실제(파란색) 익사의 경우 조치. 익사

사람이 숨쉬는 능력을 잃으면 얼마나 오래 살 수 있습니까? 뇌 세포는 저산소 상태에서 5-6분 이상 생존할 수 없습니다. 찬물에 익사하지만 시간이 늘어날 수 있습니다. 어쨌든 의료팀이 도착하기 전에도 피해자에 대한 지원이 제공되어야 합니다. 이 상황에서 문제는 분 단위로 결정됩니다. 그렇기 때문에 도움을 받는 방법을 아는 것이 매우 중요합니다.

그러나 모든 사람들이 질문에 대답할 준비가 되어 있는 것은 아니며 익사 시 올바르게 행동하는 방법을 실제로 보여주기 위해 더욱 그렇습니다. 그리고 이것은 매우 슬프다. 웬일인지 많은 사람들은 전문 서비스 직원 만 그러한 기술을 가져야한다고 생각하지만 의학과 거리가 먼 평범한 사람은 이것을 알 필요가 없습니다. 그러나 인생은 때때로 사람들을 어려운 상황에 빠뜨립니다. 매우 무서운 - 그것이 어떻게 죽는지보기 가까운 사람그리고 그를 도울 방법을 모릅니다.

익사 란 무엇입니까?

이것은 사람이 물이나 다른 액체에 빠진 결과로 숨을 쉴 수 없는 것을 특징으로 하는 생명을 위협하는 상태입니다. 꼭 필요한 것은 아니지만 종종 기도가 물로 채워집니다. 폐가 "건조" 상태를 유지하더라도 호흡 부전으로 인한 사망이 발생할 수 있습니다. 이를 바탕으로 그들은 구별합니다. 다른 유형익사.

사망에 이르는 기전별 분류

진정한 익사. 이 경우 물(또는 다른 액체)이 폐로 들어가기 때문에 그렇게 부릅니다. 병리학 적 과정실제 익사는 민물에서 발생했는지 염수에서 발생했는지에 따라 다릅니다. 첫 번째 경우, 물은 폐포에서 혈관층으로 빠르게 침투하여 혈액을 묽게 만들고 적혈구를 파괴합니다. 반대로 소금물은 혈관에서 혈장의 방출을 촉진하여 혈액이 두꺼워지고 폐부종이 발생합니다.
질식 익사. 이 경우 성문이 닫히면서 물이 폐에 들어가지 않아 유체가 기도로 침투하는 것을 방지합니다. 그러나 후두 경련으로 공기도 통과할 수 없기 때문에 호흡이 여전히 불가능합니다. 사람은 질식으로 사망합니다.
실신 익사. 주요 사망 원인은 반사성 심정지입니다. 폐는 건조한 상태를 유지합니다. 매우 차가운 물에 익사할 때도 비슷한 상황이 발생할 수 있습니다.

피해자의 피부색에 따른 분류

피부색에 따른 익사의 유형:

백색 질식. 이름에서 알 수 있듯 피부가 창백한 것이 특징입니다. 홍수가 없을 때 발생 호흡기액체. 이 유형은 심장 활동 중단의 결과로 사망이 발생하는 익사의 실신 기전에 가장 일반적입니다.
푸른 질식. 희생자가 호흡 운동을 할 때 발생하며 그 결과 폐가 물로 채워집니다. 심한 저산소증으로 인해 피부가 푸르스름하게 변합니다. 호흡 부전으로 사망합니다. 심정지는 호흡 정지 후에 발생합니다.

피해자의 모습

익사 유형에 따라 임상 증상에 차이가 있습니다.

피해자가 물에 잠긴 시점에 의식이 있었다면 사건 전개 시나리오는 대략 이렇습니다. 사람이 물을 삼켜 탈출을 시도합니다. 호흡이 불가능해지고 신체가 저산소증을 경험하여 피부의 특징적인 푸르스름한 착색이 나타납니다. 종종 목의 정맥이 확장됩니다. 입에서 분홍빛 거품이 나옵니다. 고뇌의 단계에서 사람을 물에서 꺼내면 호흡과 심장 활동이 여전히 보존될 수 있습니다.

익사에 앞서 중추 신경계 기능이 저하되면 후두 경련이 자주 발생합니다. 폐는 물로 채워지지 않지만 질식의 결과로 사망도 발생합니다. 피부가 푸르스름해집니다.

심한 공포감이나 냉담한 쇼크를 배경으로 발생합니다. 병인의 첫 번째 장소는 심장 활동의 중단입니다. 피부가 창백하고 희생자의 코와 입에서 액체와 거품이 나오지 않으며 이는 다른 유형의 익사의 특징입니다. 백색 질식은 소생술에 가장 유리하며 시간이 상당히 길어질 수 있습니다.

익사 구조의 기본 원리

익사의 유형은 다양하고 치료를 위한 다양한 접근 방식이 필요하지만 일반적인 원칙은 모든 경우에 동일하게 유지됩니다.

모든 이벤트에는 2단계가 포함됩니다.

물에서 희생자 추출.
해안에서 도움을 제공합니다.

물에 빠진 사람을 구하는 방법?

익사의 종류가 아무리 달라도 익사 응급처치는 구조자 자신의 안전을 확보하는 것부터 시작해야 합니다. 익사하는 사람(아직 의식이 있는 경우)은 매우 부적절하게 행동할 수 있습니다. 그렇기 때문에 희생자를 물 밖으로 끌어낼 때주의를 기울여야합니다. 그렇지 않으면 인명 구조원이 익사하는 사람이 될 위험이 있습니다.

사람이 해안에 충분히 가까우면 막대기로 그에게 다가가거나 밧줄이나 기타 장치를 사용하여 끌어낼 수 있습니다. 피해자가 너무 멀리 있으면 그에게 다가가기 위해 수영을 해야 합니다. 이 상황에서 가장 중요한 것은 희생자가 구세주를 익사시킬 수 있기 때문에 위험을 잊지 않는 것입니다. 따라서 신속하고 무례하게 행동해야 합니다. 뒤에서 익사하는 사람까지 수영하고 한 팔로 목을 감싸는 것이 가장 좋습니다. 머리카락을 잡고 (이것이 훨씬 더 신뢰할 수 있음) 가능한 한 빨리 마른 땅으로 끌어 당길 수 있습니다.

기억하십시오: 스스로 수영을 잘 하지 못한다면 물에 들어갈 필요가 없습니다!

익사할 때. 해안에서의 활동

익사에는 여러 유형이 있으며 그 징후는 위에서 논의되었습니다. 피해자를 도울 때 이 지식을 고려해야 합니다.

물에서 추출한 사람이 의식이 있으면 모든 것이 매우 간단합니다. 주요 조치는 그를 따뜻하게하고 진정시키는 것을 목표로합니다.
환자가 의식이 없는 경우 가장 먼저 할 일은 기도에서 물을 제거하는 것입니다. 백색 질식의 경우 이것은 필요하지 않습니다(이러한 유형의 익사의 메커니즘은 위에서 논의됨). 즉시 소생술을 시작할 수 있습니다.
파란색 유형의 익사로 먼저 조류, 모래 등에서 입과 코를 청소합니다. 그런 다음 혀의 뿌리를 눌러 개그 반사의 존재를 결정합니다. 후자의 보존은 희생자가 살아 있다는 것을 의미하므로 주요 임무는 폐와 위장에서 물을 제거하는 것입니다. 이를 위해 우리는 희생자를 위장에 뒤집어 놓고 머리를 한쪽으로 돌리고 여러 번 토하게하고 가슴을 누릅니다. 그런 다음 입과 코에서 물이 나오지 않을 때까지 5-10분마다 이 단계를 반복합니다. 호흡과 맥박을 모니터링하고 소생술을 수행할 준비가 되어 있어야 합니다.
개그 반사가 없으면 중요한 기능의 존재를 확인하는 것이 시급합니다. 아마도 그들은하지 않을 것입니다. 따라서 폐에서 물을 제거하는 데 많은 시간을 소비해서는 안되며 (1-2 분 이상) 가능한 한 빨리 소생술을 시작하십시오.

피해자를 돕는 다양한 접근 방식이 위에 주어졌습니다. 익사에는 여러 유형이 있으며 다른 조치가 필요한 것은 놀라운 일이 아닙니다. 그러나 항상 일정한 계획에 따라 수행되며 이는 임상적 사망에 이르게 한 원인에 영향을 받지 않습니다.

활성화 패키지에는 무엇이 포함되어 있습니까?

기도 개통성 회복.
인공 호흡.
간접 심장 마사지.

익사의 유형이 아무리 다양하더라도 응급 처치는 항상 입과 코를 모래, 조류, 토사물 등으로 정화하는 것으로 시작됩니다. 그런 다음 폐에서 물을 제거합니다. 이를 위해 희생자는 얼굴을 아래로 향하게하고 무릎에 엎드려야합니다. 따라서 머리는 몸보다 낮습니다. 이제 가슴을 눌러 폐에서 체액의 흐름을 자극할 수 있습니다. 작은 아이에게 도움이 된다면, 어깨 너머로 머리 위로 던져지거나 심지어 다리에 의해 잡혀서 뒤집힐 수 있으므로 물이 폐에서 흘러나오기에 더 유리한 조건을 만들 수 있습니다.

다음으로 우리는 피해자를 단단한 표면에 놓고 머리를 뒤로 기울이고 손가락으로 아래턱을 앞으로 밀고 턱을 누르고 입을 벌려야하는 처형을 진행합니다. 이제 피해자의 입에 입술을 꼭 대고 숨을 내쉴 수 있습니다. 효과의 기준은 가슴의 상승입니다. 두 번 숨을 내쉬고 시작합니다. 오른손의 바닥은 흉골의 아래쪽 1/3에 놓이고, 왼손오른쪽 위에 놓습니다. 우리는 가슴 압축을 시작하여 팔이 곧게 유지되고 팔꿈치에서 구부리지 않도록 합니다. 최신 권고(2015)는 한 명 또는 두 명의 구조자가 소생술을 수행하는지 여부에 관계없이 호기 대 압박 비율이 2:30이어야 한다는 것입니다.

결론적으로

물 위에서 행동 규칙을 잊지 마십시오. 비극을 고치는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 기억하십시오: 인생은 한 번만 주어집니다. 그녀를 돌보고 죽음을 가지고 놀지 마십시오.

익사에는 세 가지 유형이 있습니다. 기본(true 또는 "wet"), as-

고정 ( "건조") 및 보조. 또한 사고가 발생한 경우

익사로 인한 것이 아니라 물 속에서 사망할 수 있음(외상, 심장마비

심근, 장애 대뇌 순환등.).

1차 익사가 가장 흔합니다(모든 사고의 75-95%).

물의 경우). 액체가 호흡기로 흡인되는 원인이 됩니다.

경로와 폐, 그리고 혈액으로의 진입.

담수에 익사하면 심각한 혈액 희석이 빠르게 발생합니다.

과혈량, 용혈, 고칼륨혈증, 저단백혈증, hy-

ponatremia, 혈장 내 칼슘 및 염소 이온 농도 감소. 하아-

rakterna 날카로운 동맥 저산소 혈증. 피해자를 제거한 후

물과 응급 처치로 인해 폐부종이 종종 발생합니다.

호흡기에서 피 묻은 거품의 분비.

익사할 때 바닷물, 에 대해 고혈압이다.

혈장, 저혈량증 발병, 고나트륨혈증, 고칼슘혈증,

고염소혈증, 혈액의 농축이 있습니다. 진정한 바다 익사를 위해

호흡기에서 분비되는 부종의 급속한 발달이 특징인 물

흰색의 저항력 있는 "푹신한" 거품의 경로.

질식 익사는 모든 경우의 5-20%에서 발생합니다. 그와 함께

반사성 후두경련이 일어나고 수분 흡인은 일어나지 않지만,

질식이 발생합니다. 질식 익사는 어린이에게 더 자주 발생하며,

여성뿐만 아니라 피해자가 오염되고 염소 처리된

물. 이 경우 다량의 물이 위장에 들어갑니다. 아마도

폐부종이 발생하지만 출혈은 없습니다.

심정지로 인한 이차 익사

피해자가 들어오기 때문에 차가운 물("아이스 쇼크",

"침수 증후군"), 호흡기로의 물 침투에 대한 반사 반응

손상된 고막이 있는 경로 또는 중이강

폰케. 이차 익사는 말초의 뚜렷한 경련이 특징입니다.

일부 선박. 폐부종은 일반적으로 발생하지 않습니다.

증상. 물에서 추출한 희생자의 상태는 크게 다음과 같이 결정됩니다.

수중 체류 기간과 익사의 유형으로 나뉩니다.

정신적 외상과 냉각. 경미한 경우에는 의식이

보존되지만 환자는 동요하고 떨리고 빈번한 구토가 나타납니다. ~에

비교적 긴 실제 또는 질식 익사 의식

tanno 또는 결석, 날카로운 운동 흥분, 경련. 피부

덮개는 청색증입니다. 이차 익사의 경우 날카로운 창백이 특징적입니다.

스킨 커버. 동공은 일반적으로 확장됩니다. 숨이 막히는,

자주 또는 장기간 수중 체류 참여 드물다

보조 근육. 바닷물에 익사하면 부종이 급격히 증가합니다.

폐. 심한 빈맥, 때때로 수축기 외. 길고

이차 익사, 피해자는 인식없이 물에서 제거 될 수 있습니다

호흡과 심장 활동.

합병증. 진정한 민물에 빠져 이미 첫 번째의 끝에서

몇 시간 후에 때때로 혈뇨가 발생합니다. 폐렴 및 무기폐

익사 후 첫날이 끝날 때 매우 빠르게 발전 할 수 있습니다.

심한 용혈, 헤모글로빈뇨 신증 및

급성 신부전.

긴급 진료. 희생자는 물에서 제거됩니다. 의식 상실과 함께

인공 환기 쉬운 방법가급적이면 입에서 코로

물 위에서 시작하지만 이러한 기술은 잘 준비된 사람만이 수행할 수 있습니다.

tovlenny, 육체적으로 강한 구조자. 인공 폐 환기

구조자는 다음과 같이 수행합니다. 오른손오른쪽 아래

피해자의 등 뒤와 옆에 있는 손으로 짖는다. 그의 권리

손바닥으로 구조자는 희생자의 입을 닫고 동시에 잡아 당깁니다.

그의 턱을 위로 그리고 앞으로. 공기를 불어주면 비강에서 생성

익사.

피해자를 보트, 구명정 또는 해안으로 옮길 때

인공 호흡을 계속할 필요가 있습니다. 이를 위해 다음을 사용할 수 있습니다.

기도 또는 구강 대 코 마스크와 루벤 백을 사용하십시오. 언제부터-

경동맥에 맥박이 없으면 간접 압박을 즉시 시작해야 합니다.

심장 마사지. 폐에서 "모든" 물을 제거하려고 시도하는 것은 실수입니다.

진정한 익사로 환자는 배를 허벅지에 빠르게 눕습니다.

구조자의 구조자의 다리와 날카로운 육포 움직임으로 측면을 압축

흉부 표면(1015초 이내), 그 후 다시

그를 다시 데려와 손수건에 싸인 손가락으로 구강을 청소합니다.

또는 거즈. 저작근의 trismus가 왔다면 다음을 눌러야 합니다.

아래턱의 모서리에 손가락. 전기가 있거나

입을 청소하기 위해 발 흡입, 고무를 사용할 수 있습니다.

큰 직경의 테터이지만 폐부종이있는 경우 시도해서는 안됩니다.

호흡 기관에서 거품을 제거하면 붓기만 증가합니다.

입에서 까지의 방법으로 폐의 인공 환기를 수행하는 경우

입으로 또는 입에서 코로, 한 가지 조건이 절대적으로 필요합니다.

환자의 머리는 최대 후두 확장 위치에 있어야 합니다.

반야. 한 손으로 피해자의 옆에 있는 구조대원

머리를 구부리지 않은 자세로 잡고 손바닥을 이마에 대고,

그리고 다른 손으로는 턱으로 입을 살짝 벌린다. 동시에 나는 따르지 않는다.

올바른 위치로 이동하기 때문에 아래턱을 앞으로 가져올 수 없습니다.

환자의 혀뿌리를 잡고 후두개가 앞쪽으로 변위되어 열립니다.

후두에 대한 공기 접근. 구조자는 심호흡을 하고 껴안고

환자의 입에 입술을 대고 날카로운 숨을 내쉽니다. 그 뒤에 1과

II 손의 손가락을 이마에 대고 코의 날개를 쥐어 짜

비강을 통한 공기의 배출을 차단합니다. 환자의 입을 열면

가능하거나 구강이 내용물로부터 자유로워지지 않아 공기를 불어넣을 수 있습니다.

손바닥으로 입을 가리고 희생자의 코를 통해 들어갈 수 있습니다. 리듬은 인공적이다

1분에 다리 호흡 12~16회

어떤 경우에는 익사한 사람의 호흡기가

후두에 큰 이물질이 있거나 지속적으로 존재하여 통과 가능

후두경련. 이 경우 기관절개술이 시행되며, 기관절개술이 없는 경우

필요한 조건과 도구 - 원추 절제술.

환자를 구조소로 이송한 후 소생조치

riyatiya는 계속되어야 합니다. 가장 흔한 실수 중 하나는

인공 호흡의 조기 종료. 피해자의 존재

더 큰 호흡 운동은 일반적으로 회복을 나타내지 않습니다.

폐의 완전한 환기의 병변, 그래서 환자가 가지고 있지 않은 경우

의식 또는 폐부종이 발생하면 인공 치료를 계속해야합니다.

호흡. 인공호흡도 필요한 경우

피해자는 호흡 리듬 장애, 40 이상의 호흡 증가가 있습니다.

1분 안에 날카로운 청색증.

저장된 호흡으로 암모니아 증기를 흡입해야 합니다.

알코올(10% 암모니아 용액).

오한으로 피부를 조심스럽게 문지르고 감쌀 필요가 있습니다.

따뜻하고 건조한 담요에 부상당한 사람. 가열 패드는 금기 사항입니다.

의식이 없거나 손상된 경우.

호흡기 질환 및 폐부종, 기관 삽관 및

폐의 인공 환기, 바람직하게는 100% 산소

집. 정맥 주사로 삽관을 할 수 있습니다.

0.1 %의 예비 도입으로 근육 이완제 (listenone - 100-150 mg)

아트로핀 용액 - 0.8 ml. 환자의 날카로운 흥분으로 아트로핀 및

리슨원은 혀 뿌리에 주사할 수 있습니다. RO형 호흡기가 있는 경우,

"위상", "라다" 출력 저항 +8이 표시됩니다. +15 cm aq. 미술. 아래에

혈압 조절.

조기 종료의 위험에 특히 중점을 두어야 합니다.

인공 폐 환기. 자발적 호흡의 출현

움직임이 적절한 폐 판막의 회복을 의미하지는 않습니다.

특히 폐부종의 상태에서.

기관 삽관 및 인공 호흡 개시 후,

탐침을 위장에 삽입하고 그 안에 축적되어 정체된 물을 배출합니다.

콘텐츠.

정지 상태에서 피해자에게 민물에 익사할 때

심한 청색증, 자궁 경부 정맥의 부종, 높은 중심 정맥

압력은 중심 정맥에서 400-500 ml의 체적에서 혈혈을 보여줍니다.

(쇄골하 또는 경정맥). 심한 용혈로 정맥 주사

400-600 ml 용량의 4-8 % 중탄산 나트륨 용액 수혈

(산-염기 상태의 제어하에). 인공위성을 배경으로

대사성 알칼리증 생성, lasix 40-60 mg 투여

심한 혈뇨가 사라질 때까지 하루에 2-3 번.

저단백혈증에는 농축 단백질 수혈이 필요합니다.

(20% 알부민 - 100-150 ml).

폐부종의 늦은 발달로 인공 징후가없는 경우

폐의 환기, 통과한 산소의 흡입

50% 알코올 또는 안티폼실란. 동맥을 배경으로 폐부종이 발생하는 경우

al 고혈압, 신경절 차단제의 정맥내 투여(ar-

fonad 5% 용액 - 5 ml 또는 펜타민 5% 용액 - 200 ml 5% 중 0.5-1 ml

혈압의 엄격한 통제하에 포도당 용액 드립). 하는 것이 필요하다

고용량의 코르티코스테로이드 변경 - 800-1000mg의 히드로코르기존 또는

하루 150-180mg의 프레드니솔론. 이전 항생제 사용

흡인성 폐렴의 예방을 위해 모터와 싸우기 위해

각성 및 뇌 보호(저산소성 뇌병증 예방)

ii) 히드록시부티르산나트륨의 정맥내 투여 - 120-150 mg/kg

또는 신경 이완성 진통제 - 0.3-0.7 mg의 멘타닐과 12-15 mg의 드로페리돌.

해수에 익사했을 때 폐의 인공 환기

출구 끝에 있는 생활 압력은 가능한 한 빨리 시작되어야 합니다.

단백질 용액(혈장, 알부민)의 수혈이 표시됩니다. 특별한 주의

저혈량증의 제거와 유변학적 교정에 대해 다루어야 한다.

혈액 속성. 이전에 레오폴리글루신의 정맥내 수혈이 지시되었습니다.

헤파린 사용 - 20000-30000 IU / 일.

나머지 요법은 위에서 설명한 원칙에 따라 수행됩니다.

입원. 심각한 형태의 희생자 익사에서는 필요합니다.

가까운 병원이 아닌 시설이 완비된 진료과로 이송

소생술연구소. 운송 중에는 계속 사용해야 합니다.

폐의 인공 환기 및 기타 모든 필요한 조치. 벨리

위관을 삽입했지만 운송 중에 제거되지 않습니다.

어떤 이유로 기관 삽관이 수행되지 않은 경우,

머리 받침을 낮추고 희생자를 옆으로 옮길 필요가 있습니다.

물은 결코 가볍게 여겨서는 안 되는 중요한 요소입니다. 그것에서 사람은 식물에 물을주고 동물에게 물을주는 도움으로 음식을 얻고 수영, 다이빙 및 다양한 스포츠를하는 엔터테인먼트에도 사용합니다. 이 모든 것은 물에 빠져 익사할 수 있는 잠재적인 위험을 수반합니다. 또한 어린이와 이상하게도 수영을 잘하는 사람들은 익사할 위험이 더 높습니다. 둘 다 위험을 무시하고 다이빙하고, 높은 곳에서 물 속으로 뛰어들고, 폭풍우 속에서 수영을 하러 갑니다.

익사는 교활한 상태입니다. 첫째, 사람의 거의 몸 전체가 물에 가려져 있으며 근처에서 수영하는 사람들조차도 그것이 얼마나 나쁜지 알지 못합니다. 둘째, 익사하는 사람은 팔을 벌리지 않고 도움을 요청하지 않습니다. 그는 목숨을 걸고 싸우고 있으며 더 많은 공기를 마시느라 바쁩니다. 외부에서 - 특히 아이가 물에 빠진 경우 - 물 위로 튀고 다시 다이빙을 하는 것처럼 보입니다. 셋째, 이차 익사와 같은 상태가 있습니다. 이 경우 사람은 오랫동안 육지에 있었지만 호흡기로 들어간 물은 파괴적인 영향을 계속하며 치료가 제때 시작되지 않으면 사망할 수 있습니다.

사람들이 익사하는 이유는 무엇입니까?

익사는 사람이 물에 빠지는 것과 관련된 생명을 위협하는 상태입니다. 결과:

깊은 곳의 파도에 압도되었을 때의 공포
비상 상황: 홍수, 선박 침몰;
폭풍 속에서 수영;
다이빙을 포함한 수영 규칙 위반;
강한 조류에서 수영;
결함이 있는 다이빙 장비 구입;
늪과 늪에 빠지다.
목욕 중 질병의 발생 또는 악화. 이것은 희미한 간질 발작, 대뇌 순환 (뇌졸중)의 급성 위반, 심장 마비, 저체온증으로 다리 근육을 감소시킵니다.
자살은 사람이 매우 깊이 수영하거나 깊이 잠수하거나 높은 곳에서 물 속으로 뛰어드는 것입니다. 후자의 경우 죽음은 세 가지 메커니즘에 의해 유발될 수 있습니다.
1. 뇌 손상으로 인한 의식 상실;
2. 경추 골절로 인한 모든 사지의 마비;
3. 차가운 물에 예리하게 담그거나 물에 부딪힐 때의 통증으로 유발되는 반사 심장 마비;
살인.

물이 호흡기로 들어가는 결과로 모든 사람들이 죽는 것은 아닙니다. 사람이 물에서 후두의 반사 경련이 있다는 사실 때문에 공기가 폐로 들어가는 것을 멈출 때 그러한 유형이 있습니다. 이러한 유형의 익사를 "건조"라고 합니다.

익사할 위험이 가장 높은 사람

물론 운동을 하는 젊고 건강한 사람들은 익사할 위험이 있습니다. 극단적인 견해수상 스포츠. 그러나 그러한 활동은 소수의 사람들에게만 위험을 증가시킵니다. 대부분의 경우 익사가 발생합니다.

많은 양의 알코올을 섭취한 후, 이는 그 사람의 반응을 둔하게 만들고 그에게 두려움을 "고취"시킵니다. 또한 알코올 음료가 사람을 물에 "밀면"신체의 저체온증에 기여하여 익사 가능성이 훨씬 높아집니다 (강한 냉각으로 신체는 모든 혈액을 내부 장기에 "던지고" 최소한의 혈액 공급으로 작동하는 근육);
강하거나 이안류(역류)에 들어갈 때: 사람이 해안에 도달하는 것을 허용하지 않습니다.
파도에 압도되었을 때, 물이 호흡기에 들어갈 때, 또한 사람에게 공황을 일으킬 때;
사람이 간질이나 기절로 고통받는 경우. 이 경우 의식을 잃으면 물이 호흡기로 들어갑니다.
혼자 수영 할 때 :이 경우 사람이 물 속에서 부상을 입거나 현재 지역으로 들어가거나 다리가 찬물에서 줄어들면 응급 처치의 기회가 줄어 듭니다.
수영할 때 가득 찬 위. 이 경우 익사로 이어질 수있는 인간 상태의 악화는 세 가지 메커니즘 중 하나를 통해 발생합니다.
1. 식사 후 혈액의 주요 양은 위와 내장으로 돌진합니다. 이러한 조건에서 심장 자체에 혈액 공급이 더 나빠지기 시작합니다. 작업이 악화되고 심장 마비가 발생할 수 있습니다.
2. 물은 위 전체를 짜내므로 그 내용물이 식도를 올라갑니다. 흡입 시 위액과 섞인 음식이 호흡기로 들어갈 수 있습니다(특히 취한 상태에 있는 사람은 위험합니다). 이것은 치료하기 어려운 폐 조직의 염증이 발생하는 방식입니다 - 폐렴;
3. 악화는 이전 시나리오에 따라 발생할 수 있지만 기도(기관지 또는 기관)만 큰 음식 조각으로 막힐 수 있습니다. 이 음식이 기관지나 기관의 직경을 완전히 막을 수 없더라도 여전히 위험합니다. 기침을 유발할 수 있으며 물에서는 액체가 기도로 들어가는 것으로 끝날 수 있습니다.
기존 심장 질환이 있는 경우: 수중에서 근육의 작용으로 심장이 더 열심히 일하게 되어 상태가 악화될 수 있습니다. 찬물에서 목욕을 하면 심장에 가해지는 부하가 더욱 증가합니다. 피부 혈관이 좁아져 더 많은 양의 혈액을 처리해야 합니다.

익사의 종류

익사를 유형으로 나누는 것은 각각의 경우 다른 메커니즘이 사망으로 이어지고 다른 방식으로 제거 할 수 있기 때문입니다.

익사에는 4가지 주요 유형이 있습니다.

"젖은"또는 진정한 익사. 그것은 바다 또는 신선한 물이 호흡기로 침투한 결과 발생합니다. 30~80%의 경우에 발생합니다. 익사의 진정한 형태는 사람이 얼마 동안 물의 작용에 저항했음을 시사합니다. 이 유형의 익사의 피부색은 파란색입니다. 이것은 피부의 정맥 울혈 때문입니다. 매우 심각하게, 체중 1kg당 10ml의 물이 폐에 들어갈 때 상태가 악화됩니다. 22ml/kg 이상은 치명적인 것으로 간주됩니다.
"건조한"익사. 사람이 물에 들어갈 때 성문이 반사적으로 경련(축소)되어 결과적으로 물도 공기도 폐로 들어가지 않을 때 발생합니다. 이러한 유형의 익사는 익사한 사람의 3분의 1에서 발생합니다. 이 익사 동안의 피부색은 피부 혈관의 경련과 관련된 흰색입니다.
익사 실신형물에 빠졌을 때(보통 높은 곳에서 찬물 속으로) 사람의 심장이 반사적으로 멈출 때 발생합니다. 그런 다음 그는 헐떡이지 않고 물을 삼키지 않고 즉시 바닥으로갑니다. 실신 익사는 가장 흔하지 않습니다. 10건마다 심장병이 있는 사람에게 더 흔합니다.
혼합 익사. 이 경우 실제 익사에서와 같이 물이 먼저 기도로 들어가고 이 때문에 성문 경련이 발생합니다("건조한" 형태로). 그런 다음 이미 의식이 상실되면 후두가 이완되고 물이 다시 폐로 흐릅니다. 이 유형은 익사한 사람의 5분의 1에서 발생합니다.

"젖은"익사에서 사망으로 이어지는 메커니즘은 바다 또는 신선한 물의 종류에 따라 폐에 들어갑니다.

따라서 담수에서 익사가 발생하면 물이 우리 몸의 체액과 비교하여 저장성이라는 사실과 관련된 과정이 있습니다. 그만큼 염분이 적게 녹아 있기 때문에 체액이 들어 있는 부위에 침투해 희석시킨다. 결과적으로 호흡기로 들어간 물:

먼저 폐포 - 산소와 이산화탄소 - 혈액과 호흡기 사이의 가스 교환이 일어나는 폐의 구조를 채 웁니다. 이것은 "계면활성제"라는 물질의 존재로 인해 일반적으로 항상 열려 있고 공기를 포함하는 호흡기 "주머니"입니다.
저장성이므로 담수(박테리아 및 플랑크톤 포함)가 폐포에서 혈액으로 빠르게 전달됩니다. 혈관은 각 폐포 외부에 있습니다.
담수는 계면 활성제를 파괴합니다.
혈관에 체액이 많아 폐포로 돌아가 폐부종을 일으킵니다. 적혈구가 민물에서 터지기 때문에 폐포의 체액은 "파편"으로 포화됩니다. 이것은 호흡기에서 나오는 거품을 붉게 만듭니다.
물이 혈액을 희석하면 전해질(칼륨, 나트륨, 염소, 마그네슘)의 농도가 감소합니다. 이것은 내부 장기의 기능을 방해합니다.

반대로 나트륨 염으로 포화 된 바닷물에서 익사가 발생하면 그림이 달라집니다.

폐포에 들어간 바닷물은 폐 조직과 혈액에서 폐포로 체액을 "유인"합니다.
체액으로 폐포가 과포화되어 폐부종이 발생합니다. 방출된 거품(계면활성제에서 비롯됨)은 흰색입니다. 동시에 숨을 쉴 때마다 거품이 더 많이 "이동"합니다.
액체의 일부가 혈액을 떠났기 때문에 혈액이 더 농축됩니다.
심장이 두꺼운 혈액을 펌프질하는 것은 어렵습니다.
두꺼운 혈액은 작은 모세 혈관에 도달 할 수 없습니다. 여기에서 그것을 밀어내는 것은 심장의 힘이 아니라 중간 크기의 동맥에 의해 이전 단계에서 형성된 파동이기 때문입니다.
그러한 혈액에는 심정지를 유발하는 고농도의 칼륨이 포함되어 있습니다.

익사에서 살아남을 가능성이 더 높은 사람

물에 빠진 사람을 구조할 때 가장 큰 요인은 물에 빠진 후 경과된 시간입니다. 지원이 빨리 시작될수록 사람을 구할 가능성이 커집니다.

다음과 같은 경우 사람을 구할 가능성이 높아집니다.

얼음물에서 익사가 발생했습니다. 이러한 익사는 "건조한" 성격일 가능성이 가장 높지만 저온에 들어가면 신체의 모든 생화학적 과정이 크게 느려집니다. 이것은 심장이 얼마 동안 (물 온도에 따라 최대 10-20 분) 뛰지 않을 때 신체의 작업을 복원 할 기회를 제공합니다.
없는 어린이 또는 청소년입니다. 만성 질환: 뇌 조직을 포함한 재생 능력이 더 높습니다.

사람이 익사했다고 의심하는 방법

피해자가 "익사!"라고 외치는 것은 영화에서만 익사의 징후입니다. 또는 "저장!". 사실, 익사하는 사람은 이에 대한 힘과 시간이 없습니다. 그는 생존하려고 노력하고 있습니다. 따라서 다음을 볼 수 있습니다.

그런 다음 그는 물 위로 올라갔다가 다시 물 속으로 뛰어듭니다.
그의 머리는 물 위로 올라가고 뒤로 던져지고 눈은 감겨졌습니다.
팔과 다리가 무작위로 움직여 수영을 시도합니다.
익사하는 사람은 기침하고 물을 뱉습니다.

익사하는 어린이의 증상은 게임처럼 보입니다. 아이는 물 위를 튕기고 (항상 낮고 낮음) 경련을 일으키며 공기를 삼키며 측면에서 보면 모든 것이 정상인 것 같습니다.

도움을 요청하고 의도적으로 팔을 흔드는 것은 익사에 앞서는 것입니다. 사람이 익사하고 있다고 느끼면 공기 부족과 관련된 공황 상태가 발생합니다. 이 시점에서 그는 비판적으로 생각할 수 없습니다.

다음 징후는 사람이 익사에서 살아 남았음을 나타냅니다.

심한 기침, 거품 또는 거품 가래로 기침 - 흰색 또는 붉은 색조;
빠른 호흡;
근육 떨림;
빈번한 맥박;
창백하거나 청색증 피부;
호흡시 천명음;
상당히 많은 양의 체액이 방출되는 구토. 삼킨 물입니다.
흥분 또는 반대로 해안에 부딪힐 때 졸음;
경련 - 의식이 있는 상태에서 팔다리의 감소가 아니라 전신의 아치형 또는 팔다리의 통제되지 않은 움직임 - 무의식 상태에서.

그리고 마지막으로 호흡기에 들어간 물이 호흡 및 / 또는 혈액 순환을 멈춘 경우 그러한 사람은 다음과 같습니다.

의식을 잃습니다 (물에서 제거해야 함).
그는 복부 또는 가슴의 호흡 운동이 없습니다.
호흡이 있을 수 있지만 "흐느끼거나" 숨을 헐떡일 수 있습니다.
경동맥에 맥박이 없다.
담수에 익사 할 때 거품의 입과 코에서 배출 - 분홍색.

이제 두 번 주의를 기울여야 합니다.

사람이 소생하더라도 이것이 그의 신경계가 완전히 회복된다는 것을 의미하지는 않습니다. 그는 즉시 또는 잠시 후 뇌졸중의 특징인 동일한 증상을 가질 수 있습니다: 일관성 있게 사고하고 말하는 능력 상실, 언어 장애(이해 또는 재생산), 사지의 운동 장애, 감도 장애. 사람은 저산소증으로 인한 뇌부종으로 인해 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

익사에서 살아남은 사람들은 모두 의식을 잃지 않았더라도 입원과 건강 진단을 받고 맥박과 호흡이 있습니다. 이것은 "이차 익사"라고 불리는 익사의 합병증 때문입니다.

익사 기간

이 생명을 위협하는 상태는 3개의 기간으로 나뉩니다.

초등학교.
고통스러운.
임상 사망.

초기 기간

진정한 익사의 경우 초기 단계는 물이 폐에 약간만 들어가기 시작하는 시기이며 이는 신체의 모든 방어 메커니즘을 활성화합니다. 질식의 경우 물에 들어가는 순간부터 호흡 간격의 경련(매우 짧음)까지입니다.

남자는 기침을 하고 침을 뱉고 힘겹게 팔을 휘젓고 발로 밀어내려고 한다. 구토가 발생할 수 있습니다. 기침과 구토는 더 많은 물이 폐로 들어가게 하여 다음 생리 시작을 앞당깁니다.

고뇌 기간

이 기간에 방어군지쳐 의식을 잃는다. 질식 익사로 인해 성문의 경련이 멈추고 물이 폐로 들어갑니다.

고뇌 기간은 다음과 같은 특징이 있습니다.

의식 소실;
점차적으로 사라지면서 "흐느끼는" 호흡;
부정맥 펄스 및 그 감속으로 대체되는 빈맥;
피부색의 변화.

임상 사망 기간

다음과 같은 3가지 증상이 특징입니다.

의식 부족;
호흡 부족;
한쪽의 갑상선 연골("아담의 사과")에 대해 검지와 중지를 눌러 확인하는 맥박의 부재.

임상 사망은 약 5분 후에 생물학적(소생이 더 이상 불가능할 때)으로 바뀌지만, 사람이 찬물이나 얼음물에 익사하면 이 시간은 15-20분(어린이의 경우 최대 30-40분)으로 늘어납니다.

익사 자조 알고리즘

사람이 물에 들어갈 때 할 수 있는 일은 다음과 같습니다.

당황하지 말 것. 그것은 매우 어렵지만 공황은 생존에 필요한 그러한 힘을 빼앗아 가기 때문에 진정하려고 노력해야합니다.
주위를 둘러보세요. 충분한 크기의 나무 또는 플라스틱 물체가 물 표면에 뜨면 잡아보십시오.
가능한 한 침착하게 힘을 절약하고 한 방향으로 노를 젓습니다 (최적적으로는 해안이나 어떤 종류의 선박으로).
등을 대고 누워 휴식을 취하십시오.
주기적으로 도움을 요청하십시오(어두울 경우). 낮에는 사람이나 배가 보이지 않는 곳에서 전화를 하지 않고 에너지를 절약해야 합니다.
가능한 한 침착하게 호흡하려고 노력하십시오.
파도에 등을 돌리십시오(가능한 경우).

물에 빠진 사람을 구하는 방법

이 또한 별도의 알고리즘이 필요합니다. 영웅이 되려고 하고 규칙을 모르고 익사하는 사람을 돕기 위해 수영하면 쉽게 죽을 수 있습니다. 익사하는 사람이 다른 사람의 존재를 보거나 느끼면 구조자를 공황 상태로 익사시킬 것입니다. 자신의 생존을 위해.

따라서 익사 지원은 다음과 같습니다.

구조를 위해 수영하기 전에 방해가 되는 의복과 신발을 벗으십시오.
익사하는 사람까지 뒤에서만 수영하십시오. 다음으로 한 손으로 그의 어깨를 잡고 다른 손으로 숨을 쉴 수 있도록 턱으로 머리를 들어 올려야 합니다. 동시에 구조자의 초침은 익사한 사람의 어깨를 눌러 구해 주는 사람을 향하여 몸을 뒤집을 수 없도록 해야 합니다. 이 위치에서 해안으로 수영해야합니다. 의식이 없는 사람을 이송할 때도 동일한 위치가 사용됩니다.
물에 빠진 사람에게 손을 내밀고 싶다면 다른 손으로 어떤 종류의 지지대를 잡고 있는지 확인하십시오.
도움 요청을 무시하지 마십시오.
물에 빠진 사람에게 일종의 떠 있는 물체(예: 구명 부표)를 던지고 "잠시!", "잡아!", "잡아!"와 같이 단음절로 여러 번 알릴 수 있습니다. 등등.
사람이 바닥에 움직이지 않고 누워 있으면 올바르게 올리는 것이 중요합니다.
- 그들은 다리의 측면에서 누워있는 사람까지 수영하고 겨드랑이 부분에 걸쇠를 잡고 들어 올립니다.
- 누워있는 사람에게 그들은 머리 옆에서 수영합니다. 이제 구조자의 손바닥이 희생자의 가슴에 오도록 뒤에서 잡고 익사 한 사람을 표면으로 들어 올려야합니다.

이 단계에서 가장 중요한 것은 사람을 물 밖으로 빼내는 것입니다. 이미 해안에있는 그의 상태에 대한 평가를 처리해야합니다.

익사에 대한 응급 처치

진정한 익사를 위한 응급 처치 알고리즘:

우리는 구급차를 부릅니다.
우리는 위장이 머리와 가슴보다 높도록 구부러진 무릎에 위장이있는 환자를 눕습니다.
우리는 천 조각, 스카프 또는 옷을 가져 와서 희생자의 입을 열고 입에 있는 모든 것을 제거합니다. 피부가 파란색이면 혀의 뿌리를 추가로 눌러야합니다. 그러면 구토가 발생하여 폐와 위장에서 물이 제거됩니다.
"머리 아래로"위치에서 모든 물이 나오도록 가슴을 잘 짜냅니다.
우리는 신속하게 희생자를 등 뒤로 돌리고 심폐 소생술을 시작합니다.
- 똑바른 팔의 손바닥이 서로 겹쳐진 상태에서 가슴을 분당 100회 압박합니다.
- 매 30회 압력 - 열린 입으로 2회 숨을 들이쉬거나(코를 꼬집은 동안) 열린 코로(입을 다물고 있을 때).
맥박과 호흡이 회복될 때까지 소생술을 계속하십시오. 소생술이 하나뿐인 경우 매분 이 매개변수를 확인하여 주의를 분산시킬 필요가 없지만 충분히 계속하십시오. 장기의식의 징후가 나타날 때까지.

위의 모든 사항은 어린이와 성인 모두를 위한 응급 처치에 적용됩니다. 어린이가 가슴을 더 자주 누르고(어린이가 작을수록 더 자주) 더 적은 압력을 가해야 한다는 점만 고려하면 됩니다. 흡입과 가슴 누르기의 순서는 동일합니다 - 30 압력, 2 호흡.

질식 익사에 대한 응급 처치 알고리즘은 포인트 2-4를 제외하고 동일한 포인트로 구성됩니다. 즉, 피부가 매우 창백한 사람을 물에서 끌어내면 의료 도움을 요청하고 직접 심폐소생술을 진행해야 합니다.

익사한 사람이 의식을 되찾은 후 해야 할 일

익사 후, 그것이 사실이든 "건조한" 것이든 어떤 경우에도 피해자는 석방되어서는 안됩니다. 합병증을 피하기 위해 그는 입원하여 검사를 받아야 합니다.

그들은 병원에서 무엇을 할 것인가?

병원에서 사람을주의 깊게 검사합니다. 산소와 이산화탄소는 혈액에서 결정됩니다 (정맥과 동맥에서 별도로). 혈액 내 칼륨, 나트륨, 염소 및 기타 지표의 함량에 대한 분석이 수행됩니다. ECG와 흉부 엑스레이를 반드시 수행하십시오.

환자가 의식이 없는 경우 시작됩니다. 집중 치료, 다음으로 구성됩니다.

증가 된 산소 함량을 제공하여 (폐포의 거품과 물의 두께를 통과하여 혈액으로 들어갈 수 있도록);
폐에서 거품 소화;
폐에서 과도한 체액 제거;
심장 박동의 정상화;
전해질 수준, 특히 칼륨 및 나트륨의 정상화;
온도를 정상 수치로 가져옴;
항생제 투여
다른 이벤트는 개별적으로 선택됩니다.

익사의 합병증

익사는 종종 다음 조건 중 하나로 인해 복잡해집니다.

폐부종;
이차 익사 (일부 물이 폐에 들어 가지만 가까운 장래에 제거되지 않을 때). 이 물은 폐와 혈액 사이의 가스 교환을 방해하고 잠시 후 사망에 이르게 합니다.
폐렴;
뇌부종, 그 결과는 중앙의 작업의 완전한 회복으로 인한 것일 수 있습니다. 신경계혼수상태, 사망 또는 완전한 식물인간 상태("식물처럼"). "중간 단계" 감각 상실, 하나 이상의 팔다리 운동 장애, 청력 상실, 시력 상실, 기억 상실;
심장 활동의 보상 부전;
위염 및 위장염 - 더러운 물 섭취 및 구토로 인한 역연동으로 인해;
부비동염 (두개강의 부비동 염증), 수막염으로 인해 복잡해질 수도 있습니다.
물에 대한 공황 공포.

진정한 익사의 징후:

- 청색증 얼굴 피부,

- 목 혈관의 부종,

위장을 켜고 입을 닦고 혀의 뿌리를 누르십시오.

개그 반사가 있으면 위에서 물을 계속 제거하십시오(최대 2-3분).

개그 반사가 없으면 경동맥에 맥박이 없는지 확인하고 소생술을 진행합니다.

경동맥에 맥박이 있지만 4분 이상 의식이 없으면 배를 켜고 머리에 냉찜질을 한다.

숨가쁨, 부글거리는 호흡의 경우 - 피해자를 앉히고 발에 열을 가하고 허벅지에 지혈대를 20-30분 동안 적용합니다.

주목! 실제 익사의 경우 반복되는 심정지, 폐부종, 뇌부종으로 몇 시간 내에 사망할 수 있습니다. 따라서 익사할 때마다 반드시 구조대를 불러 구조된 사람을 병원으로 이송해야 한다. .

창백한 익사의 경우 조치

창백한 익사의 징후:

- 의식 부족

- 경동맥의 맥박 부족,

- 피부 창백,

- 때때로 입에서 "마른"거품,

- 얼음물에 빠진 후에 더 흔합니다.

피해자를 구멍에서 안전한 거리로 옮기십시오.

경동맥의 맥박을 확인하십시오.

경동맥에 맥박이 없으면 소생술을 시작하십시오.

생명의 징후가 있는 경우 구조한 사람을 따뜻한 방으로 옮기고 마른 옷으로 갈아입고 따뜻한 음료를 제공합니다.

주목! 창백한 익사의 경우 위에서 물을 제거하는 데 시간을 낭비하는 것은 용납되지 않습니다.

저체온증의 첫 번째 단계의 경우 조치

저체온증의 첫 번째 단계의 징후:

- 파란 입술과 코끝,

- 오한, 근육 떨림, 소름,

- 입과 코에서 거품이 많이 나옵니다.

가능하면 따뜻한 옷을 더 입으십시오. 강제로 이동합니다.

50-100ml의 와인 또는 기타 달콤한 알코올을 제공하십시오. 단, 30분 이내에 피해자를 따뜻한 방으로 옮기고 입에서 알코올 냄새가 나지 않는 경우 .

주의!저체온증의 첫 번째 단계는 보호적이며 생명을 위협하지 않습니다. 더 위험한 저체온증의 발병을 예방하기 위해 따뜻한 옷을 추가로 사용하고 움직이게하고 따뜻한 음식이나 과자를 섭취하는 것으로 충분합니다.

구덩이에서 꺼낸 후 마른 옷이 공급되지 않고 불을 피우는 능력이 없으면 몸과 젖은 옷 사이에 가능한 한 종이를 깔고 정착지로 계속 이동하십시오. 5-7분 후에 종이가 마르기 시작하고 좋은 단열재가 됩니다.

저체온증의 두 번째 및 세 번째 단계의 경우 조치

두 번째 및 세 번째 단계의 징후 저체온증 (나타나는 대로):

피부 미백,

추위에 대한 감각 상실 및 추위에 대한 편안함,

자기 만족과 행복감 또는 동기 없는 공격성,

자제력 상실과 위험에 대한 적절한 태도,

청각적 환각과 더 자주 시각적 환각의 출현,

무기력, 무기력, 무관심,

의식과 죽음의 억압.

따뜻한 달콤한 음료, 따뜻한 음식, 과자를 제공합니다.

가능한 빨리 따뜻한 곳으로 옮깁니다.

사지에 동상의 징후가 없으면 의복을 벗고 따뜻한 물이 담긴 욕조에 넣거나 충분한 열 패드로 덮으십시오.

주의!피해자를 물에 담그기 전에 팔꿈치로 온도를 확인하십시오.

온욕 후 마른 옷을 입고 따뜻한 담요로 덮고 의료진이 올 때까지 따뜻한 단 음료를 계속 제공하십시오.

주목! 물에 누워있는 희생자에게 술을 제공하는 것은 용납되지 않습니다.