高齢者は危険にさらされていますか? 乾性角結膜炎とは何か、そしてなぜ起こるのか。 結膜炎 乾燥性結膜炎
「私の目は常に涙でいっぱいで、医師は乾燥性結膜炎と診断しました。これは可能ですか?」 - 眼科を出て年配の女性が叫びます。
はい、可能です。 これはについてです 初期「ドライ結膜炎」または「ドライアイ症候群」と呼ばれる病気。 乾燥性結膜炎は重篤で広範囲にわたる病気ですが、必ずしも適時に検出されるとは限りません。 この病気は視力の低下を引き起こすこともあります。 発症の原因は体内にあり、加齢に伴う変化、関節、胃腸の病気などが原因です。
ほとんどの場合、乾燥性結膜炎は涙腺の機能不全と涙の組成と量の変化の結果です。 これは、結膜と角膜の表層への損傷につながります。 水分補給が不十分だと、結膜の保護特性と角膜の透明性が損なわれます。 結膜および角膜の上皮の表面細胞は乾燥し、拒絶されます。 死んだ細胞が糸状にくっついて異物感を引き起こします。
病気の最初の段階では、涙腺が適切な涙の質の欠如を補い、涙の量を増やすため、「目が潤む」という症状が現れます。
病気が進行するにつれて、涙の量が減り、特に眼精疲労で、常に異物の肥厚やぼやけが現れます。
その後、まぶたの端の発赤と腫れ、まぶたの端に沿った泡状の分泌物が現れ、まばたきの回数が増加します。
涙腺の病気は、3番目のタイプのアレルギー反応として分類されます。これらはいわゆる免疫複合体反応です。 このタイプのアレルギーでは、免疫複合体の影響下で身体自身の組織が異物となり、身体はそれらを破壊するための保護装置を起動します。 このメカニズムは、リウマチ、感染性多発性関節炎など、多くの重度の慢性疾患の根底にあります。 このような病気では、慢性乾燥性結膜炎や他の粘膜の同様の病変が発生します。
統計によると、ドライ症候群は、ウイルス性およびクラミジア性結膜炎および角膜炎後の全患者の30%、70歳以上の人々の25%に観察されます(ほとんどの場合、症例の94%が女性です)。 他の理由も考えられます。 糖尿病、ビタミンA欠乏症、職業上の危険。 で 最近このリストにはアレルギー因子が含まれていました。 この結膜疾患は、有害な環境要因への曝露の結果として発生することが増えています。 大気汚染、エアコンの効いた部屋での作業、セントラルヒーティング、タバコの煙、衛生規則に従わないコンピュータの使用は重要です。
もう 1 つの危険は、ドライアイ症候群の発症に寄与する可能性がある特定の薬剤の管理されていない使用です。
治療の主な要素は、補充療法と不利な環境要因の除去です。 薬局では、「ナチュラルティア」(Tears Naturalis、ALCON)、「Taufon」などのドロップの形でさまざまな涙の代替品を見つけることができます。 ヴィディシック ドロップ (ボシュロム) は安らぎをもたらします。 乾燥性結膜炎の発症にはさまざまな原因があるため、専門医に相談することをお勧めします。 これは、適切な治療方法を選択するのに役立ちます。
乾性角結膜炎は、結膜と角膜の脱水を引き起こす慢性ドライアイ疾患です。 この病理は本当の惨劇です 現代世界。 最も多くの場合、高齢者のカテゴリーで発生しますが、仕事活動がコンピュータと密接に関係している若者の病気の発症は毎年減少傾向にあります。
病態の特徴と原因
乾燥性角結膜炎や糸状角膜炎は未だに原因不明の病気であり、シェーグレン症候群と呼ばれる全身のだるさの結果として起こります。 この病状の主な違いは、涙腺または唾液腺の収縮と体液分泌の欠如の結果としての目の粘膜の乾燥の出現です。 このタイプの乾燥では、目の結膜と角膜を連続した涙膜の形で保護するカバーがありません。
病理の出現はシェーグレン症候群の不可欠な部分である可能性があり、女性におけるシェーグレン症候群の発生は閉経後の期間に起因する可能性があります。 まれに、涙管の瘢痕化、涙腺の機能不全、または放射線療法の結果となった他の病状の結果としてこの病気が発症する場合があります。
さまざまな要因が病状の進行に寄与する可能性があります 悪い結果目の機能のために。
主な理由:
- 加齢に伴う体の変化。 40歳になると涙液の分泌が減少し、将来的にはさらに悪化します。 生成される液体の組成も変化するため、以前のように目の完全な水分補給に対するニーズを完全に満たすことができなくなります。
- 眼球乾燥を引き起こす可能性のある薬を服用している。 これらは主に血圧と心拍数を安定させるための薬です。
- 面前 さまざまな病気慢性的な形態。
- コンピューターでの長時間作業。
- 環境汚染の増加。
- 常時使用 コンタクトレンズ.
- 目の角膜の手術による副作用。
- 不十分な量の脂肪の摂取による食事の大幅な変更。これにより、涙液の組成が大幅に変化します。
場合によっては、角結膜炎により角膜にびらんが形成され、感染すると炎症過程が進行して潰瘍が形成されることがあります。 その結果、角膜に傷や特徴的な不透明度が生じ、光の通過が妨げられ、最終的には視力が低下します。
重要! 多くの場合、病状は体内の水分不足に関連しており、1 日あたりの水の摂取量が増加すると、状態の改善が感じられます。
病理の一般的な兆候と症状
病気が進行すると、目の周りに灼熱感、かゆみ、引っ張られるような感覚が感じられます。
この病気の主な症状もあります。
- 目の中の砂の感覚。
- 明るい光に対する恐怖。
- 視覚器官の刺激により、過剰な流涙が起こります。
- 目の重さ。
- ぼやけた視界;
- 起きた後に目が痛む。
この病気の症状は周期的に現れることがあります。つまり、眼精疲労に比例して減少または増加します。
乾性角結膜炎は主に 2 つのタイプに分類されます。
- 典型的または特発性。
- 非定型または術後。
典型的な糸状角膜炎はほとんどの場合両側性であり、次の症状を特徴とします。
- 乾いた泣き声。
- 鼻咽頭、口の乾燥。
- 特徴的な嗄れ声。
- 嚥下困難。
術後のタイプの疾患は、眼血管の内層が剥離する硝子体脱出の場合に発生します。
病気の診断
病理の正確な診断を決定するには、視診、特殊検査、および 臨床試験。 この病気を正確に診断する方法はまだ開発されていません。
まず第一に、医師は病状の原因と労働条件の特徴を判断するために患者の調査を行います。 次に、細隙灯を使用して角膜、結膜、まぶたの縁を詳細に検査する視覚器官の検査が行われます。
診断を明確にするために、涙液層の安定性を測定し、涙液の組成を詳細に分析するための追加の検査が処方されます。
実施された検査と検査に基づいて診断が確立され、病状の発症に寄与する原因に基づいて適切な治療が処方されます。
病気の治療方法
乾性角結膜炎の治療は、涙液の量を増やし、過剰な蒸発を防ぐことを目的としています。
病気の初期段階の治療
患者に付随する病状がなく、病気の発症がコンピューターでの長時間の作業の結果である場合、目の水分量を回復するために特別な点眼薬または軟膏を使用して治療が行われます。 そのため、これらの薬は「人工涙液」と呼ばれています。
重要! コンピュータで作業している間は、常に点滴を使用する必要があります。
点眼回数は個人の体調に合わせて決められます。 個々の特性経験豊富な専門家の処方に従ってのみ使用してください。 ただし、1日の基準は少なくとも3回、8回以下である必要があり、正確な量は医師によって決定されます。
最も一般的な 目薬ドライアイ症候群の治療において:
- キロザール・コモドにはヒアルロン酸が含まれており、 集中的な水分補給目の表面は、コンタクトレンズ使用による不快感を和らげ、乾燥を取り除き、視覚器官の疲労を和らげるのにも役立ちます。
- ヒプロメロース P は、効果が長く持続する粘稠な滴で、治療後の効果的に役立ちます。 外科手術、機械的損傷や有毒物質が存在する場合、角膜を完全に柔らかくし、目の炎症をすぐに和らげることができます。
- Oftagelという薬にはカルボマーが含まれており、これにより涙液の粘度を高めることができ、その結果、目を乾燥から守る保護膜が現れます。この薬の唯一の欠点は、点眼後に眼球の炎症を引き起こすことです。灼熱感と一時的な視力低下。
- ヒロチェストという薬にはヒアルロン酸ナトリウム溶液が含まれており、角膜を乾燥から保護し、作用時間が長く、点眼後に灼熱感を引き起こさないため、怪我や火傷を負った人に必要です。角膜や手術後のコンタクトレンズとしても最適です。
- バイシンは、いくつかの有効成分で構成される薬剤で、炎症や目の疲労を軽減し、角膜の表面を損傷や乾燥から保護します。
中等度および重度の疾患を治療する基本的な方法
中等度から重度の乾性角結膜炎は、涙液の流出を防ぐために治療されます。 この目的のために、外科的治療と整形外科的治療の2種類があります。
外科的治療法では涙腺を遮断し、涙液が鼻咽頭に入るのをさらに防ぎます。 この方法は最終的に体内に不可逆的なプロセスの形成につながるため、特に重篤な病状の場合に使用されます。
整形外科的方法は涙管自体を遮断するものですが、この方法は体全体に影響を与えず、人間にアレルギー反応を引き起こさないため、より好ましい方法です。 この方法の結果、手術は必要ありません。
主な治療法に加えて、次のような特定の措置からなる追加治療コースが提供されます。
- 心血管疾患の治療;
- 付随する眼炎症の治療;
- 体の免疫力を高める。
- ドライアイの増加を引き起こす他の病気の治療。
重要! 乾性角結膜炎は、人の全体的な健康とパフォーマンスに影響を与えるため、強制的な治療の対象となる病状です。 この問題を無視すると、より複雑な病気につながる可能性があります。
病気の予防
病状の発生を防ぐには、目の健康を維持するのに役立つ簡単な推奨事項に従う必要があります。
基本的なルール:
子供の結膜炎はさまざまな理由で発生し、すべての子供が少なくとも一度は目の粘膜の炎症を経験します。 したがって、親はこの病気が何であるか、なぜそれが現れるのか、そして必要に応じて正しく行動できるように、どのように対処する必要があるかを知っておく必要があります。
結膜炎は、白目とまぶたを覆う粘膜である結膜の炎症です。 内部。 この薄い層は非常に敏感で、さまざまなマイナス要因の影響で容易に炎症を起こします。
子供の年齢は罹患率に影響します。 幼児の結膜炎は一般的ですが、一般に、それほど危険ではありません。 ただし、特に子供の結膜炎が長期間治らない場合は、自己治療をすべきではありません。
このような病気に初めて遭遇したとき、親は多くの質問をします。 最も一般的なものに答えてみましょう。
- 結膜炎にかかった赤ちゃんはどのような状態ですか? として 共通機能あらゆる種類の病気を結びつけるもので、目の重度の発赤と刺激です。
- 結膜炎は伝染性ですか? 何 潜伏期間? 病気の種類によっては伝染性のもの (ウイルス性など) もあれば、そうでないものもあります (アレルギー性など)。 ウイルスの場合、潜伏期間は2~5日かかります。
- このような病気は自然に治ることはあるのでしょうか? 理論的には可能ですが、危険を冒す必要はありません。 病気の種類を判断し、適切な治療法を処方するには医師に相談する必要があります。
- 外に出ることは可能ですか? 子供の全身状態が損なわれておらず、熱もない場合、散歩は禁忌ではありません。 ただし、病気の形態が伝染性である場合は、他の子供たちとの接触を避けてください。
- 幼稚園に通うことは可能でしょうか? これは医師が決定しますが、ほとんどの場合、治療期間中は赤ちゃんは家にいる必要があります。 病気の形態が伝染性である場合は、自宅での管理が必須です。
- 病気は何日くらい続きますか? ここで正確な答えを与えることは不可能です。 それは病気の原因、経過の重症度、その他多くの要因によって異なります。 しかし、原則として、適切な治療を受ければ合併症のない症状は数日(5〜7日)以内に消えます。
- どの医師に診てもらうべきですか? 眼科医は目の病気を扱い、治療法を処方します。 すぐに専門家に診てもらうことができない場合は、最初の診断で小児科医に診てもらうだけで十分です。 必要に応じて、専門家との相談を手配します。
新生児の病気
時々、この病気は非常に幼い子供たちに発症します。 新生児に症状が現れる場合は、通常、出産時の目の感染症が原因です。 感染性病原体である淋菌が目の粘膜に接触すると、これらの微生物によって引き起こされる特定の種類の眼炎症である淋菌感染症が発症します。 クラミジアも炎症を引き起こす可能性があります。 乳児に結膜炎の症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。
新生児の結膜炎について詳しく読む。
子供の結膜炎とは何ですか?
小児の結膜炎は、いくつかの主な基準に従って分類されます。
病気の原因に応じて、以下のタイプの小児結膜炎が区別されます。
- 感染性: 病原性微生物によって引き起こされます。 このような結膜炎は、クラミジア性結膜炎のいずれかである可能性があります。
- : アレルギー反応によって引き起こされ、その症状の 1 つは結膜の炎症です。
- 接触: 結膜が物理的または化学的要因に直接さらされることによって引き起こされます: 粉塵、塩素化プール水など。
病気の性質に応じて:
- :数日から2~3週間持続します。
- :何年も持続する可能性がありますが、小児では非常にまれです。
形態学的特徴に応じて、病気の次の形態が区別されます。
- : 目から粘液が放出され、膿はありません。
- :目が炎症を起こしている。
- 膜状:結膜上に膜が形成され、簡単に除去できます。
- 濾胞性:まぶたに濾胞(小さな小結節)が現れます。
小児の頻度に関して言えば、主なタイプはウイルスによって引き起こされる膜性タイプとカタル性タイプで、頻度は低いですが、通常は引き起こされる化膿性タイプです。 細菌感染。 濾胞性は通常、非常に重度であり、病院での治療が必要ですが、小児では非常にまれです。
結膜炎はどのように感染し、なぜ子供に発症するのでしょうか?
病気の原因を理解するには、すべてを考慮する必要があります 考えられる要因目への影響。 小児の結膜炎は、 様々な理由発生。 それらを次のグループにまとめてみましょう。
- 感染性: ウイルス、細菌、真菌、桿菌などが感染します。 共通の原因病気。 ARVI には結膜炎が伴うことがあります。
- アレルギー:結膜の急性反応を引き起こすあらゆる種類のアレルゲン。 それは花粉、家庭や本のほこりなどである可能性があります。
- 接触:この場合、結膜は純粋に機械的に、または塩素化されたプールの水、目に入る砂などの化学物質への曝露によって炎症を起こします。 この場合、炎症の症状も現れます:発赤、流涙。
別の理由は です。 症状が現れることもあります 心理的な理由神経症として、強迫的な行動の結果として起こります(たとえば、子供が無意識に目をこすってイライラさせます)。
人から人へ伝染するのは感染性結膜炎のみであり、その原因物質は細菌、ウイルス、真菌、桿菌などの微生物です。 この場合、空気中の飛沫や汚れた手、一般的な衛生用品を介した接触によって感染します。 他の種類の病気は伝染性ではありません。
病気の症状と診断
小児における結膜炎の兆候は非常に特異的であるため、通常は結膜炎を認識するのに困難はありません。 主な症状である目の炎症と発赤は、子供が結膜炎を発症していることを理解するのに十分です。 しかし、それもあります 追加の症状子供の結膜炎:
- 目の充血。
- 明るい光に対する恐怖。
- 流涙;
- まぶたの腫れ。
- 目の中に膿、粘液、膜が形成されます。
- かゆみがあるので、子供は目をこすります。
この病気は通常、リストされている症状のいくつかが同時に現れます。 最初の兆候に気づいたら、すぐに応急処置を開始し、医師に相談することが賢明です。
子供の結膜炎を伴う高熱は、未就学児の感染型で発生します。 年長児の場合、通常、ARVI または別の感染症に伴う結膜炎の場合にのみ発熱が起こります。
子供の目の結膜炎は、兆候が非常に特異的であるため、特定するのは難しくありません。 ただし、一般的なものと組み合わせることができることに留意する必要があります。 感染症, そのため、小児科医は診察の際に目そのものの状態だけでなく、喉や呼吸の状態、体温の測定なども行います。 これは、根本的な原因、炎症の種類を特定し、適切な治療を処方するために重要です。
子供の結膜炎を治療する方法と方法
小児の結膜炎の治療は、病気の原因によって異なります。 したがって、まず医師に相談し、原因を特定し、適切な治療法を処方する必要があります。 場合によっては、重度の結膜炎をすぐに治すことができる場合もありますが、回復期間が非常に長くなる場合もあります。 さまざまな形態の病気に対する優れた治療法が証明されています。
感染症の治療に役立つもの
通常、ARVI にはウイルス性結膜炎が伴います。 この場合、抗ウイルス薬の点滴薬や軟膏を使用することをお勧めします。 細菌性の場合は、局所抗生物質が点滴剤や軟膏の形で処方されます。 特に、点眼にはアルブシッド液が使用され、点眼にはテトラサイクリン軟膏が使用されます。 一般の場合 炎症性疾患眼の炎症を伴う場合(肺炎など)、抗生物質の全身投与が処方される場合もあります。 有効成分にはペニシリンなどが含まれます。
抗生物質は医師の処方箋なしに使用してはなりません。 治療計画は専門医によって処方され、厳密に従う必要があります。
目やにがある場合、特に化膿性の病気の場合は、定期的な監視が必要です。 これを行うには、抗炎症作用と鎮静作用があるカモミールの煎じ薬を使用するか、または。 すすぎは蓄積した膿や粘液を取り除き、目をきれいにし、病気と戦うのに役立ちます。
アレルギー型はどのように治療されますか?
アレルギー型の治療における主なポイントは、アレルゲンの特定と除去(除去)、つまりアレルゲンとの接触を止めることです。 不快なアレルギー症状を和らげるために使用されます 効果的な薬: 最新の抗ヒスタミン薬 (ジルテック、エリウスなど) と子供向けの抗アレルギー点滴薬 (レクロリン、クロモヘキサール)。
アレルギー反応には洗眼剤は使用されません。
正しい点眼方法
目の炎症の治療規則には、点滴を点眼するための正しい技術が含まれます。
- 滴下は室温でなければなりません。
- 下まぶたを慎重に引き、その上に薬を滴下します。
- 目の隅に溜まった余分な液滴を清潔なナプキンで優しく拭き取ります。
- 症状が片目だけにある場合でも、両方に点滴する必要があります。
幼い子供、特に 3 歳未満の子供は点滴に抵抗することがよくあります。 たとえば、患者が 2 歳で、恐怖から目をしっかりと閉じ、説得できない場合は、まぶたの接合部にそれを滴下し、目が開くまで待つことができます。 その後、治癒液自体が結膜に到達します。 子供が6歳以上であれば、恐れる必要はないことを説明し、処置に耐えるよう説得することができます。
なぜ子供の結膜炎は危険なのでしょうか?
ほとんどの場合、この病気は重大な危険を引き起こしませんが、場合によっては合併症を伴います。 病気が未治療のまま放置されたり、誤った治療が行われたりすると発症します。 目の炎症を治療しなかった場合に何が起こるかを考えるとき、起こり得る悪影響を認識する必要があります。 小児結膜炎には次のような合併症があります。
- 眼瞼炎(まぶたの炎症);
- 角膜炎(目の角膜の炎症);
- ドライアイ症候群(涙液の産生障害);
- への移行 慢性型.
感染性の病気が治療されない場合、しばらくしてから再発する可能性があります。 再発する炎症は治療がより難しいため、治療の結果、病気が完全に治り、子供の目が完全に健康であることを確認してください。 病気の再発を防ぐために、最初の改善の兆候が見られた時点で処方された治療を中止すべきではありません。
小児結膜炎の予防
病気のリスクを最小限に抑えるには (参照)、そのために何をすべきかを知る必要があります。 感染性の病気について話す場合、まず第一に衛生について話します。 赤ちゃんの健康にとって重要な簡単なルールに従うように子供に教える必要があります。
- もっと頻繁に手を洗いましょう。
- 手で目を触らないでください、特に洗っていない手で目に触れないでください。
- 個人用のフェイスタオルを使用してください。
これは、病気の発症と回復後の再発の両方を防ぐのに役立ちます。
子どもたちのグループで流行が始まった場合 ウイルス性疾患結膜炎を引き起こし、 幼稚園検疫のため閉鎖されています。
お子様が目に入った場合 異物(砂、斑点)、これは感染症や炎症の発症につながる可能性があるため、そのような状況では赤ちゃんを眼科医に見せる必要があります。
小児の結膜炎は不快な病気ですが、ほとんどの場合は簡単に治療できます。 主なことは、原因を正しく特定し、適時に適切な治療を開始することであり、そのためには適時に医師に相談する必要があります。
小児結膜炎の症状、原因、治療法についての興味深いビデオをご覧ください。 眼科医はこれについて次のように説明します。
乾性角結膜炎(同義語:ドライアイ症候群、乾性角膜炎)は、以下の特徴を持つ眼疾患です。 乾燥の増加涙腺の分泌の減少、または結膜と眼球の外表面を覆う涙液の蒸発の増加によって引き起こされる角膜の粘膜および上層。 乾性角結膜炎は地球上の総人口の 5 ~ 6% で発生しており、そのうち約 10% が閉経後、34% が老年期に発生します。
涙液の組成と生理学の簡単な基礎
涙は、その複雑な化学的および生物学的組成により、非常に重要な治療法です。 目と角膜の粘膜を物理的に濡らす働きがあり、生理学的に健康な機能に必要です。 さらに、涙液には、視覚器官の外部構成要素を生物学的に保護する幅広い殺菌作用と抗酸化作用が含まれています。
涙液の分泌は3つの主要な成分で構成されています 、結膜と角膜の外層を一貫して覆い、それによって目の保護機能を提供します。
- 涙液の粘液性の基部(ムチン層)。
眼球の白い物質と上まぶたと下まぶたの内面にある杯上皮細胞によって生成されます。 涙液は、角膜表面上での涙液の他の成分の均一な分布とその固定を保証する主な媒体として機能します。
- 水っぽい涙のベース。
を表します 無菌的に純粋な殺菌および栄養溶液一定レベルの酸性度、浸透圧性および浸透圧性の特性を備えた液体。 必要な湿度濃度を維持できます目の外側の表面だけでなく、 粘膜層のタンパク質成分としっかりと結合します。.
水性基剤は、粘膜の次の層として結膜および角膜の外層を覆います。 これは、涙を構成する他の成分とは異なり、涙腺によって生成される本物の涙分泌物です。
睡眠中は涙腺の働きが低下するため、起床後、眼球の上層部や角膜の水分不足により、目の周りに不快感を感じることがあります。
- 涙液の油性またはマイボーム腺の基部(脂質層)。
脂質を多く含んでいます。 この層は外部環境と直接接触する最後の層であり、 まばたき中に眼球面に物理的な潤滑を提供する。 彼も - 涙液の水性ベースの過度の蒸発を防ぎます。。 脂質ベースは、上まぶたと下まぶたの内側の端を裏打ちする 23 個の皮脂腺の産物です。
涙液の 3 つのベースのいずれかの生成が不十分で、耐荷重機能が失われると、機能不全が生じ、結膜上で病理学的プロセスが発生したり、視力の質が低下したりする可能性があります。
この点で特に価値のある物質は、外部環境から目を接触保護する涙液の外部脂質ベースです。 その結果、角膜や結膜の乾燥に関連するほとんどの病理学的状態は、マイボーム腺の欠損から始まります。目の保護膜の質が低下し、下層の涙液の機能不全と外部の病理学的物質の浸透が刺激されます。彼らの基地に。
ドライアイ症候群の原因:なぜ再び現れるのでしょうか?
上で述べたように、乾性角結膜炎はほとんどの場合、高齢者と閉経後の女性に発生します。 60歳を超えると、マイボーム腺と涙腺の活動が単に低下するだけで、眼の表面と結膜の水分が不足します。
ホルモンの病因に関しては、涙分泌の機能不全は女性のエストロゲン欠乏状態によって決定され、これは閉経後、または子宮や卵巣に対する根治的外科的介入後に最もよく観察されます。 さらに、彼らは、男女ともに乾燥性角結膜炎の発現がアンドロゲン濃度の不足に依存しており、これにより涙液分泌の生成に機能不全の変化が生じると指摘している。 したがって、性ホルモンが必要な眼の水分レベルを確保する上で重要な役割を果たしていると完全に自信を持って言えますが、この現象についての研究は非常に不十分であり、正しい治療計画を処方することはできません。
乾性角結膜炎の発症も引き起こす可能性のある病気
- - 結膜および角膜の上層の乾燥を伴う追加の疾患として、ある病態が別の病態の発症を刺激する可能性がある場合、悪循環の形成につながることがよくあります。 アレルギーの治療の主な手段は抗ヒスタミン薬の外用薬ですが、主な作用に加えて、アレルギーメディエーターの抑制剤として十分な血管収縮作用を持っています。 薬物の影響下では、表面的なものだけではなく、 血管結膜だけでなく、マイボーム腺や涙腺の出口内腔も影響を受け、それらの分泌機能が制限され、さらにひどい乾燥を引き起こします。
一方、乾燥性角結膜炎の治療薬には各種防腐剤やメチルセルロースが含まれることが多く、これらが十分なアレルギー作用を及ぼす可能性があります。 - 下部領域と上部領域の炎症 上まぶた、眼瞼炎 、また大幅に 水分欠乏症を発症するリスクが高まります目の外側の殻。
- 慢性マイボーム炎 - 炎症プロセス 内を流れる 皮脂腺、涙液の脂質ベースを生成します。、そしてその周辺空間にも。 人はこの病気を「」と呼ぶ。 原則として、マイボーム腺炎は、衛生要件の不遵守によって発生します。 眼瞼裂または寒さの要因の結果として。
- ビタミン欠乏症 A。 高品質 カロテンからビタミンAへの変換機能不全、このビタミンの吸収障害または食物からのカロテン摂取が不十分であると、乾性角結膜炎を発症するリスクが高まります。
- シェーグレン症候群- 自己免疫性全身性結合組織損傷。 病理学的プロセス外部分泌物の分泌腺、通常は唾液と涙液です。 この症候群の発症には、自分の体の腺の機能細胞および構造細胞に対する免疫体による誤った攻撃が関与します。 乾性角結膜炎は、涙液生成の深刻な欠乏によって引き起こされるシェーグレン症候群の主要な仲間の 1 つです。
シェーグレン症候群の疫学は、患者の年齢や性別に関係なく広がります。 しかし、ほとんどの場合、この病気は女性と高齢者に発生します。
レーザー角膜炎またはレーシック(Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)は、次の 1 つです。 現代の手法視力の質をレーザーで補正します。 この方法を使用すると、さまざまな視覚障害、つまり遠視、近視、乱視が非常に効果的にかつ痛みなく矯正されます。 副作用この方法は、涙液の粘液基部を生成する目のタンパク質物質の細胞への損傷によって引き起こされる乾燥性角結膜炎になることがよくあります。
はるかに一般的ではありませんが、「ドライアイ」の発症に寄与する病状、つまり先天性失涙症、眼球乾燥症、涙腺切除、感覚神経支配の機能不全、ウェゲナー肉芽腫症、全身性エリテマトーデスおよびその他の疾患があります。
さらに、特定の薬物グループの薬物を長期間使用すると、結膜の乾燥が増加する可能性があります。 これらは鎮静剤、利尿剤、三環系抗うつ剤、 降圧薬、経口避妊薬、抗ヒスタミン薬、ベータ遮断薬、フェノチアジン、アトロピン、モルヒネなど。
ドライアイは、多くの場合、目の周囲の癌性腫瘍や放射線障害によって引き起こされます。
コンタクトレンズを着用している人の約半数が目の乾燥を訴えています。この効果を説明するには 2 つの考えられる理由があります。 従来、角膜涙液層の上に置かれるソフトコンタクトレンズは、追加の保護特性を提供すると考えられていました。 しかし、レンズの使用が角膜の感覚神経受容体に慢性的な損傷を与え、涙液生成量の慢性的な減少につながることが現在では確かに知られています。
特に乾性角結膜炎の既往がある場合、怪我の安全性や衛生的処置に関して視覚器官への注意が不十分であると、病気の再発につながることがよくあります。 さらに、これは、この病気の以前の症例の病因要因にはほとんど依存しません。 ビタミン A 欠乏により一度発症した乾性角結膜炎は、その後慢性化することがあります。 そして使用頻度も高い 抗ヒスタミン薬粘膜の乾燥の増加を伴い、結膜炎が定期的に悪化するリスクが高まります。
コンピューターと目の病気
現在、モニターからの放射線が視覚器官に及ぼす影響の分野で、かなり多くの研究が行われています。 従来の CRT モニターを使用している場合、コンピューターで長時間作業すると、暴露による角膜の上層膜とその下層の損傷につながります。 広い範囲放射線。 液晶モニターとプラズマ モニターの普及により、状況はいくぶん単純になりました。 これらのデバイスには、目の器官に害を及ぼす可能性のある短波放射線が実質的に含まれていません。 ただし、他の光源と同様に、網膜に長時間さらされると、視覚の質や目の疲労に影響を与える病理学的プロセスが発生する可能性があります。
乾性角結膜炎に関しては、一度に数時間コンピューターに向かう人にとって、この病状が主な問題となっています。 この種の作業では注意力を高める必要があり、その結果、反射的にまばたきの数が減少します。
この現象は、角膜の表面の水分不足を引き起こし、不快な感覚を引き起こすことがよくあります。 非常にまれなケースですが、この状況は視覚装置の機能に重大な逸脱を引き起こす可能性があります。 数時間の休息で十分であり、体の代償システムはプロセスを通常のレベルに戻します。
乾性角結膜炎の臨床像:自分の病気を検出するにはどうすればよいですか?
乾性角結膜炎には特有の症状があり、外部から簡単に判断できます。 臨床検査外来でも在宅でも。
独立して判断できる乾性角結膜炎の典型的な症状:
- 目の周りに定期的に不快感がある。
- まぶたを頻繁にこねたいという欲求。
- 目に「砂」のような感覚が現れる。
- 眼瞼裂のチクチク感とわずかなかゆみ。
- その後の症状の出現 急速な視覚疲労特に、視覚的な注意力と集中力を高める必要がある専門的な活動において。
特に長引くケースでは、結膜炎に似た臨床像が現れ始めます-上まぶたと下まぶたで覆われた粘膜と角膜の発赤、および血管網の出現。 このような症状は、原則として両目に広がり、同時に発症します。
最も 簡単な方法で自宅で診断 涙腺の生産性を決定する症状は、通常のチクチク感の形での、鼻翼および鼻孔中隔の領域の鼻腔の刺激であると考えられています。 男性はこの部分の毛を抜くことがあります。 生理学的に健康な反応は、涙液の活発な分泌です。
目の粘膜の複雑な病気の中には乾性角結膜炎と同様の症状があるものがあるため、独自の診断や自己治療を行うことは強く推奨されないことを覚えておく必要があります。 目の病気の疑いがある場合は、すぐに専門医に連絡する必要があります。
ドライアイ症候群の診断: 今日の効果的な方法
すでに述べたように、乾性角結膜炎は非常に特異的な症状を示すため、この病理を診断することは問題ではありません。 ただし、場合によっては、1 日に分泌される涙液の総量とその質を決定するために詳細な研究が必要になる場合があります。 眼科診療では、シルマー 1 テストとシルマー 2 テストが広く使用されています。
最初のテストの本質一定期間にわたって涙液にさらされた結果、濡れた特別な濾紙の部分の長さを測定することから成ります。
- テストを実行するには、局所麻酔薬を適用しながら、細長い濾紙を患者の下まぶたの下に置きます。これにより、客観的なブロッティング精度が保証されます。
- 5分後、ストリップを取り外し、涙液で湿った長さを測定します。
- U 健康な人接液部の長さは少なくとも 15 mm 必要です。
二次試験涙液の分泌が鼻腔の粘膜に対する反射効果によって刺激されることを除いて、最初のものと同様です。 この方法はテスト方法であり、最初の方法で不十分な結果が得られた場合に実行する必要があります。
原則として、これらの方法は患者に正しい治療を処方するのに十分です。 ただし、状況により必要な場合には、 リゾチーム量の追加検査 、涙液に含まれており、涙液の粘膜基部のタンパク質の状態を特徴づけます。 例外的な場合には、涙液中の Ap4A 分子の存在が確認されます。 、そのおかげで、乾燥性角結膜炎の原因とその病理学的プロセスの複雑さのレベルを高い信頼性で判断することが可能です。
涙液の浸透圧を測定することは、 現代の手法
乾性角結膜炎の病理学的経過の複雑さを決定します。 「浸透圧システム」の著者と製造者は、彼らの方法が信頼性の高い診断の分野における先駆者となり、高効率で最適な治療を処方できるようになると主張しています。 この方法の本質は、特別な装置を使用した涙液の電子検査です。
乾性角結膜炎の最新の治療法
乾性角結膜炎を治療する主な方法は、視覚装置の外部病状の治療のための標準セットで構成されます。
- 刺激因子の回避。
- 涙腺の刺激。
- 結膜および角膜の表面に涙液が滞留する。
- 眼瞼裂の定期的な洗浄。
- 炎症過程の治療。
乾性角結膜炎の症状は、以下の場合に増加します。
- 煙やほこりの多い環境。
- 空気湿度が低い微気候条件では、これは暖房の季節や空調装置の使用時に最も一般的です。
特にコンピューターでの長時間の作業や、視覚的な注意を高める必要があるその他の職業上の活動中に、ターゲットを絞ってまばたきを増やすと、目の濡れを改善するのに役立ちます。 手で目をこすることは避けるべきです;そのような行為は病理学的プロセスをさらに悪化させ、不快な状態を悪化させます。
眼瞼炎は慢性乾燥性角結膜炎を伴うことが非常に多く、目と角膜の粘膜上でより複雑な病理学的プロセスの発症を引き起こします。 したがって、特に夜寝る前には、顔や手の衛生に一層の注意を払う必要があります。
から 薬、結膜や角膜の炎症現象を抑制するために、次のものが処方されることがよくあります。
- 軽度のステロイド。
- 免疫抑制剤。
ドライアイ疾患との闘いに非常に効果的なのは、上皮成長因子、肝細胞成長因子、フィブロネクチン、ビタミン A の成分を含む人工自己涙液製剤です。この製品は、眼上皮の成長と正常な機能に必要な生理学的基準を維持するのに役立ちます。環境。
処方されることが多い 特別な目の軟膏、目の擦れる表面に物理的な潤滑を与え、損傷した上皮を柔らかくする効果があります。 軟膏の物質は視力に必要な適切な透明度を持たないため、原則として、このような治療法は夜寝る前に使用されます。
治療できない乾燥性角結膜炎の場合 効果的な治療法従来の手段では、角膜の表面をほぼ完全に覆う特殊な強膜レンズが使用され、それによって角膜の保護と必要なレベルの湿潤が提供されます。
眼科は、結膜と角膜の表面の必要な湿潤レベルを維持できる外科的方法だけでなく、目を保護するプロテーゼ、保湿チャンバーを使用する技術を知っています。
そのうちの 1 つは、過剰な涙液が呼吸腔に確実に流出する出口の排水穴の閉塞です。
将来的にこの病気がもたらす長期的な影響の可能性: この病気を予防するにはどうすればよいでしょうか?
病因に応じて、特定のタイプの乾燥性角結膜炎は処方された治療によく反応し、良好な予後をもたらします。 しかし、すでに報道されているように、 このタイプの病状は再発する傾向が十分にあります、これは視覚系の構造の特徴的な解剖学的および生理学的特徴によって促進されます。 これらの領域の病理学的プロセスや治療的介入は、そのような複雑な眼保護システムの構造と機能的特徴に痕跡を残すことは注目に値します。 このことを理解し、ドライアイの病状の既往がある場合は、治癒が成功した後に受けた専門医の推奨事項をすべて厳密に遵守する必要があります。
それらは目を乾燥から保護し、目の上の微生物を破壊します。 ドライアイ症候群では、角膜表面の涙液の量が十分ではありません。 フィルムの厚さは 7 ミクロンである必要があります。 良好な状態で、病気の場合 - 1〜3ミクロン。 ドライアイ症候群の随伴疾患として、まぶたの炎症があります。 乾燥性結膜炎は、ホルモンのエストロゲンレベルの変動により、閉経期の女性に最もよく発生します。 また、子供(5%)、高齢者(30%)にも見られます。 患者が若ければ若いほど、免疫システムはより活性化し、病気の経過が早くなります。
1. 眼球付近の不快感、かゆみ、灼熱感。
2. 目に異物感がある。
3. 光に対する感度が向上します。
4.目の充血。
5. 視界がぼやける。
7. 本を読んだり、テレビを見たり、コンピューターで作業した後、不快感が増大します。
1. 内分泌系の機能不全による涙腺内の液体の生産不足。
2. 目の表面が変化します (人がコンタクトレンズを着用しているか、環境内で非常に高い蒸発が発生しています)。
3.利用方法 医療用品防腐剤(点眼薬、ベータ遮断薬、抗うつ薬、ホルモン避妊薬、麻薬)が含まれています。
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さまざまな種類の角結膜炎の治療方法
角結膜炎は目の炎症過程であり、結膜と角膜の両方に影響を与えます。 結膜はほとんどの外因性および内因性の刺激物に敏感であるため、これは最も一般的な眼科疾患の 1 つです。 一部の種類の角結膜炎は伝染性である可能性があることに注意してください。
角結膜炎の原因と種類
角結膜炎は、コルチコステロイドの長期使用、過剰なビタミン、または結膜や角膜への異物への曝露によって発症することがあります。 最も一般的な理由の 1 つは、コンタクト レンズの不適切な使用と不十分な洗浄です。
多くの場合、角結膜炎は別の病気を示します。 最も多くの場合、それはインフルエンザ、風疹、エリテマトーデス、関節リウマチ、またはシェーグレン症候群です。 炎症の誘発要因としては、蠕虫症、食物アレルギー、不衛生、シラミなどが考えられます。
角結膜炎の種類:
- ヘルペス性。 炎症はヘルペスウイルスの活動の結果として起こります。 ヘルペス性角膜炎または急性びまん性結膜炎の症状がある。
- 硫化水素。 硫化水素に長時間さらされると発症します。 原則として、炎症の形態は急性または慢性であり、表層角膜炎と組み合わせて結膜炎の顕著な症状が見られます。
- 結核アレルギー(結核性、フリクテン性)。 結核菌に対する特異的な反応です。 検査すると目に矛盾が見つかりました。
- 伝染病。 病原体が結膜嚢や角膜に侵入すると炎症が発生します。 これは伝染性があるため、おそらく最も危険なタイプの角結膜炎です。
- アデノウイルス。 この病気は体内のアデノウイルスの活動によって引き起こされます。 この種も伝染性があります。
- ドライ。 変性した上皮細胞からの糸の出現が特徴です。 糸は 5 mm に達し、角膜から自由に垂れ下がることがあります。 乾燥性角膜炎の進行は、涙腺の機能低下と角膜の乾燥を背景に発生します。
- チゲソン角結膜炎。 アレルギー反応またはウイルス活動によって引き起こされます。 それは点感染として現れ、炎症の初期段階では特別な照明の下でのみ顕著です。
- アトピー。 寒い季節に悪化するのが特徴の慢性炎症。 検査中に、医師は眼球の表面に白っぽい斑点があることを確認します。
- クラミジア。 体内にクラミジアが大量に存在すると炎症が発生し、泌尿生殖器疾患の症状として現れることがよくあります。 クラミジアはオーラルセックス中に角膜に侵入する可能性があります。
- 春。 春に悪化する慢性疾患で、秋には減少します。 診断中に、粘膜に白っぽいプラークが見つかります。
角結膜炎の症状
急性感染性角結膜炎は、最初に片方の目に損傷があり、炎症が徐々にもう一方の目に移動することを特徴としています。 症状は病変の種類に応じて患者ごとに異なります。 この状態は急性または慢性の場合があります。
角結膜炎の一般的な症状:
- 燃焼;
- 角膜の発赤と結膜炎。
- 結膜の構造が緩んでいる。
- 大量の流涙;
- 恐怖症;
- 目の中の異物感。
- 粘液膿性分泌物。
- 腫れ;
- 結膜の出血。
炎症中に、さまざまな病理学的要素(毛包、乳頭)が形成されることがあります。 最初は炎症が結膜のみに局在し、5~15日後には角膜まで広がります。
クラミジアが炎症の原因となる場合、リストされた症状に末梢上皮下浸潤が追加されます。 流行性角結膜炎の場合、医師は角膜がコイン状に曇っているのに気づきます。 春およびアトピー性の形態は、輪部に沿って白っぽいプラークの出現を引き起こします。
アレルギー性角結膜炎は重度の灼熱感や流涙を引き起こします。 乾燥炎症では、ほとんどの場合、ドライアイ症候群と糸状角膜炎が発生します。
結膜および角膜の炎症の診断
角結膜炎の症状が現れた場合は、病気によっては伝染する可能性があるため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 眼科医は検査を実施し、苦情や既往歴、および既存の症状を分析する必要があります。 適応症に応じて、患者は内分泌専門医、小児科医、または療法士に追加の診察を受けるよう紹介される場合があります。
角結膜炎の診断方法:
- 視度測定(視力の測定);
- 生体顕微鏡検査(目の構造の研究);
- フルオレセイン検査;
- 視野測定(視野の決定);
- 胸部X線;
- 一般的な血液および尿の分析。
- RWの血液検査。
検査では、眼瞼結膜炎、ウイルス性およびアデノウイルス性結膜炎、角膜炎を除外することが非常に重要です。 眼瞼結膜炎は、まぶたの炎症(眼瞼炎)を伴う結膜炎の一種です。
ウイルス性結膜炎は最も一般的な眼科疾患と考えられており、目の結膜に影響を与えます。 角膜炎は角膜のみに影響を及ぼし、通常、この状態は本質的にウイルス性または細菌性です。 角膜炎は目の怪我の後に起こることがよくあります。 アデノウイルス性角膜炎 – 急性感染症眼球の粘膜。 この病気は伝染性であるため、直ちに治療が必要です。
角結膜炎の治療の特徴
角結膜炎の治療法は炎症の原因によって異なります。 どの薬も、病原体の診断と同定が確認された後にのみ使用できます。 症状を軽減するには、局所点滴や軟膏を使用できます。 効果は短期間ですが、赤み、灼熱感、かゆみを取り除きます。 それらの中には、角膜や結膜内の病原体を破壊することができるものもあります。
細菌への曝露により炎症が進行した場合は、治療に含める必要があります 抗菌薬。 抗ウイルス剤はウイルスに対して効果があり、抗真菌剤は真菌に対して効果があります。 薬を管理せずに使用すると、角結膜炎の症状が悪化する可能性があることに注意してください。
炎症の進行の原因が異物である場合は、外科的介入が必要になります。 まれに、角結膜炎に対する保存療法がまったく効果がない場合があります。 眼科医は患者に角膜移植を提案する場合があります。
角結膜炎の主な治療薬
薬を使用する前に、医師に相談する必要があります。 どの薬にも禁忌があることを覚えておく必要があります。
オフタルモフェロンは、抗炎症剤、抗ウイルス剤、免疫調節剤です。 急性角結膜炎の場合は、罹患した目に1~2滴を1日6~8回処方します。 回復するにつれて、用量は1日あたり2〜3回の点滴で減らされます。 完全に回復するまで治療を続けることができます。
トブラマイシンまたはトブレックスは、広域スペクトルの抗生物質です。 それはアミノグリコシドのグループに属します。 結膜および角膜の炎症の場合は、結膜嚢に 1 ~ 2 滴、1 日あたり 6 ~ 8 回の点眼が許容されます。 症状が治まったら、投与量を4~5回に減らします。
シプロフロキサシンは、フルオロキノロン系の抗菌薬です。 軽度および中等度の炎症は 4 時間ごとに 1 ~ 2 滴を点滴することで治療され、重度の炎症は 2 時間ごとに 2 滴点滴することで治療されます。 回復するにつれて、強度と投与量は減少します。
細菌性潰瘍が発生した場合は、シプロフロキサシンを 6 時間にわたって 15 分ごとに 1 滴ずつ投与し、その後は起きている間 30 分ごとに 1 滴ずつ投与することが推奨されます。 治療の 2 日目には、1 日の 1 時間ごとに 1 滴が点滴され、3 ~ 14 日目には 4 時間ごと (午後) に 1 滴の点滴が行われます。
角膜前膜の保存は、角膜を化生から保護するのに役立ちます。 これらの目的には、トリソール、ラクリシン、重炭酸ナトリウム溶液 (2%) が適しています。 また、シリコンプラグで凝固または遮断することにより、結膜嚢からの涙の流出を減らす必要があります。
二次感染を防ぐために、クロラムフェニコール (0.25%) またはスルファシルナトリウム (30%) の溶液が推奨されます。 視覚機能の保存は、炎症の第 1 段階または第 2 段階、できれば糸状性角膜炎が発症する前に治療を開始した場合にのみ可能です。
さまざまな種類の角結膜炎の治療法
アレルギー
アレルギー性角結膜炎は合併症が急速に発生する可能性があるため、迅速に治療する必要があります。 アレルギー性の目の炎症は、多くの場合、アレルゲンが存在する春と夏に発生します。 最初のステップは、刺激物を除去するか、刺激物との接触を制限することです。 一般的な免疫力を強化するには、抗ヒスタミン薬とビタミンを摂取する必要があります。
ヘルペス性
抗炎症薬および抗ウイルス薬、眼および抗ヘルペス軟膏(ボナフトン、ビロレックス、ゾビラックス、アシクロビル)を処方する必要があります。 ヘルペスにはバルトレックス、免疫調節剤にはシクロフェロンまたはポリオキシドニウムを経口投与します。 抗生物質を配合したトブレックス抗菌点眼薬、またはテトラサイクリン、エリスロマイシン軟膏を下まぶたの後ろに塗布します。
アデノウイルス
単純な角結膜炎の場合は、ポルダン、リーフェロン、またはパイロジェナール点滴が処方されます。 合併症に応じて、抗アレルギー薬や抗ヘルペス薬を内服することもあります。 グルココルチコステロイドは炎症の兆候を取り除くことができますが、アデノウイルスに対しては無力で、病気をすぐに慢性化させます(トブラデックス、デキサメタゾン、ソフラデックス)。
伝染病
要予約 抗ウイルス薬幅広いアクション。 インターフェロンおよびインターフェロン誘導剤(ロクフェロン、オフタルモフェロン)は、これらの目的に適しています。 急性炎症の場合、治療には抗アレルギー点滴薬(アレルゴフタール、スペルサレルグ)と経口抗ヒスタミン薬が追加されます。 亜急性型ではレクロリンまたはアラミドの点滴が必要です。
角膜に膜や発疹が現れた場合は、コルチコステロイドが必要です(オフタン-デキサメタゾン、デキサポス、マキシデックス)。 再発時には免疫矯正療法(Taktivip)が行われます。 流行性角結膜炎の後に不快感や涙液量の減少が起こることがありますが、これはリキッドフィルムとポリグルキンで解消できます。
乾性角結膜炎
治療は症状を取り除くことから始まります。 眼科医はビタミン、人工涙液、ラクリシン、ワセリンを処方します。 乾性角結膜炎には保湿剤の使用が必要です。 これらは眼球の自然な膜を回復するのに役立ちます。 このグループの中で最高のものはアクトベギンとタウフォンです。
クラミジア
この形態の角結膜炎は、抗生物質(マクロライド、テトラサイクリン、フルオロキノロン)の助けを借りてのみ治療できます。 抗菌剤(オフロキサシン、シプロフロキサシン溶液)および抗炎症剤の点滴(インドメタシン、デキサメタゾン溶液)の点滴、テトラサイクリンまたはエリスロマイシン軟膏の塗布が推奨されます。 クラミジアの全身治療も必要です。
結核アレルギー
治療は、眼科医と眼科医の共同作業による包括的なものでなければなりません。 まず、ステロイド点滴(デキサゾン、ヒドロコルチゾン)が処方されます。 脱感作を行うには、デキサメタゾン、プレドニゾロン (1%)、塩化カルシウム溶液 (3%)、およびジフェンヒドラミン (2%) の点滴が必要です。
角膜欠損は角膜移植術を使用して除去されます。 炎症が虹彩に影響を及ぼしている場合は、散瞳薬が必要です。 二次感染を防ぐために、抗生物質、スルホンアミド、殺菌剤が処方されます。 結核の眼球外病巣が存在する場合は、特定の結核抑制薬を服用する必要があります。
角結膜炎の予防
ほとんどの場合、角膜および結膜の炎症の予後は好ましくありません。 炎症をタイムリーに検出し、適切な治療を行った場合にのみ、合併症(粘膜の瘢痕化、慢性形態への移行、中耳炎、細菌による損傷、かすみ目)を回避できます。
角結膜炎の原因はさまざまであるため、最善の予防策は、身体の一般的な強化、衛生規則の遵守、および病気のタイムリーな治療です。 コントロールすることが非常に重要です アレルギー反応そして蠕虫症と闘います。
角結膜炎は、しばしば視覚機能の重度の低下を引き起こす重篤で危険な状態です。 視力とアクティブなライフスタイルを送る能力を維持するには、目の状態を監視し、あらゆる変化にタイムリーに対応する必要があります。
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ドライアイ症候群の治療方法とドライ結膜炎の危険性は何ですか?
ドライアイ症候群は、涙液の生成障害を伴う病的状態です。 この病気は不快感を引き起こすだけでなく、視力の低下や多くの重篤な合併症を発症する傾向があるため、非常に潜行性の高い病気です。
大都市に住む人々の 60% 以上、および職業柄、コンピューター画面で長時間を過ごさなければならない人々は、この問題について直接知っています。
現在、そのような病理は女性で検出されることがはるかに多いことが知られています。 正常なセックスの約90%は、これまで乾燥性結膜炎に苦しんでいなかったとしても、閉経期にその症状を経験し始めます。これは自然な老化プロセスだけでなく、ホルモンの変動にも関連しています。
男性がこの病理に苦しむことはあまりありません。 統計によると、20歳から30歳の現代の若者の約30%が定期的にこの症状を経験しています。 しかし、コンピュータ技術の普及により、この病気の低年齢化は急速に進み、現在では小児の5%で発見されています。
乾燥性結膜炎とは何ですか?
ドライアイは、涙腺から分泌される涙液による目の表面の水分補給が不十分な状態です。 それらは上まぶたの領域にあります。
涙液は目の表面を潤すだけでなく、目に付着したゴミなどのさまざまな固体粒子を洗い流すためにも必要です。 過剰な涙液は目尻に流れ込み、特別なチューブを通って鼻腔に排出されます。
しかし、ドライアイ症候群が発症すると、この繊細なメカニズムが崩れてしまいます。 したがって、視覚器官は徐々に自らを浄化する能力を失い、非常に好ましくない結果を招く可能性があります。
ドライアイの最初の兆候は体系的ではないため、人々に見落とされることがよくあります。 将来、この問題は通常慢性化しますが、患者は常に存在する不快な感覚に慣れて、それらを無視することができます。
乾燥性結膜炎を長期間治療せずに放置すると、多くの場合、近視発症の素因となります。 同様の問題を抱える多くの人が、問題を解決するには人間の涙の成分を模倣した目薬だけで十分だと信じて、眼科医にアドバイスを求めることはめったにないという事実にもかかわらず、そのような問題の出現は懸念の原因です。
病因
この開発の理由 病的状態非常に多様です。 乾燥性結膜炎は、必ずしも長時間のコンピューター作業、エアコンやファンヒーターの空気への曝露、テレビの視聴、または接触因子の不適切な使用の結果であるとは限りません。
このような病理学的状態は、内部の問題や病気の進行の結果である可能性があることが現在では知られています。 ドライアイ症候群の原因には次のようなものが考えられます。
- シェーグレン症候群およびフェルティ症候群。
- 血液系の障害。
- 悪性リンパ腫。
- ホルモンの不均衡。
- 内分泌性眼症;
- 腎臓の病状;
- 天疱瘡;
- 重度の感染症;
- 何らかの病因による体の消耗。
- 神経麻痺性角膜炎。
- 慢性結膜炎;
- 角膜の傷跡。
- ~に対する外科的介入 眼球等
これは、涙腺の破壊を引き起こす可能性のある病理学的状態の完全なリストではありません。 ただし、それらはすべて危険であり、特定の状況下では視力の質を著しく損なう可能性があります。
とりわけ、ドライアイ症候群の発症と、麻酔薬、ベータ遮断薬、およびキノリン酸を含む点眼薬の長期使用との間の関係が現在確認されています。 さらに、この病気の原因は、特定のホルモン避妊薬の使用に根ざしている可能性があります。
発達症状
この症候群の臨床症状は非常に多様です。 場合によっては、それらは非常に軽度で定期的にのみ現れる場合もあれば、ドライアイ症候群の兆候が人の通常の生活を麻痺させ、無視できない場合もあります。 練習が示すように、それらは夕方と寒さや風にさらされたときに最も強くなります。
この症候群の存在の客観的な指標は、さまざまな重症度の結膜と角膜の変化です。 ただし、ドライアイ症候群のこれらの症状は眼科医によってのみ検出できます。
この病状に苦しんでいる人は、必然的にドライアイ症候群のさまざまな症状や涙液量の減少の症状を経験し、多くの不快感を引き起こします。
一般に、ほとんどの患者はまぶたを閉じると乾燥感を感じます。 まぶたの下の目が不自然に冷たく見えます。 目の水分補給の低下には、他にも多くの特徴的な症状があります。
- 目が乾いた感じ。
- 燃焼。
- 目に異物感がある。
- チクチク。
- 切断。
- 倦怠感。
目の粘膜の水分不足に悩む多くの人々は、最初はそのような不快な感覚は非常にまれであり、主に環境の変化に関連していたことに気づきました。 たとえば、モニターの前に長時間座ってから散歩すると、ドライアイが発生する可能性があります。 ドライアイ粘膜の最初の症状に気づいたのは、歩いているときでした。
ドライアイの兆候は一度に現れるのではなく、徐々に現れることは注目に値します。 まず、目の異物感や乾燥感があり、次にその他の症状が現れます。 時間の経過とともにドライアイの症状は重くなり、人に大きな不快感を与えます。
目に十分な水分が長期間続くことによる不快感の増加は、粘膜の表面に多数の擦り傷や亀裂が現れることで説明されます。
目の粘膜の擦り傷やその他の損傷も、あらゆる種類の感染症やウイルスの入り口となるため危険です。 慢性的に水分不足に悩まされている人は、しばらくすると視力の低下に気づき始めます。
病気はどのように診断されますか?
この病理学的状態の兆候が現れた場合は、すぐに眼科医に相談する必要があります。 診断を確定するには、医師はまず可能な限り完全な既往歴を収集し、特定する必要があります。 臨床症状既存の角結膜硬化症を判断するための疾患。
担当眼科医は通常、すぐに目とまぶたの外部検査を行います。 さらに、結膜と角膜の涙液層の状態を判断するには、目の生体顕微鏡検査が必要です。
ほとんどの場合、医師はフルオレセイン点滴検査を処方します。 この検査では染色液を使用します。 場合によっては、涙液の産生速度を決定するために、診断のために特定の検査を使用する必要があります。
さらに、既存の問題の性質を特定するために、透視鏡検査が処方されることがよくあります。 実験室研究浸透圧、スミアの細胞学的分析、および涙液の結晶学。
自己免疫疾患や内分泌疾患の病歴がある場合は、これに追加の研究が追加される場合があります。
薬物治療
治療は主に、病状の発症に寄与する要因を排除することを目的とすべきです。 通常、ドライアイ症候群が発生した場合、症状と治療は相互に関連しています。 さらに、眼科医は患者に合わせて人工涙液を選択する必要があります。
これにより、眼表面の水分量の安定した変化を確保し、結膜や角膜の病理学的変化の発生を防ぎ、重篤な合併症の発生を防ぐことが可能になります。
そのような 薬いくつかのタイプがあります。
- 人工涙液は通常、粘膜に潤いを与えるために特に使用される点眼薬の形で生成されます。
- カルボマーとデクスパンテノールを含むゲルと軟膏は、安定した涙液層を形成します。
これらの手段にはそれぞれ長所と短所があります。
- ドライアイを軟膏で治療すると、塗布後の効果が長く持続します 長い間、しかし同時に使用手順自体も 薬あまり快適ではありません。 また、軟膏は緻密な構造をしているため、塗布後しばらくは視界がぼやけることがあります。
- 人工涙液は非常に使いやすいため、長時間仕事をする必要がある人に使用されています。 しかし、これらの薬によってすぐに治った症候群は、通常、一定の時間が経過すると再発します。
ドライアイ症候群をどのように治療するかという疑問が生じた場合、眼科医は免疫向性薬や抗炎症薬の投与を処方することがよくあります。 角膜に顕著な乾癬性変化が存在する場合には、代謝薬も必要です。 場合によっては、抗ヒスタミン薬だけでなく、マクロファージやマスト細胞のリソソーム膜の安定化剤の使用も必要になります。
さらに、小さなシリコンプラグによる涙小管の閉塞や涙点の結膜コーティングを行うこともできます。 これらの介入は侵襲性が最小限であり、不可逆的な変化の進行に寄与します。
まぶたの閉鎖障害を伴う多くの症候群が存在する場合は、角膜形成術を行うことができ、これはそのような欠陥を取り除くのに役立ちます。 ドライアイ症候群の治療は、通常、口腔から結膜腔に唾液腺を移植することによって行われます。
これは非常に有望な治療法ですが、主に重症例に使用されます。 多くの場合、顕著な寛解を達成することが可能であるため、この症候群が完全に治癒できるかどうかは現時点では不明ですが、病気が再発する可能性があります。
民間療法
必要に応じて、特定のハーブを効果的に使用して、涙の生成レベルを高めることができます。
- イラクサ、コンフリー、カレンデュラ、ヤグルマギクの注入には有益な効果があります。
このような製品を準備するには、大さじ1〜2杯を摂取する必要があります。 1カップの熱湯にハーブを混ぜたもの。 この組成物は2〜3時間注入したままにしておく必要があります。 この後、製品をろ過し、すすぎに使用する必要があります。
- もう一つ 良い治療法乾燥に対する対策はキュウリをベースにした湿布です。
手順をより快適かつ効果的にするために、手順に使用するキュウリを体温まで温める必要があります。 やり方はとても簡単で、野菜を数分間手で保持するだけです。
スライスした新鮮なキュウリのリングを目に適用することで、目の全体的な状態を改善し、疲れを和らげ、まぶたの皮膚の状態を同時に改善することができます。 キュウリ湿布は全く無害なので、毎日使用できます。
- アロエジュースローションは、ドライアイ症候群の場合に役立ちます。
葉の果肉をすりつぶしてペーストにし、スポンジによく染み込ませます。 まぶたに約数分間塗布する必要があります。
コンブチャを使って目を洗うことができます。 湿布にも使われます。
蜂蜜は目の疲れを和らげ、涙の生成を刺激し、ドライアイの影響を排除するのに最適です。
- 蜂蜜をベースにした湿布は特に効果的です。
この手順を実行するには、小さじ1杯の蜂蜜を0.5カップの水に溶かし、得られた溶液に綿棒を浸し、まぶたに約10分間塗布する必要があります。 施術後はすぐに目の疲れが軽減され、4~5回の施術で粘膜の状態が目に見えて改善します。
- 通常の玉ねぎを使用すると、さらに水分補給できます。
玉ねぎは自然の刺激物であるため、玉ねぎを切ると過度の涙が出ることが知られています。
タマネギを使用すると、十分な量の涙を生成するように目を再訓練することができます。 この手順は少なくとも週に3〜4回実行する必要があります。 涙腺を刺激すると目の状態が大幅に改善され、乾燥が防止されます。
追加資金
どのような病気も発症の初期段階で治療することが最善であり、ドライアイ症候群も例外ではありません。 多くの推奨事項やルールがあり、それらを実装することで発症のリスクを大幅に軽減できます。 この病気の、さらに、涙の不足の問題がすでに最大限に高まっている場合は、不快な感覚のレベルを下げます。
- まず、頻繁にまばたきをするように訓練する必要があります。 点滅の頻度は秒が最適です。
- 空気が乾燥した部屋に長時間滞在する場合、または 1 日のかなりの時間をコンピュータで過ごすことを余儀なくされる場合は、1 分ごとに休憩を取る必要があります。 このような休憩中は、頭を後ろに傾けて約5〜7分間目を閉じる必要があります。
- 休憩中に、この領域のすべての組織への血液供給を増やすための小さな運動を行うことができます。 目を閉じて、まぶたの下の瞳孔で回転運動をする必要があります。 まず目を時計回りに動かし、次に反対方向に動かします。
- 次に、かなり遠くにある物体を選択して 15 秒間見つめ、その後、視線をすぐに目の近くにある物体に移します。 このエクササイズを行うときは、頭の位置を変えないでください。
ドライアイなどの問題がある場合は、メンテナンスが非常に重要です。 職場煙、粉塵粒子、その他のアレルゲンが状況を悪化させないように、完璧な順序で保管してください。