医学におけるマッサージとは、マッサージ療法士の手または特別な装置や装置によって行われる、人体の各部分への均一な機械的刺激です。 この定義にもかかわらず、人体に対するマッサージの効果は、マッサージされる組織に対する単純な機械的効果として考えることはできません。 これは、中枢神経系が主導的な役割を果たす複雑な生理学的プロセスです。 身体に対するマッサージの作用メカニズムでは、神経的、体液的、機械的という3つの要因を区別するのが通例です。

まず第一に、マッサージは中枢神経系と自律神経系に影響を与えます。 神経系。 マッサージの初期段階では、皮膚、筋肉、腱、関節包、靱帯、血管壁に埋め込まれた受容体の刺激が起こります。 次に、この刺激によって引き起こされたインパルスは、敏感な経路に沿って中枢神経系に伝達され、大脳皮質の対応する部分に到達します。 そこでは一般的な複雑な反応が発生し、身体の機能的変化を引き起こします。 このメカニズムは、ロシアの生理学者I.P. パブロフの著作に詳しく説明されています。これは、特定の受容体神経装置が身体の外界または内界の何らかの因子によって攻撃されることを意味します。 この打撃は神経過程、神経興奮の現象に変わります。 神経波に沿った興奮は、あたかも電線を伝わっているかのように中枢神経系に伝わり、そこから確立された接続のおかげで他の電線を介して作動器官にもたらされ、次にこの器官の細胞の特定のプロセスに変換されます。器官。 したがって、何らかの原因は、原因とその結果のように、生物の何らかの活動と自然に関連付けられています。」

マッサージが人体に及ぼす影響の結果は、中枢神経系に現在どのようなプロセスが広がっているか（興奮か抑制か）、マッサージの継続時間、テクニックの性質などに大きく依存します。 。 マッサージプロセス中、神経的要因に加えて、体液性要因も考慮されます（ギリシャ語のユーモア-液体に由来）。 実際、マッサージの影響下で、生物学的に活性な物質（組織ホルモン）が皮膚内で形成され、血液に入ります。 血管反応、神経インパルスの伝達およびその他のプロセス。 ロシアの科学者D.E.アルパーン、N.S.ズヴォニツキーらは、マッサージの影響下でヒスタミンおよびヒスタミン様物質が急速に形成されることを証明しました。 タンパク質の分解産物（アミノ酸、ポリペプチド）とともに、血液やリンパによって全身に運ばれ、血管、内臓、システムに有益な効果をもたらします。 したがって、ヒスタミンが副腎に作用すると、アドレナリンの放出が増加します。

アセチルコリンは、ある神経細胞から別の神経細胞へ神経興奮を伝達する活性メディエーターとして作用し、骨格筋の活動に好ましい条件を作り出します。 さらに、アセチルコリンは細い動脈を拡張し、呼吸を刺激するのに役立ちます。 また、多くの組織の局所ホルモンであるとも考えられています。 マッサージが人体に及ぼす影響の 3 番目の要素である機械的要因は、ストレッチ、変位、圧力という形で現れ、リンパ、血液、間質液の循環の増加、表皮の拒絶細胞の除去などを引き起こします。マッサージ中の効果は、体のうっ血を解消し、マッサージされた体の新陳代謝と皮膚呼吸を促進します。

マッサージによる肌への効果。
皮膚は人体の総質量の約20％を占めます。 内臓の正常な機能にとってのその重要性は、決して過大評価することはできません。 外部からの悪影響（機械的、化学的、微生物的）から身体を守ります。 皮膚で行われる最も複雑なプロセスは、一部の内臓の機能を補完し、場合によってはそれを複製します。 健康な皮膚表面は、呼吸、代謝、熱交換、体内からの過剰な水分や老廃物の除去のプロセスに関与しています。 皮膚はキューティクル（表皮）と皮膚そのもの（真皮）で構成されています。 皮下脂肪層を介してその下にある組織とつながっています。 表皮は、上部 (角質) と下部の 2 つの層で構成されています。

上層の平らな角化細胞は徐々に剥離し、下層の新しい細胞に置き換わります。 角質層は弾力性があり、水分や熱を通しません。 酸素などのガスをよく通し、機械的および大気の影響に対して非常に耐性があります。 角質層の厚さは同じではなく、足の裏、手のひら、臀部、つまりより圧力がかかる場所で厚くなっています。 表皮の下層は、さまざまな種類の接触に対して非常に敏感です。 血管は含まれておらず、間質空間から栄養を受け取ります。 皮膚自体は、コラーゲンと弾性繊維の 2 種類の繊維からなる結合組織です。 皮膚自体には、汗と皮脂腺、血管とリンパ管、熱、冷たさ、触覚刺激に敏感な神経線維が含まれています。 その神経終末は中枢神経系に接続されています。

皮膚、特に足の裏と手のひらには約 200 万個の汗腺があります。 腺自体は真皮に位置し、表皮を通過するその排泄管には細胞間に出口があります。 日中、汗腺は 600 ～ 900 ml の汗を分泌し、主に水分 (98 ～ 99%) で構成されます。 汗の成分には尿素やアルカリ金属塩なども含まれています。激しい運動をすると、汗中の乳酸や窒素物質の含有量が増加します。 皮膚は体にとって非常に重要な機能、つまり体温調節機能を果たしています。 放熱、熱伝導、水分の蒸発により、体内で発生する熱の80％は皮膚から放出されます。 健康な人の体のさまざまな部分の皮膚温度は 32.0 ～ 36.6 度です。

出口 皮脂腺、原則として、毛袋に開くため、主に皮膚の毛深い部分に位置します。 皮脂腺のほとんどは顔の皮膚にあります。 これらの腺から分泌されるコレステロール脂肪は微生物によって分解されないため、外部感染に対する皮膚の優れた防御手段となります。 日中、皮脂腺は 2 ～ 4 g の脂肪を生成し、脂肪は皮膚の表面全体に均一に分布します。 分泌される脂肪の量は、神経系の状態と年齢によって異なります。

皮膚には動脈を通じて血液が供給されています。 さらに、より大きな圧力にさらされる場所では、そのネットワークはより厚くなり、それら自体が曲がりくねった形状をしており、皮膚がずれたときにネットワークが破裂するのを防ぎます。 皮膚にある静脈は、互いに接続された 4 つの静脈叢を形成しています。 皮膚の血液飽和度は非常に高く、全身の血液の最大 3 分の 1 が皮膚に含まれることがあります。 皮膚の血管の下には、非常に広範な毛細リンパ管のネットワークがあります。 皮膚は、水、塩分、熱、炭水化物、脂肪、ビタミンなどの代謝全体において非常に重要な役割を果たしています。 人々は、皮膚が内臓の機能障害に最初に反応するものの一つであることに長い間気づいていました。 これは次のように現れる可能性があります 急性の痛み、皮膚の限られた領域のチクチク感、かゆみ、またはしびれ。 また、皮膚に発疹、シミ、水疱等が生じる場合があります。

マッサージによる肌への効果は次のとおりです。
1. 刺激は皮膚を介して中枢神経系に伝わり、中枢神経系が身体とその個々の器官の反応を決定します。
2. マッサージは、皮膚の表面から表皮の古くなった角質細胞を除去するのに役立ち、その結果、皮脂腺と汗腺の機能が改善されます。
3. マッサージ中、皮膚への血液供給が改善され、静脈のうっ血が解消されます。
4. マッサージされた領域の温度が上昇します。これは、代謝プロセスと酵素プロセスが加速されることを意味します。

マッサージされた肌は血液供給が増加するため、ピンク色になり、弾力があります。 機械的および温度の影響に対する耐性が向上します。 なでるとリンパ管内のリンパの動きが促進され、静脈のうっ血が解消されます。 これらのプロセスは、マッサージされた領域にある血管だけでなく、近くにある血管でも発生します。 マッサージによるこの吸引効果は、マッサージされた血管内の圧力の低下によって説明されます。 皮膚と筋肉の緊張を高めることにより、マッサージは効果をもたらします 外観肌を滑らかで弾力のあるものにします。 皮膚組織の代謝の促進は、体内の全体的な代謝にプラスの効果をもたらします。

関節、靭帯、腱に対するマッサージの効果

関節は骨の接続形態の 1 つです。 実際に 2 つの骨の関節接合が行われる関節の主要部分は、関節包と呼ばれます。 結合組織を介して筋肉の腱に付着します。 関節包には、内部 (滑膜) と外部 (線維) の 2 つの層があります。

内層から分泌される滑液は摩擦を軽減し、骨の関節面を覆う軟骨組織の栄養をサポートします。 外層の深部またはその近くには靭帯があります。 マッサージの影響下で、関節とその近くの組織への血液供給が改善され、滑液の形成と動きが加速され、その結果、靭帯がより弾力的になります。 関節の過負荷や微小外傷により、関節包の非活動性、腫れ、しわ、および滑液の組成の変化が観察されることがあります。

マッサージの助けを借りて、関節組織の栄養の改善につながり、これらの痛みを伴う現象を取り除くだけでなく、予防することもできます。 さらに、タイムリーなマッサージは、関節症の発生につながる軟骨組織の損傷を防ぎます。 マッサージの影響で、股関節、肩、肘、椎間関節の可動域を広げることができます。

マッサージによる筋肉への効果

人には 400 以上の骨格筋があり、総重量の 30 ～ 40% を占めます。 この場合、四肢の筋肉の重量は筋肉の総重量の80%を占めます。 骨格筋は人体全体を覆っており、人体の美しさについて語るとき、主に骨格筋の調和のとれた発達と配置を意味します。 すべての骨格筋は体幹の筋肉、頭の筋肉、四肢の筋肉に分けられ、さらに体幹の筋肉は後部（背中と首の筋肉）と前部（首の筋肉）に分けられます。首、胸、腹部）。

筋肉は筋線維で構成されており、その主な特性は興奮性と収縮性です。 骨格筋は、中枢神経系に信号を伝達する特別な感覚器官として分類できます。 戻る途中、神経インパルスは神経筋末端を通過し、そこでのアセチルコリンの形成を促進し、それが筋線維の興奮を引き起こします。 アセチルコリンはある細胞から別の細胞に神経刺激を伝達するため、マッサージ中にアセチルコリンの形成が増加すると、筋肉の全体的なパフォーマンスが向上することはすでに述べました。

実験研究によると、マッサージ後の疲れた筋肉のパフォーマンスは5〜7倍向上する可能性があります。 強い後 身体活動 10分間のマッサージで、本来の筋肉のパフォーマンスを回復するだけでなく、それを高めるのに十分です。 マッサージに対する筋線維のこの反応は、筋束に含まれる特別なモデルの神経線維の刺激によっても促進されます。 マッサージの影響下で、筋肉内の血液循環と酸化還元プロセスが改善され、酸素の供給と代謝産物の除去の速度が増加します。 その結果、筋肉の凝り、痛み、腫れの感覚が解消されます。

循環器系に対するマッサージの効果

循環系の主な機能は、組織と組織間の代謝を確保することです。 外部環境：組織に酸素とエネルギー物質を供給し、代謝産物を除去します。 循環系は体循環と肺循環で構成されます。 で 大きな円血液循環、心臓の左心室からの動脈血は、大動脈、動脈、細動脈、毛細血管、細静脈、静脈に入ります。 肺循環では、心臓の右心室からの静脈血が入ります。 肺動脈、肺の細動脈および毛細血管で酸素が飽和し、肺静脈を通って左心房に流れます。

筋肉は収縮して静脈血を動かします。 静脈には、心臓への血液の順方向の移動を保証し、逆流を防ぐ特別な弁が含まれています。 静脈内の血液の移動速度は動脈よりも遅いです。 静脈血圧は重要ではありません。 リンパ系の主な機能は、組織からの水、タンパク質物質のコロイド溶液、脂肪物質のエマルジョン、異物、細菌の吸収です。 それはリンパ管とリンパ節の密なネットワークで構成されています。 合計リンパ管の数は何倍もある 血管。 それらは 2 つのリンパ幹を形成し、心臓近くの大きな静脈に流れ込みます。

リンパは体のあらゆる細胞を洗い流します。 その動きはさらに多くの要因によって発生します 高圧リンパ管には血管よりも多くの弁があり、その逆流を防止し、周囲の骨格筋の収縮、吸入時の胸部の吸引作用、太い動脈の拍動などが考えられます。 リンパの移動速度は4ミリ秒です。 による 化学組成血漿に近いものです。 リンパ節はバリア機能と呼ばれる、身体にとって非常に重要な機能を果たしています。 それらは一種の機械的および生物学的フィルターであり、これを通過してリンパ液に浮遊している粒子が除去されます。 さらに、 リンパ節リンパ球は、侵入した感染性細菌やウイルスを破壊するために形成されます。 リンパ節はリンパ組織の集合体です。 大きさは1mmから20mmまであります。 それらはグループに位置しています：下肢（鼠径部、大腿部、膝窩）、胸部（腋窩）、上肢（肘）、首（頸部）、頭（後頭および顎下）。

図2。

図3.

頭と首をマッサージするとき - 上から下、最初に鎖骨下のノードまで。
- マッサージ中 上肢- lok-Fevおよび腋窩リンパ節へ。
- 胸をマッサージするとき - 胸骨から側面、腋窩リンパ節まで。
- 上部と中部を背中からマッサージする場合 脊柱脇に、脇の下に。
- 背中の腰部と仙骨部を鼠径部までマッサージするとき。
- マッサージ中 下肢- 膝窩および鼠径リンパ節まで。

マッサージの影響下で、すべての体液、特に血液とリンパの動きが加速され、これはマッサージされた体の領域だけでなく、遠くの静脈や動脈でも起こります。 そのため、フットマッサージを行うと頭皮が赤くなる可能性があります。 特に注目すべきは、血液と周囲の組織（リンパ）の間で物質の交換を行う皮膚の毛細管系に対するマッサージの効果です。 マッサージの影響下で毛細血管が開き、マッサージされた皮膚領域とその近くの皮膚領域の温度が 0.5 度から 5 度上昇します。これにより、酸化還元プロセスが改善され、組織への血液供給がより集中的に行われます。 マッサージ中に起こる皮膚の毛細血管網の拡張と静脈循環の改善により、心臓の働きが促進されます。

マッサージすると若干の増加が見られる場合があります 血圧そして血液中の血小板、白血球、赤血球、ヘモグロビンの数が増加します。 しかし、マッサージ後非常に短時間のうちに、血液組成は正常に戻り、血圧は低下します。 なでるなどの最も単純で負担の少ないマッサージ技術でも、リンパ管を空にし、リンパの流れを促進する可能性があります。 また、擦ったり打診したりするテクニックは、リンパ管の大幅な拡張につながる可能性があります。 リンパ節はマッサージされません。 リンパ節の腫れや痛みによるリンパの流れの増加は、体内の感染症の拡大につながる可能性があります。

マッサージが神経系に及ぼす影響

神経系は最も重要な機能を果たします 人体- 規制する。

神経系の 3 つの部分を区別するのが通例です。
- 中枢神経系（脳および脊髄）;
- 末梢（脳と脊髄をすべての臓器と接続する神経線維）。
- 栄養、意識的な制御や管理の対象ではない内臓で発生するプロセスを制御します。

次に、自律神経系は交感神経と交感神経に分かれます。 副交感神経部門。 神経系を介した外部刺激に対する体の反応。 このシステムは反射と呼ばれます。 反射のメカニズムは、ロシアの生理学者 I. P. パブロフと彼の支持者の著作の中で注意深く説明されています。 彼らは最高の基礎が 神経活動さまざまな外部刺激に反応して大脳皮質に形成される一時的な神経接続があります。 マッサージは末梢神経系と中枢神経系に影響を与えます。 皮膚をマッサージするとき、機械的刺激に対して最初に反応するのは神経系です。 同時に、圧力、触覚、およびさまざまな温度刺激を感知する多数の神経末端器官から、インパルスの流れ全体が中枢神経系に送られます。 マッサージの影響下で、皮膚、筋肉、関節にインパルスが発生し、大脳皮質の運動細胞を刺激し、対応する中枢の活動を刺激します。

神経筋系に対するマッサージのプラスの効果は、マッサージテクニックの種類と性質（マッサージセラピストの手の圧力、通過時間など）によって異なり、筋肉の収縮と弛緩の頻度の増加、および筋皮膚の感度の増加として表れます。 マッサージが血液循環を改善するという事実はすでに述べました。 これはひいては血液供給の改善につながります 神経中枢そして末梢神経の形成。 実験研究の結果によると、損傷した組織を定期的にマッサージすると、切断された神経の回復が早くなります。 マッサージの影響下で、軸索の成長が加速し、瘢痕組織の形成が遅くなり、腐敗生成物が吸収されます。 さらに、マッサージ技術は、痛みの敏感性を軽減し、神経の興奮性と神経に沿った神経インパルスの伝導を改善するのに役立ちます。

マッサージを長期間にわたって定期的に行うと、条件反射刺激の性質を獲得することができます。 既存のマッサージ技術の中で、振動（特に機械的）は最も顕著な反射効果を持っています。

呼吸器系に対するマッサージの効果

さまざまな種類の胸部マッサージ（背筋、頸椎筋と肋間筋、横隔膜が肋骨に付着する部分を揉んだり揉んだりする）は、呼吸機能を改善し、呼吸筋の疲労を和らげます。

一定期間にわたる定期的なマッサージは肺の平滑筋に有益な効果をもたらし、条件反射の形成を促進します。 胸部に行われるマッサージ技術（胸郭、刻み、肋間をこする）の主な効果は、反射的に呼吸が深くなるという形で表れます。

研究者にとって特に興味深いのは、さまざまな種類の筋肉や関節の反射の影響下での呼吸中枢の興奮性として表現される、肺と他の臓器との反射的なつながりです。

マッサージによる代謝と排泄機能への効果

マッサージによって排尿量が増加することは科学的に古くから知られています。 さらに、排尿量が増加し、体から放出される窒素量が増加します。マッサージセッション後は 24 時間続きます。 身体活動の直後にマッサージすると、窒素含有物質の放出が 15% 増加します。 さらに、筋トレ後のマッサージは体内からの乳酸の放出を促進します。

身体活動の前に行われるマッサージ：
ガス交換を 10 ～ 20% 増加させます。
身体活動後 - 96-135%。

上記の例は、身体活動後に行われるマッサージが体の回復プロセスを早めることに貢献することを示しています。 マッサージの前に温熱処置（パラフィン、泥、または温浴の使用）を行うと、回復プロセスがさらに速くなります。 これは、マッサージ中にタンパク質の分解生成物が形成され、血液中に吸収されるとタンパク質療法と同様の効果が生じるという事実によって説明されます。 また、マッサージとは異なり、 体操、体内の乳酸が過剰になることはありません。つまり、血液中の酸塩基のバランスが崩れることはありません。 肉体労働に従事していない人は、激しい筋肉作業の後に筋肉痛を経験しますが、これは体内に大量の乳酸が蓄積することが原因です。 マッサージは体から余分な水分を取り除き、痛みを伴う現象を取り除くのに役立ちます。

体の機能状態に対するマッサージの効果

上記の結論から、マッサージの助けを借りて体の機能状態を意図的に変えることができると自信を持って言えます。 体の機能状態に対するマッサージの効果には主に 5 つのタイプがあります。強壮、鎮静、栄養、エネルギー向性、機能の正常化です。 マッサージの強壮効果は、中枢神経系の興奮プロセスを強化することで表されます。 これは、一方では、マッサージされた筋肉の固有受容器から大脳皮質への神経インパルスの流れの増加によって、他方では、脳の網様体形成の機能活動の増加によって説明されます。 。 マッサージの強壮効果は、強制的に座りっぱなしのライフスタイルやさまざまな原因によって引き起こされる身体活動の低下による悪影響を排除するために使用されます。 病状（外傷、 精神障害等々。）。

優れた強壮効果のあるマッサージテクニックの中で、次のものを区別することができます：激しく深く捏ねる、振る、振る、およびすべての打楽器テクニック（チョッピング、タッピング、パッティング）。 強壮効果を最大限に高めるためには、マッサージを短時間、速いペースで行う必要があります。 マッサージの鎮静効果は、外部受容器と固有受容器の適度でリズミカルな長時間の刺激によって引き起こされる中枢神経系の抑制として現れます。 鎮静効果を得る最も早い方法は、体の表面全体をリズミカルに撫でたり、さすったりするなどのマッサージテクニックを使用することです。 かなり長い期間にわたってゆっくりとしたペースで実行する必要があります。

血液とリンパの流れの促進に関連するマッサージの栄養効果は、酸素と他の組織細胞の送達の改善として表れます。 栄養素。 筋肉のパフォーマンスの回復におけるマッサージの栄養効果の役割は特に重要です。 マッサージのエネルギー指向効果は、まず第一に、神経筋系のパフォーマンスを向上させることを目的としています。

具体的には以下のように表現されます。
- 筋肉の生体エネルギーの活性化。
- 筋肉の代謝を改善する。
- アセチルコリンの生成が増加し、神経興奮の筋線維への伝達が促進されます。
- 筋肉の血管を拡張するヒスタミンの生成を増加させます。
- マッサージされた組織の温度が上昇し、酵素プロセスが加速され、筋肉の収縮率が増加します。

マッサージの影響下での身体機能の正常化は、主に大脳皮質の神経プロセスの動態の調節に現れます。 このマッサージ効果は、神経系の興奮または抑制のプロセスが急激に優勢な場合に特に重要です。 マッサージプロセス中に、モーターアナライザーの領域に興奮の焦点が作成され、負の誘導の法則に従って、停滞の焦点を抑制することができます。 病的な興奮大脳皮質で。 マッサージの正常化の役割は、組織の迅速な修復と萎縮の除去を促進するため、怪我の治療において非常に重要です。 さまざまな臓器の機能を正常化する場合、通常、特定の反射ゾーンの部分的なマッサージが使用されます。

神経系は、人間のすべての器官およびシステムの作用の主な調節者および調整者です。 それは、生物全体の機能的統一性と完全性、外界とのつながりを保証します。 さらに、骨格筋の働きを制御し、組織や細胞で起こる生理学的プロセスを調節します。

神経系の主な構造的および機能的単位はニューロンであり、長い軸索と短い樹状突起というプロセスを備えた細胞です。 ニューロンはシナプスによって互いに接続され、反射的に活性化される神経鎖を形成します。外部環境または内部環境から来る刺激に反応して、神経終末からの興奮が向心線維に沿って脳と脊髄に伝達され、そこからインパルスが脳と脊髄に伝わります。遠心繊維はさまざまな器官に入り、運動器官の場合は筋肉に入ります。

神経系は中枢神経系と末梢神経系、体性神経系と自律神経系に分けられます。

中枢神経系（CNS）は脳と 脊髄、末梢 - 中枢神経系の一部を接続し、神経インパルスを伝達する役割を担う多数の神経細胞と神経線維。

頭蓋腔に位置し、2 つの半球で構成される脳は、延髄、後脳、中脳、間脳、終脳の 5 つのセクションに分かれています。 12対の脳神経がそれらから出発しており、その機能指標は異なります 脊髄は、最初の頸椎の上端と最初の腰椎の下端の間の脊柱管に位置しています。 全長に沿って椎間孔を通って、31 対の脊髄神経が脳から出ています。 脊髄の一部は、身体のいずれかの部分に信号を送る役割を担う脊髄神経の各ペアの位置に対応する灰白質の部分です。 頸部 (CI-VII) が 7 個、胸部 (Th(D)I-XII) が 12 個、腰椎 (LI-V) が 5 個、仙骨部が 5 個、尾骨部が 1 個あります (最後の 2 つは仙尾骨領域 (SI-V) に結合されます) ）（図3）。

// - 米。 3 --//

胸部脊髄神経の前枝とも呼ばれる肋間神経は、中枢神経系を胸部の肋間筋やその他の筋肉、胸部の前面および側面、腹筋と接続します（つまり、これらの筋肉を神経支配します）。筋肉）。

末梢神経系は、脊髄と脳幹、およびそれらの枝から生じる神経で表され、さまざまな組織や器官で運動神経終末と感覚神経終末を形成します。 脳の各セグメントは、末梢神経の特定のペアに対応します。

脊髄神経の枝は頸神経叢、腕神経叢、腰神経叢、仙骨神経叢に接続し、そこから中枢神経系から人体の対応する部分に信号を伝達する神経が発生します。

頸神経叢は、4 つの上部頸神経の前枝によって形成され、首の深部の筋肉に位置します。 この神経叢を通って、神経インパルスは頭の外側部分、耳介、首の前面と側面、鎖骨の皮膚、さらに首の深部の筋肉と横隔膜に入ります。

腕神経叢は、4 本の下部頚神経の前枝と第 1 胸神経の前枝の一部によって形成され、次の位置にあります。 下部セクション首、胸鎖乳突筋の後ろ。

鎖骨上と鎖骨下があります 腕神経叢。 最初の神経から伸びているのは、 深部の筋肉首、肩帯の筋肉、胸と背中の筋肉。 2番目は、腋窩神経と長い枝（肩と前腕の筋皮膚神経、正中神経、尺骨神経、橈骨神経、内側皮神経）からなり、三角筋、腕神経叢の被膜、肩の側面の皮膚までです。

腰神経叢は、XII胸椎神経とI-IV腰神経の枝によって形成され、下肢の筋肉、腰部、腹部、腸骨筋、および皮膚層にある神経終末にインパルスを送ります。

仙骨神経叢は、V 腰神経とすべての接続された仙骨神経および尾骨神経によって形成されます。 この神経叢から出ている枝（上臀筋、下臀筋、生殖器、坐骨神経、脛骨神経、腓骨神経、大腿後皮神経）は、骨盤の筋肉、大腿後面、脚、足に信号を送ります。会陰部やお尻の筋肉や皮膚に

自律神経系は、消化器、呼吸器、排泄器などの内臓やシステムを支配し、骨格筋の代謝、血液循環、内分泌腺の機能に大きな影響を与えます。

体性神経系は、骨、関節、筋肉、皮膚、感覚器官を支配します。 そのおかげで、体は環境とコミュニケーションし、人間の感性と運動能力を確保します。

マッサージは神経系に大きな効果をもたらします。一般に、中枢神経系の状態を改善し、末梢神経系の機能を回復し、組織の再生プロセスを活性化します。

この手順を実行するための方法論と中枢神経系の初期状態に応じて、マッサージは刺激効果または鎮静効果のいずれかを持ちます。前者は表面的で素早いマッサージ技術を使用した場合に顕著であり、後者は長く深いマッサージで顕著です。この手順を中程度のペースで中程度の衝撃で実行する場合と同様に、遅いペースで実行します。

間違って行われたマッサージの結果は、患者の全身状態の悪化、痛みの増加、中枢神経系の過度の興奮などを引き起こす可能性があります。

マッサージは身体にさまざまな生理学的効果をもたらします。 マッサージ中およびマッサージ後の主観的な感覚、 正しい選択をすることマッサージ技術とその適用方法は、体全体に心地よい温かさを感じ、幸福感を改善し、全体の調子を高めます。 マッサージが間違って使用されると、全身の脱力感、疲労感、その他の全身的および局所的な否定的な反応が起こる可能性があります。 このような現象は、たとえマッサージ動作を過剰に行うとよく観察されます。 健康な人しかし、組織が非常に敏感になっている高齢者では特にそうです。

マッサージによる肌への効果

皮膚をマッサージすることにより、皮膚のすべての層、皮膚の血管と筋肉、汗と皮脂腺に影響を与え、皮膚と密接に関係している中枢神経系にも影響を与えます。

マッサージは皮膚にさまざまな生理学的効果をもたらします。

• 表皮の剥離した角質スケールが除去され、皮膚の毛穴に入り込んだ異物（ほこりなど）や皮膚の表面に通常見られる微生物も除去されます。
• 汗腺と皮脂腺の分泌機能が改善され、その出口から分泌物が除去されます。
• 皮膚のリンパと血液循環が活性化され、静脈停滞の影響が排除され、皮膚への血液供給が増加し、その結果、栄養が改善され、その結果、青白くたるんだ乾燥した皮膚がピンク色になります。弾力性があり、ビロードのような質感があり、機械的および温度の影響に対する耐性が大幅に向上します。
• 皮膚と筋肉の緊張が高まり、皮膚が滑らかで緻密で弾力性のあるものになります。
• 皮膚は体内のすべての代謝プロセスに関与しているため、局所的および全体的な代謝が向上します。

マッサージによる皮下脂肪層への効果

の上 脂肪組織マッサージは代謝に対する一般的な効果を通じて間接的に作用します。 マッサージは、体内の代謝プロセスを促進し、脂肪蓄積からの脂肪の放出を促進することにより、脂肪組織に過剰に見られる脂肪の「燃焼」を促進します。 減量のためのマッサージは長いコース（最低15セッション）で実行され、身体運動と組み合わせられることに注意してください。

筋肉や関節に対するマッサージの効果

マッサージの影響下で、筋線維の弾性とその収縮機能が増加し、筋萎縮が遅くなり、すでに発生した萎縮が減少します。 マッサージは筋肉のパフォーマンスを向上させ、激しい身体活動後の回復を促進します。 短いマッサージ（3〜5分）でも、20〜30分の休憩よりも疲労した筋肉の機能が回復します。

マッサージは関節に大きな影響を与えます。 マッサージの影響下で、関節および関節周囲組織への血液供給が改善され、関節の嚢靱帯装置が強化され、関節滲出液の吸収および関節周囲組織の病理学的沈着物が促進されます。

マッサージが神経系に及ぼす影響

マッサージの効果を最初に認識するのは神経系です。 皮膚には膨大な数の神経終末が存在します。 マッサージの強さ、性質、持続時間を変更することで、神経の興奮を軽減または増加させ、失われた反射神経を強化および回復させ、組織の栄養性や内臓の活動を改善することができます。

マッサージは末梢神経系に大きな効果をもたらし、痛みを弱めたり止めたり、神経伝導性を改善したり、損傷した場合の再生プロセスを加速したり、血管運動感覚障害や栄養障害を予防または軽減したりします。 優しくゆっくりとしたストロークでは、マッサージされた組織の興奮性が低下し、神経系を落ち着かせる効果があります。一方、激しく速いストロークでは、マッサージされた組織の過敏性が高まります。 マッサージの雰囲気は神経系に影響を与えるのに非常に重要で、暖かい空気、薄暗い光、心地よい穏やかな音楽がマッサージの治療効果を高めます。

循環系とリンパ系に対するマッサージの効果

マッサージにより、機能している毛細血管が拡張し、予備の毛細血管が開き、マッサージされた領域だけでなく、反射的に内臓にも血液がより豊富に灌注され、その結果、血液と組織の間のガス交換が増加します（酸素療法）。 安静時には、筋肉断面 1mm2 の中に 31 本の毛細血管が働いていますが、マッサージ後はその数が 1400 に増加します。 マッサージの影響下で予備の毛細血管が開くと、体内の血液の再分布が改善され、心臓の働きが促進されます。

マッサージはリンパの流れを良くする効果があります。 リンパの流れは非常にゆっくりと発生し、毎秒 4 ～ 5 mm ですが、流速は非常に変化し、さまざまな要因に依存します。 マッサージ動作（求心方向のストローク）の影響下で、皮膚のリンパ管が簡単に空になり、リンパの流れが加速します。 マッサージは局所のリンパの流れに直接的な影響を与えるだけでなく、全身に反射効果をもたらします。 リンパ系、リンパ管の強壮機能と血管運動機能を改善します。

マッサージによる新陳代謝への効果

マッサージは代謝プロセスにさまざまな効果をもたらします。 マッサージの影響で排尿量が増加します。 血液中のヘモグロビン、赤血球、白血球の量が増加します。 マッサージによって筋肉内の乳酸や有機酸の量が増加することはありません。有機酸の蓄積はアシドーシスの発症につながります。 これは、疲れた筋肉に有益な効果をもたらすことを説明しています。 マッサージは新陳代謝を促進することで、脂肪の蓄積を減らすのに役立ちます。

生理学的本質におけるマッサージ手順の効果は神経構造によって媒介されるため、マッサージ療法は神経系に重大な影響を及ぼします。興奮プロセスと抑制プロセスの比率を変化させます（神経を選択的に鎮静、鎮静、興奮、緊張させることができます）。システム）、適応反応を改善し、ストレス因子に耐える能力を高め、末梢神経系の再生プロセスの速度を高めます。

これらの神経は骨に沿って走り、筋肉の間にあります。 神経幹に近い点が圧迫されると、神経幹が刺激され、皮膚体性反射の弧が「スイッチオン」されます。 同時に、この神経が支配する筋肉とその下にある組織の機能状態が変化します。

神経幹の指圧や筋肉自体の掴みや線状マッサージの影響下で、筋肉内の開いた毛細血管の数と直径が増加します。

マッサージでは、身体活動と同じように、代謝プロセスのレベルが増加します。 組織内の代謝が高いほど、毛細血管の機能も高くなります。

さらに、マッサージは身体活動とは異なり、筋肉内で乳酸の生成を引き起こしません。 それどころか、ケノトキシン（いわゆる交通毒）や代謝産物の排出を促進し、栄養状態を改善し、組織の修復プロセスを加速します。

その結果、マッサージは筋肉系の全般的な強化と治癒（筋炎、筋緊張亢進、筋萎縮などの場合）効果をもたらします。 マッサージの影響下で、筋肉の弾力性と緊張が増加し、収縮機能が改善され、筋力が増加し、効率が増加し、筋膜が強化されます。

もみ技が筋肉系に与える影響は特に大きい。 マッサージは筋肉繊維のための一種の受動的な体操であるため、もむことは積極的な刺激であり、疲れた筋肉のパフォーマンスを最大限に高めるのに役立ちます。 肉体労働に関与していない筋肉をマッサージすると、パフォーマンスの向上も観察されます。

マッサージの主な目的は回復です 通常コース組織、器官、器官系における代謝プロセス（代謝、エネルギー、生体エネルギー）。 もちろんフォーメーションも 心血管系のここでは構造的基盤、代謝のための一種の「輸送ネットワーク」として最も重要です。 この視点は伝統医学と代替医療の両方に共通しています。

局所、分節、および経絡ポイントのマッサージ療法により、小動脈、前毛細血管括約筋および真の毛細血管の内腔が拡張することが確立されています。

根底にある血管床と突起した血管床に対するこのマッサージ効果は、次の主な要因によって実現されます。

1) ヒスタミン濃度の増加 - 生物学的 活性物質、血管の緊張に影響を与え、特に活性点の領域で押されると皮膚細胞によって激しく放出されます。

２）皮膚および血管受容体の機械的刺激。血管壁の筋肉層の反射運動反応を引き起こす。

３）副腎の皮膚突出部のマッサージ中のホルモン濃度の上昇（例えば、中枢血管収縮作用を引き起こし、その結果として血圧上昇を引き起こすアドレナリンやノルアドレナリン）。

４）皮膚温度の局所的上昇（局所的温熱）、皮膚温度受容体を介して血管拡張反射を引き起こす。

上記のメカニズム全体と、マッサージ療法に関与する他の多くのメカニズムが、血流の増加、代謝反応のレベル、酸素消費速度の増加、停滞、および下にある組織の代謝産物の濃度の低下をもたらします。内臓に反映されます。 これが基本であり、 必要な条件正常な機能状態を維持し、個々の臓器と体全体を治療します。

神経系は、施術中にマッサージ療法士の手によって患者の皮膚に加えられる機械的刺激を最初に感知します。

さまざまなマッサージ技術を使用し、その強度と曝露時間を変更することにより、大脳皮質の機能状態を変化させ、中枢神経系の興奮性を低下または増加させ、反射障害を強化し、神経線維の栄養とガス交換を改善し、神経インパルスの伝導率。

神経系、特にその 中央部門振動刺激への反応における視床下部-下垂体-副腎系の関与のメカニズムにおいて決定的な役割の1つを果たし、身体の保護反応と適応反応の実行に参加します。 さらに、身体に対する特定のマッサージ技術（振動など）の効果は、大脳皮質を含む中枢神経系の上位部分の参加によって行われ、これは条件付けされた血管反射の可能性によって確認されています。機械的刺激（マッサージ技術）。 その結果、マッサージ作用に対する身体の反応は、軸索反射や分節反射から高次の栄養形成や大脳皮質に至るまで、さまざまなレベルでの反射弓が閉じることによって行われます。

反射ゾーンに対するマッサージ技術の影響は、本質的に適応的な炎症メタマーの限界を超える身体の一般的な反応を伴います。 曝露の場所に関係なく、身体のエネルギー供給は自然に増加します。これは、組織呼吸と組織内の酸化還元プロセスの強化によって確認されます。 たとえば、機械的振動エネルギー（振動）の影響下では、適切な機能の変化に依存します。 感覚系物理的要因のパラメータについて。

マッサージの影響下で、神経系の興奮性は、その機能状態とマッサージ技術に応じて増減します。 たとえば脳卒中の原因としては、 ポジティブな感情、心地よい平和とリラクゼーションの状態。 同時に、激しいマッサージ技術（揉むなど）は不快感や好ましくない自律神経反応を引き起こす可能性があります。

痛みの形成における主導的な役割は大脳皮質に属し、条件刺激の影響下で痛みが軽減または完全に消失する可能性があることが確立されています。 このような刺激物は、体の機能状態、病気の段階および形態を考慮して、適応症に従って厳密に使用される限り、マッサージです。 さまざまなマッサージ技術の効果に対する身体の適切な反応は、心地よい温かさの感覚、筋肉の緊張の緩和、痛みの成分の軽減、改善によって現れます。 一般的な幸福。 逆に、マッサージによって痛みが増したり、心血管系の副作用、血管けいれん、全身の衰弱が引き起こされる場合は、その実施は禁忌です。 罹患臓器からの最も顕著な反応は、分節反射関係によって罹患臓器に関連する特定の皮膚領域のマッサージによる刺激によって得られることが確立されている。 たとえば、心臓はC7椎体および左鎖骨下領域のマッサージ技術に反応し、胃はThs椎体の領域または腹部の皮膚のマッサージによる刺激に反応します。胃の前方への投影の領域 腹壁。 仙骨部を叩くと腸の蠕動運動が高まります。 腰仙骨と下部胸椎のマッサージは、骨盤臓器と下肢の血液循環を調節する効果があります。 このようなゾーンは反射性ゾーンと呼ばれます。 彼らは自律神経支配が豊富です。 これらのゾーンの選択的なマッサージは反射部分と呼ばれます。

マッサージは末梢神経系にも顕著な効果をもたらし、神経組織の血液供給、酸化還元、代謝プロセスを改善します。

さまざまなマッサージ技術とその組み合わせを使用することをマッサージ手順と呼びます。 この手順は、身体の個々の部分をマッサージする場合は局所的であり、身体全体をマッサージする場合は一般的です。

局所マッサージは神経筋系と筋肉内の酸化還元プロセスを刺激し、弱った筋肉に有益な効果をもたらし、骨や関節が損傷した場合の再生プロセスを改善し、弛緩した場合には筋肉の緊張を高め、筋肉の緊張を正常化します。局所マッサージマッサージは、激しい痛み、組織の腫れ、その他の病理学的変化の領域、または変化していない組織の領域（たとえば、負傷した手足、健康な手足を固定する場合）に使用できます。マッサージされます）。 結果として生じる衝動は、影響を受けた手足に反射効果をもたらします。

一般的なマッサージの影響下で、血液循環と心筋の収縮性が改善され、心臓への血流が増加し、組織や臓器のうっ血が減少し、臓器のあらゆる種類の代謝と分泌機能が増加し、利尿が増加し、尿素の放出が増加します。尿酸、塩化ナトリウム、その他の塩。 一般的なマッサージは高血圧を下げ、呼吸機能を改善します。 治療法全体の中でマッサージが適応とならない病気はほとんどありません。

V. エピファノフ、I. ロリク

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