妊娠の医学的終了。 薬による中絶:その仕組み、段階、結果、レビュー 妊娠の中絶、それがどのように起こるか
妊娠は多くの人にとって人生の中で喜ばしい出来事です。 しかし、それが望ましくない状況もあります。 若い女の子は妊娠を経験することがよくあります。 彼らは避妊の選択肢について十分な情報を持っておらず、その後、妊娠を中絶するために何らかの措置を講じなければなりません。 年齢だけが原因ではありません。 他の理由があるかもしれません。
締め切り
中絶と呼ばれる人工的な妊娠の終了は、病理学的疾患がある場合だけでなく、女性自身の希望によっても実行できます。 この場合、妊娠期間が重要です。 12 週間を超えないようにすることをお勧めします。 しかし、妊娠中絶の後期段階もあります。 最後の手段として、妊娠22週までの中絶が行われます。しかし、それにもかかわらず、妊娠第1期に胎児を除去する手順を実行することをお勧めします。 この期間中に、胚はほぼ形成されますが、まだ生存可能ではありません。
後期に妊娠を中絶する必要がある状況を除外することはできません。 医学的または社会的兆候がそのような決定に影響を与える可能性があります。
- 胎児の病理の発達。
- 母親の重病。
- 配偶者の死。
- 刑務所やその他の状況に留まる。
薬物
多くの場合、中絶薬は妊娠 6 週間まで服用できます。 これらは血液凝固を阻害し、下腹部に痛みを引き起こします。 最も人気のある薬は次のとおりです。- ミフェギン。 この製品は非常に高い効果を示しています。 しかし、その代償は小さくありません。
- ミフェプレックス。 女性からの支持率が高いので目立ちます。
- ミフェプリストン。 薬局ではこの薬の処方箋が必要です。
- ミソリアン。 まれに、この薬は自然分娩を促進するために使用されます。
- ペンクロフトン。
医学的妊娠中絶には、胎児を除去する他の方法に比べていくつかの利点があります。 結局のところ、どの薬も子宮頸部を傷つけることはありませんが、外科的介入については言えませんが、心理的にそのような処置は手術よりも耐えるのが簡単です。 薬による胎児の除去は非常に効果的であることがわかっています。 このオプションは、まだ子供を産んでいない女性にとって最適であると考えられています。 結局のところ、外科的介入の後、公正なセックスの代表者は二度と母性の喜びを知ることはできないかもしれません。
方法
妊娠を中絶するには次のような方法があります。- 手段による中絶。
- 伝統的な方法を使用して胎児を除去します。
薬による中絶
最も穏やかな方法は、薬を使った中絶です。 妊娠の初期、つまり期間が6〜8週間を超えていないときに使用する必要があります。 胎児を取り除くには、女性は胎児を殺す特別な薬を服用する必要があります。 この中絶は 3 段階で行われます。- 最初の錠剤が服用されます。 子宮内膜に悪影響を及ぼします。 これは、彼が受精卵を保持することができないという事実につながります。 その結果、子宮とのつながりが失われます。
- 2 番目の錠剤は 1 ~ 2 日後に服用します。 これにより子宮の収縮が増大し、胚が子宮から排出されます。 この段階では、体温が上昇し、嘔吐、痛み、 血なまぐさい問題.
- 最後に、医師は胎児の喪失を確認できる診断を受ける必要があります。
このような中絶は子宮に損傷を引き起こすことはありませんが、ホルモンレベルと月経周期を混乱させます。 医師は、妊娠中絶後数週間は浴場、ジム、プールに行かないようアドバイスしています。また、しばらくは性行為も控えるべきです。
吸引中絶
このような妊娠の中絶は、急な通知で行うことが許可されています。 女性は胎児を4〜6週間以内に妊娠する必要があります。 この手順では子宮頸部を拡張する必要はありません。 有精卵を吸い出す作業です。 このために、特別な真空装置が使用されます。 このような中絶は血管や子宮頸部を傷つけず、不妊症が発生することはほとんどありません。手術時間は5分で、局所麻酔が使用されます。 2~3日後に出血が起こり、さらに10日間出血が続きます。 これはホルモンの突然の変化に対する体の反応です。
吸引中絶にはいくつかの影響があります。 その後、ホルモン障害やホルモン障害が現れる可能性があります 月経周期。 しかし、発生の可能性を減らすことはできます 副作用。 これを行うには、手順の後、女性は数週間重労働をせず、体を冷やしすぎず、性的に活動せず、アルコール飲料を飲んではなりません。 2週間が経過したら、医師の診察を受けてください。
外科的妊娠中絶
妊娠を中絶するあらゆる方法を考慮すると、外科的中絶は最も衝撃的なものであると考えられています。 妊娠12週まで実施します。 ただし例外があり、その場合は最大22週間までこの手順を実行することが許可されます。中絶手術は病院で行われます。 この目的のために、全身麻酔が使用されます。 手続きには10~30分程度かかります。 まず、医師は子宮頸部を拡張し、次に金属器具を使用して、胎児がすでに付着している子宮内膜の上部球を削り出します。
この処置が後の段階で行われる場合、医師は最初に手術器具を使用して胎児を押しつぶし、次にそれらを部分的に除去する必要があります。 この後、子宮の壁が削り取られます。 小さな粒子が残っている場合は、真空装置が使用されます。
現代のクリニックでは、超音波を使用してこの手順を実行します。 この方法では、胚は完全に除去されます。
外科的中絶は、子宮頸部の損傷から不妊症に至るまで、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
伝統的な手法
もあります 伝統的な手法胎児を取り除くこと。 しかし、多くの場合、結果が得られなかったり、健康に害を及ぼしたりします。 マスタードバスを使用すると、大量の出血を引き起こす可能性があり、自分で止めるのは困難です。 タンジーの煎じ薬を使用して妊娠を中絶できると考えられていますが、この方法は体の中毒につながり、健康にも有害です。身体への害を最小限に抑える伝統的な中絶方法があります。
- クレソンの煎じ薬、植物のハーブはよく粉砕する必要があります。
- クラブモスのチンキ剤。
- ウォッカとメギのチンキ剤。
- リンドウの根茎から調製された煎じ薬。
脅威
妊娠中絶の危機があると、下腹部に痛みが現れ、その痛みが腰部まで広がりますが、おりものには血が混じりません。 子宮頸部もわずかに開き始める場合があります。 子供を失う恐れがあるこの段階では、女性を助けることができるため、変化があった場合は医師に相談することをお勧めします。 このため、適切な治療が処方され、その後妊娠は正常に進行します。しかし、これらの軽い症状は複雑になる可能性があります。 膣から出血し始め、妊婦はけいれん性の痛みを経験することがあります。 これは胎児に危険をもたらし、妊娠中絶につながります。
切迫流産には次のような症状が伴います。
- 出血の様子。
- 下腹部の痛み。
- 受精卵が剥がれます。
結果
中絶の影響は次のとおりです。- 中絶後はホルモンレベルが乱れます。 婦人科系の病気を引き起こす可能性があります。 これらには、子宮筋腫や乳房の腫瘍の発生が含まれます。 また、中絶は内分泌障害を引き起こす可能性があり、女性の体重が増加し始める可能性があります。
- 次の胎児を産むことが困難になり、連続して流産を引き起こす可能性があります。 子宮外妊娠のリスクが高まります。
- 炎症性または 感染症生殖器、卵管の閉塞。 これは、女性が二度と妊娠することができなくなるという事実につながります。
- 過度の失血;
- 麻酔によって引き起こされる障害。
- 子宮壁の破裂。
- 炎症;
- 卵管の閉塞。
- 血栓症の発生;
- 月経周期の乱れ。
- 不妊;
- 精神障害。
中絶後の妊娠
中絶後、女性は子供を妊娠できるようになります。 健康な女性も中絶経験のある女性も妊娠する確率は同じで、すでに3週間が経過しています。 しかし、そのような初期の妊娠は残念なことに終わることがよくあります。手術後、子宮の壁に傷跡が残ります。 完全に治癒するのは手術後わずか6か月です。 このため、医師は中絶後 1 か月後に妊娠について考えることはお勧めしません。
女性は妊娠が正常に進むまでしばらく待つ必要があります。 これには別の理由があります。 中絶後は体内のホルモンバランスが崩れるため、妊娠が進行すると合併症が起こり、赤ちゃんを失うことになります。 したがって、多くの医師が妊娠を遅らせるようアドバイスしています。 体は回復し、ホルモンレベルも正常に戻らなければなりません。 このアドバイスに従わない場合、中絶後の妊娠は子宮頸部に損傷を与える流産につながる可能性があります。
女性が中絶した場合、妊娠について考えることができるようになるまで、少なくとも 6 か月は待たなければなりません。 この期間中、 完全回復。 自分が健康であることを確認するには、婦人科医に行って検査し、特定の結論を導き出す必要があります。
しかし、女性が最近中絶し、短期間後に再び妊娠したという状況があります。 この場合、医師が子供を失うリスクを評価し、適切な治療を処方してもらうためにクリニックに行く必要もあります。 しかし、自己投薬はお勧めできません。
医療分野の発展は止まらない。 女性は4~6回の中絶を受けた後でも妊娠する可能性があります。 したがって、自分自身を諦めてはいけません。 結局のところ、女性は必ずしも自発的に中絶を決断するわけではありません。 これは、妊娠を強制中絶するさまざまな兆候の影響を受ける可能性があります。 しかし、あらゆる外科的介入は痕跡を残し、中絶は将来妊娠して子供を産む可能性を減少させることを忘れてはなりません。 したがって、この手順を決定する前に、慎重に検討する必要があります。
中絶、または流産とは、28週未満で妊娠が終了することです。 すべての中絶は自然中絶と人工中絶に分けられます。 自然中絶には、介入なしに自然に発生したものが含まれます。 産婦人科病院での妊娠中絶と呼ばれるもの。 そして病院の外で行われる中絶は犯罪とみなされます。 人工妊娠中絶の手術は産婦人科医のみが行います。 他人による妊娠中絶を目的としたさまざまな介入の実行には刑事責任が規定されています。
現在制作中:
- 禁忌がない場合、12週間までの初期段階での妊娠中絶は女性の要求に応じて行われます。
必要な検査:
- 婦人科検査(妊娠の有無と期間を決定するため)、場合によっては免疫学的検査や超音波検査が妊娠の確認に使用されます。
- 膣塗抹標本と 尿道除外対象にされる 感染プロセス性器。
- RW (梅毒) と HIV 感染の血液検査。
- 血液型とRh因子を調べる血液検査。
人工妊娠中絶の禁忌女性生殖器の急性および亜急性炎症性疾患、急性感染症、およびその他の局在性の炎症過程です。 体内に感染巣が存在すると手術後に合併症が発生するリスクが高いため、人工中絶は炎症過程の除去後にのみ実行できます。
場合によっては、医学的理由により妊娠が 12 週間以内に中絶されることもあります (これは、妊娠と出産が生命の危険にさらされる女性の状態です)。
妊娠中絶の医学的適応は次のとおりです。
- 病気 心血管系の循環不全の兆候を伴う。
- 血液疾患(白血病、リンパ肉芽腫症)。
- 重い 慢性疾患肺。
- 消化性潰瘍お腹と 十二指腸、慢性肝疾患、胆石症。
- 腎臓病と片方の腎臓の欠如。
- 結核(開放型結核、骨や関節、その他の臓器の結核)
- 内分泌器官の疾患(甲状腺の重度の損傷、糖尿病)。
- 大規模な外科手術が行われました。
- 関節疾患。
- 現在または過去の存在 悪性腫瘍.
- 重篤な目の病気。
- 聴覚障害(全難聴、聾唖)。
- 梅毒、HIV感染症。
- 精神疾患(精神病、統合失調症、認知症、てんかん)。
- 大敗 神経系.
- 妊娠中に罹患し、胎児に奇形を引き起こす病気(、 サイトメガロウイルス感染症, ).
- 女性の生命に脅威をもたらす妊娠の合併症(重篤な初期および後期中毒症)。
- 妊婦の検査中に胎児の奇形が発見された。
- 妊婦の年齢は16歳までです。
12週までの妊娠を人工的に中絶する場合は、以下のものが使用されます。
ミニ中絶(胎児の卵子を吸引する手術)
吸引による人工妊娠中絶手術は、20日以内にのみ実施することが認められています。 産院や婦人科病院で行われます。
妊娠中絶の手順は、子宮頸管を拡張せずに、真空を作り出す装置に取り付けられた子宮腔に先端を挿入することによって実行され、その結果、子宮壁との結合が弱い受精卵が子宮内に留まります。妊娠初期の子宮は簡単に剥がれてしまいます。 痛みの軽減に関する問題は個別に解決されます。 原則として短時間の静脈麻酔または局所麻酔で手術を行います。
手術後、女性は医療従事者の監督の下、特別に指定された休憩室で1〜2時間滞在しなければなりません。
子宮の掻爬術
手術は婦人科病院で行われ、通常は静脈麻酔が行われます。 この場合、子宮頸部にノボカイン溶液を注射する局所麻酔は十分な痛みの軽減が得られないため、実際には使用されません。 現在、ソンブレビンとカリプソールという薬剤による静脈麻酔が広く使用されています。 手術自体はこのように行われます。まず、特殊な拡張器を使用して子宮頸管の予備拡張を実行し、次にキュレットで子宮腔をこすって受精卵を取り出します。 受精卵を除去した後、胎児と膜が完全に除去され、子宮のサイズが縮小し、出血がないことを確認するために、子宮壁の制御掻爬が実行されます。
手術後、女性は病棟に搬送され、子宮を収縮させる薬が投与され、女性の健康状態、脈拍、血圧、生殖管からの分泌物の性質が監視されます。 合併症がなければ、女性は翌日には退院する。
次の妊娠中の合併症の発症を防ぐために、Rh 陰性の血液を持つすべての女性には、妊娠終了後 72 時間以内に抗 Rh ガンマ グロブリンが投与されます。
これは、出血や組織の損傷が最小限に抑えられるため、子宮腔の掻爬に比べてより穏やかな方法です。 中絶手術中に得られた物質の組織学的検査により、キュレットを使用して妊娠を終了させる場合、受精卵が除去されるだけでなく、子宮内膜の基底層および子宮の筋肉層も損傷を受けることが示されました。 。 吸引によって得られた子宮の内容物を検査すると、基底層の層および子宮筋層の要素に遭遇する頻度はやや低かった。
人工中絶手術では、受精卵が拒絶されると子宮の血管が損傷し、出血が起こります。 妊娠の最初の数週間は卵子と子宮粘膜がまだしっかりとつながっておらず、卵子を取り出すときに直径の大きな血管が損傷しないため、通常、この出血は少量です。 妊娠 6 ~ 9 週間の平均失血量は 151±31 ml ですが、真空吸引を使用して手術を行った場合の失血量はわずかに少なくなります。
プロスタグランジンを使用した妊娠の中絶
全世界が話題にしていた錠剤、RU 486、またはミフェプリストンは、1980 年にフランスのエティンヌ・エミール・ボーリュー博士によって発明されました。 この薬は初めて本国に導入され、すぐに4,000人の女性を対象にその効果がテストされました。 CIS を含む 20 か国で何百もの科学的研究が実施されました。 現在、この薬の使用が承認されているのは、イギリス(中絶全体の約6%)、フランス(女性の20%がRU 486に頼っている)、スウェーデン(17%)、中国のみである。
ウクライナでは、RU 486 カプセルの使用は禁止されています。 原因は高率の合併症、すなわち栄養膜疾患(胚の一部が子宮内に残る)です。
後期における人工妊娠中絶
その後、13 週から 28 週の間に、医学的理由 (上記) または社会的理由のみで妊娠が中絶されます。 妊娠中絶の社会的兆候には次のようなものがあります。
- 大家族(子供3人以上)。
- 妊娠中の夫の死。
- 妊娠中の離婚。
- 障害のある子供がいる。
- 母性権の剥奪。
幹線道路 妊娠中絶後期段階では、高張溶液の羊膜内(くも膜下腔内)投与が行われます。 長い針の付いた滅菌チューブを子宮頸管に挿入し、子宮頸管に穴を開ける技術が使用されます。 羊膜羊水の一部が放出され、その後同量の高張液が羊膜腔内に注入されます。 妊娠の中絶を促進するために、オキシトシンとプロスタグランジンの投与がさらに使用されます。
人工中絶の長期的な影響に関する研究では、二次不妊、異所性(卵管)妊娠、自然流産、子宮内膜症などの生殖機能への悪影響が示されました。
したがって、その後の妊娠中に、1回の中絶の後、26.2%の女性で切迫流産の症状が観察され、2回中絶した場合は32.6%、3回以上中絶した場合は41.2%の女性に観察される。
中絶の晩期合併症には、稀発月経、過多月経、不正出血などのさまざまな月経機能障害が含まれます。 これらの症状の原因は、原則として、中枢起源の神経内分泌障害(下垂体および視床下部)、子宮内膜の外傷とその後の卵巣機能の阻害、および癒着の発症に起因する無月経(月経の欠如)です。掻爬時の外傷により、子宮頸管の内口の領域に発生します。
人工的な妊娠中絶は自律神経系の状態に変化を引き起こし、体の適応能力の混乱を引き起こし、既存の栄養血管ジストニアの発症または進行につながる可能性があります。
多くの場合、中絶後数か月間、女性は中枢神経系の興奮の増加を経験します。 これらの障害は、手術中の鎮痛が不十分な場合に特に顕著です。 さらに、中絶は精神的なトラウマとなるため、さまざまな感情的混乱を引き起こす可能性があります。
人工中絶が無害であるという考えは真実とは程遠いです。 妊娠を中絶する決断をするとき、女性はほとんどの場合、家族間の不和、子供の世話の難しさ、満足のいかない生活環境、二人以上の子供を持つことへの抵抗、配偶者の一方の病気、そして現在私たちの家庭にあるなど、個人的な理由によって導かれます。国の経済問題が表面化しています。 したがって、最も一般的な産科手術である人工中絶は、女性の健康に修復困難なダメージを与える可能性があります。 中絶を防ぐ主な方法は、信頼できる方法を使用することです。 安全な方法避妊(妊娠の予防)。 ただし、望まない妊娠の場合には、常に最適な時期に手術を行う必要があります。 医療機関適切な鎮痛効果を備えた高度な資格を持つ医師による治療。 通常、すぐに1回または数日かけて処方されます 抗菌剤炎症を防ぐため。 医師は性交をどれくらい控えるべきかを指示し、避妊方法について話し合って適切な方法を処方する必要があります。
直後の 中絶子宮が通常の大きさに収縮することによって引き起こされる下腹部のけいれん性の痛みに悩まされる場合があります。 これは正常です。 医師の推奨に従って鎮痛剤、抗炎症剤を服用すると、痛みを軽減できます。 膣から数日間少量の出血が続くことも正常ですが、自然に止まります。 ただし、中絶後に出血がない場合、または逆に、出血が多すぎて血栓があり、体温が上昇し、下腹部の痛みが止まらない場合は、緊急に医師に相談する必要があります。 妊娠が 12 週未満の場合、合併症がない限り、ほとんどの女性は中絶翌日から通常の仕事に戻ることができます。 医師の処方箋に従い、2週間後に必ず受診してください。
置き換えるためにどのような科学用語が使用されても 簡単な言葉、中絶のプロセスについて説明しています - 中絶は胎児を殺すことです。 私たちの国では、中絶が法的に正当化されるのは、強姦、妊娠中の子供の父親の死亡、親権の剥奪、母親の生命への脅威、胎児の病状の場合に限られます。
人工妊娠中絶。 外科的および非外科的中絶方法。
中絶はほぼ盲目的に行われ、さまざまな状況が手術の好ましくない結果につながる可能性があります。 何か問題が起こった場合、おそらく医師のせいではないので、急いで医師を責めないでください。
中絶は、専用の中絶クリニックがある婦人科病院で行われます。 望まない妊娠を中絶する前に、婦人科塗抹標本、超音波検査、肝炎、梅毒、HIV の血液検査などの検査を受け、診察を行った産婦人科医から紹介状を受け取り、妊娠の存在を確認し、妊娠期間を確定し、次のような検査を受けなければなりません。上記のすべての条件を考慮して、推奨される中絶方法を選択してください。 感染症がある場合は、中絶前に治療を受ける必要があります。
中絶の種類。 中絶はどのようにして起こるのでしょうか?
病院での人工妊娠中絶の方法。
すでに中絶することを決めている場合は、生理が終わったらできるだけ早く医師の診察を受けてください。
約2週間遅れる前に医師の診察を受ければ、薬による中絶やミニ中絶が可能です。 どちらの方法にも長所と短所があり、個別のアプローチが重要です。 さらに、薬による中絶の費用は大幅に高くなります。
薬による非外科的中絶(0~8週目の妊娠中絶)
非常に初期の段階では、受精卵はまだ子宮壁と密接に結合していないため、後日よりもそこから除去する方が簡単です。 子宮内で受精卵が検出された後、医師はこの方法のすべての特徴を説明し、同意を得た上で、妊娠の進行を止めるように作用する中絶薬を服用します。 この薬は現在、多くの会社によって製造されており、呼び名も異なります。 48 時間後、医師の診察を受ける必要があります。 この期間中は、おそらく何も起こりません。女性の中には、下腹部に少し「引っ張り」を感じる人もいます。 そうすれば、すべてはあなたの体次第になります。 医師は受精卵が拒否されるかどうかを観察し、このプロセスを促進する薬の服用を提案する場合があります。 それは重く、非常に苦痛な期間のように感じるでしょう。 医師はしばらくの間あなたを観察し、すべてがうまくいけばあなたを家に送ります。 血の混じった分泌物は最長2週間続きます。 この期間を過ぎると、再度医師の診察が行われます。
薬による中絶ではどのような問題が発生する可能性がありますか?
まず、妊娠は中絶できない可能性があります。 この場合、医学的理由により保存できなくなります。 ミニ中絶が行われます。 第二に、非常に大量の出血が起こる可能性があります。 この場合も、場合によっては手術に頼らなければならないこともあります。 第三に、非常に痛みを感じたり、吐き気がしたり、血圧が上昇したりすることがあります。
この方法の唯一の利点は、外科的介入がないため、子宮の損傷や感染の可能性がないことです。
薬による中絶または薬による中絶とは、外科的中絶ではなく、薬剤によって誘発される妊娠の終了を指します。 多くの場合、外科的介入と身体的および道徳的重大な結果に終わります。 見た目は普通の錠剤の薬による中絶は、中絶後のすべての女性に必然的かつ自然に生じる罪悪感を軽減するように設計されています。 投薬による中絶を行う医療センターは、この種の中絶の誤った単純さについて話し、女性を誤解させています。 これらの薬を服用する女性は、胎児の命を終わらせます。
喫煙、心臓疾患、薬物使用の禁忌については沈黙している。 高圧。 この薬を服用すると、女性自身が死に至ることが起こります。
薬による妊娠中絶や薬による妊娠中絶が中絶の代替手段であるという誤解があります。 いいえ、そうではありません。 医学的な妊娠中絶は本物の中絶であり、その結果として人の命が奪われます。
薬による中絶(「フランスの丸薬」) - 症例の 90 ~ 95% で妊娠が中断され、最大 49 日の遅れが生じる
卵管子宮外妊娠は薬では止めることができません。
ミニ中絶または吸引中絶(最長 5 ~ 7 週間、つまり最後の月経後 6 ~ 14 週間以内)
ミニ中絶 - 真空吸引、初期段階での妊娠の中絶。 この外科的中絶は、妊娠の初期段階(妊娠中絶は5~7週間まで)に行われます。
手術は全身麻酔下で行われます。 で 医療センター彼らは麻酔を使用しますが、長期にわたる頭痛や吐き気などの影響は残りません。つまり、あなたにとっては次のようになります。椅子に横たわり、静脈にカテーテルを挿入し、眠りに落ち、目が覚めます。もう妊娠していません。 中絶手術中、医師は装置に接続された特別なチューブを子宮に挿入します。 装置の電源を入れると、チューブ内に陰圧が生じ、これにより受精卵が子宮から取り出されます。
手術前に、金属製の拡張ロッドを使用して頸部の筋肉をストレッチします。 または昆布(手術自体の数時間前に挿入される細い棒)。開口部が中絶器具が子宮に入るのに十分な広さになるまで。 医師は特別な注射器をチューブに取り付け(子宮内に挿入します)、子宮内の子供を吸い出します。ポンプは赤ちゃんの体を細かく粉砕し、子宮から吸い出します。 胎児を完全に除去できない場合は、その後掻爬が行われます。 この場合、医師はキュレット(丸いナイフ)を使用して赤ちゃんの体の一部を子宮から削り取ります。
中絶直後は子宮の収縮に伴う下腹部痛があり、その後数日間は月経のような軽いおりものが出ます。 中絶後に医師が抗生物質を処方することがあります。 この場合、医師の技術に大きく依存します。 この方法は、妊娠が確実に中絶される可能性に関してより信頼性があります。 ミニ中絶後も妊娠が継続するケースは非常にまれです。 中絶の信頼性を高めるために、超音波が使用されます。 ただし介入があるので怪我をする可能性もあります。 中絶前の塗抹標本が悪く、治療が行われなかった、または治療が不十分だった場合は、感染症が発生する可能性があります。
ミニ中絶は通常の中絶よりも早い段階で行われるという事実にもかかわらず、ミニ中絶は妊娠した子供、つまり人間の命を殺す手段です。
ミニ中絶がもたらす身体的、道徳的、感情的な影響は、外科的中絶の合併症と同じくらい複雑で危険です。 受胎の瞬間から、あなたの中には、独自の DNA セットを持った生きた小さな人間が存在します。 お子様の目の色、髪の色、性別がすでに決定されています。 自分の中に細胞の塊があるという考えにだまされないでください。 それは本当ではない。
薬による中絶(最後の生理後 6 ~ 12 週間または 13 ~ 24 週間)。
この外科的中絶は妊娠第二学期に行われます。 最長 12 週間までは、通常の中絶または外科的中絶が可能です。 ミニ中絶と同じような感じですが、管の代わりに特殊な器具を子宮内に挿入し、受精卵を取り出します。 同じルールがここでも非常に明確に当てはまります。期間が長ければ長いほど、手術はより困難になり、より多くの合併症が発生する可能性があります。
発育中の赤ちゃんは妊娠 11 週目から 12 週目にかけて大きさが 2 倍になるため、体が大きすぎて吸引で押しつぶして管を通過することができません。 この場合、子宮頸部は妊娠第 1 学期の中絶時よりも広く開いている必要があります。 したがって、昆布は中絶自体の1〜2日前に投与されます。 子宮頸部が開いたら、医師は鉗子で赤ちゃんの体の一部を切除します。 子供の頭蓋骨を簡単に取り除くために、まず鉗子で頭蓋骨を押しつぶします。
妊娠を中絶する方法はこれら 3 つだけが許可されており、後期の医師の証言による中絶を除き、わが国では「犯罪的中絶」とはみなされません。
後期中絶。
12週間を過ぎると、我が国では希望による中絶が禁止されます。彼らは医学的および社会的理由でのみそれを行います。親の権利を制限する裁判所の決定、強姦の結果としての妊娠。 女性の妊娠中に夫が死亡したこと。 妊娠は、人工的に陣痛を誘発するか、軽い帝王切開を行うことによって、後期段階で終了します。 つまり、出産はありますが、子供は生まれません。 ですから、このようなことにはならない方が良いのです。
この薬による中絶は次のように行われます。
最終月経から20週目以降。 妊娠後期の中絶手術には3日かかります。 最初の2日間、子宮頸部が拡張され、女性には鎮痙薬が投与されます。 3日目、女性は陣痛を誘発する薬を服用します。 陣痛が始まると、医師は超音波検査を行い、赤ちゃんの足の位置を確認します。 医師は鉗子で足をつかみ、子供を引き抜き、頭だけを中に残します。 この場合、子供の体の一部が体から引きはがされ、膣管から引き抜かれる可能性があります。 体の残りの部分をつまんで外側に引っ張ります。 赤ちゃんの頭は膣管を通過するためにつまんで潰されます。 胎盤と残りの部分は子宮から吸引されます。
以前は、生理食塩水による中絶や生理食塩水の充填が使用されていましたが、この方法は、ホメオパシー (効果は 20% 以下)、鍼治療 (効果は短期間で最大 40%、専門家の資格に依存します) と同様に十分な効果がありませんでした。 、磁気誘導(禁忌がない場合、3〜5日以内の遅延で症例の50%に効果がある「磁気キャップ」)
中絶後の影響を防ぐための予防措置。
すべての長所と短所を比較検討した後、それでも妊娠を中絶することに決めた場合は、中絶の影響を最小限に抑えるように努めてください。
薬による中絶、ミニ中絶、薬による中絶のいずれであっても、中絶後、および流産後は、重篤な合併症を避けるために、女性は特定の規則に厳密に従わなければなりません。
中絶後の最初の 2 週間は、いかなる身体活動も避けるべきです。
性行為は3週間禁止されます。 なぜなら、セックス中に子宮に感染症を引き起こす可能性があるためです。中絶後の子宮は、基本的には大きな開いた傷が1つだけ残ってしまいます。
子宮収縮が正常に進行するためには、適時に排便を監視することが重要です。 膀胱.
一般的な健康状態を監視し、毎日体温を測定し、低体温症を避けることが必要です。 体調が悪化したり、出血や下腹部痛が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
性器の衛生状態には特に注意してください。 1日2回、温かい沸騰したお湯と過マンガン酸カリウムの薄い(ピンク色の)溶液で洗います。 子宮頸部がわずかに開いたままであるため、病原性微生物が子宮に侵入し、炎症現象が発生する危険性があるため、下着をできるだけ頻繁に交換してください。
中絶後の月経のタイミングは中絶前と同じです。 遅れたり、早期に発生する場合は、医師に相談することをお勧めします。 性行為は月経の開始後にのみ開始できます。 そして避妊は必ずしてくださいね!
中絶の影響
中絶を計画する場合は、中絶による合併症や影響を最小限に抑えるようにしてください。
予期せぬ妊娠(月経の遅れ)が最初に疑われた場合は、婦人科医に相談してください。 遅らせないでください - 毎日が貴重です。
胎児の父親に知らせ、一緒に決定を下します。
決して自分で妊娠を解消しようとしないでください。
中絶を決断する前によく考えてください。
どの方法で中絶を行うのがより安全かについては、医師に相談してください (6 週間前に妊娠を中絶する方が安全です)。
外科的および薬による中絶後、女性はしばらく出血を経験します。 その数と期間は個人差があり、妊娠期間、子宮の収縮性、血液凝固によって異なります。
中絶は体にとって全体的なストレスであり、ホルモン、免疫、腎、肝臓の機能、調節に不均衡が生じます。 血圧、循環血液量。 女性はイライラし、睡眠が悪くなり、疲労が増加します。
つまり、感染症の発症を引き起こすあらゆる感染症の侵入に対して「理想的な状態」が生じます。 炎症性疾患。 子宮付属器の炎症の結果、最も多くの場合、卵管の閉塞が起こります。 このような状況では、女性は子宮外妊娠や不妊症に対して保険に加入できません。 中絶による卵巣機能の障害は慢性化し、不妊症の原因となる場合もあります。
さらに、薬による中絶中の子宮粘膜の盲目的掻爬は、通常、微小外傷を引き起こします。つまり、血液が十分に浸透していない薄くなった領域が現れ、瘢痕が形成されます。 これらすべての変化は、その後の妊娠中に胎児の通常の栄養を妨げます。 したがって、発達障害、流産、早産が起こります。
先進国では、中絶を受けた女性は心理的リハビリテーションを受けます。 いわゆる「中絶経験症候群」が発症します。
中絶後の合併症には、早期と後期の 2 種類があります。 初期のものは中絶中または中絶直後に発症し、後期のものは手術後しばらくしてから、場合によっては数年後に現れます。
中絶直後の合併症(初期結果)
中絶の結果として、下腹部の痛み、けいれん、吐き気、嘔吐、軟便などの合併症が発生することがあります。 ほとんどの場合、重大な結果は生じませんが、初期の中絶 100 件に約 1 件で合併症が発生する可能性があります。 また、後期中絶は50件に1件です。
より重篤な合併症には、子宮突出出血、感染症、穿孔、子宮破裂などがあります。
中絶後の最も恐ろしい合併症は、子宮壁の完全性の侵害(穿孔)とその破裂です。 穿孔は、大きな血管、腸、膀胱の損傷や腹部全体の炎症(腹膜炎)を引き起こす可能性があります。
外科的中絶で最も一般的な合併症は、出血、子宮頸部の損傷、出血性疾患、塞栓症です。 受精卵の不完全な抽出が非常に頻繁に発生します。 この合併症を防ぐために超音波検査が行われ、受精卵の残骸が見つかった場合には繰り返し掻爬が行われます。 さらに、中絶後は生殖器の慢性疾患(卵管卵巣炎、子宮内膜炎など)が悪化します。
さらに深刻な危険は、中絶中に子宮に感染症が侵入することです(感染性中絶)。 細菌が子宮に侵入した場合、卵巣とその付属器の炎症または炎症が発生する可能性が非常に高くなります。 多くの場合、感染は器具からではなく膣から起こります。 中絶中に拡張器を使用するため、子宮頸部が完全に閉じない場合があり、これは子宮頸部の不全として現れます。
中絶後の合併症:遅発性の影響。
中絶の結果には、生殖器の炎症性疾患、ホルモン障害、子宮内膜症、卵巣機能不全、不妊症、妊娠合併症などが含まれます。
妊娠を外科的に中絶する際に拡張器を使用するため、子宮頸部が完全に閉じない場合があり、その機能不全が現れます。 首はリング状と円筒状の筋肉の塊であり、急激な拡張を強制されると、過伸展して断裂し、瘢痕が形成されることがよく知られています。 その後、これにより子宮頸部の筋装置が弱くなり、閉鎖機能が低下し、その結果、18~24週での後期流産や、出産時に子宮頸部を完全に拡張できなくなる可能性があります。
中絶後は頻度が急激に増加します 子宮外妊娠。 その後の妊娠と出産の間に、子宮血管の障害、分娩の障害、胎盤の位置に関連する死産や新生児の病気の頻度が増加します。
中絶が1回行われた場合、その後の妊娠中に流産の危険がある女性は26%、2回の場合はその危険は32%に増加し、中絶が3回以上の場合は流産のリスクが41%に増加します。
中絶後は、乳腺、子宮頸部、子宮粘膜にバックグラウンドや悪性腫瘍が発生するリスクが高まります。
死亡に次いで懸念されるのは出血です。 医学的妊娠管理のためにミフェギンという薬を服用した女性の出血は通常 1 ~ 2 週間続き、そのうちの 10% では 1 か月以上続きます。 これにより、女性は長期間にわたって感染のリスクにさらされ、標準的な外科的中絶よりも平均して 4 倍の血液が失われます。 ヨーロッパでのこの薬の試験中、少なくとも100人に1人の女性が失血と輸血の必要性のために入院しました。
中絶が不完全に行われた場合、残った胎児の一部によって全身感染が広がり、敗血症性ショックや死亡を引き起こす可能性があります。
病院に行ったり中絶薬を購入したりせずに、民間療法を使用して自宅で中絶することは可能ですか?
中絶に対する民間療法は諸刃の剣です。 民間療法女性が完全に健康であれば、流産を引き起こすことは不可能です。 何らかの違反がある場合、中絶に対する家庭療法は、中絶の結果として女性の死につながる可能性があります。
妊娠の中絶は、資格のある専門家による専門医療機関でのみ可能です。 独自に妊娠を中絶しようとする試みは犯罪的中絶と呼ばれ、ほとんどの場合、重篤な合併症を引き起こし、その最悪の場合は子宮の喪失に至ります。 妊娠を自己中絶しようとするこうした試みの多くは、女性の死亡につながります。
コモバ O.A.、第一カテゴリーの医師
出産後、若い母親は月経が来ないことを頼りに、誤って避妊効果に頼ってしまうことがよくあります。 母乳育児、次の妊娠の問題に直面しています。 このような状況では、女性は中絶を選択し、これはかなり無害な出来事であり、中絶が早期に実行されればまったく危険はあり得ないと考えています。 しかし、本当にそうなのでしょうか?
中絶とは、妊娠 22 週未満で妊娠を中絶することです。 中絶には、自然発生的(流産)または人工的(外科的介入またはその他の介入による)があります。 妊娠中絶の期間に応じて、人工中絶は早期(12週までの妊娠中絶)と後期(12週を超える中絶)に分けられます。 女性の希望に応じて、最長12週間の中絶が行われます。 その後の段階では、妊娠中の女性の申請に基づいて、医学的(女性の健康への脅威、重度の発育欠陥、胎児の生存能力の喪失)および社会的観点など、利用可能な適応症を考慮した委員会によって中絶に関する決定が下されます。 (夫の1~2グループの死亡または障害、大家族、住居の不足、難民、失業、強姦、未婚)。
薬による中絶
薬による中絶に最も一般的に使用される薬剤は、MEFIPRIStone (MIFEGIN、RU486) です。 この薬は、主要な妊娠ホルモンであるプロゲステロンの子宮に対する作用を妨げ、それによって中絶を促進します。 通常、メフィプリストンは、子宮収縮と体からの受精卵の拒絶反応を増加させる少量の薬剤(プロスタグランジン)を背景に使用されます。
薬による中絶は妊娠8週までに行われ、合併症のない経過の場合には外科的介入や麻酔は必要ありません。 薬による中絶を受ける前に、女性は超音波検査を受けます。 さらにサインした後は インフォームドコンセント妊婦は医師の立ち会いの下、3錠の薬を服用し、その後クリニックを出ることができます。 通常、1~2 日後に出血が始まり、月経の出血と似ており、妊娠の終了と受精卵の拒絶を示します。 薬による中絶後は、2回目の超音波検査を実施して、子宮腔内に受精卵が残っていないことを確認することをお勧めします。受精卵は感染し、重度の出血やその他の中絶後の合併症を引き起こす可能性があります。
憂慮すべき症状(重度の痛み、発熱、悪寒、重度の脱力感を伴う大量の出血、めまい、倦怠感など)が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けるか、救急車チームを呼んでください。 このような場合、多くの場合、外科的介入、つまり子宮腔の掻爬が必要となります。 本質的には、通常の中絶を実行することです。 他の薬による中絶と同様、薬による中絶には多くの禁忌があります。
- 子宮外妊娠 - 外科的治療のみが必要です。
- 慢性副腎不全および重篤な症状 気管支ぜんそくメフィプリストンは喘息の治療にも使用される副腎ホルモンの作用を妨害するためです。
- 生殖管の感染および炎症過程(感染の拡大を避けるため)。
- 出血性疾患(血液凝固障害) - 重度の出血の可能性があるため。 このような場合の中絶は、医師の継続的な監督と血液凝固指標の監視のもとにある臨床現場でのみ行われるべきである。
症例の 2% では、薬による中絶は効果がありません。薬は中絶効果を引き起こさず、妊娠は終了しません。
ミニ中絶(真空吸引)
この妊娠中絶方法は、受精卵の直径が真空吸引器に入ることができる初期段階(妊娠5〜6週間まで)にのみ適用できます。 真空アスピレーターは、特殊なノズルを備えた大きな注射器で、子宮腔に挿入して受精卵に到達します。 生じた真空により、子宮壁からの受精卵の剥離が促進されます。 ただし、この妊娠中絶方法では胚組織の分離が不完全になる可能性が非常に高くなります。 したがって、ミニ中絶後は(他のタイプの中絶と同様)、膣センサーによる超音波制御が必要です。 卵子の不完全中絶が検出された場合は、従来の器具による中絶と同様に、追加の掻爬が必要になります。 ミニ中絶は全身麻酔を背景に行われます。薬が静脈内に投与され、女性は眠ります。
非常に短時間であれば、子宮頸部に装着されるテープレコーダー (磁気) キャップを使用することができます。 キャップは一定の磁場を放出し、その磁場に入るすべての信号を歪めます。 子宮と脳の接続が切断されます。 妊娠の発育が止まり、流産が起こります。 磁気キャップは婦人科医によって9日間装着されます。 この期間が経過したら、医師はキャップを外し、子宮頸部を開くために錠剤を膣に挿入します。 この後、診療所の壁の外で中絶が行われます。 この方法は、検出されない合併症があるため危険です。 子宮頸部に挿入されたキャップは、子宮頸部の血液循環障害と子宮内の炎症過程の発症に寄与します。 中絶後は超音波モニタリングが必要です。
器具による中絶(子宮腔の掻爬術)
これは、12 週までの妊娠を中絶する最も一般的な方法です。 現在、器械的中絶は麻酔下で行われています。より頻繁には静脈麻酔(薬剤が静脈に注射され、その背景に「針の端で」瞬間的な睡眠が起こります)を使用しますが、あまり頻繁には硬膜外麻酔または全身麻酔が使用されます。気管内麻酔(吸入麻薬がチューブを通して気管に投与されます)。
痛みを軽減する方法は、患者の個々の適応症と禁忌に応じて麻酔科医が決定します。 子宮頸部を特殊な拡張器(さまざまな直径の管)で開き、次に子宮腔内にキュレット(金属製のループ)を挿入し、これを使用して子宮腔を削ります。 器具による中絶の合併症のリスクは、手術の前後に膣プローブによる超音波モニタリングと子宮鏡(特殊な光学装置)を使用した子宮腔の検査を実行すると軽減されます。 ただし、器械的中絶は麻酔を使用する手術であるため、合併症の可能性を完全に排除することはできません。
珍しいけど一番多いのは 危険な合併症子宮腔掻爬術は、腹腔内への貫通を伴う子宮壁の穿孔です。 重度の出血、腹膜炎(腹膜の炎症)、臓器外傷 腹腔死を引き起こす可能性があります。
中絶後の初期の合併症には、出血や血液凝固障害などがあります。 子宮頸部のけいれんにより子宮腔内に血栓が蓄積する場合があり、繰り返しの掻爬が必要になる場合があります。
中絶の影響
中絶の倫理問題はさておき、中絶の影響と被害の問題 女性の健康人工妊娠中絶の場合、これは明白であり、関連性があります。
中絶が一番多いよ よくある理由婦人科系の病気。 少なくとも5人に1人の女性に合併症が発生し、ほぼ半数で生殖器領域の慢性炎症過程が悪化します。 もう一つの危険は、「治療当日」に中絶が行われ、何の準備も行われず、検査があったとしても最小限で済むことです。 同時に、リストされた方法のいずれかを使用して妊娠を中絶する手順自体が、感染性および炎症性合併症の発症に寄与します。 病院で行われる器械的中絶中に抗生物質が処方された場合、磁気キャップを使用した医学的妊娠中絶では、抗生物質療法が常に実行されるとは限りません。 感染が広がると、子宮と付属器の炎症過程、骨盤腹膜炎、子宮静脈の血栓静脈炎(炎症)、または一般的な敗血症が発症する可能性があります。
中絶後に罹患する炎症性疾患の長期的な結果として、子宮内癒着(癒合)、不妊症の原因の 1 つである卵管の閉塞などの癒着の形成が考えられます。 女性の生殖器官の正常な機能を妨害する慢性炎症過程。
中絶中に子宮頸部が外傷を受けると、その後妊娠を「維持」できなくなる可能性があります。 したがって、流産、流産、または子宮頸部の変形により、正常な分娩の中断が発生する可能性があります。
中絶の最も一般的な結果の 1 つは月経不順 (女性の約 12% に発生します)、周期が不規則になり、月経間の出血が発生する可能性があります。 これらの症状の原因は、原則として、神経内分泌障害の発症です。 子宮内膜(子宮内膜)の修復能力の侵害に起因する月経の欠如(子宮掻爬による妊娠中絶の場合、受精卵が除去されることが多いだけでなく、深層の外傷も除去されることが多い)子宮内膜および子宮の筋層)とその後の卵巣機能の阻害を伴い、月経周期の混乱や子宮頸管の内口の領域での癒着の発生につながります。そのトラウマのせいで。
出産後の女性が中絶した場合、周期は 3 ~ 4 か月で元に戻ります。 女性が手術前に出産しなかった場合、すべての機能が回復するまでに最大で 6 か月以上かかる場合があります。
安全な中絶はあるのでしょうか?
なぜ妊娠の初期段階であっても妊娠が中断されると、女性の健康に重大な打撃を与える可能性があるのでしょうか? 事実は、妊娠は最初から深刻な変化を引き起こし、女性の体の多くの器官系、主に神経系と内分泌系(ホルモン)の中枢調節系に再構築を引き起こすということです。 母体と胚の間の密接な機能的つながりは、受精の瞬間から現れます。 受精卵が子宮壁に着床する前であっても、胚の発育はエストロゲン、プロゲステロン、プロスタグランジン、その他の生理活性物質などのホルモンの影響を受けます。 また、子宮の内層である子宮内膜を胚の着床に備えて準備します。 ホルモンの影響や生物学的に 活性物質妊婦の体全体で徐々に再構築が始まり、特に乳腺、卵巣、子宮、外性器などのいわゆるホルモン依存臓器で顕著です。
妊娠中絶につながる外部からの介入は、女性の体内で急激なホルモンの混乱を引き起こします。 これは、たとえ短期間であっても中絶が安全でないことを説明しています。 外部からの干渉によって引き起こされる中枢神経系と内分泌系の機能の重大な不一致は、下垂体、甲状腺、卵巣、副腎などの内分泌腺の正常な機能を混乱させ、さまざまな重症度の神経疾患の発生に寄与します。 :自律神経失調症、精神障害の悪化、場合によってはうつ病、神経症などの発症を伴う。
薬による中絶は絶対に安全であるとは考えられません。中絶は通常の妊娠プロセスを中断し、子供を産む準備をする女性の体のホルモン変化の始まりをほぼ中断するため、そのような方法はありません。 もちろん、妊娠期間が短ければ短いほど、すべての変化はそれほど顕著ではありませんが、ホルモンの変化は妊娠の始まり、つまり卵子の受精からすぐに始まることを忘れないでください。
したがって、薬による中絶後でも、ホルモン依存性臓器(乳房、卵巣、子宮)の病気を発症するリスクが増加し、これらの臓器の良性腫瘍および悪性腫瘍が形成される可能性が高くなります。 さらに、メフィプリストンは抗ホルモン薬であるため、内分泌系に深刻な混乱を引き起こし、その後内分泌性不妊症を引き起こす可能性があります。
中絶の長期的な影響の中には、内分泌系の中心調節因子である甲状腺、下垂体の病気を含むさまざまなホルモン障害があります。 婦人科の病理:子宮内膜症、卵巣機能不全、慢性子宮内膜炎、卵巣卵巣炎(炎症過程) 卵管および卵巣)、不妊症。 その後の妊娠では、以前に行われた中絶が Rh 矛盾、つまり Rh 陽性の胎児の赤血球に対する抗体が Rh 陰性の母親の体内で形成される状態を引き起こす可能性があります。
事実は、中絶に終わった妊娠中に、抗体の特定の部分がすでに生成されている場合、これらの抗体は胎児の体に有害な影響を及ぼし始め、その後のRh陽性の胎児の妊娠中に、他の抗体が追加されるということです。それら、つまり抗体が蓄積します。 抗体が多ければ多いほど、胎児に与える影響はより深刻になります。
したがって、出産後すぐに妊娠した場合は、 安全な中絶などというものは存在しないことを忘れないでください。 中絶は女性の健康に深刻な打撃を与え、避妊や望まない妊娠の防止に対する不用意な態度の代償を払わなければなりません。 主観的耐性が良好であっても、中絶は腫瘍の進行や不治の不妊症など、長期にわたる深刻な影響を引き起こす可能性があります。 一方、2人目の妊娠はあなたに新たな幸せ、つまり2人目(そしておそらく3人目)の子供をもたらすでしょう。
近年実施された多数の研究に基づいて、薬による中絶レジメンが開発、研究、実施され、WHO (2012) によって推奨されており、中絶が合法である国で、妊娠のすべての段階 (22 週まで) で使用することができます (表 1)。 。 これらの推奨事項は、証拠に基づいた研究と、米国産婦人科医会 (ACOG、2011 年)、英国王立産婦人科医会 (RCOG、2004 年) などの権威ある組織による臨床ガイドライン (ガイドライン) を組み合わせたものです。 全国中絶連盟 (NAF、2011)、欧州医薬品庁 (EMEA、2007 年)、Gynuity、Ipas、国際家族計画連盟 (IPPF、2008 年)。
文学
- 1. 安全な中絶: 医療システムに対する技術的および政策的ガイダンス。 第 2 版。 世界保健機関、リプロダクティブ・ヘルスおよび研究局。 2012 年。http://www.who.int/
- 2. 王立産婦人科医大学。 2004. 人工中絶を希望する女性のケア。 証拠に基づく臨床ガイドライン番号 7。ロンドン、RCOG。