脳の心室系。 脳室は何を担っているのでしょうか?

多くの人は臓器があると信じています 中央システムこれは脳と脊髄であり、脳が単一の器官であると考えていますが、これは間違いです。なぜなら、脳は器官のシステム全体を表しており、それぞれが特別な制御、指示、または接続機能を実行しているからです。

第三心室は、それに類似した臓器系の一部であり、その不可欠な部分であり、系全体の特定の機能を実行します。体内でのその重要性を理解するには、その構造を理解する必要があります。

脳室は、システムに接続されている同じ空洞、くも膜下腔、および中心管と連絡する特別な接続空洞です。 脊髄.

くも膜下腔(脳室)が何であるかを理解するには、中枢神経系の頭と脊椎器官が特別な3層の髄膜で覆われており、髄膜炎の際に炎症を起こすことを知る必要があります。 脳に最も近い層は軟膜または脈絡膜であり、脳と融合しており、最上層は硬い殻であり、中央にはくも膜またはくも膜があります。

すべての膜は、脳の神経組織を頭蓋骨との摩擦から保護し、偶発的な打撃を和らげ、さらに二次的ではあるが同様に重要な機能も実行するように設計されています。 くも膜と軟膜の間にはくも膜下腔があり、その中を液体が循環する脳脊髄液があり、リンパ系を持たない血液と神経組織の間で物質を交換する手段であり、リンパ系を持たない神経組織と血液組織の間で物質を交換し、それらの生命活動の産物を除去します。毛細血管循環。

この液体は衝撃を和らげ、脳組織の内部環境の一定性を維持し、また免疫生物学的障壁の一部でもあります。

脊髄管は、脊髄の灰色神経質の中心にある細い中心管で、脳脊髄液を含む上衣細胞で覆われています。

上衣細胞は、心室とともに脊髄の中心管を覆うだけではありません。 彼らは独特だ 上皮細胞、特別な繊毛で脳脊髄液の動きを刺激し、微小環境を調節し、神経電気信号を伝達する神経線維の絶縁鞘を構成するミエリンも生成します。 これは神経組織が機能するための物質であり、電気信号が伝わる内部の「ワイヤー」の鞘として必要です。

人の心室の数とその構造

人には複数の心室があり、それらはチャネルによって、脳室、くも膜下腔、正中管の間の脳脊髄液で満たされた単一の空洞に接続されています。 脊椎領域中枢神経系は上衣細胞の膜で覆われています。

人は合計 4 つを持っています。

第 1 心室と第 2 心室は対称で、中心に対して頭の両側 (左または右と呼ばれます) に位置し、最も大きい脳梁の下の異なる半球に位置します。 それらのそれぞれには独自の部分があります。前角、下角、後角、その主要な空洞である本体、および角は本体から伸びるチャネルであり、そのうちの1つを通って第3脳室が接続されています。

3つ目 - 中央のものはリングまたはステアリングホイールに似ており、その中に成長する大脳視覚結節の間に位置し、その内面には皮質下神経自律中枢を持つ灰色の大脳神経細胞も含まれています。 脳の第 4 脳室は下で脳室と連絡しています。

空洞番号 4 は延髄と小脳の間の中央下部に位置し、その底部は延髄橋と虫帆と大脳帆の金庫で構成されています。 これはすべての空洞の中で最も小さく、脳の第 3 脳室と脊髄の中心管を接続しています。

心室は液体の入った特別な袋ではなく、脳の内臓の間にある空洞であることに注意してください。

追加の臓器または構造

第 3 と第 4 の心室弓、および第 1 と第 2 の側壁の一部には、脳脊髄液の 70 ~ 90% を生成する特別な血管叢があります。

脈絡膜上衣細胞は、心室の上皮および中央脊柱管の分枝細胞または繊毛細胞であり、その突起で脳脊髄液を動かし、ミトコンドリア、リソソーム、小胞などの多くの細胞器官を含みます。 これらの細胞は、エネルギーを生成し、静的な内部環境を維持するだけでなく、脳脊髄液内に多くの重要なタンパク質を生成し、神経細胞からの代謝廃棄物や抗生物質などの有害物質を脳脊髄液から浄化します。

タンシットは脳室表皮の特殊な細胞で、脳脊髄液と血液を接続し、脳脊髄液が血管と連絡できるようにします。

脳脊髄液の機能はすでに上で述べましたが、中枢神経系および心室自体の最も重要な構造でもあります。 それは1日当たり500ミリリットルの量で生成され、同時に人間の場合、その量は140から150ミリリットルの範囲にあります。 脳組織を保護し、脳組織に理想的な状態を作り出し、代謝を行うだけでなく、中枢神経系器官に、または中枢神経系器官からホルモンを送達する媒体でもあります。 ニューロンに害を及ぼす可能性のあるリンパ球は実質的に含まれていませんが、同時に中枢神経系の器官を保護する生物学的保護障壁に関与しています。

血液脳脊髄液関門は、異物、微生物、さらには人間自身の免疫細胞の脳物質への侵入を許さないもので、脳脊髄液とさまざまな膜で構成されており、その細胞はあらゆるアプローチを完全に閉じています。脳組織のみを許可します 必要な物質血液から脳脊髄液へ、またはその逆。

機能

上記のすべてから、4 つの心室すべてが実行する主な機能を強調表示できます。

  • 中枢神経系器官の保護。
  • CSFの生産。
  • 中枢神経系の内部微気候の安定化。
  • 脳に到達すべきでないすべてのものの代謝と濾過。
  • 脳脊髄液の循環。

心室に影響を与える可能性のある病気は何ですか

みんなと同じように 内臓脳の 4 つの脳室も病気にかかりやすく、その中で最も一般的なのは水脳症です。これは、脳脊髄液の過剰な産生による脳室のサイズのマイナスの、場合によってはひどい増大ですらあります。

この病気は第 1 心室と第 2 心室の対称性の違反でもあり、これは断層撮影で検出され、さまざまな理由による脈絡叢の破壊または変性変化によって引き起こされる可能性があります。

心室のサイズの変化は、水脳症だけでなく、腫瘍形成や炎症によっても引き起こされる可能性があります。

脳脊髄液の量の増加は、脳脊髄液の活発な産生によるものではなく、髄膜炎 - 炎症によって特別な穴が詰まった場合の流出の欠如による可能性もあります。 髄膜、血栓、血腫または新生物。

心室の機能に影響を与える病気が発症すると、非常に気分が悪くなり、脳は必要な量の酸素を受け取ることができなくなり、 栄養素ホルモンも同様に体内に完全に放出することができません。 血液脳脊髄液関門の保護機能が低下し、頭蓋内の圧力が上昇するだけでなく、中毒が発生します。

中枢神経系全般、特に中空心室に影響を及ぼす疾患の治療には、異常に対する即時対応が必要です。 非常に小さいにもかかわらず、頻繁に発生する問題は薬物療法だけでは解決できず、患者の頭の中心にまで道を開く脳神経外科的手法を使用する必要があります。

多くの場合、中枢神経系のこの部分の機能障害は先天性であり、小児に特有のものです。 成人では、怪我の後、腫瘍の形成中、または体に対する非常に強い負の、ほとんどの場合有毒、低酸素または熱の影響によって引き起こされる分解プロセスの結果として、問題が始まる可能性があります。

第三脳室の特徴

中枢神経系のすべての心室が単一のシステムであることを考えると、3番目の心室の機能と構造は他の心室とそれほど変わりませんが、その状態の逸脱が医師を最も心配させます。

その正常な大きさは新生児ではわずか 3 ~ 5 mm、成人では 4 ~ 6 mm ですが、これは自律神経系の興奮と抑制のプロセスを担う自律神経中枢を含む唯一の空洞であり、自律神経系と密接に関係しています。視覚中枢であり、さらに脳脊髄液の中央容器でもあります。

彼の病気はもう少しある マイナスの結果中枢神経系の他の心室の疾患よりも

脳室は単なる空洞ですが、 大きな役割中枢神経系の生命活動を維持し、したがってその働きを制御する生体全体を維持します。 仕事に違反すると、ただちに状態が悪化するだけでなく、せいぜい障害につながります。

人間の脳は、主に構造と構造が複雑な器官です。 それは、その機能に厳密な責任を負う数十の部門で構成されています。 このような各部門は、個別に検討および分析される必要があります。 この記事では、脳の心室系の最大単位の一般的な説明を理解しておくことをお勧めします。


脳の第 3 脳室は右視床と左視床の間に位置し、リング状をしています。 心室の壁には中央の灰色の髄質( 中心性グリセア実質)、そこには皮質下の自律神経中枢が位置しています。

第 4 脳室は、小脳と延髄の間に位置します。 形状はテントに似ており、底部と屋根が区別されます。 心室の底部または基部は、延髄および橋の後面に押し込まれているかのように、菱形の形状をしています。 したがって、それは菱形窩と呼ばれます( 菱形窩)。 第 4 脳室は、第 4 脳室の不対正中孔 (マジャンディ孔) と第 4 脳室の一対の側孔 (ルシュカ孔) の 3 つの開口部によって脳のくも膜下腔に接続されています。 正中開口部は菱形窩の隅角の屋根に位置し、小脳橋槽と連通しています。 側方開口部は、菱形窩の側角の領域に位置します。


米。 44.心室系 (図):

。 脳内の心室系の位置: 1 – 側脳室。 2 – III 心室。 3 – IV 心室。

B。 心室系の構造: 4 5 – 脳梁; 6 – 側脳室の前角。 7 – III 心室。 8 – 視覚的な深化。 9 – ファネルの深化。 10 – 側脳室の下角。 11 – 中脳水道と点滴室; 12 – IV 脳室の側方凹部と側方開口部。 13 – 金庫室。 14 – 超頂部の凹部。 15 – 松果体(骨端); 16 – 側副三角形。 17 – 側脳室の後角。 18 – 第 4 心室の開口部の中央値


脳脊髄液、または酒( 酒脳脊髄液)は、脳の心室系と脊髄と脳のくも膜下腔を循環する体液です。 酒は他の体液とは大きく異なり、内リンパおよび外リンパに最も近い 内耳。 脳脊髄液の組成は血液中に存在する物質のみを含むため、それが秘密であると考える理由はありません。

脳脊髄液の主な量(50 ~ 70%)は、脳室の細胞による生成によって形成されます。 脳脊髄液形成のもう 1 つのメカニズムは、血管壁および心室上衣を通る血漿の発汗です。

毛細血管叢内の血液は、毛細血管内皮、基底膜、および脈絡叢上皮からなる障壁によって心室脳脊髄液から分離されています。 このバリアは、水、酸素、二酸化炭素を透過し、電解質は部分的に透過しますが、血球成分は透過しません。

脳脊髄液の継続的な形成と流出は、脳室から脳と脊髄のくも膜下腔への脳脊髄液の絶え間ない流れに関連しています。 脳脊髄液の循環は、脳脊髄液の形成場所から吸収場所まで起こります(図45)。 脳脊髄液の動きは受動的であり、脳の大きな血管の拍動、呼吸および筋肉の動きによって刺激されます。

側脳室から、脳脊髄液は心室間孔を通って第 3 脳室に流れ、第 3 脳室は中脳水道を通って第 4 脳室と連通します。 脳脊髄液は後者から正中開口部と側方開口部を通って後槽に入り、そこから脳の底部の槽と凸面、さらには脊髄のくも膜下腔を通って広がります。


米。 45.脳脊髄液循環(図):

1 – 橋水槽; 2 – 中脳水道; 3 – 脳底部の槽 ( – クロスオーバータンク、 b– 脚間水槽); 4 – 心室間孔; 5 – 半球間貯水槽; 6 – 側脳室の脈絡叢; 7 – クモ膜の肉芽形成; 8 – 第 3 脳室の脈絡叢。 9 – 横型タンク; 10 – バイパスタンク; 11 – ワームタンク; 12 – 第 4 脳室の脈絡叢。 13 – 小脳大脳タンクと点滴室の中央開口部


脳脊髄液は数分以内に脳室系を通過し、その後 6 ~ 8 時間かけてゆっくりと脳槽からくも膜下腔に流れます。 脳のくも膜下腔では、脳脊髄液が基底部から上向きに移動し、脊髄が上昇方向と下降方向の両方に移動します。

脳脊髄液の流出は、くも膜の肉芽を通って静脈系に流れ込み、脳神経および脊髄神経の神経周囲腔を通ってリンパ系に流れ込みます。 くも膜下腔からの脳脊髄液の再吸収は、濃度勾配に沿って受動的に起こります。

成人の脳室とくも膜下腔内の脳脊髄液の総量は120〜150mlです。脳室では約50ml、くも膜下腔と脳槽では30ml、くも膜下腔では約50mlです。脊髄 - 50〜70 ml。 年齢とともに、脳脊髄液の総量はわずかに増加します。 1日の体液分泌量は400〜600mlです。 脳脊髄液の生成速度は約0.4ml/分であるため、一日のうちに脳脊髄液は数回更新されます。 脳脊髄液の産生量は、脳脊髄液の吸収、脳脊髄液圧、交感神経系の影響に関係します。 通常の生理学的条件下では、脳脊髄液の生成速度は吸収速度に正比例します。 CSF の吸収は 60 ~ 68 mmH2O の圧力で始まります。 美術。 そして水深40~50mmで終わります。 美術。

脳脊髄液は液体緩衝液の役割を果たし、脳と脊髄を機械的ストレスから保護し、水と電解質の恒常性を一定に維持します。 血液と脳の間の栄養および代謝プロセス、その代謝産物の放出をサポートします。 殺菌作用があり、抗体を蓄積します。 頭蓋腔および脊柱管の限られた空間における血液循環の調節機構に関与します。

臨床神経学における脳脊髄液の重要性は、さまざまな病理学的状態における脳脊髄液の研究が診断上非常に重要であるためでもあります。


脳脊髄液動態の障害

高血圧症候群。 多くの病気は、脳脊髄液の産生と吸収の間の不均衡を引き起こす可能性があり、その結果、脳脊髄液の過剰な蓄積と心室系の拡張、つまり水頭症が引き起こされます。 水頭症は周囲の脳の圧迫を引き起こし、その萎縮がさらに進行します。 心室内の脳脊髄液圧の上昇により、心室上衣を通した体液の発汗が促進され、脳室周囲白質白質症(脳脊髄液の飽和による白質の希薄化)の形成につながります。 心室周囲の白質内の静水圧の上昇により、神経組織の灌流が損なわれ、その結果、局所虚血、有髄神経線維の損傷、およびその後の不可逆的な神経膠症が引き起こされます。

頭蓋内圧の上昇はさまざまな理由によって引き起こされます:脳脊髄液路の閉塞(容積過程、脳卒中、脳炎、脳浮腫)、脳脊髄液の過剰分泌(乳頭腫または脈絡叢の炎症)、脳脊髄液の吸収障害(脳脊髄液の消失)炎症性疾患の結果としてのくも膜下腔、くも膜下出血、癌腫膜)、静脈うっ滞。

臨床的には、水頭症は、破裂性の頭痛、吐き気と嘔吐、視神経乳頭の腫れ、自律神経(徐脈、高体温)および精神障害によって現れます。

低血圧症候群 はかなり珍しいです。 これは、治療的および診断的介入、特に穿刺穴からの脳脊髄液の漏出によって引き起こされる可能性があります。 酒漏を伴う脳脊髄液瘻の存在。 水塩代謝の違反(頻繁な嘔吐、下痢、強制利尿)。 脈絡叢の変化(外傷性脳損傷、脳血管硬化症、自律神経失調症)による脳脊髄液産生の減少。 動脈性低血圧。

頭蓋内圧低下症候群の臨床像は、びまん性、主に後頭部、頭痛、嗜眠、無関心、疲労の増加、頻脈の傾向を特徴とし、髄膜症候群(髄膜症)の軽度の症状が現れる可能性があります。 水深80mm未満となった場合。 アート、外皮組織の蒼白、唇のチアノーゼ、冷や汗、不規則な呼吸リズムが発生する可能性があります。 特徴として、患者が水平姿勢から垂直姿勢に移動すると頭痛の重症度が増し、吐き気、嘔吐、非全身性のめまい、目の前が霧状になる感覚が生じる可能性があります。 飲酒による低血圧に伴う頭痛は、脳の水圧保護の違反により、頭を急速に回転させるだけでなく、歩くとき(各ステップが「頭に吹き込む」)に悪化します。 垂れ下がった頭の症状は、通常、肯定的なものです。患者が枕なしで横たわっているベッドの足端を上げてから 10 ~ 15 分後に頭痛が軽減します(水平面に対して 30 ~ 35 度)。

酒漏による頭蓋内圧低下には特に注意が必要です。これは、感染が頭蓋腔に侵入して髄膜炎または髄膜脳炎を発症する可能性があるため、常に危険因子として考慮する必要があります。

側脳室、側脳室 (図 、 、 、 、 ; 図 、 、 、 、 、 、 を参照) は、大脳半球の内側にあり、終脳小胞から発達した空洞です。

区別する 左側心室、外側心室シニスター、 そして 右脳室、右脳室外側。 それらのそれぞれは、対応する半球に位置します。 心室は、前(前頭)角、中央部、後(後頭)角、下(側頭)角に分かれています。 これらの各部分は、大脳半球の葉の 1 つに対応します。

1. フロンタルホルン、コルヌ・フロンターレ、側脳室は前頭葉の深部にあります。 その空洞は内側に凸の角の形をしています。 半球の前頭葉を通して描かれた断面では、空洞は三角形の形状をしています。 前角の上壁と前壁は、脳梁の前部、つまり放射状の前部と脳梁の属です。 側壁と下壁の一部は、前角の腔内に突き出た尾状核の頭の内側表面によって形成されます。

各前角の内側壁は薄い骨によって形成されています。 透明な中隔のプレート、透明中隔層。 レコードは2枚。 それらは、後方は円柱の前面と円蓋体によって、上方は脳梁の胴体の下面によって、そして前方と下方は膝の内面と脳梁のくちばしによって制限されています。

左右のプレートが形成されます 透明中隔、そしてプレートの間には細いスリット状のものがあり、 透明な中隔の空洞、cavum septi pellucidi。 後者は脳梁を除去した後にはっきりと見えます。 前交連の前に位置する中隔の部分は次のように定義されます。 交連前中隔、中隔前交連。 各プレートには透明中隔の前後の静脈が含まれており、脳梁の前部、透明中隔、尾状核頭から血液が収集され、上視床線条体静脈に流れ込みます(図を参照)。

前角の内側壁の後部、視床と円蓋柱の間には、楕円形の突起があります。 心室間孔、心室間孔。 この開口部を通じて側脳室の空洞と空洞が連通します。 III 心室、第 3 心室。

後部では、前角は側脳室の中央部分に直接通過します。

2. 中央部、中心部、側脳室は、半球の頭頂葉の領域に位置します。 中央部の空洞は長さ約4cm、幅約1.5cmで、心室間孔から側脳室の後角および下角の起始部まで伸びており、前額面で切断すると狭く浅いスリットのように見えます。 。

空洞の上壁、または屋根は、脳梁の輝きの頭頂部です。

下壁、または底は、尾状核の本体、終末線条、視床によって形成され、その上に薄い付着板があり、 側脳室の脈絡叢、側脳室脈絡叢.

付属プレート、椎弓板貼着部、視床の上面を覆う終脳壁の胎児期の残骸です。 内側では薄くなり、複雑なプレートを形成します - 血管帯、脈絡膜テニアそして、上衣(側心室および他の心室の壁を裏打ちする上皮カバー)に入ります。

ターミナルストライプ、ターミナルストライプ、取り付けられたプレートの側方に位置し、尾状核と視床の間の境界にある小さな末端溝をいくらか覆っています。 終端線維、終端線維、扁桃体の後部で発生し、側脳室の下角の屋根、終末線条、円蓋を通過し、扁桃体を透明中隔、視床下部の前核および視索前核、および前核と接続します。穴あき物質。

側脳室の中央部分の内側境界は円蓋体です。

脈絡叢とそれに付着した薄板を持ち上げて円蓋体を遠ざけると、視床の上面が見えます。 この場合、円蓋の端と視床の上面の間にスリット状のくぼみが見えます。 血管裂、脈絡膜裂.

3. 後[後頭]角、ソグピ後頭筋側脳室は中央部分の直接の続きであり、後頭葉の領域に位置しています。 その空洞は長さ1.2〜2.0 cmまでで、非常に狭く、前部は三角形の形状をしています。 空洞には 3 つの壁があります。凹状の内側、凸状の外側、そして最も狭くなっている上部の背側です。 空洞の後部の狭くなった端は後頭極に向けられています。

内側壁には 2 つの縦方向の隆起が上下に並んでいます。 小さな上部の尾根は、多くの場合、明確に定義されていません - これは、 後角球、後頭角球。 脾組織は、脳梁から後頭葉まで伸びる繊維の束によって形成され、頭頂後頭溝の底に相当し、脳梁の後頭(大型)鉗子の一部です。 脳梁の体幹と脾の繊維は、後角の屋根と側壁、および側脳室の下角の側壁を形成しており、と呼ばれます。 カバー、タペタム.

下のローラーは上のローラーよりも大きく、こう呼ばれます。 鳥の拍車、カルカルエイビス。 それは常に顕著であり、後角の壁に深く突き出ている火蓋溝に対応しています。 後角の空洞は、側面および上から脳梁の繊維で囲まれています。 後角は後頭葉の物質によって制限されています。

4. 下部[側頭]角、ソグピ側頭角、側脳室は側頭葉の奥深く、その内側周縁に近い位置にあります。 これは、下方、前方、内側に向かって弧を描いた長さ 3 ~ 4 cm の空洞です。

空洞の前部は盲目的に終わり、側頭極には到達せず、扁桃体が下部角の前の脳の厚さに位置するフックにのみ到達します。 前部セクションには、下部角の空洞を制限する 4 つの壁があります: 外側、上部、下部、内側です。

空洞の側壁と上壁は脳梁の繊維で形成され、下部はわずかに盛り上がった三角形のプラットフォームです。 側副三角、三角側副、その後部は後角の空洞に続いています。 正面と外側では、三角形が細長い突起へと続いています - 側副隆起、エミネンシア・コラテラル、外側の深くへこんだ部分によって形成されています。 側副溝、側副溝.

下角の内壁は角腔内に強く突き出た突起 ― 湾曲した形状 ― 海馬。 この突起は長さ最大 3 cm で、外側から下部ホーンの空洞への深い窪みによって形成されます。 海馬溝、海馬溝。 海馬の後部は、側脳室の中央部の後部の領域、鳥の拍車の前、側副三角形の高さで始まります。 さらに、海馬は下角全体に沿って弓状の突起の形で伸びており、その凸面は側壁に向けられています。 その前方の幅広の部分はと呼ばれます。 海馬脚、海馬足、小さな指のような突起の形で3〜4つの隆起があり、小さな溝で区切られています。 海馬の末端は、海馬傍回の一部である鉤骨に近づいています。

下角の上衣に隣接する最も表層が形成されます。 海馬トレイ、海馬肺胞.

海馬の内側、海馬と歯状回の間には、海馬と融合した細い白い縞模様があります。 海馬線毛、これは円蓋茎の続きであり、下部角の空洞に下降します。

下角の内側壁の形成にも関与 側脳室の脈絡叢。 この神経叢は側脳室の中央部から下角に入り、そこで心室間孔を貫通します。 さらに後角に向かって進むと、神経叢は後角に入りませんが、側副三角形の領域に延長部を形成しています- 血管もつれ、グロムス脈絡膜、下部ホーンの空洞に入ります。 ここで、脈絡叢は上皮層を介して海馬線毛の端に付着しています。 細くて薄いストリップの形で付着する場所は、と呼ばれます。 アーチリボン、腱鞘炎.

脳の心室は脳脊髄液で満たされた空洞です。 脳の心室系は、2 つの側脳室、III および IV 脳室によって形成されます (図 43)。

側脳室は、大脳半球の脳梁の下に、正中線の両側に対称的に位置しています。 各側脳室には、体部 (中央部)、前角 (前頭角)、後角 (後頭角)、および下角 (側頭角) があります。 左の側心室が最初、右が2番目とみなされます。 側脳室は心室間孔(モンロー)を介してIII脳室に接続され、中脳水道(シルビウス水道)を介してIV脳室と連絡します(図44)。


米。 43.脳室 (図):

1 左半球脳; 2 – 側脳室。 3 – III 心室。 4 5 – IV 心室。 6 – 小脳; 7 – 脊髄の中心管の入り口。 8 - 脊髄


脳の第 3 脳室は右視床と左視床の間に位置し、リング状をしています。 心室の壁には中央の灰色の髄質( 中心性グリセア実質)、そこには皮質下の自律神経中枢が位置しています。

第 4 脳室は、小脳と延髄の間に位置します。 形状はテントに似ており、底部と屋根が区別されます。 心室の底部または基部は、延髄および橋の後面に押し込まれているかのように、菱形の形状をしています。 したがって、それは菱形窩と呼ばれます( 菱形窩)。 第 4 脳室は、第 4 脳室の不対正中孔 (マジャンディ孔) と第 4 脳室の一対の側孔 (ルシュカ孔) の 3 つの開口部によって脳のくも膜下腔に接続されています。 正中開口部は菱形窩の隅角の屋根に位置し、小脳橋槽と連通しています。 側方開口部は、菱形窩の側角の領域に位置します。


米。 44.心室系 (図):

。 脳内の心室系の位置: 1 – 側脳室。 2 – III 心室。 3 – IV 心室。

B。 心室系の構造: 4 5 – 脳梁; 6 – 側脳室の前角。 7 – III 心室。 8 – 視覚的な深化。 9 – ファネルの深化。 10 – 側脳室の下角。 11 – 中脳水道と点滴室; 12 – IV 脳室の側方凹部と側方開口部。 13 – 金庫室。 14 – 超頂部の凹部。 15 – 松果体(骨端); 16 – 側副三角形。 17 – 側脳室の後角。 18 – 第 4 心室の開口部の中央値


脳脊髄液、または酒( 酒脳脊髄液)は、脳の心室系と脊髄と脳のくも膜下腔を循環する体液です。 酒は他の体液とは大きく異なり、内耳の内リンパおよび外リンパに最も近いものです。 脳脊髄液の組成は血液中に存在する物質のみを含むため、それが秘密であると考える理由はありません。

脳脊髄液の主な量(50 ~ 70%)は、脳室の細胞による生成によって形成されます。 脳脊髄液形成のもう 1 つのメカニズムは、壁を通した血漿の発汗です。 血管そして心室上衣腫。

神経叢の毛細血管内の血液は、毛細血管の内皮、基底膜および脈絡叢の上皮からなる障壁によって心室の脳脊髄液から分離されています。 このバリアは、水、酸素、二酸化炭素を透過し、電解質は部分的に透過しますが、血球成分は透過しません。

脳脊髄液の継続的な形成と流出は、脳室から脳と脊髄のくも膜下腔への脳脊髄液の絶え間ない流れに関連しています。 脳脊髄液の循環は、脳脊髄液の形成場所から吸収場所まで起こります(図45)。 脳脊髄液の動きは受動的であり、脳の大きな血管の拍動、呼吸および筋肉の動きによって刺激されます。

側脳室から、脳脊髄液は心室間孔を通って第 3 脳室に流れ、第 3 脳室は中脳水道を通って第 4 脳室と連通します。 脳脊髄液は後者から正中開口部と側方開口部を通って後槽に入り、そこから脳の底部の槽と凸面、さらには脊髄のくも膜下腔を通って広がります。


米。 45.脳脊髄液循環(図):

1 – 橋水槽; 2 – 中脳水道; 3 – 脳底部の槽 ( – クロスオーバータンク、 b– 脚間水槽); 4 – 心室間孔; 5 – 半球間貯水槽; 6 – 側脳室の脈絡叢; 7 – クモ膜の肉芽形成; 8 – 第 3 脳室の脈絡叢。 9 – 横型タンク; 10 – バイパスタンク; 11 – ワームタンク; 12 – 第 4 脳室の脈絡叢。 13 – 小脳大脳タンクと点滴室の中央開口部


脳脊髄液は数分以内に脳室系を通過し、その後 6 ~ 8 時間かけてゆっくりと脳槽からくも膜下腔に流れます。 脳のくも膜下腔では、脳脊髄液が基底部から上向きに移動し、脊髄が上昇方向と下降方向の両方に移動します。

脳脊髄液の流出は、くも膜の顆粒を介して静脈系に行われます。 リンパ系– 脳神経と脊髄神経の神経周囲腔を介して。 くも膜下腔からの脳脊髄液の再吸収は、濃度勾配に沿って受動的に起こります。

成人の脳室とくも膜下腔内の脳脊髄液の総量は120〜150mlです。脳室では約50ml、くも膜下腔と脳槽では30ml、くも膜下腔では約50mlです。脊髄 - 50〜70 ml。 年齢とともに、脳脊髄液の総量はわずかに増加します。 1日の体液分泌量は400〜600mlです。 脳脊髄液の生成速度は約0.4ml/分であるため、一日のうちに脳脊髄液は数回更新されます。 脳脊髄液の産生量は、脳脊髄液の吸収、脳脊髄液圧、交感神経系の影響に関係します。 通常の生理学的条件下では、脳脊髄液の生成速度は吸収速度に正比例します。 CSF の吸収は 60 ~ 68 mmH2O の圧力で始まります。 美術。 そして水深40~50mmで終わります。 美術。

脳脊髄液は液体緩衝液の役割を果たし、脳と脊髄を機械的ストレスから保護し、水と電解質の恒常性を一定に維持します。 血液と脳の間の栄養および代謝プロセス、その代謝産物の放出をサポートします。 殺菌作用があり、抗体を蓄積します。 頭蓋腔および脊柱管の限られた空間における血液循環の調節機構に関与します。

臨床神経学における脳脊髄液の重要性は、さまざまな病理学的状態における脳脊髄液の研究が診断上非常に重要であるためでもあります。


脳脊髄液動態の障害

高血圧症候群。 多くの病気は、脳脊髄液の産生と吸収の間の不均衡を引き起こす可能性があり、その結果、脳脊髄液の過剰な蓄積と心室系の拡張、つまり水頭症が引き起こされます。 水頭症は、脳の周囲の白質の圧迫を引き起こし、脳の萎縮がさらに進行します。 心室内の脳脊髄液圧の上昇により、心室上衣を通した体液の発汗が促進され、脳室周囲白質白質症(脳脊髄液の飽和による白質の希薄化)の形成につながります。 心室周囲の白質内の静水圧の上昇により、神経組織の灌流が損なわれ、その結果、局所虚血、有髄神経線維の損傷、およびその後の不可逆的な神経膠症が引き起こされます。

頭蓋内圧の上昇は次のような原因で発生する可能性があります。 さまざまな理由で:脳脊髄液経路の閉塞(容積過程、脳卒中、脳炎、脳浮腫)、脳脊髄液の過剰分泌(乳頭腫または脈絡叢の炎症)、脳脊髄液の吸収障害(くも膜下腔の閉塞による脳脊髄液の損傷) 炎症性疾患、くも膜下出血、髄膜癌腫症)、静脈うっ血。

臨床的には、水頭症は、破裂するような頭痛、吐き気と嘔吐、椎間板の腫れによって現れます。 視神経、植物性(徐脈、高体温)および精神障害。

低血圧症候群 はかなり珍しいです。 これは、治療的および診断的介入、特に穿刺穴からの脳脊髄液の漏出によって引き起こされる可能性があります。 酒漏を伴う脳脊髄液瘻の存在。 水塩代謝の違反(頻繁な嘔吐、下痢、強制利尿)。 脈絡叢の変化(外傷性脳損傷、脳血管硬化症、自律神経失調症)による脳脊髄液産生の減少。 動脈性低血圧。

頭蓋内圧低下症候群の臨床像は、びまん性、主に後頭部、頭痛、嗜眠、無関心、疲労の増加、頻脈の傾向を特徴とし、髄膜症候群(髄膜症)の軽度の症状が現れる可能性があります。 頭蓋内圧が 80 mmH2O 未満の場合。 アート、外皮組織の蒼白、唇のチアノーゼ、冷や汗、不規則な呼吸リズムが発生する可能性があります。 特徴として、患者が水平姿勢から垂直姿勢に移動すると頭痛の重症度が増し、吐き気、嘔吐、非全身性のめまい、目の前が霧状になる感覚が生じる可能性があります。 頭痛飲酒による低血圧では、脳の静水圧保護の違反により、頭を急速に回転させるだけでなく、歩行時(一歩ごとに「頭に衝撃がかかる」)でも症状が悪化します。 垂れ下がった頭の症状は、通常、肯定的なものです。患者が枕なしで横たわっているベッドの足端を上げてから 10 ~ 15 分後に頭痛が軽減します(水平面に対して 30 ~ 35 度)。

酒漏による頭蓋内圧低下には特に注意が必要です。これは、感染が頭蓋腔に侵入して髄膜炎または髄膜脳炎を発症する可能性があるため、常に危険因子として考慮する必要があります。


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複雑な電気インパルスを生成するニューロンの相互作用を通じて体全体の活動を制御する主要な器官の 1 つであり、シナプス接続のおかげで単一の全体として機能します。 理解できない 現代科学、脳内の何百万ものニューロンの相互作用の厳密な機能は、外部および内部の影響から保護される必要があります。 この目的のために、脊椎動物では脳が頭蓋内に配置され、特別な液体で満たされた空洞によって追加の保護が提供されます。 これらの空洞は脳室と呼ばれます。

脳脊髄液として知られる液体媒体は、脳と中枢神経系を保護する主要な要素の 1 つです。 保護層として衝撃吸収の役割を果たし、体の活動に必要な特別な成分を輸送し、代謝産物を除去します。 脳室は脳脊髄液を生成します。脳脊髄液は脳と脊髄を取り囲み、システム内に含まれ、それらの保護を保証します。 脳室は体の重要な構成要素です。

脳脊髄液を含む空洞は、多くの臓器と連絡しています。 特に、脊髄管、くも膜下腔の場合。 システムの構造は次のとおりです。

  • 2つの側脳室。
  • 第 3 心室と第 4 心室。
  • 脈絡叢;
  • 脈絡膜上衣細胞;
  • タニーサイト;
  • 血液脳脊髄液関門。
  • 酒液。

名前に反して、心室は脳脊髄液で満たされた袋ではなく、脳内に位置する中空の空間または空洞です。 製造された酒は膨大な数の機能を果たします。 共通の空洞は、脳室と管から形成され、くも膜下腔および中枢神経系の脊髄部分の正中管と重なっています。

総脳脊髄液の大部分は、第 3 および第 4 脳室腔の上に位置する脈絡叢の領域で生成されます。 壁の領域に少量の物質が存在します。 柔らかい膜が空洞の内腔に現れ、そこから血管叢が形成されます。 上衣細胞 (脈絡膜上衣細胞) は大きな役割を果たし、刺激されると非常に機能します。 神経インパルス。 重要な基準は、特別な繊毛の助けを借りて脳脊髄液の促進を行うことです。 タニーサイトは、心室内腔内の血球と脊髄液との間の接続を提供し、特殊な種類の上衣細胞となっています。 血液脳脊髄液関門は、選択性の高いフィルターです。 脳への栄養素の流れにおいて選択性の機能を果たします。 代謝産物も表示されます。 その主な目的は、人間の脳の恒常性とその活動の多機能性を維持することです。

人間の脳は、毛髪、皮膚、頭蓋骨、およびいくつかの内膜によって保護されています。 さらに、脳の損傷の可能性を軽減するのは脳脊髄液です。 層の連続性により、負荷が大幅に軽減されます。

お酒:この液体の特徴

人が1日にこの種の液体を生成する量は約500mlです。 脳脊髄液の完全な再生は 4 ~ 7 時間以内に起こります。 脳脊髄液の吸収が不十分な場合、または脳脊髄液の流出が妨げられる場合、脳は著しく圧迫されます。 脳脊髄液の状態がすべて正常であれば、その存在によって灰白質と白質があらゆる種類の損傷、特に機械的損傷から保護されます。 髄液は中枢神経系にとって重要な物質を輸送すると同時に、不要な物質を除去します。 これが可能なのは、中枢神経系が脳脊髄液と呼ばれる液体に完全に浸されているためです。 を含む:

  • ビタミン;
  • ホルモン;
  • 有機および無機タイプの化合物。
  • 塩素;
  • グルコース;
  • タンパク質;
  • 酸素。

脳脊髄液の多機能性は、従来、減価と交換の 2 つの機能グループに還元されていました。 通常のサイクル脳脊髄液は、血液を脳に栄養を与える別々の成分に確実に分解し、 神経系。 酒はホルモンも生成し、代謝中に得られた余分なものを除去します。 特殊な流体の組成と圧力により、移動時に発生するさまざまな荷重を緩和し、身体にかかる衝撃から守ります。 柔らかい生地.

人間にとって最も重要な生命維持物質の 1 つを生成する脈絡叢は、脳の第 3 脳室と第 4 脳室の領域および側脳室の空洞に位置しています。

2つの側脳室

これらは最大の空洞であり、2 つの部分に分かれています。 それぞれは大脳半球の 1 つに位置します。 側脳室の構造には、本体と 3 つの角という構造単位があり、それぞれが特定の順序で配置されています。 前のものは前頭葉にあり、下のものはこめかみにあり、後のものは後頭部にあります。 ここには心室開口部もあります。これらは側心室が第3心室と連絡するチャネルです。 脈絡叢は中央から始まり、下角に下降して最大サイズに達します。

側脳室の位置は、頭部を右側と左側に分割する矢状断面の外側にあると考えられます。 側脳室の前角の端に位置する脳梁は、半球間の連絡に使用される神経組織の高密度の塊です。

脳の側脳室は心室間孔を介して第3側脳室と連絡しており、一番下の第4側脳室とつながっています。 この接続により、髄室空間を構成するシステムが形成されます。

第 3 心室と第 4 心室

第 3 脳室は視床下部と視床の間に位置します。 これは残りの部分に接続され、それらの間の通信を提供する狭い空洞です。 脳の 2 つの部分の間にある狭い隙間の形をした第 3 脳室の大きさと外観は、外部から見た場合、それが実行する機能の重要性を示唆するものではありません。 しかし、これはすべての虫歯の中で最も重要です。 側脳室からくも膜下腔への脳脊髄液の妨げられない流れを保証するのは第 3 脳室であり、そこから脊髄と脳を洗浄するために使用されます。

3番目の空洞は脳脊髄液の循環を確保する責任があり、その助けを借りて、体の最も重要な体液の1つを形成するプロセスが実行されます。 脳の側脳室はサイズがはるかに大きく、内層、体自体、側角から血液脳脊髄液関門を形成しています。 負荷が少なくなります。 第3脳室の条件付き基準は、成人と小児の両方で体内の脳脊髄液の正常な流れを保証しますが、その機能障害は、脳脊髄液の流入と流出の即時の障害とさまざまな病状の発生につながります。

第 3 脳室のコロイド嚢胞は、別個の形成としては健康被害を引き起こしませんが、脳脊髄液の流出を妨げると、吐き気、嘔吐、けいれん、視力喪失を引き起こします。 第 3 脳室腔の適切な幅は、新生児が正常に機能するための鍵です。

4は、脳水道を介して第3脳室および脊髄腔と連絡しています。 さらに、3か所でくも膜下腔と連絡しています。 目の前には橋があり、 延髄、側面と後ろから - 小脳。 テント状の空洞を表し、その底部には菱形の窩があり、成人期には第 4 脳室が 3 つの開口部を通じてくも膜下腔と連通し、脳室からくも膜下腔への脳脊髄液の流れを確保します。 これらの穴の浸水は脳水腫を引き起こします。

これらの空洞の構造や活動に病理学的変化が生じると、人体システムの機能不全が引き起こされ、その重要な機能が混乱し、脊髄や脳の機能に影響を与えます。