인증은 모든 의료 종사자의 삶에서 심각한 단계입니다. 이것은 귀하의 자격과 경험을 입증하고 팀에서 귀하의 지위를 변경하고 급여를 인상할 수 있는 기회입니다. 그러나 인증 절차는 종종 간호사들 사이에서 모호한 반응을 일으키고 종종 두려움을 동반합니다.

비생산적인 경험과 행동에 시간을 낭비하는 대신 가장 흔한 실수를 분석하고 이를 극복하는 방법을 개략적으로 살펴봅시다!

메모!보고서는 기능적 책임에 따라 간호사의 조치를 자세히 열거해서는 안됩니다. 종종 그것은 간호사의 삶의 어느 날처럼 보이며 "내 근무일은 끝났습니다"라는 말로 끝나지만 보고서는 시작되지 않았습니다 ...

보고서를 준비할 때 이것은 특정 기간 동안 사용 가능한 데이터의 프레젠테이션이 아니라 자신의 활동에 대한 분석이라는 점을 기억해야 합니다!

2013년 4월 23일자 러시아 연방 보건사회개발부 명령 No. 240n에 따르면 “의료 및 제약 근로자가 자격증을 취득하기 위한 절차 및 조건에 관하여” 자격 범주» «... 중등 직업 교육을 받은 직원을 위한 지난 해 전문가의 전문 활동에 대한 보고서에는 다음이 포함되어야 합니다. 결론그의 일에 대한 전문가, 개선을 위한 제안납품 및 품질 조직 의료인구, 신뢰할 수 있는 데이터 전문가가 수행하는 작업에 대한 설명에서.

인증 절차 및 수행을 관장하는 법적 문서를 공부하는 것부터 시작하십시오.

지난 기간 동안 달성한 결과에 대해 생각해 보십시오. 그다지 중요하지 않은 것까지 포함하여 모든 성과를 목록에 포함하십시오. 마지막 인증 이후에 어떤 전문적인 문제를 해결할 수 있었습니까? 귀하의 전문적인 활동에 어떤 어려움이 있습니까? 어떻게 극복합니까? 작업의 어떤 결과가 가장 중요하다고 생각하십니까? 전문 활동의 결과를 첫 번째 또는 가장 높은 자격 범주에 대한 요구 사항과 비교하십시오.

메모!보고서는 1인칭으로 ​​작성됩니다. 이것은 당신의 보고서이기 때문에 "간호사가 해야 한다, 간호사가 한다..."라는 표현은 사용하지 않습니다!

메모!보고서 작성에는 해석의 모호함을 피하면서 정보 전송의 정확성에 중점을 둔 비즈니스 스타일이 사용됩니다. 비즈니스 스타일 텍스트는 가능한 한 간결해야 합니다. 모든 것이 명확하고 구체적이며 핵심입니다.

"시험 의뢰 보고", "아프가니스탄 참가자"와 같은 구어체 속어 및 표현을 피하십시오. 그리고 백신 접종 작업에 대한 설명의 이 예는 "...일정에 따른 상점과 텐트"라고 말하면서 논평 없이 합니다!

예를 들어 다음과 같은 문구 뒤에 무엇이 숨겨져 있는지 추측할 필요가 없도록 자신의 생각을 정확하게 표현하십시오. 도구 준비: 온도계, 소파, 가구.”

읽고 쓰는 능력은 당신의 작품을 읽을 사람을 위한 전화 카드라는 것을 기억하십시오!

메모!종종 보고서에서 간호사는 의미있는 정보를 전달하지 않는 많은 사실과 수치를 나타냅니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 사무실에 있는 모든 가구를 예외 없이 열거합니다.
• 간호뿐만 아니라 단위에서 수행되는 모든 의료 조작을 나열합니다.
• 층수 및 기타 세부 사항 등이있는 사이트의 모든 주택 주소 표시

특정 의료 기기 등의 소독에 대한 표준 지침을 보고서에 첨부하는 것은 고사하고 전체를 인용해서는 안 됩니다. 예외는 귀하가 개인적으로 개발하고 고유한 재료일 수 있습니다. 이 경우 애플리케이션에 배치해야 합니다.

메모!다양한 교과서 및 자습서의 긴 인용문(예: 정의 및 주요 단계 간호 과정; 소독의 정의, 종류 및 방법 등).

메모! 보고서는 연속적인 텍스트가 아니어야 합니다. 텍스트의 명확한 구조는 이를 평가할 인증 위원회 구성원과 전문가의 인식을 용이하게 합니다. 논리적으로 완성된 부분으로 작품을 작성하는 것이 훨씬 쉽습니다.

1. 간략한 전기 정보.
2. 작업 장소에 대한 간략한 설명.
3. 전문적인 활동의 결과.
1. 양적 및 질적 지표.
2. 가장 일반적으로 사용되는 기술, 수행되는 조작 등
3. 건강 교육, 환자 교육
4. 경험치 분배.
4. 훈련.
5. 공공 및 사회적으로 중요한 활동.
6. 결론.
7. 추가 전문성 개발의 목표 및 목표.

그럼 인증업무의 구조는 명확하니, 각 부분의 내용을 살펴보도록 하겠습니다.

1. 간략한 신상정보(1페이지 이내)

무엇을 언제 졸업했는지, 일한 전문 분야, 이 조직에서 근무한 기간 및 보유한 직위, 자격 범주의 존재 여부(어떤 범주, 할당된 연도)를 표시하고 고급 교육 과정을 나열하십시오. 졸업 연도, 과정의 전체 이름 및 과정이 진행된 기관), 수상 또는 학위로 표시된 작업에서 인증서 및 성과의 가용성.

2. 근무처의 특성(1매 이내)

먼저 현재 일하고 있는 의료 기관에 대해 간략히 설명하십시오: 병상 수, 방문 횟수, 이러한 종류의 다른 기관과 구별되는 특징에 주목하십시오.

귀하가 근무하는 부서(부서, 사무실 등)에 대한 간략한 설명을 제공하십시오. 작업의 주요 작업과 원칙에 대해 알려주십시오.

3. 전문적인 활동의 결과
(작품의 주요 부분, 볼륨 3-5 페이지)

양적 및 질적 지표.지난 1년간의 활동에 대해 말씀해 주십시오. 작업을 특성화하는 지표를 선택하십시오(환자와의 작업, 조작 수행, 문서 작성 등).

메모!실내 환기 및 청소에 대해 너무 자세히 설명하기보다는 환자의 건강을 개선하는 결과에 집중하는 것이 좋습니다.

명확성을 위해 정량적 데이터를 표 형식으로 제시하고 분석을 위해 이전 보고 기간의 데이터를 표에 입력할 수 있습니다(조작 횟수, 우발 구조, 발생 역학 등이 될 수 있음). ). 부서, 기관, 지역별로 유사한 성과를 비교할 수 있습니다. 숫자를 설명하는 텍스트와 함께 각 테이블을 동반하고 결론을 도출합니다.

• 무엇이 변경되었습니까(또는 변경되지 않았습니까)?
• 무슨 이유로?
• 작업에 어떤 변화를 가져오나요?
• 무엇을 했습니까? 또 무엇을해야합니까?
• 팀이 직면한 과제는 무엇이며, 스스로 설정한 것은 무엇입니까?

질병의 구조, 진단 및 치료에 대한 접근 방식이 변하고 새로운 규제 문서가 등장하고 있으므로 환자 교육 전술, 예방 작업 등을 변경해야 합니다.

메모!귀하의 활동을 관리하는 규제 문서 목록은 완전하고 최신 상태여야 합니다. 이미 유효하지 않은 주문을 표시하는 것은 절대 허용되지 않습니다!

가장 일반적으로 사용되는 기술, 수행되는 조작 등 작업에 사용하는 새로운 방법과 기술에 대해 알려주십시오. 새 장치에 대한 완전한 지침을 제공하거나 상세 설명새로운 조작. 마스터링에서 어떤 어려움을 겪었는지, 무엇을 배워야 했는지 알려주세요. 다른 간호사를 훈련시킨 적이 있다면 이것을 언급하십시오. 관련 전문 분야가있을 수 있습니다. 동료를 대신 할 수 있습니다.

메모!거의 모든 보고서에서 발견되는 "나는 내 작업에 혁신적인 기술을 사용합니다"라는 문구는 이러한 동일한 기술 목록 없이는 존재할 권리가 없습니다. 그렇지 않으면 의미론적 부하가 발생하지 않습니다!

전염병 방지 조치.직장에서의 안전과 환자의 안전이 어떻게 보장되는지 설명하십시오.

메모!정보는 평가와 관련이 있어야 합니다. 당신의자격.

직장에서 감염관리가 어떻게 이루어지고 있는지, 역할은 무엇인지 알려주세요. 긴급 상황 발생 시 귀하의 조치를 설명하십시오.

위생 및 교육 작업, 환자 교육. 최근 몇 년 동안 간호사의 전문 활동 의이 부분에 특별한 관심을 기울였습니다. 반대편 보고서에서 간호사는 매우 간단합니다.

환자와 어떤 대화를 나누었는지 구체적으로 명시하세요. 메모를 작성한다면 어떤 주제로 메모를 작성합니까? 대화를 계획하고 있습니까? 건강게시판 제작, 건강코너 디자인 등에 참여하시나요? 환자 학교에 참여하거나 강의(예: 학교에서) 등을 합니까? 보고 기간의 주제와 번호를 표에 표시해야 합니다.

경험치 분배.자격 범주 지원자에게는 모든 것을 스스로 잘하는 것뿐만 아니라 동료를 가르치는 것도 매우 중요합니다. 경험을 공유하는 방법을 설명하십시오. 그것은 수:

• 연습하는 동안 학생들과 함께 일합니다.
• 교육 활동;
• 젊은 전문가의 적응에 참여;
• 멘토십(공식적으로 고정, 성이 표시됨)
• 인쇄물의 가용성 등

4. 고급 교육(1~2페이지)

고급 교육에는 컨퍼런스, 세미나, 마스터 클래스, 전문 대회 참가가 포함됩니다. 전문 기술을 어떻게 향상시키나요? 이것에서 자기 교육의 장소는 무엇입니까?

메모!보고서의 이 섹션에서는 일반화가 허용되지 않으며 정보는 가능한 한 구체적이어야 합니다! 예를 들면: "...나는 간호학 회의 작업에 적극적으로 참여합니다."(당신은 어떤 방식으로 발표자, 조직자 또는 청취자입니까?) 또는 "...나는 정기적으로 특수 문헌을 읽습니다."(어느 것을 지정하고 작년에 대한 목록을 작성하십시오. ).

회의, 세미나 및 기타 유사한 행사의 날짜와 주제, 대화를 나눈 경우 보고서 주제를 반드시 표시하십시오.

5. 공공 및 사회적으로 중요한 활동

여기에는 노동 조합, 간호사 협의회, 간호사 협회 업무에 대한 회원 및 참여 등이 포함됩니다. 귀하의 활동이 무엇인지, 정확히 무엇을했는지 자세히 설명하십시오.

6. 결론

보고서의 분석 부분을 무시하지 않았다면 결론이 거의 준비된 것입니다. 이제 간단히 공식화해야합니다! 모든 섹션에서 업적, 새로운 기술, 전문 활동 증거, 다양한 이벤트 참여 증거를 선택하십시오. 선언된 자격 범주에 대한 귀하의 준수를 증명하는 간략하게 공식화된 데이터입니다.

추가 전문성 개발의 목표 및 목표

귀하의 직업 경로는 범주 지정으로 끝나지 않으므로 추가 목표와 목표를 식별해야 합니다. 그들은 또한 당신의 분석을 따릅니다. 또 무엇을 할 계획인지, 무엇을 해야 하는지, 무엇을 공부해야 하는지 등?

메모!전체 조직이 아니라 자신을 위한 작업을 공식화합니다.

디자인 규칙

메모!보고서는 정확하고 심미적으로 작성되어야 합니다. 이것은 문서입니다! 허용되지 않는 글꼴 다른 유형, 색상 및 크기.

보고서의 총 분량은 15~20페이지를 넘지 않습니다. MS Word 편집기, Times New Roman 글꼴, 글꼴 크기(포인트 크기) 14, 줄간격 1.5. 텍스트는 이탤릭체 및 기타 글꼴로 오버로드되어서는 안 됩니다. 페이지 번호가 있는 콘텐츠를 포함해야 합니다. 삽화와 부록을 포함한 보고서의 페이지는 순차적으로 번호가 매겨져 있습니다. 보고서에는 삽화, 사진, 귀하가 개발한 방법론적 권장 사항, 메모, 출판물 및 기타 시각적 자료가 함께 제공될 수 있습니다. 최대 10페이지까지 지원합니다.

메모!마지막 페이지의 보고서에 서명하는 사람은 병원 간호 서비스 책임자이자 간호사입니다.

인증 절차는 잘 알려진 러시아 속담과 완전히 일치합니다. "그들은 옷으로 만나고 마음으로 배웅합니다!" 따라서 먼저 인증 보고서 인 "옷"을 정리하십시오. 그런 다음 마음을 준비하십시오. 인터뷰를 위해 귀하의 작업을 관리하는 규제 문서의 주요 조항을 확인하고 제공에 주의하십시오. 응급 치료전염병 예방 조치.

모든 직업 및 인생 성공을 기억하십시오. 이것은 자신감을 줄 것입니다. 객관적으로 자신을 평가하고 자신이 진정으로 가치있는 것이 무엇인지 알아보십시오. 이것은 강한 성격의 대담한 단계입니다. 인증을 귀하의 잠재력을 드러낼 기회로 삼으십시오. 행운이 항상 귀하와 함께할 것입니다!

증명 작업

절차상의 간호사

신생아 병리과

그리고 미숙아 2번

지버즈 코

"어린이 시립병원»

오스타니나 라리사 빅토로브나

칼루가, 2016

승인하다:

주치의

GBUZ KO "어린이

시립 병원 "칼루가

클로피코바 S.A.

« » 2016년

작업 보고서

2015년

절차 간호사과

신생아 및 조산아 병리 2

최고 자격의 수상을 위해

"소아과 간호"

오스타니나 라리사 빅토로브나

동의함:

주간호사

GBUZ KO "어린이 시립병원"

Karateeva K.E.

« » 2016년

소개 …………………….………………………………….…. 2

1. 부서의 구조 .................................................................. 2

2. 통계 자료 .................................................................. 3

3. 부서의 장비 .................................................................................. 5

4. 부서의 치료 및 보호 체제 .................................. 5

5. 직무 책임

절차 간호사………………………….…………...…. 6

6. 조직 및 장비의 원칙 .................................. 7

7. 기능적 책임…………………………………... 8

8. 작업장의 위생 및 역학 체제 ....... 9

9. 분석을 위한 자료 수집,

혈액형 및 Rh 인자 결정,

적혈구 및 혈장 수혈 ........................................................... 12

10. 비상 상황 ..................................................14

11. 전염성. 의료 종사자 안전 ..................................15

12. 조직 및 방법론 작업 16

13. 위생 교육 업무 .................................................................. 17

14. 개인 작업의 양적 및 질적 지표 ... .18

15. 작업 .................................................................. 18

16. 결론 .................................................................. 19

소개

나, Ostanina Larisa Viktorovna는 Kaluga에 있는 Children's City Hospital의 신생아 및 조산아 병리과에서 절차 간호사로 일하고 있습니다.

총 경력 20년. GBUZ KO "어린이 도시 병원"에서 17년 6개월.

1998년 칼루가 지역 의과대학 졸업

간호학 전공. 의대 졸업 후 칼루가 어린이병원 신생아 병리과 병동 간호사로 임용됐다.

2010 년에 전문 "소아과 간호"에서 첫 번째 자격 범주를 수여했습니다.

2010 년에 신생아 및 미숙아 2과의 절차 간호사로 이동했습니다. 현재 근무하고 있습니다.

1 .분기 구조.

신생아 및 미숙아 소아과 2호-

24시간 내내 20개의 침대를 위해 설계된 전용 직원 테이블이 있는 독립 부서.

진료과는 중환자실과 같은 건물에 있으며, 집중 치료. 이것은 매우 미숙하고 심각한 질병을 앓고 있는 신생아의 적절한 치료를 위해 없어서는 안 될 조건입니다.

치료의 연속성을 보장합니다.

부서의 목적은 신생아에게 모든 유형의 적격 지원, 첨단 의료 입원 환자 치료를 제공하는 것입니다.

부서 작업:

치료 및 조기 재활의 지속

단지 완공 후 신생아 활동

소생 집중 치료;

엄마들을 위한 건강교육 실시

신생아에게 정서적 지원을 제공합니다.

부서는 집중 치료 및 소생술 단위에서 어린이를받습니다.

Kaluga 및 Kaluga 지역의 산부인과 병원에서 온 신생아

간호의 두 번째 단계. 진료과에서 진료, 진료,

신생아의 재활 각종 질병:

자궁 내 저산소증, 신생아 질식, 용혈

질병, 선천성 심장병, 접합성 황달,

신생아 빈혈, 중추신경계의 뇌병변, 망막병증,

미숙아 I, II, III, IV 정도.

2 . 통계 지표.

국가 주문은 2015년 침대당 125% 완료되었습니다.

일 105%. 입원 기간이 줄었습니다.

신생아 및 미숙아 병리과 2 번으로

집중 치료실에서 옮겨졌습니다.

2015년에는 미숙아가 더 많이 퇴원했습니다. 정도에 따라

IV 학위를 가진 미숙아 더 많은 어린이는 작년과 동일합니다.

I 학위, II 및 III 학위와 함께 더 많은 것-백분율 동일

전년 대비 비율.

수유 유형별 미숙아 분포.

2015년에 백분율로 감소

인공 수유를 받는 미숙아의 수.

모유 수유우세하다.

부서 장비.

이 부서에는 2개의 게시물, 10개의 병동(3개의 단일 병동,

3중병동 4개, 4중병동 1개, 중환자실 2개), 치료실 1개, 착유실 1개,

재활실 1개, 어린이용 목욕실 1개.

부서에는 의료 기기 및 장비가 갖추어져 있습니다.

고품질의 지속적인 의료 및 진단을 수행합니다.

최대의 감염 안전을 처리하고 보장합니다.

직원과 환자.

병원의 어린이 검사를 위해 진단

캐비닛:

초음파

기능 진단

임상 및 임상 실험실.

필요한 경우 전문가에게 문의하십시오.

안과 의사

심장 전문의

신경과 전문의

이비인후과 의사

신경외과

유전학자

정형 외과 의사

내분비학자.

직무 책임

치료실 간호사.

1. 치료실의 원활한 운영 확보

2. 진료실 내 무균 및 소독 수칙 준수

조작 중;

3. 의사의 처방에 따른 시술 및 기록 보관

수행된 조작;

4. 약물의 비경구 투여(피하,

근육내 및 정맥내 주사;

5. 특수 목적으로 정맥 채혈 실험실 연구;

6. 의료 기기의 오염 제거,

사전 살균 청소 수행;

7. 다음과 같은 경우의 사전 의료 제공

의료 조작 및 의사 호출 중 합병증;

8. 해당 저널에 합병증 등록;

9. 위생 및 방역 체제 및 조치 준수

HIV - 감염 및 바이러스 성 B 형 및 C 형 간염 예방;

10. 시기적절하고 정확한 기록 보관

정해진 양식에 따른 치료실;

11. 의약품 및 드레싱의 소비 기록을 유지합니다.

조직 원칙

기능적 책임.

출근하면 먼저 손을 씻습니다.

가능 여부 확인:

소독제;

방부제;

장갑;

약;

주사기;

수혈 시스템;

드레싱 재료;

"A" 및 "B" 등급 폐기물 수거 패키지;

충격 방지 세트의 완성도;

채혈용 시험관;

나는 약으로 냉장고의 온도를 확인합니다.

사무실의 공기 온도를 확인합니다.

로그에 온도 데이터를 기록합니다.

부족함을 보충합니다 약그리고 항목.

특수장비를 갖춘 진료실에서

약은 옷장에 보관합니다. 준비물이 위치하고 있습니다

그룹별, 적용 방법별, 릴리스 형식별. 그리고

앰플의 준비물은 상단 선반에 보관하고 용액은

병 및 항생제 - 하단 선반에 있습니다. 별도 보관

주사기, 수혈 시스템, 말초 카테터, 빅스.

강력한 약물(목록 A)은 금속 내화 금고에 보관됩니다. 단일 및 일일 복용량을 나타내는 의약품 목록이 첨부되어 있습니다. 내부에안전한 문.

약물 회계는 병원의 주치의가 끈으로 묶고 번호를 매기고 봉인하고 서명한 특수 저널에 보관됩니다. 저널은 약물과 함께 금고에 보관됩니다.

번식 및 모집시 약가능한 한 조심하고 수집해야합니다. 나는 복용량에 관한 의사의 처방을 정확하게 따르고 처방 목록에 따라 조작을 수행합니다. 조작 직전에 비누로 손을 철저히 씻습니다. 이 약이나 저 약으로 포장을 열기 전에 포장에 적힌 문구와 약의 유효 기간에주의를 기울입니다.

마약을 다룰 때 어떤 경우에도 포장하거나 한 포장에서 다른 포장으로 옮겨서는 안됩니다.

나는 약을받는 저널을 고려하여 부서의 주치의의 주치의 처방에 따라 필요한 약을 엄격히받습니다.

검사를 위해 채혈

긴급 상황.

치료실에는 구급 상자가 있습니다.

아나필락시 성 쇼크에 대한 응급 처치:

1. 투여를 중단한다. 의사에게 전화하십시오.

2. 머리판이 아래로 향하도록 아이를 눕히고 기도가 깨끗한지 확인합니다.

3. 아기를 따뜻하게 합니다.

4. 정맥에 있는 경우: 아드레날린 1ml를 NaCl 0.9% 10ml로 희석하여 0.01% 용액을 얻습니다. 희석액에서 체중 1kg 당 0.1ml를 채취하여 정맥 주사합니다. 정맥이 아닌 경우에는 희석되지 않은 아드레날린 0.1ml를 1년 동안 피하, 바람직하게는 허벅지에 주사합니다.

5. 주사 부위 위의 지혈대, 주사 부위를 식히고 혀를 고정하고 공기 덕트를 삽입하십시오.

6. 호르몬: 1kg당 덱사메타손 0.2-0.3ml.

고열에 대한 응급 처치:

1. 물리적 냉각 조치.

2. 파라세타몰 단일 용량 10-15 mg/kg

하루 60mg / kg 이하

좌약 15 - 20 mg / kg - 단일 용량

3. 근육내 투여: analgin 50% - 0.1/년

디펜히드라민 1% - 0.5ml 최대 1년, 1.0년부터.

경련 증후군, 긴급 치료:

1. 환자를 눕히고 기도 개방을 확인합니다.

2. 가습 산소를 공급합니다.

3. 1년에 Relanium 0.5% - 0.1ml를 근육 주사합니다.

11 . 의료 종사자의 감염 안전.

진료실에 비상키트가 비치되어 있습니다.

그것의 구성:

70% 에틸 알코올,

5% 요오드 용액,

살균 반창고.

상처 및 주사의 경우 즉시 장갑을 벗고 흐르는 물에 손을 씻고 70% 알코올로 손을 치료하고 5% 알코올 요오드 용액으로 상처를 윤활하십시오.

환자의 혈액 또는 기타 체액이 피부에 묻은 경우 이 부위를 70% 알코올로 처리하고 비누와 물로 세척한 다음 70% 알코올로 다시 처리합니다.

환자의 혈액 및 기타 체액이 눈, 코, 입의 점막에 묻은 경우: 구강다량의 물로 헹구고 70% 에틸 알코올 용액으로 헹구고 코와 눈의 점막을 충분한 물로 헹구십시오 (3 분의 1이 아님).

환자의 혈액 및 기타 체액이 가운, 옷에 묻은 경우: 작업복을 벗고 소독액에 담급니다.

응급 상황에서는 노출 후 HIV 감염 예방을 위해 항레트로바이러스 약물을 가능한 한 빨리 시작해야 합니다. 항레트로바이러스 약물은 사고 후 첫 2시간 이내에 시작해야 하지만 늦어도 72시간 이내에 시작해야 합니다.

각 응급 상황은 수간호사에게 보고되고 산업 재해 일지에 기록됩니다.

GBUZ KO "시립어린이병원"은 필요시

익스프레스 - 집중 치료실의 실험실에 있는 HIV 검사.

응급실에는 항레트로바이러스 약물이 비축되어 있습니다.

수석 간호사가 보관을 담당하는 곳.

위생 작업.

아이와 함께 부서에 온 많은 어머니들은 신생아를 돌보는 데 대처할 수 없습니다. 제 임무는 그들이 돌보는 방법을 배우도록 돕는 것입니다

아기를 위해.

나는 작은 환자의 어머니와 대화를 나눴습니다.

신생아가있는 방의 청결 및 온도 조건 준수 - 57;

분리 체제 준수 - 54;

엄마의 개인 위생 - 63;

정확한 의료 처방 이행의 필요성 설명 - 78;

신생아를 돌보는 방법을 배웠습니다.

(눈, 코, 피부, 손톱 자르기 용 화장실) - 62;

모유 수유 규칙을 가르쳤습니다 - 27;

뿔에서 수유하는 법을 가르치고 수유 후 토하는 것을 피하기 위해 아기를 올바르게 안는 방법을 보여주었습니다-46;

흡연의 위험성 - 72;

기저귀 발진 예방 - 59;

신생아 목욕시키기 - 43.

주제에 대한 위생 게시판을 발행했습니다.

인플루엔자 - 전파 방법, 주요 증상, 예방 - 1;

개인 성과의 지표.

작업.

1. 전문가 수준을 향상시킵니다.

2. 고급 교육 과정에 참석하고 새로운 의학 문헌을 공부하십시오.

3. 부서 및 병원 회의에서 수업 진행에 참여하십시오.

4. 자격 범주를 확인하기 위해 재인증을 통과합니다.

5. 젊은 전문가 교육에 참여하십시오.

결론.

1. 부정투여, 부수투여 사례 없음

약은 사용, 보관을 위해 주문하기 때문에

그리고 약물 등록.

2. 정확한 분석수집 결과 신뢰도가 낮은 사례는 없었다.

결과.

3. 위생 및 역학 체제를 준수한 결과

병원내 감염은 없었다.

4. 예방을 위한 위생 및 역학 체제 준수

HIV 감염, 의료진 및 어린이 감염 사례 없음

부서에서.

5. 방부제 규칙 및 조작 수행 기술에 대한 전문 지식과 엄격한 준수는 주사 후 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다. 지난 기간 동안 부서에서 그러한 사례가 없었습니다.

6. 의료 종사자의 업무 특성은 이론적 지식과 전문 기술뿐만 아니라 간호사의 도덕적, 윤리적 성격, 팀에서 존엄하게 행동하고 환자에게 자비를 베푸는 능력을 요구합니다. 그리고 그들의 친척들에게 예의를 갖추십시오.

신생아 및 조산아 병리과 절차 간호사

____________ / 오스타니나 L.V. /

증명 작업

절차 간호사

간호학과 1차 자격분류 배정을 신청한 제2외과 간호사 신고서(서류)

최상위 범주 절차 간호사 인증 작업 (문서)

종합병원 수석간호사 인증업무(문서)

프레젠테이션 - 간호사의 개인적 자질과 주요 기능(추상)

외상과 수술 간호사의 전문 활동 보고서 (문서)

솔로닌키나 L.F. 간호 활동의 질 평가 (문서)

치료 부서 선임 간호사의 전문 활동에 대한 보고서 (문서)

제 1 폴리 클리닉 부서의 지역 간호사의 전문 활동에 대한 보고서 (문서)

Boyko Yu.M. 병동 간호사(문서)

수업 교사 보고서(문서)

n1.doc

1. 소개
오늘날 세계에서 전염병매년 1,300 만 명의 생명을 앗아가는 인구 사망 원인 중 중요한 위치를 차지합니다. 또한 현재는 새롭게 발견되는 감염병의 증가, 근절될 것 같던 '오래된' 감염병의 복귀 등 감염 구조의 변화뿐만 아니라 이전에 비감염성으로 간주되었던 질병의 수.
현재 "의료에 관한 법률"에 따라

시민의 보험 러시아 연방» 보건 당국과 국가 간의 관계가 새로운 기반으로 이동하고 있습니다. 그들의 활동은 강제 의료 보험 (CMI) 및 자발적 의료 보험 (VMI) 시스템의 틀 내에서 수행됩니다. 의무 건강 보험은 국가 시스템으로 운영되며 시민에게 영구 거주지 외부를 포함하여 전국적으로 의료 서비스를 제공하며 이후 상호 상쇄됩니다(응급 치료에 적용됨).

경제 위기 동안 강제 건강 보험의 주요 목표는 국내 건강 관리의 추가 발전 전망과 함께 인구에게 적절한 수준의 의료 서비스를 제공할 가능성을 유지하는 것입니다. 이러한 상황에서 의무 의학 교육 시스템은 국가의 통제하에 있어야 하며 국가 건강 보험의 형태로 기능해야 합니다. 이를 위한 전제 조건은 주 예산에서 특정 유형의 의료 및 의료 분야의 자금 조달과 비근로 시민에 대한 주 지불입니다. 실업자(아동, 학생, 장애아동, 학생, 연금 수급자)의 경우 사회보장국에서 보험증권을 발행하고 보험회사와 계약을 체결한 후 의료기관과 계약을 체결한다.

단체, 기업소, 기관의 종업원은 기업(단체, 기관)과 보험회사 사이에 약정을 체결하여 보험에 가입한다. 자영업자는 보험 회사와 계약을 체결하여 스스로 보험에 가입합니다.

임의 건강 보험은 의무 건강 보험 자금 외에 추가 자금을 보험 회사로 이전하는 것을 포함합니다.

의료 보험은 건강 보호 분야에서 인구의 사회적 보호 형태 중 하나이며 사회의 사회적 불안정 조건에서 모든 시민에게 일정량과 질의 의료 서비스를 보장합니다.

1998년 1월부터 이바노보 시의 모든 의료기관은 보험약으로 전환되었습니다. 건강 보험은 피보험자 발생 시 자금 축적과 예방 조치 자금 조달을 통해 국민이 의료 서비스를 받을 수 있도록 보장합니다.

보험에 가입된 사건은 특정 질병, 부상 및 보험 프로그램에 포함된 상해 및 특수 조건(임신)입니다. 보험에 가입된 이벤트 목록은 지불 가능하며 보험 기금은 보험 의학 프로그램입니다.

MHI의 재정 자원은 국가 소유이며 예산 및 기타 자금에 포함되지 않으며 인출 대상이 아닙니다. 1993년에는 시민의 건강(환자의 권리) 보호에 관한 주요 법적 문제가 채택되었습니다.

1. 환자에 대한 존중과 인간적인 태도.

2. 의사 및 의료기관을 선택할 권리

3. 건강 상태에 대한 정보 얻기.

4. 진료기록부 사본(병력, 외래진단서, 진료기록 초본, 검사 등)

5. 의료비밀(상태, 진단, 치료에 관한 정보)을 제3자에게 양도할 수 없습니다.

6. 동의 의료 개입(15세부터).

7. 환자는 치료 종료를 요구할 수 있습니다.

8. 변호사, 성직자의 입학을 위해.

9. 의료 종사자의 행동에 대해 고위 경영진, 법원, 검찰에 항소합니다.

건강 보험은 시장 경제에서 공중 보건의 회복을 보장하는 의료 분야의 새로운 경제적 관계입니다.

2. 의료 및 예방 기관의 특성.

MUZ 1st City Clinical Hospital은 1897년에 설립되었으며 주소는 Ivanovo, st. 파리 코뮌, 5.

현재 제1시 병원의 MUZ에는 다음이 포함됩니다.

1. 성인 및 어린이 폴리클리닉.

2. 365병상 병원.

감염성 220(성인 120명 어린이 100명)

치료 115

외과 30

감염 프로필 6개 병상 및 체세포 프로필 6개 병상을 위한 소생 및 마취 부서

3. 투석과.

4. 진단 단위

A) 부서가 있는 실험실

객관적인

생화학

세균학

면역학적

B) 병리학 - 해부학 부서.

병원에서 감염 환자의 지원 및 치료를 제공하기 위해 다음이 있습니다.

감염병입학과

감염내과 1호(장염아동 입원용) 40병상.

감염내과 2호(성인용) 40병상.

감염부 3호(격리부, 휘발성 감염을 위한 박스와 세미박스로 구성) 40병상.

감염내과 4호(장염성인과) 40병상.

감염내과 5호(간장) 30병상.

감염병과 6호(SARS 소아용) 20병상.

5. 가지 방사선 진단초음파실이 있는

6. 의사 사무실을 통한 재활 치료 및 재활 부서 - 전문가 : 신경 병리학 자, 이비인후과 의사, 피부과 의사, 산부인과 의사, 심리 치료사, 레이저 치료사, 물리 치료, 기능 진단, 마사지, 레이저 치료실.

7. 감염병 진료소 구성

8. 약국.

9. 의료 통계.

10. 집중 살균.

11. 경제 서비스의 세분.

12. 소독 부서가 있는 세탁실.

13. Ivanovo State Medical Academy의 소아 및 성인 전염병 부서는 병원을 기반으로 운영됩니다.

3. 감염병진단과 2과 개요
진단 부서는 다 분야입니다. 40개 이상의 병리학적 형태의 질병이 이를 통과합니다. 이 부서는 별도의 건물에 위치한 40개의 침대에 배치됩니다. 9개의 챔버로 구성되어 있으며 각 챔버는 2-4인용으로 설계되었으며 4인용 세미박스는 5인용입니다. 세미 박스 입구는 건물을 통과하고 길 건너편에 있습니다.

환자는 주로 SMP를 통하거나 폴리클리닉의 추천을 받아 입학 부서를 통해 건물에 입원합니다. 세미박스에 들어가면 환자는 길을 통해 들어온다.

이 부서에는 2개의 치료실이 있습니다.

근육 주사

정맥 투여

각 치료실에는 침상, 멸균 테이블, 의약품 보관 캐비닛, 세면대 2개(손 및 기구 세척용), 기구 담금 용기, 소독제가 구비되어 있습니다. 자금. 살균을 위한 Bixes 스톡, 표면의 미생물을 파괴하고 살균성을 유지하는 살균 램프.

치료실에는 열 불안정성 약물을 보관하기 위한 냉장고, 응급 치료를 위한 약물 세트가 있는 캐비닛이 있습니다. 고가의 약을 보관할 수 있는 금고가 있습니다.

다음 문서를 사용할 수 있습니다.

1. 
   수혈 솔루션의 수혈 저널.
2. 
   혈액, 혈장, 혈액 대체물의 도착 및 소비에 대한 일지.
3. 
   정맥 주사, 주입 저널.
4. 
   Wasserman 반응, HIV, 호주 항원에 대한 혈액 샘플링 저널.
5. 
   냉장고 온도 로그.
6. 
   잔여 혈액에 대한 모니터링 기기 저널.
7. 
   주사 후 합병증 저널.
8. 
   치료 중인 환자의 기증자 혈액 등록부.
9. 
   항 포도상 구균 감마 글로불린 등록.
10. 
    산업 재해 저널.
11. 
    일반 청소 기록
12. 
    살균 램프 작동 회계 저널.

치료실에는 다음 지침이 포함되어 있습니다.

1. 수액의 유통 기한.

2. 고용량 및 일일 복용량(어린이 및 성인용), 만료일.

3. 하나의 주사기에 호환되지 않는 의약품 목록.

4. 아나필락시스 쇼크, 경련, 기관지 천식, 급성 심부전.

5. 의료기기 가공

이 부서에는 환자 접수 및 퇴원을 위한 2개의 위생 검문소가 있습니다.

수신기에는 가대 침대, 테이블, 욕조, 들어오는 환자의 옷을위한 옷장 (특수 가방에 있음), 위생 소홀한 환자를위한 응급 처치 키트가 있습니다.

응급 처치 키트 위생 - 실행 중:

가위

정신 램프

문장

고무 장갑

유포 앞치마

스카프

법랑 트레이

헤어핀

등유 에멀젼

메디폭스는 위대하다

니티포르

리넨을 소독에 보내기 위한 오일클로스 백. 카메라
부서에는 복도에 위치한 2개의 간호 포스트가 있습니다.
간호사의 업무를 위해 필요한 문서가 포함된 표가 있습니다.

부서에 입원 한 환자 등록

듀티 로그

환자를 기록하기 위한 저널 일반 분석피

의사의 환자 상담 저널 - 전문가

위생 저널 - 소외된 환자

의료 문서가 포함된 폴더(의료 - 간호 시트, 드롭아웃 카드, 비상 통지, 온도 시트, 검사 의뢰서, 증례 기록 접착용 용지).

살균 램프 작동 저널

결핵 검사를 받은 환자 목록

포스트에는 도구, 비커, 피펫, 주걱, 온도계 처리용 컨테이너 세트가 있습니다.
욕실에는 배 소독용 에나멜 냄비, 관장 팁, 카테터가 있습니다. 관장을 위한 가대 침대, 병자를 위한 목욕이 있습니다. 복도에는 깨끗한 린넨을 위한 옷장이 있습니다.
부서에는 다음도 포함됩니다.

1. 주거용

2. 학과장실

3. 간호사실

4. 식료품 저장실 자매 - 여주인

5. 라커룸

6. 유인물

7. 직원 샤워

8. 위생 시설

위생 실에는 소독제 용 접시, 냄비 처리 용 소독액이 담긴 탱크가 있습니다.
2002년부터 HIV 감염 환자를 위한 세미박스가 우리 부서에 개설되었습니다. 세미박스는 이 질병을 앓고 있는 환자를 위해 4개의 침대를 제공합니다. 반 상자에는 0.03% 분석 용액에 더러운 린넨을 담그는 탱크, 체온 측정용 온도계 및 치료용 소독액이 담긴 트레이, 환자에게 먹이를 주는 접시 및 소독액으로 치료하는 탱크가 포함되어 있습니다. 또한 세미 박스에는 사용된 일회용 주사기, 시스템, 나무 주걱을 위한 용기가 있으며, 이는 분석물의 0.03% p-re에서 처리한 후 파괴될 수 있습니다. 의료진-간호사의 경우 대기실에 흰색 코트가 걸려 있고 장갑과 마스크가 있습니다.

5. 병실간호사의 직무규정
병동 간호사:

1. 
   기관장의 제청으로 기관장이 임면한다. 해당 법률에 따라 지점.
2. 
   언니와 부서장에게 직접보고합니다.
3. 
   전문 "간호"에서 중등 의학 교육을받은 전문가는 현재 규칙에 따라 병동 간호사로 임명되며 의료 활동이 허용됩니다.
4. 
   그녀의 작업에서 간호사는 직무 설명뿐만 아니라 현행법에 따라 안내됩니다.

병동 간호사의 책임:

1. 
   의료 의무론의 원칙에 따라 환자를 돌보고 관찰합니다.
2. 
   의사의 처방을 시기적절하고 정확하게 시행합니다. 약속을 이행하지 못한 경우 이유와 관계없이 즉시 주치의에게보고하십시오.
3. 
   상담 의사와 실험실에서 진단실에서 환자를 적시에 검사하십시오.
4. 
   환자의 상태, 생리 기능, 수면을 관찰하십시오.
5. 
   주치의에게 즉시 알리고 부재시 부서장에게 환자 상태의 갑작스런 악화에 대해 알리십시오.
6. 
   의사 라운드에 참여하고, 환자 상태에 대해 보고하고, 처방된 치료를 기록하고 환자를 돌보고, 약속 이행을 ​​모니터링합니다.
7. 
   몸이 허약하고 중병에 걸린 환자에게 위생적이고 위생적인 ​​관리를 제공합니다(씻기, 먹이기, 물 마시기, 입, 눈, 귀 치료 등).
8. 
   병동에 환자를 수용 및 배치하고 새로 입원한 환자의 소독 품질을 확인합니다.
9. 
   금기 음식과 음료의 섭취를 피하기 위해 환자 이동을 확인하십시오.
10. 
    고통스러운 상태에 있는 환자를 격리하고, 사망 시 참석하고, 영안실로 옮길 수 있도록 고인의 시체를 준비합니다.
11. 
    병동에서 환자의 머리맡에서 의무를 인계하십시오. 임무를 수행하고 나에게 할당된 구내, 전기 조명 상태, 하드 및 소프트 장비, 의료 장비 및 의약품의 가용성을 검사하십시오. 부서의 일기에 근무 접수에 서명하십시오.
12. 
    분리 당일 요법의 환자 및 친척의 이행을 모니터링하십시오. 정권 위반 사례를 누나에게보고하십시오.
13. 
    하급 의료 인력의 업무와 내부 규정의 정확한 이행을 감독하십시오.
14. 
    일주일에 한 번 환자의 체중을 측정하고 병력에 환자의 체중을 기록하십시오. 모든 입원 환자는 하루에 두 번 체온을 측정하고 체온표에 기록하십시오.
15. 
    환자에게서 전염병의 징후가 발견되면 주치의에게 지시에 따라 환자를 격리하고 즉시 현재 소독을 수행하십시오.
16. 
    의사의 처방에 따라 맥박, 호흡을 세고 소변, 가래 등의 일일 양을 측정하고 이러한 데이터를 병력에 기록하십시오.
17. 
    나에게 할당된 병동의 위생 관리와 환자의 개인 위생(피부 관리, 입 관리, 머리카락 자르기, 손톱 관리)을 모니터링합니다. 위생적인 목욕을 적시에 받기 위해 속옷과 침대 린넨을 갈아 입으십시오.
18. 
    치료 및 관리에 필요한 모든 것을 환자에게 적시에 공급하십시오.
19. 
    환자의 상태가 변경된 경우 해당 부서의 주치의에게 이에 대해 알리고 의사가 없을 경우 즉시 당직 의사에게 전화하여 의사가 도착할 때까지 도움을 제공하십시오. 응급 처치.
20. 
    환자가 처방된 식단에 따라 음식을 받도록 하십시오.
21. 
    병자에게 주는 약은 반드시 간호사의 입회하에 복용하도록 하십시오.
22. 
    간호 직원을 위한 과학적이고 실용적인 회의에 참석하여 기술을 향상시킵니다.
23. 
    필요한 회계 문서를 유지하십시오.
24. 
    안주인 부재시 간호사와 함께 환자를 위해 받은 린넨의 안전을 책임집니다.
25. 
    수간호사가 없는 경우, 부서의 의사 회진 동안 당직 의사와 동행하십시오. 모든 의견과 주문을 부서의 일기에 입력하십시오.

6. 작업 범위
환자의 회복을 위해서는 약뿐만 아니라 다른 치료 방법도 중요합니다. 가장 중요한 것은 환자 간호, 환자에 대한 민감하고 신중한 태도입니다.
2010년에 내가 만든 것:

№	절차명	나에 의해 수량	모든 부서에서
1	IV/주입	600	4100
2	인/근육주사	3600	30000
3	P/피부 주사	1000	7000
4	IV 주입	100	850
	혈액 검사 받기
1	100,950원
2	에이즈	70	420
3	혈액 배양 및 불임	30	120
	소변 샘플 채취
1	일반 소변 분석	480	2800
2	네치포렌코에 따르면	100	370
3	짐니츠키에 따르면	50	220
4	담즙색소	20	90
5	장티푸스와 파라티푸스	5	22
6	전이	25	150
7	여시니아증	10	35
8	설탕의 경우	5	30
9	식물에	7	25
10	불임	10	40
11	VC	2	6
12	3 유리 샘플	1	8
13	유리 샘플 2개	2	10
대변 ​​샘플 채취
1	벌레 알	25	120
2	이질	5	25
3	캡프로그램	10	50
4	여시니아증	12	40
5	살모넬라증	2	7
6	플로라	3	10
7	이상세균증	2	5
8	발진티푸스 그룹	15	60
얼룩
1	BL 인두, 코	20	100
2	식물에 하품	20	100
3	바이러스의 경우	30	150
4	수막구균의 경우	5	125
가래 샘플 채취
1	WHO의 VK 3번	120	600
2	식물상 및 a / b에 대한 민감도	10	48
3	일반적인	6	60
기타 조작
1	디프테리아 혈청 샘플	1	4
2	겨자 고약	10	40
3	관장	15	60
4	압박 붕대	25	130
5	드레싱, 로션, 파우더	300	1200
6	혈압 측정	150	500
7	환자접수

나는 감염 서비스에 사용되는 실험실에서 모든 유형의 분석 수집에 능숙하고 응급 처치 방법, 출혈에 대한 지혈대 적용, 인공 호흡을 수행합니다.
저는 감염과 2호(성인과)에서 일하고 있습니다. 환자 인구는 연령과 진단에 따라 다릅니다. 근무일은 환자의 머리맡에서 근무를 시작합니다. 기구와 약. 환자가 부서에 입원하면 소독, 체중 측정, 의사 처방 (in / in, in / m 주입), 입원 일지 작성, 간호 목록 시작, 소아마비 검사, 소개 부서 요법.

오후 4시 이후에는 진료실에서 일과 병행한다. 나는 주사를합니다 : 피하, 근육 내, 정맥 내, 컵, 겨자 고약, 압축을 넣습니다. 나는 환자의 체온을 측정하고 온도 시트에 판독 값을 기록합니다. 나는 의료 문서를 작성하고 환자 수와 식단에 대한 정보를 중앙 케이터링 유닛에 제출합니다. 병원 통계 부서에 부서의 환자 수에 대한 보고서를 준비하고 있습니다. 나는 시험을 치르기 위해 요리를 나눠주고, 수집 규칙을 설명하고, 시험 수집의 정확성을 제어합니다. 나는 연구를 위해 환자를 준비하고 필요한 경우 클렌징 관장을합니다. 아침과 저녁 교대로 나는 아픈 사람들을 먹이는 일에 참여합니다
환자 케이터링 요건

구내식당에는 식기 처리용 싱크대 3개, 음식 분배용 테이블, 전기 스토브, 깨끗한 식기와 빵을 보관할 수 있는 캐비닛이 갖춰져 있습니다.
준비된 음식을 의료 시설의 식료품 저장실 부서로 운반하기 위해 보온병 또는 단단히 닫히는 접시가 사용됩니다.

케이터링 유닛에는 식기를 세척하고 보관할 수 있는 공간이 있습니다.

음식은 부서의 바텐더와 의무 간호사가 환자에게 배포합니다. 음식 배급은 "음식 배급용"이라고 표시된 드레싱 가운에서 수행됩니다. 주니어 의료진은 음식을 배급할 수 없습니다.

케이터링 부서에서 뷔페 부서를 위해 요리를 분배 할 때 완성 된 음식의 온도는 첫 번째 - 75 ° C 이상, 두 번째 - 65 ° C 이상, 차가운 요리 및 음료 - 7 °에서 14 ° C. 즉석 식사 배포 기간은 준비 후 2시간을 초과하지 않아야 합니다.

접시는 다음 순서로 처리됩니다. 음식의 기계적 제거 및 탈지제로 첫 번째 세척에서 세척, 헹굼 뜨거운 물- 특수 선반 또는 화격자에 두 번째 세척 및 건조 요리.

설거지를 위해서는 세제, 청소 및 소독제규정된 방식으로 사용하도록 승인되었습니다. 세척 부서에는 사용되는 세제 및 소독제의 농도와 양을 나타내는 설거지 및 장비 세척 규칙에 대한 지침이 게시됩니다.

작업을 마친 후 설거지 용 브러시와 테이블 닦기 용 헝겊은 무 지방 제품으로 세척하고 소독하고 건조하여 특별히 지정된 장소에 보관합니다.

음식을 배부한 후 식품 저장실 구내를 습식 청소합니다. 청소 재료는 세척, 소독, 건조됩니다.

양도가 가능한 상품 목록은 양도접수처 및 영업점에 게시하여야 합니다.

매일 부서의 당직 간호사는 부서의 냉장고에 보관된 식품의 보관 규칙 및 만료 날짜 준수 여부를 확인합니다. 유통 기한이 만료 된 부서의 냉장고에서 식품이 발견되고 환자 이름이 표시된 포장없이 보관되고 부패 징후가 보이면 음식물 쓰레기로 제거해야합니다. 환자는 부서에 입원할 때 개인 식품 보관 규칙에 대해 알려야 합니다.
환자의 개인 위생 규칙에 대한 요구 사항
병원에 입원하면 필요한 경우 환자는 검사 결과에 따라 샤워 또는 목욕, 손톱 자르기 및 기타 절차를 포함한 위생 처리를 수행합니다. 소독 후 환자에게 깨끗한 속옷 세트, 잠옷 / 목욕 가운, 슬리퍼가 제공됩니다. 개인의 옷과 신발은 환자의 소지품 보관실에 행거(폴리에틸렌 백, 촘촘한 천으로 만든 덮개)가 있는 특수 패키지에 보관하거나 친척에게 양도합니다. 환자는 집에서 입는 옷을 입고 병원에 머무를 수 있습니다. 전염병 환자의 개인 의복은 위생 규칙에 명시된 경우 챔버 소독을 받아야 합니다.

부서에서 환자에게 비누, 수건, 유리, 필요한 경우 술잔, 변기 등이 제공됩니다. 개인 위생 용품을 사용할 수 있습니다.

환자의 위생적인 ​​치료 의료 금기 사항)은 병력에 표시가 있는 상태에서 7일에 1회 이상 시행해야 한다. 중증 환자의 위생 관리 (세척, 얼굴 피부 닦기, 신체 부위 닦기, 입 헹구기 등)는 아침과 식사 후, 몸이 오염되었을 때 수행됩니다. 주기적으로 환자의 이발과 면도를 정리해야 합니다.

환자를 위한 린넨 교체는 더러워지면 정기적으로 수행해야 하지만 적어도 7일에 한 번은 교체해야 합니다. 더러워진 리넨은 즉시 교체해야 합니다.
pediculosis와 scabies를 검사 할 때 발견되면 환자를 치료합니다. pediculosis가있는 각 환자에 대해 위생 및 역학 센터에 신호가 제공되고 병력 및 "위생 방치 환자"의 로그에 해당 메모가 작성됩니다. 의류는 소독실에서 처리됩니다. 진료과에 들어오는 모든 환자는 의사의 처방과 상태의 중증도에 따라 전체 또는 부분 소독을 받습니다.
일정 및 작업 순서

준 의료 인력을위한 우리 부서에서, 즉. 부서의 간호사에게는 세 가지 근무 교대가 있습니다.

아침 교대 8.00-14.00

14.00-20.00의 저녁 교대

20.00-8.00의 야간 근무
아침 교대

간호사가 맡습니다. 의사를 검사하기 전에 그는 환자를 위해 추가 화장실을 실시합니다 (침구 교체, 손톱 자르기, 환자에게 소아마비 확인). 의사 회진을 위해 환자를 준비하고 의사와 회진에 참석하며 추가 약속을 기록합니다. 아침 식사 배급에 참여하십시오 (중병 환자에게 먹이기). 혈액 샘플링을 위해 실험실 조교에게 환자를 초대합니다(일반 분석, 설탕). 안과 전문의 인 ENT 의사의 전문가와의 상담을 위해 전문가 (ECG, X-ray, 초음파, S 상 결장경 검사)와의 상담을 위해 환자를 동반합니다. 필요한 경우 군단에 전문가를 호출하십시오. 장비 및 주사기의 추가 처리를 통해 피하 및 근육 주사를 수행합니다. 저녁 식사 전에 약을 나눠주고 병자를 먹이는 일에 참여합니다. 간호사가 없을 때 병동의 질서를 유지합니다. 방에서 방으로 요리를 수집합니다. 듀티 노트북에 항목을 만듭니다.
저녁 근무

침대 옆에서 교대합니다. 간호 시트에서 약속을 작성합니다. 증례 이력을 확인하고, 환자 분석 결과를 붙여넣고, 온도 시트에 체온을 적고, 증례 이력을 풀로 붙이고, 다음날 다른 전문가의 상담을 위해 폴더에 넣습니다. 근무 중인 의사가 처방한 대로 저녁 주사 및 정맥 주입을 합니다. 저녁 식사 전에 약을 나눠줍니다. 아픈 사람에게 저녁 식사를 제공합니다. 의사의 저녁 라운드를 위해 중병 환자를 준비하고 추가 약속을 수행합니다. 근무를 시작하고 교대 근무를 넘깁니다.

야간 근무

침대 옆에서 교대합니다. 밤에 약속을 잡습니다. 병자를 침대에 눕힙니다. 야간에 환자의 상태를 모니터링합니다. 의료 문서를 준비합니다. 분배자는 다음 날 작성하고, 실험실에 대한 지시 사항을 작성하고, 분석을 위해 접시에 라벨을 붙이고 병동으로 전달합니다. 환자 이동에 대한 보고서를 작성하고 약국에 의약품 요구 사항을 작성합니다. 그녀는 간호 스테이션을 청소하고 약장에 물건을 정리하고 만료 날짜를 확인합니다. 소독제를 변경합니다. 아침에 그는 체온을 측정하고 온도 시트에 기록합니다. 환자를 키우고, 약을 배급하고, 아침 주사를 맞고, 의료기기를 가공한다. 근무를 시작하고 교대 근무를 넘깁니다.

치료 부서의 침대 기금. 부서, 병동, 부서 구내의 위생 및 역학 체제 준수. 간호 기록 관리. 의약품 유통. 환자를 돌보고 모니터링합니다.

MSCH GUVD에 대한 첼랴빈스크 지역

인증 작업

2009년 병동 간호사1위병원 치료과병원 1번마케바 마리아 표도로브나확인전문 "간호"에서 가장 높은 자격 범주

첼랴빈스크 2010

1. 프로페셔널 루트

2. 기관의 특징

3. 단위, 사업장의 특징

침대 기금

l 환자의 구조

내가 직원 배치

4. 작업의 주요 섹션

기능적 책임

l 조작 목록

분석 자료 수집

연구 참여

5. 관련 직업

6. 긴급 상황

7. 작업장의 위생 및 역학 체제

엘 규제 명령

사용한 소독제

l 의료 종사자의 감염 안전

내가 도구 처리

l 사전 살균 처리의 품질 관리

8. 인구의 위생 교육

9. 보고 기간 동안의 작업 분석

10. 결론

11. 작업

프로페셔널 루트티

나, Makeeva Maria Fedorovna는 1973년 철도부 Zlatoust 의과대학에서 간호학 학위를 취득했습니다. 1973년 6월 29일 등록 번호 736의 졸업장 번호 778717입니다. 배포에 따르면 그녀는 South Ural Railway의 Chelyabinsk시의 Second Road Clinical Hospital로 보내졌습니다. 제3외과(종양학) 간호사 인정. 호환성 원칙에 따라 그녀는 절차 및 탈의실에서 간호사 작업을 마스터했습니다. 1977년에 그녀는 자신의 자유 의지로 해고당했습니다.

그녀는 1977년 첼랴빈스크 지역 집행위원회 내무부 의료과 폴리클리닉이 있는 병원에서 치료과 간호사로 등록했다.

1984년 7438군부대에 중대 의무교관으로 소집됐다. 1988년 계약이 종료되자 그녀는 소련군에서 제대되었다.

1988년에 그녀는 첼랴빈스크 지역 집행 위원회 의료과 폴리클리닉과 함께 병원 신경과의 간호사로 채용되었습니다. 1990년에 그녀는 첼랴빈스크 지역 집행위원회 내무국 의료과에서 인증을 통과했으며 첼랴빈스크 지역 집행위원회 내무국 의료과의 명령에 따라 첫 번째 자격 범주인 인증서 No 1990년 6월 21일 53.

1993년 8월 치료과 선임간호사로 임명되었다. 1995년 6월 20일, 첼랴빈스크 지역 내무국 의료 분과의 인증 위원회와 1995년 6월 22일 제 34호 의료 분과의 명령으로 병원 간호사의 최고 자격 범주가 수여되었습니다. 2000년 첼랴빈스크 지역 기초학교에서 2차 의료 및 제약 교육 2000 년 11 월 24 일자 인증서 번호 4876, 프로토콜 번호 49 - "간호"전문 분야에서 최고 자격 범주를 수상한 "건강 관리 및 경제의 현대적 측면"프로그램에 대한 일련의 강의를 들었습니다. 2003년 2월 치료 부서의 병동 간호사로 자발적으로 이동했습니다. 2005년 2005년 10월 18일자 인증서 번호 2690/05인 "치료 간호" 개선 주기에서 추가 전문 교육 주 교육 기관 "의료 전문가 추가 전문 교육을 위한 첼랴빈스크 지역 센터"에서 그녀의 자격을 향상했습니다. 373l.

2010 년에 Roszdrav의 Chelyabinsk State Medical Academy에서 고급 교육 주기 "Nursing in Therapy"에서 그녀의 자격을 향상시켰습니다. 인증서 등록 번호는 2010년 2월 20일자 1946/122입니다.

33년의 의료 경력.

간호경력 37년.

기관의 특징

2006년 11월 8일자 명령 번호 895에 따라 첼랴빈스크 지역 중앙 내무부의 의료 및 위생 부서는 내무부 시스템에서 일하는 직원에게 의료, 예방 및 진단 지원을 제공하도록 조직되었습니다. . "의료 조직 및 위생 리조트 치료에 관한 규정 승인시 의료기관러시아 내무부의 시스템. 의료실은 전형적인 5층 건물에 있으며, 그 중 3층은 폴리클리닉이, 2층은 병원이 사용합니다. 폴리 클리닉은 하루에 650 회 방문하도록 설계되었으며, 안과 의사, 피부과 의사, 비뇨기과 의사, 산부인과 의사, 산부인과 의사, ENT 전문가, 심장 전문의, 정신과 의사, 외과 의사, 그리고 신경과 전문의.

진단 검사를 수행하기 위해 폴리 클리닉에 다음 서비스가 설정되었습니다.

1. 엑스레이 - 흉부의 엑스레이 및 형광 투시 검사를 실시합니다. 위장관, 근골격계, 두개골, 정맥 요로조영술, irrigoscopy, fluorographic 검사.

2. 기능 진단 부서 - 다음 검사 수행: ECG, HM-BP, HM-ECG, ECHO-심전도, 자전거 에르고메트리, 경식도 전기 자극, 신경생리학: EEG, REG; 장기의 초음파 진단 복강, 골반 장기, 갑상선, 유선, 요추척추, 혈관 초음파; 내시경실에서는 위의 EGD를 시행합니다.

3. 실험실 부서 - 혈액, 소변, 대변, 가래 및 기타 생물학적 매체에 대한 광범위한 임상, 생화학 및 세균학적 연구를 수행합니다. 모든 실험실에는 최신 분석기 및 시약을 포함한 적절한 장비가 갖추어져 있습니다.

4. 물리치료과 - 고주파 전류, 유도 요법, 자기 요법, UHF, 레이저 요법, UFO로 치료를 수행합니다. 이 부서에는 마사지 실, 물리 치료실, 흡입 실, 마사지 샤워 실이 있습니다.

5. 치과 서비스.

세분화 특성

의료 및 위생 단위의 병원은 건물의 4층과 5층에 위치하고 있으며 100개의 침대로 설계되었습니다: 신경과에 40개의 침대와 치료 부서에 60개의 침대.

침대치료 부서의 기금:

테이블 번호 1

치료과 직원

병원의 치료 부서에는 부서장 사무실, 의료 및 위생 부서의 수석 간호사 사무실, 치료실, 인턴 실, 조작실이 있으며 환자는 진단 검사를 준비합니다. , 환자 및 의료진을위한 샤워 실, 남녀 화장실, 직원 화장실. 덮개를 씌운 가구와 환자가 휴식을 취할 수 있는 TV가 있는 라운지가 있습니다. 이 부서에는 필요한 장비가 있는 두 개의 의료 게시물이 있습니다. 문서 세트가 있는 데스크탑: 직업 설명와드 간호사, 의료 예약을 이행하기 위한 알고리즘, 업무 일지; 표준 요구 사항에 따라 의약품을 보관하는 의료 캐비닛, 의료 용품 보관 캐비닛, 소독제 보관 캐비닛 및 소독 용기. 치료실은 두 개의 블록으로 구성됩니다. 첫 번째 - 피하, 근육 내, 피내 및 정맥 주사 및 생화학 및 세균 분석을 위한 혈액 샘플링용; 두 번째는 주입 요법. 의약품 캐비닛, 열 불안정성 약물 (비타민, 호르몬, 연골 보호제, 인슐린)을 보관하기위한 냉장고, 멸균 용액을 보관하기위한 캐비닛, 살균 조사기, 폐기 할 일회용 의료 용품 소독 용기 (주사기, 주입 물)도 있습니다. 주입 솔루션 시스템), 침상, 청소 장비. 치료실에는 신드롬 응급 키트와 에이즈 방지 응급 처치 키트가 있습니다.

작업의 주요 섹션

병동 간호사로서 저는 규제 문서, 러시아 보건부의 명령, 러시아 연방 보건부의 결의안 인 San PiNy에 의존합니다. 나는 성실하고 효율적으로 직무 설명을 수행하려고 노력합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

· 환자를 돌보고 감독합니다.

· 의료 예약을 적시에 고품질로 실행합니다.

· 병력에 후속 표시가 있는 환자의 체온계.

혈역학 모니터링: 혈압, 심박수, 호흡수.

부서, 병동, 부서 구내의 위생 및 역학 체제 준수.

· 실험실 연구를 위한 재료 샘플링 구현(의뢰 준비, 도구, 연구 목적에 대한 환자와의 대화, 테스트 수집을 위한 올바른 준비 및 기술에 대해).

· 부서의 의료 및 보호 체제 준수.

· 신규입원환자의 내부규정 숙지.

엑스레이, 내시경 및 초음파 검사를 위한 환자 준비.

간호 기록 유지

부서의 환자 이동 저널,

일회성 진료 예약 저널,

좁은 전문가 상담 잡지,

진단 검사 예약 저널,

주제 정량 회계 대상 의약품 등록 저널,

시프트 로그,

· 2003년 8월 5일 보건부 RSFSR No. "러시아 연방 의료 시설의 치료 영양 개선 조치에 대해."

부서의 수석 간호사로부터 필요한 양의 약을 얻습니다. 모든 의약품은 잠글 수 있는 캐비닛에 그룹으로 배열되어 있습니다. 모든 의약품은 라벨이 바깥쪽을 향하고 주문에 따라 이 의약품의 사용 지침이 있는 원래 산업 포장에 있어야 합니다.

1996년 11월 13일 주문 번호 377 "다양한 의약품 및 의료 기기 그룹의 보관 조직에 대한 요구 사항 승인시."

1976년 9월 17일자 RSFSR 보건부 명령 No. 471 "의료기관 부서의 의약품 보관에 관한 의료 종사자에게 보내는 메모."

2.06.1987의 소련 보건부 747호 명령에 따름. "의료 시설의 의약품, 드레싱 및 의료 기기에 대한 설명 지침 승인" 및 2008년 4월 6일자 첼랴빈스크 지역 보건부 서신. 01/4183 "의약품 및 의료용품 회계 조직"에서 주제 정량 회계 대상 의약품에 대한 엄격한 회계가 유지됩니다.

의약품 유통. 약물의 이름, 복용량, 빈도 및 투여 방식을 나타내는 환자의 처방전에 따라 수행됩니다. 모든 약속은 약속 및 취소 날짜와 함께 의사가 서명합니다. 치료가 끝나면 약속 시트를 환자의 병력에 붙여 넣습니다. 약속 시간과 처방 준수 (식사 중, 식전 또는 식후, 야간)에 따라 약을 배부합니다. 환자는 내가 있는 곳에서만 약을 먹어야 합니다. 나는 병동에서 병동에 누워 있는 환자들에게 약을 나누어 줍니다. 가능성에 대해 환자에게 경고하십시오. 부작용약물, 철, 카르볼렌, 비스무트가 함유된 약물 복용에 대한 신체 반응(소변 변색). 목록 "A"의 마약, 향정신성 및 유력한 약물은 간호사의 면전에서 다른 약물과 별도로 환자에게 제공됩니다. 실수를 피하기 위해 포장과 앰플을 개봉하기 전에 약의 이름과 복용량을 소리내어 읽고 의사의 처방전을 확인해야합니다.

pediculosis에 대한 검사. 1998년 11월 26일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 342. "발진티푸스 예방 및 소아마비 퇴치를 위한 조치 강화."

· 환자에게서 전염병의 첫 징후가 감지되면 즉시 주치의에게 알리고 환자를 격리하고 2010년 9월 8일자 San PiN 2.1.3.263010에 따라 현재 소독을 수행합니다. "의료 활동에 종사하는 조직에 대한 위생 및 역학 요구 사항"

병동 간호사의 지시에 따라 교대 이동 : 병동 표시가있는 목록의 환자 수, 사례 기록 번호,식이 요법; 의료 용품: 온도계, 가열 패드, 비커; 장치: 분무기, 혈당계, 안압계; 의료 준비. 부서에 중증 환자가있는 경우 환자의 머리맡에서 전환이 수행됩니다.

관련 직업

일하는 동안 그녀는 치료, 신경과, 응급실 및 치료실의 간호사와 같은 관련 직업을 마스터했습니다. 나는 연구 자료를 수집하는 기술을 알고 있습니다.

임상(혈액, 소변, 가래, 대변),

생화학(혈액),

세균학 (혈액, 가래, 소변, 대변, 코와 목의 면봉).

나는 무균 드레싱 적용, 가온 압축, 얼음 팩 사용, 카테터 삽입 기술을 알고 있습니다. 방광부드러운 카테터, 클렌징, 고주파, 오일 및 치료 관장. 휴대용 심전계 EK1T - 07로 심전도를 찍는 기술을 알고 있습니다. 간접 심장 마사지, 인공 폐 환기 기술도 알고 있습니다. 그녀는 피하, 피내, 근육 내 및 정맥 내 수혈 및 혈액 대체, 주입 요법 및 주사 기술을 마스터했습니다.

비상 상황

질병 심혈관 시스템의, 호흡 기관은 급성 중증 상태로 인해 복잡해질 수 있습니다.

아나필락시스 쇼크,

급성 심근 경색,

고혈압 위기,

상태 천식,

폐부종.

치료실에서 응급 의료를 제공하기 위해 신드롬 약물 세트와 간호사의 행동 알고리즘이 있습니다. 모든 키트는 적시에 점검되고 필요한 약물로 보충됩니다.

응급 상황에서 응급 처치를 제공하는 기술은 다음과 같습니다.

아나필락시스 쇼크

1. 아나필락시스 쇼크를 의심할 수 있는 정보

배경 또는 약물 투여 직후 혈청, 벌레 물림, 허약, 현기증, 숨가쁨, 공기 부족감, 불안, 전신의 열감이 나타 났으며,

피부는 창백하고 차갑고 촉촉하며 호흡이 잦고 표면적이며 수축기 압력은 90mmHg입니다. 그리고 아래. 심한 경우 의식저하, 호흡곤란.

2. 간호사의 전술:

디행위	정당화
1. 의사의 전화를 제공	의료 제공의 추가 전술을 결정하기 위해
2. 약물의 정맥 투여로 아나필락시스 쇼크가 발생한 경우: 2.2 안정적인 측면 위치를 제공하고 틀니를 제거합니다. 2.3 침대 발끝 올리기 2.4 100% 가습 산소 제공 2.5 혈압 및 심박수 측정	알레르겐 복용량 감소 질식 예방 뇌의 혈액순환 개선 저산소증 감소 상태 제어
3. 근육주사하는 경우: 약물 투여 중지 주사 부위에 얼음팩을 대고 정맥 접근 제공 정맥 투여를 위해 표준 단계 2.2에서 2.4까지 반복	약물의 흡수를 늦추는 것

3. 장비 및 도구 준비:

정맥 주입 시스템, 주사기, 근육 및 피하 주사 바늘, 인공 호흡기, 삽관 키트, Ambu 백.

약물 "아나필락시스 쇼크"의 표준 세트.

4. 달성한 것에 대한 평가: 의식 회복, 혈압 안정, 심박수.

심근 경색증(전형적인 통증 형태)

1. 위급상황을 의심할 수 있는 정보

심한 후 흉골 통증, 종종 왼쪽 (오른쪽) 어깨, 팔뚝, 견갑골 또는 목, 아래턱, 상복부 부위로 발산됩니다.

아마도 질식, 숨가쁨, 심장 박동 장애.

니트로글리세린을 복용해도 통증이 완화되지 않습니다.

2. 간호사 전술:

행위	이론적 해석
1. 의사에게 전화하기
2. 엄격한 침상 안정을 관찰하고 환자를 진정시키십시오.	신체적, 정서적 스트레스 감소
3. 혈압, 맥박 측정	상태 제어
4. 니트로글리세린 0.5mg 설하 투여(최대 3정)	관상 동맥 경련 감소
5. 100% 가습산소 공급	저산소증 감소
6. 심전도 검사	진단을 확인하려면
7. 심장 모니터에 연결	심근 경색 발병의 역학을 모니터링하기 위해

3. 장비 및 도구 준비:

의사가 처방한 대로: 펜타닐, 드로페리돌, 프로메돌.

정맥 투여 시스템, 지혈대.

심전계, 제세동기, 심장 모니터, Ambu 백.

4. 달성한 것에 대한 평가: 환자의 상태가 악화되지 않았습니다.

기관지 천식

1. 정보: 환자는 기관지 천식을 앓고 있습니다.

질식, 숨가쁨, 숨쉬기 어려움, 마른 휘파람 소리, 멀리서 들리는 소리, 보조 근육의 호흡 참여.

강제 위치 - 손에 지지대를 두고 앉거나 서 있습니다.

2. 간호사 전술:

행위	이론적 해석
1. 의사에게 전화하기
2. 환자를 안심시킨다	정서적 스트레스 감소
3. 꽉 조이는 옷 풀기 손에 힘주어 앉기	저산소증 감소
	환자 모니터링
5. 일반적으로 흡입기로 1-2회 호흡합니다. 환자가 사용합니다.	기관지 경련 제거
6. 30~40% 가습산소 공급	저산소증 감소
7. 뜨거운 음료, 뜨거운 족욕 및 손 목욕 제공	기관지 경련 감소

3. 장비 및 도구 준비: 정맥 시스템, 주사기, 지혈대, Ambu 백.

4. 달성한 것에 대한 평가: 숨가쁨 감소, 통합된 가래 배출, 폐의 쌕쌕거림 감소.

위생 및 전염병 체제

부서의 위생 및 역학 체제 구현에 대한 작업에서 저는 다음 명령을 따릅니다.

1976년 3월 23일자 소련 보건부 명령 288호. "병원의 위생 및 전염병 방지 체제에 대한 지침의 승인과 보건 시설의 위생 상태에 대한 국가 감독의 위생 및 역학 서비스 기관 및 기관의 이행 절차에 대해."

1978년 7월 31일자 주문 번호 720 소련 보건부 "화농성 외과 질환 환자의 의료 개선 및 퇴치 조치 개선 병원 감염».

1997년 3월 30일자 러시아 연방 법률 No. 52 No. "인구의 위생 및 역학 복지에."

· OST 42-21-2-85 "의료기기 살균소독".

1998년 11월 26일자 주문 번호 342. 러시아 연방 보건부 "발진티푸스 예방 및 소아마비 퇴치를 위한 조치 강화"

San PiN 2.1.7.728-99 of 01/22/1992 "의료기관 폐기물의 수집, 보관 및 폐기에 관한 규칙."

· San PiN 1.1.1058-01 "위생 규칙 준수에 대한 생산 관리 조직 및 구현 및 위생 및 전염병 방지(예방) 조치 구현."

· San PiN 3.5.1378-03 "소독 활동의 조직 및 구현을 위한 위생 및 전염병 요건."

· 1983년 7월 12일자 주문 번호 408. 소련 보건부 "국가의 바이러스 성 간염 발병률 감소 조치".

· San PiN 2.1.3.2630-10 "의료 활동에 종사하는 조직의 위생 및 역학 요건."

조작을 수행한 후 모든 악기가 처리됩니다. 일회용 의료 품목은 OST 42.21.2.85에 따라 소독, 사전 멸균 세척 및 멸균의 3단계로 소독 및 폐기, 다중 사용 처리됩니다. 부서에서 소독제를 사용하려면 다음 문서가 있어야 합니다.

1. 라이선스,

2. 국가 등록 증명서,

3. 인증서,

4. 지침.

기구를 소독하고 작업 표면을 처리할 때 1996년 1월 18일자 국가 등록 증명서 번호 002704인 사전 멸균 세척에도 사용되는 산소 함유 30% 과산화수소 용액을 사용합니다. 처리실의 반복적인 세균 검사(탱크, 공기 접종 및 작업 표면 세척) 중에 음성 결과가 나왔으므로 소독 작업은 이 소독제 사용을 기반으로 합니다. 미생물이 외부 환경에서 더 안정되어 있기 때문에 6개월마다 소독제를 교체하는 것이 좋습니다. 이를 위해 Clorsept, Javelin과 같은 소독제가 사용됩니다.

테이블 번호 2

소독 모드

의료 기기(온도계, 비커, 주걱, 팁) 소독을 위한 작업장에서는 3% Peroximed 용액을 사용합니다. 모든 용기에는 소독제, 농도 및 준비 날짜가 명확하게 표시되어 있습니다. 개인 보호 장비를 사용하여 지침에 따라 솔루션을 준비합니다. 부서에서 다양한 조작을 할 때 손을 치료하기 위해 Cutasept 및 Lizhen과 같은 방부제가 사용됩니다.

의료진의 감염안전

감염 안전은 의료 종사자를 보호하는 조치 시스템입니다. 전염병, 예방 접종, 보호 복 사용, 절차 수행시 지침 및 규칙 준수, 개인 예방 규칙 준수, 14.03 일자 러시아 연방 보건부 명령 번호 90에 따른 연례 건강 검진이 포함됩니다. 1996. "의료 종사자 및 의료 규정 및 취업 허가의 예비 및 정기 검사 절차에 대해." 인구 중 HIV 감염 확산이 증가하는 상황에서 모든 환자는 혈액 접촉을 통해 전염되는 HIV 및 기타 감염에 잠재적으로 감염되는 것으로 간주되어야 하므로 혈액 및 기타 체액으로 작업할 때 7가지 안전 규칙을 준수해야 합니다.

1. 환자와 접촉하기 전과 후에 손을 씻으십시오.

2. 환자의 혈액 및 기타 체액은 감염 가능성이 있으므로 장갑을 착용하고 작업해야 합니다.

3. 사용 및 소독 직후 사용된 도구는 특수 노란색 백(B등급 폐기물)에 넣습니다. San PiN 2.1.7.728-99 "의료 시설에서 폐기물 수집, 보관 및 폐기에 대한 규칙."

4. 혈액 및 기타 체액이 의료진의 피부 및 점막에 닿지 않도록 보안경(안경, 보호막) 및 마스크를 착용한다.

5. 혈액으로 오염된 모든 리넨은 감염 가능성이 있는 것으로 취급하십시오.

6. 특수 방수 의류를 사용하여 혈액 및 기타 체액으로부터 신체를 보호하십시오.

7. 모든 실험실 표본을 잠재적 감염 물질로 취급하십시오.

HIV 감염 및 바이러스성 간염 감염을 예방하기 위해 본인은 다음 명령에서 권장하는 감염 안전 규칙을 따릅니다.

1994년 8월 16일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 170. "러시아 연방에서 HIV 감염의 예방 및 치료를 개선하기 위한 조치에 대해."

1989년 7월 12일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 408. "국내에서 바이러스성 간염 발병률을 줄이기 위한 조치에 대해."

1991년 9월 3일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 254. "국가의 소독 개발에 대해"

1995년 10월 30일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 295 "HIV에 대한 의무 건강 검진 규칙 도입 및 의무를 받는 특정 직업, 산업, 기업, 기관 및 조직의 직원 목록 건강 검사에이즈를 위해."

· 1990년 8월 22일자 러시아 연방 보건부의 "RSFSR에서 AIDS 예방 및 통제를 위한 조치 조직"의 지침-방법적 지침.

San PiN 3.1.958-00 “바이러스성 간염 예방. 바이러스성 간염의 역학적 감시를 위한 일반 요건”.

피부의 열린 부분에서 생물학적 유체와 접촉하는 경우 다음이 필요합니다.

70% 알코올로 치료

비누와 물로 손을 씻으십시오

70% 알코올로 재처리

눈의 점막에 접촉한 경우,:

0.01% 과망간산칼륨 용액으로 처리(많이 씻으십시오).

코 점막에 접촉한 경우:

0.05% 과망간산 칼륨 용액 또는 70% 알코올로 헹굽니다.

절단 및 주사의 경우 다음을 수행해야 합니다.

장갑을 낀 손을 비누와 흐르는 물로 씻으십시오

장갑을 벗다

손상되지 않은 손에 깨끗한 장갑을 끼십시오.

상처에서 피를 짜내다

비누로 손을 씻으십시오

5% 요오드 용액으로 상처를 치료하십시오. 문지르지 마세요!

테이블 번호 3

응급 처치 키트 "Anti-AIDS"의 구성

번호 p / p	이름	수량	포장 유형	유효 기간	설비
	알코올 70% -100ml.		단단한 마개가 있는 병	제한 없음	입, 목구멍, 피부 치료를 헹구기 위해
	과망간산칼륨(0.05mg의 2개 칭량)		약국, 페니실린 병	포장에 표기	눈, 코, 목을 씻기 위해 표준 과망간산 칼륨 용액을 준비하려면
	정제수(증류)				눈, 코 세척용 과망간산칼륨 희석용
	용량 2개 (100ml 및 500ml)				과망간산칼륨 희석용
	유리 막대				용액을 저어주기 위해
	5% 알코올 용액및 요오드 10ml.		공장 포장	포장에 표기	손상된 피부의 치료
					바이알 개봉 및 기타 용도
	살균 반창고		공장 포장	포장에 표기	절개부위 주사부위 테이핑
	멸균 거즈 탐폰 또는 멸균 거즈 물티슈 14*16		적층 포장	포장에 표기	가죽, 가운, 장갑, 표면용
	눈 피펫				눈 세척용(2개), 코 세척용(2개)
	비커 의료용 30ml.				눈, 코 세척용 0.05% 과망간산 칼륨 용액의 경우
					입, 목을 헹구기 위해
	멸균 장갑(쌍)		공장 포장	포장에 표기	손상된 대신
	멸균 붕대		공장 포장	포장에 표기	무균 드레싱 적용

Anti AIDS 응급 처치 키트는 치료실에 있으며 항상 사용할 수 있습니다. 만료된 약은 적시에 교체됩니다. 절차 중 응급 상황에서 의료 종사자의 행동에 대한 알고리즘도 치료실에 있습니다. 비상 사태 및 예방 조치는 "생물학적 유체 오염에 관한 비상 상황"저널에 등록되어야 합니다. 오염의 경우 부서장에게 알리고 Cherkasskaya의 AIDS 예방 및 통제 센터에 즉시 연락해야합니다. 2. 보고 기간 동안 긴급 상황하지 않았다.

의료기기 가공

의료 기기 처리는 3 단계로 수행됩니다.

처리 단계

소독사전 살균살균

치료

소독- 전염병 병원체의 전파 경로를 차단하기 위해 외부 환경의 병원성 및 기회 미생물을 파괴하기 위한 일련의 조치.

소독 방법

물리적 인화학적인

건조, 공기높은신청소독제

온도, 증기에 노출자금

화학적 소독 방법은 분해된 사용 기구를 익사기를 사용하여 소독제에 60분 동안 완전히 담가둡니다.

사전 살균청소 - 이것은 의료 기기에서 단백질, 지방, 의약 오염 물질 및 소독제 잔류 물을 제거하는 것입니다.

수동 사전 멸균 처리:

1단계 - 기기를 흐르는 물에 30초 동안 세척합니다.

2단계 - 제품을 0.5% 세척액에 15분 동안 완전히 담급니다. 50*의 온도에서

세정액 성분:

과산화수소

합성세제 (프로그레스, 로터스, 아이나, 아스트라)

테이블 번호 4

세정액의 성분 비율

세척액은 용액의 색이 변하지 않은 경우 하루 동안 사용할 수 있으며 최대 6번 가열할 수 있습니다.

3단계 - 각 기구를 동일한 용액으로 30초 동안 세척합니다.

4단계 - 흐르는 물에 5분간 헹굽니다.

5단계 - 각 기구를 증류수로 30초 동안 헹굽니다.

사전 멸균 처리의 품질 관리는 1991년 9월 3일자 러시아 연방 보건부 제 254호 명령에 따라 수행됩니다. "국가의 소독 개발에." 악기의 1% 총, 그러나 같은 이름의 제품이 3-5 개 이상입니다.

아조피람 테스트 -혈액과 염소 함유 산화제의 잔해를 보여줍니다. 동일한 비율의 아조피람과 3% 과산화수소 용액으로 구성된 작동 용액을 기기에 적용하고 결과를 1분 안에 평가합니다. 보라색의 외관은 기기에 혈액 잔류물이 있음을 나타냅니다.

페놀프탈산샘플 -세제 잔여물을 감지할 수 있습니다. 페놀프탈레인의 1% 알코올 용액을 제품에 고르게 바릅니다. 분홍색 착색이 나타나면 제품에 세제 찌꺼기가 남아 있음을 의미합니다. 이 경우 전체 공구가 재가공됩니다. 테스트 결과가 음성이면 처리된 재료를 멸균해야 합니다. 우리 부서의 의료 기기의 사전 멸균 처리는 수행되지 않기 때문입니다. 우리는 2008년 1월 15일자 San PiN 3.1.2313-08에 따라 소독 및 폐기되는 일회용 의료 용품을 사용합니다. "일회용 주사 주사기의 소독, 파기 및 폐기에 대한 요구 사항."

살균 -이것은 모든 식물 및 포자 형태의 병원성 및 비병원성 미생물의 죽음을 보장하는 방법입니다.

환자의 점막과 접촉하는 진단 장비뿐만 아니라 혈액이나 주사제와 접촉하는 상처 표면과 접촉하는 모든 기구는 멸균됩니다.

표 5

살균 방법

살균 방법	살균 모드	살균 재료	티* 모드	포장 유형	살균 시간
	압력솥	섬유, 유리, 내부식성 소재
	압력솥	고무, 고분자 제품		빅스, 크라프트 패키지
공기	마른 지방 캐비닛	의료 기기		오픈 컨테이너
공기	마른 지방 캐비닛	의료 기기		개봉 용기, 크라프트 백

살균 제어:

1. 시각적 - 장비 작동용

2. 불임의 열 표시기.

3. 기술 온도계로 온도 조절.

4. 생물학적 - 생물 테스트의 도움으로.

화학적 살균 방법 - 내시경 조작 중 전염병 예방을 위해 화학 물질을 사용합니다. 내시경 멸균을 위해 Lysofarmin 3000 8 % 용액을 40 *의 온도에서 60 분 동안 노출시킨 다음 멸균 물로 두 번 세척하고 멸균 냅킨으로 건조하고 채널을 제거합니다. 멸균 냅킨에 내시경을 보관하십시오. 금속 제품(버) 및 플라스틱(관장 팁)의 살균에는 과산화수소 6%가 사용됩니다.

18 * - 360분의 온도에서,

50 * - 180분의 온도에서.

그런 다음 멸균수로 두 번 세척하고 멸균 시트를 댄 멸균 빅스에 보관합니다.

남자인구의 위생 교육

인구의 위생 교육은 질병 예방의 한 형태입니다. 건강한 이미지생활: 나쁜 습관을 버리고 운동을 하면 건강이 좋아져 호흡기, 심혈관계, 근골격계 질환을 예방할 수 있습니다. 작업, 휴식 및 영양 체제를 준수하면 위장관 질환의 악화 위험이 줄어 듭니다. 개인위생수칙을 준수하고 시행하여 HIV, B형, C형 간염 등의 감염을 예방합니다. 근무 중 환자들과 대화 형식으로 위생교육을 진행하고 있습니다.

테이블 번호 6

대화 주제

번호 p / p	주제	2010년 보고	전년도 2009
	환자의 개인위생
	병원 체류 방식
	FOG와 결핵 예방의 중요성
	건강한 생활. 나쁜 습관과 싸워라
	급성 장 감염 예방
	HIV 감염 및 바이러스성 간염 예방
	심혈관 질환의 위험 요인

생성 날짜: 2008

소개

저자 소개

나 Ekaterina Nikolaevna Dudko는 1970년에 소련 적십자 연합과 적신월사 연합의 간호사를 위한 2년 과정을 졸업했습니다. 그녀는 노보시비르스크에 있는 제1시 임상병원의 제1외과 수술실에서 간호사로 일하면서 직장에서 공부했습니다. 간호사 자격을 취득한 후 시립 제1병원 마취과에서 근무를 시작하였다.

1975년 나는 시베리아 군관구 333구 군병원 마취소생술과에서 일하게 되었다.

1996년 가을부터 1999년 6월까지 그녀는 SibVO "Yeltsovka"의 군사 요양소에서 재활 치료 부서의 병동 간호사로 일했습니다. 1999년 7월 감원과 관련해 해고돼 2002년까지 시 고용센터에 등록됐다.

2002년 8월부터 현재까지 저는 SibVO "Yeltsovka"의 군사 요양소에서 의료 부서의 병동 간호사로 일하고 있습니다.

근무지의 특징

군사 요양소 "Yeltsovka"는 Ob 강 유역의 소나무 숲에있는 Novosibirsk시의 리조트 지역에 있습니다. 요양소는 200개의 풀타임 침대를 위해 설계되었습니다. 휴가객은 더블 룸의 편안한 기숙사 건물에 수용됩니다. 휴가객 서비스: 클럽; 도서관; 사우나와 목욕; 운동기구가 있는 체육관; 배구, 배드민턴, 테니스를 할 수 있는 운동장; terrenkur를 위한 깔끔한 길; 당구장; 운동장; 해변. 겨울에는 작은 스케이트장이 물에 잠기고 스키와 스케이트를 대여합니다.

요양소에서 사용되는 주요 치료 방법 : 기후 요법, 수 치료, 물리 요법, 물리 요법 및 마사지, 에어로졸 및 동굴 요법, 치료 영양. 요양소에는 치과 의사, 기능 진단실 및 임상 실험실이 있습니다.

내가 일하는 의료 부서의 주요 업무는 다음과 같습니다.

1. 좋은 휴식과 요양소 치료를 제공하는 조건에 환자 배치.
2. 적시에 자격을 갖춘 환자 치료를 수행합니다.
3. 응급 의료에 대한 지속적인 준비 상태를 유지합니다.
4. 부서의 전염병 방지 체제의 위생 기준 및 규칙 준수를 보장합니다.

이러한 작업을 수행하기 위해 의료 부서에는 적절한 재료 기반, 경제, 의료 자산 및 직원이 제공됩니다.

이 부서에는 위생 시설이있는 생활 병동, 의사 사무실 및 부서장, 간호사 사무실, 치료실, 주부 실, 보관실 및 다용도실이 있습니다.

간호사실은 기숙사 건물 2층에 있습니다. 2개의 방으로 구성되어 있으며 진료실과 치료실이 합쳐져 있습니다.

간호사의 위치필요한 사무용 가구와 전화기를 갖추고 있습니다. 그룹 "B"의 의약품을 보관하기 위한 찬장과 의사가 처방한 의약품을 배치하기 위한 개별 셀이 있는 캐비닛 레이아웃이 있습니다. 캐비닛에는 다음이 포함되어 있습니다. 의료 문서(사례이력, 작업일지), 각종 매뉴얼 및 지침(직무, 노동안전, 응급의료 제공 알고리즘, 특히 진단 시 조치방안) 위험한 감염; 소독 및 살균 등에 대한 지침)

치료실그룹 "A"의 의약품을 보관할 수 있는 금고를 갖추고 있습니다. 부서에는 응급 치료를 위한 의약품 세트가 있는 캐비닛이 있고 부서 외부에는 응급 의료를 위한 특수 가방 상자가 있습니다. 부서의 모든 의료 장비는 작동 상태이며 응급 치료를 위해 보내집니다. 편리한 자동 심전계, 제세동기, 수동 호흡 백, 산소 흡입기, 기계식 흡입기가 있습니다. 또한 치료실에는 살균 조사기가 설치되어 있으며 침상, 조작 테이블, 냉장고, 점 적기 스탠드, 다양한 빅스 (멸균 드레싱 및 주사 볼,기구, 치료실 일반 청소용 헝겊 포함), 사용한 기구 및 의료 폐기물의 소독용 용기 . 스타일링 "아나필락시스 쇼크", "항 에이즈", "탈수화".

활동 분석

병동 간호사의 일

부서 간호사의 작업은 일상 업무의 형태로 구성됩니다. 근무를 시작할 때 수간호사 앞에서 서명에 반하여 이전 교대 근무에서 등록된 강력한 약물을 복용합니다. 부서의 사례 기록 및 문서가 보관되는 금고 및 캐비닛의 열쇠; 나는 요양원의 환자 수와 근무중인 직원의 감독이 필요한 환자에 대한 정보를받습니다. 응급실에서 약이 있는지 확인합니다. 근무 중:

• 과에 들어오는 환자를 받아 내부규정을 안내하고, 신규입원환자에 대해 인체측정 및 체온계를 실시하여 병력에 입력하고, 병력의 여권부분도 작성하여 의사와 시간동의 첫 건강 검진;
• 수간호사로부터 필요한 약을 받아 특수 일지에 기록하고 적절하게 사용하고 보관합니다.
• 나는 항상 부서에 있습니다. 병동이나 다른 부서(예: 급식부)를 순회하는 경우 당직 의사에게 알리고 내 위치를 나타내는 표지판을 게시합니다.
• 나는 특별한 모니터링이 필요한 환자에게 특별한주의를 기울입니다 (나는 그들의 질병의 본질, 각 환자가 취한 특정 치료 및 진단 조치, 주요 객관적 데이터-혈압, 심박수, 호흡 수, 온도를 알아야합니다); 환자의 상태가 악화되면 당직 의사가 도착할 때까지 응급 처치를 제공합니다.
• 나는 모든 비상 사태와 관찰중인 환자 상태의 역학에 대해 근무중인 의사와 부서장에게보고합니다.
• 나는 사례 기록에서 의료 처방을 선택하고 진단 검사 데이터와 실험실 테스트 결과를 붙입니다.
• 일상에 의해 결정된 시간에 나는 환자에게 정제를 제공하고 약물 주사, 드레싱 및 기타 절차를 수행합니다.
• 나는 환자를 진단 및 치료실로 안내하고 환자의 생물학적 물질을 정확하게 샘플링하고 실험실 테스트를 위해 적시에 보냅니다.
• 나는 군인들에게 음식을 나눠주기 30분 전에 기성품 샘플을 채취하고, 그들의 품질, 매점의 위생 상태에 대한 결론을 내리고 "샘플링 북"에 내 데이터를 입력합니다.
• 일정에 따라 진료실, 관리 용품 및 의료 기기를 소독합니다.
• 주기적으로 병동을 순회하여 환자가 확립 된 의료 및 보호 요법 및 행동 규칙을 준수하는지 확인하고 부서에 권한이없는 사람의 존재를 허용하지 않습니다.
• 환자와의 지속적인 의사 소통 과정에서 의료 윤리 및 의무론의 요구 사항에 따라 재치, 예의, 인내를 관찰합니다.
• 근무가 끝나면 배송을 위해 우편물을 준비합니다.
• 아침에 과거 근무를보고 할 때 환자의 상태, 근무중인 의사의 감독하에 환자의 상태, 교대 근무에 대해 별도로보고합니다.

배운 기술 및 조작

마취 및 소생술 부서에서 노동 활동의 시작은 귀중한 실제 경험을 얻는 데 기여했습니다. 본인은 다음과 같은 기본적인 의료 및 진단 조작에 능숙합니다.

• 진단 연구를 위한 환자 준비;
• 생화학 실험실 연구를 위한 혈액 샘플링;
• 체온, 혈압 측정, 심박수 및 호흡수 계산;
• 캔, 겨자 플라스터, 압축 기술;
• 주사 (s / c, / m, / in) 및 점적 정맥 주입;
• 부상당한 사지의 고정; 무균 드레싱을 적용하여 상처, 화상 표면 치료;
• 사용 가능한 모든 수단(지혈대 및 붕대 적용, 손가락 압력)으로 출혈을 일시적으로 중지합니다. 코피 멈추기(후부 압전 제외);
• 프로브 위 세척, 설정 관장 (사이펀, 클렌징, 치료);
• 주요한 소생술: 폐의 인공환기, 체외심장마사지.

구강 대 구강 방법을 사용하거나 마스크를 통해 Ambu 백을 사용하여 폐의 인공 환기를 독립적으로 수행하고 에어 덕트를 설치하고 산소를 공급하고 소생을 위해 간접 심장 마사지를 수행 할 수 있습니다.

심전도를 기록하는 방법을 알고 비상 사태환자를 위해 심전도를 찍습니다. 나는 의사의 감독하에 제세동기를 준비하고 사용할 수 있습니다.