Matrica e raportit për caktimin e një kategorie kualifikimi.

Teksti i raportit duhet të jetë i printuar me fontin 14, "Times New Roman", bold, hapësira e rreshtave 1.5, faqet e raportit duhet të jenë të numëruara.

Grafikët dhe grafikët mund të jenë me ngjyra ose bardh e zi.

Numrat e faqeve duhet të korrespondojnë me titullin e tekstit.

Aprovoj:

Kryemjeku i IEVP-së _________

Emri i plotë Ch. mjek plotësisht

në lidhje me punën për 20 vjet

Emri i plotë i specialistit

veshja (procedurale, reparti) infermiere

Lista e literaturës së përdorur……………fq. 19

Përmbledhje

Unë, emri i plotë _____ në vitin ______ u diplomova në Shkollën Mjekësore Chita (GOU SPO Chita Medical College) me një diplomë në ____________________________________.

Ajo filloi karrierën e saj në Institucionin Shtetëror Shëndetësor ( emri i spitalit) si infermiere reparti (veshjeje, procedurale).

Informacion i shkurtër për kalimin në institucione të tjera shëndetësore, në pozicione të tjera.

Në ______ vjet ka kryer një kurs rifreskues në ciklin “Infermieria në Kirurgji”, ka marrë certifikatën e specialistit.

Në _____, ajo u certifikua për (e dyta, e para, më e larta) kategoria e kualifikimit.

Përvojë pune në specialitetin ______ vjet.

Që nga ________ kam qenë anëtar i Organizatës Publike Rajonale Trans-Baikal "Shoqata Profesionale e Specialistëve Mjekësorë".

Prezantimi

ORGANIZIMI DHE STRUKTURA

DEPARTAMENTI KIRURGJIK.

Reparti kirurgjik ndodhet në një ndërtesë tipike në katin ______. Projektuar për ___ shtretër spitalor gjatë gjithë orarit dhe ___ shtretër spitalor ditor. Ka ___ dhoma në departament, ___ prej tyre me pagesë, 1 kuti me 2 krevate.

Përbërja e ambienteve të repartit kirurgjik përfshin: listoni ambientet _________________________________________________.

Për të karakterizuar profilin e departamentit kirurgjik, specifikat e kujdesit kirurgjik.

Reparti kirurgjik ka personel vetëm nga personel mjekësor i certifikuar dhe i certifikuar: mjekë dhe infermierë.

Unë e kryej punën time në departament nën drejtimin e shefit të departamentit, kryeinfermieres.

BURIMET NJERËZORE

departamenti kirurgjik

për ____ vit.

Titulli i punës		Numri i tarifave të zëna nga individët	Individët	personelin
kokë degët
Kirurg
Senior m / s
infermiere e veshjes
infermiere procedurale
Infermierja e ngarkuar
Motra zonjë
Infermierja e repartit
infermiere e dhomës së zhveshjes
Infermiere procedurale
Infermiere pastruese

STAFI

DEPARTAMENTI KIRURGJIK

Shef i departamentit kirurg
Kirurg
Kryeinfermierja
infermiere procedurale
infermiere e veshjes
infermierja e repartit
Motra është pronare
Infermierja e repartit
infermiere e dhomës së zhveshjes
Infermierja e Barmaid
Infermiere procedurale
Infermiere pastruese
Gjithsej për departamentin kirurgjik
duke përfshirë mjekët
Stafi infermieror
Stafi i ri mjekësor

Treguesi i raportit mjek: personel i mesëm mjekësor deri më 01.01.2012

PAJISJE, PAJISJE MJEKËSORE

departamenti kirurgjik.

PAJISJET MATERIALE DHE TEKNIKE TE DEPARTAMENTIT KIRURGJIK

Reparti është i pajisur mjaftueshëm me mjetet e nevojshme dhe pajisjet më të fundit për të kryer trajtim terapeutik dhe parandalues ​​cilësor.

Pajisjet e vendit të punës dhe dokumentacioni i infermieres së veshjes (procedurale, reparti).

Për shembull:

Pajisjet e dhomës së veshjes:

Tavolina e veshjes -1 pc.

Hapi - 1 pc.

· Sterilizues ajri GP – copë.

· Dhoma UV - baktericid, për ruajtjen e instrumenteve sterile - 1 pc.

· Tabela e manipulimit – 3 copë.

· Qëndroni për biks steril – 1 pc.

· Kuti sterilizimi – 4 copë.

RCD - "Medel" -1 pc.

· Recirkulator UV - baktericid me dy llamba me qarkullim të detyruar të rrjedhës së ajrit për dezinfektimin e ajrit të brendshëm në prani të njerëzve, i montuar në mur - 1 pc.

· Kapaciteti për mbetje të klasës "A" dhe klasës "B".

· Lavaman për mjete larëse - 1 pc.

· Higrometër 1 pc.

· Enë.

Dokumentacioni i dhomës së zhveshjes:

· Ditar - një hartë e monitorimit aktiv të rezultateve të operacioneve kirurgjikale.

· Ditar i kontabilitetit për 95% alkool etilik.

· Regjistri i solucioneve antiseptike që përmbajnë alkool.

· Ditar i kontabilitetit të veshjeve.

· Regjistri i mjeteve mjekësore (doreza, shiringa, material qepjesh, shirit ngjitës).

· Regjistri i barnave.

· Regjistri i dezinfektuesve.

· Ditari i kontrollit të sterilizuesit të ajrit.

· Ditar i kontabilitetit për temperaturën dhe lagështinë e ajrit.

Orari i përgjithshëm i pastrimit i miratuar nga epidemiologu

· Ditari i orëve të funksionimit të recirkulatorit.

Kapitulli 1

Në punën time udhëhiqem nga dokumentet rregullatore

Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, urdhra të Ministrisë së Shëndetësisë së Territorit Trans-Baikal, urdhra të brendshëm të Institucionit Shtetëror të Kujdesit Shëndetësor _______, përshkrimi i punës së një infermiere të veshjes, standardet e veprimtarisë profesionale, protokollet për kryerjen e thjeshtë mjekësore shërbime që respektojnë orarin e punës së ndërrimit të ditës dhe natës, rregullat e sigurisë dhe sigurisë nga zjarri sipas udhëzimeve.

(Në shembullin e një infermiereje me veshje)

Unë, infermierja e veshjes së departamentit të kirurgjisë, organizoj punën time për dhomën e veshjes:

Përgatis nxehtësinë e thatë, ultra të lehtë, RCD për punë.

Plotësoj dhe mirëmbaj dokumentacionin e zyrës për pastrimin e përgjithshëm dhe sterilizimin e instrumenteve, veshjet, kontrollin bakteriologjik.

organizoni respektimin e sigurisë infektive në dhomën e zhveshjes:

Vëzhgon asepsinë dhe antisepsinë gjatë punës;

Kryen masa parandaluese për parandalimin dhe zhvillimin infeksion spitalor;

Respekton masat paraprake të sigurisë kur punon me gjak, qelb, plagë.

Veshjen e organizoj sipas listës së takimeve mjekësore:

Unë ndjek algoritmin e veprimit kur veshim veshje "të pastra", "purulente" në dhomën e zhveshjes në përputhje me këto udhëzime, orarin e punës për orë dhe standardin e praktikës për një infermiere të dhomës së zhveshjes;

E pranoj dhe ia dorëzoj veshjen infermieres në shërbim të repartit;

Vëzhgoj zonën e kufizuar të lëvizjes në dhomën e zhveshjes (vija e kuqe);

Plotësoj dokumentacionin e dhomës së zhveshjes;

Shpërndan barnat sipas grupeve farmaceutike, vendeve dhe temperaturës së ruajtjes;

Unë mbikëqyr punën e infermieres së dhomës së zhveshjes;

Unë jam duke përgatitur një dhomë zhveshjeje për punë;

Mbikëqyr pastrimin e përgjithshëm sipas orarit;

Kryej udhëzime për përpunimin e instrumenteve kirurgjikale, veshjeve, etj.;

Përgatit solucionet e nevojshme dezinfektuese sipas udhëzimeve;

Kam ngritur një tavolinë sterile për veshjet, sipas udhëzimeve;

po shtroj bixes për veshje;

Përgatitja dhe paketimi i veshjeve, kullimit;

Përgatis solucione pune për dezinfektimin e instrumenteve dhe mbetjeve të klasës B;

Unë përdor medikamente, pomada të përshkruara nga mjeku në përputhje me fazën e rrjedhës së procesit të plagës;

Unë mbledh grupe mjetesh për manipulime diagnostikuese, operacione të vogla;

Materialin e veshjes e plotësoj në thasë për lloje të ndryshme veshjesh individualisht për çdo pacient;

i heq qepjet;

Kujdesem për kullime të ndryshme;

Përgatit një grup instrumentesh kirurgjikale dhe ndihmoj mjekun në operacione të vogla: kuretazh diagnostik, ekzaminim të qafës së mitrës në pasqyra;

Marr pjesë në manipulime endoskopike (cistoskop, histeroskop);

Unë jam duke përgatitur aparatin EHVCh për kryerjen e një DQ;

Kryej dezinfektimin e instrumenteve në RCD;

Unë kryej sterilizimin e ajrit në një kabinet me ngrohje të thatë;

I ruaj instrumentet sterile në ultra dritë;

Mbaj një ditar të vëzhgimit dinamik të plagëve postoperative;

Jam i angazhuar në parandalimin e komplikimeve postoperative;

përshkruaj ndihma e parë në rast të komplikimeve;

Kryej të gjitha llojet e pastrimit të dhomave të zhveshjes.

Monitoroni dhe kujdesuni për pacientin

Kryej transportin e pacientëve nga reparti në dhomën e zhveshjes;

Unë bëj Trajnim fizik pacienti gjatë veshjeve (pozicioni në tavolinë, ngritja e duhur nga shtrati, tavolina, etj.);

Unë zgjidh problemet e pacientit të shkaktuara nga veshjet, drenazhet.

I ofroj kujdes urgjent pacientit me komplikime urgjente.

Bëj biseda për edukimin higjienik të popullatës.

Rregullore për punën e infermieres së veshjes (repartit, procedurave).

Treguesit e punës së spitalit për ------y.

(Zgjidhni treguesit më të rëndësishëm për departamentin tuaj)

Indeksi
Pacientët e trajtuar
Ditët e kaluara në shtrat
Zbatimi i planit të ditëve të shtratit
punë marinari
xhiro marinari
Qëndrimi mesatar për krevat
Aktiviteti kirurgjik
Pacientët vdiqën, duke përfshirë edhe të operuar
Vdekshmëria në përgjithësi
Vdekshmëria pas operacionit
Dita mesatare para operacionit
Dita mesatare pas operacionit

Grafikët (duke zbuluar thelbin e dinamikës së numrave)

Diagramet

me komente, përfundime

Treguesit e performancës së infermieres së veshjes (repartit, procedural) për periudhën raportuese:

1. Sipas Përshkrimi i punës Kryej takime mjekësore, manipulime të ndryshme që i përgjigjen nivelit profesional

Numri i manipulimeve të kryera gjatë periudhës raportuese

Për shembull:

Listoni pajisjet mjekësore të përdorura në departamentin e kirurgjisë për periudhën raportuese.

Në diagram, tregoni një rritje të aktivitetit kirurgjik, një rritje të intensitetit të punës së një infermiereje.

Kontrolli i prodhimit të përpunimit me dorë.

Unë mbikëqyr pastrimin në dhomën e zhveshjes.

Pastrimi i dhomës së veshjes (procedurës).

1. Paraprake.

2. Rryma

3. Përfundimtar.

4. Të përgjithshme.

Kontrolli i cilësisë së prodhimit të pastrimit:

Kapitulli 2

Në kushtet e departamentit kirurgjik, infermierja e veshjes (repartit, procedural) kryen MU-në e mëposhtme:

(listoni të gjitha MU, metodat e kujdesit të kryera në departament nga një specialist)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Metodat e përgatitjes për studime diagnostikuese të pacientit.

(transferimi)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Analiza e cilësisë së punës së një specialisti

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Kapitulli 3

Mentorimi

Edukimi higjienik i popullatës.

Veprimtaria metodike

ü bëri një prezantim në Konferencën Rajonale _____________________

ü organizoi një klasë master për të trajnuar profesionistë të rinj në teknologjitë inovative në fushën e infermierisë ______________

ü mori pjesë në seminare mujore të departamenteve, spitaleve të përgjithshme, rajonale dhe klasa praktike, konferenca _____________________

ü vetë-trajnim në revista periodike: “Infermierja”, “Motra”, revista “Infermieria”, broshurat: “Të ndihmosh një infermiere praktikante”, “Buletini” etj.

ü studion vazhdimisht literaturën metodologjike dhe edukative për futjen e teknologjive të reja, e cila lëshohet nga ZROO.

Gjatë periudhës raportuese u realizuan sa vijon:

Në bazë të Urdhrit Nr. 000 të Ministrisë së Shëndetësisë të Territorit Trans-Baikal, datë 04.04.2009

“Për përmirësimin e ekspertizës së veprimtarive dhe cilësisë së kujdesit infermieror në Territorin Trans-Baikal” renditet çdo tremujor sipas kritereve të vlerësimit të cilësisë së punës.

Departamenti i kirurgjisë, bazuar në rezultatet e renditjes së njësive strukturore në _____, zuri vendin ____.

në lagjen I ____ vend

në tremujorin II ______ vend

në tremujorin III ______ vend

në tremujorin e IV _______ vend

Për periudhën raportuese në renditjen individuale janë marrë:

1 çerek ____vend

2 çerek _____ vend

3 çerek_____ vend

4 çerek____ vend

Ka kaluar provimin e kompetencës profesionale me këto rezultate:

2) Farmakologjia

3) Sigurimi i kujdesit mjekësor emergjent

5) Përgatitja e pacientëve për metodat e hulumtimit diagnostik

6) Etika mjekësore

Sipas sistemit akumulues të arsimit pasuniversitar, kam __ certifikata, _______ orë.

Sipas rezultateve të testit: iu përgjigj _____ testeve, shënoi __%.

konkluzioni

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lista e akteve normative dhe ligjore:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lista e literaturës së përdorur:

1. Revista mjekësore shkencore dhe praktike "Shëndeti"

2. Raport vjetor 2009 - 2011 kokë. departamenti

3. Revista shkencore dhe praktike “Infermieria” 2009 - 2011

4. Mbledhja e dokumenteve ligjore “Kryemjeku”.

5. Revistë për të ndihmuar infermieren praktikuese

"Kryeinfermiere"

Raporti është bërë nga (a):

Infermiere e veshjes (repartit, procedurale).

departamenti kirurgjik ____________________________________

Raporti i kontrolluar:

kokë departamenti kirurgjik ______________________________/

Kryeinfermierja e Institucionit Shëndetësor Shtetëror ___________________________

Puna e vërtetimit

Infermieret e imunizimit dhe dhoma e trajtimit

Bukatina Elena Anatolievna

Prezantimi

Në sistemin e kujdesit shëndetësor, një nga vendet kryesore është kujdesi parandalues ​​ambulator.

Një poliklinikë është një institucion mjekësor dhe parandalues ​​i specializuar shumë i zhvilluar që ofron lloje masive të kujdesit mjekësor (për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve) për popullsinë që jeton në territorin e veprimtarisë së saj. Vitet e fundit, përmirësimi i formave dhe metodave të punës është kryer si pjesë e zbatimit të programeve të bashkuara të qytetit për të siguruar kujdes mjekësor Popullsia e fëmijëve të Moskës. Këto programe kanë bërë të mundur ruajtjen e kujdesit të garantuar mjekësor për moskovitë, funksionimin e vazhdueshëm të të gjitha institucioneve mjekësore dhe parandaluese në qytet, si dhe ruajtjen dhe forcimin e bazës së tyre materiale dhe teknike.

Megjithë disa punë të bëra nga autoritetet shëndetësore për zhvillimin dhe përmirësimin e punës së klinikave ambulatore, vëllimi dhe niveli i kujdesit ambulator për popullsinë e fëmijëve të Moskës, si dhe cilësia e punës së klinikave ambulatore ende mbeten ndjeshëm pas nevojës ekzistuese. . Kjo për shkak të paqëndrueshmërisë socio-ekonomike të viteve të fundit, e cila ka një ndikim negativ në shëndetin e popullatës.

Në kuadër të kalimit të ekonomisë së vendit në marrëdhëniet e tregut, futja e sigurimeve shëndetësore, të detyrueshme dhe vullnetare, bëri të mundur ndalimin e rënies dhe ruajtjen e sistemit shëndetësor në këtë fazë.

te femijeve Poliklinika e qytetit Nr. 71 UZ SVAO i Moskës në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor (OMI) funksionon që nga dhjetori 1993. Gjatë kësaj periudhe, kompanitë e sigurimeve paguanin rregullisht për shërbimet mjekësore dhe u bë e mundur ofrimi i stimujve financiarë për punonjësit e mjekësisë dhe blerja e pajisjeve mjekësore.

KARAKTERISTIKAT E INSTITUCIONIT MJEKËSOR.

Poliklinika e qytetit nr.71 funksionon që nga viti 1997. Ndodhet në mikrodistriktin Maryina Roshcha. Proezd i 9-të Maryina Grove, shtëpia 6. Projektuar për 750 vizita në turn, një ndërtesë tipike 3-katëshe. Zona e shërbimit përfaqësohet nga mikrodistriktet Maryina Roshcha dhe Marfino.

Situata ekologjike në lagjen "Maryina Roshcha" dhe "Marfino" është e pafavorshme. Kjo nuk mund të ndikojë në shëndetin e popullsisë së fëmijëve - nga viti në vit numri i semundje kronike.

Poliklinika u shërben fëmijëve nga lindja deri në 15 vjeç, fëmijëve me sëmundje kronike deri në 18 vjeç, më pas mbikëqyrja e fëmijëve kalon në dhomën e adoleshencës.

Zona e shërbimit është e ndarë në 13 zona pediatrike, ku jetojnë 14.5 mijë persona.

Në poliklinikë janë vendosur dhe funksionojnë dhomat dhe departamentet e mëposhtme:

2 departamente pediatrike

Dega kujdes të specializuar fëmijët.

Departamenti i trajtimit rehabilitues me dhoma për elektroterapi, inhalacion, masazh, terapi lazer, akupunkturë, terapi manuale, ushtrime fizioterapie.

Laboratori diagnostik klinik.

2 pika shpërndarjeje qumështi.

Dhoma e trajtimit, dhoma e vaksinimit.

I . Përshkrim i shkurtër i vendit të punës

Salla e procedurave dhe vaksinimit ndodhet në katin e dytë të klinikës, hapësira e dhomës plotëson standardet.

Dhoma e trajtimit dhe vaksinimit është e pajisur me:

1. Rrezatim baktericid i palëvizshëm (tavani)

2. Rrezatim baktericid celular

3. Biksa ​​me materiale sterile;

4.Kit për transfuzion gjaku

5. Pako e veglave:

Pinca hemostatike

Kornzang

Piskatore anatomike

Gërshërë

Piskatore të vogla anatomike

Dilatatorë të gojës

mbajtës i gjuhës

Çanta ambu

6.Turnique gome për ndalimin e gjakderdhjes 7.Turnique gome për infuzion intravenoz

8. Raftet e epruvetës

9.Stilimi për SIDA-n

10.Kontenierë për dërgimin e epruvetave në laborator

11. Tabaka reniforme

12. Kuveta të vogla ose të mesme

13. Trekëmbësha për pika IV

14. Termometër për frigorifer

15. Kontejnerët e dezinfektimit:

Shiringa

sipërfaqeve

Mjetet

Topa dhe peceta

dorashka

16. Kontejnerët matëse për dezinfektuesit detergjent

17. Doreza

18. Sistemet e disponueshme

19. Shiringa për një përdorim

Pajisja e zyrës me inventar solid

1. Tavolina e infermieres

2. Karrigia e infermierit

3. Karrige me vidë

4. Kabineti mjekësor për solucione dhe ilaçe sterile

5. Tabelat e mjeteve për përgatitjen dhe procedurat;

6. Komodina

7. 2 frigoriferë për ruajtjen e vaksinave;

3. Magazinimi në frigorifer barna;

9. Divan mjekësor

10. Tabela e trajtimit

11.Kabineti i barnave për kujdesin urgjent dhe sindromik

12.Lavaman;

13. Mbledhësi i mbeturinave (kovë, enameluar me kapak)

14. Pajisjet e pastrimit:

Kovë për pastrim

Kovë për larjen e mureve

Kovë për pastrimin e dritareve

Enë për larjen e pajisjeve të ngrohjes

15. Aparatet për ujitje des. mjetet (pastrimi i përgjithshëm)

16. Dezinfektues

17. Detergjentët

II. Sasia e punës së kryer .

Përshkrimi i punës së një infermiere në një dhomë trajtimi:

I. Dispozitat e përgjithshme

Për veprimtarinë profesionale si mjaltë. infermierit të sallës së trajtimit i lejohet një infermiere me të paktën tre vjet përvojë në spital, e cila ka kategori kualifikimi, certifikatë në specialitetin “Infermieri në Pediatri” dhe të jetë trajnuar në vendin e punës.

Emërimi dhe shkarkimi motra e sallës së trajtimit kryhet nga mjeku kryesor me propozim të kreut. departamenti, mjekësia e lartë motra e departamentit dhe në marrëveshje me shefin mjaltë. infermierja e spitalit.

I dashur. motra e dhomës së trajtimit është drejtpërdrejt në varësi të drejtuesit të klinikës dhe shefit të mjekësisë. motrat.

II. Përgjegjësitë

Infermierja kontrollon numrin e flakonëve të vaksinës për ditën e punës, kontrollon temperaturën në frigorifer dhe shënon leximet në një ditar. Infermierja bën përgatitjen psikologjike të fëmijës për vaksinim. Në historinë e zhvillimit, ai regjistron pranimin e mjekut në vaksinim, intervalet midis vaksinimeve dhe përputhjen e tyre me kalendarin individual të vaksinimit. Regjistron vaksinimin në kartën e vaksinimit (formulari nr. 063/v), regjistrin e vaksinimeve parandaluese (formulari nr. 064/v) dhe në historikun e zhvillimit të fëmijës (formulari nr. 112/v) ose në individin e fëmijës. kartelë (formulari nr. 026 /y). Kryen vaksinat dhe u jep këshilla prindërve për kujdesin ndaj fëmijëve.

Infermierja merr vaksinat, ilaçet. Përgjegjës për përdorimin dhe asgjësimin e preparateve bakteriale. Respekton rregullat për ruajtjen e vaksinave gjatë imunizimit dhe rregullat për përpunimin e mjeteve të vaksinimit. Përgjegjës për regjimin sanitar dhe higjienik të dhomës së vaksinimit.

Gjatë ditës së punës, infermierja shkatërron të gjithë vaksinën e mbetur në shishe të hapura, regjistron në librin e regjistrimit sasinë e vaksinës së përdorur dhe përmbledh (numrin e dozave të mbetura), kontrollon dhe regjistron temperaturën e frigoriferëve.

Çdo muaj, infermierja përgatit një raport për punën e vaksinimit.

1. Organizimi i punës në përputhje me këtë udhëzim, orar i punës.

2. Organizimi i dhomës së trajtimit sipas standardit.

3. Pajtueshmëria me kërkesat për etiketimin e furnizimeve mjekësore.

4. Menaxhimi i qartë dhe në kohë të dhënat mjekësore. Dorëzimi në kohë i raportit për manipulimet e kryera për muaj, gjysmë viti, vit.

5. Përgatitja e zyrës për punë.

6. Përsosmëri në metodat e kryerjes së procedurave parandaluese, terapeutike, diagnostike, sanitare e higjienike, manipulimeve dhe zbatimi i tyre cilësor, modern.

7. Respektimi i rreptë i teknologjisë së marrjes së mostrave të gjakut për të gjitha llojet e analizave laboratorike.

8. Transportimi në kohë dhe korrekt i materialit testues në departamentet e laboratorit.

9. Njoftimi në kohë i mjekut që merr pjesë për komplikimet nga manipulimet, për refuzimin e pacientit për të kryer manipulime.

10. Sigurimi i disponueshmërisë dhe plotësisë së paketës së ndihmës së parë për kujdesin emergjent, ofrimi i ndihmës së parë emergjente.

11. Kryerja e kontrollit të sterilitetit të materialit të marrë dhe instrumenteve mjekësore, respektimi i kushteve të ruajtjes së produkteve sterile.

12. Kalimi i rregullt dhe në kohë i mjaltit. ekzaminimi, ekzaminimi për RW, HbSAg, infeksion HIV, bartja e stafilokokut aureus patogjen.

13. Sigurimi i rregullit dhe gjendjes sanitare të sallës së trajtimit.

14. Shkarkimi dhe marrja në kohë nga mjalti kryesor. infermieret e nevojshme për punën e barnave, mjeteve, sistemeve, alkoolit, mjaltit. mjete, sende mjekësore destinacion.

15. Sigurimi i kontabilitetit, ruajtjes dhe përdorimit të duhur të barnave, alkoolit, mjaltit. mjete, sende mjekësore destinacion.

16. Kryerja e një dinjiteti. Lumen punon në promovimin e shëndetit dhe parandalimin e sëmundjeve, promovimin e stileve të jetesës së shëndetshme.

17. Përmirësimi i vazhdueshëm i nivelit profesional të njohurive, aftësive dhe aftësive. Përmirësimi në kohë.

III. Të drejtat

1. Marrja e informacionit të nevojshëm për kryerjen e qartë të detyrave profesionale.

2. Bërja e sugjerimeve për menaxhmentin për të përmirësuar punën e mjaltit. infermieret e sallës së trajtimit dhe organizimi i infermierisë në klinikë.

3. Kërkesat nga m/s kryesore sigurimi në kohë i barnave të nevojshme për punë, mjaltë. mjete, forma.

4. Kërkesa nga punonjësit e lartë për sigurimin e vaksinave në kohën e duhur;

5. Kërkesa nga zonja, sigurimi në kohë i pajisjeve të nevojshme të buta dhe të forta, dezinfektues, detergjentë dhe pastrues.

6. Përmirësimi i kualifikimeve tuaja në mënyrën e përcaktuar, kalimi i certifikimit, ricertifikimi për të caktuar një kategori kualifikimi.

7. Pjesëmarrja në jetën publike të klinikës.

IV. Një përgjegjësi

Infermierja e dhomës së trajtimit për mospërmbushje të detyrave profesionale, kontabilitetit, ruajtjes dhe përdorimit të barnave është përgjegjëse sipas legjislacionit aktual.

Dokumentacioni i dhomës së trajtimit dhe vaksinimit

1. Fletore e kuarcizimit të kabinetit.

2. Fletore e pastrimit të përgjithshëm

3. Ditari i takimeve në dhomën e trajtimit.

4. Fletore për pastrimin e përditshëm.

5. Fletore e kontrollit të temperaturës në frigoriferë.

6. Fletore e marrjes së mostrave të gjakut intravenoz për analiza biokimike.

7. Libri i regjistrimit të marrjes së mostrave të gjakut intravenoz për HbSAg.

8. Fletore për regjistrimin e mostrave intravenoze të gjakut për grupin e gjakut dhe faktorin Rh.

9. Libri i regjistrimit të marrjes së mostrave të gjakut intravenoz në RW.

10. Fletore për regjistrimin e mostrave intravenoze të gjakut për infeksion HIV.

11. Ditari i emërimeve.

12. Revista e kontabilitetit prof. vaksinimet: DPT, ADS, ADS-m,

13. Revista e kontabilitetit prof. vaksinat: fruthi, shytat, rubeola.

14. Revista e vaksinimit ndaj poliomielitit.

15. Regjistri i vaksinimeve kundër hepatitit.

16. Gazeta e reagimeve Mantoux.

17. Ditari i kontabilitetit për BCG., BCG-m.

18. Gazeta e vaksinimit kundër lisë së dhenve.

19. Regjistri i vaksinimeve kundër Haemophilus influenzae.

Barna

Në poliklinikën e fëmijëve, puna me ilaçe, llogaritja, ruajtja dhe konsumimi i tyre bëhet në përputhje me udhëzimet dhe urdhrat e Ministrisë së Shëndetësisë të RSFSR.

Të gjitha barnat ndahen në tre grupe: "A", "B" dhe "Lista e Përgjithshme". Sipas mënyrës së aplikimit, barnat ndahen në: parenteral, të brendshëm dhe të jashtëm.

Grupi "A" përfshin barnat narkotike dhe helmuese që ruhen te mjalti kryesor. motrat në një kasafortë metalike nën bravë dhe çelës dhe u qëlluan përtokë. Në murin e brendshëm të derës së kasafortës është një listë e barnave narkotike dhe helmuese, dozat e tyre më të larta ditore dhe ato të vetme.

Të gjitha barnat e fuqishme i përkasin grupit "B", ruhen në dollapë të kyçur me shenja: në murin e pasmë ka një shkronjë të kuqe "B" në një sfond të bardhë. Lista "B" përfshin 14 grupe ilaçesh, të përcaktuara nga mekanizmi i veprimit:

1. Antibiotikët

2. Sulfonamidet

3. Disa preparate digitalis

4. Analgjezikët

5. Antispazmatikë

6. Hipotensive

7. Qetësues

8. Pilula gjumi

9. Hormonale

10. Diuretikët

11. Antikonvulsantët

12. Antiaritmik

13. Stimuluesit e SNQ

14. Qendër respiratore emocionuese.

Në kabinete janë rregulluar sipas mekanizmit të veprimit, sipas aplikimit. Internal nënkupton veçmas nga parenteral.

Ilaçet e "listës së përgjithshme" ruhen në dollapë me mbishkrimin brenda: në një sfond të bardhë me shkronja të zeza " listë e përbashkët Parenteral ruhen veçmas nga barnat e brendshme dhe të jashtme janë të rregulluara sipas mekanizmit të veprimit.

Në bazë të urdhrit nr. 523, të gjitha barnat duhet të jenë në paketimin e tyre origjinal, me emër, seri dhe datë skadence të qartë. Derdhni, derdhni, ri-ngjisni, transferimi nga një paketë në tjetrën është e ndaluar. Ilaçet ngjyruese, me erë të keqe dhe të ndezshme ruhen veçmas nga njëri-tjetri. Barnat që kërkojnë mbrojtje nga drita ruhen në enë qelqi të errët. Ilaçet që kërkojnë një regjim të caktuar të temperaturës ruhen në frigorifer. Dezinfektuesit ruhen veçmas nga barnat e të gjitha grupeve.

Veshjet, produktet e gomës, instrumentet mjekësore ruhen veçmas. Produktet biologjike, serumet, vaksinat ruhen në frigorifer në një temperaturë prej +2 deri +8 gradë Celsius.

Alkooli i nënshtrohet kontabilitetit sasior, i cili merret parasysh në mjaltin kryesor. motrat. Në zyrë, alkooli lëshohet me kërkesë të mjaltit procedural. motra dhe është shkruar në një fletore për marrjen e alkoolit.

Për të ofruar kujdes urgjent në zyrë ka stilime të veçanta për ndihmë në kushte emergjente:

1. Insuficienca kardiovaskulare

2. Sindroma konvulsive

3. Shoku anafilaktik

4. Sindroma hipertermike.

5. Astma bronkiale.

Vëllimi i punës së kryer në dhomën e trajtimit.

Në dhomën e trajtimit bëhen injeksione jet nënlëkurore, intramuskulare dhe intravenoze. Procedurat përshkruhen ose nga pediatër vendas ose nga specialistë të ngushtë. Pas injektimit, bëhet një procesverbal i manipulimit në fletën e takimit dhe në ditarin procedural.

Në dhomën e trajtimit, në ditët e caktuara posaçërisht, bëhet kampionimi intravenoz i gjakut për kërkime: RW, infeksion HIV, HbSAg dhe analiza biokimike.

Gjatë periudhës së funksionimit të dhomës së trajtimit në vitin 2009 janë bërë:

1. Injeksione intramuskulare - 250

2. Injeksione nënlëkurore - 63

Gjithashtu është kryer mostra intravenoze e gjakut:

2. Për infeksionin HIV - 264

3. Në HbSAg - 286

5. Për analiza biokimike - 328

Thelbi dhe qëllimet e imunoprofilaksisë.

Imuniteti është mbikëqyrja imunologjike e trupit, mënyra e tij për të mbrojtur veten nga antigjenet e ndryshme që mbajnë shenja të informacionit gjenetikisht të huaj. Depërtimi (ose futja gjatë vaksinimit) e antigjeneve mikrobiale ose virale shkakton një përgjigje imune, e cila është një reagim shumë specifik i trupit. Roli kryesor në zhvillimin e imunitetit të fituar i takon qelizave të sistemit limfoid - limfocitet T dhe B. Në reaksionet imune marrin pjesë edhe popullata të tjera qelizore dhe faktorë mbrojtës jospecifik (lizozima, komplementi, interferoni, properdina, etj.).

Punë shartimi

Puna e vaksinimit kryhet sipas planit.

Ekzistojnë dokumente që rregullojnë vaksinimin:

1. Ligji Federal Nr. 157 i vitit 1998 "Për Imunoprofilaksinë e Sëmundjeve Infektive".

2. Urdhri nr.9 datë 16.01. 2009.

Të gjitha vaksinimet parandaluese janë planifikuar rreptësisht duke marrë parasysh kalendari kombëtar parandaluese vaksinimi, ndjekja kryhet vaksinimi dhe regjistrimi në kohë i përjashtimeve mjekësore.

Të porsalindurit (në 24 orët e para) - hepatiti B 1n

4-7 ditë V BCG (M)

3 muaj V1 DTP + V1 gjysmë ton + V2 hepatiti B

4.5 muaj V2 DTP + V2 Polt.

6 muaj V3 DTP + V3 gjysmë ton + hepatiti V3 + infeksion hemofilik V1.

7 muaj V2p.Infeksion hemofilik

12 muaj V fruthi, V shytat, V rubeola.

18 muaj R1 DTP+R1pol-t.Rp.infeksion hemofilik

20 muaj R2 gjysmë-t.

24 muaj Vp.lisë së dhenve + Vp.infeksion pneumokoku

6 vjet R fruthi, R shytat, R rubeolë

7 vjet R BCG (kryhet i pa infektuar me mycobacterium tuberculosis, tuberkulin - fëmijë negativ) + R2 ADS-M

13 vjeç V rubeola (vajza që nuk janë vaksinuar më parë ose kanë marrë vetëm një vaksinë), V (vajza) p. papillomavirusi i njeriut, hepatiti V (i pa vaksinuar më parë)

14 vjeç R2 BCG (kryhet te fëmijët pa Mycobacterium tuberculosis, me tuberkulinë negative, të cilët nuk ishin vaksinuar në moshën 7-vjeçare)

R3 ADS-M, R3 poll-t.

SHËNIME.

Reagimi Mantoux çdo vit.

Hepatiti B viral:

1 skemë - 0 -3 muaj. -6 muaj

Fëmijët e lindur nga nëna që janë bartëse të virusit të hepatitit B ose pacientë me hepatit B viral në tremujorin e tretë të shtatzënisë vaksinohen kundër hepatitit B sipas skemës 0-1-2-12 muaj.

Vaksinimi kundër geratitit B në moshën 13 vjeç dhe fëmijët pas 1 vjeç kryhet të pavaksinuar më parë.

sipas skemës 0-1-6.

Përdoret në kuadër të Kalendarit Kombëtar të Imunizimit (përveç BCG) mund të administrohet njëkohësisht me shiringa të ndryshme në pjesë të ndryshme të trupit ose me një interval prej 1 muaji.

Në mungesë të BCG, Rmantu dy herë në vit.

Deri në 2 muaj BCG pa Mantoux.

RAPORTI I PROGRESIT PËR VITIN 2006

Në vitin 2009, në zyrën e vaksinimit janë kryer numri i mëposhtëm i vaksinimeve:

Kompleksi i vaksinave DTP:

V1-380

V2-350

V3-381

R1-337

Gjithsej:1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

Gjithsej: 30

V2 ADS-m-2

R1ADS-m-4

R2ADS -m-46

R3ADS -m-15

Gjithsej:67

Kompleksi i vaksinave kundër poliomielitit

V1-349

V2-385

V3-394

Gjithsej: 1864

Kompleksi i vaksinave të hepatitit B:

V2-304

V3-399

Gjithsej:767

V kori - 389

R fruthi -123

Gjithsej:512

V shytat -394

R shytat -167

Gjithsej: 561

Rubeola V - 406

R rubeolë - 167

Gjithsej:573

R Mantoux - 1199

V BCG-M-86

R BCG - 12

Gjithsej:98

V kundër lisë së dhenve-84

V kundër Haemophilus influenzae 23

TOTALI:7226

III. Sistemi i kontrollit të infeksionit, siguria ndaj infeksioneve të pacientëve dhe personelit mjekësor.

Çdo institucion mjekësor ka një sistem të kontrollit të infeksionit, i cili rregullohet me urdhra.

Sistemi i kontrollit të infeksionit përfshin një sërë masash sanitare dhe epidemiologjike që parandalojnë në mënyrë të besueshme shfaqjen dhe përhapjen e infeksionit spitalor. Për të parandaluar infektimin e pacientëve dhe personelit mjekësor, regjimi sanitar anti-epidemik respektohet rreptësisht në dhomat e trajtimit dhe vaksinimit, si dhe respektohen rreptësisht rregullat e asepsis dhe antisepsis.

Asepsis është një grup masash që synojnë parandalimin e hyrjes së mikroorganizmave në plagë gjatë operacioneve, procedurave diagnostikuese dhe terapeutike.

Antiseptikët - një grup masash që synojnë kufizimin dhe shkatërrimin e një infeksioni që ka hyrë në plagë.

Ekziston:

1. Metoda mekanike. Ky është trajtimi parësor kirurgjik i skajeve dhe pjesës së poshtme të plagës, larja.

2. Metoda fizike - kullimi i plagës.

3. Metoda kimike - përdorimi i peroksidit të hidrogjenit, barnave bakteriostatike.

4. Metoda biologjike - përdorimi i serumeve, vaksinave, enzimave dhe antibiotikëve.

Përpunimi me dorë.

1. Duart lahen me sapun dy herë, shpëlahen mirë me ujë të ngrohtë dhe thahen me një peshqir ose pecetë të pastër.

2. Duart dezinfektohen me një tretësirë ​​70° të alkoolit etilik.

3. Duart trajtohen me antiseptikë të lëkurës

Përpunimi i instrumenteve

Pas përdorimit, mjetet kalojnë në tre faza të përpunimit:

1. Dezinfektimi

2. Trajtimi para sterilizimit

3. Sterilizimi

Dezinfektimi është një grup masash që synojnë shkatërrimin e patogjenëve patogjenë dhe me kusht patogjenë.

Për të parandaluar infektimin e pacientëve dhe personelit mjekësor në një poliklinikë, personeli mjekësor ka një përgjegjësi të madhe për parandalimin e SIDA-s. Është përgjegjësi e çdo punonjësi të kujdesit shëndetësor të mbrojë veten nga infeksioni HIV. Është e nevojshme të kryhen procedura me rroba të veçanta: me kapak, maskë dhe gjithmonë me doreza. Ka AIDS në zyrë - paketim me listën e nevojshme medikamente për të siguruar së pari ndihmë emergjente. Çdo mjaltë. punonjësi duhet të dijë se çfarë duhet të bëjë në rast të shkeljes së rregullave gjatë punës me gjak ose në rast lëndimesh dhe të ndjekë me përpikëri udhëzimet për eliminimin e tyre. Në dhomën e trajtimit ka një regjistër të aksidenteve gjatë punës me gjak. Për parandalimin e SIDA-s në zyrë, është e nevojshme të vëzhgoni dezinfektimin dhe asgjësimin e duhur të shiringave, sistemeve dhe veshjeve të përdorura njëpërdorimshme.

Të gjithë kontejnerët për solucione dezinfektuese janë të firmosura anash dhe në kapak, ku tregohen: përqindja e tretësirës, ​​emri i saj, materiali që dezinfektohet dhe ekspozimi i dezinfektimit. Poliklinika ka një plan operacional të masave antiepidemike kur zbulohet një pacient me një infeksion veçanërisht të rrezikshëm, i cili përfshihet edhe në sistemin e kontrollit të infeksionit, sigurisë infektive të pacientëve dhe mjaltit. personelit.

V. Metodat dhe mjetet e edukimit higjienik në mbrojtjen e shëndetit publik.

Parimi themelor i punës sanitare dhe edukative është promovimi i një stili jetese të shëndetshëm. Vaksinimet parandaluese janë një nga aspektet më të rëndësishme të mbrojtjes së shëndetit. Unë zhvilloj biseda me prindërit për përfitimet dhe domosdoshmërinë e vaksinimeve parandaluese, vendosjen e tyre në kohë dhe periudhën pas vaksinimit. Me prindërit e fëmijëve që trajtohen në sallën e trajtimit, flas për parandalimin e ftohjes, për trajtimin në kohë parandalues ​​të sëmundjeve kronike.

VI. Trajnimi.

Unë vazhdimisht përmirësoj aftësitë e mia duke marrë pjesë në konferenca dhe seminare. Çdo vit mbahen konferenca për infermierët me temat e mëposhtme: “AIDS”, “Special infeksione të rrezikshme"," Regjim sanitar dhe anti-epidemik "," Medikamente ", me dorëzimin e mëvonshëm të analizave.

Në tetor 2005, ajo përmirësoi kualifikimet e saj në Qendrën për Kujdesin e Avancuar Shëndetësor në Kujdesin Shëndetësor Parësor për Fëmijët. Gjatë studimeve kam kaluar teste dhe provime në disiplinat kryesore të programit:

Organizimi i punës së dhomës së trajtimit dhe vaksinimit - test

Ndihmë urgjente-kompensim.

Siguria infektive dhe kompensimi i kontrollit.

Provimi përfundimtar me notën "shkëlqyeshëm"

Që nga viti 2005 kam certifikatë caktimi të specialitetit “Infermieri në Pediatri”.

VII. konkluzione.

1. Dhomat e trajtimit dhe vaksinimit punojnë me kapacitet të plotë.

2. Plani i imunizimit ka përfunduar.

3. Nuk ka pasur komplikime pas vaksinimit dhe pas injektimit.

4. Regjimi sanitar epidemik i kabinetit zbaton urdhrat.

V III. Detyrat.

1. Ndihmoni në mënyrë aktive mjekët në shërimin e fëmijëve.

2. Puna mes popullatës për propagandë imazhe të shëndetshme jeta dhe nevoja për vaksinim.

3. Plotësoni qartë tuajin përgjegjësitë funksionale dhe kërkesat rregullatore.

4. Zgjeroni horizontet tuaja të njohurive teorike në kurse të avancuara.

Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social Federata Ruse Ministria e Shëndetësisë e Republikës së Buryatia

Shoqata Profesionale e Punëtorëve Paramjekësor të Republikës së Bjellorusisë

MBUZ "Spitali Qendror i Qarkut Kyakhta"

Për aktivitetet prodhuese Për kategorinë e dytë të kualifikimit të një infermiereje në sallën e trajtimit të një poliklinike

MPU MBUZ "Spitali Qendror i Qarkut Kyakhta"

Kryemjeku Sanzhizhapov N.Ts.

Kryeinfermierja MUZ

"Kyakhtinskaya CRH" Popova E.K.

Kryeinfermiere në Poliklinikën

Infermierja e dhomës së trajtimit

Poliklinika Sukaeva T.G.

G. Kyakhta. 2012

Prezantimi

2 Përshkrim i shkurtër i vendit të punës

2.1 Cilësia dhe tregues sasior aktivitetet

3 Drejtimi dhe kontrolli mbi punën e personelit të ri mjekësor

4 Sistemi i kontrollit të infeksionit, siguria ndaj infeksioneve të pacientëve dhe personelit mjekësor

5 Algoritmi i veprimeve në rast urgjence

1 Udhëzim dhe kontroll mbi punën e studentëve të shkollave të mjekësisë

2 Karta e Infermierëve të Rusisë. Dispozitat kryesore të "Kodit Etik të Infermierit të Rusisë"

3 Pjesëmarrje në konferenca simotra, zhvillim profesional

konkluzioni

Bibliografi

Prezantimi

Përmirësimi i sistemit të kujdesit shëndetësor është kushti kryesor për zbatimin me sukses të programit të modernizimit dhe gjendja shëndetësore e popullatës është qëllimi më i rëndësishëm i tij.

Projekti kombëtar “Shëndeti” është kthyer në një nga fushat kyçe të punës për punonjësit e mjekësisë në të gjitha nivelet.

Falë pagesave shtesë, në departamentin ambulator u bë e mundur ngritja e nivelit të mjekëve në shërbimin e rrethit, ringjallja e ekzaminimeve mjekësore dhe kryerja e duhur e imunizimit. Futja e certifikatave të lindjes ka përmirësuar punën e shërbimit të obstetrikës.

MBUZ "Spitali Qendror i Qarkut Kyakhta" në kuadër të programit të modernizimit po bën shumë punë për të përmirësuar cilësinë dhe aksesin e kujdesit mjekësor për popullatën, ofron kujdes spitalor, urgjent mjekësor dhe ambulator për popullsinë e rajonit. Po punohet sistematikisht për zhvillimin e ofrimit të kujdesit mjekësor në kushte që zëvendësojnë spitalin (spitali ditor, spitali në shtëpi, zyrat e mjekut të përgjithshëm) dhe informatizimi i shërbimeve mjekësore. Praktikisht në të gjitha repartet e spitalit u blenë pajisje të reja në kuadër të programit të modernizimit.

Pacient procedural poliklinik infermiere

1 Demografia e zonës së shërbimit

Rrethi Kyakhtinsky përfshin 18 administrata rurale, 42 vendbanime, duke përfshirë Kyakhta, 1 vendbanim të tipit urban, 36 fshatra.

MBUZ "Spitali Qendror i Qarkut Kyakhta" i shërben popullatës së rrethit prej 39678 banorësh. 19384 njerëz jetojnë në Kyakhta. Popullsia rurale është 20294 njerëz.

Përbërja moshore e popullsisë së rrethit: fëmijë - 9825;

Adoleshentët - 1287;

Popullsia e rritur është 31462.

Në bazë të punësimit: popullsia e punës - 11941;

Popullsia jopune - 12663.

Kapaciteti i shtratit të MBUZ "Kyakhtinskaya CRH" është 244 shtretër, duke përfshirë:

· Reparti terapeutik - 55 shtretër + 25 shtretër në rajon;

· Reparti kirurgjik - 55 shtretër;

Reparti gjinekologjik - 20 shtretër;

· Materniteti - 20 shtretër;

·Oda e të porsalindurve - 11 shtretër;

·Reparti për fëmijë - 20 shtretër + 15 shtretër në rajon;

Reparti infektiv - 20 shtretër;

· Njësia e kujdesit intensiv - 3 shtretër.

· Spitali ditor - 15 shtretër.

1.2 Përshkrim i shkurtër i vendit të punës së infermieres procedurale të departamentit ambulator

Shoqata ambulatore-poliklinike me një kapacitet prej 825 vizitash në ditë përfaqësohet nga 2 poliklinika të Spitalit Qendror të Qarkut Kyakhta dhe spitalit me numër Kudarinsky. Kudara-Somon, 1 spital rrethi, 6 klinika ambulatore dhe 30 stacione feldsher-obstetrike.

Poliklinika e të rriturve të MBUZ "Spitali Qendror i Qarkut Kyakhta" është projektuar për 560 vizita në ditë. Zona e shërbimit përfaqësohet nga 7 vende terapeutike, 80% e të cilave është sektori privat dhe të gjitha vendbanimet administrative të rrethit Kyakhtinsky.

Poliklinika ofron asistencë mjekësore dhe parandaluese dhe këshillimore për popullatën e rajonit, ofron shërbime me pagesë për kryerjen e ekzaminimeve mjekësore parandaluese të qytetarëve për pranim në drejtimin e një makine dhe mbajtjen e armëve, kryen ekzaminime mjekësore të popullsisë së punës sipas kontratave me organizatat, ekzaminime mjekësore në vend të popullsisë rurale, nxënësve të shkollave dhe nxënësve të institucioneve arsimore parashkollore.

Dhoma e trajtimit është pjesë e departamentit ambulator të Spitalit Qendror të Qarkut Kyakhta

Pajisja e vendit të punës së një infermiere procedurale në një poliklinikë

Dhoma e trajtimit ndodhet në katin e dytë të klinikës. Sipërfaqja e zyrës është 18 m2, është në përputhje me standardet. Zyra është e pajisur me ngrohje me avull, ujësjellës dhe kanalizime, ka lavaman. Hapësira e zyrës ajroset në mënyrë natyrale përmes një dritareje.

Pajisjet e dhomës së trajtimit

Numri i artikullit Emri i artikujve te pajisjeve Njesia e matjes Sasia 1 Tavoline mjekesore cope 22 Divan cope 13 karrige cope 24 Komodina cope 15 Raft mjekesor cope (sipas programit te modernizimit) Copa 1

Dhoma e trajtimit është e pajisur me pajisje ndihmëse dhe materiale harxhuese për punë të pandërprerë me cilësi të lartë, përkatësisht:

Numri i artikullit Emri i pajisjeve ndihmëse dhe materialeve harxhuese Njësia matëse Sasia 1 kontejnerë EDPO për dezinfektim (të ndryshme) copë 102 Termometër mjekësor copë 103 Kuti sterilizimi copë 24 Enë për transportin e gjakut copë.

Kapitulli 2. Fusha e punës

2.1 Treguesit cilësorë dhe sasiorë të aktiviteteve të infermieres procedurale të poliklinikës për periudhën raportuese

Nr Emri i ngarkesës 2009 2010 2011 1. Marrja e mostrave të gjakut për RW 1114511672113972. Marrja e mostrave të gjakut për f-502181218222203.

Treguesit sasiorë të veprimtarisë së infermieres procedurale të poliklinikës për periudhën raportuese

Analiza: ngarkesa në sallën e trajtimit ka mbetur e qëndrueshme gjatë 3 viteve të fundit, gjë që pasqyron organizimin e lartë të punës së poliklinikës, planifikimin kompetent të ekzaminimeve mjekësore për popullatën e aftë.

Analiza e cilësisë së punës së një specialisti

Unë, Sukaeva Tatyana Gennadievna, një infermiere procedurale në poliklinikën e MBUZ "Spitali Qendror i Qarkut Kyakhta", paraqes një raport mbi aktivitetet e mia profesionale për 3 vjet. Unë u diplomova në Shkollën e Mjekësisë Kyakhta në vitin 2002, mora një diplomë me kualifikimin e infermierit të caktuar për mua, i specializuar në Infermieri. Rekordi për periudhën që nga përfundimi i shkollës së mjekësisë pasqyrohet në fletën e certifikimit.

Puna e poliklinikës organizohet në një javë pune pesëditore nga ora 08:00 deri në 18:00. Thirrjet pranohen deri në orën 12 të mesditës për terapistin lokal, nga ora 12 deri në 17 telefonata shërbehet nga mjeku kujdestar, nga ora 18 deri në 8 të mëngjesit ambulanca. Gjithashtu, në poliklinikë do të vendoset një spital ditor me 15 shtretër.

2 Punë parandaluese për përmirësimin e shëndetit të popullatës

Parimi themelor i punës sanitare dhe edukative është promovimi i një stili jetese të shëndetshëm. Bëj biseda me pacientë për përfitimet dhe nevojën e vaksinimeve parandaluese kundër gripit, rubeolës, difterisë etj., si dhe vendosjen në kohë të tyre. Me pacientët që trajtohen në dhomën e trajtimit, flas për parandalimin e ftohjes, trajtimin në kohë parandalues ​​të sëmundjeve kronike, rreziqet e pirjes së duhanit dhe alkoolit, përfitimet e një diete të ekuilibruar.

Në vitin 2009 kam kryer intervista - 22, biseda të përshkruara - 5, kam shkruar dy abstrakte me temat "Shoku anafilaktik" dhe "Infarkti i miokardit"

Kapitulli 3. Standardet e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse për organizimin e kujdesit ndaj pacientit

1 Teknika për përgatitjen dhe vënien në skenë të manipulimeve infermierore

Dita e punës fillon në orën 8:00. Kam veshur rroba të veçanta: këpucë të lëvizshme, një rroba banjo, një kapelë. Unë jam duke përgatitur zyrën për punë:

1. Pastrimi i lagësht i dhomës së trajtimit kryhet të paktën 2 herë në ditë, më shpesh nëse është e nevojshme: në mëngjes para fillimit të ditës së punës dhe në fund të turnit të punës. Pastrimi i lagësht duhet të kombinohet gjithmonë me dezinfektimin dhe rrezatimin baktericid të dhomës. Për dezinfektim, mund të përdoret një zgjidhje 1% e kloraminës me shtimin e një tretësire 0.5% të detergjentit ose të ndonjë dezinfektuesi tjetër të disponueshëm, sipas udhëzimeve metodologjike për tretësirën.

Një infermiere ose infermiere vesh një fustan dhe doreza për pastrim. Një zgjidhje dezinfektuese derdhet në një enë të veçantë dhe vendoset një leckë e pastër për trajtimin e sipërfaqes. Të gjitha sipërfaqet fshihen dy herë me një interval prej 15 minutash. në sekuencë të rreptë - një tryezë për materiale sterile, dollapë për zgjidhje sterile, pajisje, tavolina manipulimi, karrige, një divan për pacientët.

Për pastrim, përdoren pajisje pastrimi të ndara posaçërisht, të cilat shënohen qartë me një tregues të dhomës, llojin e punës së pastrimit dhe një vend të veçantë ruajtjeje.

Pas pastrimit të lagësht, rrezatuesit baktericid ndizen në përputhje me orarin e kuarcit, pas së cilës dhoma ajroset.

Pajisjet e pastrimit dezinfektohen pas përdorimit.

Të gjitha punë përgatitore kryhen nga një infermiere procedurale në fillim të ditës së punës me kominoshe të përditshme në rendin e mëposhtëm:

Po përgatiten solucione pune për dezinfektimin e shiringave, pajisjeve, topave të përdorura, dorezave.

Sqepat, artizanat - pako të dorëzuara nga OSHC - vendosen në desktop. Sipërfaqja e jashtme e bixes-it dezinfektohet para hapjes.

Përpara hapjes së kutisë, duhet të shënohet data dhe ora e hapjes (në një etiketë të veçantë)

Kujdes! Periudha e përdorimit të materialit steril pas hapjes së biksit nuk është më shumë se 6 orë.

Infermierja procedurale, e veshur me rrobat e punës së përditshme, lan mirë duart me ujë të ngrohtë të rrjedhshëm me sapun të dyfishtë, i fshin me një pecetë njëpërdorimshme. Më pas kryen dezinfektimin higjienik të duarve me një antiseptik të lëkurës për 1 minutë. për çdo dorë.

Ai hap paketën e artizanatit me rroba sterile të punës dhe i vesh sipas radhës: fustan, kapak, maskë, dorashka gome.

Ai hap kapakun e biksit, merr topin e parë steril të shtrirë në piskatoren e mbushur sipër pelenës së veshjes, laget me alkool 700 ose një antiseptik, trajton me kujdes duart sipas skemës. Merr piskatore nga paketimi i butë. Me një instrument steril nxjerr një tregues termo-kohë prej letre. Ngjyra e treguesit krahasohet me standardin. Nëse korrespondon me standardin, atëherë ngjitet në etiketë për të gjithë periudhën e përdorimit të biksit.

Nëse ngjyra e treguesit nuk përputhet me standardin, njofton infermierja e vjetër, pasi zbulon arsyen, plotëson biksin dhe e dërgon për risterilizim.

Sipas orarit, së bashku me infermieren, kryej pastrimin e përgjithshëm të zyrës në rendin e mëposhtëm:

Pastrimi i përgjithshëm kryhet një herë në javë. Ambientet pastrohen paraprakisht me përdorimin e solucioneve detergjente - për të hequr ndotësit mekanikë dhe të tjerë dhe për të ndikuar më efektivisht në sipërfaqet e trajtuara. Më pas dhoma (dyshemeja, muret), pajisjet fshihen me një leckë, të lagur me bollëk me një nga dezinfektuesit: tretësirë ​​peroksid hidrogjeni 6% me detergjent 0.5%, sulfoklorantin 0.2%, tretësirë ​​bionol 0.5%, çdo dezinfektues tjetër i përdorur në këtë periudhë. dhe sipas rrotullimit, në masën 300 ml. për 1 m2 sipërfaqe të trajtuar.

Koha e ekspozimit të dezinfektimit 60 minuta. Pas ekspozimit, sipërfaqja shpëlahet ujë rubineti dhe fshijeni me një leckë sterile. Pas dezinfektimit, dhoma rrezatohet me rreze ultravjollcë për një orë, e ndjekur nga ajrimi. Gjatë pastrimit të përgjithshëm, stafi përdor një fustan të pastër, këpucë, një maskë me garzë pambuku, një përparëse vaji dhe doreza.

Pastrimi i përgjithshëm kryhet sipas orarit të miratuar nga titullari. departamenti. Kryeinfermierja e departamentit është përgjegjëse për pastrimin e përgjithshëm.

Në dhomën e trajtimit bëj injeksione nënlëkurore, intramuskulare dhe intravenoze. Procedurat përshkruhen ose nga terapistë vendas ose specialistë të ngushtë. Pas injektimit, bëhet një procesverbal i manipulimit në fletën e takimit dhe në ditarin procedural.

Procedurat e përshkruara nga specialistët e poliklinikës kryhen çdo ditë nga ora 11-30 pas marrjes së mostrës së gjakut nga një venë për kërkime dhe dezinfektim të vazhdueshëm në zyrë.

Injeksionet in / venoze, in / m, s / c kryhen në dhomën e trajtimit.

Duart vendosen në doreza gome sterile.

Përgatitni 5 topa pambuku steril të lagur me 70% alkool ose antiseptik tjetër për lëkurën.

Duart me doreza trajtohen me topin e parë.

Shiringa është montuar, gjilpëra është e mbyllur me një kapak.

Topi i dytë përdoret për përpunimin e ampulës së drogës.

Ampula hapet.

Ilaçi futet në shiringë, gjilpëra mbyllet me një kapak.

Një jastëk (rul) me leckë vaji vendoset nën bërryl.

Një turne elastik aplikohet në shpatull, në një distancë prej 10 cm nga vendi i injektimit.

Topi i tretë fërkon lëkurën e bërrylit të pacientit në një sipërfaqe prej të paktën 15x15 cm.

Me topin e katërt, duart me doreza fërkohen përsëri.

Bëhet një venipunkturë.

Topi i pestë shtypet në vendin e venipunkturës.

Gjilpëra vendoset në destruktorin e gjilpërës për t'u shkatërruar.

Shiringa e përdorur mbushet me një tretësirë ​​dezinfektuese, pas së cilës vendoset në një enë të veçantë të etiketuar për dezinfektim.

Fshijeni me një leckë të njomur në një dezinfektues, një jastëk, një tunik dhe një leckë vaji.

Topat e përdorur dezinfektohen në një enë të veçantë, pas së cilës ato transferohen në qese plastike të verdha të disponueshme për mbetjet e klasës B, mbyllen dhe nxirren nga ndarja e depozitimit.

Për dezinfektimin e shiringave dhe topave të disponueshme përdoren dezinfektues që furnizohen në objektet shëndetësore, në përputhje me udhëzimet.

Pas dezinfektimit, shiringat e çmontuara të disponueshme i dorëzohen oficerit të lartë mjekësor. motra për përpunim ose asgjësim të mëtejshëm.

Dorezat e gomës hiqen dhe dezinfektohen duke u zhytur në një zgjidhje dezinfektuese. Pas kësaj, ato riciklohen.

Në fund të procedurave, kryhet pastrimi aktual, rrezatimi ultravjollcë i kabinetit.

2 Teknologji për marrjen e gjakut nga një venë për kërkime laboratorike

Çdo ditë nga ora 8-30 deri në 11:00 merret gjak nga një venë për kërkime: infeksion HIV, teste serologjike, grup gjaku, faktor Rh dhe teste biokimike.

Për një studim biokimik të gjakut në disa parametra, gjaku venoz duhet të dërgohet në laborator në një epruvetë kimike 8-10 ml. Rezultatet e studimit varen kryesisht nga teknika e marrjes së gjakut, instrumentet e përdorura dhe enët në të cilat ruhet gjaku. Gjatë marrjes së gjakut, gjilpëra duhet të jetë e prerë e shkurtër dhe mjaft e madhe që të mos dëmtojë murin e kundërt të venës dhe të mos shkaktojë dëmtim të qelizave të kuqe të gjakut me hemolizë të mëvonshme. Edhe një hemolizë e lehtë mund të shkaktojë një rritje të mprehtë të përqendrimit të substancave të caktuara në plazmën e gjakut (aktiviteti i kaliumit, ASAT, ALA). Merreni gjakun me një shiringë të disponueshme, uleni pa gjilpërë në një provëz të thatë, pa u tundur.

Kur caktohen disa studime, fillimisht merret gjak për indeksin e protrombizuar, fibrinogjenin.

Gjaku për të përcaktuar grupin dhe faktorin Rh

Nga një venë 5.0-6.0 ml. në një provëz të thatë pa përgatitje paraprake. Çdo epruvetë ka një numër serial dhe një mbiemër që përputhet me të dhënat e drejtimit.

Për të përcaktuar antitrupat ndaj grupeve të ndryshme të gjakut (në gratë shtatzëna)

Si dhe grupi i gjakut dhe faktori Ph. Në një provëz të thatë.

A) Proteina C-reaktive

B) faktorit reumatoid

Në stomak bosh nga një venë në një provëz të thatë 5.0 ml mund të jenë të gjitha në një provëz.

Gjaku për fibrinogjen, protrombinë

Gjaku merret deri në shenjë, në epruveta të marra në laborator një ditë më parë dhe përzihet butësisht.

Gjaku për kolesterolin, fraksionet e lipoproteinave

Gjaku merret në një provëz të thatë, 3-5 ml. Rekomandohet agjërimi paraprak.

Gjaku për bilirubin, transaminaz, K, Mg

Gjaku për hepatitin viral

Merrni 5.0 ml në një tub centrifuge të thatë. gjaku venoz. Mbyllni tubin e gjakut me një tapë gome. Bashkangjitni një drejtim në secilin tub. Në drejtim tregoni:

EMRI I PLOTË. pacienti,

Mosha, adresa,

Data e marrjes së mostrës së gjakut

Diagnoza.

Memo mbi mbledhjen dhe shpërndarjen e gjakut për SIDA

Marrja e mostrave të gjakut

Merrni 4-5 ml në një tub centrifuge të thatë. gjaku venoz.

Tubat e gjakut duhet të numërohen. Numrat në tuba dhe drejtimet duhet të përputhen. Tubat e provës mbyllen me një tapë gome dhe vendosen në një enë me ngjitës (leshi pambuku, gome shkumë).

Punoni me materialin e provës vetëm në doreza gome, të gjitha lezionet e lëkurës në duar duhet të mbulohen me shirit ngjitës ose me majë të gishtit. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet kushteve të marrjes së mostrave të gjakut për të përjashtuar infeksionin. Është e nevojshme të punoni me kujdes në mënyrë që të shmangni shpimet aksidentale me gjilpërë, enët e thyera.

Gjaku i hemolizuar nuk mund të dërgohet në laborator. Çdo epruvetë është e shënuar, një drejtim është bërë në 2 kopje.

shpërndarjen e gjakut

Gjaku i grumbulluar duhet të dorëzohet në laborator në ditën e grumbullimit nga ora 8.30. deri në orën 11.00.

Gjaku dërgohet në laborator në një enë plastike.

Një referencë me informacione për personat e ekzaminuar jepet veçmas.

Ju duhet të specifikoni:

Diagnoza,

Numrin e regjistrimit,

F., I., O. (plotësisht),

Mosha,

Adresa e shtëpisë (e plotë),

Data e marrjes së mostrës së gjakut

Data e dorëzimit të materialit

Emri i personit që mori materialin. Udhëzimet dorëzohen në 2 kopje:

2 kopje - udhëzime për secilën lëndë.

3.3 Udhëzim dhe kontroll mbi punën e personelit të ri mjekësor

Infermierja punon nën mbikëqyrjen time. Unë kontrolloj cilësinë dhe kohën e pastrimit, mënyrën e dezinfektimit të ambienteve.

3.4 Sistemi i kontrollit të infeksionit, siguria ndaj infeksioneve të pacientëve dhe personelit mjekësor

Kontrolli i infeksionit është një sistem masash efektive parandaluese dhe anti-epidemike që synojnë parandalimin e shfaqjes dhe përhapjes së infeksioneve spitalore, bazuar në rezultatet e diagnozës epidemike.

Qëllimi i kontrollit të infeksionit është të zvogëlojë sëmundshmërinë, vdekshmërinë dhe ndikimin ekonomik të infeksioneve spitalore. Një infeksion spitalor është çdo sëmundje infektive e njohur klinikisht që shfaqet në një mjedis spitalor ose kur kërkoni ndihmë mjekësore, infeksion të punonjësit të spitalit që lindin si rezultat i veprimtarisë së tij profesionale, pavarësisht nga shfaqja e simptomave të sëmundjes para ose gjatë qëndrimit në spital. Kërkesat për zbatimin e regjimeve sanitare-anti-epidemike dhe sterilizimi-dezinfektimi rregullohen me urdhra të Ministrisë së Shëndetësisë së BRSS Nr. 288/76, Nr. 720/78, Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse Nr. 170/ 94, OST 42 21-2-85 dhe udhëzimet për dezinfektimin, pastrimin para sterilizimit dhe sterilizimin e produkteve për qëllime mjekësore MU-287-Sh të 30 dhjetorit 1998 dhe SanPiN 2.1.3.2630-10 "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike të angazhuara për organizatat në aktivitetet mjekësore" (miratuar me Dekret të Mjekut Kryesor Sanitar Shtetëror të Federatës Ruse të 8 majit 2010 nr. 58)

Kërkesat themelore për punën e një infermiere procedurale

Për të parandaluar infektimin e pacientëve, është e nevojshme të kryhen të gjitha llojet e injeksioneve, duke respektuar rreptësisht rregullat e asepsis dhe antisepsis. Për çdo pacient përdoret një shiringë dhe gjilpërë sterile e disponueshme individuale. Të gjitha manipulimet kryhen nga infermierja procedurale me doreza sterile.

Para asgjësimit, shiringat dhe dorezat e përdorura dezinfektohen sipas një prej mënyrave të lejuara në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse Nr. 408 / 89 dhe SanPiN 2.1.7.2790-10 "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për trajtimin të mbetjeve mjekësore”.

Mbetjet e klasës A mblidhen në qese të disponueshme ose kontejnerë të ripërdorshëm. Rregullat e grumbullimit për këtë klasë mbetjesh janë të ngjashme me kërkesat për mbetjet e ngurta të zakonshme komunale.

Klasat "B" dhe "C" duhet të mblidhen në një paketë të disponueshme. Ndalohet transportimi i tyre jashtë departamentit mjekësor në ambient të hapur.

Qeset e njëpërdorshme me mbetje të klasave "A", "B", "C" i nënshtrohen etiketimit të detyrueshëm me kodin e njësisë së objektit shëndetësor, datën dhe emrin e personit përgjegjës për grumbullimin e mbetjeve.

Dezinfektim, PSO, dispozita të përgjithshme

Dezinfektimi, pastrimi para sterilizimit dhe sterilizimi i pajisjeve mjekësore (në tekstin e mëtejmë si produkte) kanë për qëllim parandalimin e infeksioneve spitalore te pacientët dhe stafin e institucioneve mjekësore.

Dezinfektimi i produkteve kryhet për të shkatërruar mikroorganizmat-viruset patogjene dhe oportune (përfshirë patogjenët e viruseve të hepatitit parenteral, Infeksionet me HIV), bakteret (përfshirë mycobacterium tuberculosis), kërpudhat (përfshirë kërpudhat e gjinisë Candida) - në produktet mjekësore, në kanalet dhe zgavrat e tyre.

Të gjitha produktet i nënshtrohen dezinfektimit pas përdorimit të tyre nga pacienti. Pas dezinfektimit, produktet e disponueshme riciklohen.

Kontejnerët me solucione dezinfektuesish duhet të jenë të pajisur me kapak, të kenë një mbishkrim që tregon emrin e agjentit, përqendrimin e tij, qëllimin, datën e përgatitjes (për agjentët e gatshëm për përdorim të miratuar për përdorim të përsëritur, tregoni datën kur është përdorur agjenti ).

Llojet e dezinfektimit: fizik, kimik.

Pastrimi para sterilizimit

Pastrimi para sterilizimit i pajisjeve mjekësore kryhet pas dezinfektimit të tyre dhe larjes së mëvonshme të mbetjeve të dezinfektuesve me ujë të pijshëm të rrjedhshëm.

Pastrimi para sterilizimit kryhet në mënyrë manuale ose të mekanizuar (duke përdorur pajisje speciale).

Nëse produkti, së bashku me detergjentët, ka edhe veti antimikrobike, pastrimi para sterilizimit i produkteve në fazën e njomjes ose zierjes në një tretësirë ​​mund të kombinohet me dezinfektimin e tyre.

Produktet e shkëputshme i nënshtrohen pastrimit para sterilizimit në formë të çmontuar.

Kur zhyten ose ziejnë në një tretësirë ​​larës, produktet zhyten plotësisht në tretësirën e detergjentit, duke mbushur me të kanalet dhe zgavrat e produkteve.

Larja kryhet me ndihmën e një rufi, tamponash me garzë pambuku, peceta pëlhure; kanalet e produktit lahen me shiringë. Nuk lejohet përdorimi i një rufi gjatë pastrimit të produkteve të gomës.

Sterilizimi

Sterilizimi i pajisjeve mjekësore kryhet për të vrarë të gjithë mikroorganizmat patogjenë dhe jopatogjenë, përfshirë format e tyre të spores.

Sterilizimi kryhet me metoda fizike (avulli, ajri) dhe kimike (përdorimi i solucioneve kimike, gazi). Zgjedhja e një metode adekuate sterilizimi varet nga karakteristikat e artikujve që do të sterilizohen.

Kur sterilizohen me metoda me avull, ajër dhe gaz, produktet zakonisht sterilizohen të paketuara në materiale paketimi sterilizimi; në metodën e avullit, përveç kësaj, përdoren kuti sterilizimi pa filtra dhe me filtra.

Dezinfektim i ambienteve, orendive

Fshirja e përsëritur me një leckë të njomur në një zgjidhje dezinfektuese me një interval prej 15 minutash.

Përpunimi i leckave.

Zhytja në një nga tretësirat dezinfektuese për 60 minuta. e ndjekur nga shpëlarja, tharja dhe sterilizimi para përdorimit.

Zihet në një zgjidhje sode 2% - 15 minuta.

Zihet në ujë të distiluar - 30 min.

Lista e dokumenteve udhëzuese dhe metodologjike,

Pasqyrimi i çështjeve të dezinfektimit, pastrimit para sterilizimit

dhe sterilizimi i pajisjeve mjekësore

OST 42-21-2-85 “Sterilizimi dhe dezinfektimi i pajisjeve mjekësore. Metodat, mjetet, regjimet”.

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS, datë 12 korrik 1989 Nr. 408 "Për masat për uljen e incidencës së hepatitit viral në vend".

Udhëzime për përdorimin e treguesve të sterilizimit të disponueshëm IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse (Nr. 154,004.98 IP datë 18.02.98).

Udhëzimet për dezinfektimin, PSO dhe sterilizimin e pajisjeve mjekësore të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse (MU-287-113, datë 30.12.98).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatat që merren me aktivitete mjekësore" (miratuar me Dekret të Mjekut Kryesor Sanitar Shtetëror të Federatës Ruse, datë 8 maj 2010 Nr. 58)

Kontrolli i cilësisë së pastrimit para sterilizimit të pajisjeve mjekësore

Cilësia e pastrimit para sterilizimit (PSO) kontrollohet duke vendosur mostrat e azopiramit ose amidopirinës për praninë e sasive të mbetura të gjakut dhe duke vendosur një kampion fenolftaleinë për praninë e sasive të mbetura të përbërësve alkaline të detergjenteve. Kontrolli i cilësisë së PSO kryhet nga TsGSEN - çdo tremujor.

Vetëkontrolli në objektet e kujdesit shëndetësor kryhet:

Në departamentet qendrore të sterilizimit (OSHC) - çdo ditë;

Në departamente - të paktën 1 herë në javë (organizuar dhe kontrolluar nga kryeinfermierja).

Subjekt i kontrollit: në OSHC -1% e çdo artikulli të përpunuar për turn,

Në rastin e një testi pozitiv për gjak ose sasi të mbetura të përbërësve alkaline të detergjenteve, e gjithë grupi i produkteve të kontrolluara nga të cilat janë përzgjedhur për kontroll i nënshtrohet pastrimit të përsëritur derisa të merren rezultate negative. Rezultatet e kontrollit shënohen në regjistrin e cilësisë së pajisjes mjekësore PSO në formularin nr. 366/v.

Poliklinika ka një plan operacional të masave anti-epidemike kur zbulohet një pacient me një infeksion veçanërisht të rrezikshëm (karantinë), i cili përfshihet edhe në sistemin e kontrollit të infeksionit, sigurisë infektive të pacientëve dhe mjaltit. staf, sipas të cilit jam anëtar i ekipit mjekësor dhe infermieror nr. 1, detyra e të cilit janë triazhi mjekësor i pacientëve të ardhur dhe drejtimi i tyre në fazat e evakuimit, duke iu ofruar kujdes mjekësor parësor.

Masat gjatë identifikimit të një pacienti me infeksion të dyshuar në karantinë në zyrën e klinikës:

Merrni masa për të izoluar pacientin në vendin e zbulimit.

Merrni masa mbrojtëse personale.

Ndihmoni pacientin nëse është e nevojshme.

Transferoni informacionin tek drejtuesi i poliklinikës me një raport të të dhënave klinike dhe epidemiologjike për pacientin dhe gjendjen e tij.

Kërkoni barna të përshtatshme, ambalazhe për grumbullimin e materialit për kërkime bakteriologjike dhe masa kundër epidemisë, pajisje personale parandaluese, veshje mbrojtëse.

Mbyllni dritaret dhe dyert në zyrë, fikni ajrimin. Mbyllni vrimën e ventilimit me shirit ngjitës.

Identifikimi i personave kontaktues, nëse është e mundur, për të komunikuar me pacientin.

Identifikimi i personave kontaktues në vendin e banimit të pacientit dhe monitorimi i tyre sipas periudhës së karantinës.

Mblidhni materiale.

Dezinfektimi i sekrecioneve të pacientit, shpëlarja e ujit pas larjes së duarve, artikujt e kujdesit për pacientin, dezinfektimi aktual me agjentin e përdorur për këtë periudhë sipas udhëzimeve për përdorim.

Transferimi i informacionit te mjeku kryesor i Spitalit Qendror të Qarkut, Shërbimi Qendror Shtetëror Sanitar dhe Epidemiologjik, dez. brigada e evakuimit.

5 Algoritmi i veprimeve të personelit mjekësor në rast urgjence, në varësi të shkallës së rrezikut të infeksionit

Në rast emergjence, sipas urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Bjellorusisë Nr. 235/862-OD datë 09/06/2010. "Për organizimin e parandalimit të infeksionit profesional me HIV midis punonjësve mjekësorë" në dhomën e trajtimit ekziston një çantë e ndihmës së parë anti-AIDS me një algoritëm të detajuar për veprimet e një motre / motre në rast urgjence.

Përbërja e paketës së ndihmës së parë për ndihmën emergjente:

1.70% alkool

tretësirë ​​jodi 2.5%.

Materiali i veshjes - peceta sterile, fashë, suva ngjitëse, maja e gishtit

Një pjesë permanganat kaliumi * - 0,05 gr.

500 ml ujë të distiluar

Enë për hollimin e tretësirës

7.pipetat e syrit në një kuti.

për të emergjencave lidhen:

Shkelja e integritetit të lëkurës (punksione, prerje, gërvishtje) me instrumente ose pajisje mjekësore;

Kontakti i gjakut, përbërësve të tij ose lëngjeve të tjera biologjike të pacientit në mukozën e syve, hundës, zgavrës me gojë të një punonjësi që ofron kujdes mjekësor;

Shkaktimi i plagëve të kafshimit tek personeli mjekësor (kafshimet e pacientëve gjatë një sulmi ndaj personelit, etj.);

Thyerje dhe shpime të dorezave;

Kontakti me gjak ose lëng tjetër biologjik të pacientit në pjesët e hapura të trupit të personelit mjekësor;

Shkelja e integritetit të veshjeve (personale, speciale) dhe pajisjeve mbrojtëse personale dhe kontaminimi me gjak dhe lëngje të tjera biologjike;

Spërkatja e gjakut dhe përbërësve të tij, lëngjeve të tjera biologjike, përfshirë edhe gjatë centrifugimit.

Punonjësi i lënduar shëndetësor duhet menjëherë përpunimi primar vendndodhjet e dëmtimit sipas natyrës së aksidentit (shih tabelën).

Lloji i aksidentit Shkalla e rrezikut të infeksionit Masat parandaluese të marra 1 injeksion ose prerje e lartë - në rast të dëmtimit të thellë të indeve të shoqëruar me gjakderdhje (gjilpërë, bisturi, etj.) - hiqni dorezat dhe hidhini në një enë me tretësirë ​​dezinfektuese; - shtrydh gjakun nga plaga; - lani duart me sapun; - Trajtoni plagën me tretësirë ​​jodi 5% Mos e fërkoni! - shtrydh gjakun nga plaga; - lani duart me sapun; - Trajtoni plagën me tretësirë ​​jodi 5%. fërkojeni! 4 nëse biomateriali futet në mukozën e syve, gojës, hundës. minimale (në mungesë të shkeljes së integritetit të mukozës) nëse biomateriali ngjitet. membranat mukoze të syve dhe gojës, shpëlahen me ujë të rrjedhshëm ose shpëlahen me një zgjidhje të permanganat kaliumit në ujë në një raport 1: 10000, gojën dhe shpëlajeni fytin me një zgjidhje 0.05% të permanganat kaliumit ose 70% alkool. Mos e fërkoni 5 nëse biomateriali bie në fustanin e veshjes, rrobat Mungojnë (në mungesë të shkeljes së integritetit të mukozës dhe të lëkurës), hiqni fustanin dhe zhyteni në një tretësirë ​​dezinfektuese 6 nëse materiali i infektuar merr në objektet mjedisore mungojnë Nëse materiali i infektuar bie në dysheme, mure, mobilje, pajisje, vendet e kontaminuara derdhen me një zgjidhje dezinfektuese (përqendrimi dhe ekspozimi në përputhje me udhëzimet e bashkangjitura), atëherë fshijeni me një leckë të njomur në një tretësirë ​​dezinfektuese. , lecka e përdorur hidhet në një enë me tretësirë ​​dezinfektuese 7 nëse futet në këpucë mungon Trajtojeni me dy fshirje me tampona të ndryshëm të lagur me bollëk me tretësirë ​​dezinfektuese; lani dezinfektuesin me ujë.

Kapitulli 4. Veprimtaria pedagogjike dhe vetë-edukimi

1 Udhëzime dhe kontroll mbi punën e studentëve të kolegjit mjekësor

Në bazë të poliklinikës sonë, mbahen mësime praktike për studentët e degës Kyakhta të Kolegjit Mjekësor Baik Baikal. I njoh me rregullat e asepsis dhe antiseptikëve gjatë inskenimit të manipulimeve infermierore, u shpjegoj masat për parandalimin e infeksionit të mundshëm të personelit mjekësor, i njoh me mbajtjen e evidencës, orarin e punës së zyrës. I kushtoj shumë rëndësi çështjeve të deontologjisë dhe karakterit moral të një infermiere.

2 Karta e Infermierëve. Dispozitat kryesore të "Kodit Etik të Infermierit të Rusisë"

Karta është një seri dokumentesh politikash që pasqyrojnë kërkesat ligjore dhe socio-politike të shtresave dhe klasave shoqërore. Karta e të Drejtave Mjekësore dhe Sociale të Infermierëve në Rusi u zhvillua me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse dhe Shoqatës Ruse të Infermierëve.

Dokumentet ndërkombëtare të marra parasysh në zhvillimin e kartës mjekësore dhe sociale të infermierëve të Federatës Ruse: "Parimet etike të infermierisë - një grup rregullash për infermierët"

Punë certifikimi mjaltë. infermieret e dhomës së trajtimit
I. Përshkrim i shkurtër i vendit të punës.
Poliklinika nr 2 e fëmijëve ndodhet në një ndërtesë tipike me tulla në mikrodistrikt. Projektuar për 200 vizita në turn. Në zonën e shërbimit janë 6 institucione parashkollore, 4 shkolla të mesme. Zona e shërbimit përfaqësohet nga një mikrodistrikt dhe dy zona, të cilat përfshijnë sektorin privat.
Puna e poliklinikës organizohet në një javë pune pesëditore nga ora 08:00 deri në 18:00. Thirrjet pranohen deri në orën 12 të mesditës për pediatrin lokal, nga ora 12 deri në 17 telefonata shërbehet nga mjeku kujdestar, nga ora 18 deri në 8 të mëngjesit ambulanca. Dy ditë në javë, klinika kryen ekzaminime parandaluese. E martë - pritja e fëmijëve të paorganizuar të cilët janë në regjistrat dispansorë. E enjte - pritja e fëmijëve të vitit të parë të jetës.
Poliklinika punon në kontakt të ngushtë me spitalin e fëmijëve, klinikën antenatale, maternitetin, ambulancën dhe qendrën e Mbikëqyrjes Sanitare dhe Epidemiologjike Shtetërore. Poliklinika ka 28 dhoma; Prej tyre, 7 janë të zëna nga mjekë dhe infermierë të rretheve, 5 dhoma janë të zëna nga specialistë të ngushtë: një neurolog, një okulist, një specialist ORL, një kirurg dhe një dentist. Zyrat e mbetura janë të zëna nga shërbimet ndihmëse.
Poliklinika i shërben popullatës së fëmijëve nga lindja deri në 15 vjeç, më pas mbikëqyrja e fëmijëve kalon në zyrën e adoleshencës.
Dhoma e trajtimit ndodhet në katin e dytë të klinikës. Zona e zyrës i plotëson standardet.
Dhoma e trajtimit dhe vaksinimit është e pajisur me:
1. Tabelat e mjeteve për përgatitjen dhe procedurat;
2. Divan;
3. Frigorifer për ruajtjen e vaksinave;
4. Kabineti për ruajtjen e barnave;
5. Sigurt;
6. Tavolinë për një infermiere;
7. Rrezatues baktericid OBN-150;
8. Lavaman;
9. Biksa ​​me materiale sterile;
10. Kapacitetet për dez. Zgjidhjet.
II. Sasia e punës së kryer.
Përshkrimi i punës i dashur. motrat e dhomës së trajtimit:
I. Dispozitat e përgjithshme
1. Për veprimtarinë profesionale si mjaltë. infermierit të sallës së trajtimit i lejohet një infermiere me të paktën tre vjet përvojë në spital, e cila ka kategori kualifikimi, certifikatë në specialitetin “Infermieri në Pediatri” dhe të jetë trajnuar në vendin e punës.
2. Emërimi dhe shkarkimi i mjaltit. motra e sallës së trajtimit kryhet nga mjeku kryesor me propozim të kreut. departamenti, mjekësia e lartë motra e departamentit dhe në marrëveshje me shefin mjaltë. infermierja e spitalit.
3. Mjaltë. motra e dhomës së trajtimit është drejtpërdrejt në varësi të drejtuesit të klinikës dhe oficerit të lartë mjekësor. motrat.
II. Përgjegjësitë
1. Organizimi i punës në përputhje me këtë udhëzim, orar i punës.
2. Organizimi i dhomës së trajtimit sipas standardit.
3. Pajtueshmëria me kërkesat për etiketimin e furnizimeve mjekësore.
4. Mbajtja e qartë dhe në kohë e të dhënave mjekësore. Dorëzimi në kohë i raportit për manipulimet e kryera për muaj, gjysmë viti, vit.
5. Përgatitja e zyrës për punë.
6. Aftësi në metodat e kryerjes së procedurave, manipulimeve parandaluese, terapeutike, diagnostike, sanitare e higjienike dhe zbatimin e tyre cilësor dhe modern.
7. Respektimi i rreptë i teknologjisë së marrjes së mostrave të gjakut për të gjitha llojet e analizave laboratorike.
8. Transportimi në kohë dhe korrekt i materialit testues në departamentet e laboratorit.
9. Komunikimi në kohë me mjekun që merr pjesë:
për komplikimet nga manipulimet;
në lidhje me refuzimin e pacientit për t'iu nënshtruar manipulimit.
10. Sigurimi i disponueshmërisë dhe plotësisë së paketës së ndihmës së parë për kujdesin emergjent, ofrimi i ndihmës së parë emergjente.
11. Kryerja e kontrollit të sterilitetit të materialit të marrë dhe instrumenteve mjekësore, respektimi i kushteve të ruajtjes së produkteve sterile.
12. Kalimi i rregullt dhe në kohë i mjaltit. ekzaminimi, ekzaminimi për RW, HbSAg, infeksion HIV, bartja e stafilokokut aureus patogjen.
13. Sigurimi i rregullit dhe gjendjes sanitare të sallës së trajtimit.
14. Shkarkimi dhe marrja në kohë nga mjalti i moshuar. infermieret e nevojshme për punën e barnave, mjeteve, sistemeve, veshjeve, alkoolit, mjaltit. mjete, sende mjekësore destinacion.
15. Sigurimi i kontabilitetit, ruajtjes dhe përdorimit të saktë të barnave, alkoolit, veshjeve, mjaltit. mjete, sende mjekësore destinacion.
16. Kryerja e një dinjiteti. Lumen punon në promovimin e shëndetit dhe parandalimin e sëmundjeve, promovimin e stileve të jetesës së shëndetshme.
17. Përmirësimi i vazhdueshëm i nivelit profesional të njohurive, aftësive dhe aftësive. Përmirësimi në kohë.
III. Të drejtat
1. Marrja e informacionit të nevojshëm për kryerjen e qartë të detyrave profesionale.
2. Bërja e sugjerimeve për menaxhmentin për të përmirësuar punën e mjaltit. infermierët e sallës së trajtimit dhe organizimi i infermierisë në spital.
3. Kërkesat nga m/s i lartë sigurimi në kohë i barnave të nevojshme për punë, mjaltë. mjete, forma.
4. Kërkesa nga m/s i moshuar për të siguruar në kohë veshje, shiringa.
5. Kërkesa nga zonja, sigurimi në kohë i pajisjeve të nevojshme të buta dhe të forta, dezinfektues, detergjentë dhe pastrues.
6. Përmirësimi i kualifikimeve tuaja në mënyrën e përcaktuar, kalimi i certifikimit, ricertifikimi për të caktuar një kategori kualifikimi.
7. Pjesëmarrja në jetën shoqërore të departamentit dhe spitalit.
8. Pjesëmarrja në punën e shoqatave profesionale mjekësore.
IV. Një përgjegjësi
Infermierja e dhomës së trajtimit për mospërmbushje të detyrave profesionale, kontabilitetit, ruajtjes dhe përdorimit të barnave është përgjegjëse sipas legjislacionit aktual.
Dokumentacioni i dhomës së trajtimit dhe vaksinimit
1. Fletore e kuarcizimit të kabinetit.
2. Fletore e pastrimit të përgjithshëm
3. Fletore për llogaritjen e mostrave të azopiramit dhe fenolftaleinës.
4. Revista e kontrollit të sterilizimit të instrumenteve dhe inventarit të butë.
5. Ditari i takimeve në dhomën e trajtimit.
6. Libër regjistrimi të marrjes së mostrave të gjakut intravenoz për analiza biokimike, HbSAg, grupi i gjakut faktori Rh.
7. Libri i regjistrimit të marrjes së mostrave të gjakut intravenoz në RW.
8. Fletore e marrjes së mostrave të gjakut intravenoz për infeksionin HIV.
9. Fletore e kontrollit të temperaturës në frigorifer.
10. Revista e kontabilitetit prof. vaksinimet: ADSM, ADS, AKD, fruthi, shytat, rubeola, poliomieliti.
11. Regjistri i vaksinimeve kundër hepatitit.
12. Gazeta e reagimeve Mantoux.
13. Ditari i kontabilitetit për BCG.
14. Fletore e kontabilitetit të gama globulinës kundër encefalitit të lindur nga rriqrat.
15. Fletore e kontabilitetit për gama globulinën njerëzore.
16. Fletore e vaksinimeve kundër encefalitit të lindur nga rriqrat.
17. Fletore për llogaritjen e AS-anatoksinës.
Barna
Në poliklinikën e fëmijëve, puna me ilaçe, llogaritja, ruajtja dhe konsumimi i tyre bëhet në përputhje me udhëzimet dhe urdhrat e Ministrisë së Shëndetësisë të RSFSR.
1. Urdhri nr.328 datë 23.08.99 “Lënda – kontabiliteti sasior në institucionet mjekësore”.
2. Urdhri nr.681 datë 30.06.98 “Lista e barnave që i nënshtrohen kontabilitetit lëndor sasior në objektet shëndetësore”.
3. Urdhri nr.330 datë 12.11.97 “Për masat për përmirësimin e kontabilitetit, ruajtjes, përshkrimit dhe përdorimit të narkotikëve”.
4. Urdhri nr. 155/23 datë 19 maj 1999 për Novosibirsk, Departamenti i Shëndetësisë, Departamenti i Veprimtarive Farmaceutike "Për procedurën e marrjes, ruajtjes, kontabilitetit, shpërndarjes së barnave të përfshira në listën 2 dhe listën 3 të listës së barnave narkotike, psikotrope. substancat dhe prekursorët e tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse.
5. Urdhri nr.523 datë 06.03.68 “Për rregullat e ruajtjes së barnave”.
6. Urdhri nr.245 datë 30.08.94 “Për kontabilitetin, ruajtjen dhe konsumin e alkoolit etilik”.
7. Urdhri nr.377 i vitit 1997 “Për rregullat e ruajtjes së barnave”.
Të gjitha barnat ndahen në tre grupe: "A", "B" dhe "Lista e Përgjithshme". Sipas mënyrës së aplikimit, barnat ndahen në: parenteral, të brendshëm dhe të jashtëm.
Grupi "A" përfshin barnat narkotike dhe helmuese që ruhen në mjekësinë e lartë. motrat në një kasafortë metalike nën bravë dhe çelës dhe u qëlluan përtokë. Në anën e pasme të kasafortës është një shkronjë e bardhë "A" në sfond të zi dhe fjala "VENENA" me shkronja të zeza në sfond të bardhë. Në murin anësor të majtë ka mbishkrimin "ilaçe narkotike", në murin e djathtë të kasafortës - "helmuese". Në murin e brendshëm të derës së kasafortës është një listë e barnave narkotike dhe helmuese, dozat e tyre më të larta ditore dhe ato të vetme.
Kontabilitetit sasior i nënshtrohen 45 artikuj narkotikë, të njëjtës listë i janë bashkuar edhe 9 artikuj të tjerë droga psikotrope. Dhe se 54 artikuj - lista numër 2. Agjentët helmues të listës nr. 2 - 56 zëra i nënshtrohen kontabilitetit sasior. Klinika përdor sulfat atropine. Pararendësit nga lista nr. 4 i nënshtrohen kontabilitetit sasior, janë gjithsej 26 zëra. Drogat e forta i nënshtrohen kontabilitetit sasior - lista nr. 1 - përfshin 94 artikuj.
Të gjitha barnat e forta i përkasin grupit "B", ruhen në dollapë që mbyllen me shenja: në murin e pasmë ka një shkronjë të kuqe "B" në një sfond të bardhë dhe fjalën "HEROICA" në të zezë në një sfond të bardhë. Lista "B" përfshin 14 grupe ilaçesh, të përcaktuara nga mekanizmi i veprimit:
1. Antibiotikët
2. Sulfonamidet
3. Disa preparate digitalis
4. Analgjezikët
5. Antispazmatikë
6. Hipotensive
7. Qetësues
8. Pilula gjumi
9. Hormonale
10. Diuretikët
11. Antikonvulsantët
12. Antiaritmik
13. Stimuluesit e SNQ
14. Qendër respiratore emocionuese.
Në kabinete janë rregulluar sipas mekanizmit të veprimit, sipas aplikimit. Internal nënkupton veçmas nga parenteral.
Në temën sasiore katër janë droga psikotrope nga lista nr. 3 - 16 artikuj.
Ilaçet e "listës së përgjithshme" ruhen në dollapë me një mbishkrim brenda: në një sfond të bardhë me shkronja të zeza "lista e përgjithshme". Barnat parenteral ruhen veçmas nga barnat e brendshme dhe të jashtme, të rregulluara sipas mekanizmit të veprimit.
Në bazë të urdhrit nr. 523, të gjitha barnat duhet të jenë në paketimin e tyre origjinal, me emër, seri dhe datë skadence të qartë. Derdhni, derdhni, ri-ngjisni, transferimi nga një paketë në tjetrën është e ndaluar. Ilaçet ngjyruese, me erë të keqe dhe të ndezshme ruhen veçmas nga njëri-tjetri. Barnat që kërkojnë mbrojtje nga drita ruhen në enë qelqi të errët. Dezinfektuesit ruhen veçmas nga barnat e të gjitha grupeve.
Veshjet, produktet e gomës, instrumentet mjekësore ruhen veçmas. Produktet biologjike, serumet, pomadat, ATP, vaksinat, supozitorët dhe enzimat ruhen në frigorifer në një temperaturë prej +2 deri +8 gradë Celsius.
Alkooli është subjekt i kontabilitetit sasior, i cili merret parasysh në mjaltin e lartë. motrat. Në zyrë, alkooli lëshohet me kërkesë të mjaltit procedural. motra dhe është shkruar në një fletore për marrjen e alkoolit.
Për të ofruar kujdes urgjent në zyrë ka stilime të veçanta për ndihmë në kushte emergjente:
1. Insuficienca kardiovaskulare
2. Sindroma konvulsive
3. Shoku anafilaktik
4. Sindroma hipertermike.
Vëllimi i punës së kryer në dhomën e trajtimit.
Në dhomën e trajtimit bëj injeksione jet subkutane, intramuskulare dhe intravenoze. Procedurat përshkruhen ose nga pediatër vendas ose nga specialistë të ngushtë. Pas injektimit, bëhet një procesverbal i manipulimit në fletën e takimit dhe në ditarin procedural.
Në dhomën e trajtimit, në ditët e caktuara posaçërisht, bëhet kampionimi intravenoz i gjakut për kërkime: RW, infeksion HIV, HbSAg, RNHA, tensioni imunitetit, grupi i gjakut, faktori Rh dhe analiza biokimike.
Gjatë periudhës së funksionimit të dhomës së trajtimit në vitin 2001 janë bërë:
1. Injeksion intramuskular - 406
2. Injeksion nënlëkuror - 314
3. Injeksione jet intravenoze - 325.
Gjithashtu është kryer mostra intravenoze e gjakut:
1. Në RW - 32
2. Për infeksionin HIV - 6
3. Në RNGA - 24
4. Në HbSAg - 4
5. Për grupin e gjakut dhe faktorin Rh - 25
6. Për analiza biokimike - 68.
Punë shartimi
Puna e vaksinimit kryhet sipas një plani të hartuar për një vit, i cili miratohet nga drejtuesi i klinikës.
Ekzistojnë dokumente që rregullojnë vaksinimin:
1. Ligji Federal Nr. 157 i vitit 1998 "Për Imunoprofilaksinë e Sëmundjeve Infektive".
2. Urdhri nr 229 i 06 2001. Të gjitha vaksinimet parandaluese janë planifikuar në mënyrë rigoroze duke marrë parasysh kalendarin kombëtar të vaksinimeve parandaluese, kontrolli mbi zbatimin e vaksinimeve dhe ekzekutimi në kohë i përjashtimeve mjekësore kryhet nga një imunolog dhe punonjës të Mbikëqyrjes Sanitare dhe Epidemiologjike Shtetërore.
Kalendari i vaksinimit.
4-7 ditë V BCG (M)
3 muaj V1 DTP + V1 Polt.
4.5 muaj V2 DTP + V2 Polt.
6 muaj V3 DPT + V3 sondazh.
1 vit V fruthi, V shytat, V rubeola.
18 muaj R1 DPT+R1pos.
20 muaj R2 gjysmë-t.
6 vjet R fruthi, R shytat, R rubeolë
7 vjet R1 BCG+R2 ADSM
13 vjet me rubeolë V (vajza), hepatit V (të pavaksinuar më parë)
14 vjeç R2 BCG, R3 ADSM, R3 gjysmë-t.
Hepatiti B viral:
1 skemë - ditë-1 muaj. -6 muaj
2 skema - 4 muaj - 5 muaj. - 1 vit
Reagimi Mantoux çdo vit
Ne kombinojmë hepatitin dhe poliomielitin me të gjithë, me BCG nuk mund të kombinojmë asgjë (intervali 2 muaj). Hepatiti deri në 3 muaj. me boshllëqe, pas 3 sipas skemës së 2-të.
Në mungesë të një mbresë BCG RMantou dy herë në vit.
BCG e përsëritur në dy vjet, me dy Mantoux negative.
Deri në 2 muaj BCG pa Mantoux.
Intervalet:
Intervali midis vaksinave të gjalla është 1 muaj, ne kombinojmë gjithçka.
Hepatiti V1 - hepatiti V2 = 1 muaj.
Hepatiti V2 - hepatiti V3 = 5 muaj.
DTP + gjysmë ton për 10 ditë.
V3 - R1 - R2 gjysmë-t = 6 muaj
V3 - R1 DTP = 1 vit.
R1 - R2 DTP = 4 vjet.
V - R fruthi (shytat, rubeolë) = min. 6 muaj
Në vitin 2001, në zyrën e vaksinimit u kryen numri i mëposhtëm i vaksinimeve:
Kompleksi i vaksinave DTP:
3 muaj V1-279
4.5 muaj V2-279
6 muaj V3-279
Gjithsej: 837.
Kompleksi i vaksinave kundër poliomielitit
3 muaj V1-288
4.5 muaj V2-288
6 muaj V3-288
Gjithsej: 864.
Kompleksi i vaksinës së hepatitit:
v1-9
V2-296
V3-298
Gjithsej: 603.
4.5 muaj V2 ADS - 1
4.5 muaj V2 ADSM - 2
18 muaj R1 DTP - 247
18 muaj R1 ADS - 2
18 muaj R1 ADSM - 3
7 vjet R2 ADSM -244
14 vjet R3 ADM - 8
18 muaj R1 gjysmë-t - 28
20 muaj R2 gjysmë-t - 18
14 vjeç R3 gjysmë-t - 20
Fruthi 1 vit V - 264
6 vjet R fruthi - 253
Shytat 1 vit V - 242
6 vjet R shytat - 239
Rubeola 1 vit V - 369
6 vjet R rubeolë - 1
R Mantoux - 5242
2 muaj V BCG - 12
7 vjet R BCG - 48
Gama globulina njerëzore - 11
Gama globulina kundër marimangave - 48
TOTALI: 9457
III. Sistemi i kontrollit të infeksionit, siguria ndaj infeksioneve të pacientëve dhe personelit mjekësor.
Çdo institucion mjekësor ka një sistem të kontrollit të infeksionit, i cili rregullohet me urdhra.
1. Urdhri nr.288 datë 23.03.1976 i Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS “Regjimi sanitar anti-epidemik”.
2. Urdhri nr.770 datë 10.05.75 i Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS “Standardi i industrisë 42-21-2-85 për dezinfektimin, trajtimin parasterilizimit dhe sterilizimin e instrumenteve mjekësore”.
3. Urdhri nr.408 datë 12.07.89 i Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS “Për parandalimin e hepatitit viral”.
4. Urdhri nr.215 i Ministrisë së Shëndetësisë të RSFSR datë 14 korrik 1978 "Për masat për përmirësimin e organizimit dhe përmirësimin e cilësisë së kujdesit të specializuar mjekësor për pacientët me sëmundje purulente kirurgjikale".
5. Urdhri nr. 342 i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të vitit 1998 "Parandalimi i pedikulozës dhe tifos".
6. Urdhri nr. 170 i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të vitit 1994. "Parandalimi i infeksioneve me HIV".
Sistemi i kontrollit të infeksionit përfshin një sërë masash sanitare dhe epidemiologjike që parandalojnë në mënyrë të besueshme shfaqjen dhe përhapjen e infeksionit spitalor. Për të parandaluar infektimin e pacientëve dhe personelit mjekësor, regjimi sanitar anti-epidemik respektohet rreptësisht në dhomat e trajtimit dhe vaksinimit dhe respektohen rreptësisht rregullat e asepsis dhe antisepsis.
Asepsis është një grup masash që synojnë parandalimin e hyrjes së mikroorganizmave në plagë gjatë operacioneve, manipulimeve diagnostike dhe terapeutike.
Antiseptikët - një grup masash që synojnë kufizimin dhe shkatërrimin e një infeksioni që ka hyrë në plagë.
Ekziston:
1. Metoda mekanike. Ky është trajtimi parësor kirurgjik i skajeve dhe pjesës së poshtme të plagës, larja.
2. Metoda fizike - kullimi i plagës.
3. Metoda kimike - përdorimi i peroksidit të hidrogjenit, preparateve bakteriostatike.
4. Metoda biologjike - përdorimi i serumeve, vaksinave, enzimave dhe antibiotikëve.
Përpunimi me dorë.
1. Duart lahen me sapun dy herë, shpëlahen mirë me ujë të ngrohtë dhe thahen me një peshqir ose pecetë të pastër.
2. Duart dezinfektohen me një tretësirë ​​70° të alkoolit etilik.
3. Duart trajtohen me antiseptikë të lëkurës: 0.5% tretësirë ​​alkooli klorheksidin biglukonat ose dekosept PLUS (dekosept - spray).
Teknika e trajtimit të duarve
Duart fshihen me një pecetë të lagur me alkool ose klorheksidinë (secila dorë ka pecetën e saj) nga majat e gishtave deri në bërryl deri në mes të parakrahut. Shtretërit e thonjve fshihen veçanërisht me kujdes, midis gishtërinjve dhe bazës gishtin e madh. Çdo dorë përpunohet brenda një minute. Duart thahen pa fshirë dhe dorezat vendosen në duar të thata.
Përpunimi i instrumenteve
Pas përdorimit, mjetet kalojnë në tre faza të përpunimit:
1. Dezinfektimi
2. Trajtimi para sterilizimit
3. Sterilizimi
Dezinfektimi.
Ky është një grup masash që synojnë shkatërrimin e patogjenëve patogjenë dhe me kusht patogjenë.
Instrumentet që duhen sterilizuar:
1. Instrumentet në kontakt me gjakun.
2. Në kontakt me mukozën, si pasojë e kontaktit me të cilin mund të ketë mikrotrauma.
3. Instrumentet që përdoren në lindje.
4. Instrumentet në kontakt me pështymë.
5. Instrumentet në kontakt me qumështin e nënës.
6. Instrumentet në kontakt me sipërfaqen e plagës.
Dy metoda përdoren për dezinfektim:
1. Fizike: zieni në ujë të distiluar për 30 minuta ose zieni në tretësirë ​​2% të sodës së bukës për 15 minuta.
2. Kimike - zhytja e instrumenteve të çmontuara në një nga solucionet dezinfektuese, menjëherë pas përdorimit:
1. 6% peroksid hidrogjeni për 60 minuta (Sh. 408).
2. 4% peroksid hidrogjeni për 90 minuta. (pr. 770).
3. 3% kloraminë për 60 min. (projekti 408).
4. 0.6% hipoklorit kalciumi neutral për 60 min. (projekti 408).
5. 2.5% Veltolen për 60 min. (dezinf. + parasteril. pastrim)
6. 3% vapusan për 60 min. (dezinf. + parasteril. pastrim)
7. Zbardhues 3% për 60 minuta.
8. Tretësirë ​​anoliti 0.05% për 60 minuta.
9. Tretësirë ​​formaline 4% për 60 minuta.
10. Shpëlarje me ujë të rrjedhshëm, pasuar nga zierja e larjeve për 30 minuta.
11. Tretësirë ​​1,5% e pluhurit "Lotus", duke zier për 15 minuta (disinf. + presteril. pastrim).
Pas dezinfektimit, instrumentet shpëlahen me ujë të rrjedhshëm për 1-2 minuta.
Pastrimi para sterilizimit.
Projektuar për të hequr yndyrën, proteinat, papastërtitë mekanike dhe mbetjet e drogës nga instrumentet.
1. Njomja me zhytje të plotë në një tretësirë ​​pastrimi.
1% septabik për 60 min. (disinf. + parasteril. pastrim);
2.5% Veltolen për 60 min. (disinf. + parasteril. pastrim);
3% vapusan për 60 min. (disinf. + parasteril. pastrim);
0.5% tretësirë ​​larës pluhur Lotus, tretësirë ​​0.5% peroksid hidrogjeni, t=50°C, 15 min.
Zgjidhje 1.5% e pluhurit "Lotus", duke zier për 15 minuta.
2,3% dezinfektim për 60 minuta (dezinf. + presteril. pastrim);
Tretësirë ​​2% e sodës së bukës, e zier për 15 minuta (disinf. + presteril. pastrim);
2. Më pas kryhet një larje e plotë në një tretësirë ​​larës me rufa, furça, flagjela garzë, mandrina, 0,5 minuta për çdo mjet të çmontuar.
3. Më pas shpëlajeni me ujë të rrjedhshëm pas detergjentit:
"Biolot" 3 min.
"Përparimi" 5 min.
"Marichka" 5 min.
"Astra" 10 min.
"Aina" 10 min.
"Lotus" 10 min.
"Lotusautomat" 10 min.
4. Shpëlarje me ujë të distiluar për 0,5 minuta për çdo instrument, zhytje pesë herë.
5. Tharje me ajër të nxehtë në t = 85 ° C në një kabinet me ngrohje të thatë ose në temperaturën e dhomës nën një pecetë derisa lagështia të zhduket plotësisht.
Sterilizimi.
Siguron vdekjen e formave vegjetative dhe spore të mikroorganizmave në produktet e sterilizuara. Të gjitha produktet në kontakt me sipërfaqen e plagës, gjakun, mukozën, barna. Zgjedhja e metodës së sterilizimit varet nga materiali nga i cili është bërë instrumenti.
Metoda e sterilizimit fizik
1. Avull.
Sterilizimi në autoklava me avull uji të ngopur nën presion. Rekomandohet për produkte të bëra prej gome, materiale polimerike, latex, xhami jorezistent ndaj nxehtësisë, metal, liri, veshje.
Mënyrat e sterilizimit:
a) 2 atm., t=132оС, 20 min. (metal, qelq, liri, shiringa rezistente ndaj nxehtësisë, veshje).
b) 1,1 atm., t=120°C, 45 min. (latex, xhami, shiringa jo rezistente ndaj nxehtësisë, materiale polimerike).
Paketim në bixes, i trajtuar me solucion dezinfektues dhe i veshur me pecetë, në një pako me dy shtresa letre kaliko ose kraft (dy shtresa).
Ruajtja e sterilitetit: biçikleta e pahapur me filtra - 20 ditë, biçikleta të hapura me filtra - 1 ditë, biçikleta të hapura me filtra, por me paketim për çdo ditë - 3 ditë, biçikleta të pahapura pa filtra - 3 ditë, biçikleta të hapura pa filtra - 6 orë .
2. Ajri.
Sterilizimi në kabinete me nxehtësi të thatë me ajër të nxehtë të thatë rekomandohet për metalet dhe produktet e qelqit rezistente ndaj nxehtësisë.
Mënyrat e sterilizimit:
160°C, 150 minuta;
180°C, 60 minuta;
200°C, 45 minuta.
Paketimi në letër kraft në dy shtresa, steriliteti zgjat 3 ditë. Në sterilizuesit, instrumentet dorëzohen në një tavolinë sterile me kapak të mbyllur dhe duhet të përdoren menjëherë pas sterilizimit.
3. Rrezatimi.
Përdoret në industri për sterilizimin e shiringave dhe sistemeve të disponueshme.
Metoda kimike.
1. përdorimi i kimikateve.
Sterilizimi në enë qelqi ose smalti të instrumenteve plotësisht të zhytur dhe të çmontuar në një zgjidhje kimike. Rekomandohet për produkte të prodhuara nga metale rezistente ndaj korrozionit, qelqi dhe gome.
Metodat e sterilizimit:
6% peroksid hidrogjeni t=18оС, 6 orë, t=50оС, 3 orë.
1% deokson-1 t=18°C, 45 minuta.
2% sideks t=20оС, 10 orë.
0.05% anolit neutral t=20°C, 60 minuta.
1% gigasept t=20оС, 10 orë.
2.5% glutaraldehid t=20°C, 6 orë.
Pas sterilizimit, produkti duhet të lahet me ujë steril, më pas, në kushte aseptike, të vendoset në një biks steril të veshur me një fletë sterile. Afati i ruajtjes së kutisë sterile të pahapur është 3 ditë.
2. gaz.
Sterilizimi në dhomat e gazit, mikroaerostati MI ose tenxheret me presion Minutka. Rekomandohet për produkte nga materiale polimerike, qelqi, metal rezistent ndaj korrozionit.
Mënyrat e sterilizimit:
Avujt e formaldehidit 40% në etanol, t=80°C, 3 orë, për polimeret.
Avujt e formaldehidit 40% në etanol, t=80°C, 2 orë, për metal dhe xhami rezistent ndaj korrozionit.
Ndryshoni përgatitjen kimike çdo tre muaj. Doza e formaldehidit - 150 mg/dm3.
Ruajtja e sterilitetit: instrumentet e vendosura në një tavolinë sterile për 6 orë, të vendosura në një biks steril me një pecetë sterile në kushte aseptike për një ditë.
Çdo ditë në dhomat e trajtimit dhe vaksinimit kryhen tre pastrime të lagështa me lëndë klori dhe detergjente, të ndjekura nga dy kuarcizime të përditshme për një orë me llamba baktericid OBN-150 të instaluara në zyrë. Gjithashtu, çdo ditë kryhen edhe 4 lloje të tjera pastrimi: para-manipulimi, aktual, pas-manipulues, përfundimtar. Këto pastrime kryhen duke përdorur hipoklorit kalciumi 0,6%. Të gjitha sipërfaqet dhe muret përpunohen me një interval prej 15 minutash dy herë.
Pastrimi i përgjithshëm kryhet një herë në shtatë ditë me një zgjidhje 6% të peroksidit të hidrogjenit dhe një zgjidhje pastrimi 0,5%. Në ditën e pastrimit, frigoriferi shkrihet, mobiljet largohen nga muret. Tavani lahet në një drejtim, pastaj muret nga dera nga e majta në të djathtë dhe nga lart poshtë. Dritaret dhe radiatorët lahen, pastaj mobiljet brenda, jashtë, nga lart poshtë. Dyshemeja është larë deri në prag. Sipërfaqja e lagur laget me tretësirë ​​1% hipoklorit të kalciumit. Frigoriferi fshihet me një zgjidhje 2% të acidit acetik. Kuarci ndizet për një orë. Dhoma është e mbyllur. Pas një ore, dhoma ajroset dhe tretësira dezinfektuese lahet me lecka të pastra nën ujë të rrjedhshëm në të njëjtën sekuencë dhe përsëri kuarc për një orë. Pas një ore, dhoma ajroset dhe mobiljet vendosen në vendin e tyre. Bëhet një shënim në fletoren e pastrimit të përgjithshëm.
Pas pastrimit, leckat zhyten në një solucion hipoklorit kalciumi 0,6% për një orë, më pas shpëlahen me ujë të rrjedhshëm, thahen dhe ruhen në një enë të pastër dhe të thatë. Mops dhe sipërfaqja e jashtme e kontejnerëve trajtohen dy herë me një interval prej 15 minutash me një zgjidhje 0.6% të hipokloritit të kalciumit nga lart poshtë.
Kontrolli cilësor i dezinfektimit kryhet nga laboratori bakteriologjik i MCGB-së dhe Shërbimit Sanitar dhe Epidemiologjik Qendror Shtetëror një herë në muaj. Cilësia e dezinfektimit vlerësohet nga mungesa e strisheve të marra nga pajisjet mjekësore, Staphylococcus aureus dhe Escherichia coli. Në mungesë të rritjes së mikroorganizmave, bëhet një përfundim në lidhje me efektivitetin e dezinfektimit.
Cilësia e pastrimit para sterilizimit vlerësohet nga mungesa e mostrave pozitive:
1. Për praninë e gjakut (test azopiram).
2. Për praninë e përbërësve alkaline, detergjentëve sintetikë (test fenolftaleinë).
3. Për praninë e barnave vajore (test me Sudan III).
Vetëkontrolli në institucionet shëndetësore ofrohet të paktën një herë në javë, i organizuar dhe i kontrolluar nga një oficer i lartë mjekësor. motra.
Testi i azopiramit konsiderohet universal, pasi ju lejon të zbuloni jo vetëm praninë e hemoglobinës, por edhe mbetjet e ilaçeve, kloraminës, pluhurit larës, si dhe ndryshkut dhe acideve. Me një reagim pozitiv ndaj testit të azopiramit, pas një minute, së pari shfaqet një ngjyrë vjollcë, dhe më pas, brenda pak sekondash, kthehet në rozë-jargavan ose kafe. Ngjyrosja kafe shfaqet në prani të ndryshkut. Ngjyrosja që ka ndodhur më vonë se një minutë pas përpunimit të instrumentit të provës nuk merret parasysh.
Me një test pozitiv të fenolftaleinës - ngjyrosje rozë. Me një test pozitiv me Sudan III, shfaqen njolla të verdha me njolla.
Nëse mostrat janë pozitive, atëherë i gjithë grupi i instrumenteve i nënshtrohet përsëri pastrimit të përsëritur derisa të merret një rezultat negativ. Gjatë kryerjes së një kampioni të veçantë, 3-5 njësi të produktit merren për kontroll.
Kontrolli i cilësisë së sterilizimit përfshin përcaktimin e parametrave dhe efektivitetin e tij. Efikasiteti vlerësohet duke përdorur teste bakteriologjike në përcaktimin e mikroorganizmave të aftë për t'u riprodhuar në pajisje të sterilizuara.
Kontrolli i parametrave të sterilizimit kryhet:
1. metodë fizike duke përdorur instrumente (termometra).
2. Me metodë kimike (përdorimi i testeve kimike - shirit termo-indikator).
Për të parandaluar infektimin e pacientëve dhe personelit mjekësor në një poliklinikë, personeli mjekësor ka një përgjegjësi të madhe për parandalimin e SIDA-s. Është përgjegjësi e çdo punonjësi të kujdesit shëndetësor të mbrojë veten nga infeksioni HIV. Është e nevojshme të kryhen procedura me rroba të veçanta: me kapak, maskë dhe gjithmonë me doreza. Zyra ka SIDA - paketim me listën e nevojshme të barnave për ndihmën e parë. Çdo mjaltë. punonjësi duhet të dijë se çfarë duhet të bëjë në rast të shkeljes së rregullave gjatë punës me gjak ose në rast lëndimesh dhe të ndjekë me përpikëri udhëzimet për eliminimin e tyre. Në dhomën e trajtimit ka një regjistër të aksidenteve gjatë punës me gjak. Për parandalimin e SIDA-s në zyrë, është e nevojshme të vëzhgoni dezinfektimin dhe asgjësimin e duhur të shiringave, sistemeve dhe veshjeve të përdorura njëpërdorimshme.
Në dhomat e trajtimit dhe vaksinimit, unë përdor zgjidhjet e mëposhtme dezinfektuese:
1. Tretësirë ​​hipokloriti kalciumi 0,6%;
2. tretësirë ​​1% hipoklorit të kalciumit;
3. tretësirë ​​3% e vapusanit;
4. Tretësirë ​​peroksid hidrogjeni 6%.
Të gjithë kontejnerët për solucione dezinfektuese janë të firmosura anash dhe në kapak, ku tregohen: përqindja e tretësirës, ​​emri i saj, materiali që dezinfektohet dhe ekspozimi i dezinfektimit.
Poliklinika ka një plan operacional të masave antiepidemike kur zbulohet një pacient me një infeksion veçanërisht të rrezikshëm, i cili përfshihet edhe në sistemin e kontrollit të infeksionit, sigurisë infektive të pacientëve dhe mjaltit. personeli:
1. Merrni masa për izolimin e pacientit në vendin e zbulimit.
2. Merrni masa mbrojtëse personale.
3. Nëse është e nevojshme, ndihmoni pacientin.
4. Transferoni informacionin tek drejtuesi i klinikës me një raport të të dhënave klinike dhe epidemiologjike për pacientin dhe gjendjen e tij.
5. Kërkoni barnat e duhura, paketimin për marrjen e materialit për kërkime bakteriologjike dhe kryerjen e masave proepidemike, profilaksë personale, veshje mbrojtëse.
6. Mbyllni dritaret dhe dyert në zyrë, fikni ajrimin. Mbyllni vrimën e ventilimit me shirit ngjitës.
7. Identifikimi i kontaktit, nëse është e mundur, komunikimi me pacientin.
8. Identifikimi i kontakteve në vendin e banimit të pacientit dhe monitorimi i tyre sipas periudhës së karantinës.
9. Materiali i kampionimit.
10. Dezinfektimi i sekrecioneve të pacientit, shpëlarja e ujit pas larjes së duarve, artikujt e kujdesit për pacientin, dezinfektimi aktual me 3% kloraminë ose 6% hipoklorit kalciumi.
11. Transferimi i informacionit te mjeku kryesor i Spitalit Qendror të Qytetit, Shërbimi Qendror Shtetëror Sanitar dhe Epidemiologjik, dez. brigada e evakuimit.
IV. Treguesit cilësorë dhe sasiorë të performancës për vitin
Në vitin 2001, në dhomën e procedurave dhe të vaksinimit, unë dhe infermierja ime kryen analizat e azopiramit - 245, testet e fenolftaleinës - 62. Nuk kishte asnjë test pozitiv. Janë marrë 6 tampona për florën patogjene. Të gjitha rezultatet janë negative. Përqindja e tretësirave është brenda intervalit normal. Shiriti i termoindikatorit në biçikleta kishte një ndryshim të ngjyrës sipas mostrës. Nuk ka pasur komplikime pas vaksinimit dhe pas injektimit.
V. Metodat dhe mjetet e edukimit higjienik në mbrojtjen e shëndetit publik.
Parimi themelor i punës sanitare dhe edukative është promovimi i një stili jetese të shëndetshëm. Vaksinimet parandaluese janë një nga aspektet më të rëndësishme të mbrojtjes së shëndetit. Unë zhvilloj biseda me prindërit për përfitimet dhe domosdoshmërinë e vaksinimeve parandaluese, vendosjen e tyre në kohë dhe për periudhën pas vaksinimit. Me prindërit e fëmijëve që trajtohen në sallën e trajtimit, flas për parandalimin e ftohjes, për trajtimin në kohë parandalues ​​të sëmundjeve kronike.
Në vitin 2001 kam kryer intervista - 56, biseda të përshkruara - 18, janë shkruar dy abstrakte.
VI. Trajnimi.
Unë vazhdimisht përmirësoj aftësitë e mia duke marrë pjesë në konferenca dhe seminare. Çdo vit mbahen konferenca për infermierët me temat: "SIDA", "Infeksionet veçanërisht të rrezikshme", "Regjimi sanitar dhe anti-epidemik", "Mjekimet", me kalimin e mëpasshëm të analizave.
Në vitin 1997, ajo kaloi përmirësimin e zonave pediatrike të infermierëve (rrethit) në bazë të shkollës së spitalit rajonal. Që nga viti 1997 kam një certifikatë të këtij specialiteti me vlerësim “ekselent” dhe kategorinë e parë të kualifikimit.
Në vitin 1999 mori pjesë në konkursin “Infermierja më e mirë procedurale e MCGB-së”. Ajo zuri vendin e tretë.
VII. konkluzione.
1. Dhomat e trajtimit dhe vaksinimit punojnë me kapacitet të plotë.
2. Plani i imunizimit ka përfunduar.
3. Nuk ka pasur komplikime pas vaksinimit dhe pas injektimit.
4. Kulturat bakteriale për testet e sterilitetit, apiram dhe fenolftaleinë janë negative.
5. Regjimi sanitar epidemik i kabinetit zbaton urdhrat.
III. Detyrat.
1. Ndihmoni në mënyrë aktive mjekët në shërimin e fëmijëve.
2. Puna mes popullatës për promovimin e stileve të shëndetshme të jetesës dhe nevojën për vaksinim.
3. Të përmbushin qartë detyrat e tyre funksionale dhe kërkesat e urdhrave rregullator.
4. Zgjeroni horizontet tuaja të njohurive teorike në kurse të avancuara.

Puna e vërtetimit

Infermieret e dhomës së imunizimit dhe trajtimit

Bukatina Elena Anatolievna

Prezantimi

Në sistemin e kujdesit shëndetësor, një nga vendet kryesore është kujdesi parandalues ​​ambulator.

Një poliklinikë është një institucion mjekësor dhe parandalues ​​i specializuar shumë i zhvilluar që ofron lloje masive të kujdesit mjekësor (për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve) për popullsinë që jeton në territorin e funksionimit të saj. Vitet e fundit, përmirësimi i formave dhe metodave të punës është kryer si pjesë e zbatimit të programeve të bashkuara të qytetit për të ofruar kujdes mjekësor për popullsinë e fëmijëve të Moskës. Këto programe kanë bërë të mundur ruajtjen e kujdesit të garantuar mjekësor për moskovitë, funksionimin e vazhdueshëm të të gjitha institucioneve mjekësore dhe parandaluese në qytet, si dhe ruajtjen dhe forcimin e bazës së tyre materiale dhe teknike.

Megjithë disa punë të bëra nga autoritetet shëndetësore për zhvillimin dhe përmirësimin e punës së klinikave ambulatore, vëllimi dhe niveli i kujdesit ambulator për popullsinë e fëmijëve të Moskës, si dhe cilësia e punës së klinikave ambulatore ende mbeten ndjeshëm pas nevojës ekzistuese. . Kjo për shkak të paqëndrueshmërisë socio-ekonomike të viteve të fundit, e cila ka një ndikim negativ në shëndetin e popullatës.

Në kuadër të kalimit të ekonomisë së vendit në marrëdhëniet e tregut, futja e sigurimeve shëndetësore, të detyrueshme dhe vullnetare, bëri të mundur ndalimin e rënies dhe ruajtjen e sistemit shëndetësor në këtë fazë.

Poliklinika e Qytetit të Fëmijëve Nr. 71 e Qendrës së Kujdesit Shëndetësor të Okrugut Administrativ Verilindor të Moskës ka funksionuar në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor (CMI) që nga dhjetori 1993. Gjatë kësaj periudhe, kompanitë e sigurimeve paguanin rregullisht për shërbimet mjekësore dhe u bë e mundur ofrimi i stimujve financiarë për punonjësit e mjekësisë dhe blerja e pajisjeve mjekësore.

KARAKTERISTIKAT E INSTITUCIONIT MJEKËSOR.

Poliklinika e qytetit nr.71 funksionon që nga viti 1997. Ndodhet në mikrodistriktin Maryina Roshcha. Proezd i 9-të Maryina Grove, shtëpia 6. Projektuar për 750 vizita në turn, një ndërtesë tipike 3-katëshe. Zona e shërbimit përfaqësohet nga mikrodistriktet Maryina Roshcha dhe Marfino.

Situata ekologjike në lagjen "Maryina Roshcha" dhe "Marfino" është e pafavorshme. Kjo nuk mund të mos ndikonte në shëndetin e popullatës së fëmijëve - numri i sëmundjeve kronike po rritet nga viti në vit.

Poliklinika u shërben fëmijëve nga lindja deri në 15 vjeç, fëmijëve me sëmundje kronike deri në 18 vjeç, më pas mbikëqyrja e fëmijëve kalon në dhomën e adoleshencës.

Zona e shërbimit është e ndarë në 13 zona pediatrike, ku jetojnë 14.5 mijë persona.

Në poliklinikë janë vendosur dhe funksionojnë dhomat dhe departamentet e mëposhtme:

2 departamente pediatrike

Departamenti i kujdesit të specializuar për fëmijët.

Departamenti i trajtimit rehabilitues me dhoma për elektroterapi, inhalacion, masazh, terapi lazer, akupunkturë, terapi manuale, ushtrime fizioterapie.

Laboratori diagnostik klinik.

2 pika shpërndarjeje qumështi.

Dhoma e trajtimit, dhoma e vaksinimit.

I. Përshkrim i shkurtër i vendit të punës

Salla e procedurave dhe vaksinimit ndodhet në katin e dytë të klinikës, hapësira e dhomës plotëson standardet.

Dhoma e trajtimit dhe vaksinimit është e pajisur me:

1. Rrezatim baktericid i palëvizshëm (tavani)

2. Rrezatim baktericid celular

3. Biksa ​​me materiale sterile;

4.Kit për transfuzion gjaku

5. Pako e veglave:

Pinca hemostatike

Kornzang

Piskatore anatomike

Gërshërë

Piskatore të vogla anatomike

Dilatatorë të gojës

mbajtës i gjuhës

Çanta ambu

6.Turnique gome për ndalimin e gjakderdhjes 7.Turnique gome për infuzion intravenoz

8. Raftet e epruvetës

9.Stilimi për SIDA-n

10.Kontenierë për dërgimin e epruvetave në laborator

11. Tabaka reniforme

12. Kuveta të vogla ose të mesme

13. Trekëmbësha për pika IV

14. Termometër për frigorifer

15. Kontejnerët e dezinfektimit:

Shiringa

sipërfaqeve

Mjetet

Topa dhe peceta

dorashka

16. Enë matëse për detergjent dezinfektues

17. Doreza

18. Sistemet e disponueshme

19. Shiringa për një përdorim

Pajisja e zyrës me inventar solid

1. Tavolina e infermieres

2. Karrigia e infermierit

3. Karrige me vidë

4. Kabineti mjekësor për solucione dhe ilaçe sterile

5. Tabelat e mjeteve për përgatitjen dhe procedurat;

6. Komodina

7. 2 frigoriferë për ruajtjen e vaksinave;

3. Frigoriferi për ruajtjen e barnave;

9. Divan mjekësor

10. Tabela e trajtimit

11.Kabineti i barnave për kujdesin urgjent dhe sindromik

12.Lavaman;

13. Mbledhësi i mbeturinave (kovë, enameluar me kapak)

14. Pajisjet e pastrimit:

Kovë për pastrim

Kovë për larjen e mureve

Kovë për pastrimin e dritareve

Enë për larjen e pajisjeve të ngrohjes

15. Aparatet për ujitje des. mjetet (pastrimi i përgjithshëm)

16. Dezinfektues

17. Detergjentët

II. Sasia e punës së kryer.

Përshkrimi i punës së një infermiere në një dhomë trajtimi:

I. Dispozitat e përgjithshme

Për veprimtarinë profesionale si mjaltë. infermierit të sallës së trajtimit i lejohet një infermiere me të paktën tre vjet përvojë në spital, e cila ka kategori kualifikimi, certifikatë në specialitetin “Infermieri në Pediatri” dhe të jetë trajnuar në vendin e punës.

Emërimi dhe shkarkimi motra e sallës së trajtimit kryhet nga mjeku kryesor me propozim të kreut. departamenti, mjekësia e lartë motra e departamentit dhe në marrëveshje me shefin mjaltë. infermierja e spitalit.

I dashur. motra e dhomës së trajtimit është drejtpërdrejt në varësi të drejtuesit të klinikës dhe shefit të mjekësisë. motrat.

II. Përgjegjësitë

Infermierja kontrollon numrin e flakonëve të vaksinës për ditën e punës, kontrollon temperaturën në frigorifer dhe shënon leximet në një ditar. Infermierja bën përgatitjen psikologjike të fëmijës për vaksinim. Në historinë e zhvillimit, ai regjistron pranimin e mjekut në vaksinim, intervalet midis vaksinimeve dhe përputhjen e tyre me kalendarin individual të vaksinimit. Regjistron vaksinimin në kartën e vaksinimit (formulari nr. 063/v), regjistrin e vaksinimeve parandaluese (formulari nr. 064/v) dhe në historikun e zhvillimit të fëmijës (formulari nr. 112/v) ose në individin e fëmijës. kartelë (formulari nr. 026 /y). Kryen vaksinat dhe u jep këshilla prindërve për kujdesin ndaj fëmijëve.

Infermierja merr vaksinat, ilaçet. Përgjegjës për përdorimin dhe asgjësimin e preparateve bakteriale. Respekton rregullat për ruajtjen e vaksinave gjatë imunizimit dhe rregullat për përpunimin e mjeteve të vaksinimit. Përgjegjës për regjimin sanitar dhe higjienik të dhomës së vaksinimit.

Gjatë ditës së punës, infermierja shkatërron të gjithë vaksinën e mbetur në shishe të hapura, regjistron në librin e regjistrimit sasinë e vaksinës së përdorur dhe përmbledh (numrin e dozave të mbetura), kontrollon dhe regjistron temperaturën e frigoriferëve.

Çdo muaj, infermierja përgatit një raport për punën e vaksinimit.

1. Organizimi i punës në përputhje me këtë udhëzim, orar i punës.

2. Organizimi i dhomës së trajtimit sipas standardit.

3. Pajtueshmëria me kërkesat për etiketimin e furnizimeve mjekësore.

4. Mbajtja e qartë dhe në kohë e të dhënave mjekësore. Dorëzimi në kohë i raportit për manipulimet e kryera për muaj, gjysmë viti, vit.

5. Përgatitja e zyrës për punë.

6. Përsosmëri në metodat e kryerjes së procedurave parandaluese, terapeutike, diagnostike, sanitare e higjienike, manipulimeve dhe zbatimi i tyre cilësor, modern.

7. Respektimi i rreptë i teknologjisë së marrjes së mostrave të gjakut për të gjitha llojet e analizave laboratorike.

8. Transportimi në kohë dhe korrekt i materialit testues në departamentet e laboratorit.

9. Njoftimi në kohë i mjekut që merr pjesë për komplikimet nga manipulimet, për refuzimin e pacientit për të kryer manipulime.

10. Sigurimi i disponueshmërisë dhe plotësisë së paketës së ndihmës së parë për kujdesin emergjent, ofrimi i ndihmës së parë emergjente.

11. Kryerja e kontrollit të sterilitetit të materialit të marrë dhe instrumenteve mjekësore, respektimi i kushteve të ruajtjes së produkteve sterile.

12. Kalimi i rregullt dhe në kohë i mjaltit. ekzaminimi, ekzaminimi për RW, HbSAg, infeksion HIV, bartja e stafilokokut aureus patogjen.

13. Sigurimi i rregullit dhe gjendjes sanitare të sallës së trajtimit.

14. Shkarkimi dhe marrja në kohë nga mjalti kryesor. infermieret e nevojshme për punën e barnave, mjeteve, sistemeve, alkoolit, mjaltit. mjete, sende mjekësore destinacion.

15. Sigurimi i kontabilitetit, ruajtjes dhe përdorimit të duhur të barnave, alkoolit, mjaltit. mjete, sende mjekësore destinacion.

16. Kryerja e një dinjiteti. Lumen punon në promovimin e shëndetit dhe parandalimin e sëmundjeve, promovimin e stileve të jetesës së shëndetshme.

17. Përmirësimi i vazhdueshëm i nivelit profesional të njohurive, aftësive dhe aftësive. Përmirësimi në kohë.