산과 기관의 신생아 부서 (병동) 작업에 대한 연례 보고서를 작성하는 방법론. 신생아 부서, 업무 원칙 및 조직 신생아 병리과에서 절차 간호사의 업무
그리고 미숙아 2번
지버즈 코
"어린이 시립병원»
오스타니나 라리사 빅토로브나
칼루가, 2016
승인하다:
주치의
GBUZ KO "어린이
시립 병원 "칼루가
클로피코바 S.A.
« » 2016년
작업 보고서
2015년
절차 간호사과
신생아 및 조산아 병리 2
최고 자격의 수상을 위해
"소아과 간호"
오스타니나 라리사 빅토로브나
동의함:
집 간호사
GBUZ KO "어린이 시립병원"
Karateeva K.E.
« » 2016년
소개 …………………….………………………………….…. 2
1. 부서의 구조 .................................................................. 2
2. 통계 자료 .................................................................. 3
3. 부서의 장비 .................................................................................. 5
4. 부서의 치료 및 보호 체제 .................................. 5
5. 직무 책임
절차 간호사………………………….…………...…. 6
6. 조직 및 장비의 원칙 .................................. 7
7. 기능적 책임…………………………………... 8
8. 작업장의 위생 및 역학 체제 ....... 9
9. 분석을 위한 자료 수집,
혈액형 및 Rh 인자 결정,
적혈구 및 혈장 수혈 ........................................................... 12
10. 비상 상황 ..................................................14
11. 전염성. 의료 종사자 안전 ..................................15
12. 조직 및 방법론 작업 16
13. 위생 교육 업무 .................................................................. 17
14. 개인 작업의 양적 및 질적 지표 ... .18
15. 작업 .................................................................................. 18
16. 결론 .................................................................. 19
소개
나, Ostanina Larisa Viktorovna는 Kaluga에 있는 Children's City Hospital의 신생아 및 조산아 병리과에서 절차 간호사로 일하고 있습니다.
총 경력 20년. GBUZ KO "어린이 도시 병원"에서 17년 6개월.
1998년 칼루가 지역 의과대학 졸업
간호학 전공. 의대 졸업 후 칼루가 어린이병원 신생아 병리과 병동 간호사로 임용됐다.
2010 년에 첫 번째 자격 범주소아과 간호학 전공.
2010 년에 신생아 및 미숙아 2과의 절차 간호사로 이동했습니다. 현재 근무하고 있습니다.
1 .분기 구조.
신생아 및 미숙아 소아과 2호-
24시간 내내 20개의 침대를 위해 설계된 전용 직원 테이블이 있는 독립 부서.
진료과는 중환자실과 같은 건물에 있으며, 집중 치료. 이것은 매우 미숙하고 심각한 질병을 앓고 있는 신생아의 적절한 치료를 위해 없어서는 안 될 조건입니다.
치료의 연속성을 보장합니다.
부서의 목적은 신생아에게 모든 유형의 적격 지원, 첨단 의료 입원 환자 치료를 제공하는 것입니다.
부서 작업:
치료 및 조기 재활의 지속
단지 완공 후 신생아 활동
소생 집중 치료;
엄마들을 위한 건강교육 실시
신생아에게 정서적 지원을 제공합니다.
부서는 집중 치료 및 소생술 단위에서 어린이를받습니다.
Kaluga 및 Kaluga 지역의 산부인과 병원에서 온 신생아
간호의 두 번째 단계. 진료과에서 진료, 진료,
다양한 질병을 가진 신생아의 재활:
자궁 내 저산소증, 신생아 질식, 용혈
질병, 선천성 심장병, 접합성 황달,
신생아 빈혈, 중추신경계의 뇌병변, 망막병증,
미숙아 I, II, III, IV 정도.
2 . 통계 지표.
국가 주문은 2015년 침대당 125% 완료되었습니다.
일 105%. 입원 기간이 줄었습니다.
신생아 및 미숙아 병리과 2 번으로
집중 치료실에서 옮겨졌습니다.
2015년에는 미숙아가 더 많이 퇴원했습니다. 정도에 따라
IV 학위를 가진 미숙아 더 많은 어린이는 작년과 동일합니다.
I 학위, II 및 III 학위와 함께 더 많은 것-백분율 동일
전년 대비 비율.
수유 유형별 미숙아 분포.
2015년에 백분율로 감소
인공 수유를 받는 미숙아의 수.
모유 수유가 우세합니다.
부서 장비.
이 부서에는 2개의 게시물, 10개의 병동(3개의 단일 병동,
3중병동 4개, 4중병동 1개, 중환자실 2개), 치료실 1개, 착유실 1개,
재활실 1개, 어린이용 목욕실 1개.
부서에는 의료 기기 및 장비가 갖추어져 있습니다.
고품질의 지속적인 의료 및 진단을 수행합니다.
최대의 감염 안전을 처리하고 보장합니다.
직원과 환자.
병원의 어린이 검사를 위해 진단
캐비닛:
기능 진단
임상 및 임상 실험실.
필요한 경우 전문가에게 문의하십시오.
안과 의사
심장 전문의
신경과 전문의
이비인후과 의사
신경외과
유전학자
정형 외과 의사
내분비학자.
치료 및 보호 체제.
치료 및 보호 체제는 최적의 생성을 제공합니다.
환자 회복을 위한 조건. 치료에서 중요한 역할은 분리 요법 및 내부 규정을 준수하는 것입니다. 분리 요법은 위생 관찰로 구성됩니다.
표준(공기 온도, 조명, 환기), 위생 -
역학 체제, 환자 및 직원의 개인 위생, 내부 규정 준수, 보호 체제 준수,식이 요법.
미숙아는 이미 잘 발달된 모든 감각을 가지고 있으며 출생 직후 기능합니다. 태어날 때
아이, 특히 미숙아, 그의 세상은 밝은 빛의 세상으로 변하고,
시끄러운 소음, 고통스러운 자극 및 불쾌한 접촉.
소음과 강렬한 조명은 신생아의 생리적 수면, 청력, 생리적 및 행동 반응 형성에 악영향을 미칩니다.
미숙아는 조건이 만들어진 인큐베이터에 있습니다.
자궁 내 생명에 가깝습니다 - 수준이 제어됩니다
습도 및 온도, 밝은 빛 및 소음으로부터의 보호가 생성되고 필요에 따라 산소가 보조금을 받습니다. 촉각 접촉
정신 및 신체 발달에 유익한 효과가 있지만 (조작 중) 고통의 원인이 될 수도 있습니다. 따라서 우리의 임무는 품질을 손상시키지 않으면서 필요한 조작의 수를 최소화하는 것입니다. 의료.
직무 책임
현재 품질은 정량적 지표산부인과 병원의 활동이 개선되었습니다. 이는 새로운 장비 사용, 새로운 진단 실험실 (PCR) 개설, 신생아 검사를위한 선별 검사 사용, 의료진의 작업 품질 향상 때문입니다.
태어난 아이들의 체중 분포.
테이블 번호 1
표는 체중이 극도로 낮은 어린이의 수가 증가했음을 보여줍니다. 2014년 저체중 아동 수(최대 2500.0명) 6.8%에서 5.9%로 감소했습니다. 체중이 4000.0 이상인 어린이의 비율은 10%에서 9.3%로 감소했습니다.
신생아 유닛의 특성
신생아과는 산부인과 병원 3층에 있으며 병상은 50개입니다. 지점에서 총첫 번째 범주의 간호사 8명과 두 번째 범주의 간호사 1명을 포함하여 16명의 간호사가 근무합니다.
우리 팀은 의료 품질 향상, 신생아 간호의 현대적인 방법 개발 및 지속적으로 작업 개선에 진심으로 관심을 갖는 고도의 자격을 갖춘 전문가 팀입니다. 부서 직원은 WHO / UNICEF "아기 친화적 인 병원"프로그램의 요구 사항을 준수하기 위해 활동에 노력하고 있습니다. ON 의료 종사자는 광범위한 실무 경험을 보유하고 거의 모든 분야에 능숙합니다. 현대적인 방법자격을 갖춘 전문 의료 서비스를 신생아에게 제공합니다.
이 부서에는 2개의 아동실(3층에 1개, 1층에 2개), 착유실 및 치료실이 있습니다.
신생아는 출생 첫 순간부터 어머니와 함께 있습니다. 출산 후 처음 2시간 동안은 아이와 산모가 개별 분만실에 있다가 함께 병동으로 옮겨집니다. 제왕 절개 후 어린이는 첫날 어린이 방에 있습니다.
어린이 방에는 교체 테이블, "복사열"가열 램프, 광선 요법 램프, "Sasha"전자 저울, 신생아의 점액을 빨아들이는 전기 흡입 펌프가 있으며 작업시 일회용 카테터, 침대 옆 탁자 만 사용합니다. 소독제 보관용. 부서에는 중앙 집중식 산소 공급이 제공됩니다. 멸균 린넨 용 침대 옆 탁자, 사용한 기저귀 용 탱크도 있습니다.
필요한 경우 신생아 수유를 위해 MUSIC의 유제품 주방에서 매일받는 우유 혼합물을 사용하십시오.
혼합물 준비에 필요한 도구가 있습니다. 또한 우유실에는 병을 살균하기 위한 건열 캐비닛과 물을 먹이고 끓이기 전에 혼합물을 저온 살균하기 위한 전기 스토브가 있습니다. 추가 음식과 음료는 의사의 처방에 따라 독점적으로 수행됩니다.
공동 체류 챔버는 엄격하게 주기적으로 채워집니다. 병동에는 벽면 살균 램프(재활용자)가 설치되어 있습니다. 이 부서는 신생아의 재처리, 법적으로 중요한 데이터의 조정 및 이후 간호사와 신생아 전문의에 의한 동적 모니터링을 24시간 수행합니다. 산부인과 병동 및 어린이 병동에서의 작업은 러시아 연방 보건부의 명령에 따라 소독되는 일회용 주사기, 프로브로만 수행됩니다. 770 "에 대한 의료 기준 승인시 갑상선 기능 저하증 환자(제공 시 전문 진료)" 2006년 11월 20일자, OST 42-21-2-85 "의료기기의 멸균 및 소독. 방법, 수단 및 모드."
부서의 업무는 엄마와 아이의 공동 체류 원칙에 따라 수행됩니다. 즉, 어머니는 하루 중 언제든지 필요에 따라 아기에게 모유 수유를 할 수 있으며 너무 피곤하면 어린이 부서의 숙련 된 직원에게 아기 돌보기를 맡길 수 있습니다. 경험에서 알 수 있듯이 이 모드는 환자에게 완전히 적합합니다. 신생아의 80%는 출생 후 30분 이내에 처음으로 모유 수유를 한 다음, 아이의 요청에 따라 무료 수유 요법이 시행됩니다.
불행히도 분만실에서 모유 수유를 하는 데는 산모와 아이 모두에게 금기 사항이 있습니다.
· 운영 배달;
자간증, 자간전증;
심한 외생식기 병리;
다량의 출혈;
급성 감염 과정;
신생아 질식 의심 두개내 손상;
깊은 미숙아;
거친 선천적 결함개발.
이러한 금기 사항은 상대적입니다. 이 경우 모유는 어린이에게 금기 사항이 아니며 분만실의 도움을 받아 아기에게 모유를 소개하는 것이 가능합니다. 보조기구표현된 형태(주사기, 숟가락, 탐침). 이 절차의 의무적 특성으로 인해 출생 후 처음 30분 이내에 모유를 수유하는 아동의 비율이 증가할 것입니다.
모유 수유에 대한 금기 사항:
v 산모 C형 간염(상대적으로)
v HIV 감염
신생아를 단단히 싸는 것은 실행되지 않습니다. 신생아 전문의의 검사와 신생아에 대한 모든 절차는 산모가 있는 병동에서 수행됩니다. 여기에서 신생아 전문의는 신생아 적응 기간의 특징에 대해 산욕을 소개하고 간호사는 신생아를 돌보는 주요 사항을 설명합니다.
피부 접촉은 아기가 태어난 직후에 이루어지며 이는 아기가 임신 기간 동안 어머니의 목소리와 손을 느꼈기 때문에 면역학적인 측면뿐만 아니라 심리적 관점에서도 매우 중요합니다. 열사슬 준수는 출생 후 첫 분부터 시작됩니다. 신생아 병동의 간호사는 산후 병동의 어머니가 모유 수유를 시작하도록 돕고 어머니에게 아기를 유방에 올바르게 부착하는 방법을 가르치고 주문형 수유의 필요성을 설명합니다. 그들은 아이가 울 수있는 이유를 이해하고 산부인과 병원에서 배꼽을 모니터링하고 돌보는 설명 작업을 수행하고 집에서 산부인과 병원에서 퇴원 한 후 신생아를 돌보고 유선을 돌보는 데 도움을줍니다. 각 병동과 신생아 부서에는 출산한 여성이 언제든지 숙지할 수 있는 방법론적 자료가 있습니다.
출산 병원에서 산욕 및 신생아의 조기 퇴원은 정상적인 출생 후 3-4 일, 제왕 절개 후 6-7 일에 시행됩니다.
부서의 머리
부서 업무에 대해
1. 보고 기간 동안 지점의 변경(개편 포함):
구조;
베드 파워.
직원 구성 및 자격 특성
중앙 기지(어디에서 어떤 주기로)를 포함하여 고급 교육 계획의 구현, 전문가 교육 및 재교육
보고 기간 동안 직원에 대한 상, 명예 증서, 칭호 및 기타 인센티브
세미나, 회의, 회의, 크림 자치 공화국, 우크라이나, 해외 및 해외 국가의 회의에서 부서의 의사 (번호 표시 포함) 참여 (행사 날짜 및 장소, 행사 이름 참여 보고서 주제를 나타내는 연사 중 조직위원회의 일부를 포함하는 의사)
기사 목록, 인쇄 작업, 방법론 권장 사항, 저자(공동 저자)가 해당 부서의 의사(출판 제목, 기사 제목, 발행 날짜)
대학원 연구, 논문 준비 및 방어;
발명에 대한 특허 획득(날짜, 이름).
3. 보고 기간 동안 부서의 물질적 기반을 강화하기 위해 수행된 활동 목록:
공간, 장비의 수리, 확장 및 병동, 서비스 구내 등의 재장비;
새로운 의료 장비 및 장비 수리 및 장착 (장비 획득 출처 - 중앙 집중식 공급품, 예산 구매, 후원, 인도적 지원 등)
소프트 및 하드 인벤토리 장착;
비뇨기과 장비 표준과 비교하여 부서 장비 (별도-이름 및 수량 별) 준수 비율 ( "비뇨기과 프로필의 성인 인구에 대한 의료 제공 절차 부록") ", 보건부의 명령에 의해 승인 러시아 연방 2012년 11월 12일자 000n호)
4. 주요 지표 분석 (이전 2 년과 비교하여 부서 업무에 대한 연례 보고서의 경우; 전년도 분기-분기 분석의 경우 일반적으로 해당 분석 및 주요 지표에 대한 분석).
4.1. 침대 기금의 사용:
4.1.1. 탈락 환자 수입니다.
4.1.2. 마을, 도시 거주자의 비율.
4.1.3 계획된 응급 입원 비율(도시 및 농촌 환자의 구조, 비율 표시)
4.1.4 1단계에서 적절한 도움을 받을 수 있는 환자의 비율
4.1.5 병원 전 검사가 최대인 계획된 환자의 비중.
4.1.6. 침대 점유율.
4.1.7. 침대 회전율.
4.1.8. 심플한 침대.
각 지표는 정량적 비교뿐만 아니라 긍정적 또는 부정적 역학에 영향을 미치는 객관적인 이유를 나타내는 특정 분석의 대상입니다.
4.2. 부서 업무의 질적 지표 :
4.2.1. 보고 기간 동안 해당 부서의 반복 입원 비율 및 원인 분석.
4.2.2. 상담 폴리클리닉의 추천 진단과 최종 임상 진단 간의 불일치 비율.
4.2.3. 부서 및 주요 병리학의 맥락에서 일반적으로 평균 치료 기간. 이 지표는 해당 표준에서 각 병소학에 대해 최적으로 정의된 지표와 비교됩니다. 각 노솔로지의 평균 치료시간이 정해진 기준에서 벗어난 이유를 분석하였다.
4.2.4. 평균 수술 전 취침일(또한 치료된 병리학의 맥락에서) 역동성 또는 안정화에 대한 이유 분석, 개선을 위한 예약 가능 - 외과 부서용.
4.2.5. 수술 활동:
수술 환자 수
수 외과 개입;
예정 및 비상 운영의 점유율;
외과 활동.
외과 적 개입의 구조, "소형"및 "대형"수술의 비율, 지표 역학의 이유 (또는 후자의 부족),이 방향으로 취한 조치 및 그 결과가 분석됩니다. 마취 유형, 봉합사 재료, 현대 기술외과 개입의 연습에서.
4.2.6. p/o 합병증 분석:
절대금액;
구조;
SSI 예방에 노력하십시오.
수행 된 p / o 합병증의 주요 원인 예방 조치, 그들의 결과).
4.2.7. 치사율(절대 사망 수, 지표, 치명적인 사례 구조의 특정 특성, 원인 및 예방 방향감소를 위해).
4.2.8. 수술 후 사망률 - 동일한 기준에 따라; 응급 및 계획 환자의 지표는 별도로 분석됩니다.
4.2.9. 죽은 자의 부검의 절대 수와 비율, 임상 진단과 병리 해부학적(법의학) 진단 사이의 불일치 비율이 원인입니다.
4.2.10. 의사 및 부서 전체의 맥락에서 첫 번째 수준의 의료 품질 관리 지표 분석.
침대 기금의 합리적인 사용에 대한 주요 지표와 부서 작업의 품질 지표는 연간 보고서에서 러시아 전체의 특수 침대 및 해당 수준의 의료 기관에 대한 아날로그와 비교됩니다.
4.2.10. 승인된 기준에서 벗어난 원인 분석과 함께 진단 및 치료 계획을 완료한 치료 환자의 비율.
4.2.11. nosology 프로토콜에 정의된 치료 결과와 달성된 결과의 일치. 편차 이유 분석.
4.2.12. 치료 결과는 개선, 악화, 변화 없이 퇴원한 환자의 비율입니다.
4.3.1. 강제 의료 보험 및 예산 자금을 희생하여 치료받은 환자의 비율.
4.3.2. 완료된 치료 사례의 비율.
4.3.3. 중단된 사례의 원인 분석과 함께 중단된 치료 사례의 비율.
4.3.4. HTMC에 대해 추천된 환자의 수는 HTTC의 유형과 환자가 추천된 클리닉을 나타냅니다.
5. 기술 실행 분석(이름, 기술의 출처, 치료된 환자 수, 객관적인 기준 및 달성된 결과에 따른 기술의 효과 평가).
보고 연도 다음 연도의 방법에 대한 구현 계획.
6. GBUZ RK KRC "MC 및 SMP"를 통한 의사의 현장 작업 분석:
통화 수
검사 환자 수
현지에서 운영
GBUZ RK "RKB로 이전 » 학군의 의료 시설을 포함하여 부서의 의사가 일하러 갔을 때 발언 및 단점.
7. 자문 팀의 일원으로서 부서 의사의 현장 작업 품질 분석:
여행 횟수;
검사환자의 수
부서 방문 결과에 따라 입원 및 입원을 보냈습니다.
지구 큐레이터의 작업 평가.
8. 건강한 라이프 스타일 형성에 관한 작업의 특징, 수행 횟수 :
의사와 간호사의 강의, 대화;
질문과 답변의 저녁, 원탁;
1. "건강코너", 건강게시판, 안내데스크 등의 편성
텔레비전, 라디오, 인쇄물 (프로그램 이름, 기사, 날짜, 참가자 이름)에서 연설을했습니다.
9. 시민의 불만 및 항소 수, 분석.
10. 부서에서받은 의료 서비스의 조직 및 품질에 대한 만족도를 결정하기 위해 설문 조사, 환자 설문 조사 실시.
11. 조직 및 방법론 작업:
지역의 의료 시설을 포함하여 "전문가의 날", 주제별 회의, 세미나 등의 준비 및 개최에 참여
12. 작업 결과에 대한 일반화된 결론.
부서 업무 결과, 제공되는 전문 의료의 조직 및 품질 향상을 목표로 계획된 활동, 보고 기간 동안 부서 활동의 주요 문제 문제가 간략하게 반영됩니다.
13. 내년 발전의 과제와 전망 방향.
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날짜 서명 부서
기술 자료에서 좋은 작업을 보내는 것은 간단합니다. 아래 양식을 사용하십시오
연구와 작업에 지식 기반을 사용하는 학생, 대학원생, 젊은 과학자들은 여러분에게 매우 감사할 것입니다.
에 게시됨 http://www.allbest.ru/
시 예산 보건 기관
"시 어린이 병원 1호"
확인 전문가
최고 자격 범주
전문 "소아과 간호"
수행:
파블로바 류보프 베니아미노브나
절차 간호사
신생아 병리과
MBUZ "어린이 도시 병원 1호"
벨로보 2012
특성의료 시설
병원은 시내 3구역에 위치하며 트랜지션으로 연결된 전형적인 2층과 5층 건물이다. 병원에는 전문 입원 환자 계획 및 응급 치료가 제공되는 91 병상 병원이 있습니다 (범주 "B"의 의료 및 경제 기준에 따라). 도시 및 지구 Belovo, Belovsky 지구, Guryevsk, Guryev 지구, Salair, Krasny Brod.
신생아의 병리학과, 소생술 및 집중 치료 부서는 영토 간 상태를 갖습니다.
외래 진료는 18세 이하의 어린이 및 청소년에게 제공됩니다. 18세 미만의 소아 및 청소년은 적응증에 따라 입원치료를 받습니다.
병원은 병원 캠퍼스 네트워크에 위치하고 있으며 따뜻한 전환으로 연결된 전형적인 5층 및 2층 건물입니다.
병원의 구조는 나뉩니다.:
1. 행정 - 경제 부분.
2. 정지.
3. 의료 - 진단 부분.
4. 아동 외래 진료과 2호(청소년 18세), 5호(3 소구역, Yubileynaya - 6), 10453명의 어린이에게 서비스를 제공합니다.
병원에는 다음과 같은 부서가 있습니다.:
1. 신생아 병리과(출생부터 1.5개월까지의 어린이) CHI 침대 22개.
2. 유아 질병 부서(1.5개월에서 5세까지의 어린이) 11개의 의무 건강 보험 침대와 4개의 국가 예산.
3. 시니어 부서(5~18세 어린이) 의무 건강 보험 침대 26개와 예산 침대 4개.
4. 소생술 및 중환자실 6병상 OMS.
5. 호흡기과 바이러스 감염(2층 박스형 건물) 의무병상 17개, 중저가병상 3개.
의료 및 진단 부서에는 다음이 포함됩니다.:
임상 및 진단 연구실;
엑스레이실;
기능 진단 부서(ECG, FCG, EEG, REG, ECHO - EG), FGDS 및 초음파를 위한 공간 - 진단;
운동 요법, 마사지, 물리 요법 (UVI, 석영, UHF, 전기 영동, 전기 수면, 흡입, 파라핀 요법)을위한 방이있는 물리 요법과.
오토클레이브, dezkamera, 세탁실이 있습니다. 병원 건물과 지하 통로를 통해 연결된 병원 영토에 위치한 케이터링 유닛도 있습니다.
입원 환자 접수는 24 시간 내내 수행됩니다.
소아외래 2호, 5호에서는 소아 외래 진료 및 진료를 시행하고 있습니다. 그들은 하루에 100 - 150 방문을 위해 설계되었으며 10,000 명 이상의 어린이와 청소년에게 서비스를 제공합니다.
신생아 병리과의 특징
신생아 병리과는 1층에 위치하고 있으며 다른 부서와 격리되어 있습니다. 각종 질병에 걸린 신생아와 미숙아의 치료와 간호를 주업무로 하고 있습니다. 자격을 갖춘 진단 및 치료 지원 제공.
부서는 22 개의 침대를 위해 설계되었습니다. 우리 부서는 신생아기 질병이있는 출생시부터 1.5 개월까지의 어린이를 인정합니다. 신경계, 감염과 함께 소화기 및 호흡기 시스템 요로, 다양한 선천성 병리, 다양한 정도의 미숙아, 출생 부상 및 자궁 내 감염. 침대에있는 어린이의 평균 체류, 취침 일 계획의 구현 및 사망률은 부서 업무의 주요 지표입니다.
부서는 세 개의 게시물로 구성되어 있으며 각 게시물에는 별도의 입구가 있습니다. 각 포스트는 하나의 병동에 함께 있는 신생아와 산모를 위한 5개의 "엄마와 아이" 병동으로 구성된 격리된 방입니다. 객실은 밝고 따뜻하며 넓으며 햇볕이 잘 드는 쪽을 향하고 있으며 벽과 바닥은 새로운 현행 규정에 따라 타일로 마감되어 있습니다. 중앙 집중식 난방 및 하수도, 자연 및 인공 조명 - 전기. 추위와 물 공급 뜨거운 물 24시간 내내. 환기는 트랜섬과 기계식을 통해 자연적으로 이루어집니다. 각 객실에는 성인 및 어린이 침대, 침대 옆 탁자, 기저귀 갈이대가 있습니다.
부서의 인력
상태는 다음을 갖추고 있습니다.
의사 - 72.7%.
간호 직원 - 68.7%.
주니어 의료진 - 42.1%.
간호 직원
경력: 15년 이상 - 간호사 5명
10~15세 - 간호사 3명
5~10세 - 간호사 1명
최대 3년 - 간호사 2명
연령별: 20~30세 - 간호사 2명
30~40세 - 간호사 3명
40~55세 - 간호사 6명
인증서: 모든 간호사는 인증을 받았습니다.
개선: 5년마다 간호사는 케메로보 지역 의과 대학을 기반으로 준의료 근로자를 위한 고급 교육 과정에서 전문화 및 개선 주기를 거칩니다.
신생아 병리과의 기능 및 업무:
1. 미숙아를 포함하여 아픈 신생아에게 적격 의료 서비스 제공.
2. 부서의 감염 안전 준수.
3. 조직적인 예방 및 진단 조치를 수행합니다.
4. 신생아, 특히 미숙아를 돌보는 실용적인 기술을 어머니에게 가르칩니다.
5. 아픈 아이들에게 치료와 보살핌에 필요한 모든 것을 적시에 제공합니다.
6. 엄마와 아이에게 최대한의 편안함을 제공합니다.
7. 신생아의 이환율과 사망률 감소.
8. 신생아를 위한 의료 개선.
위생 및 교육 작업은 질병의 예방, 치료 및 신생아 관리에 매우 중요합니다. 우리 부서에서는 아동, 특히 미숙아의 해부학 적 및 생리적 특성과 같은 주제에 대해 신생아 어머니와의 강의 및 대화에 많은 관심을 기울입니다. 신생아의 생리적 상태, 어린이의 기존 질병 합병증 예방. 어머니에게 신생아를 돌보는 방법을 가르치는 데 많은 관심을 기울입니다.
적절한 위생 절차: 화장실 눈, 코, 귀, 아이를 씻는 올바른 방법, 피부 관리;
어머니에게 가장 간단한 의료 조작 교육: 체온 측정, 기저귀 발진 예방, 전신 마사지, 눈과 코에 방울 점적;
포대기 훈련;
감기 예방;
구루병 예방.
자녀 회복의 주요 요인은 영양 상태이므로 어머니와 협력하여 자녀를 먹이는 데 많은 관심을 기울입니다.
인공 수유의 특징 및 우유 혼합물 선택 권장 사항.
현대 의학은 가만히 있지 않으므로 새로운 간호 기준을 실천하지 않고는 자격을 갖춘 간호를 제공하는 것이 불가능합니다.
2008년부터 신생아 병리과를 포함한 의료 시설 업무에서. "신생아 실습에서 의료 기술의 감염 방지 보호 프로토콜", "치료실에서 작업하기 위한 기술 프로토콜", "신생아를 돌보는 기술 프로토콜"이 도입되었습니다.
위의 프로토콜을 도입하면 다음이 허용됩니다.
1) 서비스 품질에 대한 인구 만족도를 높입니다 (부모 설문 조사에서 알 수 있듯이).
2) 합병증의 수를 줄입니다.
3) 조작 과정에서 간호사의 잘못된 행동을 최소화하기 위해;
4) 부서에서 환자의 체류 기간을 줄입니다.
5) 부서 업무의 품질 지표를 개선합니다.
"신생아 실습에서 의료 기술의 감염 방지 보호 프로토콜"에는 의료 장비 및 도구의 신생아 관리, 소독 및 멸균에 대한 규칙이 포함됩니다. 방법론적 권장 사항에 따라 지난 2년 동안 단일 병원 감염 사례가 등록되지 않았습니다. 생산 관리 프로그램에 따라 위생 및 세균학 연구를 수행할 때 양성 테스트 결과의 수가 크게 감소했습니다(각각 2009년 - 5개 양성 및 2010년 - 2개).
"치료실에서 작업하기 위한 기술 프로토콜"은 간호사가 표준에서 벗어나는 것을 허용하지 않는 조작 순서를 규제하고 활동을 지정하며 치료실의 적절한 위생 및 전염병 방지 유지를 위한 조치를 준수합니다. , HIV 감염 및 간염에 의한 직업 감염 예방. 지난 2년 동안 주사 후, 카테터 삽입 후 합병증은 단 한 건도 없었습니다.
"신생아 관리를 위한 기술 프로토콜"을 통해 신생아(미숙아 포함) 간호에 필요한 모든 측면을 보장하고 준수할 수 있습니다.
체중계, 머리둘레계측, 가슴둘레계측, 신생아 포대기, 가스관 삽입, 정맥주사 등 간편 의료서비스 도입 약, 신생아의 탯줄 상처 관리, 신생아 튜브 수유.
현재 출생 시 초저체중 및 극저체중(ELBW)을 가진 아동을 간호하는 문제가 시급해졌습니다. 저희 진료과에서는 저체중 미숙아를 진료하고 있습니다. 아시다시피 그러한 아이들에게는 간호 문제에 대한 특별한 접근이 필요합니다.
이 문제의 관련성을 고려하여 우리 부서는 조산아 및 ELBW 아동을 간호하는 데 필요한 모든 측면을 실천했습니다.
성공적인 간호의 주요 측면은 다음과 같습니다.
1. 계면활성제 대체 요법 및 면역글로불린 사용을 포함한 첨단 일차 의료 제공
2. 신생아 병리과의 감염 관리 시스템
3. 신생아의 해부학적 및 생리학적 특성을 고려한 유능한 신생아 관리 조직 스트레스가 많은 공격적인 영향을 배제하고 가능한 한 자궁 내와 가까운 조건의 시뮬레이션.
4. 경장 영양을 위한 치료용 혼합물의 사용.
ELBW 아동의 삶의 질을 보장하는 문제는 신생아의 생후 첫 날부터 신생아 병리과에서 시행되고 신경 발달의 예후를 향상시키기 위해 고안된 발달 관리의 형성으로 이어졌습니다.
이 관리에는 편안한 간호 환경 조성(미기후, 아동 신체의 올바른 위치, 피부의 완전성 보호, 빛 및 소음 수준 평가 및 제한, 아동의 적절한 취급, 원어민 어머니의 수유 우선 순위)이 포함됩니다. 우유).
이러한 기능을 고려할 때 부서에서 ELMT로 신생아에게 먹이를 줄 때 활성 이중벽, 체온 조절 시스템 및 공기 가습 가능성이있는 인큐베이터가 선호됩니다.
인큐베이터에 있는 환자에 대한 모든 조작은 통신 창을 통해 수행됩니다.
미숙아를 간호할 때 마찬가지로 중요한 것은 편안한 생리적 자세를 제공하는 것입니다. 이 위치는 아이를 "둥지"에 배치하여 평균적인 생리적 반사 자세를 시뮬레이션함으로써 달성됩니다. "둥지"는 롤러로 접힌 기저귀로 만들어집니다.
그러나 이와 함께 최적의 조건을 만들기 위해 환자가있는 인큐베이터는 두꺼운 기저귀로 덮여 있습니다. 어두워지는 것은 밝은 빛으로부터 눈을 보호하기 위해 만들어집니다. 또한 이 임시 커버는 인큐베이터 내부의 소음 수준을 줄이는 데 도움이 됩니다. 아이의 반사 메커니즘에 대한 과도한 자극은 적응 장애, 저산소증 및 급성 발달로 가득 차 있습니다. 혈관 반응. 따라서 부서의 보호 체제를 준수하는 것이 매우 중요합니다.
ELMT가 있는 미숙아를 돌볼 때 의료진은 여러 가지 규칙을 따릅니다.
모든 관리 조작은 손 위생 후에 수행됩니다.
요도 카테터는 임신 30주 미만의 미숙아에게는 사용하지 않습니다.
· 온도센서, 위관 등 해당 규격의 의료기기를 피부에 고정할 때 저자극성 통기성 패치를 사용한다.
ELBW가 있는 신생아의 피부에 영향을 미치는 조작을 수행하는 것은 위험-이득 비율의 관점에서 비판적으로 평가됩니다. 따라서 분석을 위한 혈액 채취는 제대 또는 정맥 카테터에서 가장 절약되는 방식으로 수행되며 모세혈관 혈액 채취는 최소로 줄어듭니다.
미숙아 간호의 중요한 점은 위관을 통해 모유로 부분적으로 수행되는 수유이며 이는 아동의 사회적 적응에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
어린이의 체온을 안전하고 빠르고 정확하게 측정하기 위해 부서에서 전자 체온계를 사용합니다.
이 부서에는 신생아 신체에 유해한 물질을 포함하지 않는 차세대 소독제가 제공되어 의료 장비 및 구내 치료 품질을 향상시킵니다.
헬스케어 분야 국책과제에 따르면 사람이 있는 곳에서 실내 공기를 소독할 수 있는 자외선 살균 공기 재순환기 '데자르'를 구입했다. 조산아를 돌보고 치료할 때 "BABYSENSE" 모니터가 장착된 무선 신호 장치 모델 "FD-2001"이 사용되며, 이는 숨을 참거나 멈추는 등 어린이 신체의 최소한의 변화에도 반응합니다. 또한 저희 진료과에서는 미숙아의 진료와 진료의 편의를 위하여 각 병동에 산소를 중앙 집중적으로 공급하고 있습니다. 신생아의 황달 치료를 위해이 부서에는 신생아의 고 빌리루빈 혈증을 치료하도록 설계된 광선 요법 조사기 "Baby Guard U-1131"이 있습니다. 의사가 정한 속도로 신생아의 몸에 약물 용액을 장기간 투여하기 위해 perfusor가 사용됩니다. 자궁 내 감염을 감지하기 위해 헤르페스, 톡소 플라스마 증, CMV에 대해 혈액을 채취하고 신생아는 갑상선 기능 저하증을 검사합니다.
치료 조직의 규칙은 호흡기, 주입 및 기타 전통적으로 사용되는 치료법보다 덜 중요한 역할을하도록 요구됩니다.
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지표 |
2009/2010 비교(%) |
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예상 침대 수 |
5% 증가 |
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계획에 따른 침대 점유율 |
2% 증가 |
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실직 |
37% 증가 |
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병에 걸렸다 |
36% 증가 |
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환자 중퇴 |
37.5% 증가 |
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사용된 환자 수 |
28.5% 증가 |
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계획에 따른 취침일 |
3 감소 |
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실제 취침일 |
30.7% 증가 |
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취침일 계획의 실행 |
32% 증가 |
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실제로 치료받은 환자 |
37.6% 증가 |
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계획에 따라 침대에서 평균 숙박 |
5.5% 감소 |
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실제 체류 |
2.2% 감소 |
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계획에 따른 침대 회전율 |
4.5% 증가 |
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실제 침대 회전율 |
55% 증가 |
결론:부서 업무의 효율성과 효율성은 의료 분야의 우선 순위 국가 프로젝트의 주요 목표인 인구에 대한 의료 서비스의 가용성과 품질을 높이는 것을 목표로 합니다. 정부 "모성 자본"에 의한 자극적 인 지불은 침대 수의 증가와 관련하여 출생률의 증가로 이어졌습니다.
새로운 의료 기술 (기술 프로토콜, 광선 요법, 미숙아 호흡 모니터링 장치, 간단한 의료 서비스 등)의 도입으로 환자의 상태는 더 빨리 안정되고 합병증의 수는 줄어들고 품질은 의료의 질이 향상됩니다. 이로 인해 해당 부서의 환자 체류 기간이 감소했습니다. 더 많은 환자를 치료할 수 있게 되었습니다.
업무 설명서
간호 스테이션에는 일일 의약품 공급량을 보관하는 의료 캐비닛(캐비닛 내부에는 더 높은 단일 및 일일 복용량 테이블이 있음), 드레싱 및 응급 의료, 신생아 치료 용품, 멸균 포장에 필요한 모든 것이 있습니다. 이것은 제자리에 있으며 별도로 저장됩니다. 필요한 모든 문서를 보관하는 간호사 책상:
진료 예약 저널;
조작 저널;
정량적으로 등록된 약물의 소비 저널;
냉장고 온도 로그;
일반 청소 저널;
석영 챔버 저널;
시프트 인계 로그;
정보 폴더.
환자 제품을 보관하기 위해 복도에 냉장고가 있으며 매일 만료일 준수 여부를 모니터링합니다.
포스트 및 장비의 현재 소독을 위한 탱크는 경제 구역에 보관됩니다.
현재 및 일반 소독은 소련 보건부 440호의 명령에 따라 수행됩니다.
이 부서에는 두 개의 방으로 구성된 유제품실이 있습니다.
첫 번째는 사용한 식기를 수집하고 처리하도록 설계되었으며 뜨겁고 차가운 물, 문서 작성용 책상, 전기 오븐.
두 번째 구역은 두 구역으로 나뉩니다. 멸균 - 건열 캐비닛과 멸균 접시 및 포장을 보관하는 캐비닛이 있습니다.
작업 공간 - 우유를 저장하기 위한 냉장고, 적응된 우유 혼합물을 준비하기 위한 테이블이 장착되어 있습니다(혼합물은 각 공급을 위해 준비됨).
각 방에는 살균 조사기가 설치되어 있습니다.
유제품실은 24시간 운영됩니다.
부서에는 의료 장비 (인큐베이터, 온도 조절 장치가있는 어린 이용 침대, "Aist"교환 테이블, 광선 요법 용 램프 등)를 처리하고 보관할 수있는 공간이 있습니다. 벽과 바닥은 타일로 마감되어 있고 냉수와 뜨거운 물, 소독액 보관용 침대 옆 탁자, 살균 조사기.
치료실은 밝고 넓은 방입니다. 사무실은 무균, 작업 및 가정의 세 영역으로 나뉩니다. 캐비닛의 의약품 및 소모품은 다음과 같이 정렬됩니다. 약리학적 순서, 서로 별도로 보관되며 응급 의료를위한 스택이 있습니다. 혈액제제와 혈액대체물을 보관하는 냉장고, 소속을 결정하는 혈청. 채울 책상 의료 기록. 소독제가 담긴 용기는 침대 옆 탁자 위에 있습니다. 벽에 살균 조사기가 있습니다.
전문 분야에서 일하기
1982년부터 유아병리과에서 근무하고 있습니다.
아이들을 돌볼 때 무균 및 소독의 모든 규칙을 엄격히 준수해야 합니다. 모습간호는 매우 중요합니다. 그녀의 옷은 단정해야 하고 손은 깨끗이 씻어야 하며 손톱은 손질해야 합니다. 손 씻기는 병원 감염의 사슬을 끊는 가장 중요한 통제 조치 중 하나입니다.
교대 근무를 수락하기 전에 작업복으로 갈아 입습니다. 바지 정장이나 가벼운 드레스와 의료용 가운, 소독하기 쉽고 걸을 때 소리가 나지 않는 신발로 갈아 입습니다.
겉옷은 작업복과 별도로 보관합니다. 작업복의 가공 및 세탁은 부서의 여주인이 수행합니다.
교대 근무는 간호사 업무에서 중요한 순간입니다. 근무중인 간호사는 와드에서 직접 각 어린이의 상태를 특징 짓습니다. 저는 어머니가 없는 아이들에게 특별한 관심을 기울입니다. 높은 온도숨가쁨과 함께 몸, 경련 증후군. 나는 의사의 약속에 대해 알게되고 어떤 약속이 이미 이루어 졌는지, 가까운 장래에해야 할 일이 무엇인지 알아냅니다. 부족한 약에 주목하고 수간호사에게 구해야합니다. 근무일지에 따라 의료기기 보관실, 포스트(체온계, 주걱, 주사기, 압력 측정기 등 재고 수)에 있는 모든 의료기기를 받습니다. 병동의 위생 상태를 포스트에서 확인합니다. 신생아를 돌보는 적절한 조직은 아동의 건강과 생명을 유지하는 데 중요한 조건입니다. 신생아 검사 및 치료 목적의 모든 조작은 가능한 경우 위생 및 위생 규칙에 따라 아침에 수행됩니다. 주치의가 어린이를 방문할 때 나는 적극적으로 참여하고 어린이의 치료 및 관리에 대한 추가 지침과 약속을 받습니다.
아이가 도착하면 수유 전뿐만 아니라 신생아의 아침 화장실을 보냅니다. 그전에 손위생을 합니다. 신생아를 검사하기 전에 유포 앞치마를 착용하고 각 어린이를 싸서 소독제를 적신 냅킨으로 두 번 닦습니다. 솔루션, 검사가 끝나면 모든 어린이를 소독에 담급니다. 한 시간 동안 솔루션. 나는 눈 치료용 큐벳, 피펫, 핀셋, 볼 6개를 포함하는 신생아 치료용 멸균 세트로 패치를 준비하고 있습니다. 나는 멸균 장갑을 착용합니다 (각 어린이마다 교체). 검사는 표면 처리가 용이한 교환대에서 수행됩니다.
아이들의 체중을 조절하기 위해 매일 아침 아이들의 체중을 잰다. 매번 계량 후 15분 후에 소독액으로 두 번 닦아 저울 처리를 합니다.
처음 2주 동안 신생아를 돌볼 때 멸균 기저귀와 속옷만 사용합니다. 작업에 사용되는 접촉하는 모든 도구는 OST 42-21-2-85에 따라 소독, 사전 멸균 세척 및 멸균을 거칩니다. 포스트의 관리 항목(체온계, 피펫, 주걱, 핀셋 등)의 수는 환자 수에 해당합니다.
신생아, 특히 미숙아는 빨리 식고 빠르게 과열되므로 환자의 체온을 모니터링합니다.
아픈 아이의 상태에 따라 의사는 영양을 처방하여 수유 방법과 방식을 나타냅니다. 나는 식욕이 좋기 때문에 아이들을 먹이는 데 적극적으로 참여합니다. 중요한 지표아이의 건강. 나는 어머니를 돕고 수유 중에 아기를 올바르게 안는 방법을 가르치고 이점을 설명합니다. 모유 수유. 모유 수유의 경우 수유 빈도에 제한이 없으며 어린이의 요청에 따라 수유가 이루어지며 어린이의 인공 수유의 경우 3 시간 후에 엄격하게 수행됩니다. 빨기 및 삼키기 반사가 약하거나 없는 과체중 및 미숙아에게 수유는 프로브를 통해 한 끼 식사로 수행됩니다. 아이의 상태가 만족스럽고 탈수 징후가 없으면 음주 요법을 권장하지 않습니다. 음주 요법이 필요한 경우 (대사 장애 및 중독 발병의 경우) 신생아에게 자주 노래하지만 개그 반사를 일으키지 않도록 소량으로 노래합니다. 나는 식품 시트에 취한 액체의 일일 양을 고정합니다.
극심한 위험은 아픈 아이의 잦은 역류이며, 구토물 흡인을 피하기 위해 엄마들에게 수유 후 아이를 올바르게 안는 방법을 가르칩니다.
모든 보육 활동은 최대한의 주의와 신중을 기하여 수행됩니다.
신생아 중 특별한 장소는 모든 관리 요소를 신중하게 구현하고 각 어린이에게 개별적으로 접근해야만 성공적인 간호가 가능한 중요한 체중을 가진 어린이가 차지합니다. 이 관리에는 간호를 위한 편안한 환경 조성(미기후, 아동 신체의 올바른 위치, 피부 무결성 보호, 빛 및 소음 수준 평가 및 제한, 아동의 적절한 취급, 원어민과의 수유 우선 순위)이 포함됩니다. 모유). 미숙아 수유를 위해 서보 온도 제어 시스템과 공기 가습 가능성이 있는 활성 이중벽이 있는 집중 치료 인큐베이터를 사용하여 아이가 최소한의 스트레스를 받는 안전한 환경을 만듭니다. 인큐베이터에 있는 환자와의 모든 조작은 통신 창을 통해 수행됩니다. 아이가 작을수록 생리적 인 "자궁 내 위치"를 유지해야하므로 "둥지", 롤러, 특수 매트리스와 같은 다양한 장치를 사용하여 아이에게 자세 지원을 제공하려고합니다.
돌볼 때 다음과 같은 여러 규칙을 따릅니다.
모든 조작은 손을 위생적으로 처리한 후 이루어지며,
온도 센서, 위관 및 기타 장치를 피부에 부착할 때 저자극성 통기성 패치를 사용합니다.
부서가 응급 서비스에 속해 있기 때문에 아픈 아이들은 24 시간 내내 입원하고 아동의 중증도에 따라 의사가 처방 한대로 의료 지원을 제공합니다. 정맥 주사 및 점적 주입을 수행합니다. 장기간, 용량 투여 의약 물질나는 내 작업에서 장치 "Perfusor"를 사용합니다. Bobrov 장치를 통해 산소를 공급합니다. 나는 임명 된 흡입을 수행 약분무기 사용. 부서에서 고빌리루빈혈증이 있는 신생아는 광선 요법을 받습니다. 정확한 진단을 위해 임상 검사 외에도 주치의는 좁은 전문가의 상담 및 추가 검사를 처방합니다. 나는 전문가를 초대하고, 지원하고, 추가 시험을 위해 아이들을 데려갑니다. 아이들은 병동에서 직접 물리 치료, 마사지, 체조를받습니다.
적절하게 조직화된 치료와 시기 적절한 치료는 신생아의 신체에 대한 외부 환경의 악영향을 예방하거나 상당히 완화할 수 있습니다.
근무가 끝나면 문서 작업을 합니다. 환자 관찰 시트를 작성합니다(온도, 대변의 특성, 아이의 체중 등을 기록합니다). 나는 교대 근무를 위해 모든 약속이 완료되었는지 확인하고, 사례 기록으로 작업하고, 환자 이동 요약을 작성하고, 의료 기기 배송을 위해 일지를 작성합니다.
치료 조직
고급 교육 과정 "신생아 간호"에서 그녀는 일련의 "간호 철학"강의를 들었습니다.
간호는 변화하는 환경에서 건강문제를 해결하기 위한 의료의 한 분야이다. 환경. 간호를 제공하기 위해 간호사는 다음을 수행할 수 있어야 합니다.
환자의 필요를 평가하십시오.
환자를 위한 간호를 조직합니다.
환자를 질병에 적응시키십시오.
환자와 가족에게 돌봄과 자기 관리에 대해 교육합니다.
소개 간호 과정매일 개선에 기여 심리적 도움환자와 그 가족의 지원, 교육 및 상담, 합병증 예방 및 환자의 건강 증진, 환자의 기본적인 필요를 충족시키는 영역 만들기.
간호의 구조에는 간호의 목적, 조직, 간호사의 창의성이 포함된다.
신생아기 질병이있는 어린이는 신경계, 호흡기, 요로 감염, 다양한 선천성 병리, 다양한 정도의 미숙아, 출생 부상 및 자궁 내 감염, 소화기 질환 등 우리 부서에 들어갑니다.
종종 신생아는 장의 산통과 헛배 부름 - 장의 가스 형성 증가 또는 가스 방출 불량과 관련된 팽만감으로 도움을 받아야합니다.
1. 액세스 권한을 제공하겠습니다. 맑은 공기(편안한 조건을 보장)
2. 복부를 시계방향으로 가볍게 마사지 해준다(장 연동운동 정상화)
3. 이전 조치로 효과가 없으면 가스 배출관을 넣습니다(장에 축적된 가스 제거).
절차를 시작하기 전에 아이의 어머니에게 절차의 목적과 과정(심리적 준비)을 설명합니다.
나는 아이를 왼쪽에 눕히고 다리를 배로 누를 것입니다 (더 나은 가스 배출을 위해)
나는 멸균 장갑을 착용할 것입니다(직업 감염 예방을 위해).
나는 환자의 엉덩이 아래에 유포를 놓고 그 위에 냅킨을 놓을 것입니다 (침구가 더러워지지 않도록).
바셀린으로 튜브의 둥근 끝 부분에 윤활유를 바르십시오 (팁을 직장으로 쉽게 삽입하기 위해).
왼손으로 엉덩이를 벌리고 오른손나는 5-8cm 깊이의 가스 배출관을 도입 할 것입니다 (대장의 생리적 위치가 고려됨).
나는 가스 배출관의 자유 단부를 용기로 내리거나 유포와 냅킨으로 감쌀 것입니다 (가스와 함께 액체 배설물이 방출 될 수 있음).
지정된 시간이 지나면 가스 배출관을 제거합니다 (합병증 발병 예방).
소독액이 담긴 용기에 가스 배출관을 넣겠습니다(감염 안전 보장).
나는 멸균 바셀린 오일로 항문을 치료할 것입니다 (항문 자극 방지).
나는 냅킨으로 유포를 제거하고 방수 가방에 넣을 것입니다 (감염 안전 보장).
장갑을 벗어 소독액이 담긴 용기에 담아 위생적인 수준(감염안전 확보)으로 손을 관리하겠습니다.
4. 아이가 모유 수유를 하고 있다면 엄마에게 식단을 따르도록 가르쳐야 합니다.
감염 안전
1. OST 42-21-2-85 "의료 기기의 멸균 및 소독 방법, 수단 및 모드를 정의하는 산업 표준"
2. 1989년 7월 12일자 소련 보건부 명령 408호 "국가 내 바이러스성 간염 발생률 감소 조치"
3. 위생 규칙 및 규범 SanPiN 2.1.7.2790-10 "의료 폐기물 관리를 위한 위생 및 역학 요건".
4. 러시아 연방 보건부 명령 제286호 "케메로보 지역 의료 시스템의 HIV 감염 예방 개선"
5. 2011년 5월 10일자 DOZN No. 545 명령 "직업적 HIV 감염 예방"
6. SanPiN 2.1.3.2630-10 "의료 활동에 종사하는 조직에 대한 위생 및 역학 요건."
7. 1983년 4월 30일자 러시아 연방 보건부 No. 440. "신생아 의료 개선을 위한 추가 조치에 대해"
8. R 3.5.1904-04 "실내 공기 소독을 위한 자외선 살균 방사선 사용".
9. SanPiN 2.1.7.2790-10 "의료 폐기물 관리를 위한 위생 및 역학 요건"
작업에 사용되는 소독제, 방부제, 살균제 및 그 합리적 사용
우리 부서의 의료 기기, 환자 관리 용품, 위생 장비 및 생산 시설의 소독에는 다음 소독제가 사용됩니다.
§ 아믹산
§ 데자비드
§ 다이아몬드 미그
솔루션은 더러워지거나 지침에 따라 변경됩니다.
합리적인 사용을 위해 소독제소독의 목적과 그에 따라 소독에 필요한 소독제의 양이 고려됩니다.
의료진의 손과 환자의 피부 부위를 위생적으로 치료하기 위해 의료 조작 중에 "AHD 2000 - 익스프레스", 다이아몬드 손 - 2와 같은 새로운 피부 방부제가 사용됩니다.
의료 기기 처리는 OST 42-21-2-85에 따라 수행됩니다. 세제가 포함된 새로운 소독제 사용으로 소독 단계와 멸균 전 세척 단계가 결합됩니다.
소독 후 각 제품은 러프 또는 면봉 5`을 사용하여 흐르는 물로 세척하고 증류수 0.5 - 1`로 헹구고 수분이 완전히 사라질 때까지 t 85C 건조 공기 캐비닛에서 건조합니다.
저희 병원의 멸균은 가압 상태의 포화 수증기(오토클레이빙)를 사용하여 중앙에서 수행됩니다.
두 번째 모드가 있습니다.
I 모드: 2기압 t 132С 20`(금속, 유리, 직물).
II 모드: 1.1기압 t 120С 45`(고무).
증기 멸균의 화학적 일회용 표시기는 품질 평가 및 멸균 제어에 사용됩니다. 우리는 "Steritest P - 132/20"을 사용합니다.
사전 멸균 세척 후 세척의 품질 관리가 수행됩니다. 동시가공품 1%가 관리 대상입니다. 세척 품질은 혈액 잔류물에 대한 아조피람 테스트와 세제의 알칼리성 성분 잔류물에 대한 페놀프탈레인 테스트를 설정하여 평가됩니다.
양성 샘플을 사용하여 기구는 반복적인 사전 멸균 처리를 거칩니다. 품질 관리 결과가 기록됩니다.
무균 재료의 유효 기간: 바이크 - 3일, UFO 챔버(Ultrolight) - 3 - 7일.
직업성 HIV 감염을 예방하기 위해 우리는 명령 번호 545에 따라 부서에서 일합니다. 이 부서에는 다음이 포함된 Anti-AIDS 응급 처치 키트가 있습니다.
1. 알코올 70 0;
2. 요오드 용액 5%;
3. 반창고.
꿀에는 규칙이 있습니다. HIV 감염 예방을 위한 직원:
시술 중에는 별도의 가운, 장갑, 보호 마스크를 착용해야 합니다.
체액으로 오염된 리넨, 가운, 기구는 소독제로 처리한 다음 일반적으로 허용되는 방법에 따라 사전 멸균 세척 및 멸균을 위해 옮겨야 합니다.
발생하는 경우 비상부상 후 3개월, 6개월, 12개월에 응급 상황에서 HIV에 대한 혈액을 채취하기 위해 응급 상황 저널에 기록해야 합니다.
고무 장갑을 끼고 시험 재료로 작업하고 손의 모든 피부 병변은 접착 테이프로 덮어야 합니다.
폐기 전 폐기물은 오염을 제거해야 합니다(바이러스성 간염 체계에 따라).
부서에서 A, B, G 등급의 폐기물이 발생합니다.
의약품 주문 조직
규제 명령
1991년 8월 30일자 소련 보건부 명령 제245호 "의료, 교육 및 사회 보장 기관을 위한 에틸 알코올 소비 기준"
2007년 2월 12일자 러시아 연방 보건사회개발부 명령 110호. "의약품, 의료기기 및 전문의료식품의 처방 및 처방 절차에 대하여"
1987 년 6 월 2 일자 소련 보건부 명령 No. 747 "의약품, 드레싱 및 의약품 회계 지침 승인시"
2005년 8월 28일자 소련 보건부 명령 No. 1145 "의료기관용 드레싱 소비에 대한 임시 표준 승인"
2010년 8월 23일자 주문 번호 706n "다양한 의약품 및 의료 기기 그룹의 약국 보관 구성 지침 승인 시"
부서의 의약품 및 의약품 발급은 고위 의료 책임자가 수행합니다. 병동 간호사의 요청과 부서의 필요에 따라 간호사.
의약품을 보관할 때 다음 그룹에 따라 의약품을 엄격하게 배치하는 기본 원칙을 따라야 합니다. ㅏ,목록 비,약 일반 목록, 강력한.
· 마약, 향정신성 및 강력한 약물은 강화된 금고에 보관해야 합니다. ~에 내부에문에는 가장 높은 단일 및 일일 복용량을 나타내는 마약 목록, 해독제 표가 있어야 합니다.
· 부서의 유력한 의약품 재고는 수석 간호사와 게시물의 일일 재고에서 3일 필요를 초과해서는 안 됩니다.
· 보관 장소와 간호사의 위치에는 중독에 대한 해독제 테이블뿐만 아니라 단일 및 일일 복용량이 높은 테이블이 있어야합니다.
· 비경구, 경구 및 외용 의약품은 별도의 선반에 별도로 보관해야 합니다.
· 악취 및 착색 제제는 밀폐된 상자에 별도로 보관합니다.
· 의약품 보관 장소는 엄격한 위생 및 위생 체계를 준수해야 합니다.
· 열에 불안정한 제제는 냉장고에 보관합니다.
그것은 금지되어 있습니다:
다른 약물과 함께 주사하기 위한 염화칼륨 용액의 공동 저장.
소독제, 기술적 목적을 위한 용액은 다음과 함께 보관해야 합니다. 약환자의 치료를 목적으로 합니다.
제형이 남아있는 개봉된 바이알의 보관.
· 포장, 수혈, 한 포장에서 다른 포장으로 의약품 옮기기, 부서 및 우편에서 라벨 교체.
의사의 처방 없이 약을 발행하고 한 약을 다른 약으로 교체합니다.
작업장의 산업 보건 및 안전
병리 신생아 간호사
1. 작업을 시작하기 전에 작업복과 안전화를 착용하십시오. 집에서 입는 옷과 작업복을 별도의 옷장에 보관하십시오. 작업복 없이 부서에 나타나는 것은 금지되어 있습니다.
2. 전자의료기기의 기술적 상태를 확인한다. 장비의 작동 결함 및 오작동이 발견되면 장비를 끄고 로그에 기록하십시오.
3. 전자 의료 장비로 작업할 때 다음 요구 사항을 준수하십시오.
a) 장치의 금속 케이스 및 삼각대는 신뢰할 수 있는 보호 접지가 있어야 합니다.
b) 끓는 도구의 경우 가열 요소가 닫힌 전기 스토브를 사용하고 개방형 나선형 가열 장치의 사용은 금지됩니다.
c) 주전원에서 분리되지 않은 전기 장비 및 장치를 닦거나 장비 내부를 조작하거나 수리 작업을 하는 것은 금지되어 있습니다.
4. 산업재해 예방에 각별한 주의를 기울여야 한다.
6. 의료진 및 환자가 있는 곳에서 살균 조사기의 개방형 램프를 켜는 것은 금지되어 있습니다.
7. 화상이나 중독을 일으킬 수 있는 강한 약과 소독제를 사용할 때는 주의를 기울여야 합니다.
8. 소독제는 용도에 맞게 지침에 따라 사용하십시오. 소독제 작업 용액 준비는 작업복에서 개인 보호 장비를 사용하여 수행해야 합니다. 작업 후에는 물로 입을 헹구고 비누와 물로 손을 씻으십시오.
소독제 작업 중 사고가 발생하면 즉시 부서장에게 보고하십시오.
9. 체액을 다룰 때는 장갑을 착용하십시오.
10. 화재 발생 시 전화로 소방서 및 당직의사에게 알리고 환자를 구내에서 대피시키고 사용 가능한 소화 장비로 화재 진압을 시작하기 위한 모든 조치를 취하십시오.
작업장에서의 혁신적인 기술
자격을 갖춘 간호 제공은 새로운 간호 기준을 도입하지 않고는 불가능합니다.
신생아 병리과에서는 작업에 사용됩니다.
신생아 실습에서 의료 기술의 감염 방지 보호 프로토콜;
신생아 관리를 위한 기술 프로토콜
치료실 작업의 기술 프로토콜;
간단한 의료 서비스:
* 약물의 정맥 투여;
* 관장의 도움으로 약물 도입;
* 프로브 공급;
* 신생아의 배꼽 상처 관리;
* 체중 측정;
* 체온 측정;
* 가슴 둘레 측정;
* 머리 둘레 측정;
* 신생아를 포대기;
* 가스 배출관 설치;
작업에 혁신적인 기술을 사용하면 환자 치료의 질이 향상되고 조기 회복에 기여합니다.
현재 출생 시 초저체중(ELBW) 소아를 간호하는 문제가 시급해졌습니다. 아시다시피 그러한 아이들에게는 간호 문제에 대한 특별한 접근이 필요합니다.
현재 병원은 중앙 집중식 산소 공급 장치를 갖추고 있습니다.
결론적으로 신생아 간호의 질을 향상시키는 것은 쉬운 일이 아니며 가까운 장래에 관련성을 잃지 않을 것이라고 말하고 싶습니다. 동시에 치료를 조직화하기 위한 규칙은 주입 및 전통적으로 사용되는 다른 유형의 요법 못지 않은 역할을 하도록 요구됩니다.
선전 건강한 생활삶
건강한 라이프 스타일의 홍보는 모두에게 필수 섹션이되었습니다. 의료기관질병의 예방, 치료 및 신생아 관리에 매우 중요합니다. 이 작업은 선임 간호사가 감독합니다. 우리 부서에서는 간호 기술에 대한 신생아 어머니의 강의, 토론 및 교육에 큰 관심을 기울입니다.
위생 절차 규칙 : 화장실 눈, 코, 귓바퀴, 아이 씻기, 피부 관리;
어머니에게 체온 측정, 기저귀 발진 예방, 일반적인 신체 마사지 요소, 눈, 코, 귀에 방울을 주입하는 가장 간단한 의료 조작을 교육합니다.
개방 및 폐쇄 포대기 훈련;
구루병 예방;
감기 예방.
아이 회복의 주요 요인은 영양 상태이므로 어머니와 협력하여 자녀에게 먹이를 주는 것이 매우 중요합니다.
모유 수유 혜택 및 모유 수유 규칙
수유모의 적절한식이 요법 및 저갈 락트 혈증 예방;
인공 수유의 특징 및 우유 혼합물 선택 권장 사항.
훈련
어린이병원 1호에서는 지식의 질을 관리하기 위해 감염안전을 확보하는 명령과 지시에 따라 학점수업, 약재주문 등을 실시한다.
끊임없는 자기 교육은 논리적으로 생각할뿐만 아니라 직업의 의미를 더 잘 이해하고 어린이 질병의 검사 및 진단에 새로운 표준을 적용하는 데 도움이됩니다.
나는 수업에 참석하고 위생 및 역학 체제, HIV 감염 및 특히 위험하고 병원 감염. 제1어린이병원에서 준의료인을 대상으로 하는 학술대회 및 세미나에 적극 참여하고 있습니다. 나는 특수 문학, 의학 저널, 신문의 방법으로 교육 수준을 높입니다.
잡지 "간호사"
저널 "간호"
- "의료 신문"
- "협회 공지"
강의를 들었습니다:
특히 위험한 감염;
위생 및 역학 체제
병원 감염 예방;
간염 예방;
구루병과 예방;
급성 장 감염 예방
마스터 클래스 "손 오염 제거", "아조피라믹 및 페놀프탈레인 테스트", "살균 재료 준비 규칙"
"사전 살균 세척의 제어 방법 및 품질 지표"
의약품 주문.
작업미래를 위해
1. 병원 차원의 간호 세미나에 참여하십시오.
2. 특수 의학 문헌을 읽고 해당 부서의 산업 교육에 참여하여 지식을 향상시킵니다.
3. 직장에서 새로운 간호 기술 도입에 참여하십시오.
4. 환자를 위한 간호기술을 향상시킨다.
5. 직장에서 젊은 전문가 교육에 참여하십시오.
6. 자격 범주를 확인하기 위해 재인증을 통과합니다.
7. 최소 5년마다 수행한 작업의 프로필에 따라 준의료 근로자를 위한 고급 교육 과정에서 전문화 및 개선 주기를 거칩니다.
8. 우리 병원은 2011-2012 현대화 프로그램에 포함되었습니다. 이와 관련하여 우리 부서는 중요한 체중을 가진 간호 어린이를위한 차세대 의료 장비를 받게 될 것이며 제 임무는 새로운 장비 작업 방법을 마스터하는 것입니다.
결론
현대 의료 관행에서 간호사의 역할은 더 이상 예전처럼 양심적이고 책임감 있는 의사 조수 역할로 축소될 수 없습니다. 간호사는 의료 제공에서 점점 더 독립적인 역할을 수행하고 있습니다.
의료 종사자의 직업은 쉽지 않고 책임이 없으며 근면하고 지속적인 작업, 인본주의 및 모든 행동으로 질병 예방에 기여할 수있는 능력이 필요하며 질병의 경우 건강과 작업 능력을 환자.
간호사는 환자 및 그 가족과 의사소통을 할 수 있어야 합니다. 오늘날 의료 종사자는 의학 분야뿐만 아니라 철학, 교육학, 심리학 분야, 의료 및 예방 기관의 위생 및 방역 체제 요구 사항, 간호 수행 능력에 대한 현대 지식이 필요합니다. 간호 절차의 표준화 요구 사항을 엄격히 준수하는 조작.
의료 종사자는 사람들의 생명, 건강, 웰빙과 같은 가장 소중한 것을 맡습니다. 그는 환자, 친척뿐만 아니라 국가에 대해서도 책임이 있습니다. 간호사는 간호 방식으로 보고 기억하고 평가할 수 있는 전문적인 관찰 기술을 갖추어야 합니다. 심리적 상태인내심 있는.
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현대의 주산기(신생아 포함) 관리 조직은 세 가지 수준의 복잡성을 제공합니다.
첫 번째 수준은 어머니와 어린이에게 간단한 형태의 지원을 제공하는 것입니다. 일차 진료신생아, 위험 조건 식별, 조기진단질병 및 환자를 다른 의료 시설로 위탁.
두 번째 수준은 정상 및 복잡한 출산에 필요한 모든 의료 서비스를 제공하는 것입니다. 이 수준의 기관에는 높은 자격을 갖춘 직원과 특수 장비가 있어야 합니다. 여기에서 그들은 기계 환기의 짧은 과정, 중병 및 조산아의 상태에 대한 임상적 안정화 및 3급 병원으로의 의뢰를 제공하는 문제를 해결합니다.
세 번째 수준은 모든 수준의 복잡한 의료 서비스를 제공하는 것입니다. 이러한 기관에는 고도의 자격을 갖춘 인력, 실험실 및 최신 장비를 대상으로 제공해야 합니다.
PC(3단계)가 이 시스템의 중심 연결 고리이지만 산부인과 병원이나 일반 산부인과 병동(1단계)도 매우 중요한 역할을 합니다.
산부인과 병원의 신생아 부서 조직
산부인과 병원의 신생아 부서에는 산후 병상의 110%에 해당하는 병상이 있습니다. 생리 및 관찰 산후 부서에서 신생아는 "엄마와 아이"유형의 병동에 있습니다. 이것은 최근 몇 년 동안의 수많은 연구에서 신생아의 생물권 형성, 면역 형성, 모성 감정 형성 및 어머니 간의 심리적 연결에 대한 엄마와 아이의 조기 접촉의 유익한 효과를 나타 내기 때문입니다. 그리고 아이. 또한 신생아를위한 별도의 병동도 생리 및 관찰 부서에 할당됩니다 (예를 들어 어머니와 하루 동안 분리 된 제왕 절개 어린이의 경우 동거에 대한 금기 사항 포함). 그러나 현대 국내 경험에 따르면 제왕 절개 후와 산모의 경미한 질병의 경우 동거가 가능할뿐만 아니라 여성과 어린이의 예후를 크게 향상시킵니다.
생리학과에서는 조산아, 질식으로 태어난 어린이, 뇌 병변 클리닉이있는 신생아, 만성 자궁 내 저산소증을 겪은 호흡기 장애를 위해 신생아 집중 치료실 (NICU)이 할당됩니다. 만삭 임신으로 태어난 아이들도 이곳에 배치됩니다. 임상 사진혈액학 Rhesus 및 그룹 감작. 일반 산부인과 병원에서 그러한 게시물의 병상 수는 산후 병상 수의 15 %에 해당합니다.
관찰과의 신생아 병상 수는 산후 병상 수에 해당하며 전체 병상 수의 20% 이상이어야 합니다. 관찰 부서(병동)는 신생아의 다른 부서와 연결되지 않도록 위치해야 합니다(가급적 다른 층). 다음은 산부인과 병원 밖에서 발생한 출산 후 산부인과에 입소한 무검진 산모에게서 태어난 아이들입니다. 산모의 질병으로 생리학과에서 옮겨온 신생아, 치료가 불가능한 심각한 기형아, 입양을 '거부'하거나 의료 병원 및 보육원으로의 이송을 "거부"하는 아이들도 이곳에 배치됩니다. 관찰 부서에서는 그러한 환자에게도 1-3 개의 침대가있는 격리실이 할당됩니다. 화농성 염증성 질환 소아는 진단 당일 병원으로 이송됩니다.
모유 저온 살균 (생리학과), BCG 백신 절단, 간염 백신을 위해 신생아 부서에 별도의 방을 할당하는 것이 근본적으로 중요합니다. B, 깨끗한 린넨 및 매트리스 보관, 위생실 및 재고 보관실. 신생아 부서의 간호 게시물을 서로 완전히 격리하여 화장실과 식료품 저장실에서 가능한 한 멀리 복도의 다른 끝에 배치하는 것이 좋습니다.
별도 체류의 경우주기를 준수하기 위해 자녀의 병동은 어머니의 병동과 일치해야합니다. 같은 나이의 어린이는 같은 방에 배치됩니다(최대 3일의 차이 허용). 어린이 병동은 간호사를 위한 테이블이 설치된 게이트웨이를 통해 공용 복도와 통신합니다. 오토클레이브된 리넨의 일일 공급량을 보관하기 위한 의자 2개와 옷장. 각 의료 초소에는 신생아 및 산욕의 주요 파견대가 퇴원 한 후 어머니가 구금 된 어린이를위한 하역 병동이 있어야합니다.
신생아를위한 의료 조직은 산부인과에서 시작되며, 이를 위해 분만 병동에 조작 및 화장실을 할당해야합니다. 이 방에서는 신생아를 돌볼뿐만 아니라 소생술특수 장비가 있어야 합니다. 여기에는 열선 교환 테이블, 응급처치 및 소생술이 포함됩니다. 최선의 선택현대식 소생술 및 기저귀 교환대를 갖춘 복사열원은 열적 편안함의 원천입니다.
기저귀 갈이대 옆에는 목이 넓은 병과 95% 에틸알코올용 바닥 마개가 있는 신생아 용품이 있는 테이블이 있습니다. 5% 과망간산칼륨 용액, 멸균 바이알 식물성 기름 30ml의 개별 포장, 폐기물 트레이, 멸균 핀셋 및 겸자. 일회용 플라스틱 제대 클램프를 사용하는 것이 좋습니다.
기저귀 갈이대 근처에 트레이 또는 전자 저울이 있는 침대 옆 탁자를 놓습니다. 후자의 사용은 체중이 매우 낮고(1500g 미만) 매우 낮은(1000g 미만) 신생아의 체중을 측정하는 데 매우 편리합니다.
제공하기 위해 긴급 지원신생아는 상기도에서 점액을 흡입하기 위한 장비가 필요합니다.
멸균 재료가 담긴 Bix는 옷장이나 별도의 테이블에 배치됩니다. 탯줄 재처리 백, 피펫 및 면봉(신생아 신생아 안검염의 2차 예방용), 아기 포대기 키트, 개별 백에 수집된 메달 및 팔찌. 탯줄 재처리 키트에는 기저귀에 싸인 가위, Rogovin 금속 스테이플 2개, 스테이플 클립(가급적 플라스틱 클립 사용), 직경 1mm, 길이 10cm의 실크 또는 거즈 합자, 접힌 탯줄 그루터기를 덮는 거즈가 포함됩니다. 삼각형, 솜이 든 나무 막대기, 솜뭉치 2-3개, 신생아 측정 테이프. 유럽 국가에서는 탯줄 그루터기에 붕대를 감는 것이 건조를 늦추고 감염을 촉진한다고 믿어집니다.
신생아를 위한 취급 및 화장실에는 직원의 손을 치료하기 위한 방부제가 들어 있는 용기가 있어야 합니다. 기저귀 갈이대, 저울, 유아용 침대는 새로운 환자가 도착하기 전에 소독액에 적신 걸레로 청소합니다.
취급 및 화장실에서 신생아의 유지 관리는 손을 조심스럽게 소독 한 후 탯줄의 2 차 처리를 수행하는 조산사가 수행합니다. 이 처리의 알려진 방법 중에서 Rogovin 방법 또는 플라스틱 클램프의 적용이 우선되어야 합니다. 그러나, Rh 부정적인 피어머니, ABO 시스템에 따른 isosensitization, 부피가 큰 육즙이 많은 탯줄로 브래킷을 적용하기 어렵고 체중이 적고 (2500g 미만) 신생아의 심각한 상태가 좋습니다. 탯줄에 실크 합자를 적용합니다. 이 경우 탯줄의 혈관은 주입 및 수혈 요법을 위해 쉽게 접근할 수 있습니다.
탯줄 치료 후 산파는 살균된 식물성 또는 액체 파라핀을 적신 살균된 면봉으로 다음을 수행합니다. 1차 처리피부, 아기의 피부에서 혈액, 점액 및 태변을 제거합니다. 치료 후 멸균 기저귀로 피부를 건조시키고 인체 측정을 수행합니다.
방지 전염병신생아의 눈은 질산은 2% 용액, 설파실 나트륨 20% 용액(10분 간격으로 3회)을 결막낭에 한 번 점적하거나 아래 눈꺼풀 1g에 테트라사이클린 염산염 1% 또는 에리스로마이신 인산염 10,000IU(눈 연고, 최대 1cm 길이의 스트립). 또한 1% protargol 용액 또는 1% collargol 용액(안약)을 결막낭에 한 번 점적하는 것은 허용됩니다.
팔찌와 메달에 조산사는 성, 이름, 후원자, 어머니의 출생 기록 번호, 아이의 성별, 몸무게와 몸의 길이, 시간과 생년월일을 기록합니다. 신생아는 포대기에 싸여 침대에 누워 2 시간 동안 관찰됩니다. 소아과 의사를 진찰한 후 조산사는 그를 신생아실로 옮깁니다. 아이를 엄마의 뱃속에 눕히고 유방에 조기에 부착하는 기술이 널리 보급되고 있습니다.
분만실에서 의사는 신생아의 첫 번째 검사를 실시한 후 신생아 발달의 역사를 채웁니다. 신생아에 대한 모든 의학적 조작은 서면을 받은 후 수행됩니다. 동의어머니.
분만실에서 신생아실로 아이를 옮기는 것은 아이의 상태에 따라 다릅니다. 신생아가 어린이과에 입원하면 간호사는 팔찌와 메달의 비문을 어머니의 출생 역사와 비교하고 어린이 침대에 번호를 매 깁니다. 신생아 발달의 역사에서 그는 입원 날짜와 시간, 아이의 성별, 체중, 상태 및 온도를 기록합니다. 신생아 부서의 등록부에 유사한 항목이 작성됩니다.
각 신생아를 만지고 싸기 전에 직원은 손을 씻고 소독제로 치료해야 합니다. 신생아의 일일 화장실은 간호사가 특정 순서로 수행합니다. 따뜻한 물로 아이의 얼굴을 씻고 눈, 코, 귀를 치료합니다. 피부 주름은 멸균 바셀린 또는 식물성 기름으로 처리됩니다. 엉덩이와 회음부 부위는 베이비 비누 (디스펜서가있는 병에 신생아를 씻기위한 특수 젤을 사용하는 것이 바람직 함)로 따뜻한 흐르는 물로 씻고 멸균 기저귀로 블로 팅 동작으로 건조하고 멸균 바셀린 오일로 윤활 처리합니다. . 신생아의 눈은 증류수에 적신 멸균 면봉으로 치료합니다. 비강의 화장실은 멸균 바셀린 오일에 적신 멸균 심지를 사용하여 수행됩니다. 귀 - 건조한 멸균 공.
나머지 탯줄은 열린 방식으로 관리하고 붕대는 출생 후 다음날 제거합니다. 탯줄의 나머지 부분을 처리하는 것은 의료 절차입니다. 여기에서 의사가 매일 검사를 시작합니다. 탯줄의 그루터기는 70% 에틸 알코올 또는 3% 과산화수소 용액으로 처리한 다음 5% 과망간산칼륨 또는 브릴리언트 그린 용액으로 처리합니다. 탯줄의 잔해가 떨어진 후(생후 4~6일에 더 자주) 제대 상처는 3% 과산화수소 용액으로 치료한 다음 5% 과망간산칼륨 또는 브릴리언트 그린을 사용합니다. 배꼽 상처의 치료는 완전히 치유 될 때까지 매일 수행됩니다. 탯줄 상처의 껍질은 가공 중에 제거해야 합니다. 탯줄의 외과적 제거는 잠재적으로 위험한 절차이므로 권장되지 않습니다. 신생아의 매일 화장실과 제대 상처 치료를위한 요오드 제제의 사용은 약물 재 흡수 가능성과 갑상선 기능 억제 위험으로 인해 제외됩니다.
산부인과 병원 신생아과에서는 멸균 속옷 만 사용합니다. 새 리넨은 사전 세척 및 오토클레이브 처리됩니다. 신생아의 포대는 하루에 적어도 6-7 번 수행됩니다. 매 수유 전에 "와이드 포대기"를 사용합니다. 아이를 단단히 싸는 것은 혈액 미세 순환을 방해하므로 손잡이가 없는 느슨한 싸는 것이 좋습니다. 매일 수유 전 특정 시간에 아이의 체중을 잰다. 체온은 매일 5.00-6.00 및 17.00-18.00의 2회 측정됩니다. 신생아 병동의 공기 온도는 22-24 °C, 미숙아 병동의 공기 온도는 24-26 °C여야 합니다. 챔버에는 온수, 고정식 살균 램프, 산소 공급 장치가 제공되어야 합니다. 챔버는 정기적으로 환기(수유 사이) 및 석영(30분, 하루 5-6회)해야 합니다.
신생아를 돌보는 데 사용되는 기구(점안기, 주걱 등)를 포함한 모든 의료 기기는 소독 및 멸균 대상입니다. 제형신생아의 경우 소형 또는 단일 포장으로 사용됩니다. 신생아 부서의 위생 및 역학 체제를 엄격히 준수하는 것은 작업에 없어서는 안될 조건입니다. 직원의 손 씻기에 특히 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 신생아 감염 가능성을 줄이는 데 중요한 요소는 직원이 라텍스 또는 폴리에틸렌 장갑을 사용하는 것입니다.
안에 최근에마스크 요구 사항이 덜 엄격해졌습니다. 마스크를 사용하는 것은 전염병적으로 불리한 상황(예: 해당 지역의 인플루엔자 전염병)과 침습적 조작 중에만 권장됩니다. 다른 위생 및 역학 규칙을 준수하면서 마스크 체제의 약화는 신생아 감염의 눈에 띄는 증가로 이어지지 않았습니다.