Testimi i karbohidrateve është një test laboratorik mjaft shpesh i përshkruar nga pediatër për të zbuluar mungesën e laktazës tek foshnjat. Para se të fillojmë të përshkruajmë këtë procedurë, duhet të kuptojmë se çfarë sëmundje synohet të identifikojë.

Çfarë është kjo?

Laktoza është një karbohidrate nga grupi i disakarideve që gjendet në qumësht (përfshirë qumështin e gjirit) dhe produktet e qumështit.

Në mënyrë që laktoza të absorbohet plotësisht nga trupi i një foshnje, ajo duhet të zbërthehet në monosakaride të përshtatshme për t'u përthithur nga strukturat e zorrëve të vogla.

Enzima tretëse laktaza, e sintetizuar nga trupi posaçërisht për këtë qëllim, është përgjegjëse për zbërthimin e laktozës. Nëse laktaza prodhohet në sasi të pamjaftueshme ose nuk lirohet fare, foshnja zhvillon intolerancë ndaj laktozës.

Si rezultat, laktoza, e cila mbetet e patretur dhe nuk absorbohet zorra e holle, dërgohet në zorrën e trashë, ku, duke u bërë një lëndë ushqyese e shkëlqyer, provokon rritjen e shpejtë të baktereve që jetojnë në të, të cilat kontribuojnë në hollimin e feçeve dhe lirimin e gazrave të tepërt.

Për shkak të përmbajtjes së lartë të acidit në jashtëqitje, aftësia absorbuese e mureve të zorrëve është e dëmtuar. Si rezultat, shumica e enzimave dhe lëndëve ushqyese (të përfaqësuara nga vitaminat, proteinat, makro- dhe mikroelementet, yndyrat, karbohidratet) të përfshira në qumështin e gjirit nuk absorbohen nga trupi i foshnjës.

Mungesa e laktazës shpesh quhet nga mjekët si termi sinonim "intolerancë ndaj laktozës", që do të thotë se trupi i njeriut ose nuk tret ose nuk toleron laktozën që përmbahet në asnjë produkt qumështi. Kjo dukuri mund të ndodhë edhe te të rriturit, por ata – ndryshe nga foshnjat – kanë mundësi ta largojnë këtë problem duke abstenuar plotësisht nga produktet e qumështit.

Për foshnjat, qumështi i nënës është i vetmi ushqim i disponueshëm për ta, kështu që zbulimi në kohë i mungesës së laktazës dhe përshkrimi i trajtimit të duhur do të ndihmojë në shmangien e vonesave në zhvillimin e tyre fizik dhe mendor.

Për të verifikuar praninë ose mungesën e intolerancës ndaj laktozës tek një foshnjë, kryhet një test jashtëqitjeje për përmbajtjen e karbohidrateve.

Ky studim, i quajtur edhe metoda Benedikti, ka për qëllim identifikimin e sheqernave reduktuese në jashtëqitjen e foshnjës që kanë aftësinë të reduktojnë hidroksidin e bakrit (II) në oksid bakri (I). Këto sheqerna janë:

• glukozë;
• laktozë;
• galaktozë;
• maltozë.

Laktoza dhe sheqernat e thjeshta (galaktoza dhe glukoza), të cilat janë produkte të zbërthimit të saj, gjenden më shpesh në feçet e foshnjave. Metoda Benedikt ju lejon të përcaktoni nëse proceset e përthithjes dhe zbërthimit të karbohidrateve ndodhin normalisht në trupin e një foshnje.

Indikacionet

Treguesi për testimin e karbohidrateve është prania tek fëmija i disa simptomave që tregojnë.

Ato mund të paraqiten:

• Një vonesë e qartë në zhvillimin fizik dhe mendor të foshnjës, e shkaktuar nga përthithja e pamjaftueshme e lëndëve ushqyese që ndodh në sfondin e enzimopatisë (e ashtuquajtura patologji që shfaqet për shkak të mungesës ose mungesë e plotë enzimat qelizore përgjegjëse për proceset e tretjes). Për të zbuluar në kohën e duhur këtë patologji, foshnja duhet të peshohet rregullisht, duke krahasuar shtimin në peshë me vlerat normale. Një rritje shumë e ngadaltë e treguesve antropometrikë të një fëmije është një shkak për shqetësim.
• dhe në sipërfaqen e lëkurës.
• Prania e shpeshtë (tetë deri në dhjetë herë në ditë) me ujë ose jashtëqitje me shkumë, e cila ka një erë të mprehtë të thartë, është mjaft e bollshme dhe përmban një sasi të konsiderueshme mukusi dhe gunga ushqimi të patretura.
• Shfaqja anemi nga mungesa e hekurit(zbehje e theksuar e mukozave dhe e lëkurës), për shkak të përthithjes së dëmtuar të zorrëve, e vështirë për t'u trajtuar.
• Duke pasur kapsllëk të shpeshtë.
• Sjellja e shqetësuar e foshnjës: ndjen uri, kërkon gjoksin, por sapo fillon të thithë, e hedh menjëherë dhe shpërthen në lot. Si rezultat, procesi i të ushqyerit vonohet shumë, duke sjellë vuajtje si për fëmijën ashtu edhe për nënën e tij.
• Dhimbje të forta në barkun e një fëmije plot. Dhimbja mund të shkaktohet nga dhimbje barku dhe akumulimi i tepërt i gazrave, nën ndikimin e të cilave barku fillon të ulërijë me zë të lartë dhe të fryhet.

Shfaqja e simptomave të përshkruara më sipër është një arsye për të vizituar një pediatër, i cili do të japë një referencë për të analizuar jashtëqitje për karbohidrate.

Ekzaminimi i jashtëqitjes për karbohidrate mund të përshkruhet edhe për pacientët e rritur:

• Vuani nga pankreatiti kronik, një sëmundje e karakterizuar nga mungesa e enzimave pankreatike, si rezultat i së cilës karbohidratet komplekse pushojnë së treturi dhe përthithur. Pasi hyjnë në zorrën e trashë dhe i nënshtrohen fermentimit, ato ekskretohen nga trupi së bashku me feces. në pacientë të tillë, ajo zbulon praninë e amilorrhea - një përmbajtje jashtëzakonisht e lartë e niseshtës së patretur.
• Ata që ankohen për humbje të papritur të peshës, diarre të rëndë, të karakterizuar nga një erë e fortë feçesh dhe intolerancë ushqimore, pasi në të gjitha këto raste, përthithja e dëmtuar e karbohidrateve mund të jetë për shkak të efikasitetit të pamjaftueshëm të tretjes parietale, të shkaktuar nga dëmtimi i mukozës. të zorrës së hollë.

Çfarë tregon testi i karbohidrateve të jashtëqitjes?

Detyra kryesore e kësaj analize është të përcaktojë sasinë e karbohidrateve në jashtëqitjen e foshnjës. Përveç kësaj Ky studim lejon:

• përcaktoni nivelin e aciditetit të jashtëqitjes;
• vlerësoni numrin e qelizave të bardha të gjakut dhe proteinës inflamatore C-reaktive;
• zbulojnë praninë e acideve yndyrore duke përdorur mikroskopin optik.

Pasi të ketë marrë rezultatet e studimit, mjeku që merr pjesë patjetër do t'i krahasojë ato me mirëqenien e foshnjës. Edhe prania e devijimeve nga norma - në sfondin e një gjendjeje të kënaqshme të fëmijës dhe me shtim normal të peshës - nuk është bazë për përshkrimin e trajtimit.

Në këtë rast, pediatri do të preferojë taktikat e monitorimit të foshnjës, sigurohuni që të përshkruani një analizë të përsëritur të jashtëqitjes për karbohidratet, si dhe një test për aciditetin e tyre.

Përgatitja

Besueshmëria e rezultatit, në të cilin sasia e karbohidrateve korrespondon me vlerën e saj të vërtetë, varet nga mbledhja e saktë material biologjik.

• Ushqyerja e foshnjës para testit duhet të jetë e njëjtë si zakonisht. Në këtë pikë, nuk duhet të futni ndonjë ushqim të ri në dietën e tij. E njëjta kërkesë vlen edhe për dietën e një nëne që ushqen fëmijën e saj me qumështin e saj. Injorimi i kësaj gjendje mund të shtrembërojë rezultatet e studimit.
• Lëvizjet e zorrëve duhet të ndodhin natyrshëm: pa përdorur një laksativ ose pa kryer një klizmë.
• Medikamente të ndryshme mund të ndikojnë në saktësinë e rezultatit., prandaj, tre ditë para kryerjes së analizave, duhet të ndaloni plotësisht përdorimin e tyre.
• Është e papranueshme mbledhja e feçeve nga sipërfaqja e pelenës ose pelenës., pasi pjesa e tyre e lëngshme, e nevojshme për analizë, thjesht do të përthithet në materialin e tyre. Për të mbledhur jashtëqitje, duhet ta vendosni fëmijën në një leckë vaji sterile dhe, pas defekimit, të mblidhni shumë shpejt një sasi të vogël feçesh prej saj.
• Nëse foshnja tashmë e di se si të ulet, feçet mund të mblidhen nga tenxherja(larë paraprakisht me sapun dhe përvëluar me ujë të valë).
• Enë më e përshtatshme për transportin e feçeve është një kavanoz plastik steril., kapaku i të cilit mbyllet fort është i pajisur me një lugë të destinuar për mbledhjen e biomaterialit. Mund ta blini në çdo kioskë farmaci.
• Biomateriali i mbledhur duhet të dorëzohet në laborator brenda katër orëve pas defekimit. Rezultati i studimit bëhet i ditur pas dy ditësh.

Kuptimi i normës dhe deshifrimi

Analiza e jashtëqitjes për karbohidratet, e cila është e arritshme dhe mjaft e thjeshtë, kryhet tek të gjitha foshnjat.

• Kur deshifron analizën, pediatri para së gjithash i kushton vëmendje sasisë së karbohidrateve. Ky tregues është kryesori, pasi me mungesë të laktazës trupi i foshnjës humbet aftësinë për t'i zbërthyer ato. Të mbetura të patretura, karbohidratet ekskretohen nga trupi i foshnjës së bashku me feces. Në feçet e të porsalindurve, përmbajtja e karbohidrateve nuk duhet të kalojë 1%. Ndërsa fëmija rritet, kjo vlerë duhet të ulet gradualisht. Treguesi normal për foshnjat nën gjashtë muaj është vlera 0,5-0,6%. Tek foshnjat më të vjetra se gjashtë muaj dhe deri në një vit, ajo nuk duhet të jetë më e lartë se 0,25%.
• Mikroflora e dobishme e zorrës së trashë ka aftësinë për të tretur pjesërisht laktozën. Acidet acetike dhe laktike, të formuara gjatë zbërthimit të tij, rrisin ndjeshëm aciditetin e jashtëqitjes. Niveli normal i aciditetit të jashtëqitjes nuk duhet të jetë më i vogël se 5.5. Një tregues prej 5.5 ose më i ulët është arsye për dyshimin e mungesës së laktazës.
• Një numër i shtuar i leukociteve dhe proteinës inflamatore C-reaktive në jashtëqitje tregon praninë e proceseve inflamatore në zorrë, të cilat mund të shkaktohen nga intoleranca ndaj laktozës.
• Prania e një sasie të konsiderueshme të acideve yndyrore në feçe mund të jetë pasojë e çrregullimeve, që shoqërojnë procesin e përthithjes së lëndëve ushqyese, të cilët janë shoqërues të domosdoshëm të mungesës së laktazës.

Baza për diagnostikimin e mungesës së laktazës është rezultati i një analize që konfirmon një përmbajtje të lartë (më shumë se 1%) karbohidrate në fecesin e një foshnje, e kombinuar me praninë e një foto klinike patologji. Në këtë rast, fëmijës i përshkruhet një kurs i trajtimit të duhur.

Rritja e aciditetit të jashtëqitjes - shoqëruar me një rritje të sasisë së proteinës inflamatore C-reaktive, acideve yndyrore dhe leukociteve - mund të rezultojë jo vetëm nga mungesa e laktazës, por edhe nga patologji të tjera që prishin funksionimin e sistemit tretës.

Për karbohidratet, ndihmon me një shkallë të lartë probabiliteti për të verifikuar praninë e mungesës së laktazës, pa bërë të mundur përcaktimin e llojit dhe shkakut të saj.

Nëse dyshohet për mungesë kongjenitale të laktazës, foshnjat i nënshtrohen një testi gjenetik, i cili konsiston në kërkimin e gjeneve që janë përgjegjëse për prodhimin jashtëzakonisht të ulët të laktazës.

Më shpesh, intoleranca ndaj laktozës ndodh si pasojë e (çrregullimeve të tretjes të shkaktuara nga dëmtimi i vileve të zorrës së hollë nga produktet që përmbajnë gluten dhe proteina drithëra), të gjitha llojet dhe proteinat e qumështit të lopës.

Të gjitha këto patologji fillimisht prishin funksionimin zorra e holle, pas së cilës trupi humbet aftësinë për të zbërthyer dhe thithur sheqerin e qumështit.

Ekzaminim shtesë

Diagnoza e mungesës së laktazës bazuar vetëm në manifestimet klinike, të cilat nuk janë rreptësisht specifike, është e pamundur. Prandaj, përveç analizimit të jashtëqitjes për karbohidratet, mund të kërkohen një numër studimesh shtesë.

Kur diagnostikoni mungesën e laktazës tek të rriturit, analiza e jashtëqitjes për karbohidratet plotësohet nga:

• testet e frymëmarrjes, të cilat konsistojnë në përcaktimin e sasisë së hidrogjenit dhe metanit në ajrin e nxjerrë. Meqenëse këto gazra formohen gjatë zbërthimit të pjesshëm të laktozës nga bakteret e dobishme që jetojnë në zorrë;
• membranat mukoze të zorrëve.

Metodat e mësipërme diagnostikuese përdoren jashtëzakonisht rrallë gjatë ekzaminimit të fëmijëve të vegjël.

Meqenëse intoleranca ndaj laktozës karakterizohet nga përthithja e dëmtuar e shumë lëndëve ushqyese (biologjikisht të rëndësishme elementet kimike, e nevojshme ndaj trupit të njeriut për të kryer aktivitete normale të jetës) nga strukturat e zorrëve të vogla, foshnjat mund të përshkruhen analiza e përgjithshme gjaku. Një rënie në nivelet e hemoglobinës do të tregojë se procesi i përthithjes së hekurit në trupin e fëmijës është i dëmtuar.

Arsyet e devijimeve

• Rritja e përmbajtjes së karbohidrateve në feces mund të jetë pasojë jo vetëm e mungesës së laktazës, por edhe e çrregullimeve që shoqërojnë përthithjen e sheqernave të tjera.
• Një rezultat pozitiv i rremë mund të shkaktohet duke marrë disa barna(për shembull, antibiotikët dhe salicilatet) dhe acidi askorbik.
• Një rezultat i rremë negativ mund të rezultojë nga ushqyerja (pak para testit) të foshnjës me një formulë me përmbajtje të ulët laktozë.

Analiza e jashtëqitjes për karbohidratetështë një test që kryhet tek foshnjat për të identifikuar intolerancën ndaj qumështit. Me ndihmën e diagnostikimit, është e mundur të vendoset një diagnozë e përshtatshme dhe të rregullohet menjëherë ushqimi i të porsalindurit.

Indikacioni kryesor për studimin është dyshimi për përthithje të dëmtuar të karbohidrateve, të cilat janë përbërësit kryesorë të qumështit të gjirit dhe formulave sintetike.

Për faktin se trupi i foshnjës nuk përthithet lëndë ushqyese, ai fillon të përjetojë vonesa në rritje dhe zhvillim. Për të korrigjuar menjëherë këtë gjendje, është e nevojshme të ekzaminohet jashtëqitja e foshnjës për të zbuluar anomalitë e mundshme në të.

Si të bëni testin në mënyrë korrekte?

Përgatitja për testin

• Para mbledhjes së materialit, ushqimi nuk duhet të ndryshojë. Ju nuk mund të futni ushqime të reja në dietën e fëmijës tuaj ose t'i jepni atij ushqime plotësuese, pasi kjo mund të ndikojë në përbërjen e jashtëqitjes së të porsalindurit.
• Nëse është e mundur, duhet të ndaloni marrjen e të gjitha medikamenteve. Përpara se ta bëni këtë, është më mirë të konsultoheni me pediatrin tuaj kurues, i cili do të përcaktojë nëse është e mundur të ndërpritet trajtimi për disa ditë.
• Mos i jepni fëmijës suaj laksativë dhe mos bëni klizma 2-3 ditë para procedurës.
• Përdorimi i ndaluar supozitorët rektal.

Përgatitja e kontejnerëve

Për të mbledhur material biologjik, mund të përdorni kontejnerë farmaci ose shtëpi. Kontejnerët e përshtatur për feçe duhet të përgatiten siç duhet. Për të shkatërruar mikroorganizmat patogjenë, është e nevojshme të zieni kavanozin, ta thani dhe menjëherë të vendosni materialin biologjik në të. Ndotja e enës me baktere mund të turbullojë pamjen e analizës, pasi mikroorganizmat konsumojnë karbohidrate kur shumohen. Si rezultat, mund të merren teste të rreme negative.

Meqenëse është e pamundur të shkatërrohen plotësisht bakteret patogjene duke zier, është më mirë të përdoret kontejnerët e farmacisë projektuar për mbledhjen e feces. Kontejnerët specialë i nënshtrohen përpunimit të detyrueshëm, i cili garanton sterilitetin e mureve të tyre. Prandaj, rreziku i rezultateve të pasakta kur përdorni kontejnerë të tillë është shumë më i ulët.

Mbledhja e materialit

Ndalohet rreptësisht mbledhja e feçeve nga pelenat ose pelenat, pasi pëlhura e tyre thith mostrat e lëngshme, duke shqetësuar përqendrimin e substancave në mostër.

1. Është e nevojshme të vendosni një leckë vaji ose film plastik të padepërtueshëm nën të porsalindurin.
2. Prisni për një lëvizje të zorrëve.
3. Merrni material biologjik nga 4-5 vende në sipërfaqen e feçeve, vëllimi i përafërt total i kampionit duhet të jetë 50 ml (1/3 e vëllimit të enës).
4. Nëse sasia e jashtëqitjes është shumë e vogël, atëherë duhet të prisni deri në lëvizjen tjetër të zorrëve, pasi një vëllim i vogël i mostrës nuk mund të përdoret për kërkime.
5. Nëse ka jashtëqitje të lëngshme, hidhni 5-10 ml lëng në një enë grumbullimi.
6. Mbylleni fort enën dhe dërgojeni në laborator.

Si dhe për sa kohë mund të ruhet materiali?

Feçet duhet të ruhen në një vend të freskët dhe të errët. Opsioni më i mirëështë një raft në frigorifer që nuk ka ushqim mbi të. Mostra mund të ruhet vetëm brenda 4 orëve. Nëse mostra dorëzohet në laborator më vonë, ajo nuk mund të përdoret, pasi me kalimin e kohës substancat në enë reagojnë dhe shkatërrohen. Kjo mund të çojë në rezultate jo të besueshme.

Treguesit e dekodimit

Indeksi	Dekodimi	Një koment
nga 0 në 0.25%	Norma	Treguesi tregon se fëmija definitivisht nuk ka ndonjë anomali në tretje.
nga 0,25 në 0,5%	Devijime të vogla	Një rritje e lehtë e treguesit në shumicën e rasteve është veçori individuale trupi i fëmijës, më shpesh me tregues të tillë nuk ka devijime në metabolizmin e karbohidrateve.
nga 0,5 në 1%	Zmadhimi mesatar	Një rritje ka shumë të ngjarë të tregojë një shkelje të tretjes së laktozës në trupin e të porsalindurit. Është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i mëtejshëm i fëmijës dhe të përsëritet testi për karbohidratet me kalimin e kohës.
mbi 1%	Devijim i rëndësishëm	Treguesi konfirmon me saktësi diagnozën e mungesës së laktazës në trupin e foshnjës.

Çfarë duhet të bëni nëse testi është pozitiv?

Një devijim i rëndësishëm nga norma në analizë është një arsye për të filluar trajtimin për fëmijën. Fillimisht, është e nevojshme të konfirmohet diagnoza. Për ta bërë këtë, kryhet një test shtesë - një analizë e aciditetit të jashtëqitjes. Ulja e nivelit të pH në jashtëqitje tregon akumulimin e acidit laktik në të, i cili përftohet gjatë përpunimit të sheqerit të qumështit në zorrët. Prandaj, një ndryshim i rëndësishëm në tregues tregon gjithashtu mungesën e laktazës.

Pasi të konfirmohet diagnoza, foshnjës i përshkruhet një sërë masash terapeutike. Prania e shkeljeve në shumicën e rasteve shoqërohet me. Prandaj, fëmijës i përshkruhet terapi.

Nëse mungesa e laktazës vazhdon edhe pas korrigjimit të çrregullimeve mikrobiologjike, fëmijës i jepet terapi zëvendësuese - përshkruhet një ilaç laktazë, i cili jepet së bashku me ushqimin. Gjatë këtij trajtimi, ju mund të vazhdoni ushqyerjen me gji.

Nëse foshnja fiton peshë shumë ngadalë, ai i nënshtrohet një korrigjimi të plotë ushqyes. Në vend të ushqyerjes natyrale, fëmija merr formula me përmbajtje të ulët laktaze ose pa laktazë, të cilat do të rivendosin tretjen normale. Gjithashtu, fëmijës i jepen produkte qumështi të fermentuar dhe përzierje prebiotike medicinale.

Përcaktimi i karbohidrateve në feces - testimi laboratorik i materies fekale. Pas deshifrimit të rezultateve të testit, përcaktohet përmbajtja sasiore e sheqernave, disaharideve, maltozës, poli- dhe monosakarideve në kampionin biologjik. Nëse maltoza, laktoza dhe galaktoza zbulohen në jashtëqitje, kryhen teste të mëtejshme për të përcaktuar shkakun. procesi patologjik. Metoda Benedikt ju lejon të identifikoni aftësinë e traktit gastrointestinal të një të rrituri dhe një fëmije për të tretur dhe thithur karbohidratet. Testimi laboratorik përdoret më shpesh për të diagnostikuar mungesën e laktazës tek të porsalindurit dhe fëmijët në vitin e parë të jetës.

Për të përcaktuar karbohidratet në feces, përdoret metoda Bernard, e bazuar në reduktimin e joneve të bakrit

Si kryhet hulumtimi laboratorik?

Analiza laboratorike bazohet në aftësinë e karbohidrateve të thjeshta për të vepruar si përbërës ose katalizator në reaksione të ndryshme kimike. Ato reduktojnë kationet e bakrit që janë pjesë e përbërjeve organike dhe inorganike. Gjatë reaksionit kimik, ngjyra e përbërësit ndryshon, gjë që na lejon të gjykojmë praninë e mono- dhe polisaharideve në mostrat biologjike.

Pas heqjes së jashtëqitjes nga një enë sterile, sasia e kërkuar e ujit të distiluar matet në të. Pas centrifugimit, mostrës biologjike i shtohet një reagent kimik. Nga ngjyra e ndryshuar mund të gjykohet përmbajtja sasiore e karbohidrateve në feces:

• jeshile - përqendrimi i karbohidrateve tejkalon 0.05%;
• e verdhë - mostra përmban të paktën 0.5% sheqerna;
• e kuqe - niveli i karbohidrateve kalon 2%.

Nëse përzierja e feces dhe reagentit ka ruajtur ngjyrën e saj origjinale blu të çelur, atëherë shkaku i çrregullimeve dispeptike nuk shoqërohet me ndarje dhe thithje të pahijshme të karbohidrateve.

Paralajmërim: “Përpara se të kryeni një studim diagnostikues, nuk duhet të bëni rregullime në dietën tuaj ose t'i përmbaheni ndonjë diete. Për të marrë rezultate të besueshme të testit, është e nevojshme që mostra biologjike të dorëzohet në laborator menjëherë pas lëvizjes së zorrëve.

Indikacionet për analiza

Përcaktimi i karbohidrateve në feces mund të jetë një analizë e pavarur diagnostike ose të kryhet në lidhje me studime të tjera, të cilat përfshijnë:

• bashkëprogram;
• shënuesit gjenetikë të intolerancës ndaj laktozës;
• studime për të identifikuar dysbiozën e zorrëve.

Studimet biokimike nuk kryhen tek fëmijët në tre muajt e parë të jetës. Në këtë moshë, proceset e tretjes sapo kanë filluar të formohen dhe rezultati i analizës do të jetë joinformativ.

Përcaktimi i karbohidrateve në feces indikohet për pacientët me çrregullime dispeptike

Mosfunksionimi i traktit gastrointestinal

Studimi është përshkruar për patologjitë e zorrëve të vogla dhe pankreasit. Nëse dyshoni për mungesën e një prej enzimave tretëse në trup, procedura ndihmon për të përcaktuar llojin e saj.

Procedura është e indikuar për të rriturit dhe fëmijët me çrregullime të shpeshta dispeptike. Përcaktimi i karbohidrateve në jashtëqitje na lejon të përcaktojmë shkakun ndjesi të dhimbshme në bark, peristaltikë e dëmtuar, formim i tepërt i gazit. Studimi u përshkruhet pacientëve që ankohen për fryrje, të përziera dhe të vjella pas çdo vakti. Indikacionet për testimin laboratorik përfshijnë gjithashtu:

• diarre kronike me origjinë të panjohur;
• shfaqja e simptomave të fryrjes, veçanërisht pas ngrënies së ushqimeve që përmbajnë sasi të konsiderueshme sheqernash dhe niseshteje;
• humbje e papritur e peshës;
• keqpërthithja e dyshuar e karbohidrateve.

Karbohidratet në feces mund të shfaqen jo vetëm për shkak të shkaqe patologjike. Kjo gjendje shpesh diagnostikohet te njerëzit që hanë një dietë të pabalancuar dhe monotone.

Paralajmërim: “Përpara kryerjes së analizës, laboratori vlerëson karakteristikat e jashtme të fecesit, vëren shenjat e kalbjes dhe fermentimit. Këto procese patologjike ndodhin në traktin gastrointestinal të pacientit kur është e pamundur të zbërthehet plotësisht niseshteja. Fermentimi fekal ndodh te njerëzit me paaftësi të pjesshme ose të plotë për të absorbuar karbohidratet e thjeshta dhe komplekse.

Mungesa e laktazës

Përcaktimi i karbohidrateve në feces është i nevojshëm për zbulimin në kohë të mungesës së laktazës tek fëmijët e vegjël. Laktoza është një disakarid që gjendet në sasi të mëdha në qumështin e gjirit. Gjatë metabolizmit, ajo zbërthehet në galaktozë dhe glukozë, dhe më pas absorbohet plotësisht në traktin gastrointestinal. Enzima tretëse laktaza përpunon laktozën (sheqerin e qumështit). Kur është i mangët në trupin e fëmijës, shfaqen simptoma të dispepsisë:

• fryrje;
• shtim i dobët në peshë;
• dhimbje barku të dhimbshme.

Mungesa e laktazës është më e zakonshme tek foshnjat e lindura para kohe. Kur diagnostikohet një patologji, fëmijës i përshkruhet terapi zëvendësuese dhe dieta rregullohet.

Përcaktimi i karbohidrateve në feces kryhet nëse dyshohet për mungesë laktaze tek foshnjat

Vlerat normale

Karbohidratet nuk duhet të përmbahen në jashtëqitjen e fëmijëve dhe të rriturve me shëndet normal. Edhe në trupin e atyre me ëmbëlsirë ndodh zbërthimi i këtyre përbërjeve organike dhe më pas përthithja e produkteve të metabolizmit të tyre. Karbohidratet fillojnë të përpunohen menjëherë në zgavrën me gojë nga enzimat që përmbahen në pështymën e njeriut. Ndërsa ushqimi kalon traktit gastrointestinal ato janë plotësisht të tretshme.

Tejkalimi i vlerave lejohet vetëm tek fëmijët e vegjël. Sasia e karbohidrateve në feçet e foshnjës varion nga 0,001-0,25%. Nëse foshnja nuk vuan nga mungesa e oreksit dhe po fiton mirë peshë, atëherë pediatrit nuk i konsiderojnë treguesit 0,5-0,6% si një devijim. Por tejkalimi i kësaj vlere bëhet shkak për ekzaminim të mëtejshëm të fëmijës për praninë e mungesës së laktazës.

përmbajtja

Nje nga komponentët thelbësorë ushqimi dhe furnizuesit kryesorë të energjisë për trupin janë karbohidratet. Nëse procesi i asimilimit (keqpërthithjes) të tyre është i ndërprerë, i shkaktuar nga mungesa enzimatike e fituar ose e lindur, vërehet një përkeqësim i përgjithshëm i shëndetit të njeriut. Analiza laboratorike e jashtëqitjes për përmbajtjen e karbohidrateve ju lejon të diagnostikoni patologji të ndryshme dhe të përshkruani terapi efektive, duke e çliruar pacientin nga simptomat e pakëndshme.

Çfarë janë karbohidratet në feces

Ekziston një studim laboratorik i feces, pas dekodimit të rezultateve të të cilit përcaktohet përmbajtja sasiore e sheqernave, disaharideve, poli- dhe monosakarideve dhe maltozës në feces. Kur identifikohen këto substanca, bëhet diagnostikimi i mëtejshëm i pacientit për të përcaktuar shkaqet e procesit patologjik. Testet laboratorike zakonisht përdoren për të përcaktuar praninë e intolerancës ndaj laktozës tek të porsalindurit dhe fëmijët në vitin e parë të jetës.

Analiza e jashtëqitjes për karbohidratet

Studimi bazohet në aftësinë e karbohidrateve të thjeshta për të vepruar si katalizator për reaksione të ndryshme kimike. Këto substanca reduktojnë kationet e bakrit, të cilat janë pjesë e përbërjeve inorganike dhe organike. Ndërsa reaksioni kimik përparon, ngjyra e përbërësit ndryshon, falë së cilës asistenti i laboratorit mund të nxjerrë përfundime në lidhje me praninë e poli- dhe monosakarideve në mostrat biologjike.

Pasi të keni hequr jashtëqitjen nga një enë sterile, shtoni pak ujë të distiluar në të. Më pas, materiali centrifugohet dhe përzihet me një reagent kimik. Nga mënyra se si ngjyra ka ndryshuar, mund të gjykohet përmbajtja sasiore e karbohidrateve në feces:

Nëse ngjyra e jashtëqitjes, kur kombinohet me reagentin, ruan ngjyrën e saj origjinale blu të hapur, atëherë shkaku i çrregullimeve të tretjes nuk shoqërohet me përthithje jo të duhur të karbohidrateve. Për të marrë rezultatet më të besueshme të analizës, është e rëndësishme të mos ndryshoni dietën tuaj të zakonshme ose të ndiqni ndonjë dietë në prag të dorëzimit të materialit në laborator.

Indikacionet për analiza

Zbulimi i karbohidrateve në feces mund të jetë një test i pavarur diagnostikues ose të kryhet në kombinim me teste të tjera. Si rregull, së bashku me këtë, kryhet një koprogram i jashtëqitjes, teste fekale për zbulimin e dysbakteriozës dhe shënuesit gjenetikë të mungesës së laktazës. Analiza biokimike Ato nuk u administrohen fëmijëve gjatë 3 muajve të parë të jetës, pasi në këtë kohë proceset e tretjes sapo kanë filluar të formohen dhe rezultati do të jetë joinformues. Indikacionet për studimin janë:

• dhimbje stomaku;
• regurgitim i shpeshtë;
• shtim i dobët në peshë tek një fëmijë;
• diarre;
• dysbioza e zorrëve;
• rritja e formimit të gazit, fryrje;
• kapsllëk.

Përgatitja

Për të marrë rezultate të besueshme nga ekzaminimi i jashtëqitjes për praninë e karbohidrateve, është e rëndësishme që të përgatiteni siç duhet për testin. Për këtë, mjekët rekomandojnë:

• 3 ditë para kësaj, përjashtoni përdorimin e supozitorëve rektal dhe mos bëni klizma pastruese;
• një javë para procedurës, ndaloni marrjen e medikamenteve që mund të ndikojnë në karakterin e jashtëqitjes (stimulojnë diarre, kapsllëk), rrisin peristaltikën ose përmbajnë ngjyra;
• një ditë para testit, mos ndryshoni dietën tuaj të zakonshme, por hiqni dorë nga alkooli dhe perimet dhe frutat me ngjyra të ndezura, si panxhari, shpargu etj.;
• 2-3 ditë para dorëzimit të mostrës, mos iu nënshtrohuni testeve diagnostikuese duke përdorur agjentë kontrasti (MRI, CT, etj.).

Si të bëni një test jashtëqitjeje

Nëse feçet merren për karbohidrate nga një foshnjë, nuk këshillohet marrja e mostrës nga sipërfaqja e pelenës, pasi pjesa e lëngshme e fecesit, e nevojshme për studimin, thithet nga absorbuesi brenda brekëve të disponueshme. Për të rriturit, procedura për mbledhjen e materialit për analizë është si më poshtë:

• zbrazni fshikëzën;
• kryerja e procedurave higjienike për organet gjenitale të jashtme dhe anusin me ujë të zier dhe sapun (produkti duhet të jetë pa ngjyra ose aromë);
• pas defekimit, feçet mblidhen me një shpatull të veçantë në një enë të thatë dhe të pastër me kapak (mund ta blini në një farmaci);
• sasia e materialit biologjik mund të ndryshojë, por duhet të jetë së paku 1 lugë;
• mostrat merren nga pjesa e mesme e fecesit dhe merren vetëm masa të lëngshme;
• Nuk rekomandohet mbledhja e mostrave direkt nga tualeti: nëse uji bie mbi to, kjo do të shkaktojë rezultate të pasakta;
• Pas grumbullimit të biomaterialit, ena mbyllet fort me kapak, tregoni të dhënat tuaja (emri i plotë, mosha, data e grumbullimit) dhe brenda 4 orëve feçet duhet të sillen në laboratorin ku do të kryhet studimi.

Dekodimi

Niveli i karbohidrateve në feces përcaktohet si përqindje. Rezultatet e testit ndryshojnë tek fëmijët moshave të ndryshme dhe të rriturit. Shpesh shkaku i treguesve të pafavorshëm është dysbioza ose papjekuria e sistemeve enzimatike. Në këtë rast, pediatri kryen masat terapeutike dhe korrigjon çrregullimet mikrobiologjike në zorrët e foshnjës. Kërkime laboratorike feçet mund t'u përshkruhen edhe të rriturve, ndërsa shkaku i përbashkët Prania e karbohidrateve në feces është mungesë e enzimave pankreatike.

Opsioni ideal është mungesa e karbohidrateve në feçet e fëmijëve dhe të rriturve, gjë që tregon gjendje normale shëndetin. Edhe ata që kanë një dhëmb të ëmbël i thyejnë këto substanca organike dhe më pas thithin produktet e metabolizmit të tyre. Karbohidratet përpunohen tashmë në fazën e hyrjes në zgavrën e gojës përmes enzimave në pështymë. Ndërsa ushqimi kalon nëpër traktin gastrointestinal (traktin gastrointestinal), ato absorbohen plotësisht.

Nuk duhet të ketë karbohidrate në fecesin e një të rrituri, përndryshe një gjendje patologjike zbulohet dhe përshkruhet ekzaminime shtesë. Norma e karbohidrateve në fecesin e një fëmije deri në 12 muaj është 0-0,25%. Treguesit që tejkalojnë këto shifra janë një devijim nga norma. Për më tepër, nëse analiza tregoi një rezultat prej 0,3-0,5%, ky është një devijim i vogël, dhe me tregues 0,6-1%, evidentohet devijimi mesatar. Nëse jashtëqitja përmban 1% ose më shumë karbohidrate, një devijim i tillë konsiderohet i rëndësishëm. Normat për përmbajtjen e karbohidrateve në feces tek fëmijët sipas karakteristikave vizuale:

Përmbajtja e lartë e karbohidrateve

Tejkalimi i sasisë së sheqernave në feces lejohet vetëm tek fëmijët e vegjël. Niveli i karbohidrateve në feçet e tyre varion nga 0,001 në 0,25%. Nëse foshnja nuk ka probleme me oreksin dhe ndodh shtim aktiv i peshës, pediatrit nuk e konsiderojnë devijim as 0,5-0,6%. Në rastet kur një rritje më e konsiderueshme e përmbajtjes së karbohidrateve regjistrohet në jashtëqitjen e një foshnjeje, ekziston nevoja për ekzaminim të mëtejshëm të fëmijës për mungesë laktaze.

Arsyet e devijimeve

Tejkalimi i sasisë së lejuar të karbohidrateve në feces është karakteristikë e mungesës së laktazës, përveç kësaj, kjo mund të tregojë një shkelje të përthithjes së sheqernave të tjera. Analiza mund të tregojë një rezultat të rremë pozitiv nëse fëmija pak më parë ka marrë acid askorbik, antibiotikë, salicilate ose barna të tjera. Për më tepër, një rezultat jo i besueshëm mund të merret nëse fëmija ka ngrënë një formulë me laktozë të ulët përpara analizës.

Nëse ka devijime të ulëta ose të moderuara nga norma në përmbajtjen e karbohidrateve në fecesin e fëmijës, pacienti vazhdon të monitorohet dhe, me kalimin e kohës, përshkruhet një test aciditeti dhe një studim tjetër. Nëse niveli i karbohidrateve është mbi 1% dhe ekziston një pasqyrë e caktuar klinike, foshnja diagnostikohet me mungesë laktaze dhe i përshkruhet trajtimi. Përmbajtja e karbohidrateve në jashtëqitje mund të shpjegohet me praninë e faktorëve të tjerë patologjikë, duke përfshirë:

• patologjitë kronike të zorrëve të vogla, duke përfshirë sëmundjen e Crohn (inflamacion i traktit gastrointestinal të tipit granulomatoz), sëmundje celiac (mungesa e ndarjes së saktë të glutenit);
• malabsorbimi sekondar i tipit të fituar (zhvillohet pas mëparshëm infeksionet e zorrëve, operacione në traktin gastrointestinal);
• mangësi e fituar e kompleksit saharozë-izomaltazë, e cila shprehet me dispepsi (çrregullim i procesit të tretjes) pas ngrënies së drithërave, produkteve me malt dhe niseshtesë.

Video

Keni gjetur një gabim në tekst?
Zgjidhni atë, shtypni Ctrl + Enter dhe ne do të rregullojmë gjithçka!

Sinonimet: përmbajtja e karbohidrateve në feces, substanca reduktuese në feces; Sheqernat e jashtëqitjes; Substancat reduktuese, fekale.

Karbohidratet janë një nga komponentët më të rëndësishëm të ushqimit dhe furnizuesit kryesorë të energjisë për trupin. Në produkte ato përmbahen në formën e saharideve komplekse, të cilat, pas zbërthimit, përthithen në zorrën e hollë. Nëse procesi i asimilimit të karbohidrateve është ndërprerë - keqpërthithja, e provokuar nga mungesa enzimatike kongjenitale ose e fituar, si dhe sëmundje të caktuara të zorrëve të vogla, vërehet një përkeqësim i gjendjes së përgjithshme të shëndetit të njeriut.

Mungesa e karbohidrateve konsiderohet mjaft e zakonshme sot. gjendje patologjike. Përveç kësaj, ekspertët sugjerojnë se mungesa e karbohidrateve mund të jetë shkaku i sëmundjeve që nuk kanë një pasqyrë të qartë etiologjike (migrenë, depresion etj.).

Analiza e jashtëqitjes për përmbajtjen e karbohidrateve bën të mundur diagnostikimin në kohë të çrregullimeve të tilla dhe përcaktimin e terapisë efektive për të lehtësuar pacientin nga simptomat e pakëndshme.

Informacion i pergjithshem

Absorbimi i dëmtuar i karbohidrateve në zorrën e hollë - keqpërthithja - është një shenjë e mungesës enzimatike, e cila mund të jetë ose e trashëguar ose e fituar.

Lloji më i zakonshëm i keqpërthithjes është mungesa e laktazës - intoleranca ndaj laktozës, d.m.th. paaftësia e trupit për të zbërthyer dhe përthithur sheqerin e qumështit. Mungesa kongjenitale e laktazës manifestohet tashmë në muajt e parë të jetës së një fëmije dhe karakterizohet nga një vonesë e mprehtë në shtimin e peshës. Në moshën madhore, forma e fituar diagnostikohet më shpesh. Më pak e vërejtur zakonisht është një keqpërthithje e alkoolit të sorbitolit, fruktozës, trehalozës dhe sukrazës-izomaltazës.

Pavarësisht nga lloji i mungesës së enzimës, akumulimi në zorrët sasi e madhe Karbohidratet e patretura manifestohen në të njëjtën mënyrë:

• dhimbje spazmatike (kolika) në bark, të provokuara nga dëmtimi i lëvizshmërisë së zorrëve;
• rritja e formimit të gazit për shkak të rritjes së fermentimit të mikroflorës bakteriale;
• diarre, shkaku i së cilës është mbajtja e një sasie të madhe lëngu në lumenin e tubit të zorrëve (efekt osmotik);
• Shenjat e dehjes së trupit:
  • dhimbje koke dhe marramendje;
  • dobësi e përgjithshme dhe letargji;
  • nauze dhe të vjella;
• mungesa e peshës trupore;
• çrregullimet e gjumit etj.

Malabsorbimi mund të jetë gjithashtu i përkohshëm. Shpesh kjo gjendje zhvillohet pas një infeksioni të zorrëve ose një procesi inflamator në formë akute, operacione të rënda në traktin gastrointestinal etj. Një dietë e konceptuar keq mund të ndikojë gjithashtu në shpejtësinë dhe shkallën e përthithjes së karbohidrateve. Për shembull, rritja e përmbajtjes së sorbitolit në ushqimet e njohura mund të dëmtojë përthithjen e fruktozës.

Indikacionet për analiza

Analiza interpretohet nga një gastroenterolog, terapist, pediatër ose mjek i përgjithshëm.

• Diarre kronike dhe çrregullime të tretjes tek të rriturit;
• Dhimbje koke, apati dhe dobësi, mungesë e peshës trupore,
• Çrregullime të stomakut pa shkaqe të përcaktuara;
• Malabsorbimi i identifikuar më parë tek të rriturit;
• Diagnoza e mungesës kongjenitale të laktazës tek foshnjat nën një vjeç;
• Mungesa e shtimit të peshës së nevojshme tek të porsalindurit.

Norma e karbohidrateve në feces

Shënim: Në fëmijët e vitit të parë të jetës, mund të vërehen devijimet e mëposhtme nga norma:

• 0,3 - 0,5% (i parëndësishëm);
• 0,6 - 1% (mesatare);
• më shumë se 1% (i rëndësishëm).

Faktorët që ndikojnë në rezultatin:

• Shkelja e rregullave për përgatitjen për analizë;
• Gabime gjatë mbledhjes së biomaterialit;
• Karakteristikat e dietës ditore;
• mosha e pacientit;
• Faktorët gjenetikë dhe historia familjare;
• Infeksioni ose inflamacioni i zorrëve;
• Marrja e prebiotikëve, antibiotikëve dhe barnave të tjera.

Karbohidratet në feces janë rritur

• Mungesa e enzimës (laktazës);
• Sëmundjet kronike të zorrëve të vogla:
  • Sëmundja e Crohn (inflamacion granulomatoz i traktit gastrointestinal);
  • sëmundja celiac (shkatërrim i dëmtuar i glutenit), etj.;
• Malabsorbimi sekondar (forma e fituar) - pas infeksioneve të zorrëve, ndërhyrjeve kirurgjikale në traktin gastrointestinal, etj.;
• Mungesa e fituar e kompleksit sukrazë-izomaltazë manifestohet me dispepsi të rëndë (dispepsi) si përgjigje ndaj konsumit të niseshtës, drithërave, birrës dhe produkteve të tjera që përmbajnë malt.

Përgatitja për analizë

Për të marrë rezultate të besueshme të hulumtimit, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme të përgatitjes:

• 3 ditë para analizës, përjashtoni përdorimin e supozitorëve rektal dhe klizmat pastruese;
• Një javë para procedurës, ndaloni marrjen e barnave:
  • që ndikojnë në karakterin e jashtëqitjes (antidiarreale, laksativë);
  • rritja e peristaltikës (pilocarpine, belladonna);
  • që përmbajnë pigmente ngjyrosëse (barium, bismut, hekur, etj.);
• Kërkesat dietike (një ditë para ekzaminimit):
  • përjashtoni nga dieta perimet/frutat me ngjyrë (të kuqe dhe jeshile), lëngjet prej tyre, ketchup dhe paste domate, alkool;
  • mos ulni sasinë e karbohidrateve të konsumuara në mënyrë që të mos merrni një rezultat të rremë negativ.

Një kusht i detyrueshëm është që 2-3 ditë para analizës të mos i nënshtrohen testeve diagnostikuese me kontrast (rrezet X, CT, MRI, etj.).

Rregullat për mbledhjen e biomaterialeve

Zbrazni fshikëzën tuaj.

Kryeni larjen higjienike të organeve gjenitale të jashtme dhe anale me ujë të zier dhe sapun pa aroma dhe ngjyra.

Pas aktit të defekimit natyral, feçet mblidhen me një shpatull të veçantë në një enë të pastër dhe të thatë me kapak, e cila mund të blihet në çdo dyqan mjalti. institucioni.

• Sasia e nevojshme e biomaterialit për hulumtim është të paktën 1 lugë çaji. Kampionet merren nga pjesa e mesme e jashtëqitjes dhe mblidhet vetëm jashtëqitja e lëngshme;
• Nuk rekomandohet mbledhja e feçeve direkt nga tualeti, pasi uji mund të futet në feces, gjë që do të çojë në rezultate të pasakta;

E rëndësishme! Tek fëmijët është jashtëzakonisht e padëshirueshme të merret një analizë nga sipërfaqja e pelenës, sepse Pjesa e lëngshme e feçeve, e cila nevojitet për kërkime, absorbohet nga absorbuesi i vendosur brenda pelenës.

Pas mbledhjes së materialit, kontejneri duhet të mbyllet mirë me kapak, të shënoni mbi të të dhënat tuaja: emrin e plotë, moshën dhe datën e grumbullimit të materialit dhe ta dorëzoni në laborator brenda 4 orëve të ardhshme.

Teste të tjera të jashtëqitjes