압력 수준을 보여줍니다. 최대 수축마음.

상부 및 하부 압력과 같은 지표의 표준 외에도 이들 간의 차이도 고려되며 이는 중요한 수치이기도 합니다.

정상적인 사람의 혈압은 120/80mmHg이기 때문입니다. Art., 수축기 혈압과 이완기 혈압의 정상적인 차이는 40mmHg로 간주됩니다. 미술. 이 차이를 맥압이라고 합니다. 그러한 차이가 증가하거나 감소한다면 우리는 심혈관계뿐만 아니라 다른 많은 질병의 병리학에 대해서도 이야기하고 있습니다.

맥압 수준은 주로 대동맥과 근처에 위치한 혈관의 확장성에 영향을 받습니다.

대동맥은 신장 능력이 높습니다. 나이가 들수록 조직 마모로 인해 탄력성이 감소합니다. 시간이 지남에 따라 대동맥의 탄력 있는 섬유는 결합 조직, 즉 콜라겐 섬유로 대체됩니다. 콜라겐 섬유는 더 이상 신축성이 없지만 더욱 단단해집니다.

또한 인체의 노화로 인해 콜레스테롤, 지질, 칼슘 염 및 기타 물질이 혈관벽에 침착되기 시작하여 대동맥이 그 기능을 완전히 실현하는 것을 방해하고 방지합니다.

그렇기 때문에 노인의 맥압이 높으면 뇌졸중 및 기타 심혈관 합병증이 발생할 위험이 높으므로 의료 권장 사항을 준수하는 것이 좋습니다.

올바르게 측정하는 방법

압력은 수은 밀리미터 단위로 측정됩니다. 현재 혈압을 측정하는 데 사용되는 장치는 사용이 매우 쉽습니다. 이를 통해 모든 사람은 하루 중 언제든지, 심지어 걷는 동안에도 혈압 수치를 조절할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 상부 및 하부 압력을 올바르게 측정하려면 따라야 하는 규칙이 있습니다.

• 혈압을 측정하기 전에는 5~10분간 휴식을 취해야 합니다.
• 압력을 측정할 때는 앉고, 등은 의자 등받이에 얹혀야 하며, 압력을 측정하는 팔은 팔꿈치부터 손가락까지 테이블 위에 편안하고 움직이지 않게 위치해야 합니다.
• 어깨가 옷으로 인해 압박되어서는 안 됩니다.
• 혈압 커프는 팽창성 백의 중앙이 상완 동맥 바로 위에 위치하도록 배치해야 합니다.
• 커프의 아래쪽 가장자리는 팔꿈치 위 2~3cm에 고정되어야 합니다.
• 압력을 측정할 때 공기주입식 백 자체가 심장 높이에 있어야 합니다.
• 다리를 구부리고 발을 바닥에 평평하게 유지하십시오.
• 방광을 비워야 합니다.

주어진 규칙은 안압계로 압력을 측정하는 절차와 관련이 있습니다. 그러나 가정용 자동 장치를 사용한 측정 규칙은 장치 지침에 명시되어 있습니다. 그러나 이 지침의 기본 조항은 장치 자체의 위치와 장치를 사용하는 손의 위치를 ​​제외하고는 동일합니다.

이러한 조건이 충족되지 않으면 실제 압력 수치가 왜곡되고 그 차이는 대략 다음과 같습니다.

• 흡연 후 - 6/5mmHg. 미술.
• 커피를 마신 후 진한 차를 11/5mmHg. 미술.
• 음주 후 - 8/8 mmHg. 미술.
• 혼잡할 때 방광– 15/10mmHg. 미술.
• 팔 지지력 부족 – 7/11mmHg. 미술.
• 등받이 부족 - 수축기 혈압이 6-10mHg 변동합니다. 미술.

상부 및 하부 압력 비율에 대한 옵션

상황에 따라 혈압 상황이 다를 수 있습니다.

• 상부 압력은 높고, 하부 압력은 낮음/정상입니다. 이러한 현상은 단독 동맥성 고혈압의 특징입니다. 이러한 유형의 고혈압은 일차성 또는 이차성일 수 있습니다. 일차 과정은 연령과 관련된 혈관 변화로 인해 발생하며 노인 환자에서 더 흔합니다.

치료

상압과 하압의 불균형 치료는 변화의 원인이 많기 때문에 철저한 진단으로 시작해야 합니다. 혈압을 완전히 정상으로 되돌리는 것이 항상 가능한 것은 아니지만 항고혈압제 및 기타 수단을 사용하여 안정적으로 조절할 수 있습니다.

예측

상부 및 하부 압력의 감소는 뇌졸중, 심장성 쇼크, 붕괴, 의식 상실과 같은 불쾌한 결과를 초래할 수도 있습니다.

저혈압으로 인해 신체, 심장 및 혈관이 완전히 재건되어 치료가 매우 어려운 특별한 형태의 고혈압이 발생합니다.

상부 또는 하부 압력의 변동이 있으면 의사와 상담해야 한다는 점을 기억해야 합니다.

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동맥압

심장과 혈관의 공동의 혈압

혈압은 혈역학의 주요 매개변수 중 하나이며, 혈관벽에 혈류가 가하는 힘을 특징으로 합니다.

혈압은 심장에서 동맥으로 펌핑되는 혈액의 양과 혈액이 동맥, 세동맥 및 모세혈관을 통해 흐를 때 직면하는 총 말초 저항에 따라 달라집니다.

사람의 혈압 값을 결정하기 위해 N.S.가 제안한 방법을 사용합니다. Korotkov. 이를 위해 Riva-Rocci 혈압계가 사용됩니다. 인간의 경우 일반적으로 상완 동맥의 혈압 값이 결정됩니다. 이를 위해 어깨에 커프를 배치하고 동맥이 완전히 압축될 때까지 공기를 펌핑합니다. 이는 맥박 중단으로 표시될 수 있습니다.

커프의 압력이 수축기 혈압 수준 이상으로 올라가면 커프가 동맥 내강을 완전히 차단하고 그 안의 혈류가 중단됩니다. 소리가 나지 않습니다. 이제 커프에서 점차적으로 공기를 방출하면 커프의 압력이 수축기 동맥혈 수준보다 약간 낮아지는 순간 혈액이 수축기 동안 압축 영역을 극복합니다. 압축된 부위를 통해 빠른 속도와 운동 에너지로 이동하는 혈액 일부가 동맥벽에 충격을 가하면 커프 아래에서 소리가 들립니다. 동맥에서 처음 소리가 나타나는 커프의 압력은 최대 또는 수축기 압력에 해당합니다. 커프의 압력이 더 감소하면 이완기 아래로 떨어지는 순간이 오며 수축기 및 이완기 동안 혈액이 동맥을 통해 흐르기 시작합니다. 이 시점에서 커프 아래 동맥의 소리가 사라집니다. 최소 또는 확장기 압력 값은 동맥 소리가 사라지는 순간 커프의 압력으로 판단됩니다.

건강한 성인의 상완 동맥의 최대 압력은 평균 mmHg와 같습니다. Art., 최소값은 mm Hg입니다. 미술. 혈압이 증가하면 고혈압이 발생하고 감소하면 저혈압이 발생합니다.

연령에 따른 정상 혈압 수치

최대압력과 최저압력의 차이를 맥압이라고 합니다.

동맥 혈압은 다양한 요인의 영향으로 증가합니다. 육체 노동을 할 때, 다양한 활동을 할 때 감정 상태(두려움, 분노, 공포 등); 그것은 또한 나이에 달려 있습니다.

쌀. 1. 연령에 따른 수축기 혈압과 확장기 혈압의 값

심장강의 혈압

심장강의 혈압은 여러 가지 요인에 따라 달라집니다. 그중에는 심근의 수축력과 이완 정도, 심장의 공동을 채우는 혈액의 양, 확장기 동안 혈액이 흐르고 수축기 동안 혈액이 배출되는 혈관의 혈압이 있습니다. 좌심방의 혈압 범위는 4mmHg입니다. 미술. 확장기 최대 12mmHg. 미술. 수축기 및 오른쪽 - 0 ~ 8mmHg. 미술. 확장기 말기 좌심실의 혈압은 4-12mmHg입니다. Art. 및 수축기 말기 - mm Hg. 미술. 우심실에서는 이완기 말에 0-8mmHg입니다. Art. 및 수축기 말기 - mm Hg. 미술. 따라서 좌심실의 혈압 변동 범위는 mmHg입니다. Art. 및 오른쪽 - 0-28 mm Hg. 미술. 심장 공동의 혈압은 압력 센서를 사용하여 심장을 조사하는 동안 측정됩니다. 그 값은 심근 상태를 평가하는 데 중요합니다. 특히 심실 수축기 동안 혈압이 상승하는 속도는 심근 수축력의 가장 중요한 특징 중 하나입니다.

쌀. 2. 심혈관계 여러 부위의 혈압 변화 그래프

동맥 혈관의 혈압

동맥 혈관의 혈압, 즉 혈압은 혈역학의 가장 중요한 지표 중 하나입니다. 이는 혈액에 반대 방향으로 향하는 두 가지 힘의 영향으로 인해 발생합니다. 그 중 하나는 수축하는 심근의 힘으로, 그 작용은 혈관 내 혈액을 촉진시키는 것을 목표로 하며, 두 번째는 혈관의 특성, 질량 및 특성으로 인해 혈류에 대한 저항력입니다. 혈관층의 혈액. 동맥 혈관의 혈압은 심장 혈관계의 세 가지 주요 구성 요소, 즉 심장 활동, 혈관 상태, 순환하는 혈액의 양 및 특성에 따라 달라집니다.

혈압을 결정하는 요소:

• 혈압은 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

BP = MOC OPSS, 여기서 BP는 혈압입니다. MOC - 분당 혈액량; TPR - 총 말초 혈관 저항;

심장 수축 강도(MCF);

혈관긴장, 특히 세동맥(OPSS);

대동맥 압박실;

혈액 점도;

순환 혈액량;

모세혈관 전층을 통한 혈액 유출 강도;

혈관 수축 또는 혈관 확장 조절 영향의 존재

정맥압을 결정하는 요인:

• 심장 수축의 잔여 원동력;
• 정맥의 색조와 일반적인 저항;
• 순환 혈액량;
• 골격근의 수축;
• 가슴의 호흡 운동;
• 심장의 흡입작용;
• 다양한 신체 위치에서의 정수압 변화;
• 정맥 내강을 감소시키거나 증가시키는 조절 요인의 존재

대동맥과 대동맥의 혈압 크기는 전체 혈관의 혈압 구배를 결정합니다. 대권혈액 순환과 체적 및 선형 혈류 속도의 크기. 혈압 폐동맥폐 순환 혈관의 혈류 특성을 결정합니다. 혈압의 값은 신체의 필수 상수 중 하나이며 복잡한 다중 회로 메커니즘에 의해 조절됩니다.

혈압 측정 방법

신체 수명에 대한 이 지표의 중요성으로 인해 혈압은 혈액 순환에 대해 가장 자주 평가되는 지표 중 하나입니다. 이는 또한 혈압 측정 방법의 상대적 가용성과 단순성 때문이기도 합니다. 측정은 아프고 건강한 사람을 검사할 때 필수 의료 절차입니다. 정상 수치와 혈압의 상당한 편차가 감지되면 혈압 조절의 생리적 메커니즘에 대한 지식을 바탕으로 교정 방법이 사용됩니다.

압력 측정 방법

• 직접적인 침습적 압력 측정
• 비침습적 방법:

• • 리바-로치(Riva-Rocci) 방법;
  • 소리 등록을 통한 청진 방법 N.S. 코로트코바;
  • 오실로그래피;
  • 타코실로그래피;
  • N.I.에 따른 혈관긴장조영술. 아린치나;
  • 전기혈압계;
  • 24시간 혈압 모니터링

동맥혈압은 직접(혈액) 방법과 간접 방법의 두 가지 방법으로 측정됩니다.

~에 직접적인 방법혈압을 측정하기 위해 속이 빈 바늘이나 유리 캐뉼라를 동맥에 삽입하고 단단한 벽이 있는 튜브를 통해 압력 게이지에 연결합니다. 혈압을 측정하는 직접적인 방법이 가장 정확하지만 수술이 필요하므로 실제로는 사용되지 않습니다.

나중에 수축기 및 이완기 혈압을 결정하기 위해 N.S. Korotkov는 청진 방법을 개발했습니다. 그는 커프 부착 부위 아래 동맥에서 발생하는 혈관음(소리 현상)을 들어볼 것을 제안했습니다. Korotkov는 압축되지 않은 동맥에서는 일반적으로 혈액 이동 중에 소리가 없다는 것을 보여주었습니다. 커프의 압력을 수축기 혈압 이상으로 올리면 압박된 상완 동맥의 혈류가 멈추고 소리도 들리지 않습니다. 커프에서 점차적으로 공기를 빼내면 커프 안의 압력이 수축기 혈압보다 약간 낮아지는 순간 혈액이 압축된 부위를 극복하고 동맥 벽에 부딪히며 커프 아래에서 들으면 이 소리가 들립니다. 동맥에 첫 번째 소리가 나타날 때 압력계의 판독값은 수축기 혈압에 해당합니다. 커프의 압력이 더 감소하면 소리가 처음에는 강해졌다가 사라집니다. 따라서 이 순간의 압력계 판독값은 최소-이완기-압력에 해당합니다.

혈관 강장 활동의 유익한 결과에 대한 외부 지표는 동맥 맥박, 정맥압, 정맥 맥박입니다.

동맥 맥박은 동맥 내 압력의 수축기 증가로 인해 발생하는 동맥 벽의 리드미컬한 진동입니다. 대동맥의 압력이 급격히 상승하고 벽이 자라면서 기록되는 심실에서 혈액이 배출되는 순간 대동맥에서 맥파가 발생합니다. 이 스트레칭으로 인해 증가된 압력의 파동과 혈관벽의 진동은 대동맥에서 세동맥과 모세혈관으로 일정한 속도로 전파되어 맥파가 소멸됩니다. 종이 테이프에 기록된 맥박 곡선을 혈압도라고 합니다.

대동맥과 큰 동맥의 혈압계에서는 두 가지 주요 부분, 즉 곡선의 ​​상승-아나크로타와 곡선의 쇠퇴-카타크로타가 구별됩니다. 아나크로시스는 퇴출 단계 초기에 심장에서 분출된 혈액으로 인해 수축기 압력이 증가하고 동맥벽이 늘어나면서 발생합니다. Catacrota는 심실 수축기 말기에 심실의 압력이 떨어지기 시작하고 맥박 곡선이 감소할 때 발생합니다. 심실이 이완되기 시작하고 심실의 압력이 대동맥보다 낮아지는 순간 동맥계로 유입된 혈액이 심실로 다시 돌진합니다. 이 기간 동안 동맥의 압력이 급격히 떨어지고 맥박 곡선에 깊은 노치(절치부)가 나타납니다. 반월판이 혈액 역류의 영향으로 닫혀 좌심실로 흘러 들어가는 것을 방지하기 때문에 심장으로 혈액이 다시 이동하는 것이 방해됩니다. 혈액파는 판막에 반사되어 중맥성 상승이라는 압력 증가의 2차 파동을 생성합니다.

쌀. 3. 동맥혈전도

펄스는 주파수, 충전, 진폭 및 장력 리듬이 특징입니다. 맥박 양질- 완전하고, 빠르며, 충만하고, 리드미컬합니다.

정맥 맥박은 심장 근처의 큰 정맥에서 나타납니다. 이는 심방과 심실의 수축기 동안 정맥에서 심장으로의 혈액 흐름이 어려워 발생합니다. 정맥 맥박의 그래픽 기록을 정맥조영술이라고 합니다.

일일 혈압 모니터링 - 자동 모드에서 24시간 동안 혈압을 측정한 후 기록을 디코딩합니다. 혈압 매개변수는 하루 종일 다양합니다. 건강한 사람의 경우 혈압은 6.00에서 증가하기 시작하고 14.00-16.00에서 최대 값에 도달하고 21.00 이후 감소하며 야간 수면 중에 최소화됩니다.

쌀. 4. 혈압의 일일 변동

수축기, 확장기, 맥박 및 평균 혈역학적 압력

동맥 안의 혈액이 동맥 벽에 가하는 압력을 혈압이라고 합니다. 그 값은 심장 수축의 강도, 동맥계로의 혈류, 심박출량, 혈관벽의 탄력성, 혈액 점도 및 기타 여러 요인에 의해 결정됩니다. 수축기 혈압과 확장기 혈압이 있습니다.

수축기 혈압은 심장 수축 순간에 관찰되는 최대 압력 값입니다.

확장기 혈압은 심장이 이완될 때 동맥의 가장 낮은 압력입니다.

수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이를 맥압이라고 합니다.

평균 동압은 맥박 변동이 없을 때 자연적으로 변동하는 혈압과 동일한 혈역학적 효과가 관찰되는 압력입니다. 심실 확장기 동안 동맥의 압력은 0으로 떨어지지 않으며 수축기 동안 늘어나는 동맥벽의 탄력으로 인해 유지됩니다.

쌀. 5. 평균동맥압을 결정하는 요인

수축기 및 이완기 혈압

수축기(최대) 혈압은 심실 수축기 동안 혈액이 동맥벽에 가하는 최대 압력입니다. 수축기 혈압의 값은 주로 심장 활동에 따라 다르지만 그 값은 순환 혈액의 양과 특성, 혈관 상태의 영향을 받습니다.

확장기(최소) 혈압은 심실 확장기 동안 큰 동맥의 혈압이 감소하는 가장 낮은 수준입니다. 확장기 혈압의 값은 주로 혈관 상태에 따라 달라집니다. 그러나 확장기 혈압의 증가는 혈류에 대한 총 말초 저항이 정상이거나 심지어 감소된 IOC 및 심박수의 높은 값을 배경으로 관찰될 수 있습니다.

성인의 상완 동맥 수축기 혈압의 정상 수준은 일반적으로 mmHg 범위입니다. 미술. 상완 동맥의 이완기 혈압의 정상 한계는 mmHg입니다. 미술.

심장 전문의는 수축기 혈압이 120mmHg보다 약간 낮을 때 최적의 혈압 수준이라는 개념을 구별합니다. Art. 및 이완기 혈압은 80mmHg 미만입니다. 미술.; 정상 - 수축기 혈압이 130mmHg 미만입니다. 미술. 확장기 혈압은 85mmHg 미만입니다. 미술.; 수축기 혈압 mm Hg에서 높은 정상 수준. 미술. 이완기 mm Hg. 미술. 혈압은 일반적으로 나이가 들수록 점차적으로 증가하지만, 특히 50세 이상의 사람에서는 현재로서는 연령 관련 혈압 상승률에 대해 이야기하는 것이 허용되지 않습니다. 수축기 혈압이 140mmHg 이상으로 증가하는 경우. Art. 및 이완기 혈압이 90mmHg 이상입니다. 미술. 이를 정상 값으로 낮추는 조치를 취하는 것이 좋습니다.

표 1. 연령에 따른 정상 혈압 수치

혈압, mm Hg. 미술.

높은 정상 수준(수축기 혈압 140mmHg 이상, 이완기 혈압 90mmHg 이상) 이상으로 혈압이 증가하는 것을 고혈압(라틴어 텐시오 - 장력, 혈관벽 스트레칭에서 유래)이라고 하며, 하한을 초과하는 압력 감소를 말합니다. ( 수축기의 경우 110mmHg 미만, 확장기의 경우 60mmHg 미만) - 저혈압. 또한 심혈관 시스템의 가장 흔한 질병을 나타냅니다. 종종 이러한 질병을 고혈압 및 저혈압이라는 용어로 부르는데, 이는 가장 중요하다는 점을 강조합니다. 일반적인 이유혈압의 증가 또는 감소는 근육형 동맥 혈관벽의 평활 근세포 색조의 증가 또는 감소입니다. 수축기 혈압만 단독으로 증가하는 경우가 있으며, 이 증가가 140mmHg를 초과하는 경우가 있습니다. 미술. (이완기 혈압이 90mmHg 미만인 경우) 고립 수축기 고혈압에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다.

주로 수축기 혈압의 증가는 자연스러운 현상입니다. 생리적 반응신체 내 혈류의 체적 및 선형 속도를 증가시켜야 하는 필요성과 관련된 신체 활동을 수행하는 심혈관 시스템. 따라서 사람의 혈압을 정확하게 측정하기 위한 요구 사항 중 하나는 휴식 중에 혈압을 측정하는 것입니다.

표 2. 혈압의 종류

수축기 동안 압력이 최대로 상승합니다.

확장기 동안 압력을 최소한으로 감소

심장주기 전반에 걸친 압력 변동의 진폭

심장주기 동안의 평균 압력, 즉 수축기에서 상승, 확장기에서 감소 및 지속적인 펌프 역할을 하는 심장이 없이 혈관계에 존재하는 압력입니다.

혈액이 혈관벽에 작용하는 힘

혈관층의 특정 부위를 이동하는 혈액이 갖는 위치에너지와 운동에너지의 합

끝압력과 측면압력의 차이

맥압

수축기 혈압(BP syst)과 확장기 혈압(BP diast) 혈압 값의 차이를 맥압이라고 합니다.

맥압 값에 영향을 미치는 가장 중요한 요소는 좌심실에서 배출되는 혈액의 박출량(SV)과 대동맥 벽 및 동맥의 순응도(C)입니다. 이는 P p = VO/C라는 표현으로 반영되며, 이는 맥압이 박출량에 정비례하고 혈관 확장성에 반비례한다는 것을 보여줍니다.

위의 식에서 대동맥과 동맥의 팽창성이 감소하면 혈액의 일회량이 일정한 조건에서도 맥압이 증가합니다. 이는 대동맥과 동맥의 경화증과 탄력성 및 팽창성 감소로 인해 노인들에게 정확히 발생합니다.

맥압의 값은 정상적인 상태와 심혈관 질환 모두에서 바뀔 수 있습니다. 예를 들어, 건강한 사람의 신체 활동 중에는 맥압이 증가하지만 이는 위에서 언급한 단독 수축기 고혈압에서도 발생할 수 있습니다. 심장 질환 환자의 혈압 감소는 펌프 기능 저하 및 심부전 발병의 징후일 수 있습니다.

평균 동압

평균 혈역학적 압력(BP sgd). 심장주기 동안 혈압은 수축기 동안 최대치에서 이완기 동안 최소치까지 변화합니다. 심장 주기의 대부분 동안 심장은 확장기 상태에 있으며 혈압 값은 확장기 혈압에 더 가깝습니다. 따라서 심장주기 동안의 혈압은 평균값 또는 혈압 sgd로 표현될 수 있으며, 이는 혈압을 수축기 혈압에서 확장기 혈압으로 변경하여 생성된 혈류와 동일한 체적 혈류를 제공합니다. 혈압 구배는 혈류의 주요 원동력이며 심장 주기 동안 그 크기가 변하므로 동맥 혈관의 혈류는 박동적입니다. 수축기에서는 가속되고 확장기에서는 느려집니다. 큰 중심 동맥의 혈압 sgd 값은 다음 공식에 의해 결정됩니다.

이 공식에 따르면 평균 혈역학적 압력은 확장기 압력과 맥압의 절반을 합한 것과 같습니다. 말초 동맥의 경우 혈압 sgd는 혈압 diast 표시기에 맥압 값의 1/3을 더하여 계산됩니다.

혈관의 혈압 수준에 영향을 미치는 요인을 분석하고 표준에서 벗어난 이유를 식별할 때 혈압 sgd 표시기를 사용하는 것이 편리합니다. 이를 위해서는 이전에 고려한 혈역학 기본 방정식의 공식을 기억해야 합니다.

이를 변환하면 다음과 같은 결과를 얻습니다.

이 공식에 따르면 혈압 값이 좌우되는 주요 요인과 그 변화 이유는 좌심실에서 대동맥으로 분출되는 혈액의 미세한 양(즉, 심장의 펌핑 기능 상태)입니다. , 혈류에 대한 OPS 값.

중년 및 체중의 사람은 생리적, 심리적 휴식 상태에서 신체의 정상적인 기능을 위해 약 5 l/min의 IOC가 필요합니다. OPS가 20mmHg인 경우. Art./l/min, 5 l/min의 IOC를 보장하려면 대동맥에서 100 mm Hg의 평균 혈역학적 압력을 유지해야 합니다. 미술. (5 * 20 = 100). 그러한 사람의 경우 OPS가 증가하는 경우(평활근 섬유의 색조가 증가하여 저항성 혈관이 좁아지고 경화증으로 인해 동맥 혈관이 좁아져서 발생할 수 있음), 예를 들어 최대 30mmHg . Art./l/min, 충분한 IOC(5 l/min)를 보장하려면 혈압 sgd를 150 mm Hg로 높여야 합니다. 미술. (5 * 30 = 150). 더 높은 혈압을 달성하려면 수축기 혈압, 확장기 혈압, 혈압이 더 높아야 합니다.

이 경우 정상적인 혈압 수준을 회복하려면 OPS를 감소시키는 약물(혈관확장제, 혈액 점도 저하제, 혈관 경화증 예방제)을 복용하는 것이 좋습니다.

순환 장애의 메커니즘과 정확한 진단을 이해하려면 수축기 혈압, 확장기 혈압, 맥박 및 평균 혈류역학적 압력의 크기뿐만 아니라 이들의 관계 및 이에 영향을 미치는 요인을 아는 것이 중요합니다. 따라서 혈압이 급격히 증가하면 이를 낮추기 위해 혈관 확장제의 사용뿐만 아니라 혈압 값이 좌우되는 원인 요인(심장 기능, 순환량 및 특성)에 대한 복잡한 효과도 나타납니다. 혈액, 혈관 상태). IOC = SV * 심박수이므로 β1-아드레날린 수용체 및/또는 심근세포의 칼슘 채널을 차단하는 약물을 사용하여 심박수와 혈압을 낮출 수 있습니다. 동시에 심박수와 박동량이 모두 감소합니다. 또한, 칼슘 채널 차단제의 사용은 혈관벽의 평활 근세포 이완, 혈관 확장 및 OPS 감소를 동반하여 혈압 강하에 기여합니다. 혈압에 영향을 미치는 또 다른 강력한 요인인 혈액량을 줄이기 위해 그들은 이뇨제를 사용합니다. 혈압 교정에 대한 포괄적인 접근 방식을 취하면 일반적으로 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

동맥압. 수축기 및 확장기 혈압

/ 혈역학적 매개변수

혈역학적 매개변수. 전신 혈역학의 주요 매개변수의 상관관계. 전신 혈류역학의 매개변수(전신 동맥압, 말초 혈관 저항, 심박출량, 심장 기능, 정맥 환류, 중심 정맥압, 순환 혈액량)는 복잡하고 세밀하게 조절되는 관계에 있어 시스템이 해당 기능의 성능을 보장할 수 있습니다. . 따라서 Sinocerotid zone의 압력 감소는 전신 혈압 증가, 심박수 증가, 총 말초 혈관 저항 증가, 심장 기능 및 심장으로의 정맥 복귀를 유발합니다. 분당 및 수축기 혈액량은 모호하게 변할 수 있습니다. Sinocerotid zone의 압력이 증가하면 전신 혈압이 감소하고 심박수가 느려지고 전반적인 혈관 저항과 정맥 환류가 감소하고 심장 기능이 감소합니다. 심박출량의 변화는 뚜렷하지만 방향은 모호합니다. 사람의 수평 위치에서 수직 위치로의 전환은 전신 혈역학의 특징적인 변화의 지속적인 발전을 동반합니다. 이러한 변화에는 순환계의 일차 및 이차 보상 변화가 모두 포함되며 표에 개략적으로 나와 있습니다. 9.5. 전신 순환에 포함된 혈액량과 흉부 기관(폐, 심강)에 있는 혈액량 사이의 일정한 비율을 유지하는 것이 중요합니다. 폐 혈관은 최대 15%, 심장 구멍(확장기 단계)은 전체 혈액량의 최대 10%를 차지합니다. 위의 내용에 따르면 중심(흉강 내) 혈액량은 신체 전체 혈액량의 최대 25%를 차지할 수 있습니다.

폐혈관, 특히 폐정맥의 확장성으로 인해 상당한 양의 혈액이 이 부위에 축적되고 심장의 오른쪽 절반으로의 정맥 복귀가 증가합니다. 작은 원의 혈액 축적은 신체가 수직 위치에서 수평 위치로 전환되는 동안 사람에게서 발생하고 흉강의 혈관에서는 하지최대 600ml의 혈액이 이동할 수 있으며 그 중 약 절반이 폐에 축적됩니다. 반대로 몸이 수직 자세로 움직일 때 이 혈액량은 하지의 혈관으로 전달됩니다. 폐의 혈액 보유량은 적절한 심박출량을 유지하기 위해 긴급하게 추가 혈액을 동원해야 할 때 사용됩니다. 이는 근육 펌프의 활성화에도 불구하고 심장으로의 정맥 복귀가 아직 신체의 산소 요구량에 따라 심박출량을 보장하는 수준에 도달하지 않은 강렬한 근육 운동의 시작 부분에서 특히 중요합니다.

심박출량을 확보하는 원인 중 하나는 심실강의 잔여 혈액량입니다. 사람의 수평 위치에서 좌심실의 잔량은 평균 100ml이고 수직 위치에서는 45ml입니다. 이들에 가까운 값도 우심실의 특징입니다. 심장 크기의 증가를 동반하지 않는 근육 활동 또는 카테콜아민 작용 중에 관찰되는 뇌졸중량의 증가는 주로 심실강의 잔류 혈액량의 일부가 동원되기 때문에 발생합니다. 따라서 심장으로의 정맥 복귀의 변화와 함께 심장 박출량의 역학을 결정하는 요인에는 폐 저장소의 혈액량, 폐혈관의 반응성 및 심장 심실의 잔류 혈액량이 포함됩니다.

혈압은 혈액이 혈관벽에 가하는 압력, 즉 대기압에 비해 순환계의 체액압력이 과잉된 상태를 말하며, 이는 생명의 중요한 징후 중 하나입니다. 대부분 이 개념은 혈압을 나타냅니다. 그 외에도 심장 내, 모세 혈관, 정맥과 같은 혈압 유형이 구별됩니다. 심장이 박동할 때마다 혈압은 최저(이완기)와 최고(수축기) 사이에서 변동합니다.

혈압은 순환계의 기능을 특징짓는 가장 중요한 매개변수 중 하나입니다. 혈압은 심장이 단위 시간당 펌핑하는 혈액의 양과 혈관층의 저항에 의해 결정됩니다. 혈액은 심장에 의해 생성된 혈관의 압력 구배의 영향으로 움직이기 때문에 가장 높은 혈압은 심장에서 나오는 혈액(좌심실)에 있으며 동맥의 압력은 약간 낮습니다. 모세혈관, 가장 낮은 정맥과 심장 입구(우심방)에 위치합니다. 심장 출구, 대동맥 및 큰 동맥의 압력은 약간 다릅니다(5-10mmHg). 왜냐하면 이러한 혈관의 직경이 크기 때문에 유체역학적 저항이 작기 때문입니다. 같은 방식으로 대정맥과 우심방의 압력은 약간 다릅니다. 혈압의 가장 큰 강하는 작은 혈관, 즉 세동맥, 모세혈관 및 정맥에서 발생합니다.

맨 위 숫자는 수축기 혈압, 심장이 수축하여 혈액을 동맥으로 밀어내는 순간의 동맥 내 압력을 나타내며, 이는 심장의 수축력, 혈관벽이 가하는 저항, 단위당 수축 횟수에 따라 달라집니다. 시간.

맨 아래 숫자는 확장기 혈압, 심장 근육이 이완되는 순간 동맥의 압력을 보여줍니다. 이는 동맥의 최소 압력이며 말초 혈관의 저항을 반영합니다. 혈액이 혈관층을 통해 이동함에 따라 혈압 변동의 진폭은 감소하며, 정맥압과 모세혈관압은 심장 주기 단계에 거의 의존하지 않습니다.

일반적인 건강한 사람의 동맥 혈압(수축기/이완기) = 120 및 80mmHg입니다. Art., 큰 정맥의 압력은 수 mm입니다. HG 미술. 영하(대기압 이하). 수축기 혈압과 확장기 혈압(맥압)의 차이는 일반적으로 30-40mmHg입니다. 미술.

혈압은 측정하기 가장 쉽습니다. 혈압계(안압계)를 사용하여 측정할 수 있습니다. 이것이 일반적으로 혈압이 의미하는 바입니다.

최신 디지털 반자동 안압계를 사용하면 일련의 압력(소리 신호까지), 추가 압력 해제, 수축기 및 확장기 혈압 등록, 때로는 맥박 부정맥으로만 자신을 제한할 수 있으며 장치가 자체적으로 수행됩니다.

자동 혈압계는 자체적으로 커프에 공기를 펌핑하며 때로는 컴퓨터나 기타 장치로 전송하기 위해 디지털 형식으로 데이터를 생성할 수 있습니다.

혈압의 값을 결정하는 요소: 혈액량, 혈관벽의 탄력성 및 혈관 내강의 전체 크기. 혈관계의 혈액량이 증가하면 압력이 증가합니다. 혈액량이 일정하면 혈관(세동맥)이 확장되어 압력이 감소하고 혈관이 좁아지면 증가합니다.

중소 정맥의 혈압에는 맥박 변동이 없습니다. 심장 근처의 큰 정맥에서는 맥박 변동이 관찰됩니다. 이는 심방과 심실 수축기 동안 심장으로의 혈액 유출이 어려워 발생하는 정맥 맥박입니다. 심장의 이러한 부분이 수축하면 정맥 내부의 압력이 증가하고 정맥벽이 진동합니다. 경정맥(v. jugularis)의 맥박을 기록하는 것이 가장 편리합니다.

건강한 성인의 경정맥 맥박 곡선(경정맥 조영술)에서 각 심장 주기는 주로 작업을 반영하는 3개의 양(a, c, v) 및 2개의 음(x, y) 파동으로 표시됩니다(그림). 우심방의.

"a"파동(라틴 심방-심방에서 유래)은 우심방의 수축기와 일치합니다. 심방 수축기 순간에 대정맥의 입구가 근육 섬유의 고리에 의해 고정되어 정맥에서 심방으로의 혈액 유출이 일시적으로 중단되기 때문에 발생합니다. . 따라서 각 심방 수축기마다 대정맥에서 단기적인 혈액 정체가 ​​발생하여 벽이 늘어납니다.

"c"파(라틴어 경동맥 - 경동맥[동맥]에서 유래)는 경정맥 근처에 있는 맥동 경동맥의 자극으로 인해 발생합니다. 이는 삼첨판이 닫히고 경동맥 혈압(경동맥 맥박의 수축기 파동) 상승의 시작과 일치할 때 우심실 수축기 시작 시 발생합니다.

심방 확장기 동안 혈액의 접근이 다시 자유로워지고 이때 정맥 맥박 곡선이 급격히 떨어지고 중앙 정맥에서 이완 심방으로의 혈액 유출이 가속화되는 것을 반영하는 음의 "x"파 (수축기 붕괴 파)가 나타납니다. 심실 수축기 동안. 이 파동의 가장 깊은 지점은 반월판이 닫히는 시점과 일치합니다.

때로는 "x"파의 아래쪽 부분에서 폐동맥 판막이 닫히는 순간에 해당하고 FCG의 II 소리와 일치하는 노치 "z"가 결정됩니다.

"v"파 (라틴어 심실-심실에서 유래)는 정맥의 압력이 증가하고 심방이 최대로 채워지는 순간 정맥에서 심방으로의 혈액 유출이 어려워 발생합니다. "v" 파동의 상단은 삼첨판의 개방과 일치합니다.

심장 확장기 동안 우심방에서 심실로 혈액이 빠르게 흐르는 것은 정맥 조영술의 음파 형태로 나타납니다. 이는 확장기 붕괴 파동이라고하며 기호 "y"로 표시됩니다. 심방. "y"파의 가장 깊은 음수 지점은 PCG의 III 톤과 일치합니다.

경정맥 조영술에서 가장 눈에 띄는 요소는 수축기 붕괴 "x"의 파동으로, 이는 정맥 맥박을 음성이라고 부르는 이유를 제공합니다.

정맥 맥박의 병리학 적 변화

서맥의 경우 파동 "a"와 "v"의 진폭이 증가하고 또 다른 양의 파동 "d"가 기록될 수 있습니다.

빈맥이 있는 경우 "y" 파동이 감소하고 평평해집니다.

삼첨판 기능 부전의 경우 개방을 통한 혈액 역류로 인해 발생하는 파동 "a"와 "c"사이에 추가적인 양성 파동 i가 기록되면 양성 정맥 맥박 또는 심실 정맥 맥박이 기록됩니다. 판막. 파동 i의 심각도는 결핍 정도와 상관관계가 있습니다.

승모판 협착증의 경우 "a"파의 진폭이 증가하고 "v"파의 진폭이 감소합니다.

유착성 심낭염의 경우 정맥 맥박의 이중 음파가 관찰됩니다. "a" 및 "v" 파동의 진폭이 증가하고 "x" 및 "y" 파동이 깊어집니다.

심방 세동 및 조동 - "a"파의 진폭이 크게 감소하고 지속 시간이 증가함

방실형으로 발작성 빈맥파도 "a"와 "c"가 합쳐져 ​​하나의 큰 파도를 형성합니다.

심방 중격 결손이 있는 경우 – "a"파의 진폭이 증가하고 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 분류되면 분기점이 발생합니다.

순환 장애 - 파동 "a", "v", "y"의 변화

대동맥 협착증 - "c" 파의 진폭 감소

대동맥 판막의 부족, 동맥관 개존증 - "c"파의 진폭 증가 등

동맥 압력의 수축기 증가로 인해 발생하는 동맥벽의 리듬 진동을 동맥 맥박이라고 합니다. 동맥의 맥박은 느낄 수 있는 모든 동맥(요골, 대퇴골, 발의 손가락 동맥)을 만지면 쉽게 감지할 수 있습니다.

맥파, 즉 압력 증가의 파동은 심실에서 혈액이 배출되는 순간 대동맥에서 발생합니다. 이때 대동맥의 압력이 급격히 상승하고 결과적으로 벽이 늘어납니다. 증가 된 압력의 파동과 그에 따른 동맥벽의 진동은 대동맥에서 세동맥과 모세 혈관으로 특정 속도로 전파되어 맥파가 사라집니다.

확산 속도 맥파혈류 속도에 의존하지 않습니다. 동맥을 통과하는 혈류의 최대 선형 속도는 0.3~0.5m/초를 초과하지 않으며, 혈압이 정상이고 혈관 탄력이 정상인 청장년층의 맥파 전파 속도는 5.5~8.0m이다. 대동맥 /sec 및 말초 동맥 - 6-9.5m/sec. 나이가 들수록 혈관의 탄력성이 떨어지면서 맥파의 전파 속도가 빨라지며, 특히 대동맥에서 더욱 그렇습니다.

동맥 맥박 변동에 대한 자세한 분석은 혈압계를 기반으로 수행됩니다.

대동맥과 대동맥의 맥박 곡선(심전도)에서는 두 가지 주요 부분이 구별됩니다.

무산소성 또는 상승 곡선

카타크로타 또는 곡선의 하강

아나크로틱 상승은 박출 단계 초기에 심장에서 박출된 동맥으로의 혈액 흐름을 반영하여 혈압이 증가하고 결과적으로 동맥벽이 늘어납니다. 심실 수축기 말기에 이 파동의 꼭대기는 압력이 떨어지기 시작하면 곡선의 하강(카타크로타)으로 변합니다. 후자는 늘어난 탄력 동맥에서 혈액의 유출이 유입보다 우세하기 시작하는 느린 퇴출 단계에 해당합니다.

심실 수축기가 끝나고 이완이 시작되면 공동의 압력이 대동맥보다 낮아집니다. 동맥계로 던져진 혈액은 심실로 다시 돌진합니다. 동맥의 압력이 급격히 떨어지고 큰 동맥의 맥박 곡선에 깊은 노치가 나타납니다. 가장 낮은 절개 지점은 대동맥의 반월판이 완전히 닫히는 지점에 해당하며, 이는 혈액이 심실로 다시 흐르는 것을 방지합니다.

혈액의 파동은 판막에서 반사되어 압력이 증가하는 2차 파동을 생성하여 다시 동맥벽이 늘어납니다. 결과적으로, 닫힌 반월판에서 나오는 혈액 파동의 반사로 인해 대동맥 벽이 늘어나는 이차적 또는 중성 상승이 혈압계에 나타납니다. 곡선의 후속 부드러운 하강은 확장기 동안 중앙 혈관에서 원위 혈관으로 혈액이 균일하게 유출되는 것에 해당합니다.

대동맥의 맥박 곡선과 그로부터 직접 연장되는 큰 혈관, 소위 중심 맥박과 말초 동맥의 맥박 곡선의 모양은 다소 다릅니다 (그림).

동맥 맥박 검사

단순히 표면 동맥(예: 손 부위의 요골 동맥)의 맥박을 촉진함으로써 심혈관계의 기능 상태에 대한 중요한 예비 정보를 얻을 수 있습니다. 이 경우 다양한 펄스 특성(펄스 품질)이 평가됩니다.

분당 맥박수 - 심박수(정상 또는 빠른 맥박)를 나타냅니다. 심박수를 평가할 때 어린이는 성인보다 안정시 심박수가 더 높다는 점을 기억하십시오. 운동선수는 심박수가 더 느립니다. 정서적 흥분과 육체적 활동 중에 맥박의 가속이 관찰됩니다. 젊은 사람들의 최대 부하에서는 심박수가 분당 200회 이상으로 증가할 수 있습니다.

리듬(리듬 또는 부정맥 맥박). 호흡 리듬에 따라 심박수가 변동될 수 있습니다. 숨을 들이마시면 증가하고, 숨을 내쉬면 감소합니다. 이 “호흡성 부정맥”은 정상적으로 관찰되며 심호흡을 하면 더욱 두드러집니다. 호흡성 부정맥은 젊은이와 불안정한 자율신경계를 가진 사람들에게 더 흔합니다. 다른 유형의 부정맥(수축기외, 심방세동 등)의 정확한 진단은 ECG를 통해서만 가능합니다.

높이 - 펄스 진폭 - 펄스 펄스(높거나 낮은 펄스) 동안 동맥벽의 진동량입니다. 맥박의 진폭은 주로 박출량의 크기와 확장기 혈류의 체적 속도에 따라 달라집니다. 또한 충격 흡수 혈관의 탄성에도 영향을 받습니다. 동일한 스트로크 볼륨을 사용하면 이러한 혈관의 탄성이 커질수록 펄스 진폭이 작아지고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

맥박 속도는 무동맥류의 순간에 동맥의 압력이 증가하고 백내장(빠른 맥박 또는 느린 맥박)의 순간에 다시 감소하는 속도입니다. 맥파 상승의 가파른 정도는 압력 변화 속도에 따라 달라집니다. 동일한 심박수에서 압력의 급격한 변화는 높은 맥박을 동반하고, 덜 빠른 변화는 낮은 맥박을 동반합니다.

대동맥 판막 부전으로 인해 빠른 맥박이 발생합니다. 심실에서 더 많은 양의 혈액이 배출되고, 그 중 일부가 판막 결함을 통해 심실로 빠르게 되돌아옵니다. 느린 맥박은 대동맥 구멍이 좁아지고 혈액이 정상보다 더 천천히 대동맥으로 배출될 때 발생합니다.

펄스 장력 또는 경도(강하거나 부드러운 펄스). 맥박 전압은 주로 평균 동맥압에 따라 달라집니다. 왜냐하면 맥박의 이러한 특성은 혈관의 원위(수축 지점 아래에 위치) 부분의 맥박이 사라지도록 가해야 ​​하는 힘의 양에 의해 결정되기 때문입니다. 평균 동맥압의 변동에 따라 변화합니다. 맥박 전압을 사용하여 수축기 혈압을 대략적으로 계산할 수 있습니다.

펄스 파형은 비교적 간단한 기술을 사용하여 검사할 수 있습니다. 가장 일반적인 임상 방법은 압력 변화(혈량측정) 또는 용적 변화(혈량측정)를 기록하는 센서를 피부에 배치하는 것입니다.

동맥 맥박의 병리학적 변화

맥파의 모양을 결정함으로써 박출량, 혈관 탄력성 및 말초 저항의 변화로 인해 동맥에서 발생하는 혈역학적 변화에 대한 중요한 진단 결론을 도출할 수 있습니다.

그림에서. 쇄골하 동맥과 요골 동맥의 맥박 곡선이 표시됩니다. 일반적으로 맥파 기록은 거의 전체 수축기 동안 상승을 나타냅니다. 주변 저항이 증가하면 이러한 상승도 관찰됩니다. 저항이 감소하면 기본 피크가 기록되고 수축기 혈압 상승이 낮아집니다. 그러면 파동의 진폭이 빠르게 감소하여 상대적으로 평평한 이완기 부분으로 전달됩니다.

일회박출량의 감소(예: 혈액 손실로 인해)는 수축기 최고치의 감소 및 반올림과 확장기 파동 진폭의 감소 속도가 느려지는 것을 동반합니다.

대동맥 확장성(예: 죽상경화증)의 감소는 가파르고 높은 앞쪽 가장자리, 절치부의 높은 위치 및 완만한 확장기 감소를 특징으로 합니다.

대동맥 결손의 경우 맥파의 변화는 혈역학 적 변화에 해당합니다. 대동맥 협착의 경우 느리고 완만한 수축기 상승이 관찰되고 대동맥 판막 부전의 경우 가파르고 높은 상승이 관찰됩니다. 심각한 경우에는 incisura가 사라집니다.

서로 다른 지점(그림에서 점선의 기울기)에서 동시에 기록된 펄스 곡선의 시간 이동은 펄스파의 전파 속도를 반영합니다. 이 이동이 작을수록(즉, 점선의 기울기가 클수록) 펄스파의 전파 속도는 빨라지고 그 반대도 마찬가지입니다.

일부 질환에서 심장 활동을 판단하는 데 실질적으로 중요한 데이터는 동일한 사진 필름에 심전도와 혈압 기록을 동시에 기록하여 얻을 수 있습니다.

때때로 심실 흥분의 모든 파동이 혈관계로의 혈액 방출과 맥박 충동을 동반하지 않는 경우 소위 맥박 결핍이 관찰됩니다. 작은 수축기 박출로 인해 일부 심실 수축기는 너무 약해서 말초 동맥에 도달하는 맥파를 일으키지 않습니다. 이 경우 맥박이 ​​불규칙해집니다(맥박부정맥).

혈압조영술(Sphygmography)은 동맥 맥박을 그래픽으로 기록하는 기술입니다. 맥박 곡선을 기록하는 방법에는 두 가지가 있는데, V. L. Kariman(1963)은 이를 직접 및 체적 혈압측정이라고 부르기로 제안했습니다. 직선 또는 일반 혈압계는 심장주기 동안 가변 혈압의 영향으로 발생하는 동맥 혈관의 제한된 영역에서 혈관벽의 변형 정도를 나타냅니다 (Savitsky N. N., 1956). 혈압계는 일반적으로 혈관 맥박이 명확하게 만져지는 곳에 적용되는 공기 전달 기능이 있는 깔때기뿐만 아니라 펠로톤 센서 또는 수신기를 사용하여 기록됩니다.

사지 동맥의 폐쇄성 및 협착성 병변의 경우 혈관벽의 전체 변동을 기록하고 사지 연구 영역의 부피 변동으로 변환하여 일반적인 결과를 생성하는 체적 혈압 조영술을 사용하는 것이 좋습니다 연구중인 수준에서 사지의 담보 및 주요 혈액 공급에 대한 아이디어. 체적 혈압측정을 사용하면 사지의 모든 수준에서 혈류와 맥박을 등록할 수 있는 반면, 직접 혈압측정을 사용하면 팔과 다리의 특정 지점에서만 맥박 변동을 기록할 수 있습니다. 체적 혈압조영술은 병변의 성격에 대한 데이터를 얻을 수 있는 매우 유익한 방법입니다. 동맥 시스템전체 길이에 따라 사지를 선택하고 환자 치료 방법 (보존적, 수술 적)을 선택하고 치료 효과를 평가합니다.

정맥조영술(그리스어 phléps, 속격 phlebós - 정맥 및 그래프에서 유래), 1) 정맥에 방사선 불투과성 제제를 도입하여 정맥의 X선 검사 방법(혈관 조영술 참조) 정맥류 및 기타 질병에 사용됩니다. 2) 정맥 벽의 맥박 진동 (정맥 맥박)을 그래픽으로 기록하여 인간과 동물의 혈액 순환을 연구하는 방법-정맥 혈압 검사. 일반적으로 거울 정맥 혈압계를 사용하여 종이에 곡선(정맥파)을 기록하는 것은 주로 외부 경정맥에서 수행됩니다. 주로 수축 중에 대정맥에서 우심방으로의 혈류 중단, 심실 수축기 동안 경동맥 맥박이 인접한 경정맥으로 전달 및 우심실 및 대정맥이 채워지는 것을 반영하는 여러 가지 파동이 있습니다. 심실 확장기 동안 혈액으로. F. 심장 단계의 지속 시간과 우심방의 색조를 결정할 수 있습니다. 심장 결함, 폐 순환의 압력 증가 등을 진단하는 데 사용됩니다.

Rheography(그리스어 rhéos - 흐름, 흐름 및 그래픽)는 전기 저항의 변동을 그래픽으로 기록하여 신체의 모든 부분의 혈액 공급을 연구하는 방법입니다. 생리학 및 의학에 사용됩니다. 이 방법은 소리의 교류 전류나 초음속 주파수(16~300kHz)가 신체 부위를 통과할 때 신체의 액체 매질이 전류 전도체의 역할을 수행한다는 사실에 기초하며, 주로 큰 혈관의 혈액; 이를 통해 신체 또는 기관의 특정 부위(예: 사지, 뇌, 심장, 간, 폐)의 혈액 순환 상태를 판단할 수 있습니다. 혈액 공급은 혈관의 긴장도와 영향을 받습니다. 총따라서 R.은 혈관 내 혈류에 대한 말초 저항과 순환 혈액량에 대한 간접적인 아이디어를 제공합니다. 레오그램은 전원 공급 장치, 고주파 전류 발생기, 증폭기, 기록 장치 및 전극으로 구성된 레오그래프를 사용하여 기록됩니다. 의학에서 R.은 심장 및 혈관, 기타 내부 장기의 질병, 출혈 및 쇼크에 대한 진단 방법 중 하나로 사용됩니다.

혈량측정(Plethysmography)은 기관이나 신체 일부의 부피 변화를 기록하는 것으로, 일반적으로 혈액 공급의 역학을 평가하는 데 사용됩니다. 혈관의 색조와 그 조절을 연구하는 데 사용됩니다.

혈압(BP)은 사람의 큰 동맥에 있는 혈액의 압력입니다. 혈압에는 두 가지 지표가 있습니다. 수축기(상부) 혈압은 심장이 최대로 수축하는 순간의 혈압 수준이고, 확장기(하부) 혈압은 심장이 최대로 이완되는 순간의 혈압 수준입니다. 마음. 혈압은 수은 밀리미터 단위로 측정되며 "mmHg"로 지정됩니다. 미술." 두통, 쇠약, 현기증과 같은 일반적인 증상의 원인을 찾기 시작하려면 혈압 측정(안압계)이 필요합니다. 많은 경우 혈압을 지속적으로 모니터링해야 하며 하루에 여러 번 측정해야 합니다.

혈압(BP) 평가

혈압 수준을 평가하려면 세계보건기구(WHO) 분류가 사용됩니다.

혈압 수준에 따른 동맥성 고혈압의 분류

수축기 혈압(mmHg)

확장기 혈압(mmHg)

정상 혈압 증가

1도(“부드러운”)

2급(보통)

3도(심각함)

* 수축기 혈압과 확장기 혈압이 서로 다른 경우에는 더 많은 혈압이 할당됩니다. 높은 카테고리.

** 심혈관 합병증 및 사망 위험이 가장 낮습니다.

분류에 주어진 용어 "경증", "경계선", "심각함", "중등도"는 질병 자체의 중증도가 아니라 혈압 수준만을 나타냅니다.

혈압(BP)은 어떻게 측정되나요?

혈압을 측정하는 데에는 두 가지 방법이 사용됩니다.

코로트코프 방법 1905년 러시아 외과의사 N. S. Korotkov에 의해 개발되었으며 기계식 압력 게이지, 전구가 달린 커프 및 음소경으로 구성된 간단한 장치를 사용합니다. 이 방법은 커프를 사용하여 상완 동맥을 완전히 압박하고 커프에서 공기가 천천히 방출될 때 발생하는 소리를 듣는 것을 기반으로 합니다.

오실로메트릭 방식혈액이 동맥의 압축된 부분을 통과할 때 커프에서 발생하는 기압 맥동을 특수 전자 장치에 의해 기록하는 것을 기반으로 합니다.

혈압 수준은 일정한 값이 아니며 신체 상태와 다양한 요인의 영향에 따라 지속적으로 변동합니다. 동맥성 고혈압 환자의 혈압 변동은 이 질환이 없는 사람보다 훨씬 높습니다. 혈압은 휴식 중에도 측정할 수 있고, 신체적 또는 정신적 스트레스를 받는 동안에도 측정할 수 있습니다. 다양한 방식활동. 혈압은 앉은 자세에서 측정하는 경우가 대부분이나, 누운 자세나 선 자세에서 측정해야 하는 경우도 있습니다.

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건강이 좋으면 사람들은 대개 혈압 수치에 대해 생각하지 않습니다.

혈압 지표가 신체에 얼마나 중요한지 질문하는 사람은 거의 없습니다.

혈압 상승은 처음에는 환자의 안녕에 영향을 미치지 않습니다. 첫 번째 증상은 질병의 진행 단계에서만 나타납니다.

혈관의 혈압은 대기의 지표와 일치하지 않습니다. 이 사실 덕분에 모든 장기와 시스템에 적절한 혈액 순환과 혈액 공급이 가능합니다.

가장 높은 혈압은 대동맥, 폐동맥, 쇄골하 동맥과 같은 중앙 동맥 혈관에 있습니다.

이 혈관에서 몸 전체, 문자 그대로 모든 세포에 혈액을 운반하는 많은 작은 혈관이 나옵니다.

심장이 수축하는 동안, 즉 수축기 동안 혈액은 심장에서 혈류로 방출됩니다. 이 순간 동맥에서 가장 높은 혈압 수치가 관찰됩니다. 이 매개변수를 수축기라고 부르지만 대부분의 사람들은 이를 상위 매개변수로 알고 있습니다.

압력을 측정할 때 더 낮은 값을 확장기 또는 더 낮은 값이라고 합니다.

둘 사이의 차이도 중요한 지표이다. 이것은 맥박 혈압이며, 그 변화는 병리학 발달의 신호이기도 합니다.

의사가 환자의 혈압을 평가할 때 사용하는 유럽 심장 전문의 연합의 특별 표가 있습니다.

혈압의 크기는 심장 박출률, 혈관 내강의 직경, 심근의 작용 및 혈관벽의 저항과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

혈압 기준 측정

고대부터 치료사들은 사람들의 많은 질병이 혈관 상태에 달려 있다는 것을 이해해 왔습니다.

그리하여 혈압을 측정하는 침습적인 방법이 발명되었습니다.

혈관에 순환하는 유체의 장력을 측정하는 특수 바늘을 혈관에 삽입했습니다.

오늘날에는 혈압을 측정하는 온화한 방법이 사용됩니다. 측정을 수행하고 환자의 건강에 대한 위험을 최소화하는 것이 중요합니다.

현대의 측정 방법은 Korotkoff 방법입니다.

이 방법을 수행하려면 혈압계와 청진기가 포함된 안압계가 필요합니다.

측정은 일정한 주기를 가지고 정규 시간에 이루어져야 합니다. 혈압 일기를 쓰는 것을 잊지 마십시오.

측정은 일반적으로 측정 사이에 휴식 시간을 두고 3회 수행됩니다. 측정값이 다를 수 있으므로 양쪽 팔의 혈압을 측정하는 것이 중요합니다.

측정 전에는 흡연, 커피, 차, 음주를 해서는 안됩니다. 비충혈 완화제(Nazivin, Naphthyzin, Farmazolin 등)를 사용해서는 안 됩니다. 이 그룹이 약물은 혈관 수축 효과가 있어 혈관 수축을 유발합니다.

절차를 시작하기 전에 환자에게 1/4시간 동안 휴식을 취하도록 요청합니다.

이 행사에서는 사람이 의자(안락의자) 등받이에 기대어 앉아 상지와 하지를 이완시킵니다.

검사 중인 팔은 예상되는 심장의 투영과 동일한 높이에 있습니다. 팔 아래에 베개 등 지지대를 놓는 것이 좋습니다.

손은 맨손이어야합니다. 커프는 팔꿈치 접힌 부분보다 몇 센티미터 위에 적용됩니다. 팔 표면과 커프 사이에 거리를 두는 것이 필요합니다.

음소경의 머리 부분은 상완동맥의 돌출부에 위치합니다.

성인의 혈압과 그 기준

성인의 정상 혈압은 여러 부분에 따라 변동됩니다.

이 경우 체질, 생리적 특성, 대사대사에 따라 달라진다.

연령 기준은 성별에 따라 달라지는 경우도 있습니다.

많은 사람들은 80이 넘는 110의 압력만 정상이라고 생각하고 동시에 70이 넘는 110의 압력도 정상이며 120 이상에서 70 이하의 압력도 정상이라고 생각합니다. 환자들은 종종 그러한 점프에 대해 걱정하지만 나열된 숫자는 모두 연령 기준 내에 있습니다.

다음과 같은 혈압 표준이 있습니다.

• 상위 기준 또는 수축기;
• 낮은 기준 또는 이완기;
• 정상 맥박 혈압.

70 이상의 압력 120은 심혈관 질환으로 고통받는 모든 환자에게 중요합니다.

수축기 혈압은 수은주 139밀리미터를 초과해서는 안 됩니다.

숫자가 이 값을 초과하면 동맥성 고혈압으로 진단됩니다.

압력이 정상 한계를 넘어 떨어지면 저혈압이라는 반대 진단이 내려집니다.

혈압 기준이 변경되는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 목록에는 연령 지표(노인 혈관이 압력에 잘 반응하지 않음), 성별 및 생활 방식이 포함됩니다.

혈압 수준이 변하면 적절한 치료법이 처방됩니다.

1. 변동이 작은 경우에는 환자의 생활 방식을 고려하고 고려해야 합니다. 습관을 바꾸는 것만으로도 충분히 정상입니다. 담배를 끊고, 규칙적인 신체 활동을 늘리고, 적절한 휴식과 수면을 취해야 합니다. 생활방식과 환자의 혈관 상태 사이에 관계가 있다는 것은 오랫동안 입증되어 왔습니다.
2. 값이 이상으로 올라가면 특별한 약리 요법이 처방됩니다. 항고혈압제를 사용합니다. 수축기 상태의 숫자가 110-130에 도달하면 최적의 복용량이 설정됩니다.
3. 급격한 상승이나 고혈압 위기의 경우 응급 항고혈압 치료가 사용되며 이상적으로는 응급 의사가 수행합니다.
4. 추가 병리학의 병용 치료는 혈압을 낮추는 데에도 사용됩니다. 당뇨병, 순환 장애, 신부전, 갑상선 문제는 전신, 두개 내 및 안구 내 혈압의 증가를 수반합니다.

잘못된 해석과 치료는 합병증을 유발할 수 있으므로 정상적인 혈압이 무엇인지 주의 깊게 모니터링하고 이해해야 합니다.

가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 다양한 중증도의 심근경색으로도 알려진 급성 관상동맥 증후군;
• 다양한 기원의 뇌졸중;
• 고혈압 위기;
• 다양한 기관에 대한 혈액 공급 장애;
• 심장 방의 확장;
• 심장 비대;
• 고혈압성 혈관병증;
• 시각 장애.

합병증으로 환자에게 신부전이 발생할 수 있습니다.

임신 중 혈압 및 압력 지표의 하한

혈압의 상승뿐만 아니라 환자에게 위험을 초래합니다.

이와 관련하여 환자는 하한의 표준과 그에게 정상적인 압력이 무엇인지 알아야합니다.

하한 눈금은 70mm에서 끝납니다.

그보다 낮으면 접힌 상태가 발생할 수 있습니다.

저혈압 기준의 변화 이유:

1. 다양한 기원의 쇼크 - 감염성 알레르기성, 독성성, 심장성, 아나필락시스성 쇼크.
2. 출혈.
3. 부신 부전.
4. 뇌 기능 장애.

이러한 상태는 신장 사구체에 해로운 영향을 미치기 때문에 매우 위험합니다. 전신 혈압이 50 미만으로 떨어지면 신장이 제대로 기능하지 못하고 급성 신부전이 발생합니다.

임산부의 특징은 자신뿐만 아니라 발달중인 태아에게도 혈액을 공급한다는 것입니다.

자간증은 엄마와 아이에게 위험한 상태입니다. 이는 혈압이 급등하는 것이 특징이며, 그 결과 산모가 심혈관 부전, 태반 조기 박리 및 태아 사망을 경험할 수 있습니다.

임신성 고혈압의 첫 징후는 기능성 이명, 현기증, 급격한 건강 악화, 심박수 증가 및 심박수 증가입니다. 임산부는 종종 구토와 메스꺼움을 경험합니다.

많은 사람들은 공격이 발생하기 전에 모든 것이 눈앞에서 회전하기 시작한다고 지적합니다.

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전문가를 위한 마지막 질문:

• IV가 고혈압에 도움이 되나요?
• Eleutherococcus를 복용하면 혈압이 낮아지나요, 높아지나요?
• 단식으로 고혈압을 치료할 수 있나요?
• 사람의 압력을 얼마나 줄여야합니까?

심장 전문의와 치료사는 혈압의 상하 지표를 고려합니다. 진단을 하려면 고혈압성 질환또는 본태성 고혈압은 두 지표의 동시 증가가 필요합니다. 고혈압 치료는 상부 압력뿐만 아니라 낮은 압력도 증가시키는 약물의 도움으로 수행됩니다.

혈압이 낮다는 것은 무엇을 의미합니까?

압력 표시기를 이해하려면 두 숫자가 어떻게 구성되는지 알아야 합니다.

• 상부 압력 또는 수축기 혈압은 심장의 펌핑 기능을 보여줍니다. 지표는 혈액이 좌심실 밖으로 밀려나는 순간에 형성되므로 낮은 압력보다 높습니다.
• 이완기 또는 심장 근육이 이완되는 순간에 장치에 의해 더 낮은 압력 또는 이완기가 기록됩니다. 이는 대동맥 판막이 닫히는 순간에 형성되며 혈관 탄력 상태, 그 색조 및 심장 박출률에 대한 반응을 보여줍니다.

정상 저압은 60 – 89 mm 수준입니다. HG 미술. 다양한 병리를 특징으로하는 증가 또는 감소가 가능합니다. 예를 들어, 신동맥 협착증이 있으면 혈압이 낮아집니다. 이 지표의 상태는 종종 신장 병리와 관련되어 있기 때문에 종종 "신장"이라고 불립니다. 그리고 가장 높은 압력을 심장압이라고 합니다.

혈압은 수축기 혈압(상위)과 확장기 혈압(하위)에 의해 결정됩니다.

높은 낮은 압력: 상태의 위험은 무엇입니까?

증가된 낮은 압력의 위험은 공정의 병인 메커니즘에 있습니다. 신체 상태는 점차적으로 변합니다.

1. 심장이 증가 모드에서 혈액을 펌핑한 다음 두 압력 표시기가 모두 증가하거나 심장이 정상 모드에서 혈액을 펌핑한 다음 낮은 압력이 증가합니다.
2. 심장의 정상적인 기능과 낮은 압력의 증가 또는 감소는 대동맥 및 기타 혈관의 벽에 변화가 발생했음을 나타냅니다. 순환계는 긴장된 상태에 있어 혈관이 마모되고 찢어집니다.
3. 혈관벽이 마모되고 찢어지면 혈관벽이 파열되어 뇌졸중이나 심장마비를 일으킬 수 있습니다.
4. 벽의 점진적인 변화로 인해 죽상경화반이 벽에 침착되고 이는 또한 뇌졸중과 심장마비로 이어집니다. 죽상동맥경화증은 또한 노인성 치매 발병, 지능 및 인지 능력 저하, 제2형 당뇨병 발병의 원동력이 됩니다.
5. 시간이 지남에 따라 죽상동맥경화반과 함께 석회화 및 혈전이 혈관에 침착됩니다. 혈전증과 혈전색전증이 가능합니다.
6. 동맥 협착증은 시간이 지남에 따라 신장에서 발생하여 점진적인 조직 수축 또는 기관 실질의 위축을 유발합니다. 신장은 같은 양의 대사 산물을 배설하지 않으며, 이는 만성 질환의 발병을 특징으로 합니다. 신부전그리고 신체의 중독.

확장기 혈압은 심장 근육이 이완될 때, 혈관 내 혈액량이 감소할 때 혈관막에 가해지는 혈류 압력의 수준을 나타냅니다.

고혈압을 어떻게 알 수 있나요?

낮은 압력이 증가하면 환자는 이 상태의 직접적인 증상에 대해 불평하지 않습니다. 저압의 고립된 증가는 두통이나 천식 발작의 형태로 나타나지 않습니다. 이러한 증상은 상부 및 하부 압력 증가에만 특징적입니다.

환자를 검사하는 동안 확장기 혈압 상승이 우연히 감지될 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 수반되는 병리 및 다음과 같은 낮은 수준의 증가로 인한 결과에 대한 불만이 있을 수도 있습니다.

• 기억력 및 인지 장애;
• 소량의 잦은 배뇨(pollakiuria);
• 혈전색전증 또는 혈전증.

혈관 탄력의 상실은 장기로의 혈액 공급 중단을 동반합니다. 즉, 적혈구의 산소가 혈관벽을 관통하기 어려워집니다. 장기의 허혈이 발생합니다. 이로 인해 관상 동맥 질환이 발생할 수 있으며, 이로 인해 심근의 지속적인 긴장을 배경으로 심장 마비가 유발됩니다.

홍보 정상 지표혈관의 지속적인 긴장 상태를 말합니다.

고혈압은 왜 발생하나요?

저압의 본질적인 증가는 25%의 경우보다 더 자주 발생하지 않습니다. 낮은 지표만 증가하면 그 이유는 종종 2차 질병 때문입니다. 더 낮은 압력이 증가하면 향후 수축기 매개 변수가 증가하게 됩니다.

의사는 변화를 의심하고 다음과 같은 신체 구조를 검사해야 합니다.

• 부신 및 신장;
• 내분비계 기관;
• 뇌하수체;
• 심장 및 발달 결함;
• 호르몬을 생성하는 신체의 신 생물.

호르몬 수준, 즉 다음을 결정하는 것이 중요합니다.

• 알도스테론;
• 코르티솔;
• 티록신;
• 바소프레신;
• 레니나.

더 자주 신장 동맥 내강의 감소로 인해 증가가 발생하며 신장의 주요 기능은 혈관과 동맥의 혈액 균형을 유지하는 것입니다.

수축기 혈압과 이완기 혈압의 증가에는 다음이 필요합니다. 약물 치료. 압력 서지의 원인이 되는 병리에 대해 보다 구체적으로 설명하면 다음과 같습니다.

• 신장 및 부신의 질병.

신장에는 신체의 혈압에 영향을 미치는 수용체가 있습니다. 장기에서는 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)이 전해질과 호르몬의 도움으로 활성화되어 레닌, 안지오텐신 및 알도스테론의 상호 작용을 보장합니다. 이로 인해 배설되는 소변의 양이 다양하고 체액 및 숨은 혈액의 수준이 조절됩니다. 코르티솔, 코르티코스테로이드와 같은 일부 물질은 부신에서 생성됩니다. 알도스테론 유형의 미네랄 코르티코이드는 고혈압 효과가 있으며 신체에서 칼륨을 제거하여 나트륨 양을 증가시킵니다. 이러한 구조의 기능을 검사하기 위해 CT와 배설 요로 조영술이 처방됩니다.

• 갑상선의 병리학.

갑상선 질환은 혈압에 영향을 미칠 뿐만 아니라 중추신경계의 변화도 특징으로 합니다. 신경계. 과도한 갑상선 호르몬이 있는 병리학은 혈압을 낮출 수 있습니다. 이 물질은 고혈압 효과가 있으며 심장 상태에도 영향을 주어 심근의 구조를 변화시킵니다. 그들은 상부 및 하부 압력을 모두 증가시킵니다. 안압계 판독값에 대한 영향은 갑상선 손상의 첫 번째 증상 중 하나이며 다른 징후보다 먼저 나타납니다.

• 근골격계와 관련된 질병.

상하 혈압의 증가는 혈관 병리로만 설명할 수 없습니다. 병리 또는 부상으로 인해 동맥이 통과하는 척추의 구멍이 좁아지면 안압계의 판독 값이 증가하고 구조의 압축으로 인해 혈관벽의 탄력성이 상실됩니다.

의학에서는 다음과 같은 요인이 확인됩니다. 갑상선의 부적절한 기능

• 체내에 과도한 양의 체액이 존재합니다.

이 상태는 과도한 물 섭취 또는 신장과 관련된 체액 배설 제한으로 인해 발생합니다. 낮은 압력의 증가는 알도스테론과 나트륨 이온의 양에 영향을 받습니다. 짠 음식을 먹으면 신체 조직에 수분이 유지됩니다. 물은 체내 과잉 염분을 희석시키는 데 도움이 되며 소변으로 배설되지 않습니다. 낮은 압력을 줄이려면 신체 활동, 이뇨제 사용 및 약물 사용을 통해 수분을 제거할 수 있습니다.

• 죽상 동맥 경화증.

혈관 벽에 지질 플라크가 침착되어 혈관의 탄력이 감소하고 시간이 지남에 따라 석회화로 변하는 병리학입니다. 병리학은 수년에 걸쳐 발생하며 초기 단계에는 나타나지 않습니다. 대동맥 벽에 변화가 있고 수축기 혈압이 증가한 고혈압이 병리학에 합류하면 낮은 압력이 증가한 것으로 감지됩니다.

혈관벽의 변화와 낮은 혈압의 증가는 자가면역 혈관염과 전신홍반루푸스에 의해 유발될 수 있습니다. 이 질병은 20~25세 소녀에게서 더 자주 나타납니다.

높은 확장기 혈압을 낮추는 방법

환자가 확장기 혈압 증가 증상에 신경 쓰지 않고 안압계 판독 값에만 관심이 있는 경우 혈관 보호제뿐만 아니라 대사 약물을 복용할 수 있습니다. Asparkam, Panangin, ATP 및 Tonginal과 같은 제품은 심장 및 혈관 활동에 효과적입니다. 칼륨 보충제는 심근에 영양을 공급하고 심근이 고갈되는 것을 방지합니다. 코스 중 휴식 시간과 함께 지침에 따라 이러한 약을 복용하는 것이 중요합니다. 과도한 양의 칼륨은 심실의 세동을 유발할 수 있으며 심지어 수축기 기능을 멈출 수도 있습니다.

약은 주치의가 종합검진 후 단독 처방합니다.

이뇨제는 칼륨 보충제와 함께 사용할 수 있습니다. 환자가 붓기로 괴로워하는 경우 처방됩니다. 다음을 기반으로 이뇨제 차를 직접 준비할 수 있습니다.

• 말꼬리;
• 베어베리;
• 라스베리와 건포도;
• 링곤베리 잎.

약국에서는 차 양조 및 사용 지침과 함께 이뇨제 달인을 판매합니다. 이러한 치료법은 낮은 압력과 높은 압력을 모두 감소시킵니다. 알도스테론 길항제인 스피로노락톤(베로쉬피론이라고도 함)은 이뇨제로 가장 흔히 처방됩니다. 이 약은 정기적으로 사용하면 3~4일 후에 효과가 나타나기 시작합니다.

"Hypochromothiazide", "Sidnocarb", "Torsid"라는 약물이 자주 사용됩니다. 그들은 강력하므로 복용량은 전문가가 엄격하게 계산합니다. 칼륨을 보존하는 트리암테렌과 같은 제품은 체내 미네랄 양을 증가시키므로 의사와의 상담과 전해질 검사도 필요합니다. 이뇨제는 임신 중에는 처방되지 않습니다.

고혈압, 저혈압 치료

단독 또는 복합적으로 증가된 저압이 관찰되는 경우(95mmHg 이상), 의사는 중추적으로 작용하는 항고혈압제를 처방합니다.

• "목소니딘"은 알파2 아드레날린 차단제이자 이미다졸린 수용체 길항제입니다.

종합검진 후 약을 복용합니다.

• "메틸도파"는 교감신경계 억제를 담당하는 알파2 아드레날린 차단제입니다.
• "알바렐(Albarel)"은 교감신경 흥분 활동을 억제하는 알파2 아드레날린 차단제입니다.

이 약물은 교감신경계를 억제하고 혈압을 높이는 물질과 결합하는 수용체의 수를 줄여 혈관경련을 제거합니다. 복용 결과 상한 및 하한 압력이 모두 감소하고 지표가 정상화됩니다. 전문가가 작성한 처방전에 의해서만 약을 구입할 수 있습니다.

고혈압에 대한 기본 치료법에는 ACE 억제제 또는 ARA2 형태의 기존 항고혈압제가 보충됩니다. 약물을 처방하기 전에 신동맥 협착 정도를 확인하는 것이 중요하다. 상당한 정도의 협착은 ARA2 및 ACE 억제제 복용에 대한 금기 사항입니다. 신장 동맥 협착증이 발견되면 칼슘 길항제 또는 신약 인 레닌 길항제를 선택해야합니다. 이 그룹의 대표자는 Aliskiren입니다.

ACE 억제제로는 다음이 사용됩니다.

• "캡토프릴"
• "에날라프릴"
• "리시노프릴"
• "피린도프릴."

그들은 종종 이뇨제와 결합됩니다. 금기 사항이 없으면 ARA2 약물을 복용할 수 있습니다. 즉:

• "로사르탄"
• "발사르탄"
• "칸데사르탄".

이 그룹은 금기 사항이 가장 적고 부작용. 2개월간 장기 치료를 받는 동안 환자는 잘 견딜 수 있습니다.

혈압이 상승한 경우(수축기 또는 확장기) 어떻게 해야 하는지 정확히 알아보려면 의사와 상담하고 안압계의 판독값을 확인해야 합니다. 노트북을 직접 보관하고 그 안에 검사 결과를 적어 시간이 지남에 따라 지표를 추적할 수 있습니다. 하루에 최대 5번, 불쾌감이 있을 때 측정하는 것이 필요합니다.

고혈압을 위한 무드라

심박수 증가 및 혈압 감소

정상 압력에서 빈맥의 원인

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전자 안압계로 혈압을 측정하는 것이 올바른 손은 무엇입니까?

저압과 상압이란 무엇인가

저압에서의 빈맥

고압과 저압에서 혈관은 어떻게 되나요?

심장 순환계의 특징

신체의 가장 중요한 시스템인 심장의 혈액순환은 인간의 정상적인 삶을 보장하는 역할을 합니다. 당연히 심장 기관은 이 시스템의 기본입니다. 혈액 순환은 심장과 등에서 발생하며, 그 임무는 영양분과 산소를 ​​적시에 전달하고 다른 한편으로는 유해한 독소와 이산화탄소를 제거하는 것입니다.

장기 구조

혈액 순환에서 심장의 역할을 이해하려면 그 구조를 자세히 살펴봐야 합니다.

혈액 수송은 중공 기관, 즉 심장의 끊임없는 수축 덕분에 수행됩니다. 이 독특한 원뿔 모양의 펌프는 흉강, 더 정확하게는 중앙 부분의 약간 왼쪽에 위치합니다. 기관은 수축 중 마찰을 줄이는 체액이 들어 있는 심낭으로 둘러싸여 있습니다.

중공 기관의 질량은 250~300g으로 다양하며 심장의 구조는 매우 복잡합니다.

4개의 카메라가 있는지 구별해야 합니다.

• 좌심방과 우심방;
• 좌심실과 우심실.

심방의 크기와 벽의 두께가 더 작습니다. 두 부분 사이에 견고한 파티션이 설치됩니다.

메인 펌프의 이러한 설계는 각 캐비티가 고유한 기능을 가지고 있다는 사실로 설명할 수 있습니다. 혈액은 심방에서 심실까지 한 방향으로만 흐르며, 이는 결국 혈액을 순환계로 밀어내는 데 도움이 됩니다.

심장벽은 3개의 층으로 구성됩니다.

1. 심외막.
2. 심근.
3. 심장 내막.

기관에 리드미컬한 수축과 이완이 일어나는 이유는 무엇입니까? 중간층, 즉 심근에서 생체 전기 자극이 발생하기 때문입니다. 이들이 나타나는 곳을 "동결절"이라고 합니다. 그것은 우심방에 국한되어 있습니다. 성인의 신체에서 일어나는 과정에 대해 이야기하면 좋은 상태로 1분 안에 노드는 약 80개의 펄스를 생성합니다. 따라서 심근은 같은 양만큼 수축합니다.

하지만 혈액 공급이 끝나면 부비동결절부정적인 요인으로 인해 기능이 중단되거나 기능이 저하되면 부정맥으로 진단됩니다.

심장은 0.3초 동안 수축한 후 0.4초 동안 쉰다. 오르간의 연주는 정말 환상적입니다. 하루에 약 14톤의 혈액을 펌핑할 수 있습니다. 혈액 순환 기능이 좋을수록 심장이 더 효율적으로 작동합니다. 기관에 산소와 물질의 공급은 관상동맥의 상태에 따라 달라집니다.

혈액 공급 시스템의 특징

특정 혈액 순환 패턴이 있습니다.

심장이 위치한 부위에서는 혈관이 얽혀 혈액 순환계를 형성합니다.

• 큰;
• 작은.

우심실은 폐환이 시작되는 곳입니다. 그것으로부터 정맥혈이 폐동맥으로 들어갑니다. 이것은 크기가 가장 큰 선박입니다. 작은 원의 중앙 부분은 폐입니다.

각 서클에는 고유한 목표가 있습니다. 큰 것이 예외없이 모든 기관에 혈액 공급을 담당한다면 작은 것의 임무는 폐포에서의 가스 교환과 열 전달입니다.

또한 추가 혈류 순환이 있는지 말할 필요가 있습니다.

• 태반(산소를 함유한 모체 ​​혈액이 발달 중인 태아에게 흘러갈 때);
• Willisian (뇌의 혈액 포화를 다루고 그 기저부에 위치).

혈액 공급 시스템은 다음과 같은 특징이 있습니다.

1. 동맥에는 더 많은 것이 있습니다 높은 레벨탄력성은 있지만 용량은 정맥보다 적습니다.
2. 그의 고립에도 불구하고, 혈관계큰 혈관 분지를 자랑할 수 있습니다.
3. 관형 구조물의 직경은 1.5cm에서 8미크론까지 다양합니다.

선박의 일반적인 특성

혈액순환이 원활하게 이루어지면 심장에도 지장이 발생하지 않습니다.

인체의 혈액 순환은 다섯 가지 유형의 혈관 덕분에 수행됩니다.

1. 동맥. 그들은 가장 내구성이 있습니다. 이를 통해 섬유근 중공 기관에서 혈액이 흐릅니다. 근육, 콜라겐 및 탄력 섬유가 벽을 형성합니다. 이러한 이유로 동맥의 직경은 동맥을 통과하는 혈액의 양에 따라 증가하거나 감소합니다.
2. 세동맥. 이전 선박보다 크기가 약간 작은 선박.
3. 모세혈관은 가장 얇고 가장 짧은 관형 구조물입니다. 단층 상피로 구성됩니다.
4. Venulam. 이 구조물은 작지만 이산화탄소를 함유한 혈액을 제거하는 역할을 합니다.
5. 독. 벽 두께는 중간입니다. 그들은 혈액을 심장으로 운반합니다. 그들은 70% 이상의 액체 이동성 결합 조직을 함유하고 있습니다.

혈관을 통한 혈액의 이동은 심장의 기능과 그에 따른 압력 차이로 인해 발생합니다.

얼마 전까지만 해도 정맥이 수동적인 역할을 한다는 의견이 있었습니다. 그러나 연구 결과에 따르면 과학자들은 이러한 혈관이 일종의 저수지이며 순환하는 혈액의 양을 조절한다는 사실을 발견했습니다. 따라서 인체는 심장 근육의 과도한 부하를 완화하거나 필요에 따라 증가시킵니다.

혈류가 혈관벽과 심장벽에 압력을 가할 때, 이 현상을 혈압이라고 합니다. 정상적인 물질 대사와 소변 형성은 이 매개변수에 따라 달라집니다.

압력은 다음과 같습니다.

1. 동맥. 이는 심실에서 혈액이 흘러나올 때 심실이 수축할 때 발생합니다.
2. 정맥. 우심방에 긴장이 형성됩니다.
3. 모세관.
4. 심장내. 그 형성은 심근이 이완될 때 발생합니다.

심장은 크기는 작지만 정말 놀랍고 탄력 있는 기관입니다. 나이가 기능에 영향을 미치지 않는다는 것이 입증되었습니다. 질병이 없고 중등도의 증상이 있는 경우 신체 활동누구에게나 효과적으로 작동합니다. 하중이 연속적이고 영양소불규칙하게 도착하고 짧은 시간 내에 산소 결핍과 심장 근육의 피로가 나타납니다. 따라서 이러한 요인은 장기의 빠른 마모에 기여합니다.

따라서 사람이 자신의 건강을 더 잘 관리할수록 병원에 입원할 가능성이 줄어듭니다.

혈압은 중요한 지표, 혈관계의 상태와 전반적인 건강 상태를 반영합니다. 대부분 압력에 관해 이야기할 때 우리는 혈액이 심장에서 이동할 때의 동맥압을 의미합니다. 이는 수은 밀리미터 단위로 측정되며 단위 시간당 심장이 펌핑하는 혈액의 양과 혈관 저항에 의해 결정됩니다. 혈압은 혈관마다 동일하지 않으며 크기에 따라 다릅니다. 선박이 클수록 높이가 높아집니다. 대동맥에서 가장 높으며, 심장에 가까울수록 값이 높아집니다. 어깨 동맥의 압력이 표준으로 간주되며 이는 측정이 편리하기 때문입니다.

혈압 상승

수축기압은 경험되는 압력입니다. 혈관벽수축기(심장 근육의 수축) 순간. 혈압은 분수로 표기하며 맨 위에 있는 숫자는 수축기 혈압을 의미하므로 상한(upper)이라고 부릅니다. 그 크기는 무엇에 달려 있습니까? 대부분 다음과 같은 요인으로 인해 발생합니다.

• 심장 근육의 수축력;
• 혈관의 색조와 그에 따른 저항;
• 단위 시간당 심장 수축 횟수.

이상적인 최고 혈압은 120mmHg입니다. 기둥 정상 범위는 110~120이다. 120보다 크고 140보다 작으면 저혈압 전단계라고 한다. 혈압이 140mmHg 이상이면 상승된 것으로 간주됩니다. 장기간에 걸쳐 지속적으로 정상치를 초과하는 경우 "동맥 고혈압"으로 진단됩니다. 혈압이 상승하는 단독 사례는 고혈압이 아닙니다.

혈압은 하루 종일 끊임없이 변할 수 있습니다. 이는 신체 활동과 정신-정서적 스트레스 때문입니다.

상부 혈압 상승의 원인

건강한 사람의 경우 수축기 혈압이 증가할 수 있습니다. 이는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 스트레스를 받고 있습니다.
• 신체 활동 중;
• 술을 마신 후;
• 짠 음식, 진한 차, 커피를 먹을 때.

에게 병리학적 이유증가에는 다음이 포함됩니다.

• 신장병리;
• 비만;
• 부신 및 갑상선 장애;
• 혈관 죽상경화증;
• 대동맥 판막의 기능 장애.

수축기 혈압 상승의 증상

상부 혈압이 상승하면 증상이 없을 수 있지만 장기간 지속되는 고혈압에서는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 두통, 대개 머리 뒤쪽에 나타납니다.
• 현기증;
• 힘든 호흡;
• 메스꺼움;
• 눈 앞에서 파리의 깜박임.

낮은 수축기 혈압의 원인

다음과 같은 경우에는 일시적으로 감소할 수 있습니다.

• 피곤할 때;
• 기후와 날씨 변화;
• 임신 초기;

이 상태는 표준에서 벗어난 것이 아니며 개입 없이 빠르게 정상으로 돌아갑니다.

저혈압이 다음과 같은 질병의 증상인 경우 치료가 필요합니다.

• 심장 판막 기능 장애;
• 서맥(심박수 감소);
• 취함;
• 당뇨병;
• 뇌 부상.

낮은 수축기 혈압의 증상

상부 압력이 낮으면 사람은 다음을 경험합니다.

• 부복;
• 졸음;
• 과민성;
• 냉담;
• 발한;
• 기억 장애.

혈압을 낮추세요

확장기(심장 근육의 이완) 시 혈액이 혈관벽을 누르는 힘을 보여줍니다. 이 압력을 이완기압이라고 하며 최소입니다. 이는 동맥의 색조, 탄력성, 심박수 및 총 혈액량에 따라 다릅니다. 정상 저압은 70~80mmHg입니다.

확장기 혈압 상승의 원인

증가의 고립된 사례는 신체 활동 중 일시적인 증가, 정서적 스트레스, 기상 조건의 변화 등과 같은 병리가 아닙니다. 고혈압은 꾸준히 증가하는 경우에만 말할 수 있습니다. 여기에서 낮은 압력 증가의 원인과 그 치료법에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

다음과 같은 경우 증가할 수 있습니다.

• 신장 질환;
• 높은 신장 압력;
• 부신과 갑상선의 파괴(호르몬 생산 증가);
• 척추의 질병.

혈압이 높아지면 나타나는 증상

확장기 혈압이 증가하면 다음과 같은 불만이 나타날 수 있습니다.

• 현기증;
• 가슴 통증;
• 힘든 호흡.

장기간 고도를 유지하면 시력 장애가 발생할 수 있습니다. 대뇌 순환, 뇌졸중 및 심장마비의 위험이 있습니다.

낮은 확장기 혈압의 원인

이 증상은 다음 병리에 일반적입니다.

• 탈수;
• 결핵;
• 대동맥 장애;
• 알레르기 반응 및 기타.

임신 중에 여성의 확장기 혈압이 떨어질 수 있습니다. 이는 태아에게 위험할 수 있는 저산소증(산소 결핍)을 유발할 수 있습니다. 더 낮은 압력을 낮추는 이유와 압력을 높이는 방법에 대한 자세한 내용은 여기에서 확인할 수 있습니다.

낮은 확장기 혈압의 증상

혈압이 낮으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 졸음;
• 혼수;
• 두통;
• 현기증.

상압과 하압의 차이는 무엇입니까?

우리는 어떤 압력이 최적인지 알고 있습니다. 이것은 120/80mmHg입니다. 이는 낮은 혈압과 높은 혈압의 정상적인 차이가 40단위라는 것을 의미합니다. 맥압이라고 합니다. 이 차이가 65 이상으로 증가하면 심혈관 합병증이 발생할 가능성이 크게 높아집니다.

노인의 경우 높은 혈압이 단독으로 증가하는 특징이 있기 때문에 노인에게서 큰 격차가 가장 자주 관찰됩니다. 나이가 들면서 단독 수축기 고혈압이 발생할 가능성은 증가하며 특히 60세 이후에는 급격히 증가합니다.

맥압 수준은 대동맥과 인근 큰 동맥의 확장성에 영향을 받습니다. 대동맥은 조직의 자연적인 마모로 인해 나이가 들수록 감소하는 높은 팽창성을 가지고 있습니다. 탄성 섬유는 더 단단하고 덜 탄력 있는 콜라겐 섬유로 대체됩니다. 또한, 많은 사람들이 나이가 들수록 콜레스테롤, 지질, 칼슘염이 동맥 벽에 쌓입니다. 따라서 칼슘 염과 콜라겐이 많을수록 대동맥이 더 심하게 늘어납니다. 동맥 벽이 더 심하게 늘어날수록 낮은 압력과 높은 압력의 차이가 커집니다.

높은 맥압은 노인의 뇌졸중 및 기타 심혈관 합병증의 주요 위험 요소입니다.

결론

혈압을 최적 수준(120/80mmHg)으로 유지하는 것이 매우 중요합니다. 칼럼(저혈압 – 115/75). 고혈압 전단계(120/80~139/89)는 심혈관 합병증이 발생할 위험이 있다는 점을 기억해야 합니다. 120/80을 초과하는 수은 1밀리미터는 특히 40세 이상의 사람들에게서 이 확률을 1~2% 증가시킵니다.

성인의 정상 혈압

저혈압 증가의 원인과 치료

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대동맥류: 증상 및 치료

동맥류는 후천적 또는 유전적 병리로 인해 혈관벽이 늘어나거나 얇아지면서 발생하는 혈관벽의 돌출입니다. 이러한 문제의 위험은 주로 혈관 결함의 위치와 동맥이나 정맥의 구경에 따라 달라집니다.

대동맥류는 거의 즉각적인 사망으로 이어질 수 있는 가장 위험한 상태 목록에 당연히 포함되어 있습니다. 이 질병의 교활함은 환자가 장기대동맥은 그 존재조차 인식하지 못할 수도 있으며 대동맥은 가장 큰 혈관입니다. 인간의 몸, 그리고 그 위에 형성된 큰 동맥류가 파열되면 환자는 몇 분 안에 사망하거나 사망할 수 있습니다. 심각한 상태대량 출혈로 인해 발생합니다.

대동맥에 대한 간략한 정보

대동맥은 인체에서 가장 크고 가장 긴 동맥으로 전신 순환의 주요 혈관입니다. 이는 오름차순, 대동맥궁 및 내림차순의 세 부분으로 나뉩니다. 하행 대동맥은 차례로 흉부와 복부로 나누어집니다. 이 큰 혈관의 길이는 흉골에서 흉골까지의 거리를 포함합니다. 요추 부위척추. 이러한 동맥 크기는 혈액을 펌핑할 때 가장 고압, 이것이 바로 돌출 부위(동맥류)가 종종 형성될 수 있는 이유입니다.

동맥류 발생의 메커니즘과 원인

또한 해부학 적 특징으로 인해 대동맥은 감염, 죽상 동맥 경화증 변화, 부상 및 혈관 내측 튜닉의 사망에 가장 취약합니다. 이러한 모든 유발 요인은 동맥류, 박리, 죽상경화증 또는 대동맥 염증(대동맥염)의 발생에 기여합니다. 이 가장 큰 동맥의 벽이 늘어나거나 얇아지는 것은 연령 관련 변화나 다양한 부상이나 질병(매독, 죽상동맥경화증, 당뇨병 등)으로 인해 발생합니다.

통계에 따르면, 대부분의 경우 이 질병의 근본 원인은 죽상동맥경화반입니다. 또한 얼마 전까지만 해도 과학자들은 헤르페스 바이러스가 대동맥류의 발병을 촉진할 수 있다고 제안했습니다. 현재 이러한 데이터는 아직 최종적으로 확인되지 않았으며 과학적 연구가 개발 중입니다.

~에 초기 단계대동맥류의 질병은 어떤 식으로든 나타나지 않으며 환자의 다른 질병을 검사하는 동안 우연히 완전히 발견될 수 있습니다(예: 혈관, 장기의 초음파 검사를 수행할 때) 복강또는 심장). 이어서, 이 동맥의 중간벽에 탄력섬유의 위축이 일어난다. 그들은 섬유 조직으로 대체되어 대동맥의 직경이 증가하고 벽의 장력이 증가합니다. 이러한 병리학적 과정이 지속적으로 진행되면 파열 위험이 크게 증가합니다.

동맥류의 종류

대동맥류는 구조와 모양이 다양할 수 있습니다.

병리학적 특성에 따라 동맥류는 다음과 같습니다.

• 사실 - 대동맥의 모든 혈관층에서 형성된 혈관벽의 돌출부입니다.
• 거짓 (또는 가성 동맥류) - 박동성 혈종으로 형성된 혈관벽의 돌출이며, 혈관벽은 대동맥 주위 결합 조직과 혈전의 하층 침전물로 구성됩니다.

형태에 따라 대동맥류는 다음과 같을 수 있습니다.

• 주머니 모양 - 대동맥의 병리학 적 돌출부의 구멍은 목 모양의 운하를 통해 내강과 연결됩니다.
• 방추형 - 가장 일반적이며, 구멍은 방추 모양과 유사하며 넓은 구멍을 통해 대동맥 내강과 연결됩니다.
• 해부 - 대동맥 벽의 해부로 인해 구멍이 형성되고 혈액으로 채워집니다. 이러한 동맥류는 해부 벽을 통해 대동맥 내강과 연결됩니다.

에 의해 임상 증상심장 전문의는 다음과 같은 유형의 동맥류를 구별합니다.

• 흉부대동맥;
• 복부 대동맥.

증상

대동맥류 징후의 심각도와 성격은 위치와 발달 단계에 따라 결정됩니다. 이는 비특이적이고 다양하며, 특히 발현이 불충분하거나 빠르게 진행되는 경우 환자는 다른 질병의 원인으로 간주합니다. 출현 순서는 항상 다음과 같은 병리학적 과정에 의해 결정됩니다.

• 대동맥 내막이 찢어지는 동안 환자는 통증과 혈압의 급격한 감소를 경험합니다.
• 대동맥 벽을 절개하는 과정에서 환자는 이동하는 성격의 날카로운 통증, 반복되는 혈압 감소 및 기관 증상(동맥류 위치, 내막 파열 및 출혈에 따라 결정됨)을 경험합니다.
• 대동맥 벽이 완전히 파열되는 동안 환자에게 증상이 나타납니다. 내부 출혈(심한 창백, 식은 땀, 혈압 저하 등) 및 출혈성 쇼크가 발생합니다.

위의 모든 요인의 조합에 따라 환자는 다음을 경험할 수 있습니다.

• 팔, 가슴, 견갑골, 목, 허리 또는 다리에 국한되거나 방사되는 타는 듯한 통증, 누르는 통증 또는 찢어지는 통증;
• 혈심낭의 발달로 인한 상체의 청색증;
• 뇌로 이어지는 혈관이 손상되고 자극을 받거나 환자가 대량 출혈로 인해 갑자기 빈혈이 생길 때 발생하는 실신;
• 내막 파열이 시작될 때 서맥이 뚜렷하고 나중에 빈맥으로 대체됩니다.

대부분의 환자에서 대동맥류는 특히 발달 초기 단계에서는 증상이 없습니다. 이 질병 과정은 혈관벽의 병리학적 돌출이 흉부 대동맥에 위치할 때 특히 관련이 있습니다. 이러한 경우 병리학 적 징후는 다른 질병에 대한 도구 검사 중에 우연히 발견되거나 동맥류가 대동맥이 아치로 구부러지는 부위에 국한된 경우 더 명확하게 느껴집니다. 어떤 경우에는 혈관 자극, 관상 동맥 부위의 대동맥 박리 및 관상 동맥 압박으로 인해 대동맥 동맥류의 임상상이 심근 경색 또는 협심증 증상과 결합됩니다. 병리학적인 돌출부가 복부 대동맥에 위치하면 질병의 증상이 명확하게 나타납니다.

대동맥류 환자의 ECG 검사 중에 다양한 영상이 관찰될 수 있습니다. 1/3의 경우에는 이상이 발견되지 않지만 다른 경우에는 국소 심근 병변 및 관상 동맥 부전의 징후가 있습니다. 대동맥 박리에서 이러한 징후는 지속적이며 여러 번의 반복 ECG에서 감지됩니다.

안에 일반 분석환자의 혈액에서는 백혈구 증가증과 빈혈 징후가 드러납니다. 대동맥류가 박리되면 헤모글로빈과 적혈구 수치의 감소가 지속적으로 진행되어 백혈구 증가증과 결합됩니다.

또한 이 질병을 앓고 있는 환자는 다음과 같은 신경학적 증상을 경험할 수 있습니다.

• 경련;
• 배뇨 및 배변 중 장애;
• 편마비;
• 실신 상태;
• 하반신 마비.

관여할 때 병리학적 과정대퇴부 및 장골 동맥 하지로의 혈액 공급 장애 징후가 있습니다. 환자는 다리 통증, 부기, 피부의 창백함 또는 청색증 등을 경험할 수 있습니다.

복부대동맥 박리의 경우 복부에 맥동하며 성장하는 종양이 생기고 혈액이 흉강, 심낭 또는 종격동, 심장 경계를 두드리면 심장 마비까지 변위, 확장 및 심장 부정맥이 관찰됩니다.

파열된 대동맥류의 증상

대부분의 경우 파열된 대동맥류는 특별한 증상을 동반하지 않습니다. 초기에는 불편함과 경미한 통증을 느낄 수 있으며, 출혈이 시작되면 임상 사진출혈성 쇼크의 징후가 나타납니다.

대량의 급속한 출혈의 경우 신체의 여러 부위에서 실신 및 심한 통증이 발생할 수 있습니다(신경 다발과 밀접하게 접촉하여 대동맥의 박리 또는 파열이 발생하는 경우). 이러한 심각한 혈액 손실의 추가 예후는 손실된 혈액의 총량에 따라 달라집니다.

치료

대동맥류를 치료하려면 환자는 혈관외과 의사나 심장외과 의사와 상담해야 합니다. 그 전술을 결정하는 것은 동적 관찰과 지속적인 X선 모니터링 중에 결정되는 동맥류의 성장 속도, 위치 및 크기에 따라 달라집니다. 필요한 경우 발병 위험을 줄이기 위해 가능한 합병증또는 외과적 치료, 항응고제, 항혈소판제, 항고혈압제 및 항콜레스테롤성 약물 치료를 위해 환자를 준비시킵니다.

계획된 수술적 치료를 시행하기로 결정한 임상 사례는 다음과 같습니다.

• 직경이 4cm를 초과하는 복부 대동맥 동맥류;
• 직경이 5.5-6cm를 초과하는 흉부 대동맥류;
• 작은 동맥류의 크기가 6개월에 걸쳐 0.5cm 이상 지속적으로 증가하는 것입니다.

비상 수술출혈이 많거나 장기간 출혈이 있으면 환자가 단시간에 사망하기 때문에 가능한 한 빨리 수행됩니다. 이에 대한 표시에는 다음과 같은 최종 상황이 포함될 수 있습니다.

• 말초 동맥 색전술;
• 대동맥 박리 또는 파열.

동맥류를 제거하기 위해 대동맥의 손상된 부위를 절제하고 봉합하거나 보철물로 교체하는 것이 목적인 수술이 수행됩니다. 대동맥 부전이 있는 경우, 혈관의 흉부 부분을 절제하는 동안 대동맥 판막을 교체합니다.

최소 침습적 수술 치료 옵션 중 하나는 혈관 내 보철물을 삽입한 후 스텐트나 혈관 보형물을 설치하는 것입니다. 그러한 수술을 수행하는 것이 불가능한 경우 절제술을 통해 현지화 부위에 대한 공개 액세스를 통해 전통적인 개입이 수행됩니다.

• 복부 동맥류;
• 좌심실 우회 중 흉부 동맥류;
• 인공 순환 중 흉부 동맥류;
• 인공 순환 중 대동맥 궁의 동맥류;
• 복부 대동맥;
• 인공 순환을 동반한 복부 대동맥류;
• 신장 하 대동맥의 동맥류.

수술적 치료가 끝난 후 환자는 심장중환자실로 이송되고, 모든 활력 기능이 회복되면 혈관과나 심장센터로 이송된다. 수술 후 환자는 진통제와 증상 치료를 처방받습니다.

대동맥류의 예후는 크기, 진행 속도, 심혈관 및 기타 신체 시스템의 병리 현상에 따라 결정됩니다. 치료가 없으면 동맥류 파열이나 혈전 색전증의 발생으로 인해 환자가 사망하기 때문에 질병의 결과는 매우 바람직하지 않습니다. 통계에 따르면 약 95%의 환자가 첫 3년 이내에 사망합니다. 이는 질병의 빈번한 잠복 과정과 직경이 6cm에 달하는 동맥류 파열 위험이 높기 때문에 설명되며 통계에 따르면 매년 약 50%의 환자가 이러한 대동맥 병리로 사망합니다.

~에 조기 발견그리고 계획한 외과적 치료대동맥류의 경우 수술 후 예후가 더 좋아지고 사망률은 5%를 넘지 않습니다. 그렇기 때문에 이 질병을 예방하고 적시에 발견하려면 혈압 수준을 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 건강한 이미지평생 동안 정기적으로 예방 검진을 받고 수반되는 질병에 대한 약물 치료에 대한 모든 의사의 처방을 받아야 합니다.

"대동맥류" 주제의 의료 애니메이션:

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"대동맥류"를 주제로 한 TV 프로그램 "Be Healthy":

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복부 대동맥류: 증상 및 치료 대부분의 경우 대동맥류는 복부 부위에 형성되며 이는 위험한 질병예후가 좋지 않습니다. 아쉽게도 마지막에...

혈압은 혈관의 압력입니다. 그것 없이는 신체 조직에서 대사 과정을 완전히 수행하는 것이 불가능합니다. 덕분에 혈액은 순환계를 통해 이동합니다.

심장 수축의 힘;

연속적인 수축이 있을 때마다 한 번에 배출되는 혈액의 양.

혈관벽(말초)이 움직이는 혈액 흐름에 제공하는 저항입니다.

허용되는 단위 시간당 심장 수축 횟수입니다.

혈압에 영향을 미치는 이차적 요인은 혈압의 양과 점도입니다. 또한 호흡 중 움직임으로 인해 발생하는 복강과 흉강의 압력 차이입니다.

혈압은 심장의 좌심실이 수축할 때(수축기) 최고에 도달합니다. 동시에 한 번에 약 70ml의 혈액이 밀려 나옵니다. 이러한 양은 모세 혈관 및 기타 작은 혈관을 즉시 통과할 수 없습니다. 대동맥은 탄력성으로 인해 늘어나며 동시에 수축기 혈압도 증가합니다. 16세 이상의 (건강한) 사람의 경우 그 범위는 110~130mmHg입니다. 미술.

확장기 동안(좌심실과 우심실의 두 수축 사이의 일시 중지) 동안에는 큰 동맥과 대동맥의 늘어난 벽이 수축하기 시작합니다. 따라서 그들은 혈액을 모세 혈관으로 밀어 넣습니다. 압력이 떨어지고 대동맥의 확장기가 끝나면 90mmHg로 떨어집니다. Art. 및 큰 동맥 - 최대 70mmHg. 미술. 수축기와 이완기의 차이는 맥박의 형태로 사람에 의해 감지됩니다.

혈관에서 심장까지의 거리가 멀수록 압력은 낮아집니다. 첫 번째 높은 숫자는 수축기 혈압을 나타내고, 두 번째 낮은 숫자는 확장기 혈압을 나타냅니다.

큰 동맥에서는 더 높고 세동맥에서는 더 낮습니다. 모세 혈관 침대로 이동하면 혈압이 감소하고 정맥 침대에서는 혈압이 더욱 떨어지며 대정맥에서는 음수 값에 도달합니다.

정맥이나 모세혈관에서 이를 측정하는 것은 기술적으로 그리 간단하지 않습니다. 따라서 압력의 크기는 동맥에서의 압력 결정에 따라 판단됩니다.

정상적인 지표는 사람의 생활 방식, 활동, 유형에 따라 다릅니다. 개인의 특성. 나이가 들면서 압력 수준이 변합니다. 또한 정서적 스트레스와 육체 노동이 증가하면 증가합니다. 동시에 운동선수들, 지속적으로 육체적으로 열심히 일하는 사람들 사이에서는 그 수치가 줄어들 수도 있습니다.

어린이의 수축기 혈압은 공식 80 + 2a에 의해 결정됩니다. 여기서 a는 연령(연수)입니다.

신체에 존재하는 메커니즘과 압력 수준을 제어하면 결과적으로 약간의 변동 후에 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 정서적 스트레스아니면 육체 노동.

이를 위반하면 위쪽 방향으로 지속적인 변화가 있으며 동맥 고혈압에 대해 이야기하거나 아래쪽 방향으로 이야기합니다.

일반적으로 누구나 자신의 정상 혈압을 알고 있습니다. 그리고 한 방향 또는 다른 방향으로의 편차는 이 지표에 영향을 미치는 많은 이유가 있기 때문에 의사와 상담해야 합니다. 예를 들어 전염병, 심장병, 중독의 경우 저혈압이 자주 발생합니다. 신장 질환 및 내분비 장애 - 고혈압.