Një reanimator është një mjek që flet rrjedhshëm teknikat kujdes intensiv, duke ndihmuar në kushte kritike që lidhen me humbjen e jetës, duke monitoruar restaurimin dhe mirëmbajtjen e të gjitha funksioneve vitale të trupit dhe parandalimin e kushteve terminale.

Një reanimator nuk trajton sëmundjet, ai e kthen në jetë trupin e pacientit. Vdekja klinike - një gjendje terminale por e kthyeshme - i jep mjekut vetëm 5 minuta, ndërsa metabolizmi funksionon dhe qarkullimi i gjakut, frymëmarrja dhe aktiviteti i trurit mund të rikthehen. Prandaj, detyra e reanimatorit është të normalizojë funksionet e zbehjes në kohën më të shkurtër të mundshme.

Përveç kësaj, reanimatori është përgjegjës për nxjerrjen e pacientëve nga shoku, kryerjen e ventilimit mekanik, stimulimin kardiak, infuzionet intravenoze dhe kryerjen e dializës. Bën gjithçka është e mundur për të rikthyer në jetë një person që është mbytur, i përfshirë në një aksident, ka pësuar një dëmtim elektrik, djegie të rënda, dëmtim, infarkt miokardi ose goditje në tru.

Profesioni i reanimatorit është i këmbyeshëm me një anesteziolog. Ndarja në specialitete të ngushta në reanimacion është mjaft arbitrare. Mjekët që punojnë me fëmijë dhe të rritur kanë një specializim përtej kufijve të moshës.

Vendet e punës

Një reanimator punon në ekipe të specializuara të reanimacionit të shërbimeve të urgjencës mjekësore, aviacionit mjekësor, PIT dhe ICU të spitaleve në nivele të ndryshme (ai menaxhon pacientët së bashku me mjekët që trajtojnë sëmundjen themelore), klinikat e trajtimit me ilaçe, qendrat e mëdha diagnostikuese dhe trajtimi dhe institutet kërkimore.

Historia e profesionit

Themeluesi i reanimacionit konsiderohet të jetë A. Vesalius, një bashkëkohës i Paracelsus (i cili ka jetuar në mesjetë). Ai ishte i pari që përdori frymëmarrjen me kallam për të ringjallur një person dhe përshkroi me detaje fibrilimin e zemrës, shkakun e vdekjes.

Në shekullin e 18-të, u prezantua në praktikë teknika e ringjalljes së një personi duke përdorur teknikën gojë më gojë, një kanal ajri dhe më pas pajisja e parë për frymëmarrje artificiale. Shekulli i ardhshëm u shënua nga masazhi i parë i drejtpërdrejtë kardiak (Neumann). Por vetëm në vitin 1960 u bë e mundur të vërtetohej shkencërisht kjo teknikë, e cila u bë baza për skemën e procedurave moderne të ringjalljes.

Në shekullin e njëzetë, një laringoskop u përdor me sukses për intubimin e trakesë (1910), relaksuesit e muskujve u futën në praktikë (1942) dhe një person në gjendje vdekjeje klinike u rikthye me sukses në jetë (1960), gjë që lejoi ringjalljen në bëhet një disiplinë e pavarur. Në vitin 1966, u shfaq një skemë e qartë e teknikave të ringjalljes - "ABC e Safar", ato kryesore përdoren edhe sot. Tani e tutje është duke numëruar mbrapsht ringjallje kardiopulmonare(CPR), metodat teorike dhe aftësitë praktike të ringjalljes moderne janë zhvilluar dhe përmirësuar.

Përgjegjësitë e një reanimatori

Përgjegjësitë kryesore të punës së një reanimatori janë si më poshtë:

• Planifikimi dhe kryerja e masave të ringjalljes.
• Vlerësimi i gjendjes së pacientit (shok, koma, vdekje klinike) dhe marrja e masave urgjente për nxjerrjen e pacientit nga kushtet kritike.
• Menaxhimi i pacientëve të rëndë.
• Analiza e të dhënave të anketës.
• Vlerësimi i pranueshmërisë së heqjes së organeve për transplantim. Mbështetje për ringjallje për transplantet.
• Përgatitja e kartelave mjekësore (në letër dhe elektronike).

Kërkesat për një reanimator

Kërkesat themelore për një reanimator janë si më poshtë:

• Më e lartë edukim mjekësor.
• Certifikata aktuale në reanimacion.
• Nivel i mirë i njohurive teorike të anatomisë dhe fiziologjisë njerëzore.
• Aftësi për të punuar me pajisje reanimacioni (ventilator, stimulues kardiak, hemodializë, hemokorreksion ekstrakorporal).
• Aftësia për të kryer venoseksion - kateterizimi i enëve të mëdha për kujdes afatgjatë të pacientit, punksion lumbal.
• Njohuri për PC.

Departamenti i Anesteziologjisë dhe Reanimatologjisë i Universitetit të Parë të Mjekësisë Shtetërore të Shën Petersburgut me emrin. Akademiku I. P. Pavlov

Si të bëheni reanimator

Për t'u bërë një specialist i reanimacionit, ju duhet:

• Të diplomuar në një universitet me një diplomë në Mjekësi të Përgjithshme ose Pediatri.
• Merrni një fletë akreditimi së bashku me diplomën tuaj duke kaluar teste, një provim dhe një intervistë me një komision të posaçëm të përbërë nga doktorë shkencash dhe profesorë. Kjo do të japë të drejtën për të punuar në mënyrë të pavarur në baza ambulatore ose ambulatore.
• Është e detyrueshme të punosh për një vit në një klinikë ose ambulancë, dhe më pas të hysh në rezidencë (2 vjet) në specialitetin "Reanimatologji".

Në procesin e punës, mjekëve u jepen pikë kualifikimi që konfirmojnë akreditimin: për kryerjen e manipulimeve komplekse, pjesëmarrjen në konferenca dhe seminare shkencore dhe praktike, për botimin e artikujve shkencorë, librave dhe mbrojtjen e një disertacioni. Çdo 5 vjet këto pikë përmblidhen dhe vlerësohen nga komisioni i akreditimit. Nëse merrni një numër të mjaftueshëm pikësh, mund të vazhdoni të punoni në specialitetin tuaj për pesë vitet e ardhshme. Nëse nuk ka pikë të mjaftueshme, mjeku i hiqet e drejta për të trajtuar. .

Zakonisht reflektohet rritja e profesionalizmit, niveli i njohurive dhe përvojës së mjekut kategoria e kualifikimit . Të gjitha kategoritë caktohen nga një komision kualifikimi në prani të vetë mjekut, bazuar në shkrimin e tij punë kërkimore që përmban një përshkrim të aftësive dhe njohurive. Afatet e caktimit:

• më shumë se 3 vjet përvojë - kategoria e dytë;
• më shumë se 7 vjet - së pari;
• më shumë se 10 vjet - më e larta.

Një mjek ka të drejtë të mos kualifikohet, por kjo do të jetë një disavantazh për rritjen e karrierës.

Rritja e karrierës dhe profesionale lehtësohet edhe nga veprimtaria shkencore - shkrimi i disertacioneve kandidate dhe doktorature, publikime në revista mjekësore, të folurit në konferenca dhe kongrese.

Paga e specialistit të reanimacionit

Gama e të ardhurave është e gjerë: reanimatorët fitojnë nga 25,000 në 95,000 rubla në muaj. Në mënyrë tipike, paga e specialistëve bazohet në numrin e ndërrimeve në muaj: nga 5,000 në 12,000 rubla për ndërrim (24 orë). Në këtë rast, orari i punës është 1/3 (çdo tre ditë).

Reanimatologët janë më të kërkuarit në rajonet e Moskës, Leningradit dhe Novosibirsk. Pagat më të larta për reanimatorët i gjetëm në Institucionin Shëndetësor Buxhetor Shtetëror “Spitali Klinik i Qytetit Nr. 52 DZM” në Moskë.

Paga mesatare e një reanimatori në Rusi është rreth 60,000 rubla në muaj.

Ku të merrni trajnime

Përveç kësaj arsimin e lartë Ekzistojnë një sërë programesh trajnimi afatshkurtra në treg, që zakonisht zgjasin nga një javë në një vit.

Universiteti Mjekësor i Inovacionit dhe Zhvillimit ju fton të ndiqni kurse në distancë për rikualifikim ose trajnim të avancuar në drejtimin "" për të marrë një diplomë ose certifikatë shtetërore. Trajnimi zgjat nga 16 deri në 2700 orë, në varësi të programit dhe nivelit tuaj të trajnimit.

Akademia Ndërrajonale e Arsimit Profesional Shtesë (MADPO) trajnohet në specializimin “” dhe lëshon diploma dhe certifikata.

Një reanimator është një specialist, veprimtaria e të cilit karakterizohet nga ruajtja dhe rivendosja e të gjitha funksioneve të trupit nëse ky i fundit kërcënohet nga një sëmundje e caktuar. Me fjalë të tjera, ky është një mjek që ringjall pacientët. Shpesh ekziston një specialist i tillë si anesteziolog-reanimator, pasi ringjallja lidhet drejtpërdrejt me administrimin e anestezisë.

Llojet e sëmundjeve për të cilat specializohet një reanimator

Detyra kryesore e reanimatorit është ruajtja dhe rivendosja e funksionimit organet e brendshme kur organizmi kërcënohet nga një sëmundje e rrezikshme.

Kur duhet të kontaktoni një reanimator?

Ndihma e një reanimatori përdoret nëse pacienti ka përjetuar tronditje të rëndë. Shoku në këtë rast është shuma e shqetësimeve në aktivitetin e zemrës, metabolizmit dhe sistemi nervor në përgjigje të acarimit të rëndë.

• Matja e niveleve të glukozës në gjak;
• Diagnostifikimi i kohës së koagulimit të gjakut;
• Përcaktimi i faktorit Rh;
• Kimia e gjakut;
• Test për HBS dhe HCV (test për hepatit B dhe C);
• test për HIV;
• Reagimi i Wasserman.

Duhet mbajtur mend se periudha postoperative nuk është vetëm dita e parë pas operacionit. Kjo është një periudhë e gjatë dhe e vështirë rikuperimi për të gjithë trupin.

Ushqyerja pas operacionit duhet të jetë gjithëpërfshirëse, e ekuilibruar dhe ushqyese, përveç nëse, natyrisht, është kundërindikuar për arsye mjekësore. Ushtrime fizike duhet të përshkruhet ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë. Vetëm ai mund të thotë se çfarë mund të bëhet dhe në çfarë sasie, në mënyrë që të mos dëmtojë trupin tashmë të dobësuar.

Pas daljes nga departamenti i kirurgjisë, duhet të regjistroheni në klinikën e vendbanimit tuaj dhe të vëzhgoheni nga një mjek deri në shërim të plotë.

Reanimatori ofron terapi intensive urgjente që synon rivendosjen e funksioneve vitale të një personi në kushte të rënda kërcënuese për jetën (arrest i papritur i frymëmarrjes ose kardiak). Ka të gjitha aftësitë e nevojshme për të eliminuar pasoja negative që lindin nga emergjencat proceset patologjike. Ajo është e angazhuar në menaxhimin e pacientëve pas ndërhyrjeve kirurgjikale deri në rivendosjen e plotë të funksioneve jetësore të trupit.

Cila është përgjegjësia e një reanimatori?

Vendi i punës së një reanimatori mund të jetë njësia e kujdesit intensiv të çdo spitali ose një nënstacion ambulance (ekip i specializuar celular tromboembolik, ose anti-shoku). Reanimatori është i detyruar të sigurojë ndihmë të kualifikuar në kohë për pacientët në gjendje termike (rënie progresive e të gjitha funksioneve vitale të trupit të njeriut), të cilat përfshijnë:

• Vdekja klinike. Një proces i kthyeshëm, i cili karakterizohet nga ndërprerja e punës së muskujve të zemrës dhe organeve të frymëmarrjes. Zhdukja e përkohshme e të gjitha shenjave të jetës njerëzore (frymëmarrja, rrahjet e zemrës, reagimi i nxënësve ndaj një burimi drite).
• Shoku. Rënie e qarkullimit të gjakut në organizëm me rritjen e ndryshimeve patologjike në të gjitha organet dhe sistemet e njeriut. I shoqëruar nga presioni i ulët i gjakut.
• Kolapsi. Rënie e mprehtë presionin e gjakut dhe një rënie të shpejtë të furnizimit me gjak kryesisht në zemër dhe tru.
• Agoni. Faza e fundit e zhdukjes së jetës njerëzore. Megjithatë, në disa raste, gjendja është e kthyeshme.
• Predagonia. Ndonjëherë zgjat disa orë, në rastin kur trupi i njeriut mund të përdorë mekanizma kompensues, derisa të ndodhë uria e plotë e oksigjenit në indet e të gjitha organeve të njeriut (anoksia).

Veprimet e ringjalljes që ndihmojnë në kthimin e pacientëve në jetë përfshijnë si më poshtë:

• Ventilim artificial. Përdoret kur nuk ka frymëmarrje. Mund të kryhet duke përdorur një ventilator të veçantë. Në mungesë të mundësisë së ventilimit mekanik, rivendosja e funksionit të frymëmarrjes kryhet me frymëmarrje artificiale nga mjeku te pacienti në kombinim me ngjeshjet në gjoks (shpëtimi i një personi të mbytur, aksidente automobilistike, dëmtime nga goditje elektrike).
• Masazh indirekt kardiak. Përdoret kur aparati i zemrës ndalon së punuari duke ushtruar presion në gjoks. Specialistët e kualifikuar më së shpeshti e përdorin atë në kombinim me frymëmarrje artificiale.
• Masazh direkt kardiak (i ​​kryer gjatë operacionit në kushte sterile).
• Defibrilimi. Duke përdorur një pajisje defibrilator, dërgohen shkarkime aktuale prej rreth 4000-7000 volt. Elektroda speciale aplikohen në lëkurë në zonën e gjoksit dhe shkarkohet një rrymë. Përdoret për arrest të plotë kardiak.
• Terapia urgjente me ilaçe.

Një reanimator trajton pacientët pas ndërhyrjeve kirurgjikale për të cilat është përdorur anestezi e përgjithshme. Zhvillon një plan trajtimi për pacientin që synon shërim të plotë të gjitha funksionet e trupit dhe përmirësimin e gjendjes së tyre shëndetësore. Për më tepër, përgjegjësitë e mjekut përfshijnë konsultimin për mjekët nga departamentet e tjera për kujdesin e ringjalljes urgjente dhe terapinë e dhimbjes.

Cilat organe trajton një reanimator?

Specialistët e reanimacionit nuk mund të trajtojnë asnjë organ njerëzor. Ata rikthen plotësisht funksionet vitale të të gjithë trupit. Për shembull, ata kryejnë terapi zëvendësuese që siguron jetën e një personi kur është e pamundur të funksionojë ndonjë organ i rëndësishëm. Një sëmundje e tillë si akute insuficienca renale kompensohet nga hemodializa, një procedurë që kryhet duke përdorur një pajisje që kryen funksionin e veshkave (heqja e ujit dhe substancave toksike nga trupi, rregullimi i ekuilibrit të ujit dhe elektroliteve). Në rast të dështimit të rëndë të frymëmarrjes, kur trupi humbet plotësisht aftësinë për të marrë frymë (lëndimet e frymëmarrjes, Kolona kurrizore në zonë kraharorit, edema pulmonare), për të shpëtuar jetën, pacienti lidhet me një ventilator.

Humbja akute e gjakut kompensohet duke administruar solucione infuzioni (0,9% klorur natriumi, Ringer), përbërës të gjakut të donatorëve (plazma e freskët e ngrirë, qeliza të kuqe të gjakut, qeliza të kuqe të lara). Nëse pacienti nuk ka aftësinë për të gëlltitur ose për të ngrënë në mënyrë të pavarur (komë, lezione të qendrës së gëlltitjes në tru, distrofi muskulare), reanimatori duhet të zgjedhë metodën dhe llojin e të ushqyerit. Për shembull, përmes një sondë speciale, pacientëve në koma u jepen përzierje të veçanta ushqimore dhe plotësohen. administrim intravenoz substancave të nevojshme për trupin.

Çfarë sëmundjesh trajton një reanimator?

Një reanimator merret me restaurimin e trupit në patologji të tilla si:

• Shoku traumatik (dhimbje). Ndodh me lëndime të gjera të jashtme dhe të brendshme - plagë me armë zjarri, fraktura të legenit, lëndime të hapura kraniocerebrale, djegie, këputje të mëlçisë.
• Shoku kardiogjen. Është një ndërlikim i infarktit të miokardit.
• Shoku anafilaktik. Shumëllojshmëri reaksion alergjik organizëm, që shfaqet në një formë akute, që përparon me shpejtësi. Më shpesh ndodh si rezultat i injektimit barna dhe për pickimin e insekteve.
• Shoku i dehidrimit. Faza e fundit e dehidrimit të trupit. Ndodh si pasojë e të vjellave të zgjatura, diarresë dhe të rënda infeksionet e zorrëve(kolera, infeksionet rotavirus, salmoneloza, më shpesh tek fëmijët e vitit të parë të jetës).
• Shoku hemorragjik. Shkaku i saj mund të jetë humbja e rëndë e gjakut si pasojë e lëndimeve, këputjeve të enëve të mëdha, për shembull gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale. Gjithashtu, shpesh zhvillohet me ulçera të avancuara të stomakut, venat me variçe venat e ezofagut.
• Shoku infektiv-toksik. Shfaqet si një ndërlikim sëmundjet infektive(meningokokemia, gripi, difteria, tifoja, tifoja).
• Shoku i transfuzionit të gjakut. Ky lloj shoku zhvillohet si rezultat i transfuzionit të përbërësve të papajtueshëm të gjakut të dhuruesit me gjakun e marrësit (personit që merr transfuzionin e gjakut).
• Sepsis. Shfaqet si rezultat i baktereve dhe kërpudhave patogjene që hyjnë në gjakun e njeriut, duke provokuar një proces të rëndë inflamator të një natyre purulente.
• Infarkti miokardial. Bllokimi nga një tromb (mpiksje gjaku) i arteries së zemrës që furnizon një sektor të caktuar të miokardit. Si rezultat, qelizat e indit kardiak vdesin.
• Goditja në tru. Ndodh si pasojë e një çrregullimi të furnizimit me gjak të trurit, i cili u provokua nga faktorë të ndryshëm negativë (ngushtim i lumenit të enëve të trurit, bllokim nga një mpiksje gjaku, këputje e një ene).
• Koma. Një gjendje e karakterizuar nga humbja e pjesshme ose e plotë e reflekseve, humbja e vetëdijes dhe ndërprerja e të gjitha funksioneve jetësore. Mund të përparojë pas dëmtimit traumatik të trurit si një ndërlikim diabeti mellitus, gjendje të ndryshme shoku, epilepsi, meningjiti etj.

Për cilat simptoma duhet të kontaktoni një reanimator?

Të gjitha shenjat e kushteve të ndryshme termike janë një arsye jashtëzakonisht e rëndësishme për të thirrur urgjentisht një ekip të ringjalljes së ambulancës. Manifestime të tilla përfshijnë:

• Një rënie e mprehtë ose mungesë e presionit të gjakut.
• Dobësi e rëndë.
• Çorientim, konfuzion.
• dëmtim i të folurit.
• Dhimbje akute në zonën e zemrës, gjoksit.
• Çrregullim i ritmit të zemrës.
• Dispnea.
• Nxehtësia trupi (39-40°C), i cili nuk mund të rrëzohet, veçanërisht te fëmijët nën 1 vjeç.
• Humbja e koordinimit, ndjeshmëria e fytyrës dhe gjymtyrëve.
• Zbehje e mukozave, lëkurë, njollë blu e lëkurës.
• Frymëmarrje flluska që mund të dëgjohet nga larg.
• Djersë e ftohtë ngjitëse.
• Dhimbje akute në zonën e barkut.
• Të vjella të pakontrolluara, diarre.
• Lëndime të shoqëruara me humbje voluminoze gjaku dhe dhimbje të forta.
• Humbje e zgjatur e vetëdijes, më shumë se 20 minuta.
• Frymëmarrje e dobët e cekët.
• Mungesa e pulsit, pulsi i fijes.

Testet laboratorike që mund të përshkruajë një reanimator

Reanimatori përshkruan lloje të tilla të testeve laboratorike si:

• Test i përgjithshëm i detajuar i gjakut.
• Dhurimi i gjakut për parametrat biokimikë.
• Analiza e përgjithshme urinë.
• Ekzaminimi bakterial i gjakut, urinës, pështymës.
• Përcaktimi i grupit të gjakut dhe rezusit.
• Koagulogram (test për koagulimin e gjakut).
• Imunogrami (vlerësimi i treguesve kryesorë të imunitetit).
• Dhurimi i gjakut për të kontrolluar nivelet e hormoneve në trup.
• Testet e gjakut dhe urinës për sheqer.
• Gjaku për shënuesit e tumorit.
• Testet e gjakut për malarinë, infeksionin HIV, sifilizin, hepatitin.

Metodat e diagnostikimit instrumental të përshkruara nga reanimatori

Reanimatori mund të përshkruajë llojet e mëposhtme të diagnostikimit instrumental:

• Ekografi (ekzaminimi me ultratinguj).
• MRI (imazheri me rezonancë magnetike).
• CT (tomografi e kompjuterizuar).
• Lloje te ndryshme Ekzaminimi me rreze X (fluorografi, fluoroskopi, angiografi).
• Ekokardiografia.
• Elektrokardiograma.
• Encefalogrami.
• Bronkoskopia.
• Fibrogastroskopia.

Ndonjëherë ndodh që një person ka nevojë për urgjencë kujdesit shëndetësor pikërisht në vendin e punës, në rrugë, etj. Para se të mbërrijë ambulanca, jeta e viktimës shpesh është në duart e njerëzve që e rrethojnë, nga veprimet e drejta nga e cila varet jeta e njeriut. Një reanimator mund të japë këshillat e mëposhtme për ndihmën e parë: ndihma e parë për kushte të ndryshme emergjente:

• Me infarkt miokardi, pacienti do të ankohet dhimbje të forta në zemër, shpesh duke u dorëzuar dora e majtë, nauze, vështirësi në frymëmarrje, djersitje e madhe, marramendje, dobësi. Simptoma të tjera mund të përfshijnë dhimbje barku, diarre, dhimbje koke. Para se të mbërrijnë mjekët, duhet t'ju jepet një tabletë aspirinë për të pirë (përtypeni fillimisht), dhe një tabletë nitroglicerine duhet të vendoset nën gjuhë (vetëm nëse viktima e ka marrë më parë këtë ilaç). Në rast të humbjes së vetëdijes, kryeni presion ritmik në gjoks (një presion për dy numërime).
• Për goditje në tru (dhimbje koke që nuk mund të tolerohet, dobësi muskulore, mpirje, humbje të ndjeshmërisë në gjymtyrët në njërën anë të trupit, çrregullime të të folurit). Pacienti duhet të vendoset në anën e tij, të çlirohet nga veshjet kompresive dhe të regjistrohet koha kur janë shfaqur simptomat e para. Siguroni furnizim të mjaftueshëm me oksigjen. Aplikoni një jastëk ngrohjeje me akull në kokë në anën ku shfaqen simptomat e paralizës në trup. Është rreptësisht e ndaluar të jepet ndonjë furnizime mjekësore, veçanërisht ato që ulin presionin e gjakut. Ju gjithashtu nuk duhet të përpiqeni t'i jepni ujë ose ushqim personit.
• Në rast shoku (zbehje e lëkurës, dobësi e papritur e rëndë, presion i ulët i gjakut, humbje e vetëdijes, puls i dobët), është e nevojshme që pacienti të shtrihet në një sipërfaqe të sheshtë dhe të vendosen këmbët në një pozicion të ngritur. Nëse pacienti është i vetëdijshëm, jepini të pijë çaj të ngrohtë të ëmbël ose ujë. Ndalohet rreptësisht dhënia e ujit ose ushqimit për një pacient me lëndime abdominale ose ankesa për dhimbje në zonën e gjoksit.

Gjëja më e rëndësishme që një reanimator, si çdo mjek, mund të këshillojë për të sëmundje të ndryshme ju duhet të hani siç duhet, të ndiqni një rutinë të përditshme, të stërviteni dhe të përpiqeni të shmangni situatat stresuese.

Edhe në kohën tonë, jo çdo person ka një ide për profesionin anesteziolog-reanimator . Kjo bëhet e qartë kur flisni me njerëz, dhe veçanërisht me ata që janë përballur personalisht me nevojën për ndërhyrje serioze kirurgjikale. Ndërkohë doktori anesteziolog-reanimator mban përgjegjësi të plotë për jetën tuaj në momentin kur kirurgët kryejnë operacione. Në shumë mënyra, kjo injorancë është për shkak të specifikave anesteziologji-reanimatologji . Dhe detyra jonë sot është t'ju njohim më mirë me këtë profesion, veçoritë e tij dhe problematikat me të cilat merren mjekët e këtij specializimi.

Çfarë bën një anesteziolog-reanimator?

Le të fillojmë me një përkufizim të saktë: anesteziolog-reanimator është një mjek që siguron pa dhimbje operacionet kirurgjikale dhe siguria e pacientit gjatë dhe pas operacionit. Bëhet fjalë për specialistë që kanë marrë arsim të lartë mjekësor dhe kanë marrë kualifikimet e duhura. Imagjinoni një situatë ku ekziston një nevojë e drejtpërdrejtë dhe urgjente për kirurgji. Në këtë rast kirurgu është personi që do të kryejë të gjitha manipulimet e nevojshme. Por për përfundimin me sukses të operacioneve kirurgjikale është e nevojshme të sigurohet anestezi e plotë dhe cilësore, siguria e pacientit gjatë operacionit dhe rikuperimi i suksesshëm i pacientit të operuar nga një gjendje e pavetëdijshme. Është për këto qëllime që prania në sallën e operacionit është e nevojshme anesteziolog-reanimator .

Për të minimizuar rrezikun e pasojave të padëshiruara pas ekspozimit ndaj anestezisë (të ashtuquajturat barna speciale që fikin ndërgjegjen e pacientit dhe garantojnë pandjeshmëri të plotë ndaj dhimbjes), është përgjegjësi e anesteziolog-reanimator përfshin përgatitjen para operacionit të pacientit. Në të njëjtën kohë, identifikohen karakteristikat specifike të pacientit, në bazë të të cilave do të llogaritet sasia e saktë e qetësuesve, përcaktohet një plan për ekzaminimet para operacionit dhe nëse është e nevojshme. anesteziolog-reanimator emëron ekzaminim shtesë pacienti nga specialistë të tjerë. Pse profesioni i një doktori të një specializimi të tillë ka një emër të dyfishtë? Çfarë është e rrezikshme për t'i dhënë anestezi një pacienti? Le të fillojmë me faktin se gjatë një operacioni, pavarësisht nga i thjeshtë apo kompleks, pacientit potencial i shkaktohet një dëmtim mjaft i rëndë, i shkaktuar qëllimisht. Dhe nëse nuk jepni anestezi të duhur dhe nuk mbështetni frymëmarrjen dhe qarkullimin e gjakut të pacientit gjatë operacionit, atëherë rezultati i operacionit, si rregull, do të jetë katastrofik. Anestezizimi i pacientit është një proces kompleks dhe disi i rrezikshëm. Duke kryer lehtësimin e dhimbjeve, reanimator-anesteziologu zgjidh disa probleme njëkohësisht:

• fik ndjeshmërinë e pacientit duke shtypur vetëdijen, duke mbrojtur psikikën e tij nga stresi;
• bllokon rrjedhën e impulseve të dhimbjes;
• siguron relaksimin e muskujve të nevojshëm për punën e kirurgut;
• kryerja e manipulimeve për të sjellë pacientin në vetëdije pas operacionit, me fjalë të tjera, kjo është kryerja e veprimeve reanimuese.

Duhet thënë menjëherë se agjentët e përdorur për anestezi janë, si rregull, shumë të dëmshëm dhe agresivë. Shpesh ato kanë efekte negative në trup. Dhe në përgjegjësi anesteziolog-reanimator përfshin zgjedhjen e sasisë optimale të substancave anestezike. Edhe nëse operacioni ishte i suksesshëm, kjo nuk do të thotë se puna anesteziolog përfunduar. Më tej, ai vepron si reanimator, d.m.th. ndërmerr veprimet e duhura për të sjellë pacientin në vetëdije. Në këtë kohë, ai duhet të ndihmojë pacientin të stabilizojë gjendjen e tij dhe të minimizojë ndikimet negative anestezi në trup.

Në cilat raste kontaktoni një reanimator-anesteziolog?

Arsyeja kryesore pse duhet të kontaktoni një anesteziolog ose reanimator janë gjendjet e ndryshme të shokut që çojnë në ndërprerjen e frymëmarrjes, kontraktimet e zemrës dhe ndërprerjen e sistemit nervor dhe endokrin. Shoku mund të ketë një sërë etiologjish:

Simptomat e gjendjes së shokut mund të jenë të ndryshme: agjitacion i rëndë, depresion, lëkurë e zbehtë, rritje e rrahjeve të zemrës, ulje ose rritje e mprehtë e presionit të gjakut, djersë e ftohtë e bollshme. Si rregull, anesteziologët-reanimatorë kujdesen për pacientët në shtet kufitar ose në gjendje të vdekjes klinike. Në të njëjtën kohë, detyra kryesore e reanimatorit është të sjellë në një gjendje pune funksionet e organeve dhe sistemeve më të rëndësishme njerëzore në kohën më të shkurtër të mundshme. Në rast vdekjeje klinike, reanimator-anesteziologu është i detyruar të rivendosë qarkullimin e gjakut. Në fund të fundit, pasi qarkullimi i gjakut ndalet, aktiviteti i trurit ndalet dhe mjekut i mbeten vetëm 5 deri në 7 minuta për të kryer veprimet e ringjalljes.

Metodat diagnostike në anesteziologji dhe reanimacion

Për të vlerësuar gjendjen e pacientit,. anesteziolog-reanimator Para së gjithash, është e nevojshme të merren leximet e ritmeve të zemrës dhe të merren informacione për gjendjen e miokardit. Për ta bërë këtë, merret një elektrokardiogram. Përveç kësaj, ai ka nevojë për informacione për gjendjen e përgjithshme të trupit të pacientit: analiza të detajuara (të detajuara) të gjakut dhe urinës. Sipas këtij informacioni anesteziolog-reanimator mund të zbuloni:

• niveli i uresë, proteinave totale dhe bilirubinës, sasisë së metaleve (kalium, natrium), kreatininës dhe glukozës në gjak;
• prania e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, HIV, hepatiti;
• Nivelet e AST dhe ALT.

Përveç këtyre të dhënave, informacioni për koagulimin e gjakut, grupin e gjakut dhe faktorin Rh është i rëndësishëm për mjekun e këtij specifikimi mjekësor.

Llojet e anestezisë dhe aplikimi

Ekzistojnë tre lloje të anestezisë në praktikën klinike:

Në shumicën e rasteve, mjek anesteziolog-reanimator të nevojshme gjatë anestezisë spinale dhe të përgjithshme. Këto lloj anestezie kërkojnë monitorim të vazhdueshëm të funksionimit të sistemeve vitale të trupit. Në fund të fundit, këto lloje të anestezisë depresojnë kryesisht sistemin e frymëmarrjes. Gjatë anestezisë së përgjithshme, pacienti humbet vetëdijen dhe ndjeshmërinë ndaj çdo irrituesi dhe lloj dhimbjeje. Këtu është e rëndësishme që barnat të dozohen në mënyrë korrekte, në mënyrë që "gjumi" i pacientit të zgjasë aq gjatë sa zgjat operacioni dhe në fund të operacionit pacienti të kthehet i sigurt në vetëdije. Anestezia lokale është e veçantë sepse nuk shkakton humbje të vetëdijes, por ofron anestezi lokale në zonën e dëmtuar. Kur aplikoni një anestezi të tillë, pacienti është i vetëdijshëm. Një anestezi e tillë mund të kryhet nga çdo mjek, për shembull, një dentist, pa pjesëmarrjen e një anesteziologu-reanimator.

Nuk ka asgjë më të rëndësishme dhe më të dashur se shëndeti. Të gjithë ëndërrojnë të jetojnë një jetë pa sëmundje dhe sëmundje, sepse shëndeti është pasuria jonë. Prandaj, të gjithë të paktën një herë në jetën e tyre iu drejtuan mjekëve për ndihmë mjekësore.
A e dini se kush është anesteziolog-reanimator? Pacientët e takojnë këtë specialist vetëm kur hyjnë në sallën e operacionit. Pikërisht nga ky specialist varet siguria e operacionit dhe gjendja e pacientit në ditët e para pas tij. Një praktikant i ri do t'ju tregojë më shumë për aspektet kryesore të profesionit .

– EGjeniu, çfarë ju udhëhoqi kur zgjidhni një profesion?

– Në shkollë nuk kishte ndonjë lëndë specifike në të cilën shkëlqeja, megjithëse gjeometria më pëlqente gjithmonë. Sidoqoftë, kur zgjidhja një profesion, nuk u drejtova nga ky parim. Të them të drejtën, në shkollën e mesme nuk e dija se çfarë doja të bëja saktësisht, kështu që të dashurit e mi më ndihmuan të zgjidhja një fushë aktiviteti.

Përveç kësaj, jam kolerik nga temperamenti dhe më pëlqen të jem vazhdimisht në lëvizje. Ndoshta kjo ishte një nga arsyet për të zgjedhur specialitetin tim.

Unë besoj se profesioni i çdo njeriu duhet të bëhet burim i vetë-realizimit dhe të ardhurash që do të japin mundësinë për të jetuar me dinjitet. Mjekësia është pikërisht fusha që do të jetë gjithmonë e rëndësishme.

– Si kanë qenë vitet e studimit në universitet?

– Siç e dini, studimi në një shkollë mjekësore nuk është i lehtë. Gjatë gjithë periudhës së trajnimit, ju shoqëroheni nga një sasi e madhe informacioni të ri dhe mungesa e kohës së lirë.

Gjatë viteve të mia studentore, ishte shumë e vështirë për mua të mësoja të menaxhoja siç duhet kohën time dhe të mësoja shpejt shumë. Ndonjëherë dukej se ishte thjesht e pamundur të mësosh gjithçka. Më shumë se një herë më është dashur të studioj gjithë natën. Prandaj, për mendimin tim, çdo student i mjekësisë duhet të jetë në gjendje të përcaktojë qartë prioritetet: çfarë duhet të mbetet në kokë dhe çfarë jo. Pa miq dhe të njohur që studiojnë në vitet e fundit, është e vështirë të kuptosh se çfarë është e nevojshme dhe çfarë mund të mësohet më vonë. Për shembull, studimi i zellshëm i lëndëve të arsimit të përgjithshëm nuk do t'ju ndihmojë të kuptoni se si të kuroni pneumoninë. Megjithatë, ka edhe disiplina të detyrueshme që janë të rëndësishme dhe të nevojshme për t'u mësuar dhe është e papranueshme t'u kushtohet pak vëmendje.

Kërkohet një student i mjekësisë kujtesë e mirë dhe këmbëngulje. Dhe nëse mësoni gjithçka në kohë, informacioni do të përthithet më mirë dhe mësimi do të bëhet shumë më interesant.

– Çfarë mund të na thoni për praktikën tuaj? A ndryshoi ideja juaj për profesionin kur filluat të ushtroni?

– Praktika luan një rol të rëndësishëm për t'u bërë mjek. Për momentin, unë jam vetëm një praktikante mjekësore, kështu që nuk mund të zhytem plotësisht në këtë profesion. Por tani jam i sigurt se në të ardhmen nuk do të ketë aspekte të tilla që mund të jenë të papritura për mua. Për më tepër: Unë mendoj se, të paktën moralisht, tashmë jam i përgatitur për gjithçka. Psikika arriti të kalonte më shumë se një provë: ndjeva se si ishte një orar i parregullt i punës dhe pashë gjithashtu vdekjen e njerëzve.

– Sa shpesh mendoni për faktin se po shpëtoni jetë?

– Unë i kam ndihmuar pacientët më shumë se një herë, por ishte “i shpëtuar” » ende jo në llogarinë time.

Mundohem të mos mendoj për faktin që mjekët shpëtojnë jetë: kështu mund të zhvillohet një kompleks Zoti... Meqë ra fjala, edhe një bukëpjekës shpëton jetë, sepse ne nuk mund të jetojmë pa ushqim. Dhe nëse mendoni për këtë, shumë profesione të tjera gjithashtu mund të konsiderohen jetike.

Më duket se profesioni duhet trajtuar më thjeshtë. Gjëja më e rëndësishme është ta bëni punën tuaj me përgjegjësi dhe profesionalizëm.

– Cilat janë përgjegjësitë profesionale të një anesteziologu-reanimator?

– Në vende të tjera, një anesteziolog dhe një reanimator janë dy specialistë të ndryshëm. Si, për shembull, një kirurg dhe një dentist. Ne kemi një specialist. Mendoj se kjo situatë do të ndryshojë me kalimin e kohës.

Reanimatori është përgjegjës për trajtimin e pacientëve në pavijonet e kujdesit intensiv (reanimacion), dhe anesteziologu është përgjegjës për dhënien e anestezisë ose llojit tjetër të anestezisë ku kërkohet: në sallën e operacionit, dhomat e endoskopisë, MRI, dhomat e reanimacionit. Kemi ende pak klinika ku ka një ndarje të tillë. Më shpesh, mjekët ndërrohen me javë ose muaj. Për shembull, një muaj ju punoni si anesteziolog dhe muajin tjetër shihni pacientë në departament. Megjithatë, në spitalet e vogla me një sallë operacioni, të gjitha punët e nevojshme do të kryhen nga një mjek.

– Evgeniy, përshkruani një ditë të zakonshme pune për një anesteziolog-reanimator.

– Është mjaft e vështirë të përshkruhet procesi i punës. Shumë varet nga numri i pacientëve, sëmundjet e tyre dhe sasia e punës në përgjithësi. Ndodh që të jesh në punë nga mëngjesi deri në mbrëmje dhe gjatë kësaj kohe të kesh kohë të pish vetëm një filxhan kafe në dhomën e banorit, duke kryer vazhdimisht disa detyra të vogla, duke mbajtur dokumentacionin, duke komunikuar me të afërmit e pacientëve dhe duke bërë. shumë më tepër.

Anesteziologjia "e pastër" zakonisht matet më shumë. Në mëngjes, mjeku punon me pacientët që do t'i nënshtrohen operacionit dhe jep udhëzime. Më pas i përgatit për në sallën e operacionit. Para operacionit, mjeku përgatitet vetë, më pas e vendos personin nën anestezi dhe monitoron sesi trupi i tij reagon ndaj anestezisë. Pas operacionit, anesteziologu e nxjerr pacientin nga anestezia, e shoqëron në repart dhe duke u siguruar që të mos ketë komplikime serioze, kthehet në sallën e operacionit.

Kështu shkon pak a shumë e gjithë dita e punës.

–Cilat të mirat dhe të këqijat e profesionit mund të veçoni?

– Sipas mendimit tim, ka një avantazh të madh në punën time: Unë gjithmonë shoh rezultatin e punës sime. Kjo është shumë e rëndësishme, veçanërisht për një mjek.

Është më e vështirë të flasësh për anët negative. Pa u thelluar, mund të veçoj dy prej tyre. E para është detyra e natës, gjatë së cilës nuk duhet të flini kurrë. Ndonjëherë ka shumë netë të tilla pune. Edhe pse, ky nuk është disavantazhi më serioz. Ju përjetoni shumë më tepër stres nga fakti se nuk mund të parashikoni rrjedhën e operacionit dhe të përcaktoni saktësisht se si do të shkojë.

Për të qenë i sinqertë, pak anesteziologë dhe reanimatorë mund të thonë se nuk kanë hasur në vdekje në punë. Dhe nëse dikush e thotë këtë, atëherë ka shumë të ngjarë që ky person ose punon vetëm për disa ditë ose gënjen.

– A ju merr puna shumë nga koha juaj personale?

– Sigurisht, ka probleme me kohën e lirë: ose më mirë, problemi është se nuk ka aq kohë të lirë sa do të donim.

Mjekësia është një fushë që po evoluon vazhdimisht, ndaj duhet shpenzuar shumë kohë për të studiuar informacione të reja. Është e rëndësishme të mësoni rreth teknikave, metodave dhe teknikave të reja. Jini të interesuar se cilat teknologji të reja po përdoren nga kolegët e huaj.

Ju duhet, siç thonë ata, "të jeni në dijeni". Dhe ju duhet të përditësoni njohuritë tuaja rregullisht. Më duket se duke u përmirësuar, një person e bën veten më të mirë dhe koha e shpenzuar për njohuri nuk do të humbet: çdo informacion mund të jetë i dobishëm në punë.

Nga rruga, nëse dikush mendon me naivitet se shtëpia është një vend ku mund të harrosh punën, atëherë për mua nuk është kështu. Shumë të afërm dhe miq më kontaktojnë me pyetje në lidhje me shëndetin e tyre.

– Një person që vendos të bëhet specialist në këtë fushë ka nevojë për ndonjë cilësi të veçantë?

– Një person që ka vendosur të zotërojë profesionin e anesteziologut-reanimator duhet të ketë një reagim të shpejtë, të jetë në gjendje të ruajë qetësinë, të jetë i qetë, i sigurt dhe gjakftohtë. Një person i tillë duhet të përqendrohet në detyrën, duke abstraguar nga gjithçka që ndodh rreth tij. Ndonjëherë ky kusht nuk është gjithmonë i lehtë për t'u përmbushur.

Njerëzit që e kanë kthyer vëmendjen në këtë profesion duhet të mësojnë në situata kritike të heqin qafe ankthin, frikën, pavendosmërinë dhe të bëjnë vetëm atë që kërkohet.

Përgjegjësia, rezistenca ndaj stresit, organizimi, disiplina, vëmendja - kjo nuk është një listë e plotë e cilësive personale që duhet të ketë një anesteziolog-reanimator i mirë.

– Cila është gjëja më e vështirë në profesionin tuaj?

– E kam përmendur më shumë se një herë se më bën shumë përshtypje fakti që mund të dëshmosh aksidentalisht vdekjen e dikujt. Të shikosh një person të vdesë është shumë e vështirë. Sidomos nëse pacienti juaj është një fëmijë. Duket se nuk ka asgjë më të keqe se kjo. Kur e kuptoj që jam pjesë e këtij tmerri, por nuk mund të ndryshoj asgjë, ndjej dhimbje të forta.

– Çfarë këshille mund t’u jepni atyre që pëlqejnë profesionin e anesteziologut-reanimator?

– Unë këshilloj këdo që, për ndonjë arsye, ka vendosur që ky profesion është i duhuri për ta, të mendojë për arsimin e ardhshëm tashmë në klasat 9-10. Vendosni prioritetet: vendosni për lëndët në të cilat do t'ju duhet njohuri gjatë testimit të centralizuar, mendoni se çfarë saktësisht dëshironi të studioni në shkollën mjekësore dhe më e rëndësishmja, përgatituni vazhdimisht. Mos harroni: nëse jeni vërtet të mirë në diçka, nëse e adhuroni aktivitetin tuaj me gjithë zemër, atëherë ajo do të bëhet vepra e vërtetë e jetës suaj.

Bëhuni gati: çdo punë do të marrë një sasi të çmendur të kohës suaj, kështu që do të jetë shumë më mirë nëse është diçka që ju pëlqen. Në jetën e përditshme, është shumë e rëndësishme të merrni kënaqësi nga puna. Nëse lidhemi veçanërisht me fushën e veprimtarisë mjekësore, atëherë mjekët idealë – Këta janë njerëz që jetojnë me një ide dhe kanë një mendje të gjallë. Ka pak prej tyre, por këta janë lloji i mjekëve – vlerë reale.

Anastasia LEBEDICH

Foto nga arkivi personal i heroit të botimit