림프형질세포 침윤: 원인, 증상 및 치료 방법. 자궁 경부의 백혈구 침윤 간질의 중등도 림프구 침윤

위염은 위점막에 염증이 생기는 질환이다. 위염이 있으면 위장에 있는 음식이 소화되기가 다소 어려워지므로 음식을 소화하는 데 훨씬 더 많은 시간이 소요됩니다. 현재 질병에는 여러 유형이 있으며 주요 질병은 다음과 같습니다.

  • 표면;
  • 위축성.

표재성 활동성 위염

활동성 표재성 위염은 위축성 염증의 전조이자 만성 염증의 초기 단계입니다. 위점막 손상이 최소화되고 임상 증상이 거의 없는 것이 특징입니다. 이 질병은 내시경 검사를 통해 진단됩니다.

표재성 활동성 위염은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 대사 장애;
  • 공복 및 식후에 발생하는 상복부 불편감;
  • 소화 과정의 장애.

일반적으로 표재성 활동성 위염은 뚜렷한 증상이 없으나 위의 증상 중 하나라도 스스로 발견하면 즉시 위장병 전문의에게 연락해야합니다. 그렇지 않으면 질병이 더 심각한 형태로 발전하여 치료에 훨씬 더 많은 노력이 필요할 것입니다. 회복 과정에는 다양한 치료법이 필요하므로 위장병 전문의와 상담 후 치료가 이루어져야합니다.

이러한 형태의 위염 치료에는 일반적으로 위장의 산성도를 낮추는 항생제와 약물 복용이 포함됩니다. 또한, 표재성 활동성 위염을 치료할 때에는 정기적인 약물치료뿐만 아니라 엄격한 식이요법도 필요합니다. 다이어트에는 다음 음식을 다이어트에서 제외해야 합니다.

  • 구운;
  • 짠;
  • 매운;
  • 지방;
  • 그을린;
  • 탄산 음료;
  • 다양한 염료를 사용한 제품;
  • 커피와 알코올 음료.

활동성 만성 위염은 다양한 염증 과정을 동반하며, 이는 결국 위 하부 부위의 손상을 초래합니다. 이 경우 위장의 주요 기능에는 영향을 미치지 않지만 질병의 장기간 진행은 위 세포 상태에 나쁜 영향을 미쳐 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 병리학적 쇠퇴그 기능.

활동성 만성 위염의 증상은 위액의 산 농도 감소로 인해 나타나기 시작할 수 있습니다. 질병은 신체 검사를 기반으로 진단되며 실험실, 도구 및 기능적 능력을 기반으로 차별화가 수행됩니다. 이 경우 특히 중요한 것은 내시경 검사와 흑운모 검사입니다. 결과는 다음의 영향을 받을 수 있습니다.

  • 위 점막 땀샘의 낮은 분비 활동;
  • 넓은 위 구덩이;
  • 얇아진 위벽;
  • 위 세포의 공포화;
  • 혈관 외부의 백혈구의 중간 정도의 침윤.

만성 활동성 위축성 위염에는 위 출혈, 십이지장 궤양, 위암 등이 동반될 수 있습니다. 환자 만성 형태질병은 지나가야 할 뿐만 아니라 약물 치료, 또한 엄격한 식단을 따르며 개별적으로 선택해야 합니다. 식단을 만들 때 질병의 경과를 고려해야 합니다. 이 질병으로 고통받는 환자는 위장병 전문의의 지속적인 감독을 받아야 합니다.

만성 위축성 위염은 일주일간 치료해야 합니다. 또한 위축성 활동성 위염은 잦은 스트레스 상황으로 인해 악화되는 경우가 대부분이다. 이 때문에 위장병 전문의는 특정 약물과식이 요법을 처방하는 것 외에도 심리적 지원을 제공하기 위해 심리학자에게 의뢰서를 작성하는 경우가 많습니다.

만성 위염은 위점막의 만성 염증을 기반으로 하는 질환으로, 진행되기 쉽고 소화 장애 및 대사 장애를 유발합니다.

만성 위염 치료의 핵심 요소 중 하나는 식이요법입니다. 올바른 식단이 없으면 치료 효과가 급격히 감소하고 완전한 회복이 불가능해집니다. 누구와 어떤 메뉴가 처방되는지, 무엇을 어떻게 먹을 수 있는지, 식단에서 제외해야 할 요리는 무엇인지, 조리법에 대해서는 이 기사 뒷부분에서 설명합니다.

치료 영양의 원리

만성 위염의 영양은 몇 가지 원칙에 기초합니다.

  • 기계적으로, 온도적으로, 화학적으로 중성인 음식을 먹어야 합니다.
  • 자주 먹어야 하지만 조금씩 먹어야 합니다.
  • 메뉴에는 충분한 비타민과 미량 원소가 포함되어 있어야 하며 필요한 에너지 값이 있어야 합니다.
  • 섬유질 함량이 높은 음식, 고기 요리, 알코올, 튀김 및 버섯 요리, 구운 식품, 커피 및 진한 차, 초콜릿, 츄잉껌 및 탄산 음료를 제외하거나 크게 제한해야 합니다. 이러한 제한은 특히 동반질환(담낭염, 췌장염)이 있는 사람에게는 엄격합니다.

다이어트 선택을 결정하는 것은 무엇입니까?

의사는 환자의 메뉴에 관해 조언할 때 무엇에 중점을 둡니까? 질병의 형태와 수반되는 질병 (담낭염, 췌장염)의 유무에 따라 만성 위염의 치료 영양이 달라집니다. 다음으로, 처방된 식단의 차이점을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 해부학에 대해 조금 설명합니다.

위벽의 형태학적 변화에 따라 위염이 발생합니다.

  • 산성도가 높은 만성위염에 대한 영양
  • 급성 위염에 뭘 먹어야 하나?
  • 만성위염에 무엇을 먹어야 하나?
  • 표면. 영양 과정의 중단과 위 상피의 회복이 특징이며 위 점막에 염증이 생깁니다. 선세포가 변하더라도 그 기능은 크게 손상되지 않습니다. 이 형태의 질병은 정상 및 높은 산도에서 가장 자주 발생합니다.
  • 위축성. 만성 위축성 위염은 표재성 위염에서 발생하는 것과 동일한 구조적 변화로 나타나지만 여기서 위 점막의 염증성 침윤은 이미 지속적이며 그 수도 감소합니다. 실제로는 땀샘의 위축입니다. 위 과정의 결과로 산도가 낮은 위염의 징후가 나타납니다. 이 유형의 위염은 또 무엇과 연관될 수 있으며 누가 감염됩니까? 담낭염, 췌장염 환자에서 종종 발생합니다. 이 경우 낮은 산도는 내용물이 위로 역류하여 발생할 수 있습니다. 십이지장(알칼리 반응이 있기 때문에).

만성 위염에 대한 식단은 주로 위의 분류, 즉 질병이 낮은 산도, 정상 산도 또는 높은 산도로 발생하는지 여부와 악화 또는 완화 단계에 따라 달라집니다.

가장 엄격한 식단은 급성기에 처방됩니다. 상태가 호전되는 환자들을 위해 점차 메뉴를 확대해 나가고 있습니다.

악화 중 다이어트

악화 중에는 산도에 관계없이 다이어트가 하나만 있습니다. 음식은 위 점막에 최대한 순해야 염증을 줄이고 회복을 촉진합니다. 병원에서는 악화 환자에게식이 요법 번호 1, 즉 하위 유형 번호 1a가 처방됩니다. 모든 요리는 물에 담그거나 쪄서 준비하며, 갈아서 먹습니다. 소비량은 제한되어 있습니다. 식탁용 소금. 하루에 6 번 먹어야합니다. 췌장염이나 담낭염이있는 경우 특히식이 요법을 엄격하게 준수합니다.

  • 악화 첫날에는 음식을 삼가는 것이 좋으며 예를 들어 레몬을 곁들인 달콤한 차를 마시는 것이 허용됩니다.
  • 둘째 날부터 유동식을 먹고 젤리, 젤리, 고기 수플레를 추가할 수 있습니다.
  • 셋째 날에는 크래커, 찐 커틀릿, 살코기 국물, 설탕에 절인 과일을 먹을 수 있습니다.

악화되지 않는 다이어트

급성기가 가라앉으면 다이어트 번호 1a(처음 5~7일)에서 다이어트 번호 1b(최대 10~15일)로 전환합니다.

위점막을 살리는 원리는 남아있지만 급성기만큼 급진적이지는 않다. 위액 분비를 자극하는 음식과 요리는 제한됩니다. 소금의 양은 여전히 ​​​​제한되어 있습니다. 하루에 여섯 번씩 식사를 합니다.

특징은 산도에 따라 다릅니다.

  • 위액의 산성도가 증가한 환자는 지방이 많은 국물, 과일을 먹거나 주스를 마시는 것을 권장하지 않습니다. 유제품과 시리얼이 표시됩니다.
  • 위액의 산도가 낮은 환자의 식단에는 고기 수프와 국물, 야채 샐러드, 주스, 발효유 제품이 사용됩니다.

분비가 감소한 위염의 경우 다이어트 2번을 처방할 수도 있는데, 이 다이어트에 따르면 매운 음식, 간식, 향신료, 지방이 많은 고기를 먹어서는 안 된다. 다량의 섬유질이 함유된 식품, 전유, 밀가루 제품을 피하세요.

악화되는 경우를 제외하고는 기본 식단 1번이나 5번을 고수해야 합니다.

수반되는 병리학

위염은 저절로 발생하는 경우가 거의 없습니다. 간, 담낭, 담도 질환, 예를 들어 담낭염과 결합되는 경우, 특히 악화되는 동안 다이어트 번호 5를 준수하는 것이 좋습니다.

음주에 대해서

만성 위염의 성공적인 치료를 위해서는 다른 어떤 식단보다 적절한 양의 물이 덜 필요하지 않습니다. 다음과 같은 몇 가지 규칙이 있습니다.

  • 중요한 것은 어떤 물을 마시는가이다. 수돗물을 끓여 먹거나 생수를 사서 마시는 것이 좋다.
  • 필요에 따라 낮 동안 물을 마실 수 있으며, 총 양은 하루 2리터에 달할 수 있습니다.
  • 식사 30분 전에 소량의 물을 마시는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 위가 식사를 할 수 있도록 준비됩니다.
  • 악화 중에는 불가능합니다. 외부에서는 감기나 사용이 매우 바람직하지 않습니다. 뜨거운 물. 이것은 다시 한번 위점막을 자극하고 상태를 악화시킵니다.
  • 커피와 진한 차의 섭취를 최소한으로 줄여야하며 악화 중에는 전혀 섭취해서는 안됩니다.
  • 탄산음료는 포기하세요!

위염의 주요 치료법을 보완할 수 있다 광천수. 그러나 효과적이려면 치료 과정이 최소 1~1.5개월 이상이어야 한다는 점을 기억해야 합니다.

산도가 높으면 일반적으로 Essentuki-1 또는 Borjomi를 선택합니다.

이 경우 미네랄 워터를 섭취하는 특징은 다음과 같습니다.

  • 따뜻한 미네랄 워터 250ml를 하루 3번, 식사 1시간~1시간 30분 전에 마십니다.
  • 지정된 양을 한번에 마셔 위에서 빠르게 배출되며 증가된 분비를 반사적으로 감소시킵니다.

분비가 감소하면 Essentuki-4 및 17이 선호됩니다. 투여 특징:

  • 물은 하루에 3번, 식사 15~20분 전에 약 250ml의 따뜻한 물을 섭취할 수 있습니다.
  • 조금씩 마시면 생수가 위점막과 접촉하는 시간이 길어지고 감소된 분비가 정상화됩니다.

과일과 열매

산도가 높으면 신 과일과 열매를 피하고, 산도가 낮으면 조금씩 먹어도 되며, 멜론, 포도는 피하는 것이 좋다. 또한 아보카도, 파파야 등 이국적인 음식을 시도하여 위험을 감수해서는 안 됩니다.

그러나 위염이 있어도 수박과 같은 맛있는 베리를 먹을 수 있습니다.

결국, 특히 여름에는 많은 환자들이 메뉴에 수박을 포함시킬 수 있는지에 관심이 있습니다. 수박을 먹는 것은 허용되지만 남용해서는 안되며 이는 또 다른 악화를 유발할 것입니다. 작은 수박 조각 몇 개를 먹으면 매일 할 수 있습니다.

신선한 과일은 엄격히 제한되어 있지만 구울 수 있습니다! 레시피 책은 맛있고 건강한 레시피로 가득 차 있습니다.

코티지 치즈와 건포도로 구운 사과 요리법.

  • 사과를 씻어서 심습니다.
  • 퓨레 코티지 치즈에 설탕, 날달걀, 바닐라를 섞습니다.
  • 사과를 결과물로 채우고 오븐에 넣고 180°C로 10분간 예열합니다.

코티지 치즈와 건포도를 섞어 만든 사과 요리법을 사용하면 메뉴를 다양화할 수 있습니다.

질병과 식사의 즐거움

위염 치료 식단에는 너무 많은 제한 사항이 포함되어 있는 것처럼 보일 수 있습니다. 많은 음식은 식단에서 완전히 제외되어야 하고, 환자가 전혀 먹을 수 없는 많은 음식, 남은 음식은 전혀 먹을 수 없습니다. 그러나 이것은 사실이 아니다.

검색하면 만성 위염이 있어서 식단에 따라 먹어야 하고 많은 것을 먹을 수 없는 경우에도 자신을 기쁘게 할 수 있고 만족시켜야 하는 요리에 대한 많은 요리법을 찾을 수 있습니다.

위 생검 - 절차, 위험

생검은 실험실에서 후속 분석을 위해 위 점막에서 물질의 작은 조각을 제거하는 것입니다.

절차는 일반적으로 고전적인 섬유 위 내시경 검사로 수행됩니다.

이 기술을 사용하면 위축성 변화의 존재를 확실하게 확인하고 위장 신생물의 양성 또는 악성 성격을 상대적으로 확실하게 판단할 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리(Helicobacter Pylori)를 검출할 때 민감도와 특이도는 최소 90%입니다(1).

절차 기술: FGDS 중에 생검을 수행하는 방법과 이유는 무엇입니까?

위생검 표본에 대한 연구는 20세기 중반이 되어서야 일상적인 진단 기술이 되었습니다.

그때부터 최초의 특수 프로브가 널리 사용되기 시작했습니다. 처음에는 작은 조직 조각의 수집이 시각적인 통제 없이 정확하게 이루어지지 않았습니다.

현대 내시경에는 상당히 진보된 광학 장비가 장착되어 있습니다.

검체 수집과 위 육안 검사를 결합할 수 있다는 점에서 좋습니다.

요즘에는 기계적으로 재료를 절단하는 장치뿐만 아니라 상당히 진보된 수준의 전자기적 수축장치도 사용되고 있습니다. 환자는 의료 전문가가 자신의 점막을 맹목적으로 손상시킬 것이라고 걱정할 필요가 없습니다.

다음과 같은 경우 표적 생검이 처방됩니다.

  • 헬리코박터 파일로리 감염 확인;
  • 다양한 국소 위염;
  • 용종증 의심;
  • 개별적인 궤양 형성의 확인;
  • 암이 의심됩니다.

섬유위내시경 검사의 표준 과정은 검체 채취로 인해 너무 길어지지 않습니다. 전체 과정에는 7-10분이 소요됩니다.

샘플 수와 샘플 채취 장소는 허용되는 진단을 고려하여 결정됩니다. 헬리코박터 박테리아 감염이 의심되는 경우, 적어도 유문부(antrum), 이상적으로는 위 유문부 및 몸체에서 물질을 연구합니다.

폴립증의 특징적인 그림을 발견한 후 폴립 조각을 직접 검사합니다.

궤양이 의심되면 궤양의 가장자리와 바닥에서 5-6개의 파편을 채취합니다. 퇴행의 가능한 초점을 포착하는 것이 중요합니다. 실험실 연구위생검 데이터를 사용하면 암을 배제(때로는 안타깝게도 감지)할 수 있습니다.

종양학적 변화를 나타내는 징후가 이미 있는 경우, 때로는 두 단계로 나누어 6~8개의 검체를 채취합니다. "에서 언급한 바와 같이 임상 지침위암 환자의 진단과 치료에 관한 것"(2),

점막하 침윤성 종양 성장의 경우 반복적인 심부 생검이 필요한 위음성 결과가 가능합니다.

방사선 촬영은 위에서 확산성 침윤성 악성 과정의 존재 여부에 대한 최종 결론을 내리는 데 도움이 되지만, 정보 내용이 낮기 때문에 그러한 암 발병의 초기 단계에서는 수행되지 않습니다.

생검 절차 준비는 FGDS의 표준 절차를 따릅니다.

장기에 해롭지 않나요?

질문은 논리적입니다. 위 내벽에서 무언가가 잘려나간다고 상상하는 것은 불쾌합니다.

전문가들은 위험이 거의 0에 가깝다고 말합니다. 악기는 소형입니다.

근육벽은 영향을 받지 않으며 조직은 점막에서 엄격하게 채취됩니다. 후속 통증이 없어야 하며, 본격적인 출혈은 훨씬 적습니다. 조직 샘플을 채취한 후 거의 즉시 일어나는 것은 일반적으로 위험하지 않습니다. 검사를 받은 사람은 침착하게 귀가할 수 있습니다.

그런 다음 당연히 의사와 다시 상담해야 할 것입니다. 그는 그가받은 대답이 무엇을 의미하는지 설명할 것입니다. "나쁜" 생검은 심각한 우려의 원인입니다.

놀라운 실험실 데이터가 수신되면 환자는 수술을 의뢰받을 수 있습니다.

생검에 대한 금기 사항

  1. 미란성 또는 점액성 위염이 의심됩니다.
  2. 식도가 급격히 좁아질 확률이 생리학적으로 결정됨;
  3. 정상에서의 준비 부족 호흡기(대략 말하면, 입으로 숨을 쉬게 만드는 코 막힘);
  4. 본질적으로 전염성이 있는 추가 질병의 존재;
  5. 다양한 심혈관 질환(고혈압부터 심장마비까지).

또한 신경쇠약증 환자나 중증 정신질환 환자에게는 위내시경 튜브를 삽입해서는 안 된다. 그들은 이물질 유입에 수반되는 목의 통증에 부적절하게 반응할 수 있습니다.

문학:

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위염 진단 암 진단 궤양 진단

남성이 더 자주 영향을 받습니다. 병인은 불분명합니다. 림프구 침윤의 발달에서 중요한 역할은 소화관의 수반되는 병리(만성 위염, 대장염, 담낭염, 소화성 궤양위와 십이지장).

면역조직화학적 연구에서는 림프구 침윤의 발달에 있어 면역 기전의 중요한 역할이 밝혀졌으며, 특히 T-림프구는 주로 CD4+ 세포로 구성됩니다. CD4+ 항원이 면역 반응 형성에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 일사량, 섭취량과 질병의 연관성 약그리고 진드기 물림.

림프구 침윤은 주로 30~50세 남성에게 영향을 미치며 직경 2~5~7cm의 단일 편평한 침윤판으로 나타나며, 색상은 청분홍빛이고, 둥글거나 불규칙한 모양이며, 표면이 매끄럽고 거의 덮이지 않습니다. 빈약한 흰색 비늘이 있는 플라크는 경계가 명확하고 편평하며 밀도가 높거나 조밀하며 주변의 건강한 피부 위로 솟아오릅니다. 중앙 부분이 해결되면 병변은 아치형 윤곽을 얻습니다.

플라크의 형성은 분홍색-빨간색의 그룹화된 구진성 발진 단계가 선행될 수 있으며, 반구형 모양, 촉감이 조밀하고 경계가 명확하며 직경 0.5-0.6cm, 표면이 매끄럽고 말초 성장 경향이 있습니다. 침윤된 플라크의 형성과 함께 일반적으로 첫해 동안 병변의 느린 성장 형태로 과정의 진행이 나타납니다.

일반적으로 발진은 얼굴(뺨, 광대뼈, 이마)에 국한되지만 등, 목, 가슴에 국한되는 경우도 보고되며 다발성 병변은 거의 관찰되지 않습니다.

시간이 지남에 따라 림프구 침윤은 계절적 악화와 자연 완화 경향이 있는 물결 모양의 과정을 얻습니다. 병변의 위축 현상이나 궤양은 발생하지 않습니다. 계절적 악화는 가을-봄 기간에 발생하지만 질병의 악화도 가능합니다. 소화기 질환의 재발과 관련됨 일반 증상이나 자각감각은 없으며 때때로 경미한 가려움증으로 괴로움을 겪기도 함.

진단 기준으로, 림프구 침윤 동안 이배체(정상) 세포의 절대적 우세를 보여주는 유동 세포 계측법을 사용하여 세포의 DNA 함량을 결정하는 것이 제안되었으며, 97.2%는 세포 주기의 G0-G1 단계에 있습니다.

병리조직학

거의 항상 표피가 온전한 것으로 판단되며 경미한 극세포증과 과각화증은 극히 드물게 관찰됩니다. 침윤물은 침윤되지 않은 콜라겐 조각에 의해 변화되지 않은 표피와 분리됩니다. 진피에서는 상대적으로 명확한 경계가 있는 조밀한 띠 모양의 침윤물이 나타납니다. , 작은 림프구와 조직 구로 구성되며 일부 관찰에서는 호산구와 형질 세포가 혼합되어 있습니다. 때때로 침윤 세포는 축적 및 미세 농양 형성없이 표피를 관통합니다. 침윤은 피부 부속기 주위에 위치하며 다소 덜 자주 - 혈관 주변.

조직학적 기준에는 표피에 림프구 침윤이 없는 것(홍반증으로 감별 진단을 수행할 때도 중요함), 림프구 침윤의 단일형 및 진피 망상층의 콜라겐 섬유 사이에 점액이 침착된 것이 포함됩니다.

감별 진단특히 초기 증상, Biette의 원심성 홍반, 림프구종, 유육종증, 약물 유발 독성 피부종, 피부의 악성 림프종과 함께 원판 모양 홍반 루푸스로 주로 수행되어야합니다.

림프구 침윤 진단 기준:

  • 남성의 압도적인 패배;
  • 자연 회복 경향이 있는 장기간의 양성 경과;
  • 다른 기관 및 시스템과 관련된 과정의 진행이 없습니다.
  • 여름 개선;
  • 질병의 발병과 소화관 병리를 수반하는 악화 사이의 연결, 때로는 복용과 함께
  • 임상 사진단일 플라크의 형태로, 피부 과정이 얼마나 오래 지속되든 표면의 벗겨짐, 궤양, 위축 및 흉터 없이 주로 얼굴에 덜 자주 구진이 발생합니다.
  • 조직학적 검사 데이터 - 손상되지 않은 표피, 기저층의 액포 변성 및 Pautrier 미세 농양의 부재, 피부 부속기 및 비정형 세포가 없는 혈관 주변의 조밀한 림프조직구 침윤, 변화되지 않은 콜라겐 스트립에 의해 표피로부터 분리됨;
  • 진피-표피 접합부 경계에서 보체의 IgG 및 C3 성분의 발광 부재;
  • T-헬퍼로 대표되는 T-림프구의 우세;
  • 분자 생물학 연구 중 클론성이 없습니다.

림프구 침윤의 치료는 홍반성 루푸스의 경우처럼 국소 글루코코르티코이드 크림과 연고, 델라길과 하이드록시클로로퀸(플라케닐)을 경구적으로 사용하여 치료합니다. 특히 동반 질환의 교정이 권장됩니다. 위장관장흡착제 사용으로 좋은 결과가 있다는 증거가 있으며, 재발이 자주 발생하는 지속적인 경우에는 개별 혈장교환술(7~8회기)이 필요합니다.

경과 및 예후

림프구 침윤 과정은 길고 물결 모양이며 자연적으로 해소되는 경향이 있습니다. 예후는 양호합니다.

1

이 기사는 자가면역 및 국소 갑상선염에서 림프구 침윤 세포의 구성에 대한 형태학적 연구를 제시합니다. 비교 특성. 이 연구는 조직학적으로 자가면역 갑상선염으로 진단된 72명의 환자와 다양한 갑상선 병리를 배경으로 한 국소 갑상선염 환자 54명으로부터 얻은 병력 및 수술 자료에 대한 연구를 기반으로 수행되었습니다. 자가면역 갑상선염에서 림프형질세포성 침윤물은 재생 센터가 있는 림프 여포를 형성할 수 있고 갑상선 조직의 간질과 실질 모두에 위치하며 T-헬퍼와 B-림프구로 구성되어 있으며 그 정도가 더 적다는 것이 밝혀졌습니다. T-억제자로 표시되는 범위. 국소 갑상선염은 재생 센터가 있는 큰 림프 여포를 형성하지 않고 주로 장기 간질에 위치한 미세 표본 면적의 10% 미만을 차지하는 림프 침윤이 형성되는 것이 특징입니다. 이 경우 침윤액의 구성에는 동일한 부분의 T-헬퍼, T-억제제 및 소량의 B-림프구가 포함됩니다.

자가면역 갑상선염

국소 갑상선염

B 림프구

T 림프구

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만성 자가면역 갑상선염(AIT)은 자가항체가 형성되는 고전적인 기관 특이적 자가면역 질환으로, 주요 형태학적 증상은 갑상선 조직의 림프구 침윤입니다. 자가면역 갑상선염이 최초로 기술된 지 약 100년이 지났지만, 오늘날에도 갑상선 자가면역 질환, 특히 하시모토 갑상선염의 형태학적 진단은 조직학적 형태가 다양하기 때문에 여전히 어려운 과제입니다. 많은 저자들은 국소 갑상선염을 자가면역 갑상선염의 한 형태로 확인하고 이를 질병의 초기 단계에 기인한다고 생각합니다. 다른 저자들은 국소 갑상선염을 다양한 요인에 대한 신체의 면역 반응으로 확인합니다. 병리학적 과정갑상선과 관련이 없는 갑상선 자가면역 갑상선염. 갑상선 상피의 B 세포 증식에 ​​관한 상충되는 데이터가 있습니다. 일부 저자에 따르면 림프형질세포 침윤 부위에 국소 갑상선염이 있는 경우 갑상선 상피는 특징적인 모양을 가지며 B 세포로 구성되며 다른 저자에 따르면 국소 갑상선염은 B 세포가 없는 것이 특징입니다. 상충되는 데이터로 인해 세포 침투의 특성을 연구하는 중요성이 높아졌습니다(2). 오늘날 AIT의 갑상선 형태학적 연구에 관한 수많은 과학 기사가 있지만 림프구 침윤의 세포 구성에 대한 정보는 매우 부족합니다.

공부의 목적-자가 면역 및 국소 갑상선염에서 림프구 침윤 세포의 구성에 대한 연구.

재료 및 연구 방법

이 연구는 조직학적으로 확인된 AIT 진단을 받은 72명의 환자와 다양한 갑상선 병리를 배경으로 한 국소 갑상선염 환자 54명으로부터 얻은 병력 및 수술 자료에 대한 연구를 기반으로 수행되었으며, 시립병원에서 수술을 받았습니다. 2009년부터 2011년까지의 스타브로폴.

조직학적 및 조직화학적 연구를 위해 물질을 10% 중성 포르말린에 고정하고 파라핀에 포매한 다음 5-6μm 두께의 절편을 준비했습니다. Heidenhain이 수정한 Mallory에 따르면 Van Gieson에 따르면 일반적인 검토 목적을 위한 헤마톡실린과 에오신이 포함된 조직학적 섹션입니다. 특정 특성의 심각도 결과는 O.K.가 제안한 반정량적 방법을 사용하여 평가되었습니다. Khmelnitsky는 다음 기준에 따라 0 - 부재, (+) - 약한 정도, (++) - 중간 정도, (+++) - 뚜렷한 반응을 나타냅니다. CD4(T 보조 세포), CD8(T 억제 세포) 및 CD19 B 림프구에 대한 항체를 사용하여 모든 절편의 면역조직화학적 염색도 수행되었습니다. 이를 위해 5μm 두께의 파라핀 섹션을 준비하고 계란 알부민으로 처리된 유리에 붙였습니다. 그런 다음 절편을 37°C의 온도에서 최소 24시간 동안 건조시키고 파라핀 제거 및 탈수를 거쳐 항원을 마스크 해제하고(수조에서 95-99°C로 가열) 항체로 직접 염색했습니다. 결과를 해석하기 위해 우리는 면역반응물의 위치와 염색 강도를 고려했으며 다음 기준에 따라 반정량적 방법을 사용하여 평가했습니다: 0 - 없음, (+) - 약한 반응, (++) - 적당한 반응, (+++) - 뚜렷한 반응. 형태학적 분석은 NIS-Elements F 3.2 소프트웨어가 설치된 개인용 컴퓨터인 Nicon DS-Fil 디지털 카메라가 장착된 Nicon Eclipse E200 현미경에서 수행되었습니다.

연구결과 및 토론

육안으로 보면 자가면역 갑상선염의 갑상선은 종종 크림색을 띠고, 조밀하고, 덩어리지고, 고르지 않게 엽이 형성되어 있으며, 종종 주변 조직과 융합되어 절단하기 어렵습니다. 절단된 표면은 희끄무레한 노란색이고 불투명하며, 많은 희끄무레한 수축된 끈이 조직을 표면 위로 튀어나온 작은 불평등 소엽으로 나눕니다. 갑상선의 무게는 15~38g으로 다양했습니다.

국소 갑상선염에서 갑상선은 크림색, 소엽 구조, 탄성 일관성을 가지며 주변 조직과 융합되지 않았으며 갑상선의 무게는 23에서 29g까지 다양했습니다.

자가면역 갑상선염이 있는 갑상선의 조직학적 검사에서는 침윤 정도가 다양한 것으로 나타났습니다. 18예에서는 림프형질세포 침윤 부위가 20~40%를 차지한 반면, 침윤물은 명확한 경계와 재생산 센터 없이 림프성 여포를 형성했다. 41예의 40~60%에서 재생핵심이 있는 큰 난포가 침윤물에서 확인되었습니다. 60% 이상의 림프형질세포 침윤을 포함하는 갑상선 조직(13건)에서는 재생 센터가 있는 큰 여포 외에 간질 섬유증이 더 뚜렷하게 관찰되었습니다.

림프형질세포 침윤물은 갑상선 간질과 실질 모두에 위치했습니다. 침윤물 근처에서 갑상선 상피의 파괴와 더욱 뚜렷한 B 세포 증식이 발견되었습니다. 샘의 2예(3%)에서는 림프형질세포성 침윤 중에 모낭 상피의 표피화생이 분리된 부위가 관찰되었습니다.

면역조직화학적 연구를 통해 T 보조 세포에서 CD4의 약한 발현(+) 또는 중간 발현(++)이 확인되었습니다. 림프구 침윤의 면역양성 세포 수는 한 시야에서 8~15%까지 다양했습니다. 모든 경우에서 CD8 염색은 T 보조 세포(+++)에서 뚜렷한 발현을 나타냈고, 침윤물에서 면역양성 세포의 수는 31%에서 47%까지 다양했습니다. CD19는 B 림프구의 세포질에서 발현 정도가 뚜렷하게(+++) 발현되었으며, 침윤물 내 면역양성 세포의 수는 38%에서 53%까지 다양했습니다.

국소 갑상선염이 있는 물질의 조직학적 검사 동안, 림프구 침윤 부위는 주로 갑상선 간질에서 결정되었습니다. 더욱이, 54개 사례 중 림프 조직 축적이 재생 센터가 있는 여포를 형성한 경우는 하나도 없었습니다. 모든 경우에 침투물이 차지하는 면적은 10%를 초과하지 않았습니다. 면역조직화학적 연구에서는 T 보조 세포에서 CD4 발현과 T 억제 세포에서 CD8 발현이 동일하게 (+++) 발현되는 것으로 나타났습니다. CD4 면역양성 세포를 계수할 때 시야에 있는 세포의 35~57%가 검출되었습니다. CD8 면역양성 세포의 수는 44%에서 56%까지 다양했습니다. B-림프구에서는 각각 CD19의 발현이 없거나 약한(+) 발현이 있었고, 침윤물 내 면역양성 세포의 수는 시야에서 0~5%였다. 국소 갑상선염의 림프형질세포 침윤 중 갑상선 상피의 표피화생 부위는 관찰되지 않았다.

결론

자가면역 갑상선염의 림프형질세포 침윤은 갑상선 상피의 상당 부분을 차지하고 갑상선 조직의 간질과 실질 모두에 위치합니다. 림프구 침윤에는 B 림프구와 T 림프구가 동일하게 포함되지만, T 림프구 중에는 T 억제 세포에 비해 T 보조 세포의 수가 증가합니다.

자가면역성 갑상선염과 달리 국소성 갑상선염은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다.

  1. 림프성 침윤물은 주로 갑상선 조직의 간질에 위치합니다.
  2. 림프 침윤물은 준비 면적의 10% 이하를 차지합니다.
  3. 림프성 침윤물은 생식 중심이 밝은 큰 림프성 여포를 형성하지 않았습니다.
  4. 침윤물은 주로 T 림프구와 소량의 B 림프구로 구성되었습니다.

위의 특징으로 볼 때 국소성 갑상선염을 자가면역성 갑상선염의 초기 단계로 간주할 이유는 없습니다.

검토자:

Korobkeev A.A., 의학박사, Stavropol State Medical University, Stavropol 러시아 연방 보건부 정상 해부학과 교수, 교수;

Chukov S.Z., 의학박사, 스타브로폴 러시아 연방 보건부 스타브로폴 주립 의과대학 병리해부학과 교수.

해당 작품은 2014년 9월 25일 편집자에게 접수되었습니다.

참고문헌 링크

지카예프 G.D. 국소 및 자가면역 갑상선염에서 갑상선 림프구 침윤의 특징 // 기초 연구. – 2014. – 10-3호. – 페이지 498-500;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=35450 (접근 날짜: 2019년 12월 13일). 출판사 "자연 과학 아카데미"에서 발행하는 잡지에 주목합니다.

– 림프구의 양성 피부 침윤을 특징으로 하는 드문 만성 피부병입니다. 이 질병은 물결 모양의 과정을 가지며 스스로 해결되는 경향이 있습니다. 임상적으로는 변화되지 않은 피부에 편평하고 부드러운 청분홍빛 반점이나 구진이 나타나는 발진으로 나타나며, 이는 어린이나 성인의 손바닥만한 크기의 병변으로 합쳐집니다. 기본 요소는 경계가 명확하고 벗겨져 있습니다. 플라크는 일반적으로 단일이며 얼굴, 목, 몸통 및 팔다리에 위치합니다. 조직학적 확인을 통해 임상적으로 진단하며, 때로는 분자생물학적인 연구가 시행되기도 합니다. 치료 – NSAID, 호르몬 요법, 국소 약물.

일반 정보

Jessner-Kanof의 림프구 침윤은 만성 기복이 반복되는 피부의 양성 가성 림프종입니다. 거의 본 적이 없습니다. 20세 이상의 남성에게 더 자주 발생합니다. 계절이나 인종에 따른 차이가 없으며 고유종도 아닙니다. 여름에는 개선되는 경우도 있습니다. 이 병리학은 M. Jessner와 N. Kanof가 이를 림프구에 의해 진피의 모든 층에 종단 간 침윤이 있는 독립적인 질병으로 간주했던 1953년에 처음 기술되었습니다. "가성림프종"이라는 이름은 1965년 K. Mach에 의해 도입되었습니다. 그는 Jessner-Kanoff 침윤을 다른 유형의 림프구 침윤과 하나의 그룹으로 결합했습니다.

1975년에 O. Brown은 림프구 침윤을 B세포 가성림프종으로 분류하여 질병의 유형을 구분했지만, 나중에 전문가들은 병리학을 T-가성림프종으로 간주하기 시작했습니다. 병리학의 양성 과정과 일차 요소의 자발적 퇴화 가능성을 보장하는 것은 T-림프구입니다. 추가 연구에 따르면 신체의 면역체계가 Jessner 림프구 침윤의 발생과 과정에 중요한 역할을 하는 것으로 나타났습니다. 이는 세포가 면역 체계소화관에 위치하며 질병 사례의 70%에서 영향을 받습니다. Jessner-Kanoff 림프구 침윤에 대한 연구는 오늘날까지 계속되고 있습니다. T-림프성 과정의 발생 및 발달 원인을 이해하는 것은 가성림프종의 병원성 치료 개발에 매우 ​​중요합니다.

림프구 침윤의 원인

최대 가능한 이유 Jessner-Kanof의 림프구 침윤은 과다 일사량, 진드기 물림, 감염, 위장관 병리, 피부 유발 화장품 사용 및 비합리적인 섭취로 간주됩니다. 약, 피부의 침윤성 변화로 시각적으로 표현되는 전신 면역 장애를 유발합니다. Jessner-Kanof 림프구 침윤의 메커니즘은 다음과 같습니다. 손상되지 않은 표피는 T-림프구가 피부 두께 전체에 걸쳐 유두돌기 및 혈관 신경총 주위에 위치한 진피의 깊은 층에 침투할 수 있는 기회를 제공합니다. 질병 유발 요인은 피부 세포와 면역 체계 세포가 직접 반응하는 염증을 유발합니다. T-림프구는 염증을 멈추는 과정에 포함되어 증식의 형태로 면역 체계의 양성 반응을 제공합니다. 상피 세포진피.

동시에, 망상 조직 세포 인 조직 구의 참여로 인한 변화, 삼출 및 증식의 세 단계를 거쳐 피부에 진부한 염증이 발생합니다. 조직구는 그룹화되어 림프성 여포와 유사한 섬을 형성합니다. 염증 완화의 마지막 단계에서 두 개의 병렬 증식 과정이 서로를 보완하고 강화합니다. 이것이 림프구 침윤의 초점이 나타나는 방식입니다. 림프구는 이질적이기 때문에 면역학적 마커와 단일클론항체를 사용하여 조직화학적 특성을 평가하는 것이 면역표현형 분석의 기초가 되었습니다. 이 분석은 훌륭하다 진단 가치현대 피부과에서는

림프구 침윤의 증상

Jessner-Kanof 림프구 침윤이 있는 피부 발진의 주요 요소는 경계가 명확하고 표면이 매끄러운 크고 편평한 분홍색-청색 플라크 또는 구진이며 주변에서 자라는 경향이 있습니다. 서로 병합되어 기본 요소는 벗겨진 부분이 있는 고리 모양 또는 호 모양의 "섬"을 형성합니다. 유출된 요소의 해결은 중앙에서 시작되므로 배수 포켓이 중앙 부분에 수축될 수 있습니다. 전형적인 국소화는 얼굴, 목, 이하선 공간, 머리 뒤, 이마, 뺨 및 광대뼈로 간주됩니다. 드물게 발진이 몸통과 팔다리의 피부에 나타납니다. 일반적으로 기본 요소는 단일이며 프로세스가 확산되는 경향이 덜합니다.

Jessner-Kanoff의 림프구 침윤은 파도와 같은 재발 과정이 특징입니다. 치료에 저항성이 있고 자발적인 해결이 가능합니다. 재발은 일반적으로 이전에 국소화되었던 부위에서 발생하지만 피부의 새로운 부위에도 발생할 수 있습니다. 장기간의 만성 경과에도 불구하고 내부 장기는 이 과정에 관여하지 않습니다.

림프구 침윤 진단

이 질병은 병력, 임상상, 조직학 및 형광 현미경 검사 (진피 표피 접합 경계의 전형적인 빛은 결정되지 않음)를 기반으로 피부과 전문의가 면역 학자 및 종양 전문의와의 필수 상담을 통해 진단합니다. 조직학적으로 Jessner-Kanof 림프구 침윤은 피부의 변화되지 않은 표면층을 나타냅니다. 진피층의 두께에는 혈관 주변의 림프구와 결합 조직 세포의 그룹이 발견됩니다.

복잡한 경우에는 종양 면역형검사, 조직화학적 검사, 분자검사 등이 시행됩니다. K. Fan과 공동 저자는 정상 세포 수 분석(Jessner-Kanof 림프구 침윤 97% 이상)을 통해 DNA 세포형광 측정 결과를 토대로 진단을 내릴 것을 권장합니다. 감별 진단은 유육종증, 전신성 홍반성 루푸스, 비에테의 원심성 홍반, 고리 육아종, 림프구 종양 그룹, 독성 피부증 및 매독으로 수행됩니다.

림프구 침윤 치료

치료의 목표는 Jessner-Kanof 림프구 침윤의 급성기를 중단하고 명확한 기간을 늘리는 것입니다. 병리학에 대한 치료법은 비특이적입니다. 좋음으로 표시됨 치료 효과위장관 병리의 예비 치료 후 항말라리아제(클로로퀸, 하이드록시클로로퀸) 및 비스테로이드성 항염증제(디클로페낙, 인도메타신)를 처방할 때. 조건이라면 소화 시스템허용하면 장흡착제가 사용됩니다. 호르몬 코르티코스테로이드 연고와 크림은 국소적으로 처방되며 트리암시놀론과 베타메타손을 이용한 발진 병변의 주사 차단도 적용됩니다. 치료에 대한 저항이 있는 경우 추가됩니다(최대 10회 세션).

2009-05-18 21:31:49

옥사나가 묻는다.

안녕하세요, 제가 올바른 섹션에 있는지 모르겠습니다. 내 상황에 대해 의견을 말해주세요. 그렇지 않으면 완전히 혼란 스럽습니다. 저는 33 세이고 4 년 동안 쓸모없는 임신 시도를했으며 의사에게 가서 여러 검사를 통과했으며 우레아 플라스마가 발견되고 위험도가 낮은 HPV가 발견되었습니다. 나는 치료 과정을 거쳤고 반복 테스트에서 감염이 없음을 확인한 다음 생검으로 자궁 경부 대장 내시경 검사를 실시했습니다. 한 병원의 생검 결과는 자궁경부암이었고 다른 심각한 이형성증에서는 원뿔 모양의 검사를 받았습니다. 자궁 경부 절제 후 질경 검사 중에 생검을 실시했습니다. 결과는 선 상피의 2 형 증식이었습니다. 그 후 우리는 통과 가능성을 확인하고 싶었습니다 나팔관, 그러나 효과가 없었습니다. 그들은 유착을 제거하기 위해 자궁경 검사를 보냈고 시술 중에 자궁강 소파술을 수행했습니다. 조직 학적 결과는 증식성 자궁 내막염, 자궁 내막 간질의 섬유증 분야가있는 만성 자궁 내막염, 3 회 주사였습니다. 데카펩틸 디포를 처방받았습니다. 이것이 얼마나 심각한지, 위험은 무엇이며 일반적으로 무엇인지, 치료가 올바르게 처방되었는지, 이 상황에서 어떤 합병증이 발생할 수 있는지 설명해주세요. 그리고 이 모든 일이 끝난 후에도 임신이 가능합니까? 미리 감사드립니다.

답변 비스트로프 레오니드 알렉산드로비치:

안녕, 옥사나! 이것은 난소 기능 장애의 결과이며, 처방된 치료 후에는 모든 것이 정상으로 돌아가고 자궁은 사라질 것입니다. 튜브를 사용하면 나중에 임신할 수도 있습니다.

2016-06-30 11:30:52

OlgaR이 묻습니다.

좋은 오후에요 결정을 도와주세요. 저는 2016년 6월 22일에 37세입니다. - 2개의 자궁내막 폴립을 제거한 자궁경 검사, 조직학 결과: 두 물질 모두 간질에 염증성 침윤이 있는 선상 자궁내막 폴립 조각과 단순 국소 비정형 증식, 자궁내막 섬유증이 있는 증식 단계의 자궁내막 조각으로 나타납니다. 자궁내막 간질의 기저 부분과 만성 자궁내막염의 징후.
2가지 치료 옵션 또는 Duphaston이 최소 6개월 동안 처방되었습니다. 5시부터 25시까지 2. 매일 또는 Mirena. 문제는 위의 방법이 정말 치료법인가, 아니면 폐경기까지 복용해야 하는가이다. Duphaston을 5에서 25로 가져가는 방법이 명확하지 않습니다. DC 16에서 25까지 모든 곳에서 볼 수 있습니다. 그리고 Mirena 또는 Duphaston보다 여전히 선호되는 것은 무엇입니까? 그리고 가장 중요한 것은 호르몬 없이도 할 수 있는지 여부입니다. 섬유낭성 유행병증도 있는데 이 치료와 궁합이 맞는지요? 답변해주셔서 진심으로 감사드립니다.

답변 와일드 나데즈다 이바노브나:

이 경우 장기간의 감염으로 인해 증식 과정이 발생했습니다. 세포 분열과 점막 성장. 이 과정은 프로게스테론(duphaston, IUD Mirena)의 작용으로 역전될 수 있습니다. 유일한 차이점은 Mirena IUD의 작용 지속성입니다. 1개월 또는 6개월 내에 질병에 걸린 것이 아니므로 치료 기간은 6개월 이상이어야 합니다. 이 경우 월경주기의 10 일 치료 과정은 효과가 없습니다. "변화"의 나이, 즉 변화 호르몬 배경. 프로게스테론은 유행병 치료에 사용되므로 Mirena와 duphaston 모두 금기 사항이 아닙니다. 감염 검사를 받으세요. 만성 자궁내막염은 감염으로 인해 발생합니다. 자궁내막폴립증은 재발이 가능하므로 치료가 매우 필요합니다.

2014-10-21 09:22:28

Nadezhda가 묻습니다.

안녕하세요, 조직학 연구 결과를 해독해 주시기 바랍니다. 간질에 국소 원형 세포 침윤이 있는 증식 단계의 자궁내막 조각, 간질 섬유증이 있는 개별 조각. 어떤 추가 치료법이 있나요?

답변 보샤크 율리아 바실리예프나:

안녕하세요, Nadezhda! 나는 당신의 상황과 검사 결과를 모르는데 어떤 치료에 대해 이야기 할 수 있습니까?! 이 질문에 대해서는 담당 산부인과 의사에게 문의하십시오. 행운을 빕니다!

2013-09-21 19:07:28

구울은 이렇게 묻습니다.

안녕하세요! 저는 31세이고 13세 아이를 낳았습니다. 더 많은 아이를 원합니다. 에코 프로토콜이 하나 있었는데 조직학 결론이 실패했습니다. 전형적인 구조의 자궁경부 상피 조각, 자궁내막샘이 있는 작은 용종 조각입니다. 증식성 유형 및 간질 섬유증; 자궁강에서 긁어내기; 증식 단계의 초기 및 중간 단계의 땀샘이 있는 자궁내막 , 간질에는 확산성 림프형질세포 침윤, 혈관 주위 및 눈꺼풀 주위 섬유증이 있습니다. 결론: 만성 자궁내막염. 자궁내막의 선섬유성 폴립 이게 무슨 뜻인가요? 이런 진단을 치료할 수 있나요? 에코를 하시나요 감사합니다!

답변 자반병 록솔라나 요시포브나:

IVF 시도가 실패한 후 자궁경 검사를 실시한 후 조직학 보고서를 얻었습니까? 그렇다면 폴립이 임신이 되지 않는 원인이 될 수 있습니다.
우리 클리닉의 전술은 다음과 같습니다. 일반적으로 자궁강 상태를 평가하기 위해 자궁경 검사를 수행하는 프로그램 전에 (기존 폴립 제거, 자궁 내막 병변 소작 등), 자궁경 검사 후에는 자궁 내막으로의 혈액 공급이 개선됩니다. 이식에 긍정적인 영향을 미치고 가까운 시일 내에 IVF 프로그램을 계획하고 있습니다. 따라서 자궁경 검사(또는 정기적인 세척) 후에 IVF(또는 냉동 사이클)를 수행하는 것이 합리적입니다.

2012-08-17 14:34:34

엘레나가 묻는다.

좋은 오후에요 1년동안 고민했어요 극심한 고통월경 중 초음파 검사를 통해 자궁 조직이 발견되었으며 자궁경 검사가 권장되었습니다. 자궁경 검사 후 진단: 자궁체 폴립, 작은 자궁 평활근종, 선근증. 조직학 결과: c/c - 점액, 혈액, 찌꺼기 편평상피, p/m - 혈액, 중간 증식 단계의 자궁내막 작은 층, 일부에는 국소 간질 섬유증이 있음. 자궁경 검사를 시행한 의사는 치료법으로 디페렐린이나 데카펩틸 데포를 3회 주사할 것을 권장합니다. 주치의가 비잔느(Vizanne)라는 약을 복용하라고 권했는데 무엇을 선택해야 할지 모르겠습니다. 도와주세요, 제발

답변 팔리가 이고르 예브게니예비치:

나는 Visane을 복용하는 것으로 충분하다고 생각합니다. 주사에는 고용량의 호르몬이 포함되어 있으며 부분적으로 방출됩니다(소위 저장소 형태). 모든 환자가 잘 견디는 것은 아닙니다. 정제는 더 부드럽게 작용합니다.

2011-04-20 21:14:52

엘레나가 묻는다.

안녕하세요! 저는 33세입니다. 두 번째 IVF, 두 번의 자궁외 임신을 계획 중입니다. 자궁경 검사가 처방되었습니다. 진단의 의미: 간질 섬유증과 염증이 있는 저형성 자궁내막입니다. 임신과 출산이 가능한가요? 감사합니다!

답변 페트렌코 갈리나 알렉산드로브나:

안녕, 엘레나.
자궁 내막은 자궁의 내부 층인 점막입니다. 자궁내막은 기능적인 호르몬 의존 조직으로, 그 구조와 두께는 시간이 지남에 따라 변합니다. 생리주기, 나이, 여성의 생애 기간. 일반적으로 자궁내막은 수정란을 수용하여 자궁벽에 부착할 수 있도록 주기의 두 번째 단계에서 두꺼워지고 변형됩니다. 자궁 내막은 고환의 일종의 둥지입니다. 자궁내막 형성저하증은 자궁내막이 얇고 두꺼워지지 않으며 결합(섬유질) 조직 부위를 포함하는 상태입니다. 이러한 자궁내막에 수정란을 이식하는 것은 매우 문제가 많습니다. IVF 절차를 수행하기 전에 자궁 내막 상태를 명확히하는 것이 필수입니다. 그렇지 않으면 절차가 헛될 수 있으며 배아는 여전히 "부착되지 않습니다." 자궁경 검사는 특수 광학 장치인 자궁경을 사용하여 자궁강을 검사하는 것입니다. 이 절차는 전신 마취하에 시행되며 자궁 내막 상태를 명확히하는 데 도움이됩니다.

2011-01-17 09:42:37

류드밀라가 묻는다:

좋은 오후에요
저는 31세입니다. 저는 9년 전에 출산했어요. 출산 중 자궁경부가 터져서 그랬다고 하더군요. 그 결과, sh/m의 냉동 파괴가 수행되었습니다. 2년 전, 왼쪽 난소에 생긴 자궁내막증 낭종을 수술로 제거했습니다. 자궁내막증 진단으로 LCD에 등록이 되었습니다.
두 달 전에 중앙관과 자궁내막을 긁어내고 l/m의 생검을 실시했습니다. 진단에 따라 - 접촉 출혈. 병원에서 긁기 전에 질경검사를 실시하여 미란을 발견했습니다. 긁기의 진단 및 현미경 설명: 증식하는 자궁내막증, 선상 섬유성 폴립 조각. 국소 백반증. 경미한 이형성증. 만성 자궁경부염. 중앙관 긁기 - 혈액, 점액, 중앙관의 선섬유성 폴립, 자궁내막 스크랩. 자궁강을 긁어보면 간질의 부종과 섬유증을 동반한 자궁내막의 뚜렷한 선상 증식이 드러납니다. 상피 위축이 있는 낭성 확장된 샘이 발견됩니다. 선상피의 증식을 동반한 자궁내막의 선섬유성 폴립. 의사는 원추절제술을 보내 이것이 암의 전단계라고 설명했습니다. 위의 진단에 대해 설명해주세요. 원추화만으로도 도움이 되나요, 아니면 다른 것이 필요합니까? 다시 낳을 수 있을까요?
도와주세요. 제가 무슨 일을 겪고 있는지 알고 싶습니다! 생리가 끝나고 2월 초에 병원에 갈 예정이에요.
미리 감사드립니다.

2009-06-10 11:17:26

나탈리아(키예프)가 묻는다:

좋은 오후에요 저는 33세이고 남편과 4년 동안 살았으며 자녀가 없습니다. 매달 5일 정도가 괴로운 날(현기증, 왼쪽 허리와 복부 통증, 메스꺼움, 몸이 차가워짐) 왼쪽 난소 자궁내막낭종 진단을 받고 자궁경검사를 권유받아 진단 : 비정형 증식, 림프구 침윤의 병소, 간질 섬유증을 동반한 심각한 자궁내막 증식. 실험실 결과가 나온 후 종양학 센터에서는 신체를 모니터링 할 좋은 전문가를 찾자고 제안했습니다 (암이 아니기 때문에) 의사는 Orgametril 호르몬을 두 달 동안 복용하도록 권장했지만 통증은 여전히 ​​​​있고 6kg이 늘었습니다. 의사는 다시 호르몬 복용을 권장하지만 Janine은 그렇습니다. 무엇을 해야할지 알려주십시오. 나는 매우 감사할 것이다. (우리는 정말로 아기를 원합니다) 테스트:
CA-125 =40.8 U/ml 테스테론 표준 0.28 ng/ml
프로게스테론 0.4ng/ml
난포 자극 호르몬 7.28 mlU/ml)

답변 주킨 발레리 드미트리예비치:

좋은 오후에요. 다만 제가 드릴 수 있는 말씀은 임신을 시도하려면 생식클리닉에 상담이 필요하다는 것 뿐입니다. 전문센터키예프에는 자궁내막증이 없지만 아마도 여전히 필요할 것입니다.

2015-05-31 15:47:41

마리아가 묻습니다.

안녕하세요. 10.5주차에 초음파 검사를 받았습니다. 첫 임신, 계획, 이전 검사 모두 양호, 39세.

조직검사 결과는 다음과 같습니다
"조직학적 검사를 통해 융모막 판이 있는 탈락막 조직과 융모 융모막의 존재가 밝혀졌습니다. 탈락막에는 림프구와 혈장 세포가 침윤되어 있으며 부종, 섬유소성 괴사, 괴사 병소가 있습니다. 탈락막의 기저 부분에는 초점이 있습니다. , 간질 영양막의 표면 침범, 징후가 없는 나선형 동맥 융모막은 증식 현상과 함께 다양한 두께의 영양막으로 덮인 중간엽 유형의 융모로 표시됩니다. 대부분의 융모에는 혈관 신생 징후가 없는 무혈관 간질이 있으며, 종종 섬유증. 단일 융모에는 태아 핵 적혈구가 보이는 내강에 태아 모세 혈관이 포함되어 있습니다. 큰 융모는 괴사 증상이있는 융모의 초점뿐만 아니라 섬유소양에 "매립"된 융모도 발견됩니다. 진단: 임신 발달 장애 일찍임신 6~7주; 융모 융모막의 비정상적인 발달: 혈관 형성 및 성숙 장애, 탈락막화 장애로 자궁내막으로의 간질 영양막 침입 감소."

태아 유전학 분석.

결론: 46,XY nuc ish (DXZ1x1,DYZ3x1,D18Z1x2)х/(RB1,D21S341)x2/(D16Z3,D15Z3,BCR)x2