통풍 치료에 효과적인 약물 - Allopurinol : 사용 지침, 가격, 리뷰, 약물 유사체. 알로푸리놀 부작용 알로푸리놀과 그에 따른 조혈의 변화

알로푸리놀 사용 지침
약물 알로푸리놀의 구성
Allopurinol 약물에 대한 적응증
Allopurinol 약물의 보관 조건
Allopurinol 약물의 유효 기간

ATX 코드:근골격계(M) > 항통풍제(M04) > 항통풍제(M04A) > 요산합성억제제(M04AA) > 알로푸리놀(M04AA01)

방출 형태, 구성 및 포장

꼬리표. 100mg : 50개
등록. 번호: 2016년 6월 14일자 2926/96/01/06/08/11/13/16 - 등록 기간. 이기다 제한되지 않음

의사 모양은 둥글고 색상은 흰색 또는 거의 흰색이며 표면은 편평하고 모따기와 노치가 있습니다.

부형제:유당일수화물, 미결정셀룰로오스, 옥수수전분, 히프로멜로스, 스테아르산마그네슘.

10개 - 윤곽 셀 포장(5) - 판지 팩.

약에 대한 설명 알로푸리놀벨로루시 공화국 보건부 공식 웹사이트에 게시된 지침을 바탕으로 2012년에 만들어졌습니다. 업데이트 날짜: 2013년 1월 28일

약리작용

알로푸리놀은 체내에서 요산과 요산의 합성을 억제하는 항통풍제입니다. 이 약물은 하이포잔틴을 잔틴으로, 잔틴을 요산으로 전환시키는 데 관여하는 잔틴 산화효소를 억제하는 특별한 능력을 가지고 있습니다. 결과적으로 혈청의 요산염 함량이 감소하여 조직과 신장에 요산염이 침착되는 것을 방지합니다.

알로푸리놀은 체내에서 옥시푸리놀(알록산틴)로 전환되는데, 이 역시 요산의 생성을 예방하지만 알로푸리놀에 비해 활성이 떨어집니다.

경구 투여 후 알로푸리놀은 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 실제로 위에서 흡수되지 않고 위에서 흡수됩니다. 십이지장그리고 소장의 상부에 있습니다. 대사의 결과로 주요 약리학적 활성 대사물질인 옥시퓨리놀이 형성됩니다. 옥시푸리놀의 최대 수치는 3~4시간 후에 도달하며, 형성 속도는 개인의 초회 통과 대사 정도와 속도에 따라 다릅니다. 알로푸리놀과 옥시푸리놀은 실제로 혈액 단백질에 결합하지 않습니다. 혈장에서 알로푸리놀의 T1/2는 약 40분, 옥시푸리놀은 17-21시간입니다. 알로푸리놀과 옥시푸리놀의 80%는 신장으로, 20%는 장을 통해 배설됩니다. 신부전의 경우 옥시푸리놀의 T1/2가 증가합니다.

사용에 대한 적응증

성인의 경우:

고요산혈증(혈청 요산 수치가 500μmol(8.5mg/100ml) 이상이며 식이 요법으로 조절되지 않음);
혈액 내 요산 수치 증가로 인한 질병, 특히 통풍, 요산염 신장병증 및 요산염 요로결석증;
다양한 병인의 이차성 고요산혈증;
다양한 혈모세포증의 원발성 및 속발성 고요산혈증( 급성 백혈병, 만성 골수성 백혈병, 림프육종);
종양의 세포 증식 억제 및 방사선 요법;
건선;
글루코코르티코스테로이드 요법.

어린이의 경우:

백혈병 치료의 결과로 발생한 요산염 신장병증;
이차성 고요산혈증(다양한 병인);
선천성 효소 결핍, 특히 레쉬-니엔 증후군(하이포크산틴-구아닌 포스포리보실트랜스퍼라제의 부분적 또는 완전 결핍) 및 아데닌 포스포리보실트랜스퍼라제의 선천적 결핍.

복용량 요법

식후 씹지 말고 충분한 양의 물(최소 200ml)과 함께 경구 복용하십시오.

3~6세 어린이 1일 용량은 체중 kg당 5mg, 6~10세에는 체중 kg당 10mg으로 처방됩니다. 투여횟수는 1일 3회이다.

성인 및 10세 이상의 어린이일일 복용량은 혈청 내 요산 수준에 따라 개별적으로 결정됩니다. 일반적으로 일일 복용량은 100-300mg/일입니다.

필요한 경우 최대 효과가 나타날 때까지 초기 용량을 1~3주마다 100mg씩 점차적으로 늘립니다. 유지 용량은 일반적으로 200-600mg/일입니다. 어떤 경우에는 약물 복용량을 600-800mg/일로 늘릴 수 있습니다.

1일 복용량이 300mg을 초과하는 경우에는 2~4회 등량으로 나누어 투여해야 합니다. 최대 1회 투여량은 300mg, 1일 최대 투여량은 800mg입니다.

복용량을 늘릴 때는 혈청 내 옥시푸리놀 수치를 모니터링해야합니다.

신부전 환자의 경우치료는 1일 100mg으로 시작하며, 약물의 효과가 불충분할 경우에만 증량합니다. 복용량을 선택할 때 크레아티닌 청소율 값을 기준으로 해야 합니다.

혈액투석을 받는 환자의 경우 각 혈액투석 세션(주 2~3회)에 알로푸리놀 300mg을 함께 사용할 수 있습니다.

방사선 치료 및 종양 화학 요법 중 고요산혈증을 예방하기 위해 알로푸리놀은 400mg/일의 용량으로 처방됩니다. 이 약은 항모세포종 치료 2~3일 전 또는 치료와 동시에 복용해야 하며 특정 치료가 끝난 후에도 며칠 동안 지속되어야 합니다.

치료 기간은 기저 질환의 경과에 따라 다릅니다.

부작용

대사 과정 측면에서:치료 과정 초기에 통풍 결절 및 기타 저장소에서 요산이 동원되어 급성 통풍 발작이 발생할 수 있습니다.

위장관과 간에서:메스꺼움, 구토, 설사, 혈액 내 트랜스아미나제 및 알칼리성 포스파타제 수준의 가역적 증가, 간염, 구내염, 급성 담관염.

조혈 시스템에서:백혈구 감소증, 백혈구 증가증, 호산구 증가증;

심각한 손상 골수(혈소판 감소증, 무과립구증, 재생 불량성 빈혈), 특히 신부전 환자의 경우.

외부에서 심혈관계: 서맥, 고혈압.

중추신경계 측면에서:

현기증, 두통, 졸음, 허약, 피로, 운동실조, 우울증, 경련, 마비, 감각이상, 신경병증, 말초 신경염, 근육통.

감각에서:시력 저하, 백내장, 미각 장애.

비뇨기 계통에서:간질성 신염 림프구 침윤, 요독증, 혈뇨, 황변성 결석.

알레르기 반응: 홍반, 두드러기, 가려움증, 발열, 오한, 관절통, 삼출성 다형 홍반;

매우 드물게 - 심한 피부 반응: 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사용해(라이엘 증후군).

다른:탈모증, 발기부전, 여성형 유방, 당뇨병.

임신 및 모유 수유 중에 사용

임신 중 알로푸리놀 사용은 금기입니다.

모유수유 중인 여성이 이 약을 사용해야 하는 경우에는 모유수유를 중단해야 합니다.

신장 장애에 사용

신부전 환자의 경우 치료는 1일 100mg으로 시작하며, 약물의 효과가 불충분할 경우에만 증량합니다. 복용량을 선택할 때 크레아티닌 청소율 값을 기준으로 해야 합니다("복용량 요법" 섹션 참조).

신부전 환자의 경우, 용량을 감량하지 않으면 피부 변화를 동반한 혈관염이 발생하고 그 과정이 신장과 간으로 퍼질 수 있습니다. 혈관염이 발생하면 알로푸리놀 사용을 즉시 중단해야 합니다.

특별 지침

신부전 및 조혈 장애가 있는 환자의 약물 사용은 지속적인 의학적 감독하에 있어야 합니다.

피부 반응은 가장 흔한 반응이며 치료 중 언제든지 발생할 수 있으며, 발생하면 즉시 알로푸리놀을 중단해야 합니다. 증상이 감소한 후에는 저용량(예: 50mg/일)으로 약물을 처방하고 필요한 경우 점차적으로 용량을 늘릴 수 있습니다. 피부 발진이 재발하는 경우 심각한 전신 과민 반응이 발생할 수 있으므로 약물을 영구적으로 중단해야 합니다.

알로푸리놀 사용으로 인해 생명을 위협하는 피부 반응(스티븐스-존슨 증후군 및 독성 표피 괴사용해)이 보고되었습니다. 환자에게 피부 반응의 징후와 증상에 대해 알리고 면밀히 모니터링해야 합니다. 스티븐스-존슨 증후군 및 독성 표피 괴사용해증이 발생할 위험이 가장 높은 것은 치료 첫 주 동안입니다.

스티븐스-존슨 증후군 또는 독성 표피 괴사용해의 징후 또는 증상이 발생하는 경우(예: 진행성 피부 발진, 종종 수포 또는 점막 병변이 동반됨), 알로푸리놀 100mg 정제를 즉시 중단해야 합니다.

스티븐스-존슨 증후군 또는 독성 표피 괴사용해 치료에서 가장 좋은 결과는 다음과 같습니다. 조기 진단의심되는 약물의 사용을 즉시 중단합니다. 알로푸리놀 100mg 정제의 조기 중단은 더 나은 예후와 관련이 있습니다.

환자가 알로푸리놀 100mg 정제를 복용하는 동안 스티븐스-존슨 증후군 또는 독성 표피괴사용해가 발생한 경우, 알로푸리놀 100mg 정제의 사용을 재개해서는 안 됩니다.

과민 반응과 관련된 혈관염 및 조직 반응은 다음을 포함하여 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 간염, 신장 손상(간질성 신염) 및 매우 드물게 발작이 발생할 수 있습니다. 이러한 반응은 치료 중 언제든지 발생할 수 있으며, 발생하는 경우 즉시 약물을 중단해야 합니다.

차량이나 기타 메커니즘을 운전할 때 반응 속도에 영향을 미치는 능력입니다.

알로푸리놀을 사용하는 동안에는 투여를 자제할 필요가 있습니다. 차량현기증이나 졸음의 가능성으로 인한 기타 메커니즘.

약물 상호작용

요산뇨 효과가 있는 약물(설핀피라존, 프로베네시드 및 벤즈브로마론)과 살리실산염을 고용량으로 사용하면 알로푸리놀의 효과가 감소됩니다. 알로푸리놀은 크산틴 산화효소를 억제하는 능력으로 인해 아자티오프린, 메르캅토퓨린과 같은 퓨린 유도체의 대사가 느려지므로 평소 복용량을 50~75% 줄여야 합니다.

고용량의 알로푸리놀은 프로베네시드의 배설을 늦추고 테오필린의 대사를 억제합니다.

클로르프로파미드와 알로푸리놀을 동시에 사용하는 경우 클로르프로파미드의 복용량을 줄여야 합니다.

쿠마린계 항응고제와 알로푸리놀을 동시에 사용하는 경우 용량을 줄이고 혈액 응고 매개변수를 더 자주 모니터링해야 합니다.

알로푸리놀과 캡토프릴을 동시에 사용하면 특히 만성 신부전이 있는 경우 피부 반응의 위험이 증가합니다.

세포증식억제제와 알로푸리놀을 병용할 경우 이들 약물을 단독으로 사용하는 경우에 비해 혈구수 변화가 더 자주 발생하므로 평소보다 혈액검사를 더 자주 실시해야 합니다.

암피실린 및 아목시실린과 함께 알로푸리놀을 사용하면 알레르기 반응의 위험이 증가합니다.

이름:

알로푸리놀(알로푸리놀룸)

약리학적 작용:

항통풍제.

약력학.

알로푸리놀-EGIS는 인간의 퓨린 대사의 최종 산물인 하이포잔틴을 잔틴으로, 잔틴을 요산으로 전환하는 것을 촉매하는 효소인 잔틴 산화효소의 억제제입니다.

알로푸리놀은 잔틴 산화효소에 의한 내인성 퓨린의 산화를 억제하여 결과적으로 혈청과 소변의 요산 농도가 감소하고 소변 중 잔틴과 하이포잔틴의 배설이 증가합니다. 이 약물은 혈청 내 요산염 함량을 감소시키고 조직과 신장에 요산염이 침착되는 것을 방지합니다. 덕분에 원발성(통풍)과 이차성(종양 관련) 고요산혈증 모두에 효과가 있다. 요산 생성의 감소는 알로푸리놀의 용량에 따라 달라집니다.

약동학.

경구 투여 후 알로푸리놀은 혈액에 빠르고 잘 흡수됩니다. 인간의 혈장 농도의 최고치는 일반적으로 투여 후 1~1.5시간에 관찰됩니다. 복용한 용량의 약 20%가 대변으로 배설됩니다. 알로푸리놀은 주로 소변을 통해 몸 밖으로 배설됩니다. 사구체 여과에 의한 신장 청소율이 높기 때문에 반감기가 매우 짧습니다(약 2시간). 또한 반감기가 더 긴(~15시간) 활성 대사산물인 옥시푸리놀로 빠르게 전환됩니다. 크산틴 산화효소에 의한 알로푸리놀의 대사 전환은 빠른 속도로 발생하며, 혈장 내 알로푸리놀과 옥시푸리놀의 비율은 빠르게 변합니다.

알로푸리놀이나 옥시푸리놀은 혈장 단백질에 결합하지 않으며 조직액에 분포됩니다.

신부전증 환자의 경우 요산과 옥시푸리놀의 배설이 잘 되지 않습니다. 통풍성 신증의 경우, 잔틴 산화효소를 억제하는 적절한 수준의 옥시푸리놀을 유지하기 위해 알로푸리놀 용량을 줄여야 합니다. 옥시푸리놀 청소율이 손상된 경우 알로푸리놀의 적절한 복용량을 계산하기 위해 노모그램을 사용할 수 있습니다.

알로푸리놀을 경구 투여한 지 5~7일 후, 복용한 용량의 60~70%가 옥시푸리놀 형태로 소변에서 발견되고, 6~12%는 변화되지 않은 알로푸리놀 형태로 소변으로 배설됩니다. 아주 작은 부분(복용량의 약 3%)만이 알로푸리놀-1-리보뉴클레오사이드 또는 옥시푸리놀-7-리보뉴클레오사이드로 배설됩니다.

사용 표시:

고요산혈증을 동반하는 질병(치료 및 예방): 통풍(1차 및 2차), 신장 결석(요산염 형성과 함께). 핵단백질의 분해 증가 및 혈액 내 요산 수치 증가를 동반하는 질병에서 발생하는 고요산혈증(1차 및 2차). 다양한 혈모세포종(급성 백혈병, 만성 골수성 백혈병, 림프육종 등), 종양의 세포 증식 억제 및 방사선 치료(어린이 포함), 건선, 효소 장애(레쉬-니한 증후군)로 인한 광범위한 외상성 부상 대규모 GCS 치료 중 집중적인 조직 파괴로 인해 혈액 내 퓨린 양이 크게 증가합니다. 어린이의 퓨린 대사 장애. 신장 기능 장애를 동반한 요산 신장병증( 신부전). 재발성 옥살산염-칼슘 혼합 신장 결석(요뇨증이 있는 경우).

신청 방법:

알로푸리놀을 경구로 복용하십시오(식사 후). 복용량은 혈액 내 요산 수치에 따라 설정됩니다. 최소 치료용량은 1일 0.1g, 최대량은 0.8g이다. 보통 중등도(최대 10mg%)의 고요산혈증에서는 2~3주 동안 1일 0.2~0.4g을 복용한 후 0.2~0.3유지용량으로 전환한다. g/일(2~3회 복용량).

조직에 요산염이 많이 축적되어 있고 고요산혈증(7mg% 이상)이 있는 심한 통풍의 경우 2~4주 동안 최대 0.6~0.8g을 분할(복용량당 0.2g 이하) 처방한 다음 장기간(몇 달 동안) 투여되는 유지 용량(1일 0.1~0.3g)으로 전환합니다.

알로푸리놀 복용을 중단하면 3~4일 정도면 요산혈증, 요산뇨증이 원래 수치로 돌아오므로 장기간 치료를 해야 한다. 2~3일 이상 약을 복용하는 공백은 바람직하지 않습니다.

종양의 방사선치료 및 항암치료 시 고요산혈증을 예방하기 위해 1일 평균 0.4g을 처방하며, 치료 시작 2~3일 전 또는 동시에 복용하며 특정 치료 종료 후에도 수일간 지속한다.

간질 아동의 복합 요법에서 알로푸리놀의 효과에 대한 증거가 있습니다. 이 효과는 트립토판 피롤라제에 대한 약물의 억제 효과와 세로토닌 생합성의 증가로 인한 것으로 여겨집니다. 알로푸리놀은 (항간질제 외에) 1.5~2개월의 휴식 시간을 두고 10일 코스로 하루 2회 4~5mg/kg의 용량으로 사용되었습니다.

부작용:

외부에서 소화 시스템: 소화불량, 설사, 메스꺼움, 구토, 복통, 구내염, 고빌리루빈혈증, 담즙울체성 황달, 간 트랜스아미나제 및 알칼리성 포스파타제 활성 증가, 드물게 - 간괴사증, 간비대, 육아종성 간염. 심혈관계: 심낭염, 혈압 상승, 서맥, 혈관염. 근골격계: 근육병증, 근육통, 관절통. 외부에서 신경계: 두통, 말초신경병증, 신경염, 감각이상, 마비, 우울증, 졸음. 감각에서: 미각 왜곡, 미각 상실, 시각 장애, 백내장, 결막염, 약시. 비뇨생식기 계통: 급성 신부전, 간질성 신염, 요소 농도 증가(초기 신장 기능이 저하된 환자의 경우), 말초 부종, 혈뇨, 단백뇨, 효능 감소, 불임, 여성형 유방. 조혈 기관에서: 무과립구증, 빈혈, 재생 불량성 빈혈, 혈소판 감소증, 호산구 증가증, 백혈구 증가증, 백혈구 감소증. 알레르기 반응: 피부 발진, 가려운 피부, 두드러기, 다형 삼출성 홍반(스티븐스-존슨 증후군 포함), 독성표피괴사용해(라이엘증후군), 자반증, 수포성 피부염, 습진성 피부염, 박리성 피부염, 드물게 기관지경련. 기타 : 종기증, 탈모증, 당뇨병, 탈수증, 코피, 괴사성 편도선염, 림프절병증, 고열증, 고지혈증. 과다 복용. 증상: 메스꺼움, 구토, 설사, 현기증, 핍뇨. 치료: 강제 이뇨, 혈액 및 복막 투석.

금기사항:

알로푸리놀에 과민증.

심각한 간 및 신장 기능 장애(고질소혈증).

임신과 수유기.

원발성(특발성) 혈색소증(또는 가족력에 존재함).

무증상 고요산혈증에는 알로푸리놀 치료가 절대 필요하지 않습니다.

알로푸리놀 치료는 다음 기간 동안 시작해서는 안 됩니다. 급성 발작통풍

약물 상호 작용.

이 약은 다음과 함께 주의해서 사용해야 합니다.

6-머캅토퓨린 및 아자티오프린(알로푸리놀이 대사를 억제하여 독성을 증가시킴)

메토트렉세이트, 시클로포스파미드, 간접 항응고제, 안티피린, 디페킨, 테오필린(간에서의 불활성화 속도를 늦추어 효과(바람직하지 않은 것 포함)를 강화할 가능성 때문에),

항종양제(조혈계 손상 위험 증가),

클로르프로파미드(신장 기능이 저하된 경우 영구 저혈당 위험 증가),

설핀피라존(알로푸리놀의 효과 감소),

암피실린 제제(피부 발진 위험 증가로 인해),

철분 보충제(간에 철분이 축적될 수 있기 때문에),

티아지드 이뇨제, 푸로세미드, 에타크린산 및 티오포스파미드의 영향으로 알로푸리놀의 항고산혈증 효과는 감소합니다. 왜냐하면 이들 약물이 혈청 내 요산 수치를 증가시키기 때문입니다.

과다 복용.

메스꺼움, 구토, 설사와 같은 과다복용의 대부분의 증상은 풍부한 수분 섭취와 그에 따른 이뇨의 증가로 알로푸리놀과 그 대사물의 신장 배설을 증가시킴으로써 완화될 수 있습니다. 투석은 임상 환경에서 사용될 수 있습니다.

약물 방출 형태:

30개 및 50개 팩으로 구성된 정제.

보관 조건:

목록 B의 약물. 어두운 곳에서.

유효 기간: 5년.

패키지에 표시된 유효 기간 이후에는 약을 사용하지 마십시오.

동의어:

Milurit, Apurin, Zilorik, Allopur, Atizuril, Foligan, Goticur, Lisurin, Petrazin, Prinol, Pyral, Purinol, Uridoside, Uriprim, Xanthurate, Allopurinol-EGIS, Colchicine.

화합물:

1-H-피라졸로-(3,4-d)-피리미딘-4-올.

크림색을 띤 흰색 또는 흰색의 미세한 결정성 분말. 물과 알코올에 거의 녹지 않습니다.

1정에는 알로푸리놀(활성 물질) 100mg 또는 300mg과 보조 성분인 유당, 전분, 폴리비돈, 활석, 스테아르산 마그네슘, 아밀로펙틴 글리콜산 나트륨이 포함되어 있습니다.

추가로:

알로푸리놀은 간 및/또는 신장 기능 장애(두 경우 모두 용량 감소가 필요함), 갑상선 기능 저하증의 경우 주의해서 사용해야 합니다. 알로푸리놀 치료 초기에는 간 기능 지표에 대한 체계적인 평가가 필요합니다.

알로푸리놀 치료 중 일일 금액수분 섭취량은 최소 2리터여야 합니다(이뇨 조절 하에서).

통풍 치료 과정이 시작될 때 질병의 악화가 발생할 수 있습니다. 예방을 위해 NSAID나 콜히친(0.5mg을 하루 3회)을 사용할 수 있습니다. 알로푸리놀을 적절히 사용하면 신장 골반의 큰 요산염 결석이 용해되어 요관으로 들어갈 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

무증상 고요산혈증은 알로푸리놀 사용의 징후가 아닙니다.

어린이의 경우 악성 신생물(특히 백혈병)과 특정 효소 장애(레쉬-니안 증후군)에만 사용됩니다.

환자의 고요산혈증을 교정하려면 종양 질환알로푸리놀은 세포증식억제제로 치료를 시작하기 전에 사용하는 것이 좋습니다. 그러한 경우에는 최소 유효용량을 사용해야 한다. 또한 크산틴 침전물의 위험을 줄이기 위해 요로최적의 이뇨 및 소변 알칼리화를 유지하기 위한 조치를 취해야 합니다. 알로푸리놀과 세포증식억제제를 동시에 사용하는 경우 말초 혈액 패턴을 더 자주 모니터링해야 합니다.

알로푸리놀을 복용하는 동안 음주를 피하십시오.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

높은 집중력과 빠른 정신운동 반응이 필요한 활동을 하는 환자에게는 주의하여 사용하십시오.

유사한 효과를 갖는 약물:

Uronephron (Pol-Pala) Phytolyt (Herba Polygon! avularis) 피나비눔 (Pinabinum)

친애하는 의사 여러분!

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친애하는 환자 여러분!

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매우 감사합니다!

알로푸리놀은 요산 농도를 효과적으로 낮출 수 있는 약물이다. 이는 신장에 요산 염이 침착되는 것을 방지하고, 방광그리고 관절. 비뇨생식기계의 가장 잘 알려진 질병 중 하나는 요로결석증입니다. 이 질병은 매우 다양합니다. 신장과 방광의 결석은 성격이 매우 다를 수 있으며 그에 따라 요산염의 침착과 증가를 방지하는 약물인 알로푸리놀도 달라야 합니다.

알로푸리놀

요산염(요산 염, 나트륨 또는 칼륨 염)의 형성 메커니즘은 거의 연구되지 않았습니다. 물 섭취가 충분하지 않으면 소변의 요산이 너무 많이 축적되는 것으로 알려져 있습니다. 고농도그리고 소변의 산성도를 증가시킵니다. 결과적으로 나트륨 및 칼륨 염이 침전됩니다. 더욱이 염분은 방광이나 신장뿐만 아니라 관절에도 침착되어 통풍과 같은 불쾌한 질병을 일으킬 수 있습니다.

알로푸리놀 – 약, 이는 요산 형성 메커니즘을 파괴할 수 있습니다. 후자는 긴 변형 체인의 결과로 나타납니다. 알로푸리놀과 그 유도체인 옥시푸리놀은 잔틴 산화효소의 활성을 억제할 수 있습니다.

그리고 이 효소는 하이포잔틴의 산화와 크산틴으로의 전환을 담당합니다. 그것 없이는 반응이 일어나지 않거나 너무 적은 양으로 수행되어 결과적으로 요산의 합성이 중단되고 이 물질은 더 적은 양으로 생성됩니다.

이러한 방식으로 소변 내 요산 농도가 감소하고 pH가 감소하며 그에 따라 요산염이 용해됩니다.

이 약물은 요산 농도의 증가와 관련된 질병을 가진 환자에게 처방됩니다.

요산염 신증 – 급성 및 만성. 결정 형태의 요산염은 원위세뇨관과 집합관에 침착됩니다. 요산염은 세뇨관 폐쇄와 신장 조직 위축을 유발합니다. 거대 단핵 세포인 외부 세포가 결정 주위에 축적됩니다.
요로결석증 – 신장결석증. 이는 신장 조직이나 요로에 형성된 직경이 최대 수 센티미터에 달하는 결석으로 인해 발생합니다. 미적분학의 구성에는 항상 유기 부분과 무기 부분이 포함됩니다. 통계에 따르면 요산염 결석은 드물며 전체 사례의 5%에 불과합니다.
– 일정하고 충분한 높은 수준요산 요산염은 모든 관절과 기타 기관에서 형성됩니다. 질병의 발병은 관절의 완전한 파괴로 가득 차 있습니다.
선천성 기형 - 레스키-니엔 증후군, 아데닌 포스포리보실트랜스퍼라제 결핍.

이러한 경우, 식사로 요산량을 줄일 수 없는 경우에는 알로푸리놀을 처방합니다.

화합물

이 약물은 알로푸리놀 100과 알로푸리놀 300의 두 가지 형태로 제공됩니다.

태블릿에는 다음이 포함됩니다.

알로푸리놀 또는 1-H-피라졸로-(3,4-d)-피리미딘-4-올 - 각각 100mg 또는 300mg;
추가 성분 - 유당, 전분, 활석, 스테아르산 마그네슘, 폴리비돈, 아밀로펙틴 글리콜산 나트륨. 300mg정에는 유당이 포함되어 있지 않습니다. 이 물질은 약물 전달을 보장하는 보호 껍질 역할만 합니다. 소장그리고 약물 흡수가 일어나는 십이지장.

릴리스 양식

이 약은 30개 또는 50개 정제로 제공됩니다. 팩에. 블리스터 포장은 상자당 3~5개 또는 1병으로 제공됩니다. 정제는 흰색 코팅으로 코팅되어 있습니다. 제품의 유통기한은 출시일로부터 5년입니다.

가격은 복용량에 따라 결정됩니다 활성 물질, 제조업체 및 패키지 내 정제 수:

알로푸리놀 100 50개 비용은 72 ~ 95 루블입니다. 포장 당;
30개 Allopurinol 300의 가격은 85~117 루블입니다. 포장 당;
비용은 50개입니다. 알로푸리놀 300은 268-400 루블입니다.

행동 메커니즘

알로푸리놀과 그 분해 결과인 옥시푸리놀은 크산틴 산화효소의 억제제 역할을 합니다. 효소의 작용을 제한함으로써 물질은 잔틴이 요산으로 전환되는 것을 방지하여 농도가 감소합니다. 분해 과정은 정확하게 잔틴 산화효소의 영향으로 매우 빠르게 발생합니다. 실제로 이 약물은 효소에 잔틴 대신에 "작동"할 수 있는 기회를 제공합니다. 따라서 혈액 내 요산염의 양이 감소하여 조직에 염분이 침착되는 것을 방지합니다.

알로푸리놀은 혈액에 활발하게 흡수됩니다. 섭취 후 1시간 30분 후에 최대 농도가 관찰됩니다. 이 물질은 반감기가 2시간으로 상당히 짧으며 주로 소변으로 80%가 제거됩니다. 나머지는 대변으로 배설됩니다. 이 물질은 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 코스 5~7일 후에는 물질의 약 3%만이 결합 형태로 배설됩니다.

약물 대사산물인 옥시푸리놀은 거의 15시간에 달하는 더 긴 반감기를 가지고 있습니다. 또한 단백질과 결합하지 않으며 결합되지 않은 형태로 소변을 통해 거의 완전히 제거됩니다.

약물은 몸에 축적됩니다. 안정적이고 뚜렷한 효과를 얻으려면 약 7일이 걸리므로 치료 과정은 3주 미만일 수 없습니다. 그렇지 않으면 결과는 매우 짧습니다.

평균적으로 복용한 용량의 60~70%가 옥시푸리놀 형태로 소변에서 발견되며 6~15%는 그대로 배출됩니다. 신장 기능이 손상되면 반감기가 크게 늘어납니다.

표시

이 약물은 거의 모든 형태의 원발성 통풍, 이차성 고요산혈증에 사용되며 때로는 다음과 같은 경우에도 사용됩니다. 예방 목적으로요산 수치가 높습니다.

사용 표시 목록은 매우 인상적입니다.

통풍 - 신부전의 배경에도 처방됩니다.
신장 결석 - 요산염 형성;
림프육종, 급성 백혈병,
만성병 환자;
외상성 부상;
세포 증식 억제 및 방사선 요법;
레쉬-니엔 증후군;
대규모 글루코코르티코이드 요법;
요산 신장병증.

사용 지침

이 약은 식사 후에 복용하고 다량의 물로 씻어내야 합니다. 후자는 기본 요구 사항입니다. 알로푸리놀로 치료할 때 일일 소변량이 2리터에 도달해야 합니다. 소변의 반응도 중요합니다. 약물의 영향으로 소변은 중성 또는 약알칼리성이 되어야 합니다.

복용 방법과 양은 의사가 결정합니다.

성인용

부작용을 확인하고 합병증을 예방하기 위해 코스는 항상 최소 용량 100mg으로 시작됩니다. 그렇지 않은 경우 부정적인 결과확인되지 않은 경우, 혈액 내 요산량을 기준으로 약의 복용량을 계산합니다. 도달할 때까지 하루 100mg씩 단계적으로 늘려보세요. 치료 효과.

최소량은 하루 100mg, 최대량은 800mg입니다.

원발성 고요산혈증 - 심각도가 낮음 - 고요산혈증은 최대 7mg%, 하루 200-400mg으로 처방됩니다. 이 과정은 보통 3~4주 동안 진행됩니다. 그런 다음 복용량을 하루 100mg으로 줄입니다.
고요산혈증이 7mg%를 초과하는 경우 용량을 600~800mg으로 증량합니다. 약물은 하루에 3-4회, 한 번에 200mg 이하로 복용합니다. 이 요법은 최대 4주 동안 지속됩니다. 그런 다음 환자는 100~200mg의 유지 용량으로 전환됩니다.

유지요법은 수개월간 지속될 수 있습니다. 약물이 없으면 3~4일 만에 질병이 다시 나타나기 때문에 복용량을 건너뛰어서는 안 됩니다.

예방 목적으로 - 방사선 치료 중, 예를 들어 하루 400mg이 처방됩니다. 이 과정은 치료 며칠 전에 시작되어 치료 기간 동안 계속되고 조사 후 며칠 후에 끝납니다.
신부전의 경우 크레아티닌 청소율에 따라 약물이 처방됩니다.
- 혈류량이 분당 20ml를 초과하는 경우 일일 복용량은 300mg을 초과할 수 없습니다.
- 10-20 ml/min의 청소율로 - 200 mg으로 제한됩니다.
- 청소율이 10ml/min 미만인 경우 알로푸리놀은 100mg 이하로 처방됩니다.

필요한 경우 양이 증가하지만 이 경우 투여 간격도 48~72시간마다 증가합니다.

혈액투석의 경우 각 시술 후에 300~400mg이 처방됩니다.

용량 감소의 징후는 혈중 옥시퓨리놀 수준(15mcg/ml 이하)입니다.

어린이용

알로푸리놀은 대안이 없는 경우 백혈병의 세포증식억제 치료나 효소 장애에 대해서만 14세 미만의 어린이에게 처방됩니다.

약물의 복용량은 체중을 기준으로 10-20mg/kg으로 계산됩니다. 그래도 최대 복용량 400mg을 초과할 수 없습니다.

노인

이 경우 제한 사항은 신장 기능 저하입니다. 알로푸리놀은 최소 치료 용량으로 처방됩니다. 필요한 경우 투여 간격을 늘립니다.

부작용

알로푸리놀은 이러한 효과를 거의 일으키지 않습니다. 첫 번째 단계에서 통풍의 악화는 이들 중 하나가 아니라는 것을 기억할 가치가 있습니다. 이는 단기적인 현상이며 실제로 산도의 급격한 변화에 대한 반응입니다.

중요한 부작용은 다음과 같습니다.

조혈 기관 – 빈혈, 무과립구증, 백혈구 증가증, 혈소판 감소증 가능성;
심혈관계 - 가장 흔한 효과는 혈압의 증가입니다. 심낭염 가능성;
비뇨생식기계 - 알로푸리놀은 급성 신부전, 단백뇨, 효능 감소, 말초 부종 및 소변 내 혈액 검출 가능성을 유발할 수 있습니다.
감각 기관 – 시력 감소, 미각 상실 또는 왜곡, 약시
소화관 – 메스꺼움, 구토, 설사가 나타날 수 있으며 담즙울체성 황달이 발생합니다.
신경계 – 신경병증, 두통, 졸음. 민감도가 높으면 우울증이 나타납니다.
알레르기 반응 - 발진, 가려움증, 두드러기, 자반증, 다양한 모양피부염. 이 반응은 가장 뚜렷하고 관찰하기 쉽습니다.

약은 발달을 촉진한다 대사 장애따라서 예를 들어 당뇨병의 경우 그 사용이 의심스럽습니다.

신부전의 배경에서 가능한 부작용이 더 흔합니다.

금기 사항

치료에 알로푸리놀을 사용하는 것이 금지되는 여러 가지 징후가 있습니다.

절대 금기 사항은 알로푸리놀 또는 추가 구성 요소에 대한 불내증이 있다는 것입니다.
심각한 간 손상, 급성 및 만성 신장 기능 장애(크레아티닌 청소율이 2ml/분을 초과하지 않는 경우)에는 이 약을 처방해서는 안 됩니다.
요산 수치가 식이 요법으로 조절될 수 있는 경우 알로푸리놀은 처방되지 않습니다.
이 물질은 모유에서 발견되므로 수유 중에는 제품을 사용하지 마십시오. 임산부를 대상으로 한 연구는 수행되지 않았지만 이 물질의 사용은 여전히 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다.
통풍의 급성 발작도 금기 사항입니다. 치료는 개선 후에만 처방됩니다.
원발성 혈색소증은 철분이 음식에서 과도하게 흡수되어 조직에 침착되는 유전 질환입니다. 이 경우 알로푸리놀을 사용해서는 안 된다. 친척에게서 혈색소증이 나타나는 경우에도 마찬가지입니다.

특별 지침

알로푸리놀은 수분 균형에 간접적으로 영향을 미치고 탈수를 촉진하므로 치료 중 가장 중요한 요구 사항은 충분한 양의 물을 섭취하는 것입니다. 일일 소변량은 2리터 미만일 수 없습니다. 이는 절대적인 요구 사항입니다.

나머지 요구 사항은 그다지 범주적이지 않습니다.

이 약물은 알코올과 호환되지 않으므로 후자는 피해야 합니다.
이 약은 졸음, 현기증을 유발하거나 오히려 유발할 수 있으므로 약을 복용하는 동안 운전을 피하는 것이 좋습니다. 관찰하는 의사만이 이 금지 사항을 얼마나 엄격하게 준수해야 하는지 말할 수 있습니다.
신장 기능 저하를 유발하는 요인이 있는 경우 - 이류제 사용, 노령, 고혈압 치료의 경우 복용량을 신중하게 계산하고 환자의 상태를 모니터링하는 것이 필요합니다. 알레르기나 기능 장애의 징후가 나타나면 즉시 약물 투여를 중단해야 합니다.
조혈 시스템 장애의 배경에 대해 약물이 처방되는 경우 혈구 수를 추가로 모니터링해야합니다. 예를 들어, 그러한 환자를 위한 식단을 준비할 때 100mg 정제에 유당이 포함되어 있는지 고려하십시오.

알로푸리놀과 여러 약물의 비호환성을 고려해야 합니다.

설핀피라존(sulfinpyrazone) - 이는 알로푸리놀의 효과를 감소시킵니다.
간접 항응고제 - 디페킨, 테오필린. Allopurinol은 부정적인 효과를 포함하여 효과를 향상시킵니다.
6-머캅토퓨린, 아자티오프린 - 약물은 약물의 독성을 증가시키므로 함께 복용할 경우 약물 복용량을 평소의 ¼-1/3로 줄여야 합니다.
티아지드 이뇨제, 푸로세마이드, 메타크릴산 - 요산 농도를 증가시킵니다. 이는 알로푸리놀 효과와 정반대입니다.
암피실린, 아목시실린 - 함께 복용하면 피부 반응 위험이 높습니다.

20g의 약물을 복용하면 구토, 현기증, 메스꺼움, 발열 등 중독이 발생합니다. 신부전의 배경에 대해 더 낮은 복용량으로 중독이 발생할 수 있습니다. 이 물질에는 특정 해독제가 없습니다. 중독은 헹구기, 식염수 떨어뜨리기, 투석 처방 등 일반적인 방법을 사용하여 치료합니다.

유사품

설명된 약물 외에도 알로푸리놀에는 활성 물질이 포함되어 있습니다.

알루폴;
알로프론;
퓨리놀;
알로푸리놀 이지스;
산피푸롤.

약은 의사의 처방에 따라 조제됩니다.

알로푸리놀ml;
유당 일수화물 - 49 mg;
카르복시메틸 전분 - 20mg;
마그네슘 스테아레이트 - 4 mg;
식품 젤라틴 - 5 mg;
콜로이드 이산화 규소 - 2 mg.

약리작용

항통풍제. 약물의 작용은 요산의 파괴적인 합성과 요산 침전물의 형태로 신체 조직과 신장에 침착되는 것을 방해하는 것을 목표로합니다.

잔틴과 하이포잔틴의 소변 배설을 증가시킵니다.

사용에 대한 적응증

통풍;
림프육종;
고요산혈증;
건선;
요로뇨증;
요로결석증;
신부전;
어린이의 퓨린 대사 장애.

금기 사항도 있습니다.

간 및 신장 기능 장애;
통풍 악화;
당뇨병;
임신;
수유기;
약물 불내성;
의사가 결정한 기타 경우.

약 복용량

Allopurinol Egis 정제 및 그 유사품을 복용하면 다음 복용량을 나타냅니다.

성인용

식사 후에 내부적으로 사용됩니다. 1일 복용량(300mg 이상)은 100mg씩 여러 번 나누어 복용해야 합니다.

복용시 다량의 액체(물)를 섭취하세요. 동시에 일일 소변량이 2리터 이상인지 확인하고 반응이 약알칼리성 또는 중성인지 확인하십시오.

약물의 복용량은 질병의 중증도와 환자의 나이에 따라 전문가가 개별적으로 선택합니다.

경미한 형태의 질병 - 최대 200mg;
중등도 질병 - 최대 500mg;
질병이 심한 경우 - 최대 900mg;
노인 환자의 경우 - 낮은 복용량.

질병이 시작되면 혈액 검사를 통해 요산 수치를 측정하여 복용량을 모니터링합니다.

일반적으로 약물의 영향으로 요산 비율이 감소하는 것은 투여 후 1~2일 이내에 관찰됩니다.

어린이용

어린이에게는 다음 복용량이 처방됩니다.

최대 10년 - 하루 5~10mg/kg;
최대 15년 - 하루 10~20mg/kg.

다음 사항에 유의하세요.

다른 치료법을 사용하면 요산염 기원의 큰 결석을 용해시킬 수 있기 때문에 증상이 없는 요산뇨의 경우에는 처방되지 않습니다.
이 약물은 예외적으로 퓨린산 대사의 선천적 장애와 악성 신생물의 경우 어린이에게 처방됩니다.
통풍의 급성 발작이 완전히 완화될 때까지 이 약물은 처방되지 않습니다.

특수 조건

약물을 중단하면 4~5일 이내에 체내 요산 대사 장애가 재개됩니다.

2주 후에는 질병의 합병증이 발생할 수 있으므로 치료 과정은 지속적이고 장기적이어야 합니다.

알코올 및 약물

자동차 운전

약물을 장기간 치료하면 집중력이 감소하고 도로에서의 반응이 감소하는데, 이는 자동차를 운전할 때 특히 중요합니다.

약물과의 상호작용

다음 사항을 고려해야 합니다.

쿠마린 항응고제, 혈당 강하제 및 아라비노사이드 아데닌과 상호 작용할 때 이러한 약물의 효과가 증가하는 것이 관찰됩니다.
Allopurinol의 활성은 salicylates 및 uricosuric 약물과 상호 작용할 때 감소됩니다.
알로푸리놀을 사용하면 동시에 복용하면 메르캅토푸린과 아자티오프린이 체내에 축적됩니다.

부작용 및 과다 복용

서맥 및 동맥성 고혈압;
설사, 메스꺼움 및 구토 형태의 위장 장애;
간 기능 장애;
다양한 중증도의 중추신경계 및 말초신경계의 기능 장애;
다양한 정도의 시각 장애;
조혈 시스템의 붕괴;
비뇨기계 장애;
내분비계 장애;
다른 국소화의 알레르기 반응;
종기증;
모발 탈색;
고지혈증.

부작용은 경미할 수도 있고 질병의 심각한 증상을 나타낼 수도 있습니다.

어떤 경우에는 약물의 부작용이 분리됩니다.

과다 복용

과다 복용의 경우 다음이 관찰됩니다.

평균 약가

알로푸리놀-이지스(루블);
알로푸리놀(유기농) 50개 - 65 루블;
알로푸리놀(Borshchagov) 50개 - 71 루블.

보관 조건

약물은 허용 온도 + 30도에서 빛으로 보호되는 장소에 보관됩니다. 유통 기한 - 3년 이내.

약물의 어떤 유사체가 존재합니까?

퓨리놀;
알루폴;
알로프론;
산피푸롤;
알로푸리놀-이지스(헝가리).

Piaskledin 300을 복용하기로 결정한 사람들은 다음과 같습니다. 유용한 정보우리 자료에서 관절경의 장점은 무엇입니까? 무릎 관절다른 수술을 하기 전. 관절경 수술 후 절차와 회복은 어떻게 되나요?

환자와 의사의 리뷰

아버지는 알로푸리놀을 복용하셨습니다 장기. 나는 빈혈, 혈당 증가, 혈압 증가, 백내장 악화 등의 부작용으로 괴로워했습니다.

눈 수술을 받아야 했어요. 노인들은 이 약을 사용해서는 안 됩니다. 왜냐하면 나의 면역 체계가 스트레스에 대처할 수 없기 때문입니다.

내 형은 통풍이 심해 잠을 잘 수 없었습니다. 알로푸리놀을 복용하기 시작하면서 통증이 점차 줄어들었습니다.

알로푸리놀은 통풍을 완전히 치료하지 못한다고 합니다. 하지만 적어도 통증은 줄어들었습니다. 매우 감사합니다. 내 동생에게 행복해요.

나는 예방을 위해 알로푸리놀을 한 번에 조금씩 복용합니다(셋째 날에는 이틀마다 1/4정).

이는 몸에서 염분을 제거하는 데 도움이 됩니다. 약을 먹고 어지러워서 아무것도 할 수가 없어요. 하지만 통증은 사라졌고, 수면제 없이도 잠을 잘 수 있습니다. 이것이 작동하는 방식입니다.

나는 지금 2주째 술을 마시고 있다. 온몸에 발진이 생겼고 가려움증이 심했습니다. 어떻게 해야할지 모르겠습니다. 통증은 감소했지만 알레르기는 고통받습니다. 나는 덜 나쁜 것을 선택합니다.

그 약은 나에게 적합하지 않았습니다. 혈압이 급등하고, 시력이 떨어지고, 발진 형태의 알레르기가 있고, 팔과 다리가 마비되고, 계속 허약해지고, 신장이 아프습니다.

나는 5년 동안 알로푸리놀 100mg을 복용해 왔습니다. 통풍이 무엇인지 잊어 버렸습니다.

나는 평화롭게 자고, 내가 좋아하는 일을 하며, 문제 없이 산다. 매년 나는 요산 수치 검사를 받습니다. 그 약은 나에게 많은 도움이 되었습니다.

발기 기능이 손상되었습니다. 이것은 재앙이다. 무엇을 해야 할까요? 나는 그것이 그다지 심각하다고 생각하지 않았습니다.

우리는 의사의 말을 들어야 합니다. 알로푸리놀 복용을 중단하자 다시 통증이 시작되었습니다. 예방을 위해 알로푸리놀을 1년에 2~3회 복용하는 과정을 진행할 수 있습니다. 그리고 모든 것이 잘 될 것입니다.

이것은 환자들이 알로푸리놀에 대한 리뷰에서 조언하는 것입니다.

내 경험이 누군가에게 도움이 된다면 기쁘겠습니다. 건강하세요.

나는 2년 동안 알로푸리놀을 반반씩 복용해 왔습니다. 기분이 좋아요.

게다가 식이요법과 운동도 꾸준히 하고 있어요. 나는 약만 먹고 앉아있는 것만으로는 거의 소용이 없다고 생각합니다. 통풍을 유발하는 식품을 배제하는 것이 필요합니다. 나는 모든 사람에게 이렇게 하라고 조언합니다.

술을 끊으시면 됩니다. - 또는. 당신은 건강하기를 원하거나 고통을 겪을 것입니다. 나는 의사가 추천하는 다이어트를 했다.

나는 마약을 남용하지도 않고, 담배를 피우지도 않으며, 다이어트 중입니다. 이제 나는 정상이라고 느낍니다. 나는 알로푸리놀을 반나절 복용합니다.

조금씩 추가하기 시작했어요 신체 활동. 살고 싶다면 다이어트를 하고, 약을 먹고, 보드카와 맥주를 끊을 것이다. 하지만 나는 살고 싶다.

알로퓨리놀 금기사항

알로푸리놀 구매

알로푸리놀은 심각한 간 기능 장애 및 크레아티닌 청소율이 2ml/min 미만인 신부전의 경우 금기입니다.

소아과에서 알로푸리놀은 15세 이상의 어린이 치료에만 사용됩니다.

알로푸리놀은 혈장 요산 수치가 식단으로 조절될 수 있는 경우에는 사용되지 않습니다.

신장 및 간부전 환자뿐만 아니라 이전에 조혈 장애가 있었던 환자에게 알로푸리놀을 처방할 때는 주의해야 합니다.

알로푸리놀은 급성 통풍 환자에게 처방되지 않습니다(환자의 상태가 호전된 후에만 치료를 시작할 수 있음). 또한 통풍 환자는 치료 첫 주 동안 악화 위험이 있으므로 주의해야 한다(알로푸리놀 치료 첫 주에는 통풍 환자에게 콜히친이나 진통제 처방이 필요할 수 있다).

졸음 및 현기증의 위험이 있으므로 알로푸리놀을 복용하는 동안 주의해서 운전하고 잠재적으로 안전하지 않은 기계를 조작해야 합니다.

알로푸리놀 - 성인, 어린이 및 임신의 통풍 치료 및 예방을 위한 약물 사용, 리뷰, 유사체 및 방출 형태(100mg 및 300mg Egis 정제)에 대한 지침입니다. 알코올의 구성 및 상호 작용

이 기사에서는 Allopurinol 약물 사용 지침을 읽을 수 있습니다. 사이트 방문자(소비자)의 피드백이 제공됩니다. 이 약의, 실습에서 Allopurinol 사용에 대한 전문 의사의 의견. 약이 질병을 제거하는 데 도움이 되었는지 여부, 어떤 합병증과 부작용이 관찰되었는지(주석에 제조업체가 명시하지 않았을 수도 있음) 등 약에 대한 리뷰를 적극적으로 추가해 주시기 바랍니다. 기존 구조 유사체가 있는 경우 알로푸리놀 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유 중 통풍 치료 및 예방에 사용됩니다. 약물과 알코올의 구성 및 상호 작용.

알로푸리놀은 요산의 합성을 방해하는 약물입니다. 이는 하이포잔틴의 구조적 유사체입니다. 하이포잔틴을 잔틴으로, 잔틴을 요산으로 전환시키는 데 관여하는 잔틴 산화효소를 억제합니다. 이는 체액과 소변의 요산과 그 염분의 농도가 감소하기 때문에 발생하며, 이는 기존 요산염 침전물을 용해시키는 데 도움이 되고 조직과 신장에서의 형성을 방지합니다. 알로푸리놀을 복용하면 소변 중 하이포잔틴과 크산틴의 배설이 증가합니다.

알로푸리놀 + 부형제.

경구 투여 후 위장관에서 거의 완전히(90%) 흡수됩니다. 대사되어 알록산틴을 형성하며, 이는 충분히 오랜 시간 동안 크산틴 산화효소를 억제하는 능력을 유지합니다. 복용한 복용량의 약 20%는 장을 통해 배설되고 나머지는 신장을 통해 배설됩니다.

고요산혈증을 동반하는 질병(치료 및 예방):

통풍(1차 및 2차);
요로 결석증 (요산염 형성과 함께).

핵단백질의 분해 증가 및 혈액 내 요산 수치 증가를 동반하는 질병에서 발생하는 고요산혈증(1차 및 2차). 다양한 조혈모세포증(급성 백혈병, 만성 골수성 백혈병, 림프육종 등), 종양의 세포 증식 억제 및 방사선 치료(어린이 포함), 건선, 효소 장애(레쉬-니한 증후군)로 인한 광범위한 외상성 부상 글루코 코르티코 스테로이드로 대규모 치료를하는 동안 강렬한 조직 파괴로 인해 혈액 내 퓨린 양이 크게 증가합니다.

신장 기능 장애(신부전)를 동반한 요산성 신증.

재발성 옥살산염-칼슘 혼합 신장 결석(요뇨증이 있는 경우).

정제 100mg 및 300mg(Egis).

사용 및 복용량 요법에 대한 지침

내부에. 이 약은 식후에 충분한 물과 함께 복용해야 합니다. 일일 소변량은 2리터 이상이어야 하며, 소변 반응은 중성 또는 약알칼리성이어야 합니다. 1일 300mg 이상의 복용량은 여러 번 나누어 복용해야 합니다.

가능한 부작용의 위험을 줄이려면 하루에 한 번 100mg을 복용하여 코스를 시작하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 원하는 효과가 달성될 때까지 100mg 단위로 일일 복용량을 점차적으로 늘릴 수 있습니다(1~3주 간격으로 혈청 내 요산 수치를 모니터링하면서).

일반적인 유지 용량: 하루 mg. 어떤 경우에는 일일 복용량을 800mg으로 늘려야 할 수도 있습니다.

체중으로 환산하면 하루 2~10mg/kg을 줄 수 있습니다.

암 환자의 경우 항종양 치료 시작 1~2일 전부터 알로푸리놀을 투여하기 시작하여 2~3일 동안 매일 투여한 후 혈청 이뇨산 수치에 따라 처방된 유지 용량을 계속 복용해야 합니다.

혈액계 및 기타 기관의 악성 질환 및 특정 효소 기능 장애와 관련된 이차 고요산혈증의 경우, 일반적인 일일 복용량은 종양의 크기, 말초 모세포 수 또는 종양의 수에 따라 체중 kg당 mg입니다. 골수 침윤 정도.

노인 환자뿐만 아니라 신장 및 간 기능이 손상된 환자

신장 및 간 기능 장애의 정도에 따라 복용량을 줄여야합니다. 이러한 조건에서는 약물의 독성 영향 위험이 증가하기 때문입니다.

반구진성 발진;
필링;
발열;
림프절병증;
관절통;
호산구 증가증;
혈관염;
간질 발작;
아나필락시스 쇼크;
통풍의 급성 발작;
메스꺼움, 구토(식사 후에 약을 복용하면 피할 수 있음)
복통;
설사;
간염;
혈소판감소증, 무과립구증 및 재생불량성 빈혈;
탈모증;
두통;
졸음;
무력증;
현기증;
신경 장해;
백내장;
시각 장애.

과민증;
심각한 간부전;
중증 신부전;
원발성(특발성) 혈색소증(가족력이 있는 경우에도);
무증상 고요산혈증;
통풍의 급성 발작;
임신;
수유기.

임신 및 모유 수유 중에 사용

인간 태아의 병리를 유발하는 알로푸리놀의 특성은 확인되지 않았습니다. 그러나 인간의 임신 및 수유 중 약물 사용에 대한 충분히 신뢰할만한 연구는 수행되지 않았습니다. 따라서 임산부는 이 질병이 알로푸리놀보다 태아와 산모에게 더 큰 위험을 초래하는 경우 의사의 처방에 따라서만 그리고 치료 대안이 없는 경우에만 이 약을 복용할 수 있습니다. 알로푸리놀과 옥시푸리놀은 모유로 분비되므로 수유 중에는 처방을 자제하거나 투여를 중단해야 합니다. 모유 수유치료 중.

노인 환자에서의 사용

노인 환자에게는 항상 가능한 가장 낮은 임상 유효 용량을 투여해야 합니다. 신장 및/또는 간 기능 저하 가능성을 항상 고려해야 합니다.

노년기에 알로푸리놀을 사용하려면 주의 깊은 의학적 감독이 필요합니다.

14세 미만의 어린이에게는 백혈병 및 기타 악성 질환의 세포증식억제 치료 및 효소 장애 치료를 제외하고는 알로푸리놀을 처방해서는 안 됩니다.

과민반응의 징후가 나타나면 알로푸리놀을 즉시 중단해야 합니다.

알로푸리놀은 임상 증상 없이 발생하는 모든 고요산혈증 사례에 적용되는 것은 아닙니다.

알로푸리놀은 다음과 관련된 이차성 고요산혈증의 경우를 제외하고는 어린이에게 처방되어서는 안 됩니다. 악성 종양혈액 시스템 및 기타 국소화뿐만 아니라 효소의 일부 기능 장애.

치료 과정 전반에 걸쳐 충분한 수분 섭취가 보장되어야 합니다. 일일 소변량은 pH가 중성 또는 약알칼리인 상태에서 최소 2리터 이상이어야 합니다.

신장 기능 저하를 유발하는 요인(노령, 이뇨제 투여, 고혈압 치료 또는 ACE 억제제를 사용한 심부전 치료)이 있는 경우 알로푸리놀을 사용하려면 주의 깊은 의학적 감독이 필요합니다.

알로푸리놀 복용을 시작하면 급성 통풍 발작이 발생할 수 있습니다. 이러한 발작을 예방하려면 치료 초기 기간 중 최소 1개월 동안 알로푸리놀을 비스테로이드성 항염증제 또는 매일 콜히친 0.5-1mg과 병용하는 것이 좋습니다.

알로푸리놀을 복용하는 동안 통풍 발작이 발생하면 동일한 용량으로 약물을 계속 사용해야 하며 발작을 치료하기 위해 비스테로이드성 항염증제나 콜히친을 사용해야 합니다.

요산 수치가 매우 높은 경우( 악성 신생물및 그 치료법, 레쉬-니헨 증후군) 알로푸리놀 투여는 조직에 크산틴 침착을 유발할 수 있습니다. 충분한 수분을 섭취하면 이 효과의 위험을 줄일 수 있습니다. 조혈 장애가 있는 경우 정기적으로 혈구 수치를 모니터링하는 것이 좋습니다. 각 100mg 정제에는 5% mg의 유당이 함유되어 있으며, 이는 유당 불내증 환자의 식단을 계획할 때 고려해야 합니다. 300mg정에는 유당이 포함되어 있지 않습니다.

알로푸리놀 복용 중에는 음주를 금합니다.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

어떤 경우에는 졸음, 현기증, 집중력 저하 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 따라서 의사는 차량 운전 및 기계 조작에 대한 제한 또는 금지 정도를 환자별로 개별적으로 결정해야 합니다.

다음과 함께 사용할 때는 주의해야 합니다.

6-머캅토퓨린 또는 아자티오프린 - 알로푸리놀은 이들 약물의 대사를 억제함으로써 독성을 증가시킵니다. 따라서 6-머캅토퓨린과 아자티오프린의 용량을 정상 수준의 1/4-1/3로 줄여야 합니다.
비다라빈(아데닌 아라비노사이드) - 이 약물의 반감기가 연장됩니다.
세포 증식 억제 약물 (사이클로포스파미드, 독소루비신, 블레오마이신, 프로카바진, 메클로레타민) - 조혈 기관 손상 위험을 증가시킵니다.
클로르프로파미드 - 신장 기능이 손상되면 장기간 저혈당증의 위험이 증가합니다.
소변에서 요산 배설을 증가시키는 약물, 설핀피라존, 프로베네시드 또는 고용량 살리실산염 이는 옥시푸리놀의 배설을 증가시켜 알로푸리놀의 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다.
테오필린과 아미노필린은 알로푸리놀에 의한 대사 억제가 감지되었기 때문에 아마도 잔틴 산화효소의 억제에 의해 매개되는 것으로 추정됩니다.
사이클로스포린 - 혈장 농도 및 독성 증가 가능성;
쿠마린 유도체 - 어떤 경우에는 항응고 효과가 감소될 수 있습니다.
암피실린과 아목시실린 - 피부 반응의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

신부전의 경우 용량을 줄여야 하며 청소율은 20ml/min 미만으로 100mg을 초과해서는 안 됩니다. 매일이 아니라 장기간에 걸쳐 100mg의 약물을 정기적으로 투여할 수도 있습니다. 혈장 알로푸리놀 수치를 모니터링하는 것이 강력히 권장됩니다. 이 수준은 100 µmol/l(15.2 mg/l)을 초과해서는 안 됩니다.

알로푸리놀과 그 대사산물은 혈액투석을 통해 제거됩니다. 주 2~3회 혈액투석을 하는 경우에는 혈액투석 직후 1mg의 투여를 권장하며, 혈액투석을 하지 않는 날에는 투여하지 않는다.

Allopurinol 약물의 유사품

활성 물질의 구조적 유사체:

통풍에 대한 알로푸리놀 - 치료 과정 및 기간, 복용량 및 금기 사항

1739년 프랑스인 모쉐론(Mocheron)은 "고귀한 통풍과 그 미덕에 관하여"라는 논문을 썼지만 오늘날에는 그러한 "특권"을 자신에게 표시하고 싶은 사람이 거의 없습니다. 통풍을 치료하지 않으면 장애가 발생할 수 있습니다. 이 질병에 대한 복합 요법은 기간이 다르지만 엄청난 양의 항염증제인 통풍용 알로푸리놀을 마시면 시간이 낭비되지 않습니다. 긍정적인 피드백치료를 받고 코스와 복용량의시기를 관찰 한 사람들로부터.

알로푸리놀이란?

알로푸리놀이라는 물질은 잔틴이 요산으로 전환되는 것을 촉진하는 촉매인 잔틴 산화효소의 억제제입니다. 약검사 결과 고요산혈증, 즉 혈액 내 요산 증가가 나타나는 단계에서 사용되기 시작합니다. 고요산혈증이 통풍과 같은 합병증을 유발하는 경우 약물의 전신 사용이 필요합니다.

알로푸리놀은 정제 형태로 제공되며 블리스 터 팩에 10개 단위로 제공됩니다. 약은 각각 3~5개의 물집이 들어 있는 판지 팩으로 판매됩니다. 이 약물은 50개(정제당 알로푸리놀 100mg) 또는 30개(정제당 활성 물질 300mg)가 들어 있는 불투명 병에 담겨 제공될 수 있습니다. 병은 판지 상자에 담겨 있습니다.

알로푸리놀을 이용한 통풍 치료

신체의 요산 수치가 체계적으로 높아지면 사람은 다음과 같은 증상이 발생합니다. 병리학적 상태(통풍), 조직에 염분(요산염)이 침착되는 것과 관련됩니다. 통풍의 증상은 재발성 급성 관절염, 염증 및 통증 증후군의 형태로 나타납니다. 알로푸리놀은 요산염 생성을 억제하는 효과가 있습니다. 리뷰에 따르면, 이 약물은 빠른 통증 완화를 위한 것이 아니라 통풍의 고통스러운 증상의 원인을 점진적으로 제거하기 위한 것입니다.

사용에 대한 적응증

알로푸리놀은 식이 요법으로 교정할 수 없는 고요산혈증 진단을 받은 환자를 돕기 위해 사용됩니다. 이 약물은 다음 적응증에도 사용됩니다.

요로결석증;
요산 신장병증;
요산 제거;
다양한 기원의 원발성 또는 속발성 고요산혈증의 치료;
선천성 효소 결핍증;
요로결석증;
신장 결석의 결과 (결석 형성 형태)
방사선, 세포 증식 억제 요법 및 코르티코스테로이드 치료;
고요산혈증 예방.

화합물

약국 체인에서 널리 판매되는 이 약물은 활성 물질의 함량에 따라 구성이 달라집니다. 1정에는 알로푸리놀 100mg이 함유되어 있으며, 회백색~백색을 띠고 편평한 모양을 하고 있습니다. 자세한 구성:

알로푸리놀 – 0.1g;
유당 일수화물 – 50 mg;
감자 전분 – 32 mg;
포비돈 K25 – 6.5mg;
활석 - 6mg;
스테아린산 마그네슘 - 3 mg;
나트륨 카르복시메틸 전분 – 2.5 mg.

알로푸리놀 300mg 함유정은 회백색 내지 백색의 편평한 모양을 갖고 있으며, 한 면에는 점수표가 있고 다른 면에는 "E352"가 새겨져 있습니다. 주요 물질 외에도 하나의 정제에는 다음 구성 요소가 포함되어 있습니다.

미세결정성 셀룰로오스 – 52 mg;
카르복시메틸 전분 나트륨 - 20 mg;
젤라틴 – 12 mg;
콜로이드성 이산화규소 무수 – 3 mg;
마그네슘 스테아레이트 – 3 mg.

약리작용

이 약물은 소변과 혈액의 요산 농도를 감소시켜 결정 침착 과정의 강도를 감소시킵니다. 알로푸리놀의 영향으로 이미 침전된 결정은 점차적으로 용해됩니다. 이 약물을 사용하면 요산 합성(요로정체 효과)을 방해하여 체내 수준이 감소합니다.

치료 효과

치료를 시작하기 전에 면밀한 조사가 필요합니다 가능한 금기 사항약을 복용하고 건강상태와 비교해 보세요. 모든 의심은 전문가에게 문의하여 해결해야 합니다. 약물 복용 지침을 엄격히 따르면 몇 달 내에 완화가 나타날 것입니다. 약은 누적 효과가 있으므로 모든 사용 과정을 유지하는 것이 중요합니다. 결과적으로 공격 횟수와 심각도, 요산염 침착 속도가 눈에 띄게 감소합니다.

통풍에 알로푸리놀을 복용하는 방법

항통풍 정제는 복용량을 씹거나 부수지 않고 경구로 복용하고 물로 씻어냅니다. 신부전 및 간부전의 경우, 약물의 복용량은 환자의 상태와 혈청 크레아티닌 청소율에 따라 감소됩니다. 정제로 치료하는 동안 적절한 수분 공급을 유지하고, 물을 많이 마시고, 정상적인 이뇨를 유지하고 요산염 용해도를 높이기 위해 특정 식단을 따르는 것이 중요합니다.

복용량

통풍에 대한 알로푸리놀은 식사 후에 복용합니다. 성인과 10세 이상의 어린이에게는 일일 mg/일 용량이 처방됩니다. 초기 용량은 1일 1회 100mg이며, 점차적으로 1~3주마다 100mg씩 증량합니다. 유지 용량은 mg/일로 간주되며 어떤 경우에는 의사가 mg/일을 처방합니다. 1일 복용량이 300mg을 초과하는 경우에는 등간격으로 2~4회 투여합니다.

최대 1회 투여량은 300mg, 1일 최대 투여량은 800mg입니다. 3~6세 어린이는 체중 기준으로 체중 kg당 5mg, 6~10세 어린이는 10mg을 투여받습니다. 빈도 – 1일 3회, 일일 최대 복용량은 400mg을 초과해서는 안 됩니다. 신장 기능 장애 또는 만성 신부전 환자의 경우 혈액 투석을 받을 때 매 1~2일마다 100mg씩 복용량을 줄입니다. 매 세션 후(주 2~3회) mg씩 감량합니다. 관해가 더 오래 지속되도록 약물을 갑자기 중단하지 않고 조심스럽게 중단해야 합니다.

치료 과정 및 기간

통풍 중 혈액 내 요산 수치의 정상화는 알로푸리놀을 시작한 후 4~6개월 후에 달성됩니다. 리뷰에 따르면 공격은 6-12개월 안에 중지될 수 있으며 관절의 통풍성 결절을 재흡수하는 데에도 같은 시간이 필요합니다. 짧은 휴식 시간을 두고 2~3년 동안 약을 복용할 수 있습니다. 복용을 중단하겠다는 독립적인 결정은 악화를 유발하고 치료에서 얻은 모든 결과를 파괴할 수 있습니다.

금기 사항

다음과 같은 이유로 알로푸리놀 통풍 정제를 금지하거나 의사가 권장하지 않는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 위험한 결과신체의 경우:

약물 성분에 대한 과민증;
심각한 신장 기능 장애, 간 질환, 크레아티닌 청소율 감소;
급성 통증 및 통풍 발작;
임신;
어린 시절최대 3년.

부작용

알로푸리놀을 복용하면 간 및 신장 기능이 부족하여 발생하는 드문 부작용이 동반될 수 있습니다. 바람직하지 않은 결과는 다음과 같습니다.

종기증;
림프계의 장애와 순환계(빈혈, 무과립구증, 혈소판 감소증, 백혈구 증가증, 백혈구 감소증, 호산구 증가증 및 무형성증);
면역체계: 과민증(관절통, 발열, 표피 박리, 림프절병증);
대사 과정(고지혈증, 당뇨병);
우울증;
졸음, 두통, 감각이상, 신경병증, 이동성 상실;
시력(황반 변화, 시력 저하);
협심증 증상;
혈압 증가;
설사, 메스꺼움;
담도 및 간에서 - 간염;
발진, 스티븐슨-존슨 증후군, 표피 괴사, 모발 색깔 손실;
근육통;
혈뇨, 요독증, 신부전;
발기부전, 여성형 유방.

알로푸리놀은 통풍과 요로결석증에 쓰이는 약이다.

알로푸리놀은 요산 농도를 효과적으로 낮출 수 있는 약물이다. 이는 신장, 방광 및 관절에 요산 염이 침착되는 것을 방지합니다. 비뇨생식기계의 가장 잘 알려진 질병 중 하나는 요로결석증입니다. 이 질병은 매우 다양합니다. 신장과 방광의 결석은 성격이 매우 다를 수 있으며 그에 따라 요산염의 침착과 증가를 방지하는 약물인 알로푸리놀도 달라야 합니다.

알로푸리놀

요산염(요산 염, 나트륨 또는 칼륨 염)의 형성 메커니즘은 거의 연구되지 않았습니다. 물 소비가 충분하지 않은 배경에서 소변의 요산이 너무 높은 농도로 축적되어 소변의 산도가 증가한다는 것만 알려져 있습니다. 결과적으로 나트륨 및 칼륨 염이 침전됩니다. 더욱이 염분은 방광이나 신장뿐만 아니라 관절에도 침착되어 통풍과 같은 불쾌한 질병을 일으킬 수 있습니다.

이러한 방식으로 소변 내 요산 농도가 감소하고 pH가 감소하며 그에 따라 요산염이 용해됩니다.

이 약물은 요산 농도의 증가와 관련된 질병을 가진 환자에게 처방됩니다.

요산염 신증 – 급성 및 만성. 결정 형태의 요산염은 원위세뇨관과 집합관에 침착됩니다. 요산염은 세뇨관 폐쇄와 신장 조직 위축을 유발합니다. 거대 단핵 세포인 외부 세포가 결정 주위에 축적됩니다.
요로결석증 – 신장결석증. 이는 신장 조직이나 요로에 형성된 직경이 최대 수 센티미터에 달하는 결석으로 인해 발생합니다. 미적분학의 구성에는 항상 유기 부분과 무기 부분이 포함됩니다. 통계에 따르면 요산염 결석은 드물며 전체 사례의 5%에 불과합니다.
통풍 - 일정하고 충분히 높은 수준의 요산으로 인해 모든 관절과 기타 기관에 요산염이 형성됩니다. 질병의 발병은 관절의 완전한 파괴로 가득 차 있습니다.
선천성 기형 - 레스키-니엔 증후군, 아데닌 포스포리보실트랜스퍼라제 결핍.

이러한 경우, 식사로 요산량을 줄일 수 없는 경우에는 알로푸리놀을 처방합니다.

화합물

이 약물은 알로푸리놀 100과 알로푸리놀 300의 두 가지 형태로 제공됩니다.

알로푸리놀 또는 1-H-피라졸로-(3,4-d)-피리미딘-4-올 - 각각 100mg 또는 300mg;
추가 성분 - 유당, 전분, 활석, 스테아르산 마그네슘, 폴리비돈, 아밀로펙틴 글리콜산 나트륨. 300mg정에는 유당이 포함되어 있지 않습니다. 이러한 물질은 약물 흡수가 일어나는 소장과 십이지장으로의 약물 전달을 보장하는 보호막 역할만 합니다.

릴리스 양식

가격은 활성 물질의 복용량, 제조업체 및 패키지의 정제 수에 따라 결정됩니다.

알로푸리놀시트. 비용은 72 ~ 95 루블입니다. 포장 당;
30개 Allopurinol 300의 가격은 85~117 루블입니다. 포장 당;
비용은 50개입니다. 알로푸리놀 300은 268-400 루블입니다.

행동 메커니즘

표시

이 약물은 거의 모든 형태의 일차성 통풍 및 이차성 고요산혈증에 사용되며 때로는 요산 수치가 높은 예방 목적으로도 사용됩니다.

사용 표시 목록은 매우 인상적입니다.

통풍 - 신부전의 배경에도 처방됩니다.
신장 결석 - 요산염 형성;
림프육종, 급성 백혈병,
만성 골수성 백혈병;
외상성 부상;
세포 증식 억제 및 방사선 요법;
레쉬-니엔 증후군;
대규모 글루코코르티코이드 요법;
요산 신장병증.

사용 지침

복용 방법과 양은 의사가 결정합니다.

성인용

부작용을 확인하고 합병증을 예방하기 위해 코스는 항상 최소 용량 100mg으로 시작됩니다. 부정적인 영향이 확인되지 않으면 혈액 내 요산의 양을 기준으로 약물 복용량이 계산됩니다. 치료 효과가 나타날 때까지 하루 100mg씩 단계적으로 늘려보세요.

일일 최소량, 최대 – 800 mg.

원발성 고요산혈증 - 심각도가 낮음 - 고요산혈증은 최대 7mg%, 하루 200-400mg으로 처방됩니다. 이 과정은 보통 3~4주 동안 진행됩니다. 그런 다음 복용량을 하루 100mg으로 줄입니다.
고요산혈증이 7mg%를 초과하는 경우 용량을 600~800mg으로 증량합니다. 약물은 하루에 3-4회, 한 번에 200mg 이하로 복용합니다. 이 요법은 최대 4주 동안 지속됩니다. 그런 다음 환자는 100~200mg의 유지 용량으로 전환됩니다.

유지요법은 수개월간 지속될 수 있습니다. 약물이 없으면 3~4일 만에 질병이 다시 나타나기 때문에 복용량을 건너뛰어서는 안 됩니다.

예방 목적으로 - 방사선 치료 중, 예를 들어 하루 400mg이 처방됩니다. 이 과정은 치료 며칠 전에 시작되어 치료 기간 동안 계속되고 조사 후 며칠 후에 끝납니다.
신부전의 경우 크레아티닌 청소율에 따라 약물이 처방됩니다.
- 혈류량이 분당 20ml를 초과하는 경우 일일 복용량은 300mg을 초과할 수 없습니다.
- 10-20 ml/min의 청소율로 - 200 mg으로 제한됩니다.
- 청소율이 10ml/min 미만인 경우 알로푸리놀은 100mg 이하로 처방됩니다.

필요한 경우 양이 증가하지만 이 경우 투여 간격도 48~72시간마다 증가합니다.

혈액투석의 경우 각 시술 후에 300~400mg이 처방됩니다.

용량 감소의 징후는 혈중 옥시퓨리놀 수준(15mcg/ml 이하)입니다.

어린이용

알로푸리놀은 대안이 없는 경우 백혈병의 세포증식억제 치료나 효소 장애에 대해서만 14세 미만의 어린이에게 처방됩니다.

약물의 복용량은 체중을 기준으로 10-20mg/kg으로 계산됩니다. 어떠한 경우에도 최대 용량은 400mg을 초과할 수 없습니다.

노인

이 경우 제한 사항은 신장 기능 저하입니다. 알로푸리놀은 최소 치료 용량으로 처방됩니다. 필요한 경우 투여 간격을 늘립니다.

부작용

중요한 부작용은 다음과 같습니다.

조혈 기관 – 빈혈, 무과립구증, 백혈구 증가증, 혈소판 감소증 가능성;
심혈관계 - 가장 흔한 효과는 혈압의 증가입니다. 서맥, 심낭염 가능성;
비뇨생식기계 - 알로푸리놀은 급성 신부전, 단백뇨, 효능 감소, 말초 부종 및 소변 내 혈액 검출 가능성을 유발할 수 있습니다.
감각 기관 – 시력 감소, 미각 상실 또는 왜곡, 약시
소화관 – 메스꺼움, 구토, 설사가 나타날 수 있으며 담즙울체성 황달이 발생합니다.
신경계 – 신경병증, 두통, 졸음. 민감도가 높으면 우울증이 나타납니다.
알레르기 반응 - 발진, 가려움증, 두드러기, 자반증, 다양한 형태의 피부염. 이 반응은 가장 뚜렷하고 관찰하기 쉽습니다.

신부전의 배경에서 가능한 부작용이 더 흔합니다.

금기 사항

치료에 알로푸리놀을 사용하는 것이 금지되는 여러 가지 징후가 있습니다.

절대 금기 사항은 알로푸리놀 또는 추가 구성 요소에 대한 불내증이 있다는 것입니다.
심각한 간 손상, 급성 및 만성 신장 기능 장애(크레아티닌 청소율이 2ml/분을 초과하지 않는 경우)에는 이 약을 처방해서는 안 됩니다.
요산 수치가 식이 요법으로 조절될 수 있는 경우 알로푸리놀은 처방되지 않습니다.
이 물질은 모유에서 발견되므로 수유 중에는 제품을 사용하지 마십시오. 임산부를 대상으로 한 연구는 수행되지 않았지만 이 물질의 사용은 여전히 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다.
통풍의 급성 발작도 금기 사항입니다. 치료는 개선 후에만 처방됩니다.
원발성 혈색소증은 철분이 음식에서 과도하게 흡수되어 조직에 침착되는 유전 질환입니다. 이 경우 알로푸리놀을 사용해서는 안 된다. 친척에게서 혈색소증이 나타나는 경우에도 마찬가지입니다.

특별 지침

나머지 요구 사항은 그다지 범주적이지 않습니다.

이 약물은 알코올과 호환되지 않으므로 후자는 피해야 합니다.
이 약은 졸음, 현기증을 유발하거나 오히려 유발할 수 있으므로 약을 복용하는 동안 운전을 피하는 것이 좋습니다. 관찰하는 의사만이 이 금지 사항을 얼마나 엄격하게 준수해야 하는지 말할 수 있습니다.
신장 기능 저하를 유발하는 요인(이뇨제 사용, 노령, 고혈압 치료)이 있는 경우 복용량을 신중하게 계산하고 환자의 상태를 모니터링해야 합니다. 알레르기나 기능 장애의 징후가 나타나면 즉시 약물 투여를 중단해야 합니다.
조혈 시스템 장애의 배경에 대해 약물이 처방되는 경우 혈구 수를 추가로 모니터링해야합니다. 예를 들어, 그러한 환자를 위한 식단을 준비할 때 100mg 정제에 유당이 포함되어 있는지 고려하십시오.

알로푸리놀과 여러 약물의 비호환성을 고려해야 합니다.

설핀피라존(sulfinpyrazone) - 이는 알로푸리놀의 효과를 감소시킵니다.
간접 항응고제 - 디페킨, 테오필린. Allopurinol은 부정적인 효과를 포함하여 효과를 향상시킵니다.
6-머캅토퓨린, 아자티오프린 - 약물은 약물의 독성을 증가시키므로 함께 복용할 경우 약물 복용량을 평소의 ¼-1/3로 줄여야 합니다.
티아지드 이뇨제, 푸로세마이드, 메타크릴산 - 요산 농도를 증가시킵니다. 이는 알로푸리놀 효과와 정반대입니다.
암피실린, 아목시실린 - 함께 복용하면 피부 반응 위험이 높습니다.

유사품

기재된 약물 외에 알로푸리놀이 유효성분으로 함유되어 있습니다.

총 공식

C5H4N4O

물질 Allopurinol의 약리학 그룹

질병학적 분류(ICD-10)

CAS 코드

315-30-0

물질 알로푸리놀의 특성

흰색 또는 흰색을 띠는 크림색의 미세한 결정성 분말로 물과 알코올에 불용성입니다.

약리학

약리작용- 항통풍, 저산소증.

잔틴 산화효소를 억제하고 하이포잔틴이 잔틴으로, 잔틴이 요산으로 전환되는 것을 방해합니다. 따라서 요산의 합성을 제한합니다. 혈청 내 요산염 함량을 감소시키고 조직에 침착되는 것을 방지합니다.

신장. 소변 내 요산 배설을 감소시키고 더 쉽게 용해되는 하이포잔틴과 크산틴을 증가시킵니다.

거의 완전히(90%) 위장관에서 흡수됩니다. 간에서는 크산틴 산화효소의 영향으로 알록산틴으로 전환되어 요산 형성을 방지합니다. 알로푸리놀의 Cmax는 단일 투여 후 1.5시간 후에 달성되고, 알록산틴은 4.5시간 후에 달성됩니다. 알로푸리놀의 T1/2는 1-2시간, 알로잔틴은 약 15시간입니다. 복용량의 약 20%가 장을 통해 배설됩니다. 나머지 알로푸리놀과 그 대사산물은 신장을 통해 배설됩니다.

알로푸리놀이라는 물질의 사용

금기 사항

고요산혈증: 1차 및 2차 통풍, 요산염 형성으로 인한 요로결석증; 핵단백질의 분해 증가를 동반하는 질병.

조혈종, 종양의 세포 증식 억제 및 방사선 요법, 건선, 외상성 중독증, 요산 신장병증을 예방하기 위한 코르티코스테로이드 요법; Lesch-Nyhan 증후군, 어린이의 퓨린 대사 장애, 요로결석증 및 고요산뇨증에서 옥살산칼슘 결석 형성(예방 및 치료).

과민증, 간부전, 만성 신부전(고소혈증 단계), 원발성(특발성) 혈색소증, 무증상 고요산혈증, 급성 통풍 발작, 임신, 모유 수유. 사용 제한신부전, 만성심부전, 당뇨병, 동맥고혈압, 소아(14세 미만은 백혈병 및 기타 악성질환의 세포증식억제 치료 중에만 처방됨)

임신 및 모유 수유 중에 사용

증상 치료

효소 장애).물질 Allopurinol의 부작용

위장관에서:심낭염, 혈압 증가, 서맥, 혈관염, 무과립구증, 빈혈, 재생 불량성 빈혈, 혈소판 감소증, 호산구 증가증, 백혈구 증가증, 백혈구 감소증.

근골격계에서:근육병증, 근육통, 관절통.

신경계와 감각 기관에서:두통, 말초 신경병증, 신경염, 감각 이상, 마비, 우울증, 졸음, 미각 왜곡, 미각 상실, 시각 장애, 백내장, 결막염, 약시.

비뇨생식기 계통에서:급성 신부전, 간질성 신염, 요소 농도 증가(초기 신장 기능이 저하된 환자의 경우), 말초 부종, 혈뇨, 단백뇨, 효능 감소, 불임, 여성형 유방.

알레르기 반응:피부 발진, 가려움증, 두드러기, 다형 홍반(스티븐스-존슨 증후군 포함), 독성 표피 괴사용해(라이엘 증후군), 자반병, 수포성 피부염, 습진성 피부염, 박리성 피부염; 드물게 - 기관지 경련.

기타:종기증, 탈모증, 당뇨병, 탈수증, 코피, 괴사성 편도선염, 림프절병증, 고열증, 고지혈증.

상호 작용

아자티오프린, 메르캅토퓨린, 메토트렉세이트, 잔틴계(테오필린, 아미노필린)의 혈중농도 및 독성을 증가시키며, 클로프로파미드의 혈당강하 효과, 간접항응고제의 항응고 효과를 증가시킨다. Pyrazinamide, salicylates, uricosurics, thiazide 이뇨제, furosemide, ethacrynic acid는 hypouricemic 효과를 약화시킵니다. 아목시실린, 암피실린, 바캄피실린의 배경에 비해 피부 발진 가능성이 높아집니다.

과다 복용

증상:메스꺼움, 구토, 설사, 현기증, 핍뇨.

치료:강제 이뇨, 혈액 및 복막 투석.

투여 경로

내부에.

알로푸리놀 물질에 대한 주의사항

하루 최소 2리터 수준의 이뇨와 중성 또는 약알칼리성 소변 반응을 유지하는 것이 필요합니다. 이는 요산염 침전과 결석 형성을 방지합니다. 급성 통풍 발작이 완전히 완화될 때까지 치료를 시작해서는 안 됩니다. 치료 첫 달 동안에는 NSAID나 콜히친의 예방적 사용이 권장됩니다. 치료 중 통풍이 급성 발작하는 경우 항염증제가 추가로 처방됩니다. 신장 및 간 기능이 손상된 경우(부작용 위험이 증가함) 복용량을 줄입니다. 치료 첫 6~8주 동안은 정기적인 간 기능 검사가 필요하며, 혈액 질환의 경우 정기적인 실험실 모니터링이 필요합니다.

피부 발진이 나타나면 약물을 중단하고, 가벼운 발진이 사라진 후 약물을 다시 처방할 수 있으며, 재발하면 즉시 치료를 중단합니다.