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循環系が完全に発達するための条件。 エコロジー。 8年生。

血液の動きは体のすべての細胞の相互接続を保証しており、血液循環は心臓と血管の働きに依存しています。 すべての臓器や組織の正常な機能は心臓の働きに依存しています。 体の成長とともに心も成長します。 (新生児の心臓の一回拍出量は 1 ml、成人は 70 ～ 100 ml、運動選手は 150 ～ 200 ml) 収縮ごとに心臓から排出される血液量の変化は、心拍数の変化を伴います。 小学生の場合 70 ～ 80 (bpm)、大人の場合 70 ～ 75 (bpm)

活動的なライフスタイルは心臓の肥大と心拍数の低下につながります。 幼少期に病気や座りっぱなしのライフスタイルのために動きが制限されている場合、心拍数は高いままになります。

変化は心臓だけでなく、動脈、静脈、毛細血管などの血管にも起こります。 子供の動脈は大人よりも太く、静脈は狭いです。 したがって、子供の血液循環は大人よりも速く起こります。 血液循環が高速であるため、成長中の器官や組織への有用な物質の供給と代謝産物の除去がより確実になります。 血管とその内腔に加えて、壁の厚さと弾力性も変化します。 これらすべてが血圧の上昇に影響します。 動脈圧正常より少し高いのが若年性高血圧です。 その発現は内分泌腺の活動の増加に関連しており、その結果、心臓の成長が血管の成長を上回ります。 人生のこの時期には、循環系の障害を避けるために身体活動を行うことが特に重要です。 筋肉の活動は筋肉の単位面積あたりの毛細血管の数の増加につながり、血管の弾力性の増加につながります。

心血管活動を悪化させる要因 リストされた要因に加えて、悪影響を与える要因の 1 つ 心から- 血管系、運動不足です。

研究室での仕事。 身体活動に対する心血管系の反応。 作業の進行 1. 座位で 10 秒間、安静な状態で脈拍を数えます (PE 1) 2. 90 秒以内に、腕を下げた状態で前かがみを 20 回行います。 3. 10 秒間曲げた直後に、座った姿勢で脈拍を数えます (HR 2)。 4. 10 秒間曲げた数分後、座った姿勢で脈拍を数えます (HR 3)。 5. 身体活動に対する心血管系の反応指数 (PR) を計算します: PR = PR1+PP2+PP3-33 10 6 。 研究結果を表の結果と比較してください。 7. 心血管系の状態について結論を導き出します。 身体活動に対する心臓血管系の反応の指数 O スコア 0-0.3 0.31-0.6 0.61-0.9 0.91-1.2 1.2 以上 心臓の状態は良好 心臓の状態は良好 心臓の状態は平均的 心臓の状態は平凡 医師に相談する必要があります

宿題。 表に「家族のスポーツ」というエッセイを記入します。 健康を悪化させる要因 身体への暴露経路 健康被害の可能性 有害な結果を防ぐための措置 1. 2. 3.

トピックについて: 方法論の開発、プレゼンテーション、メモ

生物学の授業「心血管系の病気の予防」。

レッスンの種類: 組み合わせ 指導方法: 説明と例証 (会話、ストーリー)、教育活動を組織する形式: 正面から、個別に、実行...

生態に関するプレゼンテーション、8年生「筋骨格系の正しい形成の条件」

教科書「人間の生態学」を題材にした授業のプレゼンテーション。 「健康の文化」、著者 M.Z. Fedorova、V.S. Kuchmenko...

人間の心血管系に対するさまざまな要因の影響

心血管疾患の原因は何ですか? 心血管系の機能に影響を与える要因は何ですか? 心臓血管系を強化するにはどうすればよいでしょうか?

環境保護活動家は「心血管疾患」。

統計 毎年130万人が心血管系の病気で死亡しており、この数字は年々増加しています。 ロシアの総死亡率のうち、心血管疾患が 57% を占めています。 現代人のすべての病気の約 85% は、人間自身の過失によって生じる不利な環境条件に関連しています。

人間の活動が心血管系の機能に及ぼす影響 汚染物質が何らかの濃度で存在しない場所を地球上で見つけることは不可能です。 工業生産がなく、人々が小さな研究基地でしか暮らしていない南極の氷の中でも、科学者たちは現代の産業から有毒（有毒）物質を発見しました。 それらは他の大陸からの大気流によってここに運ばれます。

人間の活動が心血管系の機能に及ぼす影響 人間の経済活動は生物圏の主な汚染源です。 気体、液体、固体の産業廃棄物は自然環境に流入します。 廃棄物に含まれるさまざまな化学物質は、土壌、空気、水中に流入し、生態系の連鎖を経て、最終的には人体に到達します。

環境条件不利地域の子どもの心血管欠陥の 90% 大気中の酸素不足が低酸素症を引き起こし、心拍数が変化する ストレス、騒音、速い生活ペースにより心筋が消耗する 心血管系に悪影響を与える要因 産業廃棄物による環境汚染発達病理への影響 小児の心血管系 バックグラウンド放射線の増加により、造血組織の不可逆的な変化が起こる 空気が汚染された地域では、人々は高血圧を患っている

心臓専門医 ロシアでは、人口10万人のうち、毎年男性330人、女性154人が心筋梗塞で死亡し、男性250人、女性230人が脳卒中で死亡している。 ロシアにおける心血管疾患による死亡の構造

心血管疾患の発症につながる主な危険因子は次のとおりです。 高血圧。 年齢：男性40歳以上、女性50歳以上。 精神的・感情的ストレス。 近親者の心血管疾患。 糖尿病; 肥満; 総コレステロールが5.5 mmol/l以上。 喫煙。

心臓病 先天性心疾患 リウマチ性疾患 虚血性疾患 高血圧症 弁の感染性病変 心筋の一次損傷

過剰な体重は高血圧の原因となる 高いコレステロール値は血管の弾力性の喪失を引き起こす 病原性微生物は感染性心疾患を引き起こす 座りっぱなしのライフスタイルは全身システムの弛みにつながる 遺伝により病気を発症する可能性が高まる 心血管系に悪影響を与える要因 頻繁な使用薬物が心筋を毒し、心不全を発症する

UDC 574.2:616.1

生態学と心血管疾患

© 2014 E.D.バズディレフ、O.L.バーバラシュ

心血管疾患の複雑な問題の研究所、ロシア医学アカデミーシベリア支部、ケメロヴォ国立医学アカデミー、ケメロヴォ

世界保健機関 (WHO) の専門家によると、国民の健康状態は 49 ～ 53% のライフスタイル (喫煙、アルコールと薬物の摂取、食事、労働条件、運動不足、物質的および生活条件、婚姻状況) によって決まります。 、など）、18〜22％ - 遺伝的および生物学的要因、17〜20％ - 環境の状態（自然および気候要因、環境オブジェクトの品質）によって、および8〜10％ - レベルによってのみ医療開発の推進（適時性と質） 医療、 効率 予防策) .

近年観察される高い都市化率は、農村人口の減少、移動可能な汚染源（車両）の大幅な増加、多くの生産企業における処理施設の衛生基準の要件の不遵守などを引き起こしています。彼らは、生態系が人々の健康に及ぼす影響の問題を明確に特定しました。

きれいな空気は人間の健康と幸福にとって最も重要な前提条件です。 産業、エネルギー、輸送におけるクリーン技術の導入にもかかわらず、大気汚染は依然として世界中で人間の健康に対する重大な脅威となっています。 深刻な大気汚染は大都市に典型的です。 市内には数百もの汚染物質が存在するほとんどの汚染物質のレベルは、原則として最大許容値を超えており、それらの複合的な影響はさらに重大です。

大気汚染は死亡率の増加を引き起こし、それに応じて平均寿命の短縮を引き起こします。 したがって、WHO欧州事務局によると、ヨーロッパではこの危険因子により平均余命が8か月短縮され、最も汚染された地域では13か月短縮されたという。 ロシアでは、大気汚染レベルの上昇により、年間最大4万人の死亡者が増加しています。

連邦政府によると インフォメーションセンター社会衛生監視基金によると、2006 年から 2010 年にかけてロシアで衛生基準を 5 倍以上超えた主な大気汚染物質は、ホルムアルデヒド、3,4-ベンズ(a)ピレン、エチルベンゼン、フェノール、窒素でした。二酸化炭素、懸濁物質、一酸化炭素、二酸化硫黄、鉛およびその無機化合物。 ロシアは二酸化炭素排出量で米国、中国、欧州連合に次いで世界第４位。

環境汚染は今日でも世界中で重大な問題となっており、死亡率の増加を引き起こし、ひいては寿命を縮める要因となっています。 環境の影響、つまり空気中の汚染物質が主に呼吸器系の疾患の発症の原因となることが一般に受け入れられています。 しかし、さまざまな汚染物質が身体に及ぼす影響は、気管支肺系の変化だけに限定されません。 近年、大気汚染のレベルや種類と、消化器系や内分泌系の病気との関連性を証明する研究が発表されています。 過去 10 年間に、大気汚染物質が心血管系に及ぼす悪影響について、説得力のあるデータが得られてきました。 この総説は、心血管系のさまざまな疾患と大気汚染物質の影響との関連性、およびそれらの考えられる病因関係に関する情報を分析しています。 キーワード: 生態学、大気汚染物質、循環器系疾患

ロシアでは、最大5,000万人が衛生基準の5倍以上の有害物質の影響下で生活しています。 2004 年以来、平均的な衛生基準を超える大気サンプルの割合が減少する傾向にあるという事実にもかかわらず、 ロシア連邦、シベリア連邦管区とウラル連邦管区では、この割合は依然として高いままです。

今日では、環境の影響、つまり空気中の汚染物質による大気プールの汚染が、主に呼吸器系疾患の発症の原因であると一般に受け入れられています。これは、すべての汚染物質のほとんどが主に呼吸器系を介して体内に侵入するためです。 。 大気汚染物質の呼吸器系への影響は、局所防御システムの抑制、つまり急性および慢性炎症の形成を伴う呼吸器上皮への有害な影響によって現れることが証明されています。 オゾン、二酸化硫黄、および窒素酸化物は、C 線維からの神経ペプチドの放出による気管支収縮、気管支の過反応性、および神経性炎症の発症を引き起こすことが知られています。 二酸化窒素の平均濃度と最大濃度、および二酸化硫黄の最大濃度が開発に寄与することが確立されています。 気管支ぜんそく.

しかし、さまざまな汚染物質が身体に及ぼす影響は、気管支肺系の変化だけに限定されません。 したがって、ウファで行われた研究によると、8年間（2000年から2008年）の観察の結果、成人集団においては、ホルムアルデヒドによる大気汚染のレベルと疾病との間に有意な相関関係があることが示された。内分泌系、大気中のガソリン含有量、消化器系の疾患を含む一般的な病気の状態などです。

過去 10 年間に、心血管系 (CVS) に対する大気汚染物質の悪影響に関する説得力のあるデータが明らかになりました。 化学汚染物質と次のいずれかの関係についての最初の報告。 重要な要因心血管疾患（CVD） - アテローム性脂質異常症 - のリスクは、前世紀の 80 年代に発表されました。 関連性を探る理由は、職場で二硫化炭素にさらされた10年以上の職歴を持つ男性の冠状動脈性心疾患（CHD）による死亡率がほぼ2倍増加することを実証したさらに以前の研究だった。

B. M. Stolbunov とその共著者らは、化学プラントの近くに住んでいる人々の間では、循環器系の罹患率が 2 ～ 4 倍高いことを発見しました。 多くの研究が、化学汚染物質が次のような可能性へ与える影響を調査している。

慢性的ですが、 急性型 IHD。 そこで、A. Sergeevらは、有機汚染物質の発生源の近くに住んでいる人の心筋梗塞（MI）の発生率を分析し、入院の発生率は、有機汚染物質にさらされていない人の入院の発生率より20％高かった。 別の研究では、有害元素による身体の「化学的汚染」が最も高かったのは、産業異物と接触して10年以上働いたMI患者で観察されたことが判明した。

ハンティ・マンシ自治管区で5年間の医療および環境モニタリングを実施したところ、CVDの蔓延の頻度と大気汚染物質のレベルとの間に関連性が示された。 したがって、研究者らは、狭心症による入院の頻度と、一酸化炭素およびフェノールの月間平均濃度レベルの増加との間に類似点を示した。 さらに、大気中のフェノールとホルムアルデヒドのレベルの増加は、心筋梗塞や心筋梗塞による入院の増加と関連していました。 高血圧。 これに加えて、慢性冠動脈不全の代償不全の最小頻度は、大気中の二酸化窒素濃度の減少、および一酸化炭素とフェノールの月平均濃度の最小値に対応していました。

2012年に発表された、A.R.HampelらとR.Devlinらによって実施された研究結果は、ECGデータによると、心筋再分極障害に対するオゾンの急性影響を示しました。 ロンドンで行われた研究では、植込み型除細動器を装着している患者における大気汚染物質、特に亜硫酸塩成分の増加により、心室性期外拍、粗動、心房細動の発生率が増加することが示されました。

間違いなく、人口の健康状態を特徴付ける最も有益かつ客観的な基準の 1 つは死亡率です。 その値は、人口全体の衛生的および疫学的幸福を主に特徴づけます。 したがって、米国心臓協会によると、週に数時間、サイズ 2.5 ミクロン未満の粉塵粒子のレベルが増加すると、CVD 患者の死亡につながるだけでなく、急速な心筋梗塞や代償不全による入院の原因となる可能性があります。心不全。 カリフォルニアで実施された研究と中国での12年間の観察で得られた同様のデータは、粉塵粒子や一酸化窒素への長期曝露が冠状動脈性心疾患や脳卒中を発症するリスクであるだけでなく、心血管疾患や脳卒中を予測する因子でもあることを示した。脳血管性死亡率。

CVDによる死亡率と大気汚染物質のレベルとの関連性を示す顕著な例は、2011年の異常な夏の間のモスクワ人口の死亡率の構造の分析の結果であった。 市の大気中の汚染物質濃度の増加には、2011 年 7 月 29 日と 8 月 7 日に 2 つのピークがあり、それぞれ 160 mg/m3 と 800 mg/m3 に達しました。 同時に、直径10ミクロンを超える浮遊粒子が空気中に優勢でした。 6月29日は直径2.0～2.5ミクロンの粒子の濃度が特に高かった。 死亡率の動態を大気汚染の指標と比較すると、死亡者数のピークと直径 10 ミクロンの粒子の濃度の増加が完全に一致していました。

とともに マイナスの影響心血管系に対するさまざまな汚染物質のプラスの影響に関する出版物があります。 たとえば、一酸化炭素が高濃度に含まれると、一酸化炭素ヘモグロビンの濃度が上昇するため、心毒性がありますが、少量では心不全に対して心臓を保護します。

環境汚染が CVS に及ぼす悪影響の考えられるメカニズムに関する研究が不足しているため、説得力のある結論を引き出すことは困難です。 しかし、入手可能な出版物によると、この相互作用は、無症候性アテローム性動脈硬化症、血栓形成傾向を伴う凝固障害、酸化ストレスや炎症の発症と進行による可能性があります。

多くの実験研究によると、親油性生体異物と虚血性心疾患との病理学的関連性は、動脈アテローム性動脈硬化症の根底にある持続性高コレステロール血症および高トリグリセリド血症の発症を伴う脂質代謝障害の開始を通じて実現されています。 したがって、ベルギーでの研究では、非喫煙患者は次のような症状を持っていることが示されました。 糖尿病主要幹線道路からの自宅の距離が2倍になるごとに、低密度リポタンパク質レベルの減少と関連していた。

他の研究によると、生体異物自体が直接損傷を与える可能性があります。 血管壁全身性の免疫炎症反応の発生により、主に中小型の血管における平滑筋細胞の増殖、内膜の筋弾性過形成、および線維性プラークが引き起こされます。 血管のこうした変化は動脈硬化と呼ばれ、病気の根本原因は脂質の蓄積ではなく硬化であることが強調されています。

さらに、多くの生体異物は血管緊張の不安定性を引き起こし、血栓形成を開始します。 デンマークの科学者も同様の結論に達し、大気中の浮遊粒子レベルの増加は血栓のリスク増加と関連していることを示しました。

CVD の発症の根底にある別の病因メカニズムとして、環境困難な地域におけるフリーラジカル酸化のプロセスが積極的に研究されています。 酸化ストレスの発生は、生体異物の性質に関係なく、生体異物の影響に対する体の自然な反応です。 過酸化生成物は、心臓血管連続体の発達の基礎となる血管内皮細胞のゲノムへの損傷の開始に関与していることが証明されています。

ロサンゼルスとドイツで行われた研究では、粉塵粒子への長期曝露は、無症候性アテローム性動脈硬化症の発症の兆候として内膜/中膜複合体の肥厚と関連し、血圧レベルが上昇することが示されました。

現在、一方では遺伝的素因である炎症と、他方では心血管リスクとの関連性を示す出版物がある。 したがって、汚染物質や喫煙にさらされると蓄積するグルタチオン S-トランスフェラーゼの多型性が高いと、生涯を通じて肺機能が低下し、呼吸困難や炎症が発症するリスクが高まります。 肺の酸化ストレスと炎症が進行すると、全身性炎症の発症が誘発され、その結果、心血管リスクが増加します。

したがって、CVD の形成に対する環境汚染の影響における考えられる病因の 1 つは、炎症の活性化である可能性があります。 近年、健康な人とCVD患者の両方における炎症の臨床検査マーカーと予後不良との関連性に関する新しいデータが明らかになったことから、この事実も興味深い。

現在では、ほとんどの種類の呼吸器疾患の主な原因は炎症であることが一般的に受け入れられています。 近年、多くの非特異的炎症マーカーの血中濃度の上昇が冠動脈疾患の発症リスクの増加と関連し、既存の疾患の場合は予後不良と関連することを示すデータが得られています。

炎症という事実は、虚血性心疾患の発症の主な原因の 1 つとして、アテローム性動脈硬化の発症に大きな役割を果たしています。 MIは、血漿中のさまざまな炎症性タンパク質のレベルが高い人々の間でより一般的であることがわかっており、肺機能の低下は、フィブリノーゲン、C反応性タンパク質（CRP）および白血球のレベルの増加と関連しています。

肺病理（この点に関しては、慢性閉塞性肺疾患がよく研究されています）と多くのCVD（冠状動脈疾患、心筋梗塞、アテローム性動脈硬化症）の両方で、CRPレベルの上昇が観察されます。

インターロイキン 1p、6、8、腫瘍壊死因子 α、および炎症誘発性サイトカインは、メタロプロテイナーゼの発現を増加させます。

したがって、心血管疾患の発生と進行に対する環境汚染の影響の問題に関する出版物の分析によれば、それらの関連性は確認されているが、そのメカニズムは十分に研究されておらず、さらなる研究の対象となるべきである。 。

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生態学と心血管疾患

E.D.バズディレフ、O.L.バーバラシュ

心血管疾患の複雑な問題に関する研究所 シベリア支部 RAMS、ケメロヴォ ケメロヴォ国立医学アカデミー、ケメロヴォ、ロシア

現在、世界中で環境汚染は依然として重大な問題であり、死亡率の増加と平均余命の短縮要因となっています。 確かに、大気汚染物質による大気汚染という環境の影響により、呼吸器系疾患が優先的に発症します。 しかし、さまざまな汚染物質の人体に対する影響は、気管支肺だけに限定されません。

変化します。 最近、多くの研究が実施され、大気汚染のレベルや種類と、消化器系や内分泌系の病気との関係が証明されました。 大気汚染物質が心血管系に及ぼす悪影響に関する本格的なデータは、ここ 10 年間に得られました。 この総説では、さまざまな心血管疾患と大気汚染物質の影響との関係、およびそれらの考えられる病因的相互関係の両方に関する情報が分析されました。

キーワード：生態学、大気汚染物質、循環器疾患 お問い合わせ先：

バズディレフ・エフゲニー・ドミトリエヴィチ - 候補者 医学、ロシア医学アカデミーシベリア支部の連邦国家予算機関「心血管疾患の複雑な問題の研究研究所」の多巣性アテローム性動脈硬化部門の上級研究員、教員療法、職業病および内分泌部門の助手。ロシア連邦保健省の国家高等専門教育予算教育機関「ケメロヴォ国立医学アカデミー」

住所: 650002, Kemerovo, Sosnovy Boulevard, 6 電子メール: [メールで保護されています]

2.2.5. 特定の病気の有病率に対する環境要因の影響

環境要因とさまざまな種類の病気の関係の研究に多くの科学研究が費やされており、膨大な数の論文や専門書が出版されています。 この問題に関する主要な研究分野のみを非常に簡単に分析してみます。

健康指標と環境の状態との因果関係を分析するとき、研究者はまず、空気、水、土壌、食物、環境の個々の構成要素の状態に対する健康指標の依存性に注意を払います。などのテーブル。 2.13 は、環境要因とそれらがさまざまな病状の発症に及ぼす影響の指標リストを提供します。

ご覧のとおり、大気汚染は、循環器系の疾患、先天異常および妊娠の病状、口、鼻咽頭、上部の新生物の主な原因の 1 つであると考えられています。 気道、気管、気管支、肺および他の呼吸器官、泌尿生殖器系の新生物。

これらの病気の原因の中で、大気汚染が第一位です。 他の病気の原因の中で、大気汚染は 2 位、3 位、4 位にランクされています。

表2.13

それらに関連する環境要因のリスト

有病率への影響の可能性

いくつかのクラスと病気のグループ

	病理学
	循環器系の病気	1. 硫黄酸化物、一酸化炭素、窒素酸化物、フェノール、ベンゼン、アンモニア、硫黄化合物、硫化水素、エチレン、プロピレン、ブチレン、脂肪酸、水銀等による大気汚染。 3. 住宅条件 4. 電磁場 5. 飲料水の組成: 硝酸塩、塩化物、亜硝酸塩、水の硬度 6. 当該地域の生物地球化学的特徴：外部環境におけるカルシウム、マグネシウム、バナジウム、カドミウム、亜鉛、リチウム、クロム、マンガン、コバルト、バリウム、銅、ストロンチウム、鉄の不足または過剰 7. 農薬や有毒化学物質による環境汚染 8. 自然条件および気候条件: 天気の変化の速度、湿度、気圧、日射量、風の強さと風向き
	皮膚および皮下組織の疾患	1. 日射量 3. 大気汚染
	病気 神経系そして感覚器官。 精神障害	1. 自然条件および気候条件: 天候の変化の速度、湿度、気圧、温度要因 2. 生物地球化学的特徴: 土壌と水の高い石灰化 3. 住宅条件 4. 硫黄酸化物、一酸化炭素、窒素酸化物、クロム、硫化水素、二酸化ケイ素、ホルムアルデヒド、水銀等による大気汚染。 6. 電磁場 7. 有機塩素系、有機リン系、その他の農薬
	呼吸器疾患	1. 自然条件と気候条件: 天候の変化の速さ、湿度 2. 住宅条件 3. 大気汚染：粉塵、硫黄酸化物、窒素酸化物、一酸化炭素、二酸化硫黄、フェノール、アンモニア、炭化水素、二酸化ケイ素、塩素、アクロレイン、光酸化剤、水銀など。 4. 有機塩素系、有機リン系、その他の農薬
	消化器疾患	1. 農薬や有毒化学物質による環境汚染 2. 外部環境における微量元素の欠乏または過剰 3. 住宅条件 4. 二硫化炭素、硫化水素、粉塵、窒素酸化物、塩素、フェノール、二酸化ケイ素、フッ素等による大気汚染。 6. 飲料水の成分、水の硬度

表の続き。 2.13

	血液疾患や 造血器官	1. 生物地球化学的特徴：外部環境におけるクロム、コバルト、希土類金属の欠乏または過剰 2. 硫黄酸化物、一酸化炭素、窒素酸化物、炭化水素、亜硝酸、エチレン、プロピレン、アミレン、硫化水素等による大気汚染。 3. 電磁場 4. 飲料水中の亜硝酸塩と硝酸塩 5. 農薬や有毒化学物質による環境汚染。
	先天異常	4. 電磁場
	内分泌系疾患、栄養障害、代謝障害	1. 日射量 2. 外部環境中の鉛、ヨウ素、ホウ素、カルシウム、バナジウム、臭素、クロム、マンガン、コバルト、亜鉛、リチウム、銅、バリウム、ストロンチウム、鉄、ウロクロム、モリブデンの過不足 3. 大気汚染 5. 電磁場 6. 飲料水の硬度
	泌尿生殖器の病気	1. 外部環境における亜鉛、鉛、ヨウ素、カルシウム、マンガン、コバルト、銅、鉄の欠乏または過剰 2. 二硫化炭素、二酸化炭素、炭化水素、硫化水素、エチレン、酸化硫黄、ブチレン、アミレン、一酸化炭素による大気汚染 3. 飲料水の硬度
	妊娠の病理を含む	1. 大気汚染 2. 電磁場 3. 農薬や有毒化学物質による環境汚染 4. 外部環境における微量元素の欠乏または過剰
	口、鼻咽頭、上気道、気管、気管支、肺およびその他の呼吸器官の新生物	1. 大気汚染 2. 湿度、日射量、温度要因、熱風・砂嵐日数、気圧

表の続き。 2.13

	食道、胃、その他の消化器官の新生物	1. 農薬や有毒化学物質による環境汚染 2. 発がん性物質、アクロレインおよびその他の光酸化剤（窒素酸化物、オゾン、界面活性剤、ホルムアルデヒド、フリーラジカル、有機過酸化物、微細エアロゾル）による大気の汚染。 3. この地域の生物地球化学的特徴: マグネシウム、マンガン、コバルト、亜鉛、希土類金属、銅、土壌の鉱化の多さの欠乏または過剰 4. 飲料水の組成: 塩化物、硫酸塩。 水の硬度
	泌尿生殖器の新生物	1. 二硫化炭素、二酸化炭素、炭化水素、硫化水素、エチレン、ブチレン、アミレン、硫黄酸化物、一酸化炭素による大気汚染 2. 農薬による環境汚染 3. 外部環境におけるマグネシウム、マンガン、亜鉛、コバルト、モリブデン、銅の欠乏または過剰 4. 飲料水中の塩化物

環境要因によって引き起こされる罹患率に対する 2 番目に大きな影響は、ほとんどの場合、外部環境中の微量元素の欠乏または過剰であると考えられます。 食道、胃、その他の消化器官の新生物の場合、これはその地域の生物地球化学的特徴、つまりマグネシウム、マンガン、コバルト、亜鉛、希土類金属、銅、土壌の鉱化の多さの不足または過剰に現れます。 内分泌系の疾​​患、栄養障害、代謝障害 - これは、鉛、ヨウ素、ホウ素、カルシウム、バナジウム、臭素、クロム、マンガン、コバルト、亜鉛、リチウム、銅、バリウム、ストロンチウム、鉄、外部環境中のウロクロム、モリブデンなど

テーブルデータ 2.13 は、癌を引き起こす化学物質、粉塵、鉱物繊維が通常選択的に作用し、特定の臓器に影響を与えることを示しています。 過半数 がん疾患化学物質、粉塵、鉱物繊維にさらされると、明らかに職業上の活動に関連します。 しかし、リスク研究が示しているように、危険な化学物質の生産の影響を受ける地域（例えばチャパエフスク市）に住んでいる人々も危険にさらされています。 これらの領域ではがんレベルの増加が確認されています。 ヒ素とその化合物、およびダイオキシンは、蔓延率が高いため、人口全体に影響を与えます。 家庭の習慣や食品は当然ながら人口全体に影響を与えます。

多くのロシアおよび外国の科学者の研究は、有毒物質が複数の経路を通じて同時に侵入する可能性と、それらが公衆衛生に与える複雑な影響の研究に注力している（Avaliani S.L.、1995; Vinokur I.L.、Gildenskiold R.S.、Ershova T.N.、1996; Gildenskiold R.S.、Korolev A.A.、Suvorov G.A. et al.、1996; Kasyanenko A.A.、Zhuravleva E.A.、Platonov A.G. et al.、2001; Ott W.R.、1985）。

最も危険な化合物の中には、残留性有機汚染物質 (POP) があります。POP は、塩素含有物質の製造、家庭廃棄物や医療廃棄物の燃焼、殺虫剤の使用中に環境に侵入します。 これらの物質には、8 種類の殺虫剤 (DDT、アルドリン、ディルドリン、エンドリン、ヘプタクロル、クロルデン、トキサフェン、マイレックス)、ポリ塩化ビフェニル (PCB) ダイオキシン、フラン、ヘキサクロロベンゼンが含まれます (Revich B.A.、2001)。 これらの物質は、体内に入る経路に関係なく、人間の健康に危険をもたらします。 テーブル内 表 2.14 は、リストされている 8 種類の農薬とポリ塩化ビフェニルの衝撃特性を示しています。

ご覧のとおり、これらの物質は生殖機能に影響を与え、癌を引き起こし、神経系や免疫系の障害、その他同様に危険な影響を引き起こします。

表2.14

POPs の健康への影響 (短いリスト): 経験的調査結果

(Revich B.A.、2001)

物質	インパクト
	野生動物の生殖機能へのダメージ、特に鳥の卵の殻が薄くなる
	DCT の代謝物である DDE は乳がんと関連している可能性があります (M.S. Wolff、P.G. Toniolo、1995) が、結果はまちまちです (N. Krieger et al.、1994; D.J. Hunter et al.、1997)。
	高用量は神経系障害（けいれん、震え、筋力低下）を引き起こす（R. Carson、1962）
アルドリン、ディルドリン、エンドリン	これらの物質には同様の作用がありますが、エンドリンが最も有毒です。
	免疫系の抑制との関連 (T. Colborn、S. Clement、1992)
	神経系障害（けいれん）、高レベルの曝露による肝機能への影響（R. Carson、1962）
アルドリン、ディルドリン、エンドリン	ディルドリン - 生殖機能と生殖行動への影響 (S. Wiktelius、C.A. Edwards、1997)
	ヒトの発がん性物質の可能性。 高濃度では、おそらく乳房腫瘍の発生に寄与する(K. Nomata et al., 1996)
ヘプタクロル	実験用ラットにおけるプロゲステロンおよびエストロゲンレベルに対する影響 (J.A. Oduma et al., 1995)
	神経系と肝機能の障害 (EPA、1990)
ヘキサクロルベン- アッシュ（HCB）
	ヒト肝細胞の DNA に影響を与える (R. Canonero et al., 1997)
	産業暴露中の白血球の機能の変化 (M.L. Queirox et al.、1997)
	ステロイド生産の変化 (W.G. Foster et al., 1995)
	高レベル曝露はポルフィリン尿症と関連しています。 代謝性肝疾患 (I.M. Rietjens et al.、1997)
	誤って被ばくした女性の子孫には、甲状腺の肥大、瘢痕化、関節炎が現れる(T. Colborn, S. Clement, 1992)
	人体に対する発がん性物質の可能性がある
	免疫系の抑制を引き起こす (T. Colborn、S. Clement、1992)
	ラットでは、白​​内障形成を含む胎児毒性を示す (WHO、環境衛生基準 44: Mirex、1984)
	ラットの長期低線量曝露による肝肥大 (WHO、1984)

表 2.14 の続き

ポリ塩化ジベンゾ- p- ダイオキシン – PCDD および ポリ塩化ジベンゾフラン – PCDF	発育、内分泌、 免疫系; 人間の生殖機能
	2,3,7,8-テトラクロロジベンゾ-p-ダイオキシン (TCDC) はヒト発がん物質です (IARC、1997)
	動物、特に齧歯動物の発達と免疫系に対する毒性影響 (A. Schecter、1994)
	一部の人におけるホルモンレベル（エストロゲン、プロゲステロン、テストステロン、甲状腺）の変化。 暴露された人々の血清テストステロンレベルの減少 (A. Schecter、1994)
	一部の人ではエストロゲンの作用を妨げます。 マウス、ラット、霊長類における生殖能力、産子数、子宮重量の減少 (A. Schecter、1994)
	皮膚または全身曝露による高線量への反応としての塩素座瘡 (A. Schecter、1994)
	皮膚接触によって引き起こされる座瘡状発疹 (N.A. Tilson et al.、1990)
	野生生物に対するエストロゲン様作用 (J.M. Bergeron et al., 1994)
トキサフェン	人間に対する発がん物質の可能性があり、哺乳類の生殖障害および発育障害を引き起こす
	エストロゲン活性を示す (S.F. Arnold et al., 1997)
ポリ塩化ビフェニル – PCB	胎児への影響、その結果、子供の神経系と発達の変化が観察され、精神運動機能、短期記憶および認知機能の低下、知能への長期的な影響が観察されます（N.A. Tilson et al. . 1990; Jacobson et al., 1990; J.L. Jacobson、S. W. Jacobson、1996)

20 世紀には、環境病、つまり特定の化学物質への曝露のみに関連して発生する病気が初めて出現しました (表 2.15)。 その中で、水銀曝露に関連する最も有名でよく研究されている病気は水俣病です。 カドミウム – イタイイタイ病。 ヒ素 – 「黒い足」。 ポリ塩化ビフェニル - Yu-Sho および Yu-Cheng (Revich B.A.、2001)。

表2.15

汚染物質と人口の環境疾患

汚染物質	環境疾患
食品および水中のヒ素	皮膚がん – コルドバ州（アルゼンチン）、「黒い足」 – 台湾島。 チリ
水、魚中のメチル水銀	水俣病。 1956年、新潟、1968年 - 日本
食品中のメチル水銀	死者 - 495人、中毒 - 6,500人 - イラク、1961年
水と米に含まれるカドミウム	イタイイタイ病 – 日本、1946 年
PCBを含む油による米の汚染	ユウショウ病 - 日本、1968年。 ユウチェン病 - 台湾島、1978 ～ 1979 年

さまざまな化学物質への曝露に関連する集団のがん疾患を研究する場合、どの物質が特定の臓器の疾患の原因であると認識されているかを知ることが役立ちます (表 2.16)。

表2.16

証明されたヒト発がん物質 (IARC グループ 1)

（V. Khudoley、1999;レビッチ学士、2001)

	因子名		標的臓器		人口グループ
1. 化合物
	4-アミノビフェニル		膀胱
	ベンジジン		膀胱
			造血系
	ベリリウムおよびその化合物
	ビス(クロロメチル)エーテルおよび工業用クロロメチルエーテル
	塩化ビニル		肝臓、 血管(脳、肺、リンパ系)
	マスタードガス（サルファーマスタード）		咽頭、喉頭、肺
	カドミウムおよびその化合物		肺、前立腺
	コールタールピッチ		皮膚、肺、 膀胱(喉頭、口腔)
	コールタール		皮膚、肺（膀胱）
	鉱物油（未精製）		皮膚（肺、膀胱）
	ヒ素およびその化合物		肺、皮膚		一般集団
	2-ナフチルアミン		膀胱（肺）
	ニッケルおよびその化合物		鼻腔、肺
	シェールオイル		革 ( 消化管)
	ダイオキシン類		肺 ( 皮下組織、 リンパ系）		労働者、一般住民
	六価クロム		肺（鼻腔）
	エチレンオキシド		造血と リンパ系
2. 家庭の習慣
		アルコール飲料		咽頭、食道、肝臓、喉頭、口腔（乳房）		一般集団
		タバコでビンロウを噛む		口腔、咽頭、食道		一般集団
		タバコ（喫煙、タバコの煙）		肺、膀胱、食道、喉頭、膵臓		一般集団
		タバコ製品、無煙		口腔、咽頭、食道		一般集団
3. 粉塵と鉱物繊維
			肺、胸膜、腹膜（消化管、喉頭）
	木粉		鼻腔と副鼻腔
	シリコン結晶質
			皮膚、肺
			胸膜、腹膜

表 2.16 の続き

多くの汚染物質と電離放射線は生殖に関する健康に悪影響を及ぼします - 表を参照。 2.17 – (Revich B.A.、2001)。

表2.17

汚染物質と生殖に関する健康障害

(優先健康状態、1993;T。 アルドリッチ、J. グリフィス、1993)

物質	違反
電離放射線	不妊症、小頭症、染色体異常、小児がん
	月経不順、自然流産、失明、難聴、精神薄弱
	不妊症、自然流産、先天奇形、低出生体重児、精子障害
	低出生体重児
マンガン	不妊
	自然流産、新生児の体重減少、先天奇形
多環芳香族炭化水素 (PAH)	生殖能力の低下
ジブロモクロロプロパン	不妊、精子の変化
	自然流産、低出生体重児、先天奇形、不妊症
1,2-ジブロモ-3-クロロプロパン	精子障害、不妊症
	先天性欠損症発達（目、耳、口）、中枢神経系の障害、周産期死亡率
ジクロロエチレン	先天奇形（心臓）
ディルドリン	自然流産、早産
ヘキサクロロシクロヘキサン	ホルモン障害、自然流産、早産
	自然流産、低出生体重児、疾患 月経周期、卵巣萎縮
二硫化炭素	月経周期障害、精子形成障害
有機溶剤	先天奇形、小児がん
麻酔薬	不妊症、自然流産、低出生体重児、胎児の腫瘍

1995年以来、ロシアは米国環境保護庁（USA EPA）が開発した、環境汚染によって引き起こされる公衆衛生へのリスクを評価する方法論の導入を開始した。 多くの都市（ペルミ、ヴォルゴグラード、ヴォロネジ、ノヴゴロド大王、ヴォルゴグラード、ノヴォクズネツク、クラスノウラリスク、アンガルスク、ニジニ・タギル）で、政府機関の支援を受けて 国際的開発および米国環境保護庁は、大気および飲料水の汚染によって引き起こされる公衆衛生上のリスクを評価および管理するプロジェクトを完了しました (リスク管理、1999 年; リスク方法論、1997 年)。 これらの研究の実施、研究の組織化、科学的結果の実施に対する多大な功績は、ロシアの傑出した科学者 G.G. に帰属します。 オニシチェンコ、S.L. アバリアニ、K.A. ブッシュトゥエバ、Yu.A. ラフマニン、S.M. ノヴィコフ、A.V. キセレフなど。

テストの質問とタスク

1. 環境要因を分析し特徴づける さまざまな病気(表 2.13 を参照)。

2. 残留性有機汚染物質への曝露によってどのような病気が引き起こされますか?

3. 20 世紀に発生した最も有名な病気を挙げてください。それらはどのような物質によって引き起こされ、どのようにして現れましたか?

4. 発がん性物質として証明されている物質は何ですか?また、それらの物質は人間のどの臓器に病気を引き起こしますか?

5. どのような物質がリプロダクティブヘルス上の問題を引き起こすのですか?

6. 表 2.14 に従って、さまざまなタイプの病状に対する環境要因の影響を分析し、特徴付けます。

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