발열성 전환 꿀.
열성 경련은 유전 적 소인이있는 38 ° C 이상의 체온 상승과 함께 3 세 미만의 어린이에게 발생합니다 (121210, R). 빈도 - 어린이의 2-5%. 주요 성별은 남성입니다.

옵션

단순 열성 발작(사례의 85%) - 하루 동안 몇 초 동안 지속되지만 15분을 넘지 않는 한 번의 발작 발작(일반적으로 일반화됨)
복잡함(15%) - 15분 이상 지속되는 하루 동안 여러 에피소드(보통 국소 발작).

임상 사진

열
토닉- 간대 경련
토하다
일반적인 흥분.

실험실 연구

첫 번째 에피소드: 칼슘, 포도당, 마그네슘, 기타 혈청 전해질, 소변 검사, 혈액 배양, 잔류 질소, 크레아티닌 수치 측정
심한 경우 - 독성 분석
요추 천자 - 뇌수막염이 의심되거나 1세 이상 아동의 첫 발작 발작의 경우.
특별 연구. 발작 2-4주 후 뇌의 EEG 및 CT (반복 발작, 신경계 질환, 가족력의 열성 경련으로 수행되거나 3년 후 첫 발현의 경우).

감별 진단

열성 섬망
열성 경련
수막염
머리 부상
정신 지체와 관련된 여성의 간질(*300088, K): 열성 경련이 질병의 첫 징후일 수 있음
항경련제의 갑작스런 중단
두개내 출혈
관상 동맥의 혈전증
기절
저혈당
급성 사구체신염.

치료:

지휘 전술

물리적 방법냉각
환자의 위치 - 적절한 산소 공급을 보장하기 위해 옆으로 누워
산소 요법
필요한 경우 삽관.

약물 요법

선택 약물 - 아세트아미노펜(파라세타몰) 10-15 mg/kg 직장 또는 경구, 이부프로펜 10 mg/kg 발열.
대체 약물
페노바르비탈 10-15 mg/kg 천천히 IV (호흡 억제 및 동맥 저혈압 가능성)
페니토인(디페닌) 10-15 mg/kg IV(심장 부정맥 및 동맥 저혈압 가능성).

방지

아세트아미노펜(파라세타몰) 10mg/kg(입으로 또는 직장으로) 또는 이부프로펜 10mg/kg(체온이 38°C 이상일 때 - 직장으로)
Diazepam 3세 이전 5mg, 3세~6세 7.5mg, 체온이 38.5°C 이상인 경우 12시간마다 직장으로 최대 4회 ​​0.5mg/kg(최대 15mg)
Phenobarbital 3-5 mg / kg / day - 악화된 병력, 다발성 재발성 발작, 신경계 질환 위험이 있는 어린이의 장기 예방용.

코스 및 예측

열성 경련은 지연으로 이어지지 않습니다
육체적 정신적 발달 또는 죽음. 재발의 위험
공격 - 33%.

ICD

R56.0 열을 동반한 경련

MIM

121210 열성 경련

질병 수첩. 2012 .

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간질- ICD 10 G40.40. G41.41. ICD 9 345 ... 위키피디아

ICD-10 코드 - G40.3

특발성전신성 간질(IGE)신경세포의 과도한 생체전기적 활동(방전)에 의해 반복적인 경련발작이 일어나는 질환으로 다양한 임상적, 비임상적 증상을 동반한다.

급성 증상 발작과의 의무적인 차이점은 원인이 되는 특정 원인(뇌염 등)이 없다는 것입니다.

유형 및 분류

특발성 전신 간질. 이미지 출처: en.ppt-online.org

1. 연령 관련 발병이 있는 특발성

신생아의 양성 가족성 경련(생후 2일 또는 3일에 발생하며 가족 중에도 유사한 경련이 있는 것으로 알려져 있음).
양성 신생아 경련(아기 생후 5일 경에 나타남).
초기 유아기의 양성 근간대성 간질(소아의 생후 1년 또는 2년에 발생, 전신 간대성 근경련으로 나타나며 예후는 양호함).
소아 결석 간질 또는 pycnolepsy(2-8세의 어린 소아에서는 단순 결석이 일반적이며 예후는 양호함).
· 청소년 결신 간질(사춘기에 나타남, GTCS와 간대성 근경련이 결합됨).
청소년 근간대성 간질(수면 후에 동시성 양측 근간대성 근간대 발생).
전신 경련성 각성 발작이 있는 간질(수면 후 몇 시간 후 양측 간대성 근경련이 발생함).
특발성 전신 간질의 다른 형태.
· 특정 수단에 의한 발작을 동반한 간질(종종 광과민성 간질).

2. 크립토제닉

· 웨스트 증후군 또는 유아 경련(4~7개월에 나타나며 발작이 연속적으로 발생하고 일시 중지되고 머리와 몸통이 구부러지고 팔도 뒤로 젖혀지며 예후가 심각합니다).
· 레녹스-가스토 증후군(3-6세에 데뷔, 정신 발달이 느려지고, 비정형적 결석, 야간에 발생하는 긴장성 발작 및 강장성 발작이 특징적이며, 이 형태는 치료에 둔감하다).
· 근간대성 발작을 동반한 간질(열성 GTCS의 형태로 첫 해부터 발생하며 자발적으로 차도에 들어갈 수 있음).
· 근간대성 결핍을 동반한 간질(치료에 둔감하고 정신적 지연이 추가된 6세 또는 8세에 데뷔).

3. 증상

이것은 수면 장애의 진단 및 치료를 다루는 좁은 임상 전문가입니다. 간질 발작에서와 같이 이러한 장애에서는 다음이 중요합니다. 진단 가치비디오 EEG 성능이 있습니다 - 뇌파 검사가 카메라의 제어하에 수행되고 모니터 화면에 경련 발작이 방송됩니다. 이것은 경련 증후군을 관찰하고 다른 사람들과 구별하는 데 도움이 됩니다. 병리학 적 상태 EEG 결과뿐만 아니라 시각적으로도.

뇌파 검사의 또 다른 유형은 24시간 EEG 모니터링입니다. 이 연구는 밤에 생체 전기 활동의 지표를 취하는 방인 수면 실험실에서 수행됩니다. 이때 야행성 간질이 나타날 수 있습니다. 사람은 저녁에 연구에 와서 잠을 자고 잠자는 동안 의사에게 관심을 나타내는 지표를 취합니다.

뇌파계 필름에서 볼 수 있는 특징적인 변화의 출현 외에도 이러한 변화가 외부에서 어떻게 보이는지 관찰할 수 있습니다. 이때 사람이 어떻게 행동하는지, 경련 발작이 얼마나 오래 지속되는지, 어떤 성격인지를 관찰할 수 있습니다.

경련 증후군은 시기 적절하지 않은 지원의 경우 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있는 불쾌한 증상입니다. 질병의 국제 분류자에 따르면 이러한 상태는 코드 R 56.0 또는 R 56.8을 가질 수 있습니다. 우리는 비 간질 및 간질 경련에 대해 이야기하고 있습니다. 이러한 증상을 처음 접하게 된 경우에는 의사가 철저한 검사를 거쳐 정확한 진단을 내리게 됩니다.

고온에서의 경련

성인에서 열이 나는 경우는 매우 드물지만 여전히 경련 증후군을 나타냅니다(ICD R 56.0). 고열은 위험한 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이 감염의 결과일 수 있습니다. 성인의 경련 증후군은 일반적으로 이전에 만난 적이 없는 새로운 위험한 미생물과의 만남으로 인해 발생합니다. 예, 에 일반 독감그러한 증상의 가능성이 최소화됩니다. 종종 외국에서 감염되면 경련 증후군이 발생합니다(ICD R 56.0).

체온 상승의 배경에 대한 불쾌한 증상은 뇌를 포함한 모든 신체 시스템의 과열로 인해 나타납니다. 체온계의 판독 값이 39.5 ° C에 도달하면 발작의 위험이 증가합니다. 전문가들은 이것을 허용하지 않고 도착하기 전에 해열제를 복용하는 것이 좋습니다. 응급 치료.

배경에 반대하는 경우 의사에게 전화해야합니다. 높은 온도사람은 피부의 "마블링", 무관심, 현기증이 있습니다. 알레르기 환자에서 발열과 함께 경련 증후군이 발생할 위험이 크게 증가합니다.

간질 경련

선천적 또는 후천적 결함으로 인해 병리학적 증상이 나타날 수 있습니다. 신경계. 성인의 경우 다음이 간질 경련 증후군의 발병을 유발할 수 있습니다(ICD R 56.8).

• 머리 부상;
• 알코올 중독;
• 뇌졸중;
• 양성과 악성 신생물뇌.

40%의 경우 발작의 정확한 원인을 알 수 없습니다. 나이가 들수록 발병 ​​위험이 위험한 증상증가합니다. 위험 그룹에는 알코올 및 약물 중독으로 고통받는 사람들이 포함됩니다.

건강한 젊은이의 경우 경련 증후군이 거의 발생하지 않습니다. 그 이유는 이전에 어떤 식으로든 나타나지 않은 간질에 가장 자주 있습니다. 이것은 전 세계적으로 4천만 명 이상의 사람들에게 영향을 미치는 뇌 질환입니다. 이를 경험하는 사람들의 3분의 1에서 첫 번째 발작은 성인이 되기 전에 발생합니다. 그러나 많은 환자에서 병리학 적 과정은 훨씬 나중에 나타날 수 있습니다.

간질의 원인

경련 증후군(ICD R 56.8 또는 R 56.0)은 대뇌 피질의 별도 섹션(간질 초점)의 모든 세포가 동시에 흥분한 결과입니다. 이 질병은 유전되는 경우가 많습니다. 따라서 친척이 그러한 병리를 다루어야한다면 어린 나이에 검사를 받아야합니다.

간질도 걸릴 수 있습니다. 많은 환자에서 경련 증후군은 심각한 부상을 입은 후에 나타나기 시작합니다. 전염병뇌(수막염, 뇌염), 중독. 알코올 중독자나 마약 중독자의 10분의 1은 간질 발작으로 고통받습니다.

간질의 경우 경련 증후군은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 때때로 외부 세계와의 의사 소통이 단기간에 끊어지는 경우가 있습니다. 다른 사람들은 환자가 잠시 생각했다고 생각할 수 있습니다. 증후군은 매우 빠르게 진행됩니다. 그러나 많은 경우 경련 발작에는 모든 근육의 경련, 눈이 굴러가는 현상이 동반됩니다. 이 경우 환자에게 적절한 도움을 제공하는 것이 중요합니다.

경련 증후군으로

환자가 아무리 무섭게 보여도 발작 자체는 환자의 죽음으로 이어질 수 없습니다. 임상 증상 병리학 적 과정. 근처에있는 사람들의 잘못된 행동은 합병증을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에도 경련 운동을 강제로 억제해서는 안됩니다. 인공호흡과 심장마사지를 할 필요도 없습니다.

간질 발작이 시작되면 환자를 평평하고 단단한 표면에 눕히고 머리 아래에 옷이나 작은 베개를 놓을 수 있습니다. 혀가 떨어지는 것을 방지하기 위해 환자의 머리를 옆으로 돌려야 합니다. 경련이 끝나면 환자는 정상적으로 회복하고 수면을 취해야 합니다. 간질 발작은 일반적으로 30초 이상 지속되지 않습니다. 적합이 끝나면 전화할 가치가 있습니다. 구급차.

질병의 진단

간질 발작이 처음 발생한 경우 환자는 전체 검사신경과에. 뇌파검사를 통해 정확한 진단이 가능합니다. 간질의 초점을 결정하기 위해 CT 또는 MRI와 같은 연구를 수행할 수 있습니다.

간질 치료

경련 증후군에 대한 응급 치료가 올바르게 제공되고 환자가 즉시 자격을 갖춘 의료 서비스를 신청한 경우 의료, 발전 가능성 위험한 합병증최소화됩니다. 현대 의약품은 만성 간질 환자의 발작 횟수를 70%까지 줄일 수 있습니다.

경련 증후군은 심각한 제한의 이유가 아닙니다. 임상 지침환자의 삶의 방식의 일부 조정에만 관심이 있습니다. 환자는 정서적이고 강한 육체적 과부하를 포기해야합니다. 그러나 정상적인 삶을 영위하고 직장이나 교육 기관에 참석하는 것은 가능합니다. 이러한 환자는 운전이 금지되지 않습니다.

어린이의 경련 증후군은 간질, 연축, 톡소플라스마증, 뇌염, 수막염 및 기타 질병의 전형적인 징후입니다. 경련은 대사 장애(저칼슘혈증, 저혈당증, 산증), 내분비병증, 저혈량(구토, 설사), 과열로 발생합니다.

중독, 감염, 외상, 중추 신경계 질환과 같은 많은 내인성 및 외인성 요인으로 인해 발작이 발생할 수 있습니다. 신생아에서 경련은 질식, 용혈성 질환, 중추 신경계의 선천적 결함으로 인해 발생할 수 있습니다.

ICD-10 코드

R56 달리 분류되지 않은 경련

경련 증후군의 증상

소아의 경련 증후군은 갑자기 발생합니다. 모터 여기가 있습니다. 시선은 방황하고, 머리는 뒤로 물러나고, 턱은 닫힙니다. 특징적인 굴곡 상지손목과 팔꿈치 관절교정과 함께 하지. 서맥이 발달합니다. 호흡 정지가 가능합니다. 청색증까지 피부색이 변합니다. 그런 다음 심호흡 후 호흡이 시끄럽고 청색증이 창백하게 바뀝니다. 발작은 뇌 구조의 관여에 따라 본질적으로 간대성, 강직성 또는 간대성-긴장성일 수 있습니다. 아이가 어릴수록 전신 경련이 더 자주 나타납니다.

어린이의 경련 증후군을 어떻게 인식합니까?

영유아의 경련 증후군은 일반적으로 강장-간대성 성격을 띠며 주로 신경 감염, 독성 형태의 급성 호흡기 바이러스 감염 및 급성 장 감염에서 발생하며 간질 및 경련성 질환에서는 덜 자주 발생합니다.

열이 있는 소아의 경련은 아마도 열성일 것입니다. 이 경우 어린이의 가족에는 경련성 발작 환자가 없으며 정상 체온에서 경련의 징후가 없습니다.

열성 경련은 일반적으로 6개월에서 5세 사이에 발생합니다. 동시에 짧은 기간과 낮은 빈도가 특징입니다 (발열 기간 동안 1-2 회). 경련 발작 중 체온은 38 ° C 이상이며 뇌와 그 막의 감염성 병변의 임상 증상은 없습니다. EEG에서 소아에서 주산기 뇌병증의 증거가 있음에도 불구하고 발작 외의 국소 및 경련 활동은 감지되지 않습니다.

열성 경련의 기초는 뇌의 경련 준비가 증가된 감염 독성 효과에 대한 중추 신경계의 병리학적 반응입니다. 후자는 발작 상태에 대한 유전적 소인, 주산기의 경미한 뇌 손상 또는 이러한 요인의 조합으로 인해 발생합니다.

열성 경련 발작의 지속 시간은 원칙적으로 15분(보통 1-2분)을 초과하지 않습니다. 일반적으로 경련 발작은 고열에서 발생하며 피부색의 변화(다양한 색조의 광범위한 청색증과 함께 창백함) 및 호흡 리듬(목이 가늘어지고 덜 피상적임)이 특징인 일반화됩니다.

신경쇠약증과 신경증이 있는 소아에서는 정동-호흡기 경련이 발생하며, 그 원인은 무산소증으로 인한 단기적이고 자발적으로 해결되는 무호흡증입니다. 이러한 발작은 주로 1세에서 3세 사이의 소아에서 발생하며 전환(히스테리성) 발작을 나타냅니다. 일반적으로 과잉 보호가 있는 가족에서 발생합니다. 발작은 의식 상실을 동반할 수 있지만 소아는 이 상태에서 빠르게 회복됩니다. 정동 - 호흡 경련 중 체온은 정상이며 중독 현상은 나타나지 않습니다.

실신을 동반하는 경련은 생명에 위협이 되지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 근육 수축(경련)은 대사 장애, 일반적으로 염 대사의 결과로 발생합니다. 예를 들어, 생후 3일에서 7일 사이에 2-3분 이내에 반복되는 단기 발작("다섯째 날 경련")의 발병은 신생아의 아연 농도 감소로 설명됩니다.

신생아 간질성 뇌병증(오타하라 증후군)은 깨어 있는 동안과 수면 중에 연속적으로 발생하는 긴장성 경련을 일으킵니다.

긴장성 발작은 갑작스러운 근긴장도 상실로 인한 낙상으로 나타납니다. 레녹스-가스토 증후군에서는 머리를 지지하는 근육의 긴장도가 갑자기 상실되고 아이의 머리가 떨어집니다. Lennox-Gastaut 증후군은 1-8세에 데뷔합니다. 임상적으로, 그것은 세 가지 발작의 특징이 있습니다: 긴장성 축, 비정형 부재 및 근육긴장성 낙상. 발작은 높은 빈도로 발생하며 종종 치료에 저항하는 간질 지속 상태로 발전합니다.

웨스트 증후군은 생후 첫 해(평균 5-7개월)에 나타납니다. 발작은 축방향 근육과 사지에 영향을 미치는 간질 경련(굴곡근, 신근, 혼합)의 형태로 발생합니다. 일반적으로 하루에 공격이 짧고 빈도가 높으며 일련의 그룹화됩니다. 그들은 태어날 때부터 정신 및 운동 발달의 지연에 주목합니다.

소아 경련 증후군의 응급 처치

경련이 호흡, 혈액 순환 및 물-전해질 대사의 심각한 장애를 동반하는 경우, 즉. 아동의 생명을 직접적으로 위협하는 징후의 경우 교정으로 치료를 시작해야 합니다.

발작 완화를 위해 미다졸람 또는 디아제팜(seduxen, relanium, relium) 및 옥시베이트산나트륨과 같은 호흡 억제를 가장 적게 유발하는 약물을 선호합니다. hexobarbital (hexenal) 또는 sodium thiopental을 도입하면 빠르고 안정적인 효과가 나타납니다. 효과가 없으면 할로탄(halothane)을 첨가하여 산소-산소 마취를 적용할 수 있습니다.

심한 호흡 부전의 증상이 나타나면 근육 이완제 (바람직하게는 atracurium besylate (trakrium)) 사용의 배경에 대해 장기간 기계 환기를 사용하는 것이 좋습니다. 신생아와 영아에서 저칼슘혈증 또는 저혈당이 의심되면 포도당과 글루콘산칼슘을 각각 투여해야 한다.

소아 발작 치료

대부분의 신경병리학자에 따르면 1차 경련성 발작 후에 장기간 항경련제를 처방하는 것은 권장되지 않습니다. 발열을 배경으로 발생한 단일 경련 발작, 대사 장애, 급성 감염, 중독은 기저 질환의 치료에서 효과적으로 멈출 수 있습니다. 단일 요법이 선호됩니다.

열성 경련의 주요 치료법은 디아제팜입니다. 0.2-0.5 mg/kg의 단일 용량으로 정맥내(sibazon, seduxen, relanium)(어린 아동의 경우 1 mg/kg 증가), 직장 및 경구(clonazepam) 0.1-0.3 mg/ (kg/day) 발작 후 며칠 동안 또는 간헐적으로 발작을 예방합니다. 장기 요법의 경우 페노바르비탈(단회 용량 1-3 mg/kg), 발프로산 나트륨이 일반적으로 처방됩니다. 가장 일반적인 경구 항경련제는 핀렙신(10-25 mg/kg/일), 안텔렙신(0.1-0.3 mg/kg/일), suxilep(10-35 mg/kg/일), 디페닌(2-4 mg/kg)입니다. ).

항히스타민제와 항정신병제는 항경련제의 효과를 증가시킵니다. 호흡 부전 및 심장 마비의 위협이 동반 된 경련 상태에서 마취제와 근육 이완제를 사용할 수 있습니다. 이 경우 어린이는 즉시 인공 호흡기로 이송됩니다.

ICU에서 항 경련제 목적으로 GHB는 75-150 mg / kg, barbiturates의 용량으로 사용됩니다. 빠른 행동(thiopental-sodium, hexenal) 5-10 mg/kg 등

신생아 및 영아(열성) 발작의 경우 선택 약물은 페노바르비탈과 디페닌(페니토인)입니다. 페노바르비탈의 초기 용량은 5-15 mg/kg-day), 유지 - 5-10 mg/kg-day)입니다. phenobarbital의 효과가 없으면 difenin이 처방됩니다. 초기 용량 5-15 mg/(kg/일), 유지 - 2.5-4.0 mg/(kg/일). 두 약물의 1차 투여량 중 일부는 정맥내 투여하고 나머지는 경구 투여할 수 있습니다. 이 용량을 사용하는 경우 소아의 호흡 정지가 가능하므로 중환자실에서 치료를 수행해야 합니다.

소아 단일 용량 항경련제

저칼슘혈증 발작의 발생은 혈액 내 총 칼슘 수준이 1.75mmol / l 미만 또는 이온화 - 0.75mmol / l 미만으로 감소하면 가능합니다. 아동의 신생아기에 발작이 일찍(2-3일), 늦게(5-14일) 나타날 수 있습니다. 생후 1년 동안 가장 일반적인 원인어린이의 저칼슘 혈증 발작은 구루병의 배경에서 발생하는 경련입니다. 경련 증후군의 가능성은 대사성(구루병 동반) 또는 호흡기(전형적인 히스테리성 발작) 알칼리증이 있는 경우 증가합니다. 임상 징후저칼슘혈증: 파상풍 경련, 후두경련으로 인한 무호흡 발작, 수근경련, "산부인과 의사의 손", 양성 증상 Khvostek, Trousseau, Lust.

10% 염화물(0.5ml/kg) 또는 글루콘산칼슘(1ml/kg) 용액을 5-10분 이내에 효과적인 정맥내 천천히 투여합니다. 저칼슘혈증의 임상 및(또는) 실험실 징후를 유지하면서 0.5-1시간 후에 동일한 용량으로 투여를 반복할 수 있습니다.

신생아에서 발작은 단순한 저칼슘혈증(

• G40 간질
  • 제외된핵심어: Landau-Kleffner 증후군(F80.3), 발작 NOS(R56.8), 간질 지속 상태(G41.-), Todd's palsy(G83.8)
  • G40.0 국소(국소)(부분) 특발성 간질 및 발작을 동반한 국소 발병 간질 증후군. 중추-측두엽(central-temporal region)의 EEG에 피크가 있는 양성 소아 간질. 후두부에서 발작성 뇌파 활성을 갖는 소아 간질
  • G40.1 단순 부분 발작을 동반한 국소(국소)(부분) 증상성 간질 및 간질 증후군
  • G40.2 복합 부분 발작을 동반한 국소(국소)(부분) 증상성 간질 및 간질 증후군
  • G40.3 전신 특발성 간질 및 간질 증후군 정신병. 대발작을 동반한 간질
  • G40.4 기타 전신 간질 및 간질 증후군
  • G40.5 특수 간질 증후군. 지속적인 부분 간질 [Kozhevnikova] 다음과 관련된 간질 발작: 알코올 섭취, 사용 약, 호르몬 변화, 수면 부족, 스트레스 요인에 대한 노출
  • G40.6 상세불명의 대발작(소발작이 있거나 없는)
  • G40.7 대발작이 없는 상세불명의 소발작
  • G40.8 기타 특정 형태의 간질
  • G40.9 상세불명의 간질
• G41 간질 상태
  • G41.0 중증 간질 지속 상태(경련 발작)
  • G41.1 경미한 간질 지속 상태
  • G41.2 복합 부분 간질 지속 상태
  • G41.8 기타 명시된 간질 상태
  • G41.9 상세불명의 간질 상태
• G43 편두통
  • 제외된: 두통 NOS(R51)
  • G43.0 전조가 없는 편두통(단순 편두통)
  • G43.1 조짐이 있는 편두통(전형적 편두통)
  • G43.2 편두통 상태
  • G43.3 복합 편두통
  • G43.8 기타 편두통. 안근마비 편두통. 망막 편두통
  • G43.9 상세불명의 편두통
• G44 기타 두통 증후군
  • 제외된: 비정형 안면통(G50.1) 두통 NOS(R51) 신경통 삼차신경(G50.0)
  • G44.0 히스타민 두통 증후군. 만성 발작성 편두통. "히스타민" 두통:
  • G44.1 달리 분류되지 않은 혈관성 두통
  • G44.2 긴장성 두통. 만성 긴장성 두통
  • G44.3 만성 외상후두통
  • G44.4 달리 분류되지 않은 약물로 인한 두통
  • G44.8 기타 특정 두통 증후군
• G45 일과성 일과성 뇌허혈 발작(발작) 및 관련 증후군
  • 제외된: 신생아 뇌허혈(P91.0)
  • G45.0 척추기저동맥계 증후군
  • G45.1 경동맥 증후군(반구형)
  • G45.2 다발성 및 양측성 뇌동맥 증후군
  • G45.3 일과성 실명
  • G45.4 일시적인 전역 기억상실
  • 제외된: 기억상실 NOS(R41.3)
  • G45.8 기타 일과성 뇌허혈 발작 및 관련 증후군
  • G45.9 상세불명의 일과성 뇌허혈발작 대뇌 동맥의 경련. 일과성 뇌허혈 NOS
• G46 * 뇌혈관 질환에서의 뇌혈관 증후군(I60 - I67)
  • G46.0 중뇌동맥증후군(I66.0)
  • G46.1 전뇌동맥증후군(I66.1)
  • G46.2 후대뇌동맥증후군(I66.2)
  • G46.3 뇌간의 뇌졸중 증후군(I60 - I67). 베네딕트 증후군, 클로드 증후군, 포빌 증후군, 밀라르-주블 증후군, 발렌베르그 증후군, 베버 증후군
  • G46.4 소뇌 뇌졸중 증후군(I60-I67)
  • G46.5 순수 운동 열공 증후군(I60 - I67)
  • G46.6 순수민감성 열공증후군(I60-I67)
  • G46.7 기타 열공 증후군(I60-I67)
  • G46.8 뇌혈관 질환에서의 기타 뇌혈관 증후군(I60-I67)
• G47 수면 장애
  • 제외된키워드: 악몽(F51.5), 비유기성 수면장애(F51.-), 야간 공포(F51.4), 몽유병(F51.3)
  • G47.0 수면 개시 및 유지 장애 불면증
  • G47.1 졸음 장애 과다수면
  • G47.2 수면-각성 주기 장애
  • G47.3 수면 무호흡증
  • G47.4 기면 및 탈력발작
  • G47.8 기타 수면 장애. 클라인-레빈 증후군
  • G47.9 상세불명의 수면장애