乳房切除（乳房切除術）後の一般的な合併症は、リンパ浮腫（リンパ浮腫）の発生です。 上肢. この病気の発生は、手術の量、患者の全身状態、および乳房切除後に使用される治療方法に大きく依存するため、予測するのは容易ではありません。

手のリンパ浮腫の原因

乳房切除術では、乳腺だけでなく、リンパ節や血管も切除できます。 しかし、リンパ液 (体内の腐敗生成物を浄化するために必要な組織液) はまだ動き続ける必要があるため、手術中に損傷を受けなかった他のリンパ管を通る道を探します。 その結果、手術側ではリンパの流れが急激に遅くなり、腕に浮腫が発生し始めます。 乳房切除後の浮腫の進行度は、切除した数に依存します。 リンパ節、およびリンパ管がリンパの最初の流出においてどれほど重要であったか。

重要！ 手を保護し、打撲傷、引っかき傷、怪我、重い荷物を避けてください

重負荷は、静脈血管とリンパ管の両方の拡張と過負荷に寄与するため、乳房切除後の手の腫れの発生の原因となることがよくあります。 さらに、重りを持ち上げたり、単調な手の動きを繰り返したりしないようにすることが重要です。 リンパ浮腫の最も恐ろしい合併症は丹毒です。 これは、皮膚および皮下組織の感染症であり、発熱、手の発赤、気分の悪さ、手の腫れの急激かつ持続的な増加を引き起こします。 一度現れると、この重度の感染症は何度も再発する可能性があります。 丹毒の原因となるレンサ球菌は、空気中も含めていたるところに存在し、すべての人が定期的に遭遇します。 しかし、さまざまな皮膚病変（あざ、けが）やリンパ浮腫があると、感染のリスクが劇的に高まります。 浮腫が丹毒を誘発し、感染が浮腫を増加させることが判明しました。 この「悪循環」を断ち切っても 複雑な治療経験豊富な専門家でも難しい場合があります。

リンパ浮腫が進行している兆候は何ですか?

リンパうっ滞（リンパの停滞）の主な症状は浮腫であり、外科的治療のほぼ直後、または数か月から数年後に現れることがあります。 病気の初期段階では、常に痛みがなく、主に前腕と手を覆っています。 外部の兆候によると、手が腫れ、指輪、腕時計のブレスレットから皮膚に痕跡が残ることがあります。

リンパ浮腫が痛みを伴う場合、これは警告する必要があります。 まず第一に、追加の研究と腫瘍専門医との相談の理由は痛みです（基礎疾患の再発を除外するため）。 リンパ浮腫の治療に関しては、リンパ専門医に連絡する必要があり、この問題を遅らせるべきではありません。 浮腫の発症の初期段階では、皮膚の不可逆的な変化と 皮下組織. 浮腫は柔らかく、浮腫がより濃くなり、しぶしぶ消えるときよりも、それらに対処する方がはるかに簡単です。

リンパ浮腫の診断と治療

乳房切除後のリンパ浮腫の治療は複雑で、いくつかの段階からなる必要があります。 1つ目は、リンパ専門医による相談と診断です。 予約時に、医師は浮腫の密度を判断し、手の測定を行います。これは、将来の腫れを軽減するプロセスを制御するために必要になります。 必要に応じて、上肢の超音波アンギオスキャンを行います。

第二段階は、手からの液体の流出を改善することです。 このために、複雑な非薬物療法が世界中で使用されており、その基礎は手動のリンパドレナージと四肢の包帯です。 ただし、リンパ科医は、手順の詳細、期間、セッション数、追加の治療方法を考慮して選択します 個々の機能個々の患者。

浮腫を軽減するプロセスが完了すると、最終段階が始まります-特別な測定による圧縮ストッキングの選択。 弾性圧縮は 重要なコンポーネント 効果的な治療. リンパ浮腫の治療では、完全セパレートタイプの平編み弾性ストッキングを使用します。 伸縮性が低く、形状を保ち、包帯の機能を果たします。

リンパ浮腫が治療されない場合、体液に加えて、タンパク質分子が組織に徐々に蓄積され、それ自体では「一掃」できなくなります。 これは、専門的な医療が必要な場所です。 タンパク質分子の蓄積により、線維症が発生し始めます-不可逆的な組織変化.

防止

場合によっては浮腫を完全に取り除くことができますが、場合によっては軽減するだけです。 着圧ストッキングの着用方法に関するさらなる予防的および支援的な推奨事項は、これに依存します。 治療体操、食品など

リンパ浮腫の根本的な原因はリンパ節の除去とリンパ流出路の損傷であるため、今日まで、リンパ浮腫の生涯にわたる治療法はありません。 薬ができなくなるまでそれらを復元します。 したがって、リンパ専門医による予防検査と簡単な推奨事項の遵守により、手の正常な外観、健康を維持し、合併症の発症を避けることができます。

編集者は、資料の準備に協力してくれた Phlebology Center クリニックの専門家に感謝します。

質問: 107

こんにちはドミトリー・アンドレーヴィッチ！ 私は68歳、体重80kg、身長160cmです。 免疫組織学的検査後の診断: ライオンの浸潤性乳管癌。 乳腺、非特異型。 管腔型 A。T2N0M0。 今日はすでに手術後7週間で、ドレナージはまだ設置されており、まだ多くのリンパ液が分離されています.1日90ml、2日間50〜60ml、そして再び90mlです。 教えてください、今ドレナージを取り除いてリンパ穿刺に切り替える必要がありますか、それともリンパ液の量が 30 ml に減少するまでそのままにしておく必要がありますか? このドレナージはリンパの流れを引き起こす可能性がありますか? ドレナージを除去した後、通路は自然に治癒することができますか、それともドレナージの周囲の組織がすでに治癒して「トンネル、瘻孔」を形成しており、外科医はこの通路を縫合する必要がありますか?

質問に答えます：クラスノゾン・ドミトリー・アンドレーヴィッチ

こんにちは、ナタリア。 原則として、この状況に問題はありません。 リンパ漏が持続することがある 長い時間. 私は通常、1日あたりの液体の割り当てが50ml以下のときにドレンを取り外します. それ自体では、排水は液体の蓄積を引き起こしません。 私の患者のリンパ漏を軽減するために、私は通常、乳房切除術の後に空洞を縫合しますが、これについて話すには遅すぎます. 排水路のあるトンネルは自動的に閉鎖されますが、これには問題があるはずです。 しばらくの間、液体が放出されても、ひどいことは何も起こりません。 私たちは我慢しなければなりません。

こんにちは。 教えてください、乳房切除と放射線治療を終えて半年が経ちました。 ある場所の縫い目は充血して常に痛み、しばらくすると痛みが消えて再び現れます。 腫れも痛みもありません。 外科医は、これは小さな血清腫であると言います。 生地に強い張りがあり、一箇所で縫い目が分かれていること。 瘻はありません。 レボメコール、バネオシン、ソルコセリルを使用しました。 完全な治癒は起こりません。 彼らは超音波と PET を行いました。 縫い目の下にひどいものは何も見つかりません。 では、なぜある部位が充血し、常に治癒しない乾燥痛になるのでしょうか? 心配する価値はありますか？ ありがとうございました。

質問に答えます：クラスノゾン・ドミトリー・アンドレーヴィッチ

こんにちはやなです。 明らかに、私たちは皮膚の欠乏と栄養障害について話している. 皮膚の潰瘍が長期間続く場合は、通常、切除を行います。 確認するために監視する必要があります。 放射線療法後に栄養障害がある場合は、リポフィリング（外科的介入の領域に自分の脂肪を導入すること）を実行することをお勧めします。 乳房再建のために私たちに来てください。あなたの地域には割り当てがあります。 いずれにせよ、主治医の意見に従ってください。

こんにちは、私の祖母1944（73）は2017年11月にNET乳がんT4n2moと診断されました。 以下が実施されました：1）ゼロックススキーム4コースによる術前化学療法2）オクトレオシドは11.2017-12.2018から1年間処方されました3）2018年2月の根治的子宮摘出術4）手術後の放射線照射5）フェマーラ手術後の生涯手術から7か月が経過しましたが、その間ずっと、彼女は週に2〜3回リンパ液を送り出しています。 すべてが苦痛になり、250mlで彼女は90-150になりました。 しかし、居住地の医師が休暇中だったとき、彼女は別の医師に 2 週間搾乳するために行きました。この 2 週間後、休暇後に医師に戻ったとき、血腫があり、350 ml の輸液が行われました。血が出て、この場合、リンパ液に血が付きます。これは 2018 年 7 月から今日まで続いています。彼は週に 2 回旅行に行き、それぞれ 250 ml を送り出します。血管が損傷している可能性が高く、超音波では表示されません。リンパ嚢胞。 ヘモグロビンは減少しており、すでに90で、140でした。 居住地で、超音波のない医師は、手術が必要であり、リンパ嚢胞であると言います。 このような場合、血管が損傷して失血した場合はどうしますか?

質問に答えます：クラスノゾン・ドミトリー・アンドレーヴィッチ

こんにちはエフゲニア。 最も可能性が高いのは、パンクの1つで損傷が発生したことです。 血管ヘモグロビンのレベルから判断すると、明らかにかなりの量の血液が傷口に注がれていました。 出血が続いているということではないと思います。 原則として、この場合、私は再排出をお勧めします - 私は傷にドレーンを設置するか、オープンドレーンを行います - リンパ液が流出する皮膚の穴。 鉄サプリメントの予約は本当にお勧めです。 いずれにせよ、主治医の意見に従ってください。

こんにちは、2018年6月に開催されました 根治的乳房切除術左乳腺を摘出するために. ほぼ 4 ヶ月が経過しました, しかし、腕が最大まで上がらない. 体操をしました. しかし、効果はありませんでした. 何をすべきか、どこに行けばいいですか?

質問に答えます：クラスノゾン・ドミトリー・アンドレーヴィッチ

こんにちはベロニカ。 検査のために医師に連絡する必要があります。その後、治療演習でインストラクターに連絡することは理にかなっています。 そんな時は手がフルに動くはずです。 いずれにせよ、主治医の意見に従ってください。

こんにちは、親愛なる医師へ、私の母は2018年8月30日に手術を受けました。 左乳腺は左側のリンパ節を切除し、ドレーンを留置し、現在も残っています。 リンパは1日2回、1日量は150mgです。 これは正常でしょうか？ この排水はそんなに長く続くのですか？

質問に答えます：クラスノゾン・ドミトリー・アンドレーヴィッチ

こんにちはビクトリア。 はい、長引くリンパ漏は特別なことではありません。 それを減らすために、私は通常、皮膚弁を胸壁に縫合するか、小胸筋弁で腋窩形成術を行います. 排水は長時間放置することができます。 いずれにせよ、主治医の意見に従ってください。

こんばんは、ドミトリー・アンドレーヴィッチ！ 母は 2018 年 6 月に手術 (根治的乳房切除術) を受けました. 彼らは 2 か月間リンパ液を排出しました. その後, 継ぎ目のすぐ下に隆起が現れました. 医師は切開を行い, ドレーンを挿入しました. 膿がそこに集まりました.私は強いアレルギーです。 現在、傷は過酸化物、生理食塩水で洗浄され、そこに抗生物質が注射されています。 現在、アレルギーのため、抗生物質は投与されておらず、何も飲みません. 膿はあまりありませんが、まだ包帯に残っています. 温度は37〜37.5年跳ねます. お返事ありがとうございます。

質問に答えます：クラスノゾン・ドミトリー・アンドレーヴィッチ

こんにちはサビーナ。 アレルギー反応皮膚の部分では、通常、温度が上昇しません。 あなたの場合、化膿について話しているとは思いません。おそらく瘻孔が形成され、体温が上昇します。 確認するには、患者を観察する必要があります。 いずれにせよ、主治医の意見に従ってください。

こんにちは、博士。 私の母は、2018 年 7 月 18 日に乳房を切除する手術を受けました (ステージ 2 の癌)。 今日は9月10日。 今までは1日50ml程度の液体でした。 2 化学療法を受けた。 なぜ液体がまだ不足していないのですか？ それは起こりますか？

質問に答えます：クラスノゾン・ドミトリー・アンドレーヴィッチ

こんにちはローラ。 乳腺が大きかった場合、原則として、液体の蓄積が長時間発生します。 忍耐強く、押し続けなければなりません。 体液の蓄積が 1 日あたり 50 ml 未満であっても、穿刺の頻度は低くなります。

こんにちは！ 母は乳房切除手術を受けました。 リンパを3週間抜きました。 今、取り外した場所の縫い目の下では、リンパシールがレンガのようになっています. どうなり得るか？

質問に答えます：クラスノゾン・ドミトリー・アンドレーヴィッチ

こんにちはバレンタイン。 漿液腫が形成された可能性があります - 創傷内の液体の蓄積。 そのような場合は、検査や超音波で発見された場合は穿刺を行うため、手術を行った医師に連絡することをお勧めします。 2番目に考えられる選択肢は、胸壁で皮膚弁が成長し始め、皮膚欠損が形成され、それがシールのように感じられることです. いずれにせよ、主治医の意見に従ってください。

こんばんは、ドミトリー・アンドレーヴィッチ！ 2018年6月27日、母（79歳）が根治的乳房切除術を受けました。 すべてがうまくいくでしょうが、3か月目はリンパを排出する予定です. 最後のポンピングの後、彼女は皮膚の下に形成されました しこりと皮膚赤面. 隆起は非常に印象的です, ウズラの卵のように. 再発はそんなに早く始まるのでしょうか? それとも、病院で感染症を引き起こしただけなのでしょうか. また、母が年齢のために放射線療法が必要かどうかも知りたいと思いました。彼女はトリプルネガティブがん pT2N1aM0、KI67- 60% を患っています。

リンパ節腫脹 (または「リンパ浮腫」) は、体の一部に体液 (リンパ) が異常に蓄積することによって引き起こされる痛みを伴う腫れを特徴とする病状です。 乳房切除術を受けた女性は、リンパ浮腫を発症するリスクが高くなります (通常、手術を受けた乳房と同じ側の腕)。 リンパ浮腫は、乳房切除術を受けた女性の約 5 ～ 40% で発生し、特に腋窩リンパ節が除去された場合に発生します。 リンパ浮腫の治療法はありませんが、乳房切除術後のリンパ節の腫れを回避または軽減するための簡単なヒントをいくつか紹介します.

手順

パート1

フィットネスをする

定期的な運動。体操は 良い方法乳房切除後のリンパ障害を予防します。これは、ほぼすべての人が恩恵を受けることができます。 運動はリンパ液の吸収を増加させ、リンパ液の蓄積を防ぎ、痛みを伴う腫れを引き起こす可能性があります. 主治医に相談してください。乳房切除術後のトレーニングの再開にかかる時間を教えてください。

負傷した腕のトレーニングを徐々に増やします。急激な増加を避ける 身体活動施術した側から腕に。 以前のトレーニング スキームに腕への負荷が含まれていた場合は、乳房切除術が行われた側の腕に対してこれらのエクササイズをすぐに再開しないでください。 これらのエクササイズを再開する前に、どのくらい待つか医師に相談してください。 乳房切除後、最終的にはその腕の筋力が回復するはずですが、患部に筋力トレーニングを徐々に導入することが重要です。

ストレッチ運動を勧めるように医師に相談してください。ストレッチ体操は、乳房切除術後（他の多くの手術と同様）に、瘢痕化を防ぎ、関節拘縮を最小限に抑えるのに役立ちます. 良好なリンパ機能には患部の全可動域が必要であり、ストレッチ運動はリンパ節を健康に保ち、体液の蓄積を防ぐために重要であるため、これはなおさら重要です. 医師に相談してください。通常は、手術または放射線療法の約 1 週間後にストレッチを開始できます。

• ストレッチ運動は、乳房切除術後の体調を取り戻すために必要な長期的な努力の一部であるべきです. 良好な身体の可動性を維持するために、生後 18 か月まで運動を続ける準備をしてください。

1. 年齢と身長に応じた理想的な体重を維持します。他の多くの医学的疾患と同様に、身体的に健康な人はリンパ浮腫からより簡単に回復し、一般的にリンパ浮腫を発症する可能性が低くなります. 科学者たちは、肥満の人々とリンパ節腫脹の可能性の増加との間に明確な関連性があることを証明しました. あなたが持っている場合 太りすぎまたは肥満の場合は、乳房切除後の体重を減らすのに役立つ特別な食事プログラムのオプションについて医師に相談してください.

   • 重症の場合は、脂肪吸引や胃閉鎖などの減量に役立つ外科的処置について医師に相談することができます。 肥満は、リンパ浮腫の可能性を高めるだけでなく、寿命と生活の質を著しく低下させる可能性があります。

2. さらなる治療について医師に相談してください。残念ながら、リンパ浮腫を完全に「治す」方法はありません。 治療の取り組みは、腫れや痛みを軽減することを目的としていますが、必ずしも状態を修正することを目的としているわけではありません. したがって、乳房切除によるリンパ浮腫からの回復は、長く困難なプロセスになる可能性があります。 リンパ浮腫と闘っている間は、頻繁に医師に相談してください。医師は、状態を改善するのに役立つ運動や予防策についてアドバイスしてくれるでしょう.

   • リンパ浮腫が突然悪化したり、炎症や炎症を起こしたりした場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これは深刻な閉塞や感染の兆候である可能性があります.

   パート2

   負傷した手の保護

   1. ゆったりとした服装とアクセサリーを着用してください。負傷した手や手に圧迫したり圧力をかけたりするものを着用しないようにしてください。 きつい袖やリストバンドは腕の循環を圧迫し、体液の蓄積を促進し、リンパ節腫脹を引き起こす可能性があります.

      • 影響を受けた腕や肩に過度の体重をかけることも、リンパ浮腫の一因となる可能性があります。 軽いバッグやハンドバッグを必ず携帯し、重いバッグを持ち上げないようにしてください (特に、肩にかけたり、腕の曲がり角に乗せたりしないでください)。手の圧力と収縮を最小限に抑えます。

   2. 測らないようにする 動脈圧負傷した手に。カフ 血圧血圧を測定すると、腕の周りが圧迫され、血液循環が一時的に停止します。 したがって、リンパ浮腫を避けるために腕の正常な自由循環を維持したい場合は、患部の腕の血圧を測定しないでください。これにより、さらなる腫れと体液の蓄積が促進される可能性があります。

   3. 急激な温度変化は避けてください。自分をさらけ出さないようにする 高温、腕の正常な血液循環を妨げる可能性があります。 たとえば、熱いお風呂、サウナ、スチームバスの使用を避けることをお勧めします。 入浴するときは、温水または冷水（熱湯または冷水ではなく）を使用してください。

      • また、けがをした手を何らかの方法で高温にさらして火傷を負わせたり、刺激したりしないようにしてください。これにより、液体の蓄積が増加する可能性があります。
      • 一日中適用 日焼け止め少なくともSPF 15。これにより、負傷した腕の皮膚を刺激する可能性のある日焼けを防ぐことができます（極端な場合には、リンパ浮腫、さらには皮膚病変につながる可能性があります）.

   4. 休憩中に手を上げます。長時間座っているときや寝ているときに、患部の腕を上げることがあります。 同じサイズの枕または他の物、または心臓より上の位置で腕を支えながら、腕がより快適に横たわることができる医療用アームサポートを使用してください. これにより、腕の循環が自然かつ安全に減少し、体液の蓄積を最小限に抑えることができます。

      • 負傷した腕の上に長時間横たわらないように注意してください。 必要に応じて、睡眠中に無意識に寝返りを打たないように、追加の枕を背中の後ろまたは横に置きます。

リンパ節腫脹は多くの人に伴う症状です さまざまな病気. 体が病原性物質や微生物に遭遇すると、一撃を受けるのはリンパ節です。 他の場合では、彼らは否定的な役割を果たすことができます. たとえば、腫瘍転移は主に所属リンパ節で発生します。 多くの場合、リンパ節で病理学的プロセスが検出されると、効果的な保存療法の欠如を背景に、リンパ節の除去 - リンパ節切除術が行われます。

リンパ節郭清とは

リンパ節郭清は外科的介入であり、その目的は病理学的に変化したリンパ節を除去することです。 今日、リンパ節の除去は簡単な手術と考えられています。 場合によっては、局所浸潤麻酔下でリンパ節郭清が行われます。 操作の本質は、いくつかの連続した段階で構成されています。

• 患者の術前準備 - 外科医と麻酔科医による検査が含まれます。 適応症と禁忌の決定、麻酔法の選択、手術野の準備。
• 直接手術を行います。 手術野は消毒液で処理されます。 次に、患部のリンパ節の上の皮膚と軟部組織を切開します。 ノードは、健康な組織の境界内で切り取られます。 その後、傷口を消毒液で洗浄し、縫合します。 場合によっては、排水が設置されています。
• 術後およびリハビリ期間。 その主な目標は、合併症の予防と身体の正常な機能の回復です。

リンパ節郭清は、独立した手術である場合もあれば、より複雑な外科的介入の段階である場合もあります。 ラジカル 手術所属リンパ節を切除しない限り、腫瘍は不可能です。

リンパ節を切除する手術の適応

リンパ節は、診断および治療目的で切除されます。 手術の適応は非常に 広範囲. 一般的なケースでは、これは進行したリンパ節炎です。 結節および周囲の組織で発生した化膿性プロセスには、外科的介入が必要です。 この場合、手術の目的は、結果として生じるアデノフレグモンを排除し、結節を取り除き、空洞を排出することです。

リンパ節郭清も非常に高い診断価値があります。 まず、他の方法ではリンパ節腫脹を引き起こしたプロセスの性質と原因を特定できない場合に使用されます。 第二に、他の手術中に除去されたノードも検査のために送られ、組織の病理学的プロセスを見逃さないようにします。 リンパ節の構造の切片のサンプルは、顕微鏡下で組織学者によって調べられます。 それらは、原因、性質についての最終的な結論を与える 病理学的プロセスそして彼の学位。

リンパ節郭清は、以下の疾患の診断と治療に適応されます。

• 腫瘍 腹腔、乳房および骨盤臓器。
• 特異的および非特異的なリンパ節炎。
• 血液疾患：肉腫、白血病、リンパ腫。
• HIV感染。
• 結核、梅毒、サルコイドーシス。

医師のアドバイス。 客観的な理由なくリンパ節が腫れている場合は、必ず医師に相談してください。

手術の起こりうる結果と合併症

リンパ浮腫は、リンパ節を切除する手術後の一般的な合併症です (写真: www.flebosklinic.com)

リンパ節郭清は、すべての外科的介入と同様に、特定のリスクを伴います。 それらは、手術自体のパフォーマンスと麻酔の両方に関連付けることができます。 局所麻酔下で結節を除去する場合、浸潤麻酔のために麻酔薬が使用されます。 薬物の1つまたは別の成分に対する薬物アレルギーの場合があります。 軽度の症状では、これは発熱、痛み、発赤、および発疹です。 より重症の場合、反応はアナフィラキシーとして発症する可能性があります。 患者の血圧は急激に低下し、意識を失います。 これを防ぐために、麻酔前に麻酔薬による検査を行う必要があります。

操作中、次のリスクが存在します。

• 出血の発生に伴う血管の損傷。 原則として、出血している血管はすぐに凝固または縫合されるため、これは大きな危険をもたらすことはありません. この問題は、出血性疾患のある人に発生する可能性があります。 皮膚や軟部組織の切開時に小血管が損傷すると、出血を伴うことがありますが、これは特別な手段なしでは止めるのが困難です。
• 手術中の神経損傷は、外見上は現れません。 結果は術後の期間に始まります。 臓器または体の一部の神経支配の侵害には、特徴的な症状があります。 たとえば、上肢の神経が損傷すると、患者の腕が痛くなります。 彼らは筋力を失うことはなく、関節の動きを最大限に発揮することはできません。 運動障害に加えて、感受性も損なわれます。 触ると手が冷たくなる。 時間が経つと、筋肉が萎縮します。 これは、2 つの手足を比較すると特に顕著になります。

手術後の典型的な合併症は、リンパ浮腫の発生です。 これは、リンパ液の排出に違反した結果としての軟部組織の腫れです。 四肢からのリンパ流出の欠如は、そのサイズの大幅な増加につながります。

リンパ節郭清後のリハビリ期間の特徴

体操は、リンパ節郭清後のリハビリテーションの構造において重要な要素です（写真：www.infogorlo.ru）

リハビリ期間は、体の正常な機能を回復する上で特に重要です。 これにはいくつかの目標があります。

• 術後合併症の予防。
• 痛みの除去。
• 患者の心理状態の修正。
• 通常の生活に戻ります。

リハビリの方法は実に多様です。 リンパ節の除去後、理学療法の練習と体操が特に重要です。 特別なエクササイズを使用して、関節の可動性、筋力を回復させます。

身体活動は、理学療法の方法で補うことができます。 それらは、さまざまな人の体に治療効果をもたらします 物理的要因: インパルス、電流、磁場。 適切に選択された理学療法の組み合わせも、良好な創傷治癒に貢献します。 リンパ節郭清後のマッサージは、血液循環を改善し、リンパ液の排出を促進し、リンパ浮腫を予防するために処方されます.

心理療法には特に注意を払う必要があります。 どんな病気にも身体的な症状だけではありません。 それはまた、人の内面の状態を変化させます。 体は再構築され、新しい存在条件に適応します。 そのため、精神矯正に注意を払うことが非常に重要です。

WHO の統計によると、世界人口の 10% 以上が手のリンパうっ滞と診断されています。 その理由は、座りっぱなしのライフスタイル、無視された健康問題、頻繁なストレス、適切な術後ケアのない手術や怪我、栄養失調であり、遅かれ早かれリンパの流れが遅くなり、体内の毒素や毒素が停滞します。 この結果、多目的な病気や手足の審美的欠陥が発生します。

リンパうっ滞により、患者は上肢の慢性的な浮腫を経験し、皮膚の構造が破壊されます。 同時に、手の皮膚の上層が大幅に圧縮され、その後潰瘍が形成され、象皮病が発症します。
この病気は時間内に診断するのが非常に難しいため、リンパ浮腫の原因と結果、発生のリスクを最小限に抑えて良好なリンパ循環を確保する方法、およびこの病理のさらなる進展を十分に認識することが非常に重要です。 .

病気の主な原因

• 手の原発性リンパうっ滞は、血管またはリンパ節の先天性または遺伝性の異常です。 病理学は、人の人生の最初の数年間では診断できません;それは患者の思春期の間にすでに現れています。
• 二次リンパ停滞は、過去の病気、手術（胸腔の手術を含む）、怪我、浮腫を引き起こした骨折、リンパ系の腫瘍、手の丹毒、および肥満の結果として形成されます。

病気の症状

手のリンパうっ滞の症状は、リンパうっ滞の進行段階によって異なります。

• 最初の段階では、 軽度の腫れ夕方に増加する腕に、朝には消えます。 この段階では結合組織の成長はまだ観察されていないため、適切な診断と治療の場合、リンパ停滞のさらなる進行を完全に防ぐことができます。 しかし、患者は通常、これらの症状を手の疲労と誤解し、専門家に助けを求めません。
• 第2段階では、腕の不可逆的な浮腫がすでにはっきりと現れ、結合組織が成長し、腕の皮膚が著しく硬化し、外部検査で腕が腫れて伸び、現れます 頻繁な痛み手で。 治療には多大な努力、レジメンの正確な順守、および主治医の推奨が必要です。
• 第3段階では、病気はすでに不可逆的であり、患部の腕に傷や嚢胞が現れ始め、痛みが大幅に増加します。 同時に、手の指が変形し、手自体が正常に機能しなくなり、自然な形を失い、象皮症が発症します。 また、この段階では、湿疹の形での合併症が発生する可能性があります。 栄養性潰瘍または丹毒。
• その後の各段階で、症状はより危険で不可逆的になり、さまざまな合併症を伴い、非常に進行した場合には死に至る可能性があります。

診断方法

リンパうっ滞の疑いがある場合は、リンパ専門医、血管外科医、または静脈専門医との相談が必要です。 手のリンパうっ滞の診断は、手の目視検査から始まります。 その後、血液と尿の生化学的分析、四肢、胸腔、小さな骨盤と腹膜の完全な超音波検査を行う必要があります。
インストールするには 最終診断、血管の開存性を研究し、リンパ停滞の出現の原因を突き止めるために、身体のリンパ系のX線リンパ造影が行われます。 血管の閉塞やリンパ系の危険な変化の場所を見つけることができます。
実行する必要があります 鑑別診断同様の症状がすべての病状で観察されるため、深部静脈血栓症または静脈炎後症候群を伴う手のリンパうっ滞 - 静脈瘤四肢では、片側性リンパ浮腫、浮腫および色素沈着過剰。 リンパうっ滞を正確に診断するために、腕と静脈の超音波検査が行われます。

乳房切除後の上肢のリンパ浮腫の形成

乳房切除術は 手術その中の形成のために乳腺を除去する 悪性腫瘍. という可能性もありますので、 がん細胞リンパ系に位置し、この手術中に、将来の癌性炎症の再発を避けるために、腕の下のリンパ節の除去が提供されます。 患者のリンパ節に癌細胞が存在するかどうかは、それらを除去した後にのみ判断できます。 これは、体の特定の障害につながります-上肢の組織内の体液の流出の違反です。 また、手のリンパうっ滞の原因は、乳房切除術中の脇の下のリンパ節の照射である可能性があります。
しかし、リンパ浮腫と乳房切除後のリンパ停滞を区別する必要があります。 一部の女性は、このような手術後に手の腫れを経験することがありますが、手術後数ヶ月以内に消失する場合、これは乳房切除後リンパうっ滞であり、治療することができます.
乳房切除後の手のリンパうっ滞を治療するために必要な措置が間に合わない場合、この病気は最終的に不可逆的なリンパうっ滞の段階に移行し、治療にはより多くの労力とお金が必要になります。
乳房切除後のリンパ停滞は、腫れが影響を受けた腕の深刻な変形を引き起こす可能性があり、炎症過程も伴うため危険です.
ただし、女性のリンパ節と筋肉組織を完全に除去した後、リンパ停滞が起こらない場合があります。 残念ながら、手術の結果を事前に予測することは不可能です。

治療手順と病気の予防

治療の有効性は、疾患の段階と診断の適時性に依存します。 医療. 不快な事実は、手のリンパうっ滞が最初の段階でのみ治療によく反応することです。 損傷したリンパ節と全身のリンパ系のために、手足の強い不可逆的な浮腫がすでに形成されているため、後のものはほとんどの場合不治です。
手のリンパ浮腫の第一段階の治療は、腫れを止めて手を本来の状態に戻すことに重点を置きます。 正常な状態合併症なし。

手のリンパ浮腫の一般的な治療には以下が含まれます：

• 複雑な薬物療法;
• マニュアル リンパドレナージュマッサージ、その助けを借りて、腕の患部からリンパ液が流出します。
• 手の患部のケア;
• 個々の圧縮スリーブと下着。
• また、場合によっては、ニューモマッサージまたはリンパプレス。
• レーザー治療、電磁刺激;
• 治療的な体操とマッサージの複合体。

どれでも 薬物治療専門医の義務的な監督の下で行われます。

特に乳房切除後のリンパ停滞を治療する過程では、まずリンパの流出を回復させる必要があります。 この目的のために、すべての患者は理学療法の練習を処方されています。 四肢のリンパうっ滞のすべての段階で使用されます。 運動はリンパの流れを改善し、手の組織の弾力性を高め、筋肉に発生するけいれんを解消するのにも役立ちます。

手のリンパうっ滞を伴う体操

上記のように、体操は病気のすべての段階で必須の治療段階です。 専門家は、リンパの流れを改善し、腕の痛みを和らげるために行われなければならない、特別な治療演習の複合体を開発しました。

1. まず、両手を膝の上に置き、手のひらを下にして、肘をまっすぐに保ちます. 測定されたペースで、手のひらだけを後ろから外側に裏返します。 指は完全にリラックスする必要があります。
2. 背中の後ろで手をロックします。 手のひらを肩甲骨までゆっくりと引き上げます。
3. 両手を膝に戻し、肘をまっすぐに保ち、拳を握り締めたり緩めたりします。
4. 両手を交互に上げ、前に持ち、ゆっくりと下げます。 呼吸に気をつけてください。エクササイズ中は、ゆっくりと慎重に呼吸してください。
5. 両手を肩に置き、腕と肩を同時に交互に前後に円を描くように動かします。
6. 立った状態で、体を傾けて痛む腕を下げ、完全にリラックスさせてから左右に振ってから、前後に振ってください。
7. 影響を受けた腕を上げ、この位置で数秒間保持してから、横に持っていき、もう一度保持します。 呼吸は均一でなければなりません。

リンパ浮腫のハンドマッサージ

マッサージは、単独で行うことも、そのようなマッサージのニュアンスを知っている別の人が行うこともできます。 それらはとても簡単です。
あなたが知る必要がある主なことは、指または肘から肩への方向に腕のすべての側面から優しくゆっくりとマッサージする必要があるということです。 軟膏とクリームを使用できます。 マッサージ全体を通して、患者は不快感や痛みを感じてはいけません。
1回の施術時間は約5分です。 2〜3時間ごとにマッサージを行うのが最適ですが、リンパうっ滞の段階にもよりますが、主治医はより正確に言います。

民間療法による手のリンパうっ滞の治療

リンパうっ滞の治療を成功させるために、従来の方法も補完します 民間療法、しかし、常に主治医の知識と同意を得て.
とりわけ、オオバコの煎じ薬はそれ自体がよく証明されています。 その準備には、大さじ2が必要です。 2カップの乾燥葉を2カップに注ぎます お湯、水を沸騰させ、注入液が少し冷めたら、小さじ1杯の蜂蜜を加えるか、煎じ薬を飲む前に別々に食べます。 スープは10〜12時間主張する必要があります。一晩注ぎ、朝、食事の30〜40分前に濾して飲むことができます。 2ヶ月以内に煎じ薬を服用することをお勧めします。

また、にんにくを使ったかなり有名な治療法です。 これを行うには、250グラムの新鮮なニンニクを細かく刻み、350グラムの液体蜂蜜を加えます. この混合物を1週間放置します。 それから大さじ1です。 食事の 1 ～ 1.5 時間前にスプーン 2 か月。

また、クランベリー、ローズヒップ、スグリの葉、およびザクロとビーツのジュースの煎じ薬を使用すると、この病気に必要なビタミンCとPが含まれているため、リンパを薄くしてリンパの流れを改善することで良い効果が得られます。 .

病気の予防

上肢のリンパ停滞では、リンパへの感染の侵入を最小限に抑えるために、すべての衛生規則に従うことが非常に重要です。 定期的なセルフマッサージを行うことをお勧めします。 肉体トレーニング特に座りがちな生活を送る場合。 栄養クリームで定期的に肌に潤いを与えてください。
けが、やけど、ひっかき傷を避け、過熱しないようにして、リンパ浮腫を引き起こさないようにしてください。
棒 適切な栄養と睡眠パターンは、手のリンパうっ滞を含むさまざまな病気の予防の重要な部分です。

合併症

病気が無視されると、影響を受けた組織の不可逆的な腫れ、指の変形、機能の喪失、手の形が起こり、象皮病の発症につながります。 湿疹、栄養性潰瘍または丹毒の形で追加の合併症が発生する可能性があります。
その後の各段階の病気はより危険で不可逆的になり、非常に進行した場合には死に至る可能性があります。