Raporti i certifikimit të infermierit. Raport mbi kategorinë e eseve dhe punimeve të infermierit

Për të qenë një specialist i mirë, nuk mjafton vetëm trajnimi teorik - ju duhet të keni një gamë të gjerë aftësish praktike dhe të përmirësoheni rregullisht.

Stafi i ri mjekësor vazhdimisht përmirëson aftësitë e tyre.

Ekzistojnë 3 kategori kualifikimi:

e dyta;
e para;
më të larta.

Për të marrë (konfirmuar) një kategori, duhet të kaloni një procedurë vërtetimi. Ky është një test i "cilësisë" së një infermiereje, njohurive dhe aftësive praktike të saj të fituara gjatë veprimtarisë së saj profesionale.

Si lidhen certifikimi dhe vjetërsia

Për t'u kualifikuar për një kategori të caktuar kualifikimi, një infermiere duhet të ketë tashmë një përvojë në specialitetin e saj.

Për shembull, për të marrë kategorinë e dytë, një specialist duhet të punojë për të paktën 3 vjet. Kategoria e parë mund të merret nga infermierët me të paktën 5 vjet përvojë. Dhe së fundi në kategoria më e lartë Duhet të ketë të paktën 8 vite përvojë.

Procedura për certifikimin e infermierëve

Certifikimi i infermierëve dhe punonjësve të tjerë të institucioneve mjekësore mund të kryhet si me shpenzimet e vetë personit, ashtu edhe me shpenzimet e institucionit mjekësor në të cilin punon specialisti.

Një infermiere që dëshiron të marrë një kategori paraqet një paketë dokumentesh në komisionin e certifikimit.

Lista e dokumenteve përfshin:

aplikimi në përputhje me mostrën e miratuar;
fletë certifikimi;
raportin vjetor të performancës.

Infermierët që aplikojnë për një kategori kualifikimi marrin kurse rifreskuese dhe kalojnë një provim. Për lindje të suksesshme, është e nevojshme jo vetëm të njihni teorinë dhe praktikën e profesionit tuaj, por edhe të navigoni aktet ligjore që rregullojnë punën e personelit të ri mjekësor.

Raporti i infermierit të kategorisë

Për të përmirësuar kualifikimet, një infermiere duhet t'i paraqesë institucionit arsimor që organizon certifikimin një raport për punën e saj për vitin.

Ky dokument tregon informacionin e plotë për aplikantin: emrin e institucionit arsimor të diplomuar, vitin e diplomimit, kategorinë (nëse ka), kohëzgjatjen e shërbimit, listën e aftësive profesionale.

Puna e certifikimit duhet domosdoshmërisht të marrë parasysh specifikat e institucionit mjekësor në të cilin punon infermierja. Kjo është një kërkesë thjesht praktike, sepse aftësitë e një infermiere që punon në departamentin e diagnostikimit funksional janë të ndryshme nga detyrat specifike për kirurgjinë.

Shkruani në punën e vërtetimit të gjitha manipulimet dhe procedurat që zotëroni. Kushtojini vëmendje të veçantë teknikës së zbatimit të tyre, si dhe pajisjeve të përdorura.

Shkenca mjekësore nuk qëndron ende dhe për të mbajtur krah për krah risitë, ju duhet të përmirësoni vazhdimisht nivelin e njohurive dhe aftësive tuaja. Një kusht i domosdoshëm për marrjen e një kategorie kualifikimi është shkrimi i një pune vërtetimi.

Raport i një infermierie të repartit kirurgjik nr.2 aplikues për caktimin e kategorisë së parë të kualifikimit në specialitetin Infermieri (Dokument)

Punë certifikimi e një infermiere procedurale për kategorinë më të lartë (Dokument)

Puna e certifikimit të infermierit të lartë të poliklinikës për kategorinë më të lartë (Dokument)

Prezantimi - Cilësitë personale të një infermiere dhe funksionet e saj kryesore (Abstrakt)

Raport mbi aktivitetet profesionale të infermieres operative të departamentit të traumës (Dokument)

Soloninkina L.F. Vlerësimi i cilësisë së aktiviteteve infermierore (Dokument)

Raport mbi aktivitetet profesionale të infermierit të lartë të departamentit terapeutik (Dokument)

Raport mbi veprimtarinë profesionale të infermierit të rrethit të repartit të 1-rë të poliklinikës (Dokument)

Bojko Yu.M. Infermierja e repartit (dokument)

Raporti i mësuesit të klasës (Dokumenti)

n1.doc

1. HYRJE
Sot në botë sëmundjet infektive zënë një vend të rëndësishëm ndër shkaqet e vdekjes së popullsisë, duke marrë 13 milionë jetë në vit. Për më tepër, aktualisht nuk ka vetëm një ndryshim në strukturën e infeksioneve me një rritje të numrit të sëmundjeve infektive të zbuluara rishtazi, rikthimin e infeksioneve "të vjetra" që dukej se ishin eliminuar, por edhe vendosjen e natyrës infektive të një numri i sëmundjeve që më parë konsideroheshin si joinfektive.
Aktualisht, sipas ligjit “Për Mjekësinë

sigurimi i qytetarëve Federata Ruse» Marrëdhëniet mes autoriteteve shëndetësore dhe shtetit po kalojnë në një bazë të re. Aktivitetet e tyre kryhen në kuadrin e sistemit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor (CMI) dhe sigurimit mjekësor vullnetar (VHI). Sigurimi i detyrueshëm shëndetësor funksionon si një sistem shtetëror dhe u ofron qytetarëve kujdes mjekësor në të gjithë vendin, duke përfshirë edhe jashtë vendbanimit të tyre të përhershëm, me kompensim të mëvonshëm (kjo vlen për ndihmë emergjente).

Qëllimi kryesor i sigurimit të detyrueshëm shëndetësor gjatë krizës ekonomike është ruajtja e mundësisë së ofrimit të kujdesit mjekësor të popullatës në nivelin e duhur me perspektivën e zhvillimit të mëtejshëm të kujdesit shëndetësor vendas. Në këto kushte, sistemi i arsimit të detyrueshëm mjekësor duhet të jetë nën kontrollin e shtetit dhe të funksionojë në formën e sigurimit shëndetësor shtetëror. Një parakusht për këtë është financimi i disa llojeve kujdes mjekësor dhe fusha të caktuara në kujdesin shëndetësor nga buxheti i shtetit, si dhe pagesat shtetërore për qytetarët që nuk punojnë. Për të papunët (fëmijë, studentë, fëmijë me aftësi të kufizuara, studentë, pensionistë), departamenti i sigurimeve shoqërore të rrethit lëshon një polic sigurimi dhe lidh një marrëveshje me një kompani sigurimesh, e cila, nga ana tjetër, lidh një marrëveshje me një institucion mjekësor.

Punonjësit e organizatave, ndërmarrjeve, institucioneve sigurohen duke lidhur një marrëveshje ndërmjet një ndërmarrje (organizate, institucioni) dhe një shoqërie sigurimesh. Punëtorët e vetëpunësuar sigurojnë veten duke lidhur një marrëveshje me një kompani sigurimesh.

Sigurimi shëndetësor vullnetar përfshin transferimin e fondeve shtesë në kompaninë e sigurimit përveç fondeve të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor.

Sigurimi mjekësor është një nga format e mbrojtjes sociale të popullsisë në fushën e mbrojtjes shëndetësore, duke u garantuar të gjithë qytetarëve një sasi dhe cilësi të caktuar të kujdesit mjekësor në kushtet e paqëndrueshmërisë sociale në shoqëri.

Që nga janari i vitit 1998, të gjitha institucionet mjekësore në qytetin e Ivanovës kanë kaluar në mjekësi sigurimesh. Sigurimi shëndetësor u garanton qytetarëve, në rast të një ngjarje të siguruar, marrjen e kujdesit mjekësor nëpërmjet grumbullimit të fondeve dhe financimit të masave parandaluese.

Ngjarjet e siguruara janë sëmundje specifike, lëndime dhe lëndime të përfshira në programin e sigurimit, si dhe kushte të veçanta (shtatzënia). Lista e ngjarjeve të siguruara është e pagueshme dhe fondet e sigurimit janë një program i mjekësisë së sigurimit.

Burimet financiare të MHI janë në pronësi të shtetit, nuk përfshihen në buxhet dhe fonde të tjera dhe nuk janë subjekt i tërheqjes. Në vitin 1993, u miratuan çështjet kryesore ligjore për mbrojtjen e shëndetit të qytetarëve (të drejtat e pacientit).

1. Respekti dhe qëndrimi human ndaj pacientit.

2. E drejta për të zgjedhur mjekun dhe institucionin mjekësor.

3. Marrja e informacionit për gjendjen e shëndetit tuaj.

4. Një kopje e dokumentit mjekësor (anamnesë mjekësore, kartelë ambulatore, ekstrakte nga historia mjekësore, analiza, etj.

5. Sekreti mjekësor (informacion për gjendjen, diagnozën, trajtimin) nuk mund t'i transferohet një personi të tretë.

6. Pëlqimi ndërhyrje mjekësore(nga 15 vjeç).

7. Pacienti mund të kërkojë ndërprerjen e trajtimit.

8. Për pranimin e një avokati, kleriku.

9. Të ankohet kundër veprimeve të punonjësit mjekësor në një drejtim më të lartë, gjykatë, prokurori.

Sigurimi shëndetësor është një marrëdhënie e re ekonomike në kujdesin shëndetësor që siguron rikthimin e shëndetit publik në një ekonomi tregu.

2. KARAKTERISTIKAT E INSTITUCIONIT MJEKËSOR DHE PARANDALUES.

Spitali klinik i 1-rë i qytetit MUZ është themeluar në vitin 1897, me vendndodhje në adresën: Ivanovo, rr. Komuna e Parisit, 5.

Aktualisht, MUZ e spitalit të parë të qytetit përfshin:

1. Poliklinika për të rritur dhe fëmijë.

2. Spital me 365 shtretër.

Infektive 220 (120 të rritur 100 fëmijë)

Terapeutike 115

Kirurgjikale 30

Reparti i reanimacionit dhe anestezisë për 6 shtretër të profilit infektiv dhe 6 shtretër të profilit somatik

3. Departamenti i dializës.

4. Njësitë diagnostike

A) laborator me departamente

Klinike

biokimike

Bakteriologjike

Imunologjike

B) departamenti patologjiko - anatomik.

Për të ofruar ndihmë dhe trajtim të pacientëve infektivë në spital, ka:

Departamenti i pranimit për sëmundjet infektive

Departamenti i Sëmundjeve Infektive Nr. 1 (për shtrimin në spital të fëmijëve me infeksion intestinal) 40 shtretër.

Departamenti i Sëmundjeve Infektive Nr. 2 (për të rritur) 40 shtretër.

Reparti Infektiv Nr. 3 (reparti i izolimit, i përbërë nga kuti dhe gjysëm kuti për infeksione të paqëndrueshme) 40 shtretër.

Departamenti i Sëmundjeve Infektive Nr. 4 (reparti i të rriturve me infeksion intestinal) 40 shtretër.

Reparti Infektiv Nr.5 (hepatologjik) 30 shtretër.

Departamenti i Sëmundjeve Infektive Nr. 6 (për fëmijët me SARS) 20 shtretër.

5. Dega radiodiagnoza me një dhomë me ultratinguj.

6. Departamenti i trajtimit rehabilitues dhe rehabilitues me zyrat e mjekëve - specialistëve: neuropatolog, otolaringolog, dermatolog, gjinekolog, psikoterapist, terapist me laser, si dhe dhoma fizioterapie, diagnostike funksionale, masazh, terapi lazer.

7. Organizimi i zyrës mjekësore për sëmundjet infektive.

8. Farmaci.

9. Statistikat mjekësore.

10. Sterilizimi i centralizuar.

11. Nënndarjet e shërbimit ekonomik.

12. Lavanderia me repart dezinfektimi.

13. Departamenti i sëmundjeve infektive të fëmijëve dhe të rriturve në Akademinë Shtetërore Mjekësore të Ivanovës funksionon në bazë të spitalit.

3. PËRSHKRIMI I SHKURTËR I DEPARTAMENTIT DIAGNOSTIK INFEKTIVE Nr. 2
Departamenti i diagnostikimit është multidisiplinar. Në të kalojnë më shumë se 40 forma nozologjike sëmundjesh. Departamenti është i vendosur për 40 shtretër, i vendosur në një ndërtesë të veçantë. Përbëhet nga 9 dhoma, secila dhomë është projektuar për 2-4 persona dhe 4 gjysëm kuti për 5 persona. Hyrja ne gjysme kuti behet neper pallat dhe pertej rruges.

Pacientët pranohen në godinë nëpërmjet departamentit të pranimeve, kryesisht nëpërmjet SMP ose me një referim nga poliklinika. Nëse futen në një gjysmë kuti, atëherë pacientët hyjnë nëpër rrugë.

Reparti ka 2 dhoma trajtimi:

Injeksion intramuskular

Administrimi intravenoz

Çdo dhomë trajtimi është e pajisur me kolltukë, tavolina sterile, kabinete për ruajtjen e barnave, 2 lavamanë (për larjen e duarve dhe instrumenteve), kontejnerë për njomjen e instrumenteve, dezinfektues. fondeve. Stoku i Biksave për sterilizim, llambë baktericid për të shkatërruar mikroorganizmat në sipërfaqe dhe për të ruajtur sterilitetin e tyre.

Në / në dhoma e trajtimit ka një frigorifer për ruajtjen e barnave termolabile, një kabinet me një grup ilaçesh për kujdesin urgjent. Ekziston një kasafortë për ruajtjen e barnave të shtrenjta.

Dokumentacioni i mëposhtëm është në dispozicion:

Revistë për transfuzionin e tretësirave transfuzione.
Ditar për ardhjen dhe konsumimin e gjakut, plazmës, zëvendësuesve të gjakut.
Ditari i injeksioneve intravenoze, infuzioneve.
Ditari i marrjes së mostrave të gjakut për reagimin Wasserman, HIV, antigjen australian.
Regjistri i temperaturës së frigoriferit.
Ditari i instrumenteve të monitorimit për gjakun e mbetur.
Ditari i komplikimeve pas injektimit.
Regjistri i gjakut të dhuruesve për pacientët që i nënshtrohen trajtimit.
Regjistri i gamaglobulinës antistafilokoke.
Gazeta e lëndimeve industriale.
Regjistri i përgjithshëm i pastrimit
Ditari i kontabilitetit për funksionimin e llambave baktericid.

Dhoma e trajtimit përmban udhëzimet e mëposhtme:

1. Jetëgjatësia e solucioneve të infuzionit.

2. Doza më të larta dhe ditore (për fëmijë dhe të rritur), data e skadencës.

3. Lista e barnave të papajtueshme në një shiringë.

4. Kujdesi urgjent për shokun anafilaktik, konvulsionet, astma bronkiale, dështimi akut i zemrës.

5. Përpunimi i instrumenteve mjekësore

Reparti ka 2 pika kontrolli sanitare: për pritjen dhe daljen e pacientëve.

Në receptor ka: një krevat mbajtëse, një tavolinë, një vaskë, një gardërobë për rrobat e pacientëve që vijnë (në çanta speciale), një çantë e ndihmës së parë për pacientët e lënë pas dore.

Kompleti i ndihmës së parë sanitare - vrapimi:

Gërshërë

llambë shpirtërore

Kreshta

Dorashka gome

Përparëse prej vaji

shall

tabaka me smalt

gërshërë flokësh

Emulsion vaj-vajguri

Medifox është i mrekullueshëm

Nittifor

Qese vaji për dërgimin e lirit në dezinfektim. kamera
Ka 2 poste infermierie në repart, të cilat ndodhen në korridor.
Për punë infermiere ka një tabelë me dokumentacionin e nevojshëm:

Regjistri i pacientëve të pranuar në departament

Regjistri i detyrës

Ditar për regjistrimin e pacientëve në analiza e përgjithshme gjaku

Revistë për konsultimet e pacientëve nga mjekë - specialistë

Journal of Sanitary - Negligated Patients

Dosjet me dokumentacion mjekësor (fletë mjekësore - infermierore, karta braktisjeje, njoftime urgjence, fletë temperaturash, referime për analiza, letër për ngjitjen e historive të rasteve).

Ditari i funksionimit të llambave germicide

Regjistri i pacientëve të ekzaminuar për tuberkuloz

Shtylla ka një komplet enë për përpunimin e veglave, gota, pipeta, spatula, termometra.
Banjo përmban enë të emaluara për dezinfektimin e dardhave, maja për klizmë, kateterë. Ka një shtrat për klizmat, një banjë për të sëmurët. Ka një dollap për liri të pastër në korridor.
Departamenti përfshin gjithashtu:

1. Banimi

2. Zyra e përgjegjësit të departamentit

3. Zyra e kryeinfermieres

4. Motrat qilar - dashnore

5. Dhoma e zhveshjes

6. Fletushka

7. Dush i stafit

8. Njësitë sanitare

Dhoma sanitare është e pajisur me: enë për dezinfektues, një rezervuar me tretësirë dezinfektuese për përpunimin e tenxhereve.
Që nga viti 2002, në departamentin tonë është hapur një gjysmë-kuti për pacientët me infeksion HIV. Gjysmë-kutia ofron 4 shtretër për pacientët me këtë sëmundje. Gjysmë kutia përmban një rezervuar për njomjen e lirit të ndotur në një tretësirë analiti 0,03%, një termometër për matjen e temperaturës së trupit dhe një tabaka me një zgjidhje dezinfektuese për trajtimin e tyre, enë për ushqimin e pacientëve dhe një rezervuar për trajtimin e tyre në një zgjidhje dezinfektuese. Gjithashtu në gjysmë-kuti ka një enë për shiringa njëpërdorimshme të përdorura, sisteme, spatula druri, të cilat pas trajtimit në 0,03% p-re të analitit, i nënshtrohen shkatërrimit. Për stafin mjekësor - infermierët, një pallto e bardhë varet në paradhomë, ka doreza, maska.

5. RREGULLORET E PUNËS TË NJË INFERMIERI TË DHOMAVE
Infermierja e repartit:

Emërohet dhe shkarkohet nga titullari i institucionit me propozimin e titullarit. degë, në përputhje me legjislacionin në fuqi.
Raporton drejtpërdrejt te motra e madhe dhe shefi i departamentit.
Një specialist me arsim të mesëm mjekësor në specialitetin "Infermieri" emërohet në detyrën e infermierit të repartit në përputhje me rregullat aktuale dhe lejohet të kryejë veprimtari mjekësore.
Në punën e saj, infermierja udhëhiqet nga legjislacioni aktual, si dhe nga përshkrimi i punës.

Përgjegjësitë e një infermiere të repartit:

Kryerja e kujdesit dhe vëzhgimit të pacientëve bazuar në parimet e deontologjisë mjekësore.
Zbatimi në kohë dhe i saktë i recetave të mjekut. Në rast të mospërmbushjes së emërimit, pavarësisht nga arsyet, raportoni menjëherë te mjeku që merr pjesë.
Kryerja në kohë e ekzaminimit të pacientëve në dhomat e diagnostikimit, me mjekë konsulentë dhe në laborator.
Vëzhgoni gjendjen e pacientit, funksionet fiziologjike, gjumin.
Informoni menjëherë mjekun që merr pjesë, dhe në mungesë të tij, shefin e departamentit për një përkeqësim të papritur të gjendjes së pacientit.
Merrni pjesë në raundet e mjekëve, raportoni për gjendjen e pacientëve, regjistroni trajtimin dhe kujdesin e përshkruar për pacientët, monitoroni zbatimin e emërimeve.
Siguroni kujdes sanitar dhe higjienik për të dobësuarit fizikisht dhe të sëmurët rëndë (lajeni, ushqeni, jepni pije, trajtoni gojën, sytë, veshët, etj.).
Pranoni dhe vendosni pacientët në pavijone, kontrolloni cilësinë e sanitizimit të pacientëve të sapo pranuar.
Kontrolloni transferimet e pacientëve për të shmangur gëlltitjen e ushqimit dhe pijeve të kundërindikuara.
Izoloni pacientët në gjendje agonale, jini të pranishëm në vdekje, përgatitni kufomën e të ndjerit për transferim në morg.
Dorëzimi i detyrës në repartet pranë shtratit të pacientëve. Merrni detyrën, kontrolloni ambientet që më janë caktuar, gjendjen e ndriçimit elektrik, disponueshmërinë e pajisjeve të forta dhe të buta, pajisjeve mjekësore dhe ilaçeve. Shenjë për pritjen e detyrës në ditarin e departamentit.
Monitoroni zbatimin nga pacientët dhe të afërmit e tyre të regjimit të ditës së ndarjes. Raportoni rastet e shkeljes së regjimit tek motra e madhe.
Mbikëqyr punën e personelit të ri mjekësor dhe zbatimin e saktë të rregulloreve të tyre të brendshme.
Një herë në javë, peshoni pacientët, shënoni peshën e pacientit në historinë mjekësore. Për të gjithë pacientët e pranuar, matni temperaturën dy herë në ditë, duke e shënuar në fletën e temperaturës.
Nëse tek një pacient gjenden shenja të një sëmundjeje infektive, informoni mjekun që merr pjesë për këtë, me urdhër të tij, izoloni pacientin dhe kryeni menjëherë dezinfektimin aktual.
Siç është përshkruar nga mjeku, numëroni pulsin, frymëmarrjen, matni sasinë ditore të urinës, pështymës, etj., regjistrojini këto të dhëna në historinë mjekësore.
Monitoroj mirëmbajtjen sanitare të pavijoneve që më janë caktuar, si dhe higjienën personale të pacientëve (kujdes për lëkurën, gojën, prerjen e flokëve, thonjve). Për pritjen në kohë të banjove higjienike, ndërrimin e të brendshmeve dhe çarçafëve.
Kujdesuni për furnizimin në kohë të pacientëve me gjithçka të nevojshme për trajtim dhe kujdes.
Në rast të ndryshimit të gjendjes së pacientit, informoni mjekun që merr pjesë për këtë, dhe në mungesë të mjekut, thirrni menjëherë mjekun në detyrë, jepni ndihmën e parë përpara mbërritjes së mjekut.
Sigurohuni që pacientët të marrin ushqim sipas dietës së përshkruar.
Sigurohuni që ilaçi që i jepet të sëmurit të merret në prani të një infermiereje.
Përmirësojnë aftësitë e tyre duke marrë pjesë në konferenca shkencore dhe praktike për personelin infermieror.
Mbani dokumentacionin e nevojshëm kontabël.
Në mungesë të zonjës së shtëpisë, së bashku me infermieren, të jenë përgjegjës për sigurinë e lirit të marrë për pacientët.
Në mungesë të kryeinfermierit, shoqëroni mjekun kujdestar gjatë xhiros së mjekëve të departamentit. Shkruani në ditarin e departamentit të gjitha komentet dhe porositë e bëra.

6. FUSHA E PUNËS
Për shërimin e pacientit nuk ka rëndësi vetëm ilaçi, por edhe metodat e tjera të trajtimit. Me rëndësi të madhe është infermieria e pacientit, një qëndrim i ndjeshëm dhe i kujdesshëm ndaj tij.
Krijuar nga unë në 2010:

№	Emri i procedurave	sasi nga unë	Në departamentin e gjithçkaje
1	IV/infuzion	600	4100
2	Në / injeksione muskulore	3600	30000
3	P/injeksione dermale	1000	7000
4	Infuzionet IV	100	850
	Marrja e analizave të gjakut
1	100 950 RW
2	HIV	70	420
3	Hemokultura dhe steriliteti	30	120
	Marrja e mostrës së urinës
1	Analiza e përgjithshme e urinës	480	2800
2	Sipas Nechiporenko	100	370
3	Sipas Zimnitsky	50	220
4	pigmente biliare	20	90
5	Tifoja dhe paratifoja	5	22
6	Diastaza	25	150
7	Yersiniosis	10	35
8	Për sheqerin	5	30
9	Mbi florën	7	25
10	Steriliteti	10	40
11	QV	2	6
12	3 mostra xhami	1	8
13	2 mostra xhami	2	10
Marrja e mostrës së jashtëqitjes
1	vezët e krimbave	25	120
2	dizenteri	5	25
3	Kapprogrami	10	50
4	Yersiniosis	12	40
5	salmoneloza	2	7
6	florës	3	10
7	Disbakterioza	2	5
8	Grupet e tifos	15	60
njollave
1	BL faringu, hunda	20	100
2	Duke gogëllyer mbi florën	20	100
3	Për viruset	30	150
4	Për meningokoket	5	125
Marrja e mostrave të pështymës
1	VK nr. 3 i OBSH-së	120	600
2	Mbi florën dhe ndjeshmërinë ndaj a/b	10	48
3	Gjeneral	6	60
Manipulime të tjera
1	Mostrat për serumin e difterisë	1	4
2	suva sinapi	10	40
3	Klizma	15	60
4	Kompresoni	25	130
5	Veshje, kremra, pudra	300	1200
6	Matja e presionit të gjakut	150	500
7	Pritja e pacientëve

Jam i aftë në të gjitha llojet e grumbullimit të analizave në laborator që përdoren në shërbimin infektiv, njoh metodat e ndihmës së parë, aplikimin e turniketave për gjakderdhje, bëj frymëmarrje artificiale.
Punoj në infektivin nr. 2 (reparti i të rriturve). Popullata e pacientëve ndryshon në moshë dhe diagnozë. Dita e punës fillon me pritjen e detyrës pranë shtratit të pacientit, mjaltë. instrumente dhe ilaçe. Pas pranimit të pacientit në departament, unë kryej sanitizimin, peshoj, ndjek recetat e mjekut (in / infuzion, in / m), bëj një hyrje në ditarin e pranimit, filloj një listë infermiere, ekzaminoj për pedikulozë, prezantoj regjimi i departamentit.

Duke punuar pas orës 16:00, unë kombinoj punën time me punën në dhomën e trajtimit. Bëj injeksione: nënlëkurore, intramuskulare, intravenoze, vendos filxhanë, suva mustardë, kompresa. Unë mat temperaturën e trupit të pacientëve, shkruaj leximet në fletën e temperaturës. Hartoj dokumentacionin mjekësor, dorëzoj informacion për numrin e pacientëve dhe dietën e tyre në njësinë qendrore të hotelierisë. Unë jam duke përgatitur një raport për numrin e pacientëve në departament për departamentin e statistikave të spitalit. Unë jap enët për marrjen e testeve, shpjegoj rregullat për mbledhjen e tyre, kontrolloj korrektësinë e mbledhjes së testeve. Përgatit pacientët për kërkime, vendos klizma pastruese nëse është e nevojshme. Në turnet e mëngjesit dhe të mbrëmjes marr pjesë në ushqimin e të sëmurëve
Kërkesat e ushqimit të pacientëve

Mensa është e pajisur me: tre lavamanë për përpunimin e enëve, një tavolinë për shpërndarjen e ushqimeve, një sobë elektrike, një kabinet për ruajtjen e enëve të pastra dhe bukës.
Për të transportuar ushqimin e përgatitur në departamentet e qilarit të objekteve të kujdesit shëndetësor, përdoren termosa ose enët që mbyllen fort.

Njësia e kateringut ka një dhomë për larjen dhe ruajtjen e enëve.

Ushqimi u shpërndahet pacientëve nga banakieret dhe infermieret e departamentit. Shpërndarja e ushqimit kryhet me fustane të zhveshjes me shënimin "Për shpërndarjen e ushqimit". Stafi i ri mjekësor nuk lejohet të shpërndajë ushqim.

Kur shpërndani enët për departamentet e bufesë në departamentin e hotelierisë, temperatura e ushqimit të përfunduar duhet të jetë: e para - jo më e ulët se 75 ° C, e dyta - jo më e ulët se 65 ° C, enët dhe pijet e ftohta - nga 7 ° në 14 ° C. Afati i shpërndarjes së ushqimeve të gatshme nuk duhet të kalojë 2 orë nga përgatitja.

Enët përpunohen në sekuencën vijuese: heqja mekanike e ushqimit dhe larja në larjen e parë me agjentë degradues, shpëlarje ujë i nxehtë- në larjen e dytë dhe tharjen e enëve në rafte ose grila të veçanta.

Për trajtimin e enëve, është e nevojshme të përdoren detergjentë, pastrim dhe dezinfektuesit miratuar për përdorim në mënyrën e përcaktuar. Në departamentet e larjes, afishohen udhëzime mbi rregullat për larjen e enëve dhe pajisjeve, duke treguar përqendrimet dhe vëllimet e detergjenteve dhe dezinfektuesve të përdorur.

Furçat për larjen e enëve dhe leckat për fshirjen e tavolinave pas përfundimit të punës lahen me produkte pa yndyrë, dezinfektohen, thahen dhe ruhen në një vend të caktuar posaçërisht.

Pas çdo shpërndarje të ushqimit, bëhet pastrimi i lagësht i ambienteve të qilarit. Materiali i pastrimit lahet, dezinfektohet, thahet.

Listat e produkteve të lejuara për transferim duhet të afishohen në pikat e pritjes së transfertave dhe në degë.

Infermierja kujdestare e departamentit kontrollon çdo ditë respektimin e rregullave të ruajtjes dhe afateve të skadencës së produkteve ushqimore të ruajtura në frigoriferët e repartit. Nëse produkte ushqimore gjenden në frigoriferët e departamentit me afat të skaduar, të ruajtura pa pako që tregojnë emrin e pacientit dhe gjithashtu tregojnë shenja të prishjes, ato duhet të hiqen si mbetje ushqimore. Pacienti duhet të informohet për rregullat për ruajtjen e produkteve ushqimore personale pas pranimit në departament.
Kërkesat për rregullat e higjienës personale të pacientëve
Pas pranimit në spital, pacientët, nëse është e nevojshme, kryejnë dezinfektim, duke përfshirë: marrjen e dushit ose banjës, prerjen e thonjve dhe procedura të tjera, në varësi të rezultateve të ekzaminimit. Pas dezinfektimit, pacientit i jepet një komplet të brendshme të pastra, pizhame/banjo, pantofla. Rrobat dhe këpucët personale lihen në një paketë të veçantë me varëse rrobash (çanta polietileni, mbulesa prej pëlhure të dendur) në dhomën e ruajtjes së sendeve të pacientëve ose u transferohen të afërmve të tyre. Pacientët lejohen të qëndrojnë në spitale me rroba shtëpiake. Veshjet personale të pacientëve me sëmundje infektive duhet t'i nënshtrohen dezinfektimit të dhomës në rastet e parashikuara nga rregullat sanitare.

Në departament, pacientit i jepet sapun, një peshqir, një gotë, nëse është e nevojshme - një tas pijesh, një tigan. Ju lejohet të përdorni sendet tuaja të higjienës personale.

Trajtimi higjienik i pacientëve (në mungesë të kundërindikacionet mjekësore) duhet të kryhet të paktën 1 herë në 7 ditë me një shenjë në historinë mjekësore. Kujdesi higjienik për pacientët e sëmurë rëndë (larja, fshirja e lëkurës së fytyrës, pjesëve të trupit, shpëlarja e gojës etj.) kryhet në mëngjes, si dhe pas ngrënies dhe kur trupi është i kontaminuar. Periodikisht duhet të organizohen prerje flokësh dhe rruajtje të pacientëve.

Ndërrimi i lirit për pacientët duhet të bëhet pasi ato ndoten, rregullisht, por të paktën 1 herë në 7 ditë. Liri i ndotur duhet të zëvendësohet menjëherë.
Gjatë ekzaminimit për pedikulozë dhe zgjebe, në rast zbulimi, trajtoj pacientin. Për çdo pacient me pedikulozë jepet një sinjal në qendrën e higjienës dhe epidemiologjisë, një shënim përkatës bëhet në historinë mjekësore dhe në regjistrin e "pacientëve të neglizhuar sanitar". Rrobat përpunohen në një dhomë dezinfektimi. Të gjithë pacientët që hyjnë në departament i nënshtrohen dezinfektimit të plotë ose të pjesshëm, në varësi të recetës së mjekut dhe ashpërsisë së gjendjes.
Orari dhe rendi i punës

Në departamentin tonë për personelin paramjekësor, d.m.th. Ka tre turne pune për infermierët e departamentit:

Ndërrimi i mëngjesit nga ora 8.00-14.00

Ndërrimi i mbrëmjes nga ora 14.00-20.00

Ndërrimi i natës nga ora 20.00-8.00
turni i mëngjesit

Infermierja merr përsipër. Para se të ekzaminojë një mjek, ai kryen një tualet shtesë për pacientët (ndërrimi i çarçafëve, prerja e thonjve, kontrollimi i pacientëve për pedikulozë). Përgatit pacientët për vizitat e mjekut, është i pranishëm në raundet me mjekët dhe shënon takime shtesë. Merr pjesë në shpërndarjen e mëngjesit (duke ushqyer pacientët e sëmurë rëndë). Fton pacientët tek asistentët e laboratorit për marrjen e mostrave të gjakut (për analiza të përgjithshme, sheqer). Shoqëron pacientët për konsulta me specialistë (EKG, rentgen, ekografi, sigmoidoskopi), për konsulta me specialistë të mjekut ORL, okulisti. Nëse është e nevojshme, thërret specialistë në trup. Kryen injeksione nënlëkurore dhe intramuskulare me përpunim të mëtejshëm të pajisjeve dhe shiringave. Shpërndan ilaçe para darkës, merr pjesë në ushqimin e të sëmurëve. Ruan rendin në reparte në mungesë të infermierëve. Grumbullon enët nga dhoma në dhomë. Bën një shënim në fletoren e detyrës.
Ndërrimi i mbrëmjes

Merr turn pranë shtratit. Shkruan takime nga fletët e infermierisë. Ai kontrollon historitë e rasteve, ngjit rezultatet e analizave të pacientëve, vendos temperaturën në fletën e temperaturës, ngjit historitë e rasteve, i vendos në dosje për konsultime të specialistëve të ndryshëm të nesërmen. Bën injeksione në mbrëmje dhe infuzione intravenoze siç përshkruhet nga mjeku kujdestar. Shpërndarja e barnave para darkës. Ushqen të sëmurët me darkë. Përgatit pacientë të sëmurë rëndë për raundin e mbrëmjes së mjekut, kryen takime shtesë. Bën një hyrje në dorëzimin e detyrës, dorëzon turnin.

Turni i nates

Merr turn pranë shtratit. Mban takime për natën. E vë të sëmurin në shtrat. Monitoron gjendjen e pacientëve gjatë natës. Përgatit dokumentacionin mjekësor. Porcionisti shkruan të nesërmen, shkruan udhëzimet për në laborator dhe ngjit etiketa në enët për analiza dhe i dërgon në reparte. Harton një raport për lëvizjen e pacientëve, shkruan kërkesat e barnave në farmaci. Ajo pastron stacionin e infermierisë, vendos gjërat në kabinet për ilaçet, shikon datat e skadencës. Ndryshon dezinfektuesit. Në mëngjes, ai mat temperaturën e trupit, shënon në fletët e temperaturës. Rrit pacientët, shpërndan ilaçe, bën injeksione në mëngjes, përpunon pajisjet mjekësore. Bën një hyrje në dorëzimin e detyrës, dorëzon turnin.

Njësia Mjekësore e Drejtorisë kryesore të Punëve të Brendshme për Rajonin Chelyabinsk

PUNA ÇERTIFIKIMI

për vitin 2009 infermiere e repartit të 1-rë terapeutik të spitalit të Spitalit Nr. 1 Makeeva Maria Fedorovna për konfirmimin e kategorisë më të lartë të kualifikimit në specialitetin "Infermieri"

Chelyabinsk 2010

Rrugë profesionale

Karakteristikat e institucionit

Karakteristikat e departamentit, vendit të punës

Seksionet kryesore të punës

Profesionet e ndërlidhura

Kushtet emergjente

Regjimi sanitar dhe epidemiologjik në vendin e punës

Edukimi higjienik i popullatës

Analiza e punës për periudhën raportuese

Rrugë profesionale

Unë, Makeeva Maria Fedorovna, në vitin 1973 u diplomova në Shkollën Mjekësore Zlatoust të Ministrisë së Hekurudhave me diplomë për Infermiere - diploma nr. 778717, datë 29 qershor 1973, regjistrimi nr. 736. Sipas shpërndarjes, ajo u dërgua në Spitalin Klinik Rrugor të Dytë të qytetit të Chelyabinsk, Hekurudha Urale Jugore. Pranuar nga një infermiere në repartin e tretë kirurgjik (onkologji). Sipas parimit të këmbyeshmërisë, ajo zotëronte punën e një infermiere në një dhomë procedurale dhe të zhveshjes. Në vitin 1977, ajo u pushua nga puna me vullnetin e saj të lirë.

Në Spitalin me një poliklinikë të Departamentit Mjekësor të Drejtorisë së Punëve të Brendshme të Komitetit Ekzekutiv Rajonal Chelyabinsk, ajo u regjistrua si infermiere në departamentin terapeutik në 1977.

Në vitin 1984 thirret për shërbimin ushtarak në repartin ushtarak nr.7438 si instruktore mjekësore kompanie. Në fund të kontratës në 1988, ajo u shkarkua nga radhët e Ushtrisë Sovjetike.

Në vitin 1988, ajo u pranua si infermiere në departamentin neurologjik të Spitalit me një poliklinikë të Departamentit Mjekësor të Komitetit Ekzekutiv Rajonal Chelyabinsk. Në vitin 1990, ajo kaloi certifikimin në departamentin mjekësor të Drejtorisë së Punëve të Brendshme të Komitetit Ekzekutiv Rajonal Chelyabinsk dhe me urdhër të departamentit mjekësor të Drejtorisë së Punëve të Brendshme të Komitetit Ekzekutiv Rajonal Chelyabinsk, asaj iu dha kategoria e parë e kualifikimit, certifikata nr. 53 datë 21.06.1990.

Në gusht të vitit 1993, ajo u emërua në detyrën e infermieres së lartë të departamentit terapeutik. Më 20 qershor 1995, komisioni i certifikimit në nënndarjen mjekësore të Drejtorisë së Punëve të Brendshme të Rajonit Chelyabinsk dhe urdhri për nënndarjen mjekësore të 22 qershorit 1995 Nr. 34 dha kategorinë më të lartë të kualifikimit të një infermiereje spitalore. Në vitin 2000, në Shkollën Bazë Rajonale të Chelyabinsk për Studime të Avancuara të Punëtorëve me Arsim të Mesëm Mjekësor dhe Farmaceutik, ajo dëgjoi një seri leksionesh në kuadër të programit "Aspekte moderne të menaxhimit dhe ekonomisë së kujdesit shëndetësor" - certifikata nr. 4876 e datës 24 nëntor, 2000 protokolli nr.49 - akorduar kategorinë më të lartë të kualifikimit në specialitetin “Motrat”. Në shkurt 2003 transferohet vullnetarisht në detyrën e infermieres së pavijonit të repartit terapeutik. Në vitin 2005 përmirësoi kualifikimet e saj në Institucionin Arsimor Shtetëror të Arsimit Profesional Shtesë "Qendra Rajonale Chelyabinsk për Edukimin Profesional Shtesë të Specialistëve të Kujdesit Shëndetësor" në ciklin e përmirësimit "Infermieria në terapi" - certifikata nr. 2690/05, datë 18.10.2005. nr 373l.

Në vitin 2010 përmirësoi kualifikimet e saj në Akademinë Mjekësore Shtetërore Chelyabinsk të Roszdrav në ciklin e avancuar të trajnimit "Infermieria në terapi" - certifikata numër regjistrimi 1946/122 datë 20.02.2010.

33 vite eksperiencë në shëndetësi.

37 vite përvojë infermierore.

Karakteristikat e institucionit

Njësia mjekësore dhe sanitare e Drejtorisë Qendrore të Punëve të Brendshme për Rajonin Chelyabinsk u organizua për të ofruar ndihmë mjekësore, parandaluese dhe diagnostikuese për punonjësit që punojnë në sistemin e Ministrisë së Punëve të Brendshme, në përputhje me urdhrin nr. 895, datë 8 nëntor 2006. . "Për miratimin e rregullores për organizimin e kujdesit mjekësor dhe trajtimit sanitar-resort në institucionet mjekësore të sistemit të Ministrisë së Punëve të Brendshme të Rusisë". Njësia mjekësore ndodhet në një ndërtesë tipike pesëkatëshe, tre katet e së cilës janë të zëna nga një poliklinikë dhe dy kate nga një spital. Poliklinika është projektuar për 650 vizita në ditë, ku kujdesi mjekësor ofrohet nga terapistë vendas dhe specialistë të ngushtë: okulist, dermatolog, urolog, gjinekolog, gjinekolog, specialist ORL, kardiolog, psikiatër, kirurg, dhe një neurolog.

Në poliklinikë janë krijuar shërbimet e mëposhtme për kryerjen e një ekzaminimi diagnostik:

X-ray - kryen ekzaminime rentgenologjike dhe fluoroskopike të gjoksit, traktit gastrointestinal, sistemit muskuloskeletor, kafkës, urografisë intravenoze, irrigoskopisë, ekzaminimeve fluorografike.

Departamenti i diagnostifikimit funksional - kryen ekzaminimet e mëposhtme: EKG, HM-BP, HM-EKG, ECHO-kardiografi, ergometri biçikletash, stimulim elektrik transezofageal, neurofiziologji: EEG, REG; Diagnostifikimi me ultratinguj i organeve të barkut, organeve të legenit, gjëndrës tiroide, gjëndrave të qumështit, shpinës lumbale, ekografisë së enëve të gjakut; Salla e endoskopisë kryen EGD të stomakut.

Departamenti i Laboratorit - kryen një gamë të plotë të studimeve klinike, biokimike dhe bakteriologjike të gjakut, urinës, feçeve, pështymës dhe mediumeve të tjera biologjike. Të gjithë laboratorët janë të pajisur me pajisje të përshtatshme, duke përfshirë analizues dhe reagentë modernë.

Reparti i fizioterapisë - kryen trajtim me rryma me frekuencë të lartë, induktoterapi, magnetoterapi, UHF, terapi me lazer, UFO. Reparti ka një dhomë masazhi, një dhomë fizioterapie, një dhomë inhalimi, një dush masazhi.

Shërbimi dentar.

Karakteristikat e nënndarjes

Spitali i Njësisë Mjekësore dhe Sanitare ndodhet në katin e 4-të dhe të 5-të të pallatit dhe është projektuar për 100 shtretër: 40 shtretër në repartin neurologjik dhe 60 shtretër në repartin terapeutik.

Fondi i shtratit i departamentit terapeutik:

Tabela nr. 1

Stafi i departamentit terapeutik

Në repartin terapeutik të spitalit ndodhet zyra e shefit të repartit, zyra e kryeinfermierit të Repartit Mjekësor dhe Sanitar, sallë trajtimi, sallë praktikanti, sallë manipulimi, ku pacientët përgatiten për ekzaminime diagnostike. , dhoma dush për pacientë dhe personel mjekësor, tualete për burra dhe gra, një tualet për stafin. Ka një sallë pritjeje me mobilje të veshur me susta dhe një TV për pacientët për t'u çlodhur. Departamenti ka dy poste mjekësore me pajisjet e nevojshme: desktop me një sërë dokumentacioni: përshkrimet e punës së një infermiereje në repart, një algoritëm për përmbushjen e takimeve mjekësore, ditar pune; një kabinet mjekësor për ruajtjen e barnave në përputhje me kërkesat standarde, një kabinet për ruajtjen e furnizimeve mjekësore, një kabinet për ruajtjen e dezinfektuesve dhe kontejnerë për dezinfektim. Dhoma e trajtimit përbëhet nga dy blloqe: i pari - për injeksione nënlëkurore, intramuskulare, intradermale dhe intravenoze dhe marrjen e mostrave të gjakut për analiza biokimike dhe bakteriologjike; e dyta - për terapi infuzion. Ka gjithashtu dollapë për ilaçe, frigorifer për ruajtjen e barnave termo-lëvizëse (vitamina, hormone, kondroprotektorë, insulina), një dollap për ruajtjen e solucioneve sterile, një radiator baktericid, kontejnerë për dezinfektimin e sendeve mjekësore të disponueshme që duhet të hidhen (shiringa, infuzion sisteme për solucione infuzioni ), kolltukë, pajisje pastrimi. Në dhomën e trajtimit ka kuti të urgjencës sindromike dhe një çantë të ndihmës së parë Anti-AIDS.

Seksionet kryesore të punës

Në punën time, si infermiere në repart, mbështetem në dokumentacionin rregullator, urdhra të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, rezoluta të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, San PiNy. Përpiqem të përmbush me ndërgjegje dhe efikasitet përshkrimet e mia të punës, të cilat përfshijnë:

Kujdesi dhe monitorimi i pacientëve.

Ekzekutimi në kohë dhe me cilësi të lartë i takimeve mjekësore.

Termometria e pacientëve me një shenjë të mëvonshme në historinë mjekësore.

Vëzhgimi i hemodinamikës: presioni i gjakut, rrahjet e zemrës, ritmi i frymëmarrjes.

Respektimi i regjimit sanitar dhe epidemiologjik në repart, reparte, ambiente reparti.

Marrja e mostrave të materialit për kërkime laboratorike (përgatitja e referimeve, enëve, biseda me pacientët për objektivat e studimit, për përgatitjen e saktë dhe teknikën e mbledhjes së analizave).

Pajtueshmëria me regjimin mjekësor dhe mbrojtës në departament.

Njohja e pacientëve të sapo pranuar me rregulloret e brendshme.

Përgatitja e pacientëve për ekzaminime me rreze X, endoskopike dhe ultratinguj.

Menaxhimi i të dhënave të infermierisë:

Ditari i lëvizjes së pacientëve në departament,

Ditari i takimeve mjekësore një herë,

Revista e konsultimeve të specialistëve të ngushtë,

Ditari i emërimeve të ekzaminimeve diagnostike,

Ditari i regjistrimit të produkteve medicinale që i nënshtrohen kontabilitetit lëndor sasior,

regjistri i ndërrimeve,

Hartimi i një kërkese të porcionit, sipas dietës së përshkruar nga mjeku, në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të RSFSR nr. 330, datë 08/05/2003. "Për masat për përmirësimin e të ushqyerit terapeutik në institucionet e kujdesit shëndetësor të Federatës Ruse."

Marrja e sasisë së nevojshme të barnave nga kryeinfermierja e repartit. Të gjitha barnat janë të vendosura në grupe në kabinete që mbyllen. Të gjitha produktet medicinale duhet të jenë në paketimin e tyre origjinal industrial, me etiketë të kthyer nga jashtë dhe të kenë udhëzime për përdorimin e këtij bari, sipas urdhrave:

Urdhri nr.377 i datës 13.11.1996 “Për miratimin e kërkesave për organizimin e ruajtjes së grupeve të ndryshme të barnave dhe pajisjeve mjekësore”.

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë të RSFSR, datë 17 shtator 1976 Nr. Nr. 471 "Memo për një punonjës mjekësor për ruajtjen e barnave në departamentet e institucioneve mjekësore".

Sipas urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë së BRSS Nr.747, datë 2.06.1987. "Për miratimin e udhëzimeve për llogaritjen e barnave, veshjeve dhe pajisjeve mjekësore në institucionet shëndetësore" dhe letrën e Ministrisë së Shëndetësisë të Rajonit Chelyabinsk të datës 04.06.2008. Nr.01/4183 “Për organizimin e kontabilitetit të barnave dhe furnizimeve mjekësore”, mbahet një kontabilitet rigoroz i barnave që i nënshtrohen kontabilitetit lëndor sasior.

Shpërndarja e barnave. Kryhet në përputhje me fletën e recetës së pacientit, e cila tregon emrin e barit, dozën e tij, shpeshtësinë dhe mënyrën e administrimit. Të gjitha takimet nënshkruhen nga mjeku me datën e takimit dhe anulimin. Në fund të trajtimit, fleta e takimit ngjitet në historinë mjekësore të pacientit. Unë shpërndaj ilaçe në përputhje të plotë me kohën e emërimit dhe respektimin e regjimit (gjatë vakteve, para ose pas ngrënies, gjatë natës). Pacienti duhet të marrë mjekim vetëm në praninë time. Unë shpërndaj ilaçe për pacientët e shtruar në repart. Sigurohuni që të paralajmëroni pacientët për efektet e mundshme anësore të ilaçit, reagimet e trupit ndaj marrjes së ilaçit (ngjyrosja e urinës, fecesit), që përmban hekur, karbolen, bismut. Drogat narkotike, psikotrope dhe droga të fuqishme të listës "A" i jepen pacientit veçmas nga barnat e tjera në prani të infermierit. Për të shmangur gabimet, përpara se të hapni paketimin dhe ampulën, është e nevojshme të lexoni me zë të lartë emrin e barit, dozën e tij dhe të kontrolloni me recetën e mjekut.

Ekzaminimi për pedikulozë. Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse nr. 342, datë 26 nëntor 1998. “Për forcimin e masave për parandalimin e tifos epidemike dhe luftën kundër pedikulozës”.

Nëse tek një pacient gjenden shenjat e para të një sëmundjeje infektive, informoj menjëherë mjekun që merr pjesë, izoloj pacientin dhe kryej dezinfektimin aktual në përputhje me San Pin 2.1.3.263010 të datës 08/09/2010. "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatat e angazhuara në aktivitete mjekësore"

Transferimi i turnit sipas udhëzimeve të infermieres së repartit: numri i pacientëve në listë që tregon repartin, numrin e historisë së rastit, dietën; furnizime mjekësore: termometra, jastëkë ngrohjeje, gota; pajisje: nebulizator, glukometër, tonometër; preparate mjekësore. Nëse në departament ka pacientë të sëmurë rëndë, ndërrimi kryhet pranë shtratit të pacientit.

Profesionet e ndërlidhura

Gjatë punës së saj, ajo zotëroi profesione të tilla të lidhura si infermiere në një departament terapeutik, neurologjik, dhomë të urgjencës dhe dhomë trajtimi. Unë e di teknikën e marrjes së materialit për kërkime:

Klinike (gjak, urinë, sputum, feces),

Biokimik (gjak),

Bakteriologjike (gjak, pështymë, urina, feçe, shtupë nga hunda dhe fyti).

Unë e di teknikën e aplikimit të veshjeve aseptike, kompresave ngrohëse, përdorimit të pako akulli, kateterizimit Vezika urinare kateter i butë, pastrues, hipertonik, klizma vajore dhe terapeutike. Njoh teknikën e marrjes së elektrokardiogramit në elektrokardiograf portativ EK1T - 07. Njoh gjithashtu teknikën e masazhit indirekt të zemrës, ventilimin artificial të mushkërive. Ajo zotëroi teknikën e transfuzionit të gjakut dhe zëvendësuesve të gjakut, terapisë me infuzion dhe injeksioneve: nënlëkurore, intradermale, intramuskulare dhe intravenoze.

Kushtet emergjente

Sëmundjet e sistemit kardiovaskular, organeve të frymëmarrjes mund të ndërlikohen nga kushte akute të rënda:

Shoku anafilaktik,

infarkt akut të miokardit,

Kriza hipertensionale,

statusi astmatik,

Edemë pulmonare.

Për të ofruar kujdes mjekësor urgjent në dhomën e trajtimit, ekzistojnë grupe sindromike të barnave dhe algoritmi i veprimit të një infermiere. Të gjitha kompletet kontrollohen në kohën e duhur dhe plotësohen me barnat e nevojshme.

Teknologjia për ofrimin e ndihmës së parë në kushte emergjente është si më poshtë:

Shoku anafilaktik

1. Informacion për të dyshuar për shokun anafilaktik:

Në sfond ose menjëherë pas administrimit të ilaçit, u shfaq serumi, pickimi i insekteve, dobësia, marramendja, gulçimi, ndjenja e mungesës së ajrit, ankthi, ndjenja e nxehtësisë në të gjithë trupin,

Lëkura është e zbehtë, e ftohtë, e lagësht, frymëmarrja është e shpeshtë, sipërfaqësore, presioni sistolik është 90 mm Hg. dhe më poshtë. Në raste të rënda, depresioni i vetëdijes dhe frymëmarrjes.

2. Taktikat e një infermiereje:

Veprimet	justifikim
Siguroni thirrjen e mjekut	Për të përcaktuar taktikat e mëtejshme të ofrimit të kujdesit mjekësor
2. Nëse shoku anafilaktik është zhvilluar me administrimin intravenoz të barit, atëherë: 2.2 për të dhënë një pozicion të qëndrueshëm anësor, hiqni protezat 2.3 ngrini fundin e këmbës së shtratit 2.4 japin 100% oksigjen të lagësht 2.5 mat presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës	Reduktimi i dozës së alergjenit Parandalimi i asfiksisë Përmirësimi i qarkullimit të gjakut në tru Hipoksia e reduktuar Kontrolli i gjendjes
3. Kur administrohet në mënyrë intramuskulare: Ndaloni administrimin e drogës Vendosni një pako akulli në vendin e injektimit Siguroni akses venoz Përsëritni hapat standardë 2.2 deri në 2.4 për administrim intravenoz	Ngadalësimi i përthithjes së barit

3. Përgatitni pajisjet dhe mjetet:

Sistemi i infuzionit intravenoz, shiringa, gjilpëra për injeksione intramuskulare dhe nënlëkurore, ventilator, komplet intubimi, qese Ambu.

Set standard i barnave "Shoku anafilaktik".

4. Vlerësimi i asaj që është arritur: rivendosja e vetëdijes, stabilizimi i presionit të gjakut, rrahjet e zemrës.

Infarkti i miokardit (forma tipike e dhimbjes)

1. Informacion për të dyshuar për një urgjencë:

Dhimbje të forta retrosternale, që shpesh rrezaton në shpatullën e majtë (djathtas), parakrahun, tehet e shpatullave ose qafën, nofullën e poshtme, rajonin epigastrik.

Ndoshta mbytje, gulçim, shqetësim i ritmit të zemrës.

Marrja e nitroglicerinës nuk e lehtëson dhimbjen.

Taktikat e infermierit:

3. Përgatitni pajisjet dhe mjetet:

Siç përshkruhet nga mjeku: fentanil, droperidol, promedol.

Sistem për administrim intravenoz, turniquet.

Elektrokardiograf, defibrilator, monitor i zemrës, qese Ambu.

4. Vlerësimi i asaj që është arritur: gjendja e pacientit nuk është përkeqësuar.

Astma bronkiale

1.Informacion: pacienti vuan nga astma bronkiale

Mbytje, gulçim, vështirësi në frymëmarrje, fërshëllima e thatë, e dëgjueshme në distancë, pjesëmarrje në frymëmarrje të muskujve ndihmës.

Pozicioni i detyruar - ulur ose në këmbë me mbështetje në duar.

2. Taktikat e infermierit:

3. Përgatitja e pajisjeve dhe mjeteve: sistemi intravenoz, shiringat, turiku, qesja Ambu.

4. Vlerësimi i asaj që është arritur: reduktimi i gulçimit, shkarkimi i konsoliduar i pështymës, reduktimi i fishkëllimës në mushkëri.

Regjimi sanitar dhe epidemik

Në punën time për zbatimin e regjimit sanitar dhe epidemiologjik në departament, unë udhëhiqem nga urdhrat e mëposhtëm:

Urdhri nr 288 i Ministrisë së Shëndetësisë së BRSS, datë 23 mars 1976. “Për miratimin e udhëzimeve për regjimin sanitar dhe antiepidemik të spitaleve dhe për procedurën e zbatimit nga organet dhe institucionet e shërbimit sanitar dhe epidemiologjik të mbikëqyrjes shtetërore të gjendjes sanitare të objekteve shëndetësore”.

Urdhër nr.720 datë 31.07.1978 Ministria e Shëndetësisë e BRSS "Për përmirësimin e kujdesit mjekësor për pacientët me sëmundje purulente kirurgjikale dhe përmirësimin e masave për të luftuar infeksionet spitalore".

Ligji i Federatës Ruse nr. 52, datë 30 mars 1997 “Për mirëqenien sanitare dhe epidemiologjike të popullsisë”.

OST 42-21-2-85 "Sterilizimi dhe dezinfektimi i pajisjeve mjekësore".

Urdhri nr.342 i datës 26.11.1998 Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse "Për forcimin e masave për parandalimin e tifos epidemike dhe luftën kundër pedikulozës".

San PiN 2.1.7.728-99 e 01/22/1992 “Rregullat për grumbullimin, ruajtjen dhe asgjësimin e mbetjeve nga institucionet mjekësore”.

San PiN 1.1.1058-01 "Organizimi dhe zbatimi i kontrollit të prodhimit mbi respektimin e rregullave sanitare dhe zbatimin e masave sanitare dhe anti-epidemike (parandaluese).

San PiN 3.5.1378-03 "Kërkesat sanitare dhe epidemike për organizimin dhe zbatimin e aktiviteteve të dezinfektimit".

Urdhër nr.408 datë 12.07.1983 Ministria e Shëndetësisë e BRSS "Për masat për të zvogëluar incidencën e hepatitit viral në vend".

San PiN 2.1.3.2630-10 "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatat e angazhuara në aktivitete mjekësore."

Pas kryerjes së manipulimeve, të gjitha instrumentet i nënshtrohen përpunimit. Furnizimet mjekësore të disponueshme i nënshtrohen dezinfektimit dhe asgjësimit, të ripërdorshme - përpunimi në 3 faza: dezinfektim, pastrim para sterilizimit dhe sterilizimi në përputhje me OST 42.21.2.85. për përdorimin e dezinfektuesve në departament, duhet të keni dokumentin e mëposhtëm:

Liçensë,

Certifikata e regjistrimit shtetëror,

Certifikata,

Udhëzime metodike.

Gjatë dezinfektimit të instrumenteve dhe trajtimit të sipërfaqeve të punës, ne përdorim një tretësirë peroksimed 30% me përmbajtje oksigjeni, e cila përdoret edhe për pastrimin para sterilizimit, certifikata e regjistrimit shtetëror nr. 002704, datë 18.01.1996. gjatë ekzaminimit të përsëritur bakteriologjik të dhomës së trajtimit (rezervuari, inokulimi i ajrit dhe larjet nga sipërfaqet e punës), është marrë një rezultat negativ, prandaj, puna e dezinfektimit bazohet në përdorimin e këtij dezinfektuesi. Meqenëse mikroflora është bërë më e qëndrueshme në mjedisin e jashtëm, rekomandohet që dezinfektuesi të zëvendësohet çdo 6 muaj. Për këtë qëllim përdoren dezinfektues si Clorsept, Javelin.

Tabela numër 2

Mënyrat e dezinfektimit

Në vendin e punës për dezinfektimin e pajisjeve mjekësore (termometra, gota, spatula, maja) përdorim një tretësirë 3% të Peroximed. Të gjithë kontejnerët janë të etiketuar qartë me dezinfektuesin, përqendrimin e tij dhe datën e përgatitjes. I përgatis solucionet, i udhëhequr nga udhëzimet, duke përdorur pajisje mbrojtëse personale. Për trajtimin e duarve gjatë kryerjes së manipulimeve të ndryshme në departament, përdoren antiseptikë - Cutasept dhe Lizhen.

Siguria nga infeksionet e punonjësve mjekësorë

Siguria infektive është një sistem masash që siguron mbrojtjen e punonjësve shëndetësorë nga sëmundjet infektive, i cili përfshin imunizimin, përdorimin e veshjeve mbrojtëse, respektimin e udhëzimeve dhe rregullave gjatë kryerjes së procedurave, respektimin e rregullave të parandalimit personal, ekzaminimin mjekësor vjetor në përputhje me me urdhër nr.90 të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse datë 14.03.1996. “Për procedurën e kryerjes së ekzaminimeve paraprake dhe periodike të punonjësve mjekësorë dhe rregulloreve mjekësore dhe pranimit në punë”. Në kontekstin e përhapjes në rritje të infeksionit HIV në popullatë, të gjithë pacientët duhet të konsiderohen si të infektuar potencialisht me HIV dhe infeksione të tjera të transmetuara nga kontakti i gjakut, prandaj, kur punoni me gjak dhe lëngje të tjera biologjike, duhet të respektohen 7 rregullat e sigurisë:

Lani duart para dhe pas kontaktit me pacientin.

Konsideroni gjakun e pacientit dhe lëngjet e tjera trupore si potencialisht infektive, prandaj është e nevojshme të punoni me doreza.

Menjëherë pas përdorimit dhe dezinfektimit, vendoseni instrumentin e përdorur në qese të veçanta të verdha - mbetje të klasit B. San PiN 2.1.7.728-99 "Rregullat për grumbullimin, ruajtjen dhe asgjësimin e mbetjeve në objektet e kujdesit shëndetësor."

Përdorni mbrojtje për sytë (syze, ekran mbrojtës) dhe maska për të shmangur kontaktin e gjakut dhe lëngjeve të tjera biologjike me lëkurën dhe mukozën e personelit mjekësor.

Trajtojini të gjitha rrobat e kontaminuara me gjak si potencialisht infektive.

Përdorni veshje speciale të papërshkueshme nga uji për të mbrojtur trupin nga pikat e gjakut dhe lëngjet e tjera të trupit.

Trajtoni të gjitha mostrat laboratorike si materiale potencialisht infektive.

Për të parandaluar infeksionin me HIV dhe hepatitin viral, unë udhëhiqem nga rregullat e sigurisë së infeksionit të rekomanduara në urdhrat:

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse Nr.170 datë 16.08.1994 "Për masat për përmirësimin e parandalimit dhe trajtimit të infeksionit HIV në Federatën Ruse."

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse Nr.408 datë 12.07.1989 “Për masat për uljen e incidencës së hepatitit viral në vend”.

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr.254, datë 3 shtator 1991. "Për zhvillimin e dezinfektimit në vend"

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr. 295, datë 30 tetor 1995 "Për miratimin e rregullave për ekzaminimin e detyrueshëm mjekësor për HIV dhe listën e punonjësve të profesioneve, industrive, ndërmarrjeve, institucioneve dhe organizatave të caktuara që i nënshtrohen detyrimit". Ekzaminimi Mjekësor për HIV”.

Udhëzimet e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse "Organizimi i masave për parandalimin dhe kontrollin e SIDA-s në RSFSR" të datës 22.08.1990.

San PiN 3.1.958-00 “Parandalimi i hepatitit viral. Kërkesat e përgjithshme për mbikëqyrjen epidemiologjike të hepatitit viral”.

Në rast kontakti me lëngun biologjik në zona të hapura të lëkurës, është e nevojshme:

Trajtojeni me alkool 70%.

Lani duart me sapun dhe ujë

Ri-trajtoni me 70% alkool

Në rast kontakti me mukozën e syve, duhet të jetë:

trajtojeni (lajeni me bollëk) me një zgjidhje 0.01% të permanganatit të kaliumit.

Në rast kontakti me mukozën e hundës:

shpëlajeni me tretësirë 0,05% permanganat kaliumi ose 70% alkool.

Për prerje dhe injeksione, duhet:

Lani duart me doreza me sapun dhe ujë të rrjedhshëm

Hiqni dorezat

Vendosni një dorezë të pastër në një dorë të padëmtuar

Shtrydhni gjakun nga plaga

Lani duart me sapun

Trajtoni plagën me tretësirë jodi 5%. Mos e fërko!

Tabela nr. 3

Përbërja e çantës së ndihmës së parë "Anti-AIDS"

№ p/n	Emri	sasi	Lloji i paketimit	Afati i ruajtjes	Emërimet
1	Alkool 70% -100 ml.	1	Shishe me tapë të ngushtë	Jo i kufizuar	Për shpëlarjen e gojës, fytit, trajtimin e lëkurës
2	Permanganat kaliumi (2 peshë prej 0.05 mg.)	3	Farmaci, shishe peniciline	Tregohet në paketim	Për të përgatitur një zgjidhje të permanganatit të kaliumit në normë për të larë sytë, hundën, fytin
3	Ujë i pastruar (i distiluar)	1			Për hollimin e permanganatit të kaliumit për larjen e syve, hundës
4	Kapaciteti 2 copë. (100 ml dhe 500 ml)	1			Për hollimin e permanganatit të kaliumit
5	shufër qelqi	1			Për të trazuar tretësirën
6	Tretësirë alkoolike 5% e jodit 10 ml.	1	Paketimi i fabrikës	Tregohet në paketim	Trajtimi i lëkurës së dëmtuar
7	Gërshërë	1			Për hapjen e shisheve dhe përdorime të tjera
8	Suva ngjitëse baktericid	12	Paketimi i fabrikës	Tregohet në paketim	Duke ngjitur vendin e injektimit të prerjes
9	Tampona me garzë sterile ose peceta sterile me garzë 14*16	32	Paketim i laminuar	Tregohet në paketim	Për lëkurë, fustan, doreza, sipërfaqe
10	Pipetat e syrit	4	Rast		Për larjen e syve (2 copë), hundës (2 copë)
11	Gota mjekësore 30 ml.	2			Për një zgjidhje 0.05% të permanganatit të kaliumit për larjen e syve, hundës
12	Kupa	2			Për shpëlarjen e gojës, fytit
13	Doreza sterile (palë)	2	Paketimi i fabrikës	Tregohet në paketim	Në vend të dëmtuar

Kompleti i ndihmës së parë Anti AIDS ndodhet në dhomën e trajtimit dhe është gjithmonë i disponueshëm. Barnat e skaduara zëvendësohen në kohën e duhur. Algoritmi për veprimin e një punonjësi shëndetësor në situata emergjente gjatë procedurave është edhe në dhomën e trajtimit. Emergjencat, si dhe masat parandaluese të marra, i nënshtrohen regjistrimit në revistën “Situata emergjente mbi kontaminimin me lëngje biologjike”. Në rast kontaminimi, drejtuesi i departamentit duhet të informohet dhe të kontaktojë menjëherë qendrën për parandalimin dhe kontrollin e SIDA-s në Cherkasskaya, 2. Nuk ka pasur emergjenca gjatë periudhës së raportimit.

Përpunimi i instrumenteve mjekësore

Përpunimi i instrumenteve mjekësore kryhet në 3 faza:

Hapat e përpunimit

dezinfektim sterilizimi para sterilizimit

trajtimi

Dezinfektimi- një grup masash që synojnë shkatërrimin e mikroorganizmave patogjenë dhe oportunistë në mjedisin e jashtëm, me qëllim që të ndërpriten rrugët e transmetimit të patogjenëve të sëmundjeve infektive.

Metodat e dezinfektimit

kimike fizike

tharje, ekspozim ndaj përdorimit të lartë të dezinfektuesve

temperaturat, ekspozimi ndaj avullit

Me metodën kimike të dezinfektimit, instrumentet e përdorura të çmontuara zhyten plotësisht në një dezinfektues duke përdorur një mbytës për 60 minuta.

Pastrimi para sterilizimit kjo është heqja e proteinave, yndyrave, ndotësve medicinale dhe mbetjeve të dezinfektuesve nga pajisjet mjekësore.

Trajtimi manual para sterilizimit:

Faza 1 - shpëlarja e instrumentit nën ujë të rrjedhshëm për 30 sekonda.

Faza 2 - zhytja e plotë e produkteve në një zgjidhje larëse 0.5% për 15 minuta. në temperaturë 50*

Përbërësit e solucionit të pastrimit:

Peroksid hidrogjeni

Detergjent sintetik (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Tabela nr. 4

Raporti i përbërësve në tretësirën e pastrimit

Tretësira larëse mund të përdoret gjatë ditës, e ngrohur deri në 6 herë, nëse tretësira nuk ka ndryshuar ngjyrë.

Faza 3 - larja e çdo instrumenti në të njëjtën zgjidhje për 30 sekonda.

Faza 4 - shpëlarje me ujë të rrjedhshëm për 5 minuta.

Faza 5 - shpëlarja e çdo instrumenti në ujë të distiluar për 30 sekonda.

Kontrolli i cilësisë së trajtimit para sterilizimit kryhet në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse nr. 254, datë 09.03.1991. “Për zhvillimin e dezinfektimit në vend”. 1% e instrumenteve nga total, por jo më pak se 3-5 produkte me të njëjtin emër.

Testi Azopiram - zbulon mbetjet e gjakut dhe agjentët oksidues që përmbajnë klor. Një tretësirë pune e përbërë nga përmasa të barabarta të azopiramit dhe një zgjidhje 3% të peroksidit të hidrogjenit aplikohet në instrument dhe rezultati vlerësohet në një minutë. Shfaqja e ngjyrës vjollcë tregon praninë e mbetjeve të gjakut në instrument.

Testi fenolftaleik - ju lejon të zbuloni mbetjet e detergjentit. Një zgjidhje alkoolike 1% e fenolftaleinës aplikohet në mënyrë të barabartë në produkt. Nëse shfaqet një ngjyrim rozë, kjo do të thotë se ka mbetje detergjenti në produkt. Në këtë rast, i gjithë mjeti përpunohet përsëri. Nëse rezultati i testit është negativ, materiali i trajtuar duhet të sterilizohet. Përpunimi para-sterilizues i instrumenteve mjekësore në departamentin tonë nuk kryhet, sepse. ne punojmë me furnizime mjekësore një përdorimshe që dezinfektohen dhe asgjësohen në përputhje me San Pin 3.1.2313-08 datë 15.01.2008. "Kërkesat për dezinfektimin, shkatërrimin dhe asgjësimin e shiringave të injektimit të një përdorimi."

Sterilizimi - Kjo është një metodë që siguron vdekjen e të gjitha formave vegjetative dhe spore të mikroorganizmave patogjenë dhe jopatogjenë.

Sterilizohen të gjitha instrumentet në kontakt me sipërfaqen e plagës, në kontakt me gjakun apo medikamentet injektuese, si dhe pajisjet diagnostikuese në kontakt me mukozën e pacientit.

Tabela nr. 5

Metodat e Sterilizimit

Metodat e Sterilizimit	Mënyra e sterilizimit	Materiali sterilizues	t* modaliteti	Lloji i paketimit	Koha e sterilizimit
Avulli	Autoklavë	Tekstil, xhami, material rezistent ndaj korrozionit	132*	Bix	20 minuta.
Avulli	Autoklavë	Gome, produkte polimer	120*	Bix, pako kraft	45 min.
Ajri	Kabineti me yndyrë të thatë	Instrumente mjekësore	180*	enë e hapur	60 min
Ajri	Kabineti me yndyrë të thatë	Instrumente mjekësore	160*	Enë e hapur, qese kraft	min.

Kontrolli i sterilizimit:

Vizual - në punën e pajisjeve;

Treguesit termotemporal të sterilitetit.

Kontrolli i temperaturës me termometra teknikë.

Biologjike - me ndihmën e biotesteve.

Metoda kimike e sterilizimit është përdorimi i kimikateve për parandalimin e sëmundjeve infektive gjatë manipulimeve endoskopike. Për sterilizimin e endoskopëve, përdoret tretësira Lysofarmin 3000 8% në një temperaturë 40 *, ekspozimi për 60 minuta, më pas lahet dy herë me ujë steril, thahet me një pecetë sterile dhe kanalet pastrohen. Ruani endoskopët në një pecetë sterile. Për sterilizimin e produkteve metalike (burs) dhe plastikës (maja e klizmës), përdoret peroksid hidrogjeni 6%.

Në një temperaturë prej 18 * - 360 min.,

Në një temperaturë prej 50 * - 180 min.

Më pas lahen dy herë me ujë steril dhe ruhen në një biks steril të veshur me një fletë sterile.

Edukimi higjienik i popullatës

Edukimi higjienik i popullatës është një nga format e parandalimit të sëmundjeve. imazh i shëndetshëm Jeta: heqja dorë nga zakonet e këqija, sportet përmirësojnë shëndetin, gjë që ndihmon në shmangien e sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes, sistemit kardiovaskular dhe sistemit muskuloskeletor. Pajtueshmëria me regjimin e punës, pushimit dhe të ushqyerit zvogëlon rrezikun e përkeqësimit të sëmundjeve të traktit gastrointestinal. Respektimi dhe zbatimi i rregullave të higjienës personale parandalon infektimin me infeksione si HIV, hepatiti B, C. Unë punoj në edukimin higjienik midis pacientëve gjatë detyrës në formën e bisedave.

Tabela nr. 6

Temat e bisedës

№ p/n	Tema	Viti raportues 2010	Viti i kaluar 2009
1	Higjiena personale e pacientëve	80	60
2	Mënyra e qëndrimit në spital	100	65
3	MJGRUGULLI dhe rëndësia e saj në parandalimin e tuberkulozit	90	80
4	Mënyra e shëndetshme e jetesës. Luftoni zakonet e këqija	110	90
5	Parandalimi i infeksioneve akute të zorrëve	95	80
6	Parandalimi i infeksionit HIV dhe hepatitit viral	80	65
7	Faktorët e rrezikut për sëmundjet kardiovaskulare	40	30
8	Ushqim i shendetshem	70	64

Analiza e punës për periudhën raportuese

Tabela numër 7

№ p/n	Emri
1	Bëhen injeksione s/c	250	202
2	Injeksione të bëra në / m	800	748
3	Prodhuar në/në injeksione	400	450
4	Kryhet në / në infuzione me pika	300	250
5	Shpërndarja e barnave	240	200
6	Termometri	250	200
7	Vendosja e një klizme pastrimi	70	50
8	Matja e presionit të gjakut, rrahjeve të zemrës, ritmit të frymëmarrjes	60	50
9	Aplikimi i një komprese	30	25
10	Përgatitja për një ultratinguj	120	100
11	Përgatitja për FGDS	80	50
12	Thithja përmes një nebulizatori	50	40

Treguesit e përgatitjes së pacientëve për ekzaminime me rreze X:

Tabela nr. 8

Përfundime: në strukturën e manipulimeve, numri i injeksioneve intramuskulare, s / c, infuzioneve me pika intravenoze u rrit për shkak të rritjes së qarkullimit të shtratit. Numri i ekzaminimeve diagnostike është rritur, gjë që bën të mundur zbulimin e sëmundjes në një fazë të hershme.

Departamenti zhvillon mësime mujore për temat e mëposhtme:

"Taktika e një infermiere në kushte emergjente",

"Infeksioni HIV",

Regjimi sanitar dhe epidemiologjik në departament.

Testet mbahen 2 herë në vit:

Kontabiliteti dhe ruajtja e drogave narkotike,

Regjimi sanitar dhe epidemiologjik sipas urdhrave të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr.288, nr.408, nr.720, nr.338, OST 42-21-2-85,

Ndihma e parë në kushte emergjente (në formën e testimit).

Për të përmirësuar nivelin tim profesional, ndjek rregullisht konferencat e infermierisë, leksionet, orët e mbrojtjes civile, OOI, të cilat mbahen në Repartin Mjekësor dhe Sanitar. Të gjitha njohuritë e marra në praktikë i zbatoj në punën time.

konkluzionet

Veçoritë e punës së një punonjësi mjekësor vendosin kërkesa të larta jo vetëm për njohuritë teorike dhe aftësitë profesionale, por edhe për imazhin moral dhe etik të një infermiere, aftësinë për t'u sjellë me dinjitet në një ekip, për të qenë i mëshirshëm me pacientët dhe i sjellshëm. me të afërmit e tyre.

Njohuritë profesionale dhe zbatimi i rreptë i urdhrave të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse për respektimin e regjimit sanitar dhe epidemiologjik, rregullat e asepsis dhe teknikën e kryerjes së manipulimeve mund të parandalojnë shfaqjen e komplikimeve pas injektimit dhe infeksioneve spitalore. Nuk ka pasur raste të tilla në departament gjatë periudhës së kaluar.

Gjatë periudhës së raportimit, kam zotëruar metodat e mëposhtme: përcaktimi i nivelit të glukozës në gjak me një glukometër ONE TOUCH VITRA, kryerja e inhalimeve përmes një nebulizatori OMRON CX, përdorimi i një aparati alkolator për të përcaktuar nivelin e alkoolit në gjak.

Zotërimi i profesioneve të ndërlidhura dhe parimi i këmbyeshmërisë së punonjësve siguron një proces të vazhdueshëm trajtimi.

Detyrat

Përmirësimi i nivelit profesional.

Konfirmoni kategorinë më të lartë të kualifikimit.

Merrni pjesë në kurse trajnimi të avancuara, studioni literaturë të re mjekësore.

Të marrë pjesë në zhvillimin e orëve në konferencat e departamentit dhe spitalit.

Trajnimi i punonjësve të rinj për specifikat e punës në departament.

Reparti i pritjes si njësi e pavarur strukturore e spitalit, qëllimet kryesore të organizimit të tij dhe funksionet që kryen. karakteristikat e përgjithshme dhe veçoritë specifike të punës së departamentit të pranimeve të fëmijëve, detyrat e infermierëve.

Studimi i punës së një infermiereje në dhomën e trajtimit të departamentit të spitalit të Dispanserisë Republikane Dermatovenerologjike. Pajisjet e kabinetit, regjimet e dezinfektimit dhe procedura për pastrimin e përgjithshëm. Masat bazë për injeksione.

Karakteristikat e punës së një mamie në departamentin e paslindjes së një klinike obstetrike. Klinika obstetrike si spital i specializuar për gratë shtatzëna me patologji ekstragjenitale. Detyrat e mamisë në departamentin e paslindjes. Ditë pune në repartin e paslindjes.

periudha e vonshme e maturimit. Dobia e diskutimit me pacientët për gjendjen e tyre, bazuar jo në një rishikim pesimist të së shkuarës, por në një përvojë vërtetuese të jetës së së tashmes. Karakteristikat e ndihmës mjekësore dhe sociale në një shkollë me konvikt për të moshuarit dhe me aftësi të kufizuara.

Organizimi i vendit të punës së infermieres së vjetër të departamentit dispenserial të dispanserisë rajonale klinike kundër tuberkulozit. Veprimet parandaluese. Ndihma e parë për pacientin, diagnostikimi dhe trajtimi spitalor i pneumotoraksit të hapur.

Sistemi i kontrollit të infeksionit dhe sigurisë së infeksionit të pacientëve dhe personelit mjekësor. Cilësia dhe tregues sasior punë në vit, trajnim i avancuar. Metodat, mjetet e edukimit higjienik në mbrojtjen e shëndetit publik.

Përshkrimi i shkurtër i spitalit klinik republikan. Punojnë me mjete mjekësore dhe pajisje. Pajtueshmëria me regjimin sanitar dhe epidemiologjik në departament. Rendering përpara ndihmë mjekësore në sëmundjet akute dhe aksidentet.

Raport për punën e bërë për periudhën 1999-2000. infermiere e departamentit stomatologjik Për shkak të prevalencës së lartë të sëmundjeve dentare, kujdesi dentar në vendin tonë është një nga format më të përhapura të kujdesit mjekësor. Më shumë...

Puna e vërtetimit dhe certifikimit të një infermiere në repartin neonatal të departamentit të vëzhgimit të spitalit të 4-të të qytetit Kapitonova Lyudmila Alexandrovna

Karakteristikat e poliklinikës nr.6 të qytetit të fëmijëve dhe reparteve strukturore. Departamenti i një fëmije të shëndetshëm. Puna e vaksinimit, masat sanitaro-higjienike dhe antiepidemike. Përgjegjësitë funksionale kryeinfermierja e klinikës.

Dokumentacioni i përgjithshëm për dhomën e trajtimit. Funksionet e një infermiere në një dhomë trajtimi. Dokumentet rregullatore që rregullojnë kontabilitetin, ruajtjen dhe shpërndarjen e barnave të grupeve të ndryshme. Sterilizimi dhe dezinfektimi i pajisjeve mjekësore.

Karakteristikat Për maminë e maternitetit të njësisë fiziologjike MOLODOTSOVA T.V. Molodtsova T.V. u diplomua në Shkollën Mjekësore Sibai në 1972. i specializuar në mami. Përvoja totale e punës 27 vjet 3 muaj, specialiteti - 22 vjet 2 muaj.

Struktura dhe treguesit kryesorë cilësorë të punës së Spitalit klinik të qytetit nr. 4 të Chelyabinsk. Organizimi i shtrimit në spital të pacientëve. Natyra e punës së një infermiere në një departament spitalor dhe detyrat e saj kryesore profesionale.

Kërkesat për pastrimin e ambienteve dhe territorit të spitalit. Pastrimi sanitar dhe higjienik i njësisë së hotelierisë dhe mensave në spital. Pajtueshmëria me regjimin e lirit në departamentet dhe dhomat e trajtimit dhe diagnostikimit. Kontrolli i cilësisë së dezinfektimit aktual dhe përfundimtar.

Konvikti Maryanovsky Puna e vërtetimit Infermierja e Departamentit të Mëshirës Sotnik Elena Vladimirovna 2004 Raport mbi punën Përmbajtja

Karakteristikat dhe detyrat kryesore të njësisë së kujdesit intensiv dhe kujdes intensiv Spitali qendror rajonal Novoselitsk. Deontologjia dhe etika mjekësore. Aktivitetet e shërbimit të anesteziologjisë në spital. Përgjegjësitë kryesore të një anestezisti infermiere.

Organizimi i punës së departamentit të statistikave mjekësore të ambulancës rajonale të TB, dokumente rregullatore dhe kontabël që rregullojnë aktivitetet e saj. Analiza statistikore e treguesve kryesorë sasiorë dhe cilësorë të punës së objekteve mjekësore.

Përshkrim i shkurtër i vendit të punës. Sasia e punës së kryer. Sistemi i kontrollit të infeksionit, siguria ndaj infeksioneve të pacientëve dhe personelit mjekësor. Treguesit cilësorë dhe sasiorë të performancës për vitin.

Takimi i pritjes. Dokumentacioni parësor, i cili plotësohet në departamentin e pranimeve për pacientët që vijnë. Organizimi i masave antipedikulozë në spital. Masat për higjienën e pacientit. Llojet e dezinfektimit të dhomës.

Karakteristikat e dispanserisë rajonale klinike kundër tuberkulozit. Pikat kryesore të kujdesit ndaj pacientit, parandalimi i sëmundjeve. Funksionet e një infermiereje reparti. Dokumentet për organizimin e porosisë farmaceutike. Programi bazë i sigurimit.

Data e krijimit: 2008

Prezantimi

Rreth Autorit

Unë, Ekaterina Nikolaevna Dudko, u diplomova në vitin 1970 nga një kurs dyvjeçar për infermierët e Unionit të Shoqatave të Kryqit të Kuq dhe Gjysmëhënës së Kuqe të BRSS. Ajo studioi në punë, duke punuar si infermiere në njësinë operative të departamentit të parë kirurgjik të spitalit klinik të 1-rë të qytetit në Novosibirsk. Pasi mori kualifikimin e infermieres, ajo filloi punën në repartin e anesteziologjisë në Spitalin 1 Klinik të Qytetit.

Në vitin 1975, shkova për të punuar në departamentin e anesteziologjisë dhe reanimacionit të Spitalit Ushtarak të Qarkut 333 të Qarkut Ushtarak Siberian.

Nga vjeshta 1996 deri në qershor 1999 ajo punoi në sanatoriumin ushtarak të SibVO "Yeltsovka" si infermiere në repartin e trajtimit rehabilitues. Në lidhje me shkurtimin e stafit në korrik 1999, ajo u pushua nga puna dhe deri në vitin 2002 u regjistrua në qendrën e punësimit të qytetit.

Nga gushti i vitit 2002 e deri më sot, kam punuar në sanatoriumin ushtarak të SibVO "Yeltsovka" si infermiere në repartin e mjekësisë.

Karakteristikat e vendit të punës

Sanatoriumi ushtarak "Eltsovka" ndodhet në zonën turistik të qytetit të Novosibirsk në një pyll pishe në brigjet e lumit Ob. Sanatoriumi është projektuar për 200 shtretër me kohë të plotë. Pushuesit akomodohen në një konvikt komod në dhoma dyshe. Për shërbimet e pushuesve: klubi; librari; sauna dhe banjë; palestër me pajisje ushtrimore; terrene sportive për të luajtur volejboll, badminton, tenis; shtigje te rregulluara per terrenkur; salla e bilardos; shesh lojrash; plazhi. Në dimër, një shesh patinazhi i vogël përmbytet, ski dhe patina merren me qira.

Metodat kryesore të trajtimit të përdorura në sanatorium: klimatoterapi, hidroterapi, fizioterapi, fizioterapi dhe masazh, aerosol dhe speleoterapi, ushqim terapeutik. Sanatoriumi ka një stomatolog, një dhomë diagnostike funksionale dhe një laborator klinik.

Detyrat kryesore të departamentit mjekësor ku punoj janë:

Vendosja e pacientëve në kushte që u ofrojnë atyre pushim të mirë dhe trajtim sanatorium.
Kryerja e trajtimit në kohë dhe të kualifikuar të pacientëve.
Mbajtja e gatishmërisë së vazhdueshme për kujdesin emergjent mjekësor.
Sigurimi i respektimit të standardeve të higjienës dhe rregullave të regjimit anti-epidemik në departament.

Për përmbushjen e këtyre detyrave, departamenti i mjekësisë pajiset me bazë materiale, pasuri ekonomike, mjekësore dhe staf të përshtatshëm.

Reparti ka këto ambiente: reparte banimi me ambiente sanitare, zyra për mjekët dhe shefin e repartit, një zyrë për infermieren në detyrë, një dhomë trajtimi, një dhomë për një amvise, dhoma depo dhe dhoma shërbimi.

Zyra e infermieres ndodhet ne katin e dyte te pallatit te konviktit. Ai përbëhet nga dy dhoma dhe kombinon një post mjekësor dhe një dhomë trajtimi.

posti i infermierit i pajisur me mobiljet e nevojshme zyre dhe telefon. Ka një dollap për ruajtjen e barnave të grupit "B" dhe një dollap me qeliza individuale për vendosjen e barnave të përshkruara nga mjekët. Zyra gjithashtu mban dokumentacion mjekësor(historia e rasteve, regjistrat e punës), manuale dhe udhëzime të ndryshme (përgjegjësitë e punës; siguria e punës; algoritmet për ofrimin e kujdesit mjekësor emergjent; plani i veprimit në rast të diagnostikimit të veçanërisht infeksione të rrezikshme; udhëzime për dezinfektimin dhe sterilizimin, etj.)

dhoma e trajtimit pajisur me kasafortë për ruajtjen e barnave të grupit "A". Ka kabinete me një sërë ilaçesh për kujdesin urgjent në departament dhe një kuti të veçantë për kujdesin mjekësor urgjent jashtë departamentit. Të gjitha pajisjet mjekësore të departamentit janë në gjendje pune dhe janë dërguar për të ofruar ndihmë emergjente. Ka: një kardiograf automatik të përshtatshëm, një defibrilator, një qese frymëmarrjeje manuale, një inhalator oksigjeni, një thithje mekanike. Gjithashtu, dhoma e trajtimit është e pajisur me një radiator baktericid, ka një divan, tavolina manipulimi, një frigorifer, një stendë për pikatore, bikse të ndryshme (që përmbajnë veshje sterile dhe topa injeksioni, instrumente, lecka për pastrimin e përgjithshëm të dhomës së trajtimit). kontejnerë për dezinfektimin e instrumenteve të përdorura dhe mbetjeve mjekësore. Stilimi i formuar "Shoku anafilaktik", "Anti-AIDS", "Demercurization".

Analiza e aktivitetit

Puna e një infermiereje reparti

Puna e infermierëve të departamentit organizohet në formën e detyrës ditore. Kur marr detyrën, në prani të kryeinfermieres, marr nga turni i mëparshëm, kundër firmës, potent. barna i regjistruar; çelësat e kasafortës dhe kabinetet ku ruhen historitë e rasteve dhe dokumentacioni i departamentit; Marr informacione për numrin e pacientëve në sanatorium dhe pacientët që kërkojnë mbikëqyrje të personelit në detyrë; Kontrolloj disponueshmërinë e barnave në dhomën e urgjencës. Gjatë detyrës suaj:

Unë pranoj pacientët që hyjnë në departament, i njoh me rregulloret e brendshme, kryej antropometrinë dhe termometrinë e trupit për pacientët e sapo pranuar dhe i fut këto të dhëna në historinë mjekësore, gjithashtu plotësoj pjesën e pasaportës së historisë mjekësore dhe pajtohem me mjekun për kohën. e ekzaminimit të parë mjekësor;
Marr barnat e nevojshme nga kryeinfermierja, i regjistroj në revista speciale dhe siguroj përdorimin dhe ruajtjen e duhur;
Unë jam gjithmonë në departament. Në rast të lëvizjes nëpër reparte ose departamente të tjera (për shembull, departamenti i hotelierisë), informoj mjekun kujdestar dhe vendos një tabelë që tregon vendndodhjen time;
I kushtoj vëmendje të veçantë pacientëve që kërkojnë monitorim të veçantë (më kërkohet të di natyrën e sëmundjes së tyre, masat specifike terapeutike dhe diagnostike të marra nga secili prej tyre, të dhënat kryesore objektive - presionin e gjakut, rrahjet e zemrës, ritmin e frymëmarrjes, temperaturën); nëse gjendja e pacientit përkeqësohet, jap ndihmën e parë urgjente deri në mbërritjen e mjekut kujdestar;
I raportoj mjekut kujdestar dhe shefit të repartit për të gjitha urgjencat, si dhe për dinamikën e gjendjes së pacientëve nën vëzhgim;
Bëj një përzgjedhje të recetave mjekësore nga historitë e rasteve, ngjit të dhënat e ekzaminimeve diagnostike dhe rezultatet e analizave laboratorike;
në kohën e përcaktuar nga rutina e përditshme, u jap pacientëve tableta, kryej injeksione medikamentesh, veshje dhe procedura të tjera;
I drejtoj pacientët në dhomat e diagnostikimit dhe trajtimit, siguroj marrjen e saktë të mostrave të materialit biologjik nga pacientët dhe dërgoj atë në kohën e duhur për testime laboratorike;
Marr një mostër të pjatave të gatshme 30 minuta para se t'u jap ushqim ushtarëve, bëj një përfundim për cilësinë e tyre, gjendjen sanitare të mensës dhe fut të dhënat e mia në "librin e mostrave";
në përputhje me orarin, dezinfektoj dhomën e trajtimit, sendet e kujdesit dhe instrumentet mjekësore;
Në mënyrë periodike bëj xhiro në reparte për të kontrolluar respektimin e regjimit të vendosur mjekësor dhe mbrojtës dhe rregullave të sjelljes nga pacientët, nuk lejoj praninë e personave të paautorizuar në departament;
gjatë komunikimit të vazhdueshëm me pacientët, në përputhje me kërkesat e etikës mjekësore dhe deontologjisë, respektoj taktin, mirësjelljen, durimin;
në fund të detyrës, përgatis postin për dorëzim;
ne mengjes ne raportim per detyren e kaluar raportoj per gjendjen e pacienteve, vecmas per gjendjen e pacienteve nen mbikqyrjen e mjekut kujdestar, per punen e bere ne turn.

Aftësitë e mësuara dhe manipulimet

Fillimi i veprimtarisë së punës në departamentet e anesteziologjisë dhe reanimacionit kontribuoi në përvetësimin e përvojës së vlefshme praktike. Unë jam i aftë në manipulimet themelore mjekësore dhe diagnostike të mëposhtme:

përgatitja e pacientit për studime diagnostikuese;
marrja e mostrave të gjakut për hulumtime laboratorike biokimike;
matja e temperaturës së trupit, presioni i gjakut, llogaritja e ritmit të zemrës dhe ritmit të frymëmarrjes;
teknikë për vendosjen e kanaçeve, suvasë me mustardë, kompresave;
kryerja e injeksioneve (s / c, / m, / in) dhe infuzioneve intravenoze me pika;
imobilizimi i gjymtyrës së dëmtuar; trajtimi i plagëve, i sipërfaqeve të djegura me aplikimin e një veshjeje aseptike;
ndalimi i përkohshëm i gjakderdhjes me të gjitha mjetet e disponueshme (aplikimi i turniketave dhe fashave, presioni i gishtave); ndalimi i gjakderdhjes nga hundët (përveç tamponadës së pasme);
sondë lavazh stomaku, vendosjen e klizmave (sifonike, pastruese, terapeutike);
madhor reanimimi: ventilim artificial i mushkërive, masazh i jashtëm kardiak.

Mund të kryej në mënyrë të pavarur ventilimin artificial të mushkërive duke përdorur metodën gojë më gojë ose duke përdorur një qese Ambu përmes një maske, të instaloj një kanal ajri, të jap oksigjen dhe të kryej një masazh indirekt të zemrës për ringjallje.

Të dinë të regjistrojnë një elektrokardiogram dhe rastet emergjente Unë marr një EKG për pacientët. Mund, nën mbikëqyrjen e një mjeku, të përgatis dhe të vendos një defibrilator.

MSCH GUVD për Rajoni i Chelyabinsk

PUNA ÇERTIFIKIMI

Chelyabinsk 2010

Rrugë profesionale

Karakteristikat e institucionit

Karakteristikat e departamentit, vendit të punës

Seksionet kryesore të punës

Profesionet e ndërlidhura

Kushtet emergjente

Regjimi sanitar dhe epidemiologjik në vendin e punës

Edukimi higjienik i popullatës

Analiza e punës për periudhën raportuese

Rrugë profesionale

Në vitin 1984 thirret për shërbimin ushtarak në repartin ushtarak nr.7438 si instruktore mjekësore kompanie. Në fund të kontratës në 1988, ajo u shkarkua nga radhët e Ushtrisë Sovjetike.

Në gusht të vitit 1993, ajo u emërua në detyrën e infermieres së lartë të departamentit terapeutik. Më 20 qershor 1995, komisioni i certifikimit në nënndarjen mjekësore të Drejtorisë së Punëve të Brendshme të Rajonit Chelyabinsk dhe urdhri për nënndarjen mjekësore të datës 22 qershor 1995 Nr. 34 dha çmimin më të lartë kategoria e kualifikimit infermierja e spitalit. Në vitin 2000, në Shkollën Bazë Rajonale të Chelyabinsk për Studime të Avancuara të Punëtorëve me Mjekësi të Mesme dhe edukimi farmaceutik dëgjoi një sërë leksionesh për programin “Aspekte moderne të Menaxhimit dhe Ekonomisë së Kujdesit Shëndetësor” – certifikatë nr.4876 datë 24.11.2000, protokolli nr.49 – dhënë kategorinë më të lartë të kualifikimit në specialitetin “Infermieri”. Në shkurt 2003 transferohet vullnetarisht në detyrën e infermieres së pavijonit të repartit terapeutik. Në vitin 2005 përmirësoi kualifikimet e saj në Institucionin Arsimor Shtetëror të Arsimit Profesional Shtesë "Qendra Rajonale Chelyabinsk për Edukimin Profesional Shtesë të Specialistëve të Kujdesit Shëndetësor" në ciklin e përmirësimit "Infermieria në terapi" - certifikata nr. 2690/05, datë 18.10.2005. nr 373l.

33 vite eksperiencë në shëndetësi.

37 vite përvojë infermierore.

Karakteristikat e institucionit

Në poliklinikë janë krijuar shërbimet e mëposhtme për kryerjen e një ekzaminimi diagnostik:

1. Radiografia - kryen ekzaminime me rreze x dhe fluoroskopike të gjoksit, traktit gastrointestinal, sistemi muskuloskeletor, kafka, urografia intravenoze, irrigoskopia, ekzaminimet fluorografike.

2. Departamenti i diagnostifikimit funksional - kryen ekzaminimet: EKG, HM-BP, HM-EKG, ECHO-kardiografi, ergometri biçikletash, elektrik stimulim transezofageal, neurofiziologji: EEG, REG; Diagnostifikimi me ultratinguj i organeve të barkut, organeve të legenit, gjëndrës tiroide, gjëndrave të qumështit, shpinës lumbale, ekografisë së enëve të gjakut; Salla e endoskopisë kryen EGD të stomakut.

3. Departamenti i Laboratorit - kryen një gamë të plotë studimesh klinike, biokimike dhe bakteriologjike të gjakut, urinës, feçeve, pështymës dhe mediumeve të tjera biologjike. Të gjithë laboratorët janë të pajisur me pajisje të përshtatshme, duke përfshirë analizues dhe reagentë modernë.

4. Reparti i Fizioterapisë - kryen trajtim me rryma me frekuencë të lartë, induktoterapi, magnetoterapi, UHF, terapi me laser, UFO. Reparti ka një dhomë masazhi, një dhomë fizioterapie, një dhomë inhalimi, një dush masazhi.

5. Shërbimi dentar.

Karakteristikat e nënndarjes

Fondi i shtratit i departamentit terapeutik:

Tabela nr. 1

Stafi i departamentit terapeutik

Seksionet kryesore të punës

Në punën time, si infermiere në repart, mbështetem në dokumentacionin rregullator, urdhra të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, rezoluta të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, San PiNy. Unë përpiqem ta bëj punën time me integritet dhe cilësi. përshkrimet e punës, të cilat përfshijnë:

· Kujdesi dhe mbikëqyrja e pacientëve.

· Ekzekutimi në kohë dhe me cilësi të lartë i takimeve mjekësore.

· Termometria e pacientëve me shenja të mëvonshme në historinë mjekësore.

Monitorimi i hemodinamikës: presioni i gjakut, rrahjet e zemrës, ritmi i frymëmarrjes.

Respektimi i regjimit sanitar dhe epidemiologjik në repart, reparte, ambiente të repartit.

· Marrja e materialit për kërkime laboratorike(përgatitja e udhëzimeve, enëve, biseda me pacientët për qëllimet e studimit, për përgatitjen e saktë dhe teknikën e mbledhjes së analizave).

· Respektimi i regjimit mjekësor dhe mbrojtës në departament.

· Njohja e pacientëve të sapo pranuar me rregulloren e brendshme.

Përgatitja e pacientëve për ekzaminime me rreze X, endoskopike dhe ultratinguj.

Mbajtja e të dhënave të infermierisë

Ditari i lëvizjes së pacientëve në departament,

Ditari i takimeve mjekësore një herë,

Revista e konsultimeve të specialistëve të ngushtë,

Ditari i emërimeve të ekzaminimeve diagnostike,

Ditari i regjistrimit të produkteve medicinale që i nënshtrohen kontabilitetit lëndor sasior,

regjistri i ndërrimeve,

· Hartimi i një kërkese të porcionit, sipas dietës së përshkruar nga mjeku, në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të RSFSR nr. 330, datë 08/05/2003. "Për masat për përmirësimin e të ushqyerit terapeutik në institucionet e kujdesit shëndetësor të Federatës Ruse."

Urdhri nr.377 i datës 13.11.1996 “Për miratimin e kërkesave për organizimin e ruajtjes së grupeve të ndryshme të barnave dhe pajisjeve mjekësore”.

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë të RSFSR, datë 17 shtator 1976 Nr. Nr. 471 "Memo për një punonjës mjekësor për ruajtjen e barnave në departamentet e institucioneve mjekësore".

· Nëse tek një pacient zbulohen shenjat e para të një sëmundjeje infektive, informoj menjëherë mjekun që merr pjesë, izoloj pacientin dhe kryej dezinfektimin aktual në përputhje me San Pin 2.1.3.263010 datë 09.08.2010. "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatat e angazhuara në aktivitete mjekësore"

Transferimi i turnit sipas udhëzimeve të infermieres së pavijonit: numri i pacientëve në listë me shënimin e repartit, numrin e historisë së rastit, dietën; furnizime mjekësore: termometra, jastëkë ngrohjeje, gota; pajisje: nebulizator, glukometër, tonometër; preparate mjekësore. Nëse në departament ka pacientë të sëmurë rëndë, ndërrimi kryhet pranë shtratit të pacientit.

Profesionet e ndërlidhura

Klinike (gjak, urinë, sputum, feces),

Biokimik (gjak),

Bakteriologjike (gjak, pështymë, urina, feçe, shtupë nga hunda dhe fyti).

Njoh teknikën e vendosjes së veshjeve aseptike, kompresave ngrohëse, përdorimit të pako akulli, kateterizimin e fshikëzës me kateter të butë, pastrimin e vendosjes, klizmat hipertonike, vajore dhe terapeutike. Njoh teknikën e marrjes së elektrokardiogramit në elektrokardiograf portativ EK1T - 07. Njoh gjithashtu teknikën e masazhit indirekt të zemrës, ventilimin artificial të mushkërive. Ajo zotëroi teknikën e transfuzionit të gjakut dhe zëvendësuesve të gjakut, terapisë me infuzion dhe injeksioneve: nënlëkurore, intradermale, intramuskulare dhe intravenoze.

Kushtet emergjente

Sëmundjet e sistemit kardiovaskular, organeve të frymëmarrjes mund të ndërlikohen nga kushte akute të rënda:

Shoku anafilaktik,

infarkt akut të miokardit,

Kriza hipertensionale,

statusi astmatik,

Edemë pulmonare.

Teknologjia për ofrimin e ndihmës së parë në kushte emergjente është si më poshtë:

Shoku anafilaktik

1. Informacion për të dyshuar për shokun anafilaktik:

Në sfond ose menjëherë pas prezantimit produkt medicinal u shfaq serumi, pickimi i insekteve, dobësia, marramendja, gulçimi, ndjenja e mungesës së ajrit, ankthi, ndjenja e nxehtësisë në të gjithë trupin,

2. Taktikat e një infermiereje:

Veprimet	justifikim
1. Siguroni thirrjen e mjekut	Për të përcaktuar taktikat e mëtejshme të ofrimit të kujdesit mjekësor
2. Nëse shoku anafilaktik është zhvilluar me administrimin intravenoz të barit, atëherë: 2.2 për të dhënë një pozicion të qëndrueshëm anësor, hiqni protezat 2.3 ngrini fundin e këmbës së shtratit 2.4 japin 100% oksigjen të lagësht 2.5 mat presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës	Reduktimi i dozës së alergjenit Parandalimi i asfiksisë Përmirësimi i qarkullimit të gjakut në tru Hipoksia e reduktuar Kontrolli i gjendjes
3. Kur administrohet në mënyrë intramuskulare: Ndaloni administrimin e drogës Vendosni një pako akulli në vendin e injektimit Siguroni akses venoz Përsëritni hapat standardë 2.2 deri në 2.4 për administrim intravenoz	Ngadalësimi i përthithjes së barit

3. Përgatitni pajisjet dhe mjetet:

Sistemi i infuzionit intravenoz, shiringa, gjilpëra për injeksione intramuskulare dhe nënlëkurore, ventilator, komplet intubimi, qese Ambu.

Set standard i barnave "Shoku anafilaktik".

4. Vlerësimi i asaj që është arritur: rivendosja e vetëdijes, stabilizimi i presionit të gjakut, rrahjet e zemrës.

Infarkti i miokardit (forma tipike e dhimbjes)

1. Informacion për të dyshuar për një urgjencë:

Dhimbje të forta retrosternale, që shpesh rrezaton në shpatullën e majtë (djathtas), parakrahun, tehet e shpatullave ose qafën, nofullën e poshtme, rajonin epigastrik.

Ndoshta mbytje, gulçim, shqetësim i ritmit të zemrës.

Marrja e nitroglicerinës nuk e lehtëson dhimbjen.

2. Taktikat e infermierit:

Veprimet	Arsyetimi
1. Telefononi një mjek
2. Vëzhgoni pushim të rreptë në shtrat, qetësoni pacientin	Reduktimi i stresit fizik dhe emocional
3. Matni presionin e gjakut, pulsin	Kontrolli i statusit
4. Jepni nitroglicerinë 0,5 mg nëngjuhësore (deri në 3 tableta)	Reduktimi i spazmës së arterieve koronare
5. Jepni oksigjen 100% të lagësht	Reduktimi i hipoksisë
6. Merrni një EKG	Për të konfirmuar diagnozën
7. Lidhu me një monitor të zemrës	Për të monitoruar dinamikën e zhvillimit të infarktit të miokardit

3. Përgatitni pajisjet dhe mjetet:

Siç përshkruhet nga mjeku: fentanil, droperidol, promedol.

Sistem për administrim intravenoz, turniquet.

Elektrokardiograf, defibrilator, monitor i zemrës, qese Ambu.

4. Vlerësimi i asaj që është arritur: gjendja e pacientit nuk është përkeqësuar.

Astma bronkiale

1.Informacion: pacienti vuan nga astma bronkiale

Mbytje, gulçim, vështirësi në frymëmarrje, fërshëllima e thatë, e dëgjueshme në distancë, pjesëmarrje në frymëmarrje të muskujve ndihmës.

Pozicioni i detyruar - ulur ose në këmbë me mbështetje në duar.

2. Taktikat e infermierit:

Veprimet	Arsyetimi
1. Telefononi një mjek
2. Sigurojeni pacientin	Reduktimi i stresit emocional
3. Ulur me theks në duar, zgjidh rrobat e ngushta	Ulja e hipoksisë
	Monitorimi i pacientit
5. Merrni 1-2 frymëmarrje nga inhalatori, që zakonisht është pacienti përdor.	Eliminimi i bronkospazmës
6. Jepni 30-40% oksigjen të lagësht	Ulja e hipoksisë
7. Jepni pije të nxehta, banjë të nxehtë këmbësh dhe duarsh	Ulja e bronkospazmës

3. Përgatitja e pajisjeve dhe mjeteve: sistemi intravenoz, shiringat, turiku, qesja Ambu.

4. Vlerësimi i asaj që është arritur: reduktimi i gulçimit, shkarkimi i konsoliduar i pështymës, reduktimi i fishkëllimës në mushkëri.

Regjimi sanitar dhe epidemik

Në punën time për zbatimin e regjimit sanitar dhe epidemiologjik në departament, unë udhëhiqem nga urdhrat e mëposhtëm:

Ligji i Federatës Ruse Nr.52 datë 30 Mars 1997 Nr. “Për mirëqenien sanitare dhe epidemiologjike të popullsisë”.

· OST 42-21-2-85 "Sterilizimi dhe dezinfektimi i pajisjeve mjekësore".

Urdhri nr.342 datë 26.11.1998. Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse "Për forcimin e masave për parandalimin e tifos epidemike dhe luftën kundër pedikulozës".

San PiN 2.1.7.728-99 e 01/22/1992 “Rregullat për grumbullimin, ruajtjen dhe asgjësimin e mbetjeve nga institucionet mjekësore”.

· San PiN 1.1.1058-01 "Organizimi dhe zbatimi i kontrollit të prodhimit mbi respektimin e rregullave sanitare dhe zbatimin e masave sanitare dhe anti-epidemike (parandaluese).

· San PiN 3.5.1378-03 "Kërkesat sanitare dhe epidemike për organizimin dhe zbatimin e aktiviteteve të dezinfektimit".

· Urdhër nr.408 datë 12.07.1983. Ministria e Shëndetësisë e BRSS "Për masat për të zvogëluar incidencën e hepatitit viral në vend".

· San PiN 2.1.3.2630-10 "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatat e angazhuara në aktivitete mjekësore."

1. Licenca,

2. Çertifikatë e regjistrimit shtetëror,

3. Certifikata,

4. Udhëzime.

Tabela numër 2

Mënyrat e dezinfektimit

Siguria nga infeksionet e punonjësve mjekësorë

1. Lani duart para dhe pas kontaktit me pacientin.

2. Konsideroni gjakun e pacientit dhe lëngjet e tjera trupore si potencialisht infektive, prandaj është e nevojshme të punoni me doreza.

3. Menjëherë pas përdorimit dhe dezinfektimit, vendoseni instrumentin e përdorur në qese të veçanta të verdha - mbetje të klasit B. San PiN 2.1.7.728-99 "Rregullat për grumbullimin, ruajtjen dhe asgjësimin e mbetjeve në objektet e kujdesit shëndetësor."

4. Përdorni mbrojtje për sytë (syze, ekran mbrojtës) dhe maska për të shmangur kontaktin e gjakut dhe lëngjeve të tjera biologjike me lëkurën dhe mukozën e personelit mjekësor.

5. Trajtoni të gjitha rrobat e kontaminuara me gjak si potencialisht infektive.

6. Përdorni veshje speciale të papërshkueshme nga uji për të mbrojtur trupin nga pikat e gjakut dhe lëngjet e tjera të trupit.

7. Trajtoni të gjitha mostrat laboratorike si materiale potencialisht infektive.

Për të parandaluar infeksionin me HIV dhe hepatitin viral, unë udhëhiqem nga rregullat e sigurisë së infeksionit të rekomanduara në urdhrat:

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr.170 datë 16.08.1994. "Për masat për përmirësimin e parandalimit dhe trajtimit të infeksionit HIV në Federatën Ruse."

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse Nr.408 datë 12.07.1989. “Për masat për uljen e incidencës së hepatitit viral në vend”.

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse Nr.254 datë 3.09.1991. "Për zhvillimin e dezinfektimit në vend"

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr. 295, datë 30 tetor 1995 "Për futjen e rregullave për ekzaminimin e detyrueshëm mjekësor për HIV dhe listën e punonjësve të profesioneve, industrive, ndërmarrjeve, institucioneve dhe organizatave të caktuara që i nënshtrohen detyrimit". ekzaminim mjekësor për HIV”.

· Udhëzime udhëzuese-metodike të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse "Organizimi i masave për parandalimin dhe kontrollin e SIDA-s në RSFSR" të datës 22.08.1990.

San PiN 3.1.958-00 “Parandalimi i hepatitit viral. Kërkesat e përgjithshme për mbikëqyrjen epidemiologjike të hepatitit viral”.

Në rast kontakti me lëngun biologjik në zona të hapura të lëkurës, është e nevojshme:

Trajtojeni me alkool 70%.

Lani duart me sapun dhe ujë

Ri-trajtoni me 70% alkool

Në rast kontakti me mukozën e syve, duhet të jetë:

trajtojeni (lajeni me bollëk) me një zgjidhje 0.01% të permanganatit të kaliumit.

Në rast kontakti me mukozën e hundës:

shpëlajeni me tretësirë 0,05% permanganat kaliumi ose 70% alkool.

Për prerje dhe injeksione, duhet:

Lani duart me doreza me sapun dhe ujë të rrjedhshëm

Hiqni dorezat

Vendosni një dorezë të pastër në një dorë të padëmtuar

Shtrydhni gjakun nga plaga

Lani duart me sapun

Trajtoni plagën me tretësirë jodi 5%. Mos e fërko!

Tabela nr. 3

Përbërja e çantës së ndihmës së parë "Anti-AIDS"

Nr. p / fq		Emri	sasi	Lloji i paketimit	Afati i ruajtjes	Emërimet
		Alkool 70% -100 ml.		Shishe me tapë të ngushtë	Jo i kufizuar	Për shpëlarjen e gojës, fytit, trajtimin e lëkurës
		Permanganat kaliumi (2 peshë prej 0.05 mg.)		Farmaci, shishe peniciline	Tregohet në paketim	Për të përgatitur një zgjidhje të permanganatit të kaliumit në normë për të larë sytë, hundën, fytin
		Ujë i pastruar (i distiluar)				Për hollimin e permanganatit të kaliumit për larjen e syve, hundës
		Kapaciteti 2 copë. (100 ml dhe 500 ml)				Për hollimin e permanganatit të kaliumit
		shufër qelqi				Për të trazuar tretësirën
		5% tretësirë alkooli dhe jod 10 ml.		Paketimi i fabrikës	Tregohet në paketim	Trajtimi i lëkurës së dëmtuar
						Për hapjen e shisheve dhe përdorime të tjera
		Suva ngjitëse baktericid		Paketimi i fabrikës	Tregohet në paketim	Duke ngjitur vendin e injektimit të prerjes
		Tampona me garzë sterile ose peceta sterile me garzë 14*16		Paketim i laminuar	Tregohet në paketim	Për lëkurë, fustan, doreza, sipërfaqe
		Pipetat e syrit				Për larjen e syve (2 copë), hundës (2 copë)
		Gota mjekësore 30 ml.				Për një zgjidhje 0.05% të permanganatit të kaliumit për larjen e syve, hundës
						Për shpëlarjen e gojës, fytit
		Doreza sterile (palë)		Paketimi i fabrikës	Tregohet në paketim	Në vend të dëmtuar
	Fashë sterile			Paketimi i fabrikës	Tregohet në paketim		Për aplikimin e një veshjeje aseptike

Kompleti i ndihmës së parë Anti AIDS ndodhet në dhomën e trajtimit dhe është gjithmonë i disponueshëm. Barnat e skaduara zëvendësohen në kohën e duhur. Algoritmi për veprimin e një punonjësi shëndetësor në situata emergjente gjatë procedurave është edhe në dhomën e trajtimit. situatat emergjente, si dhe masat parandaluese të marra, i nënshtrohen regjistrimit në revistën “Situata emergjente mbi kontaminimin me lëngje biologjike”. Në rast kontaminimi, drejtuesi i departamentit duhet të informohet dhe të kontaktojë menjëherë qendrën për parandalimin dhe kontrollin e SIDA-s në Cherkasskaya, 2. Nuk ka pasur emergjenca gjatë periudhës së raportimit.

Përpunimi i instrumenteve mjekësore

Përpunimi i instrumenteve mjekësore kryhet në 3 faza:

Hapat e përpunimit

dezinfektim sterilizimi para sterilizimit

trajtimi

Metodat e dezinfektimit

kimike fizike

tharje, ekspozim ndaj përdorimit të lartë të dezinfektuesve

temperaturat, ekspozimi ndaj avullit

Me metodën kimike të dezinfektimit, instrumentet e përdorura të çmontuara zhyten plotësisht në një dezinfektues duke përdorur një mbytës për 60 minuta.

Pastrimi para sterilizimit – kjo është heqja e proteinave, yndyrave, ndotësve medicinale dhe mbetjeve të dezinfektuesve nga pajisjet mjekësore.

Trajtimi manual para sterilizimit:

Faza 1 - shpëlarja e instrumentit nën ujë të rrjedhshëm për 30 sekonda.

Faza 2 - zhytja e plotë e produkteve në një zgjidhje larëse 0.5% për 15 minuta. në temperaturë 50*

Përbërësit e solucionit të pastrimit:

Peroksid hidrogjeni

Detergjent sintetik (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Tabela nr. 4

Tretësira larëse mund të përdoret gjatë ditës, e ngrohur deri në 6 herë, nëse tretësira nuk ka ndryshuar ngjyrë.

Faza 3 - larja e çdo instrumenti në të njëjtën zgjidhje për 30 sekonda.

Faza 4 - shpëlarje me ujë të rrjedhshëm për 5 minuta.

Faza 5 - shpëlarja e çdo instrumenti në ujë të distiluar për 30 sekonda.

Kontrolli i cilësisë së trajtimit para sterilizimit kryhet në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse nr. 254, datë 09.03.1991. “Për zhvillimin e dezinfektimit në vend”. Kontrolli i nënshtrohet 1% të numrit të përgjithshëm të mjeteve, por jo më pak se 3-5 produkte me të njëjtin emër.

Sterilizimi - Kjo është një metodë që siguron vdekjen e të gjitha formave vegjetative dhe spore të mikroorganizmave patogjenë dhe jopatogjenë.

Sterilizohen të gjitha instrumentet në kontakt me sipërfaqen e plagës, në kontakt me gjakun apo medikamentet injektuese, si dhe pajisjet diagnostikuese në kontakt me mukozën e pacientit.

Tabela nr. 5

Metodat e Sterilizimit

Metodat e Sterilizimit	Mënyra e sterilizimit	Materiali sterilizues	t* modaliteti	Lloji i paketimit	Koha e sterilizimit
	Autoklavë	Tekstil, xhami, material rezistent ndaj korrozionit
	Autoklavë	Gome, produkte polimer		Bix, pako kraft
Ajri	Kabineti me yndyrë të thatë	Instrumente mjekësore		enë e hapur
Ajri	Kabineti me yndyrë të thatë	Instrumente mjekësore		Enë e hapur, qese kraft

Kontrolli i sterilizimit:

1. Vizual - për funksionimin e pajisjeve;

2. Treguesit termikë të sterilitetit.

3. Kontrolli i temperaturës me termometra teknikë.

4. Biologjike - me ndihmën e biotesteve.

Në një temperaturë prej 18 * - 360 min.,

Në një temperaturë prej 50 * - 180 min.

Më pas lahen dy herë me ujë steril dhe ruhen në një biks steril të veshur me një fletë sterile.

Edukimi higjienik i popullatës

Edukimi higjienik i popullatës është një nga format e parandalimit të sëmundjeve. Një mënyrë jetese e shëndetshme: heqja dorë nga zakonet e këqija, sportet përmirësojnë shëndetin, gjë që ndihmon në shmangien e sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes, sistemit kardiovaskular dhe sistemit muskuloskeletor. Pajtueshmëria me regjimin e punës, pushimit dhe të ushqyerit zvogëlon rrezikun e përkeqësimit të sëmundjeve të traktit gastrointestinal. Respektimi dhe zbatimi i rregullave të higjienës personale parandalon infektimin me infeksione si HIV, hepatiti B, C. Unë punoj në edukimin higjienik midis pacientëve gjatë detyrës në formën e bisedave.

Tabela nr. 6

Temat e bisedës

Nr. p / fq	Tema	Viti raportues 2010	Viti i kaluar 2009
	Higjiena personale e pacientëve
	Mënyra e qëndrimit në spital
	MJGRUGULLI dhe rëndësia e saj në parandalimin e tuberkulozit
	Mënyra e shëndetshme e jetesës. Luftoni zakonet e këqija
	Parandalimi i infeksioneve akute të zorrëve
	Parandalimi i infeksionit HIV dhe hepatitit viral
	Faktorët e rrezikut për sëmundjet kardiovaskulare
	Ushqim i shendetshem

Analiza e punës për periudhën raportuese

Tabela numër 7

Nr. p / fq	Emri
	Bëhen injeksione s/c
	Injeksione të bëra në / m
	Prodhuar në/në injeksione
	Kryhet në / në infuzione me pika
	Shpërndarja e barnave
	Termometri
	Vendosja e një klizme pastrimi
	Matja e presionit të gjakut, rrahjeve të zemrës, ritmit të frymëmarrjes
	Aplikimi i një komprese
	Përgatitja për një ultratinguj
	Përgatitja për FGDS
	Thithja përmes një nebulizatori

Treguesit e përgatitjes së pacientëve për ekzaminime me rreze X:

Tabela nr. 8

Departamenti zhvillon mësime mujore për temat e mëposhtme:

"Taktika e një infermiere në kushte emergjente",

· "Infeksioni HIV",

· Regjim sanitar dhe epidemiologjik në departament.

Testet mbahen 2 herë në vit:

Kontabiliteti dhe ruajtja e drogave narkotike,

Regjimi sanitar dhe epidemiologjik sipas urdhrave të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr.288, nr.408, nr.720, nr.338, OST 42-21-2-85,

· Ndihma e parë në rast emergjence (në formë testimi).

konkluzionet

1. Veçoritë e punës së një punonjësi mjekësor vendosin kërkesa të larta jo vetëm për njohuritë teorike dhe aftësitë profesionale, por edhe për karakterin moral dhe etik të një infermiere, aftësinë për t'u sjellë me dinjitet në një ekip, për të qenë i mëshirshëm me pacientët. dhe të sjellshëm me të afërmit e tyre.

2. Njohuritë profesionale dhe zbatimi i rreptë i urdhrave të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse për respektimin e regjimit sanitar dhe epidemiologjik, rregullat e asepsis dhe teknikën e kryerjes së manipulimeve mund të parandalojnë shfaqjen e komplikimeve pas injektimit dhe infeksioneve spitalore. . Nuk ka pasur raste të tilla në departament gjatë periudhës së kaluar.

3. Gjatë periudhës raportuese kam zotëruar metodat e mëposhtme: përcaktimi i nivelit të glukozës në gjak me glukometër ONE TOUCH VITRA, kryerja e inhalimeve përmes nebulizatorit OMRON CX, përdorimi i një aparati alkoholizues për përcaktimin e nivelit të alkoolit në gjak.

4. Zotërimi i profesioneve të lidhura me to dhe parimi i këmbyeshmërisë së punonjësve siguron një proces të vazhdueshëm mjekësor.

Detyrat

1. Përmirësimi i nivelit profesional.

2. Konfirmoni kategorinë më të lartë të kualifikimit.

3. Merrni pjesë në kurse trajnimi të avancuara, studioni literaturë të re mjekësore.

4. Merrni pjesë në zhvillimin e orëve në konferencat e departamentit dhe spitalit.

5. Trajnimi i punonjësve të rinj në specifikat e punës në departament.