남성의 서혜부 탈장은 어디에 위치합니까? 서혜부 탈장: 수술 없이 남성의 치료

남성의 서혜부 탈장은 벽이 복강약해지고 내부 장기를 제자리에 고정할 수 없습니다. 이 경우 서혜부 근육의 약화로 인해 서혜부 음낭 탈장이 나타납니다. 결과적으로 피부 아래 장기의 돌출이 보입니다. 탈장은 특히 노인 남성에게서 자주 발생합니다.

발생의 주요 요인은 복강에 심각하고 규칙적인 스트레스가 가해지는 것입니다. 제때에 질병을 인지하고 합병증의 발생을 예방하려면 그 증상을 알아야 합니다. 명확성을 위해 사진에서 남성의 사타구니 탈장이 무엇인지 확인할 수 있습니다. 이는 질병의 전반적인 상황을 제시하는 데 도움이 될 것입니다.

그것은 무엇입니까?

서혜부 탈장(IG)은 복부의 사타구니 부분에 있는 자연적인 구멍을 통해 복부 기관이 피부 아래로 돌출되는 질병입니다. 이것은 탈장 유형 중 하나일 뿐이지만 발생 빈도 측면에서 중장년층과 노년층에서 선두 자리를 차지하고 있습니다.

원인

사타구니 탈장은 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 남성에게 이 질병이 나타나는 데 기여할 수 있는 다음 요인이 확인되었습니다.

, 이는 복부의 약화된 부위에 강한 하중과 압력을 가하여 서혜부 탈장 형성을 촉진할 수 있습니다.
서혜부 탈장에 대한 유전적 소인은 해부학적 약점으로 드러납니다. 근육 조직복강.
장 시스템의 일부 질병은 특히 환자에게 지속적인 변비를 유발할 때 복강 내압을 증가시킬 수 있습니다.
과도한 신체 활동으로 인해 강한 압력복강에 (그리고 복강 내압 자체를 증가시킵니다). 무거운 물건을 들거나, 매달린 물건을 들고, 무거운 물건을 앞으로 옮기는 것은 특히 위험한 것으로 간주됩니다.
이전에는 사타구니 부위에 부상을 입어 인대와 근육이 급격히 약화되었습니다.
갑작스러운 체중 감소로 인해 인간의 복막에 빈 공간이 형성되어 복강 바깥쪽으로 밀려날 수 있습니다.
과체중은 내부 장기에 과도한 스트레스를 가할 수 있으며, 이로 인해 서혜부 탈장이 발생하는 경향이 높아집니다.

위에서 알 수 있듯이 남성의 서혜부 탈장 발병에는 여러 가지 요인이 기여할 수 있지만 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. 이 질병의정확하게 역도를 하고 있습니다. 이는 사람에게 즉각적인 치료가 필요한 급성 상태로 이어질 수 있는 가장 빠른 속도입니다.

증상

남성의 경우 후천성 서혜부 탈장의 증상(사진 참조)은 다음과 같습니다.

일정한 압력을 가하면 형태를 곧게 펴고 특유의 우르릉거리는 소리를 들을 수 있습니다.
누운 자세에서 돌출부는 일반적으로 크기가 평평해지거나 크기가 크게 감소하며, 반대로 똑바로 세운 자세에서는 돌출부가 증가하고 다시 나타납니다.
탈장이 감소된 상태에서는 피부를 통해 서혜부 고리가 커진 것을 쉽게 느낄 수 있습니다.
탈장낭이 음낭으로 내려오면 그에 상응하는 음낭의 절반의 크기가 증가합니다.
기침이 심하거나 긴장하거나 재채기를 하면 탈장의 크기가 커지고 긴장되어 손을 대면 쉽게 느낄 수 있습니다.

작은 사타구니 탈장의 경우 더 이상 환자를 괴롭히는 증상이 없습니다. 그러나 돌출이 크게 증가하면 다음과 같은 질병이 나타날 수 있습니다.

허리 통증, 하복부 통증 - 이는 다른 기관과 내장의 압박으로 인해 발생합니다.
탈장 부위에 통증이 있고 장기간 통증이 있습니다.
팽만감, 시끄러운 우르릉거림과 같은 소화불량의 다른 징후.
변비는 또한 탈장낭의 장 루프가 압박되어 발생합니다.
드물지만 방광의 일부가 탈장에 빠지면 배뇨 문제가 발생할 수 있습니다.

서혜부 탈장의 증상은 육안 검사에서 매우 명백하며, 형성은 조밀한 탄력성을 가지며 자체적으로 쉽게 만져질 수 있습니다. 둥글 수 있으며 탈장 낭이 음낭으로 내려 가면 돌출부가 길쭉한 모양입니다. 일반적으로 유전적 소인, 신체의 탈장 경향으로 인해 웨이트 리프팅 및 강렬한 신체 활동 후에 탈장 돌출이 발생할 수 있습니다.

질식된 탈장

조여진 서혜부 탈장은 다음과 같은 증상을 동반합니다.

약점, ;
메스꺼움, 구토;
팽만감, 대변 부족;
기침 충동에 대한 부정적인 반응 기침을 할 때 사타구니 고리에 손가락을 대면 일반적으로 충격이 느껴지며 탈장이 질식하면 충동이 전달되지 않습니다.
탈장은 감소를 멈춥니다.
탈장낭은 매우 긴장되어 있습니다.
탈장 부위와 복부에 날카롭고 급성 통증이 있습니다.

질식된 서혜부 탈장은 매우 심각한 문제입니다. 위험한 합병증, 그렇기 때문에 보건 의료가능한 한 빨리 제공되어야 합니다. 다음과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 수술은 가능한 한 빨리 수행되어야 합니다.

괴사는 탈장낭에 떨어진 장 루프 또는 장막 부분의 괴사입니다.
복막염 - 사타구니 탈장의 장기간 교살로 인해 복강의 염증이 발생합니다.

동시에, 합병증이 없더라도 축소할 수 없고 큰 탈장은 환자에게 불편함을 야기합니다. 환자의 활동을 제한하고 불쾌한 증상을 동반합니다.

사타구니 탈장은 어떻게 생겼습니까? 사진

아래 사진은 질병이 남성에게 어떻게 나타나는지 보여줍니다.

진단

임상 검사 중에 서혜부 탈장의 존재를 의심하는 것은 거의 항상 가능합니다. 동시에, 그 크기와 위치가 결정되고, 환원성의 정도가 평가됩니다.

탈장 형성과 관련된 구조의 유형을 결정하기 위해 골반 장기, 복강 및 음낭에 대한 초음파 검사가 수행됩니다. 때로는 수행이 필요한 경우도 있습니다. 추가 검사: 홍채경검사, 방광경검사 등

남성의 사타구니 탈장 치료

남성의 서혜부 탈장의 유일한 치료법은 수술입니다. 수술 중에 의사는 탈장낭을 절제하고 탈장 구멍의 성형 수술을 수행하여 질병의 추가 재발을 예방합니다. 탈장 구멍의 성형수술은 건막(긴장 기법)을 사용하거나 특수 메쉬 보형물(비긴장 기법)을 사용하여 수행할 수 있습니다.

대부분의 경우 남성의 서혜부 탈장 제거는 이후 폴리프로필렌 메쉬를 사용하여 수행됩니다. 탈장 구멍에 설치되어 고정됩니다. 그 후, 결합 조직 섬유는 세포를 통해 성장하고 서혜관으로 가는 길에 복부 기관에 대한 안정적인 장벽을 형성합니다. 이 기술을 사용하면 질병의 재발 가능성이 크게 줄어듭니다.

남성의 서혜부 탈장 수술은 피부를 절개하는 전통적인 개방형 방식이나 작은 구멍을 통한 복강경 방식으로 시행할 수 있습니다.

서혜부 탈장에 대한 복강경 수술

복강경 기술을 사용하면 특수 조작기가 전복벽에 있는 작은 구멍을 통해 환자의 복강에 들어갈 수 있습니다. 수술의 장점은 수술 후 흉터가 남지 않으며, 시술 중 조직에 경미한 손상이 발생한다는 것입니다.

초기 단계에서 환자에게 마취가 이루어집니다. 개입은 전신 마취 (마취)하에 수행됩니다.
이산화탄소가 복강으로 펌핑되어 전복벽이 돔처럼 올라가고 외과의사가 작업할 수 있는 조건이 만들어집니다.
탈장낭은 내용물과 함께 복강으로 되돌아갑니다.
메쉬는 내부에서 복벽까지 봉합됩니다. 그 결과, 복부 장기를 더욱 효과적으로 잡아주고, 복부 장기가 한계 이상으로 확장되는 것을 방지합니다. 점차적으로 성장하여 그 자리에 단단히 고정됩니다.

여러 가지 장점으로 인해 복강경 탈장 치료 방법이 점차 인기를 얻고 있습니다. 그러나 돌출부가 큰 경우 외과 의사는 개입을 수행하는 것이 기술적으로 더 쉽기 때문에 전통적인 방법을 사용하여 작업하는 것을 선호합니다. 따라서 가능한 한 빨리 의사에게 연락하여 도움을 요청하고 가장 현대적인 방법을 사용하여 치료를 받는 것이 필요합니다.

얼마나 오랫동안 병원에 입원해야 합니까? 일반적으로 복강경 검사 후 합병증이 발생하지 않으면 수술 후 1일 이내에 퇴원할 수 있습니다.

수술 후 합병증

수술 후 가장 흔한 결과는 다음과 같습니다.

솔기가 분리됩니다.
혈종. 이를 예방하기 위해 수술 직후에는 얼음찜질을 하게 됩니다.
상처의 감염과 진정. 이를 피하기 위해 항생제가 처방됩니다.
. 고환 막의 손상으로 인해 발생합니다. 이 합병증의 증상은 한쪽 또는 양쪽의 음낭이 커지는 것입니다. 수술로만 치료할 수 있습니다.
정자 손상. 이는 의사의 잘못으로 인해 발생하며 서혜관의 구조적 특징과 관련이 있습니다. 정삭은 탈장낭 가까이를 지나가기 때문에 의사의 자격이 부족하면 손상될 수 있습니다. 이 합병증은 불임으로 이어질 수 있습니다.
고관절 손상. 봉합이 거친 경우에 발생합니다.
재발. 탈장의 재발은 환자가 처방을 따르지 않아 가장 자주 발생합니다.
손상 혈관. 이것은 또한 고환 위축으로 이어지기 때문에 다소 심각한 합병증입니다.

쉽고 안전하다고 생각되는 남성의 서혜부 탈장 제거 수술에도 합병증이 동반될 수 있습니다. 대부분 재활 기간 동안 제한 사항을 위반하여 환자 자신의 잘못으로 인해 발생합니다. 때로는 외과 의사의 잘못으로 인해 합병증이 발생하거나 신체의 개별적인 특성으로 인해 발생하는 경우도 있습니다.

탈장 수리 후 다이어트

적절한 식단을 섭취하면 회복 속도가 빨라집니다. 처음 며칠 동안은 액체와 으깬 음식만 조금씩 섭취하는 것이 좋습니다. 4~5일차에는 정상적인 식단으로 돌아갈 수 있습니다.

단백질과 섬유질이 풍부한 음식을 최대한 많이 섭취해야 합니다. 다이어트에는 다음이 포함되어야 합니다.

살코기 삶은 고기 (닭고기, 쇠고기);
계절 야채(생 또는 찐 것);
유제품, 특히 코티지 치즈;
과일과 열매;
다양한 죽 (메밀, 기장, 오트밀, 진주 보리);
생선 및 해산물;
견과류와 말린 과일.

다이어트에서 술과 커피, 흡연을 제외하는 것이 좋습니다.

수술 없이 서혜부 탈장을 치료할 수 있는 방법은 무엇입니까?

질병의 발병 기전을 고려할 때 수술 없이는 서혜부 탈장 치료가 불가능하다고 믿어집니다. 붕대도 치료되지는 않지만 복강 내 남성의 감소 가능한 사타구니 탈장을 유지하는 데만 도움이 된다는 점을 명심해야 합니다.

일부 의사에 따르면 남성의 서혜부 탈장 치료 육체적 운동 치료 효과이 없습니다. 그러나 많은 전문가들은 근력을 강화하기 위해 운동을 권장합니다. 복벽, 그러나 등을 대고 눕거나 앉는 것만 가능합니다.

예를 들어 다음과 같은 운동이 있습니다.

복벽에 하중 (1-2kg)을 가하여 위장으로 호흡합니다.
신체의 수평 위치에 대해 곧은 다리를 30° 올리기;
수평 위치에서 견갑대와 견갑골을 들어 올립니다 (손을 머리에 얹은 상태).
무릎 사이에 공을 쥐어짜기(등을 대고 누워서 무릎을 구부림) 등

사타구니 탈장에 가장 적합한 요가 아사나는 uddiyana, pavanmuktasana, sarvangasana 등입니다. Uddiyana 아사나는 앉아 있는 동안 수행해야 합니다. 공기를 힘차게 내뿜고, 폐에서 공기를 "압착"하고, 배를 최대한 끌어당긴 다음, 3초 동안 유지한 다음 코를 통해 심호흡을 하세요. 5-6회 반복하세요.

방지

과도한 음주를 피함으로써 질병을 예방할 수 있습니다. 신체 활동, 무거운 역기를 들기. 변비가 탈장을 유발하기 때문에 위장관의 안정적인 기능을 관리하는 것이 중요합니다. 체중 감량과 운동이 필요합니다 물리치료. 복부 운동과 "자전거" 운동을 통해 복벽을 강화해야 합니다. 치료 체조하루에 적어도 20~30분은 투자해야 합니다.

유능한 식단을 유지하는 것의 중요성에 주목해야 합니다. 자주 먹되 조금씩 먹어야 하며, 술은 금해야 합니다. 기름지고 매운 음식, 밀가루, 과자류 대신 야채, 생선, 고기를 삶거나 찐 음식을 섭취해야 합니다.

예측

남성의 서혜부 탈장 제거는 수술이 계획대로 수행되면 환자의 완전한 회복과 짧은 시간 내에 작업 능력의 회복으로 이어집니다. 감금된 서혜부 탈장 및 합병증의 발생은 예후를 악화시킵니다.

남성의 서혜부 탈장은 복부 기관(장막, 장 고리, 방광벽)의 서혜관을 통해 정상적인 해부학적 위치를 넘어 돌출된 것입니다. 서혜관은 내부 및 횡사근, 서혜인대에 의해 형성되고 결합 조직 섬유로 내부에서 채워지는 작은 구멍입니다. 남성의 경우 여성보다 더 넓고 짧기 때문에 남성의 서혜부 탈장은 여성보다 몇 배 더 흔합니다.

서혜부 탈장은 여성보다 남성에서 몇 배 더 자주 발생합니다.

원인과 위험 요인

남성의 서혜부 탈장은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 선천성 탈장은 태아의 자궁 내 발달 단계에서 형성됩니다. 고환이 복강에서 음낭으로 내려간 후 복막의 질 시트가 정상적으로 융합되지 않습니다. 결과적으로 서혜관은 열려 있고 특정 조건에서 장 루프와 장막이 복강 외부로 옮겨질 수 있으며 탈장이 형성됩니다. 복막의 질 과정은 변위된 기관이 위치하는 소위 탈장낭을 형성합니다.

남성의 후천성 서혜부 탈장은 일반적으로 모든 복부 기관을 지탱해야 하는 복벽 근육의 약화로 인해 발생합니다. 질병 발병의 원인이 되는 요인은 다음과 같습니다.

결합 조직의 연령 관련 변화;
전신 질환으로 인한 근육 약화;
복강 내압의 장기간 증가(무거운 물건 들어올리기, 만성 변비, 비만, 장기간 기침과 관련된 작업);
복강 내 수술 후 상태;
앉아서 생활하는 생활방식(저활동증).

이러한 이유의 영향으로 서혜관 내부 고리의 점진적인 확장이 발생합니다. 즉, 탈장 구멍이 형성되고, 이를 통해 내부 장기가 탈장 돌출부가 형성됩니다.

질병의 형태

남성의 서혜부 탈장은 해부학적 구조의 특성에 따라 여러 유형으로 구분됩니다.

비스듬한.선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 탈장 내용물은 서혜관을 따라 정삭 구조 내부에 위치합니다. 비스듬한 서혜부 탈장은 차례로 서혜부-음낭(탈장 돌출부가 음낭으로 내려감), 심장성(탈장낭은 정삭 수준의 서혜관에 위치함) 및 관(탈장낭이 위치함)으로 구분됩니다. 서혜관의 외부 고리 수준에서).
직접.이 유형은 후천성 탈장을 나타냅니다. 이는 서혜부 공간을 통해 정자 외부의 돌출부가 통과하는 것이 특징입니다.
결합.이는 해부학적으로 매우 복잡한 형태로 서로 다른 탈장 구멍을 통과하는 두 개 이상의 탈장낭으로 구성됩니다.
직접 간질(피하).탈장낭은 다음에 위치하고 있습니다. 피하 조직동맥 경화증 경사 외인성 근육음낭으로 내려가지 않고.

남성의 서혜부 탈장은 감소 가능하거나 감소 불가능할 수 있습니다. 환원성 탈장의 경우 탈장 돌출부가 사라지고 복강으로 다시 들어갈 수 있습니다. 탈장낭이 탈장 내용물과 융합되면 탈장은 회복할 수 없게 됩니다.

남성의 경우 서혜관이 여성보다 넓고 짧기 때문에 남성의 서혜부 탈장은 여성보다 몇 배 더 흔합니다.

슬라이딩 사타구니 탈장도 격리됩니다. 이 경우 정수리뿐만 아니라 복막의 내장층도 탈장낭 형성에 참여합니다. 대부분의 경우 남성의 서혜부 탈장의 탈장 내용물에는 방광벽이 포함됩니다.

남성의 서혜부 탈장을 제거한 후 돌출부가 다시 나타나면 이러한 탈장을 재발성이라고 합니다.

임상 과정의 특성에 따라 서혜부 탈장은 복잡하지 않을 수도 있고 복잡할 수도 있습니다.

남성의 사타구니 탈장의 증상

남성의 서혜부 탈장 형성의 첫 번째 징후는 사타구니 부위에 종양과 같은 돌출부가 나타나는 것입니다. 신체 활동, 기침, 긴장의 영향으로 크기가 증가하고 누워 있으면 사라지거나 눈에 띄게 감소합니다. 시간이 지남에 따라 환자는 사타구니 부위나 하복부에 국한된 지속적이고 주기적인 둔한 통증을 호소하기 시작합니다. 통증은 강도가 다양하며 요추 부위로 퍼질 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 탈장 돌출부는 상당한 크기에 도달하고 점차적으로 신체 활동 및 보행 중에 심각한 불편을 초래하기 시작합니다.

남성의 서혜부 탈장의 다른 증상은 주로 탈장낭에 어떤 기관이 포함되어 있는지에 따라 결정됩니다. 예를 들어, 방광의 슬라이딩 탈장은 치골상부 부위의 통증, 잦은 배뇨, 요도 통증 또는 작열감으로 나타납니다. 노인 환자에서는 급성 요폐가 발생할 수 있습니다. 맹장이 탈장낭에 들어가면 남성의 서혜부 탈장의 증상으로는 변비, 고창, 잦은 장 산통 등이 있습니다. 서혜음낭 탈장이 형성되면 음낭의 한쪽이 눈에 띄게 커집니다.

탈장낭이 탈장 구멍 부위에서 압축되면 조임 탈장이 발생합니다. 그것은 회복할 수 없고 극심한 고통을 겪게 됩니다. 장 운동 장애와 가스 배출 중단으로 복부 팽만감이 나타나고 메스꺼움과 구토가 발생하며 전반적인 상태가 크게 악화됩니다.

소년의 서혜부 탈장

남아의 선천성 서혜부 탈장은 생후 첫 주에 진단될 수 있습니다. 사타구니 부위에 종양과 같은 돌기가 나타나는 것으로 나타납니다. 이는 아이가 울고 긴장할 때 증가하고 아기가 잠을 자면 편안한 상태에서 거의 완전히 사라집니다.

남아의 사타구니-음낭 탈장의 경우 음낭의 절반이 뚜렷하게 증가하여 음낭 구조에 비대칭이 있습니다.

임상 과정의 특성에 따라 서혜부 탈장은 복잡하지 않을 수도 있고 복잡할 수도 있습니다.

소년의 서혜부 탈장 교살은 심각한 합병증 (복막염, 장 폐쇄)의 발생을 위협합니다. 남아의 약 5~7%에서 서혜부 탈장의 조임은 고환 위축과 불임 발병을 포함한 성인기의 생식 능력 감소로 이어집니다. 따라서 남아의 서혜부 탈장을 신속하게 확인하고 치료하여 교살을 예방하는 것이 매우 중요합니다.

진단

서혜부 탈장 환자는 외과 의사가 검사합니다. 의사는 환자의 증상을 분석한 후 복부와 사타구니 부위를 진찰하고 촉진합니다. 검사 중에는 돌출부의 모양과 크기, 축소 가능성에 특별한 주의를 기울입니다.

탈장낭에 어떤 구조가 포함되어 있는지 확인하기 위해 다음 기술을 포함하여 환자에 대한 도구 검사가 수행됩니다.

탈장조영술 - 탈장낭의 엑스레이 검사;
복강, 방광 및 음낭의 초음파 스캐닝;
irrigoscopy - 조영제를 사용한 대장의 엑스레이 검사;
방광경 검사 - 내시경 장치를 사용하여 방광 내부 표면 검사 - 방광경;
방광조영술은 카테터를 통해 방광에 조영제 용액을 채운 후 방광을 X선 검사하는 것입니다.

남성의 서혜부 탈장에는 다음이 필요합니다. 감별 진단다음과 같은 질병이 있습니다.

정맥류 ( 정맥류정자의 정맥);
수두(고환의 수종);

남성의 사타구니 탈장 치료

남성의 서혜부 탈장의 유일한 치료법은 수술입니다. 수술(탈장 성형술, 탈장 복구, 탈장) 중에 의사는 탈장낭을 절제하고 탈장 구멍의 성형 수술을 시행하여 질병의 추가 재발을 예방합니다. 탈장 구멍의 성형수술은 건막(긴장 기법)을 사용하거나 특수 메쉬 보형물(비긴장 기법)을 사용하여 수행할 수 있습니다.

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남성의 서혜부 탈장 수술은 피부를 절개하는 전통적인 개방형 방식이나 작은 구멍을 통한 복강경 방식으로 시행할 수 있습니다.

심각한 동반질환 등 수술에 금기사항이 있는 경우 심혈관계의또는 노년기의 경우 환자는 외과 의사가 선택한 크기와 모양의 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 붕대를 정기적으로 착용하면 질병의 추가 진행을 방지하고 목이 졸릴 위험이 줄어들지만 질병의 근본 원인을 제거할 수 없기 때문에 완전한 회복을 보장할 수 없습니다. 붕대를 올바르게 사용하는 것이 중요합니다.

누울 때만 착용하십시오.
탈장 돌출 부위 바로 위에 위치해야하는 인서트의 위치를 제어하십시오.
제품의 청결도를 모니터링하십시오.

남성의 사타구니 탈장에 붕대를 착용하는 것은 피부병 및 교살이 발생하는 경우 금기입니다. 후자의 경우 생명을 구하기 위해 외과 적 개입이 수행됩니다.

가능한 결과 및 합병증

남성의 서혜부 탈장의 합병증은 목이 졸리면 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

장 벽 부분의 괴사;
공전증;
복막염;
허혈성 고환염.

예측

남성의 서혜부 탈장을 제거한 후 돌출부가 다시 나타나면 이러한 탈장을 재발성이라고 합니다.

방지

남성의 사타구니 탈장 형성을 예방하는 주요 조치는 다음과 같습니다.

체중 조절;
강렬한 기침을 동반하는 기관지 폐 질환의 적시 치료;
만성 변비의 적극적인 치료;
복벽 근육 강화;
규칙적이지만 지치지 않는 신체 활동;
역기를 드는 것을 피하고, 이것이 불가능할 경우 역기를 들 때 특수 붕대를 사용합니다.

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복부 부위에서 가장 흔한 탈장 중 하나는 오른쪽 서혜부 탈장입니다. 생리적 특징 남성의 몸(분리되기 쉬운 약해진 사타구니 근육)은 그러한 질병의 90% 이상이 인류의 강한 절반에서 발생하는 이유입니다. 특징기형은 사타구니 관 부위의 장 일부가 돌출된 것입니다. 탈장낭에는 때때로 결장의 일부, S상 결장 또는 맹장, 대망막, 방광 또는 맹장이 포함되어 있습니다. 탈장이 끼이면 각 기관이 괴사의 위험이 있습니다.

남성의 오른쪽 사타구니 탈장 : 원인

인류의 남성 절반의 사타구니 탈장 발생에 대한 해부학 적 전제 조건은 배아 발생 과정에서 생식기 형성의 특성에 의해 결정됩니다. 그들의 발달은 임신 첫 3개월 말에만 시작됩니다. 따라서 임신 20주차에 태아는 이미 외부 생식기를 형성했지만 고환은 아직 원하는 위치를 차지하지 않았으며 음낭으로 내려오지 않았습니다. 이 과정은 출산 전, 임신이 끝날 때만 완료됩니다. 서혜관을 따라 발생하는 고환의 하강 후에도 신경, 혈관 및 정자가 통과하는 데 필요한 작은 구멍이 남아 있습니다. 이 구멍을 통해 나중에 탈장 성장이 튀어 나옵니다.

그러나 해부학적 특징이 남성에게 오른쪽 서혜부 탈장이 나타나는 유일한 이유는 아닙니다. 내부 압력이 증가하면 탈장 돌출 가능성도 높아집니다. 복강 내압이 증가하는 원인은 무엇입니까?

무거운 물체, 기타 동력 부하를 들어 올리는 것;
급속한 체중 감소;
변비로 인한 위 배출 중 심한 근육 긴장;
만성 유형의 히스테리성 기침의 존재;
복수;
심각한 비만 단계.

또한 다른 높이에서 점프하면 오른쪽 사타구니 탈장이 발생할 수 있습니다. 복근은 연령과 관련된 변화를 겪기 때문에 병리학의 위험은 남성의 나이에 따라 증가합니다. 섬유 조직이 근육 조직을 부분적으로 대체하고 복근 근막이 더 짧아지고 얇아집니다.

병리 징후

사타구니 탈장 발생의 주요 징후는 이 부위에서 시각적으로 눈에 띄는 돌출입니다. 근력 운동, 점프, 과도한 운동을 한 후에는 돌출이 더욱 뚜렷해집니다. 누운 자세를 취하면 탈장 돌출부가 사라집니다. 문제를 무시하면 탈장의 크기가 여러 번 증가합니다.

초기 단계의 오른쪽 직접 서혜부 탈장은 심한 통증을 유발하지 않습니다. 그러나 환자가 상당한 신체적 스트레스를 받으면 통증 증후군이 견딜 수 없게 될 수 있습니다. 걸을 때 돌출부가 사람에게 불편함을 줄 수 있습니다.

대부분의 경우, 환자는 돌출부를 만져봄으로써 독립적으로 질병을 인지할 수 있습니다. 초기에 탈장을 촉진할 때에는 통증이 없어야 합니다.

사타구니 탈장의 형태

이 질병은 하나의 국소화에도 불구하고 여러 형태를 가지고 있습니다. 어떤 형태의 병리가 있습니까?

선천성 - 이 경우 고환이 음낭으로 내려간 후 완전히 자라지 않은 서혜관에서 탈장 돌출이 나타납니다.
후천적 - 격렬한 운동, 뛰기, 기침, 재채기 등을 한 후에 나타납니다.
직접 - 윗부분에 있는 사타구니 구멍을 통해 나타납니다. 이러한 유형의 병리는 40세 이후 남성 환자의 30%에서 발생합니다.
경사 - 이 경우 병리학적 팽창은 사타구니에 있는 관의 상부 개구부로 들어가고 하부를 통해 빠져나갑니다. 정자가 압박되면 불임이 발생할 수 있습니다.
내부 탈장 (관 유형) - 상부에 위치한 서혜관으로 들어가며 복막 근육이 긴장된 후에 만 인식됩니다.

탈장 돌출부가 사타구니의 어느 쪽에 위치하는지에 따라 오른쪽 탈장과 왼쪽 탈장이 구별됩니다. 결합 된 유형의 병리학-양측도 있습니다.

오른쪽 서혜부 탈장 : 진단

서혜부 탈장은 소화 기관의 질병 범주에 속하며 ICD 10(10판의 국제 질병 분류)에 따른 코드를 갖습니다. 병리학은 여러 단계로 진단됩니다. 초기 단계에서 환자는 외과 의사를 방문하여 불만 사항을 검사하고 육안 검사를 실시하며 사타구니 부위를 촉진합니다. 검사 중에 탈장 돌출부의 크기, 모양 및 기타 특징이 결정됩니다. 의사는 기침 증상을 평가하기 위해 기침 검사(환자에게 기침을 하도록 요청)와 힘주기 검사를 실시합니다. 긴장하거나 기침할 때 통증이 발생하면 이는 복강에 염증 과정이 있음을 나타낼 수 있습니다.

탈장낭 조직의 구조를 확인하기 위해 운하, 음낭 부위, 골반 장기 및 복막에 대한 초음파 검사가 수행됩니다. 이 연구는 돌출부의 탈장 함량과 서혜관의 상태를 결정하는 데 도움이 됩니다. 조영제 도입과 관련된 X- 레이를 사용하여 환자를 검사하면 탈장의 특성에 대한 포괄적 인 정보를 얻을 수 있습니다. 혈액 검사를 통해 병리학으로 인한 화농 여부를 확인할 수 있습니다.

남성의 우측 서혜부 탈장은 수술 외에는 치료할 수 없습니다. 이 이상 현상을 없애려면 외과 의사와 상담해야 합니다. 그러나 어떤 경우에는 그러한 급진적 치료 방법이 금기입니다. 예를 들어, 환자가 매우 늙었거나 극도로 지친 경우입니다.

서혜부 탈장: 수술

질병이 급성기가 아닌 경우 침해가 관찰되지 않으며 일정에 따라 정기적 인 수술이 수행됩니다. 수술 전에 환자의 신체 상태에 대한 상세한 검사를 실시하고 기존의 영구 질환을 치료하여 가능한 합병증을 중화시킵니다.

가동 방법:

수술 성격의 탈장 수리 (탈장 성형술) - 긴장이 있거나 조직 긴장이 없을 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 환자 자신의 조직을 사용하여 탈장 돌출 부위 위로 당겨서 이곳에 중복을 만듭니다. 두 번째 경우에는 합성 재료(복합재료 또는 폴리머 메쉬)가 이러한 목적으로 사용됩니다.
복강경 방법 - 특수 미세 기구와 카메라를 사용하여 주변 조직에 대한 외상을 최소화하면서 탈장을 봉합합니다.

외과 적 개입은 여러 단계로 이루어집니다. 첫째, 탈장낭을 조직에서 분리하고 분리합니다. 그런 다음 가방을 자르고 내용물을 제거합니다. 그런 다음 가방을 잘라내고 플라스틱 방법을 사용하여 벽을 복원합니다. 마지막 단계에서는 결과로 생긴 상처와 탈장 구멍이 봉합됩니다.

오른쪽 서혜부 탈장은 재발하는 경우가 거의 없습니다. 발생 원인 새로운 병리학잘못 선택된 치료 방법, 권장되는 수술 후 요법을 준수하지 않음, 변비 또는 심한 기침, 수술 후 봉합 부위 감염이 있을 수 있습니다. 남성의 재발성 서혜부 탈장의 원인은 수술 전에 치료되지 않은 선종인 경우가 많습니다.

문제를 무시하면 어떤 결과가 발생합니까?

투옥(서혜부 탈장의 조임)은 병리학의 가장 위험하고 매우 흔한 합병증입니다. 급성기는 사타구니와 복부 통증, 탈장 팽창 통증, 구토, 쇠약, 오한, 변비 및 형성을 곧게 펴지 못하는 형태로 나타납니다. 증상은 탈장낭에 어떤 기관이 끼어 있는지에 따라 영향을 받습니다. 결장이라면 통증이 더 심해질 것입니다. 대망이 꼬집어지면 통증이 그다지 강하지 않으며 구토가 전혀 없을 수 있습니다.

탈장 돌출부의 내용물이 감염되어 염증이 생기면 환자에게 열이 발생할 수 있습니다. 탈장을 덮고 있는 피부는 붉게 변하고 만지면 뜨거워집니다. 이런 경우에는 응급 입원 후 수술이 필요합니다. 침해시 긴급 조치를 취하지 않으면 돌출부에 존재하는 기관의 괴사 (괴사)가 발생합니다.

탈장 성장을 절단한 후 서혜부 탈장을 치료하기 위한 응급 수술 중에 의사는 꼬인 장기를 주의 깊게 검사하여 죽은 부위를 식별합니다. 이러한 조직을 먼저 제거하고 꼬집음이 발생한 고리를 해부합니다. 이후에는 평소와 같이 운영 프로세스가 진행됩니다.

남성의 서혜부 탈장 : 예방

의사들은 질병 예방이 질병에 대한 "지인"을 피하는 가장 효과적인 방법이라고 만장일치로 말합니다. 정기적인 스포츠, 요가, 수영은 남성의 서혜부 탈장 발생을 예방하는 방법으로 간주됩니다. 매일 짧은 산책을 하면 큰 도움이 될 것입니다.

1. 식단을 모니터링하고 변비를 피하십시오. 이를 위해서는 식물 섬유 함량이 높은 특별한 식단을 따라야 합니다. 배변에 어려움이 있는 경우에는 완하제를 복용해야 합니다.

2. 복막 내부의 압력이 증가하지 않도록 하십시오. 복강의 기관이 서혜관으로 나오는 것은 복벽에 대한 급격한 압력 때문입니다.

3. 체중이 급격히 증가하는 것을 피하면서 체중을 모니터링하십시오.

4. 남성에게 서혜부 탈장을 일으키는 경우가 많은 발작성 기침을 치료합니다.

또한 복근 운동을 위한 예방 운동을 정기적으로 수행하는 것도 필요합니다. 골반저 근육을 강화하려면 항문 근육을 주기적으로 긴장시켰다가 이완시키면 됩니다. 그러한 운동 덕분에 강화됩니다. 하부 섹션복막벽.

알코올 함유 음료의 과도한 남용은 병리 발생 가능성에 영향을 미치는 요인 중 하나입니다. 이미 수술을 받은 환자도 수술을 받아야 합니다. 예방 조치재발을 배제하기 위해. 수술 후 빠르면 한 달부터 수업을 시작할 수 있습니다. 그러나 정확한 시기는 물론 환자의 연령, 수술의 복잡성 및 기타 뉘앙스에 따라 개별적으로 결정됩니다. 훈련 강도는 점차적으로 증가해야 합니다. 갑자기 근육에 과부하가 걸리지 않도록 하십시오.

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우리의 의료 센터사타구니 탈장의 자세한 진단 및 치료는 다음을 사용할 때 수행됩니다. 현대 기술. 클리닉 전문가는 병리학의 모든 세부 사항을 신중하게 연구하고 각 개별 사례에 가장 적합한 치료 방법을 결정합니다.

오른쪽 서혜부 탈장 진단을 받으셨다면, 주저하지 마시고 적절한 치료를 받으시기 바랍니다. 결국 문제를 무시하면 모든 후속 상황, 심지어 가장 치명적인 상황에서도 침해가 발생할 수 있습니다. 수술은 높은 전문 수준에서 최대한 신중하고 고통 없이 수행됩니다. 귀하에게는 고품질의 자격을 갖춘 수술 후 치료 및 재활이 보장됩니다.

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서혜부 탈장은 여성보다 남성에게 훨씬 더 자주 영향을 미치며 강한 성관계에 상당한 불편을 초래하는 질병입니다. 또한이 질병은 심각한 결과를 초래한다는 것을 알아야하므로 적을 직접 알고 상황을 통제하고 상황을 통제해야합니다.

남성의 병리학이란 무엇입니까?

그렇다면 탈장은 무엇입니까? 이 용어는 탈출 또는 돌출을 의미합니다. 내부 장기또는 신체의 약점을 통한 세그먼트. 이는 자연적인 구멍일 수도 있고 약해진 근육일 수도 있습니다. 남성의 서혜부 탈장의 경우 장의 고리가 서혜관을 통해 돌출되어 상황에 따라 커지거나 줄어들 수 있는 통증이 없는 반죽 같은 부기가 형성됩니다.

복강의 안쪽 표면에는 복막이라고 하는 강한 결합 조직이 늘어서 있습니다. 탈출된 장 조각은 복막으로 둘러싸여 소위 탈장낭을 형성합니다. 이미 언급했듯이 대부분의 경우 사타구니 탈장은 남성에게 등록됩니다. 이것은 남성 서혜관의 해부학적 특징에 의해 결정됩니다. 이는 여성보다 힘줄과 근육에 의해 덜 강화됩니다. 또한 훨씬 더 넓고 짧습니다.

사타구니 탈장 형성 계획

질병이 시작될 때 사타구니 탈장은 환자에게 큰 불편 함을 유발하지 않기 때문에 의사를 만나기 위해 서두르지 않습니다. 특히 다양한 의료 절차에 대한 남성의 특별한 "사랑"을 고려할 필요가 있기 때문입니다. 그러나 처음에는 무해했던 이 부종은 "소유자"가 치료를 소홀히 하면 훨씬 더 복잡해질 수 있습니다.

사타구니 탈장의 유형

기본적으로 외과 의사는 사타구니 탈장을 비스듬한 탈장과 직접 탈장의 두 가지 유형으로 구분합니다. 질병의 첫 번째 경우 장 부분은 정자를 통해 빠져 나와 그 안에 위치하며 두 번째 경우 장 루프는 정자에 영향을 미치지 않고 서혜관으로 직접 확장됩니다. 수술 실습에서는 직접 서혜부 탈장이 훨씬 더 흔합니다.

직접 서혜부 탈장, 장의 고리가 서혜관까지 확장됨

경사 탈장은 선천적이거나 후천적일 수 있지만 직접 탈장은 후천적으로만 발생할 수 있습니다. 직접적인 탈장이 발생하는 주요 원인은 근육 손상, 수술 결과 또는 연령 관련 변화로 인해 발생할 수 있는 근육 인대 장치의 색조를 위반하는 것입니다.

어떤 경우에는 전문가들이 두 가지 유형의 병리학을 결합한 복합 서혜부 탈장에 대해 이야기합니다. 이 경우 환자는 다양한 유형의 독립적인 탈장 돌출을 여러 개 발생합니다.

의학 문헌에는 서혜부 탈장의 또 다른 분류가 있습니다.

따뜻한 (탈장낭은 음낭 부위에 위치하지만 고환 수준에는 도달하지 않음);
사타구니 (탈장낭이 서혜관으로 돌출됨);
서혜부 음낭 (탈장낭은 음낭으로 내려와 고환과 같은 수준에 위치).

질병의 발병 원인은 무엇입니까?

질병의 발병은 선천적 병리와 복강 내압의 지속적인 증가로 인해 발생할 수 있으며, 그 결과 시간이 지남에 따라 탈장 구멍이 형성됩니다. 이는 내부 장기의 부분이 밀려나는 근육 결함입니다. 다음 요인으로 인해 이러한 시나리오가 발생할 수 있습니다.

지속적인 만성 기침 또는 잦은 재채기;
지속적인 변비;
초과 체중;
역기 들기;
근육-인대 장치의 연령 관련 약화.

식별 및 인식 방법: 증상 및 징후

사타구니 탈장에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

촉감이 부드럽고 일반적으로 휴식시에는 통증이 없으며 긴장, 기침 등에 의해 증가할 수 있으며 신체의 수평 위치에서 자연스럽게 사라지는 종양의 사타구니에 나타나는 현상입니다.
긴장하고 긴장할 때 사타구니 통증;
움직이거나 걸을 때 하복부에 불편 함;
잦은 변비.

사타구니 탈장은 하복부의 불편감으로 나타납니다.

위험한가요?

사타구니 탈장 치료가 적시에 시작되지 않으면 질병이 훨씬 더 복잡해질 수 있습니다. 가능한 합병증:

장 루프의 질식 - 탈장 구멍에 의한 탈장낭의 탈출 부분의 압박;
탈장 염증;
고환염(고환 염증);
공전증(장폐색).

질식된 탈장은 긴급한 수술적 치료가 필요합니다. 감금은 장 부분이 대변으로 가득 차서(대변 조임) 수축을 방해하거나, 대량의 탈장낭이 외부로 나타나는 순간(탄력 있는) 복부 내압이 급격히 증가하여 발생할 수 있습니다. 교살). 두 가지 유형의 침해가 동반됩니다. 극심한 고통, 그 결과 근육 경련이 심해지고 탈장이 더욱 압축됩니다. 환자에게 즉각적인 수술 지원이 제공되지 않으면 압축된 조직의 괴사가 발생합니다.

탈장 구멍에 의해 장 루프가 꼬집어지면 염증 발생과 그에 따른 조직 괴사가 위협됩니다.

즉각적인 수술적 주의가 필요한 증상:

통제할 수 없는 구토;
사타구니 및/또는 음낭에 날카로운 통증;
강화된 탈장 돌출부의 존재;
팽만감, 대변 정체;
대변의 혈액;
약한 맥박, 빈맥.

목이 막힌 탈장을 줄이려고 하면 절대 안 된다는 점을 알아야 합니다!

어떤 의사가 병리학의 출현을 도울 수 있습니까?

외과 의사는 서혜부 탈장을 진단하고 치료합니다. 그렇다고 해서 질병을 치료하는 유일한 방법은 다음과 같습니다. 수술. 적시에 의사와 상담하면 오랫동안 의사 없이도 완전히 관리할 수 있습니다.

진단은 어떻게 수행됩니까?

우선, 의사는 환자의 외부 검사를 실시하고 긴장, 기침을 요청하고 탈장 돌출의 감소 정도와 그 구조를 평가합니다. 그러한 검사 후에도 외과 의사가 정확한 진단을 방해하는 불분명한 상황이 있는 경우 초음파 진단에 의지할 것입니다.

드문 경우지만, 조영제를 복강에 미리 주입하여 X 선 검사를하는 탈장 조영술이 필요할 수 있습니다.

수술 없이 치료하는 방법

탈장의 완전한 완화는 수술을 통해서만 가능하며 모든 보수 치료 방법은 병리학의 발달을 늦추고 환자가 합병증을 피하는 데 도움이 될 뿐이라는 것을 이해해야 합니다. 질병의 초기 단계에서는 주치의의 감독하에 보수적 치료 방법의 도움으로 관리할 수 있습니다.

물리치료

치료 체조는 복부 프레스의 근육-인대 장치를 강화하는 데 도움이 되도록 설계되었습니다. 무리한 열의 없이 운동을 해야 하며, 불편함이 커지면 즉시 부하를 줄여야 합니다.

주목! 모든 운동 및 기타 신체 활동은 의사의 승인을 받아야 합니다. 그렇지 않으면 운동 중에 꼬집음이 발생할 수 있습니다!

운동	그것을하는 방법
모래주머니(1kg) 포함	배꼽 부위의 배 위에 샌드백을 놓습니다. 배를 부풀리세요 - 배를 안으로 당기세요. 동일한 방법을 반복하여 샌드백을 음모 바로 위의 배 위에 놓습니다. 각 운동 변형을 10~12회 반복합니다.
의자에	의자에 앉아 몸을 따라 팔을 모으고 무릎을 앞에 모으세요. 들어 올리다 왼손의자에서 일어나지 않고 오른쪽으로 기울입니다. 반대쪽에서도 운동을 반복하세요. 10~12회 반복하세요.
공으로	바닥에 누워 몸을 따라 팔을 뻗습니다. 공을 꼬집어 라. 내부 당사자발을 바닥에서 10~15cm 높이로 들어 올립니다. 몇 초 동안 기다리십시오. 8회 반복하세요.
서 있는	발을 어깨 너비로 벌리십시오. 교대로 왼쪽으로 구부리고 오른쪽 다리, 반대편 손의 손가락 끝으로 발가락에 닿으려고 합니다. 이때 다른 손을 앞뒤로 움직여 보세요. 10~12회 반복합니다.

약물치료와 민간요법

이러한 치료법은 보조적인 치료법으로만 간주될 수 있습니다. 사용하여 약자연 요법은 사타구니 탈장의 발병에 기여하는 만성 변비, 긴장된 기침, 잦은 재채기를 퇴치할 수 있습니다. 이러한 수단을 사용하면 복강 내압이 급격히 증가하는 원인을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

붕대를 감고

붕대는 또한 탈장 환자를 완화시킬 수 없지만 도움을 받으면 발달을 멈추고 합병증을 피할 수 있습니다. 벨트와 펠로타(탈장 돌출 부위를 덮는 덮개)로 구성된 특별히 고안된 장치는 약해진 근육의 기능을 보상하여 탈장이 빠지는 것을 방지합니다.

올바르게 선택한 붕대를 사용하면 약해진 복부 근육의 기능을 보완할 수 있습니다.

어떤 이유로 환자가 수술을 받을 수 없는 경우에도 붕대가 사용됩니다.

외과 적 치료

이미 언급했듯이 수술은 환자의 탈장을 완전히 없앨 수 있는 유일한 방법입니다. 탈장 복구는 전통적으로 외과적 절개를 사용하거나 특수 장비를 사용하여 구멍을 뚫어 내시경적으로 수행할 수 있습니다.

이러한 각 방법에는 고유한 장점과 단점이 있습니다. 수술 방법의 선택은 모든 상황과 상황을 고려하여 외과 의사의 특권입니다. 개인의 특성인내심 있는.

제거하는 전통적인 수술

전통적인 수술 중에 탈장 부위에 위치한 조직과 복막이 절개되고 그 후 장 루프가 복강 내 위치로 돌아갑니다. 탈장낭의 껍질을 형성하는 복막을 잘라내고 조직을 봉합합니다.

질병의 재발을 방지하기 위해 환자 자신의 조직이나 폴리머 메쉬를 설치하여 서혜관 벽을 강화하여 장기가 반복적으로 돌출할 가능성을 크게 줄입니다.

폐쇄성 탈장 성형술을 사용하여 수술을 수행하는 경우 3-4cm 이하의 작은 절개가 이루어지며 탈장은 복강으로 감소하고 서혜관은 폐쇄성 메쉬로 강화되어 재발 가능성이 사실상 제거됩니다.

내시경 수술은 수술적 절개를 하지 않기 때문에 환자의 재활 기간이 단축되므로 더욱 간편합니다. 이 탈장 복구는 수술의 자세한 이미지를 모니터에 표시하는 내시경의 제어하에 수행되는 전복벽 천공 4개를 사용하여 수행됩니다.

내시경 수술을 이용한 서혜부 탈장 제거

게다가 이 방법에는 다음과 같은 단점도 있습니다.

운영 영역에 대한 철저한 감사가 불가능합니다.
전신 마취를 사용할 필요성, 전통적인 수술은 종종 국소 마취를 사용합니다.
합병증과 재발 가능성이 높아집니다.

교살로 인한 사타구니 탈장 괴사의 경우 장의 괴사 부분이 제거됩니다. 이러한 작업은 계획된 방식이 아닌 긴급(긴급) 방식으로 수행되므로 상황을 이러한 시나리오로 가져서는 안 됩니다.

탈장 복구 수술의 시각적 진행(비디오)

서혜부 탈장 제거 수술을 받기 전에 환자는 일련의 실험실 테스트를 받게 됩니다.

BAK 시딩;
응고조영술;
일반 혈액 분석;
소변 분석.

수술 며칠 전부터 향정신성 약물, 마약성 약물을 복용하거나 술을 마시지 마십시오. 탈장 수술 전날 마지막 식사는 늦어도 18:00까지 입니다. 금기 사항이 없으면 환자에게 클렌징 관장을 받는 것이 좋습니다. 불안으로 인한 불면증의 경우 진정 허브차를 마셔보세요. 아침에 수술을 준비할 때는 먹거나 마시면 안 됩니다.

환자가 지속적으로 약물을 복용하는 경우 마취과 의사에게 이에 대해 알려야 합니다.

재활 기간 : 회복은 얼마나 오래 지속됩니까?

재활 기간은 수술 방법과 마취 유형에 따라 달라집니다. 국소마취의 경우 탈장 수술 후 하루 만에 퇴원이 가능하며, 전신마취의 경우 최소 2~3일간 의료진의 감독하에 있어야 한다. 폐쇄성 탈장수술 후 환자는 몇 시간 내에 집에 갈 수 있습니다. 수술용 봉합사는 8~9일 후에 제거됩니다.

탈장 제거 후 다이어트

몇 주 동안 지속되는 재활 기간 동안 무거운 물건을 들거나 신체 활동을 하는 것은 금지됩니다. 식단은 주로 변비 발병을 예방하는 야채와 유제품으로 구성되어야하며 밀기울이 있고 약간 오래된 빵을 선호하는 것이 좋습니다. 또한 식품 목록에는 닭고기, 칠면조 고기, 송아지 고기, 바람직하게는 삶은 살코기가 포함되어야합니다.

작업의 가능한 결과

모든 수술은 신체 조직의 손상과 관련되어 있으므로 항상 수술 후 합병증이 발생할 가능성이 있습니다. 탈장 수술의 예상 결과는 다음과 같이 고려될 수 있습니다.

수술 상처 감염;
내장, 방광 등 복부 기관의 완전성 위반;
고관절 손상;
하지 정맥의 혈전증;
정자 손상;
혈종;
사타구니 탈장의 재발.

수술 후 합병증 발생 위험을 최소화하기 위해서는 수술을 시행할 진료과를 신중하게 선택하고, 집도의의 평판을 숙지하고, 수술 후 기간 동안 주치의의 권고사항을 엄격히 따라야 합니다.

그림 1. 서혜부 탈장의 도식적 표현 서혜부 탈장(IG)은 복부 사타구니 부위의 자연적인 구멍을 통해 피부 아래 복부 장기가 돌출되는 질병입니다. 이것은 탈장 유형 중 하나일 뿐이지만 발생 빈도 측면에서 중장년층과 노년층에서 선두 자리를 차지하고 있습니다. (그림 1)

남성과 여성의 사타구니 부위는 아래에서 치골 관절을 통해 그려지는 상호 수직선과 측면에서 골반 뼈의 가장 돌출된 부분으로 제한되는 삼각형 모양입니다.

남성은 이 분야에서 여성과 완전히 다른 해부학적 구조를 가지고 있습니다. 매우 중요한 구조는 동맥, 정맥 신경총 및 정관을 포함하는 정삭 인 남성의 사타구니 부위를 통과합니다. 첫 번째는 고환에 혈액을 가져오고 정맥 신경총은 혈액을 복강으로 배출하며 (혈액 정체로 정맥류가 발생할 수 있음) 정관은 고환에서 정자를 운반합니다.

사타구니 부위의 주요 보호 장벽은 근육과 근막입니다. 이는 근육을 감싸고 근육을 보호하는 강력한 결합 조직 구조입니다. 외복사근, 내복사근 및 가로 근육서혜관을 제한하고 횡근막이 후벽 역할을 합니다. 약점이다 뒷벽서혜부 탈장을 유발합니다.

그림 2. 탈장의 해부학적 구조 탈장의 해부학적 구조(그림 2)는 다음과 같습니다.

탈장 구멍은 기관이 피부 아래로 튀어나오는 조밀한 결합 조직으로 구성된 고리입니다. 탈장 교살이 발생할 수있는 곳이 바로 이곳입니다. 서혜부 탈장의 크기는 2~3cm에서 10~15cm까지 다양합니다. 그러나 탈장낭의 내용물이 질식되기 쉬운 것은 좁은 탈장 구멍입니다.
탈장낭은 피부 아래 탈장 구멍을 통해 나온 복막(복부 근육을 안쪽에서 덮는 얇은 막)의 일부입니다. 탈장낭의 길이는 최대 2~3cm이지만 때로는 최대 30~40cm에 달하는 거대한 크기에 이릅니다.
탈장 내용물 - 복강의 움직이는 모든 기관이 될 수 있습니다. 때때로 서혜부 탈장의 경우 소장 전체(약 4m), 비장, 충수, 결장의 일부 및 전체 장막(복강의 모든 기관을 덮는 지방 조직으로 구성된 기관)이 확장될 수 있습니다. 복강 너머.

사타구니 탈장의 유형

탈장낭의 기원에 따라 탈장은 다음과 같습니다.

선천성 - 복막의 질 과정이 자라지 않을 때, 고환이 출생 전에 음낭으로 내려갈 때 발생합니다. 그들은 단지 비스듬합니다.
후천성 - 심한 신체 활동을 경험하는 성인에게 주로 발생합니다. 그들은 모두 직선형이고 비스듬합니다.

해부학적 분류에 따르면 탈장은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

치료 선택이 좌우되는 또 다른 중요한 임상 분류는 다음과 같습니다.

그림 4. 조임된 서혜부 탈장

환원성 PG - 탈장의 내용물을 복강 내로 독립적으로 또는 수동으로 감소시키는 것이 특징입니다. 일반적으로 이것은 작은 탈장이며 조직 사이의 유착이 아직 형성되지 않은 발달 초기 단계에 있습니다.
환원 불가능한 PG – 탈장낭이 피하 지방 조직에 유착되어 연결될 때 장기간 탈장이 있을 때 발생합니다. 이 경우 탈장을 복강으로 줄이는 것은 불가능하지만 내용물이 긴장되지 않고 약간 감소하거나 증가할 수 있습니다.
목이 졸린 탈장 - 목이 졸린 경우 외부 도움을 받아도 탈장의 내용물을 복강으로 줄이는 것은 불가능합니다. 이 경우 탈장낭이 긴장되고 통증이 있습니다. (그림 4)

탈장에 목이 졸리면 긴급 수술이 필요하다는 사실을 기억하는 것이 매우 중요합니다!

사타구니 탈장의 원인

서혜부 탈장의 주요 원인은 다음과 같습니다.

유전적 이상 - 유전적으로 결정된 결합 조직의 약화가 있는 경우입니다. 이 경우 서혜부 탈장뿐만 아니라 대퇴부 및 제대 탈장, 척추 만곡 및 전형적인 관절 탈구도 발생할 수 있습니다.
선천성 병리 - 출생 전 사타구니 부위의 모든 소년에서 발생하고 생애 첫 번째 기간에 닫혀야하는 복막 과정의 불완전한 융합이 특징입니다.
과도한 신체 활동 - 힘든 일, 프로 스포츠, 역도;
부상;
위장관 문제 - 변비;
패배시키다 신경계– 신체 한쪽의 마비가 발생하는 뇌졸중.

사타구니 탈장의 증상 또는 그 존재를 확인하는 방법은 무엇입니까?

남성의 서혜부 탈장의 주요 증상은 사타구니 부위에 돌출이 나타나는 것입니다. 이러한 상황에서는 사타구니 부위의 외부 검사가 필요합니다. 신체의 정상적인 위치에서는 돌출이 사라질 수 있지만 기침을 하면 다시 피부 아래로 침투하여 눈에 띄게 됩니다.

탈장이 있는 상태에서 사타구니 부위를 촉진(손으로 몸의 느낌)할 때 둥근 형태, 부드러운 일관성, 탄력성, 중간 정도 또는 통증이 없음을 느낄 수 있습니다.

형성 또는 돌출이 나타나면 서혜부 탈장에 손을 대고 동시에 기침해야하며, 돌출이 증가하고 부피가 감소하면 이는 탈장이 축소 가능하거나 축소 불가능하다는 것을 의미합니다. 기침할 때 탈장의 크기가 변하지 않으면 이는 탈장이 조여졌음을 의미하며 긴급한 수술이 필요합니다. 이 연구를 "기침 충동" 증상이라고 합니다.

돌출이 크게 증가하면 음낭에서도 발견되고 크기가 커집니다. 이런 경우에는 초음파 검사를 통해 탈장 내용물과 음낭 내용물을 구별하는 것이 필요합니다.

직접 또는 비스듬한 서혜부 탈장을 구별할 필요는 없으며 이는 외과 의사에게만 실질적으로 중요합니다.

사타구니 탈장이 나타나면 어떻게 해야 합니까?

여기의 조리법은 매우 간단합니다. 단순한 축소 가능 또는 축소 불가능한 서혜부 탈장이라면 당황하지 마십시오. 계획대로 외과 의사에게 검사를 받으신 후 수술을 받으셔야합니다.

그러나 질식된 서혜부 탈장이 발견되면 즉시 전화해야 합니다. 구급차외과에 입원했습니다. 탈장이 2시간 이내에 저절로 회복되면 최소 2일 동안 의사의 관찰이 필요하며, 다른 상황에서는 즉각적인 수술이 필요합니다.

남성의 사타구니 탈장 치료

수술 없이 치료

수술없이 사타구니 탈장을 치료하는 것은 신체 활동 감소, 변비로 이어지지 않는 식단, 장기간의 정적 부하 방지, 만성 질환 치료 등 발달의 주요 원인에 영향을 미치는 것과 관련이 있습니다. 호흡기, 이는 복강 내압을 증가시킵니다.

그림 5. 사타구니 탈장 치료에 대한 붕대 벨트의 효과는 매우 낮으며 남성은 사타구니 탈장에 붕대 벨트를 사용하는 것이 권장되는데 이는 큰 치료 효과로 잘못 간주됩니다. 그러나 수술이 금기인 경우, 예를 들어 암이나 신경계 및 심혈관계의 심각한 수반되는 병리의 경우에만 사용해야 합니다. 환원 불가능한 탈장의 경우 붕대 사용은 금기입니다. (그림 5)

외과 의사는 감소 가능한 서혜부 탈장이 있는 경우에도 붕대 벨트 착용을 권장하지 않습니다. 그 이유는 그 효과가 매우 낮고 후속 수술 개입으로 인해 대규모 접착 과정이 나타나 합병증이나 재발을 초래할 수 있기 때문입니다.

따라서 붕대를 사용하는 것은 단지 필요한 조치일 뿐이며 결코 수술을 대체할 수는 없습니다.

외과 적 치료

서혜부 탈장을 제거하기 위한 수술 기법은 순전히 개별적으로 접근해야 합니다. 탈장 발병 초기 단계에서 수술을 수행하는 것이 가장 좋으며, 여전히 축소가 가능합니다. 가을 겨울 기간에 작업을 수행하는 것도 중요합니다.

마취 유형은 환자의 신체 특성에 따라 마취과 의사가 선택합니다. 국소 마취, 척추 마취 (약물이 뇌척수액에 주입되고 신체의 전체 기본 부분이 마취됨), 경막 외 마취가 될 수 있습니다. 마취(척추에 마취약을 주입하고 신체의 특정 부위만 마취함), 몸통 마취), 전신 마취.

몇 가지 유형의 외과 개입을 살펴 보겠습니다.

자신의 조직을 이용한 탈장 성형술— 탈장낭을 제거하고 자신의 조직을 사용하여 서혜관 성형수술을 시행하는 것으로 구성됩니다.

메쉬를 이용한 탈장 성형술(동종이식)- 조직 결함을 막기 위해 합성 물질을 사용하는 것에 기초합니다. 이 기술은 폴리우레탄과 폴리프로필렌으로 만들어진 비흡수성 메쉬를 사용합니다. 이전 유형의 성형 수술에 비해 가장 큰 장점은 조직 장력이 없고 인공 재료의 강도가 더 높다는 것입니다.

복강경 탈장 성형술— 수술은 가만히 있지 않고, 이러한 새로운 형태의 성형수술이 점차 실용화되고 있습니다. 단점 중 일부는 국가의 다른 지역에서 높은 비용과 낮은 유병률입니다. 이러한 유형의 개입에는 특정 도구뿐만 아니라 고도로 자격을 갖춘 외과의가 필요합니다.

수술 후 기간

서혜부탈장 탈장수술을 계획대로 시행한 후 환자는 하루 정도 침상 안정을 유지해야 합니다. 척추마취 후 환자는 약 4~6시간 동안 하반신을 느끼지 못합니다. 민감도가 돌아오면 당신의 편을 들 수 있습니다. 첫 번째 음식과 물은 12~24시간 후에 섭취할 수 있으며 일반 수프, 젤리, 달콤한 차 또는 일반 음식으로 시작해야 합니다. 광천수. 다음으로 식단을 확장하고 환자에게 친숙한 음식을 섭취하도록 허용합니다.

수술 후 다음날 침대에서 나올 수 있으며 가급적이면 낯선 사람의 도움을 받아야 합니다. 그러면 점차 힘이 생기고 스스로 걸을 수 있게 될 것입니다.

약물 치료:

진통제는 처음 3~4일 동안 투여됩니다.
1~3일 동안 항생제(수술 기간과 진행 상황에 따라 다름);
항응고제(혈액 응고를 현저히 감소시키는 약물), 수반되는 질병이 있는 경우, 40세 이후 연령, 비만, 하지 정맥 질환이 있는 경우 매일 7일 동안 투여합니다.

1-2개월 동안은 무거운 육체 노동을 하는 것이 엄격히 금지되어 있으며, 온화한 생활 방식을 이끌어야 하며, 2개월 이후에는 점차적으로 부하를 늘려야 합니다.

합병증

서혜부 탈장은 무시할 수 있는 무해한 신체 병리인 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 남성이 장기간 탈장을 앓을 때 발생하는 매우 심각한 합병증이 있으며 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다.

서혜부 탈장 조임은 하루 중 언제든지, 심지어 휴식 중에도 발생할 수 있는 매우 심각한 합병증입니다. 그러나 신체 활동을 할 때, 갑자기 침대에서 일어나거나, 기침하고, 소변을 보기가 어려울 때 더 자주 발생합니다. 목이 졸린 경우에는 2시간 이내에 수술을 해야 하며, 목이 졸린 장기가 살아 있으면 간단히 제자리에 놓고 위에서 설명한 방법을 사용하여 탈장 성형술을 시행합니다. 목이 졸린 장기가 생존할 수 없는 경우 이를 제거하거나 절제(장기 부분 제거)하고 탈장성형술을 시행해야 합니다.
급성 장 폐쇄 - 이 합병증은 탈장의 장기간 존재와 지속적인 감소 또는 붕대 사용으로 인해 복강에 유착이 형성될 때 발생합니다. 탈장이 질식되거나 소장 또는 대장이 질식될 때에도 발생할 수 있습니다. 이 합병증이 발생하는 경우 개복술(배럴에서 치골까지의 수직선을 따라 복부를 절개하는 수술)을 시행하고 모든 장기를 검사하여 폐색 원인을 제거해야 합니다. 이 경우 수술 후 기간은 약 9-12일로 크게 늘어납니다.
기능 장애 장관- 탈장이 장기간 존재하는 경우, 특히 탈장이 클 경우 발생합니다. 동시에, 대부분의 소장탈장낭에 들어간 다음 피부 아래로 들어가 장의 해부학적 위치를 변경하여 변비를 유발합니다. 이 문제는 운영상으로만 해결될 수 있습니다.

결과

다시 한 번 반복해야합니다. 사타구니 탈장은 수술로만 치료할 수 있습니다. 붕대를 감거나 수술을 피하거나 탈장을 스스로 줄이는 것은 일시적인 것일 뿐 최종 치료법으로 사용해서는 안 됩니다.

이미 언급했듯이 남성의 사타구니 탈장 비 수술의 결과는 교살, 사타구니 부위의 불편 함, 신체 활동 중 통증, 복강 내 유착의 출현, 장기간의 변비 및 복부 비대칭 일 수 있습니다.

설명된 방법 중 하나를 사용하여 수술을 수행하면 환자는 서혜부 탈장의 존재와 관련하여 앞서 언급한 문제를 제거할 수 있습니다.