特に危険な感染症の治療に役立ちます。 特に危険な感染症予防に関するメモ（観光客向け）
特に危険な感染症 -カテゴリー 感染症人類に潜在的な危険をもたらします。 共通しています 特性：病気の焦点の突然の出現、急速な蔓延、顕著な急性症状、感染患者の健康と生命への脅威。
現代の医療現場では、「EPI」または「特に危険な感染症」という用語は意味を失いました。 今日、このカテゴリーの病気の一般に受け入れられている名前は、「国際的な緊急事態の発生を引き起こす可能性のある感染症」です。
危険な感染症に関連する事象の最新の完全なリストは、2005 年に WHO によって採用されました。 国際保健規則 (IHR) に規定されています。
- 国民の生命と健康に脅威をもたらす予期せぬ異常な病気のケース： 重症急性呼吸器症候群, ポリオ野生型ポリオウイルスによって引き起こされる インフルエンザ新しい菌株によって引き起こされる、 水疱瘡
- 地球規模で公衆衛生に影響を与える病気の事例: 黄熱病、出血熱（発熱） エボラ出血熱、マールブルク、ラオス)、発熱 西ナイル川, 肺ペスト、 熱 デング熱、 髄膜炎菌感染症 , コレラ、熱 リフトバレー
- その他、これまでの事件に記載されていない病気が原因で、原因不明の国際的に懸念される事例が発生した
国際保健規則 IHR 2005 をダウンロード:
ロシア連邦では、特に危険な感染症には次のようなものもあります。 炭疽菌そして 野兎病.
急性感染症の緊急予防 - 特に医療施設やその他の施設で検出された場合の危険な感染症
ジュニアおよび救急医療従事者の行動
- 事故の可能性については施設の管理者に直ちに通知する
- 感染源（建物、部屋、または建物の階）にいた人は、専門家が到着し、状況が明確になるまでその場に留まるべきです。
- 機器の梱包に関するリクエスト: 医療従事者用キット、資材収集用キット、ペスト対策スーツ、消毒剤
- OI キットが入手可能な場合は、本来の目的に使用してください。 抗疫病またはその他の防護服を着用する
- 特に危険な感染症に使用される技術がない場合 - 綿ガーゼ包帯を自分で作って貼る
- 感染源を最大限に隔離します。 窓を閉め、ボンネットを消します。 即興の手段を使ってドアの亀裂を塞ぐ
- 必要に応じて、必要な安全対策を遵守しながら、感染の可能性のある人に医療援助を提供します
- 研究用材料の収集と転送: 咽頭、中咽頭、鼻の粘膜からの塗抹標本、血清
- 通常通り店内の消毒を行います
上級医療従事者および施設管理者の行動
- 急性感染症の発生の疑いに関する地域衛生疫学サービスの通知
- 感染源が判明した部屋の出入り口をすべて閉鎖する
- ドアにポストを設置します。 アウトブレイクへの出入りは医療機関の主治医またはその代理の許可があった場合にのみ可能
- 特に危険な感染症の検出源への、必要な数の機器、消毒剤、医療用品の配送
- 機関の業務の一時停止についてすべての部門に通知します。 医療施設への患者の入退院を一時停止する。
- 実行された活動について経営陣に報告する
- 流行に巻き込まれた人々のリストを作成します。 また、感染患者と接触した人のリストを可能な限り作成する。
ガイドライン MU-3.4.2552-09 に準拠した、急性呼吸器感染症の個人緊急予防のためのスタイリングの構成。 + 敷地内を消毒するための一連の追加手段
MU-3.4.2552-09 をダウンロードします。 特に危険な感染症の場合:
| № | 名前 | 数量、個 |
| 薬用と 医療用品個人的な予防 | ||
| 1 | スルファシルナトリウム 20% - 10ml - 1 個 | 1 |
| 2 | アルビドール 0.1 No.10 またはその他 抗ウイルス薬 1個。 | 1 |
| 3 | エタノール溶液70% - 200ml 1個 | 1 |
| 4 | 1% 水溶液 ホウ酸— 100 ml またはストレプトマイシン 0.5+ 注射用水 20 ml 1 個 | 1 |
| 5 | ピペット - 1個 | 1 |
| 6 | コットンウール100g。 - 1個。 | 1 |
| 追加資金 | ||
| 1 | 手袋ペア - 3 個。 | 3 |
| 2 | 綿ガーゼマスク | 3 |
| 3 | 缶グラス | 3 |
| 4 | ハンカチ | 3 |
| 5 | 感染症ジャーナル F. No. 060/u | 1 |
| 消毒剤と洗剤 | ||
| 1 | ジャベル固形錠 - 15 個 または定期的な消毒用の消毒剤またはその他の製品 | |
| 2 | 石鹸 | |
| 3 | 粉末洗剤 | |
| ペスト対策スーツセット | ||
| 1 | コットンパジャマ | 1 |
| 2 | 靴下ペア | 1 |
| 3 | ゴム長靴 | 1 |
| 4 | ハンカチ | 1 |
| 5 | キャップ | 1 |
| 6 | 医療用ガウン | 1 |
| 7 | 綿ガーゼ包帯 | 1 |
| 8 | 保護メガネ | 1 |
| 9 | 非滅菌医療用手袋ペア | 2 |
| 10 | ポリマーエプロン（PVC、ポリエチレン） | 1 |
| 11 | ポリマースリーブ | 1 |
| 12 | タオル | 1 |
OOI のスタイリングのリストをダウンロード:
特に危険な感染症の感染を個人的に緊急予防するためのスタイリングの使用方法
- 体の露出した部分をすべて 70% エタノール溶液で処理します。
- 手袋を着用してください
- 喉と 口腔 70%エタノール溶液ですすぐ
- 鼻内 - プロタルゴール1％溶液またはストレプトマイシン2.5％溶液（20mlの水または等張溶液に0.5ストレプトマイシンを溶解）
- 20％スルファシルナトリウム溶液を2～3滴眼に滴下します。
- 安全メガネを着用してください
- 抗ウイルス薬を服用する
ペストスーツの使用
ペスト対策スーツは、パジャマ→靴下→スカーフ→帽子→ローブ→ゴム長靴→マスク→ゴーグル→ポリマーエプロン→ポリマースリーブ→医療用手袋→衣類の順番で着用します。 タオル
ペスト対策スーツを脱ぐためのルールと手順
スーツの脱ぎは手袋をして厳重に行ってください。 この場合、各部品を取り外した後、手袋をした手を消毒液に浸し、タオルを取り除く必要があります。 スーツのすべての要素の外側を取り外した後、 内側を向いているはずです。 スーツを脱ぐ前にブーツを消毒液で拭きます。
スーツを脱ぐ手順：エプロン（脱ぐ前に消毒液で拭いてください）→袖→メガネ→マスク→ローブ→ヘッドスカーフ→ブーツ→手袋。 70% エタノール溶液で手を処理し、石鹸で洗います。 スーツの滞在時間は最長3時間、暖かい季節には2時間です。
(HOI) は、突然発生して急速に広がり、可能な限り短期間で大多数の人口を覆う非常に伝染性の高い病気です。 AIO は重篤な臨床経過をたどっており、死亡率が高いという特徴があります。 特に危険な感染症の予防を徹底することで、コレラ、炭疽菌、ペスト、野兎病などの特に危険な感染症の蔓延から我が国の領土を守ることができます。
特に危険な感染症に罹患した患者が特定されると、医療、衛生、治療、予防、管理などの防疫措置が講じられます。 これらの措置の目的は、流行の発生を局地化して排除することです。 特に危険な人獣共通感染症の場合には、獣医師と緊密に連絡を取りながら流行対策が実施されます。
疫学対策（AM）は、流行に関する疫学調査の結果得られた情報に基づいて実施されます。
PM の主催者は疫学者であり、その責任には以下が含まれます。
- 疫学診断の策定、
- 疫学的な既往歴の収集、
- 必要な専門家の取り組みの調整、進行中の防疫対策の有効性と質の評価。
感染源を排除する責任は衛生疫学サービスにあります。
米。 1. 早期診断病気は疫学的に非常に重要な出来事です。
防疫対策の任務流行のプロセスのあらゆる部分に影響を与えることです。
防疫対策の目的- 現場での病原体の循環の停止。
防疫対策の方向性:
- 病原菌の発生源を消毒し、
- 病原体の感染メカニズムを破壊し、
- 周囲および接触者の感染に対する免疫力を高めます（免疫）。
健康対策特に危険な感染症の場合には、患者の予防、診断、治療、および国民への衛生教育の実施を目的としています。
管理活動— 特に危険な感染症の流行の焦点となっている地域での隔離と観察を含む制限措置の組織化。
米。 2. 写真では、専門家のグループがエボラ熱の患者を支援する準備ができています。
人獣共通感染症および人為感染症の特に危険な感染症
特に危険な感染症は、人獣共通感染症と人為感染症に分けられます。
- 人獣共通感染症は動物から伝染します。 これらには、ペストや野兎病が含まれます。
- 人為的感染症では、病人または健康な保菌者から人への病原体の伝播が起こります。 これらには、コレラ (グループ) や天然痘 (気道感染症のグループ) が含まれます。
特に危険な感染症の予防：基本的な考え方
特に危険な感染症の予防は継続的に実施されており、これには疫学、衛生、獣医学による監督と一連の衛生および予防措置が含まれます。
流行監視
特に危険な感染症の流行監視は、人間に特別な危険をもたらす病気に関する情報を継続的に収集および分析することです。
医療機関は監督情報に基づいて、患者へのケアの提供と特に危険な病気の予防に関する優先タスクを決定します。
衛生管理
衛生監督は、衛生疫学サービス当局によって実施される、企業、機関、個人による衛生および疫病対策の規範および規則の遵守を継続的に監視するシステムです。
獣医師の監督
特に危険な人獣共通感染症の場合には、獣医師と緊密に連絡を取りながら流行対策が実施されます。 動物の病気の予防、動物製品の安全性、獣医療法違反の抑制 ロシア連邦— 州獣医師監督の主な指示。
衛生および予防措置
衛生対策および予防対策の主な目的は、感染症の発生を防ぐことです。 それらは常に（病気がない場合でも）実行されます。
米。 3. 流行監視は感染に対する盾です。
病原菌の発生源の中和
人為的感染症における病原菌の発生源を消毒するための対策
特に特定または疑いがある場合 危険な病気患者は直ちに流行対策が行われている病院に入院します。 タイムリーな治療により、病人から環境への感染の拡大が阻止され始めます。
人獣共通感染症における病原菌の発生源を消毒するための措置
動物で炭疽菌が検出された場合、その死骸、臓器、皮膚は焼却されるか廃棄されます。 野兎病の場合は廃棄されます。
米。 4. 防虫（害虫の駆除）。 消毒（細菌、カビ、真菌の破壊）。 非活性化（げっ歯類の破壊）。
米。 5. 炭疽菌に感染した動物の死体を焼却する。
米。 6. 写真はディラタイゼーションを示しています。 ペストと野兎病に対しては齧歯動物の防除が行われています。
清潔な生活環境を維持することは、多くの感染症を予防するための基礎です。
特に危険な感染症の病原体の伝播メカニズムを破壊することを目的とした措置
毒素とその病原体の破壊は消毒によって行われ、そのために消毒剤が使用されます。 消毒を行うことで細菌やウイルスの数が大幅に減少します。 消毒は現在または最終的に行うことができます。
特に危険な感染症の消毒には、次のような特徴があります。
- 大量の仕事、
- さまざまな消毒対象物、
- 消毒は、多くの場合、消毒 (昆虫の駆除) および除毒 (齧歯動物の駆除) と組み合わされます。
- 特に危険な感染症の消毒は常に緊急に行われ、多くの場合、病原体が特定される前に行われます。
- 消毒は氷点下の温度で実行しなければならない場合があります。
大規模感染発生時には軍が活動に参加する。
米。 7. 大規模感染発生時には軍隊が作業に関与する。
検疫
隔離と観察は制限措置です。 隔離は、特に危険な感染症の蔓延を阻止することを目的とした、行政、医療、衛生、獣医学、その他の措置を使用して実行されます。 隔離中、行政地域はさまざまなサービスの特別な運用モードに切り替わります。 検疫区域では、人口、交通機関、動物の移動が制限されます。
感染症の隔離
検疫感染（従来型）は、国際的な衛生協定（協定 - 緯度から）の対象となります。 コンベンション- 契約、同意）。 この合意は、厳格な国家検疫を組織するための措置のリストを含む文書である。 この協定は患者の移動を制限している。
国家は防疫措置のために軍隊を使用することが多い。
検疫感染症リスト
- ポリオ、
- ペスト（肺炎型）、
- コレラ、
- 天然痘、
- エボラ出血熱やマールブルグ熱、
- インフルエンザ（新亜型）、
- 急性呼吸器症候群（SARS）またはサーズ。
コレラに対する医療、衛生、防疫対策
流行監視
コレラの流行監視は、国内のコレラの病気と海外からの特に危険な感染症の輸入事例に関する情報を継続的に収集し、分析することです。
米。 15. コレラ患者が飛行機から降ろされた（ヴォルゴグラード、2012年）。
コレラに対する医療対策
- コレラ患者の隔離と適切な治療。
- 感染キャリアの治療;
- 住民に対する衛生教育（定期的な手洗いと食品の十分な加熱処理が病気の予防に役立ちます）。
- 疫学的兆候に応じた国民へのワクチン接種。
米。 16. コレラの微生物学的診断は安全な検査室で行われます。
コレラの予防
- コレラを予防するために、コレラワクチンは乾燥および液体の形で使用されます。 ワクチンは皮下に投与されます。 ワクチンは、恵まれない地域での病気を予防するため、また他の場所から特に危険な感染症が持ち込まれる恐れがある場合に使用されます。 流行中、水域や給水施設に関連する仕事に従事する人、公共のケータリング、食料の準備、保管、輸送、販売に関連する労働者など、病気のリスクグループがワクチン接種を受けます。
- コレラ患者と接触したことのある人には、コレラ・バクテリオファージが2回投与されます。 投与間隔は10日です。
- コレラの防疫対策。
- 発生の局地化。
- アウトブレイクの撲滅。
- 死体の埋葬。
- コレラの流行による接触者は、この病気の潜伏期間全体にわたって観察（隔離）の対象となります。
- 現在および最終の消毒を実施します。 患者の所持品は蒸気または蒸気ホルマリン室で処理されます。
- 駆除（ハエ駆除）を実施します。
米。 17. ハエとの戦いは、腸感染症の予防の要素の 1 つです。
コレラの予防的防疫対策
- 特別な文書によって規制されている、海外からの感染の侵入を防ぐことを目的とした措置を完全に実施する。
- 自然病巣からのコレラの蔓延を防ぐための措置。
- 感染巣からの病気の蔓延を防ぐための措置。
- 水と公共の場所の消毒の組織。
- 地元のコレラおよび輸入感染症の症例をタイムリーに検出する。
- 循環を監視するために貯水池からの水の研究。
- コレラ病原体の培養物の同定、毒性原性および抗菌薬に対する感受性の決定。
米。 18. 水のサンプルを採取する際の疫学者の行動。
ペストに対する医療、衛生、防疫対策
ペストの流行監視
ペストの流行監視活動は、特に危険な感染症の侵入と蔓延を防ぐことを目的としており、以下が含まれます。
米。 19. 写真にはペスト患者が写っています。 影響を受けたものは目に見える 頸部リンパ節（横痃）および皮膚の多発性出血。
ペストに対する医療および衛生対策
- ペスト患者およびその疑いのある患者は、直ちに特別に組織された病院に搬送されます。 肺ペストの患者は一度に 1 人ずつ別の部屋に配置され、腺ペストの患者は 1 つの部屋に数人ずつ配置されます。
- 退院後、患者は3か月間観察されます。
- 接触者は6日間観察される。 肺ペスト患者と接触した場合、接触者には抗生物質による予防薬が投与されます。
ペストの予防（ワクチン接種）
- 動物の間でペストの大規模な蔓延が検出され、特に危険な感染症が病人によって持ち込まれた場合、国民の予防接種が行われます。
- 定期的なワクチン接種は、この病気の自然の風土病巣がある地域で実施されます。 乾燥ワクチンが使用され、皮内に1回投与されます。 1年経過後に再度ワクチンを接種することも可能です。 抗ペストワクチンの接種後、免疫は1年間持続します。
- ワクチン接種は、家畜飼育者、農学者、狩猟者、食品加工業者、地質学者など、絶滅の危機に瀕している人々に対してのみ、普遍的または選択的に行うことができます。
- 6か月後に再度ワクチン接種してください。 再感染のリスクがある人：羊飼い、狩猟者、農業従事者、ペスト対策機関の職員。
- メンテナンス担当者には予防的な抗菌処置が施されています。
米。 20. 抗ペストワクチンによるワクチン接種は、普遍的または選択的であり得る。
ペストの防疫対策
ペスト患者の特定は、以下を含む抗流行対策の即時実施の合図となります。
非制御化には、予防的と根絶的の 2 つのタイプがあります。 げっ歯類駆除の基礎となる一般的な衛生対策は、国民全体が実施する必要があります。
米。 21. ペストの緩和は屋外および屋内で行われます。
緩和策が適時に実施されれば、げっ歯類による疫病の脅威と経済的被害は最小限に抑えられるでしょう。
ペスト対策スーツ
ペストの発生時の作業は、抗ペストスーツを着て行われます。 抗ペストスーツは、特に危険な感染症であるペストや天然痘に感染する可能性のある状況で医療従事者が勤務する際に使用する一連の衣服です。 医療および診断プロセスに携わる職員の呼吸器官、皮膚、粘膜を保護します。 衛生および獣医療サービスで使用されます。
米。 22. 写真は、ペスト対策スーツを着た医師チームを示しています。
海外からのペストの侵入を防ぐ
ペストの侵入の予防は、海外から到着する人や貨物を継続的に監視することに基づいています。
野兎病に対する医療、衛生、防疫対策
流行監視
野兎病の流行監視は、この病気のエピソードと媒介物に関する情報を継続的に収集および分析することです。
野兎病の予防
野兎病の予防には生ワクチンが使用されます。 野兎病の地域で人間を保護することを目的としています。 ワクチンは7歳から1回接種します。
野兎病の防疫対策
野兎病の流行対策は一連の対策を実施することを目的としており、その目的は病原体の破壊（消毒）と病原体の保因者の破壊（駆除と消毒）です。
予防措置
ダニ刺されに対する対策は、密封された衣服と忌避剤の使用に要約されます。
流行対策が時間通りに完全に実行されれば、特に危険な感染症の蔓延を迅速に停止し、流行の焦点を局地化して最短時間で排除することができます。 特に危険な感染症（ペスト、コレラ、
特に危険な感染症には、ペスト、コレラ、黄熱病、その他のウイルスが含まれます。 出血熱。 これらの病気に共通しているのは、いずれも非常に困難であり、治療の開始が遅れると死に至ることが多く、急速に広範囲に蔓延するということです。
コレラ- 体液、塩分の喪失、嘔吐、下痢を特徴とする特に危険な感染症。 最も多くの症例が記録されているのは、アフリカ、アジア（インド、ベトナム、イラク、イラン、ネパール）、南アメリカの世界の地域です。
病気の兆候。突然の発症、大量の下痢、嘔吐が特徴で、体温は通常正常かわずかに低下します。 体の脱水症状が急速に進行し、それが死の原因となります。
防止：
- 生の水は飲まないでください（ボトル入りの水または沸騰した水を使用してください）。
- 非加熱の魚介類は食べないでください。
- 口腔衛生処置には原水を使用しないでください。
- 果物や野菜を熱湯で火傷します。
- オープンウォーターで泳ぐときは水を飲み込まないでください。
- 個人の衛生規則を注意深く遵守してください。
- 路上でボトル入りの飲み物を飲まないでください。
- 市場で果物や野菜を試さないでください。
- 病気の最初の症状が現れたら、医師に相談してください。
この発生率は、アジア (ベトナム、チベット)、アメリカ (米国、エクアドル、ボリビア、ブラジル、ペルー)、アフリカ (コンゴ、マダガスカル、タンザニア、モザンビーク、ウガンダ) の人々で記録されています。 自然病巣は、カザフスタン、モンゴル、中国など、ロシアに隣接する国々の領土に登録されています。
病気の兆候。悪寒と体温の39～40℃への急激な上昇で始まり、激しい頭痛、時には嘔吐、後に顔と結膜の発赤、筋肉痛が発生し、皮膚に発疹が現れることもあります。 リンパ節.
防止：
- げっ歯類や動物との接触を避けてください。
- 自然のペストの感染源の領域でノミに刺された後に病気の症状がわずかでも、あるいは不明瞭でも現れた場合は、直ちに医療専門家の助けを求めるべきです。
黄熱病- 急性、特に危険な自然病巣 ウイルス感染.
登録国: アフリカ (ハンナ、ギニア、カメルーン、アンゴラ、コンゴ、リベリア、ナイジェリア、スーダン)、アメリカ (ボリビア、ブラジル、ベネズエラ、ペルー、エクアドル)。
病気の兆候。この病気は体温が39〜40℃に上昇することで急激に始まり、3〜4日後に黄疸、鼻血、歯肉の出血が現れます。
防止：
- 蚊よけ製品（忌避剤）を使用する。
- ほとんど 信頼性の高い保護- 予防ワクチン接種。流行国への旅行の少なくとも 10 日前に接種されます。 ワクチン接種は、モスクワ、サンクトペテルブルクのワクチン接種センターで組織的に行われます。 Neglinnaya、14、クリニック No. 13、電話: 8-495-621-94-65。
ウイルス性出血熱 - VHF（ラッサ熱、エボラ出血熱、マールブルグ熱など）。
VGL- 急性伝染性の特に危険な感染症のグループ。
登録: アフリカ (スーダン、ザイール、ギニア、コンゴ)、アメリカ (アルゼンチン、ボリビア)、クリミア。
病気の兆候。この病気は常に、体温が40℃まで上昇する激しい発熱で始まり、頭痛、筋肉痛、その後、皮膚や粘膜に出血が現れ、出血します。
防止：
- 蚊に刺されないように注意してください、蚊、使用してください 保護クリーム、エアロゾル。
- サルやげっ歯類との接触を避けてください。
- 珍しい動物と一緒に写真を撮らないでください。
- 個人衛生用品は厳密に個別に使用してください。
HIV感染症。
ロシア国民は毎年、ビジネスや観光旅行で外国に旅行する際、主に性的接触を通じてHIVに感染します。 HIV 感染は血液や血液製剤を介して感染する可能性もあることを覚えておく必要があります。 認証システムがまだ確立されていない国を旅行する旅行者にとって、このことを知っておくことが特に重要です。 献血されたまた、滅菌されていない器具を使用する危険もあります。
このウイルスは外部環境では不安定であり、家庭内の接触や昆虫や動物を介して伝染することはありません。
免疫不全ウイルスに感染すると、人は HIV 感染の保因者となり、長期間完全に健康でありながら、性的パートナーに感染する可能性があります。
外国に旅行するとき、すべての旅行者は、性感染を避けるための最も確実な方法は、疑わしい性的接触を避けることであることを覚えておく必要があります。 コンドームは感染を防ぐためのかなり信頼できる手段です。
血液を介した感染を防ぐためには、使い捨て注射器の供給に配慮する必要があります。 ウイルス感染が判明 特別な研究血。 HIV 感染につながる可能性のある行為を行ったことがある場合は、医師に相談してください。
覚えて！ 最も危険な感染症の予防と治療が成功するかどうかは、健康維持への関心とこれらの推奨事項の完全な実施にかかっています。
E.A. チンコバ – 保健局次長
一般的な組織の問題。ペスト、コレラ、伝染性出血性ウイルス熱（エボラ熱、ラッサ熱、オナガザル熱）、サル痘の疑いのある患者を特定する場合、臨床データと疫学データに基づいて予備診断を確立した上で、すべての一次防疫措置が実行されます。 最終的な診断が確立されると、上記の感染症の病巣を特定し、除去するための措置が、各疾病学的形式の現在の命令とガイドラインに従って実行されます。
疫病対策を組織する原則はすべての感染症に対して同じであり、以下が含まれます。
1) 患者の身元確認。
2) 特定された患者に関する情報。
3）診断の明確化。
4) その後の入院に伴う患者の隔離。
5) 患者の治療。
6) 観察、隔離、その他の制限措置。
7) 患者と接触した人の身元確認、隔離、緊急予防措置。
8) ペスト、コレラ、GVL、サル痘の疑いのある患者の一時入院。
9) 死亡者の特定 不明な理由、GVLで死亡した人を除く、実験室（細菌学的、ウイルス学的）研究のための材料の収集を伴う死体の病理学的解剖、死体の消毒、適切な輸送および埋葬。 GVL で死亡した人の解剖や実験室研究のための死体からの材料の収集は、感染のリスクが高いため行われていません。
10）消毒対策。
11) 国民の緊急予防。
12）国民の医療監視。
13) 衛生管理 外部環境(実験室研究 考えられる要因コレラの伝播、げっ歯類とそのノミの数の監視、動物疫学的調査の実施など）。
14）健康教育。
これらの活動はすべて、地方自治体および医療機関と、方法論的な指導、助言、実践的な支援を提供するペスト対策機関によって実施されています。
すべての治療・予防および衛生疫学施設は、不変性治療および病原性治療に必要な医薬品の供給を備えていなければなりません。 実験室研究のために患者（死体）から物質を収集するための設備。 1つのオフィス（ボックス、病棟）の窓、ドア、換気穴を密閉するための消毒剤と絆創膏のパック。 個人予防および個人保護の手段（対ペストスーツタイプ I）。
ペスト、コレラ、GVL、猿痘患者の特定に関する一次通報は、医療機関の主任医師、救急医療サービスステーション、および地域SESの主任医師という3つの主要な当局に対して行われます。
SES の主任医師は、疫病対策計画を実施し、地域の疫病対策機関を含む関係機関や組織にこの病気の発生について通知します。
予備診断を確立した後に一次抗流行対策を実施する場合、以下の潜伏期間に従う必要がある：ペスト - 6日間、コレラ - 5日間、ラッサ熱、エボラ熱、オナガザル熱 - 21日間、サル痘 - 14日間日々。
コレラが疑われる患者からは、特に危険な感染症部門の専門家の指導の下、患者を特定した医療従事者が材料を採取し、ペストが疑われる場合は患者がいる施設の医療従事者が採取する。 SESの。 GVL 患者からの材料は、これらの研究を実施する研究室によって入院先でのみ採取されます。 収集された物質は研究のために特別な研究所に緊急に送られます。
コレラ患者を特定する場合、その期間中に患者とコミュニケーションをとった人のみが接触者とみなされます。 臨床症状病気。 ペスト、GVL、またはサル痘（これらの感染が疑われる場合）の患者と接触した医療従事者は、感染が確認されるまで隔離の対象となります。 最終診断またはそれに等しい期間 潜伏期間。 疫学者の指示に従って、コレラ患者と直接接触した人は隔離されるか、医師の監督下に置かれなければなりません。
さらなる活動は、現在の指示と包括的な計画に従って、SESおよびペスト対策機関の特に危険な感染症部門の専門家によって実行されます。
特に危険な感染症の主な初期症状に関するさまざまな専門知識と資格を備えた医師の知識、国、共和国、地域、地区における流行状況の絶え間ない認識と方向性があれば、これらの病気をタイムリーに診断し、緊急の防疫対策や対策を講じることができます。治療と予防策。 この点に関して、医療専門家は、臨床データと疫学データに基づいて、ペスト、コレラ、GVL、またはサル痘の病気を疑う必要があります。
医療機関における一次対策。すべての医療機関における防疫対策は、医療機関の運営計画に従って単一のスキームに従って実行されます。
病院、診療所の主治医、または主治医の代わりとなる人への届出手順は、施設ごとに定められています。 特定された患者に関する地域SES、上級当局、電話相談員および避難チームへの情報提供は、施設の長またはその代理人によって行われます。
ペスト、コレラ、GVL、またはサル痘に罹患している疑いのある患者が特定された場合、診療所または病院では次のような一次的な防疫措置が実施されます。
1) 感染症専門病院に入院する前に、患者を身分証明書の場所で隔離するための措置が講じられます。
2) 搬送可能な患者は、救急車でこれらの患者専用の病院に搬送されます。 搬送不可能な患者の場合は、コンサルタントへの電話と必要なものがすべて揃った救急車を利用して、その場で医療ケアが提供されます。
3) 医療従事者は、患者が特定された施設から離れることなく、電話またはメッセンジャーで特定された患者について所属施設の長に通知する。 関連するリクエスト 薬、防護服の収納、個人的な予防手段。
4) 医療施設への出入りは一時的に禁止されます。
5) フロア間の通信が停止します。
6) 患者がいたオフィス（病棟）、診療所（部門）の入り口ドアおよびフロアにポストが掲示されます。
8) 患者の入院、退院、親族の面会は一時的に中止される。
9) 健康上の理由による患者の入院は隔離された部屋で行われます。
10) 患者が特定された部屋では、窓とドアが閉められ、換気が停止され、換気孔が粘着テープで密閉されます。
11) 接触患者は別の部屋またはボックスに隔離されます。 ペスト、GVL、またはサル痘が疑われる場合は、換気ダクトを介して接続された部屋での接触者が考慮されます。 特定された連絡先担当者のリストが編集されます（氏名、住所、勤務先、時間、連絡の程度、および連絡の性質）。
12) ペスト、GVL、猿痘の疑いのある医療従事者は、防護服を受け取る前に、即席の材料（包帯、ガーゼ、脱脂綿）で作ったタオルまたはマスクで鼻と口を一時的に覆わなければなりません。 必要に応じて、医療スタッフに対して緊急予防措置が実施されます。
13) 防護服（適切なタイプの抗ペストスーツ）を受け取ったら、患者の分泌物でひどく汚染されていない限り、自分の防護服を脱がずに着用してください。
14) 重篤な患者には、医療チームが到着する前に救急医療が提供される。
15) 患者を特定した医療従事者は、避難チームが到着する前に特別なサンプリング装置を使用して細菌学的研究のための材料を採取します。
16) 患者が特定されたオフィス（病棟）では、継続的な消毒が行われます。
17) コンサルタントのチームまたは避難チームが到着すると、患者を特定した医療従事者は疫学者の指示をすべて実行します。
18) 重大な理由により患者の緊急入院が必要な場合、患者を特定した医療従事者が専門病院に同行し、感染症病院の当直医師の指示を実行する。 疫学者と相談した後、医療従事者は衛生管理のために送られ、肺ペスト、GVL、サル痘の場合は隔離病棟に送られます。
防護服、防護服の使用手順。抗ペストスーツは、ペスト、コレラ、GVL、猿痘、その他の病原性グループ I ～ II の病原体による感染から医療従事者を守ります。 外来診療所や病院で患者に対応するとき、患者を搬送（避難）するとき、現在および最終の消毒（消毒、除毒）を行うとき、患者から材料を採取するときなどに使用されます。 実験室研究, 遺体の解剖や埋葬の際には戸別訪問を行います。
実行される作業の性質に応じて、次の種類の防護服が使用されます。
最初のタイプ -オーバーオールまたはパジャマ、フード（大きなスカーフ）、疫病対策ローブ、綿ガーゼマスク（防塵マスク）、ゴーグル、ゴム手袋、靴下（ストッキング）、ゴムまたは防水シートのブーツ、およびタオルで構成される完全防護服。 死体を解剖するには、さらにもう 1 組の手袋、油布製のエプロン、およびオーバースリーブが必要です。
このタイプのスーツは、腺ペストや皮膚ペストの患者の最終診断が下されるまで、また細菌学的研究で最初の陰性結果が得られるまで、肺ペストや敗血症ペストの患者を扱うときに使用されます。 GVL。
2 番目のタイプ -オーバーオールまたはパジャマ、ペスト対策ローブ、フード（大きなスカーフ）、綿ガーゼのマスク、ゴム手袋、靴下（ストッキング）、ゴムまたは防水シートのブーツ、およびタオルで構成される防護服。 サル痘患者へのサービスと医療の提供に使用されます。
3番目のタイプ-パジャマ、疫病対策ローブ、大きなスカーフ、ゴム手袋、靴下、深い長靴、タオルで構成される防護服。 これは、特定の治療を受けている腺ペストまたは皮膚ペストの患者を扱うときに使用されます。
4番目のタイプ -パジャマ、医療用ガウン、帽子またはガーゼスカーフ、靴下、スリッパまたは靴で構成される防護服。 コレラ患者の治療に使用されます。 トイレの際はゴム手袋を着用し、排泄物の処理の際はマスクを着用します。
防護服のセット (ローブ、ブーツなど) はサイズを確認し、ラベルを付ける必要があります。
スーツの着方 . 疫病流行地域に入る前に、抗疫病スーツが着用されます。 衣装は、一定の順序で、ゆっくりと慎重に着用する必要があります。
着る順番は次のとおりです: オーバーオール、靴下、ゴム長靴、フードまたは大きなスカーフ、疫病対策ローブ。 音内視鏡を使用する場合は、ヘッドスカーフの前に装着します。 ローブの襟のリボンとローブのベルトを左側の前でループで結び、その後リボンを袖に固定します。
マスクは口と鼻を覆うように顔に装着します。マスクの上端は眼窩の下部の高さにあり、下端は顎のわずかに下に来る必要があります。 マスクの上部のストラップは頭の後ろでループ状に結び、下部のストラップは頭頂部で（スリング包帯のように）結びます。 人工呼吸器を装着した後、綿棒を鼻翼の側面に置きます。
メガネはよくフィットし、金属フレームがレザー部分に確実に固定されているかどうかを確認し、曇りを防ぐためにメガネを特別な鉛筆または乾いた石鹸でこすってください。 メガネをかけたら、鼻筋に綿棒を当てます。 次に、手袋を着用し、事前に完全性をチェックします。 ローブのベルトに 右側タオルを敷いてください。 死体の死後検査の際には、さらにもう 1 組の手袋、油布 (ゴム引き) のエプロン、およびオーバースリーブを着用します。
スーツを脱ぐ手順。抗ペストスーツは、この目的のために特別に指定された部屋での作業後、または作業が行われたのと同じ部屋で完全に消毒された後、取り除かれます。 これを行うには、部屋に以下が必要です。
1) ローブ、スカーフ、タオルを消毒するための消毒液 (リゾール、石炭酸、またはクロラミン) が入ったタンク。
2) 手指消毒剤を備えた洗面器。
3) メガネと音内視鏡を消毒するための 70% エチルアルコールの入った瓶。
4) 綿ガーゼマスクを消毒するための消毒液または石鹸水を入れた鍋を用意します (後者の場合は 40 分間煮沸します)。
スーツを除染するとき 消毒剤すべての部分が完全に溶液に浸されています。
スーツをオートクレーブ滅菌または消毒チャンバーで消毒する場合、スーツはそれぞれビンまたはチャンバーバッグに入れられ、外側から消毒液で処理されます。
スーツはゆっくりと、厳密に規定された方法で脱がされます。 スーツの一部を脱いだ後、手袋をした手を消毒液に浸します。 ローブとエプロンのリボンは左側のループで結ばれており、スーツの着脱が簡単です。
コスチュームは以下の順序で脱げます。
1) 手袋をした手を消毒液で 1 ～ 2 分間徹底的に洗います。
2) ゆっくりとタオルを外します。
3) オイルクロスエプロンを消毒液でたっぷりと湿らせた綿棒で拭き、外側から内側に丸めて取り外します。
4) 2 番目の手袋と袖を取り外します。
5) ブーツと靴下は、消毒液を含ませた綿棒で上から下まで拭きます (ブーツごとに綿棒を分けます)。
6) 皮膚の露出部分に触れずに、電話内視鏡を取り外します。
7) 両手でメガネを前方、上方、後方に引いて取り外します。
８）綿ガーゼ包帯をその外側に触れずに取り除く。
９）襟の紐とローブのベルトを解き、手袋の上端を下げて袖の紐を外し、ローブの外側を内側に包みながらローブを脱ぐ。
10) スカーフを外し、スカーフの端をすべて片手で後頭部に慎重に集めます。
11) 手袋を外し、消毒液中で完全性をチェックします (ただし空気ではチェックしません)。
12) ブーツを消毒液のタンクで再度洗浄し、取り外します。
抗ペストスーツを脱いだ後は、ぬるま湯と石鹸で手をよく洗います。 仕事の後はシャワーを浴びることをお勧めします。
感染症対策、診断、検査の効率と質 治療措置特に危険な感染症が発生した場合、医療従事者の事前訓練に大きく依存します。 ポリクリニックネットワークの医療サービスの準備は非常に重要です。なぜなら、このレベルの職員が特に危険な感染症の患者に最初に遭遇する可能性が最も高いからです。