Один из главных вопросов, который беспокоит мамочек и подростков: почему возникает у девочек 14 лет задержка месячных? Наверняка каждый мог слышать о таких проблемах, но не все с ними сталкивались. Так в чём же причина? Неужели плохая экология и питание могут привести к таким последствиям? Или же это зависит от каждого индивидуально? На перечисленные вопросы поможет нам ответить данная статья.

Задержка месячных у подростков

Половое созревание у девочек наступает приблизительно с 13 по 15 лет. Почему задерживаются месячные у девочек 14 лет, и какая может быть причина задержки? Во время этого периода гормональный фон и физическое развитие меняются, у девочек и не стоит переживать, если один год или два цикл будет неустойчивым. Это естественно для подросткового организма. Существует очень много факторов, которые могут влиять на гормональный фон. Но если, спустя это время, у подростка 14 лет продолжает присутствовать задержка месячных стоит обратиться к детскому гинекологу.

Менструальный цикл - это циклическое явление, которое протекает практически на протяжении всей жизни в репродуктивных органах девушки. Характерны для этого явления кровянистые выделения каждые 27–30 дней. После окончания взрослая женщина вступает в климакс. И с этого момента она не может забеременеть.

У каждого подростка менструация начинается в разном возрасте. У кого-то наступает в 11 лет, у кого-то – в 14. Головной мозг регулирует изменения, которые связаны с менструацией. Он способен передавать нервные импульсы в гипофиз, гипоталамус. Менструальный цикл может длиться от 22 до 34 дней. Считать необходимо от первого дня месячных до первого дня следующих.

Причины задержки

Для того чтобы понять почему возникла задержка менструального цикла, нужно исключить факторы, влияющие на менструальный цикл. Ведь просто так менструация не прекращается и не нарушается. Причины задержки месячных у девочек 14 лет:

• Неправильный рацион.
• Отсутствие физических нагрузок или чрезмерное физическое напряжение.
• Переезд в другую страну.
• Прибавление или потеря веса.
• Травмы, ушибы женских органов.
• Нарушение работы организма, чаще всего нарушается обмен веществ.
• Женские врождённые заболевания.

Несбалансированное питание

Девочки подросткового возраста пытаются уже в свои ранние годы соблюдать разные диеты и следить за фигурой. Но, даже не подозревая о том, к каким последствиям могут привести диеты. При ограниченном питании организм не насыщается полезными микроэлементами и витаминами. Некоторые родители не уделяют этому вопросу нужное внимание. Хотя, очень зря. Если вовремя не начать употреблять ежедневную норму полезных минералов, у девочек может начаться гормональный сбой, то есть, задержка месячных. У тех, у кого они уже начались, могут прекратиться на некоторое время. В такой ситуации нельзя пренебрегать лечением, устранить диеты.

Нужно внимательно следить за интеллектуальным развитием подростка, ведь умственная отсталость может также негативно отразиться на менструации. Также это возникает из-за того, что мозг не получает нормального количества витаминов и микроэлементов.

Но стоит и не злоупотреблять пищей. Лишний вес или ожирение также являются частой причиной задержки цикла.

Чтобы избежать этих нюансов, следует придерживаться следующих правил:

1. Не употреблять магазинные чипсы, сухарики, кукурузные палочки. Ввести в рацион нежирные сорта рыбы, мяса.
2. Следует перейти на пятиразовое питание. Интервал между приемами пищи должен составлять 2-3 часа. За это время организм полностью, не спеша, переварит еду.
3. По необходимости надобно заменить жиры животного происхождения на жиры растительного происхождения.
4. Употреблять пищу нужно в небольшом количестве.
5. Ежедневно принимать витамины.
6. По мере возможности круглый год стоит кушать свежие овощи, фрукты.
7. Горячие блюда не должны превышать 55 градусов, а холодные - 15 градусов.

Также важным этапом в подростковом возрасте является визит к врачу. Следует ежегодно сдавать общий анализ крови. Благодаря этому, вы сможете контролировать сахар, гемоглобин, и остальные важные показатели. Ведь нехватка данных веществ может привести к остановке месячных. Если показатели результатов занижены, нужно употреблять препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту. Заниматься самолечением не рекомендуется, обязательно выполнять назначения врача.

Читайте также 🗓 Задержка месячных - 14 дней

Чрезмерные физические нагрузки

Физические упражнения очень хорошо влияют на развитие организма в подростковом возрасте. Главное – не переусердствовать. Достаточно всего лишь посещать каждый урок физкультуры в школе, чтобы поддерживать тело и организм в форме. При соблюдении всего этого нарушение менструального цикла не произойдет.

Если злоупотреблять физическими нагрузками, поднимать тяжести – может начаться обильное кровотечение. Нельзя заниматься физкультурой с первого и до последнего дня месячных.

Эмоциональная неустойчивость

Гормональный фон очень тесно связан с психологическим эмоциональным состоянием. Стрессы, переутомление, большие нагрузки в школе, переживание, конфликты и другие стрессовые ситуации могут привести к нарушению менструального цикла. Девочкам-подросткам и родителям стоит осторожно подойти к этому вопросу. Лучше лишний раз не беспокоить подростка интимными вопросами, ведь результат может быть противоположным, так как нервная система влияет на гормональную.

Для того чтобы психологическое состояние было всегда в норме, очень важно соблюдать режим дня. Для восстановления подросткового организма необходим крепкий и здоровый сон на протяжении 10 часов.

Гормональные сбои

Частые гормональные сбои присутствует в подростковом возрасте при наступлении критических дней. Для этого могут служить разные факторы:

• Заболевание эндокринной системы.
• Неправильное и нерегулярное питание.
• Наличие инфекции в организме.
• Генетика.

На первый взгляд, проблема, которая присутствует у подростка, может показаться безобидной. Но халатное отношение к здоровью может привести к очень чреватым последствиям. Нужно не забывать, что гормональный дисбаланс нередко приводит к заболеваниям репродуктивной системы.

Что делать, чтобы восстановить цикл?

Некоторые подростки не до конца понимают, почему задержка месячных в 14 лет опасна и влияет на весь менструальный цикл. В случаях нарушения цикла, в первую очередь, необходимо обратиться к детскому врачу. Как было уже сказано – самолечение может привести к нежелательным последствиям. У девочек 14 лет перестраивается организм и вместе с ним гормональный фон. Начинает очень активно вырабатываться эстроген – это гормон, который участвует в процессе овуляции и месячных.

Если по некоторым причинам у девочки не начинается менструация, это говорит о том, что, возможно, организм страдает от нехватки гормона. Состояние репродуктивной системы можно изучить с помощью диагностики.

Хотите, чтобы ваш ребенок развивался гармонично? Не забывайте показывать его эндокринологу — так утверждает наш эксперт, детский эндокринолог к. м. н. Татьяна Варламова.

У ребенка портится характер, он слишком бурно растет или, наоборот, страдает из-за того, что в классе самый маленький, слишком плотненький и все время жует, или, напротив, худенький и есть отказывается категорически? «Переходный возраст, — говорим мы, — время все скорректирует». И, обмениваясь опытом с другими родителями, убеждаемся, что наша-то малышка еще ничего, а вот сын у соседей...

Диабет помолодел?

Современные дети стали ниже ростом, зато толще, потому что неправильно питаются, чаще болеют и нервновозбудимы, если не сказать больше — неуравновешены психически. К таким невеселым выводам пришли специалисты, занимающиеся вопросами здоровья детей на Всероссийском форуме «Здоровье нации», прошедшем в Москве этой весной. Результаты последних научных исследований позволили дать оценку реальному состоянию здоровья детей, которое сильно отличается от официальной статистики.

Рискованное наследство
Сахарный диабет I типа. Риск унаследовать инсулино-зависимый сахарный диабет, так называемый диабет молодых, невелик.
Вероятность заболевания у ребенка:
2-3% — если больна мать
5-6% — при диабете у отца
15-20% — если больны оба родителя
10% — такова частота возникновения диабета среди братьев и сестер, больных диабетом.
Сахарный диабет II типа обусловлен наследственной предрасположенностью гораздо сильнее:
40-50% — если болен один из родителей. Правда, возникает заболевание обычно в возрасте после 40 лет.
50-80% — если у родителей диагностировано еще и ожирение в комбинации с диабетом II типа, так называемый сахарный диабет тучных взрослых.

Рост и костный возраст

Когда ребенок отстает в росте от сверстников, это воспринимается как трагедия и родителями, и им самим, особенно болезненно это переживают подростки.

Отчего же зависит рост человека? На него влияют два главных фактора — это гены, то есть наследственность, и опять же питание в раннем детстве. У рослых родителей и дети обычно более высокие, и наоборот. И, если родители выше среднего роста, а ребенок отстает, нужно проверять у него уровень соматотропный гормона (СТГ).

Темпы роста могут снижать и тяжелые (особенно хронические) заболевания. Ослабленный малыш временно переключает энергию, которая должна была расходоваться на рост, на процесс выздоровления.

Важную роль играют состояние здоровья матери во время беременности, а также индивидуальные особенности процессов обмена веществ в организме самого ребенка.

И очень большое влияние на рост имеют функции желез внутренней секреции — щитовидной железы и полового гормона тестостерона. Увеличение его выработки стимулирует рост костей до определенной границы, но в дальнейшем он начинает подавлять ростовые зоны, прекращая рост. Это можно наблюдать у юношей в период полового дозревания, когда ускорение роста сменяется в периоде возмужания (в 16-18 лет) его остановкой.

Норма и отклонения:

Очень важно проследить за темпами роста в течение первых двух лет жизни.

• За первый год дети вырастают в среднем на 25-30 см, за второй — до 12 см, а за третий — 6 см. Затем быстрый рост сменяется так называемым равномерным ростом, то есть прибавляется по 4-8 см в год.
• В начале пубертатного периода у детей, как правило, опять происходят скачки роста. Этот период быстрого роста вызван влиянием половых гормонов — гормональным «всплеском».
• У девочек такой период начинается в 10 лет (максимум в 12), когда они в среднем прибавляют по 8 см за год.
• У мальчиков в 12-14 лет прибавка роста составляет в среднем 10 см за год, с возможными индивидуальными отклонениями в 1-1,5 года.
• В период пубертатного «скачка» (у мальчиков обычно это происходит в 13-16 лет, у девочек — в 12-15) интенсивно проявляются оба основных показателя физического развития — рост и масса тела. За относительно короткий промежуток времени рост может увеличиться на 20%, а масса тела — даже на 50%.
  У девочек этот «скачок» может начинаться в 10,5 лет, достигая наибольшего выражения к 12,5. А рост тела у них продолжается до 17-19 лет.
• Мальчики в начале периода полового созревания отстают от девочек, а примерно в 14,5 лет начинают интенсивно их догонять, и рост у них продолжается примерно до 19-20 лет.

Тревожные симптомы:

• Показатели веса и роста могут варьироваться — это зависит от индивидуальных особенностей конкретного ребенка, так что поводом для волнения должна быть не одна цифра, а устойчивая возрастная тенденция отставания или ускорения роста. Здесь большую роль играют гены, но наследственная программа может дать сбой по некоторым внешним причинам.
• Подростки в физическом и половом развитии могут задерживаться на 1-2 года по сравнению со своими ровесниками, которые интенсивно занимаются видами спорта с постоянными физическими нагрузками (гимнастикой, борьбой и т. п.).
• Хронические заболевания, например, гастрит, гастродуоденит, которые иногда у подростков протекают почти бессимптомно, могут существенно повлиять на замедление роста.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как артериальная гипертония, ревматизм, дефекты сердца, некоторые легочные заболевания, также способствуют уменьшению роста.
• Ну и, конечно, эндокринные заболевания, первые признаки которых иногда появляются в раннем возрасте, а иногда только в подростковом, приводят к замедлению физического — и в первую очередь к уменьшению роста.

Важно не потерять время, своевременно заметить, что рост ребенка не соответствует норме, и обязательно обратиться к специалистам — педиатру и эндокринологу.

Необходимо также проверить костный возраст — его соответствие паспортному — и зоны роста. Для этого делают рентгеновский снимок кистей и лучезапястных суставов. На снимке отчетливо видны зоны роста. Если эти зоны закрылись в 14-15 лет, значит, ребенок уже не будет расти, и это неблагоприятный признак.

Щитовидная железа

Последние два десятилетия отмечены неуклонным ростом заболеваний щитовидной железы у детей. Помимо отягощенной наследственности важную роль играет и регион проживания. Если отмечена нехватка йода в регионе, его дефицит нужно восполнять с помощью препаратов йода — йодомарина, йодида калия и др.

Как функционируют гормоны
Эндокринная система — это железы внутренней секреции, такие как гипоталамус, гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, яичники, яички и др. Гормоны (вещества внутренней секреции) выделяются эндокринной системой прямо в кровоток и регулируют жизненно важные процессы в организме. Во всем мире в последнее время отмечен рост заболеваний, связанных с нарушением эндокринной системы. Причем большинство эндокринных заболеваний проявляется еще в детстве. Типичные симптомы эндокринных нарушений — беспричинная утомляемость, резкая смена настроения, раздражительность, ожирение или резкая потеря веса, слишком раннее или запаздывающее половое созревание — должны послужить серьезным поводом для обращения к эндокринологу.

В какой-то степени недостаточная физическая активность и даже излишне долгое пребывание у компьютера в раннем возрасте могут провоцировать развитие заболеваний щитовидной железы, таких как аутоиммунный тиреодит — недостаточность гормона щитовидной железы, которая приводит к дальнейшим функциональным нарушениям.

Если после внимательного осмотра и УЗИ выясняется, что железа увеличена, но уровень гормонов щитовидной железы в норме, тогда достаточно препаратов йода. Если же уровень гормона повышен или понижен, необходима серьезная коррекция, лечение гормональными препаратами.

Распространенное мнение о том, что гормоны, которые мама принимала во время беременности, также приводят к развитию эндокринных нарушений у детей, врачи не подтверждают. Гормоны, как правило, назначаются женщинам с проблемами репродуктивной системы — невынашиванием беременности и т. д. Такой курс лечения под контролем врача практически никогда — на эту тему существует много исследований — не влияет на здоровье детей. Наоборот, в правильной, точно подобранной дозировке гормональный препарат помогает сохранить беременность. Гипотиреоз может быть и врожденным — это наследственное заболевание, когда ребенок уже рождается с «плохой» щитовидной железой. Поэтому у нас с 1992 г. проводят скрининг новорожденных на эндокринные болезни.

Такая ранняя диагностика очень важна: если сразу начать лечение (а дети с гипотиреозом нуждаются в пожизненном лечении), то можно избежать отставания в развитии.

Случаи врожденного гипотиреоза в России составляют в среднем 1 на 4000 новорожденных. Поэтому лучшая профилактика нарушений эндокринной системы у детей — обследование беременных женщин в ранние сроки, когда происходит закладка нервной системы и щитовидной железы у плода.

Тревожные симптомы:

• Замедление темпов роста.
• Нарушения веса — как его дефицит, так и избыток. Если ребенок слишком полный, это может свидетельствовать о нарушении обменных процессов.
• При недостаточности гормонов щитовидной железы дети вялые, пастозные, слабые — они быстро устают в сравнении со сверстниками, очень тяжело встают по утрам.
• Если железа работает излишне активно, наблюдаются потеря веса, повышенная эмоциональная возбудимость, особенно у девочек. Они становятся плаксивыми, даже агрессивными, может появиться тремор рук, увеличение глазных яблок, разница в давлении — сниженное диастолическое и повышенное систолическое (пульсовое), тонкая, нежная, даже сухая кожа и общая суетливость движений.

Опытный врач может определить нарушения уже по тому, как ребенок входит в кабинет: это заметно по его пластике, гиперактивной манере поведения, излишней суетливости.

Вопросы пола

Половое созревание у детей, главным образом, обусловлено наследственностью, но не только генетические особенности определяют тип развития ребенка, а национальная, расовая принадлежность родителей — дети южных или восточных народов, например, созревают раньше.

Как определить идеальный вес ребенка?
Для детей от 1 года до 12 лет отклонение массы тела от идеальной можно оценить в баллах — от пятерки до двойки. Индекс массы тела (ИМТ) для детей с 2 лет рассчитывается по той же формуле, что и для взрослых: вес в кг делится на показатель роста в см, возведенный в квадрат.
5 баллов — точное соответствие веса ребенка его возрасту
+4 — легкое превышение веса
+3 — умеренное превышение веса
+2 — выраженное превышение веса
-4 — легкая недостаточность веса
-3 — умеренная недостаточность веса
-2 — выраженный дефицит веса

Оценка массы тела у девочек

Возраст, лет	Оценка ИМТ в баллах
	-2	-3	-4	5	+4	+3	+2
1	14,7	15,0	15,8	16,6	17,6	18,6	19,3
2	14,3	14,7	15,3	16,0	17,1	18,0	18,7
3	13,9	14,4	14,9	15,6	16,7	17,6	18,3
4	13,6	14,1	14,7	15,4	16,5	17,5	18,2
5	13,5	14,0	14,6	15,3	16,3	17,5	18,3
6	13,3	13,9	14,6	15,3	16,4	17,7	18,8
7	13,4	14,4	14,7	15,5	16,7	18,5	19,7
8	13,6	14,2	15,0	16,0	17,2	19,4	21,0
9	14,0	14,5	15,5	16,6	17,2	20,8	22,7
10	14,3	15,0	15,9	17,1	18,0	21,8	24,2
11	14,6	15,3	16,2	17,8	19,0	23,0	25,7
12	15,0	15,6	16,7	18,3	19,8	23,7	26,8

Оценка массы тела у мальчиков

Возраст, лет	Оценка ИМТ в баллах
	-2	-3	-4	5	+4	+3	+2
1	14,6	15,4	16,1	17,2	18,5	19,4	19,9
2	14,4	15,0	15,7	16,5	17,6	18,4	19,0
3	14,0	14,6	15,3	16,0	17,0	17,8	18,4
4	13,8	14,4	15,0	15,8	16,6	17,5	18,1
5	13,7	14,2	14,9	15,5	16,3	17,3	18,0
6	13,6	14,0	14,7	15,4	16,3	17,4	18,1
7	13,6	14,0	14,7	15,5	16,5	17,7	18,9
8	13,7	14,1	14,9	15,7	17,0	18,4	19,7
9	14,0	14,3	15,1	16,0	17,6	19,3	20,9
10	14,3	14,6	15,5	16,6	18,4	20,3	22,2
11	14,6	15,0	16,0	17,2	19,2	21,3	23,5
12	15,1	15,5	16,5	17,8	20,0	22,3	24,8

Можно рассчитать идеальный вес для вашего ребенка с учетом его конституционного типа телосложения по формуле: ИМ = (Р х Г) : 240, где ИМ — идеальная масса тела в кг; Р — рост в см; Г — окружность грудной клетки в см; 240 — постоянный расчетный коэффициент.

Признаком нормы или отклонения может быть последовательность появления вторичных половых признаков: у девочек вначале должны развиваться молочные железы, потом происходит оволосение в области лобка, потом возникает менструация. Если последовательность нарушена, это еще не признак заболевания, но повод для консультации у эндокринолога. При появлении у девочек волос на руках, ногах и спине надо исключить избыток андрогенов, сделав специальные исследования. При их избытке можно говорить о патологии надпочечников. Если же гормональный фон в норме, это может быть проявление конституциональной особенности.

В норме у девочек в 8-9 лет появляются первые признаки созревания: ареалы сосков начинают немного выдаваться, слегка меняют цвет и форму. А потом уже, с 10-12 лет, постепенно начинает происходить перераспределение жировой ткани, развитие молочных желез и т. д. Первая менструация в норме появляется в 12-14 лет, но колебания возможны и в пределах от 10 до 16 лет — в северных областях.

Нормальное половое созревание у мальчиков обычно происходит между 9 и 14 годами. Первые признаки — увеличение яичек, затем, через 6 месяцев, — появление волос на лобке, достигая пика в финальной стадии роста половых органов.

У мальчиков в этом возрасте иногда встречается набухание грудных желез — одной или обеих, как правило, это вызвано избытом пролактина и в лечении не нуждается. Это не болезнь, а физиологическое явление — так называемая геникомастия. Она может быть следствием ожирения.

Тревожные симптомы:

• Лобковое оволосение у девочек при отсутствии других вторичных половых признаков может быть вызвано сбоем в работе надпочечников, например, опухолью надпочечников. Это серьезный повод для обращения к эндокринологу.
• Отставание в росте от сверстников. В таком случае нужно обязательно провести обследование на соответствие костного возраста биологическому.
• Ожирение у мальчиков тоже может способствовать патологии развития гениталий.
• Эндокринное отклонение — крипторхизм, когда одно или оба яичка не опускаются вовремя в мошонку, а остаются в брюшной полости.
• Недоразвитие гениталий, если, например, у мальчика в 13 лет началось оволосение (подмышечное и в области лобка), а размеры гениталий еще детские, ребенок берется под наблюдение эндокринологов.
• У детей обоего пола может происходить преждевременное половое созревание. Это тревожный симптом, если вторичные половые признаки проявляются у мальчиков до 9 лет или у девочек до 8 лет. В любом случае показываться эндокринологу необходимо хотя бы раз в год даже при отсутствии выраженных отклонений.

Гормоны – очень важные для организма вещества, которые участвуют во всех обменных процессах. За выработку гормонов отвечают несколько органов, деятельность которых изучает эндокринология. Если наблюдаются какие-либо отклонения от нормы функционирования этих органов, следует обращаться к врачу-эндокринологу.

Эндокринолог – это кто?

Специалист, который изучает работу органов, участвующих в секреции гормонов, называется эндокринолог. Этот врач знает все симптомы заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом, причины, которые повлекли такие нарушения, методы дополнительной диагностики, а также способы лечения. Это очень важный специалист, поскольку многие заболевания могут быть спровоцированы недостаточной или чрезмерной выработкой того или иного гормона.

В компетенции эндокринолога наблюдение за больными сахарным диабетом любого типа. В последнее время наблюдается резкий рост больных с таким диагнозом, особенно печально обстоят дела со статистикой детской заболеваемости.

Выявить подозрения на сахарный диабет или другие гормональные проблемы может семейный врач или участковый терапевт на основании жалоб пациента, а также по результатам клинических анализов мочи и крови. Чаще всего именно терапевт дает направление на обследование у эндокринолога. Но следует понимать, что любую болезнь проще вылечить на ранних стадиях ее развития, поэтому стоит включить в ежегодный медицинский осмотр посещение кабинета эндокринолога. Любая государственная или частная поликлиника имеет в штате эндокринолога.

Какие заболевания лечит эндокринолог

В выработке гормонов участвуют различные органы и железы:

• щитовидная – она обеспечивает синтез йодсодержащих гормонов, которые очень важны для обменных процессов, роста, и общего развития организма;
• поджелудочная – вырабатывает ферменты, участвующие в обмене углеводов и расщеплении жиров, а также гормоны, регулирующие уровень глюкозы – инсулин и глюкагон;
• паращитовидные – железы, расположенные возле щитовидки, они вырабатывают гормоны, регулирующие уровень кальция в организме;

• вилочковая – отвечает за выработку гормонов, регулирующих иммунную деятельность организма;
• половые – мужские и женские железы, которые участвуют в секреции половых гормонов, необходимых для нормального созревания и формирования вторичных половых признаков;
• гипофиз – железа, находящаяся в головном мозге, именно она координирует работу всех эндокринных органов;
• гипоталамус – часть головного мозга, связывает работу эндокринной и нервной системы;
• эпифиз – железа, которая еще не до конца изучена, но достоверно известно, что именно она продуцирует серотонин – гормон счастья.

Понятно, что лечит эндокринолог все заболевания, которые вызваны сбоем в работе эндокринной системы. Это могут быть такие заболевания, как:

• аденома щитовидной и паращитовидной железы – доброкачественные новообразования;
• гиперпаратиреоз – хроническое заболевание паращитовидной железы, характеризующееся разрастанием тканей или наличием опухолевых образований;
• гиперплазия желез – разрастание тканей;
• диффузный токсический зоб – одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний, характеризующееся гиперфункцией щитовидной железы и избытком тиреоидных гормонов;

• сахарный диабет – группа заболеваний, которые вызваны нехваткой выработки гормона инсулина;
• ряд заболеваний, вызванных нехваткой ли избыточной выработкой различных гормонов, например, гиперхолестеринемия, гипогликемия, гипертиреоз, гиперурикемия, гипокальциемия и прочие;
• бесплодие, сниженная потенция, недоразвитие половых органов – также могут быть вызваны нарушением работы эндокринной системы;
• ожирение – недостаток выработки гормонов, участвующих в обменных процессах, влечет за собой резкое увеличение массы тела.

Как выбрать хорошего специалиста

Как определить - хороший эндокринолог, или нет? Человеку без медицинского образования сделать это будет довольно сложно, поэтому при посещении специалиста нужно обратить внимание на следующее:

• внешний вид – неопрятный человек сразу же вызывает негативное отношение, а врачу и вовсе нельзя находиться на приеме в грязной или плохо пахнущей одежде, с немытой головой, руками и прочее;
• хороший врач начнет сбор информации и составление анамнеза, будет задавать много вопросов, касающихся не только пациента, но и его ближайших родственников, чтобы выявить наследственную предрасположенность;
• врач должен провести осмотр и прощупать места расположения желез (доступных для пальпации);

• изменение давления, пульса также являются обязательными процедурами при первичном осмотре;
• хороший врач обязательно назначит дополнительные анализы или выдаст направление на ультразвуковое обследование;
• больница, в которой работает эндокринолог, должна иметь хорошую репутацию и положительные отзывы пациентов, с которыми следует ознакомиться еще до записи на прием;
• хорошего специалиста может посоветовать семейный врач или участковый терапевт.

Есть более узкие специалисты, например, врач эндокринолог-гинеколог или эндокринолог-хирург. К таким специалистам следует обращаться при уже выявленной патологии.

Как проходит эндокринологический прием

Перед посещением эндокринолога в клинике следует заранее оформить запись к врачу. Такая форма посещения специалистов уже распространилась и на государственные поликлиники – это устраняет проблему очередей и недовольных пациентов.

Прием эндокринолог ведет в собственном кабинете, который оборудован:

• рабочим столом;
• несколькими стульями;
• кушеткой;
• напольными весами;
• ростомером.

В качестве подручных инструментов для осмотра у врача должны быть:

• прибор для измерения давления;
• прибор для измерения уровня глюкозы в крови со сменными тест-полосками;
• сантиметровая лента;
• неврологический набор.

Весь прием сводится к последовательному выполнению следующих действий:

• составление анамнеза с учетом жалоб пациента;
• пальпация лимфоузлов и щитовидки;
• осмотр половых органов;
• измерение давления;
• если у пациента на руках анализ крови с высоким содержанием сахара, то врач дополнительно использует глюкометр;

• на основании проведенного осмотра специалист может сделать предварительные выводы и назначить дополнительные анализы или ультразвуковое обследование;
• на основании полученных результатов УЗИ, анализов крови на гормоны, мочи МРТ врач устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение;
• при необходимости пациент может быть перенаправлен для уточнения диагноза или лечения к другому специалисту.

Эндокринолог должен постоянно наблюдать за ходом лечения своих пациентов, контролировать, а при необходимости, корректировать прием препаратов.

Когда следует обращаться к эндокринологу

Записаться на консультацию к эндокринологу нужно при возникновении следующих симптомов:

• резкий набор или потеря веса;
• быстрая утомляемость;
• сильное потоотделение;
• частая бессонница;
• сбои менструального цикла;
• затруднение глотания;
• рассеянность и плохая память;
• дрожание рук;
• сильное выпадение волос;
• бесплодие;
• снижение потенции.

Следует не упустить симптомы сахарного диабета:

• сильная жажда и сухость во рту;
• зуд и воспаление кожных покровов;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• головные боли;
• сонливость;
• общая слабость;
• потеря остроты зрения;
• мышечная слабость;
• боль в икроножных мышцах.

Резкий спад выработки гормонов наблюдается у мужчин и женщин после 40 лет, что приводит к снижению потенции и началу климакса. Чтобы отодвинуть эти процессы, следует ежегодно посещать эндокринолога в профилактических целях.

Особенно важна консультация специалиста перед планированием беременности, поэтому пройти осмотр следует обоим будущим родителям. Лечение эндокринолог при необходимости назначит.

Обследование детей эндокринологом

Детский эндокринолог – это врач, который наблюдает за развитием эндокринной системы у детей до 16 лет. Следует привести своего ребенка на прием к специалисту если:

• малыш гиперактивен, неусидчив или, наоборот - апатичный, медленный, имеет заторможенные реакции;
• внимание ребенка рассеяно, нет концентрации на предмете;
• наблюдается недоразвитие половых органов;
• при резкой смене массы тела;
• при резком изменении эмоционального фона;
• при остеопорозе;
• если наблюдается повышенный рост волос у девочек в нетипичных местах или по мужскому типу.

Не стоит пренебрегать профилактическим приемом врача-эндокринолога, особенно в пубертатном периоде, когда наблюдается гормональный всплеск, поскольку своевременно выявленное заболевание можно легко корректировать и избежать серьезных проблем в дальнейшем.

Услуги эндокринолога по городам России

Особенности задержки полового развития у мальчиков и девочек

Когда пубертат наступает значительно позднее, констатируется задержка полового развития. Нарушения полового созревания возникают из-за целого ряда причин, к которым относятся наследственные, дисфункции щитовидной железы или гипофиза, которые отвечают за выработку полового гормона, сахарный диабет, неблагоприятная окружающая среда, неполноценное питание, занятие профессиональным спортом и ряд других.

Половое созревание — это этап развития систем гипоталамуса и гипофиза, во время которого происходит формирование гонад. Этот этап характеризуется началом развития половых признаков и бурным формированием взрослых половых клеток — гамет. На этом этапе происходит становление физических и психических особенностей в организме молодого человека, изменение полового поведения. Все это позднее и будет определять способность к репродукции.

Возникающее иногда торможение полового развития у детей является следствием нарушения на уровне ЦНС или патологии гонад, резвившегося или генетического характера. Также задержка пубертата у подростков может быть вызвана нарушениями на уровне эндокринной системы, например, при угнетенной функции гипофиза гормональных желез. Преждевременное половое развитие у девочек встречается чаще, чем задержка пубертата. А половое развитие мальчиков имеет противоположную статистику.

Задержка пубертата

Задержка полового развития у мальчиков и девочек отклоняется от нормы вследствие причин наследственного характера. Часто при ЗПР ребенка выясняется факт того, что хоть один из родителей подростка страдал патологией полового характера. По причине наследственного характера задержка пубертата составляет до 85% по отношению ко всем другим причинам патологии полового развития мальчиков и девочек. В большинстве случаев — это нарушение встречается у мальчиков и определяется большей зависимостью воспроизводства андрогенов по генеалогической линии.

Торможение полового созревания нередко происходит по причине неправильного, а точнее, недостаточного питания. Отсутствие сбалансированного набора микроэлементов, которые организм может получить только с пищей, замедляет физиологические реакции выработки гормонов, ответственных за процессы пубертата.

Истощение, вызванное неполноценным питанием или занятием профессиональным спортом, всегда неблагоприятно сказывается на формировании первичных и вторичных половых признаков у мальчиков. А у девочек чаще наблюдается противоположное отклонение – при ожирении, несбалансированном и обильном питании, половое созревание начинает прогрессировать в возрасте, гораздо более раннем, чем у сверстниц. Это происходит по причине чрезмерного накопления эстрогенов в жировой ткани.

Физиология

Процесс полового развития ребенка – на физиологическом уровне происходит под влиянием повышения секреции половых стероидов и запускается двумя физиологическими реакциями в организме ребенка. Первая реакция начинается в среднем возрасте от 12 до 14 лет – это повышение воспроизводства и выделения надпочечниковых андрогенов. У маленьких детей содержание андрогенов совсем незначительное, а в раннем пубертатном периоде оно резко увеличивается.

Андрогены, накопившись в организме в достаточном количестве, запускают вторую реакцию, имеющую важнейшее значение в процессе полового развития и формировании половых органов как внешних, так и внутренних. Эта секреция начинает функционировать примерно в возрасте 14-17 лет и характеризуется резким выбросом в организм гонадотропных гормонов гипофиза — фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и хорионический гонадотропин.

Вот как раз их недостаток и играет определяющую роль в процессе возможной задержки полового развития девочек и мальчиков.

Анатомия

Низкий рост ребенка, по сравнению с нормальными возрастными показателями, особенно в препубертатном периоде, сочетается с задержкой полового развития и формировании костного скелета. Диагноз осуществляется исходя из пола подростка и исследований наследственности.

Сбор сведений о наличии низкорослости и угнетении пубертата у родственников пациента в 50-80% случаев выявляет наличие позднего полового развития у кого-либо из членов семьи.

Еще одно из анатомических особенностей ребенка, сопутствующее замедлению полового созревания – это несоответствие развития костного скелета и мускулатуры (у мальчиков) средним нормативным возрастным показателям. У девочек – это ярко выраженное недостаточное развития молочных желез и отсутствие месячных.

Следующим, очень верным признаком задержки полового развития служит формирование яичек, объем которых в период полового созревания должен превышать 4 мл. Дополнительными признаками задержки полового развития у мальчиков можно считать, такие как длинные конечности, завышенная талия, высокий детский голос, жир внизу живота, бедра шире плеч.

Кроме такой внешней нескладности, у мальчиков в этот период появляются такие черты поведения, как трусливость, мелочность, замкнутость, слабоволие. Как правило, этой патологии в 70% случаев сопутствуют различные заболевания сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения, а также отклонения в функционировании других органов.

Беременность

Кроме физиологических особенностей секреции гонадотропных гормонов гипофиза задержками полового развития могут быть причины, связанные с неблагоприятными факторами во время беременности и родов:

• перенесенные матерью инфекции,
• токсические факторы окружающей среды,
• всевозможные типы патологии при беременности и родах,
• недостаточное получение зародышем питательных веществ в период внутриутробного развития,
• депрессии и стрессы матери во время беременности,
• использование противозачаточных средств.

Наблюдались случаи задержки полового развития мальчиков и девочек, родители которых страдают заболеваниями сахарного диабета и дисфункциями щитовидной железы.

Диагностика

Диагностика заболевания предусматривает: измерение роста и веса, вычисление соотношения размеров частей тела, наличие стигм дисморфогенеза, отметка сексуального развития по Таннеру, умственных способностей, подавление аносмии, осмотр врача офтальмолога.

Делается общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, обязательно проводится полное гормональное обследование. Следует выполнить рентген кисти и запястья для определения скелетного возраста. Девочкам назначается УЗИ органов малого таза, а мальчикам — брюшной полости и яичек.

Лечение

Гормональная терапия активизирует развитие половых признаков, темпы роста, стимулирует насыщение солями костей, акселерацию гонадотропной системы. Главные критерии назначения гормонов: психические проблемы, склонность к депрессии, проблемы адаптации у мальчиков и девочек.

Главное, в таком медикаментозном лечении - оно не должно вызывать ускорение роста костей. При наследственной задержке полового созревания выбираются внутримышечные инъекции препаратов по 30 мг. Периодичность — один раз в 3 недели на протяжении полугода.

Лекарства группы гонадотропина нежелательно применять для стимулирования полового созревания, т. к. вызывают торможение анатомического роста ребенка. В такой ситуации используют анаболические препараты, имеющие небольшую андрогенную активность. Они не влияют на чрезмерное ускорение скелетного созревания.

У мальчиков

Значительной части мальчиков с задержкой полового развития медикаментозная помощь не требуется, но для них очень важна информационная и психологическая консультация. В более сложной степени заболевания детям предлагают провести тестостероновую терапию в виде инъекции в дозе 40-90 мг в течение 3-6 месяцев (внутримышечно 1 раз в месяц). Другой способ лечения (например, когда требуется повлиять на увеличение объема яичек у мальчиков) — применение тестостерона ундеканоата в течение того же срока (10-30 мг/день).

Более редко применяется подкожная имплантация тестостерона. Но какой бы метод лечения ни был выбран, его необходимо проводить от полугода до года. Из-за видимых внешних анатомических недостатков, у мальчиков всегда наблюдается психически-травмирующее расстройство. У мальчиков часто выявляется гипоплазия яичек, они через время не удлиняются, а остаются шарообразными.

Очень хорошо визуально наблюдается патология развития внешних половых органов: длина пениса менее 6 см, а объем яичек менее 5 квадратных сантиметров, отсутствует отвисание мошонки, волосяной покров незначительный, нет ночных поллюций.

У девочек

Задержка полового развития у девочек наблюдается реже, чем у мальчиков, и медикаментозные методы лечения применяются значительно меньше. Развитие женских половых органов у девочек обычно в 10-12 лет и протекает без патологий. При наличии патологии, лечение имеет смысл назначать не ранее биологического возраста 12 лет (лучше после 13 лет) или возраста костного скелета 10-11 лет.

Препараты нужно применять в небольших дозах, что не допустит чрезмерного ускорения костного развития и непропорционального развития молочных желез, что впоследствии может причинять серьезный дискомфорт для девочки.

Недостаточное развитие женских половых органов лечится известным препаратом этинилэстрадиол, обычно его принимают по 0,02-0,9 мкг/кг в день. В других случаях развитию женских половых органов способствуют конъюгированные эстрогены, они принимаются по 0,2 мг в течении полугода, потом дозу увеличивают. Другим методом лечения задержки пубертата, не менее эффективным, считаются подкожные введения эстрадиола.

Препарат обычно вводится в область ягодиц или бедер примерно через каждые три дня. Важным преимуществом данного метода является возможность его дробления на меньшие дозы, следует учитывать, что большое значение имеет индивидуальная особенность всасывания эстрадиола, вызывающего потребность к постоянному измерению количества эстрогенов в составе крови во время лечения. И по результатам этих измерений, врач изменяет количество лечебного вещества.

Гормональный баланс в организме подростка

Но если рассматривать изменения, связанные с поведением и отношением с другими людьми, то они происходят в течение всего подросткового времени.

Существует такой термин, как пубертат. В переводе с латинского языка оно означает «покрываться волосами». Этот период обозначает время интенсивных изменений на ранней стадии подросткового возраста.

Протекание процесса гормональных изменений

Главную роль в этом периоде играет гипоталамус. В нем повышается секреция веществ, которые вырабатывают большое количество гормонов с 8 до 14 лет. Они называются гонадотропины. Гонадотропины одинаковы как у мальчиков, так и у девочек. Что касается мужчин, то эти гормоны способствуют увеличению тестостерона, а у девочек – эстрагона.

У большинства подростков первыми симптомами интенсивных физиологических изменений является увеличение яичек (для мальчиков), молочных желез (для девочек). Это происходит ближе к 14 годам. Ответными признаками на повышение гормонов являются внешние симптомы созревания. По итогу все это называется дополнительные половые признаки.

Интенсивный рост волосяных покровов (это касается и мальчиков и девочек) и отдельно у девочек набухание молочных желез – это самые первые признаки физиологических изменений. После этого ребенок начинает быстро расти и уровень половых гормонов повышается. Вместе с этим растет инсулиноподобный фактор роста I и рост гормонов. По их сигналу рост костей прекращается.

Девочки созревают быстрее на 2 года, чем мальчики. Поэтому они бывают выше своих сверстников. Помимо этого, растут и половые органы.

Физиологические изменения имеют одно отличие между девочками и мальчиками – это рост.

Эстроген у девочек стимулирует гормон роста сильнее, чем тестостерон у мальчиков. У многих девочек менструальный цикл начинается с 12 лет. У мальчиков в период изменений увеличивается предстательная железа.

Через 2 года, после появления волос в лобковой зоне, начинается их рост в области подмышек. Есть возможность появления прыщей на лице. Это связано с повышенными сальными железами.

Нарушения эндокринной системы

В современном мире дети стали намного ниже по росту, чем раньше, но значительно толще. Это происходит по нескольким причинам:

• неправильное питание;
• высокая агрессивность;
• слабый иммунитет (регулярно болеют).

Если говорить об эндокринной системе, то у большинства детей она нарушена. Причины этому – ожирение и появление диабета I и II типа. Все перечисленные причины появились из-за экологии и питания.

Вроде и питаются дети неплохо, но в большей степени той пищей, которая наносит вред здоровью, а именно: фастфуд и сладкие газированные напитки. Образ жизни стал неподвижным, что приводит к нарушению функций.

Самый важный фактор риска – это наследственность. Если в семье ребенка у кого-нибудь присутствует диабет, он должен 2 раза в год проходить обследование у эндокринолога, а также питаться полезными для организма продуктами. Современные дети страдают от ожирения как первой, так и второй степени. А это, как известно, приводит к диабету.

Ошибки родителей заключаются в следующем:

• интенсивное кормление малыша – если ребенок не прибавляет в весе и плохо питается, его не следует силой кормить. В таком случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу или неврологу. У ребенка могут возникнуть гастроэнтерологические заболевания;
• отсутствие постоянной проверки индекса массы тела;
• кормление грудничков в ночное время, когда они просыпаются. В этом случае малыш привыкает постоянно пить и есть. Жировые клетки закладываются до 2 лет.

Симптомы

Гормональные нарушения имеют характерные проявления:

• долгое восстановление ребенка после вирусной инфекции и детских заболеваний;
• потребность в обильном и частом питье;
• частое мочеиспускание;
• вялость и раздражительность довольно долгое время;
• интенсивная потеря веса.

Все эти симптомы могут быть связаны с появлением диабета, появление любого проявления обязано подтолкнуть родителей на прохождение обследования.

Развитие детей и гормоны

Гормоны играют большую роль в функционировании и развитии организма. Необходимо знать, какие гормоны у детей очень важные и как определить нарушения.

Нормальный рост и развитие детей напрямую зависит от гормонов. Для этого необходима правильная работоспособность эндокринной системы. Если вовремя не заняться лечением нарушений гормонов щитовидной, могут быть нежелательные последствия в развитии с течением времени.

Возникшие нарушения половых гормонов повлекут проблемы с половым созреванием. Когда организм ребенка начинает быстро расти, не стоит игнорировать заболевания, в противном случае они повторно возникнут во взрослой жизни.

Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы T3 и T4 влияют на многие факторы развития. Если этих гормонов будет недостаточно, то это может привести к гипотиреозу, а впоследствии к нарушению опорно-двигательного аппарата и кретинизму.

Признаки нехватки гормонов щитовидной железы:

• отечность тела и лица, опухание шеи и языка;
• вялость и малоподвижность;
• сухость кожи, что вызывает раздражение;
• плохой аппетит и запоры;
• задержка развития.

У детей в школьном возрасте гипотиреоз может протекать в виде запоров, регулярной усталости, отечности лица и плохой концентрации внимания.

Гормоны щитовидной железы взаимодействуют как с гормонами роста, так и с половыми. При недостатке их может быть нарушение веса или задержка в росте. В связи с этим необходимо пройти ряд исследований, сдать анализы, а также проверить гормон ТТГ.

Гормоны роста

Этот гормон необходим для нормального роста ребенка. Он отвечает за удлинение костей. Девочки намного быстрее вытягиваются, интенсивный рост начинается с 10 лет, а у мальчиков с 12. Период роста заканчивается у мальчиков в 19–20 лет, поэтому они зачастую выше девочек своего возраста.

Если гормон роста вырабатывается в нормальном режиме, тело ребенка может вытянуться на 10 см за 1 год. Помимо гормона, на рост очень сильно влияет наследственность.

Детские болезни, связанные с гормонами

Если в детском организме происходит огромная нехватка гормона, который называется инсулин, это способствует возникновению сахарного диабета первого типа. Это довольно серьезное заболевание и если запустить его лечение, могут быть серьезные последствия: инсульт, инфаркт или летальный исход.

Симптомы диабета:

• набор или потеря веса;
• рвота или болевые ощущения в области живота;
• постоянная жажда;
• частое мочеиспускание;
• головокружение и раздражительность.

Гормональные проблемы у подростков

В подростковый период происходит довольно бурный рост и переформирование организма. В это время эндокринная система начинает интенсивно работать, в частности, активная нагрузка идет на надпочечники. Из-за гормонов происходят физические и психологические изменения в организме подростка. Гормональный сбой в этот период могут спровоцировать:

• неправильная коррекция питания;
• чрезмерная физическая усталость;
• ненормированный режим сна;
• авитаминоз.

В большинстве случаев гормональные изменения у подростков незаметны, здесь не предполагается определенного лечения, так как организм сам может нормализовать состояние через определенное время. Но бывают и такие ситуации, когда ребенка необходимо показать специалисту.

Причины гормональных сбоев у мальчиков

Баланс гормонов очень хрупкий механизм, но имеется множество причин, по которым он довольно легко нарушается:

• болезнь щитовидной железы;
• нерегулярное питание;
• сильные стрессовые ситуации;
• генетические заболевания;
• болезни в половой сфере;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• плохая экология;
• злоупотребление медицинскими препаратами.

Симптомы сбоя

Что касается характерных симптомов сбоя, то они заключаются в следующем:

• Акне – это юношеские угри. Они являются более распространенными среди детей такого возраста. Появление угрей связано с нарушением подростковых гормонов. Между эстрогенами и андрогенами нарушается равновесие, где мужские гормоны преобладают над женскими. Сальные железы негативно воспринимают этот процесс. Этот симптом обычно не требует особого лечения и проходит самостоятельно без осложнений. В редких случаях необходимо принимать антибактериальные препараты в виде таблеток или же мазей.
• Повышенная потливость – в этом случае может возникнуть такое заболевание, как гипергидроз. Его нормы можно рассмотреть, если больше никаких иных симптомов не наблюдается. Его появление связано с очень частыми гормональными нарушениями у детей. Эти нарушения воздействуют на симпатическую систему. Она, в свою очередь, контролирует работоспособность потовых желез. В некоторых случаях потливость является признаком появления очень опасных заболеваний, таких как интенсивность щитовидной железы, диабет и болезнь сердца.

• Нарушение роста – костная ткань растет за счет гормона роста. Его вырабатывает железа гипофиз. Если гормона роста не хватает в организме, то рост человека значительно замедлится, а также появляется заторможенность физического развития. Если этого гормона в организме с избытком, то возникает опасность появления гигантизма.
• Агрессия и раздражительность – изменения в психике подростка появляется из-за того, что половые гормоны начинают влиять на центральную нервную систему. Происходит снижение порога возбудимости, переменчивость вегетативной нервной системы. В такой ситуации могут очень часто наблюдаться нарушения в эмоциональном плане (резкие перепады настроения, усиливаются переживания и чувства, а также отчуждение от окружающего мира).
• Изменения в массе тела – интенсивная работоспособность надпочечников, которые вырабатывают глюкокортикоиды, способствуют набору лишнего веса или его спаду при нормальном или высоком аппетите.

Патологические процессы

Остановка полового развития происходит из-за неправильного сходства гормонов, то есть нехватки тестостерона у мальчиков. В этом случае не происходит ломание голоса, а рост остается низким. В редких случаях у мальчиков наблюдается увеличение грудных желез. Это явление через некоторое время проходит. Иногда причиной этого процесса является опухоль яичек или надпочечников.

Если тестостерон интенсивно повышается, то половое созревание наступает быстрее. Костно-мышечная система интенсивно развивается, появляются волосы в области паха, но яички остаются стандартного размера. Физическое развитие мальчика абсолютно не соответствует с его психоэмоциональным развитием.

Гормональный сбой девочек

Симптомом гормонального сбоя является нарушение менструального цикла. Раннее половое созревание появляется в связи с нарушением работоспособности гипоталамуса и началом менструаций в возрасте до 10 лет.

Кроме этого, начинает увеличиваться грудь, появляются волосы в области паха и подмышек. Обращаться к эндокринологу необходимо в том случае, если месячные не наблюдаются в возрасте 15 лет. Это не всегда является симптомом нарушений в работоспособности яичников и гипофиза, это зависит от физиологической особенности девочки.

Гормональный фон у девочек колеблется в начале гормональных изменений. По этой причине менструальный цикл не стабилен. Если уровень прогестерона довольно низкий, то матка не может вовремя отторгнуть кровь. Нормализуется цикл месячных в течение 2 лет. Чтобы диагностировать серьезное нарушение в работе желез, необходимо обратиться к врачу при долгосрочном отсутствии месячных.

Лечение гормонального дисбаланса

После того как ребенок пройдет все необходимые обследования, врач должен назначить индивидуальное лечение. Чаще всего назначают препараты гомеопатические или синтетическое подобие гормонов. К появлению гормональных нарушений у детей могут привести постоянные стрессы или нервные расстройства.

Если ситуация запущенная, то требуется хирургическое вмешательство, а уже после нее проводится гормональное лечение. Главное – это правильный режим дня и питание, отдых и необходимые физические упражнения.

Стоит обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие нарушения:

• ребенок плохо воспринимает информацию;
• многое забывает из услышанного или изученного на уроке;
• не в силах длительное время читать, писать или находиться на уроках.

Гормональный баланс много значит для полноценного развития подростка. Благополучное будущее ребенка зависит от нормального функционирования гормонов подростковых. Любое расстройство выработки гормонов приводит к патологиям.

О причинах и проявлениях акромегалии

Проявления гипертрихоза

Можно ли восстановить уровень гормонов в организме?

Как развивается гипогонадизм?

Что такое микседема?

Как распознать гормональный сбой у рожениц?

В подростковом периоде ребенок требует повышенного внимания родителей. Не спешите его ругать, если заметили резкие изменения настроения, раздражительность, снижение интереса к учебе, постоянную усталость. Если эти явления быстро не проходят, есть смысл обратить на них внимание — они могут быть результатом нарушения работы эндокринной системы.

Эндокринная система человека состоит из желез, вырабатывающих гормоны, которые управляют химическими процессами в клетках. Именно под влиянием гормонов ребенок растет, развивается. Существует много особенностей подростковой эндокринной системы. Поэтому диагностировать отклонения от нормы может только специалист. Сахарный диабет, ожирение или недостаточный вес, нарушения роста, полового развития — основные эндокринологические проблемы подростков.

Если ваш ребенок жалуется на дискомфорт или боль в передней части шеи, часто ходит в туалет, особенно ночью, много пьет, половые признаки проявляются раньше или позже нормы, появилась сухость кожи, отеки, немедленно обратитесь к . Одним из основных факторов, который нарушает работу эндокринной системы в подростковом возрасте, является постоянный стресс. К нему приводит излом стереотипов детства, несоответствие темпов физического и социального развития, формирование жизненных установок, целей, предпочтений и пристрастий, духовных и моральных ценностей. Поэтому не оставляйте своих детей наедине с их проблемами, не спешите ругать, лучше помогите советом, поделитесь мыслями, не бойтесь быть откровенными — такие моменты ваш ребенок запомнит на всю жизнь и к тому же сохранит здоровье.

Очень часто можно услышать, что подростковый возраст — это сплошные сложности. Родителей в это время удивляет, беспокоит, раздражает и даже ставит в тупик поведение ребенка. А что волнует медиков? Какими болезнями следует заниматься и какие заболевания могут дебютировать в подростковом возрасте?

Есть несколько точек отсчета пубертатного периода. Статистически это 14-17 лет, а физиологически немножко иначе. Подростковый возраст начинается у девочек и у мальчиков где с 10-11 лет, а заканчивается у каждого ребенка индивидуально. Может закончиться и в 14-15 лет, и в 18-19 лет.

В этот период начинают активно вырабатываться . Начинается более активная стимуляция надпочечников, щитовидной железы. В этот период все эндокринные железы начинают работать более активно и могут дать сбой. Например, сахарный диабет чаще возникает именно в это время. Кроме того, могут появиться проблемы как с избыточной массой тела, так и с дефицитом массы тела. Потому что именно в этом возрасте жировая ткань, которая тоже является эндокринной тканью, начинает увеличивать свою массу. Эта избыточная масса может зафиксироваться на всю жизнь и будет вызывать очень много других проблем не только эндокринного характера. Вот почему детям очень важно поддерживать нормальный вес в подростковом возрасте.

Прежде всего это возможно за счет рационального режима дня с периодами отдыха и труда. Ребенок не должен истощаться. Ребенок должен достаточно отдыхать. Он должна вовремя ложиться спать. Причем спать не менее 8 часов в сутки. Должна обязательно быть достаточная двигательная активность. И ребенок должен есть, чтобы расти. Поэтому ограничение питания не является первоочередным, первоочередным является достаточная физическая нагрузка.

Иногда у подростков наблюдается повышенное артериальное давление. Надо понимать, что, если, к примеру, для взрослого человека давление 120/60 — это нормально, то для ребенка такие показатели — отклонение от нормы.

А вообще повышенное давление провоцируется, прежде всего, избыточной массой тела или же может быть проявлением патологии надпочечников. Вот почему кардиологи, когда у ребенка фиксируется повышенное давление, направляют его к .

Как правило обследование у эндокринолога направлено на исследование функций щитовидной железы, которая в пубертатном периоде также претерпевает определенные изменения. Ранее это состояние называли «подростковым ». Почему обследуют щитовидную железу? Потому что в подростковом возрасте она увеличивается вследствие того, что ребенок нуждается в большем количестве гормонов. Для нормального количества производимых гормонов нужен йод. В подростковом возрасте йод выделяется более активно, чем у детей младшего или старшего возраста, особенно у девушек. И поэтому, когда щитовидная железа испытывает йодное голодание, она начинает увеличиваться в объеме, чтобы обеспечить за счет объема большее количество необходимых гормонов. Вот почему подростковый возраст относится к группе риска по патологии щитовидной железы и требует и обязательного приема добавок содержащих йод. Также нельзя забывать, что для усвоения йода организму нужен микроэлемент селен. Поэтому специалисты рекомендуют прием добавок содержащих оба микроэлемента — йод и селен. В аптеках представлен препарат«ЙоSен ®». В 1 таблетке препарата содержится 150 мкг йода и 75 мкг селена. Препарат следует принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки во время или после приема пищи, запивая водой.

К сожалению, сегодня врачам-эндокринологам довольно часто приходится иметь дело с пациентами с задержкой полового развития или преждевременным половым созреванием. В основном это касается девушек. Потому что есть целый ряд эндокринных генетических болезней, которые именно проявляются и проявляются в подростковом возрасте. Среди таких заболеваний наиболее известен так называемый синдром Шерешевского-Тернера. Эта генетическая болезнь имеет несколько вариантов проявления в зависимости от хромосомной аномалии. Обычно при рождении такие девочки имеют малую массу тела. В дальнейшем они растут медленно, рост не превышает 140см. Но в начале пубертатного периода проявляется главный симптом этой болезни — задержка у девочки начала менструаций или нерегулярные менструальные циклы. Вот почему еще до подросткового возраста родители должны обратить внимание на задержку роста ребенка. Надо тщательно обследовать ребенка, чтобы определить, это ее физиологическое состояние, или это патологическая ситуация, требующая немедленного вмешательства и адекватной коррекции.

У мальчиков патологию полового развития очень часто обнаруживают при прохождении медкомиссии в военкомате. И только тогда определяется, что проблема существовала еще с раннего детства ребенка, но родители не обращали на нее внимания.

Половое развитие у мальчиков начинается примерно с 11-12 лет, у девочек — на год раньше.

Первые признаки полового развития у мальчиков — мутация голоса и интенсивный рост. За год ребенок может вырасти на 9-10см. Но когда ребенок начинает очень интенсивно расти в возрасте 6-7 лет, это является нехорошим признаком и обязательно надо обратиться к врачу. Не надо радоваться тому, что ребенок активно и очень хорошо растет. Это не всегда является хорошим признаком. Так же как и то, когда темпы роста ребенка остаются на уровне 2-4 см в год. Это тоже требует обязательной консультации врача, чтобы определить, в чем причина такой задержки роста.

Гормоны у девочек подростков в период полового созревания, прежде всего, стимулируют увеличение молочных желез. Затем появляются волосы под мышками, на лобке. Далее следует ростовой скачок. Если эти признаки возникают у девочек до 6-7 лет, это является признаком преждевременного физиологического полового развития. Но если половое развитие у девочек начинается не с увеличение молочных желез, а с роста волос, это может быть признаком не совсем нормальной работы надпочечников. На это обязательно нужно обращать внимание, своевременно посоветоваться с врачом.

Какова функция надпочечников и каким образом изменения функции этих желез могут отразиться на здоровье и дальнейшей жизни детей?

Если говорить кратко, то надпочечники вырабатывают определенные виды гормонов, в том числе половые гормоны и глюкокортикоиды. Когда их становится слишком много, ускоряется распад белка, происходит перераспределение жира — организм откладывает лишнее в запас на ягодицах, бедрах, в подмышечных складках. Там появляются розово-фиолетовые стрии — участки с нарушенной пигментацией. Эти бордовые полоски длиной 2-4 см и шириной около 1 см трудно не заметить. Но и это, к сожалению, еще не все. Ожирение способствует длительному повышению артериального давления. Поэтому подросток становится прямым кандидатом в группу риска. Примерно треть из таких детей так и остаются с избыточным весом.

Для профилактики нарушений со стороны эндокринной системы, необходимо следить за тем, чтобы ребенок соблюдал нормальный режим дня, а также получал нормальное, адекватное, своевременное питание без избытка углеводов и жиров. При любых условиях ребенок должен отдыхать, потому что его эндокринная система очень зависит от переутомления и стрессов, поэтому многие болезни возникают в пубертатном возрасте. Относительно нарушений со стороны щитовидной железы, то каждой семье нужно в ежедневном рационе заменить обычную соль на йодированную. Это обеспечит суточную потребность в йоде для ребенка любого возраста.