Kontraceptivët oralë (OC) në formën e tabletave tani janë aq të zakonshëm sa që rreth 70% e grave në moshë riprodhuese i marrin ato. Për më tepër, në disa raste nevoja për kontraceptivë barna hormonale nuk është për shkak të qëllimit të tyre të drejtpërdrejtë (mbrojtja nga shtatzënia e padëshiruar), dhe për trajtimin e çdo sëmundjeje të shkaktuar nga çekuilibri hormonal. Kur zhduken arsyet që shkaktuan nevojën për të marrë OC, shumë gra pyesin se çfarë pasojash të presin pas ndalimit të kontrollit të lindjes. Prandaj, më pas do të shqyrtojmë proceset natyrore në trup dhe efektet anësore negative që ndodhin gjatë ndërprerjes së barnave, si të ndaloni siç duhet marrjen e tyre dhe pse vezoret dhembin pas ndërprerjes së tyre.

Për të kuptuar pasojat e ndërprerjes së OC, është e nevojshme të zbulohet se si veprojnë këto barna dhe çfarë efekti kanë në sistemin riprodhues të femrës.

Kontraceptivët oralë janë hormone sintetike që shtypin ovulacionin dhe ndryshojnë raportin e hormonit luteinizues dhe folikul-stimulues. Kur sasia e këtyre hormoneve ndryshon, struktura e endometrit të mitrës dhe mukusit të qafës së mitrës ndryshon, për shkak të së cilës sperma ose nuk lidhet fare me vezën (d.m.th., fekondimi nuk ndodh), ose sperma e fekonduar nuk ngjitet. në muret e mitrës.

Gjithashtu, kur merrni OC, funksionet e vezoreve fiken hormonet artificiale bëjnë të gjithë punën për ta. Prandaj, nëse vezoret dhembin pas ndalimit të OC, kjo tregon se organet po rikthen aktivitetin e tyre natyror. Duhet të prisni disa cikle që shtojcat të fillojnë të prodhojnë hormonet e tyre, pas së cilës dhimbja do të ndalet.

Në cilat raste dhe si të ndaloni siç duhet një kontraceptiv?

Ju mund të ndaloni marrjen e OK vullnetarisht ose nëse ka indikacione mjekësore. Në rastin e parë, arsyet mund të jenë:

• gruaja po planifikon një shtatzëni, kështu që mbrojtja nuk kërkohet më;
• u zgjodh një metodë tjetër kontracepsioni (prezervativ, kapak, spirale, etj.);
• hezitimi për të marrë hormone për një kohë të gjatë, etj.

Ndonjëherë ekziston nevoja që urgjentisht të ndërpritet marrja e OC, për shembull në rastet e sëmundjeve të mëposhtme:

• diabeti;
• dështimi i veshkave dhe/ose i mëlçisë;
• sëmundjet onkologjike;
• flebeurizëm;
• hipertensioni shkalla II ose III;
• gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale (hormonet mund të kenë një efekt negativ në anestezi ose në rrjedhën e operacionit).

Nëse diagnostikohet një nga të mëposhtmet sëmundjet e specifikuara, duhet të ndaloni marrjen e barit brenda kohës së caktuar nga mjeku juaj.

Çfarë duhet pritur kur ndaloni ilaçin

1. Rimëkëmbja funksioni riprodhues zhvillohet në disa drejtime: rikthehet prodhimi i tij i hormoneve, restaurohet struktura e endometrit, zvogëlohet viskoziteti i mukusit të qafës së mitrës, ndryshon. përbërje kimike flora vaginale.
2. Shkeljet cikli menstrual e mundur për shkak të faktit se gjatë gjithë kohës së marrjes së OCs, aftësitë riprodhuese të trupit u atrofizuan, ato u zëvendësuan me ilaçe. Prandaj, për të rivendosur funksionimin normal organet kanë nevojë për pak kohë.
3. Gjakderdhja në mes të ciklit ndodh kur ilaçi ndërpritet papritur. Për të parandaluar këtë pasojë të pakëndshme, është e nevojshme të përfundoni paketën e OK deri në fund, pra para fillimit të menstruacioneve të ardhshme.
4. Ndryshimet në libido lidhen me nivelet e hormoneve. Për më tepër, ndryshimet mund të jenë si në drejtim të rritjes së dëshirës seksuale ashtu edhe të saj mungesë e plotë. Kjo simptomë është e përkohshme dhe nuk duhet të shkaktojë shqetësim.
5. Shfaqja e akneve lidhet edhe me hormonet. Kontraceptivët përmbajnë hormone që shtypin prodhimin e androgjenëve. Përkatësisht, ato shkaktojnë skuqje të lëkurës.
6. Ndryshimi i shtetit sistemi nervor, e cila manifestohet në luhatje të humorit, depresion ose nervozizëm dhe ndonjëherë lodhje ose dobësi.
7. Rritje, ose anasjelltas, humbje peshe. Mund të ketë shtim të lehtë në peshë kur merrni pilula kontraceptive. Kjo për faktin se nën ndikimin e hormoneve, glukoza shpërbëhet më shpejt në trup, prandaj rritet oreksi. OC janë gjithashtu të afta të mbajnë ujin në trup. Nëse pas ndërprerjes së drogës pesha juaj është ulur, ky është një proces i natyrshëm. Nëse jeni rritur, duhet të kontrolloni raportin e hormoneve seksuale dhe gjëndrës tiroide. Mund të ketë një lloj sëmundje endokrine.

Një nga pasojat e zakonshme të ndërprerjes së marrjes së OC është dhimbja në vezore. Ato shfaqen pas ndërprerjes së barnave të mëposhtme.

Duphaston

Ky ilaç hormonal është një analog sintetik i progesteronit dhe mund të përshkruhet për të sëmundje të ndryshme shkaktuar nga mungesa e këtij hormoni (mioma, dismenorrea, etj.). Pas tërheqjes së Duphaston, shumë gra vërejnë dhimbje të dhembshme në vezore, të cilat zakonisht zgjasin deri në fillimin e menstruacioneve të ardhshme.

Në disa raste shfaqen kiste teke që nuk kërkojnë terapi specifike dhe zgjidhen vetë në 1-2 cikle.

Bizane

Ky kontraceptiv përdoret gjithashtu për trajtim. Pas ndërprerjes së drogës, shumë gra vërejnë se vezoret e tyre dhembin. Nëse gjatë Vizanne ka pasur dhimbje në zonën e vezoreve ose mitrës dhe kjo dhimbje nuk largohet brenda një jave, kjo mund të tregojë ose një rikuperim natyral të trupit ose një lloj patologjie, kështu që në këtë rast një konsultë. këshillohet me një mjek.

Metformina

Ilaçi nuk është një kontraceptiv, ai përdoret për trajtimin e diabetit mellitus të tipit të parë dhe të dytë. Megjithatë, në disa raste është përshkruar për trajtimin e sëmundjes policistike (nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut).

Nëse vezoret sëmuren gjatë marrjes së Metforminës, kjo mund të tregojë se cikli ovulues po rikthehet, pasi me sëmundjen policistike ky proces ndërpritet derisa të ketë mungesë të plotë të menstruacioneve. Zakonisht, ndjesitë e pakëndshme në zonën e vezores zhduken gjatë javës së parë të përdorimit dhe pas ndërprerjes së ilaçit ato ndodhin rrallë.

Mbretëresha e derrit

Nuk është një kontraceptiv sintetik dhe nuk përmban hormone, por vetitë e tij janë të tilla që mund të korrigjohet sfond hormonal trupi dhe përdoret në trajtimin e shumë sëmundjeve gjinekologjike, duke përfshirë infertilitetin e shkaktuar nga mungesa e ovulacionit.

Nëse gjatë marrjes së mitrës bori, vezoret tërhiqen dhe ka dhimbje në fund të barkut, ky është një reagim normal i trupit ndaj ilaç popullor, edhe nëse simptomat janë të pranishme në gjysmën e parë të ciklit. Meqenëse ovulacioni fillon nga mitra, vezoret fillojnë të funksionojnë më aktivisht, pra simptomat e pakëndshme. Me kalimin e kohës, dhimbja do të ulet ndërsa trupi përshtatet.

Në trajtimin e infertilitetit, kjo bimë tregon rezultate të shkëlqyera, për më tepër, nuk është një agjent sintetik (domethënë i sigurt), prandaj është shumë i popullarizuar në praktikën gjinekologjike.

Shtatzënia pas ndërprerjes së OK

Pas ndërprerjes së marrjes së kontraceptivëve oralë, nuk mund të planifikoni menjëherë një shtatzëni.. Është e nevojshme të prisni derisa nivelet hormonale të rivendosen plotësisht, dhimbja në vezore të ulet dhe ato të fillojnë të funksionojnë siç duhet.

Rimëkëmbja zakonisht zgjat 2-3 muaj, por ndonjëherë ky proces mund të zgjasë deri në gjashtë muaj. Dhimbjet në vezore, natyrisht, qetësohen mjaft shpejt (me kusht që të jenë dhimbje natyrale dhe të mos shkaktohen nga ndonjë patologji), por duhet pak më shumë kohë për të rivendosur prodhimin e hormoneve.

Në mënyrë që procesi i rikuperimit të vazhdojë shpejt dhe pa komplikime të pakëndshme, duhet të ndiqni disa rregulla kur ndaloni ilaçin:

1. Ju duhet të konsultoheni me gjinekologun tuaj nëse është e këshillueshme të ndaloni pirjen OK në këtë moment të caktuar. Duhet të vlerësohet shëndeti i pacientit dhe rreziqet e mundshme.
2. Në çdo rast, duhet ta përfundoni paketën deri në fund, përndryshe mund të ndodhë një rritje e mprehtë hormonale, duke shkaktuar gjakderdhje në mes të ciklit dhe vonesa të mëvonshme të menstruacioneve.
3. Ju mund të ndaloni marrjen e drogës në mes të ciklit nëse shfaqen simptoma të pakëndshme. Efektet anësore: dhimbje në gjëndrat e qumështit, akne, të përziera etj.
4. Nëse ilaçi është marrë jo për qëllime kontracepsioni, por për trajtimin e ndonjë sëmundjeje hormonale, atëherë pas ndërprerjes është e nevojshme të bëhen analiza për të përcaktuar sasinë e hormoneve dhe më pas t'i kryhen rregullisht.

Duke marrë parasysh pasojat e pakëndshme të marrjes së kontraceptivëve oralë, nuk duhet të keni frikë prej tyre. Kjo nuk është vetëm një metodë e besueshme kontracepsioni, por edhe një mjet për trajtimin e shumë sëmundjeve gjinekologjike, si dhe infertilitetit. Dhimbja në vezore pas ndalimit të OC largohet mjaft shpejt, në shumicën e rasteve nuk është një patologji, kështu që ju vetëm duhet ta duroni atë.

Për shembull, një studim i vitit 2009 me afro 60,000 gra zbuloi se 21.1% arritën një shtatzëni të planifikuar pas ciklit të parë dhe 79.4% brenda një viti (13 cikle). Lloji i hormonit, doza, kohëzgjatja e përdorimit dhe mosha kishin pak efekt në fertilitet (Të dhënat e marra nga studimi "Aftësia për të mbetur shtatzënë pas përdorimit të kontraceptivëve oralë që përmbajnë drospirenone dhe një progestinë", i kryer nga Cronin M., Schelschmidt I. , Dinger J., dhe botuar në Obstet Gynecol në 2009).

Megjithatë, përfaqësuesit e seksit të drejtë që marrin me gojë kontracepsioni, ka ende pyetje se si ato ndikojnë në fertilitet në terma afatgjatë dhe nëse fertiliteti përmirësohet pas një kohe të gjatë pa to. Ndoshta përgjigja për këtë pyetje është gjetur. Hulumtimi i ri i prezantuar në takimin vjetor të Shoqatës Evropiane të Riprodhimit Njerëzor dhe Embriologjisë në Mynih nga Dr. Kathrine Birch Petersen nga Universiteti i Kopenhagës tregon se kontraceptivët oralë kanë një efekt dukshëm të dëmshëm në dy shënues të njohur të rezervës ovariane që konsiderohen parashikues të fortë. e plakjes së gjëndrës riprodhuese të femrës dhe fillimit të menopauzës.

Vitet e fundit, termi "rezervë folikulare" është përdorur për të përshkruar aftësinë e vezoreve për të prodhuar folikula dhe vezë të pjekura për fekondim. Kjo rezervë kontrollohet duke përdorur dy teste: nivelin e hormoneve anti-Mullerian (AMH) në gjak dhe numrin e folikulave antral në vezore, të cilat mund të numërohen duke përdorur një ultratingull vaginal. Sot, besohet se kombinimi i këtyre dy testeve pasqyron më së miri rezervën ovariane dhe për këtë arsye është një tregues i gjendjes aktuale të orës biologjike. Duke qenë se të dy këta parametra ndryshojnë me moshën, testet tregojnë edhe plakjen e vezoreve.

Një studim në Danimarkë zbuloi se matjet e AMH dhe ultrazërit ishin respektivisht 19% dhe 16% më të ulëta tek ata që ishin ulur. pilula kontraceptive, krahasuar me ata që nuk i morën. Përveç kësaj, vëllimi i vezoreve ishte gjithashtu më i vogël me 29-52%. Ndryshimet më të mëdha kanë ndodhur në grupmoshën 19-29.9 vjeç.

Si të përcaktohet obstruksioni i tubave fallopiane? Për metodat diagnostikuese të kësaj sëmundjeje mund të mësoni duke ndjekur këtë lidhje /neprohodimost-matochnih-trub

Në analizë morën pjesë 833 vajza (19-46 vjeç). Nga gushti 2011 deri në prill 2014, ata morën pjesë në Klinikën e Vlerësimit dhe Këshillimit të Fertilitetit në Spitalin Universitar të Kopenhagës. Atje ata krahasuan nivelet e AMH, rezultatet e ultrazërit vaginal dhe vëllimin e vezoreve midis atyre që merrnin kontraceptivë oralë dhe atyre që nuk i merrnin ato. Por, në përgjithësi, pothuajse 30% e të gjithë pjesëmarrësve më parë iu drejtuan atyre. Studimi ishte pjesë e një projekti më të madh që u përpoq të përcaktonte nëse mënyra e jetesës, faktorët biologjikë dhe mjekësorë mund të ndikojnë në fertilitetin dhe të parashikojnë gjatësinë e kapacitetit riprodhues të një gruaje. Projekti synonte të reduktonte nevojën për barna të fertilitetit dhe të siguronte më shumë informacion rreth asaj që përcakton shtatzëninë.

“Ne e dinim se kontraceptivët oralë kishin një efekt,” vëren Dr. Birch Petersen, “Por ne ishim shumë të befasuar nga një efekt kaq i madh në parametrat e rezervës ovariane”. Edhe pas përshtatjes statistikore të moshës, indeksit të masës trupore, zakonit të pirjes së duhanit, moshës në lindjen e parë, pirjes së duhanit gjatë shtatzënisë dhe lindjes së parakohshme, vajzat që merrnin kontraceptivë hormonalë kishin ende mesatarisht 30% më të ulët AMH dhe ultratinguj 20%.

"Megjithatë," shtoi ajo, "ne nuk besojmë se efektet e kontraceptivëve oralë në vezore janë të pakthyeshme. Megjithatë, ne ende duhet të studiojmë fazën e rikuperimit të funksioneve të mëparshme të trupit pas ndërprerjes së përdorimit të tyre. Ata nuk kanë gjasa të modifikojnë proceset natyrore biologjike të varfërimit të vezoreve, por ato ndikojnë në vëllimin e saj dhe lirimin e hormoneve anti-Mullerian.

Megjithatë, ajo tha se rezultate të tilla nuk pasqyrojnë domosdoshmërisht aftësinë për të kryer shtatzënitë e ardhshme. Për t'u siguruar që ora juaj biologjike është në rregull dhe se jeni pjellore, ajo këshillon të bëni një test rezervë folikulare tre muaj pas ndërprerjes së pilulës.

Përshëndetje, unë kam gjashtë muaj që marr ok Dimia, sipas med. Indikacionet. Unë shkoj periodikisht për një ekografi televizive, sepse kam frikë se një kist do të rritet, megjithëse kjo nuk ka ndodhur kurrë gjatë marrjes së këtij ilaçi. Unë u hutova nga ekografia e fundit - folikulat e mëdhenj në vezoren e djathtë. Majtas 18*18*20mm, folikulat d4-6mm, djathtas 32*30*27, folikulat d7-12mm, dominuese 13.5mm. Në 3-5 ditë ju duhet të keni menstruacionet. Ka të vogla ndjesi të dhimbshme në vezoren e djathtë. Unë jam i shqetësuar për këtë shtëpi. Folikuli nuk është rritur në një kist, a është e mundur kjo? Dhe në të njëjtën kohë ata diagnostikuan adnexitis dypalësh. Si shprehet adnexiti me ultratinguj?

Marina, Zlatoust

PËRGJIGJE: 30.03.2017

Përshëndetje, adnexiti përcaktohet me ultratinguj nga një rritje në madhësinë e vezores, ndonjëherë e ndryshuar ovidukt ose formimi i tij i tumorit, prania e lëngjeve në zgavrën e barkut. Nëse folikulat fillojnë të rriten gjatë marrjes së një ilaçi kontraceptiv, ky është një tregues për ekzaminim nga një gjinekolog dhe trajtim. Normalisht, marrja e kontraceptivëve bllokon ovulimin. Mungesa e efektit mund të ndodhë nëse medikamenti merret në mënyrë të gabuar (lëshime, duke filluar nga ditët e ndryshme nga dita e parë e ciklit menstrual), kur përdorni ilaçe të falsifikuara, përdorimi i përbashkët medikamente që reduktojnë efektin e COC. Përveç kësaj, ultrasonografia nuk është 100% (kisti paraovarian duhet të përjashtohet).

Pyetje sqaruese

Pyetje të ngjashme:

datë	Pyetje	Statusi
08.01.2016	Mirembrema. Më janë vonuar menstruacionet. Shkova te mjeku dhe bëra një ekografi. U zbulua një kist i vogël i lëngshëm i vezores së majtë. Ata thanë se nuk kishte asgjë për t'u shqetësuar, gjithçka mund të trajtohej me ilaçe. Ata përshkruan një antibiotik, Diflucan, supozitorë, Janine dhe faktorin kohë. Unë kam marrë tashmë gjithçka siç është përshkruar, përveç atyre hormonale. Atyre iu tha të pinin sipas udhëzimeve. Sipas udhëzimeve, ajo fillon në ditën e parë të menstruacioneve, por unë jam tashmë 40 ditë me vonesë dhe ende jo. Ndonjëherë më dhemb në pjesën e poshtme të barkut, sikur duhet të shkoj tashmë. A është e mundur të filloni të merrni të paktën disa vitamina...
05.07.2016	Mirembrema. Pak kohë më parë isha në departamentin e gjinekologjisë me një kist ovarian. Pas shkarkimit, mjeku përshkroi ilaçin Belara. Nuk e kam blerë dhe as nuk e kam pranuar ende. Kohët e fundit kam pasur marrëdhënie seksuale të pambrojtur dhe kam marrë ilaçin Escapelle brenda kornizës kohore të specifikuar. Ne diten e katert me filluan menstruacionet (gjakderdhja) nga ky medikament, edhe pse sipas orarit menstruacionet e rradhes duhet te kishin filluar edhe per 14 dite te tjera. Në fund, unë ende bleva Belara dhe mora pilulën e parë në këtë ditë të parë, këtë menstruacion të pakuptueshëm. Pyetja është...
14.09.2015	Përshëndetje, u diagnostikova me një kist në vezoren e djathtë me përmasa 52x40 mm. Unë jam 22 vjeç, periodat e mia janë të paqëndrueshme, cikli im është deri në 40 ditë, periodat i kam që në moshën 14 vjeç. Temperatura 37. Para kësaj (në vitin 2012), tashmë kishte një kist në vezoren e djathtë, ata nuk operuan, ishin trajtuar në mënyrë konservative. Alergjik ndaj papaverinës. Nuk kam marrë ende asnjë mjekim. Çfarë ilaçesh duhet të merrni për të kuruar veten?
16.09.2015	Përshëndetje doktor. Në korrik kam bërë një ekzaminim te gjinekologu për shkak të mungesës së menstruacioneve për më shumë se një vit. Ajo u diagnostikua me amenorre dhe kist ovarian, për ç'arsye i është bërë ekzaminimi dhe i është përshkruar ilaçi "Zhanine". U shfaqën menstruacionet. Në shtator, në vend të menstruacioneve, ka njolla kafe me intensitet të ndryshëm. E mora një herë Escapelle-n. Shkarkimi ka rreth 10 ditë, por është i parregullt. Ndoshta ia vlen të vazhdosh të marrësh "Janine"? Faleminderit paraprakisht.
21.02.2018	Mirembrema Në ditën e tretë të menstruacioneve kam dhuruar gjak për hormone. Gjithcka eshte ne rregull. Por niveli i 17-OH-progesteronit është 2.65 nmol/l. Më parë, një ekografi zbuloi një kist të verdhë në të dy vezoret. Para ekzaminimit, menstruacionet ishin 20-25 janar tjetra filloi më 17 shkurt dhe vazhdon deri më sot. Ju lutem më tregoni se sa e rrezikshme është kjo rritje dhe a ia vlen të merren metodat e kontraceptivëve oralë që mjeku insiston?

Përshëndetje, të dashur lexues të faqes së blogut.
Unë vazhdoj historinë time për sindromën e vezores policistike (PCOS) dhe se si lidhet me marrjen e kontraceptivëve hormonalë.

Sot do të flas për një nga ndërlikimet e OC, i cili mund të shkaktojë formimin e PCOS në trupin e një gruaje. Përveç komplikimeve të njohura që ndodhin me OC-të, ekziston një që është pak i njohur dhe i kuptuar keq nga gratë.

Gjatë marrjes së OCs, ndjeshmëria e trupit ndaj hormoneve të veta zvogëlohet.

Ky ndërlikim quhet "ulja e ndjeshmërisë së receptorëve të qelizave ndaj hormoneve". Eshte arsyeja më e rëndësishme, pse një grua pas marrjes së OK ka shenja të PCOS - anovulim, rritje të tepërt të flokëve dhe gjithçka tjetër për të cilën kam shkruar në artikullin e mëparshëm.

Pse ulet ndjeshmëria e qelizave ndaj hormoneve të tyre?

Sistemi endokrin është integral. Integriteti i tij siguron shëndetin dhe përshtatjen tonë ndaj të gjitha streseve, problemeve dhe rrethanave të jetës sonë.

Si e siguron sistemi endokrin integritetin e tij? Imagjinoni që i gjithë sistemi endokrin, i përbërë nga shumë gjëndra, rregullon veten. Ky quhet "sistem i lidhjeve përpara dhe prapa".

Rritja ose zvogëlimi i punës së një gjëndre ndikon në punën e të gjitha gjëndrave të tjera. I gjithë sistemi funksionon automatikisht, i përgjigjet ndryshimeve në mjedisin e jashtëm dhe të brendshëm, stresit dhe ndihmon trupin të përshtatet.

Çdo gjëndër reagon ndaj ndryshimeve më të vogla në përqendrimin e hormoneve ndaj të cilave është akorduar. Ndryshimi i këtyre përqendrimeve ndryshon plotësisht mënyrën se si funksionon.

Çdo gjëndër është një pirun akordues shumë i ndjeshëm, ai reagon me ndjeshmëri ndaj çdo ndikimi. Ajo (gjëndra) ndryshon "tingullin" e saj (sintezën e hormoneve të saj) në varësi të disponimit, shëndetit, stresit fizik ose emocional, stresit, të ushqyerit, rutinës së përditshme dhe shumë më tepër.

Fikja e çdo gjëndre prish të gjithë funksionimin e sistemit endokrin.

Kur një grua fillon të marrë OC, puna e vezoreve frenohet, me kalimin e kohës deri në atrofi të plotë. Vezoret janë fikur, gjëndra e hipofizës nuk stimulon punën e tyre. Analogët e hormoneve ovarian futen vazhdimisht në gjak, kështu që gjëndra e hipofizës nuk stimulon vezoret.

Hormonet sintetike hyjnë në gjak vazhdimisht, në të njëjtën dozë, nuk i përgjigjen ndryshimeve të rrethanave, nuk janë hormonet e tyre dhe futen në shumë doza e madhe.

Ajo që nga këndvështrimi i mjekëve është një "ilaç me dozë të ulët", për trupin është një dozë e madhe e një hormoni sintetik që e mbyll plotësisht punën e gjithçkaje. sistem riprodhues. Ndoshta, sigurisht, jo menjëherë, por patjetër do ta fiket. Veprimi i të gjitha barnave kontraceptive bazohet në këtë.

Nëse funksionimi i sistemit riprodhues prishet, atëherë të gjitha organet e tjera patjetër do të reagojnë ndaj kësaj. Nuk mund të jetë ndryshe, sepse i gjithë sistemi endokrin është një strukturë integrale. Shkeljet, sapo fillojnë, shtohen. Unë shpesh e shoh këtë - një grua, menjëherë pas ndalimit të OC, duket se ndihet mirë, por më pas simptomat e PCOS rriten.

Trupi është nën stres të thellë gjatë marrjes së OC.

Ai do të përshtatet me kushtet e reja, do të zvogëlojë kompleksitetin e funksioneve të tij, do të bëhet më i thjeshtë dhe do të fikur të gjithë sistemet dhe organet "të panevojshme".

E gjithë kjo është e nevojshme për të mbijetuar. Mbijetoni me çdo kusht. Të gjitha burimet do të drejtohen drejt kësaj - vetëm për të mbijetuar, kjo është e gjitha. Nuk flitet për asgjë më shumë, për lumturinë, për kreativitetin, për të pasur fëmijë. Cilësia e jetës do të bjerë ndjeshëm, burimet shëndetësore do të shpenzohen shpejt. Për disa është më e shpejtë, për të tjerët është më e ngadaltë, por është gjithmonë e pashmangshme.

Zvogëlimi i ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës.

Kthimi në receptorët qelizor. A mendoni se ata do të jenë në gjendje të ruajnë të njëjtën ndjeshmëri dhe ndjeshmëri kur hormonet e huaja, sintetike futen vazhdimisht në trup në doza të mëdha? Sigurisht që jo.

Ndryshimet e zakonshme, normale në përqendrimin e hormoneve të veta bëhen dytësore. Ato nuk do të ndikojnë më në funksionimin e gjëndrave endokrine. I gjithë vetë-rregullimi i sistemit endokrin është i ndërprerë.

Në mënyrë që trupi të mbijetojë, qelizat e të gjitha organeve dhe indeve bëhen më pak të ndjeshme ndaj hormoneve. Për të gjitha hormonet, veçanërisht për insulinën.

Pse është e nevojshme ndjeshmëria e indeve ndaj insulinës?

Është shumë e rëndësishme që organet dhe indet të jenë të ndjeshme ndaj insulinës. Furnizimi me glukozë dhe të tjera lëndë ushqyese. Pa insulinë dhe glukozë, fillon uria.

Kjo është veçanërisht e rëndësishme për indet e trurit, ata janë konsumatorët kryesorë të glukozës. Pa të, koka jonë nuk do të funksionojë normalisht, ky është një fakt absolut.

Dihet, për shembull, se me një rënie të mprehtë të niveleve të glukozës (në pacientë diabeti mellitus), korteksi cerebral mund të vdesë në pak minuta. Kjo quhet gjendje hipoglikemike të gjithë pacientët me diabet kanë frikë nga kjo gjendje dhe mbajnë vazhdimisht një copë sheqer ose karamele me vete.

Për të parandaluar vdekjen e trurit, pankreasi do të përpiqet të prodhojë insulinë gjatë gjithë kohës dhe në një shkallë industriale. Ky është një fillim i mundshëm i diabetit të tipit 2. Kjo situatë është e rrezikshme në vetvete, edhe nëse nuk merrni parasysh pasojat e tjera të marrjes së OC, sepse diabeti është një sëmundje serioze dhe komplekse.

Efekti i insulinës në vezore.

Insulina, përveç funksioneve kryesore, ka edhe shumë efekte të tjera. Ne nuk do t'i shikojmë ato sot. Ne jemi të interesuar vetëm për atë që ka të bëjë me funksionimin e vezoreve.

Në vezore, androgjenet sintetizohen, nga të cilat më pas formohen estrogjenet - dhe ky proces stimulohet nga insulina. Nëse ka shumë, atëherë të gjitha hormonet ovariane do të sintetizohen në mënyrë aktive në vezore.

Estrogjenet janë produkti përfundimtar i të gjithë zinxhirit kimik (steroidogenesis). Produktet e ndërmjetme janë progesteroni dhe androgjenet tipe te ndryshme. Janë ata që shkaktojnë shumë simptoma të pakëndshme në PCOS.

Kur ka shumë insulinë, më shumë androgjene prodhohen në vezore.

Sasia e androgjeneve të sintetizuara në vezore rritet ndjeshëm nëse sinteza e insulinës rritet. Në këtë rast, gruaja fillon të ketë probleme me lëkurën, rënien e flokëve dhe hirsutizmin. Kjo është, të gjitha manifestimet e hiperandrogjenizmit.

Hormoni i veshkave, testosteroni (T), hormoni kryesor "mashkullor". Në trupin e femrës, 99% e tij është joaktive dhe shoqërohet me proteina të veçanta.

Testosteroni shndërrohet në formën e tij aktive, dihidrotestosteron (DHT), nga insulina dhe enzima 5-alfa reduktazë. Normalisht, DHT nuk duhet të jetë më shumë se 1%. Është kjo substancë që ka "efekte periferike" - domethënë, ajo vepron në lëkurën dhe flokët e një gruaje dhe grumbullohet në gjëndrat e flokëve. Ndërsa nivelet e insulinës rriten, përqindja e DHT rritet. Dhe pastaj gruaja ka shumë probleme me lëkurën, flokët, ciklin, etj.

Kështu, nivel të lartë insulina në gjak rrit nivelin e androgjeneve në gjakun e një gruaje. Për më tepër, androgjenët aktivë. Androgjenet sintetizohen si në vezoret ashtu edhe në gjëndrat mbiveshkore, në mëlçi, veshka dhe indin dhjamor. Por lidhja më e rëndësishme në zhvillimin e PCOS janë vezoret.

Marrja e OC mund të çojë në zhvillimin e PCOS

Pra, për ta përmbledhur, mund të themi sa vijon: kur morët OK, ndjeshmëria e qelizave ndaj insulinës dhe hormoneve të tjera u ul. Kjo çoi në një rritje të sintezës së insulinës nga pankreasi.

Teprica e insulinës çon në prishjen e sintezës së hormoneve ovarian dhe një shumëllojshmëri të madhe të kushteve hiperandrogjenike, duke filluar nga një rritje e lehtë e yndyrshmërisë së lëkurës, në amenorre dhe infertilitet, alopeci dhe rritjen e qimeve të ashpra në të gjithë trupin. Natyrisht që rreziku i zhvillimit të diabetit dhe shumë sëmundjeve të tjera rritet.

Unë marr shumë letra që kërkojnë këshilla. Pas ndalimit të kontraceptivëve hormonalë, gratë gjenden në një rreth vicioz problemesh.

Për shembull, këtu është një histori tipike:

Përshëndetje, Elena! Unë jam 37 vjeç dhe kam qenë në Diana-35 për 1.5 vjet Pas diagnozës së mastopatisë cistike, kam ndërprerë (ngadalë) marrjen e pilulave. dhe ketu (si shume ne faqen tuaj) filluan problemet: nuk kam menstruacione qe javen e trete... floket po dalin me force te tmerrshme, lekure e yndyrshme dhe me pucrra (nuk e kam vuajtur prej shume kohesh nga kjo. kohë), dhe ka edhe diçka të çuditshme për zorrët, dhe po shtoj peshë.. kam frikë për të ardhmen... Më ndihmo të gjej trajtimin e duhur...

Kjo histori është absolutisht tipike. Një grua pas OC ka çrregullime të ciklit, hiperandrogjenizëm, infertilitet dhe të gjitha simptomat e tjera të PCOS.

Teprica e androgjeneve në PCOS.

Për të kuptuar më mirë se çfarë të bëni kur ka simptoma të hiperandrogjenizmit, duhet të kuptoni se çfarë janë androgjenët, ku formohen, çfarë i prek ato, etj.

Cilat androgjene janë në trupin e një gruaje?

Ka disa prej tyre dhe të gjitha sintetizohen nga kolesteroli.

• Testosteroni (T). Androgjeni kryesor. Pothuajse i gjithë testosteroni është në një gjendje të lidhur. Në një gjendje të palidhur, aktive nuk duhet të ketë më shumë se 1% testosterone.
• Sulfati i dehidroepiandrosteronit (DHEA-S, DHEA-S),
• Dehidroepiandrosteroni (DHEA, DHEA),
• Androstenedione (A), (si dhe androstenediol glukuronyl, i cili është i ngjashëm në strukturë me androstenedione). Të dy këta hormone janë derivate të DHEA dhe pararendës të testosteronit.
  DHEA-S, DHEA dhe A janë prekursorë të testosteronit dhe shfaqin aktivitet androgjenik.
• Dihidrotestosteroni (DHT, DHT). DTH është një produkt i metabolizmit të testosteronit, i prodhuar në indet e trupit. Ka aktivitet shumë të lartë androgjenik.

Në trupin e femrës, androgjenet prodhohen kryesisht në gjëndrat mbiveshkore. Vezoret prodhojnë gjithashtu androgjene, ato janë pararendëse të estrogjeneve.

Pararendësi më aktiv i testosteronit, DHEA-S, nuk prodhohet në vezore. Prandaj, në bazë të nivelit të tij në gjak, mund të konkludojmë - ku ka një grua hiperandrogjenizëm - ka shkaqe vezore, apo mbiveshkore? Në PCOS, sinteza e hormoneve ovarian është e dëmtuar.

DHEA prodhohet nga gjëndrat mbiveshkore dhe vezoret, dhe gjithashtu formohet nga DHEA-S në indin dhjamor, kockat dhe veshkat.

Androstenedione (A) prodhohet si nga gjëndrat mbiveshkore ashtu edhe nga vezoret.

Testosteroni sintetizohet nga gjëndrat mbiveshkore dhe vezoret, dhe gjithashtu formohet në inde nga prekursorët e testosteronit.

Pjesa më e madhe e testosteronit është e lidhur me një proteinë (globulina që lidh hormonin seksual, SHBG).

Kjo proteinë prodhohet në mëlçi, dhe për këtë arsye problemet e mëlçisë zvogëlojnë sasinë e saj – që do të thotë se lidhja e testosteronit zvogëlohet. Dhe në formën e tij të palidhur ajo shfaq aktivitet të lartë androgjenik.

Gjithashtu, ekziston një proteinë tjetër, albumina, e cila gjithashtu lidh testosteronin e lirë. Në total, rreth 99% e testosteronit është i lidhur.

Tek gratë me hirsutizëm, nivelet e testosteronit të lirë mund të arrijnë 3%. Kjo është një formë shumë aktive e testosteronit.

Siç thashë tashmë, DTH (DHT) formohet nga testosteroni nën ndikimin e insulinës dhe enzimës 5-alfa reduktazë. Dhe është edhe më aktiv se testosteroni i lirë! Dhe është për shkak të DHT (DHT) që një grua ka shumë probleme kozmetike, puçrra fytyre, rënie të flokëve, qime të tepërta në trup, etj.

Prandaj, rezulton një rreth vicioz - mëlçia nuk lidh testosteronin, prej tij formohet një androgjen edhe më i fuqishëm, i cili ka një tendencë të veçantë drejt indeve periferike, grumbullohet atje dhe vepron për një kohë të gjatë.

DHT vepron kryesisht në lëkurë, folikulat e flokëve dhe organet gjenitale.

Pra kemi çrregullime të ciklit, rënie të flokëve, akne, rritje të rritjes së flokëve. Në thelb, ne marrim sindromën e fituar të vezores policistike. Sigurisht që nuk është PCOS, që trashëgohet, por, në fakt, është e njëjta sëmundje.

Në artikullin vijues do të flas për ekzaminimet e nevojshme dhe strategjitë e trajtimit për PCOS.
Ju uroj lumturi! :)

Sinqerisht, Elena Volzhenina.

Nëse krijoni një libër me deklarata mjekësore absurde që kanë kaluar në kategorinë e thashethemeve, miteve, paragjykimeve, por më pas perceptohen nga njerëzit si e vërteta, do të merrni një botim në disa vëllime. Dhe nëse "të gjithë mjekët thonë kështu" (nënkupton të gjithë mjekët post-sovjetikë), atëherë një mendim krejtësisht i ndryshëm i një mjeku të ditur dhe mendimtar do të shkaktojë mosbesim dhe habi në vend që ta shpëtojë një person nga besimet e rreme. Është e vështirë të shpjegosh diçka progresive në errësirën e obskurantizmit të analfabetizmit.

Një nga mitet e zakonshme ishte deklarata, e shpikur nga mjekët, se gjatë marrjes së kontraceptivëve hormonalë, vezoret "pushojnë". Thjesht të thuash që kjo nuk është e vërtetë, se vezoret nuk “pushojnë” fare, ashtu siç nuk pushojnë zemra, mushkëritë, mëlçia, veshkat dhe organet e tjera, zakonisht nuk mjafton. “Jepni lidhje me artikuj dhe rezultate kërkimore që thonë se vezoret nuk pushojnë, sepse të gjithë mjekët tanë thonë se pushojnë! Të gjithë mjekët nuk mund të gënjejnë!” - kjo është një kërkesë ultimatum nga disa gra. Por vetë shprehja "pushim ovarian" nuk është shkencore, jo mjekësore dhe nuk përmendet në literaturën profesionale. Dhe më pas do të doja të bëja një kundërpyetje: jepni një përkufizim shkencor, mjekësor të konceptit të "vezoreve në pushim". Pra, si e imagjinoni atë? Dhe pastaj kundërofensivë: sillni të paktën një artikull të shkruar jo me kërkesë të prodhuesve të kontraceptivëve, por bazuar në serioze studimet klinike, ku një term i tillë joshkencor si "pushimi ovarian" përmendet të paktën shkurtimisht. Nuk ka artikuj të tillë dhe nuk kanë qenë kurrë.

Nëse ke logjikë, atëherë pushim do të thotë të mos bësh punën kryesore, dhe jo me forcë, apo jo? Për organet dhe sistemet e organeve, koncepti i "bërjes së punës" nënkupton funksionimin. Me fjalë të tjera, organet kryejnë një funksion specifik. Shkelja e këtij funksioni mund të çojë në ndërprerje të funksionimit të të gjithë organizmit dhe shpeshherë ne i quajmë devijime të tilla në funksionimin e sëmundjeve specifike.

Që nga momenti kur organet janë shtruar dhe zhvillimi dhe maturimi i tyre gradual, ato kryejnë një funksion specifik. Pa këtë, jeta e një fetusi, pastaj një fëmijë dhe një të rritur, është e pamundur. Sigurisht, ju mund të jetoni pa disa organe, dhe nëse ato janë të çiftuara, atëherë mungesa e njërit mund të mos ketë një ndikim shumë negativ në shëndetin e një personi. Njerëzit jetojnë me një veshkë, me një mushkëri, pa shpretkë dhe me një pjesë të mëlçisë. Megjithatë, jeta pa një numër organesh është e pamundur.

Tani le të flasim. Cili është funksioni i tyre? Vezoret janë organet riprodhuese ose gonadet. Pa to, nuk mund të ketë riprodhim të pasardhësve, prandaj një nga funksionet e vezoreve është maturimi i qelizave riprodhuese femërore - vezëve. Paralelisht me maturimin e qelizave germinale, ndodh procesi i prodhimit të hormoneve - kryesisht progesteroni, i cili përdoret për të prodhuar hormonet seksuale mashkullore (androgjenet), dhe prej tyre - hormonet seksuale femërore (estrogjenet). Prodhimi maksimal i hormoneve seksuale vërehet në vezikulat në rritje (folikulat) gjatë maturimit të qelizave germinale. Prandaj, aparati folikular i vezoreve është pjesa më e rëndësishme e këtyre organeve.

Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se ato prodhohen jo vetëm nga gjëndra në të cilën piqet një vezë e plotë, domethënë nga ajo mbizotëruese. Këto hormone prodhohen edhe në lloje të tjera folikulash që nuk rriten, rriten ngadalë dhe kanë përmasa shumë të vogla. Kjo do të thotë se në trupin e një gruaje (shumica dërrmuese e grave) ka gjithmonë një sasi të caktuar hormonesh, të cilat janë të mjaftueshme për funksionimin normal të sistemit riprodhues dhe të gjithë trupit të femrës, që nga periudha e të porsalindurit deri në menopauzë. Nuk ndodh që nivelet e hormoneve të jenë në zero. Qoftë vetëm sepse ka edhe gjëndra mbiveshkore dhe një sërë qelizash e indesh të tjera që prodhojnë hormone seksuale. Edhe nëse hiqet një vezore ose një pjesë e vezoreve, mungesa e hormoneve nuk do të vërehet në të gjitha rastet, por nuk do të ketë asnjëherë kompensim për folikulat e humbur.

Kush ose çfarë kontrollon funksionin e vezoreve? Marrëdhënia midis vezoreve dhe atyre pjesëve të trurit që prodhojnë substanca të caktuara me veti hormonale që stimulojnë ose shtypin funksionin e vezoreve do të përmirësohen. Para së gjithash, ky është sistemi hipotalamo-hipofizë. Procesi i përmirësimit të mekanizmit të rregullimit të funksionit të vezoreve përfundon në moshën 21-22 vjeç. dhe për disa gra edhe më vonë. Pa u thelluar në thellësi të kësaj marrëdhënieje, është e rëndësishme të kuptohet se nivelet në rritje dhe qarkulluese të hormoneve ovarian gjatë maturimit të folikulit përfshijnë prodhimin e disa substancave në tru, gjithashtu edhe hormone, që do të pengojnë rritjen e folikulave. Dhe, anasjelltas, një ulje e niveleve të hormoneve do të stimulojë prodhimin e atyre hormoneve të hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës që do të stimulojnë maturimin e vezëve. Ekzistojnë gjithashtu një sërë marrëdhëniesh midis vezoreve dhe organeve të tjera, dhe vetë vezoret përdorin disa nga hormonet e tyre për të mbështetur funksionin e tyre.

Tani le të flasim se në çfarë bazohet efekti kontraceptiv i barnave hormonale. Të gjitha, pa përjashtim, përmbajnë progesteron sintetik (progestin), sepse veprimi i tyre bazohet në veprimin e progesteronit. Nëse pyetni mjekët se çfarë është "veprimi i progesteronit" ose "vetia e progesteronit", shumica nuk do të kenë përgjigje ose përgjigja do të jetë e rreme. Veprimi i progesteronit përcaktohet nga sasia e progesteronit (ose progestinës) që është e mjaftueshme për të shtypur maturimin e vezëve riprodhuese, domethënë shtypjen e ovulacionit. Natyrisht, progesteroni dhe progestinat mund të kenë edhe veti të tjera që gjithashtu mund të rrisin efektin kontraceptiv.

Kur një grua fillon të marrë kontraceptivë hormonalë, krijohet menjëherë një sfond hormonal artificial dhe në të njëjtën kohë një cikël. Në këtë rast, rritja dhe maturimi i folikulave ndalet, edhe pse jo gjithmonë plotësisht (në varësi të dozës dhe rregullsisë së marrjes së barit), nuk ka ovulim dhe ndalon ciklin menstrual natyral. Nëse kontraceptivët hormonalë merren vazhdimisht (pa një pushim 7-ditor ose pilula bedel), nuk do të ketë menstruacione, megjithëse ndonjëherë mund të ndodhë gjakderdhje e re. Duhet mbajtur mend se gratë që marrin kontraceptivë hormonalë jo vetëm që nuk kanë menstruacionet e tyre natyrale, por edhe ato natyrale. Pas marrjes së 21 pilula hormonale dhe një pushim, ndodh gjakderdhja e tërheqjes. Ky regjim i marrjes së barnave hormonale u krijua për lehtësinë e grave.

Një cikël i krijuar artificialisht me një nivel të ri të hormoneve të marra, shtyp maturimin e folikulave dhe prodhimin e hormoneve të tyre nga vezoret. Vezoret nuk pushojnë - funksioni i tyre është i shtypur, dhe me forcë. Në fund të fundit, ata nuk i kërkuan gruas të merrte hormone.

Tani imagjinoni, për krahasim, që një ditë dikush u shfaq në familje dhe e mbylli gruan-gruan-nënën në një dollap të errët pa asnjë paralajmërim. Dhe ky dikush, padyshim një grua tjetër, filloi të bënte të gjitha punët e amvisës, përfshirë rolin e gruas dhe nënës. Vetë amvisa ulet në errësirë ​​dhe nuk kupton se çfarë po ndodh në shtëpinë e saj. Është e qartë se nuk funksionon. Por a mund të quhet një tërheqje e tillë nga puna pushim? E njëjta gjë ndodh me vezoret kur funksioni i tyre shtypet artificialisht.

Si do të reagojnë vezoret pasi të hiqet kjo shtypje? Si do të reagojë një grua kur të lirohet nga një dollap i errët drejt lirisë? Ka gra të ndryshme, kështu që reagimi ndaj asaj që ndodhi do të jetë i ndryshëm: disa do të vijnë në mendje standardi i punës shpejt, të tjerëve do t'u duhen disa muaj për t'u rikuperuar dhe të tjerëve do të jenë në një tronditje të tillë sa nuk do të jenë në gjendje të fillojnë shqetësimet dhe përgjegjësitë e tyre rutinë për një kohë shumë të gjatë. E njëjta gjë mund të thuhet për vezoret - reagimi i secilës grua është individual.

Kështu, kur merrni kontraceptivë hormonalë, vezoret nuk pushojnë. Është gjithashtu e nevojshme të heqësh qafe mitet e tjera për këtë temë: marrja e hormoneve, përfshirë kontraceptivët, nuk rinovon vezoret, nuk ruan rezervën e vezoreve, në përgjithësi nuk kursen kundër pleqërisë dhe menopauzës, nuk përmirëson cilësinë e riprodhimit. qelizat, dhe aq më tepër nuk çon në konceptim fëmijën. Prandaj, është absurde të merren medikamente hormonale gjoja për të "barabartur" ciklin menstrual dhe në të njëjtën kohë për të planifikuar shtatzëninë. Kjo nuk është vetëm një humbje parash, por edhe e kohës (dhe për gratë mbi 35 vjeç, një humbje e tillë kohe mund të rezultojë në humbjen e mundësive për të mbetur shtatzënë). Edhe kjo është një jetë mashtrimi, sepse shpresojnë për një gjë, por nuk e kanë idenë se po marrin diçka tjetër.

Kështu që ata të heqin qafe besimet e rreme me të cilat është e mbushur mendimi i tyre. Dhe dua të besoj se shpjegimi im se si funksionon dhe funksionon trupi i femrës, do të ndihmojë të paktën disa prej tyre të kuptojnë absurditetin e një sërë mitesh, të përhapura fatkeqësisht nga mjekët.