아기의 탄생은 가족에게 있어서 가장 중요한 사건입니다. 하지만 질병으로 인해 모든 사람이 아이를 가질 수 있는 것은 아닙니다. 생식 기관. 현대 의학이러한 문제를 극복하는 방법을 배웠기 때문에 이제 의사들은 약물 치료부터 보조 생식 기술 형태의 "중무기"에 이르기까지 모든 수단을 보유하게 되었습니다. IVF 절차는 다음과 같은 심각한 테스트일 뿐만 아니라 여성의 몸, 또한 매우 비싼 서비스입니다. 이익을 추구하기 위해 많은 "불임 클리닉"은 다른 치료 방법을 사용하려고 시도조차하지 않고 즉시 가장 비싼 서비스 인 IVF로 이동합니다. Vitalis Clinic의 의사들은 체외수정 없이 생식 기능을 회복하는 것을 전문으로 합니다. 우리는 불임을 치료하는 데 있어 온화한 방법을 사용하려고 노력하며 부부가 실제로 불임이 있는 경우에만 ART를 사용하도록 권장합니다. 유일한 방법임신을 달성합니다. 우리 의사들은 부부가 불임 진단에 대처하고 부모가 되도록 돕습니다.

문제가 얼마나 널리 퍼져 있습니까?

WHO(세계보건기구) 기준에 따르면 가임기 불임 부부 비율이 15%에 달하는 것은 국가 안보에 위협이 되는 것으로 간주된다. 러시아에서는 이 수치가 17~20%이며 부정적인 추세를 보입니다. 이 무미건조한 통계는 친구나 지인 중 다섯 번째 가족이 불임 문제에 직면해 있음을 의미합니다.

불임은 언제 진단되나요?

WHO의 공식 정의는 다음과 같습니다. “불임은 성적으로 활발하고 피임하지 않는 부부가 1년 이내에 임신을 달성하지 못하는 것입니다.” 물론 나중에 임신할 가능성도 있지만 첫해에 임신 가능성이 가장 높으며(부부가 보호받지 않는 경우) 그 이후에는 매년 그 확률이 ​​감소합니다. 첫해에 임신을 할 수 없었다면 귀중한 시간을 낭비하지 말고 의사의 도움을 받으십시오.

진단의 표현은 부부의 임신 불능을 의미하지만, 그 원인이 여성에게 있는 경우가 가장 많다는 것은 일반적인 오해입니다. 10년 전부터 의사들조차 '남성 요인'을 고려하지 않았기 때문에 이는 놀라운 일이 아닙니다. 의료 센터에서는 지금도 종종 불임 치료를 여성을 치료하는 것으로 언급하는 반면, 남성은 “불임”과 “ 남성의 힘"그리고 재생산 능력(참고, 전혀 근거 없음). 유럽 ​​비뇨기과 협회에 따르면 임신이 불가능한 경우의 50%는 남성의 문제로 인해 발생합니다. 그러므로 첫 상담은 부부가 함께 내원하시는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 귀하의 특정 사례에서 불임의 원인을 알아내는 데 걸리는 시간이 크게 단축됩니다. 남성의 치료는 정자와 난자의 성숙주기의 다른 기간과 관련이 있는 여성보다 더 긴 과정이라는 점을 고려해 볼 가치가 있습니다(여성의 경우 일반적인 1개월과 달리 정자 형성 과정은 거의 3개월이 소요됩니다).

남성의 생식에 영향을 미치는 요인

생식 능력 장애는 흡연이나 음주, 항우울제 복용, 성병에 의해 발생할 수 있습니다. 생태학도 기여했습니다. 지난 반세기 동안 환경 악화의 결과로 환경건강에 해로운 생활 방식으로 인해 남성 정액 내 정자 농도가 2 배 감소했습니다.

결과적으로 정자 형성 장애가 발생할 수 있습니다. 신경질적인 스트레스, 상태 만성 피로그리고 신체 활동 부족.

정자 형성은 일반적으로 체온보다 몇 도 낮은 온도에서 발생하며 과도한 열은 어린 생식 세포에 손상을 줍니다. 체온이 39°C 이상으로 단기적으로 상승하면 정자 생성이 심각하게 억제될 수 있으며 정상적인 정자 활동은 2.5개월 후에야 회복됩니다. 이러한 이유로 생식기 과열로 인한 빈번한 방문사우나, 온열 카시트 사용, 보온 속옷 착용 등

글쎄, 현대 남성의 "재앙"은 과체중입니다. 다음이 입증되었습니다. 초과 중량남성, 특히 복부 비만(“배”로 발음)이 있는 남성의 경우 정자의 수와 질이 감소하고 자연 임신 가능성이 직접적으로 감소합니다.

여성의 생식에 영향을 미치는 요인

여성 불임에는 여러 가지 분류가 있지만 실제적인 관점에서 볼 때 가장 중요한 것은 불임을 초래하는 병리학적, 유전적 요인에 기초한 분류입니다. 이를 바탕으로 주치의가 치료 방법을 결정합니다.

이 분류에 따르면 다음 유형이 구별됩니다.

	설명
자궁	이 유형에는 자궁내막이 파괴되었지만 개통성이 보존된 다양한 부인과 질환이 포함됩니다. 나팔관(내부 및 외부 자궁내막증, 자궁근종, 자궁내막 폴립, 자궁내막 증식증, 자궁내막염 등).
	이는 유착(골반 기관이나 수술의 염증 과정의 결과)으로 인해 나팔관이 막혔음을 의미합니다. 결과적으로 정자가 난자에 도달할 수 없거나 수정란이 자궁강으로 내려갈 수 없습니다.
내분비	이는 다양한 호르몬의 결핍 또는 과잉으로 인해 정상적인 난자 형성 과정이 불가능해지는 여성의 호르몬 프로필의 불균형을 의미합니다.
면역학적	여성의 신체에서 파트너의 정자에 대한 항체 생성과 관련됩니다. 항체는 정자를 공격하여 파괴합니다. 불임의 뚜렷한 원인은 없습니다. 임신이 너무 일찍 종료되어 여성이 이를 알아차릴 시간이 없습니다.
심리적	스트레스(만성 수면 부족, 다이어트 등)나 만성 피로로 인해 발생
특발성	즉, 불분명합니다. 이 결론은 검사 결과 임신 부족의 원인을 찾을 수 없는 경우에 내려집니다.

호르몬 불균형은 불임의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 다음은 가장 흔한 내분비 장애입니다.

호르몬	생식 기관에 미치는 영향
테스토스테론	이는 우성 난포 발달의 요인 중 하나입니다. 테스토스테론이 증가하면 배란 중에 난포가 파열되지 않으므로 기능성 낭종이 형성될 수 있습니다.
에스트라디올	호르몬은 자궁 내막의 성장과 배아의 기능층에 직접 부착을 담당합니다. 에스트라디올 수치가 정상보다 낮으면 임신 및 아이 출산 가능성은 무시할 수 있습니다.
LH(황체형성호르몬)	배란 시작에 기여하는 난소의 에스트로겐 생성을 자극합니다. LH가 결핍되면 우성 난포의 피막이 파열되지 않고 난자가 배출되지 않습니다.
프로락틴	프로락틴 수치는 임신 중에 증가합니다. 이 호르몬의 주요 임무는 이미 수정이 발생한 경우 다른 임신이 시작되는 것을 방지하는 것이기 때문입니다. 따라서 임신 외의 과잉 프로락틴은 배란을 억제하여 임신을 불가능하게 만듭니다.

여성의 생식 기능에 영향을 미치는 호르몬의 정상 수치

어떤 검사가 필요합니까?

다가오는 치료에 대한 올바른 전술을 선택하려면 불임의 정확한 원인을 찾아 진단을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 저희 병원에서 검사를 받고 필요한 모든 검사를 받으실 수 있습니다. 이전 검사 결과가 있으면 지참하십시오.

남성의 불임 진단

• 비뇨기과 전문의와의 약속
• 생식계 초음파(전립선, 음낭 기관)
• 정자 조영술 + MAR 테스트
• 성병 진단
• 호르몬 혈액 검사

의사의 결정에 따라 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

• 유전자 검사
• 정자 DNA 단편화
• 첨체 반응 분석
• 정액의 생화학.

여성의 불임 진단

기본 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 산부인과 예약
• 골반 장기 초음파(주기의 10~16일)
• 호르몬 혈액 검사(월경 2~3일째 실시)
• 감염병 진단(PCR법을 이용한 도말)
• 배란 평가(배란 테스트 스트립)

또한 의사는 다음 진단 절차를 수행하기로 결정할 수 있습니다.

• 질경검사
• 유전 연구
• 성교 후 테스트
• 자궁난관조영술(HSG)
• 자궁경검사
• 복강경검사

여성의 불임 진단은 남성보다 시간이 더 오래 걸립니다. 왜냐하면 많은 검사와 연구가 주기의 특정 날짜와 단계에만 수행되어야 하기 때문입니다.

배란 테스트 스트립은 소변과 접촉한 후 결과를 제공합니다. 즉, 배란 몇 시간 전에 수치가 상승하는 황체 형성 호르몬(LH)의 농도를 보여줍니다. 매일 배란 테스트를 수행하면 LH 수준이 최대치에 도달하는 순간을 놓치지 않을 수 있습니다. 정규로 생리주기주기 길이에서 17을 빼면 배란 테스트를 시작해야 하는 주기의 날짜를 얻게 됩니다.

배경:

7개월간 월경이 없다는 불만, 아이를 낳고 싶은 욕구. 그 전에는 극심한 통증을 동반한 장기간의 불안정한 주기가 있었습니다. 임신 부족. 반복적으로 호르몬 치료 과정을 수강했습니다.

진단: 불임

치료:

치료기간은 1년 2개월 정도 걸렸습니다. 주기는 4개월 후에 회복되었고, 7개월 후에 안정되었습니다. 14개월 후에 자연임신이 되었고 위협이나 합병증 없이 진행되었습니다.

결과:

14개월 후에 자연임신이 되었고 위협이나 합병증 없이 진행되었습니다. 독립 출산. 건강한 딸과 행복한 엄마.

배경:

환자는 14세에 초경(첫 월경)을 경험하지 않았다. 성 발달 지연이라는 진단이 내려졌고, 호르몬 약물, 그녀는 26세가 될 때까지 지속적으로 복용했습니다. 아이를 갖고 싶은 욕구가 나타났을 때 임신은 일어나지 않았습니다. 불임이라는 새로운 진단이 내려졌습니다.

진단: 불임

치료:

환자의 호르몬 배경이 완전히 불균형했기 때문에 이를 정상으로 되돌리고 건강한 호르몬 배경을 확립하고 환자가 10년 이상 복용해 온 호르몬 약물 복용을 완전히 중단해야 했습니다. 복원을 위해 호르몬 수준 6개월이 걸렸습니다.

결과:

임신은 자연적으로 이루어졌으며 합병증 없이 통과되었습니다. 아이는 제때에 태어났고, 산모와 아기의 건강은 매우 좋습니다.

환자는 43세 여성이다. (모스크바시)

배경:

환자는 2번의 낙태 경력이 있습니다. 두 번째 낙태 후 합병증으로 인해 호르몬 치료 과정을 거치는 것이 좋습니다. 환자는 거부하고 다른 전문의를 찾아 대체 치료 과정을 거쳤습니다. 나는 건강하다고 느꼈다. 분석을 통해 이를 확인했습니다. 그러나 그 후 13년이 넘도록 임신은 이루어지지 않았습니다.

진단: 불임

치료:

치료 과정에서 임신 능력, 더욱이 건강한 아이를 낳고 출산하는 능력에 직접적인 영향을 미치는 여러 가지 질병이 확인되었습니다. 동종요법 과정은 6개월이 걸렸습니다. 의사가 피임을 중단한 후 첫 번째 주기에서 자연적으로 임신이 이루어졌습니다. 임신 기간 동안 환자는 의사와 정기적인 모니터링을 계속했으며, 감기에 걸린 경우에는 동종요법 요법으로만 치료를 받았습니다. 임신은 쉬웠고, 중독증이나 피로감도 없었고, 출산 2주 전에 출산휴가를 갔다. 아기는 정시에 태어났습니다.

결과:

그 소녀는 Apgar 척도에서 8-9점의 뛰어난 지표를 가지고 태어났습니다.

환자는 33세 여성이다. (키예프시)

배경:

첫 번째 임신은 유산으로 끝났습니다. 표시에 따라 청소가 수행되었습니다. 그 후에는 임신이 발생하지 않았습니다. 검사 결과: 1. 더글라스 주머니(자궁후방)에 상당한 양의 체액이 있음이 밝혀졌습니다. 2. 호르몬 상태 - 에스트라디올의 현저한 감소와 함께 FSH 수치가 증가합니다. 이 사례는 불임의 원인이 된 만성 염증 과정으로 간주되었습니다.

진단: 불임

결과:

치료 후 검사에서 우수한 결과가 나타났습니다. 첫 번째 주기에서 환자는 자연적으로 임신하게 되었습니다. 출산은 성공적이었고 모두 건강했습니다.

환자는 37세 여성이다. (모스크바시)

배경:

환자는 36세에 결혼했습니다. 1년 안에 젊은 가족은 임신을 할 수 없었습니다. 의사들은 환자가 건강하고 나이가 많아 임신도 하지 않고 있다고 전했다. 나는 우울증 상태에서 큰 회의와 불신을 가지고 Grigoriev 박사에게 의지했습니다. 또한 환자의 상태는 IVF를 수행할 수 없음(금기 사항의 존재)으로 인해 부정적인 영향을 받아 상황을 절망적이라고 평가해야 했습니다.

진단: 불임

치료:

치료 과정에서 심각한 호르몬 장애와 갑상선 문제가 드러났습니다. 자가면역 갑상선염). 치료기간은 3개월이 걸렸습니다.

결과:

곧 자연 임신이 시작되어 합병증 없이 진행되었습니다. 환자는 더 이상 의사에게 연락하지 않았으며 1월 27일에 행복한 남편이자 아버지는 다음과 같은 SMS를 보냈습니다. “안녕하세요, Evgeny Vladimirovich! 오늘 15.55에 그들은 키 48, 몸무게 2.9의 소녀를 낳았습니다. 우리는 이름을 연구 중입니다 :).”

환자, 여성, 42세 (모스크바)

배경:

아이를 낳을 수 없다는 불만. 자궁외 임신의 병력, 한쪽 관의 절단. IVF에 대한 세 번의 시도는 결과를 얻지 못했습니다.

진단: 불임

결과:

호르몬 상태에 대한 임상 데이터의 지속적인 복원. 자연주기에 따른 인공수정으로 원하는 임신이 이루어졌습니다.

환자는 37세 여성이다. (모스크바시)

배경:

아이를 낳을 수 없다는 불만. 환자는 1번의 임신과 출산 경험이 있으며, 이후 초기에 3번의 자연 유산이 있었습니다.

진단: 불임

치료:

추가로 임상검사 Brucella abortus의 잠복 감염이 발견되었습니다. 치료는 6개월간 지속되었습니다. 대조 연구에서는 감염성 합병증이 밝혀지지 않았습니다. 곧 오랫동안 기다려온 자연 임신이 시작되어 합병증 없이 진행되었습니다.

결과:

출산은 성공적이었고, 아기와 산모는 건강합니다.

환자는 33세 여성이다. (상트 페테르부르크)

배경:

환자는 갑상선에 결절과 낭종의 병력이 있습니다. 치료 당시 전문의의 치료를 오랫동안 받았지만 호전이 없었습니다. 불안정이 동반된 불만으로 확인되었습니다. 월간주기난관 폐쇄에 대한 추가적인 임상 진단이 필요합니다. 환자는 또한 아기를 갖고 싶어했습니다.

진단: 갑상선의 결절과 낭종. 나팔관이 막혔습니다.

치료:

개인별 치료 3개월 후 동종요법 의약품초음파 모니터링 결과 갑상선 결절과 낭종의 크기가 감소한 것으로 나타났습니다. 월간주기가 안정되었습니다. 6개월 후, 결절은 완전히 해소되었고, 낭종은 그 크기를 유지했습니다. 치료 시작 후 9개월이 지난 후에도 갑상선의 구조적 이상은 발견되지 않았습니다. 전반적인 건강이 정상으로 돌아왔습니다. 환자는 자신과 아기에게 해를 끼치거나 위험을 끼치지 않고 건강한 아이를 임신하고 출산할 수 있었습니다. 자연주기에 따른 인공수정으로 원하는 임신이 이루어졌습니다.

결과:

아이는 키 54cm, 몸무게 3,850kg으로 건강하게 태어났다. 엄마와 아기는 잘 지내고 있어요.

환자는 28세 여성이다. (모스크바시)

배경:

나는 4년 전에 궤양성 대장염으로 도움을 구했습니다. 치료 기간 동안 안정적인 관해가 이루어졌으며 환자는 다시 나타나지 않았습니다. 비특이적 궤양성 대장염에 대한 새로운 요청으로, 2번의 IVF 시도 실패로 인해 악화가 발생한 것으로 나타났습니다.

피임 없이 1년 동안 아이를 임신하는 것이 불가능할 경우에는 '불임'으로 진단됩니다. 질병의 형태와 치료 방법이 다양하기 때문에 이 진단은 사형 선고가 아니라는 점에 유의해야 합니다.

이 질병은 꽤 자주 발생합니다. 그러나 이런 상황에서 책임이 항상 여성에게만 있는 것은 아닙니다. 이유와 선택을 명확히 하기 위해 효과적인 치료가야 해 전체 시험.

불임의 원인

여성과 남성의 불임이 있다는 사실부터 시작하겠습니다. 또한, 부부 모두에게 문제가 있을 때 합산하는 형태도 있습니다. 통계에 따르면 전체 사례의 2/5가 여성 불임입니다. 남성에서도 같은 숫자가 진단됩니다. 결합은 모든 임상 사례의 1/5에서만 발생합니다.

남성의 경우 비뇨생식기 부위의 만성 염증 과정으로 인해 병리가 발생할 수 있습니다. 요도염, 전립선염, 심지어 방광염일 수도 있습니다. 또한 정관 폐쇄, 정맥류, 효능 감소 등이 종종 진단됩니다. 정신 감정 상태 위반과 관련된 질병은 특히 치료가 어렵습니다. 오늘날 호르몬 문제는 큰 성공을 거두고 있습니다.

여성 불임은 염증성 및 염증성 질환의 배경에서 가장 자주 발생합니다. 감염 과정골반 장기에서. 막힌 나팔관, 선천적 기형, 호르몬 장애 및 자궁내막증도 불임을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 검사를 통해 여러 가지 원인이 동시에 밝혀지며, 이를 모두 제거해야만 생식 기능을 회복하고 성공적으로 임신하고 아이를 낳을 수 있습니다.

불임의 종류

이미 언급했듯이 다음과 같은 형태의 불임이 구별됩니다.

• 여성 불임, 즉 여성 측에 문제가 있는 것입니다.
• 남성 불임. 이 경우 그 사람은 질병이 있습니다.
• 두 파트너 모두에 문제가 있는 경우 결합됩니다.
• 비호환성. 이 경우 파트너에게 질병이 없으면 다른 이유로 임신이 발생하지 않습니다.
• 특발성 불임은 두 파트너 모두 건강하고 부적합이 없을 때 진단됩니다.

불임 진단

1년 이내에 아이를 임신하는 데 문제가 있으면 의사를 만나야 합니다. 애플리케이션 민속 요리법원하는 효과를 거의 얻지 못하며 귀중한 시간만 낭비하게 됩니다.

전문가에게 연락하면 두 파트너 모두에 대한 전체 검사가 처방됩니다. 먼저 남자가 어떤 검사를 받아야 하는지 알아보겠습니다. 우선, 선종 및 기타 질병을 확인하기 위해 전립선의 디지털 검사가 처방됩니다. 이 작업이 수행된 후 초음파촬영고환과 전립선. 정자조영술은 필수입니다. 이를 통해 활성 정자의 수, 농도, 상태 및 기타 특성을 확인할 수 있습니다. 특히 이 분석을 적절하게 준비하는 것이 필요하다는 점에 유의해야 합니다. 이렇게하려면 가능하면 흡연과 술을 끊어야합니다. 이렇게하면 정자의 양을 줄이는 데 도움이됩니다. 또한 3~4일간 성행위를 금하는 것이 좋습니다.

여성은 부인과 검사와 감염 검사를 받습니다. 월경주기도 평가되고 초음파 검사와 호르몬 혈액 검사가 처방됩니다. 필요한 경우 자궁난관조영술과 자궁내막 생검을 시행할 수 있습니다.

얻은 데이터를 바탕으로 효과적인 불임 치료법을 선택합니다.

불임 예방

불임을 예방하려면 건강에 주의해야 합니다. 모든 질병은 끝까지 치료해야 합니다. 월경주기가 불규칙한 등 이상이 있는 경우에는 종합검진을 실시하여 적절한 치료를 받아야 합니다.

의사는 부부의 철저한 진단검사와 불임의 종류를 판단한 후 최적의 치료방법을 선택합니다.

감염질환의 경우 성행위 상대에 대한 철저한 관절항균 및 소염치료를 시행하며 완치관리검사를 의무화합니다. 난관 불임 및 외부 자궁 내막증의 경우 복강경 검사, 병리학 적 초점 제거 및 유착 해부를 사용하여 나팔관 개통 장애를 제거합니다. 시술 중에 자궁내막양 병변도 제거됩니다. 그런 다음 수행해야합니다. 약물 치료. 재건 성형 수술을 통해 자궁의 다양한 병리가 제거됩니다. 면역학적 불임의 치료는 다음을 사용하여 수행됩니다. 다양한 방법, 포함 플라즈마 분리술. 여성의 피부 아래에 남편의 림프구를 주입하는 방법도 사용됩니다. 내분비 불임의 경우, 호르몬 수치가 교정되고 다양한 약물(클로스틸베짓, 재조합 성선 자극 호르몬 등)을 사용한 배란 자극을 포함하여 난소 기능이 자극됩니다. 배란 자극 주기 동안 모낭 측정법이 필요합니다. 효과를 결정하기 위한 경질 초음파 검사 - 난포의 성장을 확인하고 배란이 일어났는지 확인하며, 배란 테스트도 사용됩니다.

원인 남성 불임여성의 경우와 마찬가지로 자주 발생합니다. 전염병비뇨생식기; 덜 자주 - 생식기의 선천적 결함, 부상, 합병증 외과 수술. 남성 불임 치료 시스템에는 정자 생성을 자극하는 것뿐만 아니라 약물이나 수술을 통해 정관의 개통성을 회복하는 것을 목표로 하는 절차가 포함됩니다.

저희 병원에서는 독특한 불임 치료 방법을 사용하여 환자의 80~85%가 자연 임신에 도달합니다. 치료 효과가 없으면 부부가 함께 하는 것이 좋습니다 다른 종류에코. 그 사용이 정말로 필요하고 정당해야 한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 평균적으로, 불임 부부의 3%만이 인공 수정 절차를 필요로 하며, 그 외의 경우에는 보수적이거나 수술. 첫 번째 시도에서 IVF가 성공하는 경우는 평균 30%입니다. 여성이 나이가 들수록 생식 세포(난소 예비력)의 질이 시간이 지나면서 악화되기 때문에 이런 방법으로도 임신할 가능성은 낮아집니다. 여러 번 시도했지만 원하는 결과를 얻지 못한 경우 의사는 난자 기증을 통한 IVF를 권장합니다. 자궁이 없거나 자궁 발달에 심각한 결함이 있는 경우 대리모를 이용할 수 있습니다.

IVF에 대한 적응증:

• 여성의 나팔관 부재 및 의학적 교정이 불가능한 막힘;
• 호르몬 치료 효과가 없는 내분비 불임;
• 강한 정도의 희소정자증(두 파트너의 치료 실패 후);
• 원인 불명의 불임.

체외 수정은 다음과 같은 여성에게 금기입니다.

• 종양학적 질병;
• 급성 염증성 질환;
• 정신 질환;
• 난소 또는 자궁의 양성 종양;
• 수정란의 이식이나 발달이 불가능한 자궁의 병리학.

클리닉의 전문 분야 중 하나는 임신 관리 및 출산 준비입니다.