Переливание крови – это важнейшая медицинская процедура, которая каждый день спасает сотни тысяч жизней. При этом, кровь нельзя воспроизвести искусственным путем, его можно только взять у другого человека. Именно этот факт способствовал тому, что во всем мире стали появляться доноры - люди, которые сдают свою кровь для помощи другим. Примечательно, что вы можете сдать кровь за деньги или бесплатно, это полностью будет ваш выбор.

Донорство – благородная миссия или способ заработка

Многих сейчас интересует, как сдать донором крови. Не все эти люди руководствуются желанием помочь ближнему, для многих это стабильный способ заработка. Однако в любом случае, независимо от мотивов, доноры помогают врачам спасать жизни, и поэтому, благородство данной процедуры сложно переоценить. При этом, кровь для переливания возьмут не у каждого человека. Чтобы сдать донором, необходимо соответствовать многим требованиям, которые касаются состояния здоровья. Все критерии, необходимые для сдачи крови и противопоказания, которые могут поставить крест на донорстве, будут подробно рассмотрены в данной статье.

Как стать донором крови

Итак, решив стать донором, вам следует знать, какие требования предъявляются к кандидату:

• иметь вес, достаточный для своего роста и возраста;
• крепкое здоровье в целом и хорошее самочувствие в день забор крови;
• возраст не менее 18 и не более 60 лет.

Если вы соответствуете всем критериям, следующий вопрос: "Где сдать кровь?". Как правило, это станции переливания крови, они находятся в каждом городе. Вам нужно явиться туда с удостоверением личности - паспортом. Мужчинам также нужно иметь при себе военный билет. После регистрации необходимо заполнить анкету, отвечая на вопросы максимально честно. Следует учитывать, что если дать неверные ответы, которые могут привести к каким-либо последствиям для реципиента, вы можете быть привлечены к ответственности, согласно закону.

• общий;
• биохимический;
• на гепатиты;
• сифилис;
• ВИЧ-инфекцию.

После того, как будет сдана кровь, необходимо посетить терапевта. Когда будут готовы результаты анализов, вы можете выступить донором, при условии, что не выявлено никаких патологий. Как правило, это следующий день, после подачи заявления. Данная процедура необходима только при первичном заявлении на донорство. В дальнейшем никакого предварительного ожидания не требуется.

Противопоказания к донорству

Факторов, которые запрещают становиться донором, довольно много. При этом они делятся на абсолютные и временные. В первом случае, имеются в виду люди, которые перенесли конкретную болезнь, влияющую на состав крови. Список болезней, запрещающих сдавать кровь, весьма обширный, он включает более 30 заболеваний, которые входят в следующие разделы:

• вирусные инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
• болезни сердца (ишемия, гипертония, пороки, миокардит и иные заболевания данного органа;
• отсутствие зрения, речи или слуха;
• кожные заболевания;
• болезни крови;
• злокачественные опухоли;
• болезни легких (туберкулез, астма и др.)

Кроме абсолютных запретов, существуют еще временные:

• беременность и период лактации;
• любые операции, в том числе аборты;
• пребывание заграницей позднее, чем за 2 месяца до сдачи крови;
• инфекционные болезни, которые не упомянуты в списке абсолютных запретов;
• менструация;
• прививки;
• лечение антибиотиками;
• иглоукалывание и нанесение татуировок;
• удаление зубов;
• период обострения аллергии.

Срок временного запрета на донорство составляет от 10 дней до года и зависит от конкретной причины.

Преимущества, которые дает донорство

Люди, которых интересует, как стать донором крови, также хотят знать, какие привилегии дает данная процедура. На самом деле, для этой категории людей, государством предусмотрены льготы, которые довольно привлекательны. Так, человек, сдавший кровь, имеет право не ходить на работу в день проведения процедуры и на следующий. При этом, время отсутствия на службе оплачивается. В день взятия крови, донора обеспечивают бесплатным питанием. Данные поощрения касаются всех категорий людей, сдающих кровь. При этом, существуют дополнительные льготы для тех, кто сдает кровь бесплатно и тех, кому присвоено звание почетный донор. Они будут рассмотрены ниже.

Бесплатная сдача крови

Многие люди, решившие стать донорами, руководствуются моральными принципами и решают сдать кровь бесплатно. Государство предусматривает определенные льготы для категории людей, год сдававших кровь без оплаты, в течение которого у них не менее двух раз брали максимальную дозу:

• пособие по временной нетрудоспособности с сохранением полной заработной платы на год. Данный пункт не зависит от стажа работы и заболевания;
• бесплатные путевки в санатории или дома отдыха по месту работы или учебы;
• бесплатная выдача железосодержащих препаратов и витаминов в течение всего года;
• 25% надбавка к стипендии из местного бюджета. Данное поощрение касается студентов и имеет срок полгода.

Почетный донор – кто это и как им стать

Звание почетного донора было введено в России в 1983 году и действует до сегодняшнего дня. Это нагрудный знак, который предполагает дополнительные льготы.
Его получение зависит от количества посещений станций переливания крови на бесплатной основе. Поэтому, если ваша цель - донор крови за деньги, то стать почетным не получится. Итак, чтобы получить данный нагрудный знак, надо:

• сдать кровь или ее компоненты 40 раз;
• 40 раз сдать плазму, потом сдавать кровь еще 25 раз;
• сдать плазму 60 раз.

Учитывая, что сдавать свою кровь можно только определенное количество раз в течение года, на получение данного звания уйдет не менее 10 лет. Однако, учитывая привилегии, которые оно дает, многие считают оправданным такой длинный путь. Итак, став почетным донором России, вы можете рассчитывать на следующие льготы:

• получение ежегодной пенсии в размере 12 тысяч рублей;
• право на прохождение лечения в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения вне очереди;
• получение льготных путевок с места работы или учебы в первоочередном порядке;
• возможность получения отпуска в удобное для себя время.

Здесь следует учитывать, что для сохранения полученного звания, необходимо продолжать сдавать кровь не менее 3 раз в год.

Донорство на платной основе

Если вы рассматриваете сдачу крови как возможность дополнительного заработка, конечно, вас интересует, сколько платят донорам. До 2013 года за сдачу крови платили 435 рублей. Эту сумму предполагалось потратить на обед для восстановления сил. Однако она могла варьироваться, в зависимости от региона. Например, в Санкт-Петербурге, к этим деньгам дополнительно доплачивали 554 рубля из местного бюджета. Касалось это активных доноров, которые сдавали кровь не менее 3 раз в год.

Однако, с 2013 года закон о платном донорстве отменили. Россия решила последовать примеру европейских государств, где донорство – абсолютно бесплатная процедура. Власти объясняют свое решение тем, что люди, рассматривающие сдачу крови, как возможность заработка, могут предоставлять недостоверные данные о своем здоровье.

Однако донорство не стало абсолютно бесплатным. По-прежнему платят деньги обладателям редкой группы крови, а именно четвертой отрицательной. Также, если вы сдаете плазму или только тромбоциты, то можете получить за данную процедуру от 800 до 1500 руб. Таким образом, если вы решили сдать кровь за деньги, государство предоставляет такую возможность. Однако, следует учитывать, что сдача плазмы и тромбоцитов – это более сложная процедура, чем простая сдача крови. Восстановительный период длится дольше и, возможно, потребуется пребывание в стационаре.

Также, учитывая то, что отмена платного донорства резко снизила количество желающих сдавать кровь, некоторые регионы продолжают практиковать оплату. Например, в Москве кровь принимают в тех же пунктах, и оплата не изменилась, только источником выступает местный бюджет, а не федеральный.

Сколько раз можно сдавать кровь

Немаловажными являются вопросы о том, сколько можно сдавать кровь и не наносит ли эта процедура вред организму. Согласно рекомендациям врачей, максимальное количество сдачи крови в год для мужчин 5 раз, для женщин – не больше 4. При этом, цельную кровь разрешается сдавать с промежутком не менее 60 дней. Что касается плазмы, ее можно сдавать дважды в месяц, при условии, что после сдачи цельной крови прошло не меньше месяца.

Что касается воздействия на организм данной процедуры, врачи утверждают, что донорство приносит только пользу. Объясняют они это тем, что кровь могут сдавать только абсолютно здоровые люди, а для них потеря 400 мг не имеет существенного значения. Кроме того, потеря крови заставляет организм мобилизоваться, а также улучшить обмен веществ. Для забора крови используются только одноразовые инструменты, которые вскрываются в присутствии донора. И, наконец, все права человека, сдающего кровь, защищены законом.

Подготовка к сдаче крови

Итак, узнав, как стать донором крови, и придя к решению сдать кровь, необходимо соблюдать ряд правил для того, чтобы забор крови прошел максимально эффективно:

• исключить из рациона жирную пищу и алкоголь минимум за три дня до процедуры;
• поспать накануне не менее 8 часов;
• воздержаться от сигарет хотя бы час перед процедурой;
• ужин вечером перед сдачей крови должен быть легким, а до процедуры допускается только сладкий чай и хлеб;
• после забора крови рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и управления транспортом в течение суток, а также не употреблять алкоголь.

4 простых шага, чтобы стать донором

Вы решили стать донором. Для того, чтобы решение воплотилось в жизнь, необходимо пройти 4 шага:

• - узнайте, где сдать кровь. Это можно сделать на любой станции переливания крови в вашем городе. Просто выясните адрес ближайшего;
• - реально оцените свое здоровье, вспомнив в деталях все, чем переболели с самого детства;
• - соблюдайте правила подготовки к процедуре сдачи крови;
• - идите в выбранный пункт приема крови и присоединяйтесь к сообществу доноров России.

Слово «донор», в переводе с латинского, означает дар, дарить. И, возможно, узнав, как стать донором крови, и придя к решению регулярно сдавать свою кровь, вы спасете не одну жизнь.

Переливание донорской крови имеет почти вековую историю. Несмотря на то, что эта процедура для многих людей вполне привычна, сам процесс сдачи крови до сих пор окружен многочисленными мифами. Сегодня мы задались целью развенчать самые распространенные из них.

Источник: depositphotos.com

Сдавать кровь вредно для здоровья

Количество крови, циркулирующей в организме взрослого человека, в среднем составляет 4000 мл. Доказано, что периодическая потеря 12% данного объема не только не оказывает отрицательного влияния на здоровье, но и работает как своеобразная тренировка, активизирующая кроветворение и стимулирующая устойчивость к стрессам.

Объем разовой сдачи донорской крови не превышает 500 мл (из них около 40 мл берут с целью проведения анализов). Организм быстро возмещает кровопотерю без каких бы то ни было негативных последствий.

Процедура сдачи крови болезненна и утомительна

Современные донорские пункты оснащены всем необходимым для того, чтобы человек, сдающий кровь, чувствовал себя комфортно. Неприятные ощущения донора сводятся к мгновенной боли в момент введения иглы. Дальнейшая процедура абсолютно безболезненна.

Сдача цельной крови занимает около четверти часа. После ее окончания донор может испытывать легкую усталость, поэтому в день проведения процедуры не рекомендуется заниматься тяжелым физическим трудом или отправляться в дальнюю поездку. Сдача компонентов крови (плазмы, тромбоцитов или эритроцитов) может занимать до полутора часов.

Существует опасность инфицирования донора

Многие считают, что донор рискует получить одну из опасных инфекций, передающихся с кровью (например, вирус гепатита С или ВИЧ). В настоящее время это абсолютно исключено: для забора крови используются только одноразовые инструменты и приспособления, которые распаковывают в присутствии донора, а после процедуры они немедленно утилизируются.

Потребность в донорской крови невелика

В переливаниях крови нуждаются пациенты, которым делают сложные хирургические операции, роженицы с осложненными родами, люди с тяжелыми травмами или ожогами. Донорская кровь и ее компоненты используются при лечении лейкозов и других онкологических заболеваний. Существуют искусственные заменители крови и плазмы, но их применение имеет ряд противопоказаний, поскольку порой приводит к негативным побочным эффектам.

Чтобы полностью обеспечить систему здравоохранения необходимым количеством крови, донорами должны быть 40-50 человек из 1000. В некоторых европейских странах такое соотношение достигнуто, но в России данный показатель пока значительно ниже нормы.

По статистике, каждый третий человек на нашей планете хотя бы один раз в жизни нуждается в переливании крови или плазмы. При этом востребованной является кровь абсолютно всех групп, а не только редких, как иногда принято считать.

Донором может стать любой человек

Это далеко не так. В России донором нельзя стать:

• в возрасте моложе 18 или старше 60 лет;
• имея массу тела менее 50 кг;
• будучи инфицированным гепатитом, вирусом иммунодефицита человека или туберкулезом;
• имея любые нарушения состава крови или заболевания крови (кроветворных органов);
• страдая онкологическим недугом.

Временные ограничения сдачи крови распространяются:

• на беременных женщин (кровь примут не раньше чем через год после родов);
• на кормящих мам (могут стать донорами через три месяца после окончания лактации);
• на женщин в период менструации (сдача крови разрешена не менее чем за неделю до ее начала или через неделю после окончания);
• на людей, переболевших гриппом или ОРВИ менее месяца назад;
• на пациентов, перенесших хирургическое стоматологическое вмешательство (должно пройти не менее десяти дней);
• на людей, менее года назад лечившихся методом иглорефлексотерапии, либо сделавших татуировку (пирсинг) любой части тела;
• на пациентов, недавно перенесших вакцинацию (срок, прошедший до сдачи крови, зависит от вида вакцины и составляет от десяти дней до года).

Кроме того, отвод от донорства можно получить, если анализы в день процедуры показывают наличие в организме воспалительного процесса или следов алкоголя, повышена температура тела либо если имеются серьезные отклонения от нормальных показателей артериального давления. Мужчины могут сдавать кровь не чаще пяти, а женщины – четырех раз в год.

Сдача крови для переливания предполагает ответственное отношение. За два дня до процедуры донор должен отказаться от спиртных напитков. От курения следует воздержаться хотя бы в течение часа перед забором крови. За трое суток до процедуры необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, снижающих показатели свертываемости крови (в их числе аспирин и обезболивающие средства).

Донор должен есть высококалорийные продукты до и после процедуры

За сутки до сдачи крови нельзя употреблять жирную, молочную, мясную пищу, яйца, копчености, шоколад, бананы, консервы и фастфуд.

Важно, чтобы будущий донор не делал ошибок, которые могут негативно отразиться на его здоровье. Кровь лучше сдавать в первой половине дня. Перед процедурой надо хорошо выспаться, позавтракать, отдав предпочтение каше или выпечке и сладкому чаю. После сдачи крови следует питаться сбалансированно (по возможности не менее пяти раз в день) и не забывать пить побольше жидкости, чтобы возместить кровопотерю.

Процедура сдачи крови провоцирует набор веса

Само по себе донорство (в том числе регулярное) никак не отражается на массе тела. Риск растолстеть есть у тех людей, которые, неправильно поняв рекомендации по организации питания, начинают усиленно употреблять высококалорийные продукты для сдачи крови и не могут вовремя остановиться.

Донорство плохо отражается на внешности

Некоторые женщины не решаются сдавать кровь, считая, что это отрицательно скажется на цвете лица и упругости кожи. На самом деле регулярное донорство активизирует работу кроветворных органов, заставляет кровь быстрее обновляться, благотворно сказывается на функционировании иммунной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Доноры, как правило, не имеют проблем с тонусом и цветом кожи лица. Они бодры, подтянуты, активны и позитивно настроены.

Регулярное донорство вызывает привыкание

О привыкании в данном случае можно говорить лишь в смысле повышенной устойчивости организма к различным стрессам, болезням и негативному воздействию внешней среды. Так, регулярная сдача крови приучает организм быстро восполнять кровопотерю, что может сыграть положительную роль в случае травмы или болезни, от которых никто не застрахован.

Клинически подтверждено, что донорство снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Некоторые мужчины отмечают, что регулярная сдача крови положительно влияет на потенцию.

Для успешного переливания крови донор и реципиент должны иметь одну национальность

Утверждение не имеет ничего общего с реальностью. Совместимость донора и реципиента (человека, которому переливают кровь) зависит исключительно от состава крови, то есть наличия или отсутствия в ней определенных белков. Для переливания имеет значение совместимость крови по группам (система AB0) и резус-фактору. Эти показатели у различных рас и этносов распределены почти одинаково.

При подходящем белковом составе кровь донора можно переливать реципиенту вне зависимости от пола, возраста или национальности.

Донорство крови — это добровольная, осознанная сдача крови или ее составляющих. Также под этим подразумевают все манипуляции, которые позволяют организовать и гарантировать безопасную заготовку сдаваемых материалов.

В зависимости от того, для кого они собираются, донорство бывает:

• направленное, когда кровь сдается для конкретного лица, в основном для членов семьи, подобную процедуру проводят редко, только если нет запаса требуемой крови;
• аллогенное (гомологичное), в этом случае она забирается у донора, некоторое время хранится в специальном банке, а затем переливается нуждающемуся в ней реципиенту, также ее используют для производства медикаментов;
• аутологичное, когда она сдается для применения ее в будущем у этого же человека.

Кто может участвовать в донорстве?

Донор крови — это человек, который по собственной воле прошел медобследование и сдал цельную кровь или ее форменные элементы, плазму. В России имеется ФЗ РФ № 125-ФЗ от 20.07.2012 «О донорстве крови и ее компонентов», в нем разъясняется, что такое донорство, кто может быть донором, какие у него обязанности и льготы.

Согласно ст. 12 этого закона, стать донором может дееспособный гражданин не моложе 18 лет:

• у него имеется российское гражданство;
• он не является гражданином РФ (иностранец или апатрид), но он проживает здесь легально минимум 12 месяцев;
• прошедший медобследование;
• у которого нет ограничений к донации.

Как стать донором крови

Надо прийти на станцию переливания крови, показать паспорт или иной документ, позволяющий однозначно идентифицировать личность, заполнить анкету о самочувствии и имеющихся и перенесенных патологиях, о выездах за границу, принимающихся медикаментах, женщинам нужно указать дату последней менструации, наличие или отсутствие беременности.

После это нужно пройти медицинское обследование. Оно проходит бесплатно. Кандидата осматривает терапевт, который измеряет давление и пульс, собирает анамнез. Также берется кровь из пальца и вены.

Сдается она с целью определения ее групповой принадлежности, Rh-фактора, выявления анемии, сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатита В и С. Если человек хочет пройти плазмофорез, то ему назначают более расширенный анализ, который позволяет выявить, готов ли он к процедуре.

Если все нормально, можно сдавать кровь .

Ограничения

Противопоказания к донорству крови бывают постоянными (абсолютными) и временными (относительными).

При абсолютных противопоказаниях человек вообще никогда не может стать донором независимо от того, как давно он переболел тем или иным недугом, какие результаты были после терапии.

К ним относятся следующие гемотрансмиссивные заболевания:

• болезнь Хансена;
• ВИЧ-инфекция;
• туляремия;
• туберкулез;
• сыпной тиф;
• болезнь Банга;
• гепатиты вирусной этиологии;
• токсоплазмоз;
• дракункулез;
• сонная болезнь;
• филяриоз;
• лейшманиоз.

Из соматических патологий абсолютными ограничениями к сдаче крови являются:

• гемолитические заболевания;
• глухонемота;
• органические поражения центральной нервной системы;
• психические отклонения;
• алкогольная и наркотическая зависимость;
• сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия 2-3 степени, ИБС, атеросклероз, тромбоз с воспаление стенок сосудов и формирование тромбов, спонтанная гангрена, Синдром Такаясу, порок сердца и воспаление его оболочек);
• патология дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхоэктазии, эмфизема легких, декомпенсированный обширный пневмофиброз, бронхит с обструкцией);
• заболевания ЖКТ (ахилия, язва желудка и 12-перстной кишки, хронические болезни печени, воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
• патологии почек, камни в них;
• тяжелые болезни соединительной ткани;
• тяжелые эндокринные нарушения;
• зловонный насморк, острые и хронические бактериальные отоларингологические заболевания тяжелой степени;
• лучевая болезнь;
• патологии глаз (близорукость от 6Д, трахома, абсолютная слепота, воспаление сосудистой, радужной оболочки, ресничного тела, сетчатки глаза);
• микозы кожных покровов и внутренних органов;
• дерматологические патологии (чешуйчатый лишай, экземы, бактериальные поражения кожи);
• остеомиелит.

Также донором не сможет стать пациент, у которого был ампутирован какой-нибудь внутренний орган или же была проведена трансплантация.

Некоторым людям нельзя участвовать в донации в течение определенного времени:

• после употребления спиртных напитков — 2 суток;
• после приема анальгезирующих средств, салицилатов — 3 суток;
• женщинам после окончания менструальных кровотечений можно сдавать кровь через 5 дней;
• после хирургического лечения зубов, введения инактивированной вакцины — 10 суток;
• после прививки от бешенства, антибиотикотерапии — 2 недели;
• после введения живой вакцины, вегетативной дисфункции, ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, после купирования острых приступов воспаления, нарушения соотношения белковых фракций — 1 месяц;
• после купирования приступа аллергии — 2 месяца;
• после контакта с пациентом, страдающим болезнью Боткина, завершения грудного вскармливания, при увеличении активности аланина максимум в 2 раза — 12 недель;
• после поездок заграницу минимум на 2 месяца, хирургического вмешательства, переливания крови — полгода;
• после нанесения тату, курса рефлексотерапии, контакта с больными, страдающими гепатитом В и С, брюшного тифа, родоразрешения, прививки иммуноглобулина против гепатита — 12 месяцев;
• после перенесенной малярии или после поездки в страны, где она распространена, — 3 года.

Правила кроводачи

Лицо, собравшиеся стать донором, должно знать, как подготовиться, что нельзя есть перед сдачей крови.

Существуют определенные требования для сдачи крови, которые нужно соблюдать:

1. Минимум за 48 ч до кроводачи нельзя принимать алкоголь, включая напитки и с маленьким содержанием спирта.
2. За 2 ч до нее запрещено курить.
3. За 72 ч нельзя принимать фармсредства на основе метамизола натрия и медикаменты, уменьшающие вязкость крови.
4. Диета перед сдачей крови должна заключаться в отказе от жирного, жареного, острого, конченого, молокопродуктов, яиц, орехов, фиников, сливочного и растительного масла, мяса, шоколада. Их нужно исключить из меню за 24 ч за кроводачи. Разрешены овощи и фрукты (кроме бананов и мандаринов, лимонов), крупяные, макаронные и хлебобулочные изделия, варенье, рыба, приготовленная в пароварке. При сдаче крови на донорство правила гласят:
   • Перед донацией крови надо позавтракать, кушать можно кашу без молока, с добавлением меда (но не более 1 чайной ложки), фруктов, сухофруктов, выпить подслащенный чай с вареньем, повидлом, булочкой, печеньем, сушками.
   • Чтобы восполнить кровопотерею, необходимо обеспечить поступления в организм достаточного количества минералов и жидкости. Пить нужно до и после процедуры. Это могут быть соки, морсы, минералка, сладкий чай, кофе. Особенно важно соблюдение диеты, если сдаются компоненты крови, иначе их трудно отделить.
   • Употребление жирных и жареных блюд может искажать результаты обследования, возможен хилез, при котором содержание жирных частиц в кровотоке выше нормы. Такой результат может быть, например, если в день сдачи выпить стакан кефира. Более того, даже если с утра будет выпито кофе с молоком, то лучше не стоит приезжать для кроводачи, так как, скорее всего, анализ покажет повышенное содержания жира в крови, и сдавать ее запретят.
5. Запрещено сдавать во время интенсивных умственных и физических нагрузок, к примеру, перед госэкзаменом. Перед донацией обязательно необходимо выспаться.
6. Доказано, что кровопотеря быстрее восполняется, если кровь сдавать в первой половине дня, делать это после обеда допустимо только активным донорам.

Как часто можно сдавать кровь на донорство, зависит от половой принадлежности и от того, что сдается: цельная кровь, форменные элементы или плазма. В случае сдачи цельной крови перерыв между донациями должен быть минимум 2 месяца, при сдаче ее компонентов — 1 месяц. Мужчинам за 12 месяцев кровь допустимо сдать максимум 5 раз, женщинам — 4.

Этапы донации крови

1. После того как врач выдаст заключение о том, что человек может стать донором, тот садится в специальное кресло.
2. Верхняя конечность выше локтя перетягивается жгутом, кожные покровы протираются антисептиком.
3. Внутривенно вводят одноразовый катетер и производят забор цельной крови. Объем взятого материала составляет 450 мл, по времени это занимает не более 10 минут. При сдаче компонентов крови с помощью специального оборудования отделяют плазму (600-680 мл) или тромбоциты (200 мл), а затем остальную кровь вливают обратно в организм. Такая процедура длится 45 минут. Во время кроводачи донор может не только лежать, но и сидеть или полулежать.
4. Полученный биоматериал собирают в специальный мешок, откуда часть отправляют на исследование. После завершения процедуры на локоть накладывают повязку. Снять ее разрешено после 4 часов.
5. Донору дают справку, что он прошел кроводачу. После процедуры ему полагается обед и отдых.

Сдача крови может проходить по различным схемам. Процедура забора плазмы и тромбоцитов довольно сложная.

В случае сдачи тромбоцитов нужно пройти дополнительное обследование. Забор их проводят двумя способами:

• аппаратным, при котором кровь забирают непрерывно, при этом из одной конечности ее берут, а во вторую параллельно вливают;
• прерывистым, причем в этом случае берут одну порцию крови, отделяют форменные элементы, а все, что осталось, вливают обратно, затем берут очередную порцию и все повторяют.

Сдача плазмы происходит точно так же, но с применением иных приборов, и перед донацией не надо проходить обследование. При заборе материала плазма отделяется, больший объем крови вливается снова в организм.

По завершении процедуры нужно соблюдать ряд правил:

1. После процедуры нужно посидеть четверть часа, затем отправиться в буфет и выпить чай с сахаром. В случае если наблюдается недомогание и головокружение, нужно сказать об этом медперсоналу. Чтобы справиться с головокружением, можно лечь на спину и приподнять нижние конечности или сесть и склонить голову так, чтобы она находилась между колен.
2. В течение часа воздержаться от сигарет.
3. На протяжении 24 ч ограничить физические нагрузки и не принимать алкоголь (кроме кагора, но не более 100 мл).
4. Питание в первые двое суток должно быть усиленным, также нужно много пить. Предпочтение стоит отдавать белковой пище растительного и животного происхождения. Это может быть мясо, рыба, фасоль, чечевица, яйца. В рационе должны присутствовать продукты, помогающие предупредить развитие малокровия. Чтобы восполнить дефицит железа, в меню нужно вводить гранаты, моллюсков, гречку, грибы, субпродукты, ламинарию. Меньше всего его содержится в молоке, бананах, томатах, кукурузе. Для улучшения всасывания железа необходимо употреблять продукты, содержащие аскорбиновую кислоту и витамин В12 . Также при заборе крови может происходить потеря кальция, чтобы восполнить его дефицит, нужно употреблять молочные продукты. Можно принимать аптечные препараты, назначенные врачом. Для лучшего его усвоения обязательно надо принимать витамин Д, который также вырабатывается под воздействием УФ-лучей солнца.
5. После донации 10 дней запрещено проходить вакцинацию.
6. Управлять автомашиной можно сразу, мотоциклом — по прошествии двух часов.

Сколько платят за кроводачу?

Некоторых потенциальных доноров интересует, сколько стоит сдать кровь. Забор крови проходит бесплатно. Сдать ее можно безвозмездно или за деньги. Сколько платят донору, зависит от того, сдает он цельную кровь или только плазму, форменные элементы.

В 2013 г. Минздрав установил следующие расценки за кроводачу:

• если нет какого-нибудь антигена кровяных телец или редкого фенотипа крови, то за 1 раз можно получить 800 рублей, размеры выплат могут составлять 8-45% от прожиточного минимума, это зависит от групповой принадлежности крови и спроса на нее;
• при донорстве с применением афереза за 600 мл плазмы можно получить 1,5 тыс. руб., за эритроциты — 2,5 тыс. руб., за тромбоциты — 3,5 тыс. руб.

Кровь, которую берут перед донацией для проведения анализов, не оплачивается.

Если человек сдает кровь за деньги, то бесплатное питание ему не положено. Того, кто сдает кровь безвозмездно, обязаны бесплатно покормить. Иногда возможна замена бесплатного питания деньгами, в этом случае размер выплат составляет 5% от прожиточного минимума.

Льготы Почетным донорам

Нередко людей интересует, чтобы получить звание «Почетный донор», сколько раз надо сдать кровь. Для его присвоения необходимо бесплатно:

• сдать минимум 40 раз кровь;
• сдать не менее 60 раз плазму.

Если человек является почетным донором России, то ему полагаются следующие льготы, прописанные в ст. 22 и 24 ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»:

• льготные путевки в санаторий;
• если кроводача происходит во время отпуска, в праздник или выходной, то ему положен 1 день отдыха с оплатой в двойном размере;
• оплачиваемый отпуск;
• возможность обращаться за врачебной помощью без очереди;
• раз в год — денежные пособия, которые постоянно индексируются.

Польза и вред донорства

Существует немало заблуждений о том, полезно ли сдавать, вредно ли сдавать кровь донорам.

В целом донация безвредна для организма, так как объем взятого материала мал и не нарушает функционирования организма. Кроме этого, он достаточно быстро восстанавливается. Да и кандидат перед сдачей проходит медобследование, и если специалисты считают, что донация опасна для его здоровья, человека не допускают к кроводаче. Отбор доноров проходит достаточно строго.

Более того, учеными доказано, что донорство полезно для организма.

Так какие же есть плюсы и минусы для организма от процедуры? Плюсы:

• Люди, который регулярно сдают кровь, легче восстанавливаются после кровопотери, которые, например, могут открыться в результате травм или хирургического вмешательства, так как их организм уже привык к ним.
• У них реже наблюдается инфаркт миокарда, да и само сердце, сосуды более здоровые. Донорство крови является хорошей профилактикой патологий сердечно-сосудистой системы.
• Регулярная кроводача активирует общее восстановление организма и улучшает циркуляцию крови. Повышается иммунитет, разгружается печень, предупреждает развития нарушений со стороны селезенки.
• Доноры регулярно проходят медобследование, а, следовательно, могут выявить возникшие нарушения здоровья на ранней стадии и вовремя принять меры по их устранению.

Но сдавать кровь нельзя часто, так как организм после донации восстанавливается не сразу. Минусы:

1. Главное нежелательное последствие кроводачи — это падение уровня эритроцитов, которое провоцирует анемию. Поэтому пациентам, у которых часто наблюдается низкий уровень гемоглобина, проходить процедуру донации не рекомендуется. Однако перед основным забором крови кандидат сдает анализ на гемоглобин, и если результаты хотя бы на 1 единицу будут отклоняться от нормальных значений, то к кроводаче его просто не допустят.
2. Концентрация тромбоцитов после афереза обычно восстанавливается довольно быстро. Однако во время процедуры в качестве консерванта применяют цитрат натрия, который не дает биоматериалу свернуться, и с ним процедура проходит быстрее. Но дело в том, что он связывает и выводит из организма кальций. Чтобы снизить риск вымывания минерала из костной ткани, во время тромбоцитофереза донору несколько раз вводят внутривенно кальция глюконат . Если этого не делать, то возможно развитие гипокальциемии, при которой могут наблюдаться покалывания в губах, судороги или повышение давления. Чтобы этого избежать, после сдачи тромбоцитов в течение некоторого времени рекомендуется принимать препараты кальция, например, Кальцемин, Кальцид, Компливит Д3. Нужно помнить, что бесполезно принимать глюконат кальция в таблетках, так как без витамина Д он не усваивается. Также при частых и кроводачах с применением тромбоцитофереза у человека может начаться цитратная реакция, которая заключается в том, что донор тяжело переносит введение в организм очередной дозы консерванта, наблюдается ухудшение его самочувствия как во время самой процедуры, так и после нее. Поэтому сдавать тромбоциты рекомендуется не чаще 1 раза в 2-3 месяца.
3. Сдачу гранулоцитов начали проводить не очень давно. Это редкая процедура, и пока не изучено, каким образом она влияет на организм донора. У некоторых людей существует опасения, т. к. для стимулирования костного мозга применяют препарат Нейпоген. Однако медики полагают, что однократное использование не спровоцирует какие-нибудь негативных последствий в будущем, клинические испытания на тему безопасности ведутся до сих пор. Были обследованы доноры, которые сдавали гранулоциты почти 10 лет назад, у них не было выявлено каких-либо предпосылок для развития патологий, в том числе и рака. В течение некоторого времени после забора гранулоцитов возможно появление несильной ломоты в теле или слабости, напоминающих симптомы гриппа, однако появление этих признаков является естественным ответом организма на стимуляцию костного мозга, и продолжаются они недолго. Более тяжелые побочные реакции после процедуры наблюдаются редко. Вместо цитрата натрия используется гепарин, поэтому возникновения дефицита кальция после процедуры не наблюдается.
4. На месте введения иглы для забора материала может появиться гематома, после процедуры может возникнуть слабость, потеря сознания.

В целом процедура донорства крови неопасна для организма, если соблюдать все рекомендации врача.

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.

Донорство крови (по нормам Службы Крови) вредно для организма донора.

Враньё! Сдавать кровь не вредно, а даже полезно!!! Тем, кто не имеет противопоказаний, о которых будет известно при первичном обследовании. Не нужно вводить в заблуждение людей!

Михаил, да с чего вдруг?

Гид по крови. Мифы и правда о донорстве Сколько можно заработать на сдаче крови и другие интересные вопросы Зожник задал Ярославу Николаевичу Глазову, врачу-трансфузиологу, заведующему отделением заготовки и фракционирования крови Центра крови ФМБА России.

СКОЛЬКО КРОВИ В ЧЕЛОВЕКЕ

Расскажите для начала , сколько всего крови в человеке и сколько её можно сдать в качестве донора?

В зависимости от пола, возраста и телосложения объём циркулирующей крови (ОЦК) на 1 кг массы тела колеблется от 50 до 80 мл на килограмм веса. ОЦК можно посчитать по формуле: масса тела * 77. Например, если человек весит 56 кг, то его объём крови будет равен 4,31 л. При этом сдать в качестве донора можно не более 12% этого объема.

Но вообще стандартный объём заготовки крови 450 мл, без учета крови, взятой для анализов - ещё до 40 мл.

СРОК ХРАНЕНИЯ

А что происходит с кровью, которую сдают доноры? Мы слышали, что довольно значительная часть её просто утилизируется, грубо говоря - выливается в унитаз. В каких случаях так происходит?

Обычно, говоря о донорстве, чаще всего имеют в виду процедуру сдачи цельной крови. Во время этой непродолжительной и не вызывающей даже незначительного дискомфорта процедуры из кровеносного русла донора извлекают в специальный пластиковый контейнер около 450 мл крови.

При этом у донора сверх этого отдельно забирают около 30-40 мл, чтобы позже провести обследования в специальных лабораториях и определить её принадлежность к определенной группе крови и резус-фактор, биохимические показатели, а также маркеры вируса иммунодефицита (ВИЧ), гепатита В и С и сифилиса.

Сразу после сдачи крови её разделяют на компоненты - эритроциты, тромбоциты и плазму.

Эритроциты

Компоненты крови, приготовленные из эритроцитов, могут храниться до 42 дней. В течение этого периода контейнер с эритроцитсодержащим компонентом будет отправлен в больницу как только поступит запрос на данную группу крови и резус-фактор.

Тромбоциты

Тромбоциты хранятся не более 5 суток, поэтому их применение наиболее эффективно сразу после заготовки.

Плазма сразу после её выделения из цельной крови закладывается на хранение - карантинизацию. По истечении не менее 6 месяцев донор должен пройти ещё одно обследование, чтобы врачи смогли убедиться в полной безопасности дозы плазмы, заготовленной ранее. Плазма доноров, прошедших такое обследование, может быть выдана в лечебные учреждения для переливания нуждающимся в ней людям.

Поэтому очень важно, чтобы донор обязательно пришел в учреждение переливания крови повторно. Если по каким-то причинам донор не можете посетить через 6 месяцев учреждение переливание крови для планового плазмафереза, то он может прийти просто для сдачи анализов. Если донор не является ни через 6 месяцев, ни через год, его плазма может быть направлена на вирусинактивацию, после чего она будет выдана в лечебное учреждение.

ВРЕД МАССОВОЙ СДАЧИ КРОВИ

Сейчас часто бывает, что после терактов или бедствий разворачиваются различные пункты приёма крови, кто-то зарабатывает политические очки на этом. Люди же думают, что их кровь напрямую будет переливаться жертвам. Есть ли смысл идти и становиться донором в таких ситуациях?

На случай чрезвычайных ситуаций в учреждениях службы крови постоянно поддерживается неснижаемый запас компонентов крови. При необходимости резервы немедленно обеспечат потребность для лечения весьма большого количества пострадавших. Именно резерв - ранее заготовленные от регулярных доноров компоненты крови, протестированные в полном объёме и готовые к переливанию - расходуется в первую очередь при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

В период катастроф обычно происходит массовый приток доноров. Такой наплыв несёт опасность создания запасов невостребованной крови. Самое досадное, что краткосрочная донорская активность не улучшает ситуацию с повседневной нехваткой компонентов крови, а иногда даже ухудшает.

Происходит “феномен рикошета” - значительное уменьшение количества доноров через две-три недели после недолгого всплеска количества донаций. Эта ситуация возникает, когда потенциальные доноры в дни трагедии сдали кровь, а после у них должен быть перерыв не менее 2 месяцев. В то же время, такие компоненты крови как эритроциты и тромбоциты, как я уже говорил, хранятся относительно недолго (эритроциты - 42 дня, тромбоциты - 5 суток). Не будучи перелитыми, они утилизируются. Через месяц-полтора после катастрофы заполненные кровью холодильники пустеют, а жизнь идёт своим чередом.

Ещё одна проблема: на волне вызванного катастрофой ажиотажа среди сдавших кровь около половины - первичные доноры. Такие доноры нуждаются в тщательном обследовании в связи с более высокой распространенностью инфекций по сравнению с регулярными донорами, чья кровь наиболее безопасна в силу постоянного наблюдения за состоянием их здоровья. Из-за неподготовленности первичного донора к процедуре (нарушение донорской диеты), наличие ряда скрытых инфекций, о которых он может даже не догадываться, полученные от такого донора кровь и её компоненты просто не помогут жертвам трагедии, а будут утилизированы.

ЗАРАБОТОК НА СДАЧЕ КРОВИ

Можно ли заработать на сдаче крови? Сколько платят и что дают донорам?

В соответствии с нормативно-правовыми актами, безвозмездному донору выплачивается денежная компенсация на обед в размере 5% от величины прожиточного минимума, установленного для жителей того региона, в котором располагается учреждение службы крови (в среднем по России донору дадут 368 рублей 60 копеек, исходя из средней величины в 7372 рублей по данным на 2-й квартал 2013 года - прим. Зожника).

За сдачу компонентов крови размер выплат может быть другим: для доноров крови с редким фенотипом - 8% от величины прожиточного минимума (590 рублей), для доноров плазмы методом афереза - 15% (1106 рублей), для доноров тромбоцитов методом афереза - 35% от величины прожиточного минимума (2580 рублей).

Стоит отметить, что регулярное безвозмездное донорство - это возможность не только проверять свое здоровье, но и стать “Почетным донором России”. Нагрудным знаком “Почетный донор России” награждаются граждане, сдавшие бесплатно цельную кровь и тромбоциты 40 и более раз или плазму крови 60 и более раз.

Почетные доноры имеют право на внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения, первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путёвок для санаторно-курортного лечения. Им также предоставляются ежегодные оплачиваемые отпуска в удобное для них время года и ежегодная денежная выплата (например, в 2013 году всем почетным донорам выплатили 11 138 рублей - прим. Зожника).

Плюс в каждом субъекте действуют дополнительные меры социальной поддержки для “Почетных доноров России”, проживающих в данном регионе.

БЕЛЫЙ И ЧЁРНЫЙ РЫНОК КРОВИ

Есть ли сейчас в России нехватка крови? Могут ли в этом случае больные, которым её не хватает на переливание, купить кровь?

Многие пациенты и их родственники оказываются в такой ситуации, когда лечащий врач говорит “У нас в клинике крови нет, ищите доноров сами”. Так вот, согласно нормативно-правовым документам на всей территории Российской Федерации гарантируется безвозмездное обеспечение донорской кровью и её компонентами при оказании медицинской помощи.

Если раньше родственники пациента могли обратиться напрямую в учреждение переливание крови и приобрести необходимые компоненты крови, то сейчас это является уголовным правонарушением. Обращение донорской крови и её компонентов могут осуществлять только учреждения, перечень которых отражен в Федеральном законе “О донорстве крови и её компонентов” (№125-ФЗ от 20.06.2012 г.).

РЕДКАЯ КРОВЬ

Правда ли, что бывают особо редкие виды крови, содержащие некий уникальный набор элементов, и что такая кровь особенно востребована? Есть ли нехватка какого-то конкретного вида крови (группа/резус, что-то ещё)?

Вся кровь разделяется по принципу групповой принадлежности (группы крови системы АВО), основанной на 4-х комбинациях эритроцитарных антигенов А и В – I (O), II (A), III (B) и IV(AB), а также по резус-фактору - антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и являются резус-положительными (Rh+). Остальные 15% являются резус-отрицательными (Rh-).

Существуют так называемые редкие фенотипы - определенный набор буквенных показателей. Но ни в коем случае нельзя говорить о какой-то особой востребованности данного фенотипа. Ведь если фенотип редкий, соответственно и людей с таким фенотипом мало, и крови им надо также мало.

Специалисты, работающие в учреждениях переливания крови, сходятся во мнении, что считать IV группу крови с Rh+ и Rh- редкой неправильно. Каждый день потребность клиник в компонентах крови определенной группы меняется. В какой-то момент “редкой” может стать и I, и II группы крови, если количество запросов на компоненты данной группы, поступающих от ЛПУ, будет превышать возможности учреждения переливания крови.

КОГДА НАМ НУЖНА КРОВЬ

В Википедии написано, что каждый третий житель земли хоть раз в жизни нуждается в переливании крови. В каких случаях людям нужна чужая кровь?

В специализированном лечении, требующем применение компонентов и препаратов донорской крови, нуждаются люди:

– потерявшие много крови вследствие родов, травм, несчастных случаев (отравления, ожоги), аварий;

– имеющие онкологические заболевания;

– при болезнях крови (гемофилия, лейкемия, апластическая анемия);

– при тяжёлых хронических заболеваниях;

– при необходимости пересадки костного мозга;

– при проведении хирургических операций (в т.ч. эндопротезирование, кардиохирургия и другие сложные операции).

Ежегодно в донорской крови нуждаются не менее чем 1,5 млн. россиян, и в определенный момент она может понадобиться практически каждому из нас. К сожалению, учёные до сих пор не изобрели никаких заменителей человеческой крови, без которой невозможно оказание необходимой специализированной помощи нуждающимся пациентам.

ТАТУИРОВКИ И ДОНОРСТВО

Правда ли, что если у человека есть хотя бы одна татуировка, то он не может быть донором? Какие ещё есть ограничения по тому, чтобы стать донором?

Многие считают, что человек с татуировкой не может быть донором. Это большое заблуждение. Вас не допустят до донации только в том случае, если с момента нанесения татуировки не прошло 1 года. Это так называемые временные противопоказания, к которым помимо тату относятся следующие:

– пирсинг, лечение иглоукалыванием (1 год);

– удаление зуба (10 дней);

– ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления);

– хирургические операции, в том числе аборт (6 месяцев);

– менструация (5 дней после окончания);

– прием гормональных контрацептивов (1 месяц после окончания приема);

– период беременности, родов и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации);

– недавно сделанные прививки.

Ещё есть абсолютные противопоказания. В данном случае человек отстраняется от донорства пожизненно. К ним можно отнести: ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические болезни, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ахилический гастрит, бронхиальная астма, мочекаменная болезнь, болезни эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания, оперативные вмешательства по поводу резекции и трансплантации органов.

КАК СТАТЬ ДОНОРОМ?

Как узнать ближайшее квалифицированное место, где можно сдать кровь?

Если вам есть 18 лет, у вас нет противопоказаний к донорству и ваш вес больше 50 кг, вы готовы стать донором. Узнать адрес ближайшего учреждения службы крови можно на официальном сайте Службы крови www.yadonor.ru в разделе “Где сдать кровь?” или обратившись на Горячую линию Службы крови 8-800-333-33-30.

Читайте на Зожнике: Все дневные рационы и рецепты с КБЖУ

Донорам не рекомендуется:
Вечером накануне сдачи крови есть жирное, жареное, острое, копчёное, молочные продукты, масло, яйца.
Употреблять алкоголь менее чем за двое суток (48 часов) до процедуры.
Принимать анальгетики и аспирин, а также содержащие их лекарства (эти вещества ухудшают свёртываемость крови), менее чем за трое суток (72 часа) до процедуры.
Курить менее чем за час до процедуры.
Сдавать кровь натощак. Утром, в день сдачи крови, рекомендуется съесть нежирный углеводный завтрак (сваренная на воде каша, сухое печенье) и выпить большое количество жидкости (сладкий чай).
Сдавать кровь при плохом самочувствии (недомогании): ознобе, головокружении, головной боли, слабости.
Нельзя сдавать кровь после бессонной ночи.
Женщинам нельзя сдавать цельную кровь во время менструации, до её наступления за 7 дней и в течение недели после. А также во время беременности и в период лактации (при лактации гормональный фон ещё не пришёл в норму, и организму требуется время для восстановления после родов и кормления грудью, обычно 1,5-2 года).
Донор должен весить не менее 55 кг .

При явке на кроводачу донор обязательно при себе должен иметь паспорт.

После процедуры сдачи крови рекомендуется воздерживаться от тяжёлых физических и спортивных нагрузок, подъёма тяжестей. В течение двух суток после процедуры сдачи крови рекомендуется полноценно и регулярно питаться и выпивать не менее двух литров жидкости в день: соки, воду, некрепкий чай (не рекомендуется алкоголь). Для восстановления после кроводачи донору рекомендуются следующие продукты: шоколад, кофе, гематоген.

По действующим правилам сдавать цельную кровь можно не чаще 1 раза в 60 дней.
Мужчины могут сдавать цельную кровь не чаще 5 раз в год, женщины не чаще 4 раз в год.
После сдачи цельной крови сдавать плазму можно через 30 дней.
Повторная сдача плазмы или компонентов крови разрешается через 14 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОНОРСТВУ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
Не все желающие сдать кровь могут быть донорами, поэтому все, приходящие на станцию переливания крови, проходят медицинское обследование. Это продиктовано заботой о здоровье донора и больного, которому будет перелита кровь.
Противопоказания к донорству могут быть абсолютные, когда человек ни при каких условиях не может быть донором, и относительные, когда человек через какое-то время может стать донором.

1.10 Злокачественные новообразования.
1.11 Болезни крови.
1.12 Органические заболевания центральной нервной системы.
1.13 Полное отсутствие слуха и речи.
1.14 Психические заболевания.
1.15 Наркомания, алкоголизм.
1.16 Заболевания сердечно-сосудистой системы:

• артериальная гипертензия II, III степени, риск больше 2;
• ишемическая болезнь сердца;
• облитерирующий эндартериит;
• неспецифический аортоартериит;
• рецидивирующий тромбофлебит;
• варикозная болезнь III степени;
• заболевания мышцы и клапанов сердца, в том числе и пролапсы клапанов сердца;
• нарушения ритма и проводимости различной этиологии.

1.17 Заболевания органов дыхания:

• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
• эмфизема легких;
• диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации;
• саркоидоз.

1.18 Заболевания органов пищеварения:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронический панкреатит.

1.19 Заболевания печени и желчных путей:

• хронические гепатиты, в том числе токсической природы и неясной этиологии;
• цирроз печени;
• калькулезный холецистит с повторяющимися приступами.

1.20 Заболевания почек и мочевыводящих путей:

• хронические поражения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• мочекаменная болезнь.

1.21 Диффузные заболевания соединительной ткани.
1.22 Лучевая болезнь.
1.23 Заболевания эндокринной системы:

• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы с нарушением функций (гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит);
• ожирение III степени.

1.24 Заболевания ЛОР-органов:

• озена;
• прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания.

1.25 Заболевания глаз:

• хронический увеит (ирит, иридоциклит, хориоретинит);
• высокая миопия (6 диоптрий и более);
• трахома.

1.26 Заболевания кожи:

• распространенные заболевания воспалительного и инфекционного характера (пиодермия, фурункулез, сикоз);
• псориаз, эритродермия, экземы, красная волчанка, пузырчатые дерматозы;
• грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы).

1.27 Остеомиелит острый и хронический.
1.28 Оперативные вмешательства по поводу удаления органа (желудок, почка, селезенка, яичники, щитовидная железа и другое) и трансплантации органов и тканей.