出産後の月経。出産後の周期の回復

出産後に月経が始まるのは、新しい母親にとって常に興味深いことです。サイクルの回復中に、それは長さを変えることができ、月経はしばしば異なる特徴、強度、期間を獲得し、妊娠前よりも多かれ少なかれ痛みを感じます. 多くの場合、これは標準ですが、場合によっては、婦人科医との相談が必要です。

産褥期の出血

分娩後出血、または悪露は、分離された胎児膜と胎盤の部位に形成される創傷表面の洗浄です。それらは、子宮の内面の修復の全期間にわたって続きます。

現時点では、子宮は特に感染しやすいため、生理用ナプキンを定期的に交換し、分泌物の性質を監視する必要があります。出産後3日以内に最大に発現し、その後徐々に弱まります。

時には、そのような分泌物がたった1日で完全に止まることがあります。これは、子宮腔内に血液が滞留するためであり ()、感染のリスクが高くなります。この場合、医師の助けが必要です。

通常、自然分娩後の子宮の洗浄は30日から45日続きます。外科的分娩後、この時間は増加する可能性があります。これは、瘢痕の形成とより長い治癒によって説明されます.

出産後の月経と出血を区別する方法は？

Lochiaは徐々に性格を変えます。 1週目の終わりまでに軽くなり、2週間後に粘液性になります。 1か月以内に、血液の混合物が現れることがありますが、その量はわずかです。通常、女性はこのプロセスを月経と簡単に区別できます。悪露が止まってから最初の月経が始まるまでに、少なくとも 2 週間は必要です。疑わしい場合は、婦人科医に相談するか、少なくとも子宮を感染から保護するバリア避妊の使用を開始することをお勧めします。

月経の開始

妊娠中は生理はありません。これは、胎児を保護するための自然な保護メカニズムであり、ホルモンによって調節されています。出産後、女性の正常なホルモン状態の回復が始まります。母乳育児が開始されていない場合、それは1か月続きます。

産後の月経はいつから始めるべき？

この期間は、主に子供の摂食の種類（自然または人工）によって決まります。母乳は下垂体ホルモンであるプロラクチンの影響下で作られます。授乳中に卵巣の卵子の成長を阻害するのは彼です。エストロゲンのレベルは上昇しないため、母乳育児の場合、平均して出産後2か月で月経が始まり、「時間ごと」に授乳する場合が多くなります。

多くの若い母親にとって、この間隔は、特に「オンデマンド」で授乳する場合、6 か月以上に延長されます。ごくまれに保存時母乳育児、定期的でさえ、女性は1年間、時にはそれ以上月経がないことに気づきます。そのような場合は、定期的に避妊を行い、必要に応じて妊娠検査を行う必要があります。また、高プロラクチン血症を除外するために医師に相談する必要があります.

誕生からの人工栄養では、サイクルの期間は1ヶ月半で回復します。この時点で、新しい妊娠が可能になるように発生します。

赤ちゃんが母乳だけを与えられている場合、女性はずっと生理が来ないことがあります。この場合、出産後の最初の月経は、「必要に応じて」授乳が終了した後、または補完食品の導入後、最初の6か月以内に始まります。ただし、これは必須ではなく、授乳中であっても月経を回復させることができます。

混合給餌（ボトルと自然）では、出産後4か月以内に月経の回復が早くなります。

産後の生理はどのくらい続きますか？

多くの場合、最初の月経は非常に重いです。激しい分泌物、血餅を伴う月経があるかもしれません。パッドを 1 時間ごとに交換する必要がある場合は、医師の助けを求める必要があります。これは、出血が始まった兆候である可能性があります。その後の期間は通常正常になります。

他の場合では、最初の数ヶ月で、女性は不規則な斑点を持っています. これは、プロラクチン合成が徐々に減少する母乳育児の典型です。

通常のサイクルの回復率に影響を与えるその他の要因:

子供の世話の難しさ、睡眠不足、親戚からの助けの欠如。
不健康な食事;
母親の年齢が若すぎるか、出生が遅い。
特にホルモン療法を必要とする付随疾患（糖尿病、喘息など）;
シーハン症候群などの出産後の合併症。

月経周期の変化

不規則な期間は、多くの場合、出産後数サイクル続きます。これらの変更は永続的である必要はありません。 1 ～ 2 か月以内に、周期は通常出生前の特徴に戻るか、期間がわずかに変化します。

特に混合給餌が使用されている場合、通常、最初の2〜3サイクル中にわずかな期間が発生する可能性があります.
それどころか、出産後の最初の周期では、重い月経を経験する女性もいます。これは正常かもしれませんが、次の周期で月経が正常にならない場合は、婦人科医に相談する必要があります.
月経の流れの規則性が妨げられます。つまり、周期が狂います。
女性が妊娠前に痛みを訴えたことがない場合でも、生理痛が発生することがあります。この理由は、感染、子宮壁の過度の収縮です。それどころか、ほとんどの場合、妊娠前の痛みを伴う期間は正常になります。これは、体腔内の子宮の位置が正常化されたためです。
一部の女性は、吐き気、腫れ、めまい、月経前の感情的な変化など、その前兆を発症することがあります。

産後の月経変化の原因

出産後の月経の遅れは、ホルモンレベルの変化の影響下で現れます。

下垂体におけるプロラクチンの分泌。母乳の分泌を助け、排卵を抑制する。
プロラクチンによるエストロゲン産生の抑制、不規則な期間またはその総欠勤授乳中（授乳性無月経）。

子供が母乳だけを「オンデマンド」で「時間通り」ではなく食べ、女性が出産後6か月間月経がない場合、これが標準です。

月経の開始後、避妊の使用を開始することをお勧めします。母乳育児は受胎の可能性を減らしますが、それでも可能です。たとえば、月経が出産後に始まり、その後消えた場合、推定原因二人目妊娠です。排卵は月経出血の発症前に起こることも覚えておく必要があります。したがって、妊娠は最初の月経の前でもかなり可能です。女性が長い間月経出血がない理由を心配している場合は、まず家庭で妊娠検査を行い、次に婦人科医に連絡する必要があります。内分泌専門医に相談する必要があるかもしれません。

スポーン後は価値がない月経周期母乳育児をやめる。月経はその質を変えません。最近の子供はよく食べず、いたずらで、母乳育児を拒否することがあります。これは通常、情緒障害女性の場合、摂食の質についての彼女の気持ち。

月経出血中、乳首の感度が高まり、授乳が苦痛になります。このような感覚を軽減するために、赤ちゃんに乳房を与える前に、乳房をマッサージし、温め、乳首に温湿布を適用することをお勧めします。胸部と腋窩部の清潔さを監視する必要があります。月経中、汗の組成が変化し、赤ちゃんの匂いが異なります。これは、摂食障害の別の理由かもしれません。

不規則な期間

月経周期が不規則になった場合の対処方法：

産後の回復期間の最初の数ヶ月は、慌てないでください。ほとんどの場合、これが標準です。女性ごとに、通常は月経出血の再開の最初の数ヶ月の間に、周期の正常化が個別に発生します。不規則性は、授乳中の女性でより一般的です。
すべての臓器とシステムの正常な機能を回復するには、約 2 か月かかります。特に母乳育児が使用されている場合、内分泌系のバランスは後で起こります。したがって、女性は非常に健康に感じることができますが、同時に月経の欠如を経験します.
不規則なサイクルが 3 サイクル後にのみあることに注意してください。これは、炎症過程または生殖器官の腫瘍が原因である可能性があります。 2 番目の妊娠に関連しない限り、2 番目の期間の遅延は危険ではありません。

疑問がある場合は、婦人科医に相談し、タイムリーに診断を受けて治療を開始することをお勧めします。

妊娠または出産の病理学的経過後の周期

凍結妊娠後の月経はすぐには回復しません。一部の女性でのみ、1 か月後に定期的な出血が見られます。ほとんどの場合、妊娠の終了につながったホルモンの不均衡が周期の不規則性を引き起こします.

逃した妊娠または中絶の終了後、最初の月経は 45 日以内に発生します。これが起こらない場合、女性は婦人科医に助けを求める必要があります。

子宮内の胎児卵の残りの部分や炎症などの無月経の原因を排除するには、凍結または正常な妊娠の終了から10日後に超音波スキャンが必要です。

最初の月経は、その完了後 25 日から 40 日の間に始まります。彼らがもっと早く始めていたら、おそらく子宮出血医師の診察が必要です。 40日以上の遅延も婦人科医との相談が必要です. 病気が女性に重度のストレスを引き起こした場合、回復期間を2か月に延長するのが普通と考えられています.

手術後の月経は、通常の分娩後と同じように回復します。授乳中は生理が半年来ません。人工栄養の場合、生理が3か月もありません。生理学的および帝王切開による出産の両方で、女性のごく一部では、サイクルは1年以内に回復しません。他の病状が見つからない場合、これは正常と見なされます。

凍結、子宮内妊娠または帝王切開の後の最初の数ヶ月は、周期が不規則になることがあります。その後、その期間は前のものと比較して変更される場合があります。ただし、通常は 21 日以上 35 日以下です。月経は3日から7日続きます。

月経の病理

出産後に女性で始まる出血が病的である場合があります。この場合、正常化するまで数サイクル待つのではなく、すぐに医師に相談してください。

産後の退院の突然の停止は、子宮の曲がり、または子宮腔内の悪露の蓄積の兆候です - ロキオメーター。
3 周期以上の乏しい期間。おそらく、それらはホルモン障害、シーハン症候群または子宮内膜炎の症状です.
月経不順の回復から 6 か月後、3 か月以上の斑点の間隔。ほとんどの場合、卵巣の病理に関連しています。
2 サイクル以上の過剰出血、特に外科的分娩または中絶後。それらは、多くの場合、子宮の壁に残っている膜の組織によって引き起こされます。
月経の期間は1週間以上で、脱力感、めまいを伴います。
腹痛、発熱、悪臭、膣分泌物の変色 - 腫瘍または感染症の徴候。
月経前後の斑点は、子宮内膜症または炎症性疾患の症状である可能性があります。
膣のかゆみ、凝固した分泌物の混合は兆候です。
月に 2 回の出血が 3 サイクル以上続く。

これらすべての場合において、婦人科医の助けが必要です。

女性の見かけの健康状態にもかかわらず、月経が適切な時期に起こらないことがあります。これは、出産の合併症であるシーハン症候群の症状である可能性があります。出産時に重度の出血を伴い、その間に血圧が急激に低下します。その結果、機能を調節する主要な器官である脳下垂体の細胞が死にます。生殖器系.

この病気の最初の兆候は、産後の授乳の欠如です。通常、牛乳がない場合、月経は1.5〜2か月後に現れます。しかし、シーハン症候群では、性腺刺激ホルモンの欠乏があります。卵巣の卵成熟障害、排卵なし、月経出血なし。したがって、出産した女性に牛乳がなく、その後周期が回復しない場合は、緊急に医師に相談する必要があります。シーハン症候群の結果は副腎機能不全であり、これには頻繁な感染症と、さまざまなストレスに対する身体の抵抗力の一般的な低下が伴います。

逆の問題もある――。この状態は、授乳終了後の下垂体におけるプロラクチンの産生の増加によって引き起こされます。このホルモンは、卵子の発育を阻害し、無排卵を引き起こし、周期の最初の段階で子宮内膜の正常な肥厚を妨げます。その過剰は、進行中の牛乳の合成を背景に月経の欠如につながります。

高プロラクチン血症の主な原因は、下垂体腺腫、婦人科疾患、多嚢胞性卵巣です。

女性が健康であれば、生理周期は正常に戻ります。起こりうる障害を回避するには、いくつかの簡単な推奨事項に従う必要があります。

体にホルモンの合成を迅速に回復させる機会を与えるには、完全に食べる必要があります。たくさんの果物、野菜、全粒穀物、水を通常の食品と組み合わせてエクササイズ – 効果的な方法ホルモンバランスの回復。メニューには、乳製品、カッテージチーズ、肉が含まれている必要があります。医師に相談した後、授乳中の母親のためにマルチビタミンを服用できます.
受け入れない。それらはホルモンの背景を変化させ、予測できない周期の変化を引き起こす可能性があります. 女性が性的に活発な場合は、コンドームまたはその他の非ホルモン避妊法を使用する方がよい.
できるだけ効率的にスケジュールを組んでください。赤ちゃんが夜よく眠れない場合は、日中に十分な睡眠をとるようにしてください。愛する人からの助けを拒否しないでください。女性の良好な体調は、回復を早めるのに役立ちます。
慢性疾患（糖尿病、甲状腺の病状、貧血など）がある場合は、適切な専門医を訪問して治療を調整する必要があります。

出産後、女性の体は、妊娠や出産中に変化した臓器やシステムが正常に戻るまでに時間がかかることが知られています。これには通常 6 ～ 8 週間かかります。例外は乳腺とホルモン系です。これらは回復するのにより多くの時間を必要とします。回復に関連するのはホルモンの変化です。この複雑なプロセスは、詳細な議論に値します。

生理学への短い余談

出産直後、胎盤によって産生され、妊娠中の母親の体内の多くの代謝プロセスを調節するタンパク質のレベルが急激に低下します。脳の特別な部分である視床下部と下垂体は、内分泌腺の一種の「伝導体」です。それらは、甲状腺、副腎、女性の卵巣、男性の睾丸など、さまざまな内分泌腺の活動を調節します。産後の期間に、内分泌系、特に脳下垂体は、出産後の女性の乳の形成を刺激し、同時に循環を抑制するため、「乳ホルモン」とも呼ばれるホルモンのプロラクチンを生成します。卵巣でのホルモンの産生により、成熟プロセスの排卵と排卵 - 卵巣からの卵子の放出が妨げられます。そのため、ほとんどの女性は母乳育児の全期間中に生理がありません. 赤ちゃんが母乳だけを食べる場合、月経の開始は授乳期間の終わりに発生する可能性が高く、混合栄養の場合、月経は出産後3〜4か月までに回復します。ただし、すべての規則には例外があり、最大1年以上母乳育児をしている女性では、月経周期が同時に回復する可能性があることに注意してください.

若い母親は、摂食期間中に定期的な月経周期がなければ妊娠できないと確信していることがよくあります。本当じゃない。、これは、この期間中に受胎が起こる可能性があることを意味します。

授乳がない場合、排卵は平均して生後 10 週目に起こり、最初の月経は 12 週目に起こります。月経は、出産後7〜9週目に現れることがあります。そのような場合、最初の月経周期は通常無排卵です。卵巣からの卵子の放出は伴いません。

帝王切開の後、月経周期の回復は自然分娩後と同じように起こり、摂食方法によって異なります。

何を感じることができますか

生殖管からの排出は、分娩の瞬間から産後の6〜8週目まで続きます。特に最初の 3 ～ 4 日間は月経血と似ていますが、これらの分泌物は月経血とは起源が異なります。それらは悪露と呼ばれます。分離された胎盤の代わりに、広範な創傷面が形成されます。最初の3日間、それからの分泌物は本質的に血であり、その後、傷が治るにつれて（3〜4日目から7〜10日目まで）、漿液性衛生状態になり、10日目から黄色がかった色になります-白い色ですが、その数は減少します。 5～6週目で子宮からの分泌物が止まり、妊娠前と同じ性格になります。

多くの場合、出産後の月経の再開は規則的な周期性を持っていますが、最初の2〜3周期の間に月経周期を確立することは許容されます。これは、月経の遅延、または逆に間隔の減少によって表現できます。月経の間。これらの現象が正常である可能性が高いにもかかわらず、このような症状がある場合は、医師に相談して、内性器の炎症、子宮や卵巣の腫瘍などの病気を除外する必要があります.

通常の月経周期は平均 28 日 (21 ～ 35 日) 続きます。月経出血の最初の日は、月経周期の最初の日と呼ばれます。月経は通常4〜6日（+ 2日）続きます。失血量が最も多いのは、1 日目と 2 日目です。 1 サイクルあたりの平均失血量は 30 ～ 35 ml（20 ～ 80 ml 以内）です。月経周期ごとに 80 ml を超える失血は病的と見なされます。

月経の間隔と血の持続時間は異なる場合があります。それらが上記の生理学的基準の範囲内に「収まる」ことが重要です。

出産後の月経の性質が変化する場合があることに注意する必要があります。したがって、女性が出産前に不規則な期間を持っていた場合、出産後は定期的になる可能性があります. 出産前の痛みが、出産後に無痛になることがあります。これは、いわゆる子宮の前屈によって痛みが生じ、子宮からの月経血の流出が困難になるためです。妊娠中および出産中の臓器の相対的な位置腹腔、そして子宮はより生理学的な位置を獲得します。

月経不順の可能性

出産後の月経周期の回復に違反する理由の1つは、 高プロラクチン血症. 下垂体はプロラクチンというホルモンを生成します（少量ですが、このホルモンは男性でも生成されます）。通常、女性では、血中のプロラクチンのレベルが妊娠中および授乳中に上昇し、乳腺から母乳が放出されます. 女性が母乳育児をやめるとすぐに、プロラクチンレベルは正常に低下します. 妊娠に関係なくプロラクチンのレベルが上昇するか、母乳育児の中止後に正常に戻らない場合、この状態は病的高プロラクチン血症（PH）と呼ばれます。すでに述べたように、プロラクチンは排卵を抑制します。そのため、母乳育児の終わりにプロラクチンの量が増加し続けると、月経がなくなる可能性があります.

この状況は、多くの場合、プロラクチンを分泌する下垂体細胞の機能の増加に関連しており、その数は正常のままであるか、ごくわずかに増加しています。高プロラクチン血症のもう1つの原因は、プロラクチンを産生する下垂体の腫瘍（腺腫）であるプロラクチノーマです。これが一番よくある原因授乳に関連しない期間の PG。下垂体プロラクチノーマは良性の腫瘍です。専門家は、この形成が下垂体のサイズの増加につながるという理由だけで腫瘍と呼んでいます。授乳終了時の高プロラクチン血症の原因は、甲状腺機能の不全 (甲状腺機能低下症) である可能性があります。これは、血液中の甲状腺刺激ホルモン (TSH) のレベルを測定することによって非常に簡単に検出され、甲状腺ホルモンに基づいて簡単に修正されます。補充療法（L-チロキシン）。

PHの症状の1つは、レベルが上昇しているため、月経のリズムの違反（乏月経または日経月経 - 月経血の量の減少または月経出血の短縮）から完全な停止（無月経）までである可能性があります。プロラクチンは、月経周期を調節する卵胞刺激ホルモン (FSH) と黄体形成ホルモン (LH) の形成を妨害します。そのような患者はしばしば頭痛に苦しんでいます。母乳育児の終わりに、少量の牛乳の形成が残ります-乳首を押すと数滴。既存のホルモンの不均衡を背景に、それはしばしば発症します。 PH の女性は肥満を発症する可能性があります。

診断を確認するために行われる診断研究は非常に簡単です。通常、さまざまなホルモンの含有量に関する血液検査と、病気の形態を判断するための下垂体検査が含まれます。ちなみに、一次検査（甲状腺の機能を特徴付けるプロラクチンとホルモンの含有量の血液検査）は、出産前クリニックの医師が処方することができますが、さらなる研究のために、多くの専門家の相談が必要になる場合があります必要です。

血液検査の結果、プロラクチンのレベルが上昇していることが判明し、PGの他の症状がない場合は、分析を繰り返して、これが間違いではないことを確認することをお勧めします. 甲状腺の機能をチェックし、他のホルモンのレベルを決定する必要があります。イメージングは、下垂体を研究するために使用されます。

通常、処方されたPGの治療のために薬錠剤で。最もテストされた薬高プロラクチン血症の治療には、ブロモクリプチン（パーロデル）があります。他の薬も使用されています：Lisenil、Abergin、Metergoline、Cabergoline（Dostinex）。これらの薬はすべて、プロラクチンの放出を減らすのに役立ちます。プロラクチンの血中濃度は、治療開始後数週間以内に正常に戻ることがよくあります。女性では、プロラクチンが正常化するにつれて、月経周期が回復します。

出産後の月経機能障害につながる別の合併症としては、 分娩後下垂体機能低下症（シーハン症候群）. この病気は、下垂体の壊死性変化 - 「細胞死」 - の結果として発症します。このような変化は、分娩後腹膜炎 1 または敗血症 2 などの重度の敗血症性（細菌性）合併症の後、分娩後の大量出血の結果として発生する可能性があります 2 。浮腫、尿中のタンパク質の出現によって明らかにされる妊娠後半の重度の妊娠症の増加血圧、めったに - 痙攣症候群、血管内凝固（DIC）の発生により、シーハン症候群の原因になることもあります。シーハン症候群の頻度は 0.1% ですが、分娩後または中絶後の大量出血では 40% に達します。

月経周期の回復の違反について話しているので、シーハン症候群の症状の1つは無月経 - 月経または乏月経の欠如 - 小さな斑点までの月経血の量の減少であると言わなければなりません。月経機能の侵害の程度、および他の内分泌腺の機能は、下垂体の病変の程度によって異なります。月経不順が始まる前であっても、頭痛、疲労、衰弱、寒さ（血圧の低下）、体重の大幅な減少、下半身のわずかな浮腫（ペースト状）などのシーハン症候群の兆候上肢、乾燥肌、はげ。

診断は、既往歴データ（病気の発症と複雑な役割との関連）、特徴的な症状、および卵巣下垂体ホルモンの減少を示すホルモン研究データに基づいています。

この病気の治療はホルモン補充療法に基づいており、特別な準備の助けを借りて、下垂体や卵巣を含む他の内分泌腺で生成されるはずのホルモンを補充しようとします。グルココルチコイド薬、甲状腺刺激薬を割り当てます。乏月経および無月経では、下垂体および卵巣によって産生されるホルモンの不足を補うために、性ホルモンが処方されます。治療は婦人科医と内分泌科医によって行われます。

繰り返しますが、月経周期の回復について疑問がある場合は、医師に相談する必要があることを思い出してください. ちなみに、出産後の月経の長期不在は、新しい妊娠の始まりを示している可能性もあります...

1 腹膜炎 - 腹膜の炎症 - 腹腔の壁と器官を覆う結合組織の薄い膜。

2 敗血症は、感染因子が血流に入った状態です。

マリーナ・ピルネンスカヤ
産婦人科医、
中央税関病院

月経周期は、生殖機能を実行するように設計された、女性の体の周期的な変動です。妊娠中、月経は女性をまったく気にせず、出産後は徐々に周期が回復します。

出産後の月経周期の特徴

なぜ月経がそれほど長く、ほぼ1年もの間、月経が始まるのか、月経はどれくらい続くのか、そしてそれが痛いのかどうか - これらすべてが妊娠の最後の数ヶ月の女性に興味を持っています.

妊娠中の女性の体の変化は、ホルモン状態の再構築によって引き起こされます。ホルモンのプロゲステロンは、妊娠中の定期的な月経の欠如の原因です。排卵直後に黄体（卵巣の一時腺）で産生され始め、妊娠10～12週まで産生されます。その後、プロゲステロンの合成は胎盤によって行われます。出産後、黄体は最終的に存在しなくなり、胎盤は子宮腔を離れ、規則的な周期を回復するためのメカニズムが開始されます.

これらのプロセスとは対照的に、子供が生まれて乳房に置かれるとすぐに、プロラクチンが活発に合成され始めます.これは、授乳中および乳汁産生の刺激（授乳）中に産褥の視床下部で産生されるホルモンです. 授乳中に新しい周期が始まらないのはなぜですか? 卵子のプロラクチン成熟（排卵）が抑制され、その結果、月経がブロックされるためです。出産後のサイクルの回復は、これらのプロセスがどれだけうまくいくかにかかっています。

産後のスポッティング

月経、産後の分泌物 - ロキアと混同しないでください。それらは通常の周期的な出血に似ていますが、排卵を伴わず、排卵を伴いません。実際、これは子宮腔内の胎盤の付着部位からの出血です。ロキアは、血栓、子宮内膜の破片、および粘液の混合物です。出産後の最初の数日間は豊富で真っ赤で、その後分泌物はピンクがかった黄色になります。その数は週に1400 gに達することがあります。子宮の壁が治癒するにつれて、悪露は薄くなり、血がなくなります。産後の退院には長い時間がかかる場合があります - 最大8週間。

産後の生理はいつから？

出産後に正常な月経周期に戻ることについて、正確で統一された用語はありません。出産後の月経開始時期は、女性によって異なります。出産後の最初の月経がいつ始まるかを大まかに予測できる特定の兆候があり、妊娠中の母親はそれらを知っておくことをお勧めします. これは、二重負荷を回避するために必要であり（結局のところ、授乳中の女性が妊娠を繰り返すと、体が大幅に消耗する可能性があります）、緊急の医療介入を必要とする状態を見逃さないようにするためです。

定期的な月経出血の回復率は、女性が自分で出産したか、帝王切開で出産したかにかかわらず、出産の方法には依存しません。

出産後の月経の出現の生理学的引き金は、生産される母乳の量の減少または母乳育児の完全な停止による下垂体による授乳ホルモン（プロラクチン）の生産の減少です。これは通常、赤ちゃんが生まれてから 4 か月後に起こります。

月経の再開を早める条件は次のとおりです。

赤ちゃんが乳房にくっつくことはめったにありません。
子供に水を補給するか、混合物を与えます。
特に夜間（プロラクチン産生のピーク時）に、摂食の間に6時間以上の休憩があります。

積極的な母乳育児と補完食品の導入が遅れると、サイクルの復帰が1年遅れる可能性があります.

若い母親が生まれたときから子供に母乳を与えていない場合（母乳がない、急性感染症)、月経出血は、妊娠終了後 4 ～ 8 週間という早い時期に回復する可能性があります。生後1ヶ月の毎月は悪露と区別する必要があります。

出産後の最初の月経の性質

無排卵。最初の月経は悪露の終了から14日後に始まる可能性があるという事実にもかかわらず、通常、卵子の成熟と卵巣から卵管への放出を伴いません。
出産後の月経の回数や分泌物の量は重要ではありません。その後の期間は異なります。主なことは、それらが1日あたり50mlを超えてはならず、その期間が10日を超えてはならないということです。

出産後の最初の月経の開始は、完全な回復を意味するものではありません。サイクルはまだ長い時間不規則な場合があります。出産後の生殖器系のホルモン調節が完全に回復した後、安定します。これは通常、4 ～ 5 か月後に発生します。最初のいくつかの期間は、早くまたは遅く来ます。 1 回目と 2 回目の周期的な出血の間の休憩が短すぎる (約 10 日) か、長すぎる (3 か月以上) と、警告が表示されます。

出産後の月経の回復に影響を与える要因

母乳育児だけがサイクルの開始に影響を与えるわけではありません。外部要因と内部要因、それらの相互作用も重要な役割を果たします。

通常の周期の回復期間を長くしたり、月経が来ないリスクを高めたりします。

間違った日課;
適切な睡眠と栄養の欠如;
慢性疾患（糖尿病、動脈性高血圧症、甲状腺の病理）;
妊娠の複雑な経過（II-III期の子癇前症、顕著な浮腫、子癇）;
難産（出血、高血圧を伴う）;
産後うつ病。

これはすべて、卵巣機能の制御の違反、つまり下垂体ホルモンの産生の失敗によるものです。

定期的な月経の回復期の特徴

月経の回復は、母乳育児の妨げや禁忌ではありません。この時期の赤ちゃんは母乳育児を拒否する可能性があると考えられています。これは、牛乳の質の変化によるものではありません。子供が非常に敏感な母親の匂いが変わるだけです。

妊娠前に女性が痛みを伴う月経出血に悩まされていた場合、妊娠後に痛みが軽減されます。これは、子宮の形状と腹腔内の位置の変化によるものです。

分娩後の出血（悪露）および月経周期の回復中は、個人の衛生規則を遵守することが重要です。タンポンの使用は 6 か月以内に禁忌となります。表面が滑らかなパッドを使用することをお勧めします。パッドは 3 時間ごとに交換する必要があります。個人用衛生用品をより頻繁に交換する必要がある場合は、医師の診察が必要です。これは子宮出血の兆候である可能性があります。

2ヶ月間は性交を控えてください。バリア避妊具（コンドーム）を使用しないセックスは、子宮腔の感染のリスクがあるため禁忌です。

出産後の最初の月経出血がなくても、授乳中の女性は再び妊娠する可能性があることを覚えておく必要があります。排卵が起こり、卵子は月経開始の 13 ～ 16 日前に卵巣から放出されます。排卵には外的な兆候がないため、女性は自分の体がすでに受胎可能であることに気付いていない場合があります。

医師の監督が必要な状況

定期的な月経出血を回復するには、多くの身体システムの調整された作業が必要です. システムの 1 つに障害が発生すると、さまざまなサイクル障害が発生する可能性があります。

障害の種類と原因:

女性がすでに母乳育児を終えているか、赤ちゃんが最初に人工的に育てられているという事実にもかかわらず、月経は8週間現れません. 生殖器系の病状（子宮内膜症、卵巣の炎症、子宮の炎症）またはホルモン障害（プロラクチンの過剰産生）を除外する必要があります。過剰なプロラクチンの原因は、下垂体の腫瘍 (プロラクチノーマ) である可能性があります。それは本質的に良性であり、甲状腺の不十分な機能のために発症します.
産後の生理不順。病理学的とは、月経の間の休憩が3か月以上続くことです。その理由は、ホルモンの不均衡である可能性があります。また、母乳育児が続いていても、産後の最初の期間後に妊娠する可能性があることを忘れないでください.
交換が必要な大量の出血衛生製品 2 時間に 1 回以上の頻度で、子宮腔からの出血と見なされます。この場合、緊急の医療相談が必要です。特に分泌物に不快な臭い、茶色または緋色の血の色合い、多数の血栓がある場合.
スポッティングの期間が 10 日を超える場合は、子宮出血を除外する必要があります。
大量かつ長期の出血が発症の原因になる可能性があります鉄欠乏性貧血. 出血が条件付きの基準に対応していても、女性は頻繁にめまい、脱力感、疲労感を感じているため、血中のヘモグロビンのレベルを制御する必要があります。
悪露の終わりから新しい斑点の始まりまでの経過時間が 14 日未満の場合、病理学と見なされます。
重度の出血、敗血症または重度の子癇前症を合併した出産があった場合、シーハン症候群（下垂体細胞の壊死）の発症が可能です。この場合、授乳の停止後も、毎月の周期的な出血はまったく起こらないか、回復しますが、分泌物は乏しく、斑点があります。

すでに出産したほとんどの女性は、出産後の月経周期がすぐには回復しないことを確認しています。月経の遅れが標準である特定の期間があります。しかし、体の衰弱を背景にしたホルモンの混乱と特定の病状の発症は、サイクル中に深刻な逸脱を引き起こします。

月経周期について知っておくべきこと

月経周期は女性の体の自然なプロセスです。それは、生殖器、神経系、およびホルモンの背景の状態の周期的な変化の形で現れます。

その後の月経が開始するまでの日数を周期に含めるのが通例です。年齢、体重、その他によって異なります。個人の特徴女性、その持続時間はさまざまです。通常の周期の長さは 3 ～ 5 週間です。プロセスが毎回ほぼ同じ日数続く場合、そのプロセスは規則的であると言われます。

月経の正しい経過とそれらの間の期間は、次の受胎のための女性の生殖器系の準備です. サイクルは、次から次へと続く複数のフェーズで構成されます。

初め。付属肢によるエストロゲン産生の増加が特徴です。子宮内膜のサイズが大幅に増加します。卵巣では、卵子を含む形成が発生します。成熟後、卵胞は破裂します。このプロセスは排卵と呼ばれ、卵子の放出とその後の腹腔内への前進を伴います。
2番。受精細胞が子宮のチャネルを通って移動するまで。彼女は可能な受胎の準備が完全に整っています。精子との接触が3日以内に起こらなければ、卵子は死にます。ホルモンの変化の状態によると、この段階はプロゲステロンの活発な産生を特徴とし、子宮内層が受精卵を受け入れる能力に影響を与えます。
月経。細胞が受精していない場合、プロゲステロンのレベルが低下するため、子宮内膜剥離が発生します。女性は規制の始まりをマークします。月経は通常、生殖器系の経路からの血の性質の排出と呼ばれます。

最初の出血の後、新しいサイクルが始まります。

正常とは、3 日から 1 週間続く重大な日であり、平均 100 ml の血液が失われます。

受胎が起こった場合、体の状態は劇的に変化する可能性があります。妊娠の中断を避けるために、ホルモンの背景が再構築されます。このような変化は、妊娠中の月経の欠如と出産後の月経の失敗につながります。

産後の割り当て

出産後、子宮構造は徐々に回復します。約 2 か月以内に、器官は活発に収縮して元に戻ります。正常な状態. したがって、女性は血の分泌物の存在に気づきます。それらは悪露と呼ばれ、出産後の月経の早期回復を意味するものではありません。

体の働きが再開する通常の過程で、分泌物は徐々に変化し、飽和色を失い、赤から黄色に変化します。すぐに悪露は完全に止まるはずです。

退院が長引く場合（50〜60日以上）、色が変わらない場合は、医師に相談する必要があります。

回復の逸脱の理由は、ホルモンの不均衡または生殖器官の病状にある可能性があります。診断後、専門医は必要な治療法を処方します。適切な治療により悪露は止まり、出産後まもなく月経は正常に戻ります。

出産後の月経周期の失敗の原因

出産後の周期の正常な回復は、月経開始の自然な遅延によって特徴付けられます。この理由は、いくつかの濃度の増加と他のホルモンのレベルの低下です。ほとんどの場合、退院の規則性は数か月後に再開されます。

重要な日の開始を遅らせることで、母親の体が回復し、保護機能が向上し、ビタミンとミネラルのバランスが正常に戻ります。また、一時停止は、女性が次の受胎と胎児の出産に備えます。

常に母乳育児をしている母親では、プロラクチンというホルモンが活発に産生され続けています。この物質は排卵を抑制し、自然周期の開始を妨げます。したがって、赤ちゃんを人工栄養に移した女性は、すぐに月経の開始を確認します。

出産後の不規則な毎月の退院は、多くの母親に見られます。サイクルの特徴は、病理学的および生理学的性質の両方の要因によって影響を受けます。 regula が不安定で、回復が遅くなる理由には、次のようなものがあります。

生殖器系および内分泌系の一般的な指標、内生殖器の感染または炎症に関する問題。
感情的および精神的な不安定性。
休息不足と睡眠不足。
出産と出産から生じる合併症。
慢性疾患は、システムの定期的なサイクルに関与しています。
母は30歳を超えています。
三人目以上の出産。
適切な衛生状態の間違い。
不均衡な食事、体内の有用成分の不足。

出産後、月経はどのくらいで戻りますか？

いつ始まりますか月経周期出産後は、女性の体の状態に影響を与える膨大な数の要因に依存します。健康な月経の再開に関する次の用語は正常と見なされます。

母乳育児をしていて、補完食がない場合、授乳が止まるまで月経は起こりません。
母乳育児が長引いた場合（1年以上）、授乳中に月経が始まることもあります完全に人工的な赤ちゃんの授乳と母乳育児の欠如は、2〜3か月後に排卵につながります。つまり、平均して、生後12週間で始まります。おそらく、無排卵の重要な日の始まりです。
母親の母乳が不足し、赤ちゃんの食事に混合物が部分的に導入された場合、血液は生後4〜5か月、さらには6か月後に出てきます.
赤ちゃんの帝王切開または自然分娩は、回復期間に大きな影響を与えません。最初のケースと 2 番目のケースの両方で、規制はほぼ同時に開始され、他の条件は同じです。
合併症を伴う出産、悪露の不安定性、子宮内膜炎および敗血症の発症は、自然回復プロセスの鈍化につながります。この場合、女性は最初の月経の遅れを観察します。

これらの用語は標準と見なされますが、出産後に月経周期が回復するかどうかは、女性の身体の個々の特性に依存します。ただし、一般的に受け入れられている指標からの遅れが大きくずれているため、婦人科医に行き、失敗の原因を突き止めます。

分娩後の分泌物の性質

ほとんどの場合、出産後の月経の回復は2〜3周期後に発生します。重要な日は定期的に過ぎます。それ以外の場合は、医師の助けを求める必要があります。

以下の場合、生理不順になることがあります。

子宮と卵巣の炎症;
子宮内膜症および腺筋症の発症;
生殖器の構造上の新生物;
ホルモンの不均衡。

月経が起こらないもう 1 つの要因は、新しい妊娠です。プロラクチンは授乳中に大量に産生されますが、受胎が不可能であるという保証はありません.

ほとんどの女性では、新たな規制は大量の体液の拒絶によって特徴付けられます。月経の期間が7日未満の場合、豊富な分泌物は重要ではありません. 医師に相談する理由は、出血を伴う病気である可能性があります。宇宙での方向性の喪失、一般的な脈拍の増加などです。

女性の周期と月経が別々に増減しても怖くありません。ただし、退院の最初の日から 35 日以上または 21 日未満が経過し、退院が 1 ～ 2 日または非常に長い間 (1 週間以上) 続く場合は、注意が必要です。

月経は毎月ではなく出産後に行くことができますか. はい、これは回復期の最初の月経時に起こります。しかし、頻繁に退院がない場合や不適切な日に発生する場合は、生殖器系の病状の存在を確認することをお勧めします。

一部の若い母親の月経中のPMSとけいれんの症状は消えることがありますが、逆に他の人は現れます。出産前の痛みの場合、子宮弯曲を壊すと症状が消えることがあります。これは、子供の誕生により臓器の状態が正常化されたためです。

月経は次の理由で痛みを伴います。

生殖器の炎症過程。
大きな力の子宮の収縮。
出産に対する体の準備不足。

多くの場合、月経前症候群の症状が増加し、以前にそのような問題を経験したことがない人にさえ現れます. 出産後、女性は月経前に過度の感情、理由もなく絶え間ない気分のむら、恨みや涙の傾向、乳腺の痛み、片頭痛、むくみ、睡眠障害、血圧の低下などに悩まされます。

サイクルをより速く元に戻すために何をすべきか

出産後に月経周期が回復するまでの日数をすばやく正常化し、出血を安定させることができるルールがあります。

体に有用な物質を提供します。妊娠9か月後、母親のビタミンとミネラルの量は大幅に減少します。授乳中は、これらの成分の必要性が高まります。さらに、有用な要素が不足していると、生殖器系とホルモンレベルの回復が遅くなります. その結果、月経は少量の分泌物を特徴とし、間違った時期に来て、下腹部に痛みを引き起こします。
正しく食べなさい。生まれたばかりの母親は、健康的な食品を食べ、食品のバランスを監視する必要があります。乳製品、肉、果物、野菜を季節に応じて化学添加物なしで十分に摂取することが重要です。体重を減らすためのダイエットは、身体機能の自然な回復を妨げ、月経がうまくいかないことがあります。
十分な休息。絶え間ない疲労と睡眠不足、うつ病は月経の再開を妨げます。日課を監視し、必要に応じて夫と両親に子供と一緒にいて、適切な休息または睡眠を手配することが重要です。
早急に治療しましょう。出産による合併症と慢性疾患矯正または質の高い治療が必要です。

授乳、栄養、健康の感情的要素、および病的状態の有無は、サイクルの正常化に影響を与える可能性があります.

最初の月経の開始日として一般的に認められている日付は必須ではありません。多くの女性では、生殖器の状態やホルモンの産生に違反することなく変化します。

出産後の毎月の頻繁な出血、遅延および中断を伴う月経があり、以前は期間の減少または増加の特徴ではありませんでした. しかし、周期が正常で、放電の色と量が許容範囲内であれば、心配する必要はありません。

妊娠中は、体内でホルモンの変化が起こります。この期間中、月経は停止します。これは妊娠の開始を示しますが、回復すると毎月のサイクル産後？妊娠は女性の人生に独自の調整を加えますが、これはすべての女性の人生で最も期待されている素晴らしい時期であるため、恐れてはならない生理学的プロセスです。

出産後、毎月のサイクルはすぐには起こりません。彼の到着のタイミングは、母親ごとに異なります。妊娠前の周期とは若干異なる場合があります。これは関連しています生理学的変化出産は体にとって最も強いストレスであるため、出産中に女性に起こったことです。月経は、女性の健康の主要な指標の 1 つです。したがって、彼らの回復、コースの性質を監視することは非常に重要です。

出産後の月経周期（月経）の回復に正確な期間はなく、女性ごとに異なります。月経の再開に影響を与える要因があります。これらには以下が含まれます：

出産後すぐに月経周期が回復しない場合は、体を休ませる必要があり、追加の失血により体が弱体化するため、心配する必要はありません。したがって、月経が生理学的にないことで、女性はより強くなり、力を得ることができます。通常、産後2～3ヶ月で元の周期に戻ります。これは、授乳していない場合です。病的な出産、合併症の存在により、回復期間は最大3か月遅れる可能性があります。女性の体は、いわば、規制しているこのプロセス. しかし、サイクルが長期間（最大6か月）回復せず、この時点で女性が母乳育児をしていない場合は、婦人科医に連絡してこの遅れについて相談する必要があります。

産後の生理が遅れる原因

月経の開始を遅らせる理由は次のとおりです。

母乳育児;
病的出産;
子宮内の炎症過程の存在;
慢性的な睡眠不足;
栄養不良;
複数の出生後の体の弱体化;
30歳以上の長子相続で。

通常、出産後、子宮は収縮し、2 か月目の終わりまでに生理的な大きさになります。同時に、臓器の内面が治癒し、吸盤が解放され、5〜6週間で止まります。この時期の悪露の性質は、血まみれのものから軽い粘液のものまでさまざまです。この期間が経過しても分泌物が止まらず、色も変わらない場合は、婦人科医に連絡して、内生殖器の炎症過程（子宮内膜症）の存在を除外する必要があります。

子宮と卵巣の新生物の存在は、月経周期の正常化を遅らせる可能性があります。で通常の流れ産後の期間、卵巣の生理学的機能は、出産後2〜3か月後に再開します。繰り返しますが、母乳育児でなければ。

母乳育児をやめた後も続く場合高レートプロラクチン、この状態は病的高プロラクチン血症 (PH) と呼ばれます。下垂体から分泌されるプロラクチンは、排卵を抑制します。女性の母乳育児をやめた後、プロラクチンの量は正常に戻るはずです。これが起こらない場合（理由は甲状腺機能障害です）、月経に遅れがあります.

PGの主な症状は、月経周期の違反であり、その期間を短縮して完全に停止します。また、分泌物の数は完全になくなるまで減少します。このようなホルモン障害は、マストパシー、病理学的変化、および乳腺の炎症につながります。この病状の徴候は、授乳の停止後の乳首からのミルクの滴の放出、および乳腺の痛みと結節性シールです。

女性はそのようなシールを自分で検出できるため、出産後の月経周期の形成中に乳腺の状態を監視することが重要です。月に 1 回、自分の乳房とその周辺を個別に検査する必要があります。リンパ節. 乳腺とわきの下を注意深く触り、標準からの逸脱（シール、乳首の変化、亀裂、充血）がある場合は、遅滞なく乳房専門医に連絡してください。

これらの症状が現れた場合は、病気の発症を防ぎ、膿瘍の出現を排除するために医師に相談することが不可欠です。

月経周期の正常な回復が遅れる別の理由があります - シーハン症候群. それ病理学的プロセス、下垂体細胞の死を示し、月経の欠如、斑点への排出量の減少を特徴としています。この症候群の原因は、複雑な出産、大量の失血、敗血症です。妊娠後半の重度の経過もそのような病状を引き起こします：

腫れ;
高血圧;
腎機能障害。

シーハン症候群は、月経不順だけでなく、低血圧、衰弱、頭痛の存在によっても診断できます。

月経と授乳

産後の期間では、月経の回復は母乳育児の存在に依存します。授乳中、女性は排卵を防ぐホルモンであるプロラクチンを放出します。したがって、女性が母乳育児をしている間、月経周期は全期間ありません。

この生理的無月経は、最長で 1 年続くことがあります。関係が確立されています。母親が赤ちゃんを胸に抱く頻度が高いほど、母乳とプロラクチンが分泌され、月経が長くなりません。子供が混合食に切り替えると、女性の月周期が早くなる可能性があります（生後 5 ～ 6 か月）。

母乳育児は、この期間中に妊娠が起こらないことを 100% 確信できる理由ではありません。結局のところ、泌乳が衰退し、プロラクチンの産生が少なくなり、卵巣機能が回復することがあります. 女性が想定していない排卵が起こります。妊娠する可能性が危険なのはこの時期です。したがって、妊娠を繰り返すことはまだ壊れやすい生物にとって望ましくないため、避妊薬を使用する必要があります。 .

産後の期間に連絡する必要がある婦人科医は、避妊の方法について話す必要があります。

出産後の月経はどうですか

母乳育児がない場合、毎月の周期は正常であり、出産後2〜3か月後に元に戻ります。最初は規則的ではないかもしれませんが、3～4か月で正常化します。この期間が経過しても月経が改善しない場合、これは病理学的逸脱であり、ホルモン障害を示しています。

女性は出産直後にむくみがありますが、月経とは関係ありません。これらはいわゆる吸盤で、出産直後に始まり、最大2か月続き、徐々に治まります。終了後、通常の月経は2〜3週間で発生します。コースの性質と排出量は、妊娠前に行われた月経とは異なる場合があります。多くの女性は、月経が困難になり始めたことに気づきました。これは、体がまだ完全に回復しておらず、放電が追加の負担をもたらすという事実によるものです。

同じ理由で、最近出産した女性は、いわゆる月経前症候群 (PMS) を経験します。

放出される血液の量は変化する可能性があります。分泌物は増加する可能性があり、これは出産後の子宮内膜の不完全な回復に関連しています。しかし、分泌物が非常に強く、緋色の血であるか、血塊が混じっている場合は、これが警告となり、婦人科医を訪問する理由になります. 出血があった可能性があります。出産後は月経周期も変化します。出産前の月周期が28〜30日だった場合、出産後は25日まで減らすことができ、これが標準です。月経の期間は通常 4-7 日になります。

出産前は月経時に痛みがあり、出産後は痛みがなくなったという事例が登録されています。これは、子宮の位置が変わり、子宮からの血液の流出が良くなったためです。サイクルが回復しても、女性が月経中に激しい戦いを経験し、鎮痛剤で症候群を絶えず緩和している場合は、婦人科医に連絡して性器領域の病状の存在を排除する必要があります。

月経の期間に注意を払うことが重要です。月経が長引いて7〜10日以上かかる場合、これは深刻な問題を示しています。おそらく、女性は子宮と付属器に炎症を起こしました。医者はあなたがすぐに連絡する必要がある人にこれについて彼女に話します。

毎月の退院期間が1〜2日に短縮された場合、そのような月経の経過は病的であるため、これは婦人科医に相談する重大な理由です。

帝王切開を受けた女性の月経期間の増加は、子宮体に手術による損傷があり、完全な回復にはより長い期間が必要であるため、標準です。

出産後の退院の周期と性質は、望まない妊娠を防ぐために女性が使用する避妊方法によって異なります。スパイラルを避妊として使用すると、分泌物が増え、月経の期間が長くなります。経口避妊薬を使用すると、すべてが逆に起こります。分泌物が少なくなり、月経の期間が 3 日に短縮されます。これは、サイクル中の子宮内膜の成長を減らす成分の錠剤の含有量によるものです。

出産後に月経をすばやく回復する方法

出産後、女性の体には一定の回復期間が必要であり、月経が発生すると、一概に答えることはできません。それは生物の個々の特性に依存します。しかし、産後の期間には、医師は観察することをお勧めします適切な栄養妊娠中や出産時に体から失われたビタミンや微量元素を補給することを目的としています。したがって、この期間の女性は、乳製品、肉製品、野菜、果物などを十分に食べる必要があります。婦人科医のアドバイスに従って、マルチビタミンと微量元素の複合体を摂取する必要があります。妊娠中や出産中のため、良い睡眠と休息も非常に重要です。神経系ストレスの増加にさらされます。したがって、女性は、新鮮な空気の中で赤ちゃんと一緒に休んで歩くのに十分な時間を確保できるように、1日を計画する必要があります。

母親が出産前に内分泌障害を患っていた場合、産後の期間に内分泌専門医を訪問し、ホルモン系の状態を監視する必要があります.

女性が大量の出血を伴う病的な出産をした場合、体の正常な機能を回復するために、鉄分を含む製剤を服用する必要があります。結局、出血は鉄欠乏性貧血を引き起こし、月経周期を再開するには、まず身体を正常な状態に戻す必要があります.

上記を考えると、出産後の月経周期（月経）の正常な回復のために、ママが必要とすることを要約できます。

ゆっくり寝てね;
過労しないでください。
空を歩く;
落ち着いて緊張しないでください。
よく食べる;
定期的に産婦人科の検査を受けてください。

非常に重要です。発生した問題が取るに足らないように見えても、セルフメディケーションに頼る必要はありません。不快感がある場合は、婦人科医に報告する必要があります。

これらの単純なルールを順守することで、女性は出産後の月のサイクルを迅速に回復し、女性の健康を長期間維持し続けることができます。

出産後の月経。 出産後の周期の回復