Низкоуглеводная диета при диабете 2 и 1 типа, а также повышенном сахаре в крови у беременных - это основное средство лечения нарушенного обмена глюкозы. На этой странице подробно рассказано, как взять под контроль сахарный диабет с помощью ограничения углеводов в питании.

1. Диабет 2 типа;
2. Аутоиммунный диабет 1 типа - взрослым и детям;
3. Преддиабет, нарушенная толерантность к глюкозе;
4. Ожирение, особенно в сочетании с гипертонией - метаболический синдром, инсулинорезистентность.

Есть важные нюансы для диабетиков, у которых уже развились серьезные осложнения на почки (нефропатия) и/или зрение (ретинопатия). Читайте о них подробнее ниже.

Низко-углеводная диета творит чудеса для взрослых и детей-диабетиков, позволяя держать сахар в крови стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Она простая, сытная, вкусная и разнообразная. Вы будете чувствовать себя уверенно, зная, что диабет под контролем и вам не грозят его ужасные осложнения. При этом не придется страдать от хронического голода.

Диета при диабете: подробная статья

Скорее всего, врачи посоветовали вам ограничивать жиры в своем рационе, считать калории и хлебные единицы, выбирать продукты по их гликемическому индексу. Низкоуглеводное питание во многом противоречит стандартным рекомендациям. Однако оно помогает держать сахар в норме, а обезжиренная "голодная" диета - нет.

Диабетикам нужно иметь точный глюкометр и почаще измерять свой сахар с его помощью. Делая это, вы быстро разберетесь, какие рекомендации эффективны, а какие - нет.

Читайте также статьи:

Вы можете использовать , и , чтобы быстро перейти на здоровое питание. Однако этого недостаточно. Диета - основное средство лечения (контроля) сахарного диабета. Нужно потратить время и силы, чтобы глубоко разобраться в ее нюансах.

Посмотрите видео о том, как съедаемые белки, жиры и углеводы влияют на сахар в крови.

Разберитесь, где взять и как использовать таблицы питательной ценности продуктов. Таблетки, уколы инсулина и физическая активность по важности идут далеко позади диеты. Если диабетик питается неправильно, то никакие таблетки, даже самые дорогие, не помогут ему избежать осложнений.

Читайте о продуктах для диабетиков:

Какую диету нужно соблюдать при сахарном диабете?

Выбор диеты - это важнейшее решение, которое принимает больной диабетом и/или его родственники. От этого решения зависит, сколько проживет диабетик, будет ли его жизнь испорчена осложнениями заболевания. Выбор лекарств и инсулина тоже важен. Но правильная диета на первом месте. Вам придется присоединиться к одному из двух лагерей: низкоуглеводное или обезжиренное низкокалорийное питание. Не пытайтесь организовать рацион по принципу "и вашим, и нашим". Опыт, накопленный десятилетиями, показал, что бесполезно пытаться ограничивать одновременно углеводы и жиры.

Многих пациентов, страдающих диабетом 2 типа, интересует кетогенная диета LCHF. Посмотрите подробный видеоролик о ней. Узнайте преимущества и недостатки такого питания. Автор видео Сергей Кущенко объясняет, чем эта диета отличается от низкоуглеводного рациона для диабетиков по методу доктора Бернстайна. Разберитесь, насколько реально похудеть с помощью LCHF. На всякий случай, узнайте об использовании кето диеты для лечения рака.

Подробное сравнение низкокалорийного и низкоуглеводного питания вы можете прочитать в статье " ". А ниже разобраны популярные мифы о низкоуглеводной диете. Их распространяют доктора, которых эта методика лишает выгодных постоянных клиентов-диабетиков. Врачам-шарлатанам помогают компании-производители инсулина, которые не хотят терять продажи. Низкоуглеводная диета понижает дозировки инсулина в среднем в 7 раз. На ранних этапах миф о вреде жиров запустили производители зерновых хлопьев. Это продукты, которые не содержат жиров, но перегружены рафинированными углеводами.

Низкоуглеводная диета: мифы и правда

Заблуждение	Правда
Диабетикам можно есть любые продукты, лишь бы понемногу	Одни продукты повышают сахар в крови и стимулируют развитие осложнений диабета, а другие - нет. Нужно соблюдать диету каждый день, не исключая выходные и праздники. Можно есть все, что хотите, только если вас не интересуют результаты лечения, не пугает инвалидность и ранняя смерть.
Можно есть все, что угодно, а потом понижать сахар таблетками и инсулином	Ни дорогие лекарства, ни уколы инсулина не помогают избежать повышения сахара в течение нескольких часов после употребления запрещенных углеводов. В эти часы у вас будут развиваться осложнения диабета. Увеличение доз инсулина и таблеток повышает риск гипогликемии. Это острое осложнение, которое может привести к обмороку и даже летальному исходу. Единственный выход - полный отказ от .
Углеводы жизненно необходимы, особенно детям	Белки и жиры жизненно необходимы для организма человека, а углеводы - нет. Дети-диабетики, которые соблюдают низко-углеводную диету и имеют нормальный сахар в крови, прекрасно развиваются. Американцы уже накопили большую статистику этого. С другой стороны, дети, страдающие диабетом, которые лечатся стандартными методами, из-за повышенного сахара отстают в росте и умственном развитии. Подробнее читайте статью “ ”.
Появление ацетона в моче смертельно опасно	У взрослых и детей, которые придерживаются низко-углеводной диеты, может повыситься уровень кетонов (ацетона) в моче и крови. Это признак того, что обмен веществ перешел на другой режим. Это не вредно, менять ничего не надо. Нужно пить много жидкости - 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Больные диабетом 2 типа могут порадоваться, что у них идет похудение. Почаще проверяйте сахар, а кетоны лучше вообще не измерять.
Низко-углеводная диета приводит к гипогликемии	Чтобы не было , нужно адекватно подобрать дозировки инсулина, а вообще выбросить. После перехода на низко-углеводную диету дозы инсулина понижаются в 2-10 раз, в среднем в 7 раз. Чем больше инсулина колет диабетик, тем выше риск гипогликемии. Соответственно, ее риск падает вместе со снижением дозировок инсулина.
Низкоуглеводная диета опасна для почек	Многие врачи пугают диабетиков, мол, увеличенное потребление белка вызывает почечную недостаточность. Это вранье, уже опровергнутое научными исследованиями. Вашим почкам опасен повышенный сахар, а не пищевой белок. Нормализуйте сахар в крови с помощью низко-углеводной диеты, чтобы уберечься от осложнений диабета на почки. Старайтесь пить много воды - 30 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Низкоуглеводная диета содержит недостаточно витаминов	Мясо, рыба, птица и яйца - это наилучший источник незаменимых аминокислот, а также витаминов группы В, цинка, железа и других микроэлементов. Также низкоуглеводная диета включает орехи, зелень, капусту и другие овощи. Эти продукты содержат больше витаминов, чем мучные изделия, крупы, картошка и сладкие фрукты. Ну и принимать витамины в таблетках никто не запрещает.
Диабетикам разрешается есть сахар понемногу	Белый, а также коричневый сахар входит в . Даже несколько съеденных его граммов моментально и сильно повышают уровень глюкозы в крови. Эту проблему невозможно решить с помощью инсулина или таблеток. Убедитесь один раз сами с помощью глюкометра и больше сахар не употребляйте. Можно использовать стевию и другие не калорийные подсластители, особенно при диабете 1 типа.
Хлеб, картофель, крупы, макароны употреблять не только можно, а даже необходимо	Указанные продукты - практически 100% крахмал, цепочки молекул глюкозы. Они вызывают повышение и скачки сахара в крови. Из-за этих скачков ваше самочувствие с самого начала будет стабильно плохим. А позже проявятся и хронические осложнения - привет, инвалидность и ранняя смерть. Нужно изучить статью " " и держаться подальше от запрещенных продуктов.
Вредны лишь простые углеводы, а сложные - полезные	Так называемые сложные углеводы повышают сахар в крови у больных диабетом не слабее, чем простые. Почаще измеряйте свой сахар до и после еды - и убедитесь, что это правда. Сложные углеводы и гликемический индекс - это ложные концепции, сводящие диабетиков в могилу. Просто ешьте разрешенные продукты и не ешьте запрещенные.
Жирное мясо, куриные яйца, сливочное масло содержат вредный холестерин	Указанные продукты повышают уровень холестерина в крови, но не плохого ЛПНП, а хорошего ЛПВП. Низкоуглеводная диета не повышает риск инфаркта, а уменьшает его. Также холестерин - это жизненно важное сырье, в частности, для выработки половых гормонов. Пониженный холестерин в крови повышает риск депрессии и смерти от всех причин. Красное мясо, яйца и сливочное масло - не только вкусны, но и полезны.
Маргарин - полезный продукт, не содержащий холестерина	Маргарин содержит транс-жиры, которые по-настоящему опасны для сердца, в отличие от натуральных жиров животного происхождения. Другие продукты, богатые транс-жирами, - майонез, чипсы, фабричная выпечка, любые полуфабрикаты. Не ешьте маргарин и фасованные полуфабрикаты. Готовьте сами здоровые низкоуглеводные блюда, используя натуральные растительные и животные жиры.
Клетчатка и жиры замедляют повышение сахара после еды	К сожалению, вред от запрещенных продуктов для организма диабетика почти не уменьшается, если употреблять их с клетчаткой и/или жирами. Углеводы, которые быстро усваиваются, в любом случае вызывают скачок сахара после еды. Вы можете убедиться в этом с помощью глюкометра. Нужно полностью исключить из рациона запрещенные продукты до изобретения новых прорывных методов лечения диабета.

Фрукты и ягоды полезны

Взрослым и детям, больным диабетом, фрукты приносят во много раз больше вреда, чем пользы. Они повышают сахар в крови, стимулируют прибавку массы тела и развитие подагры, усугубляют нарушения обмена веществ. Все фрукты и ягоды, а также морковь и свекла входят в список запрещенных продуктов. Ешьте капусту и зелень, чтобы получать клетчатку и витамины. Читайте подробную статью " ".

Фруктоза полезна, не повышает сахар в крови

Фруктоза понижает чувствительность тканей к инсулину, ухудшая течение диабета. Также она повышает уровень «плохого» холестерина ЛПНП и мочевой кислоты в крови. Потребление фруктозы вызывает жировой гепатоз, подагру и, вероятно, образование камней в почках. Возможно, это вещество нарушает регуляцию аппетита, замедляя появление чувства сытости после еды. Не ешьте “диабетические” продукты, содержащие фруктозу!

Ниже представлен необходимый минимум теории об обмене глюкозы и действии инсулина. Съеденные углеводы быстро превращаются в глюкозу, которая попадает в кровь. Соответственно, ее концентрация в крови повышается. Вы можете определить это с помощью глюкометра или систем непрерывного мониторинга. В ответ на повышение уровня глюкозы поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин. Это гормон, который заставляет клетки усваивать глюкозу, чтобы она дальше не циркулировала в крови. Поджелудочная железа аккуратно регулирует подачу инсулина, чтобы сахар держался в пределах 4,0-5,5 ммоль/л. Однако у диабетиков этот процесс дает сбои.

Если вы болеете диабетом, ваш организм не может вырабатывать инсулин (СД1) или правильно использовать его (СД2, гестационный диабет). Из-за этого повышается уровень глюкозы в крови. Избыточная глюкоза как бы прилипает к белкам, нарушая их работу. Это называется гликирование белков. Из-за него накапливаются осложнения диабета. Они не развиваются, если диабетику удается держать свой сахар стабильно в норме. Повторим, что важнейшим средством для достижения этой цели является диета. Ее дополняют лекарственные препараты, физическая активность и уколы инсулина.

Низкоуглеводная диета при диабете - правильный выбор

Сайт сайт распространяет информацию о низкоуглеводной диете среди больных сахарным диабетом, которые говорят и читают по-русски. Эта диета - единственно верный выбор, чтобы хорошо контролировать диабет и защититься от его осложнений. Пищевые углеводы значительно повышают сахар в крови. Жиры вообще на него не влияют, а белки повышают медленно и не сильно. Логичным представляется ограничить потребление углеводов. Тем более, что они не являются жизненно необходимыми веществами, в отличие от белков и жиров.

Низкоуглеводная диета для диабетиков - это когда взрослый человек потребляет не более 30 г углеводов в сутки, причем только из продуктов, которые входят в список разрешенных. От запрещенных продуктов нужно полностью воздерживаться, не делая исключений на праздники и выходные дни. Для детей, больных диабетом, суточная норма потребления углеводов еще ниже, пропорционально их массе тела. Свежая зелень, капуста и другие овощи, а также орехи являются источником клетчатки и витаминов для людей, соблюдающих низкоуглеводную диету.

Диеты с ограничением углеводов делятся на следующие группы:

• Метод питания Аткинса, а также диета доктора Бернстайна для больных диабетом - исключенные углеводы заменяют в основном белком
• Кетогенная диета (LCHF) - пищевые углеводы заменяют жирами, стараясь употреблять не очень много протеина
• Цикличные низко-углеводные диеты - Дюкана, а также Тима Ферриса из книги 4-Hour Body

Первые две из перечисленных групп диет хорошо помогают контролировать сахарный диабет. Сайт сайт делает упор на диету , а также другие методы, разработанные этим специалистом, который сам является диабетиком.

Сторонники LCHF диеты утверждают, что она лучше помогает похудеть и удержать нормальный вес, чем питание по методу Бернстайна. Однако это сомнительное утверждение. Ограничивать потребление белка во время беременности - это точно плохая идея. Что касается циклической низко-углеводной диеты, то диабетикам она не подходит. Такая диета подразумевает один день обжорства в неделю. Для больных диабетом такой режим будет иметь разрушительные последствия.

Преимущества низко-углеводной диеты:

1. Можно держать сахар в крови стабильно нормальным, как у здоровых людей, - 4,0-5,5 ммоль/л
2. Прекращаются скачки сахара и, следовательно, улучшается самочувствие
3. Улучшаются результаты анализов на , холестерин и триглицериды
4. Снижается риск проявления хронических осложнений диабета
5. Уменьшаются дозировки инсулина, снижается риск гипогликемии
6. Благодаря снижению дозировок инсулина похудание у больных СД2 идет лучше
7. Исчезает нездоровая зависимость от пищевых углеводов
8. Пациенты, которые ограничивали потребление соли для борьбы с гипертонией и отеками, могут перестать делать это
9. Повышается энергичность и ясность мышления

Кому противопоказана низкоуглеводная диета?

Эта диета противопоказана больным, у которых уже развилась тяжелая диабетическая нефропатия. Если ваша скорость клубочковой фильтрации почек ниже 40-45 мл/мин, то низко-углеводная диета не подходит, потому что она ускорит наступление терминальной почечной недостаточности. С другой стороны, если осложнения диабета только начали развиваться, то можно восстановить здоровую функцию почек. Для этого нужно держать сахар в крови стабильно в пределах 4,0-5,5 ммоль/л. Это требует строгого соблюдения диеты, измерения сахара до 9 раз в сутки, грамотного использования таблеток и физической активности.

Обратите внимание, что безопасность низко-углеводной диеты для больных диабетической нефропатией не доказана. Вы делаете все на свой страх и риск. Порог СКФ 40 мл/мин - из личной практики . Он не подкреплен серьезными научными исследованиями. С другой стороны, стандартные методы контроля диабета гарантированно приведут к развитию осложнений. Поэтому соотношение риска и выгоды - в пользу низко-углеводной диеты.

На низко-углеводную диету нельзя переходить диабетикам, которые колят фиксированные дозы инсулина, назначенные врачом, и не понимают, как можно их менять. После уменьшения потребления углеводов дозировки инсулина нужно понижать, иначе будет смертельно опасная гипогликемия. Больной диабетом должен быть достаточно компетентен, чтобы справиться с этим. Придется измерять сахар в крови несколько раз в день. Нужно иметь точный глюкометр, тест-полоски к нему и мотивацию. По указанным причинам часто оказывается невозможно улучшить контроль диабета у пожилых больных.

Почему официальная медицина против этой диеты?

В 1970-х годах был изобретен портативный глюкометр. Доктора и медицинские чиновники сумели задержать его появление в продаже на 5-10 лет, чтобы подольше сохранить поток денег от сдачи анализов крови на сахар в лабораториях. Сейчас эта же история повторяется с низко-углеводной диетой для больных сахарным диабетом. Тысячи врачей занимаются лечением проблем с ногами, почками, зрением и других хронических осложнений. Им не хочется терять клиентов.

Также не хочется уменьшать объемы продаж фармацевтическим компаниям, производящим инсулин и таблетки от диабета. Переход на низко-углеводную диету уменьшает дозировки инсулина в 2-10 раз, а от вредных и дорогих таблеток позволяет совсем отказаться. Диабетики, которые соблюдают низко углеводную диету, дольше живут на пенсии. Государству это ни к чему.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) до последнего времени была яростным противником низко-углеводной диеты. Но под давлением пациентов она вынуждена менять свою позицию. На их странице в Facebook сотни диабетиков отчитываются о своих успехах, достигнутых благодаря ограничению пищевых углеводов. Этих пациентов настолько много, что невозможно им всем заткнуть рот. Не говоря уже о том, что независимые группы диабетиков растут, как грибы.

Сейчас в руководстве ADA для диабетиков написано, мол, сами решайте, сколько углеводов вы хотите употреблять. Однако эта организация продолжает рекомендовать зерновые хлопья, сладкие десерты и прочие блюда, ядовитые для людей с нарушенным обменом глюкозы.

Читайте о профилактике и лечении осложнений:

В РФ лидирующей организацией по изучению и лечению сахарного диабета является Эндокринологический научный центр (ФГБУ ЭНЦ). Его руководители продолжают делать вид, что о низко-углеводной диете не слышали.

Как больному диабетом перейти на низко-углеводную диету?

Пошаговая инструкция:

1. Сдайте анализы крови на , а также холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска.
2. Узнайте скорость клубочковой фильтрации ваших почек. Прочитайте , какие анализы крови и мочи нужно сдать.
3. Проверьте свой глюкометр на точность. Если он окажется неточным - замените его на хорошую импортную модель.
4. Откажитесь от , перейдя на питание .
5. Измеряйте свой сахар в крови несколько раз в день. Имейте в виду, что разрешенные продукты повышают сахар после еды не раньше, чем через 2 часа, а то и через 3 часа. Через 5-60 минут сахар должен оставаться примерно таким же, как до еды, с разбросом 10-20%.
6. Разберитесь, и перестаньте их принимать.
7. Подбирайте дозировки инсулина по показателям сахара в крови. Подробнее читайте .
8. Опасайтесь вколоть инсулина больше, чем нужно, и вызвать гипогликемию.
9. Ведите дневник самоконтроля, ежедневно заполняйте его и периодически анализируйте результаты.

Вы быстро убедитесь, что диета помогает. Сахар пойдет вниз практически сразу. Для больных тяжелым запущенным диабетом есть нюансы. Если ваш организм привык к сахару 16-17 ммоль/л, то симптомы могут начаться уже при понижении до 7-8 ммоль/л. Вам нужно переходить на низко-углеводную диету не сразу, а постепенно, в течение 1-2 месяцев. На первое время установите себе целевой показатель 8-9 ммоль/л. И лишь через несколько недель аккуратно доводите его до 4,0-5,5 ммоль/л, как у людей со здоровым обменом глюкозы.

Отдельное примечание для больных диабетической ретинопатией. Это проблемы с глазами, вызванные диабетом. Вам нужно сдать анализ крови на инсулиноподобный фактор роста (insulin-like growth factor, IGF). Если результат окажется выше нормы, то нужно переходить на новую диету постепенно, так же, как людям, страдающим запущенным диабетом. Иначе течение ретинопатии может ухудшиться. Есть даже риск полной слепоты . С другой стороны, после того, как вы научитесь держать сахар стабильно в норме, восстановится нормальный обмен веществ в глазах. Диабетическая ретинопатия может полностью исчезнуть, кроме случаев, когда уже было сделано лазерное прижигание. Его негативные последствия на сегодняшний день устранить еще невозможно.

Ошибки, которых нужно избегать

Недостаточное снижение дозировок инсулина и лекарств от диабета	Гипогликемия - слишком низкий сахар в крови, вызванный завышенной дозой инсулина или таблеток. Опасное осложнение, которое может привести к обмороку, а то и к летальному исходу. Переход на низко-углеводную диету понижает дозировки инсулина в среднем в 7 раз. От , нужно полностью отказаться.
Недостаточное потребление клетчатки	Нехватка клетчатки в рационе может вызвать запоры и ухудшение самочувствия. Ешьте капусту, зелень и орехи, даже если вы не очень их любите. Пейте достаточно жидкости - 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Ниже на этой странице рассказано, какие еще меры можно принять для борьбы с запорами.
Ограничение жиров в питании	Попытки ограничивать одновременно углеводы и жиры создают множество проблем для диабетиков. Пища становится однообразной и невкусной. Вас может преследовать хроническая слабость и чувство голода. Не бойтесь натуральных жиров, которые содержатся в белковых продуктах. Спокойно ешьте их. Особенно полезна жирная морская рыба, авокадо, оливковое и кокосовое масло.
Чрезмерное употребление заменителей сахара	Некоторые заменители сахара нарушают равновесие микрофлоры в кишечнике. Другие их побочные эффекты не доказаны. Но это не значит, что их не существует. Если вы хотите употреблять подсластители, попробуйте в первую очередь стевию. В любом случае, постарайтесь ограничить эти продукты. Ваши вкусовые рецепторы должны привыкнуть к пище, не содержащей сахара и его заменителей.

Получится ли у больного диабетом 2 типа похудеть с помощью низко-углеводной диеты?

При ограничении пищевых углеводов шансы похудеть намного выше, чем при соблюдении "голодной" низкокалорийной обезжиренной диеты. Это подтверждает практический опыт, а также результаты небольших научных исследований. Например, данные из этой статьи на английском языке 2007 года в журнале Diabetic Medicine. В ней рассказано, что 26 тучных пациентов разделили на две группы и следили за ними 3 месяца. Половина участников были диабетиками, средний вес 96 кг. 13 человек посадили на низко-углеводную диету с потреблением углеводов менее 40 г в сутки. Остальные участники считали калории и питались, как рекомендовала официальная медицина Великобритании.

Люди, сидевшие на низко-углеводной диете, похудели в среднем на 6,9 кг. Низкокалорийная диета помогла сбросить лишь 2,1 кг. Исследование с участием 26 человек не считается статистически значимым, по его результатам нельзя делать достоверные выводы. Но более масштабные официальные испытания эффективности низко-углеводной диеты пока еще не проводились.

Низко-углеводная диета улучшит ваш сахар в крови и защитит от осложнений диабета, даже если не получится значительно похудеть. Это благая весть для больных диабетом 2 типа. Эта диета не является идеальным средством для похудения. Многим людям она помогает сбросить лишние килограммы и надолго сохранить нормальный вес. Но далеко не все могут похвастаться такими результатами. В любом случае, ничего лучше в вашем распоряжении пока нет. Попытки похудеть с помощью ограничения калорий дают еще худшие результаты. Невозможно все время жить на грани голода. После неизбежного срыва с диеты лишний вес быстро возвращается, да еще иногда и с прибавкой.

Побочные эффекты, проблемы и их решения

Запоры	Вашему кишечнику нужна клетчатка и достаточно жидкости. Старательно ешьте каждый день рекомендуемые овощи, зелень и орехи, по возможности в сыром виде. Пейте жидкость - 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Принимайте магний в таблетках по 400-600 мг, а также витамин С по 1000-2500 мг в сутки. Также нужна физическая активность - ходьба, а лучше всего бег трусцой (Ци-бег).
Слабость, утомляемость	Низко-углеводная диета увеличивает потери электролитов с мочой. Попробуйте увеличить потребление соли. Пейте травяные чаи, чтобы не было дефицита калия. Также калий содержится в растительной пище. Попробуйте готовить и пить соленый мясной бульон. Даже если ничего не делать, слабость и утомляемость пройдут в течение 5-7 дней, когда организм адаптируется.
Судороги в ногах	Позаботьтесь о том, чтобы получать достаточно минералов - магния, калия и кальция. Твердый сыр и зелень - источники кальция. Травяные чаи и растительные продукты богаты калием. Магний желательно принимать в таблетках по 400-600 мг в сутки. Если через 3 недели приема магния судороги в ногах не пройдут, придется увеличивать потребление углеводов на 5-10 г в сутки.
Запах ацетона изо рта	Больным диабетом 2 типа, желающим похудеть, можно лишь заглушать запах ацетона изо рта, не меняя ничего в своем питании. Наличие этого запаха означает, что организм сжигает свои жировые запасы. Это именно то, что вам нужно. Если у диабетика нет лишнего веса, то увеличивайте потребление белка по аппетиту, пока запах не исчезнет.
Сердцебиение, трепетание сердца	Еще одно последствие возможной нехватки калия и магния. Делать нужно то же самое, что для преодоления слабости, утомляемости, запоров, судорог в ногах. Также почаще измеряйте свой сахар в крови. Убедитесь, что гипогликемия не является причиной сбоев в работе сердца.
Гипогликемия - сахар ниже нормы	Изучите Сразу после перехода на новую диету смело понижайте дозировки инсулина. Например, в 10 раз, а то и больше. Потом в течение нескольких дней поднимайте их понемногу, следя за сахаром в крови. Опасайтесь вколоть лишний инсулин. Разберитесь, и перестаньте принимать их.
Сахар в крови необъяснимо повышается	У этой проблемы могут быть разные причины. Не следует переедать до тяжести в желудке даже разрешенными продуктами. Потому что в таком случае гормоны инкретины повышают глюкозу в крови. Возможно, в какое-то блюдо повар добавил сахар при приготовлении, а вас не предупредили. Острые стрессовые ситуации. Кариес зубов, простуда, расстройства пищеварения, инфекция почек или мочевыводящих путей. Недостаток сна. Инсулин мог испортиться из-за того, что нарушили правила его хранения.

Желательно вести дневник показателей сахара в крови в бумажном или электронном виде. Фиксируйте в нем, что и в каком количестве съели, а также важные сопутствующие обстоятельства. Постепенно в этом дневнике накопится ценная информация, которая поможет вам лучше контролировать диабет. Соблюдать низкоуглеводную диету легче, если на нее перешла вся семья и в доме не хранятся .

Какая диета подходит при диабете, осложненном панкреатитом?

Были попытки доказать, что низкоуглеводная диета увеличивает частоту приступов острого панкреатита. Но эти попытки провалились. Если вы ограничите потребление углеводов, то уменьшите нагрузку на поджелудочную железу, связанную с выработкой инсулина. Особенно это актуально для больных диабетом 2 типа. Вы можете попробовать перейти на низкоуглеводную диету. Потому что в противном случае осложнения диабета будут неизбежно развиваться. Это опаснее, чем теоретически возможные проблемы с панкреатитом.

Рекомендуется полный отказ от спиртных напитков. Также нужно питаться умеренно. Нельзя переедать даже разрешенными продуктами, чтобы не спровоцировать приступ. Жуйте тщательно каждый кусочек не менее 40 раз. Нельзя принимать пищу впопыхах. Ешьте поменьше жареного, а копчености исключите полностью. Такие же рекомендации для диабетиков, у которых жировой гепатоз (ожирение печени). С той разницей, что им низкоуглеводное питание не может повредить даже теоретически. Жировой гепатоз - одна из первых проблем, от которых вы сможете избавиться, перейдя на новую диету.

Что пить для улучшения работы печени на фоне соблюдения низкоуглеводной диеты?

В первую очередь, нужно отказаться от употребления продуктов, вредных для печени. Это во много раз важнее, чем прием любых лекарств и добавок. Печени вредят горелые и копченые продукты, а также любые полуфабрикаты, содержащие пищевые добавки с индексом Е - консерванты, красители, эмульгаторы и т. п.

Покупайте натуральное мясо, рыбу, птицу, яйца, твердый сыр, сливочное масло, орехи, овощи и зелень. Сами готовьте из них здоровые блюда. Не ешьте полуфабрикаты и как можно меньше пользуйтесь услугами общепита. Запомните, что натуральные животные жиры не вредны. Старайтесь не есть маргарин и майонез.

Самым популярным растительным средством для укрепления печени является расторопша пятнистая. Также представляет интерес вещество S-аденозил-L-метионин (SAM). Вы можете попробовать комбинированную добавку для печени , которая содержит эти и другие компоненты. Повторим, что основным средством является переход на здоровое питание, а потом уже БАДы.

Чем перекусить вне дома?

Удобно носить с собой буженину, вареные яйца, твердый сыр, орехи, нарезанную сырую капусту, зелень. Планируйте заранее перекусы, запасайте подходящую еду для них и берите ее с собой, когда выходите из дома. Если настало время поесть, а доступа к низкоуглеводным продуктам нет, купите и выпейте несколько сырых яиц. Это лучше, чем перекусывать запрещенными продуктами.

Разрешаются ли спиртные напитки?

При отсутствии алкоголизма, панкреатита, заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта можно понемногу пить 40-градусные напитки, а также сухое красное вино. Запрещены любые алкогольные напитки, содержащие сахар, фруктозу, фруктовые соки или сиропы. Нежелательно употреблять пиво, лучше перейти с него на сухое красное вино. Подробнее читайте статью " ". При разумном потреблении алкоголь менее вреден для диабетиков, чем углеводы.

Нужно ли ограничивать в питании жиры вместе с углеводами?

Ограничивать жиры вместе с углеводами ни в коем случае нельзя. Это не поможет ни похудеть, ни улучшить контроль диабета. Спокойно ешьте свинину, куриную шкурку, сливочное масло, яйца и другие жирные продукты. При отсутствии вредных углеводов, пищевые жиры повышают уровень хорошего холестерина ЛПВП и таким образом защищают от инфаркта. Попытки угодить и вашим, и нашим, ограничивая одновременно углеводы и жиры, приводят к плачевным результатам.

Нужно ли ограничивать соль?

Низко-углеводная диета уже через 2-3 дня выводит из организма лишнюю жидкость и избавляет от отеков. Благодаря этому чудесному эффекту, можно солить пищу без вреда для здоровья, а также отказаться от приема мочегонных лекарств. Дефицит натрия в организме может вызвать слабость, утомляемость. Ограничивать соль может изредка понадобиться только больным тяжелой сердечной недостаточностью.

Опубликовано:

Такое заболевание эндокринной системы, как сахарный диабет, связано с недостатком инсулина в организме человека. Согласно классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) болезнь подразделяется на 1 (инсулинозависимый) и 2 (инсулиннезависимый) тип. Симптомы их похожи: постоянная жажда, повышенный аппетит, частые мочеиспускания. Главной причиной заболевания является потребление большого количества углеводов и жиров на протяжении длительного времени. Основным лечебным фактором на любой стадии сахарного диабета является диетическое питание.

Что такое питание при диабете

Специальное меню для диабетиков разрабатывается на любой стадии болезни, но рекомендации по питанию могут различаться. Особенно важна диета для больных диабетом 1 типа, ведь у них высока вероятность комы при декомпенсации и даже летального исхода. Диабетикам 2 типа специальное питание прописывают, как правило, для коррекции веса и для стабильного течения заболевания. Основы диетического рациона на любой стадии болезни:

• необходимо принимать пищу 5-6 раз в течение дня небольшими порциями;
• соотношение белков, жиров, углеводов (БЖУ) должно быть сбалансированным;
• объем получаемых калорий должен равняться энергозатратам диабетика;
• пища должна быть богата витаминами, поэтому в рацион нужно дополнительно вводить натуральные витаминоносители: БАДы, пивные дрожжи, отвар шиповника и другие.

Как питаться при сахарном диабете

Когда врач назначает диабетику суточный рацион, он руководствуется возрастом пациента, половой принадлежностью, уровнем физической активности и весовой категорией. Основные принципы диетического питания – ограничение подслащенной пищи и запрет на голодовки . Базовое понятие диеты при сахарном диабете – это хлебная единица (ХЕ), эквивалентная 10 г углеводов. Диетологами разработаны наборы таблиц с указанием их количества на 100 грамм любого продукта. Диета для больных сахарным диабетом предусматривает ежедневный прием пищи суммарной ценностью от 12 до 24 ХЕ.

Рацион питания при сахарном диабете 1 и 2 типа различен. В первом случае необходима низкокалорийная диета, предупреждающая осложнение заболевания (25-30 ккал / 1 кг веса). Строгий диетический режим должен соблюдаться диабетиком неукоснительно. Больным сахарным диабетом 2 типа разрешена субкалорийная диета (1600-1800 ккал / сутки). При наличии у человека избыточного веса количество калорий снижается до 15-17 ккал / 1 кг веса.

• уберите из рациона алкоголь, соки, лимонад;
• уменьшите количество подсластителей и сливок при употреблении чая, кофе;
• выбирайте несладкую пищу;
• замените сладости здоровой пищей, к примеру, вместо мороженого съешьте банановый десерт (взбейте миксером замороженные бананы).

Диета при диабете 2 типа

Даже на начальной стадии заболевания нужно придерживаться правил питания. У диабетиков, которые не соблюдают диету, клетки теряют чувствительность к инсулину в результате потребления большого количества углеводов. Вследствие этого растет в крови уровень глюкозы и постоянно держится на высоких показателях. Диетическое питание при сахарном диабете 2 типа помогает вернуть клеткам способность усваивать сахар.

Основные правила рациона:

• замена сахара сахарозаменителями в разрешенном врачом количестве;
• предпочтение десертам, содержащим в составе растительные жиры (йогурт, орехи);
• одинаковые по калорийности приемы пищи;
• употребление большего количества углеводов в первой половине дня.

Диабетикам 2 типа рекомендовано ежесуточное потребление жидкости в объеме 1,5 литров. Нельзя нагружать пищеварительный тракт, поэтому исключены переедания. Не надо думать, что несколько рюмок алкоголя и немного конфет не вызовут осложнений. Такие срывы сводят на нет все усилия, и могут спровоцировать критическое состояние, требующее реанимационных мероприятий.

Разрешенные продукты

В питании диабетика 2 типа разобраться не трудно. Нужно лишь знать, какие продукты разрешено употреблять в пищу в ограниченном количестве, а какими нужно заполнять большую часть рациона. Зная о способах приготовления диетических блюд и о правильной комбинации разрешенных ингредиентов, легко выстроить качественное питание, которое направлено на поддержание стабильного состояния больного. Для удобства на кухне диабетика должна всегда висеть таблица:

Продукты питания	Разрешенные всегда	Разрешенные ограниченно (1-3 раза / неделя)
		Запаренная кипятком зеленая гречка. Можно 40 грамм сухой крупы 1-2 раза / неделя.
Корнеплоды, зелень, овощи, бобовые.	Все овощи, растущие над землей, включая любые виды зелени и грибы.	Корень сельдерея. сырая морковь, топинамбур, репа, батат, редиска. Чечевица, черные бобы – 30 грамм 1 раз / неделя.
Ягоды, фрукты.	Лимон, авокадо, клюква, крыжовник, красная смородина, малина, ежевика, клубника. Лучше делать фруктовые соусы и приправы.	Все остальные ягоды не натощак и не более 100 грамм / сутки.
	Оливковое, миндальное, арахисовое масло в салаты. Рыбий жир, печень трески.	Льняное масло.
Рыба, мясо, яйца.	Некрупная рыба, морепродукты. Яйца – 2-3 шт. / день. Телятина, кролик, курица, индейка, субпродукты (желудки, печень, сердце).

Какие продукты нельзя есть

Неподходящая пища усугубит состояние диабетика, спровоцирует скачок сахара . Больному сахарным диабетом 2 типа нельзя принимать в пищу:

• Сладкое. В черном списке – сахар и все изделия, содержащие его в избытке. Надо забыть о мороженом, шоколаде, мармеладе, джеме, конфетах, варенье, халве и других сладостях.
• Выпечка. Под запретом сдобные хлебобулочные изделия: кексы, печенья, булки, белый батон и хлеб.
• Жиросодержащие продукты питания. Жирные блюда способны сильно поднять уровень глюкозы. По этой причине диабетику следует отказаться от утятины, свинины, баранины, сала, майонеза, сливок. Следует также исключить сладкий йогурт, жирный творог и сыр.
• Полуфабрикаты. В своем составе имеют большое количество ароматизаторов, стабилизаторов, усилителей вкуса. Не стоит кушать рыбные палочки, готовые промышленные котлеты, пельмени, сардельки, сосиски.
• Трансжиры. Их употребление нанесет вред не только диабетику, но и здоровому человеку. К запрещенным продуктам относится маргарин, кондитерский жир, спред, картошка фри, хот-доги, бургеры, воздушная кукуруза.
• Фрукты. Не рекомендуется употреблять некоторые фрукты и сухофрукты. Среди них курага, финики, инжир, изюм, хурма, дыня, виноград, бананы.

Меню на неделю

Для многих больных становится испытанием переход на низкоуглеводную диету, особенно если до болезни человек не ограничивал себя в еде. Привыкать надо постепенно. При переходе на продукты для диабетиков следует сначала отказаться от самых вредных, уменьшив до минимума их количество. Примерное меню для больных сахарным диабетом 2 типа:

День недели					Первый ужин	Второй ужин
Понедельник	Овсянка (150 г), тост из черного хлеба, морковный салат (100 г), зеленый чай (200 мл).	Печеное яблоко (2 шт.).	Куриное филе (100 г), овощной салат (150 г), свекольник (150 г), компот (200 мл).	Салат из фруктов (200 грамм).	Брокколи (100 грамм), творог (100 грамм) чай (200 мл).	Обезжиренный йогурт (150 мл).
	Отварная рыба (150 г), капустный салат (150 грамм), чай 200 мл.	Микс из овощей на пару (200 г).	Овощной суп (200 г), паровые куриные котлетки (150 г), компот (200 мл).	Нежирный творог с изюмом (150 г), отвар шиповника (200 мл).	Запеченный кролик (150 г), вареное яйцо, чай (200 мл).	Ряженка (150 мл).
	Гречка (150 г), хлебец с отрубями, чай (200 мл).	Яблоко (1 шт.).	Овощное рагу (150 г), отварное мясо (100 грамм), компот (200 мл).	Тушеная капуста (200 грамм).	Мясные тефтели (150 г), Овощи на пару (150 г), отвар шиповника (200 мл).	Нежирный кефир (150 мл).
	Рисовая каша (150 грамм), 2 кусочка сыра (100 г), кофе (200 мл).	Грейпфрут (1 шт.).	Уха (200 мл), тушеная капуста с грибами (150 г), компот (200 г).	Салат из капусты (150 грамм).	Гречка (200 грамм), ржаной хлебец, чай (200 мл).	Молоко (200 мл).
	Салат из моркови и яблок (150 г), творог (100 г), чай (200 мл).	Запеченное яблоко (2 шт.).	Гуляш (100 грамм), овощное рагу (150 г), кисель (200 мл).	Фруктовый микс (150 грамм).	Запеченная рыба (150 г), пшенная каша (150 г), чай (200 мл).	Кефир (200 мл).
	Овсянка (150 г), морковный салат (150 г), чай (200 мл).	Апельсин (1 шт.).	Тушеная печень (100 г), вермишель (150 г), рисовый суп (150 г), кисель (200 мл).	Яблоко (1 шт.).	Кабачковая икра (150 г), перловая каша (100 г), ржаной хлебец, компот (200 мл).	Домашний йогурт (200 мл).
Воскресенье	Тушеная свекла (150 г), 2 кусочка сыра (100 г), кофе (200 мл).	Грейпфрут (1 шт.).	Плов (150 г), тушеные баклажаны (150 г), черный хлебец, клюквенный морс (200 мл).	Грейпфрут (1 шт.).	Паровые котлетки (150 г), тыквенная каша (150 г), овощной салат (150 г), чай (200 мл).	Кефир (200 мл).

Диета при сахарном диабете 1 типа

Инсулинозависимая болезнь диагностируется, когда поджелудочная железа неспособна вырабатывать инсулин. Питание при диабете 1 типа заключается в употреблении определенного соотношения БЖУ. Индикатор выбора продуктов – их гликемический индекс, то есть показатель влияния на уровень глюкозы в крови. Суточная норма высокоуглеводной пищи должна составлять 2/3 из всего меню.

Диабетикам следует выбирать медленные углеводы, которые усваиваются долго. К ним относятся грибы, макароны из твердых сортов пшеницы, крупы, бобовые, некоторые овощи. Белковая пища не должна превышать 20%, а жиры – 15%. При сопутствующем ожирении необходимо обогатить пищу корнеплодами с минимальным содержанием калорий. При поражении печени ограничивают потребление экстрактивных веществ (соя, овсянка, творог). Если страдает сердечно-сосудистая система, то больному нужно отказаться от соли .

Какие продукты можно при диабете

Лечебная диета для людей с диабетом 1 типа направлена не только на снижение сахара в крови, но и на уменьшение вероятности возникновения других патологий. Больным разрешено включать в рацион:

Название продукта
	С отрубями, ржаной, цельнозерновой.
Супы, бульоны.	Овощной, нежирный рыбный, мясной, куриный, окрошка, борщ, рассольник.
Мясо, птица.	Кролик, говядина, курица, индейка без шкуры.
	Щука, судак, треска, ледяная, навага, заливные блюда.
	Любая капуста, свекла, морковь, болгарский перец, чечевица, зеленый горошек, бобы, огурцы, фасоль, томаты, фасоль, баклажаны, тыква, кабачки, картофель (только для первых блюд).
Ягоды, фрукты.	Земляника, брусника, рябина, малина, клюква, смородина, персик, слива, гранат, вишня, грейпфрут, лимон, апельсин, яблоки, груши, айва.
	Гречневая, овсяная.
Нежирные молочные продукты и молоко.	Сметана, творог, кефир, простокваша, молоко.

Запрещенные продукты

Как и при заболевании 2 типа, диабетическое питание предусматривает ограничение некоторых продуктов. Среди них:

• сахаросодержащая продукция;
• крепкие бульоны, мясные жиры;
• манка, макароны, рис;
• копчености, маринады, соленья;
• консервация;
• кондитерские изделия, сдоба;
• жирная молочная продукция;
• сладкие фрукты, сухофрукты;
• алкоголь, сладкие газированные напитки.

Меню на неделю

При сахарном диабете нужно особое внимание уделять приготовлению продуктов. Разрешается их отваривать, тушить, готовить на пару. Ни в коем случае нельзя жарить, не желательно запекать в духовке . Примерное меню на неделю:

День недели
Понедельник	Гречневая каша на воде (150 г), капустный салат (100 г), чай (200 мл).	Яблоко (1 шт.).	Борщ (150 г), отварная курица (100 г), ягодный кисель (200 мл).	Сырники (150 г).	Капустный шницель (100 г), ржаной хлебец (1 шт.), кефир (200 мл).
	Перловка (150 г), тертая морковь (100 г), минеральная вода (200 мл).	Йогурт (150 мл).	Тыквенный суп (100 г), овощное рагу (150 г), салат из спаржи (100 г), чай (200 мл).	Апельсин (1 шт.).	Рисовая запеканка (150 г), отварное перепелиное яйцо, ряженка (200 мл).
	Отварная рыба (200 г), творог (100 г), чай (200 мл).	Грейпфрут (1 шт.).	Уха (200 г), отварная брокколи (150 г), ржаной хлеб, кисель (200 мл).	Творожная запеканка (150 г).	Мясные тефтели (100 г), овощное рагу (150 г), йогурт (150 мл).
	Запеченная тыква (200 г), кофе с молоком (200 мл), ломтик твердого сыра (50 г).	Яблоко, запеченное с медом (2 шт.).	Суп из белых грибов (200 г), салат из цветной капусты (150 г), компот из сухофруктов (200 мл).	Йогурт (150 мл).	Отварное мясо (100 г), овощной салат (150 г), свекольный сок (100 мл).
	Перловая каша (150 г), свекольный салат (150 г), цельнозерновой хлебец, чай (200 мл).	Яблочное желе (150 г).	Фасолевый суп (200 г), тушеная печень (100 г), бурый рис (150 г), компот (200 мл).	Апельсин (1 шт.).	Кабачковые оладьи (150 г), творог (100 г), ромашковый чай (200 мл).
	Слабосоленая семга (150 г), отварное яйцо, чай (200 мл).	Грейпфрут (1 шт.).	Голубцы без риса (150 г), борщ (200 г), ржаной хлебец, кисель (200 мл).	Йогурт (150 мл).	Куриное филе (100 г), зеленый горошек (150 г), тушеные баклажаны (150 г), молоко (150 мл).
Воскресенье	Гречневая каша (150 г), тушеная курица (100 г), ржаной хлебец, чай (200 мл).	Запеченное яблоко (2 шт.).	Щи (150 г), куриная котлета (100 г), овощной салат (150 г), компот (200 мл).	Творожная запеканка (150 г).	Тыквенный суп-пюре (200 г), куриные котлетки (100 г), салат из помидоров (150 г), кефир (150 мл).

При беременности и лактации

Во время ожидания ребенка у женщины может развиться гестационный диабет. Причиной заболевания является генетическая предрасположенность к сниженной чувствительности тканей к инсулину. После родоразрешения углеводный обмен чаще нормализуется, но риск возникновения сахарного диабета у женщины и у ребенка существует. Чтобы предупредить опасность, во время беременности и лактации необходимо строго следить за своим питанием:

• исключить простые углеводы, ограничить сложные;
• макароны и картофель употреблять в небольших количествах;
• убрать из рациона жареные, жирные блюда, отказаться от полуфабрикатов, колбас;
• готовить пищу на пару, запекать, тушить;
• кушать каждые 2-3 часа;
• пить до 1,5 л простой воды в сутки.

Рецепты

Не надо думать, что диетическое питание обязательно будет невкусным. Существует множество рецептов для диабетиков, которыми с удовольствием воспользуются люди, не страдающие данной патологией. Множество блюд, которые предназначены для пациентов, страдающих недостаточностью инсулина, используется диетологами в программах для похудения. Ниже представлены несколько рецептов.

• Время приготовления: 1 час.
• Количество порций: 6 персон.
• Калорийность блюда: 195 ккал / 100 г.
• Предназначение: десерт на завтрак.
• Кухня: английская.
• Сложность: высокая.

Тыква при сахарном диабете необходима, ведь этот продукт имеет много полезных элементов и низкую калорийность. Благодаря низкому калоражу оранжевый овощ помогает нормализовать и держать под контролем массу тела. Употребление тыквы позволяет улучшить работу органов пищеварительного тракта, способствует очистке кишечника от токсических веществ, стимулирует поджелудочную железу к продуцированию инсулина.

Ингредиенты:

• тыква – 300 грамм;
• мука – 3 ст. л.;
• мед – 3 ст. л.;
• яйца – 3 штуки;
• соль – 1 щепотка.

Способ приготовления:

1. Тыквенную мякоть нарежьте небольшими кусочками, отварите. По готовности дайте остыть, пюрируйте.
2. Смешайте тыквенное пюре с медом и желтками. Муку просейте и добавьте постепенно.
3. Белки взбейте в плотную пену, добавьте соль. Масса должна быть густой.
4. Введите взбитые белки в тесто. Выложите тыквенную массу в форму, смазанную подсолнечным маслом.
5. Духовку разогрейте до 200 градусов. Выпекайте пудинг от 30 до 40 минут.

• Время приготовления: 20 минут.
• Количество порций: 8 персон.
• Калорийность блюда: 86 ккал / 100 г.
• Предназначение: на обед.
• Кухня: русская.
• Сложность: низкая.

Применение фасоли при сахарном диабете уменьшает уровень глюкозы, улучшает обменные процессы на клеточном уровне. Бобовые состоят из разнообразных питательных веществ, ферментов, аминокислот и не оказывают нагрузку на поджелудочную железу. Уменьшение уровня сахара в крови достигается за счет уникального соотношения углеводов, белков и аминокислот. Этот вид бобовых обладает такими же свойствами, как и инсулин.

Ингредиенты:

• белая фасоль – 1 стакан;
• сушеные грибы – 200 г;
• морковь – 1 шт.;
• луковица – 1 шт.;
• подсолнечное масло – 1 ст. л.;
• нежирные сливки – 100 г;
• гвоздика – 2 шт.;
• соль – щепотка.

Способ приготовления:

1. За 8 часов до начала приготовления фасоль залейте холодной водой. Затем слейте жидкость, налейте 1,5 литра воды и доведите до кипения.
2. Сушеные грибы залейте водой за 30 минут до начала приготовления. После набухания нарежьте пластинами и варите в той же жидкости.
3. После закипания фасоли уберите шумовкой пену, добавьте соль и пряную специю, убавьте огонь. Через 15 минут положите в суп мелко нарезанные овощи.
4. Когда фасоль будет готова, присоедините к ней половину порции отваренных грибов. Вторую половину необходимо пассеровать с маслом, но не соединять с остальными ингредиентами.
5. Удалите гвоздику и измельчите суп блендером до однородности. Обжаренные грибы, сливки и зелень украсят блюдо.

Видео

В настоящее время диабет очень распространился, хотя в большинстве случаев его развитие можно предотвратить, поменяв образ жизни.

Если человек склонен к диабету, то не нужно жить во всём себе отказывая. Просто нужно соблюдать определенную диету, в рационе которой могут быть сладости, а также нужно вести здоровый образ жизни.

Для начала постарайтесь похудеть, даже при малой потере веса (до десяти процентов от общей массы тела) уровень сахара в крови снизится, понизится кровяное давление, снизится уровень холестерина.

Ведь люди, имеющие избыточный вес, чаще страдают диабетом.

При этом, врачи обращают повышенное внимание на объём талии человека, который указывает на склонность к диабету.

Кто имеет склонность к диабету?

В группу риска входят:

женщины, объём талии которых больше восемидесяти семи сантиметров,

мужчины, объём талии которых больше ста сантиметров,

женщины и мужчины с типом фигуры «яблоко» (у них жир откладывается на животе) - во избежании превращения в «яблоко» не употребляйте фруктозу (она есть в подслащенных напитках - лимонаде, кофе, энергетиках и т.п., в пончиках, кексах, шоколадных батончиках, конфетах и т.п. Это увеличивает объём талии и риск развития диабета).

Причины развития сахарного диабета:

Сахарный диабет развивается из-за нарушения обмена веществ, вследствие плохого усвоения организмом глюкозы.

Сахарный диабет первого типа: развивается из-за гибели бета-клеток поджелудочной железы и инсулиновой недостаточности. Основной метод лечения - заместительная инсулинотерапия. Вспомогательный метод лечения - соблюдение режима, диеты.

Сахарный диабет второго типа: часто развивается на фоне ожирения.

Лёгкая форма сахарного диабета второго типа: основной метод лечения - диета.

Средняя, тяжёлая форма диабета: основной метод лечения - приём препаратов, снижающих уровень сахара в крови, либо приём инсулина; вспомогательный метод лечения - диета.

Даже если вам поставили диагноз «диабет 2-го типа» ваше питание может быть сбалансированным, разнообразным, полноценным, даже можно есть сладкое.

Немногие диабетики хорошо представляют себе, что им можно кушать. А можно есть многое.

Основа рациона - восемьсот грамм овощей в день, триста грамм фруктов в день, кисломолочные продукты (до 0,5 литра в день), мясо, рыба - триста грамм в день, грибы - сто грамм в день, сто грамм хлеба либо двести грамм картошки (круп) в день. Иногда можно есть полезные сладости.

Смысл диеты для диабетиков в возвращении клеткам утраченной чувствительности к инсулину, т. е. возвращение способности усваивать сахар (что необходимо для усвоения углеводов).

Отчего клетки перестают чувствовать инсулин? От того, что в рационе человека содержится чрезмерное количество углеводов (при злоупотреблении сладостями, мучным), из-за чего уровень сахара в крови растёт.

А как контролировать количество проступающих в организм углеводов? При помощи «хлебных единиц».

Хлебная единица – это «мерная ложка» для исчисления углеводов.

Дело в том, что все продукты, содержащие углеводы, имеют существенные различия по физическим свойствам, составу, калорийности.

Поэтому, трудно определить нужный объём суточной нормы продуктов без специальных знаний. Для облегчения задачи, диетологи придумали условное понятие для больных диабетом – «хлебная единица».

В одной хлебной единице двенадцать - пятнадцать грамм усвояемых углеводов.

При употреблении одной хлебной единицы, содержание сахара в крови увеличивается на 2,8 ммоль/л, для их усвоения нужно две единицы инсулина.

Хлебная единица важна для больных сахарным диабетом, которые получают инсулин, т. к. им важно соблюдение ежедневной нормы углеводов, которая должна соответствовать вводимому инсулину. Иначе содержание сахара в крови увеличится либо уменьшится.

Имея ввиду хлебную единицу (х.е.) люди, страдающие сахарным диабетом, могут правильно составить свой рацион, грамотно заменять одни продукты, содержащие углеводы на другие.

1 х.е. = тридцати граммам черного хлеба, двадцати пяти граммам белого хлеба, половине стакана гречки либо овсянки, одному среднему яблоку, двум штукам чернослива и т.п.

В день люди, больные диабетом, должны употреблять 18 - 25 х.е. Их нужно распределять на 6 приёмов пищи: завтрак, обед, ужин - 3-5 х.е., перекус - 1-2 х.е.

Самая большая часть употребления углеводов должна приходиться на 1-ю часть дня.

Принципы диеты при сахарном диабете:

Количество энергии, содержащееся в пище должно быть равно энергетическим потребностям больного человека. Но, количество белков, жиров, углеводов нужно сбалансировать.

Для усиления чувства насыщения едим: овощи - свежую капусту, квашеную капусту, салат, шпинат, зелёный горошек, огурец, томат.

Для улучшения функции печени едим: продукты, в которых содержатся липотропные факторы (творог, соя, овсяная каша и пр.), ограничиваем употребление: мясного бульона, рыбного бульона, жареного.

I. Употребляйте продукты, имеющие высокое содержание клетчатки: при этом ограничьте потребление пищи, которая содержит рафинированные углеводы: белый хлеб, макароны, рис, лимонад, конфеты. Замените их на продукты, имеющие высокое содержание клетчатки, из них углеводы медленно усваиваются, что позволяет сохранить уровень сахара в крови на нормальном уровне.

Заменяем:

белый рис на коричневый рис,

картофель (фри, картофельное пюре) на сладкий картофель, ямс, цветную капусту,

обычные макароны на макароны крупного помола,

белый хлеб на хлеб крупного помола,

сладкие хлопья на хлопья, содержащие клетчатку,

овсяную кашу быстрого приготовления на геркулес,

кукурузные хлопья на отруби.

II. Необходимо представлять - какое влияние пища окажет на уровень сахара. Для этого нужно ориентироваться на гликемический индекс продуктов.

Что такое гликемический индекс?

Это показатель того, как продукты влияют на уровень сахара крови после их употребления.

Смысл такой: при употреблении определённых продуктов происходит повышение уровня сахара в крови.

Значит, нужно найти в интернете и распечатать таблицу гликемического индекса (ГИ) продуктов.

В соответствии с ГИ продукты можно подразделить на:

Продукты, которые имеют высокий ГИ и низкое содержание клетчатки и белка: белый рис, светлые макароны, белый хлеб, картошка, хлебобулочные изделия, сладкое, чипсы и пр. - их употребление ограничивают.

Продукты, имеющие средний ГИ - их можно употреблять в каком угодно количестве ((овощи, большинство фруктов (исключение: фруктовый сок, сушеные фрукты, консервированные фрукты)).

Продукты, имеющие низкий ГИ, содержащие много клетчатки и белка (орехи, семечки, нежирное мясо, морепродукты, зерновые культуры, бобовые культуры).

Нельзя употреблять много пищи, содержащей много крахмала. Вместо этого нужно кушать много овощей и фруктов: яблоки, груши, персики, бананы, манго, папайю.

Хорошо, если есть возможность употреблять неочищенные зерновые культуры - хлеб грубого помола, коричневый рис, натуральные зерновые хлопья.

Ограничиваем: потребление картошки, белого хлеба, макарон высшего сорта.

Не употребляйте сладости с высококалорийными продуктами, имеющими низкий гликемический индекс (мороженое). Сократите потребление фруктового сока до стакана в день. Не употребляйте подслащенные напитки.

В ваш рацион обязательно должна входить здоровая пища: фасоль, рыба, курица.

В рацион нужно включать полезные жиры - оливковое масло, орехи (миндальный орех, грецкий орех), авокадо. Но, нужно ограничить потребление насыщенных жиров животного происхождения, которые содержатся в молочных продуктах. Полностью убираем из меню частично гидрогенизированные жиры (фаст-фуд, пищевые продукты длительного хранения).

Употребляйте пищу три раза в день, обязательно завтракайте. Также можно перекусывать 1-2 раза в день.

Кушаем медленно, не переедаем.

III. Контролируем потребление сладкого, конечно, иногда можно съесть десерт, но нужно соблюдать умеренность.

Употребляя сладкое, вы добавляете в своё меню больше углеводов, из-за чего нужно урезать количество употребляемых углеводосодержащих продуктов.

Старайтесь употреблять десерты, содержащие жиры (арахисовое масло, сыр, йогурт, орехи), т.к. при расщеплении жиров замедляется процесс пищеварения, процесс увеличения уровня сахара в крови.

Сладкое можно употреблять во время завтрака, обеда, ужина, но не в перерывах между едой, иначе сильно увеличится уровень сахара в крови.

Употребляя сладкое, наслаждайтесь пищей, тогда вы не скушаете больше нормы.

Как снизить уровень сахара:…

Снижаем количество употребляемых безалкогольных напитков, лимонада, сока, т. е. подслащенных напитков.

Употребляя чай и кофе, снизьте количество сливок и подсластителей.

Употребляйте в основном неподслащенную пищу - несладкий чай с добавлением льда, йогурт, несладкие овсяные хлопья. Так как вы подсластите пищу меньшим количеством сахара, чем компания-производитель.

При приготовлении пищи снижайте количество сахара, описанное в рецепте на одну четвертую часть (вместо стакана сахара кладём ⅔ стакана сахара). Для усиления вкуса добавляем корицу, ванилин.

Производим замену сладостей на здоровую пищу (вместо мороженого-скушайте банан, молочный шоколад заменяем на тёмный шоколад).

Съедаем 1/2 обычной порции сладкого, а ещё ½ его часть заменяем фруктами.

С осторожностью употребляем алкоголь, даже пиво, вино, т. к. легко недооценить количество содержащихся в них калорий и углеводов. Коктейли вообще содержат много фруктового сока, сахара. Нельзя употреблять больше 1 алкогольного напитка в день для женщин, 2 - х - для мужчин. Запрещено пить алкогольные напитки натощак, ведь они препятствуют усвоению диабетических препаратов.

IV. Контролируем употребление жиров, т. к. они способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

В жирной пище содержится много калорий, поэтому нужно контролировать размер порций.

К вредным жирам относятся насыщенные жиры (продукты животного происхождения - красное мясо, цельное молоко, молочные продукты, яйца), транс-жиры (это частично гидрогенизированные масла, создаваемые путём добавления водорода в жидкое растительное масло).

К полезным жирам относятся ненасыщенные жиры, которые содержатся в растительных продуктах, рыбе, морепродуктах (оливковое масло, рапсовое масло, орехи, авокадо. А полезные жирные кислоты Омега-3 содержатся в лососе, тунце, льняном масле).

Для приготовления пищи применяем оливковое масло вместо растительного масла.

Перед приготовлением пищи нужно срезать жир с мяса, снимать кожу с птицы.

Вместо вредных продуктов (чипсов, крекеров) употребляем орехи, семечки, мюсли, ореховое масло.

Вместо жареного кушаем отварное, печеное.

Вместо красного мяса употребляем рыбу трижды в неделю.

Вместо сыра употребляйте авокадо.

При выпечке применяем рапсовое масло вместо сливочного масла.

Вместо сливок применяем нежирное молоко либо сметану.

V. употребляем пищу регулярно, при этом обязательно ведём дневник.

Чтобы успешно худеть, нужно соблюдать режим питания, записывая в дневник все продукты, употребляемые в пищу.

Для регуляции уровня сахара в крови, массы тела придерживайтесь употребляйте пищу регулярно, учитывайте размер порции.

Нельзя пропускать завтрак, он поможет вам поддерживать уровень сахара в крови на протяжении дня.

Кушайте малыми порциями, при этом питайтесь шесть раз в сутки, чтобы не переедать.

Контролируйте употребление калорий, оно должно быть примерно одинаковым каждый день.

При ведении дневника питания легче похудеть, т. к. вы легко сможете найти проблемные стороны вашего питания, при большем употреблении калорий, чем необходимо. Также, вы избавитесь от ненужных перекусов.

VI. Делаем лёгкие физические упражнения. Зачем диабетикам необходимы физические упражнения?

Для осуществления профилактики диабета, предотвращения его развития.

Также, при помощи физических упражнений можно похудеть, поддерживать вес на нужном уровне.

Для начала можно заняться ходьбой пару раз в неделю по 30 минут. Также, можно заниматься плаванием, ездой на велосипеде.

Питание беременных, больных сахарным диабетом

Еще раз напомним, что диета при сахарном диабете 1 типа, как и диета при диабете 2 го типа подбирается строго вместе с врачами. Эндокринолог должен помочь скорректировать меню беременных, чтобы в максимальной степени снизить все возможные риски для ребенка и матери. Он же должен четко указать дозу инсулина, которую должна принимать беременная.

К сожалению, у 4% женщин во время беременности развивается сахарный диабет, который называется гестационным. К его возникновению может привести ожирение, наличие диабетиков в роду, диабет в первой беременности, поликистоз яичников и др. При первых же симптомах увеличения сахара в крови, врач должен провести дополнительные анализы, чтобы назначить необходимое лечение. Правильное лечение и питание позволит снизить угрозу для здоровья матери и ребенка. Стоит отметить, что после родов гестационный диабет проходит у большинства женщин.

Как уже говорилось, при лечении беременных, больных сахарным диабетом, важную роль играет диета. Необходимо снизить калорийность продуктов (до 1600-2000 ккал), дневной рацион должен содержать до 40% сложных углеводов, 15-20% белков и 30-35% жиров. Это компенсирует уровень глюкозы и снимет угрозу жизни матери и ребенка. Питание должно быть дробным, оптимально 6 приемов пищи за день. Также женщина во время беременности должна употреблять больше витаминов и минеральных веществ. Диета при гестационном диабете должна сочетаться с занятиями спортом и прогулками на свежем воздухе. В этом случает работающие мышцы потребляют глюкозу, что позволяет снизить уровень сахара в крови.

Для того, чтобы избежать возможных осложнений в меню беременных должны присутствовать отвары крапивы, шиповника, льняного семени, женьшеня. Они не повлияют на метаболические процессы и помогут снизить и поддерживать нормальный уровень сахара. Но перед тем, как дополнить свое питание такими продуктами, необходима консультация врача.

• Не покупаем продукты, провоцирующие подъем уровня сахара в крови (печенье, конфеты, торт), вместо них употребляйте фрукты/ягоды, овощи - сладкий перец, сельдерей, морковь, огурец.

  Если хотите сладостей - можно произвести их обмен на другую пищу, содержащую углеводы. Например, прозведя обмен хлеба, картошки, круп, фруктов, соков на овощи, вы сможете скушать сто грамм сладкого десерта (обедаем не печеную картошку с отварной куриной грудкой, а отварные брокколи с отварной куриной грудкой, при этом не едим хлеб и фрукты).

  Делим тарелку на 2 части: ½ наполняем овощами и кушаем сначала их, ещё ½ тарелки делим ещё напополам: из которых половину отводим белкам (мясо, рыба, творог), а вторую - крахмалистым углеводам (рис, картошка, макароны, цельнозерновой хлеб).

  При употреблении углеводов с белками либо малым количеством «правильных» жиров (растительное масло, орехи), уровень сахара в крови нормальный.

  Наблюдаем за дневным размером порции: не больше ста грамм хлеба или двухсот грамм картошки, макарон, риса и прочих круп. Дневная порция круп: две столовых ложки в сыром виде.

  Не пьём газированные напитки, пакетированные соки, вместо них употребляем напитки, приготовленные дома: 1) берем сто грамм свежевыжатого сока апельсина, одну столовую ложку лимонного сока, сто грамм газировки Perrier, «Нарзан», 2) можно пить чистую воду, минеральную воду, 3) чай, кофе, 4) кисломолочные продукты - до приёма пищи.

  При приготовлении фарша для котлет не кладём в него хлеб, а кладём овсяные хлопья, перемолотую в блендере ошпаренную капусту, натёртую морковь, свежую зелень.

  Вместо белого шлифованного риса употребляем коричневый, вместо жирного сыра на бутерброды кладите авокадо, вместо мюсли - употребляйте геркулес, отруби.

  Если не можете кушать сырые овощи - делайте паштеты из свеклы, моркови, баклажанов. Можно запечь овощи для борща, винегрета, икры из баклажанов, рагу в духовке - они будут более ароматными. Можно покупайте замороженные смеси овощей (цветная капуста, грибы, сладкий перец и пр.) - их тушим пятнадцать минут и используем как гарнир.

  Используем подсластители: аспартам, стевию (а сахарин, ксилит, сорбит имеют канцерогенное действие и могут повредить стенки сосудов).

Во время приёма пищи: не глотайте быстро, жевать нужно медленно, т.к. мозгу для насыщения нужно время. Поэтому перестаньте кушать, если почувствовали себя сытыми на 80%. Ждём двадцать минут, а затем при ощущении голода, берём добавку.

Не ищите удовольствия в пище: разводите цветы, слушайте музыку, гуляйте в парке, заведите домашнего питомца, примите ванну, посещайте массажиста. И кушать сверх меры, употреблять сладости вам не захочется.

Внимание: если у вас диабет первого типа - диету вам подберёт врач в индивидуальном порядке, просмотрев ваш анамнез, результаты анализов, расспросив вас о наличии сопутствующих заболеваний (гипертонии, гастрите, язвенной болезни).

Разрешенные продукты:

Хлеб ржаной, хлеб с добавлением отрубей, пшеничный хлеб, пшеничный хлеб из муки второго сорта - двести грамм в день, если вы едите чёрный хлеб (его можно съесть до трехсот грамм в день, по разрешению врача),

Мучные изделия - только несдобные - можете съесть только уменьшив количество хлеба в рационе.

Супы: овощные, щи, борщ, свекольник, окрошка мясная, окрошка овощная, слабый нежирный мясной бульон, слабый рыбный бульон, грибной бульоны с добавлением овощей, разрешенной крупы, картошки, фрикаделек (дважды в неделю),

Мясо, птица: можно употреблять нежирную говядину, телятину, кролика, курицу, индейку - в вареном виде, тушеном, рублеными, куском.

Нежирная рыба: вареная, запеченная, заливная, иногда жареная (судак, треска, щука, навага), морепродукты, рыбные консервы в собственном соку.

Закуски: можно кушать винегрет, овощной салат из свежих овощей, овощную икру, кабачковую икру, вымоченную сельдь, заливное мясо, заливную рыбу, салат из морепродуктов, нежирный говяжий студень, несоленый сыр.

Желе, самбука, мусс, компот, конфеты на ксилите, сорбите.

Разрешенные напитки: чай, кофе с добавлением молока, овощной сок, малосладкие фрукты и ягоды, отвар шиповника.

овощи: белокочанная капуста, брюссельская капуста, цветная капуста, капуста брокколи, капуста кольраби, китайская капуста, кабачок, репчатый лук, белый лук, зелёный лук, красный лук, лук - порей, лук - шалот, огурец, томаты, сладкий перец, ревень, репа, стручковая фасоль, листовые овощи, баклажан, корень сельдерея, чеснок; блюда из овощей (лиственная зелень, белокочанная капуста, цветная капуста, салат, брюква, редиска, огурец, кабачок, картошка, свёкла, морковь) - отварные, сырые, запеченные. Употребление картошки ограничиваем, учитывая норму углеводов, также углеводы учитываем в моркови, свекле, зелёном горошке. Лучше всего употреблять овощи, которые содержат меньше пяти процентов углеводов - капусту, кабачок, тыкву, салат, огурец, помидор, баклажан. Их едим сырыми, отварными, запеченными, тушеными, а иногда - жареными.

фрукты: абрикос, вишня, груша, алыча, слива, черешня, яблоко, цитрусы, арбуз, дыня, манго, киви, фейхоа, гранат, ананас, Кислые фрукты и ягоды, кисло-сладкие фрукты и ягоды (красная смородина, клюква и пр.) - до двухсот грамм в день сырыми, можно делать компот на ксилите, сорбите. Можно делать сладкое, специально приготовленные диабетические изделия.

кисломолочные продукты и молочные продукты - молоко (если разрешил врач); кефир, простокваша - два стакана в день, до двухсот грамм творога в день - натуральный, творожник, сырники, пудинг, творог нежирный (в ограниченном количестве можно есть сметану, нежирный сыр).

куриное яйцо, блюда из яиц (два в неделю - можно кушать белковый омлет, яйцо всмятку, добавлять в блюда), желтки лучше употреблять в ограниченном количестве.

• травы, специи, проростки,

  разрешенные напитки: минералка, чай из трав, отвар шиповника, чай с добавлением молока, слабый кофе, томатный сок, фруктово-ягодный сок (разрешено употреблять в целом до пяти стаканов жидкости в день).

Блюда из круп, бобовых культур, макарон - редко, уменьшая количество употребляемого хлеба. Крупы кушаем следующие (в пределе норм углеводов) - гречневая каша, ячневая каша, пшенная каша, перловая каша, овсяная каша.

Сливочное масло, растительное масло (сорок граммов в день для приготовления пищи).

Запрещенные продукты:

• Белая мука и мучное (хлеб, макароны, манная крупа, печенье, пирожное, торт), изделия из сдобного теста, изделия из слоеного теста,

  крепкий бульон, жирный бульон, молочный суп с добавлением манной крупы, риса, лапши,

  жирное мясо, утка, гусь, мясные полуфабрикаты,

  колбаса и колбасные изделия,

  консервы,

  жирная рыба, солёная рыба, копченая рыба, консервы в масле, икра,

  сливки, йогурт, соленый сыр,

  крупы: рис, манка,

  макароны,

солёные овощи, маринованные овощи,

Фрукты: виноград, инжир, изюм, банан, финики,

жирный соус, острый соус, солёный соус,

виноградный сок и прочие соки промышленного приготовления, содержащие сахар, лимонады на сахаре,

мясной жир, кулинарный жир,

перец, хрен, горчицу желательно не использовать или сильно ограничить.

сахар и продукты, содержащие сахар (конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мёд, варенье, мармелад, шоколад, мороженое, сгущенка, сладкий творожный сырок и т. д.). Небольшое количество сахара можно позволить себе только по разрешению врача.

алкогольные напитки - ускоряют распад глюкозы в клетках, провоцируя гипогликемию у диабетиков.

острое, пряное, солёное, копчёное,

бараний жир и свиной жир.

Режим приема пищи - шестиразовый, в одно и то же время.

Ужин не позже, чем за два часа до сна.

Нельзя пропускать завтрак, т. к. он помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Диету для диабетиков нужно соблюдать в течении всей жизни, во избежании развития слепоты, сердечно-сосудистых заболеваний, для сохранения красивой фигуры.

Диета при сахарном диабете меню на неделю

День 1	Завтрак	яичница из перепелиных яиц, спаржи
	2-й завтрак	салат (кальмары, яблоко, грецкие орехи)
	Обед	свекольник, печеные баклажаны с добавлением орехов, граната
	Перекус	шоколадное мороженое с добавлением авокадо
День 2	Завтрак	овсянка с добавлением потертого яблока, стевии, стаканчик натурального йогурта
	2-й завтрак	смузи из дыни (в блендере смешиваем стаканчик очищенных ломтиков дыни, горсть черешни или клубники и несколько кубиков льда)
	Обед	рагу из овощей с добавлением телятины
	Перекус	мусс из манго и авокадо
	Ужин	салат (стручковый горошек, петрушка)
День 3	Завтрак	омлет с добавлением томатов, базилика, сыра
	2-й завтрак	хумус, паровые овощи
	Обед	суп с добавлением корня сельдерея, зелёного горошка, котлеты из курицы с добавлением зелени
	Перекус	груши с добавлением миндаля (½ 2 груш сбрызгиваем соком лимона, начиняем жареным измельченным миндалем, с украшением из мятных листочков)
	Ужин
День 4	Завтрак	сливовый пирог без добавления муки (берём двенадцать слив, измельчаем, маринуем в лимонном соке десять минут. Растапливаем на сковороде одну чайную ложку сливочного масла, всыпаем сливы, добавляем корицу, столовую ложку стевии. Держим на слабом огне десять минут, остужаем перед подачей)
	2-й завтрак	сэндвич, яичный салат
	Обед	суп-пюре с добавлением цветной капусты, капусты брокколи, стейк (говядина, руккола, пармезан, томаты)
	Перекус	фруктово-ягодный десерт (распределяем в форме для льда мелко порезанные фрукты, ягоды - клубника, вишня, манго, киви, свежевыжатый сок апельсина, замораживаем)
	Ужин	Рулет из брокколи
День 5	Завтрак	два кусочка нежирного сыра с двумя кусочками цельнозернового хлеба, один апельсин, выпиваем чашку кофе
	2-й завтрак	салат (сырая потёртая свекла, грецкий орех, горчичное масло)
	Обед	салат (лосось, грейпфрут), дикий рис
	Перекус	свежие ягоды с добавлением взбитых сливок низкой жирности
	Ужин	печеный красный лук
День 6	Завтрак	суфле из моркови и творога
	2-й завтрак	салат (лосось, шпинат, йогурт)
	Обед	салат (руккола, куриная грудка, черешня)
	Перекус	мусс (берем один банан, одно киви, сто грамм малины, столовую ложку натурального йогурта, взбиваем в блендере, посыпаем корицей)
	Ужин	печеная треска с добавлением специй
День 7	Завтрак	печеное яблоко с добавлением изюма, грецкого ореха
	2-й завтрак	салат (сельдерей, груша,капуста кольраби)
	Обед	салат с добавлением тунца
	Перекус	десерт из фруктов с добавлением маскарпоне
	Ужин	салат из овощей

Первая неделя

День 1	Завтрак	Т ворог с добавлением молока, гречка рассыпчатая с добавлением масла
		С уп овощной вегетарианский, рагу из мяса и картошки, одно яблоко
		В ареная рыба, тушёная капуста
		100 гр. кефира
	Завтрак	Н есладкий геркулес, чай с добавлением молока
		К рестьянский суп, приготовленный на мясном бульоне, вареное мясо, тушеная капуста, компот из сухофруктов, приготовленный с добавлением сахарина
		Вареная рыба , салат из свежих овощей
		Стакан кефира
	Завтрак
		В егетарианский борщ с добавлением нежирной сметаны, гуляш мясной, вареный рис, компот из сухофруктов с добавлением сахарина
		Т ушёная капуста с добавлением грибов
		Т такан кефира
	Завтрак	100 гр. рыбы, 150 грамм вареной картошки, стакан чая
		Р ассольник, приготовленный на мясном бульоне, с добавлением нежирной сметаны, голубцы, одно яблоко
		П отушенная рыба, вязкая гречка
		С такан кефира
	Завтрак	50 гр. рыбы, вареная картошка, стакан чая
		В егетарианские щи с добавлением свежей капусты и картошки, мясной гуляш, перловку, компот из сухофруктов, приготовленный на сахарине
		В ареное мясо, тушеная капуста
		С такан кефира
	Завтрак	80 грамм гречки, стакан чая
		Рассольник, приготовленный на мясном бульоне, с добавлением сметаны, жареная рыба, одно яблоко
		Н есладкая морковная запеканка с добавлением творога
		С такан кефира
	Завтрак	150 грамм творожной запеканки, стакан чая с добавлением молока
		Суп из овощей с добавлением фасоли, приготовленный на мясном бульоне, картофельная запеканка с добавлением мяса, компот из сухофруктов, приготовленный на сахарине
		М ясная котлета, приготовленная на пару, тушеная капуста
		С такан кефира

Вторая неделя

День 1	Завтрак	Творожная запеканка , стакан цикория с добавлением молока
		С уп с добавлением фрикаделек, гречка по-монастырски, одно яблоко
		В ареная рыба, овощи
		С такан кефира
	Завтрак	100 гр. нежирного творога, стакан зелёного чая
		В ареная говядина, овощи – двести грамм, несладкие фрукты, стакан зелёного чая
		250 грамм паровой рыбы, салат (огурец, помидор, перец болгарский)
		С такан кефира
	Завтрак	2 диетических хлебца, нежирный сыр, стакан зелёного чая
		В ареный рис, вареная куриная грудка, несладкие фрукты, стакан зелёного чая
		С алат (зелень, свежие овощи, растительное масло), варёная куриная грудка
		С такан кефира
	Завтрак	С такан цикория с добавлением молока, сто грамм нежирного творога
		О тварное куриное яйцо всмятку, салат (вареная морковь, растительное масло), стакан зелёного чая
		Г уляш из овощей (баклажан, помидор, сельдерей, каперсы)
		С такан зелёного чая
	Завтрак	Г речка, стакан зелёного чая
		О тварная куриная грудка, овощной салат, стакан чая
		С алат из свежих овощей с заправкой из оливкового масла, 100 гр. паровой рыбы
		С такан кефира
	Завтрак	100 гр. нежирного творога, стакан нежирного молока
		В егетарианские щи, тушеная индейка, компот из сухофруктов, приготовленный на сахарине
		С то грамм вареного мяса, 150 грамм картошки, пять грамм масла, два яблока
		С такан кефира
	Завтрак	К усочек диетического зернового хлеба, намазанный творожным сыром, стакан чая с добавлением молока на ксилите
		Тарелочка грибного бульона с добавлением овощей, тушеная капуста, фрикадельки, стакан зелёного чая
		З разы, приготовленные из моркови и творога (берем семьдесят пять грамм моркови, пятьдесят грамм творога, одно яйцо, восемь грамм манки, сто грамм сухарей)
		С такан зелёного чая, два яблока

Третья неделя

День 1	Завтрак	О млет из белков куриного яйца, стакан овощного сока
		М ясная окрошка мясная с добавлением нежирной телятины и свежих овощей, стакан зелёного чая
		Н ебольшую порцию винегрета, печеный судак
		С такан кефира
	Завтрак	Т ост из отрубей, кусочек несолёного сыра, стакан цикория с добавлением молока
		Б ульон из овощей, вареная картошка, пару кусочков вымоченной сельди
		К абачковая икра, печеная нежирная говядина
		С такан кефира
	Завтрак	С ырники, приготовленные из нежирного творога на фруктозе, стакан зелёного чая
		Борщ на телятине, говяжий студень
		Н ежирная рыба, овощи, желе из кисло-сладких ягод
		С такан кефира
	Завтрак	О всянка, стакан зелёного чая, одно яблоко
		О вощной суп, рагу из мяса с картошкой, одно яблоко
		В ареную рыбу, тушеную капусту
		С такан кефира
	Завтрак	1 отварное яйцо всмятку, тост из отрубей, стакан цикория с добавлением молока
		Суп с добавлением фрикаделек, тушёная капуста, компот из свежих кисло-сладких фруктов и ягод
		Т ушёную капусту с добавлением грибов
		С такан кефира
	Завтрак	О всянку, два яблока
		О вощной суп, заливное из рыбы, компот из сухофруктов на фруктозе
		Р агу из мяса кролика, свежие овощи, стакан зелёного чая
		С такан кефира
	Завтрак	Г речка, приготовленная на молоке, одно отварное яйцо всмятку, стакан зелёного чая
		Рассольник, приготовленный на мясном бульоне, с добавлением нежирной сметаны, салат из морепродуктов
		П еченые овощи, рыбные консервы в собственном соку
		Стакан кефира

«Пища – ваше лекарство». Это изречение Гиппократа подходит диабетикам, как никому другому. Грамотное питание при сахарном диабете способно снизить гликемию, избавить от неприятных симптомов, предотвратить осложнения. Не стоит забывать, что 2 тип болезни не ограничивается проблемами с метаболизмом углеводов. Для больных также характерны высокое давление, излишек холестерина в крови, закупоренные сосуды, лишний вес, дефицит витаминов.

Большую часть этих проблем можно решить при помощи рационально построенного питания, при этом в меню совсем не обязательно включать дорогостоящие продукты, производимые специально для диабетиков. Чтобы получать все нужные вещества, достаточно простой, всем доступной пищи.

Почему при диабете необходимо особенное питание

Глюкозу, которая поступает в наши сосуды из пищи, организм тут же старается перенаправить в место ее назначения – мышечную и жировую ткань. Главный помощник в очищении крови от глюкозы – гормон инсулин. Другой функцией инсулина является задержка расщепления жиров. Если в крови есть инсулин, значит, скоро организм получит нужную ему глюкозу, то есть жиры для питания использовать не придется.

Для начала 2 типа диабета типична инсулинорезистентность. Это патологическое состояние, которое выражается в ослаблении инсулина. Клетки тела не реагируют на него, как раньше, менее активно впускают внутрь себя глюкозу, из-за чего она начинает накапливаться в крови. В ответ на увеличение гликемии инсулина вырабатывается все больше, организм стремится преодолеть инсулинорезистентность. На этом этапе больной диабетом попадает в замкнутый круг. В крови образуется постоянный избыток глюкозы и инсулина, постепенно растет вес, а вслед за ним еще больше увеличивается инсулинорезистентность.

Помочь выйти из этого круга может только специальное диабетическое питание. Главная его задача – снизить поступление глюкозы в кровоток, одновременно с этим уменьшится выброс инсулина, облегчится похудение, снизится инсулинорезистентность.

Большая часть диабетиков – тучные люди. Лишний вес ослабляет работу инсулина, снижает эффективность лечения, провоцирует нарушения в сосудах, которые приводят к гипертонии, ангиопатии и множественным осложнениям. И здесь правильное питание играет важнейшую роль. Уменьшить вес можно, снизив калорийность еды. Другого эффективного способа похудеть и сохранить свое здоровье пока не существует.

Рациону больных врачи уделяют особое внимание, считают его неотъемлемой частью лечения. Они прекрасно понимают, что компенсировать сахарный диабет только на таблетках невозможно, поэтому каждому больному выдают перечень разрешенных и нежелательных продуктов. Задача пациентов — разобраться, как питание воздействует на организм, и сформировать меню, которого можно было бы придерживаться всю жизнь. Естественно, такая еда должна быть вкусной, разнообразной и полезной.

Режим питания для больных диабетом

Знать о необходимости диетического питания недостаточно, нужно уметь самостоятельно его организовать. В этом могут помочь следующие правила питания:

1. Есть нужно минимум 3 раза в сутки. Чем равномернее глюкоза поступает в кровь, тем успешнее она из нее выводится. При сахарном диабете идеальный режим питания — 3 приема пищи, 2 перекуса между ними.
2. Калорийность либо распределяется равномерно на весь день, либо большая часть калорий приходится на утро и день.
3. При правильно подобранном рационе питания чувство голода должно быть только на первой неделе диеты. Если кушать хочется настолько, что трудно дождаться следующей еды, значит, пищи недостаточно.
4. Если вы уже не хотите кушать, а на тарелке еще есть еда, оставьте ее в холодильнике до перекуса.
5. Во время еды наслаждайтесь продуктами в вашей тарелке, не отвлекайтесь на телевизор или телефон.
6. Исключите питание за компанию. Во время застолий сразу наполните свою тарелку разрешенными продуктами и ешьте их весь вечер. При сахарном диабете половину тарелки должны занять овощи, четверть – мясо или рыба, и только на остальную часть можно положить высокоуглеводные продукты.
7. Старайтесь не применять пищу в качестве антидепрессанта. При плохом настроении лучшее лекарство – любое активное занятие на свежем воздухе, а не обильное питание.
8. Следите за тем, чтобы продукты, которыми разрешено питаться при диабете, всегда были в холодильнике. Составляйте списки нужного и берите их с собой в магазин.

Нельзя считать углеводы своим врагом и стремиться полностью исключить их из своего меню. На столе у диабетика 2 типа должны быть все необходимые вещества. Рекомендуемое соотношение: углеводы 50%, жиры 30%, белки 20%. Такое питание является сбалансированным, поэтому его можно придерживаться всей семьей.

Белки или углеводы – что выбрать

Сахарный диабет провоцируют не только генетические факторы, но и нездоровый образ жизни, в том числе рафинированное высокоуглеводное обильное питание. С началом болезни и ростом уровня инсулина эти пристрастия только усугубляются. Казалось бы, лучший выход из ситуации – полностью исключить углеводы из рациона, перестроив обмен веществ на другие источники питания. Однако сделать это без ущерба для здоровья невозможно:

• углеводы содержатся во многих полезных продуктах, если их исключить, мы лишимся большей части витаминов;
• они нужны нам для пищеварения. Питание с повышенным содержанием белка и дефицитом углеводов неминуемо приведет к запорам;
• низкоуглеводное питание провоцирует кетоз. Это состояние не опасно, но и приятного в нем мало: диабетики чувствуют сонливость, усталость, от них исходит запах ацетона.

Диабетику 2-го типа можно питаться только медленными углеводами. К ним относят бобовые, крупы и свежие, отварные и запеченные овощи. При составлении меню проще всего ориентироваться на . Чем он ниже, тем углеводы будут усваиваться медленнее, а значит, гликемия поднимется меньше. При сахарном диабете в рационе обязательно должны быть самые медленные углеводы – . Она не только почти не превращается в глюкозу, но и способствует замедлению усвоения других углеводов.

Белки в питании при неосложненном сахарном диабете не ограничиваются. При с почечной недостаточностью лечение включает уменьшение количества белков до 0,8 г на кг веса. Лучшие источники белков – маложирные молочные продукты, диетическое мясо, рыба, птица без кожи. Главное требование к белковой пище – минимум насыщенных жиров (не больше 7% от общей калорийности), так как они повышают риск сосудистых осложнений диабета. Комплекс белков и полезных ненасыщенных жиров содержится в морепродуктах и рыбе.

Как питаться при диабете и избыточном весе

Чтобы снизить массу тела, нужно изменить питание, уменьшив калорийность рациона. При этом не стоит впадать в крайности в стремлении добиться отличной фигуры. При жестких ограничениях наш организм переходит в защитный режим и борется за каждый грамм жира. Признак правильного похудения – уменьшение веса менее чем на 4 кг в месяц. Более активный сброс веса возможен только у больных диабетом с тяжелой степенью ожирения. Калорийность дневного меню у женщин не должна падать ниже 1200, у мужчин – 1500 ккал.

Как правило, больным со значительным избытком веса не обязательно подсчитывать каждую калорию, достаточно избегать некоторых продуктов. Для удобства можно пользоваться такой таблицей:

Группы продуктов
Низкокалорийные, можно включать в меню без ограничений.	Умеренно калорийные. Для похудения их объем нужно снизить в 2 раза.	Высококалорийные, на время похудения исключаем их из питания.
Овощи за исключением картофеля, зелень, грибы. Предпочтение отдаем свежим овощам.	Нежирные рыба и мясо, яйца, птица, за исключением утки и гуся. Молоко, кефир менее 2,5% жирности, творог до 5%, сыр до 30%. Бобовые, хлеб, крупы. Фрукты, кроме бананов и бахчевых.	Жирное мясо, колбасы, мясные полуфабрикаты, консервы. Сало, сливочное масло, майонез. Все сладости, спиртные напитки, орехи, семечки.

Рецепты привычных блюд придется пересмотреть. Салат из капусты и огурцов, который при сахарном диабете никак не скажется на гликемии, может оказаться высококалорийной пищей, если щедро заправить его растительным маслом. В чайной ложке подсолнечного масла столько же калорий, как и в ломтике белого хлеба.

Придется отказаться и от перекусов, которые мы часто даже не замечаем. В горсти семечек – около 300 калорий, это полноценный прием пищи, а не развлечение. То же относится и к орешкам, арахису, сушеным финикам и изюму. Последние при сахарном диабете приведут еще и к резкому скачку глюкозы. Стоит обратить внимание и на такой полезный продукт, как сыр. Пара полупрозрачных ломтиков сыра по калорийности равна хлебу, на котором он лежит.

В период похудения организму может недоставать полезных веществ. Решить эту проблему можно при помощи любого витаминного комплекса, предназначенного для диабетиков — о них мы .

Что можно и что нельзя

Питание больного сахарным диабетом строится по простому принципу: за основу рациона берем разрешенные продукты, полностью убираем запрещенные, добавляем немного любимых продуктов из второго столбца, чтобы ограничения не казались слишком строгими. Жесткая диета при 2 типе диабета обычно приносят больше вреда, чем пользы, так как чревата регулярными срывами.

Используем без ограничений	Сокращаем потребление	Исключаем из меню
Нежирное мясо и рыба. Курица, индейка без кожи. Белки яиц. Морепродукты.	Свинина, ветчинные изделия промышленного производства, желтки яиц.	Колбасные изделия, кроме диетических. Копчености, жирное мясо, сало, кожа птицы.
Гречка, перловка, сухой горох и зеленый горошек, фасоль, чечевица.	Цельнозерновые макароны. Геркулес, кукуруза свежая и крупа.	Крупы из пшеницы, особенно манку. Любые полностью разваренные крупы. Макароны, рис.
Овощи с низким ГИ свежие и приготовленные без жира. Любая зелень.	Картофель, вареные свекла и морковь.	Картофельное пюре, жареный картофель.
Кисломолочные продукты сниженной жирности в натуральном виде, без сахара и крахмала.	Твердые и плавленые сыры, сливки, сметана.	Сливочное масло, спреды.
Цельнозерновые хлебцы и лепешки.	Любой хлеб, включая отрубной, солодовый, лаваш.	Сдобное и слоеное тесто в любом виде, даже с несладкой начинкой.
Минеральная вода, зеленый и черный чай без сахара, специальный чай для диабетиков 2 типа.	Газированные напитки на сахарозаменителях. Сухое вино. Томатный сок.	Газированные напитки с сахаром, квас, пиво, сладкие вина, пакетированные соки, крепкий алкоголь.
Лимон, ягоды, авокадо. Суточная порция эквивалентна 2 яблокам.	Остальные фрукты. Для равномерного поступления глюкозы делим их на небольшие порции.	Варенье, сухофрукты, кроме кураги. Бананы, арбуз.
Лакомства для диабетиков дважды в неделю.	Несладкие баранки, соломка, крекеры.	Любые кондитерские изделия с сахаром.
Заправки на основе йогурта, кефира, мацони.	Кетчуп, ткемали и др. соусы.	Майонез и соусы на его основе.

Меню на каждый день

Сахарный диабет – болезнь дорогая. Даже если государство обеспечивает больного лекарственными препаратами, все равно приходится покупать недешевые полоски для глюкометров, витамины, сахарозаменители, . А вот диетическое меню требует гораздо меньше средств, чем принято думать, так как его основу составляют дешевые, простые продукты. Многие деликатесы при сахарном диабете запрещены, сложные блюда тоже не всегда соответствуют правилам питания, а специальные лакомства и вовсе приносят больше вреда, чем пользы.

Попробуем составить примерное меню из доступных продуктов питания. Если предстоит активный день, на завтрак можно съесть больше углеводов, чем в другие приемы пищи.

Варианты завтраков при 2 типе диабета:

1. Творог с солью и нашинкованной зеленью, пару хлебцев, каркаде с сахарозаменителем.
2. Яичница из 2 яиц с перцем, зеленым горошком, помидорами. Зеленый чай, молоко.
3. Запеченные сырники с горстью сезонных ягод, заменитель кофе на основе цикория.
4. Гречневая каша, молоко.
5. Запаренные овсяные хлопья с яблоками и йогуртом. Черный чай, лимон.
6. Белковый омлет с цветной капустой (капусту можно взять замороженную). Настой шиповника.
7. Холодное запеченное мясо, вареное яйцо, огурец, хлебец, апельсин.

На обед желательно съесть горячий суп, так как он обеспечивает долгое чувство насыщения. Супы для диабетиков отличаются меньшим количеством картофеля. Нежелательно класть в них вермишель и рис, зато капусты и бобовых можно положить без ограничений.

Какие супы разрешены при сахарном диабете:

• традиционный борщ;
• окрошку;
• гороховый суп;
• чечевичную похлебку;
• суп с белой фасолью;
• зеленый борщ;
• овощной суп с куриной грудкой.

Чтобы правильно питаться при 2 типе диабета, обязательно нужно включить в меню несколько порций свежих овощей, одну из них – на ужин. Зимой подойдут свежая и квашеная капуста, тертая морковь с чесноком, зеленый горошек, тушеные овощи. Белокочанная и пекинская капуста доступны сейчас в любое время года. Брокколи и цветную можно покупать в замороженном виде. Дополняем такое питание кусочком мяса, птицы, рыбы. Их нужно сварить или запечь без масла.

Перекусами могут быть свежие овощи (огурцы, редис, брусочки моркови, болгарского перца, ), кисломолочные продукты питания, фрукты.

Несколько рецептов для простого народа

Здесь приведены рецепты недорогих, максимально простых в приготовлении блюд, разрешенных при сахарном диабете. Их с удовольствием будут есть и члены вашей семьи.

• Окрошка весенняя

Нарезать 200 г отварной куриной или индюшиной грудки, 3 вареных яйца, 3 огурца, 5 редисок, по пучку зеленого лука и укропа. Добавить ч.л. горчицы, соль. Залить смесью минеральной воды и кефира, оставить на 2 часа.

• Необычный капустный салат

Нарезать крупными квадратиками маленький кочан белокочанной капусты, протушить в небольшом количестве воды, чтобы она стала немного мягче, но не сварилась полностью. Добавить 1 тертое яблоко, щепотку кориандра, ст.л. уксуса. Все перемешать, остудить.

• Кабачковые оладушки на завтрак

Вечером 2 кабачка натереть на крупной терке, посолить и оставить до утра в холодильнике. Утром отжать выделившийся сок, в кабачковый жмых добавить немного укропа, 1 яйцо. Сформировать тонкие оладьи и пожарить их на сухой (или совсем немного масла) сковородке. Такие оладушки особенно вкусны с мацони или домашним йогуртом.

• Домашние кисломолочные продукты

Чтобы сделать йогурт без добавок, нужно затратить всего 10 минут перед сном. Пол-литра молока нагреваем до 60 градусов, размешиваем в нем чайную ложку закваски. Первый раз закваской будет кисломолочный продукт из магазина, затем оставляем немного домашнего йогурта. Выливаем теплую смесь в термос, закрываем. Утром густой йогурт готов. По такому же принципу делают и мацони.

• Запеканка творожно-овощная

Перемешиваем полкило нежирного творога, 2 тертые морковки, 2 белка, 100 г кефира, ст.л. муки, 0,5 ч.л. соды. Можно добавить капусту цветную и белокочанную, стручковую фасоль, перец. Выкладываем смесь в форму, запекаем 40 минут.

• >> — большой список для диабетиков

Сахарный диабет это одна из самых распространенных болезней цивилизации. Диабет 2 типа появляется исключительно из-за чрезмерного употребления углеводов, а 1 типа – аутоиммунное заболевание, которое может быть вызвано или усилено зерновыми, а также промышленными растительными маслами. С недавних пор болезнь Альцгеймера называют «сахарным диабетом 3 типа».

Самое грустное в том, что пропагандируемая пирамида здорового питания направляет людей непосредственно в объятия сахарного диабета, а рекомендуемые при болезни диеты неэффективны. Диета, рекомендуемая людям с ожирением и сахарным диабетом, очень похожа на то, чем мы кормим свиней, чтобы сделать их жирными как можно быстрее – это, к сожалению, доказывает, что коммерческая медицина и концерны делают все, чтобы как можно больше людей болели диабетом, потому что они зарабатывают на этом.

Интернет наполнен сайтами, предлагающими различные диеты от сахарного диабета, которые основаны на сложных углеводах, расчете сложных гликемических индексов, ограничении мяса, жиров, яиц или жареных блюд.

Каждый больной диабетом, кто пробовал такие диеты, может сказать, что их эффективность очень низкая – вместо уровня сахара в крови они снижают лишь комфорт жизни. Не нужно быть Эйнштейном, чтобы понять, что если в крови слишком много сахара, то его нужно есть меньше.

Если же сахарный диабет 2 типа появляется только из-за избыточного потребления углеводов, то единственный путь к эффективному излечению от болезни это их ограничение, т.е. низкоуглеводная диета. Однако помните, что нельзя впадать в крайности – если будете есть мало углеводов, это может вызвать инсулинорезистентность, что будет не очень полезно для диабетика.

Сахарный диабет – распространенное эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в организме инсулина (гормона поджелудочной железы) или его низкой активностью. Вследствие этого при сахарном диабете в крови возрастает содержание глюкозы (гипергликемия), что приводит к нарушению обмена веществ и постепенному поражению практически всех функциональных систем организма.

Главная лечебная цель мероприятий при сахарном диабете – нормализовать обменные процессы в организме. Показателем нормализации является снижение уровня сахара в крови. Одновременно улучшается и общее самочувствие больного: уменьшается жажда, повышается работоспособность.

Основные правила питания при диабете:

• Питание должно быть дробным (5-6 приемов в сутки), что способствует более равномерному всасыванию углеводов из кишечника с нерезким повышением уровня глюкозы крови.
• Пищу необходимо принимать в определенные часы, тогда будет легче регулировать сахар крови и дозу инсулина.
• Надо исключить или ограничить продукты, высоко поднимающие сахар крови: сахар, кондитерские изделия, варенье, джем, виноград.
• В рацион питания должна быть включена пища с достаточным содержанием клетчатки, “пищевых волокон” (овощи, мучные изделия), так как эти продукты в меньшей степени повышают сахар.
• Желательно, чтобы приготовленные блюда содержали небольшое количество жира (~30%), причем более половины (до 75%) его должно быть представлено растительными маслами (подсолнечное, кукурузное, оливковое и др.).
• Калораж пищи больного ребенка должен быть одинаковым изо дня в день (особенно при подборе дозы инсулина) и соответствовать его возрасту. Очень важно поддерживать также одинаковый калораж в одни и те же приемы пищи (завтрак-завтрак, обед-обед и т.д.).
• В остальном диета больного СД не должна отличаться от нормального (физиологического) питания

Особенности питания при диабете

При сахарном диабете требуется в первую очередь диетическое лечение. Количество энергии в пище должно равняться потерям энергии больного, сбалансированное поступление белков, жиров, углеводов, прием пищи – 5-6 раз в день. Расчет питания проводится в хлебных единицах. 1 хлебная единица = 12 г глюкозы. В сутки в организм должно поступать 18-24 хлебных единиц, которые распределяются так: завтрак 9-10 ед., второй завтрак и полдник по 1-2 ед., обед 6-7 ед., ужин 3-4 ед.

Для больных диабетом с избыточным весом нужно включать в диету такие овощи, как свежая и квашеная капуста, шпинат, салат, зеленый горошек, огурцы, помидоры. Это усиливает чувство насыщения. При диабете значительно страдает печень. Для улучшения ее функции нужно вводить в диету продукты, содержащие липотропные факторы (творог, овсянка, соя и другие), и ограничивать жареные блюда, а так же мясные и рыбные бульоны.

Имеется несколько вариантов диет для больных сахарным диабетом, однако в домашних условиях можно пользоваться одной (диета 9), которую можно легко приспособить к лечению любого больного, исключая или добавляя отдельные блюда или продукты.

Пища больного сахарным диабетом должна быть богата витаминами, поэтому полезно вводить в рацион витаминоносители: дрожжи пекарные, пивные, отвар шиповника, СПП, БАД.

Запрещено употреблять в пищу: кондитерские изделия, сдобу, варенье, конфеты, шоколад, мед, мороженое и прочие сладости, острые, соленые, пряные, копченые закуски и блюда, свиной и бараний жир, алкогольные напитки, бананы, виноград, изюм. Сахар допускается лишь в небольших количествах по разрешению врача.

• Хлеб преимущественно черный.
• Супы преимущественно на овощном отваре. На слабом мясном или рыбном бульоне с овощами 1-2 раза в неделю.
• Блюда из мяса, птицы, рыбы. Говядина, телятина, курица, индейка в отварном и заливном виде, нежирные сорта рыбы в отварном виде.
• Блюда и гарниры из овощей. Капуста белокочанная, цветная, салат, редис, огурцы, томаты, кабачки. Картофель, свекла, морковь (не более 200г в день). В сутки рекомендуется 900 – 1000 г овощей в сыром, вареном и печеном виде.
• Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки антоновские, лимоны, апельсины, красная смородина, клюква и др.) до 200г в день в сыром виде, в виде компотов на ксилите, сорбите.
• Блюда и гарниры из круп. В ограниченном количестве.
• Яйца и блюда из них. Цельные яйца (не более 2-х штук в день) всмятку, в виде омлетов, а также для добавления в другие блюда.
• Молочные продукты. Молоко, кефир, простокваша, творог в натуральном виде или в виде сырников и пудингов, сыр, сметана, сливки в ограниченном количестве.
• Напитки. Чай, чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки (лучше свежеприготовленные) из кислых сортов ягод и фруктов, особенно из черники, вишни, клюквы, брусники, клубники, земляники, облепихи, ежевики, костяники, цитрусовых, тыквы, черной смородины, красной смородины, малины, крыжовника.
• Жиры. Сливочное масло, растительное масло – всего 40г (в свободном виде и для приготовления пищи).

Запрещаются : продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами (сахар, мед, варенье, кондитерские изделия и т.д.), в т.ч. сладкие фрукты и ягоды (виноград, изюм, дыни, арбузы, груши, абрикосы и т.д.), алкогольные напитки

Питание при сахарном диабете 1 типа

Имея ряд общих целей (устранение симптомов высокого сахара крови, сведение до минимума риска гипогликемий, профилактика осложнений), пути лечения инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета существенно различны.

Основной метод лечения при сахарном диабете 2 типа – нормализация массы тела с помощью низкокалорийной диеты и повышения физической активности.

При сахарном диабете 1 типа (СД1), возникновение которого связано с гибелью бета-клеток поджелудочной железы и инсулиновой недостаточностью, основным методом лечения служит заместительная инсулинотерапия, а диетические ограничения, согласно современным воззрениям, носят вспомогательный характер и должны даваться лишь в той мере, в какой их инсулинотерапия отличается от выработки инсулина у здорового человека.

Усовершенствование режимов инсулинотерапии и самоконтроль обмена веществ по уровню сахара в крови дают больному СД1 возможность регулировать потребление пищи только в зависимости от чувства голода и насыщения, подобно здоровым людям. Но введенный инсулин “не знает”, когда и сколько вы едите. Поэтому вы сами должны позаботиться о том, чтобы действие инсулина соответствовало питанию. Следовательно, вам необходимо знать, какая пища повышает сахар крови.

Пищевые продукты состоят из трех компонентов: белков, жиров и углеводов. Все они обладают калорийностью, но не все повышают сахар крови. Жиры и белки не обладают сахароповышающим действием. Из этого следует, что больной СД1 может потреблять белки и жиры (мясо, рыбу, птицу, морепродукты, яйца, масло, сыр, творог и др.) в таком же количестве как здоровый человек, в зависимости от своего аппетита, привычек и т.д., при условии нормального веса тела. Реальным сахароповышающим действием обладают лишь углеводы.

Внимание!

Но это не значит, что их нужно ограничивать. Это значит, что углеводы нужно учитывать, чтобы правильно рассчитать дозу инсулина короткого действия. Какая пища содержит углеводы? Это легко запомнить: все растительные продукты, а из животных – только жидкие молочные продукты. В то же время есть такие виды углеводистых продуктов, после которых сахар крови либо не повышается совсем, либо повышается ненамного. К ним относятся почти все виды овощей, употребляемые в обычных количествах.

Продукты, повышающие сахар крови и требующие подсчета, делятся на 4 группы:

1. Зерновые (злаковые) – хлеб и хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы, кукуруза.
2. Фрукты.
3. Картофель.
4. Молоко и жидкие молочные продукты.
5. Продукты, содержащие чистый сахар, так называемые легкоусвояемые углеводы.

Чтобы питаться разнообразно, нужно научиться заменять одни блюда, содержащие углеводы, другими, но так, чтобы сахар крови при этом колебался незначительно. Такую замену легко делать с помощью системы хлебных единиц (ХЕ). Одна ХЕ равна количеству продукта, содержащего 10-12 граммов углеводов, например одному куску хлеба. Хотя единица носит название “хлебная”, выразить в них можно не только количество хлеба, но и любых других углеводсодержащих продуктов. Например, 1 ХЕ содержит один апельсин средней величины, или один стакан молока, или 2 столовых ложки с горкой каши.

Удобство системы ХЕ заключается в том, что больному нет необходимости взвешивать продукты на весах, а достаточно оценить это количество визуально – с помощью удобных для восприятия объемов (кусок, стакан, штука, ложка и т.д.). Таблицы ХЕ можно получить в школах для больных или найти в специальной литературе. Зная, сколько ХЕ вы собираетесь съесть за прием, измерив сахар крови до еды, вы можете ввести соответствующую дозу инсулина короткого действия, и затем проверить сахар крови после еды.

Среди больных диабетом бытуют заблуждения относительно влияния на сахар крови тех или иных продуктов. Так, очень часто больные считают, что можно есть только черный хлеб. Как можно выяснить из справочников, существенных различий в содержании углеводов белом и черном хлебе нет. То же самое касается и гречневой каши – продукта, который на протяжении десятилетий почему-то считался лечебным для больных диабетом. На самом деле по содержанию углеводов гречневая каша не отличается существенно от других круп.

Хорошо обученному больному СД1, который часто (несколько раз в день) измеряет сахар крови и правильно изменяет дозу инсулина, разрешается употреблять даже сладости в разумном количестве, подсчитав их в ХЕ.

Какие же существуют ограничения в питании у больных СД1:

• Не рекомендуется съедать на каждый прием пищи более 7-8 ХЕ.
• Запрещены для больных сладости в жидком виде (лимонад, чай с сахаром, фруктовые соки), поскольку подъем сахара после них особенно быстрый. Но эта проблема легко решается при использовании сахарозаменителей.

Приготовление пищи и виды кулинарной обработки при диабете могут быть любыми. Рекомендации готовить на пару, избегать жареного, острого и т.д. должны даваться только тем больным, у которых, помимо диабета, имеются заболевания желудочно-кишечного тракта.

Такое свободное питание может осуществлять только обученный больной, проводящий частый самоконтроль и находящийся на многократных инъекциях инсулина. Соответствующее обучение можно пройти в специальных школах для больных диабетом.

Источник: http://nrma.ru

Диета при сахарном диабете: питание как лекарство

Существует множество лекарственных препаратов, снижающих сахар крови, но, все-таки, диета 9 занимает не последнее место в лечение. Основным принципом лечебного питания при диабете являются тщательно подобранные продукты.

Диета при диабете позволяет контролировать уровень сахара в крови, не допуская угрожающих здоровью ситуаций.

Лечебное питание при диабете

Сахарный диабет имеет два типа заболевания: первый тип называется инсулинозависимый, и диабет второго типа – инсулиннезависимый. Для любой формы заболевания требуется строго подобранная диета при сахарном диабете, способная нормализовать процесс обмена веществ в организме. Врачи считают, что лечебное питание может быть профилактикой диабета.А для тех, кто уже страдает заболеванием - свести к минимуму прием лекарственных препаратов.

Лечебное питание при диабете (нередко его называют “диета 9”), как правило, назначается лечащим врачом и учитывает все особенности заболевания, такие как тип и тяжесть сахарного диабета. И диета при сахарном диабете составляется индивидуально.

Конечно, сам диагноз «Диабет» совсем не значит, что отныне меню будет состоять из унылой и однообразной пищи, ведь на самом деле питание при диабете может включать интересные и изысканные блюда. Главное соблюдать некоторые принципы, например, необходимо убрать из рациона жареные,острые, соленые и копченые блюда. Забыть про консервы, горчицу и алкогольные напитки.

Наверно, ни для кого не будет открытием, что питание при диабете сводит до минимума употребление сахара. При тяжелых формах диабета, сахар рекомендуют полностью исключить из рациона питания. Но при легкой или средней степени диабете, разрешается небольшое количество сахаросодержащих продуктов, но при условии постоянного контроля уровня глюкозы в организме.

Последние исследования показали, что на прогрессирование диабета большое влияние имеет повышенное содержание жиров. Поэтому диета при сахарном диабете должна контролировать и ограничивать прием жирной пищи, не менее строго, чем употребление разных сладостей.

Питание при диабете должно быть дробным. Кушать надо 5 раз в день. Именно такой режим питания позволяет влиять на уровень инсулина и глюкозы в крови. Основные приемы пищи, это завтрак – обед – ужин, должны быть примерно равные по количеству калорий и углеводов.

Диета при диабете 1 типа

В основе лечения сахарного диабета 1 типа – инсулинозависимого типа, лежит грамотно подобранная инсулинотерапия. Главной целью врача является подбор правильной комбинации необходимых фармацевтических препаратов и лечебной диеты при сахарном диабете.

Это необходимо для минимизации колебаний глюкозы в крови и риска возможных осложнений. Тем не менее, диета при диабете 1 типа играет далеко не второстепенную роль. Она должна быть составлена только доктором, потому что этот тип диабета наиболее опасный, а лечение в основном сводится к лекарственному – вводу инсулина.

Для предельно точного расчета дозы инсулина и количества съеденной пищи, разработана специальная система «Хлебных единиц» (ХЕ). Согласно этой системе одна ХЕ равна 10-12 граммам углеводов. Для понимания, одна ХЕ будет эквивалента одному кусочку хлеба или одному среднему апельсину. Вообще существуют таблицы для расчета ХЕ по продуктам питания.

Таким образом, диета при диабете 1 типа, в основном сводится только к тому, чтобы правильно рассчитать содержание хлебных единиц или углеводов в продуктах. Другими словами, диета при сахарном диабете этого типа, для человека с нормальным весом и верной инсулинотерапией, заключается не в том, что есть, а в каком количестве.

Диета при диабете 1 типа предписывает несколько важных правил, с помощью которых человек страдающий диабетом сможет нормально питаться, и почти ничем не отличаться от обычного здорового человека. Во-первых, разовый прием пищи не должен превышать больше 7-8 хлебных единиц, если считать в углеводах, то это 70-90 грамм за прием пищи.

Каждый раз перед приемом пищи надо рассчитать дозу инсулина и количество хлебных единиц. И во-вторых, диета при сахарном диабете, а именно диета при диабете 1 типа, категорически исключает сладкие напитки, такие как чай с сахаром, лимонады, газировки и сладкие соки.

Диета при диабете 2 типа

Основной причиной диабета второй формы является ожирение и переедание. При лечении сахарного диабета этого типа, известного как инсулиннезависимого типа, главная цель сводится к стабилизации обмена углеводов. Диета при диабете 2 типа и ежедневные физические нагрузки способствуют росту чувствительности клеток к инсулину.

Диета при диабете 2 типа для человека с избыточным весом, а как правило больные этим типом диабета имеют лишний вес, составляется врачом-эндокринологом на индивидуальной основе. При составлении диеты берут во внимание возраст, пол и физическую активность человека.

Диета при сахарном диабете 2 типа направлена на снижение веса. Для каждого пациента рассчитывается необходимое ежедневное количество калорий. На один килограмм масса тела приходится 20 калорий для женщин и 25 калорий для мужчин. Например, для женщины весом 70 килограмм ежедневная норма в калориях будет равна 1400.

Человек с диагнозом диабет соблюдает диету постоянно. Поэтому ее нужно составить так, чтобы рацион питания был вкусным и разнообразным. В тоже время, необходимо ограничить употребление высококалорийных блюд и продуктов, способствующих повышению глюкозы в крови. Диета при сахарном диабете должна включать продукты, в которых много растительной клетчатки и воды.

Диета «Стол № 9»

Диета «Стол № 9» (она же «Диета 9») при диабете предназначена для людей с сахарным диабетом легкой и средней формы. Врачи – диетологи предлагают специальную систему питания, которая является основной для всех больных диабетом.

Диета 9 помогает определить максимально разрешенное количество углеводов, которое будет оптимальным для каждого человека при диабете. В случае наличия диабета 2 типа, она может использоваться на постоянной ежедневной основе в течение длительного времени

Диета 9 представляет собой питание с низкой энергетической ценностью. Согласно принципу диеты рекомендовано нормальное употреблением белков, ограничение жиров и значительное ограничение углеводов. Из рациона питания исключается сахар, соль и холестерин.

Разрешенные и запрещенные продукты питания

Это, пожалуй, первый и самый острый вопрос для всех диабетиков. Разрешенные и запрещенные продукты питания при диабете, приведенные в этой статье, носят лишь рекомендательный характер. Важно понимать, что полный и более точный список сможет определить только врач.

Продукты питания – «зеленый» лист:

• Грибные и овощные супы, свекольник, окрошка, нежирные рыбные бульоны.
• Нежирная говядина, телятина, мясо кролика, курица.
• Ржаной и пшеничный хлеб, хлеб с отрубями, пшеничный хлеб из второго сорта муки.
• Нежирные сорта рыб можно в отварном или запеченном виде. В жареном виде допускается в редких случаях. Консервы, только если рыба в собственном соку.
• Нежирный сыр, обезжиренное молоко, кисломолочные продукты, йогурт.
• Яйца до 2 штук в неделю, и только белковую часть. Желтки – ограничить.
• Пшенная, ячневая, гречневая, овсяная и перловая крупы
• Салатные листья, тыква, огурцы, помидоры, кабачки, капуста и баклажаны. Овощи можно употреблять вареном и запеченном виде. При возможности, в сыром виде будет предпочтительно. Картофель в пределах нормы углеводов в день.
• Фрукты и ягоды но не сладких сортов, например яблоки, грейпфрут. Желе, компоты, конфеты на сорбите или сахарине.
• Чай, соки и овощной, фруктовый или ягодный (из кислых сортов) отвары.

Продукты питания – «красный» стоп-лист:

• Жирные мясные бульоны.
• Жирные сорта мяса – свинина, утка, баранина. гусь, разные копчености и колбасы, сало.
• Пироги, булочки и печенье. Полностью исключить изделия из сдобного и слоеного теста.
• Жирные сорта рыб, любая рыба в соленом и копченом виде, рыбные консервы в масле, икра.
• Все виды соленных сыров, творог и сладкие творожки, сливки любой жирности, сливочное масло.
• Белый рис, манную крупу и макаронные изделия.
• Соленые и маринованные овощи, горох, бобы.
• Земляника, виноград, инжир, бананы, финики, сахар, варенье, конфеты.
• Виноградный, персиковый, и другие соки с большим содержанием глюкозы, лимонады на сахаре, газированные напитки.

Источник: http://www.woman.ru

Диета №9

Сахарный диабет - это серьезное заболевание, которое требует не только лекарственной терапии, но и изменения рациона. Однако это не повод переставать наслаждаться вкусной едой или вовсе объявлять голодовку.

Правильно подобранный рацион позволит избежать ухудшения состояния при диабете первого типа и добиться улучшения здоровья, если диагностирован диабет второго типа.

Основная задача питания при диабете любого типа - контролировать углеводный обмен и не позволять резкого поступления в кровь большого количества глюкозы.

Для этого необходимо:

1. Отказаться от продуктов с высоким гликемическим индексом, которые провоцируют резкий выброс сахара в кровь. Это не значит, что надо исключить из питания все углеводы - некоторые из них, так называемые медленные, наоборот, позволяют диабетику поддерживать столь важный стабильный уровень сахара в крови.
2. Выбирать сладости, содержащие разрешенные для больных диабетом заменители сахара - сорбит, ксилит, сахарин, аспартам, сукралоза и т.д. Подходящие именно вам продукты порекомендует лечащий врач. Больным диабетом не рекомендуются продукты, в которых много сахара: конфеты, шоколад, мороженое, мед, сухофрукты.
3. Перейти на дробное питание. Если разделить дневной рацион на несколько небольших порций, одинаковых по количеству углеводов и калорийности, можно избежать и чувства голода, которое обычно приводит к перееданию и употреблению запрещенных продуктов.
4. Придерживаться разнообразного низкокалорийного рациона. Его энергетическая ценность должна составлять 2300–2500 ккал - за счет исключения сахаросодержащих и жирных продуктов.

Специально для тех, кто страдает диабетом, несколько десятилетий назад разработали специальную систему питания, известную, как Диета № 9, которая после консультации с врачом запросто адаптируется для питания дома.

Эта система питания вполне подходит не только больному диабетом, но и его близким, которые хотят сделать свой образ жизни более здоровым.

Можно	Нельзя
Ржаной, пшеничный, белково-отрубяной хлеб, несдобные мучные изделия, специальный «диабетический» хлеб	Сдобные и сладкие мучные изделия
Овощные супы, щи, борщи, окрошки, слабые нежирные мясные и рыбные бульоны с овощами	Крепкие, жирные бульоны, молочные супы с манкой, рисом, лапшой
Нежирное мясо и птица, кролик в отварном, тушеном или приготовленном на пару виде	Жирное мясо, гусей, уток, копченое мясо и колбасы, консервы, субпродукты
Нежирная рыба - отварная, запеченная. Рыбные консервы в томате или собственном соку	Жирная и соленая рыба, консервы в масле, икра
Молоко, кефир, йогурт, нежирный творог, нежирный и несоленый сыр	Сладкие сырки и йогурты, сливки, жирная сметана
Гречневая, пшенная, перловая овсяная крупы. Бобовые: фасоль, чечевица	Рис, манная крупа, макаронные изделия
Овощи, содержащие мало углеводов: капуста, кабачки, баклажаны, помидоры, огурцы, салат	Соленые и маринованные овощи
Любые кисло-сладкие фрукты и ягоды	Виноград, изюм, бананы, финики, инжир

Кроме того, придется совсем отказаться от употребления спиртных напитков. Часть напитков - ликеры, крепленые вина и наливки - содержат опасный при диабете сахар. Кроме того, через некоторое время после употребления любой алкоголь блокирует поступление глюкозы из печени и резко снижает ее уровень в крови, что для больных диабетом опасно.

Диета при диабете достаточно простая и разнообразная. Главное - следить за количеством простых углеводов в продуктах, отказаться от жирной пищи, не переедать и не голодать. И обязательно консультироваться с врачом - ведь только специалист способен вовремя и правильно скорректировать лечебное питание.

Источник: http://www.takzdorovo.ru

Диабетики, питаемся правильно

Питание при сахарном диабете имеет особую важность, а соблюдение диеты должно быть строгим, чтобы не провоцировать обострение заболевания. А при легком течении болезни соблюдение диеты играет основную роль.

Диеты при сахарном диабете применяются, чтобы способствовать нормализации углеводного обмена и предупредить нарушения жирового обмена. Такие диеты отличаются низкой калорийностью и высоким содержанием биологически активных компонентов пищи: витаминов, минеральных веществ, клетчатки и др.

Внимание!

В диетах при сахарном диабете полностью исключаются рафинированный сахар и сладости. Использование для приготовления сладких блюд и напитков различных заменителей сахара не менее вредно, чем рафинированного сахара.

Белки в рационе больного диабетом соответствуют обычной норме или даже несколько выше ее: белков должно быть 70-80 г, причем 55% из них составляют животные белки: творог, нежирные сорта рыбы и мяса. Жиры назначаются в пределах физиологической нормы: 70 г в сутки, из них не менее 50% - нерафинированные растительные масла.

Обязательно нужно ограничивать продукты, богатые холестерином, - тугоплавкие жиры, почки, яичный желток. При заболевании диабетом следует уменьшить потребление поваренной соли до 12 грамм, а свободной жидкости рекомендуется употреблять не менее 1,5 л в сутки.

Увеличивают в диете содержание витаминов, а также пищевых волокон, которыми богаты овощи, фрукты, крупы из цельного (неочищенного) зерна, хлеб из нерафинированной муки грубого помола. Причем, такие продукты следует включать в каждый прием пищи, потому что пищевые волокна замедляют всасывание глюкозы из кишечника, что предотвращает быстрое и значительное повышение уровня глюкозы в крови. Кроме того, сложные углеводы (клетчатка) являются основной “пищей” для полезной микрофлоры кишечника, от “самочувствия” которой, в свою очередь, зависят практически все функции организма.

Большую роль в питании диабетика играют свежие несладкие фрукты и овощи, но их предпочтительнее употреблять в виде соков с мякотью, протертые фрукты и овощи или же есть их в натуральном виде. “Соки”, продаваемые в пакетах с длительными сроками хранения из питания лучше исключить, т.к. в их составе много химии, которая угнетающе действует на кишечную микрофлору.

Для питания диабетиков рекомендуется вареная и запеченная пища, а 1-2 раза в неделю разрешается жареная или тушеная пища без острых приправ. Питание должно быть регулярным, 5-6 раз в день, с равномерно распределенными углеводами по приемам пищи, так как при диабете небольшие порции углеводов лучше усваиваются и не сопровождаются резким повышением уровня глюкозы в крови.

1. Хлеб ржаной или пшеничный, приготовленный из неочищенной муки грубого помола. В таком хлебе много клетчатки, витаминов и минеральных веществ. В развитых западных странах цельнозерновой хлеб уже давно предлагается в качестве наиболее эффективного и безопасного средства профилактики и лечения сахарного диабета (а также: ожирения, заболеваний сердца и сосудов, рака и других заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов).
2. Овощные супы, щи, борщи, свекольники, окрошки, слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами и разрешенными крупами, картофелем и фрикадельками.
3. Нежирная говядина, телятина, обрезная и мясная свинина, баранина, кролик, курица, индейка в отварном, тушеном и жареном после отваривания виде. Сосиски и колбаса – только диетические. Печень – в ограниченном количестве.
4. Нежирные и умеренно жирные сорта рыбы в отварном, запеченном, иногда жареном виде.
5. Молоко и кисломолочные напитки, творог полужирный и нежирный и блюда из него, несоленый, нежирный сыр, а вот сметана в ограниченном количестве.
6. Яйца разрешаются – 1-2 штуки в день, всмятку, вкрутую, в виде белковых омлетов, а вот желтки ограничивают.
7. Полезны каши из нерафинированного зерна (особенно гречневая и ячневая) и всех видов бобовых. Ограничивают белый рис, очищенную манную крупу и макаронные изделия из муки выших сортов. Полезен бурый или коричневый нешлифованный рис. Макаронные изделия также лучше употреблять из цельнозерновой муки грубого помола.
8. Из жиров рекомендуется несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла (нерафинированные) в блюда.
9. Предпочтительны в рационе питания овощи, с невысоким содержанием легкоусваиваемых углеводов: белокочанная капуста, кабачки, тыква, салат, шпинат, огурцы, томаты, баклажаны, сладкий перец, репа, редис, цветная капуста, морковь, свекла. С ограничением употребляют картофель, зеленый горошек. Овощи употребляют в сыром, вареном, запеченном, тушеном виде, реже - жареные.
10. Свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде. Желе, муссы, компоты, кисели на натуральной основе. Ограниченно можно добавить в рацион мед.
11. Чай, некрепкий кофе с молоком, соки из овощей несладких фруктов и ягод, отвар шиповника.

При диабете из рациона исключаются изделия из сдобного и слоеного теста, торты и пирожные, сахар, конфеты и варенье, мороженое, а также виноградный и другие сладкие соки, сладкие напитки.

Кроме того, из меню следует исключить крепкие жирные бульоны, молочные супы с манной крупой, белым рисом и лапшой из высокосортной муки, жирные сорта мяса, утку, гуся, копчености, копченые колбасы, консервы, жирные сорта рыбы, соленую рыбу и икру, соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки, соленые и маринованные овощи, мясные и кулинарные жиры.

Практически все суррогаты и полуфабрикаты, из-за высокого содержания в их составе химических “улучшителей”, из рациона больного сахарным диабетом следует исключить!

Источник: http://zdorovoepitanie.info

Диета № 9 – еще раз о ней

Эта диета применяется при лечении таких заболеваний, как сахарный диабет 2-го типа легкой и средней тяжести, заболевания суставов, большая группа аллергических заболеваний (бронхиальная астма и др.).

Целевое назначение диеты №9 – Создание условий, способствующих нормализации углеводного обмена, определение толерантности больного к углеводам.

Общая характеристика диеты №9

• Диета с энергоценностью, умеренно сниженной за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров, с исключением сахара и сладостей и применением ксилита и сорбита. С физиологической нормой витаминов и минеральных веществ. Исключают сахар, варенье, кондитерские изделия и другие продукты, содержащие много сахара.
• Сахар заменяют сахарозаменителями: ксилитом, сорбитом, аспартамом.
• Кулинарная обработка разнообразная: варка, тушение, запекание и жаренье без панировки.
• Прием пищи 5-6 раз в день.

Химический состав и энергоценность диеты №9

Белков 100 г, жиров 70-80 г (из них 25 г растительных), углеводов 300 г преимущественно за счет сложных, простые углеводы исключают или резко ограничивают; калорийность 2300 ккал; ретинола 0,3 мг, каротина 12 мг, тиамина 1,5 мг, рибофлавина 2,1 мг, никотиновой кислоты 18 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг; натрия 3,7 г, калия 4 г, кальция 0,8 г, фосфора 1,3 г, железа 15 мг. Свободной жидкости 1,5 л.

• Хлеб и хлебные из изделия – преимущественно из цельного зерна или с добавлением отрубей; диабетические сорта хлеба: белково-отрубной, белково-пшеничный.
• Супы – преимущественно вегетарианские или на костном бульоне из сборных овощей, борщи, рассольники, окрошка, фасолевый (один-два раза в неделю на мясном или рыбном бульоне).
• Блюда из мяса и птицы – нежирные сорта мяса и птицы – говядина, баранина, свинина, курица, индейка, кролик в отварном, заливном, запеченном виде (один раз в неделю разрешается в жареном виде). Не рекомендуются гусь, утка, внутренние органы животных, мозги.
• Колбасные изделия – с невысоким содержанием жира.
• Блюда из рыбы – разнообразная морская и речная рыба – треска, навага, ледяная, судак, щука преимущественно в отварном, заливном, запеченном виде.
• Овощи, зелень – капуста цветная и белокочанная, лиственный салат, баклажаны, кабачки, арбуз, тыква, огурцы, помидоры, зеленый горошек, бобы, фасоль, чечевица, перец болгарский, лук, свекла, морковь, петрушка, укроп, сельдерей, экстрагон, кинза. Ограничивается картофель.
• Блюда из ягод и фруктов – несладкие сорта ягод и фруктов: яблоки, груши, айва, апельсины, лимоны, грейпфрут, гранат, вишня, слива, персики, смородина, брусника, малина, земляника, клюква, рябина в сыром, сушеном виде, в виде компотов, желе, киселей без добавления сахара, с использованием сахарозаменителей. Не рекомендуются бананы, инжир, ограничивается виноград, изюм.
• Блюда из круп, макаронных изделий – овсяная, гречневая, «геркулес», пшено, диетические макаронные изделия с включением отрубей, в виде разнообразных каш, запеканок, с учетом общего количества углеводов в диете.
• Блюда из яиц – одно яйцо в день, всмятку или в виде омлета, яичницы, для добавления в блюда.
• Молочные продукты – преимущественно обезжиренные или низко жирные – творог в свежем виде или в виде сырников, пудингов, творожников (без добавления сахара), кефир, простокваша, молоко, сыр, сливки, сливочное масло пониженной жирности.
• Кондитерские изделия – только диетические с сахарозаменителями (галеты, печенье, вафли на ксилите, мармелад, конфеты с сахарозаменителями).
• Жиры – масло сливочное (крестьянское), бутербродный маргарин, подсолнечное, кукурузное, оливковое масло в натуральном виде.
• Напитки – чай, чай с молоком, кофейный напиток, томатный сок, фруктовые и ягодные соки без сахара, отвар шиповника, безалкогольные напитки без сахара, минеральная вода.
• Закуски – салаты, винегреты, заливная нежирная рыба и мясо, сельдь вымоченная, сыр, нежирная колбаса, икра овощная.

Исключаемые продукты и блюда для диеты №9:

• Сахар, конфеты, шоколад, кондитерские изделия с добавлением сахара, сдоба, пироги, варенье, мороженое и другие сладости.
• Изделия из сдобного теста.
• Мясо гуся, утки, копчености, соленая рыба.
• Топленое молоко, сливки, ряженка, сладкий йогурт, айран.
• Мясные и кулинарные жиры.
• Крепкие и жирные бульоны.
• Молочные сыры, сливки, сладкие творожные сырки.
• Жирные сорта мяса, рыбы, птицы, колбасы, соленая рыба.
• Рис, манная крупа, макаронные изделия.
• Соленые и маринованные овощи. Маринованная и квашеная капуста.
• Острые, пряные, копченые закуски, горчица, перец.
• Виноград, изюм, инжир, бананы и другие сладкие фрукты.
• Соки и фруктовые воды с добавлением сахара.
• Алкогольные напитки.

Примерное однодневное меню диеты №9:

Завтрак : гречневая каша (крупа - 40 г, масло - 10 г), мясной (или рыбный) паштет (мясо - 60 г, масло - 5 г), чай с молоком (молоко - 50 г).
11 ч: стакан кефира.

Обед : овощной суп (масло растительное - 5 г, картофель вымоченный - 50 г, капуста - 100 г, морковь - 25 г, сметана - 5 г, томат - 20 г), отварное мясо - 100 г, картофель вымоченный - 150 г, масло - 5 г, яблоко - 200 г.

17 ч : дрожжевой напиток.

Ужин : зразы из моркови с творогом (морковь - 75 г, творог - 50 г, манная крупа - 8 г, сухари ржаные - 5 г, яйцо - 1 штука). Отварная рыба - 100 г, капуста - 150 г, масло растительное - 10 г, чай с ксилитом.

На ночь : стакан кефира.

Хлеб на день - 250 г (преимущественно ржаной).

Примерный набор продуктов на день для больных сахарным диабетом:

• Масло сливочное 20 г.
• Молоко 200 мл.
• Кефир 200 мл.
• Творог 100 г.
• Сметана 40 г.
• Крупа 50 г.
• Картофель 200 г.
• Помидоры 20 г.
• Капуста 600 г.
• Морковь 75 г.
• Зелень 25 г.
• Говядина 150 г.
• Рыба 100 г.
• Хлеб белый 100 г.
• Хлеб черный 200 г.

Варианты диеты №9

Разработаны варианты диеты №9 – пробная диета В. Г. Баранова, диета №9б и диеты № 9 для больных с бронхиальной астмой.

Пробная диета В. Г. Баранова

Химический состав и энергоценность: Белки – 116 г; углеводы – 130, жиры – 136 г, энергетическая ценность – 2170–2208 ккал. Соотношение белки/жиры/углеводы = 1:1,3:1,2.

На фоне пробной диеты исследуют сахар крови натощак и суточную мочу на сахар не реже 1 раза в 5 дней.

При нормализации показателей углеводного обмена этой диетой лечат 2–3 недели, после чего ее постепенно расширяют, добавляя 1 ХЕ через каждые 3–7 дней (в зависимости от массы тела). Перед каждой новой прибавкой исследуют кровь и мочу на сахар. Расширив пробную диету на 12 ХЕ, выдерживают 2 месяца, затем прибавляют еще 4 ХЕ с интервалом 3–7 дней. Дальнейшее расширение диеты при необходимости проводят через 1 год.

Суточный набор продуктов:

• Мясо, рыба 250 г.
• Творог 300 г.
• Сыр 25 г.
• Молоко, кефир 500 мл.
• Масло сливочное и растительное 60 г.
• Овощи (кроме картофеля и бобовых) 800 г.
• Фрукты (кроме винограда, бананов, хурмы, инжира) 300 г.
• Хлеб черный 100 г.

Диета №9б

Химический состав и энергоценность: Диета близка по химическому составу к рациональному столу.

Белки – 100 г, жиры – 80–100 г, углеводы – 400–450 г, энергетическая ценность 2700–3100 ккал ккал. На диету № 9б разрешаются те же продукты и блюда, что и на диету № 9. Вместо сахара используют различные сахарозаменители, но сахар должен быть при себе у каждого больного, получающего инсулин, для купирования возможной гипогликемии.

Основное количество углеводов необходимо давать с первым завтраком и обедом. Перед этими приемами пищи назначают инсулин. При введении инсулина перед ужином следует оставлять еду на ночь для предупреждения возможных гипогликемических реакций.

При угрозе развития диабетической комы количество жиров в диете нужно снижать до 30 г, белков до 50 г. Содержание углеводов не должно превышать 300 г. Одновременно увеличивают дозу вводимого инсулина.

Вариант Диеты №9 для больных с бронхиальной астмой

Химический состав и энергоценность: Калорийность пищи рассчитывается в соответствии с физиологическими нормами потребности в источниках энергетических веществ, но с ограничением сахара и содержащих его продуктов и блюд. Средняя калорийность стола больных бронхиальной астмой составляет 2600-2700 ккал. Они должны быть представлены белками в количестве 100-130 г, жирами - 85 г, углеводами - 300 г. Количество поваренной соли составляет 10-11 г. Жидкость необходимо употреблять до 1,5-1,8 л.

Общее суточное количество пищи должно быть разделено на 4-5 приемов.

• Первые блюда - любые супы и другие блюда, приготовленные на основе бульонов из нежирных видов мяса и птицы, должны содержать минимальное количество экстрактивных веществ.
• Вторые блюда готовятся из мяса, рыбы и птицы нежирных сортов.
• Куриное мясо и белок куриного яйца нередко являются пищевыми аллергенами, но, если не выявлена их этиологическая роль в происхождении астмы, употребление их разрешено, но необходимо ограничить их количество в пищевом рационе больного.
• Молоко и молочные продукты употребляются с осторожностью, с учетом того, что белок молока является аллергеном и может быть опасен для лиц с аллергической предрасположенностью. Козье, кобылье молоко также должны употребляться с осторожностью.
• Гарниры ко вторым блюдам могут быть приготовлены из овощей, но руководствоваться в данном случае следует необходимостью предпочтения жаренью варения, тушения, обработки паром.

Исключаемые продукты и блюда:

• Следует ограничивать употребление свободных углеводов - сахара, меда, сладостей (мороженого), жареных блюд и копченых продуктов.
• По возможности максимально ограничивают употребление мучных изделий - плюшек, пирогов, печенья, пирожных и подобных продуктов и блюд.
• Исключаются бульоны на основе баранины, жирной свинины, супы, заправленные крупами и вермишелью.
• Предпочтительно отказаться от таких способов приготовления пищи, как жаренье, употребления очень острой, соленой пищи, использования пряностей и приправ, острых соусов, употребления в пищу консервов (тушенки, консервированной рыбы и подобных им продуктов питания).
• Если достоверно известна этиологическая роль молока как пищевого аллергена, его по возможности исключают из употребления (как непосредственно, так и в составе различных блюд).
• Нередко употребление алкогольных напитков (даже в незначительном количестве) является фактором, провоцирующим развитие типичного приступа удушья, поэтому лица, страдающие бронхиальной астмой, должны полностью исключить прием алкогольных напитков, даже слабоалкогольных (пива).
• Среди закусок исключают соленую рыбу, маринованные грибы, овощи, острые виды овощных и иных закусок.
• Острый перец, горчица, пряности полностью исключаются из рациона.
• Из фруктов ограничивают употребление винограда, цитрусовых (апельсинов, лимонов, грейпфрутов, соков, джемов и других продуктов, приготовленных из них), клубники, малины, фиников, изюма, бананов.
• Ограничивают употребление меда, варенья, джема, конфитюра, шоколада, какао.
• Среди напитков ограничивают соки из запрещенных фруктов или ягод, какао, кофе, горячий шоколад.

Рецепты диетических блюд к диете №9 и вариантам диеты №9:

Вторые блюда

Котлеты из телятины паровые

Требуется: 200 г телятины, 20 г булки, 30 г молока, 5 г масла.

Приготовление. Мясо промыть, нарезать небольшими кусками и пропустить через мясорубку. Добавить намоченную в молоке булку и еще раз пропустить фарш через мясорубку. Влить остальное молоко и растопленное масло, посолить, перемешать. Сделать котлеты и уложить их на решетчатую крышку пароварки. Поставить пароварку на огонь и варить котлеты не менее 15 мин. Котлеты подавать с маслом.

Паровые тефтели

Требуется: 200 г нежирной говядины, 30 г риса, 20 г масла.

Приготовление. Мясо пропустить через мясорубку, рис отварить в воде до готовности, затем слить и смешать с мясом, еще раз пропустить через мясорубку, добавить в фарш немного воды и посолить. Массу хорошо перемешать и сделать несколько биточков. Отварить тефтели на пару. При подаче залить сметаной.

Куриные паровые биточки

Требуется: 300 г мяса курицы, 20 г черствой булки, 20 г молока, 15 г масла.

Приготовление. Куриное мясо пропустить через мясорубку, добавить намоченную в молоке булку, еще раз пропустить и положить немного масла, хорошо перемешать и сформовать биточки. Готовить на пару. К столу биточки подавать с овощным гарниром.

Рыба, запеченная в духовом шкафу

Требуется: 1 кг осетрины или судака, 2 ст. л. сметаны, 1 ст. л. масла, соль, зелень петрушки.

Приготовление. Очищенную рыбу положить кожей вниз на смазанный маслом противень. Сверху смазать сметаной, посолить и полить растопленным сливочным маслом. Поставить в духовку и запекать не менее 30 мин. Перед подачей к столу нарезать кусками и украсить зеленью петрушки.

Отварное мясо, запеченное в соусе

Требуется: 150 г нежирной говядины, 70 г молока, 5 г муки, 100 г яблок, 1 ст. л. сливочного масла.

Приготовление. Мясо отварить и нарезать небольшими ломтиками, затем из молока и муки приготовить соус. Яблоки очистить от кожицы и сердцевины и порезать тонкими кружочками. После этого сковороду смазать маслом, на дно выложить кружочки яблок, на яблоки положить мясо вперемешку с яблоками. Сверху залить соусом и запекать.

Пудинг диетический

Требуется: 130 г кабачков, 70 г яблок, 30 г молока, 1 ст. л. сливочного масла, 15 г манной крупы, 1/2 яйца, 40 г сметаны.

Приготовление. Кабачки очистить, нашинковать и тушить с молоком до полуготовности. Затем добавить нарезанные яблоки и тушить в течение еще 3-4 мин, после чего всыпать манную крупу и подержать кастрюлю под крышкой на краю плиты в течение 5 мин, затем охладить. Добавить желток и отдельно взбитый белок, массу перемешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и запечь. К столу подавать со сметаной.

Картофельные зразы “Сюрприз”

Требуется: 100 г телятины, 250 г картофеля, зелень.

Приготовление. Мясо отварить и пропустить через мясорубку. Картофель отварить, протереть и добавить измельченную зелень. Подготовленную картофельную массу сформовать кружочками и в середину положить фарш. Поставить на паровую баню и запечь.

Вареники ленивые

Требуется: 100 г творога, 10 г пшеничной муки, 20 г сметаны, 10 г сахара, 1 яйцо.

Приготовление. Творог растереть, смешать с яйцом и добавить муку и сахар. Из этой массы сформовать валик и нарезать маленькими кусочками. Положить вареники в кипящую воду и довести до кипения. Как только вареники всплывут, вынуть их и подать к столу со сметаной.

Десерты

Кисель ягодный

Требуется: 50 г свежих ягод, 15 г сахара, 6 г картофельного крахмала. Приготовление. Ягоды растереть и отцедить сок сквозь марлю. Отжимки отварить в воде, процедить и сварить из отвара кисель. Когда кисель остынет, влить в него ягодный сок.