Statistikat e kujdesit shëndetësor ndihmojnë drejtuesit e një institucioni të menaxhojnë shpejt objektin e tyre dhe mjekët e të gjitha specialiteteve të gjykojnë cilësinë dhe efektivitetin e trajtimit dhe punës parandaluese.

Intensifikimi i punës së punonjësve mjekësorë në kushtet e kujdesit shëndetësor buxhetor dhe sigurues shtron kërkesa në rritje ndaj faktorëve shkencorë dhe organizativë. Në këto kushte, roli dhe rëndësia e statistikave mjekësore në veprimtarinë shkencore dhe praktike të një institucioni mjekësor po rritet.

Menaxherët e kujdesit shëndetësor përdorin vazhdimisht të dhëna statistikore në punën operative dhe prognostike. Vetëm një analizë e kualifikuar e të dhënave statistikore, vlerësimi i ngjarjeve dhe përfundimet përkatëse bëjnë të mundur marrjen e vendimit të duhur të menaxhimit, kontribuojnë në organizimin më të mirë të punës, planifikim dhe parashikim më të saktë. Statistikat ndihmojnë për të monitoruar aktivitetet e një institucioni, për ta menaxhuar atë në kohë dhe për të gjykuar cilësinë dhe efektivitetin e trajtimit dhe punës parandaluese. Gjatë hartimit të planeve aktuale dhe afatgjata të punës, menaxheri duhet të bazohet në studimin dhe analizën e tendencave dhe modeleve të zhvillimit si të kujdesit shëndetësor, ashtu edhe në gjendjen shëndetësore të popullsisë së rrethit, qytetit, rajonit të tij, etj.

Sistemi tradicional statistikor në kujdesin shëndetësor bazohet në marrjen e të dhënave në formë raportesh, të cilat përpilohen në institucionet bazë dhe më pas përmblidhen në nivel të ndërmjetëm dhe nivele më të larta. Sistemi i raportimit ka jo vetëm avantazhe (një program i vetëm, që siguron krahasueshmëri, tregues të vëllimit të punës dhe përdorimit të burimeve, thjeshtësi dhe kosto të ulët të grumbullimit të materialeve), por edhe disavantazhe të caktuara (efikasitet i ulët, ngurtësi, program jo fleksibël, grup i kufizuar të informacionit, gabime të pakontrolluara kontabël, etj.).

Analiza dhe përgjithësimi i punës së bërë duhet të bëhet nga mjekët jo vetëm në bazë të dokumentacionit ekzistues raportues, por edhe nëpërmjet studimeve statistikore selektive të kryera posaçërisht.

Hartohet një plan kërkimor statistikor për të organizuar punën në përputhje me programin e synuar. Çështjet kryesore të planit janë:

1) identifikimin e objektit të vëzhgimit;

2) përcaktimin e kohëzgjatjes së punës në të gjitha fazat;

3) përcaktimi i llojit dhe metodës së vëzhgimit statistikor;

4) përcaktimi i vendit ku do të kryhen vëzhgimet;

5) zbulimi nga cilat forca dhe nën udhëheqjen metodologjike dhe organizative të kujt do të kryhet hulumtimi.

Organizimi i hulumtimit statistikor ndahet në disa faza:

1) faza e vëzhgimit;

2) grupimi dhe përmbledhja statistikore;

3) përpunimi i numërimit;

4) analiza shkencore;

5) dizajni letrar dhe grafik i të dhënave kërkimore.

2. Organizimi i kontabilitetit dhe raportimit statistikor

Stafi dhe struktura organizative e departamentit të statistikave mjekësore

Njësia funksionale e objekteve të kujdesit shëndetësor përgjegjës për organizimin e kontabilitetit dhe raportimit statistikor është departamenti i statistikave mjekësore, i cili strukturisht është pjesë e departamentit organizativ dhe metodologjik. Departamenti drejtohet nga një drejtues - një statisticien.

Struktura e departamentit mund të përfshijë njësitë funksionale të mëposhtme në varësi të formës së institucionit të kujdesit shëndetësor:

1) departamenti i statistikave në klinikë - është përgjegjës për mbledhjen dhe përpunimin e informacionit të marrë nga shërbimi i klinikës ambulatore;

2) departamenti i statistikave spitalore - është përgjegjës për mbledhjen dhe përpunimin e informacionit të marrë nga departamentet e spitalit klinik;

3) arkivi mjekësor – është përgjegjës për mbledhjen, regjistrimin, ruajtjen e dokumentacionit mjekësor, përzgjedhjen dhe nxjerrjen e tij sipas kërkesave.

Departamenti i statistikave duhet të jetë i pajisur me stacione pune të automatizuara të lidhura me rrjetin lokal të objekteve të kujdesit shëndetësor.

Bazuar në të dhënat e marra, OMO zhvillon propozime dhe masa për përmirësimin e cilësisë kujdes mjekësor, organizon mbajtjen e të dhënave statistikore dhe raportimin në të gjitha institucionet shëndetësore në qark, trajnon personelin për këto çështje dhe kryen auditime statistikore.

Zyrat e kontabilitetit dhe statistikave në institucionet shëndetësore kryejnë punë për organizimin e një sistemi parësor të kontabilitetit, janë përgjegjëse për regjistrimin aktual të veprimtarive, mirëmbajtjen korrekte të dokumentacionit kontabël dhe për t'i siguruar drejtuesve të institucionit informacionin e nevojshëm statistikor operacional dhe përfundimtar. Ata hartojnë raporte dhe punojnë me dokumentacionin parësor.

Një tipar i punës statistikore është se ekzistojnë disa rryma të financimit të pacientëve - buxhetor (kontingjenti i bashkangjitur), kontratat direkte, sigurimet shëndetësore vullnetare, sigurimet shëndetësore të paguara dhe të detyrueshme.

Departamenti i Statistikave Mjekësore të Klinikës

Departamenti i statistikave mjekësore të klinikës kryen punë për mbledhjen, përpunimin e dokumentacionit parësor të kontabilitetit dhe hartimin e formularëve përkatës të raportimit për punën e klinikës. Dokumenti kryesor kryesor i kontabilitetit është “Certifikata Statistikore e Pacientit Ambulator”, marrë në formën e formularit të pranuar përgjithësisht Nr. 025-6/u-89.

Çdo ditë, pas kontrollit dhe renditjes së kuponëve statistikorë, ato përpunohen. Informacioni nga kuponët përpunohet manualisht ose futet në një bazë të dhënash kompjuterike përmes një programi të rrjetit lokal sipas parametrave të mëposhtëm:

1) arsyen e ankesës;

2) diagnoza;

4) që i përket prodhimit kryesor ose punës me rreziqe profesionale (për kontigjentin e caktuar).

Kuponët nga klinikat e dyqaneve dhe qendrat shëndetësore përpunohen sipas të njëjtave parametra.

Raportet mujore dhe tremujore përpilohen mbi rezultatet e punës së klinikës:

1) informacion për frekuentimin sipas sëmundshmërisë me shpërndarje sipas departamenteve të klinikës, nga mjekët dhe nga burimet e financimit (buxheti, sigurimi i detyrueshëm mjekësor, sigurimi shëndetësor vullnetar, kontraktual, me pagesë);

2) informacion mbi frekuentimin e sëmundshmërisë në spitalet ditore, spitalet shtëpiake, qendrat e kirurgjisë ambulatore dhe llojet e tjera të llojeve të kujdesit mjekësor që zëvendësojnë spitalin në një formë të ngjashme;

3) informacion për frekuentimin e sëmundjeve në klinikat e dyqaneve dhe qendrat shëndetësore duke përdorur të njëjtin formular;

4) informacione për praninë e kontingjenteve të caktuar me shpërndarje sipas ndërmarrjeve dhe kategorive (punëtorë, jopunëtorë, pensionistë, veteranë të luftës, përfitues, të punësuar etj.);

5) tabela përmbledhëse e frekuentimit sipas sëmundshmërisë me shpërndarje sipas departamenteve të shërbimeve ambulatore dhe flukseve të financimit.

Në fund të vitit, raportet vjetore të formularëve statistikorë shtetërorë Nr. 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 , 01-S janë krijuar.

Përpunohen grupet dispansare të mjekëve të klinikës dhe përpilohet raporti përkatës. Raportet (sëmundshmëria e përgjithshme, sëmundshmëria e klasës 21 (formulari nr. 12), sëmundshmëria e klasës XIX (formulari nr. 57)). Një raport në Formularin Nr. 16-VN mund të gjenerohet në një program të veçantë. Raporte për punën e klinikave të punëtorisë dhe qendrave shëndetësore, si dhe një raport f. Nr. 01-C formohen me përpunim manual.

Departamenti i Statistikave Mjekësore Spitalore

Në departamentin e statistikave mjekësore të spitalit punohet për mbledhjen, përpunimin e dokumentacionit parësor kontabël dhe përgatitjen e formularëve përkatës të raportimit bazuar në rezultatet e punës së spitalit klinik. Formularët kryesorë kryesorë të kontabilitetit janë kartela mjekësore e një pacienti të shtruar (formulari nr. 003/u), kartela e atyre që dalin nga spitali (formulari nr. 066/u) dhe fleta që regjistron lëvizjen e pacientëve dhe shtretërve spitalorë (formulari nr 007/u). Departamenti merr formularët parësor të kontabilitetit nga departamenti i pranimeve dhe departamentet klinike. Formularët e marrë përpunohen çdo ditë sipas disa llojeve.

1. Lëvizja e pacientëve në departamente dhe në të gjithë spitalin në tërësi:

1) kontrollimin e saktësisë së të dhënave të specifikuara në formularin nr. 007/u;

2) rregullimi i të dhënave në tabelën përmbledhëse të lëvizjes së pacientit (formulari nr. 16/u);

3) regjistrimi mbiemër për emër i lëvizjes së pacientëve në repartet multidisiplinare, në repartet e kujdesit intensiv dhe në repartet e kujdesit intensiv kardiak;

4) futja e të dhënave për lëvizjen e pacientëve në ditë në një tabelë përmbledhëse duke përdorur programin statistikor;

5) transferimi i raportit në zyrën e spitalit të qytetit.

2. Futja e të dhënave në ditar për pacientët me kancer me lëshimin e formularëve përkatës të kontabilitetit (Nr. 027-1/u, Nr. 027-2/u).

3. Futja e të dhënave në ditar për pacientët e vdekur.

4. Përpunimi statistikor i formularëve Nr.003/у, 003-1/у, 066/у:

1) regjistrimi i historive mjekësore që vijnë nga departamentet në f. 007/u, duke specifikuar profilin dhe kohën e trajtimit;

2) kontrollimi i saktësisë dhe plotësimit të formularëve nr. 066/u;

3) heqja nga historiku i kuponëve për fletën shoqëruese të SSMP (formulari nr. 114/u);

4) kontrollimi i përputhshmërisë së kodit të historisë mjekësore (flukset e financimit) me procedurën e pranimit, praninë e një referimi dhe marrëveshjen tarifore me Fondin e Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor;

5) kodimi i të dhënave mjekësore që tregojnë kodet e të dhënave (siç është profili i departamentit, mosha e pacientit, koha e pranimit (për operacione urgjente, transferime dhe vdekje), datën e shkarkimit, numrin e ditëve të shtratit, kodin e sëmundjes sipas ICD-X, kodin e operacionit duke treguar numrin e ditëve deri dhe pas operacionit dhe pacaktueshmërinë e tij në rast operacioni urgjent, nivelin e komoditetit të dhomës, kategorinë e kompleksitetit të operacionit, nivelin e anestezisë, numrin e konsultave me mjekët);

6) klasifikimi i historive mjekësore sipas burimeve të financimit (sigurimi shëndetësor i detyrueshëm, sigurimi shëndetësor vullnetar, shërbime me pagesë ose kontrata direkte të financuara nga dy burime).

5. Futja e informacionit në një rrjet kompjuterik: për sigurimin e detyrueshëm mjekësor dhe sigurimin mjekësor vullnetar të pacientëve dhe për pacientët e financuar nga disa burime, kryhet me kontrata direkte, letra garancie. Pas përpunimit të informacionit, ai i transferohet grupit financiar për gjenerimin e mëtejshëm të faturave tek paguesit përkatës.

6. Analiza e kartelave mjekësore të përpunuara me tërheqjen e formularit nr. 066/у dhe renditja e tyre sipas profileve të departamenteve dhe datave të daljes nga spitali. Dorëzimi i të dhënave mjekësore në arkivin mjekësor.

7. Monitorim i vazhdueshëm i dorëzimit në kohë të kartelave mjekësore nga repartet klinike sipas fletëve të evidentimit të lëvizjes së pacientëve me raport periodik te shefi i departamentit.

Bazuar në rezultatet e punës së departamenteve dhe spitalit në tërësi, kryhet përpunimi statistikor i të dhënave dhe gjenerohen raporte. Të dhënat përpunohen nga karta e atyre që dalin nga spitali, duke plotësuar fletët e shpërndarjes së pacientëve sipas burimeve të financimit për çdo profil dhe fletët e shpërndarjes së pacientëve për ndërmarrjet e bashkangjitura. Kartat renditen sipas diagnozës për çdo profil. Bazuar në informacionin e grupuar, raportet gjenerohen në redaktorin e tabelës:

1) raport për lëvizjen e pacientëve dhe shtretërve (formulari nr. 16/u);

2) një raport mbi shpërndarjen e pacientëve sipas departamentit, profilit dhe rrjedhës së financimit;

3) një raport për shpërndarjen e pacientëve në pension në ndërmarrjet e bashkuara;

4) një raport për aktivitetet kirurgjikale të spitalit sipas llojit të operacionit;

5) raport për kujdesin urgjent kirurgjik;

6) një raport për punën kirurgjikale të departamenteve dhe spitalit në tërësi;

7) raport për abortet.

Këto formularë raportues përgatiten çdo tremujor, gjashtëmujor, 9 muaj dhe një vit.

Në bazë të rezultateve të punës për vitin, hartohen formularët statistikorë kombëtarë nr. 13, 14, 30.

Kontabiliteti dhe raportimi statistikor duhet të organizohen në përputhje me bazat e kontabilitetit dhe raportimit statistikor të miratuara në institucionet e kujdesit shëndetësor Federata Ruse, bazuar në kërkesat e dokumenteve drejtuese, rekomandimet metodologjike të Zyrës Qendrore të Statistikave, Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse dhe udhëzimeve shtesë nga administrata.

Aktivitetet e objekteve të kujdesit shëndetësor merren parasysh nga dokumentacioni statistikor parësor, i ndarë në shtatë grupe:

1) përdoret në spital;

2) për klinika;

3) përdoret në spitale dhe klinika;

4) për institucionet tjera mjekësore dhe parandaluese;

5) për institucionet e ekzaminimit mjekoligjor;

6) për laboratorë;

7) për institucionet sanitare.

Bazuar në studimet statistikore, departamenti:

1) i siguron administratës informacion statistikor operacional dhe përfundimtar për marrjen e vendimeve optimale të menaxhimit dhe përmirësimin e organizimit të punës, përfshirë çështjet e planifikimit dhe parashikimit;

2) kryen një analizë të veprimtarive të departamenteve dhe shërbimeve individuale që janë pjesë e institucionit të kujdesit shëndetësor, bazuar në materialet e raporteve statistikore duke përdorur metoda për vlerësimin e ndryshueshmërisë, vlerën tipike të një shenje, metoda cilësore dhe sasiore për besueshmërinë e dallimet dhe metodat për studimin e varësisë ndërmjet shenjave;

3) siguron besueshmërinë e regjistrimit dhe raportimit statistikor dhe ofron udhëzime organizative dhe metodologjike për çështjet e statistikave mjekësore;

4) përpilon raporte vjetore dhe të tjera periodike dhe përmbledhëse;

5) përcakton politikën në fushën e regjistrimit të saktë të dokumentacionit mjekësor;

6) merr pjesë në zhvillimin dhe zbatimin e programeve kompjuterike në punën e departamentit.

Arkivi mjekësor projektuar për mbledhjen, regjistrimin dhe ruajtjen e dokumentacionit mjekësor, përzgjedhjen dhe lëshimin e dokumenteve të kërkuara për punë. Arkivi mjekësor ndodhet në një dhomë të krijuar për ruajtjen afatgjatë të dokumentacionit. Arkivi merr histori mjekësore të pacientëve në pension, të cilat regjistrohen në revista, etiketohen, renditen sipas departamentit dhe sipas alfabetit. Arkivi kryen përzgjedhjen dhe nxjerrjen e historive mjekësore në muaj sipas kërkesës dhe, në përputhje me rrethanat, kthimin e atyre të kërkuara më parë. Në fund të vitit, të dhënat e pacientëve në pension, historitë mjekësore të pacientëve të vdekur, historitë mjekësore të pacientëve ambulatorë pranohen për ruajtje, regjistrim dhe klasifikim; kryhet klasifikimi dhe paketimi përfundimtar i kartelave mjekësore për ruajtje afatgjatë.

3. Analiza mjekësore dhe statistikore e institucioneve mjekësore

Analiza e aktiviteteve të objekteve shëndetësore bëhet sipas raportit vjetor në bazë të formularëve të raportimit statistikor shtetëror. Të dhënat statistikore nga raporti vjetor përdoren për të analizuar dhe vlerësuar aktivitetet e objekteve të kujdesit shëndetësor në tërësi, ndarjet strukturore të tij, vlerësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor dhe masat parandaluese.

Raporti vjetor (formulari 30 “Raporti i institucionit mjekësor”) përpilohet në bazë të të dhënave nga kontabiliteti aktual i elementeve të punës së institucionit dhe format e dokumentacionit mjekësor parësor. Formulari i raportit miratohet nga CSB i Federatës Ruse dhe është i njëjtë për të gjitha llojet e institucioneve. Secili prej tyre plotëson atë pjesë të raportit që lidhet me aktivitetet e tij. Karakteristikat e kujdesit mjekësor për grupe të caktuara (fëmijët, gratë shtatzëna dhe gratë në lindje, pacientët me tuberkuloz, neoplazite malinje etj.) jepen në shtojcat e raportit kryesor në formën e insert raporteve (janë 12 të tilla).

Në tabelat përmbledhëse të formularëve raportues 30, 12, 14, informacioni jepet në vlera absolute, të cilat janë pak të dobishme për krahasim dhe krejtësisht të papërshtatshme për analizë, vlerësim dhe përfundime. Kështu, vlerat absolute nevojiten vetëm si të dhëna fillestare për llogaritjen e vlerave relative (treguesit) për të cilat kryhet analiza statistikore dhe ekonomike e aktiviteteve të një institucioni mjekësor. Besueshmëria e tyre ndikohet nga lloji dhe mënyra e vëzhgimit dhe saktësia e vlerave absolute, e cila varet nga cilësia e regjistrimit të dokumenteve kontabël.

Gjatë zhvillimit të dokumentacionit parësor, llogariten tregues të ndryshëm që përdoren në analizën dhe vlerësimin e aktiviteteve të institucionit. Vlera e çdo treguesi varet nga shumë faktorë dhe arsye dhe lidhet me të tregues të ndryshëm aktivitetet. Prandaj, gjatë vlerësimit të performancës së një institucioni në tërësi, duhet pasur parasysh ndikimet e ndryshme të faktorëve të ndryshëm në performancën e institucioneve shëndetësore dhe gamën e marrëdhënieve ndërmjet treguesve të performancës.

Thelbi i analizës është të vlerësojë vlerën e treguesit, të krahasojë dhe krahasojë atë në dinamikë me objekte dhe grupe të tjera vëzhgimesh, të përcaktojë marrëdhënien midis treguesve, kushtëzimin e tyre nga faktorë dhe arsye të ndryshme, të interpretojë të dhënat dhe përfundimet.

Treguesit e performancës së objekteve shëndetësore vlerësohen duke u bazuar në krahasimin me normat, standardet, udhëzimet zyrtare, treguesit optimalë dhe të arritur, krahasimin me institucionet e tjera, ekipet, agregatët në kohë për vit, muaj të vitit, ditë, me përcaktimin e mëvonshëm të efikasitetit të punës. .

Gjatë analizës, treguesit kombinohen në grupe që karakterizojnë një funksion të veçantë të një institucioni shëndetësor, seksion të punës, departament ose popullsi të shërbyer. Skema e analizës së përgjithësuar përfshin seksionet e mëposhtme.

1. karakteristikat e përgjithshme.

2. Organizimi i punës.

3. Treguesit specifikë të performancës.

4. Cilësia e kujdesit mjekësor.

5. Vazhdimësia në punën e institucioneve.

Raporti Vjetor i Spitalit të Bashkuar përbëhet nga seksionet kryesore të mëposhtme:

1) karakteristikat e përgjithshme të institucionit;

3) aktivitetet e klinikës;

4) aktivitetet spitalore;

5) aktivitetet e shërbimeve paraklinike;

6) punë edukative sanitare.

Analiza ekonomike e objekteve të kujdesit shëndetësor në kushtet e mjekësisë së sigurimit, ajo duhet të kryhet paralelisht në fushat kryesore të mëposhtme:

1) përdorimi i mjeteve fikse;

2) shfrytëzimi i kapacitetit të shtratit;

3) përdorimi i pajisjeve mjekësore;

4) përdorimi i personelit mjekësor dhe personelit tjetër (shih "Bazat Ekonomike të Kujdesit Shëndetësor").

Më poshtë është një metodologji për analizimin e aktiviteteve të objekteve të kujdesit shëndetësor duke përdorur shembullin e një spitali të bashkuar, por puna e çdo institucioni mjekësor mund të analizohet duke përdorur këtë skemë.

4. Metodologjia e analizës së raportit vjetor të një spitali të bashkuar

Bazuar në të dhënat e raportimit, llogariten treguesit që karakterizojnë punën e institucionit, për të cilët kryhet analiza e çdo seksioni të punës. Duke përdorur të dhënat e marra, mjeku kryesor i institucionit shkruan një shënim shpjegues në të cilin jep një analizë të plotë dhe të detajuar të të gjithë treguesve dhe aktiviteteve të institucionit në tërësi.

Seksioni 1. Karakteristikat e përgjithshme të spitalit dhe zona e tij e funksionimit

Karakteristikat e përgjithshme të spitalit jepen në bazë të pjesës së pasaportës së raportit, ku tregohet struktura e spitalit, kapaciteti dhe kategoria e tij (Tabela 10), renditen shërbimet mjekësore, ndihmëse dhe diagnostike të përfshira në të, numri të zonave mjekësore (terapeutike, punishte, etj.), pajisjet e institucionit. Duke ditur madhësinë e popullsisë së shërbyer nga klinika, është e mundur të llogaritet numri mesatar i njerëzve në një zonë dhe të krahasohet me standardet e llogaritura.

Tabela 10

Seksioni 2. Shtetet spitalore

Seksioni "Stafet" tregon stafin e klinikës dhe spitalit, numrin e pozicioneve të zëna të mjekëve, personelit paramjekësor dhe të ri mjekësor. Sipas tabelës së raportit (f. 30), vlerat absolute në kolonat e raportit "Shtetet", "Të punësuarit", "Individët" konsiderohen si të dhëna fillestare.

Kolona e formularit të raportimit nr. 30 “Shtetet” është e kontrolluar dhe duhet të korrespondojë me orarin e personelit; kolona “Të punësuarit” gjatë kontrollit duhet të korrespondojë me listën e pagave; në kolonën “Individët” një numër absolut individët duhet të korrespondojë me numrin e librave të punës të punonjësve të institucionit në departamentin e personelit.

Numrat në kolonën "Shtetet" mund të jenë më të mëdhenj ose të barabartë me ata në kolonën "Të punësuarit". “Të punësuarit” nuk duhet të kalojë kurrë numrin e pozicioneve me kohë të plotë.

Stafi me mjekë

numri i pozicioneve të zëna mjekësore (individë) x 100 / numri i pozicioneve mjekësore me kohë të plotë (normale (N) = 93,5).

Niveli i personelit të personelit infermieror (sipas pozicioneve të zëna dhe individëve):

numri i pozicioneve të zëna (individë) të personelit infermieror x 100 / numri i pozitave me kohë të plotë të personelit infermieror (N= 100%).

Stafi me personel të vogël mjekësor (sipas pozicioneve dhe individëve):

numri i pozicioneve të zëna (individë) të personelit të ri mjekësor x 100 / numri i pozicioneve me kohë të plotë të personelit të ri mjekësor.

Raporti me kohë të pjesshme (KS):

numri i pozicioneve të zëna mjekësore / numri i fizikut. personat në pozitat e zëna.

Shembull: numri i pozicioneve të zëna mjekësore është 18, numri i pozitave fizike. personat në pozitat e zëna – 10 K.S. = 18 / 10 = 1.8.

Në mënyrë optimale, treguesi duhet të jetë i barabartë me një; sa më i lartë të jetë, aq më i ulët është cilësia e kujdesit mjekësor.

Seksioni 3. Aktivitetet e klinikës

Analiza gjithëpërfshirëse dhe vlerësimi objektiv i punës së klinikës janë baza për menaxhimin efektiv të aktiviteteve të saj, marrjen e vendimeve optimale të menaxhimit, kontrollin në kohë, planifikimin e qartë, të synuar dhe, në fund të fundit, një mjet efektiv për përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor për kontigjentet e caktuara. .

Aktivitetet e klinikës analizohen në këto fusha kryesore:

1) analiza e përbërjes së personelit të klinikës, gjendja e bazës së saj materiale dhe teknike dhe sigurimi i pajisjeve mjekësore, përputhshmëria e strukturës organizative të departamenteve të saj me vëllimin dhe natyrën e detyrave që zgjidhen;

2) gjendja shëndetësore, sëmundshmëria, shtrimi në spital, humbja e punës, vdekshmëria;

3) puna shpërndarëse, efektiviteti i aktiviteteve të vazhdueshme mjekësore dhe rekreative;

4) puna diagnostikuese dhe trajtuese në seksionet e mëposhtme:

a) puna mjekësore e departamenteve terapeutike dhe kirurgjikale;

b) puna e departamentit të spitalit (spitali ditor);

c) puna e njësive diagnostikuese;

d) puna e departamenteve mjekësore ndihmëse dhe dhomave të klinikës (reparti fizioterapeutik, dhomat e terapisë ushtrimore, refleksologjia, terapi manuale dhe etj.);

e) organizimi dhe gjendja e kujdesit mjekësor emergjent dhe kujdesit në shtëpi, përgatitja e pacientëve për shtrimin e planifikuar;

f) organizimi i trajtimit rehabilitues;

g) defekte në ofrimin e kujdesit mjekësor në faza paraspitalore, arsyet e mospërputhjeve në diagnozat ndërmjet klinikës dhe spitalit;

5) organizimi dhe kryerja e komisionit konsultativ të ekspertëve dhe ekzaminimit mjekësor dhe social;

6) punë parandaluese;

7) puna financiare, ekonomike dhe ekonomike.

Analiza bazohet në llogaritjen objektive dhe të plotë të të gjithë punës së kryer në klinikë dhe pajtueshmërinë me metodat e vendosura për llogaritjen e treguesve, gjë që siguron rezultate të besueshme dhe të krahasueshme.

Një element thelbësor i analizës është identifikimi i dinamikës (pozitive ose negative) të treguesve dhe arsyeve që përcaktuan ndryshimin e saj.

Shtrirja e analizës së punës së klinikës përcaktohet në varësi të shpeshtësisë së saj. Analiza më e thellë dhe gjithëpërfshirëse kryhet gjatë një viti kur hartohet një raport vjetor mjekësor dhe një shënim shpjegues për të. Ndërmjet raportet vjetore Një analizë e ndërmjetme kryhet çdo tremujor me një total kumulativ. Analiza operative, duke pasqyruar çështjet kryesore të klinikës, duhet të kryhet çdo ditë, javore dhe mujore.

Kjo frekuencë i mundëson menaxhmentit të klinikës të njohë gjendjen e punës në klinikë dhe ta korrigjojë atë në kohën e duhur. Gjatë analizës konstatohen si rezultatet pozitive ashtu edhe mangësitë, jepet vlerësimi i tyre dhe parashikohen masat e nevojshme për eliminimin e mangësive dhe përmirësimin e punës së klinikës.

Analiza e punës së klinikës për një muaj, tremujor, gjysmë viti dhe nëntë muaj kryhet në të njëjtat fusha të veprimtarisë së klinikës. Gjithashtu, analizohet zbatimi i masave mjekuese dhe parandaluese për kontingjentet e caktuara në klinikën për mbështetje mjekësore. Të gjithë treguesit e performancës krahasohen me tregues të ngjashëm për periudhën korresponduese të një viti më parë.

Analiza e punës së klinikës për vitin. Analizohen të gjitha fushat e aktiviteteve të klinikës. Në këtë rast, përdoren rekomandimet dhe metodat për llogaritjen e treguesve mjekësorë dhe statistikorë, të përcaktuara në udhëzimet për hartimin e një raporti vjetor mjekësor dhe një shënim shpjegues për të.

Për të nxjerrë përfundime objektive nga analiza e punës për vitin, është e nevojshme të kryhen analiza krahasuese treguesit e performancës së klinikës për vitet raportuese dhe ato paraardhëse me treguesit e performancës së klinikave të tjera, me treguesit mesatarë të performancës për qytetin (rajon, rrethin). Brenda klinikës krahasohen treguesit e performancës së departamenteve të ngjashme.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet analizës së efektivitetit të futjes së teknologjive të reja moderne mjekësore në praktikën diagnostike dhe mjekuese, duke përfshirë ato zëvendësuese spitalore, si dhe zbatimin e propozimeve për përmirësimin e bazës materiale dhe teknike.

Vlerësohet shkalla e përmbushjes së detyrave të ngarkuara nga departamentet e klinikës dhe institucioni në tërësi, si dhe pasqyrohet përputhja e forcave dhe mjeteve që disponon klinikë me natyrën dhe karakteristikat e detyrave që zgjidh.

Analiza statistikore kryhet sipas skemës së mëposhtme:

1) informacione të përgjithshme për klinikën;

2) organizimi i punës së klinikës;

3) puna parandaluese e klinikës;

Për të llogaritur treguesit e performancës së klinikës, burimi i informacionit është raporti vjetor (formulari 30).

Sigurimi i popullatës me kujdes poliklinik përcaktuar nga numri mesatar i vizitave për banor në vit:

numri i vizitave mjekësore në klinikë (në shtëpi) / numri i popullsisë së shërbyer.

Në të njëjtën mënyrë, ju mund të përcaktoni sigurinë e popullatës ndihmë mjekësore në përgjithësi dhe në specialitete individuale. Ky tregues analizohet me kalimin e kohës dhe krahasohet me klinikat e tjera.

Treguesi i ngarkesës së mjekëve për 1 orë punë:

numri total i vizitave gjatë vitit / numri total i orëve të pranimit gjatë vitit.

Standardet e llogaritura të ngarkesës së punës për mjekët janë paraqitur në Tabelën 11.

Tabela 11

Normat e vlerësuara të funksionit të një pozicioni mjekësor për opsione të ndryshme të orarit të punës

Shënim. Mjeku kryesor ka të drejtë të ndryshojë normat pritje në klinikë dhe në shtëpi, megjithatë, funksioni i planifikuar vjetor i pozicioneve në të gjithë institucionin duhet të përmbushet

Funksioni i pozicionit mjekësor(FVD) është numri i vizitave tek një mjek që punon me një normë në vit. Ekzistojnë FVD aktuale dhe të planifikuara:

1) FVD-ja aktuale merret nga sasia e vizitave për vitin sipas ditarit të mjekut (f. 039/u). Për shembull, 5678 vizita në vit te një mjek i përgjithshëm;

2) Aktiviteti fizik i planifikuar duhet të llogaritet duke marrë parasysh ngarkesën standarde të punës së specialistëve për 1 orë në recepsion dhe në shtëpi sipas formulës:

FVD = (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),

ku (a x b x c) – punë pritjeje;

(a1 x b1 x c1) - punë nga shtëpia;

a – ngarkesa e terapistit për 1 orë gjatë një takimi (5 persona në orë);

b – numri i orëve në recepsion (3 orë);

c – numri i ditëve të punës të objekteve shëndetësore në vit (285);

b1 – numri i orëve të punës në shtëpi (3 orë);

c1 – numri i ditëve të punës të objekteve të kujdesit shëndetësor në një vit.

Shkalla e përmbushjes së FVD - ky është raporti i përqindjes së FVD-së aktuale me atë të planifikuar:

FVD aktuale x 100 / FVD e planifikuar.

Madhësia e FVD-së aktuale dhe shkalla e zbatimit ndikohen nga:

1) besueshmëria e formularit të regjistrimit 039/у;

2) përvojën e punës dhe kualifikimin e mjekut;

3) kushtet e pranimit (pajisjet, stafi me mjekë dhe personel paramjekësor);

4) nevoja e popullatës për kujdes ambulator;

5) mënyra dhe orari i punës së specialistit;

6) numri i ditëve të punuara nga një specialist në vit (mund të jetë më i vogël për shkak të sëmundjes së mjekut, udhëtimeve të punës, etj.).

Ky tregues analizohet për çdo specialist, duke marrë parasysh faktorët që ndikojnë në vlerën e tij (standardet për funksionet e pozicioneve kryesore mjekësore). Funksioni i një pozicioni mjekësor varet jo aq nga ngarkesa e mjekut në recepsion ose në shtëpi, por nga numri i ditëve të punës gjatë vitit, zënia dhe stafi i pozicioneve mjekësore.

Struktura e vizitave sipas specialitetit (duke përdorur shembullin e një terapisti, %). Struktura e vizitave në klinikë varet nga niveli i stafit të specialistëve të saj, ngarkesa e tyre e punës dhe cilësia e formularit të regjistrimit 039/у:

numri i vizitave te një terapist x 100 / numri i vizitave te mjekët e të gjitha specialiteteve (në N = 30 – 40%).

Kështu, për çdo specialist përcaktohet proporcioni i vizitave të tij ndaj numrit të përgjithshëm të vizitave tek të gjithë mjekët për vitin, me një tregues 95% - nuk u ofrua kujdes mjekësor i specializuar.

Përqindja e banorëve të fshatit në numrin total të vizitave në klinikë (%):

numri i vizitave te mjekët në klinikë nga banorët e fshatit x 100 / numri total i vizitave në klinikë.

Ky tregues llogaritet si për klinikën në tërësi ashtu edhe për specialistët individualë. Besueshmëria e tij varet nga cilësia e plotësimit të dokumentacionit parësor të kontabilitetit (formulari 039/u).

Struktura e vizitave sipas llojit të kërkesës (duke përdorur shembullin e një terapisti,%):

1) struktura e vizitave në lidhje me sëmundjet:

numri i vizitave te një specialist në lidhje me sëmundjet x 100 / / numri total i vizitave te ky specialist;

2) struktura e vizitave në lidhje me ekzaminimin mjekësor:

numri i vizitave për ekzaminime parandaluese x 100 / numri total i vizitave te ky specialist.

Ky tregues bën të mundur që të shihet drejtimi kryesor në punën e mjekëve të specialiteteve të caktuara. Raporti i vizitave parandaluese për sëmundje nga mjekë individualë krahasohet me ngarkesën e tyre të punës dhe angazhimin kohor gjatë muajit.

Me punë të organizuar siç duhet, vizitat për sëmundje tek terapistët përbëjnë 60%, tek kirurgët - 70 - 80%, tek mjekët obstetër-gjinekologë - 30 - 40%.

Aktiviteti i vizitës në shtëpi (%):

numri i vizitave në shtëpi të bëra në mënyrë aktive x 100 / numri total i vizitave në shtëpi.

Treguesi i aktivitetit, në varësi të raportit të vizitave fillestare dhe të përsëritura, numri i të cilave përcaktohet nga dinamika dhe natyra e sëmundjes (ashpërsia, sezonaliteti), si dhe mundësia e shtrimit në spital, varion nga 30 në 60%.

Kur analizoni treguesin e llogaritur duke përdorur formulën e mësipërme, duhet të kihet parasysh se ai karakterizon vëllimin e vizitave aktive të pacientëve në shtëpi (një vizitë aktive duhet të kuptohet si një vizitë e bërë me iniciativën e një mjeku). Për më shumë karakteristika të sakta aktivitetit të këtij lloji vizitash, është e nevojshme të diferencohen vizitat fillestare dhe të përsëritura dhe të llogaritet ky tregues vetëm në lidhje me vizitat e përsëritura, gjë që bën të mundur kryerjen e një analize të thelluar në bazë të të dhënave që përmban “Libri i Mjekëve”. Call House” (f. 031/u).

Këshillohet që ky tregues të llogaritet në lidhje me pacientët me patologji që kërkon monitorim aktiv (pneumoni lobar, hipertension, etj.). Ai tregon shkallën e vëmendjes që mjekët u kushtojnë pacientëve. Besueshmëria e këtij treguesi varet si nga cilësia e mbajtjes së evidencës së vizitave aktive në formularin kontabël 039/u dhe niveli i personelit të mjekëve, ashtu edhe nga struktura e sëmundjeve në zonë. Me organizimin e duhur të punës, vlera e saj varion nga 85 në 90 %.

Shërbimet publike lokale

Një nga format kryesore të shërbimeve ambulatore për popullatën është parimi territorial-zone në ofrimin e kujdesit mjekësor për popullatën. Besueshmëria e treguesve që karakterizojnë shërbimin lokal ndaj popullatës varet kryesisht nga cilësia e ditarit të mjekut (f. 039/u).

Popullsia mesatare për vend(terapeutike, pediatrike, obstetriko-gjinekologjike, punëtori etj.):

madhësia mesatare vjetore e popullsisë së rritur të caktuar në klinikë / numri i zonave (për shembull, terapeutike) në klinikë.

Aktualisht, një zonë terapeutike territoriale në Federatën Ruse ka mesatarisht 1700 të rritur, një departament pediatrik - 800 fëmijë, një departament obstetrikë dhe gjinekologjik - afërsisht 3,000 gra (nga të cilat 2,000 janë gra në moshën e lindjes së fëmijëve) dhe një punëtori - 1,500 - 2000 punëtorë. Standardet e shërbimit për mjekët në klinikat ambulatore janë paraqitur në tabelën 12.

Tabela 12

Standardet e vlerësuara të shërbimit për mjekët në klinikat ambulatore

Treguesi i vizitës së një mjeku lokal në një takim në klinikë (%) është një nga treguesit kryesorë:

numri i vizitave te një mjek vendas nga banorët e zonës së tyre x 100 / numri total i vizitave te mjekët vendas gjatë vitit.

Treguesi i lokalitetit në pritje karakterizon organizimin e punës së mjekëve në klinikë dhe tregon shkallën e pajtueshmërisë me parimin lokal të ofrimit të kujdesit mjekësor për popullatën, një nga avantazhet e të cilit është se pacientët në rreth duhet të jenë shërbehet nga një, "mjeku i tyre" (mjeku "i tyre" duhet të konsiderohet terapisti lokal në rast se ai punon vazhdimisht në vend ose zëvendëson një mjek tjetër për të paktën 1 muaj).

Nga ky këndvështrim, treguesi i lokalitetit, me organizimin e duhur të punës, i barabartë me 80 - 85%, mund të konsiderohet optimal. Praktikisht nuk arrin dot 100%, pasi për shkak të mungesës së mjekut vendas për arsye objektive, banorët e kësaj zone vizitojnë mjekë të tjerë. Nëse treguesi është më i ulët, duhet kërkuar arsyet dhe faktorët që ndikojnë në të (orari i papërshtatshëm i takimeve për popullatën, mungesa e mjekut, etj.).

Pjesëmarrja në shërbimin në shtëpi:

numri i vizitave në shtëpi të bëra nga mjeku juaj lokal x 100 / numri total i vizitave në shtëpi.

Me regjistrim të besueshëm f. 039/у kjo shifër, si rregull, është e lartë dhe arrin 90 - 95% me staf të mjaftueshëm. Për të analizuar gjendjen e kujdesit mjekësor në shtëpi për ta korrigjuar atë gjatë gjithë vitit, mund të llogaritet në lidhje me mjekët lokalë individualë dhe sipas muajit.

Nëse treguesit e lokalitetit ulen nën 50-60%, mund të supozohet një nivel i ulët i organizimit të punës ose mungesës së stafit, gjë që ndikon negativisht në cilësinë e shërbimeve ambulatore për popullatën.

Pajtueshmëria me lokalitetin varet kryesisht nga puna efikase e regjistrit, aftësia për të shpërndarë saktë pacientët, hartimi i saktë i një orari pune për mjekët dhe madhësia e popullsisë në zonë.

Duke përdorur të dhënat që gjenden në ditarin e mjekut (f. 039/u), mund të përcaktoni përsëritja e vizitave ambulatore:

numri i vizitave të përsëritura te mjekët / numri i vizitave fillestare tek të njëjtët mjekë.

Nëse ky tregues është i lartë (5 - 6%), mund të mendoni për paarsyeshmërinë e vizitave të përsëritura të përshkruara nga mjekët për shkak të një qëndrimi të pamjaftueshëm të menduar ndaj pacientëve; Një tregues shumë i ulët (1,2 - 1,5%) tregon për kujdes të pamjaftueshëm mjekësor në klinikë dhe se qëllimi kryesor i vizitave të përsëritura te pacientët është shënimi i certifikatës së paaftësisë për punë.

Shërbime dispansare për popullatën

Burimi i informacionit për inspektimet periodike është “Harta e atyre që i nënshtrohen inspektimit periodik” (f. 046/u).

Për të vlerësuar punën parandaluese të klinikës, llogariten treguesit e mëposhtëm.

Mbulimi i plotë i popullatës me ekzaminime parandaluese (%):

numri i inspektuar aktualisht x 100 / numri që do të inspektohet sipas planit.

Ky tregues llogaritet për të gjitha kontigjentet (formulari 30-shëndeti, seksioni 2, nënseksioni 5 “Ekzaminimet parandaluese të kryera nga ky institucion”). Madhësia e treguesit është zakonisht e lartë dhe i afrohet 100%.

Frekuenca e sëmundjeve të zbuluara (“përfshirja patologjike”) llogaritet për të gjitha diagnozat që tregohen në raport për 100 1000 të ekzaminuar:

numri i sëmundjeve të identifikuara gjatë ekzaminimeve mjekësore x 1000 / numri total i personave të ekzaminuar.

Ky tregues pasqyron cilësinë e ekzaminimeve parandaluese dhe tregon se sa shpesh shfaqet patologjia e identifikuar në “mjedisin” e të ekzaminuarve apo në “ambientin” e popullsisë në zonën ku operon klinika.

Rezultatet më të detajuara të ekzaminimeve parandaluese mund të merren duke zhvilluar “Kartat e vëzhgimit të Dispensrisë” (f. 030/u). Kjo lejon që ky grup pacientësh të ekzaminohet sipas gjinisë, moshës, profesionit, kohëzgjatjes së shërbimit, kohëzgjatjes së vëzhgimit; Gjithashtu, të vlerësojë pjesëmarrjen e mjekëve të specialiteteve të ndryshme në ekzaminime, plotësimin e numrit të kërkuar të ekzaminimeve për person, efektivitetin e ekzaminimeve dhe natyrën e aktiviteteve të kryera për përmirësimin e shëndetit dhe ekzaminimin e këtyre kontingjenteve.

Për të marrë një tregues të besueshëm, është e rëndësishme të lëshoni në kohë dhe në mënyrë korrekte kuponët statistikorë gjatë ekzaminimeve mjekësore (f. 025-2/u). Cilësia e ekzaminimeve varet nga zbulimi i patologjisë dhe regjistrimi i saj në kohë në dokumentet e kontabilitetit dhe raportimit. Shkalla e zbulimit për 1000 të ekzaminuar hipertensionitështë 15, bronkiti kronik – 13, tirotoksikoza – 5, reumatizmi – 2.

Vëzhgimi shpërndarës i pacientëve

Për të analizuar punën shpërndarëse, përdoren tre grupe treguesish:

1) treguesit e mbulimit me vëzhgim shpërndarës;

2) treguesit e cilësisë së vëzhgimit shpërndarës;

3) treguesit e efektivitetit të vëzhgimit shpërndarës.

Të dhënat e nevojshme për llogaritjen e këtyre treguesve mund të merren nga dokumentet e kontabilitetit dhe raportimit (formulari 12, 030/у, 025/у, 025-2/у).

Treguesit e mbulimit të vëzhgimit të dispensrisë janë si më poshtë.

Në këtë grup dallohen treguesit e frekuencës dhe strukturës së mbulimit me vëzhgim dispensor (“D”-vëzhgim).

1. Treguesit e frekuencës.

Mbulimi i popullatës me ekzaminim mjekësor (për 1000 banorë):

është në vëzhgimin “D” gjatë vitit x 1000 / popullsia totale e shërbyer.

Struktura e pacientëve nën vëzhgimin “D”, sipas formave nozologjike (%):

numri i pacientëve nën vëzhgimin "D" për një sëmundje të caktuar x 100 / numri i përgjithshëm i pacientëve mjekësorë.

2. Treguesit e cilësisë së ekzaminimit klinik.

Regjistrimi në kohë i pacientëve për regjistrimin “D”. (%) (për të gjitha diagnozat):

numri i pacientëve të sapoidentifikuar dhe të marrë nën vëzhgimin “D” x 100 / numri i përgjithshëm i pacientëve të sapoidentifikuar.

Treguesi karakterizon punën për regjistrimin e hershëm me regjistrim "D", prandaj llogaritet nga totali i sëmundjeve me herën e parë në jetë. diagnoza e vendosur sipas formave nozologjike individuale. Me organizimin e duhur të punës, kjo shifër duhet të afrohet 100%: hipertensioni - 35%, ulçera peptike - 24%, sëmundja e arterieve koronare - 19%, diabetit– 14,5%, reumatizma – 6,5%.

Plotësia e mbulimit të “D”-vëzhgimit të pacientëve (%):

numri i pacientëve në regjistrimin “D” në fillim të vitit + ata që janë marrë rishtazi nën vëzhgimin “D” – që nuk janë paraqitur kurrë x 100 / numri i pacientëve të regjistruar që kanë nevojë për regjistrim “D”.

Ky tregues karakterizon aktivitetin e mjekëve në organizimin dhe kryerjen e ekzaminimeve mjekësore dhe duhet të jetë 90–100%. Ai mund të llogaritet si për të gjithë popullatën e pacientëve dispansorë, ashtu edhe veçmas për ato forma nozologjike, informacioni për të cilin disponohet në raport.

Frekuenca e vizitave:

numri i vizitave te doktori të kryera nga pacientët në grupin e dispenzuesve / numri i personave në grupin e dispenzuesve. Pajtueshmëria me kushtet e ekzaminimeve mjekësore (planifikimi i vëzhgimit), %:

numri i atyre që i nënshtrohen kontrollit mjekësor që kanë respektuar afatet për t'u paraqitur në vëzhgim “D” x 100 / numri total i atyre që i nënshtrohen kontrollit mjekësor.

Përqindja e "të shkëputurve" (që nuk kanë vizituar kurrë një mjek në një vit) normalisht është e pranueshme nga 1.5 në 3%.

Plotësia e aktiviteteve terapeutike dhe rekreative (%):

përfundoi këtë lloj trajtimi (përmirësimi i shëndetit) në një vit x 100 / kishte nevojë për këtë lloj trajtimi (përmirësimi i shëndetit).

Treguesit e efektivitetit të vëzhgimit klinik

Efektiviteti i ekzaminimit klinik vlerësohet nga treguesit që karakterizojnë arritjen e qëllimit të caktuar të ekzaminimit klinik dhe rezultatet përfundimtare të tij. Kjo varet jo vetëm nga përpjekjet dhe kualifikimet e mjekut, niveli i organizimit të vëzhgimit mjekësor, cilësia e masave mjekësore dhe shëndetësore, por edhe nga vetë pacienti, kushtet e tij materiale dhe të jetesës, kushtet e punës, socio-ekonomike dhe mjedisore. faktorët.

Efektiviteti i ekzaminimit klinik mund të vlerësohet duke studiuar tërësinë e ekzaminimit, rregullsinë e vëzhgimit, zbatimin e një sërë masash terapeutike dhe shëndetësore dhe rezultatet e tij. Kjo kërkon një analizë të thellë të të dhënave të përfshira në "Procesverbalin mjekësor ambulator" (f. 025/u) dhe "Kartën e kontrollit të vëzhgimit mjekësor" (f. 030/u).

Kriteret kryesore për efektivitetin e ekzaminimit klinik janë ndryshimet në gjendjen shëndetësore të pacientëve (përmirësim, përkeqësim, pa ndryshim), prania ose mungesa e recidivave, treguesit e humbjes së aftësisë për të punuar, ulja e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë në dispanseri. grupi, si dhe aksesi ndaj aftësisë së kufizuar dhe rezultatet e rehabilitimit dhe riekzaminimit të personave me aftësi të kufizuara që janë në kontabilitetin “D”. Për të vlerësuar këto ndryshime, për çdo pacient përpilohet një herë në vit e ashtuquajtura epikrizë e staduar, e cila regjistrohet në “Procesverbalin mjekësor të pacientit ambulator”. Në epikrizën etapë pas stadi regjistrohen shkurtimisht gjendja subjektive e pacientit, të dhënat objektive të ekzaminimit, masat terapeutike dhe parandaluese të marra, si dhe masat e punësimit. Rekomandohet të vlerësohet efektiviteti i ekzaminimit klinik për një periudhë 3-5 vjeçare.

Efektiviteti i ekzaminimit klinik duhet të vlerësohet veçmas sipas grupeve:

1) i shëndetshëm;

2) personat që kanë vuajtur sëmundjet akute;

3) pacientët me sëmundje kronike.

Kriteret për efektivitetin e ekzaminimit klinik të njerëzve të shëndetshëm (grupi I "D"-vëzhgimi) janë mungesa e sëmundjeve, ruajtja e shëndetit dhe aftësia për të punuar, d.m.th., mos transferimi në grupin e sëmurë.

Kriteret për efektivitetin e ekzaminimit klinik të personave që kanë pësuar sëmundje akute (grupi II “D”-vëzhgim) janë shërimi i plotë dhe transferimi në grupin e shëndetshëm.

Treguesit që karakterizojnë efektivitetin e ekzaminimit klinik të pacientëve kronikë janë si më poshtë.

Përqindja e pacientëve të hequr nga regjistri "D" për shkak të shërimit:

numri i personave të hequr nga regjistri “D” për shkak të shërimit x 100 / numri i pacientëve që janë në regjistrin “D”.

Përqindja e pacientëve të hequr nga regjistri "D" për shkak të shërimit është normalisht e pranueshme për hipertensionin - 1%, ulçera peptike– 3%, reumatizma – 2%.

Përqindja e pacientëve të hequr nga regjistri “D” për shkak të vdekjes (për të gjitha diagnozat):

numri i pacientëve të hequr nga regjistrimi “D” për shkak të vdekjes x 100 / numri i pacientëve në regjistrimin “D”.

Pjesa e recidivave në grupin shpërndarës:

numri i acarimeve (relapsave) në grupin shpërndarës x 100 / numri i personave me këtë sëmundje që i nënshtrohen trajtimit.

Ky tregues llogaritet dhe analizohet për secilën formë nozologjike veç e veç.

Përqindja e pacientëve që i nënshtrohen vëzhgimit "D" të cilët nuk kanë patur aftësi të kufizuara të përkohshme gjatë vitit(VUT):

numri i pacientëve në grupin shpërndarës që nuk kanë pasur VUT gjatë vitit x 100 / numri i personave që punojnë në grupin shpërndarës.

Përqindja e atyre që janë marrë rishtazi në regjistrimin "D" midis atyre nën mbikëqyrje:

numri i pacientëve të sapo pranuar në regjistrimin “D” me këtë sëmundje x 100/numri i pacientëve të regjistruar në regjistrimin “D” në fillim të vitit + pacientët e sapo pranuar në një vit të caktuar.

Ky tregues jep një ide mbi sistematizmin e punës së ekzaminimit mjekësor në klinikë. Nuk duhet të jetë i lartë, pasi përndryshe do të tregojë një ulje të cilësisë së zbulimit të një patologjie të veçantë në vitet e mëparshme. Nëse treguesi është mbi 50%, mund të konkludojmë se nuk po punohet mjaftueshëm në ekzaminimin klinik. Rekomandohet që ky tregues të analizohet sipas formave nozologjike individuale, pasi për sëmundjet afatgjata është më pak se 30%, dhe për sëmundjet shpejt të shërueshme mund të jetë dukshëm më i lartë.

Sëmundshmëria me humbje të përkohshme të aftësisë për punë (TL) në raste dhe ditë për sëmundje specifike për të cilat pacientët janë regjistruar si “D”(për 100 ambulanca):

numri i rasteve (ditëve) të sëmundshmërisë me VUT për një sëmundje të caktuar në mesin e atyre të depistuar në një vit të caktuar x 100 / numri i personave të depistuar për këtë sëmundje.

Efektiviteti i ekzaminimit klinik konfirmohet nga një rënie në vlerën e këtij treguesi kur krahasohet me treguesin e vitit të kaluar (ose disa viteve).

Treguesi i aftësisë së kufizuar parësore të të regjistruarve si “D” për vitin (për 10,000 ambulanca):

të njohur si invalidë për herë të parë në një vit për një sëmundje të caktuar midis atyre që janë regjistruar si “D” x 1000 / numri i atyre që janë regjistruar si “D” gjatë vitit për këtë sëmundje.

Vdekshmëria në mesin e pacientëve të regjistruar si "D" (për 100 ambulanca):

numri i vdekjeve midis atyre në regjistrin “D” x 1000 / numri total i personave në regjistrin “D”.

Numri mesatar i pacientëve të regjistruar në ambulancën në vendin terapeutik: konsiderohet optimale kur mjeku lokal ka 100 - 150 pacientë me sëmundje të ndryshme të regjistruar.

Normat statistikore të incidencës

Frekuenca (niveli) i përgjithshëm i sëmundshmërisë parësore (‰):

numri i të gjitha kërkesave fillestare x 1000 / numri mesatar vjetor i popullsisë së bashkangjitur.

Frekuenca (niveli) e sëmundshmërisë parësore sipas klasave (grupeve, formave individuale) të sëmundjeve (‰):

numri i thirrjeve fillestare për sëmundje x 1000 / numri mesatar vjetor i popullsisë së atashuar.

Struktura e sëmundshmërisë parësore sipas klasave (grupeve, formave individuale) të sëmundjeve (%):

numri i thirrjeve fillestare për sëmundje x 100 / numri i thirrjeve fillestare për të gjitha klasat e sëmundjeve.

Treguesit statistikorë të humbjeve të fuqisë punëtore

Frekuenca totale e rasteve (ditëve) të humbjes së punës (‰):

numri i të gjitha rasteve (ose ditëve) të humbjes së punës x 1000 / numri mesatar vjetor i popullsisë së bashkuar.

Frekuenca e rasteve (ditëve) të humbjeve të punës sipas klasave (grupeve, formave individuale) të sëmundjeve (‰):

numri i rasteve (ditëve) të humbjes së fuqisë punëtore për shkak të të gjitha sëmundjeve x 1000 / numri mesatar vjetor i popullsisë së bashkuar.

Struktura e rasteve (ditëve) të humbjes së punës sipas klasave (grupeve, formave individuale) të sëmundjeve (%):

numri i rasteve (ditëve) të humbjeve të punës sipas klasave (grupeve, formave individuale) të sëmundjeve x 100 / numri i rasteve (ose ditëve) të humbjeve të punës për të gjitha klasat e sëmundjeve.

Kohëzgjatja mesatare e rasteve të humbjes së punës sipas klasave (grupeve, formave individuale) të sëmundjeve (ditë):

numri i ditëve të humbjes së punës sipas klasave (grupe, forma individuale) të sëmundjeve / numri i rasteve të humbjes së punës për shkak të sëmundjeve të lëkurës (lëndime, grip, etj.).

Treguesit e performancës së spitalit ditor

Struktura e pacientëve të trajtuar në spitalin ditor sipas klasave (grupe, forma individuale të sëmundjeve) (%):

numri i pacientëve të trajtuar sipas klasave (grupe, forma individuale) të sëmundjeve x 100 / numri total i pacientëve të trajtuar në një spital ditor.

Kohëzgjatja mesatare e trajtimit për pacientët në një spital ditor (ditë):

numri i ditëve të trajtimit të kaluar në spitalin ditor nga të gjithë pacientët e trajtuar / numri i përgjithshëm i pacientëve të trajtuar në spitalin ditor.

Kohëzgjatja mesatare e trajtimit në një spital ditor sipas klasave (grupeve, formave individuale) të sëmundjeve (ditë):

numri i ditëve të trajtimit të pacientëve në një spital ditor sipas klasave (grupeve, formave individuale) të sëmundjeve / numri i pacientëve të trajtuar në një spital ditor sipas klasave (grupeve, formave individuale) të sëmundjeve.

Numri i ditëve të trajtimit në një spital ditor për 1000 banorë të bashkuar (‰):

numri i shtretërve x 1000 / numri i përgjithshëm i popullsisë së bashkangjitur.

Normat e shtrimit në spital

Frekuenca (niveli) e përgjithshme e shtrimit në spital (‰):

numri i të gjithë pacientëve të shtruar në spital x 1000 / numri mesatar vjetor i popullsisë së atashuar.

Frekuenca (niveli) e shtrimit në spital sipas klasave (grupeve, formave individuale) të sëmundjeve (‰):

numri i pacientëve të shtruar në spital sipas klasave (grupeve, formave individuale) të sëmundjeve x 1000 / numri mesatar vjetor i popullsisë së atashuar.

Struktura e shtrimit në spital sipas klasave (grupeve, formave individuale) të sëmundjeve (%):

numri i të shtruarve sipas klasave (grupi, forma individuale) e sëmundjes x 100 / numri i të gjithë personave të shtruar në spital.

Seksioni 4. Aktivitetet e spitalit

Të dhënat statistikore për punën e spitalit paraqiten në raportin vjetor (formulari 30-shëndeti) në seksionin 3 “Fondi i shtratit dhe përdorimi i tij” dhe në “Raportin e aktiviteteve të spitalit për vitin” (formulari 14). Këto të dhëna bëjnë të mundur përcaktimin e treguesve të nevojshëm për të vlerësuar përdorimin e shtretërve spitalorë dhe cilësinë e trajtimit.

Megjithatë, vlerësimi i performancës së spitalit nuk duhet të kufizohet në këto pjesë të raportit. Një analizë e detajuar është e mundur vetëm duke përdorur, studiuar dhe plotësuar saktë dokumentacionin parësor të kontabilitetit:

1) kartela mjekësore e një pacienti të shtruar (f. 003/u);

2) një ditar për regjistrimin e lëvizjes së pacientëve dhe shtretërve spitalorë (f. 001/u);

3) një regjistër mujor i konsoliduar i lëvizjes së pacientëve dhe shtretërve në spital (reparti, profili i shtratit) (f. 016/u);

4) kartela statistikore e një personi që del nga spitali (f. 066/u).

Vlerësimi i performancës së spitalit bazohet në analizën e dy grupeve të treguesve:

1) kapaciteti i shtratit dhe përdorimi i tij;

2) cilësinë e punës diagnostikuese dhe mjekuese.

Përdorimi i shtretërve spitalorë

Përdorimi racional i kapacitetit të shtratit të vendosur aktualisht (në mungesë të mbingarkesës) dhe respektimi i periudhës së kërkuar të trajtimit në departamente, duke marrë parasysh specializimin e shtretërve, diagnozën, ashpërsinë e patologjisë dhe sëmundjet shoqëruese janë të një rëndësie të madhe në organizimin. puna e një spitali.

Për të vlerësuar përdorimin e kapacitetit të shtratit, llogariten treguesit e mëposhtëm më të rëndësishëm:

1) pajisja e popullsisë me shtretër spitalor;

2) zënie mesatare vjetore të shtratit spitalor;

3) shkalla e shfrytëzimit të kapacitetit të shtratit;

4) qarkullimi i shtratit spitalor;

5) kohëzgjatja mesatare e qëndrimit të pacientit në shtrat.

Pajisja e popullsisë me shtretër spitalor (për 10,000 banorë):

numri total i shtretërve spitalorë x 10,000 / popullsi e shërbyer.

Përdorimi mesatar vjetor (puna) i një shtrati spitalor:

numri i ditëve të shtratit të shpenzuara nga pacientët në spital / numri mesatar vjetor i shtretërve.

Numri mesatar vjetor i shtretërve spitalorë përkufizohet si më poshtë:

numri i shtretërve të zënë faktikisht në çdo muaj të vitit në një spital / 12 muaj.

Ky tregues mund të llogaritet si për spitalin në tërësi ashtu edhe për departamentet. Vlerësimi i tij bëhet duke krahasuar me standardet e llogaritura për departamente të profileve të ndryshme.

Gjatë analizimit të këtij treguesi, duhet pasur parasysh se numri i ditëve të shtratit të shpenzuara aktualisht përfshin ditët e kaluara nga pacientët në të ashtuquajturat shtretër të ngjitur, të cilat nuk merren parasysh në numrin e shtretërve mesatarë vjetorë; prandaj, zënia mesatare vjetore e shtratit mund të jetë më e madhe se numri i ditëve në vit (mbi 365 ditë).

Funksionimi i një shtrati më pak ose më shumë se standardi tregon, përkatësisht, se spitali është i mbingarkuar ose i mbingarkuar.

Përafërsisht kjo shifër për spitalet e qytetit është 320 – 340 ditë në vit.

Shkalla e përdorimit të shtratit (zbatimi i planit për ditët e gjumit):

numri i ditëve aktuale të shtratit të shpenzuar nga pacientët x 100 / numri i planifikuar i ditëve të shtratit.

Numri i planifikuar i shtretërve në vit përcaktohet duke shumëzuar numrin mesatar vjetor të shtretërve me shkallën e zënies së shtretërve në vit (Tabela 13).

Tabela 13

Numri mesatar i ditëve të përdorimit të shtratit (përdorimi) në vit

Ky tregues llogaritet për spitalin në tërësi dhe për departamentet. Nëse zënia mesatare vjetore e shtratit është brenda standardit, atëherë është afër 30%; nëse spitali është i mbingarkuar ose i nënngarkuar, treguesi do të jetë përkatësisht më i lartë ose më i ulët se 100%.

Qarkullimi i shtratit spitalor:

numri i pacientëve të liruar (të liruar + vdekje) / numri mesatar vjetor i shtretërve.

Ky tregues tregon se sa pacientë janë “shërbyer” nga një shtrat gjatë vitit. Shkalla e qarkullimit të shtratit varet nga kohëzgjatja e shtrimit në spital, e cila, nga ana tjetër, përcaktohet nga natyra dhe rrjedha e sëmundjes. Në të njëjtën kohë, zvogëlimi i kohëzgjatjes së qëndrimit të pacientit në shtrat dhe për rrjedhojë rritja e qarkullimit të shtratit varet shumë nga cilësia e diagnozës, shtrimi në kohë, kujdesi dhe trajtimi në spital. Llogaritja e treguesit dhe analiza e tij duhet të kryhen si për spitalin në tërësi ashtu edhe për departamentet, profilet e shtratit dhe format nozologjike. Në përputhje me standardet e planifikimit për spitalet e përgjithshme urbane, qarkullimi i shtretërve konsiderohet optimale në intervalin 25 - 30, dhe për dispanseritë - 8 - 10 pacientë në vit.

Kohëzgjatja mesatare e qëndrimit për një pacient në spital (dita mesatare e shtratit):

numri i qëndrimeve në spital të shpenzuara nga pacientët në vit / numri i personave që largohen (të liruar + të vdekur).

Ashtu si treguesit e mëparshëm, ai llogaritet si për spitalin në tërësi, ashtu edhe për departamentet, profilet e shtratit dhe sëmundjet individuale. Standardi i përafërt për spitalet e përgjithshme është 14-17 ditë, duke marrë parasysh profilin e shtretërve, është shumë më i lartë (deri në 180 ditë) (Tabela 14).

Tabela 14

Numri mesatar i ditëve që një pacient qëndron në shtrat

Dita mesatare e shtratit karakterizon organizimin dhe cilësinë e procesit të diagnostikimit dhe trajtimit dhe tregon rezerva për rritjen e përdorimit të kapacitetit të shtratit. Sipas statistikave, zvogëlimi i kohëzgjatjes mesatare të qëndrimit në shtrat me vetëm një ditë do të lejonte që mbi 3 milionë pacientë të tjerë të shtroheshin në spital.

Vlera e këtij treguesi varet shumë nga lloji dhe profili i spitalit, organizimi i punës së tij, cilësia e trajtimit etj. Një nga arsyet e qëndrimit të gjatë të pacientëve në spital është ekzaminimi dhe trajtimi i pamjaftueshëm në klinikë. . Zvogëlimi i kohëzgjatjes së shtrimit në spital, i cili çliron shtretër shtesë, duhet të kryhet kryesisht duke marrë parasysh gjendjen e pacientëve, pasi shkarkimi i parakohshëm mund të çojë në ri-spitalizim, i cili përfundimisht do të rezultojë në një rritje dhe jo në ulje të treguesit. .

Një rënie e ndjeshme në mesataren e qëndrimit në spital në krahasim me standardin mund të tregojë justifikim të pamjaftueshëm për reduktimin e kohëzgjatjes së shtrimit në spital.

Përqindja e banorëve të fshatit në mesin e pacientëve të shtruar në spital (Seksioni 3, nënseksioni 1):

numri i banorëve të fshatit të shtruar në spital në vit x 100 / numri i të gjithë të shtruarve në spital.

Ky tregues karakterizon përdorimin e shtretërve spitalorë të qytetit nga banorët e fshatit dhe ndikon në ofrimin e kujdesit mjekësor spitalor për popullsinë rurale të një territori të caktuar. Në spitalet e qytetit është 15–30%.

Cilësia e punës diagnostike dhe kuruese në spital

Për të vlerësuar cilësinë e diagnozës dhe trajtimit në një spital, përdoren treguesit e mëposhtëm:

1) përbërja e pacientëve në spital;

2) kohëzgjatja mesatare e trajtimit të një pacienti në spital;

3) vdekshmëria spitalore;

4) cilësia e diagnozës mjekësore.

Përbërja e pacientëve në spital sipas sëmundjeve individuale (%):

numri i pacientëve që janë larguar nga spitali me një diagnozë të caktuar x 100 / numri i të gjithë pacientëve që janë larguar nga spitali.

Ky tregues nuk është një karakteristikë e drejtpërdrejtë e cilësisë së trajtimit, por janë treguesit e kësaj cilësie që lidhen me të. Llogaritur veçmas sipas departamentit.

Kohëzgjatja mesatare e trajtimit për një pacient në spital (për sëmundje individuale):

numri i ditëve të shtratit të shpenzuara nga pacientët e liruar me një diagnozë të caktuar / numri i pacientëve të liruar me një diagnozë të caktuar.

Për llogaritjen e këtij treguesi, në ndryshim nga treguesi i kohëzgjatjes mesatare të qëndrimit të një pacienti në spital, përdoren pacientë të pa liruar (të liruar + të vdekur), por vetëm të liruar dhe llogaritet sipas sëmundjes veçmas për të liruarit dhe të vdekurit. pacientët.

Nuk ka standarde për kohëzgjatjen mesatare të trajtimit dhe kur vlerësohet ky tregues për një spital të caktuar, ai krahasohet me kohëzgjatjen mesatare të trajtimit për sëmundje të ndryshme mbizotërojnë në një qytet ose rajon të caktuar.

Kur analizojmë këtë tregues, marrim parasysh veçmas kohëzgjatjen mesatare të trajtimit të pacientëve të transferuar nga një departament në tjetrin, si dhe të atyre të ri-pranuar në spital për ekzaminim ose trajtim pasues; Për pacientët kirurgjikale, kohëzgjatja e trajtimit para dhe pas operacionit llogaritet veçmas.

Gjatë vlerësimit të këtij treguesi, është e nevojshme të merren parasysh faktorë të ndryshëm që ndikojnë në vlerën e tij: koha e ekzaminimit të pacientit, afati kohor i diagnozës, përshkrimi. trajtim efektiv, prania e komplikimeve, korrektësia e ekzaminimit të aftësisë për punë. Një sërë çështjesh organizative janë gjithashtu të një rëndësie të madhe, veçanërisht sigurimi i popullatës me kujdes spitalor dhe niveli i shërbimeve ambulatore (përzgjedhja dhe ekzaminimi i pacientëve për shtrimin në spital, aftësia për të vazhduar trajtimin pas daljes nga spitali në klinikë) .

Vlerësimi i këtij treguesi paraqet vështirësi të konsiderueshme, pasi vlera e tij ndikohet nga shumë faktorë që nuk varen drejtpërdrejt nga cilësia e trajtimit (rastet e filluara në fazën paraspitalore, procese të pakthyeshme etj.). Niveli i këtij treguesi gjithashtu varet në masë të madhe nga mosha, përbërja gjinore e pacientëve, ashpërsia e sëmundjes, kohëzgjatja e shtrimit në spital dhe niveli i trajtimit në spital.

Ky informacion, i nevojshëm për një analizë më të detajuar të kohëzgjatjes mesatare të trajtimit të një pacienti në spital, nuk gjendet në raportin vjetor; ato mund të merren nga dokumentet mjekësore parësore: “Karta mjekësore e një pacienti të shtruar” (f. 003/u) dhe “Karta statistikore e një personi që del nga spitali” (f. 066/u).

Vdekshmëria spitalore (për 100 pacientë, %):

numri i pacientëve të vdekur x 100 / numri i pacientëve të liruar (të liruar + të vdekur).

Ky tregues është një nga më të rëndësishmit dhe shpesh përdoret për të vlerësuar cilësinë dhe efektivitetin e trajtimit. Ai llogaritet si për spitalin në tërësi ashtu edhe veçmas për departamentet dhe format nozologjike.

Vdekshmëria ditore (për 100 pacientë, norma intensive):

numri i vdekjeve para 24 orëve të qëndrimit në spital x 100 / numri i personave të shtruar në spital.

Formula mund të llogaritet si më poshtë: përqindja e të gjitha vdekjeve në ditën e parë në numrin total të vdekjeve (tregues i gjerë):

numri i vdekjeve para 24 orëve të qëndrimit në spital x 100 / numri i të gjitha vdekjeve në spital.

Vdekja në ditën e parë tregon ashpërsinë e sëmundjes dhe rrjedhimisht përgjegjësinë e veçantë të personelit mjekësor në lidhje me organizimin e duhur. ndihmë emergjente. Të dy treguesit plotësojnë karakteristikat e organizimit dhe cilësisë së trajtimit të pacientit.

Në një spital të konsoliduar, shkalla e vdekshmërisë spitalore nuk mund të konsiderohet e veçuar nga vdekshmëria në shtëpi, pasi përzgjedhja për shtrimin në spital dhe vdekshmëria paraspitalore mund të ketë një ndikim të madh në nivelin e vdekshmërisë në spital, duke e ulur ose rritur atë. Në veçanti, vdekshmëria e ulët spitalore me një përqindje të madhe të vdekjeve në shtëpi mund të tregojë defekte në referimin në spital, kur pacientëve të sëmurë rëndë iu refuzua shtrimi në spital për shkak të mungesës së shtretërve ose për ndonjë arsye tjetër.

Përveç treguesve të listuar më sipër, treguesit që karakterizojnë aktivitetet e një spitali kirurgjik llogariten gjithashtu veçmas. Këto përfshijnë sa vijon: Struktura e ndërhyrjeve kirurgjikale (%):

Numri i pacientëve të operuar për të kësaj sëmundjeje x 100 / numri total i pacientëve të operuar për të gjitha sëmundjet.

Vdekshmëria pas operacionit (për 100 pacientë):

numri i pacientëve që kanë vdekur pas operacionit x 100 / numri i pacientëve të operuar.

Ai llogaritet për të gjithë spitalin dhe për sëmundjet individuale që kërkojnë kujdes urgjent kirurgjik.

Frekuenca e komplikimeve gjatë operacionit (për 100 pacientë):

numri i operacioneve gjatë të cilave janë vërejtur komplikime x 100 / numri i pacientëve të operuar.

Gjatë vlerësimit të këtij treguesi, është e nevojshme të merret parasysh jo vetëm niveli i frekuencës së komplikimeve gjatë operacioneve të ndryshme, por edhe llojet e komplikimeve, informacione për të cilat mund të merren kur zhvillohen "Kartat statistikore të atyre që largohen nga spitali" (f 066/u). Ky tregues duhet të analizohet së bashku me kohëzgjatjen e trajtimit spitalor dhe vdekshmërinë (si të përgjithshme ashtu edhe pas operacionit).

Cilësia e kujdesit urgjent kirurgjik përcaktohet nga shpejtësia e pranimit të pacientëve në spital pas fillimit të sëmundjes dhe koha e operacioneve pas pranimit, e matur në orë. Sa më e lartë të jetë përqindja e pacientëve të dërguar në spital në orët e para (deri në 6 orë nga fillimi i sëmundjes), aq më mirë është ambulanca dhe Kujdesi urgjent dhe sa më e lartë të jetë cilësia e diagnostikimit nga mjekët vendas. Rastet e lindjes së pacientëve më vonë se 24 orë nga fillimi i sëmundjes duhet të konsiderohen si një pengesë kryesore në organizimin e punës së klinikës, pasi afati kohor i shtrimit në spital dhe i ndërhyrjes kirurgjikale është vendimtar për rezultatin dhe shërimin e suksesshëm të pacientëve. në nevojë për kujdes urgjent.

Cilësia e diagnostikimit mjekësor në klinika dhe spitale

Një nga detyrat më të rëndësishme të mjekut është të bëjë një diagnozë të saktë të hershme, duke lejuar fillimin në kohë të trajtimit të duhur. Shkaqet e diagnozës së gabuar janë të ndryshme dhe analiza e tyre mund të përmirësojë cilësinë e diagnozës, trajtimit dhe efektivitetin e kujdesit mjekësor. Cilësia e diagnozës mjekësore konsiderohet në bazë të rastësisë ose mospërputhjes së diagnozave të bëra nga mjekët në klinikë dhe spital ose nga mjekët dhe patologët e spitalit.

Për të vlerësuar cilësinë e diagnozës mjekësore në statistikat mjekësore, përdoret një interpretim më i saktë i konceptit të "diagnozës së pasaktë":

1) diagnoza të gabuara;

2) diagnoza që nuk janë konfirmuar; kur korrigjohen, ato zvogëlojnë numrin e rasteve të një sëmundjeje të caktuar;

3) diagnoza të rishikuara - diagnoza të vendosura në spital në sfondin e sëmundjeve të tjera; ato rrisin numrin e rasteve të një sëmundjeje të caktuar;

4) diagnoza të pasakta - shuma e diagnozave të gabuara dhe të anashkaluara për një sëmundje të caktuar;

5) diagnoza koincidente për të gjitha sëmundjet - shuma e diagnozave që përkonin në spital me ato të vendosura në klinikë;

6) diagnoza të papërputhshme - diferenca midis numrit të përgjithshëm të pacientëve të shtruar në spital dhe pacientëve, diagnoza spitalore e të cilëve përkoi me diagnozën ambulatore.

Vlerësimi i cilësisë së diagnostikimit mjekësor në klinikë bëhet duke krahasuar diagnozat e pacientëve të bërë me referim për shtrimin në spital me diagnozat e vendosura në spital. Të dhënat raportuese nuk përmbajnë informacion për këtë çështje, ndaj burimi i informacionit është “Karta statistikore e të larguarve nga spitali” (f. 066/u). Si rezultat i krahasimit të të dhënave të marra, llogaritet përqindja e diagnozave të pasakta:

numri i diagnozave klinike që nuk janë konfirmuar në spital x 100 / numri total i pacientëve të dërguar me këtë diagnozë për shtrim.

Ky tregues shërben si bazë për një analizë më të detajuar të gabimeve në diagnostikimin e pacientëve të dërguar për trajtim spitalor, të cilat mund të jenë për shkak të vështirësive. diagnoza diferenciale, si dhe llogaritjet e gabuara bruto të mjekëve të klinikës.

Vlerësimi i cilësisë së diagnostikimit mjekësor në një spital kryhet në bazë të një krahasimi të diagnozave klinike (jetëgjatë) dhe patologjike (seksionale). Burimi i informacionit në këtë rast janë “Dokumentet mjekësore të një pacienti të shtruar” (f. 003/u) dhe rezultatet e autopsisë së të ndjerit.

Treguesi i marrëveshjes (divergjencave) të diagnozave (%):

numri i diagnozave të konfirmuara (të pa konfirmuara) gjatë autopsisë x 100 / numri i përgjithshëm i autopsive për një arsye të caktuar.

Shkalla e marrëveshjes midis diagnozave klinike dhe diagnozave patologjike mund të llogaritet duke përdorur të dhënat nga raporti vjetor (Seksioni "Autopsitë e vdekjeve në spitale") për sëmundjet individuale.

Mospërputhja midis diagnozave klinike dhe patologjike të sëmundjes themelore është rreth 10%. Ky tregues llogaritet edhe për forma individuale nozologjike që kanë qenë shkaku i vdekjes; Në këtë rast, është e nevojshme të merren parasysh diagnozat e gabuara dhe diagnozat e anashkaluara.

Arsyet e mospërputhjes midis diagnozave klinike dhe patologjike mund të ndahen në dy grupe.

1. Defekte në punën mjekësore:

1) shkurtësia e vëzhgimit të pacientit;

2) paplotësia dhe pasaktësia e anketës;

3) nënvlerësimi dhe mbivlerësimi i të dhënave anamnestike;

4) mungesa e analizave të nevojshme rëntgen dhe laboratorike;

5) mungesa, nënvlerësimi ose mbivlerësimi i konkluzionit të konsulentit.

2. Defekte organizative në punën e klinikës dhe spitalit:

1) shtrimi i vonuar në spital i pacientit;

2) personel i pamjaftueshëm i personelit mjekësor dhe infermieror në departamentet mjekësore dhe diagnostikuese;

3) mangësi në punën e shërbimeve individuale spitalore (reparti i pritjes, dhomat e diagnostikimit, etj.);

4) mbajtja e pasaktë, e pakujdesshme e historisë mjekësore.

Një analizë e detajuar e mospërputhjeve midis diagnozave klinike dhe anatomike bazuar në rishikime dhe gabime është e mundur vetëm në bazë të një zhvillimi të veçantë të “Kartave statistikore të atyre që dalin nga spitali” (f. 066/u), si dhe epikrizave të plotësuara për pacientët e vdekur.

Analiza e epikrizave të të ndjerit nuk është aspak e kufizuar në një krahasim të diagnozave - intravitale dhe patologjike. Edhe me koincidencë të plotë të diagnozave, është e nevojshme të vlerësohet afati kohor i diagnozës gjatë gjithë jetës. Në këtë rast, mund të rezultojë se diagnoza e saktë përfundimtare është vetëm faza e fundit e shumë supozimeve diagnostike të pasakta, reciprokisht ekskluzive të mjekut gjatë gjithë periudhës së vëzhgimit të pacientit. Nëse diagnoza gjatë gjithë jetës është vendosur saktë, atëherë është e nevojshme të zbulohet nëse ka pasur ndonjë defekt në mjekim që do të lidhej drejtpërdrejt ose tërthorazi me vdekjen e pacientit.

Për të krahasuar diagnozat klinike dhe patologjike dhe për të analizuar epikrizat e atyre që kanë vdekur në spital, organizohen periodikisht konferenca klinike dhe anatomike me një analizë të çdo rasti të mospërputhjes midis diagnozave, gjë që ndihmon në përmirësimin e diagnozës. trajtimin e duhur dhe monitorimin e pacientëve.

Treguesit sasiorë (koeficientët) që karakterizojnë KMP-në bazuar në rezultatet e ekzaminimit dhe pyetjeve

1. Faktori i intensitetit integral (K dhe) është derivati ​​i koeficientëve të efektivitetit mjekësor (K p), kënaqësisë sociale (K s), vëllimit të punës së kryer (K ​​ob) dhe raportit të kostos (K z):

K dhe = K r x K c x K rreth x K z

Në fazat e para të punës, për shkak të vështirësive të mundshme në kryerjen e llogaritjeve ekonomike gjatë përcaktimit të Kz, ne mund të kufizohemi në tre koeficientë

K u = K r x K c x K vëll.

2. Raporti i Performancës Mjekësore (K p) – raporti i numrit të rasteve me rezultate të arritura mjekësore (R d) me numrin total të rasteve të vlerësuara të kujdesit mjekësor (R):

Nëse merret parasysh edhe niveli i K p, atëherë

К р = ?Р i 3 a i / Р,

Ku? – shenja përmbledhëse;

Р i – niveli i rezultatit të marrë (rikuperim i plotë, përmirësim, etj.);

a i - rezultati i nivelit të rezultatit të marrë (kurim i plotë - 5 pikë, përmirësim i pjesshëm - 4 pikë, pa ndryshime - 3 pikë, përkeqësim i ndjeshëm - 1 pikë).

Ky koeficient mund të konsiderohet gjithashtu si një koeficient i cilësisë (Kk):

K k = numri i rasteve të pajtueshmërisë së plotë me teknologjitë adekuate / numri total i rasteve të vlerësuara të kujdesit mjekësor, si dhe treguesit e strukturës së arsyeve të zgjedhjes së gabuar të teknologjisë ose mospërputhjes së tyre.

Kr për institucionin në tërësi përcaktohet si koeficient i treguesve përkatës (Рд dhe Р) për njësitë mjekësore.

3. Koeficienti i kënaqësisë sociale (K s) – raporti i numrit të rasteve të kënaqësisë së konsumatorit (pacientit, stafit) (U) me numrin total të rasteve të vlerësuara të kujdesit mjekësor (N).

Nëse merret parasysh edhe shkalla e kënaqësisë, atëherë

К р = ?У i x а i / Р,

ku Y i është numri i të anketuarve që janë përgjigjur pozitivisht në pyetjen e i-të (plotësisht të kënaqur, të pakënaqur, etj.);

dhe i është rezultati i nivelit të rezultatit të marrë.

Gjatë përcaktimit të këtij koeficienti, merret parasysh vetëm informacioni për kënaqësinë e pacientit me kujdesin mjekësor të ofruar. Me kusht që në të gjitha pikat e pyetësorit të jetë shënuar “E kam të vështirë të përgjigjem”, atëherë një pyetësor i tillë nuk përfshihet në llogaritje. Nëse ka një vlerësim negativ në të paktën një nga pikat, pacienti duhet të konsiderohet i pakënaqur me kujdesin e ofruar.

Kc për një institucion mjekësor në tërësi përcaktohet si koeficient i treguesve përkatës për departamentet mjekësore të institucionit.

4. Raporti i punës së kryer (K ob) – një nga treguesit më të rëndësishëm efikasitetin e institucionit mjekësor dhe departamenteve të tij.

K ob = O f / O p,

ku O f është numri i shërbimeve mjekësore të kryera në të vërtetë;

О n – numri i shërbimeve mjekësore të planifikuara.

Numri i rasteve të përfunduara të trajtimit ambulator ose spitalor, studimet e kryera etj., mund të përdoren si tregues që karakterizojnë veprimtarinë e një institucioni ose divizionet e tij për të llogaritur volumin e punës së institucioneve.Nuk rekomandohet përdorimi i “numrit të vizitave ” si tregues volumi kur analizohet vëllimi i punës së institucioneve, pasi disa Mjekë mund ta përmirësojnë këtë tregues duke bërë emërime të paarsyeshme.

5. Faktori individual i ngarkesës (K in) - merr parasysh numrin e pacientëve në krahasim me standardin për pozicionin e mjekut të profilit klinik përkatës dhe kategorinë e kompleksitetit të mbikëqyrjes (operacionit):

K in = N f x 100 / N n,

ku Nf është treguesi aktual i ngarkesës,

N n – tregues i ngarkesës standarde.

Ky tregues shërben për të vlerësuar kontributin e secilit specialist mjekësor dhe për të vlerësuar cilësinë e kujdesit të ofruar ndaj tyre. Në rast se numri aktual i pacientëve është nën standardin për pozicionin e mjekut, krijohet një rezervë e kohës së punës. Një mjek mund të krijojë një rezervë duke ofruar ndihmë këshilluese, duke qenë në detyrë, duke monitoruar ILC dhe duke ofruar shërbime të tjera shtesë.

Drejtuesi i institucionit shëndetësor ka të drejtë të ndryshojë ngarkesën e një mjeku individual, duke marrë parasysh natyrën e sëmundjeve dhe ashpërsinë e gjendjes së pacientëve që ai trajton. Gjithashtu, drejtuesit e institucionit, së bashku me drejtuesin e departamentit, duhet të planifikojnë ngarkesën e mjekëve sipas llojit për ta shpërndarë atë në mënyrë të barabartë dhe për të përmbushur treguesit standardë.

6. Raporti i kostos (K z) – raporti i kostove standarde (Z n) me kostot aktuale të bëra për rastet e vlerësuara të kujdesit mjekësor (Zf):

7. Shkalla e aktivitetit kirurgjik (K ha) – raporti i numrit të pacientëve të operuar nga një mjek specifik (N op) me numrin e pacientëve të trajtuar nga një mjek i caktuar (N l):

K ha = N op / N l.

Ky tregues shërben për të vlerësuar performancën e specialistëve kirurgjikë.

8. Si kriter cilësor për vlerësimin e veprimtarive të personelit infermieror mund të përdoret koeficienti i përputhshmërisë me teknologjinë e kujdesit mjekësor (K st), i cili llogaritet me formulën:

K st = N – N d / N,

ku N është numri i vlerësimeve të ekspertëve;

N d – numri i vlerësimeve të ekspertëve me defekte të identifikuara në teknologjinë e kujdesit mjekësor.

Gjatë vlerësimit të vlerave të treguesve të marrë, rekomandohet të vazhdohet nga:

1) një tregues "benchmark" për të cilin duhet të përpiqen të gjithë punonjësit e mjekësisë;

2) treguesi mesatar për territorin (institucionin, njësinë), me devijimin nga i cili vlerësohet niveli i kujdesit mjekësor të ofruar nga një punonjës ose njësi mjekësore specifike;

3) dinamika e këtij treguesi për një punonjës të veçantë mjekësor, departament, etj.

Është e këshillueshme që të llogariten koeficientët çdo tremujor. Ato mund të llogariten në kontekstin e departamenteve, institucionit në tërësi, specialistëve individualë dhe formave nozologjike të interesit.

Analiza e aktiviteteve të një spitali të qytetit bazuar në një vlerësim të treguesve përkatës na lejon të identifikojmë mangësitë në organizimin e procesit të trajtimit dhe diagnostikimit, të përcaktojmë efikasitetin e përdorimit dhe rezervat e kapacitetit të shtratit dhe të zhvillojmë masa specifike për të përmirësuar cilësinë e kujdesin mjekësor për popullatën.

Abstrakt në mjekësor statistikat . Hyrje Zgjidhja e problemeve të përmirësimit mjekësor shërbimi popullsia është e pamundur pa analizuar të dhënat statistikore për punën e institucioneve mjekësore të përfshira në statistikat vjetore raporti , raportim periodik, dokumentacion parësor kontabël. Aktivitetet e çdo lloj institucioni të trajtimit dhe parandalimit vlerësohen duke përdorur tregues të caktuar statistikorë. Është e rëndësishme jo vetëm...

5996 Fjalë | 24 Faqe

MJEKËSOR

 MJEKËSOR (sanitare) STATISTIKA - është një nga industritë statistikat , studion çështje që lidhen me mjekësia, higjiena, shëndeti publik, studion shëndetin e popullsisë, përdorimin e burimeve të kujdesit shëndetësor, veprimtaritë e institucioneve të kujdesit shëndetësor, aplikon metoda statistikore në praktikën klinike dhe eksperimentale, në planifikimin, analizën dhe parashikimin e kujdesit shëndetësor. STATISTIKA seksioni I INCIDENCËS statistikat Studimet e shëndetit të popullatës parësore...

1053 Fjalë | 5 Faqe

POZICIONI i zyrës së statistikave

SHEMBULL RREGULLORE në zyrë mjekësor statistikat klinika e qytetit 1.Zyra mjekësor statistikat është një nënndarje strukturore e klinikës së qytetit. 2. Menaxhimi i zyrës mjekësor statistikat kryhet nga drejtuesi, emërohet dhe shkarkohet sipas procedurës së përcaktuar nga mjeku kryesor i klinikës. 3. Në punën e tyre, stafi i zyrës mjekësor statistikat udhëhiqen nga aktet ligjore rregullatore të Republikës së Bjellorusisë, rregulloret për klinikën, këto rregullore, urdhra...

2002 Fjalë | 9 Faqe

raport mbi praktikën në fap

në specialitetin 060101 Mjekësi e përgjithshme (trajnim i avancuar) Organizata - zhvillues: Institucioni Arsimor Autonom Shtetëror i Arsimit të Mesëm Profesional SHA "Arkhangelsk" mjekësor kolegj" Zhvilluesit: Nevzorova L.V., mësuese e kualifikimit të parë kategoritë Institucioni Arsimor Autonom Shtetëror i Arsimit të Mesëm Profesional SHA "Arkhangelsk" mjekësor Kolegji”, Dresvyanina N.V., mësuese e kualifikimit të parë kategoritë Institucioni Arsimor Autonom Shtetëror i Arsimit të Mesëm Profesional SHA "Arkhangelsk" mjekësor kolegj”. 2 PËRMBAJTJA Faqe 1. PASAPORTA E PROGRAMIT TË PUNËS TË MODULIT PROFESIONAL………………………………………………………. 5 2....

4745 Fjalë | 19 Faqe

Statistikat sociale

detyrat dhe organizimi i social statistikat Sociale statistikat - industria statistikat , duke studiuar karakteristikat sasiore dhe cilësore të dukurive dhe proceseve masive shoqërore. Objekti i social statistikat është shoqëri, individ, grupe kolektive, mund të jenë edhe organizata që i ofrojnë popullatës çdo lloj shërbimi. Në fazën e mbledhjes së informacionit dhe përpunimit të tij, është e rëndësishme të kuptohet qartë objekti i kërkimit. Lënda sociale statistikat është metoda e përgjithësimit të treguesve...

4524 Fjalë | 19 Faqe

Raporti i Galicisë 2013 2015

karakteristike mjekësor organizatat, vendet e punës….p. 3. Përshkrim i shkurtër i departamentit organizativ dhe metodologjik…..f. 4. Karakteristikat e veprimtarisë mjekësor statistikat departamenti mjekësor statistikat …..p. 5. Treguesit kryesorë të performancës së OGBUZ Ziminskaya spitali i qytetit…..p. 6. Përfundim….fq. 7. Referencat….fq 8. Shtojca…..f. 1. Hyrje Raportoni për veprën e Svetlana Vladimirovna Galichina, mjekësor statistikat organizativisht...

3380 Fjalë | 14 Faqe

Statistikat e institucioneve arsimore në rajonin e Kaliningradit nga 2009 deri në 2013.

projekt mbi disiplinën " Statistikat "në temën:" Statistikat institucionet arsimore” Plotësohet nga: nxënës në grup Kontrolluar: Kaliningrad 2014 Përmbajtja Hyrje 3 1. Bazat teorike statistikat arsimi 5 1.1. Konceptet Bazë statistikat arsimi 5 1.2 Sistemi i treguesve statistikat arsimi 6 1.2.1 Treguesit statistikat arsimi parashkollor. 6 1.2.2 Treguesit statistikat arsimi i përgjithshëm 8 1.2.3 Treguesit statistikat profesional më të lartë...

8444 Fjalë | 34 Faqe

Statistikat mjekësore

Mjekësor statistikat 1. Statistikat gjendja shëndetësore e popullatës sëmundshmëria shëndetësore statistikat aftësia për të punuar Metodat për studimin e shëndetit publik Mjekësia bazohet në dy koncepte themelore - "shëndet" dhe "sëmundje". Me këto bazë kategoritë të gjitha problemet teorike dhe praktike të kujdesit shëndetësor janë të ndërlidhura, duke qenë se ndonjë mjekësor aktivitetet kanë për qëllim kryesisht ruajtjen dhe forcimin e shëndetit të njerëzve, parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve. Në letërsinë moderne...

3548 Fjalë | 15 Faqe

Raporti i praktikës

fushat e veprimtarisë Poliklinika e qytetit nr. 88 e FMBA të Rusisë u licencua nga Shërbimi Federal për Mbikëqyrjen në Sferën e Kujdesit Shëndetësor dhe zhvillim social dhe mori licencën nr.99-01-0005214 datë 13 mars 2008 për zbatimin mjekësor aktivitetet dhe certifikata 4B kategoritë , që i përgjigjet nivelit të rrethit urban. Funksionet kryesore të institucionit janë pasqyruar në tabelën 1. Tabela 1. - Informacion për aktivitetet (funksionet) kryesore të institucionit Emri i funksionit Përshkrimi i shkurtër...

1345 Fjalë | 6 Faqe

Raportoni

që përfshinte mjetet mekanike të trajnimit të organizatës. - merr pjesë në punën e këshillit pedagogjik, komisionit metodologjik, si dhe komisioni i provimit të organizatës. - i nënshtrohet kontrollit para udhëtimit në përputhje me procedurën e përcaktuar mjekësor inspektimi dhe kontrolli i gjendjes teknike të mekanikës arsimore automjeti para nisjes për në rrugët e stërvitjes. - monitoron respektimin e nxënësve me rregullat e qarkullimit rrugor, udhëzimet për mbrojtjen e punës dhe sigurinë nga zjarri...

2951 Fjalë | 12 Faqe

Statistikat socio-ekonomike Ref

PËRMBAJTJA Hyrje………………………………………………………………………….3 Kapitulli 1. Aspektet teorike të socio-ekonomisë statistikat shëndeti……………………………………………………………..6 1.1 Treguesit bazë të shëndetit publik………………………………………….6 1.2 Burimet informacioni…………………………………………………………………………….10 1.3 Analiza statistikore e treguesve kryesorë të shëndetit publik………………………………………………… ……………………………………………12 Kapitulli 2. Analiza e treguesve statistikorë të kujdesit shëndetësor në rajonin e Ulyanovsk………………………………………………………… ……………………………………17 2.1 Statistikore...

8456 Fjalë | 34 Faqe

Raport mbi aktivitetet profesionale të infermieres së sallës së operacionit

arsimi i mesëm profesional “BAZI REPUBLIKAN MJEKËSOR KOLEGJI me emrin E.R. Radnaev" KALENDAR-TEMIK PLANI I CIKLEVE DYTËM TË ZHVILLIMIT PROFESIONAL MJEKËSOR PUNËTORËT DHE FARMACISTËT për vitin akademik 2011 - 2012 Ulan-Ude MINISTRIA E SHËNDETËSISË E REPUBLIKËS SË BURYATIA Institucion arsimor shtetëror i arsimit të mesëm profesional "BAZI REPUBLIKAN MJEKËSOR KOLEGJI me emrin E.R. Radnaeva" "PAKONI" ...

2076 Fjalë | 9 Faqe

Raporti i praktikës

"Administrata shtetërore dhe komunale" RAPORTI PËR PRAKTIKË PARASIPOLIMTARE Institucion mjekësor dhe parandalues ​​komunal Shëndetësia Spitali i Qytetit Nr. 6 i Qarkut të Qytetit Kopeisk nga 30 shtator 2013 deri më 24 nëntor 2013. Plotësuar nga studenti Borisovsky Konstantin Përmbajtja: Detyrë për praktikën para diplomës Baza e praktikës Shënime për përfundimin e praktikës para diplomës Ditari për praktikën para diplomës Raportoni në lidhje me përfundimin e praktikës para diplomës Hyrje...

1783 Fjalë | 8 Faqe

UNIRS Sistemi i automatizuar i menaxhimit të personelit në një shkollë mjekësore.

Departamenti i Burimeve Njerëzore - Menaxhimi 4. Departamenti i Burimeve Njerëzore - organet statistikat 5. Punësimi 6. Largimi nga puna 7. Transferimi i personelit 8. Personeli informacion për punonjësin 9. Urdhër pushimi 10. Pushim mjekësor 11. Pyetësori i personit të siguruar 12. Informacion individual 13. Kërkesë për caktimin e TIN 14. Dokumente të tjera dhe raportet Përfundim Hyrje Qëllimi i kësaj pune është krijimi i një sistemi të automatizuar të menaxhimit të personelit për mjekësor shkollat. Nuk ka gjasa që dikush të mos pajtohet me të famshmin...

3266 Fjalë | 14 Faqe

Raport mbi praktikën arsimore nga Ivanova A

Detyrë individuale për praktikë Emri i studentit Ivanova Anna Igorevna Kursi 4 Forma e studimit Me kohë të plotë Drejtimi i trajnimit/specialiteti Bachelor Profili i Institutit/Fakultetit INE Statistikat Grupi 1 Lloji i praktikës Industriale Metoda e ushtrimit të praktikës Stacionare Forma e ushtrimit të praktikës Në mënyrë diskrete duke caktuar një periudhë të vazhdueshme kohore studimi në kalendarin akademik për kryerjen e kësaj lloj praktike. Lloji i praktikës Punë kërkimore Vendi i praktikës...

2388 Fjalë | 10 Faqe

raport mbi praktikën në kontabilitet

kontrollojnë menaxherët ose ndihmojnë në marrjen e vendimeve të menaxhimit. Përgatitja e pasqyrave financiare është një aktivitet i rëndësishëm që duhet bërë, duke vëzhguar gjithçka rregullat e vendosura dhe kërkesat, përndryshe ndaj ndërmarrjes ose personit përgjegjës për të raportet do të shqiptohet një dënim. Sigurisht, kërkesat dhe rregullat ndryshojnë çdo vit, kështu që specialistët duhet të mbajnë krah për krah të gjitha risitë. Mund të thuhet se përgatitja dhe përdorimi i pasqyrave financiare është një aspekt i rëndësishëm i aktivitetit...

6303 Fjalë | 26 Faqe

Raporti i praktikës

institucioni i arsimit të lartë profesional "Universiteti Industrial Shtetëror Siberian" Instituti i Informacionit Departamenti i teknologjive dhe sistemeve të automatizuara të shkencës së informacionit dhe sistemeve të kontrollit Raportoni mbi praktikën e prodhimit Përfunduar nga: i lartë gr. Ips-091 Bondarenko...

7792 Fjalë | 32 Faqe

Praktikë në statistikë (mjaltë)

Kolegji Ekonomik i Federatës Murmansk, statistikat dhe Departamenti i shkencave kompjuterike: me kohë të plotë Specialiteti: 080601 « Statistikat » Raport mbi praktikën teknologjike MBIKËQYRJA E STUDENTIT V.D. Fedoseeva E.E. Ivanova grupi 3C1 Vlerësimi: _______ 2011 PËRMBAJTJA 1. Rregullore për Komitetin Shtetëror të Federatës Ruse për statistikat ……………2 1.1. Dispozitat e përgjithshme…………………………………………………………

9106 Fjalë | 37 Faqe

Statistikat

Institucioni arsimor buxhetor i formimit të lartë profesional të Universitetit Shtetëror Pedagogjik Nizhny Novgorod me emrin. Kozma Minina Departamenti i Menaxhmentit, Financës dhe Sigurimeve në disiplinën “ Statistikat "në temën:" Statistikat Shëndetësia" Drejtues: Ph.D., Profesor i Asociuar Gurtovaya N.S. Plotësuar nga: student i grupit EZS – 12 – viti I 1...

5797 Fjalë | 24 Faqe

Raporti i certifikimit të një ndihmësmjeku në një zonë terapeutike

Me. 6 5. Puna me TAP dhe recetat preferenciale f. 8 6. Vdekshmëria f. 9 7. Përfundime f. 10 1. Informacion i përgjithshëm. Raportoni shkruar nga ndihmësmjeku A.R. Yakupov Datëlindja: 13.08.1975. I diplomuar në komunën Krasnoturinsky mjekësor Kolegji në vitin 1998 me diplomë në mjekësi të përgjithshme. Në punë në Spitalin e Qytetit Volchansk si ndihmës mjekësor lokal që nga 14.02.2000. Eksperiencë pune të vazhdueshme 14 vjet. Në të ndryshme...

1858 Fjalë | 8 Faqe

raport praktik

ia paraqet në përputhje me procedurën e përcaktuar Komisionit për Çështjet e Regjistrimit Civil pranë Qeverisë së Republikës së Uzbekistanit raportet mbi lëvizjen e formularëve të certifikatave shtetërore regjistrimit civil. h) Përpilon, analizon dhe dorëzon raporte statistikore mujore tremujore vjetore për regjistrimin shtetëror të akteve të gjendjes civile në kohën e duhur pranë Komitetit për Zyrat e Gjendjes Civile pranë Qeverisë së Republikës së Uzbekistanit, autoriteteve statistikat . i) Sigurimi i një atmosfere ceremoniale gjatë regjistrimit shtetëror të lindjes...

3037 Fjalë | 13 Faqe

Kartela elektronike mjekësore

MIDIALOG) 6 përfundime 9 përfundime 10 referenca 11 Hyrje Rëndësia: në kushtet moderne trajtimi i një sëmundjeje mund të përfaqësojë një kompleks kompleks të shumë shtrimeve në spital (përfshirë në të ndryshme mjekësor institucione) dhe monitorim ambulator, ndërkohë që krijohen shumë histori mjekësore dhe të dhëna ambulatore, aksesi në të cilët është shumë i vështirë për mjekun që merr pjesë, qoftë edhe brenda një organizate. Kjo shpesh çon në përsëritje të panevojshme...

1663 Fjalë | 7 Faqe

Raport mbi praktikën industriale bazuar në fondin territorial të sigurimit shëndetësor të detyrueshëm

raporti mjekësor tabela e përmbajtjes së sigurimit përmbajtja Hyrje 3 Seksioni 1. menaxhimi 1.1 karakteristikat e objektit 4 1.1.1 Nga historia mjekësor sigurimi 4 1.1.2. Format mjekësor mjekësor sigurimi në Federatën Ruse 5 1.1.4 Kuadri organizativ dhe ligjor i sigurimit të detyrueshëm mjekësor dhe fondit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor 6 1.1.5 Treguesit kryesorë teknikë dhe ekonomikë të aktiviteteve të fondit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor në 1995-1996 ...

8186 Fjalë | 33 Faqe

Raporti i praktikës së programuesit

Hyrje Sistemet e automatizuara të informacionit përdoren gjerësisht në fusha të ndryshme të veprimtarisë njerëz, në veçanti në fushën e menaxhimit të personelit të ndërmarrjes dhe formimin e të ndryshme raportet dhe urdhërat. Kjo punë i kushtohet mbledhjes së materialeve të nevojshme për zhvillimin e një sistemi informacioni të automatizuar "Kontabiliteti për pagesën e përfitimeve, pagesat shtesë dhe kompensimet" për Departamentin e Mbrojtjes Sociale të Popullsisë të Administratës së *** Qarkut ...

4362 Fjalë | 18 Faqe

Raporti vjetor

Mjeku kryesor ______________________ (emri mjekësor organizatat) _____________________ (nënshkrimi) (emri i plotë) “___” _________ 20___ VJETOR RAPORTI PËR 2014 kryesore mjekësor motrat ________________________________________________ (emri mjekësor organizata) Emri i plotë ________________________________________________________________________________ ...

1047 Fjalë | 5 Faqe

Raport mbi trajnimin praktik mbi bazën e fondit territorial të sigurimit shëndetësor të detyrueshëm

RAPORTI PËR PRAKTIKËN PRODHIMTARE NË BAZË TË FONDIT TË DETYRUAR TERRITORAL MJEKËSOR PËRMBAJTJA E SIGURIMIT PËRMBAJTJA 2 HYRJE 3 SEKSIONI 1. MENAXHIMI 4 1.1 KARAKTERISTIKAT E OBJEKTIT 4 1.1.1 Nga historia mjekësor sigurimi 4 1.1.2. Format mjekësor sigurimi 4 1.1.3. Kalimi në i detyrueshëm mjekësor sigurimi në Federatën Ruse 7 1.1.4 Kuadri organizativ dhe ligjor i sigurimit të detyrueshëm mjekësor dhe fondit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor 8 1.1.5 Treguesit kryesorë teknikë dhe ekonomikë të veprimtarive të fondit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor në 1995-1996 ...

8430 Fjalë | 34 Faqe

Statistikat mjekësore

specialiteti Mjekësi e Përgjithshme, jepet kualifikimi i ndihmës mjek. Unë punoj në këtë pozicion që nga 1 shtatori 2008 mjekësor infermieret e mjekësisë sportive. Në vitin 2009, ajo përfundoi trajnimin e avancuar në OAUUSPO " mjekësor kolegj "sipas ciklit të specializimit" Mjekësor statistikat » Më 4 maj 2010, ajo u transferua në detyrë mjekësor statisticien . Eksperiencë totale 5 vjet. 1. Karakteristikat e institucionit. Institucioni Shtetëror i Kujdesit Shëndetësor “Edukim Mjekësor dhe Fizik...

3651 Fjalë | 15 Faqe

Raport mbi trajnimin praktik të programuesit

raporti mbi praktikën e prodhimit në bazë të Fondit Territorial të Detyrueshëm mjekësor tabela e përmbajtjes së sigurimit përmbajtja Gabim: Burimi i referencës nuk u gjet Hyrje 4 Seksioni 1. Gabim menaxhimi: Burimi i referencës nuk u gjet 1.1 karakteristikat e objektit 5 1.1.1 Nga historia mjekësor sigurimi 5 1.1.2. Format mjekësor sigurimi 5 1.1.3. Kalimi në i detyrueshëm mjekësor sigurimi në Federatën Ruse 6 1.1.4 Kuadri organizativ dhe ligjor i sigurimit të detyrueshëm mjekësor dhe sigurimit të detyrueshëm mjekësor TF 7 1.1.5 Kryesor...

8206 Fjalë | 33 Faqe

raporti

Baza e Chelyabinsk mjekësor Kolegji Ditari i praktikës industriale (profesionale) në rubrikën: “Menaxhimi infermieror” Mbiemri Guzey Emri Valentina Patronimik Ivanovna Specialiteti: Kualifikimi i Infermierisë Mjekësor motra - organizatore dhe mësuese Përgjegjëse e praktikës: Metodologjike Emri i plotë Kozyrina Tamara Anatolyevna, Zëvendës Kryemjeke për Çështjet Mjekësore Direkte Emri i plotë Specht Lidiya Nikolaevna, shef mjekësor infermierja e klinikës...

7458 Fjalë | 30 Faqe

Raporti i praktikës

precedentët e sistemit të informacionit në zhvillim, zbatojnë funksionet që i janë caktuar në formën e një pjese të veçantë të klientit të sistemit të informacionit (niveli pikëpamjet e klientit) në një gjuhë programimi të nivelit të lartë; krijoni një nënsistem gjenerimi raportet në formën e një aplikacioni në internet të serverit në anën e serverit në internet (niveli i procesit të biznesit) dhe një grupi procedurash të ruajtura - ofruesit e të dhënave në anën e serverit të menaxhimit të të dhënave (shtesë në nivelin e menaxhimit të të dhënave). 2 1.2. Kërkesat për përfundimin e kursit...

15101 Fjalë | 61 Faqe

Raporti i neurologjisë

___________________________ «___» _______________ 20___ RAPORTI rreth punës për 2011___ - 2013___ vjet _ Neurolog LLC Mjekësor qendra "Zdravgorod" për caktimin e kualifikimit kategoritë drejtimi neurologji Barnaul, 2014 Përmbajtja I. Aktivitetet mjekësore 3 II. Përgjegjësitë e punës. Organizative dhe metodologjike...

3214 Fjalë | 13 Faqe

abstrakt mbi statistikat ligjore

SHKENCA E FEDERATES RUSE NOVOKUZNETSK INSTITUTI (DEGA) I BUXHETIT FEDERAL SHTETOR INSTITUCIONI ARSIMOR I LARTE PROFESIONALE ARSIMI "UNIVERSITETI SHTETËROR KEMEROVSK" FAKULTETI JURIDIK Abstrakt JURIDIK STATISTIKA ANALIZA STATISTIKE E SHKAQYVE TË KRIMINALITETIT, PERSONALITETIT TË KUFIZUESIT DHE MOTIVIMIT TË SJELLJES KRIMINALE Grupi studentor i vitit të 3-të Yu-12-1 Ksenia Dmitrievna Mishchenko Drejtues shkencor: Tatyana Aleksandrovna Nikitina...

2652 Fjalë | 11 Faqe

kryeinfermiere

20___ RAPORTI për punën e bërë MJEKËSOR INfermieret e sallës së operacionit (URGJENTE) GBUZ "Alexandrovskaya" RB" SAVIA ZHALILEVNA KASKINOVA KARAKTERISTIKAT Saviya Zhalilevna Kaskinova u diplomua në Orenburg mjekësor Kolegji në vitin 1989 me diplomë në “Infermieri”, dhe në vitin 2006 u diplomua në Institucionin Arsimor Shtetëror të Arsimit të Lartë Profesional “Shteti Orenburg mjekësor Akademia e Agjencisë Federale për Shëndetësi dhe Zhvillim Social." Mjekësor aktivitetet kanë një profil të gjerë:...

2416 Fjalë | 10 Faqe

Raporti i praktikës

Dega e institucionit arsimor joshtetëror të Arsimit të Lartë Profesional "Instituti Psikologjik dhe Social i Moskës" në Magnitogorsk Rajoni i Chelyabinsk Raportoni mbi praktikën industriale Në Gjykatën e Qarkut Abzelilovsky Përfunduar nga: Gainullina A.A. student gr YURZ-6-06 ...

4564 Fjalë | 19 Faqe

Raporti i praktikës industriale i modifikuar 2

Institucion arsimor joshtetëror i arsimit të mesëm profesional "Kolegji Juridik Chelyabinsk" Komisioni i ciklit lëndor menaxhimit dhe marketingut RAPORTI Rreth praktikës industriale Specialiteti 02/43/10 “Turizëm” Student i grupit T-1-13 (Departamenti i Menaxhimit, ____________________ D.D. Cherepanova i Ekonomisë dhe Dizajnit) “____”__________2015 Drejtues _____________________ O.N. Gorlova...

4152 Fjalë | 17 Faqe

Raportoni Olga1

MIRATUAR nga Kryemjeku i Institucionit Shëndetësor Buxhetor Shtetëror të Republikës së Kazakistanit "Ukhtinskaya" Poliklinika e qytetit» __________________ A.P.Peshkova “____”_________________ 2016 CERTIFIKIMI RAPORTI Rreth punës mjekësor motra e dhomës së diagnostikimit me ultratinguj të Institucionit Shëndetësor Buxhetor Shtetëror të Republikës së Kazakistanit "Konsultimi i grave" për vitin 2015 OLGA NIKOLAEVNA KOSYREVA për caktimin e kualifikimit të parë kategoritë në specialitetin "Infermieri" PAKON: Kryeinfermierja e Institucionit Shëndetësor Buxhetor Shtetëror të Republikës së Kazakistanit "Ukhta City Clinic" E.V. Kirsh Ukhta 2016 PËRMBAJTJA 1. Hyrje...

Do t'ju duhet

• - dokumentacionin raportues të një ndërmarrje ose organizate për periudhën e kërkuar;
• - zhvillimet metodologjike dhe shkencore;
• - të dhënat statistikore të organizatave të tjera të profilit të ngjashëm për periudhën raportuese;
• - fotokopje të botimeve.

Udhëzimet

Një raport certifikimi nuk është veçanërisht i ndryshëm në stil nga çdo punë tjetër shkencore ose metodologjike. Seksionet në të janë afërsisht të njëjta. Disa përfaqësues mund të kenë kërkesa shtesë. Mësoni për këtë përpara se të filloni të përgatiteni për certifikimin. Si rregull, drejtuesi i ndërmarrjes ka zhvillimet e duhura metodologjike.

Filloni të punoni në raportin tuaj me informacion të shkurtër për veten tuaj. Kjo pjesë nuk duhet të përsërisë tuajën, ka të bëjë vetëm me aktivitete profesionale. Na tregoni se në cilin universitet keni mbaruar, ku dhe kur keni përmirësuar kualifikimet tuaja. Mos kini turp dhe festoni arritjet tuaja profesionale. Mos harroni për botimet shkencore. Mundohuni ta mbani atë shumë të shkurtër. Vetë raporti dhe informacioni për ju, nuk duhet të zënë më shumë se një faqe A4, të printuar në 14 pikë, një distancë e gjysmë.

Në pjesën e dytë të hyrjes, na tregoni për organizatën tuaj. Çfarë bën ajo, çfarë detyrash i vendos vetes dhe në çfarë mënyrash e arrin zgjidhjen e tyre. Përshkruani ambientet, pajisjet dhe kualifikimet e personelit. Na tregoni në cilat programe shkencore, industriale, arsimore ose kulturore merr pjesë organizata juaj. Mos harroni të përmendni fitoret në gara dhe diploma të ndryshme që ajo ka marrë.

Në hyrje duhet të flisni edhe për njësinë tuaj strukturore. Sqaroni se cilat detyra specifike në procesin e prodhimit ose shkencor është duke punuar. Përshkruani objektet e departamentit tuaj dhe pajisjet që përdorni ju dhe kolegët tuaj. Tregoni strukturën e personelit dhe vendin tuaj në të. Shkruani për arritjet e njësisë.

Pjesa kryesore është e natyrës analitike. Kërkon numra dhe fakte. Ato merren më së miri nga të dhënat raportuese të të gjithë organizatës për periudhën e kërkuar. Bazuar në materialin faktik, krahasoni aktivitetet e organizatës tani me mënyrën se si ka punuar në periudhën e mëparshme raportuese. Përshkruani saktësisht se çfarë keni bërë për ta bërë kompaninë tuaj të funksionojë më mirë. Mbështetni përfundimet tuaja me numra.

Në pjesën kryesore, ju gjithashtu duhet të krahasoni punën e organizatës suaj me ato të ngjashme. Të dhënat e nevojshme statistikore mund të merren nga faqet zyrtare të internetit të këtyre organizatave. Tregoni se cilat zhvillime të fundit shkencore ose metodologjike përdorni dhe çfarë rezultatesh i kanë dhënë punës së të gjithë kompanisë.

Na tregoni për klientët, studentët ose pacientët tuaj. Karakterizojini sipas moshës, gjinisë, nivelit të arsimimit. Na tregoni në detaje se si punoni me ta, çfarë shërbimesh, asistence, njohurish apo aftësish marrin nga ju. Nëse merrni komentet e tyre për punën tuaj, mos harroni ta thoni këtë.

Përshkruani çfarë leksionesh ose konsultimesh keni dhënë gjatë periudhës së raportimit. Për një mësues, këto mund të jenë konsultime për prindërit dhe publikun, për një mjek - leksione për parandalimin në institucione arsimore apo ndërmarrje. Për një inxhinier, këto mund të jenë klasa orientimi në karrierë me nxënës shkollash, si dhe për një punonjës zyre. Na tregoni se si punoni me kursantët dhe çfarë njohurish marrin ata në klasat tuaja. Përgjigjuni pyetjes se si punoni me kolegë fillestarë dhe punonjës me kualifikime më modeste, çfarë eksperience u kaloni atyre dhe me çfarë metodash.

Kreu i një njësie strukturore duhet të tregojë gjithashtu se çfarë lloj pune organizative dhe metodologjike kryen me ekipin dhe si kujdeset për kualifikimet e punonjësve të tij. Na tregoni për strukturën organizative të departamentit tuaj, çfarë trajnimi metodologjik keni kryer dhe në cilat kurse keni dërguar punonjësit.

Në pjesën e fundit, bëni një përmbledhje të punës së bërë. Na tregoni se cilat synime nuk i keni arritur ende. Bëni sugjerimet tuaja për të përmirësuar performancën e të gjithë organizatës. Përcaktoni perspektivat për punën tuaj dhe përmirësimin e saj. Për përfaqësuesit e profesioneve të ndryshme, certifikimet kryhen në intervale të ndryshme dhe kjo duhet të merret parasysh. Flisni vetëm për periudhën e raportimit. Ju do të duhet të paraqisni disa dokumente të tjera, dhe të gjitha informacionet e tjera mund të tregohen në to. Në faqen e fundit, tregoni mbiemrin, emrin dhe patronimin tuaj. Nënshkrimi dhe data. Ata duhet të jenë në këndin e poshtëm djathtas, ashtu si nënshkrimi juaj.

Raporti kërkon bashkëngjitje. Këto mund të jenë fotokopje të veprave tuaja të publikuara. Nëse ka shumë artikuj ose janë shumë të gjatë, bashkëngjitni fragmente ose edhe thjesht një listë me gjurmët. Krijo një listë të referencave. Është përpiluar në të njëjtën mënyrë si për çdo vepër tjetër shkencore.

Është përgjegjësi e çdo mjeku që të përmirësojë njohuritë dhe aftësitë e tij. Certifikimi konsiderohet si një nga metodat e trajnimit, e cila ka kërkesat dhe karakteristikat e veta, në bazë të rezultateve të të cilave specialistëve u caktohet kategoria e duhur. Çdo kategori mjekësh zë një nivel të caktuar në hierarkinë e fushës mjekësore.

Qëllimi dhe detyrat

Pjesëmarrja në procesin e certifikimit është vullnetare. Në këtë proces, vlerësohet vlera personale e specialistit, niveli i njohurive, aftësitë praktike, përshtatshmëria për pozicionin e mbajtur dhe profesionalizmi.

Certifikimi i mjekëve për një kategori mbart me vete një interes të caktuar:

1. Është prestigjioze. Ju lejon të zini një pozicion më të lartë dhe ju lejon të tërhiqni vëmendjen e menaxhmentit tek vetja. Shumë shpesh, kategoritë e mjekëve tregohen në tabela në hyrje të zyrës së tyre.
2. Në disa raste, kategoria më e lartë ju lejon të zvogëloni përgjegjësinë morale ose fizike ndaj të afërmve të pacientit. Për shembull, nëse një person i tillë nuk mund ta zgjidhte problemin, atëherë është e vështirë të mendohet se çfarë do të kishte ndodhur nëse në vend të tij do të ishte një mjek me më pak përvojë.
3. Ana materiale. Kategoritë mjekësore mjekët dhe ngritja në detyrë përmes niveleve të hierarkisë mjekësore mundësojnë rritjen e pagës bazë.

Llojet e certifikatave

Legjislacioni dallon disa lloje të aktiviteteve të certifikimit:

• caktimi i titullit “specialist” pas përcaktimit të aftësive teorike dhe praktike;
• kategoria e kualifikimit të mjekëve (përfitues);
• konfirmimi i kategorisë.

Përcaktimi i nivelit të njohurive për caktimin e një "specialisti" është një hap i detyrueshëm përpara emërimit në pozicionin e mjekut. Drejtohet nga komisione të posaçme në institucionet e arsimit pasuniversitar. Kandidatët e mëposhtëm do të merren parasysh:

• pas praktikës, masterit, rezidencës, studimeve pasuniversitare, nëse nuk ka diplomë “mjek-specialist”;
• ata që nuk kanë punuar për më shumë se 3 vjet në një specialitet të ngushtë;
• ata që nuk iu nënshtruan certifikimit në kohën e duhur për të marrë kualifikimet;
• personat që u mohohet mundësia për të marrë kategorinë e dytë për arsye objektive.

Çdo mjek ka të drejtë të marrë një kategori në disa specialitete në të njëjtën kohë, nëse ato janë të lidhura. Kërkesa kryesore është përvoja e punës në specializimin e kërkuar. Përjashtim bën kategoria e mjekëve të përgjithshëm.

Rregullat dhe kërkesat themelore

Ekzistojnë kategoritë e dyta, të para dhe më të larta të mjekëve. Ekziston një rregull i qëndrueshmërisë në marrjen, por ka përjashtime. Kërkesat janë diskutuar në tabelë.

Kategoria e kualifikimit të mjekëve	Kërkesat e vjetruara	Kërkesat për porositë aktuale
Së dyti	5 vjet përvojë praktike ose më shumë	Të paktën 3 vjet përvojë praktike në specialitet
	Dorëzimi i një raporti pune	Paraqitja personale, duke përfshirë pjesëmarrjen në një intervistë, testim
Së pari	Kërkohet shefi i departamentit ose niveli i udhëheqjes	Të paktën 7 vjet përvojë praktike në specialitet
	Pas marrjes - paraqitjes, konfirmimi ndodh në mungesë
Më e lartë	Kërkohet pozicioni i menaxherit	Më shumë se 10 vjet përvojë praktike në specialitet
	Pamja personale në çdo rast	Paraqitja personale, duke përfshirë pjesëmarrjen në vlerësimin e raportit, intervistën, testimin

Periudhat e vlefshmërisë

Sipas urdhrave të vjetra, kishte rrethana që klasifikoheshin si përfitime sociale dhe bënin të mundur zgjatjen e periudhës së kualifikimit aktual. Këto përfshinin:

• shtatzënia dhe kujdesi për fëmijët nën 3 vjeç;
• një muaj pas pushimit nga puna për shkak të uljes;
• Udhëtim biznesi;
• gjendje e paaftësisë së përkohshme.

Përfitimet nuk janë të vlefshme për momentin. Komisioni i certifikimit mund të vendosë zgjatjen e periudhës së vlefshmërisë me kërkesë të mjekut kryesor të institucionit mjekësor. Nëse një mjek refuzon të paraqitet në komision, kategoria e tij hiqet automatikisht pas një periudhe pesëvjeçare nga data e caktimit.

Dokumentacioni

Plotësohet gjithashtu një raport për punën e bërë gjatë viteve të fundit, i miratuar nga kryemjeku i institucionit shëndetësor dhe departamenti i personelit ku punon personi i certifikuar. Komisionit i dërgohen edhe kopje të dokumenteve për arsimin, historikun e punës dhe caktimin e kualifikimeve aktuale.

Raporti i vërtetimit

Hyrja përfshin informacione për identitetin e mjekut dhe institucionit mjekësor ku ai mban një pozicion. Përshkruhen karakteristikat e departamentit, pajisjet e tij dhe struktura e personelit, si dhe treguesit e performancës së departamentit në formën e të dhënave statistikore.

Pjesa kryesore përbëhet nga pikat e mëposhtme:

• karakteristikat e popullatës që i nënshtrohet trajtimit në departament;
• mundësia e kryerjes së masave diagnostikuese;
• ka kryer punë mjekësore me rezultatet e treguara për sëmundje të specializuara;
• vdekjet gjatë 3 viteve të fundit dhe analiza e tyre;
• zbatimin e inovacioneve.

Përfundimi i raportit përbëhet nga një përmbledhje e rezultateve, indikacioneve problemet e mundshme dhe shembuj të zgjidhjeve të tyre, mundësi për përmirësim. Nëse materialet e publikuara janë të disponueshme, një kopje është bashkangjitur. Treguar dhe studiuar gjatë viteve të fundit.

Pikat për promovim

Çdo specialist merr pikë që përdoren në marrjen e vendimeve për kualifikimet. Ato shpërblehen për pjesëmarrje në konferenca, duke përfshirë kongrese ndërkombëtare, për dhënien e leksioneve kolegëve ose stafit infermieror, mësimin në distancë me një certifikatë përfundimtare dhe marrjen e kurseve.

Pikët shtesë jepen për arritjet e mëposhtme:

• botimi i teksteve shkollore, manualeve, monografive;
• botimi i një artikulli;
• marrja e një patente për një shpikje;
• prezantim në simpoziume me një raport;
• të folurit në institucione dhe media;
• marrja e një titulli;
• mbrojtja e tezës;
• çmime nga autoritetet publike.

Përbërja e komisionit

Komisioni përbëhet nga një komision, puna e të cilit zhvillohet gjatë pushimeve ndërmjet mbledhjeve, dhe një grup ekspertësh me fokus të ngushtë, i cili drejton drejtpërsëdrejti certifikimin e një specialisti (provim, testim). Si komisioni ashtu edhe grupi i ekspertëve përbëhen nga persona që mbajnë pozitat e mëposhtme:

1. Kryetari, i cili mbikëqyr punën dhe ndan përgjegjësitë ndërmjet anëtarëve të komisionit.
2. Zëvendëskryetari kryen funksionet e kryetarit të plotë në mungesë të tij.
3. Sekretari është përgjegjës për regjistrimin e dokumenteve të ardhura, përgatitjen e materialeve për punën e komisionit dhe regjistrimin e vendimeve.
4. Zëvendëssekretari zëvendëson sekretarin dhe kryen detyrat e tij gjatë mungesës.

Çdo grup ekspertësh përfshin specialistë nga specialitete të ngjashme. Për shembull, kategoria e dentistit dhe marrja/konfirmimi i saj kërkon të jesh në grupin e një periodontisti, ortodonti, dentisti pediatrik ose terapisti.

Rendi i mbledhjes

Certifikimi është planifikuar jo më vonë se tre muaj nga data e marrjes së të dhënave për specialistin nga komiteti. Nëse të dhënat nuk përputhen me kërkesat për këtë të fundit, dokumentacioni do të refuzohet (jo më vonë se 2 javë nga data e marrjes). Sekretari i komisionit bie dakord me kryetarin e grupit të ekspertëve të specializimit të kërkuar për datën e ekzaminimit.

Anëtarët e grupit të ekspertëve shqyrtojnë dokumentet e certifikimit për kategorinë, duke kryer një rishikim për secilën prej tyre, duke shfaqur të dhënat e mëposhtme:

• niveli i aftësive praktike të një specialisti;
• pjesëmarrja në projekte sociale që lidhen me fushën e mjekësisë;
• disponueshmëria e materialeve të publikuara;
• vetë-edukimi i personit të certifikuar;
• përputhjen e njohurive dhe aftësive me kategorinë e deklaruar të mjekëve.

Ekzaminimi duhet të bëhet brenda dy javësh nga data e marrjes së raportit. Rezultati i rishikimit është një tregues i rezultatit të mundshëm të certifikimit. Sekretari informon specialistin për datën e takimit, e cila përfshin intervistë dhe testim. Më shumë se 70% e përgjigjeve të sakta ju lejojnë të konsideroni testin e kaluar. Intervista bëhet duke marrë në pyetje personin e certifikuar sipas teorisë dhe praktikës, njohja e të cilave duhet të korrespondojë me kualifikimin e kërkuar.

Mbledhja shoqërohet me përgatitjen e një protokolli, i cili nënshkruhet nga anëtarët e grupit të ekspertëve dhe kryetari. Vendimi përfundimtar shënohet në fletën e kualifikimit. Një specialist merr të drejtën për të rimarrë provimin vetëm pas një viti. Brenda 7 ditëve, personi i certifikuar merr një dokument që konfirmon promovimin, uljen ose refuzimin për të caktuar një kategori.

Masat ekstreme

Administrata e institucionit mjekësor mund t'i dërgojë një kërkesë komisionit në mënyrë që mjeku t'i hiqet kualifikimet ose të promovohet përpara afatit. Në këtë rast dërgohen dokumente për të justifikuar vendimin. Komisioni e shqyrton çështjen në prani të një specialisti. Mosparaqitja pa arsye të vlefshme lejon marrjen e vendimit në mungesë të tij.

Protestë

Nga dita e marrjes së vendimit, mjeku ose institucioni mjekësor mund ta apelojnë rezultatin periudhë mujore. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të plotësoni një aplikim që specifikon arsyet e mosmarrëveshjes dhe t'ia dërgoni komisionit nën Ministrinë e Shëndetësisë.