공포, 방향 감각 상실 및 의식적 통제를 넘어서는 것.

어떤 사람은 외부 사건(실제 또는 상상의 위협)에 반응할 때 공황 상태를 경험할 수 있습니다. 공황은 소규모 그룹이나 대규모 군중에게 동시에 영향을 미칠 수도 있습니다. 재미있는 점은 패닉(panic)이라는 용어가 그리스 들판의 신 PAN의 이름에서 유래했다는 점인데, 전설에 따르면 이 사악한 신은 외모와 목소리로 무작위 여행자들을 겁에 질려 공포에 마비시켰다고 합니다. 그의 뿔나팔 소리에 양 떼가 미치게 되어 그들이 보는 곳마다 무서워서 달려가 바위에서 떨어졌느니라.

그 남자는 공황 상태에 빠졌습니다. 어떻게 일어나는가

공황 상태는 극단적이고 설명할 수 없는 두려움을 느끼는 상태입니다. 일반적으로 갑자기 발생하고 빠르게 악화됩니다. 우리 삶에서 두려움의 본능적인 기능 중 하나는 정보 제공입니다. 겁에 질린 사람은 위협 가능성을 신속하게 평가하고 결정을 내릴 수 있습니다.

패닉의 원인 중 하나는 바로 외부 세계의 정보가 부족하기 때문입니다. 위협은 현실일 수도 있고 상상일 수도 있지만 무슨 일이 일어나고 있는지 평가할 수는 없습니다. 정신은 큰 과장으로 위험의 그림을 "완성"합니다. 사람은 무감각 해지고 행동 능력을 잃거나 공포에 사로 잡혀 자제력을 잃기 시작합니다.

위협에 대한 소문이나 가정은 공황을 유발할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 열정 상태에서 사람이 상황을 비판적으로 평가하는 능력을 잃고 이성의 목소리를 듣지 못한다는 것입니다.

공황 상태는 일시적일 수 있습니다. 상황을 바꾸면 자연스럽게 개인이나 집단이 진정될 수 있습니다. 신뢰할 수 있는 추가 정보의 출현은 "정신을 차리게" 합니다.

패닉에 대한 개인적인 경험

공황은 매우 겁에 질려 행동할 수 없는 사람을 사로잡을 수 있습니다. 그 외 내부사정으로 인한 경우 심리적 이유, 이 경우 실제 외부 위험은 없습니다. 공포의 발작이 저절로 발생하거나 특정 사건이나 상황에서 반복되는 경우, 이러한 상태를 정신 의학에서는 "공황 발작"이라고 합니다. 이는 갑자기 발생하며 심계항진, 질식, 현기증, 허약함과 같은 심각한 신체적 증상을 동반합니다. 사람은 죽거나 미쳐가는 것을 두려워합니다. 이러한 공격은 다양한 공포증 및/또는 신경증에 전형적으로 나타납니다. 공황 상태를 의식적으로 통제할 수 있는 경우는 매우 드뭅니다. 사람은 몇 분 동안 지속되는 공격을 고통스럽게 기다려야 합니다. 이러한 상태는 일생에 여러 번, 하루에도 여러 번 발생할 수 있으며 전문가의 도움이 필요합니다.

집단 공황

공황은 소수의 사람들에게도 발생할 수 있습니다. 군중 속에서.

가벼운 패닉 – 일반적으로 강한 흥분. 예를 들어, 매장에서 마법 같은 할인 혜택을 찾는 일이 여기에 포함됩니다.

완전한 집단 공황은 매우 위험한 현상입니다. 극심한 두려움은 본능적인 자기 보존 과정을 활성화하여 사회적 규범과 규칙을 따라야 할 필요성을 억제합니다. 사람들은 자신의 행동, 생각, 행동을 통제하는 것을 중단합니다. 그들은 자신이 어떻게 생겼는지, 무엇을 하는지, 무엇이 가능한지, 무엇이 아닌지에 관심이 없습니다. 공격성이 증가합니다.

이에 대한 예는 집단 정신병으로 변질되는 스포츠 팬 간의 싸움입니다. 자연 재해, 재난 중에는 사건 자체의 결과뿐만 아니라 지진, 화재, 홍수 등 항상 사상자가 발생합니다. 자제력과 탐색 능력을 완전히 잃은 사람들은 휩쓸려 죽습니다.

감정 전염의 메커니즘

집단 공황의 위험은 군중 속에서 사람들이 감정적 전염과 같은 현상에 취약하다는 것입니다. 정보가 부족하고 다른 사람들의 패닉을 관찰하면서 사람은 사슬을 따라 군중의 감정에 감염되는 것 같습니다. 정서적 전염은 본질적으로 본능적이어서 우리가 다른 사람의 행동에 집중하게 만듭니다. 진화 과정에서 이러한 정신 메커니즘은 중요한 사건을 놓치지 않고 경보 신호를 수신하는 데 도움이 되었습니다. 그건 그렇고, 하품이 전염성이 있다는 "전염성 하품"은 모두가 알고 있습니다. 이는 동일한 현상의 결과입니다.

감정 전염의 메커니즘을 구현한 긍정적인 예는 감독의 '뒤에서 웃음' 기법이다. 다른 사람들이 웃는 곳에 시청자도 본능적으로 웃을 수 있습니다.

실험을 할 수 있습니다. 사람들이 붐비는 거리 한가운데 서서 하늘을 바라보세요. 지나가는 사람들도 일부는 은밀하게, 일부는 공개적으로 고개를 들기 시작할 것입니다. 그리고 얼마 후에 관심 있는 사람들이 당신 주위로 몰려들 수도 있습니다.

가장 위대한 인간 과학자 A.P. 체호프는 공황의 출현, 발달 및 완성 과정을 설명했습니다. 그는 그것을 간단하고 아이러니한 언어로 설명했습니다. 이것은 그의 이야기 "Ferment of Minds"입니다. 추천합니다.

지난 세기 30년대 미국에서 일어난 사건은 교과서 사건이 되어 모든 사회 심리학 교과서에 포함되었습니다. 미국 주민들은 라디오를 통해 지구가 화성인의 공격을 받고 있다는 소식을 들었습니다. 며칠간 극심한 공황상태가 지속되었습니다. 마을 사람들은 급히 음식과 소지품을 모으기 시작했고 서둘러 나라 밖으로 나갔습니다. 추가 정보를 얻을 수 있다면, 즉 사람들이 집단 정신병에 즉시 굴복할 수 없다면 아마도 H. Wells의 "The War of the Worlds"에서 발췌한 내용을 알아볼 것입니다.

히스테리 성격 유형의 사람들은 공황 발달에 중요하지만 부정적인 역할을 합니다. 표현력이 풍부한 표정과 큰 목소리로 밝고 눈에 띄게 될 수 있습니다. 이러한 특성은 무대에서는 훌륭하지만 군중 속에서 사건이 발생하면 재앙이 됩니다. 시야에 들어오면 그들은 새로운 공황을 촉발하고 강화할 수 있습니다. 한 여성이 큰 소리로 “불이야!”라고 외치는 것만으로도 충분합니다. - 이제 메커니즘이 시작되었습니다. 그렇기 때문에 구조대원, 소방관, 승무원 등 잠재적으로 위험한 상황에 처한 많은 사람들과 함께 일해야 하는 전문가들은 우선 "패닉 상태"를 식별하고 진정시킬 수 있도록 훈련을 받습니다.

공포에 질리지 말 것!

아아, 일상 생활에서 자신의 평온함과 합리성을 확신하는 사람은 일반적인 공황 상황에서 완전히 부적절하게 행동할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 많은 것은 개인의 심리적 특성, 즉 불안이나 안정성에 달려 있습니다. 차이점은 다음과 같습니다. 다른 사람들정신을 차리고 비판적 인식을 회복하는 데는 다양한 시간이 걸립니다. 패닉은 장기간 지속될 수 있습니다. 예를 들어, 국가의 어려운 상황은 시간이 지남에 따라 확장되었습니다. 그럴 때면 긴장감이 쌓이고, 사소한 일에도 패닉이 시작될 수 있다. 운송 중, 대기열에서, 미디어의 특정 주제에 대한 소문. 하지만 그런 환경에서는 장점이 없다. 갑작스런 위협, 두려움 자체의 상황은 없습니다.

한편으로, 어느 사회에서나 일반적인 정치, 경제 상황은 부정적인 면을 조장할 수 있습니다. 그러나 반면에 사람은 "이런 일이 일어날 수 있다"는 정보를 가지고 있습니다. 또 다른 세상의 종말, 테러리스트, 식량 부족. 당신은 다른 사람들과 함께 "공포-공포" 게임을 할 수도 있고, 일반적인 히스테리에 굴복할 수도 있고, 자신에게 집중하고 비판적인 인식을 유지할 수도 있습니다.

“호흡이 어렵다는 걸 갑자기 깨달았을 때부터 시작됩니다. 땀에 젖어 머리가 핑핑 돌고 심장이 가슴 밖으로 뛰쳐나옵니다. 때로는 구역질이 나고 목이 후프처럼 막히기도 합니다. 손가락이 마비되고 다리가 저립니다. 감각은 매우 이상합니다. 마치 내가이 세상에서 쫓겨 난 듯 '지금 여기에도없고'없는 것 같습니다. 마치 영혼이 육체와 이별하는 것 같고, 마치 죽어가는 것 같은 인상입니다. 무섭다 - 정말 끔찍하다... 공격시간은 5~10분 정도 밖에 안되는데..- 영원히, 당신은 다시는 그것에 대처하지 않을 것입니다.”크리스티나

공황 발작일반적으로 여러 신체적 증상과 죽음에 대한 생각을 동반하는 급성 공포의 갑작스러운 발생으로 정의할 수 있습니다. 그것은 2분에서 30분 정도 지속되지만, 환자에게는 이 시간이 영원처럼 느껴집니다. 공격 후, 그 사람은 귀청이 떨어질 정도로 약해지고 완전히 패배감을 느낍니다. 치료하지 않고 방치하면 일주일에 여러 번, 심지어 하루에도 발작이 발생할 수 있습니다.

공황 발작 중에 기분이 어떻습니까?

“매번 모든 것이 조금씩 다릅니다. 처음에는토할 것 같거나 뇌졸중에 걸릴 것 같은 느낌도 들었습니다.. 그리고 최근에는 질식하고 극심한 느낌이 들었습니다.가슴 통증. 이제야 이해가 되네요당신은 자신의 몸과 현실에서 쫓겨났는데, 이런 일을 겪는 사람은 나 뿐만이 아니다.”페이

공황 발작또한 아무런 이유 없이 발생하거나 긴장하거나 두려워할 것이 없어 보이는 상황에서 발생하기 때문에 특히 무섭습니다. 성장 속도, 힘, 몸 전체가 관련되어 있다는 사실은 두려움과 무력감을 더욱 악화시킬 뿐입니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란 또는 호흡 곤란;
• 질식하는 느낌;
• 가슴이 가벼워지거나 반대로 무거움이나 통증이 느껴집니다.
• 떨림, 약점;
• 젖은 손바닥과 땀이 많이 납니다.
• 팔과 다리에 따끔거림이나 마비감이 있습니다.
• 강하거나 빠른 심장 박동;
• 무기력, 약점, 현기증, 실신;
• 자신의 신체나 환경으로부터 완전히 "분리"되는 느낌;
• 메스꺼움, 위 또는 장의 공허감 또는 불쾌감;
• 더위나 추위를 느끼는 '일과성 열감'.

단순한 신체적 증상 외에도 공황, 환자는 일반적으로 다음과 같은 고통스럽고 불안한 생각에 압도됩니다.

• "내가 미친거야"; "나는 나 자신에 대한 통제력을 잃고 있습니다"; "나는 의식을 잃을 것입니다"; “이제 나는 의식을 잃을 것입니다”; “심장 마비가있는 것 같아요”; "나는 뇌졸중을 앓고 있습니다";
• "이제 참지 못하고 소리 지르며 바보 같은 입장에 놓이게 될 것입니다."

물론 이 모든 일이 실제로 일어날 가능성은 낮으며 공격이 지나갈 때 이러한 생각은 종종 사람에게 터무니없고 터무니없는 것처럼 보이지만 그 순간 강박적인 섬망처럼 그를 사로 잡습니다. 공황 발작 중에 두려움은 너무나 현실적이어서 기억 속 깊이 스며들고 발작 사이에 잠복해 불안과 초조함을 증가시킬 수 있습니다.

공황 발작 후 기분이 어떻습니까?

공격 후 공황시간이 지나면 사람은 종종 완전히 지치고 우울하며 당혹감을 느낍니다. 모든 감각은 극도로 무섭습니다. 특히 그 이유가 무엇인지 이해하지 못하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 많은 사람들이 자신에게 신체적 질병이 있다고 확신하기 시작하고 병원이나 의사에게 도움을 요청합니다. 다른 사람들은 통제할 수 없다고 느끼기 때문에 수치심이나 당혹감을 느낍니다. 그런 사람들은 의사를 포함한 누군가를 신뢰하기보다는 침묵 속에서 고통받는 것을 선호합니다.

공황 신경증이란 무엇입니까?

어떤 사람들에게는 공황 발작이 정기적으로 반복되어 단순히 생활을 어렵게 만듭니다. 이것 - 공황 신경증. 연구에 따르면 전체 인류의 약 2~3%가 다음과 같은 영향을 경험했습니다. 공황 신경증.

사람에게 가끔 그런 일이 한두 번 일어날 때가 있다. 심한 공격공황, 그리고 그는 이미 반복을 두려워하기 시작했습니다. 그러한 흡수는 질병이 그의 정신과 행동을 모두 정복하고 그를 점점 더 불안한 상태에 빠뜨리고 심지어 그의 생활 방식을 지시하기 시작한다는 사실로 이어집니다. 예를 들어, 또 다른 공격이 두려워 가난한 사람을 집에 앉히도록 강요하는 것 공황. 그런 사람들도 고생한다 공황 신경증, 공황 발작은 드물지만.

일어날 수 있는 상황을 피하려고 노력함 공황 발작, 마치 이러한 공격이 매일 일어나는 것처럼 사람이 삶을 살게 만들 수 있습니다. 공격에 대한 강박적인 두려움은 기대에 대한 두려움으로 알려져 있습니다. 이 두려움을 극복하는 것이 질병을 치유하는 열쇠 중 하나입니다. 공황 신경증그리고 광장공포증.

공황 발작의 원인은 무엇입니까?

많은 사람들이 그로 인해 발생한 개별적인 에피소드를 기억할 수 있습니다. 스트레스, 공격에 앞서 공황. 공격이 이미 시작된 후에도 이러한 스트레스 요인은 멈추지 않을뿐만 아니라 더욱 악화됩니다. 배우자나 애인과의 다툼, 친척의 죽음, 자신의 질병이나 직장에서의 문제, 이 모든 것이 공격이 발생하기 몇 주, 심지어 몇 달 전에 일어난 사건으로 이야기됩니다. 우리 각자는 스트레스가 많은 상황을 경험했지만 모든 사람이 공황 발작을 겪은 것은 아닙니다. 이러한 상황 자체가 항상 모든 사람에게 발작으로 이어지는 것은 아니기 때문입니다. 그러나 예를 들어 스트레스가 신체적 및/또는 심리적 취약성에 중첩되는 등 여러 요인이 결합되면 공격의 트리거 메커니즘이 작동하게 됩니다. 그러나 스트레스가 발작의 재발에 특정 역할을 하기는 하지만 공황을 유발할 수 있는 다른 요인도 있습니다.

호흡이 빨라지고 공황 증상이 나타납니다.

그렇습니다. 호흡이 가속화되고 때로는 경련을 일으키는 호흡이 이에 취약한 사람들에게 나타나는 공황의 징후로 작용합니다. 많은 환자들은 발작 중에 호흡이 빨라지고 얕아진다는 사실을 알아차립니다. 민감한 사람들일반적으로 빠른 호흡이 특징적이지만 발작 이외의 경우에는 그렇게 뚜렷하지 않습니다. 빠른 호흡으로 인해 사람은 자주 한숨을 쉴 수 있을 뿐만 아니라 얕고, 경련적으로, 어려움을 겪고, 심지어 숨을 들이쉴 수도 있습니다. 한숨과 하품이 가장 흔합니다. 하품이 항상 지루함으로 인해 발생하는 것은 아니며, 한숨이 항상 슬픔으로 인해 발생하는 것은 아니라는 사실을 이해하는 사람은 거의 없습니다. 이 모든 것은 두려움이 커지는 신호로 작용할 수 있습니다! 하루 종일 하는 일이 한숨과 하품 뿐이라는 것을 알게 된다면, 이는 지속적으로 빠른 호흡(무거움)을 하고 있으며 그에 따라 증상을 유발하고 공황 발작을 일으킬 가능성이 높다는 것을 의미합니다. 정상적인 호흡 중에는 혈액 내 산소와 이산화탄소 수치가 균형을 이룹니다. 더 빨리 호흡하면 평소보다 더 많은 이산화탄소를 내뿜게 되어 적혈구가 신체에 산소를 공급하는 것이 더 어려워집니다. 즉, 호흡이 빨라질수록(무거워질수록) 뇌에 전달되는 산소의 양은 줄어듭니다! 뇌에 산소가 부족해지기 시작하면 균형 상실, 현기증, 허약함, 술을 너무 많이 마신 듯한 느낌 등 공황 증상이 나타납니다. 스트레스가 많은 상황에서는 호흡이 더욱 빨라지고 공격을 유발할 수 있으며, 그 동안 호흡이 더욱 어려워지기 시작합니다. 이것이 소위 "호흡 공황"의 고리가 닫히는 곳입니다. 또한, 호흡 속도가 빨라질 때마다 신체적 증상을 심각한 질병의 징후로 인식하는 것을 (불합리하게) 두려워한다면 훨씬 더 큰 두려움과 공포의 형태로 자신에게 영향을 미치게 될 것입니다. 그리고 당신은 그림에 표시된 악순환에 빠지게 될 것입니다. 1.

쌀. 1. 빠른 호흡과 공황 증상의 연관성

알코올 또는 약물 남용(마약 함유 약물 포함)

“한 번은 집에서 나가기 전에 두 잔을 마시고 나서Chikov, 나는 공격에 대처할 수 있다는 것을 깨달았습니다. 시간이 지나면그러나 복용량을 늘려야했습니다. 잠에서 깨어났는데 온몸이 떨렸다, 진정하기 위해 침대에서 곧바로 병으로 달려갔습니다.그것이 무엇인지는 더 이상 명확하지 않았습니다.- 또 다른 공황 발작 또는 빨리 술을 마시고 싶은 통제할 수 없는 욕구.”청구서

환자의 두려움을 악화시키는 데 크게 기여하는 가장 심각한 신체적 요인 중 하나 공황 신경증, 알코올(알코올 중독 참조), 약물 또는 기타 각성제의 남용입니다. 닳은 신경을 진정 시키려고 노력하는 그러한 환자들은 담배를 입에서 꺼내지 않고, 강한 차나 커피를 몇 리터 마시고, 병을 떼어 놓지 않지만 실제로는 신경계불친절한 채찍 기수와 같은 이러한 각성제-약화된 암말 이러한 각성제에 대한 열정으로 결국 공황 역치를 낮추어 반대 효과로 이어질 수 있습니다: 공격 가능성이 증가합니다. 그리고 마리화나, 코카인, 암페타민 및 기타 마약 및 약용 각성제는 채찍뿐만 아니라 실제 박차로 "약화된 암말"을 박차를 가하여 그녀가 최고 속도로 돌진합니다. 공격은 더 자주 발생하고 여러 번 악화됩니다. 공황 발작을 겪는 경우, 알코올과 진정제(예: 바르비투르산염)를 함께 사용하고 싶은 유혹이 듭니다. 이는 공황 증상을 둔화시키거나 적어도 이를 견딜 수 있는 힘을 주는 것처럼 보일 것입니다. 그러나 이미 그러한 "치료"를 경험한 많은 환자들이 알고 있듯이, 아쉽게도 오랫동안 효과가 없지만 장기간 "사용"하면 두려움이 더욱 심해집니다. 술을 많이 마실수록 술을 마시지 않는 시간 동안 숙취(숙취 오한 및 발열)를 경험할 가능성이 더 커집니다. 진정제도 비슷한 효과가 있습니다. 그리고 이 숙취증후군은 숙취증후군의 증상과 매우 유사합니다. 공황, 기본을 상당히 복잡하게 만듭니다. 불안 신경증.

공황 신경증과 알코올, 약물, 그리고 이에 기여하는 다른 많은 요인들 사이의 연관성은 매우 복잡합니다. 두려움이나 알코올 중 무엇이 먼저 왔는지 결정하는 것이 필요합니다. 음주를 시작하기 전부터 공황 발작이나 공포 증상이 시작된 것으로 드러날 수도 있습니다. 이러한 경우, 알코올은 부차적인 문제임에도 불구하고 의존성을 유발할 수 있을 뿐만 아니라 일부 내부 장기(예: 간, 위 또는 뇌)의 기능을 방해하여 다음과 같은 신체적 질병 및 심리적 문제를 일으킬 수 있습니다. 두려움. 연결이 역방향인 경우, 즉 먼저 발생한 것입니다. 알코올 중독, 그리고 그 후에야 공황 증상이 나타나며, 공포의 신경증은 알코올이 당신을 더 좋아질 때만 악화됩니다. 즉, 두려움이 일차적이라 할지라도 음주는 나쁜 습관으로 변할 수 있으므로 별도로 치료해야 할 것입니다. 만성 알코올 중독으로 인해 악화되는 공황 신경증은 치료가 어렵습니다.

우리는 왜 악순환을 끊지 못하는가?

유많은 사람들의 경우 평생 동안 한두 가지 일만 일어납니다. 공황 발작, 그리고 심지어 매우 강한 스트레스를 받고 있습니다. 그리고 그 감각은 극도로 불쾌하지만 빨리 잊혀지고 사람의 미래 생활에 어떤 영향도 미치지 않습니다. 다른 사람들에게는 이 슬픈 경험이 영혼에 뿌리를 내릴 뿐만 아니라 삶과 행동을 하며 연쇄 반응처럼 공황 발작이 계속해서 반복되는 일종의 닫힌 순환으로 변합니다. 이 반응을 일으키는 요인은 심리적, 의사소통적, 신체적 요인으로 나눌 수 있습니다.

심리적 요인

우리가 이미 이해했듯이 "두려움에 대한 두려움"과 "질병에 대한 두려움"은 공황 발작이 차례로 뒤따를 위험을 크게 증가시킵니다. 어떤 의미에서 환자와 그의 신경계는 서로를 따라잡는 역할을 하고 있습니다. 처음에는 민감하고 취약한 사람이 집이나 직장에서 심한 스트레스에 노출되고, 공황 발작의 유발 요인이 이미 촉발되었을 때 자신도 모르게 정서적 스트레스의 한계점에 도달하게 됩니다. 그리고 여기에서는 너무 밝은 빛, 시끄러운 소음, 군중 또는 불만 (예를 들어 상점에 가야만 함) 등의 형태로 약간의 스트레스가 많은 충격으로 충분하며 준비가 완료되었습니다. 총이 발사되었고 공격이 일어났습니다. 즉, 자율신경계(자동으로 작동하는 시스템)가 경계선 상태로 '속아' 들어간 것입니다. 급격하고 원시적으로 반응하는 자율신경계는 그러한 반응이 즉각적인 위험으로부터 보호하는 데 필수적이었던 진화 초기부터 유전되었다는 점을 기억해야 합니다. 자율신경계는 슈퍼마켓이 우리에게 위험한지 여부를 결정할 시간이 없습니다! 그녀는 우리의 신경 긴장 수준이 너무 높아서 상황이 위협적이며 참여할 시간이 되었음을 의미한다고 "고려"했습니다. 그것은 잠재력을 최대한 발휘하기 위해 "투쟁 또는 도피" 반응을 켜고 켭니다. 그러나 자극은 사람이 의식 수준과 위협으로 인식하지 못하는 사소한 일이었습니다. 그러므로 '싸우거나' '도망가려는' 통제할 수 없는 욕망은 생애 처음으로 공황발작을 경험한 사람을 완전한 혼란에 빠지게 만든다. 그가 자신의 으스스한 경험을 광기의 징후 또는 자제력의 완전한 상실로 인식하는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 결국 신체적 감각(강한 심장 박동, 땀, 팔과 다리의 떨림)은 환경과 아무런 관련이 없는 것처럼 보이므로 사람은 이를 심각한 신체적 또는 정신적 질병의 증상으로 간주합니다. 따라서 처음에는 공격이 가라앉으면서 환자에게 "나는 아프다", "나는 곧 죽을 것이다", "나는 천천히 정신을 잃고 있다"라는 지속적이고 나른한 두려움을 갖게 되는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 환경은 이러한 두려움을 강화하고 심지어 악화시킬 수도 있습니다. 사람이 모든 것을 검은 빛으로 인식하는 경향이 있다면 임박한 죽음이나 무력함에 대한 두려움이 여러 번 증가합니다. 그리고 모든 신체적 감각은 "질병"이 재발했거나 악화되었다는 신호로 인식됩니다.

특정 상황에 대해 특정 방식(“투쟁 또는 도피”)으로 반응함으로써 지속적인 조건 반사를 획득한다는 사실로 인해 상황은 더욱 악화됩니다. 임박한 "위험"으로부터 당신을 보호하기 위해 당신의 신경계는 이미 극단적인 방식으로 반응한 상황을 "기억"하고 두려움의 주요 증상을 통해 유사한 상황이 다가오고 있음을 "경고"합니다. . 이것이 공포, 회피, 광장공포증의 악순환이 형성되는 방식이다. 어떤 상황에 “대처”하려고 하면 상황이 더 악화될 때도 있습니다. 어떤 사람들은 스트레스의 영향으로 소란을 피우고 서두르기 시작하고 시간을 계산하는 능력을 잃어 훨씬 더 서두르고 두려움을 느끼게 됩니다(시간을 맞추지 못하거나, 늦거나, 지는 등...). 격려가 필요하고 거절당할까 봐 거절할 수 없어서 “순응하려고” 노력합니다. 이를 위해 그들은 일에 과부하를 걸고 자신을 소모하고 분열시키는 두려움으로부터 숨으려고 노력합니다. 결과는 똑같은 서두르고 소란스럽고 두려움입니다. 그러나 일부 사람들은 첫 번째 공황 발작 후에 포기하고 "위험한" 상황을 부지런히 피하면서 후퇴하는 것을 선호합니다. 이 사람들은 자신에게 물러나고, 자신의 능력에 대한 믿음을 잃고, 자존감이 낮은 우울하고 우울한 사람들로 변합니다. 그러나 반대로 어떤 사람들은 두려움을 극복하기 위한 적절한 방법론이 없기 때문에 때때로 어려운 상황에 처할 정도로 결단력 있게 장애물을 공격합니다. 그리고 결국 그는 희망의 붕괴, 스트레스의 증가, 점점 더 많은 새로운 공황 발작의 가능성 등 다른 사람들과 똑같은 일을하게됩니다.

의사소통 요소

공황 신경증이 발생하여 영혼에 긴장을 조성하는 의사 소통 위기는 첫 번째 공격 후에도 끝나지 않고 지속적이고 점점 더 깊어지는 스트레스의 원인으로 변합니다. 직장이나 가정에서의 어려움이 계속되어 해결하기 어려워집니다. 내부 스트레스(새로운 공황 발작에 대한 두려움)가 외부 스트레스(직장이나 집에서)에 겹쳐서 정서적 스트레스의 스프링을 점점 더 압축하고 공황 발작의 재발 위험을 증가시킵니다. 직장에서 긴급한 문제를 해결하려고 노력하면서 환자는 친구 및 지인과의 의사 소통, 휴식, 스포츠 등 다른 활동을 점차적으로 포기합니다. 주의가 산만해지고, 휴식을 취하고, 배우자, 남자친구 또는 가족과 함께 어딘가로 가는 대신, 사람은 일을 집으로 가져가서 장애물을 "극복"하려고 노력합니다. 그는 자신의 어깨에 점점 더 많은 부담을 가함으로써 다음 공황 공격이 이미 그를 기다리고 있는 모퉁이로 자신을 몰고 가고 있다는 것을 이해하지 못합니다. 그리고 악순환이 닫히면 스트레스가 '외부'에서 오는지 '내부'에서 오는지 이해하기 어렵습니다.

물리적 요인

독감과 같은 일부 질병에 대한 공격은 두려움을 불러일으켜 공황 증상을 증가시킬 수 있습니다. 바이러스 감염발열, 발한, 혼수, 현기증 및 허약함을 유발하므로 두려움이 증가하는 징후와 쉽게 혼동될 수 있습니다. 이미 언급했듯이 심각한 신체 질환의 경우 공황 신경증이 발생하는 경우는 거의 없지만 그러한 질병이 발견되면 적극적으로 치료해야합니다.

공황 신경증의 발병으로 이어지는 대부분의 신체적 요인도 공황 신경증의 심화에 기여합니다. 이미 논의된 빠른 호흡은 특히 지속적으로 불안하고 스트레스가 많은 상태에 있는 사람의 경우 발작 재발 가능성을 급격히 증가시킵니다. 당신은 건강이 약해지고, 몸매를 잃고, 잠을 제대로 자지 못합니다. 이 모든 것은 종종 공황 발작에 대한 두려움으로 인해 발생하며 상황을 악화시킬뿐입니다. 삶은 끊임없이 분주하고 바쁘다(예를 들어, 침착하게 계단을 오르지 않고 빠르게 달려가 직장) 과도한 자극으로 이어져 땀이 나고 숨이 가빠지며 심장이 가슴 밖으로 뛰쳐나오게 됩니다. 이러한 모든 징후는 공황 증상으로 쉽게 오해될 수 있습니다. 결과적으로 상황은 실제보다 더 나빠 보입니다. 그리고 "효율성"을 높이려고 알코올, 약물 또는 기타 각성제로 이러한 증상을 "소화"하기 시작합니다. 그리고 이 모든 것을 남용하면 잊어서는 안되는 공황 신경증이 악화될 가능성이 높아집니다.

물리적 요인: 빠른 호흡 수면 장애 과도한 흥분 건강이 약화되고, 술, 마약	의사소통 요인: 삶은 끊임없는 긴장 속에 있다. 바쁘다, 서두르다 어려운 가족관계 여가 거부 때때로 - 자가 격리 사회에서	심리적 요인: 지속적인 스트레스 그것을 처리할 수 없음 질병에 대한 두려움 공황이 커질 것에 대한 두려움 부정적 사고: - 치명적인 인식 - 자제력 상실 - 자신감 상실과 자존감 감소

쌀. 2. 공황 신경증을 강화하고 심화시키는 요인

공황 신경증을 치료하는 방법은 무엇입니까?

80년대 초반부터 눈부신 발전을 이루었습니다. 깊은 이론과 임상 연구주의 깊은 관찰을 통해 대부분의 공황 신경증 환자가 성공적으로 치료되었음을 보여주었습니다. 연구는 공황 신경증의 심각한 증상을 가진 환자를 대상으로 수행되었으며 때로는 광장 공포증으로 인해 악화되었지만 개발된 방법은 덜 고통받는 환자에게 매우 적합합니다. 급성 발작공황. 이미 전 세계적으로 높은 평가를 받고 있는 방법은 다음과 같습니다. 심리적 도움, 특히 삼환계로 알려진 약물과 약한 진정제(벤조디아제핀 그룹)의 광범위한 개념에 속합니다.

약물 치료

전문가들은 공황 신경증을 치료하기 위해 어떤 약물을 사용하고 어떻게 사용하는지에 대해 서로 다른 의견을 가지고 있습니다. 반복된 연구에 따르면, 예를 들어 약한 진정제(벤조디아제핀으로 알려짐)와 삼환계 약물(전통적으로 우울증 치료에 사용됨)도 공황 증상에 매우 유익한 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 어떤 약물을 처방하고 누구에게 처방하는지에 대해 주의를 기울이는 치료사는 일반적으로 다음 사항에 주의를 기울입니다.

• 많은 환자들이 약물 복용을 꺼려합니다.
• 약물에는 부작용, 이는 그 자체로 약간의 방해를 일으킬 수 있습니다.
• 일부 약물은 장기간 사용하면 중독을 일으키고 약물 "숙취"(금단) 증상은 "두려움"을 유발할 수 있습니다.
• 약물 자체는 환자가 질병을 통제하는 데 도움이 되지 않습니다.
• 환자가 약 복용을 중단하면 질병이 재발할 수 있습니다.
• 어떤 경우에는 약물이 자기 통제 방법을 배우려는 시도를 방해할 수도 있습니다.

예를 들어 극심한 두려움을 완화해야 할 때, 환자가 적절한 심리적 실천에 참여할 수 없거나 심리적 접근 방식이 아직 적용되지 않는 경우, 약물은 짧은 시간 동안 유익합니다. 그럼에도 불구하고, 환자가 약으로 치료받고 싶은 욕구와 약의 필요성을 줄이기 위해 가능하다면 공황 신경증 치료에 대한 비약물 접근법을 항상 시도해야 합니다. 그리고 약을 계속 사용하는 경우에는 경험이 풍부한 의사의 면밀한 감독하에 이루어져야 합니다. 그래야만 확신할 수 있다

심리치료

공황 신경증을 치료하기 위해 여러 가지 심리적 기법이 사용됩니다. 우리 책에 공개된 것의 기초는 인지 행동 치료(인지 행동 심리 치료 참조)입니다. 왜냐하면 이 치료는 최근 수십 년 동안 널리 사용되어 왔으며 연구에 따르면 체계적으로 적용된다면 그 방법이 다음과 같은 질병이라는 것이 확실하게 입증되었습니다. 공황 신경증과 광장 공포증은 매우 성공적으로 치료될 수 있습니다. 이러한 기술의 가장 큰 장점은 자기 조절을 연습하고 두려움을 조절하는 방법을 배우는 데 초점을 맞춘 자조 프로그램에 쉽게 적용할 수 있다는 것입니다.

인지 행동 치료는 학습 이론의 원리에 기초하고 있으며, 이는 다음과 같습니다. 다양한 방식행동과 그에 수반되는 징후는 외부 조건에 대한 개인의 습관적 반응의 결과로 발생합니다. 즉, 외부 스트레스에 특정 방식으로 반응함으로써 우리는 우리 자신의 특정 행동 모델, 즉 항상 올바른 것은 아닌 습관적인 반응을 개발합니다. 그리고 이러한 발전된 행동 모델 자체는 모든 장애의 증상을 유발할 수 있습니다. 하지만 습관을 키울 수 있을 뿐만 아니라, 습관을 잊을 수도 있습니다. 그리고 새롭고 더 정확하고 유용한 것을 배우십시오. 질병, 새로운 스트레스 및 어려움을 겪지 않고 어려움에 대처하는 방법. 인지 행동 치료는 공황 신경증과 광장 공포증으로 고통받는 사람들에게 어려운 상황에서 행동하는 방법과 이러한 상황에서 발생하는 두려움에 대처하는 방법을 가르칩니다.

우리가 이미 알고 있듯이 훈련에는 여러 가지 유형이 있습니다. 누구의 도움 없이 학습함으로써 우리는 행동 패턴을 개발합니다. 증상을 일으키는두려움. 특정 상황에 처할 때마다 극도의 두려움과 같은 특정 반응이 나타나는 경우에도 조건 반사가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 슈퍼마켓에서 공황 상태를 두 번 이상 경험했다면 조건 반사가 발생합니다. 즉, 슈퍼마켓에 들어가면 위협하는 것이 아무것도 없더라도 즉시 겁을 먹게 됩니다. 불쾌한 장소를 피함으로써 그 장소와 관련된 불쾌한 감정, 즉 두려움을 피할 수 있습니다. 당신이 경험하는 안도감은 당신으로 하여금 이 슈퍼마켓뿐만 아니라 다른 모든 상점, 심지어 사람이 붐비는 장소까지도 피하도록 유도하며, 이제 광장 공포증은 이미 당신을 "따뜻한" 포옹으로 받아들였습니다. 그 증상은 점차 악화되기 시작하고, 일단 세상으로부터 숨고 싶은 욕구가 생기면 없애기가 매우 어렵습니다. 그렇기 때문에 하루만 훈련하는 것이 아니라 체계적으로 훈련해야 합니다. 이 방법을 점진적 침수 또는 체계적인 둔감화라고 합니다. 이는 환자가 매우 점진적으로 무서운 상황에 빠지게 되어 그로 인한 불안과 두려움의 감정이 사라지기 전에 "안정"되고 가라앉을 시간을 준다는 사실로 구성됩니다. 이러한 방식으로 "반대 기호"가 있는 조건 반사가 개발됩니다. 즉, 상황과 공포 반응 사이의 연결이 끊어지고 주어진 상황이나 장소가 점점 더 편안하고 차분한 느낌과 연관되기 시작합니다. 물론 서두를 필요는 없습니다. 그러한 변화에는 시간과 노력이 필요하며 무서운 상황에 빠르게 몰입하면 오히려 두려움이 악화될 수 있습니다. 그렇기 때문에 몰입은 점진적이고 서두르지 않고 “덜 무서운 상황에서 더 많은 상황으로”, 즉 덜 무서운 상황에서 더 무서운 상황으로 진행되어야 합니다. 좋은 결과를 얻으려면 지속적으로 훈련해야 합니다. 가끔씩만 운동하면 오래된 습관에 "허점"이 생깁니다.

우리의 내부 사고 과정, 즉 인지 메커니즘도 학습에 중요합니다. 이러한 형태의 학습을 더 잘 이해하기 위해 다음을 살펴보겠습니다. 모델 A-B-C. A는 외부 세계의 상황, 장소 또는 사건을 나타내고, B는 이 사건에 대한 우리의 인식, C는 우리의 감정적 또는 행동적 반응을 나타냅니다. 지식 이론에 따르면 구성 요소 B는 학습에 매우 중요합니다. 종종 우리의 우울증이나 두려움은 외부 상황보다는 일어난 일에 대한 우리의 인식에 의해 발생합니다. 우리 모두 자신의 경험우리는 동일한 사건에 대해 사람들이 얼마나 다르게 반응하는지 알고 있습니다. 상사가 천둥과 번개를 던지면 일부 직원은 즉시 그가 자신에게 화가 났고 자신이 뭔가 잘못했다고 생각하기 시작하며 앞으로는 화난 상사를 달래기 위해 더 열심히 일해야 합니다. 다른 사람들은 단순히 어깨를 으쓱하고 '아내(남편)가 꼬리를 비틀었나 보다'라고 생각하면서 상사의 분노를 자신과 아무 상관도 없는 일로 일축할 것입니다. 그리고 전자의 경우 죄책감, 불안, 두려움이 생겨나고 성장하고 강화되는 반면, 후자는 상사의 기분이 정상으로 돌아올 때까지 침착하게 계속 일할 것임을 미리 예측할 수 있습니다.

인지 기술은 사건이나 상황에 대한 부정적인 인식을 인식, 분석하고 필요한 경우 변경하는 데 도움이 됩니다. 우리는 우리 자신이 예언한 것을 얼마나 자주 두려워합니까? 우리는 최악의 상황을 예상하면서 두려움에 떨고 있습니다. 즉, 우리의 잠재의식은 우리가 특정 상황이나 장소에 들어가기 전에도 발생할 수 있는 스트레스나 두려움, 심지어 공황 발작에 대해 경고합니다. 그러다 보니 우리는 미리 겁을 먹고 피하려고 한다. 우리의 감정을 지속적으로 모니터링하고 부정적인 생각을 바꾸려고 노력함으로써 우리는 공황 발작으로 발전할 수 있는 예비적이고 시기상조인 두려움을 줄일 수 있습니다. 인지 기술의 도움으로 그러한 사고의 특징인 공황에 대한 치명적인 인식을 변경하는 것도 가능하며, 이로 인해 공격 자체의 지속 시간이 단축되고 우리에게 미치는 영향이 줄어듭니다. 감정적 상태.

따라서 인지행동치료는 공황발작, 광장공포증을 앓고 있는 사람들이 증상의 진행 과정을 정확하게 인지하고 분석할 수 있을 뿐만 아니라, 이러한 증상을 조절하고 예방할 수 있는 기법을 체계적으로 개발할 수 있도록 해준다. 인지적, 행동적 관점 모두에서 자신의 질병에 접근함으로써 환자는 하나의 기술이 아닌 여러 가지 기술을 조합하여 질병을 극복할 수 있는 기회를 얻습니다.

그리고 결론적으로 우리는 나열합니다 건강해지고 싶다면 따라야 할 원칙:

• 공황 발작과 공황 신경증의 본질, 그리고 “두려움에 대한 두려움”과 “질병에 대한 두려움”의 악순환을 이해합니다.
• 두려움과 공황발작의 증상에 저항하는 법을 배우십시오.
• 나쁜 것에서 좋은 것을 추출하는 능력을 체계적으로 실천하십시오. 무익하거나 치명적인 생각을 긍정적이고 유용한 생각으로 바꾸십시오.
• 두려움을 일으키는 신체적 증상에 대한 특정 태도를 개발하고 이러한 감각의 진정한 의미를 올바르게 평가하는 방법을 배우십시오.
• 광장 공포증에서 벗어나기 위해 이전에 피했던 상황에 대처하기 위해 점차적으로 "열린 바이저"를 배우십시오.

병용요법

일부 환자의 경우 심리 기법(특히 인지 행동 치료(인지 행동 심리 치료 참조))과 적절한 약물 치료(정서 장애에 대한 약물 치료 참조)를 결합하면 더 큰 치료 효과를 가져올 수 있습니다. 다른 사람들은 그러한 급성 또는 빈번한 증상으로 고통받습니다. 공황 발작, 그렇게 높은 수준의 두려움으로 인해 즉시 실행에 옮길 수는 없습니다. 심리적 방법. 그러한 경우에는 급성 두려움을 완화하고 환자를 인지 행동 치료를 받아들일 수 있을 만큼 차분한 상태로 만드는 단기 치료에 의지할 가치가 있습니다. 그런 다음 점진적으로 약물을 제거하고 인지 행동 치료만 남겨서 달성된 성공을 통합하는 것이 가능합니다.

치료가 도움이 될까요?

고통받는 모든 사람에게 공황 신경증, 결코 회복되지 않을 것이라는 두려움이 일반적입니다. 이러한 두려움 자체가 치유를 방해할 수 있습니다. 다행스럽게도 80% 이상의 환자(일부 연구에서는 더 많은 경우)가 사용 후 유의미하고 지속적인 개선을 보고했습니다. 인지 행동 치료. 즉, 공황 신경증 환자가 공황 발작을 통제하고 예방하는 방법을 배우면 그 증상은 꽤 오랫동안, 심지어 수년 동안 그에게 나타나지 않을 수 있습니다. 그리고 그것들이 나중에 나타나도록 놔두되 훨씬 덜 급격하게 나타나도록 하십시오. 그러면 그것들을 제어하는 ​​것이 훨씬 더 쉬울 것입니다. 그러므로 자신의 두려움을 억제하고 이를 관리하는 방법을 배워 자신을 돕는 것이 가치가 있습니다. 우리는 즉시 경고합니다. 결과는 내일 나오지 않을 것입니다. 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

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불안 발작은 사람이 유사한 상황을 모방한 결과일 수 있습니다. 예를 들어, 운송 중에 사람은 자동차( 또는 다른 유형의 운송 수단) 사고가 날 수도 있습니다. 사고가 일어나지 않은 채 그는 공황발작을 일으킨다. 즉, 이 경우 공황 발작에는 확립된 선례가 없고 단지 환상에 불과한 선례가 있습니다.

인지이론

이 이론의 지지자들은 공황 발작의 원인이 자신의 감정에 대한 잘못된 해석이라고 믿습니다. 예를 들어, 빠른 심장 박동은 생명에 대한 위협의 신호로 인식될 수 있습니다. 이 이론에 따르면 그러한 사람들은 민감도가 증가하고 자신의 감각을 과장하는 경향이 있습니다. 이러한 잘못된 감각의 추가 고정 ( 빠른 심장 박동은 죽음의 전조라고), 주기적인 공황 상태가 발생합니다. 이 경우 가장 두드러지는 것은 공황 발작 자체가 아니라 발생에 대한 두려움입니다.

기저 질환과 함께 공황 발작의 원인을 고려하는 것이 좋습니다 ( 존재한다면). 공황발작은 질병의 증상일 뿐입니다. 대부분의 경우 이는 정신 병리입니다.

공황 발작의 발달 단계

공황 발작이 빠르고 때로는 거의 번개처럼 빠른 과정에도 불구하고 이 기간 동안 신체에서는 일련의 반응이 발생합니다.

공황발작 발생을 위한 단계별 메커니즘:

• 스트레스 후 아드레날린 및 기타 카테콜아민 방출;
• 좁아짐 혈관;
• 근력과 심박수 증가;
• 호흡률 증가;
• 혈액 내 이산화탄소 농도 감소;
• 말초 조직에 젖산이 축적됩니다.

공황 발작의 메커니즘은 갑작스러운 불안감에 따라 스트레스 호르몬인 아드레날린이 혈액으로 방출된다는 사실로 귀결됩니다. 아드레날린의 가장 두드러진 효과 중 하나는 혈관 수축 효과입니다. 혈관이 급격히 좁아지면 혈압이 상승하는데, 이는 공황 발작 중 매우 흔한 증상입니다. 아드레날린은 또한 심박수 증가로 이어집니다. 빈맥) 및 호흡 ( 그 사람은 깊고 자주 호흡하기 시작합니다.). 빈맥은 숨가쁨과 공기가 충분하지 않다는 느낌을 유발합니다. 이러한 질식과 공기 부족 상태는 두려움과 불안을 더욱 증가시킵니다.

고혈압 및 기타 증상이 심해지면 환자는 현실감 상실을 경험할 수 있습니다. 동시에 그 사람은 자신이 어디에 있는지, 그에게 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못합니다. 이것이 공황 발작 중에 가만히 있는 것이 권장되는 이유입니다.

호흡이 증가하고 빈번해지면 폐와 혈액의 이산화탄소 농도가 감소합니다. 이는 결국 산 균형의 불균형을 초래합니다( pH) 피. 현기증, 사지 마비 등의 증상을 유발하는 것은 혈액 산도의 변동입니다. 동시에 젖산이 조직에 축적됩니다. 젖산염) 실험 연구에 따르면 이는 불안 자극제입니다.

따라서 공황 발작의 발병 메커니즘에서 악순환이 관찰됩니다. 불안이 강할수록 증상이 더욱 표현됩니다. 질식하는 느낌, 빈맥), 이는 불안을 더욱 자극합니다.

공황 발작의 원인

공황 발작은 사람에게 스트레스를 주는 질병이나 수술 과정의 일부로 발생할 수 있습니다. 신체질환 중에서는 심장질환과 병리가 우세하다 호흡기 체계, 내분비 질환. 그러나 공황 발작 발병의 가장 일반적인 발판은 정신 병리입니다.

체세포( 육체적으로) 질병

신체 질환으로 인한 공황은 신체화 불안이라고도 합니다. 이는 불안 발달의 기초가 사람의 질병과 이 질병에 대한 태도라는 것을 의미합니다. 처음에는 하나 이상의 병리가 있으면 환자는 정서적 불안정, 우울증 및 약점을 경험합니다. 그런 다음 일반적인 상태의 배경에 대해 가슴의 불편 함, 호흡 곤란, 심장 통증, 불안을 동반하는 특정 증상이 나타납니다.

신체 질환의 공황 발작의 특징은 정서적 빈곤입니다. 안에 임상 사진식물성 증상이 먼저 나타납니다 ( 빠른 심장박동, 발한). 불안의 정도는 중등도이거나 강할 수 있지만 그럼에도 불구하고 신체 증상의 강도보다 열등합니다.

공황 발작을 동반할 수 있는 신체 질환:

• 심장 질환 ( 협심증, 심근경색);
• 일부 생리적 조건( 임신, 출산, 월경주기의 시작, 성행위의 시작);
• 내분비 질환;
• 특정 약물 복용.

심장 질환
심장병과 관련하여 공황 발작이 가장 자주 발생할 수 있습니다. 매우 흔히 유발인자는 급성 심근경색입니다. 이 동안 환자가 느끼는 고통은 죽음에 대한 강한 두려움을 불러일으킵니다. 이러한 두려움을 고치는 것이 추가적인 공황 발작의 기초가 됩니다. 심장마비를 앓은 환자들은 주기적으로 죽음에 대한 두려움을 경험하기 시작합니다. 관상 동맥 심장 질환 및 심한 통증을 동반하는 기타 병리에서도 유사한 상황이 발생합니다. 승모판 탈출증에서도 공황 발작이 자주 관찰되므로 이 질병으로 고통받는 사람들은 위험에 처해 있습니다.

공황발작을 겪는 사람들은 옷을 벗고 밖으로 나가려고 하며, 일부는 심혈관계 약물을 과다하게 복용하기도 합니다.

생리적 조건
일부 생리학적( 병리적이지 않은) 상태는 신체에 의해 스트레스로 인식될 수 있습니다. 우선, 그러한 조건에는 출산과 임신, 그리고 질병의 시작이 포함됩니다. 생리주기아니면 성생활.

공황 발작을 유발할 수 있는 조건:

• 출산;
• 임신;
• 성행위 시작;
• 월경주기의 시작;
• 사춘기의 기간.

이러한 질환과 기타 질환은 신체의 호르몬 변화를 동반하며 감정적으로 불안정한 사람들에게 강한 트라우마 요인이기도 합니다. 이 경우 공황발작은 우울증과 같은 다른 정신적 증상을 동반할 수 있습니다.
오늘날 산후 우울증은 가장 활발하게 연구되고 있습니다. 이 경우 불안과 함께 우울 삽화가 발생할 수 있습니다. 불안은 지속적일 수도 있고 공황 발작의 형태일 수도 있습니다. 두 경우 모두 기분이 저하되었습니다 ( 우울증의 주요 전형적인 증상) 극심한 불안, 즉 공황을 동반합니다.

사춘기와 성행위의 시작은 종종 공황 발작을 일으킬 수 있습니다. 이 경우에는 공황 발작과 다양한 종류의 두려움이 결합되어 있습니다( 공포증). 대부분의 경우 공황 발작은 광장 공포증( 사회에 대한 두려움). 그러나 그것은 또한 고소, 어둠, 오염에 대한 두려움과 결합될 수도 있습니다.

내분비 질환
일부 내분비 질환은 식물성 위기와 유사한 공황 발작을 자극할 수 있습니다. 우선, 이것은 부신과 갑상선의 손상에 적용됩니다. 갈색 세포종 ( 부신 종양) 고혈압의 배경에 공황 발작을 유발합니다. 이 병리로 인해 아드레날린과 노르에피네프린 호르몬의 과잉 생산이 발생합니다. 다량의 이러한 호르몬이 혈액으로 급격히 방출되면 혈압이 상승하며 그 수는 수은 200~250mm에 달할 수 있습니다. 고혈압 위기). 또한 심박수가 증가하고 호흡 곤란이 나타납니다. 이러한 증상을 배경으로 동요, 두려움, 불안이 나타납니다.

공황 발작의 발병을 자극할 수 있는 또 다른 일반적인 병리는 갑상선 중독증입니다. 이 질병은 갑상선의 티록신 호르몬 생산을 증가시킵니다. 부신 호르몬과 유사한 이 호르몬은 자극 효과가 있습니다. 각성 수준, 운동 활동, 그리고 가장 중요한 것은 정신 활동 수준을 증가시킵니다. 갑상선중독증으로 고통받는 사람들은 불면증을 겪고 끊임없이 움직이며 쉽게 흥분합니다. 이러한 배경에서 강한 심장 박동과 발한을 동반하는 공황 발작이 나타날 수 있습니다.

티록신은 또한 카테콜아민에 대한 조직의 민감도를 증가시킵니다. 아드레날린과 노르에피네프린). 따라서 갑상선 호르몬의 직접적인 자극 효과 외에 카테콜아민 성분도 첨가됩니다. 갑상선 병리로 고통받는 사람들은 공황 발작뿐만 아니라 분노와 분노의 공격에도 취약합니다.

특정 약물 복용
일부 약물은 공황 발작을 일으킬 수도 있습니다. 주로 신경과에서 사용되는 약물이며, 집중 치료그리고 정신과. 불안을 유발하는 부작용 때문에 불안 유발 물질이라고도 합니다. 불안 - 불안).

공황 발작을 유발할 수 있는 약물 목록:

• 콜레시스토키닌 분비를 자극하는 약물;
• 스테로이드 약물;
• 베메그리드.

가장 강력한 불안 자극제는 콜레시스토키닌 호르몬과 그 분비를 자극하는 약물입니다. 이 호르몬은 인간의 소화 및 신경계에서 합성되며 두려움과 불안을 조절하는 역할을 합니다. 공황 발작이 있는 사람의 경우 콜레시스토키닌의 농도가 증가하는 것으로 나타났습니다.

콜레시스토키닌이라는 약물은 의학에서 다양한 목적으로 사용됩니다. 진단 목적으로 소화관 연구에 사용됩니다. 처럼 약품금단 증상에 사용됩니다( 일반적인 용어로 - 철수 중) 마약 중독.

스테로이드 약물은 중추신경계에 직접적인 자극 효과가 있습니다. 우선, 이들은 항천식제 - 덱사메타손, 프레드니솔론입니다. 이들은 또한 단백 동화 스테로이드 - retabolil, danabol입니다. 공황 발작과 기타 정신 장애를 유발할 수 있습니다.

베메그리드는 마취를 유도하기 위해 마취과에서 다른 약물과 함께 사용되는 경우가 많습니다. 그러나 바르비투르산염 중독이나 과다 복용에도 사용됩니다. 베메그리드는 중추신경계를 자극하여 환각을 일으킬 수 있습니다. 베메그리드와 케타민( "케타민 요법"듣기))는 알코올 중독 치료에 사용되며 때로는 영구적인 정신 변화를 유발합니다.

정신 질환

공황 발작이 경우 뚜렷한 감정적 증상이 특징입니다. 주요 증상은 통제할 수 없고 무의미한 두려움입니다. 임박한 재앙에 대한 느낌은 사람을 "마비"시키는 것 같습니다. 공황 발작은 운동 흥분을 동반할 수 있을 뿐만 아니라 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

공황 발작의 증상이 나타날 수 있는 정신 병리:

• 두려움 ( 공포증);
• 우울증;
• 내인성 정신질환( 정신 분열증);
• 외상후 스트레스 장애 및 적응 장애;
• 강박 장애 ( 강박증).

두려움( 공포증)
두려움이나 공포증은 20%의 경우 공황 발작과 결합됩니다. 공황 발작과 마찬가지로 공포증은 스트레스와 관련된 신경 장애입니다. 이 두 증후군의 차이점은 공포증에는 무언가에 대한 두려움이 동반된다는 점입니다( 제한된 공간, 거미 등), 공황발작은 대상이 없는 갑작스러운 불안의 발작을 기반으로 합니다. 이 두 가지 불안 장애 사이의 경계는 매우 명확하지만 잘 이해되지는 않습니다. 대부분의 경우 공황 발작은 광장 공포증, 즉 열린 공간과 사회에 대한 두려움을 동반합니다. 공황 발작은 지하철, 비행기 등 혼잡한 장소에서 발생합니다. 대부분의 경우 공황 장애가 있는 광장 공포증은 개인의 고립과 우울증의 발병으로 인해 복잡해집니다.

임상적으로 고립된 형태의 두려움은 드뭅니다. 일반적으로 특정 단계에서는 두려움에 공황이 추가됩니다. 공황장애를 동반한 광장공포증이 진단의 대부분을 차지합니다.

많은 저자들은 공포증이 항상 공황 발작으로 시작된다는 이론을 고수합니다. 이 경우 공황 발작은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다. 완전 부재정서적 또는 육체적 스트레스. 그러나 동시에 적당한 일상의 스트레스를 배경으로 하거나 정신적 외상 상황과 관련하여 발전할 수 있습니다. 질병, 사랑하는 사람과의 이별). 공황 발작은 20분 이상 지속되지 않으며 5~10분 후에 최대 강도에 도달합니다. 불안이 극에 달하면 환자들은 숨이 막히고, 곧 죽을 것 같은 두려움을 느낀다. 공포의 순간에 환자들은 자신이 두려워하는 것이 무엇인지 스스로 설명할 수 없습니다. 그들은 불안하고 때로는 방향 감각을 잃습니다( 그들이 어디에 있는지 이해하지 못해요), 흩어져 있습니다.

그러한 일련의 공격 후에 환자는 재발에 대한 두려움을 갖게 됩니다. 환자들은 집에 혼자 남겨지는 것을 두려워합니다. 도와줄 사람이 없고, 사람이 많은 곳에 나가기를 거부하기 때문입니다. 사회적 고립은 공황 발작의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 공황발작으로 인해 기능이 저하되는 경우( 사람들은 일을 그만두고, 어떤 사람들은 식사를 거부합니다) 그리고 피로, 그러면 우리는 공황 장애에 대해 이야기하고 있습니다.

우울증
공황 발작은 우울증 질환의 일부로 발생할 수도 있습니다. 대부분의 경우 공황 발작은 소위 불안한 우울증을 동반합니다. 이러한 유형의 우울증 장애는 모든 우울증의 대부분을 차지합니다. 일부 저자들은 우울증 없이는 불안이 없듯이 원칙적으로 불안 없이는 우울증이 없다는 의견을 가지고 있습니다.

우울증은 불안을 유발할 수 있다 넓은 범위증상 - 재난이 임박한 느낌, 죽음에 대한 두려움, 가슴이 답답함, 질식. 우울증 중 공황 발작은 정서적 스트레스, 스트레스, 심지어 잘못 선택된 치료법으로 인해 발생할 수 있습니다.

우울증 중 불안발작 외에 공황발작으로 인해 유발되는 2차 우울증도 있습니다. 최근 데이터에 따르면 우울증은 전체 사례의 3/4에서 공황 발작을 복잡하게 만듭니다. 이 메커니즘은 환자가 두 번째 공격에 대한 두려움을 갖게 만드는 주기적 반복 공황 발작과 관련이 있습니다. 따라서 또 다른 공격에 대한 두려움은 사회적 부적응뿐만 아니라 심각한 정신 장애도 유발합니다.

우울증으로 인한 공황 발작의 위험은 자살 행동의 위험이 높습니다. 이 때문에 이러한 상태에는 긴급한 입원이 필요합니다.

내인성 정신 질환
공황발작부터 범불안장애까지 다양한 유형의 불안은 정신분열증, 급성 편집증, 분열형 장애에서 가장 흔합니다. 심한 불안에는 의심과 경계심이 동반됩니다. 이러한 증상의 핵심은 다양한 망상, 즉 박해, 중독 또는 환각에 대한 망상입니다.

공황 발작은 종종 질병의 시작일 수 있습니다. 다양한 두려움과 강박관념으로 발전하는 불안은 정신분열증의 진행 과정을 오랫동안 가릴 수 있습니다.
우울증과 마찬가지로 이러한 경우 정신분열증의 진행 과정은 자살 행위로 인해 복잡해질 수 있습니다.

외상후스트레스장애와 적응장애
외상후 스트레스 장애와 적응 장애는 일부 외부 요인에 반응하여 발달한 상태입니다. 평시에는 외상후 스트레스 장애 발병률이 남성의 경우 0.5%, 여성의 경우 1%로 낮습니다. 대부분 심한 화상 후에 발생합니다( 80%의 경우), 자연 재해 및 교통 사고. 이 질병의 증상은 정서적 빈곤으로 구성됩니다. 거리감, 삶에 대한 흥미 상실), 때로는 공황 발작이 발생하는 배경에 대해 무감각합니다. 이 상황에서 불안 발작은 이러한 대격변을 다시 경험하는 것에 대한 두려움과 관련이 있습니다. 결과적으로 외상 경험은 환자의 삶에서 중심 위치를 차지하고 공황 발작은 다음과 같이 변합니다. 공황 장애.

위반( 또는 무질서) 적응은 인구 중 1~3%로 훨씬 더 일반적입니다. 이 장애의 증상에는 주기적인 공황 발작 외에 불면증, 공격성, 식욕 장애가 포함될 수 있습니다.

강박 장애(OCD)
OCD는 공포증과 마찬가지로 신경증 수준에 속하는 정신 장애입니다. 이 장애가 있는 사람은 무의식적으로 방해적이고 무서운 생각을 경험합니다. 집착). 예를 들어, 어떤 것에 감염될 것이라는 두려움이나 자신에게 해를 끼칠 것이라는 두려움이 있습니다. 이러한 생각은 끊임없이 환자를 괴롭히고 강박적인 행동으로 이어집니다. 강박). 사람이 감염되어 죽는 것을 두려워하면 끊임없이 손을 씻게 됩니다. 예를 들어, 위험에 대한 두려움이 지배적이라면 전기 제품을 지속적으로 점검하게 됩니다.

공황발작을 동반한 강박장애는 청소년기에 가장 많이 발생하지만 중년층에서도 발생합니다. 이 경우 환자를 괴롭히는 두려움으로 인해 공황 발작이 유발됩니다.

사회적 이유

많은 전문가들은 기술 발전, 빠른 삶의 속도, 지속적인 스트레스 상황이 공황 발작의 주요 원인이라고 생각합니다. 이 아이디어는 공황 발작이 다음과 같은 인구 집단에서 가장 자주 발생한다는 사실에 의해 부분적으로 확인됩니다. 높은 레벨삶. 이는 도시 인구의 공황 발작 비율이 농촌 인구보다 수십 배 높다는 사실에서도 뒷받침됩니다.

사회적 성격의 원인은 유년기와 청소년기의 주요 원인입니다. 어린이의 공황 발작은 처벌, 경쟁 실패 또는 시험에 대한 두려움으로 인해 발생할 수 있습니다. 공황 발작의 가장 높은 비율은 다음에 노출된 어린이에게서 발생합니다. 성폭력.
어린이의 공황 발작의 특징은 천식 발작과 같은 만성 질환의 악화를 유발할 수 있다는 것입니다. 성인의 신체 질환이 공황 발작의 기초라면 어린이의 경우 공황 발작 자체가 유발 요인이 될 수 있습니다. 각종 질병. 대부분의 경우 공황 발작은 야간 또는 주간 유뇨증으로 인해 발생합니다. 요실금) 어린이와 청소년의 경우.

위험 요소

공황 발작의 즉각적인 원인 외에도 신체 전체의 스트레스 저항력을 감소시키는 위험 요소가 있습니다.

스트레스 저항을 감소시키는 요인:

• 신체 활동 부족;
• 나쁜 습관;
• 해결되지 않은 갈등;
• 결석 ( 박탈) 잠.

신체 활동 부족
신체 활동은 신체를 강화할 뿐만 아니라 부정적인 감정을 해소해 줍니다. 스트레스를 해소하고 부정적인 에너지를 발산하려면 스포츠를 하는 것이 좋습니다. 앉아서 생활하는 생활 방식은 신체적, 정신적 스트레스의 축적에 기여합니다. 가장 심각한 부재 신체 활동청소년에게 영향을 미칩니다. 동시에 그들은 충동적이고, 불안정하고, 불안해집니다. 과잉 행동을 제거하고 감정적 배경의 균형을 맞추기 위해 스포츠 섹션에서 부정적인 감정을 버리는 것이 좋습니다 ( 수영, 달리기).

나쁜 습관
카페인 남용, 흡연 등 나쁜 습관도 스트레스에 대한 개인의 저항력을 약화시킵니다. 카페인은 신경계를 자극하는 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 이는 첫 번째 단계에서만 나타납니다. 결과적으로 카페인 내성이 발달하면서 커피를 마시면 신경계가 고갈됩니다. 우울증 환자의 카페인 남용은 불안 또는 소위 "불안 우울증"을 유발합니다.

해결되지 않은 충돌
많은 전문가에 따르면, 해결되지 않은 갈등은 공황 발작의 주요 요인입니다. 부정적인 감정의 축적으로 이어지는 것은 바로 긴장감으로 발전하는 것입니다. 정신분석학적 해석에 따르면 출구를 찾지 못한 감정( 방전은 없었어요) 신체적 수준에서 여러 가지 신체적 증상으로 나타납니다. 그렇기 때문에 공황 발작 치료에 종사하는 일부 전문가들은 환자가 원하는 것은 무엇이든 멈추지 않고 지속적으로 참여시키는 기술을 실천합니다. 이러한 "분출"의 어느 시점에서는 모든 불만과 해결되지 않은 갈등이 표면으로 밀려납니다.

결석 ( 박탈) 잠
수면은 신체 활동과 마찬가지로 스트레스에 대한 신체의 저항력을 높이는 주요 요인 중 하나입니다. 수면 부족은 뇌와 신체 전체의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 과학적 실험에 따르면 수면 부족은 스트레스 호르몬의 혈액 내 방출을 증가시키며, 이는 공황 발병에 중요한 역할을 합니다.

공황발작의 증상

공황발작증후군은 다양한 증상으로 나타난다. 일반적으로 공황발작의 증상은 신체적, 정신적 증상으로 구분할 수 있습니다. 낮과 밤 모두 나타날 수 있습니다. 의지력이 강한 사람은 야간 공격에 더 취약하다고 믿어집니다. 따라서 낮에는 두려움과 감정을 통제하다가 밤에는 공황 발작을 경험하게 됩니다.

신체적 증상

신체적 증상은 신체화된 불안, 즉 일종의 병리가 있을 때 가장 명확하게 표현됩니다.

공황 발작의 신체적 증상:

• 뜨겁거나 차가운 섬광;
• 잦은 배뇨;
• 호흡 곤란 및 흉통;
• 심장 박동;
• 마른 입;

이 모든 증상의 원인은 자율신경계의 자극입니다( 식물 위기) 생물학적으로 다량의 혈액으로 방출 활성 물질. 카테콜아민은 신체 증상의 발달에 중요한 역할을 합니다. 아드레날린, 노르에피네프린, 도파민). 스트레스를 받으면 이러한 물질이 혈액으로 대량으로 방출됩니다. 주요 효과는 심혈관, 호흡기 및 신경계를 자극하는 것입니다.

카테콜아민의 효과 및 관련 증상:

• 심장 근육에 위치한 수용체 자극 - 심박수 증가 ( 빈맥);
• 심박수 증가 - "심장이 튀어 나올 것"이라는 느낌;
• 혈관 수축 – 혈압 증가;
• 혈관 수축 및 주변 혈관 확장 - 뜨겁고 차가운 섬광;
• 빈맥으로 인한 호흡 증가 - 호흡 곤란;
• 자율 교감 신경계 자극 – 타액 분비 유지 – 구강 건조;
• 이산화탄소 농도 감소 – 혈액 산도 감소 – 약점, 현기증, 무감각;

대부분의 신체적 증상은 주관적입니다. 즉, 환자만이 느끼는 증상입니다. 예를 들어, 환자는 다음과 같은 공황 발작을 설명할 수 있습니다. 극심한 고통심장에는 심장 병리가 없습니다.

장애 위장관과민성 대장 증후군을 앓고 있는 사람들에게서 관찰되었습니다. 이 증상은 고립이 발생하고 모든 사회적 접촉이 중단되는 주요 원인 중 하나입니다. 공황 발작으로 인해 구토나 배뇨가 발생할 수 있습니다. 장과 비뇨기 계통의 가장 두드러진 장애는 어린이에게서 관찰됩니다.

이러한 모든 증상과 기질성 질병의 차이점은 일시적이며 공황 발작 사이에 동일한 불만이 없다는 것입니다.

정신적 증상

대부분의 경우 이러한 증상이 다른 증상보다 우세합니다. 임박한 문제와 임박한 위험에 대한 느낌으로 인해 사람들은 집을 떠나지 않고 숨어 있으며 사회적 접촉을 제한하게 됩니다.

공황 발작의 정신적 증상:

• 임박한 문제와 주변 위험에 대한 느낌;
• 죽음에 대한 두려움이나 무의미한 두려움;
• 소심함과 뻣뻣함 또는 반대로 운동 불안;
• 목구멍에 덩어리가 있는 느낌;
• "미끄러지는 시선"( 사람은 한 물체에 시선을 고정할 수 없습니다);
• 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 비현실적인 느낌 ( 세상이 멀리 있는 것처럼 인식되고, 일부 소리와 물체가 왜곡됩니다.);
• 자다가 깨어남.

일반적 특성이 모든 증상은 갑작스럽기 때문에 발생합니다. 공황 상태가 발생하기 전에 어떤 아우라도 발생하지 않습니다( 어느 하나 두통아니면 몸이 안 좋거나). 대부분의 환자들은 증상을 "청천벽력"이라고 묘사합니다. 이러한 모든 증상이 나타나고 강도가 매우 빠르게 증가합니다. 머리 속에 생각의 유입이 생기고 종종 혼란스러워지며 그 사람은 자신이 누구 또는 무엇을 두려워하는지 설명할 수 없습니다.

동시에 생각의 혼란 속에서 죽음에 대한 생각이 지배적입니다. 사람들이 경험하는 가장 흔한 두려움은 심장마비나 뇌졸중으로 인해 사망하는 것입니다. 또한, “미쳐버릴 것”이라는 두려움이 있을 수도 있습니다.

종종 공황 발작을 겪는 개인은 정신적으로 자신과 대화를 나눕니다. 위험이 있다는 생각에 대한 반응으로 세상이 위험하다는 자동적인 생각이 일어납니다. 이 순간에도 사람들은 도망치거나 숨으려고 합니다. 그러나 때로는 불안이 너무 커서 움직이지 못하고 멍해질 때도 있습니다.

동시에, 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 비현실적인 느낌이 있습니다. 일부 소리와 사물이 왜곡되어, 사람이 있던 장소가 1분 전 낯설게 느껴져 위험해 보입니다. 어떤 때는 슬로우모션처럼 느껴지기도 하고, 어떤 때는 꿈속에 있는 것 같은 느낌도 들죠. 공황 발작은 시작하자마자 갑자기 멈춥니다. 종종 불쾌한 뒷맛, 허약함 및 우울증을 남깁니다.

패닉 없이 패닉

의사들은 특히 공황 발작에 관심을 갖고 있습니다. 정서적 스트레스거의 없으며 신체적 증상은 매우 경미합니다. 두려움이 없는 이러한 공황 발작을 "가면 불안" 또는 " 감정 표현 불능증 공황 "이라고 합니다. 두려움과 불안이 다른 증상에 의해 가려지기 때문에 마스크드(masked)라고 합니다. 더욱이 환자가 나타내는 증상은 사실이 아니지만 기능적입니다. 예를 들어, 시력 장치에는 문제가 없지만 시력이 감소하거나 전혀 없을 수 있습니다.

“공황 없는 공황”의 증상:

• 목소리가 부족하다 ( 무성증);
• 말이 부족하다 ( 벙어리);
• 시력 부족 ( 흑암증);
• 보행 및 정체 장애 ( 운동실조);
• 팔을 "비틀기" 또는 "비틀기".

대부분의 경우 이러한 증상은 기존의 배경에 대해 발생합니다. 정신 질환. 일반적으로 이것은 전환 성격 장애 또는 히스테리성 신경증이라고도 합니다.

진단

공황 발작의 진단은 자발적이고 예측할 수 없게 발생하는 반복적인 공황 발작을 기반으로 합니다. 공격 빈도는 일주일에 한 번부터 6개월에 한 번까지 다양합니다. 진단 기준은 환자에게 객관적인 위협이 없는 공황 발작이 존재하는 것입니다. 즉, 의사는 실제로 위협이 없는지 확인해야 합니다. 또한, 공황 발작은 예측 가능한 상황으로 인해 발생해서는 안 됩니다. 즉, 자발성과 갑작성의 기준이 필수입니다. 진단의 또 다른 기준은 공격 사이에 뚜렷한 불안 상태가 없다는 것입니다.

진단을 내리기 위해서는 다양한 척도를 사용하여 불안의 정도를 결정하기도 합니다( 예를 들어 스필버그 규모), 두려움을 식별하기 위한 테스트입니다. 임상 관찰과 병력도 똑같이 중요합니다. 의사는 환자가 어떤 질병, 스트레스, 삶의 변화를 겪었는지 고려합니다.

공황발작의 치료

공황 발작의 치료에는 약물 치료와 심리 치료 방법이 구별됩니다. 물론 기본적인 방법은 의약적인 방법이다. 그러나 표현되지 않은 공황 및 중등도의 불안 증상으로 인해 다양한 심리 치료 기술로만 자신을 제한할 수 있습니다.

동시에 자살 행동의 위험이 높기 때문에 공황 발작에 대한 가장 효과적인 치료법은 행동 치료를 배경으로 수행되는 약물 치료입니다. 따라서 우리는 복합치료공황 발작 및 그에 수반되는 상태 ( 우울증, 공포증).

공황 발작 중에 사람을 돕는 방법은 무엇입니까?

공황 발작을 겪고 있는 사람을 돕는 방법:

• 정서적 지원;
• 물리치료;
• 주의를 산만하게 하는 기술;
• 의료 지원.

공황 발작 중 사람을 위한 정서적 도움
공황 발작을 겪고 있는 사람 주위에 있을 때는 공황 발작이 그 사람에게 해를 끼치지 않을 것이라고 안심시키려고 노력해야 합니다. 당황하지 말고 외모, 행동, 목소리 톤에 침착함과 자신감을 표현해야 합니다. 환자 반대편에 서서 환자가 허락하면 손을 잡으십시오. 그 사람의 눈을 바라보고 자신감 있는 목소리로 이렇게 말하십시오. “당신에게 일어나는 모든 일은 생명을 위협하는 것이 아닙니다. 나는 당신이 이 상태에 대처할 수 있도록 도와줄 것입니다." 심호흡을 시작하고 환자가 당신의 행동을 반복하는지 확인하십시오.

공황 발작을 겪고 있는 사람에게 정서적 지원을 제공할 때 진부한 표현은 반대 효과를 가지므로 피해야 합니다. 환자는 자신이 이해받지 못하고 동정심이 없다고 느끼며, 이는 공격의 강도를 증가시킵니다.

공황 발작을 겪고 있는 사람을 지원할 때 피해야 할 문구:

• “나는 당신이 어떻게 느끼는지 알아요” – 불안은 다른 인간의 상태와 마찬가지로 고유한 특성을 가지고 있습니다. 지금 그 사람이 얼마나 힘든지 짐작만 할 수 있다고 바꿔 말하면 더 좋을 것입니다. 이렇게 하면 환자가 겪고 있는 상황이 얼마나 어려운지 이해하고 있음을 분명히 할 수 있습니다.
• “곧 기분이 나아질 것입니다.” – 발작 중 시간 감각이 흐려집니다. 더 효과적인 말은 다음과 같습니다: “나는 항상 거기에 있고 당신을 도울 것입니다”;
• "당신은 강합니다. 당신은 그것을 감당할 수 있습니다." - 공황 발작은 사람을 약하고 무방비 상태로 만듭니다. 더 적절한 표현은 다음과 같습니다. “나는 당신의 힘을 믿습니다. 우리는 함께 이 문제에 대처할 것입니다.”

공황 발작 중에 사람을 지원하는 물리 치료 방법
불안 발작 중 도움은 공황 발작이 발생한 상황에 따라 다릅니다. 개인의 특성사람과 공격의 특징적인 뉘앙스.

공황 발작 중에 사람을 돕는 물리 치료 방법:

• 호흡 조절;
• 마사지;
• 긴장을 통한 이완;
• 춥고 뜨거운 샤워;

호흡 조절
불안한 순간에 사람은 숨을 참기 시작합니다. 그러한 호흡의 결과는 혈액 내 산소 수치가 증가하여 환자를 더욱 우울하게 만듭니다. 공황 발작을 겪고 있는 사람의 상태를 완화하려면 호흡 과정을 정상화하도록 돕는 것이 필요합니다.

공황 발작 중 호흡을 정상화하는 방법:

• 복식호흡;
• 종이봉투로 숨쉬기
• 접힌 손바닥에 숨을 쉬십시오.

복식호흡
환자에게 오른쪽이 아래로, 왼쪽이 위로 오도록 배 위에 손을 얹도록 요청하십시오. 1, 2, 3을 세면서 심호흡을 하고 배를 풍선처럼 부풀려야 합니다. 4, 5번째에서는 숨을 참아야 합니다. 다음으로, 6, 7, 8, 9, 10을 셀 때 깊고 길게 숨을 내쉬십시오. 불안한 상태에 있는 사람은 코로 숨을 들이쉬고 입으로 숨을 내쉬도록 하세요. 운동은 10~15회 반복해야 합니다.

종이봉투로 숨쉬기
과호흡을 멈추는 효과적인 방법( 신체의 산소 수준을 초과하는 집중 호흡)는 종이봉투를 통해 숨을 쉬고 있습니다. 이 방법의 원리는 폐로 들어가는 산소의 양을 제한하고 이산화탄소의 양을 늘리는 것입니다.
백을 환자의 입과 코 위에 놓고 얼굴에 단단히 눌러 공기가 들어가지 않도록 합니다. 다음으로, 호흡이 고르게 될 때까지 가방에서 공기를 천천히 흡입하고 내쉬기 시작해야 합니다.

접힌 손바닥에 숨을 쉬다
공황 발작 중에 사용할 수 있는 가방이 없으면 손바닥을 사용하여 환자의 호흡을 정상화할 수 있습니다. 이렇게하려면 컵에 접어서 입과 코에 바르십시오.

마사지
공황 발작에 수반되는 두려움은 다양한 근육 그룹의 긴장, 환자 신체의 긴장 및 불편함을 유발합니다. 긴장된 긴장을 겪고 있는 사람이 마사지를 통해 긴장을 풀도록 도울 수 있습니다. 마사지하고 문지르면 공황 발작과 관련된 과정을 지원하는 근육의 긴장이 완화됩니다.

공황 발작 중 마사지가 필요한 신체 부위:

• 어깨;
• 작은 손가락;
• 엄지 손가락의 기초.

긴장을 통한 이완
지속적인 근육 이완을 통해 긴장을 완화할 수 있습니다. 이 방법의 원리는 이완되기 전에 신체의 특정 부분을 긴장시켜야 한다는 것입니다. 이 방법은 효과적이지만 끈기와 주변 사람의 도움이 필요합니다.

긴장을 통한 이완을 위한 단계별 기술:

• 환자를 편안한 의자에 앉히고 다리를 꼬지 말고 발을 바닥에 넓게 벌리십시오. 셔츠 칼라의 단추를 풀고 움직임을 제한하는 옷을 제거하세요.
• 다음으로 발가락을 앞으로 쭉 뻗고 발과 종아리 근육을 긴장시켜 몇 초 동안 이 자세를 유지해야 합니다. 그 후에는 신체의 긴장된 부분을 급격히 이완시켜야합니다.
• 환자에게 발뒤꿈치를 바닥에 대고 발가락을 위로 향하게 하여 발과 다리의 근육을 긴장시키도록 요청하십시오. 10초 후에는 근육을 이완시켜야 합니다. 이 작업을 여러 번 반복합니다.
• 허벅지 근육의 긴장을 완화하려면 환자는 발가락을 자신쪽으로 움직여 바닥 위로 다리를 10cm 높이까지 들어야합니다. 10초 후에 근육을 이완시키고 다리를 아래로 내리세요. 다음으로 다리를 바닥과 평행하게 더 높이 올리고 10초간 유지한 다음 긴장을 풀어야 합니다. 다리 높이를 번갈아가며 환자에게 이 운동을 4~6회 반복하도록 요청합니다.
• 팔을 이완하려면 팔을 바닥과 평행하게 올리고 주먹을 쥐고 근육을 긴장시켜야 합니다. 10초 후에는 긴장을 풀고 손바닥을 펴고 손가락을 펴서 동작을 반복해야 합니다.
• 얼굴 근육을 이완시키는 것은 긴장 완화에 큰 역할을 합니다. 환자는 입술을 O자 모양으로 펴고 눈을 크게 떠야 합니다. 10초 후에는 긴장을 풀고 활짝 웃으며 입 근육을 긴장시키세요. 운동은 여러 번 반복해야 합니다.

환자의 상황이나 상태로 인해 이 방법에 충분한 시간을 할애할 수 없는 경우 다른 더 빠른 방법으로 휴식을 취할 수 있습니다. 공황 발작을 겪고 있는 사람에게 가능한 한 가장 불편한 자세를 취하고 근육을 긴장시킨 후 견딜 수 있는 한 이 자세를 유지하도록 권유하십시오. 그 후에는 긴장을 풀고 편안하고 편안한 자세를 취해야 합니다.

냉수 및 온수 샤워
추위와 추위가 번갈아가며 뜨거운 물호르몬 체계를 자극하는 효과가 있으며 불안 발작에 대처하는 데 도움이 됩니다. 의지하다 대조되는 영혼공황 발작의 첫 증상이 나타난 직후에 필요합니다. 환자의 머리를 포함한 신체의 모든 부위에 물을 뿌려야 합니다. 뜨거운 물과 찬 물의 간격은 20~30초가 적당합니다.

주의를 산만하게 하는 기술
환자가 자신의 생각과 그를 괴롭히는 증상에 강하게 집중하기 때문에 공황 발작의 강도가 증가합니다. 사람이 경험하는 감각에서 외부 요인으로 주의를 전환함으로써 사람을 도울 수 있습니다.

공황 발작 중에 주의를 분산시키는 방법:

• 확인하다;
• 따끔 거림;
• 일상 활동에 집중;
• 노래 부르기;
• 계략.

확인하다
물건을 세는 데 집중하거나 머릿속으로 수학을 하는 것은 공황 발작을 겪고 있는 사람이 걱정에서 벗어나는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자에게 주의를 돌리기 위한 방법으로 청구서를 제공할 때 환자의 개인적인 선호도를 고려하십시오. 어떤 사람이 수학에 관심이 없고 인도주의적 성향을 갖고 있다면, 그에게 뉴스 기사나 기타 출판물에 나오는 단어 수나 특정 구두점의 수를 세어 보라고 하십시오.

공황 발작 중에 환자의 주의를 분산시키는 데 도움이 되는 항목은 다음과 같습니다.

• 단추 또는 기타 의류 품목;
• 특정 색상의 자동차를 지나가는 것;
• 불이 켜져있는 반대편 집의 창문;
• 전신주;
• 빌보드.

얼얼함
불안한 상태에 있는 사람에게 가벼운 신체적 고통을 가하면 걱정으로부터 주의를 분산시켜 공격을 멈추는 데 도움이 됩니다. 꼬집고, 따끔거리고, 때릴 수 있습니다.

일일 책임
일상 활동에 집중하면 환자가 공황 발작 중에 상태를 안정시키는 데 도움이 됩니다. 그 사람이 공격을 받기 전에 시작했던 일을 시작하도록 도와주십시오. 설거지, 물세탁, 물건 세탁 등이 이에 해당할 수 있습니다.

노래 부르기
공황발작이 일어나는 동안 그 사람에게 표정을 담아 노래를 부르거나 시를 읽어 달라고 권유하십시오. 당신의 행동으로 그에게 모범을 보이거나, 멜로디를 부르거나, 단어를 제안하십시오. 환자가 좋아하는 작품이나 미리 고안된 유머러스한 대련을 공연할 수 있습니다. 한 가지 규칙을 따라야 합니다. 제안된 텍스트가 환자에게 부정적인 연관성을 유발해서는 안 됩니다.

계략
효과적인 치료법다양한 게임은 공격 중 개인의 불안 수준을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그 사람에게 자신의 불안 정도를 정신적으로 상상해 보도록 권유하십시오. 이는 특정 그라데이션이 있는 전자 디스플레이의 온도계 또는 눈금일 수 있습니다. 그에게 자세히 설명해달라고 요청하세요. 모습작동의 규모와 원리. 환자에게 제시된 시스템을 사용하여 자신의 불안 수준을 평가하게 하십시오. 다음으로, 체중계 유형에 따라 체중계로 인한 패닉 수준을 낮추도록 노력하십시오. 환자가 온도계를 제시하면 정신적으로 온도계를 낮추도록 권유하십시오. 차가운 물. 전자 스코어보드인 경우 전원 공급 장치에서 분리하십시오.

돕다 약용 식물
진정 효과가 있는 약용 식물의 팅크는 공격을 멈추거나 강도를 줄이는 데 도움이 됩니다.

공황 발작 중에 사람을 진정시키는 성분:

• 발레리안( 팅크) – 10 방울;
• 익모초 ( 액) – 10 방울;
• 회피 모란 ( 팅크) – 10 방울;
• 발로코딘( 진정효과가 있는 복합제) – 10 방울;
• 엘레우테로코커스( 팅크) – 20방울;
• 끓인 물 – 250밀리리터( 1잔).

모든 재료를 섞어서 환자에게 마실 수 있는 용액을 줍니다.

공황 발작 후 사람을 돕는 방법은 무엇입니까?
공황 발작에 취약한 환자를 돕는 것은 준비를 포함하며, 그 목표는 발작에 신속하게 대처하고 발생을 예방하는 것입니다.

공황 발작을 겪고 있는 환자를 돕는 방법:

• 일기 쓰기;
• 이완 기술 학습;
• 불안한 상태에서 살아남는 데 도움이 될 것들을 준비하십시오.

저널링
공황 발작으로 고통받는 사람이 개인 일기를 쓰도록 도와주십시오. 공격이 발생하는 상황과 상황을 달력에 기록할 필요가 있습니다. 또한 환자를 방문하는 감정과 감정을 자세히 기록해야 합니다. 정보를 분석하면 공격 패턴과 원인을 식별하는 데 도움이 됩니다. 이는 환자가 그러한 상황에 대비하고, 이를 인식하고, 공황 상태에 저항하는 데 도움이 될 것입니다.

긴장을 푸는 방법 배우기
근육을 이완시키면 공황발작에 대처하는 데 도움이 됩니다. 이완 과정을 더욱 효과적으로 만들려면 이 기술을 미리 훈련해야 합니다. 공황 발작으로 고통받는 사람에게 이러한 기술을 익히는 데 도움을 제공하십시오.

근육 이완 방법:

• 운동 "샤바사나"- 누운 자세에서 심호흡과 흡입을 번갈아 가며 긍정적인 표현을 발음합니다. "나는 긴장을 풀고 있습니다. 진정하고 있습니다."
• Jacobson에 따르면 점진적인 신경근 이완– 긴장을 통한 신체 부위의 지속적인 이완;
• 벤슨 방법을 이용한 휴식– 근육 이완과 명상의 조합.

이러한 기술을 익히면 공황 발작으로 고통받는 사람이 발작 중 긴장에 독립적으로 대처하는 데 도움이 됩니다.

환자가 불안에 대처하는 데 도움이 되는 것들을 준비합니다.
공황 발작 중에 편안함을 높이고 주의를 산만하게 하며 응급 처치를 제공할 물품을 준비하는 것은 불안에 빠지기 쉬운 사람들을 돕는 중요한 부분입니다.

휴식을 위한 아이템
그러한 것의 목적은 공황의 순간에 빠른 이완을 촉진하는 것입니다.

공황 발작 중 이완 요법:

• 호흡 기술 및 근육 이완 방법에 대한 자세한 지침;
• 손용 고무 운동 기계;
• 정유라벤더 – 진정 효과가 있습니다.
• 핸드 크림 – 크림을 문지르면 손 근육의 경련이 완화됩니다.
• 차분함을 촉진하는 음악을 듣고 음악을 녹음하는 장치;
• 허브티( 민트, 레몬밤, 린든, 카모마일);
• 좋아하는 부드러운 장난감;
• 엽서, 편지, 사랑하는 사람의 사진.

방해 요소
공황 발작을 경험하는 사람은 자신의 감정에 집중함으로써 공격의 강도를 높입니다. 그러므로 불안 증상이 나타날 때 두려움으로부터 주의를 돌리는 것이 주요 과제입니다.

공황 발작 중에 사람의 주의를 분산시키는 수단:

• 스캔워드와 크로스워드;
• 잡지, 신문;
• 휴대용 컴퓨터 게임;
• 오디오북;
• 시 인쇄물;
• 경험한 감각이 신체에 해를 끼치지 않는다는 종이에 작성된 진술;
• 펜, 연필, 메모장.

렌더링 항목 긴급 지원
공황 발작 중 사람을 위한 응급 지원은 약을 복용하고 사랑하는 사람이나 주치의의 정서적 지원으로 구성됩니다. 환자는 스스로 치료하는 데 도움이 되는 물품을 항상 가지고 있어야 합니다.

공황 발작 시 응급 처치:

• 휴대폰 및 추가 충전 배터리;
• 의사와 가까운 친척의 전화번호가 포함된 전화번호부;
• 약;
• 돈.

공황 발작에 대한 약물 치료

약물 치료공황발작은 공황발작 자체를 멈추고 재발하는 발작을 통제하는 것으로 귀결됩니다.

공격 중지
공격 자체를 막기 위해 신속한 작용 메커니즘을 갖춘 항공황제가 사용됩니다. 이러한 약물에는 벤조디아제핀 계열의 진정제가 포함됩니다. 공격 중에는 정제 형태와 주사 형태로 복용할 수 있습니다.

마약	행동의 메커니즘	적용 모드
디아제팜 (상품명 Relanium, Seduxen, Valium)	강한 진정 효과와 적당한 항불안 효과가 있습니다.	근육 주사 1회( 5mg), 필요한 경우 5분 후에 반복합니다. 어린이에게는 좌약으로 직장 투여할 수 있습니다.
미다졸람 (상품명 Dormicum)	공황 방지 효과가 있으며 최면 효과도 있습니다.	근육주사 3ml( 한 번의 주사). 근육주사 효과는 10분 후에 나타난다.
테마제팜 (상품명 Signopam)	뚜렷한 진정 효과가 있고 긴장을 제거합니다.	경구로 1회 1~2정( 10~20mg). 최대 복용량– 30mg ( 정제 3개).

이 약물의 차이점은 빠른 효과입니다. 평균적으로 약을 복용한 후 10~15분 후에 효과가 나타납니다. 이 약물의 단점은 의존성과 수많은 약물의 발달입니다. 부작용. 또한 집중력, 사고 속도 및 움직임에도 영향을 미칩니다. 따라서 이들 약물의 사용은 정상적인 생활 활동을 방해합니다. 환자가 졸고 무기력하며 때로는 혼란스러워하며 이러한 약물을 복용하는 동안 자동차를 운전할 수 없습니다.

공황발작 통제
공황발작에 사용되는 약물에 대한 전문가들의 의견은 다양합니다. 어떤 사람들은 항불안제를 선호합니다( 항불안제), 일부는 삼환계 항우울제와 MAO 억제제를 선호합니다. 이들 약물 외에도 세로토닌 재흡수 억제제도 성공적으로 사용됩니다. SSRI), 베타 차단제 및 복합 작용 항우울제.

삼환계 항우울제
삼환계 항우울제는 가장 오래된 세대의 항우울제이지만 그럼에도 불구하고 관련성을 잃지 않았습니다. 대부분의 전문가들은 자살 위험이 높은 공황 발작에 필수적이라고 믿습니다.

이 약물 그룹의 효과는 2~3주 후에 나타납니다. 공황 발작의 완전한 차단은 치료 시작 후 3~4주 후에 발생합니다. 적정 용량에 도달한 후 6~10개월간 치료를 지속하는 것이 좋습니다.

삼환계 항우울제 처방 규칙
삼환계 항우울제 치료 시에는 점차적으로 용량을 늘리고 줄이는 원칙을 준수해야 합니다. 처음에 약물의 복용량은 원하는 복용량의 1~2/3여야 합니다. 예를 들어, 이미프라민의 유효 용량은 200mg입니다. 이 경우 초기 복용량은 하루 50mg입니다. 10~14일 이내에 200mg의 용량에 도달합니다. 효과를 얻은 후 ( 즉, 공황 발작을 제거한 후), 복용량은 하루 50-100mg으로 감소됩니다. 이 용량은 유지 용량이며 주치의가 약물 중단을 결정할 때까지 유지됩니다. 또한 약물을 점진적으로 중단하여 주당 25~50mg씩 감량해야 합니다.

신체적 질병으로 인해 공황발작이 촉발된 사람들의 경우( 심장 또는 폐), 약물의 복용량과 선택은 주치의와 논의되어야합니다. 삼환계 항우울제는 노년기나 심각한 심장병이 있는 경우에는 처방되지 않습니다.

마약	행동의 메커니즘	적용 모드
이미프라민 (상표명 멜리프라민)	재흡수를 차단하여 신경 조직의 노르에피네프린과 세로토닌 농도를 증가시킵니다. 그리하여 안정된다. 감정의 영역, 불안을 줄입니다.	시작 용량은 1일 50mg이며 이는 25mg 정제 2개와 같습니다. 유지 용량은 150~200mg, 즉 하루 3~4정입니다.
클로미프라민 (상표명 아나프라닐)	기분을 개선하고 정서적 활동을 증가시키며 가벼운 진정 효과를 나타냅니다.	평균 시작 용량은 75mg( 25mg 3정), 그 이후에는 용량을 150~200mg으로 늘립니다. 유지 용량 100~150mg. 일일 최대 복용량은 250mg입니다.
데시프라민	정서적 영역에 자극 효과가 있고 동기를 증가시키며 가벼운 진정 효과가 있습니다( 그래서 아침에 사용해도 돼요).	치료는 50~75mg으로 시작하고 이후 10~14일에 걸쳐 용량을 200mg으로 증량합니다. 최대 복용량은 하루 300mg입니다.

모노아민 산화효소 억제제(MAO 억제제)
이 약물 그룹은 발생하는 수많은 부작용으로 인해 훨씬 ​​덜 자주 처방됩니다. 자율 신경계 증상이 우세한 경우, 즉 자율 신경계 기능 장애로 인한 공황 발작이 있는 경우에 나타납니다. 복용량 증가도 점차적으로 발생합니다.

삼환계 항우울제 치료에 효과가 없으면 MAO 억제제가 처방됩니다. 동시에 억제제가 효과가 없으면 벤조디아제핀 계열의 항공황제를 사용합니다.

마약	행동의 메커니즘	적용 모드
모클로베마이드 (상품명 오로릭스)	신경 세포에서 세로토닌의 대사를 차단하여 농도를 높입니다. 집중력을 높이고 수면을 개선합니다.	초기 용량 150mg( 태블릿 1개), 일주일 후에 복용량을 300mg으로 늘립니다( 정제 두 개).
펄린돌 (상표명 피라지돌)	중추신경계의 과정을 활성화하고 기분을 안정시킵니다.	초기 용량 25~50mg( 1~2알), 점차적으로 300mg까지 증가합니다. 이 용량을 4~5주 동안 유지한 후 감량하는 것이 좋습니다.

MAO 계열의 항우울제는 다른 약물과 병용할 수 없습니다. 이전에 삼환계 항우울제나 다른 약물로 치료를 시도한 경우에는 2~3주간의 휴식이 필요합니다.

억제제의 주요 부작용은 소위 "치즈 증후군"의 발생과 관련이 있습니다. 이 증후군의 주요 증상은 고혈압 위기입니다. 혈압이 140mmHg 이상으로 급격히 증가합니다.). 이 증후군은 MAO 억제제 그룹의 항우울제와 세로토닌 수치를 증가시키는 약물을 동시에 사용하여 발생합니다. 후자에는 삼환계 항우울제와 SSRI 그룹의 항우울제가 포함됩니다. 이 증후군은 티라민이 함유된 음식을 섭취할 때도 발생합니다. 따라서 이러한 약물로 치료할 때는 티라민이 함유된 음식을 배제하는 특별한 식이 요법을 따라야 합니다.

티라민이 함유된 제품:

• 치즈 및 치즈 제품;
• 훈제 고기 ( 고기, 소시지);
• 훈제, 절인, 건어물;
• 맥주, 와인, 위스키;
• 콩과 식물 ( 완두콩, 콩, 콩);
• 소금에 절인 양배추.

원하는 용량에 도달하기 전인 치료 초기 단계에서는 긴장감과 흥분이 증가할 수 있습니다. 이러한 부작용은 소량의 알프라졸람이나 다른 진정제를 사용하여 관리할 수 있습니다. 항우울제의 주 용량에 도달하면 알프라졸람은 점차적으로 중단됩니다.

세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)
이것은 다양한 약물로 대표되는 가장 현대적인 항우울제 그룹입니다. 이 그룹의 약물은 항공황 효과가 매우 높습니다. SSRI는 또한 삼환계 항우울제보다 부작용이 훨씬 적습니다. 심장 및 폐 시스템의 유기적 병리에 대해 처방될 수 있습니다.

SSRI 사용의 효과는 1~2주 내에 나타납니다. 초기 용량은 일반적으로 최소이며 유지 용량의 1/3에 해당합니다. 예를 들어, 정신과 의사가 선택한 플루옥세틴의 유지 용량이 20mg이라면 초기 용량은 5mg이 됩니다. 대부분의 경우 플루옥세틴 ​​또는 파록세틴은 공황 발작에 처방됩니다. 공황 발작과 다양한 공포증의 조합 ( 예를 들어 광장공포증이 있는 경우) 시탈로프람에 의지합니다.

마약	행동의 메커니즘	적용 모드
플루옥세틴 (상품명 Prozac)	세로토닌의 흡수를 차단하여 농도를 높입니다. 긴장을 줄이고 불안을 제거합니다.	시작 용량은 5mg입니다. 그런 다음 일주일 이내에 복용량을 20mg으로 늘립니다. 복용량을 60-80mg으로 늘리는 것은 극히 드뭅니다. 최소 치료 과정은 6~8주입니다.
설트랄린 (상품명 Zoloft)	불안한 기분과 두려움을 제거하고 감정적 배경을 정상화합니다.	치료는 하루 25-50mg으로 시작됩니다. 유지 용량: 하루 100~200mg. 청소년의 경우 유지용량은 50mg이다.
플루복사민 (상품명 페바린)	적당한 패닉 방지 효과가 있으며 기분을 향상시킵니다.	초기 복용량은 하루 50mg입니다. 유지 용량은 150mg( 50mg 3정) 최대 200mg( 50mg 정제 4개).
파록세틴 (상품명 Paxil)	뚜렷한 안티 패닉 효과가 있고 신경계 활동을 자극하며 감정적 배경의 균형을 유지합니다.	초기 용량은 10mg입니다. 10mg정은 1일 1회, 아침에 씹지 말고 복용해야 합니다. 이후 효과가 없으면 용량을 40~50mg으로 증량합니다( 주당 10mg).
시탈로프람 (상표명 시프라밀)	불안과 두려움을 제거합니다 ( 공황을 동반한 광장공포증에 자주 사용됨), 긴장을 완화시킵니다.	초기 단계의 복용량은 20mg입니다 ( 하루에 한 알). 그런 다음 복용량을 1회 복용량으로 40mg으로 늘립니다.

SSRI 치료의 가장 큰 단점은 초기 단계의 과잉 자극입니다. 이는 처음 2주 동안 흥분성, 초조함, 불면증 및 불안 증가가 발생할 수 있음을 의미합니다. 이러한 부작용은 소량의 진정제를 사용하여 관리할 수 있습니다.

이 약물의 가장 위험한 부작용 중 하나는 기분 전환, 즉 한 느낌에서 다른 느낌으로의 급격한 전환, 즉 그 반대입니다. 이것은 젊은이들 사이에서 가장 자주 관찰됩니다. 따라서 세로토닌 재흡수 억제제는 청소년에게 주의해서 처방됩니다.

삼환계 항우울제 치료와 마찬가지로 치료는 최소 6개월 동안 지속되어야 합니다. 단기 치료는 효과가 없으며 질병 재발률은 최대 80%에 이른다.

진정제
진정제 또는 항불안제는 공황 방지 효과가 있는 또 다른 약물 그룹입니다. 급성기, 즉 심한 운동 동요가 있는 공황 발작 중에 처방될 수 있습니다. 또한 새로운 발작을 예방하기 위해 장기 요법으로 처방됩니다.

마약	행동의 메커니즘	적용 모드
알프라졸람 (상표명 Xanax)	공황 방지, 진정 효과가 있으며 정서적 스트레스를 제거합니다.	평균 복용량은 25mg 2~4정입니다. 내약성이 좋으면 용량을 1.5~2g으로 ​​증량합니다. 25mg 6~8정 또는 50mg 3~4정).
클로나제팜 (상표명 리보트릴)	진정 및 항불안 효과를 생성하고 근육을 이완시킵니다.	치료는 1mg( 2mg 정제 절반 또는 0.5정 2개). 유지 용량 – 2mg, 최대 – 3mg.
로라제팜 (상표명 로라펜)	항공황 효과 외에도 항공포증 효과도 있습니다. 따라서 공포증으로 인한 공황 발작에 처방됩니다. 또한 최면 효과가 있습니다.	초기 용량은 1~2mg입니다. 부작용이 없고 내약성이 좋으면 용량을 4~6mg으로 늘립니다. 치료기간은 1개월 반~2개월 정도입니다.
브로마제팜	정서적 긴장을 완화하고 두려움과 불안감을 제거합니다.	3mg을 1일 3회 투여하고, 효과가 없으면 6mg을 1일 3회로 증량한다.
하이드록시진 (상표명 아타락스)	약간의 항공황 효과가 있으므로 드문 공황 발작에 처방됩니다.	초기 복용량은 하루 50mg입니다. 일주일에 걸쳐 복용량을 300mg으로 늘립니다.
아포바졸	그것은 뚜렷한 안티 패닉 효과와 온화한 자극 효과를 가지고 있습니다. 다른 진정제와 달리 집중력, 기억력에 영향을 미치거나 혼란을 일으키지 않습니다.	시작 용량은 1일 30mg입니다( 하루에 세 번 10mg). 그런 다음 복용량을 60mg으로 두 배로 늘립니다. 치료 기간은 최소 한 달입니다.
토피소팜 (상품명 Grandaxin)	공황 방지 효과가 있어 두려움과 불안을 제거하고 졸음을 유발하지 않습니다.	시작 용량은 50~100mg입니다. 내약성이 좋으면 1일 300mg까지 증량하고 2~3회로 나누어 투여합니다.

베타 차단제
이 그룹의 약물은 심장 병리학에 가장 자주 처방됩니다. 빈번한 심장 박동을 없애고 혈압을 낮춥니다. 그러나 베타 차단제는 카테콜아민의 효과도 제거하여 공황 발작 증상을 완화시킵니다. 따라서 이러한 약물은 다른 약물과 함께 공황 발작에 사용됩니다.

마약	행동의 메커니즘	적용 모드
프로프라놀롤 (상표명 아나프릴린)	심박수를 낮추고 심박출량을 감소시키며 아드레날린의 작용을 차단합니다.	초기 용량은 하루 40mg입니다( 태블릿 1개). 유지 용량 80~120mg.
메토프롤롤 (상품명 Egilok)	신경계와 심장에 대한 자극 효과를 감소시켜 공황 발작의 신체적, 정신적 증상을 제거합니다.	치료는 하루 50mg부터 시작됩니다. 부작용이 없으면 1일 200mg으로 증량합니다.

베타 차단제의 내약성은 심장 활동에 미치는 영향과 연관되어 있습니다. 동맥압. 환자가 심박수에 심각한 감소를 경험하는 경우( 서맥) 및 저혈압 ( 저혈압) 그런 다음 약물을 교체하는 것이 좋습니다.

비정형 항우울제
비정형 항우울제는 "전형적인" 항우울제와 다릅니다( 삼환식 및 사환식) 화학 구조, 가장 중요한 것은 작용 메커니즘에 따라 결정됩니다. 그들은 여러 가지 행동 메커니즘을 가지고 있으며 동시에 여러 중재자에게 영향을 미칩니다. 일반적으로 우울증과 관련된 공황 장애에 처방됩니다.

마약	행동의 메커니즘	적용 모드
부프로피온	항불안 효과가 있으며 신경계를 적당히 자극합니다.	복용량의 선택은 개인에 따라 다르며 관련 우울증 장애의 정도에 따라 다릅니다. 평균 초기 용량은 100mg, 최대 용량은 450mg입니다.
트라조돈 (상표명 트리티코)	정신을 중화시킨다( 긴장, 두려움) 및 물리적( 심장박동, 땀흘림) 공황의 징후. 또한 수면을 정상화합니다.	초기 용량은 50~100mg입니다. 서서히 ( 3일마다 50mg) 용량을 300mg으로 늘린다. 최대 복용량은 450mg입니다.
미르타자핀	기분을 개선하고 동기를 부여하며 항불안 효과가 있습니다.	치료 시작시 용량은 15mg입니다. 용량을 45mg으로 늘립니다. 치료기간은 6개월이다.

누트로픽스
이것은 공황발작에 사용되는 또 다른 종류의 약물입니다. 그러나 이러한 약물은 주요 약물과 함께 처방됩니다 ( 항우울제 또는 진정제). 그들은 신경 조직의 혈액 순환과 대사 과정을 자극하여 뇌 기능을 향상시킵니다. Nootropics는 또한 스트레스에 대한 신체의 저항력을 증가시킵니다.

마약	행동의 메커니즘	적용 모드
글리신	이는 뇌의 대부분의 대사 과정을 조절하며 정신 능력을 향상시킵니다.	경구 100mg( 태블릿 1개) 한 달 동안 하루에 세 번.
레시틴	스트레스에 대한 신체의 저항력을 높이고 기억력을 향상시키며 대사 과정을 정상화합니다.	식사와 상관없이 하루 2캡슐씩 경구 복용하세요. 하루 최대 3캡슐.
피리티놀	신경계를 자극하는 효과가 있으며 항우울제 및 진정 효과도 약합니다.	상·하반에는 2정( 200mg) 하루에 두번.
멕시돌	적당한 항불안 효과가 있으며 신체의 적응 수준을 높입니다. 또한 항스트레스 효과도 있습니다.	처음에는 125mg( 태블릿 1개) 하루에 두번. 이후 용량을 250mg까지 증량할 수 있습니다( 125mg 2정) 하루에 세 번.

대부분의 nootropics는 강장 효과가 있습니다. 즉, 스트레스 요인에 대한 신체의 저항력을 증가시킵니다. 대부분의 약물은 정신자극 효과가 있으므로 오전 중에 사용하는 것이 좋습니다.

공황발작 치료를 위한 심리치료

심리 치료 방법은 필수적입니다 ( 때로는 기본) 공황 발작 치료에 사용됩니다.
공황 발작에 대한 심리 치료는 다양한 기술을 기반으로 하며 그 적절성은 질병의 병력을 고려하여 주치의가 결정합니다.

공황발작을 치료하는 심리치료 방법:

• 인지 행동 치료;
• 정신분석적 방법;
• 최면 ( 클래식과 에릭소니언);
• 신체 중심 심리치료;
• 전신 가족 심리치료;
• 신경 언어 프로그래밍 ( NLP);
• 게슈탈트 치료.

공황발작 치료를 위한 인지행동심리치료
인지 행동 치료는 공황 발작에 대한 가장 일반적인 치료법 중 하나입니다. 치료는 여러 단계로 구성되며, 그 목표는 불안 상태에 대한 환자의 사고와 태도를 바꾸는 것입니다. 의사는 공황 발작의 패턴을 설명하여 환자가 자신에게 발생하는 현상의 메커니즘을 이해할 수 있도록 합니다. 치료사는 환자에게 불안과 그에 수반되는 증상을 조절하는 방법을 가르칩니다. 치료 과정은 8회에서 20회까지입니다.

공황 장애 치료를 위한 인지 행동 치료에 사용되는 방법:

• 자기 관찰 일기 작성;
• 명상훈련;
• 근육 이완 기술을 연구합니다.
• 호흡 기술 습득;
• 불안의 성장에 기여하는 요인을 식별하고 이에 대처합니다.

정신분석
정신분석은 이 치료 방법의 지속 기간(수년 동안 지속될 수 있음)으로 인해 공황 발작 치료에 덜 인기가 있습니다. 정신 분석의 사용에 대한 적응증은 환자의 삶에 불리한 요인을 배경으로 발생하는 공황 장애입니다.

공황 발작을 유발하는 상황:

• 거주지 변경;
• 가족 문제;
• 직장에서의 갈등;
• 죄;
• 숨겨진 공격성;
• 아이의 탄생을 계획하는 것;
• 어린시절의 정신적 트라우마.

정신 분석 세션 동안 의사는 공황 발작을 일으키는 원인을 식별합니다.

고전적인 최면
공황 발작 치료에 고전적 최면술을 사용하는 것은 이 방법의 단기적 특성으로 인해 널리 퍼져 있습니다. 환자를 최면 트랜스 상태에 놓음으로써 의사는 그에게 공황 발작을 없애기 위한 태도를 심어줍니다. 모든 사람이 최면에 걸리기 쉬운 것은 아니기 때문에 이 방법은 모든 사람에게 적합하지 않습니다.

에릭소니언 최면
Ericksonian 최면은 치료사가 환자가 정확한 지침과 지시를 제공하기보다는 환자의 내부 경험에 집중하도록 돕는다는 점에서 고전 최면과 다릅니다. 세션 동안 환자는 트랜스 상태에 들어가지만 깨어 있고 의사와 의사소통이 가능합니다. 이러한 유형의 최면은 환자가 쉽게 받아들일 수 있으며 모든 사람에게 적합합니다. 이 방법은 공황 발작으로 고통받는 사람이 발작을 유발하는 내부 갈등을 해결하는 데 도움이 됩니다. 종종 의사는 환자에게 자기 최면 기술을 가르쳐서 환자가 스스로 불안에 대처하는 데 도움을 줍니다.

신체중심 심리치료
신체 중심 심리치료는 의사가 환자의 신체 감각을 다루는 일련의 기술입니다. 이러한 방법을 사용하고 신체에 영향을 줌으로써 환자는 불안 수준을 줄이고 공황 발작을 완화할 수 있습니다.

공황발작 치료에 사용되는 신체중심 심리치료 방법:

• Jacobson의 휴식– 근육을 미리 장력을 주어 근육을 이완시키는 기술;
• 호흡 운동 – 환자가 호흡을 조절하고 발작 중 불안을 줄이는 데 도움이 됩니다.

전신 가족 심리치료
체계적 가족심리치료에서는 공황발작을 한 사람의 질병으로 보는 것이 아니라 가족 전체의 이해 부족을 반영하는 것으로 본다. 의사는 환자의 친척과 협력하여 환자의 감정을 설명합니다. 의사는 공황 발작으로 고통받는 사람을 지원하고 두려움에 맞서 싸울 수 있도록 돕는 방법에 대한 권장 사항을 제공합니다. 심리치료사는 또한 가족 내 불화의 원인을 조사하고 가족 구성원 간의 관계를 개선하려고 노력합니다.

공황 발작 치료의 신경언어 프로그래밍( NLP)
신경언어 프로그래밍을 사용하는 원리는 특정 상황에서 발생하는 두려움이 조건반사로 환자에게 고정된다는 사실에 기초합니다. 이 치료의 목표는 이러한 상황에 대한 환자의 반응을 바꾸는 것입니다. 가장 일반적인 방법은 내파 요법(내파 요법)입니다. 의도적으로 환자를 고통스러운 기억에 몰입시키는 것). 의사는 환자와 함께 후자에게 공황을 일으키는 상황 목록을 작성합니다. 다음으로 의사는 이러한 상황에 환자를 담그기 시작합니다. 시뮬레이션되거나 상상될 수 있음), 두려움을 가장 적게 일으키는 것부터 시작합니다. 그러한 상황에서 시간이 지남에 따라 경험을 쌓으면 환자는 실제 생활에서 직면할 때 두려움을 느끼지 않게 됩니다.

둔감화( 감도 감소) 및 안구 운동에 의한 처리( EMDR)
이 방법의 원리는 의사의 지도하에 환자가 동작을 반복하는 일련의 운동을 수행한다는 것입니다. 눈알 REM 수면 단계에서. 이는 환자가 공황을 유발하고 회복적인 정신 과정을 시작하는 상황에 대한 차단된 정보에서 살아남는 데 도움이 됩니다. 시술 중에 의사는 환자의 감정 상태를 모니터링하고 환자의 경험과 부정적인 감정에 대해 이야기합니다.

게슈탈트 치료
게슈탈트 치료는 현대적인 방법공황 발작 치료에 사용되는 심리 치료. 이 기술의 아이디어는 삶의 과정에서 사람이 특정 수의 요구 사항을 가지고 있다는 것입니다. 이를 만족시키고 실현함으로써 사람들은 심리적인 편안함을 경험하고 삶을 충만하게 살아갑니다. 자신의 욕망을 차단하고 외부 가치를 따르는 것은 정신적 불균형을 초래합니다.

공황 발작의 재발 방지

공황 발작을 예방하려면 어떻게 해야 합니까?

공황 발작 예방은 스트레스에 대처하는 신체의 능력을 강화하는 것을 목표로 하는 일련의 조치입니다.

공황 장애를 예방하는 데 도움이 되는 예방 조치:

• 우울증, 신경증, 스트레스에 맞서 싸우십시오.
• 스트레스에 대한 저항력 발달;
• 올바른 생활 방식;
• 체세포 치료 ( 육체적으로) 질병;
• 수신 제어 약 (진정제, 항우울제, 호르몬제).

정상적인 정신 건강 유지하기
만성적인 정서적 스트레스, 불안, 우울한 상태공황 발작을 유발하는 주요 원인입니다. 공황발작을 겪는 사람의 약 60%가 우울증을 앓고 있는 것으로 밝혀졌습니다. 환자의 1/3에서는 발작이 시작되기 전에 정신 질환이 시작됩니다. 따라서 공황 발작을 예방하려면 적시에 정신 질환과의 싸움을 시작해야합니다.

스트레스에 대한 저항력 개발
스트레스 내성은 정신에 부정적인 결과를 초래하지 않고 스트레스를 견딜 수 있는 개인의 능력입니다. 이 기술은 타고난 특성이 아니며 특별한 심리적 기술과 도덕적 신념의 변화를 통해 훈련될 수 있습니다.

스트레스 저항성을 개발하는 방법:

• 자기 교육에 참여하십시오.
• 자제력을 개발하십시오.
• 자존감을 높이십시오.
• 실수에 대한 걱정을 없애십시오.
• 웃으며 격려하다 긍정적인 감정;
• 부정적인 감정을 환기시키십시오.

스트레스 저항력을 키우는 방법으로서의 자기 교육
유명한 심리학자 Abraham Maslow는 지식이 선택할 기회를 제공하고 미지의 것이 사람에 대한 힘을 가지고 있다고 지적했습니다. 직면해야 할 것이 무엇인지 알고 있으면 어려움에 대처하기가 더 쉽습니다. 지식이 부족하면 불안이 증가하고 스트레스에 대한 민감도가 높아집니다. 그러므로 삶의 어떤 어려움에 직면했을 때, 연구에 참여하고, 질문하고, 주제에 대한 인식을 높이기 위해 노력해야 합니다.

자제력
자신의 삶에 대한 통제력은 많은 문제에 대처할 수 있는 기술입니다. 감정과 행동을 관리하는 능력을 습득하면 스트레스에 성공적으로 대처하는 데 도움이 됩니다. 자기 절제의 기본은 다른 사람이나 상황에 책임을 전가하지 않고 자신이 취한 행동에 대해 책임을 지는 것입니다.

자신의 행동을 통제하고 책임을 질 수 있는 능력을 키우는 연습을 하세요.
일주일 내내 자신이 저지른 실수를 검토하는 시간을 가지십시오. 당신의 생각에 주의를 기울이고 특별 설문지에 관찰 내용을 기록하십시오.

자제력 훈련을 위한 질문(양식에 포함되어야 합니다.):

• 무슨 일이 일어났는지 - 상황의 본질을 설명합니다( 지각, 과속 벌금 등);
• 당신의 첫 번째 반응은 어땠습니까? 즉시 범인을 찾으려고 노력했는지 설명하십시오.
• 범인을 찾고 싶은 이유 - 이것이 어떻게 도움이 될 수 있는지 논쟁하십시오.
• 일어난 일에 대한 책임을 다른 사람에게 전가할 수 없어서 불편함을 느끼시나요?
• 같은 실수를 다시 저지를 여유가 있습니까?

자동으로 떠오르는 질문에 대한 답을 적어보세요. 나중에 설문지로 돌아가 합리적인 반대 의견을 제시하세요. 실수에 대한 자신의 기여를 되돌아보면서 문제를 해결하는 방법과 향후 이를 방지하는 방법을 찾아보세요. 이 연습은 자신의 행동에 대해 다른 사람을 비난하는 습관을 없애고 자신의 행동을 통제하는 데 도움이 될 것입니다.

자존감 증가
객관적인 자존감은 스트레스와의 싸움에서 중요한 역할을 하며 어려움에 대처하는 데 도움이 됩니다.

자존감을 높이는 방법:

• 어두운 색상의 칙칙한 옷을 피하고 밝게 옷을 입으십시오.
• 자신을 다른 사람과 비교하지 마십시오.
• 자신의 성취를 자랑스러워하십시오.
• 대화 중에 자기 비하적인 표현을 사용하지 마십시오.
• 몸 조심하세요;
• 똑바로 자세를 유지하십시오.
• 말을 통제하십시오. 목소리는 균일해야하며, 말할 때 단어 끝을 삼켜서는 안되며, 억양이 애원해서는 안됩니다.
• "아니오"라는 단어를 말하는 법을 배우십시오.

과거 경험을 없애기
치유되지 않은 과거의 트라우마는 사람을 스트레스에 더욱 민감하게 만듭니다.

과거의 부정적인 기억을 없애는 방법:

• 과거와 현재의 사건 사이에 상상의 장벽을 세우십시오.
• 발생한 사건을 직간접적으로 상기시킬 수 있는 항목을 제거합니다.
• 사건의 진행 과정을 정신적으로 바꾸어 이야기의 결과를 긍정적으로 만들려고 노력하십시오.

긍정적인 감정
웃음은 기능을 억제하는 스트레스 호르몬의 생성을 감소시킵니다. 면역 체계. 또한, 이러한 호르몬이 증가합니다. 혈압혈액 내 혈소판 수를 증가시킵니다 ( 관상동맥에 혈전이 생기고 막힐 수 있습니다.). 그러므로 코미디와 유머러스한 프로그램을 더 자주 시청하고 기분을 고양시키는 일을 해야 합니다. 공포 영화, 부정적인 내용이 포함된 프로그램, 기타 부정적인 감정의 원천을 시청하지 마십시오.

부정적인 감정 다루기
부정적인 감정은 건강을 파괴하므로 축적되어서는 안됩니다. 부정적인 생각을 환기시키기 위해 체육관에 가고, 달리고, 종이를 찢고, 미리 준비된 막대기를 부술 수 있습니다. 심리적 부정성을 무해한 신체적 행동으로 전환함으로써 스트레스 저항 수준을 높일 수 있습니다.

올바른 삶의 방식
공황 발작을 예방하려면 나쁜 습관을 버리고 균형 잡힌 식단을 유지하며 건강한 일상을 유지하는 것이 매우 중요합니다.

공황 발작을 예방하기 위해 따라야 할 규칙:

• 충분한 수면을 취하세요 - 부족함 건강한 수면신경계의 안정성을 감소시키고 공황 발작의 위험을 증가시킵니다. 공황 발작을 한 번 이상 경험한 사람은 하루에 8~10시간 동안 잠을 자야 합니다.
• 소비되는 알코올의 양을 줄이십시오. 술을 마시면 이완 상태가 발생하여 사고가 크게 느려집니다. 생각을 통제하고 집중할 수 없으면 공황 발작을 유발할 수 있습니다. 숙취 증후군과 함께 공황 발작이 발생할 수도 있는데, 이는 종종 두려움과 불안과 같은 감정을 동반합니다.
• 커피, 차, 니코틴 및 기타 각성제를 남용하지 마십시오.
• 식사를 거르지 마십시오. 배가 고프면 신체의 당 수치가 떨어져 공황 발작을 일으킬 수 있습니다. 식단은 균형을 이루어야 합니다. 이렇게 하면 건강이 보장되고 신체가 더욱 탄력있게 됩니다.
• 휴식을 취하세요. 적절한 휴식은 신체적, 정서적 건강의 열쇠입니다. 일상적인 문제에서 벗어날 수 있는 모든 기회를 활용하십시오. 좋아하는 음악을 듣고, 아름다운 풍경을 즐기고, 작은 약점에 빠져보세요.
• 스포츠에 참여하세요 - 육체적 운동신경계의 균형을 맞추고 긴장 완화에 도움을 줍니다.

공황의 재발을 유발할 수 있는 요인은 무엇입니까?

불안 발작의 재발은 신체적 또는 정서적 스트레스, 이전에 공황 발작을 경험한 장소를 방문하거나 약물 및 심리 치료를 무시하는 경우에 발생할 수 있습니다.

공황 발작의 재발을 예방하는 데 도움이 되는 예방 조치:

• 다양한 스트레스 관리 기술의 체계적인 사용;
• 이완 기술 적용;
• 증가하다 신체 활동;
• 식물요법;
• 균형 잡힌 식단.

스트레스 관리 기술
스트레스는 개인의 삶에서 일어나는 사건에 대한 신체의 자연스러운 반응이며, 이는 통제될 수 있습니다.

스트레스에 대처하는 방법:

• 인생의 즐거운 순간을 기억하십시오. 많은 사람들이 부정적인 경험에 지나치게 집중합니다. 긍정적인 감정을 불러일으킨 사건을 자주 살펴보아야 합니다.
• 문제 분석 - 문제의 본질은 상황이 아니라 그에 대한 개인의 반응에 있는 경우가 많습니다. 발생한 사건을 되돌아보고, 그 중요성이 얼마나 큰지 생각하고, 자신에게 가장 적합한 방법으로 문제를 해결하는 방법을 상상해보십시오.
• 집중하는 법을 배우십시오 - 집중 기술을 개발할 운동을 사용하십시오. 이것은 불안 증상이 나타날 때 공격에 대처하는 데 도움이 될 것입니다.
• 당신을 괴롭히는 문제와 두려움에 대해 사랑하는 사람들과 토론하십시오.
• 즐거운 활동, 취미를 가져보세요.

이완 기술
적절하고 빠른 근육 이완, 호흡 정상화, 주의를 다른 요인으로 전환하는 능력은 점점 커지는 불안에 대처하는 데 도움이 될 것입니다.

공황 발작을 예방하는 데 도움이 되는 이완 기술:

• 다양한 호흡 기술;
• 심사 숙고;
• 근육 이완 기술.

호흡 운동
긴장된 순간에 사람은 무의식적으로 숨을 참거나 빠르고 얕게 숨을 쉬기 시작합니다. 호흡 과정을 조절하는 능력은 공황 증상이 나타날 때 빨리 긴장을 푸는 데 도움이 됩니다.

이완호흡법

• 천천히 들이쉬고 내쉬는 시간을 동일하게 유지하면서 호흡에 집중하십시오. 10회 숨을 들이쉬고 내쉬십시오.
• 폐와 배가 채워지는 것을 느끼면서 입으로 깊게 숨을 쉬십시오. 천천히 숨을 내쉬고, 빠르고 얕은 숨을 들이쉬고 내쉬세요. 깊고 얕은 호흡 동작을 번갈아 가며 운동을 6회 반복합니다.
• 놓다 오른손윗배에. 배로 깊게 숨을 들이쉬고, 깊게 숨을 내쉬세요. 손이 오르락내리락하는 것을 보면서 5~6회 숨을 쉬십시오.

이 일련의 운동은 매일 반복해야 하며 이 과정에 5~10분 정도 투자해야 합니다.

심사 숙고
명상은 신체적, 정서적 평온을 달성하는 것을 목표로 하는 일련의 운동입니다. 명상은 신체의 전반적인 이완을 촉진하므로 잠자리에 들기 전에 연습하는 것이 좋습니다. 이 운동을 수행하기에 이상적인 장소는 야외입니다. 이것이 가능하지 않다면 집에서 명상을 하면서 아무도 당신을 방해하지 않도록 하십시오.

명상 기술:

• 앉거나 누워서 편안한 자세를 취하십시오.
• 어떤 주제에 주의를 집중하십시오( 그것은 타오르는 촛불의 불꽃일 수도 있다);
• 편안한 음악을 켜세요.
• 가능한 한 모든 근육을 이완시키려고 천천히 호흡을 시작하십시오.
• 명상 과정 중에 미리 정해진 설정을 반복합니다( “나는 두려움을 조절한다”, “나는 공황발작을 두려워하지 않는다” 등).

근육 이완
근육을 이완시키면 공황 발작을 예방하는 데 도움이 됩니다.

근육 이완 방법:

• 자가이완( 자기 최면을 기반으로) – 긍정적인 긍정 문구를 큰 소리로 또는 정신적으로 반복합니다.
• 점진적인 근육 이완 - 긴장의 순차적 이완과 근육 이완;
• 시각화 - 정신적으로 몸을 차분함을 촉진하는 상황으로 전환합니다.
• 마사지;
• 요가 수업 ;
• 춥고 뜨거운 샤워.

공황 발작의 재발을 예방하기 위한 신체 활동
스트레스와 신체 활동 부족으로 인해 과도한 아드레날린이 발생하여 공황 발작 중에 혈액으로 방출됩니다. 체내에서 이 호르몬의 양을 안정화하면 공황 발작을 예방하는 데 도움이 됩니다.

아드레날린 수치를 안정시키는 데 도움이 되는 스포츠:

• 수영;
• 롤러 스케이트;
• 자전거 타기.

식물요법
진정 효과가 있는 식물성 달인과 차를 마시면 공황 발작의 재발 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

진정 효과가 있는 식물:

• 카밀레;
• 린든;
• 익모초;
• 여자 이름;
• 발레리안( 뿌리);
• 홉 ( 범프);
• 오레가노

다이어트
영양 부족은 신체에 추가적인 부담이 될 수 있으며 공황 발작 발병에 유리한 요인을 유발할 수 있습니다. 영양은 평균 칼로리 함량이어야 하며 단백질, 탄수화물, 지방이 균형있게 함유되어 있어야 합니다.

공황 발작을 예방할 때 선호해야 할 제품:

• 코티지 치즈, 두부, 치즈, 연어 - 스트레스가 많은 조건에서 몸에서 배설되는 다량의 칼슘을 함유하고 있습니다.
• 아보카도, 현미, 말린 살구, 바나나, 콩 - 우울증과 싸우고 과민성을 줄이는 데 도움이 되는 마그네슘이 많이 함유되어 있습니다.
• 쇠고기, 칠면조 고기, 통 곡물 제품 - 내분비 시스템의 기능을 정상화하는 충분한 양의 아연을 함유하고 있습니다.
• 오렌지, 키위, 사과, 피망– 비타민 C의 공급원 – 부신에서 스트레스 호르몬을 생성하는 데 사용되며 불안 상태에서 그 필요성이 증가합니다.

공황발작 중 행동: 적절한 호흡법

지하철, 운전 중, 엘리베이터, 직장에서 스스로 공황 발작에 대처하는 방법

공황 발작 건강이 좋지 않은 설명 할 수없는 갑작스런 공격으로 환자는 다양한 식물성 증상과 함께 불안감을 느끼게됩니다. 이 용어를 정의하기 위해 의사는 종종 다음과 같은 여러 다른 용어를 사용합니다. 식물 위기 , 위기 코스가 포함된 VSD , 심장신경증 등 공황 발작의 경우 명확한 증상이 나타납니다. 이 상태는 전문가의 치료를 받아야 합니다.

공황발작은 어떻게 나타나나요?

아마도 모든 사람은 적어도 한 번은 급격하고 갑작스러운 불합리한 불안감을 경험했을 것입니다. 이러한 공황 장애는 일반적으로 갑자기 심계항진이 시작되고 현기증이 나며 무릎이 떨리는 증상을 동반합니다. 사람이 실제로 위협이나 위험에 반응한다면 그러한 반응은 정상입니다. 그러나 그러한 상태가 정기적으로 관찰된다면 공황 발작이라는 정신 신경 장애에 대해 이야기하고 있습니다. 주어진 병리학적 상태아무 이유 없이 나타나며 완전히 다른 생활 상황에 있는 사람을 다룹니다. 이는 운송 중이나 많은 사람이 모이는 장소, 밀폐된 공간에서 발생할 수 있습니다. 처음에는 그러한 반응에 대한 이유가 없는 것 같습니다. 현대 심리학자들에 따르면 공황 발작은 대도시에 사는 사람들의 약 5%에게서 관찰됩니다.

원인

전문가들은 공황 발작이 스트레스가 많은 상황에 대한 공격으로 사람에게 나타나고 외부 세계의 공격에 대한 일종의 내부 의식 투쟁을 반영한다고 확신합니다. 공황 발작 증상으로 인해 괴로워하는 또 다른 이유는 그 사람이 인식하고 해결할 수 없는 특정 심리적 갈등이 존재하기 때문입니다. 물론 그러한 공격에 취약한 사람들은 주로 그러한 장애가 위험한지 여부와 VSD 증상에 대처하는 방법에 대한 질문에 관심이 있습니다. 그러한 공격에 취약한 사람들이 그러한 증상을 제거하는 방법에 대한 답변을 찾는 인터넷 포럼이 두 개 이상 있습니다.

의사가 때때로 심장 마비 등으로 정의하는 공황 발작은 가장 흔히 발생하며, 스트레스의 영향에 대한 보호가 부족한 사람들에게서 발생합니다. 노르에피네프린 . 신체에 대한 정서적, 육체적 불편의 영향을 효과적으로 예방하는 것은 이러한 물질입니다. 그러한 사람들은 한동안 평정심을 유지할 수 있지만 스트레스가 너무 강하고 지속되면 공황 발작의 물결에 압도당합니다. 여성은 그러한 증상에 더 취약합니다. 공황발작은 임신 중에 자주 발생하며, 술을 자주 마시는 사람에게도 발생합니다.

무엇이든 공황 발작을 유발하는 역할을 할 수 있습니다. 스트레스 , 감정적 변동 , 수면 부족 . 이 경우 공황 발작은 객관적인 위험이 있는 순간이 아니라 평상시에 환자를 압도합니다. 따라서 그러한 긴장의 원인이 무엇인지 스스로 설명하기가 어렵습니다.

증상

일반적으로 가장 두드러진 것은 공황 발작의 첫 번째 공격을 통과합니다. 사람의 긴장감에는 급격한 상승, 뚜렷한 영향이 동반됩니다. 환자의 심장이 빠르게 뛰고 때로는 의식을 잃을 수도 있습니다. 대부분의 경우 공황 발작의 모든 후속 증상은 덜 두드러집니다.

첫 번째 심각한 공격 후에는 그러한 증상을 처리하는 방법에 대해 의사와 상담해야 합니다. 신경증의 첫 번째 사례 직후에 공황 발작 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 전문가는 또한 질병을 치료하는 방법과 개별 사례에 어떤 방법이 더 바람직한지 알려줄 것입니다.

공황발작에 취약한 사람들은 사회적 활동이 가장 활발한 낮 시간에 혈압이 상승하는 경향이 있습니다.

첫 번째 공황 발작과 후속 발작 동안 사람은 뚜렷한 경험을 합니다. 자율신경계 증상 : 발한, 두근거림, 목의 압박감, 두통 등 이러한 공격은 약 10분에서 15분 동안 지속되지만 때로는 약 1시간 동안 지속될 수도 있습니다. 증상이 가라앉은 후, 환자는 매우 약해지고 우울함을 느낍니다.

공황 발작은 사람이 다른 증상을 나타내지 않는 별도의 질병입니다. 공포증 . 그럼에도 불구하고, 그러한 공격에 취약한 환자들은 종종 다양한 정서 및 정서 장애를 경험하기도 합니다. 따라서 공황발작은 다음과 결합될 수 있습니다. 혐오증 (넓은 공간에 대한 두려움) 밀실공포증이 있는 (밀폐된 공간에 대한 두려움) 군중에 대한 두려움 .

때로는 공황 장애를 다른 질병으로 착각할 수도 있습니다. 그러한 오해는 최근에야 공황 발작을 경험하기 시작한 사람들 사이에서 가장 흔히 나타납니다. 이러한 공격은 신체 질환, 신경계 질환 및 일부 정신 질환의 증상과 쉽게 혼동됩니다.

공황 발작을 발견하는 방법

사람이 실제로 공황 발작에 취약한지 여부를 결정하는 객관적인 기준이 있습니다. 자신의 상태를 정확하게 평가하여 위에서 설명한 증상이 발생하고 있는지를 판단하고, 다음 사항도 함께 확인하시기 바랍니다.

공황발작에 취약한 사람들의 경우, 발작이 갑자기, 예기치 않게 발생하며, 한 달에 약 4번 발작이 발생합니다. 적어도 한 번의 발작 중에 환자는 또 다른 공황 발작에 대한 두려움을 느낍니다. 공격 중에는 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 비현실적인 느낌이 있고, 사람은 죽거나 병에 걸리는 것에 대한 두려움을 경험합니다. 다음 중 최소한 4가지 증상이 나타나면 공황 발작이 발생하고 있는 것으로 추정할 수 있습니다. 다음 증상: 강한 맥박과 심장 박동; 떨림과 오한; 발한; 호흡 곤란; 고통스럽거나 호흡 곤란; 왼쪽 가슴의 불편 함; 메스꺼움; 실신에 가까운 상태; 미쳐버리거나 부적절한 행동을 저지르는 것에 대한 두려움; 팔과 다리의 무감각 또는 따끔거림, 갑작스러운 추위나 열기의 섬광.

진단

사람이 위에서 설명한 증상을 호소하면 의사는 처음에 혈관, 뇌 등 내부 장기의 병리를 배제하기 위해 필요한 모든 연구를 수행합니다.

진단은 정의에 따라 이루어집니다. 임상 증상질병뿐만 아니라 사람의 불안 정도를 결정합니다. 이를 위해 공황발작과 불안발작을 평가하는 특별한 척도가 사용됩니다.

치료

오늘날 공황 발작을 극복하는 최적의 방법은 약물과 비약물 요법의 유능한 조합으로 간주됩니다. 의사는 환자의 상태를 적절하게 평가하고 적절한 항우울제를 선택합니다. 장기간에 걸쳐 복용해야 합니다. 때때로 이 치료는 최대 1년까지 지속됩니다. 이런 방식으로 환자 신체의 내용물을 조절할 수 있습니다. 세로토닌 그리고 노르에피네프린 . 현대의 항우울제는 원치 않는 부작용을 일으키지 않고 환자의 삶의 질에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 공격의 빈도와 강도가 감소하고, 두려움이 사라지며, 전반적인 심리 상태와 기분이 좋아집니다. 또한 필요한 경우 환자에게 진정제와 항정신병약물을 처방합니다. 환자가 전정 형태의 공황 발작으로 진단되면 진정제 신경 대사 자극제를 복용하도록 지시됩니다.

비약물 치료 방법에는 심리 치료 세션과 생활 방식 변화가 포함됩니다. 사람의 삶에서 스트레스가 많은 상황이 가능한 한 적게 발생하고 더 긍정적인 감정이 관찰되는 것이 중요합니다.

공황 발작에 대한 이러한 치료 방법 외에도 환자가 일부 물리 치료 절차를 받는 것이 때때로 권장됩니다. MDM 요법(대뇌 피질의 중뇌 조절), 전기 수면, 컬러 요법, 아로마테라피 등이 시행됩니다. 편안한 마사지 코스인 반사 요법도 때때로 처방됩니다. 물리치료, 휴식을 목표로 하고 나중에는 톤을 높이는 것을 목표로 합니다. 그러나 무거운 하중은 환자의 상태를 악화시킬 수 있으므로 운동은 적당히 강렬하고 적당량을 사용해야 합니다.

실천도 되고 보조 치료환자에게 진정 효과가 있는 특정 약초를 매일 달여 복용하도록 권장하는 약초 요법. 베로니카, 오레가노, 쐐기풀, 레몬 밤, 민트, 카모마일, 홉 등의 달인을 준비할 수 있습니다.

영양학적 특성에도 주의를 기울여야 합니다. 다이어트에서 제외하는 것이 좋습니다 매운 양념음식, 진한 커피와 차, 알코올 음료는 신경계를 자극하는 효과가 있습니다.

공격 강도를 줄이는 방법은 무엇입니까?

주기적으로 공황 발작을 경험하는 환자는 상황에 독립적으로 대처하여 증상의 심각성을 줄이는 방법을 배워야 합니다. 때로는 간단한 권장 사항을 따르면 공황 발작의 발병을 완전히 예방할 수 있습니다.

따라서 처음에는 공황 발작이 자신의 건강을 위협하지 않는다는 사실을 항상 인식해야 합니다. 그러나 이 단순한 생각은 공격 중에 이해하기가 매우 어렵습니다. 그러나 이 방법을 익히려고 노력하면 시간이 지남에 따라 공황 발작 중에도 의식을 조절하는 방법을 배울 수 있습니다.

공황 상태를 멈추려면 그 사람을 위협할 것으로 추정되는 상황을 통제하려고 노력해야 합니다. 여기에는 간단한 종이봉투가 적합하며, 그 안에 숨을 쉬면 눈으로 내부 장기의 기능을 제어하는 ​​데 도움이 됩니다.

또한 환자의 문제를 알고 언제든지 도움을 줄 수 있는 사람이 환자 옆에 있으면 도움이 될 것입니다. 모든 문제를 스스로 해결하는 데 익숙한 사람들이라도 도움을 구해야 합니다. 공황 발작으로 고통받는 사람은 필요한 경우 다른 사람에게 도움을 구할 수 있도록 적어도 정신적으로 허용해야 하며 이러한 무례한 행동을 고려하지 않아야 합니다. 또한 의사에게 신속하게 전화하는 것이 항상 가능하다는 점을 기억해야 합니다.

공황 발작에 취약한 환자의 경우 인식은 상황을 크게 완화시킵니다. 질병, 극복 및 증상 감소 방법에 대해 더 많이 알수록 환자는 증상에 대해 더 차분해지고 공격 중에 적절하게 행동하게 됩니다.

의사들

약

교육: Rivne State Basic Medical College에서 약학 학위를 취득했습니다. 빈니차 주립대학교 졸업 의과대학그들을. M.I. Pirogov와 그의 기지에서 인턴십.

경험: 2003년부터 2013년까지 그녀는 약사 및 약국 키오스크 관리자로 일했습니다. 그녀는 수년간 성실한 활동을 통해 졸업장과 훈장을 받았습니다. 의료 주제에 관한 기사가 지역 간행물(신문)과 각종 인터넷 포털에 게재되었습니다.

코멘트

시작에 불과하다면 효과가 빠른 진정제를 빠르게 복용하면 멈출 수 있다. Valocordin은 가능합니다(그러나 한 번에 30방울). 일반적으로 이러한 문제는 전문가와 함께 해결해야하며 공황 발작은 심각한 문제입니다. 공격으로 인해 자신과 다른 사람에게 해를 끼칠 수 있기 때문입니다.

가족에게 불쾌한 일이 일어났습니다. 우리는 패션 프랜차이즈에 돈을 투자했지만 수익은 없고 손실만 있었습니다. 가게는 문을 닫아야 했고 차는 빚을 갚기 위해 팔렸습니다. 그 후 3주가 지났고, 어머니는 늘 걱정하셨고, 아버지는 스스로를 닫아버렸고, 나는 그 일로 인해 불안 장애에 걸렸습니다. 어느 날 저녁, 우리는 이미 평소처럼 각자의 방에서 일어난 일을 우울하게 소화하고 있을 때, 이 끔찍한 상태를 완화하기 위해 뭔가를 해야 한다고 결정했습니다. 그렇지 않으면 우리도 서로를 잃게 될 것입니다. 그래서 우리는 도덕적으로나 처방적으로 많은 도움을 준 훌륭한 심리 치료사와 약속을 잡았습니다. 우리는 가족 심리 치료 세션에 갔고 온 가족이 Grandaxin을 복용했습니다. 우리 각자가 경험했던 죄책감과 분노의 프리즘을 통해서가 아니라, 우리가 정신을 차리고 무슨 일이 일어났는지 객관적으로 이해하는 데 도움이 된 것은 바로 이 약이었습니다. 정신적으로 정말 좋아졌고, 저녁에 다시 함께 저녁을 먹고, 유튜브에서 재미있는 영상을 보기 시작했고, 잠들기도 더 쉬워졌습니다. 좋은 약, 생각을 정리하고 수면을 개선하며 일반적으로 신선한 모습으로 삶에 대한 전망을 재고하는 데 도움이됩니다. 그리고 차... 우리는 더 많은 돈을 벌 수 있을 것입니다. 이제 우리는 그것을 현명하게 할 것입니다.

매우 유용한 기사입니다. 시프롤렉스를 마시고 있는데 다 괜찮은데... 임신을 계획중인데 어떻게 끊을지 임산부는 못먹고 술을 안마시면 모든게 정상으로 돌아옵니다(시도해봤는데요) 그것)