Tubi Eustachian është një kanal i vogël që lidh veshin me hundën. Kalueshmëria e tubit Eustachian mund të dëmtohet për shkak të ftohjes dhe alergjive. Rastet e rënda kërkojnë vëzhgim nga një otolaringolog. Rastet e lehta mund të menaxhohen në shtëpi me mjete juridike shtëpiake, medikamente pa recetë dhe zgjidhje me recetë.

Hapat

Trajtimi i prizave të veshit në shtëpi

Simptomat Ftohjet, alergjitë, infeksionet dhe ënjtjet çojnë në ndërprerjen e kalimit të ajrit përmes tubit Eustachian. Për shkak të ndryshimeve të presionit gjatë vesh i Brendshëm lëngu grumbullohet dhe më pas shfaqet simptomat e mëposhtme:

Lëvizjet e nofullës së poshtme. Kjo është një teknikë shumë e thjeshtë e quajtur manovra Edmonds. Shtyni nofullën tuaj të poshtme përpara dhe lëvizeni nga njëra anë në tjetrën. Nëse veshi nuk është shumë i bllokuar, kjo metodë do të rivendosë në mënyrë efektive rrjedhën normale të ajrit.

Përdorni teknikën Valsalva. Kjo metodë detyron rrjedhën e ajrit përmes kalimit të bllokuar, kështu që duhet bërë me kujdes. Një rrjedhje e fortë e ajrit gjatë nxjerrjes mund të shkaktojë ndryshime të shpejta presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës.

Provoni metodën e Toynbee. Ashtu si teknika Valsalva, teknika Toynbee është krijuar për të lehtësuar kongjestionin e veshëve. Por në vend që të ndryshojë presionin e ajrit gjatë frymëmarrjes, metoda e Toynbee përdor ndryshimin e presionit të ajrit gjatë gëlltitjes. Për të kryer metodën Toynbee, bëni sa më poshtë:

• shtrëngoni vrimat e hundës;
• pini një gllënjkë ujë;
• gëlltitje;
• Përsëriteni procesin derisa të ndjeni se bllokimi i veshit largohet.

1. Fryni balonat me hundë. Tingëllon qesharake, por kjo metodë barazon në mënyrë efektive presionin në veshë. Fatkeqësisht, një pajisje speciale për këtë teknikë (Otovent) nuk shitet në Rusi, por mund ta porosisni online ose ta bëni vetë. Është një top me një bashkëngjitje të hundës. Ju mund të keni tashmë në shtëpi bashkëngjitje për një aspirator hundor - në këtë rast, bërja e një pajisjeje të tillë vetë nuk do të jetë e vështirë.

   Gëlltisni me hundën tuaj të shtrënguar. Kjo është metoda Lowry. Përpara se thjesht të gëlltisni, duhet të rrisni presionin, sikur të sforcoheni. Kur mbani frymën dhe sforcoheni, do të ndjeni ajrin që përpiqet të largohet nëpër të gjitha pasazhet. Kjo mund të jetë e vështirë për disa njerëz të gëlltitet. Jini të durueshëm dhe do të ndjeni një klikim në veshët tuaj.

   Aplikoni një jastëk ngrohës ose peshqir të ngrohtë në veshin tuaj. Kjo do të lehtësojë dhimbjen dhe mund të lehtësojë bllokimin e veshëve. Nxehtësia nga kompresa mund të lehtësojë ënjtjen dhe të rrisë kalueshmërinë e tubit Eustachian. Nëse jeni duke përdorur një jastëk ngrohjeje, vendosni një leckë midis lëkurës dhe mbulesës ngrohëse për të shmangur djegien.

   Përdorni dekongestantë të hundës. Pika veshi nuk do të ndihmojë me veshët e mbytur, pasi lidhja midis veshit dhe hundës ndodhet në një vend të paarritshëm për pikat. Prandaj, në raste të tilla përdoren sprej vazokonstriktorë për hundë. Vendoseni shpërndarësin e sprejit në një vrimë hunde pothuajse pingul me fytyrën tuaj. Thithni me forcë pas spërkatjes, aq sa për ta futur lëngun në pjesën e pasme të fytit, por jo aq sa ta gëlltisni ose thithni në gojë.

   • Provoni ndonjë nga metodat e mësipërme pas përdorimit të pikave - ato mund të jenë më efektive pas përdorimit të spërkatjes.

2. Pranoje antihistamine nëse kongjestioni shoqërohet me alergji. Megjithëse antihistaminet nuk kanë për qëllim trajtimin e kongjestionit të veshit, ato mund të jenë efektive në lehtësimin e tyre edemë alergjike. Konsultohuni me një alergolog për të përshkruar ilaçin më efektiv.

   • Ju lutemi vini re se antihistaminet nuk rekomandohen për njerëzit me probleme me veshët.

   Zgjidhja mjekësore e problemit

   1. Spraje terapeutike për hundë. Mund të përdoren medikamente të rregullta pa recetë, por vazokonstriktorët me recetë janë më efektivët. Nëse vuani nga alergjitë, pyesni mjekun tuaj që t'ju përshkruajë sprej për hundë steroide dhe/ose antihistamine.

      Merrni antibiotikë për një infeksion të veshit. Shpesh, një tub eustachian i bllokuar nuk është i dëmshëm për shëndetin dhe nuk zgjat shumë, por ndonjëherë mund të çojë në një infeksion të veshit. Nëse bllokimi nuk largohet për një kohë të gjatë, kontaktoni otolaringologun tuaj për të përshkruar trajtimin. Mjeku do të përshkruajë antibiotikë për temperaturat mbi 39°C për më shumë se dy ditë.

      • Merrni medikamentet tuaja sipas udhëzimeve. Merrni kursin e plotë të antibiotikëve, edhe nëse ndiheni më mirë.

   2. Diskutoni mundësinë e një myringotomie me mjekun tuaj. Në raste të rënda, mjeku mund të rekomandojë një zgjidhje kirurgjikale për problemin. Janë dy operacione dhe miringotomia është alternativa më e shpejtë. Gjatë këtij operacioni, kirurgu bën një prerje të hollë në daullen e veshit dhe heq lëngun e tepërt nga veshi i mesëm. Mund të duket kundërintuitive, por është e nevojshme që prerja të shërohet. ngadalë. Nëse prerja lihet e hapur për një periudhë mjaft të gjatë kohore, ënjtja e tubit eustachian mund të ulet. Nëse veshi shërohet shpejt (në më pak se 3 ditë), lëngu përsëri do të grumbullohet në veshin e mesëm dhe simptomat do të kthehen.

      Konsideroni metoda të tjera të barazimit të presionit. Një tjetër metodë kirurgjikale për të hequr qafe kongjestionin në vesh përdoret për procese të avancuara. Ashtu si me miringotominë, mjeku bën një prerje në daullen e veshit dhe thith lëngun që është grumbulluar në veshin e mesëm. Një tub i vogël futet në prerje për të vlerësuar gjendjen e veshit të mesëm gjatë periudhës së shërimit. Tubi hiqet vetë pas 6-12 muajsh. Kjo metodë përdoret te pacientët me semundje kronike tub Eustachian.

      • Sigurohuni që të mbroni veshët tuaj nga uji nëse keni tuba në daullet e veshit. Përdorni tapa veshësh ose topa pambuku kur notoni dhe bëni dush.
      • Nëse uji kalon përmes tubit në veshin e mesëm, mund të shkaktojë inflamacion.

   3. Trajtoni shkakun. Një tub eustachian i bllokuar zakonisht tregon një gjendje tjetër mjekësore, të shoqëruar me rrjedhje mukusi dhe ënjtje. Sëmundjet më të zakonshme përfshijnë ftohjen, gripin, infeksionet e sinuseve dhe alergjitë. Mos i filloni këto sëmundje për të parandaluar inflamacionin e veshit. Trajtoni ftohjet dhe gripin që në simptomat e para dhe konsultohuni me mjekun tuaj për alergji dhe infeksione të sinusit.

   • Nëse e dini se keni lëng në veshët tuaj, mos përdorni mjete për heqjen e dyllit të veshit. Mund të shkaktojnë infeksion sepse janë të lëngshëm dhe jo dyll.
   • Nëse keni dhimbje veshi, mos u shtrini horizontalisht.
   • Mos pini ujë të ftohtë, por disa pije të ngrohta, për shembull çaj.
   • Provoni të shpërndani disa në gojë tableta përtypëse papaja. Papajotina, përbërësi kryesor i papajas së papjekur, është një tretës i shkëlqyer i mukusit.
   • Mund të provoni edhe fenugreek.
   • Vendosni një jastëk shtesë nën kokën tuaj për të ndihmuar në shkarkimin e lëngjeve nga hunda ndërsa flini.
   • Për dhimbjet e shkaktuara nga veshët e bllokuar, pyesni mjekun tuaj që të përshkruajë pika qetësuese. Për të lehtësuar dhimbjen, mund të provoni edhe medikamente pa recetë si ibuprofen, paracetamol ose naproksen.
   • Vishni një kapele që mbulon veshët për të mbajtur kokën të ftohtë.

Inflamacioni i veshit të mesëm është një lloj otitis media që mund të prekë edhe dy veshë. Për të parandaluar formimin e një sëmundjeje të tillë dhe parandalimin e saj, mund të provoni të fryni veshët.

Çfarë është otiti media

Otiti është një gjendje inflamatore e veshit të mesëm. Me këtë sëmundje, inflamacioni shfaqet në zgavrën e veshit dhe grumbullohet qelb. Kjo sëmundje mund të haset në çdo moshë, por më së shpeshti vërehet tek fëmijët. Tek fëmijët, otiti i përsëritur zbulohet për shkak të specifikës anatomike të strukturës së veshit të mesëm: tubi (dëgjimi) tek fëmijët është më i shkurtër se tek të rriturit, është pothuajse i drejtë dhe nuk ka përkulje. Kjo strukturë e veshit të një fëmije e bën më të lehtë hyrjen e infeksionit në zgavrën e veshit. Gjatë 3 viteve të para të jetës, rreth 80% e fëmijëve vuajnë nga otiti një herë.

Pse i fryn veshët?

Pastrimi i tubit të dëgjimit është futja e një rryme ajri nën presionin e tij në veshin e mesëm për qëllime terapeutike dhe diagnostikuese. Ky aktivitet rekomandohet për trajtimin e pasojave të inflamacionit të rëndë, kronik të veshit të mesëm dhe pas timpanoplastikës.

Metoda e goditjes së Valsalva

Kjo metodë e vetë-pastrimit konsiderohet më e thjeshta. Me këtë teknikë, pacienti duhet të fryjë përmes veshit përmes hundës, duke e mbajtur atë me gishta dhe me tension të fillojë të fryjë ajrin që depërton përmes nazofaringit në tubin e dëgjimit. Disavantazhet e kësaj metode janë:

• probabiliteti nëse prodhohet një forcë e madhe;
• refluksi i infeksionit dhe sekrecioneve nga sinusi i hundës në veshin e mesëm;
• Lejohet të fryhet vetëm përmes njërit vesh;
• pamundësia për të matur vëllimin e ajrit në hyrje;
• Mos injektoni medikamente në

Metoda e modifikuar Politzer

Kur trajtohet një pacient me otitis media eksudative, bëhet pastrimi duke përdorur një tub gome dhe ulliri të lidhur me enë për të prodhuar presion ajri për të hapur kalimin e tubit të dëgjimit, si dhe për të hequr eksudatin e mbledhur në zgavrën timpanike.

Si të fryni siç duhet veshët duke përdorur këtë metodë? Për të kryer fryrje, fillimisht duhet të kryeni një anemizim të pastër të hapjes së faringut të veshit dhe të murit mukoz të nazofaringit. Për ta bërë këtë, kur thithni, spërkatni një përzierje 3% të klorurit të ephedrinës (1 ml) të përzier me një zgjidhje 0.1% të adrenalinës (1 pikë) në hundë. Kjo ngjarje kryhet disa herë pa u ndalur me një interval prej 3-5 minutash. Nëse nuk keni një nebulizator, atëherë mund të mbështillni leshi pambuku, të lagur mirë në përzierjen e treguar të ephedrinës, rreth sondës së hundës dhe përdorni këtë metodë për të fryrë veshët.

Tani sonda duhet të futet në sinus (në vend të tubit "të sëmurë") derisa të ndalet në pjesën e pasme të faringut. Pastaj ju duhet ta tërhiqni pak prapa, të vendosni kokën e pacientit në veshin e përflakur, në mënyrë që zgjidhja anemizuese të rrjedhë nga leshi i pambukut në tub. Pas disa minutash, sonda mund të hiqet dhe hapi i dytë i procedurës së pastrimit mund të fillojë. Koka e pacientit kthehet në anën tjetër, duke e përkulur përpara, dhe më pas kthehet në anën e shëndetshme në mënyrë që veshi i sëmurë të jetë sipër, dhe tubi të jetë pingul dhe eksudati mund të rrjedhë nga zgavra timpanike poshtë përmes dëgjimit. tub. Dhe tani ndoshta është duke u bërë e qartë për shumë njerëz se si të fryjnë veshët gjatë otitit media.

Ajri i futur në sinusin timpanik, duke rritur presionin intratimpanik, e shtyn pjesën e saj fleksibël, e cila për shkak të elasticitetit të saj merr pozicionin e saj origjinal, duke zhvendosur eksudatin që është grumbulluar pranë hapjes së tubit të dëgjimit. Në situata të caktuara, një pastrim i tillë është i mjaftueshëm për të arritur rezultatin e dëshiruar. Sidoqoftë, ndodh që kalueshmëria e tubit të dëgjimit të rikthehet plotësisht, por eksudati gjatë periudhës së sëmundjes ka fituar një qëndrueshmëri të tillë ngjitëse saqë nuk mund të evakuohet natyrshëm. Ndonjëherë, për ta hequr qafe atë, duhet të fryni përsëri veshët.

Fëmijët e vegjël shpesh rezistojnë duke përdorur metodën Politzer. Në këtë rast, foshnja vendoset në shpinë për të rregulluar pozicionin e tij. Pastaj maja e enës vendoset në njërën vrimë hunde dhe tjetra mbulohet me gisht. Fëmija duhet të hapë pak gojën për të derdhur një lugë çaji ujë në këtë kohë. Gjatë procesit të gëlltitjes, fryhet ajri. Nëse ka një mbyllje të ngjashme me valvulën e kalimit të tubit të dëgjimit ose indi adenoid është ngjitur drejtpërdrejt me të, atëherë pastrimi nuk do të funksionojë.

Disavantazhet e kësaj metode

Dhe pastaj lind pyetja - a është e mundur të fryni veshët? Po, megjithatë, kur faktori kryesor i sëmundjes është mosfunksionimi i vazhdueshëm i tubit të dëgjimit, është mjaft e vështirë të shpresosh për rezultate të mira vetëm duke pastruar organin. Në shumicën e fëmijëve me otitis media eksudative, presioni kritik intratimpanik është vërejtur si rezultat i metodës së timpanometrisë. Pas fryrjes së veshit me tullumbace Politzer, presioni në sinusin timpanik, si rregull, përmirësohej, por pas 15-20 minutash u kthye në nivelin fillestar.

Nëse manifestimet ngjitëse ndodhin për një kohë të gjatë dhe të vazhdueshme (duke përfshirë ndryshime të përsëritura në muskujt e kontraktuar të veshit të mesëm), pastrimi është i paefektshëm. Dhe përveç kësaj, mund të ndodhë që të jetë e dhimbshme të fryni veshët.

Dobia e ngjarjes

Edhe nëse e konsiderojmë rezultatin e pastrimit të veshëve me otitis media të vazhdueshme si një kurs të përkohshëm, një procedurë e tillë mund të jetë përsëri pozitive për shkak të efektit të saj masazhues. Me çdo fryrje, daullja e veshit ndryshon vendndodhjen e saj, si rezultat i së cilës tendina e ngjeshur e muskujve që shtrin daullen e veshit çlakohet dhe kockat e dëgjimit në nyje dobësohen. Por e gjithë kjo është e rëndësishme për parandalimin e proceseve ngjitëse në sinusin timpanik, si dhe ankilozën e kockave.

Duhet ditur

Duhet të kuptohet se është e nevojshme të fryhet përmes veshëve me kujdes të jashtëzakonshëm, pa përdorur presion të tepërt të ajrit, në mënyrë që të mos këputet membrana e dritares së kokleës dhe daullja e veshit. Ekziston mundësia e një përkeqësimi të tillë, që tregon mundësinë e një ndërprerjeje zinxhiri.

Ekziston edhe një lloj fryrje e dozuar e veshit. Rekomandohet të kryeni një vetë-fryrje të tillë në një mënyrë relativisht të butë: shtrëngoni hundën me gishta dhe, duke fryrë faqet, bëni një lëvizje gëlltitëse. Ky efekt është më i qëndrueshëm se sa me metodën e thjeshtë Valsalva.

Pastrimi i veshëve me masazh

Si të fryni veshët në shtëpi? Mund të përdorni edhe pneumomasazh të daulles së veshit, i cili bëhet me dorë duke masazhuar tragusin, i cili mbyll fort hyrjen në hapjen e dëgjimit. Për këtë, mund të përdorni gjithashtu një gyp Siegle ose një masazhues pneumatik të veçantë, i cili shtyp ajrin në lumenin e dëgjimit dhe në këtë mënyrë stimulon kockat dhe daullen e veshit.

Shumë pacientë vërejnë se ndihen më mirë si pasojë e masazhimit të tragusit me gisht. Është e rëndësishme që gjatë kryerjes së këtij aktiviteti (dhe kur është e nevojshme të fryhen edhe veshët) koka e pacientit të jetë e anuar drejt veshit të shëndetshëm. Për shkak të formës së saktë, daullja e veshit, duke shtypur nga brenda, shtyn pjesën tjetër të eksudatit, i cili grumbullohet në meatus timpanik të tubit të dëgjimit.

Duke përdorur një kateter

Kjo metodë është e mirë sepse është e mundur të pastrohet vetëm një vesh dhe të futet në tubin e dëgjimit. bar. Një kateter veshi çeliku i madhësisë së kërkuar (ndryshimi i tyre është në numërim), pas anemizimit përgatitor të zgavrës së hundës dhe anestezisë së lehtë lokale të murit mukoz të kanalit të hundës, vendoset me kujdes në pasazhin e brendshëm të hundës dhe sqepi i lakuar i tij është vendosur kundër hapjes së tubit Eustachian. Dhe tani mund të kuptoni se si t'i fryni siç duhet veshët.

Me ndihmën e një kontejneri Politzer, si dhe një otoskopi, i cili lidh veshin e pacientit me organin e mjekut, dëgjohet tingulli i veçantë i ajrit që përcillet përmes tubit të dëgjimit. Si rezultat i kësaj procedure, kërkohet substancë medicinale në pjesën distale të prerë të kateterit, dhe anija Politzer injektohet me ajër. I gjithë ky proces pastrimi kontrollohet përmes një otoskopi.

Diagnoza e otitit media

Diagnoza e një sëmundjeje të tillë zakonisht kryhet nga një otolaringolog. Nëse pacienti shfaq ndonjë simptomë të dyshimtë, ai duhet të kontaktojë menjëherë një specialist dhe ai do t'ju tregojë se si t'i fryni veshët në shtëpi. Duhet të theksohet gjithashtu se njohja e otitit tek fëmijët është e ndërlikuar për shkak të kontaktit të kufizuar oral midis mjekut dhe fëmijës.

Kundërindikimi

Pastrimi i veshëve është i dëmshëm nëse ka procese inflamatore akute në nazofaringë dhe hundë për shkak të mundësisë së bartjes së patogjenëve të ajrit në sinusin timpanik, si dhe formimit të otitit medias purulent dhe akut.

Komplikimet dhe prognoza

Përkeqësimet e mëposhtme janë të mundshme nëse sëmundja është trajtuar me terapi joadekuate ose nuk është përfunduar:

• abscesi i trurit;
• mastoiditi (inflamacion ku është e nevojshme kirurgjia;
• meningjiti.

Prognoza për trajtimin korrekt dhe të përshtatshëm të otitit media është pozitive. Por është më mirë të përpiqeni gjithmonë të kujdeseni për veten, duke shmangur vendet e freskëta dhe me erë, në mënyrë që më vonë të mos pyesni veten nëse një mjek mund t'ju nxjerrë veshin, të cilit më pas do t'ju duhet t'i drejtoheni për ndihmë.

Duke fryrë tubat e dëgjimit Sipas Politzer është një metodë e veçantë në otolaringologji që ju lejon të eliminoni sëmundjet e organeve të dëgjimit. Metoda përfshin futjen e ajrit përmes kanalit të veshit në zonën e veshit të mesëm. Për të kryer procedurën, përdoret një balonë Politzer dhe një otoskop.

Menjëherë para procedurës, mjeku shpëlan tërësisht pasazhet e hundës për të hequr të gjitha akumulimet mukoze. Për të parandaluar ënjtjen e nazofaringit, përdoren pika vazokonstriktore. Pas pastrimit të nazofaringit, futet në të një majë sterile e disponueshme, e cila mbërthehet manualisht me krahun e vrimës së hundës, duke krijuar kështu një hapësirë ​​të mbyllur në pasazhin e hundës.

Një otoskop përdoret për të ekzaminuar kanalin e veshit të pacientit. Pacienti shqipton ngadalë dhe në mënyrë të artikuluar fjalën pa-ro-khod ose një fjalë tjetër me tinguj zanoresh dhe numëron nga një në tre. Gjatë periudhës së emërtimit të zanoreve, mjeku hap valvulën dhe rrjedha e ajrit nga tullumbace hyn në tubin e dëgjimit.

Fryrja e tubave të dëgjimit sipas Politzer duhet të kryhet nga një mjek ORL me përvojë dhe shumë të kualifikuar. Mosrespektimi i rregullave të procedurës mund të dëmtojë seriozisht shëndetin e pacientit.

Gjatë periudhës së marrjes së ajrit, mjeku duhet të dëgjojë njësoj si pacienti: një kanal i pastër i veshit shoqërohet me fërshëllimë; në prani të pengesave dëgjohen klikimet përkatëse; në prani të formacioneve squfuri ose purulente, dëgjohet një tingull vlimi.

Procedura kryhet në mënyrë alternative në të dy veshët. Për të rivendosur gjendje normale kanalin e veshit, është e nevojshme të kryhen të paktën pesë procedura në secilin vesh. Duhet të respektohet një interval prej një deri në dy ditë ndërmjet procedurave. Mjeku monitoron reagimin e trupit të pacientit ndaj procedurës dhe mund të rregullojë kohëzgjatjen e intervaleve. Nëse tre procedurat e para nuk tregojnë dinamikë pozitive, mjeku zgjedh metoda të tjera trajtimi.

Indikacionet, kundërindikacionet dhe komplikimet

Fryrja e tubave të dëgjimit sipas Politzer kryhet në prani të sëmundjeve të mëposhtme: jehonë në kokë dhe rritje të dëgjueshmërisë së zërit; shurdhim i pjesshëm i përkohshëm; ndjenja e mbingarkesës në kanalet e veshit; dhimbje në zonën e veshit; mungesa e funksioneve të ventilimit dhe kullimit të veshit(ve); komplikime pas një faze të rëndë të otitit. Nëse pacienti ka një proces inflamator në hundë ose zgavrën e gojës, procedura nuk kryhet, pasi mund të provokojë përhapjen e infeksionit në veshin e mesëm, si rezultat i të cilit vizualizohen komplikime serioze dhe otitis media purulent. Nëse të gjitha procedurat kryhen sipas rregullave, duke përjashtuar kundërindikacionet, atëherë fryrja invazive e tubave të dëgjimit sipas Politzer është plotësisht e sigurt dhe nuk shkakton asnjë ndërlikim.

Nga komplikime të mundshme Ende vlen të përmendet:

• gjakderdhje nga hunda dhe veshët;
• akumulimi i ajrit në indin nënlëkuror;
• otitis media purulent;
• lëndimi ose këputja e septumit timpanik.

Të gjitha Efektet anësore mund të lindë vetëm nëse mjeku është i papërvojë dhe joprofesionist, zgjidhni klinikën dhe mjekun tuaj me kujdes!

Përveç komplikimeve, mund të shfaqen edhe efekte anësore, duke përfshirë marramendje dhe tringëllimë në veshët. Vlen të përmendet se këto efekte anësore nuk janë tregues për anulimin e procedurës.

Procedura është kundërindikuar për pacientët me: çrregullime mendore dhe sëmundje neurologjike; sëmundjet akute infektive dhe inflamatore të nazofaringit; akute sëmundjet virale. Është e rëndësishme të merren parasysh kundërindikacionet, pasi një procedurë mund të përkeqësojë ndjeshëm gjendjen shëndetësore të pacientit.

Disavantazhet e procedurës dhe alternativat

Ndër disavantazhet, vlen të përmendet përqindja e ulët e efektivitetit të procedurës gjatë periudhës së rivendosjes së kalueshmërisë së tubave të dëgjimit - dinamika pozitive vërehet vetëm në njëzet deri në tridhjetë përqind të pacientëve. Metoda është e pakëndshme. Nuk rekomandohet për fëmijët e vegjël. Vlen të theksohet se, sipas mjekëve, procedura do të jetë më efektive nëse përdoret kateterizimi i tubave të dëgjimit, pasi metoda lejon futjen e medikamenteve të përshtatshme në veshin e mesëm.

Disa mjekë mund të përdorin një metodë alternative të quajtur timpanometria dinamike. Metoda ju lejon të përcaktoni presionin në zgavrën timpanike për të llogaritur gradientin kur kryeni teste të ndryshme.

Fryrja në shtëpi

Metoda Politzer e fryrjes së kanalit të veshit nuk rekomandohet të bëhet në mënyrë të pavarur në shtëpi, pasi ekziston rreziku i dëmtimit të rëndë. Në shtëpi, mund të përdorni metoda alternative të vetë-fryrjes së veshëve, të cilat janë më të buta.

Metoda Valsalva - pacienti duhet të marrë frymë thellë, pastaj të mbulojë vrimat e hundës me duar dhe të nxjerrë frymën sa më fort të jetë e mundur përmes hundës së mbyllur, sikur të përpiqet të shtyjë ajrin. Në këtë rast, ajri do të hyjë në kanalin e veshit, dhe si rezultat, ai do të fryhet. Kjo procedurë kryhet disa herë, por nuk rekomandohet për personat me tension të lartë dhe migrenë të rëndë.

Metoda e Toynbee - duhet të mbyllni hundën me gishta, të futni ujë në gojë dhe ta gëlltisni. Procedura përsëritet derisa bllokimi i veshit të zhduket plotësisht.

Metoda Otoventa - kryhet përmes përdorimit të pajisjeve Otoventa (një top gome me një lidhje të veçantë). Gryka futet në njërën vrimë hunde, dhe kur mbyllni të dytën, duhet të përpiqeni të fryni balonën me hundën tuaj. Vrimat e hundës përdoren në mënyrë alternative. Për të hequr qafe plotësisht kongjestionin e veshit, është e nevojshme të kryhen disa procedura.

Pavarësisht se sa e fortë është dëshira për t'u marrë me kongjestionin e veshit vetë, megjithatë rekomandohet të vizitoni një konsultë me një otolaringolog. Mjeku jo vetëm që do të përshkruajë dhe do të kryejë një procedurë për eliminimin e humbjes së dëgjimit, por gjithashtu do të përcaktojë shkakun e problemit, do të përshkruajë ilaçe, etj. Mos harroni, vetë-mjekimi mund të shkaktojë pasoja të rënda negative!

Fryrja e tubave të dëgjimit - metodë efektive barazimin e presionit të jashtëm dhe të brendshëm në daulle të veshit. Manipulimet fizioterapeutike mund të eliminojnë manifestimet lokale të sëmundjeve të veshit si tubotimpaniti (eustakiti), otiti kataral dhe difuz. Qëllimi kryesor i procedurës është eliminimi i ndjenjës së mbytjes në vesh dhe parandalimi i këputjes së daulles së veshit.

Për të normalizuar presionin brenda veshit, është e nevojshme të rivendosni kalueshmërinë e tubit Eustachian. Është ajo që kryen funksionin e ventilimit, duke lidhur zgavrën e veshit me nazofaringën. Në nivel muri i pasmë Oropharynx përfundon në kanalin e dëgjimit me një valvul njëkahëshe të quajtur kreshtë tubale. Hapet vetëm kur gogëshet dhe gëlltitet, gjë që ndihmon në ridrejtimin e masave të ajrit në daulle të veshit dhe, në përputhje me rrethanat, barazimin e presionit të jashtëm dhe të brendshëm në daulle të veshit.

Qëllimi i fryrjes

Duke kryer fryrjen e veshit në shtëpi, mund të eliminoni ndjenjën e mbingarkesës dhe transfuzionit të lëngjeve në zgavrën e veshit të mesëm. Shkaqet më të zakonshme të shqetësimit janë:

• otitis;
• barotrauma;
• reaksione alergjike;
• bllokimi i kanalit të veshit me dyll;
• proceset inflamatore në mukozën e organeve të ENT;
• një ndryshim i mprehtë i presionit kur zhyteni nën ujë ose ngriheni në aeroplan.

Si rezultat, lumeni në kanalin e dëgjimit, i cili komunikon veshin me nazofaringën, ngushtohet shumë. Kjo çon në prishjen e funksionit të ventilimit të tubit Eustachian dhe zhvillimin e presionit negativ në zgavrën e veshit. Brenda organit të dëgjimit, oksigjeni absorbohet vazhdimisht nga indet e mukozës. Për këtë arsye në të krijohet presion i ulët, i cili bën që daullja e veshit të tërhiqet në zgavrën e veshit të mesëm.

Ndryshimet e presionit dhe bllokimi i kanalit të veshit çojnë në grumbullimin e efuzioneve seroze në vesh, që është një nga arsyet kryesore të ndjesisë së transfuzionit të lëngjeve në organin e dëgjimit.

Fryrja e kryer në mënyrë korrekte e tubave të dëgjimit në shtëpi çon në një rritje të lumenit të tyre dhe rivendosjen e funksioneve të kullimit dhe ventilimit.

Indikacionet për përdorimin e procedurës

Para se të drejtoheni në një procedurë fizioterapeutike, duhet të konsultoheni me një specialist. Manipulimi i gabuar mund të shkaktojë barotraumë serioze, deri në këputjen e daulles së veshit. Përveç kësaj, fryrja nuk rekomandohet për myringit, d.m.th. inflamacion i membranës timpanike. Një ndryshim i papritur i presionit mund të çojë në dhimbje dhe inflamacion në veshin e brendshëm.

Ju mund të kryeni manipulime për të rivendosur presionin nëse keni simptomat e mëposhtme:

• ndjenja e ngopjes në vesh;
• humbje e rëndë e dëgjimit;
• veshët e mbytur;
• "klikim" i vazhdueshëm në kokë;
• çrregullime në koordinimin e lëvizjeve.

Në prani të sëmundjeve të rënda të veshit, fryrja kryhet në baza ambulatore duke përdorur një kateter të veçantë ose një pajisje Politzer.

Shenjat e mësipërme në 90% të rasteve tregojnë akumulimin e lëngjeve në zgavrën e veshit dhe, në përputhje me rrethanat, bllokimin e kanalit të veshit. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se efektiviteti i manipulimeve varet nga shpeshtësia dhe korrektësia e ushtrimeve speciale.

Si të fryni veshët në shtëpi? Ekzistojnë të paktën 10 metoda për fryrjen e pavarur të tubave të dëgjimit. Shumica e tyre u zhvilluan për të parandaluar barotraumën tek zhytësit profesionistë, nëndetësit, pilotët, etj. Shumë prej tyre mund të përdoren si trajtim fizioterapeutik shtesë për sëmundjet e veshit dhe pasojat e otitit mediatik.

Për të hapur gojën e kanalit të veshit dhe për të rivendosur presionin normal brenda veshit, mund të përdoren sa vijon:

• Manovra Valsalva - nxjerrja e ajrit me hundë dhe gojë të mbyllur;
• Teknika Lowry - gëlltitje me hundë të bllokuara dhe gojë të mbyllur;
• Manovra Frenzel - përdorimi i gjuhës si një fryrës i ajrit në zgavrën e hundës dhe me gojë;
• Teknika Otovent - fryrja e kanaleve të veshit duke përdorur një tullumbace ajri të pompuar me një llambë të veçantë;
• Manovra Edmonds - nxjerrje me shtrirje paralele të nofullës së poshtme me hundë dhe gojë të bllokuar;
• Teknika Toynbry - imitim i gëlltitjes së ujit me hundë të bllokuara.

Shumica e teknikave të mësipërme nuk kërkojnë përdorimin e pajisjeve speciale. Megjithatë, për të arritur rezultatet e dëshiruara terapeutike, është e rëndësishme që procedurat e fizioterapisë të kryhen në mënyrë korrekte. Më të thjeshtat janë përshkruar më poshtë, por mënyra efektive rivendosja e kalueshmërisë normale të kanaleve të dëgjimit.

Metoda Valsalva

Metoda Valsalva është një nga më të mirat mënyra të thjeshta fryrje e kanaleve të veshit, e cila përdoret për të lehtësuar manifestimet lokale të tubotimpanitit dhe otitit katarral. Për të zbatuar teknikën, duhet të merrni frymë thellë dhe, duke shtypur vrimat e hundës në septumin e hundës, nxirrni përmes hundës.

E rëndësishme! Mos nxirrni frymën ashpër gjatë procedurës, pasi kjo mund të dëmtojë pjesë të veshit të brendshëm.

Kryerja e teknikës Valsalva e detyron ajrin të hyjë në nazofaringë, duke e lejuar atë të depërtojë në kanalin e veshit. Kjo ndihmon në rritjen e lumenit në tubin Eustachian dhe rrjedhjen e lëngjeve nga veshi i mesëm. Megjithatë, duhet të theksohet se fryrja e veshëve në shtëpi mund të shkaktojë komplikimet e mëposhtme:

• dëmtimi i labirintit të veshit për shkak të nxjerrjes së papritur dhe të fortë;
• infeksioni i veshit të mesëm kur patogjenët hyjnë në nazofaringë;
• këputja e daulles së veshit kur krijohet presion i lartë i brendshëm.

Para se të kryeni një procedurë fizioterapeutike, këshillohet që të pastroni pasazhet e hundës nga mukusi. Për të parandaluar që flora patogjene të hyjë në kanalin e veshit, duhet të shpëlani hundën me tretësirë ​​të kripur.

Teknika bazohet në futjen e ajrit në tubin Eustachian jo gjatë nxjerrjes së detyruar, por gjatë gëlltitjes. Në momentin e gëlltitjes së pështymës, hapja e kanalit të dëgjimit zgjerohet. Me ënjtje të mukozës Nazofaringu në zgavrën me gojë rrit presionin e ajrit, i cili depërton në zgavrën timpanike dhe në këtë mënyrë rikthen presionin normal në daullen e veshit.

Si të gjakosni vetë veshët? Për të eliminuar mbingarkesën dhe rëndimin në kokë, duhet të bëni sa më poshtë:

1. shtypni hundët në septumin e hundës;
2. merrni një sasi të vogël uji në gojë;
3. gëlltit ujin.

Procedura duhet të përsëritet derisa të ndodhë një klikim në vesh, duke sinjalizuar barazimin e presionit të brendshëm dhe të jashtëm. Kjo metodë e fryrjes së tubave të veshit është një nga më të sigurtat, ndaj mund të përdoret për të eliminuar simptomat e otitit mediatik tek fëmijët mbi 5 vjeç.

Metoda Otovent

Metoda Otovent është një analog shtëpiak i metodës Politzer të fryrjes së tubave të veshit. Për të kryer procedurën, duhet të blini një të ashtuquajtur balonë Otoventa në farmaci. Pajisja e thjeshtë është një tullumbace me një majë plastike që futet në vrimë të hundës për të pastruar tubin eustachian. Gjatë procedurës, praktikisht nuk ka rrezik për një rritje kritike të presionit brenda veshit, e cila është për shkak të elasticitetit të lartë të topit të përdorur.

Për të eliminuar kongjestionin dhe për të normalizuar rrjedhjen e lëngjeve nga veshi, këshillohet të kryhen manipulime fizioterapeutike çdo ditë për 4-5 ditë. Si të fryni veshin në shtëpi?

• shtypni një hundë në septumin e hundës;
• futni majën e balonës Otoventa në vrimën e dytë të hundës;
• merrni frymë dhe përpiquni të fryni balonën me hundë;
• Kryeni manipulime të ngjashme me vrimën e dytë të hundës.

Suksesi i teknikës do të tregohet nga një klikim karakteristik në vesh.

Shumica e njerëzve bëjnë vetëdeflacion gabimisht për shkak të kontrollit të dobët të muskujve nazofaringeal. Për të marrë kontrollin e muskujve të qiellzës, nazofaringit dhe epiglotisit, duhet të kryeni disa ushtrime të thjeshta. Disa nga më efektivet përfshijnë:

Këshillohet që ushtrimet e mësipërme të bëhen 3-4 herë në ditë derisa pacienti të ndiejë kontroll të plotë mbi muskujt e qiellzës së butë dhe epiglotisit. Aftësia për të kontrolluar muskujt e nazofaringit rrit efikasitetin e procedurave për fryrjen e tubave të dëgjimit me të paktën 30-40%.

Në raste të caktuara, zhvillimi i një procesi inflamator ose semundje infektive Infeksioni i tubave të dëgjimit ose nazofaringit mund të ndodhë në mënyrë asimptomatike për një kohë të gjatë. Të tillë proceset patologjike shkaktojnë bllokim të kanalit të veshit si pasojë e grumbullimit të lëngjeve ose deformimit të daulles së veshit. Për të korrigjuar këtë situatë, tubat e dëgjimit fryhen sipas Politzer.

Në funksionimin normal Aparati përçues i zërit balancon presionin e jashtëm atmosferik dhe presionin në vetë tubin e dëgjimit. Gjatë gëlltitjes, tubi Eustachian zgjerohet, dhe ajri në hyrje thithet pjesërisht nga mukoza, duke kaluar nëpër zgavrën timpanike. Kur ky mekanizëm prishet, ndodh një përkeqësim i dukshëm në perceptimin e zërit.

Indikacionet kryesore

Fryrja e veshit Politzer ka një sërë indikacionesh, të cilat diagnostikohen në konsultim me mjekun ORL. Funksioni kryesor i tubit eustachian është të sigurojë ajrim, kullim dhe mbrojtje të çdo gjëje. Aparat dëgjimi për shurdhët. Kullimi i referohet procesit të heqjes së lëngut eksudativ.

Jo vetëm që pengimi i tubit mund të shkaktohet nga sëmundjet inflamatore, por gjithashtu dëmtim mekanik, ndryshime të mprehta presioni atmosferik. Në disa raste, mund të ndodhë bllokim i plotë. Fryrja me Politzer është një metodë e shkëlqyer për ekzaminimin e tubave dhe mund të përdoret gjithashtu për të korrigjuar disa probleme.

Kjo procedurë përshkruhet në rastet e mëposhtme:

• me përkeqësim të cilësisë së dëgjimit pas otitit media të etiologjive të ndryshme;
• me akumulimin e lëngut eksudativ në zgavrën timpanike;
• në rast të komplikimeve serioze që lindin për shkak të formave të rënda të sëmundjeve nazofaringeale;
• kur daullja e veshit ndryshon;
• me udhëtime të shpeshta ajrore ose zhytje të shpeshtë nën ujë, gjë që shkakton ndryshime të presionit.

Procedura mund t'i përshkruhet edhe një pacienti që ankohet dhimbje të shpeshta në veshë ose një ndjenjë ngopjeje. Nëse një pacient përjeton autofoninë - rezonancë nga perceptimi i zërit të dikujt, tringëllimë në veshët e vazhdueshme, dhimbje të shpeshta - duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Është veçanërisht e rrezikshme nëse vërehet përkeqësim i shëndetit pas një infektimi ose sëmundje bakteriale. Më shpesh, fryrja e veshit gjatë otitit kryhet tek fëmijët e vegjël, të cilët janë më të ndjeshëm ndaj sulmeve të organizmave patogjenë dhe sëmuren më shpesh për shkak të imunitetit të dobësuar. Mjeku mund t'u kërkojë prindërve të mbajnë fëmijën, gjë që do të ndikojë pozitivisht në të gjithë procesin, sepse foshnjat sillen më të qetë në krahët e prindërve.

Teknika e procedurës

Për të kryer procedurën, përdoret një pajisje e veçantë - një llambë gome për fryrje, në fund të së cilës ka një tub.. Në këtë tub janë ngjitur këshilla të veçanta që kanë formën e një ulliri. Këto këshilla janë të përshtatshme për t'u futur në hundë. Pas vendosjes së pajisjes në zgavrën e hundës, specialisti shtyp murin e vrimës së hundës dhe septumin e hundës tek ulliri.

Më pas, pacienti duhet të shqiptojë disa fjalë ose të gëlltisë pështymën. Në këtë moment, mjeku bën lëvizje sinkrone me muskujt e pacientit, duke shtrydhur balonën. E gjithë kjo çon në depërtimin e ajrit, i cili grumbullohet në nazofaringë, direkt në tubin e dëgjimit dhe më pas në zgavrën timpanike.

Këshillat kanë madhësi të ndryshme dhe zgjidhen individualisht. Dëgjimi i drejtpërdrejtë kryhet duke përdorur një otoskop - një pajisje speciale audio-akustike që ka dy tuba. Në çdo skaj ka të njëjtat "ullinj". Një skaj vendoset në veshin e pacientit, skaji tjetër është në veshin e mjekut.

Fjalët e veçanta për fryrjen e veshëve janë varkë me avull, qyqe ose shportë (e quajtur edhe procedura e varkës me avull). Kështu, veshët fryhen përmes hundës.

Është e rëndësishme të theksohet se para procedurës, e gjithë membrana mukoze trajtohet me një ilaç vazokonstriktor për të shmangur zhvillimin e edemës. Nëse pacienti ka ndjeshmëri të shtuar, atëherë lejohet përdorimi i ilaçeve kundër dhimbjeve që përdoren për para-trajtimin e mukozave.

Rezultatet

Nëse ka mbingarkesë, kjo procedurë është subjektive. Kjo shpjegohet me faktin se rezultatet merren vetëm në bazë të fjalëve të pacientit dhe në bazë të tingujve që dëgjon mjeku.

Zhurma e bërë gjatë gëlltitjes ose gjatë shqiptimit të tingujve të caktuar është sinjali me të cilin diagnostikohet kalueshmëria e tubit të dëgjimit.

Nëse shfaqet një sinjal i dobët, reflektues, atëherë ata flasin për kalueshmërinë e lumenit të tubit. Nëse ka një tingull karakteristik kërcitës, tregohet prania e një procesi inflamator dhe me zhurmën e flluskave që shpërthejnë, diagnostikohet një grumbullim i lëngut eksudativ. Nëse pacienti nuk dëgjon tinguj, atëherë ai diagnostikohet me obstruksion të plotë.

Terapia

Fryrja e veshit përdoret gjithashtu për qëllime mjekësore, veçanërisht në trajtimin e otitit media eksudativ që zhvillohet në veshin e mesëm. Kur kalon ajri, tubi Eustachian zgjerohet, gjë që çon në heqjen e lëngut seroz të akumuluar. Më shpesh, manipulime të tilla u përshkruhen fëmijëve. Me pozicionin e duhur të trupit dhe veprimet e duhura të mjekut, procedura do të jetë pa dhimbje, duke shkaktuar shqetësim të lehtë tek fëmija.

Këto procedura kryhen disa herë për të shmangur zhvillimin e një procesi inflamator serioz. Procedura gjithashtu ndihmon në zgjerimin e lehtë të kalimit në rast pengimi, por për një periudhë të shkurtër kohe.

Fryrja e veshëve në shtëpi është e ndaluar. Në fund të fundit, vetë fryrja e veshëve mund të çojë në këputje serioze të daulles së veshit dhe infeksioni është veçanërisht i rrezikshëm.

Kundërindikimet kryesore

Nuk është gjithmonë e mundur të bëhet ky manipulim. Ju nuk duhet t'i fryni tubat nëse pacienti:

• Është diagnostikuar një periudhë akute e sëmundjes, e cila provokohet nga aktiviteti i viruseve ose baktereve. Në këtë rast, ekziston një rrezik i lartë i përkeqësimit të shëndetit, si dhe ekziston mundësia e përhapjes së infeksionit në të gjithë trupin;
• Sëmundjet nazofaringeale u diagnostikuan në fazën akute;
• diagnostikuar me sëmundje neurologjike dhe çrregullime mendore. Kjo bëhet jo vetëm për sigurinë e pacientit, por edhe për sigurinë e mjekut. Një pacient agresiv mund të dëmtojë veten dhe të tjerët për shkak të frikës.

Komplikimet

Komplikimet më shpesh ndodhin kur përpiqeni të fryni vetë kanalin e veshit ose kur përdorni instrumente të gabuara. Më shpesh njerëzit përballen me pasojat e mëposhtme:

• dëmtime mekanike jo vetëm në daullen e veshit, por edhe në të gjithë zgavrën e veshit të mesëm, të cilat formohen për shkak të fryrjes intensive dhe agresive. I njëjti rezultat mund të ndodhë për shkak të pranisë së inflamacionit në vesh;
• formimi i otitit media purulent. Kjo sëmundje konsiderohet e rrezikshme jo vetëm për organet e dëgjimit, por edhe për të gjithë trupin. Fakti është se zhvillimi i infeksionit mund të përhapet në të gjithë trupin përmes enëve që ndodhen pranë veshit. Si rezultat i një lëshimi të tillë, mund të ndodhë zhvillimi i meningjitit, sepsës dhe helmimit të gjakut;
• gjakderdhje nga hunda e shkaktuar nga presioni i tepërt gjatë procedurës;
• zhvillimi i një konvulsioni në pacientët me epilepsi dhe sëmundjen e Parkinsonit, ky manipulim për diagnoza të tilla duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku;
• emfizemë indi nënlëkuror, e cila zhvillohet për shkak të depërtimit të ajrit në inde, gjë që provokon zhvillimin e edemës së rëndë.

Pas procedurës, në ditën e parë, tringëllimë në veshët lejohet. Në orën e parë pas fryrjes, mund të ndodhë humbja e orientimit dhe marramendje.

Për të pastruar veshët në shtëpi, është mirë të përdorni një teknikë masazhi..

Si plotësues i kësaj procedure mund të përdoret një kateter, por kjo metodë mund të përdoret vetëm pasi edema inflamatore e mukozës nazofaringeale të jetë zhdukur. Nëse kjo nuk bëhet, mund të zhvillohet gjakderdhje e rëndë. Gjithashtu, kjo teknikë duhet të shoqërohet me marrjen e një qetësuesi. Kateteri futet direkt në vesh dhe më pas përdoret e njëjta teknikë si për fryrjen Politzer.

Për të shmangur pasoja të tilla serioze, nuk duhet ta kryeni procedurën në shtëpi. Është më mirë ta bëni këtë me një specialist i cili jo vetëm që do të kryejë manipulimet duke përdorur teknikën e duhur, por gjithashtu do të nxjerrë përfundimin e saktë. Pas ekzaminim i plotë dhe trajtimin e përshkruar, pacienti duhet të monitorojë me kujdes shëndetin e tij në mënyrë që procesi inflamator të mos zhvillohet përsëri në zgavrën e dëgjimit. Sa më gjatë të zgjasë vetë sëmundja, aq më të rënda janë pasojat që lindin, të cilat janë të vështira për t'u eliminuar. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët e vegjël, tek të cilët inflamacioni i rëndë mund të shkaktojë humbje të dëgjimit.