Extensor pollicis longus. Az extensor pollicis longus izom sérülésének kezelése
Extensor pollicis longus kékkel kiemelve |
|
| Latin név |
Musculus extensor pollicis longus |
|---|---|
| Rajt | |
| Melléklet |
az első ujj distalis falanxa |
| Vérellátás |
a. interossea posterior, a. radialis |
| Beidegzés |
n. radialis (C VI-C VIII) |
| Funkció |
kiterjeszti a hüvelykujjat |
| Katalógusok | |
Extensor pollicis longus(lat. Musculus extensor pollicis longus ) - a hátsó csoport alkar izma.
Fusiform hasa és hosszú ina van. A rövid extensor pollicis izom mellett fekszik. Az alkar interosseus membránjából, az interosseus széléből és az ulna hátsó felületéből indul ki. Lemegy, és átmegy az ínbe, amelyet az ínhüvely vesz körül extensor longus hüvelykujj (lat. vagina tendinis musculi extensoris pollicis longi ). Ezután az első kézközépcsontot megkerülve és annak háti felszínén kilépve az ín eléri a distalis falanx tövét, amelyhez kapcsolódik.
Funkció
Kinyújtja a hüvelykujjat, hátrahúzza.
Írjon véleményt az "Extensor pollicis longus" cikkről
Megjegyzések
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| - Nem, a fürdőben találgatni, ez ijesztő! - mondta a vénlány, aki Meljukovéknál lakott vacsoránál. - Honnan? – kérdezte a Meljukovok legidősebb lánya. - Ne menj, bátorság kell... – Megyek – mondta Sonya. - Mondja, milyen volt a kisasszonnyal? - mondta a második Melyukova. - Igen, csak úgy, egy fiatal hölgy elment - mondta az öreg lány -, vett egy kakast, két edényt, és rendesen leült. Ott ült, csak hallotta, hirtelen vezet... harangokkal, harangokkal, felhajtott egy szán; hall, jön. Teljesen emberi formában jön be, mint egy tiszt, jött és leült vele a készülékhez. - A! Ah!... – sikoltotta Natasa, és rémülten forgatta a szemét. - Hogy mondhat ilyet? - Igen, emberként minden úgy van, ahogy lennie kell, és elkezdte és elkezdte győzködni, és a lánynak el kellett volna foglalnia a beszélgetéssel a kakasokig; és félénk lett; – csak szégyenlős lett, és betakarta magát a kezével. Felvette. Még jó, hogy futottak a lányok... - Hát minek ijesztgetni őket! - mondta Pelageja Danilovna. - Anya, te magad is sejtetted... - mondta a lánya. - Hogyan jósolnak a pajtában? – kérdezte Sonya. - Nos, legalább most kimennek az istállóba és hallgatnak. Mit fogsz hallani: kalapálni, kopogni - rossz, de kenyeret önteni - ez jó; és akkor megtörténik... - Anya, meséld el, mi történt veled az istállóban? Pelageja Danilovna elmosolyodott. – Ó, hát elfelejtettem… – mondta. - Nem mész el, ugye? - Nem, megyek; Pepageja Danilovna, engedj be, én megyek – mondta Sonya. - Hát ha nem félsz. - Luiza Ivanovna, szabad? – kérdezte Sonya. |
longus.Az izom eredete: a hátsó felület középső harmadától singcsont.
Izomtapadás: a második falanx tövéhez. Funkció: enyhíti a fájdalmat
Az ujjad.
19. Extensor mutatóujj, m. extensor indicis.Az egér kezdete
tsy: az ulna disztális harmadából. Izomtapadás: az ínhez
közös extensor. Funkció: kiterjeszti a mutatóujját.
A KÉZ IZMAI
Az alkar izmainak inain kívül a hát és a tenyér átadása
a kéz oldalán, az utóbbinak saját rövid izmai is vannak,
ezen a részlegen kezdődik és végződik felső végtag. Izmok
az ecsetek három csoportra oszthatók. Ezek közül kettő a radiális és a helyi mentén helyezkedik el
a tenyér széléig, a hüvelykujj (thenar) és a kisujj eminenciáját képezze
tsa (hipotenár). A harmadik (középső) csoport a tenyérüregben (palma
A hüvelykujj eminenciájának izmai.
Abductor pollicis brevis izom, m. emberrabló
pollicis brevis. Felületesen fekszik a többihez képest, a hosszú mellett
az abductor pollicis izom. Funkció: elvesz egy nagy pa-
2. Flexor pollicis brevis, m. flexor pollicis brevis. Le-
mediálisabban él, mint az előző, és két feje van: felületes és mély,
amelyek között áthalad a flexor pollicis longus ina
ecsetek Funkció: hajlítja a hüvelykujj proximális falanxát.
A kéz hüvelykujjával szemben lévő izom, m. opponens
pollicis. Az abductor pollicis brevis izom alatt fekszik. Funkció
ció: a hüvelykujj ellenállását idézi elő.
4. Muscle adductor pollicis, m. adductor pollicis. Le-
a tenyér mélyén él az előzőektől distalisan. Funkció: nagyot vezet
A kisujj eminenciájának izmai.
5. Palmaris brevis, m. palmaris brevis.Az izom eredete: tól től
a tenyéraponeurosis ulnáris széle; a könyök szélén a bőrben végződik
tenyér. Funkció: nyúlik a tenyéraponeurosis.
6. A kisujjat elraboló izom, m. abductor digiti minimi. ráfekszik-
felületesen a hypothenaris ulnaris széle mentén. Funkció: elrabol, meghajlik és kiegyenesedik
a kisujj meghal.
7. A kisujj rövid hajlítója, m. flexor digiti minimi brevis. hazugságok
az előző izom radiális széle mentén. Funkció: hajlítja a proximális
a kisujj falanxája.
Szemben kisujj izom, m. opponens digiti minimi.
Az előző két izom fedi. Funkció: felé húzza a kisujját
hüvelykujj (ellentétekkel)
A tenyérüreg izmai.
9. Vermiform izmok, mm. lumbricales, négy keskeny izom
köteg, amely a digitorum mély hajlítójának inai között helyezkedik el. Elkezdve-
a mély flexor digitorum inaiból jönnek, körbejárják a kézközépcsontok fejét
csontok a radiális oldalon, és a proximális phalangusok hátulján vannak rögzítve
a digitorum közös extensor ín szakasza. Funkció: hajlít
proximális és egyenesítse ki a 2-5. ujjak középső és disztális phalangusait
10. Csontközi izmok, m. interossei. Foglald el az öt közötti mezőket
csontok, hozzájuk tapadva, és három tenyérre és négyre oszlanak
hátizmok. Funkció: abdukció és addukció, hajlítsa a proximálist
phalanx, és nyújtsa ki a középső és távolabbiakat, mint az ágyéki izmokat.
A FELSŐ VÉGTAG FASCIA ÉS TOPOGRÁFIA
Váll fascia, fascia brachialis, körülveszi a váll izmait. A mélytől
két rostos szövet válik le intermuscularis septum (septum intermusculare)
brachii mediale et laterale), amelyek a középső és a la-
a felkarcsont terális széleit, és elválasztják az elülső és a hátsó részt
váll izomcsoportjai. A váll fasciája átmegy az alkar fasciája
antebrachii, amely az alkar összes izmát lefedve közöttük képződik
rostos válaszfalak.
Az alkar alsó harmadában a fascia az alkar tenyéri és háti oldalán
keresztirányú megvastagodást (ínszalagot) hoz létre – flexor és extenzív retinaculum
testek, retinaculum flexorum et extensorum. A háti szalag a re-
A szárak összeolvadnak a sugár és az ulna csontjaival. Ezek között
hajtások alatt a szalag hat csontrostos csatorna, amelyen keresztül
Ezek áthaladnak az ujjak extensor inain. Az első csatornában (számolva
sugárirányú élétől) az inak a m. abductor pollicis longus stb extensor
pollicis brevis, a második-m. extensor carpi radialis longus és brevis; harmadikban-
m. extensor pollicis longus; a negyedik-m. extensor digitorum és m. feszítőizom
indici; az ötödikben - m. extensor digiti mini; a hatodikban - m. extensor carpi ulnaris.
64. A kezet és az ujjakat hajlító és nyújtó izmok.
Hajlítsa meg a kezét: flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicis longus, palmaris longus.
Flexor carpi ulnaris a humerus medialis epicondylusából, az ulna és az alkar fascia felől indul. A disztális vége eléri a pisiform csontot, amelyhez kapcsolódik. A pisiform csonttól a hamateig és az 5. kézközépcsontig szalagok vannak, amelyek ennek az izomnak a vontatását folytatják.
Flexor carpi radialis a váll medialis epicondylusából és az intermuscularis septumból indul ki, az izom a flexor retinaculum ínszalag alatt átmegy a kézbe és a 2. kézközépcsont tövéhez tapad. Többízületi izom lévén nem csak a kéz mozgásában vesz részt, hanem az alkar könyökízületi hajlításában is.
Flexor digitorum superficialis a humerus medialis epicondylusából, valamint az ulna és a sugárcsontból indul ki. Négy ina van, amelyek a kéztőcsatornán át a flexor retinaculum ínszalag alatt helyezkednek el a kézhez, és mindegyik két lábra szakadva eléri a 2-5. ujjak középső falángjainak oldalsó felületeit, amelyekhez kapcsolódnak. Ennek az izomnak az a feladata, hogy a középső phalangusokat meghajlítsa. Mivel az izom több ízületből áll, a kéz minden ízületében hajlítást okoz, kivéve a distalis interphalangealis ízületeket.
Flexor digitorum profundus közvetlenül az ulna elülső felületén és a pronator quadratuson fekszik; az ulna tenyérfelszínének felső kétharmadából és részben az interosseus membránból indul ki. Négy ínre oszlik, amelyek a kéztőcsatornában a felszíni flexor digitorum inak felhasadásán keresztül a kéz 2-5. ujjának distalis phalangusaihoz jutnak el. Mivel több ízületi izom, hajlítást okoz a kéz minden ízületében, beleértve a distalis interphalangealis ízületeket is. A kézen az inak az ujjak felé legyeznek, aminek köszönhetően ez az izom nem csak hajlítja, hanem addukálja is az ujjakat.
Flexor pollicis longus- fusiform alakú, egyszárnyú izom. A sugár tenyérfelszínétől indul, külön szinoviális tokban halad át a kéztőalagúton, és eléri a hüvelykujj disztális falanxát, amelyhez kapcsolódik. Az izom hajlítást okoz minden olyan ízületben, amely körül áthalad (különösen a hüvelykujj disztális falanxát hajlítja meg).
Palmaris longus izom nem állandó. A felkarcsont medialis epicondylusától és az alkar fasciától kiindulva ez az izom az elülső oldalán olyan felületesen helyezkedik el, hogy összehúzódáskor jól látható a bőr alatt és tapintható az ín. A tenyéraponeurosishoz tapadva és húzva, erős összehúzódással közvetett módon is részt vehet az ujjak hajlításában.
Hajlítsa ki a kezét: extensor carpi radialis longus és brevis, extensor carpi ulnaris, extensor digitorum, extensor pollicis longus, a kisujj extensora, a mutatóujj extensora.
Extensor carpi radialis longus a humerus oldalsó szélétől, az izomközi septumtól és az oldalsó epicondylustól indul, az extensor retinaculum ínszalag és az extensor pollicis longus ín alatt halad át, és a 2. kézközépcsont tövéhez kapcsolódik. Tekintettel arra, hogy ennek az izomnak az eredője nagyon közel halad a könyökízület keresztirányú tengelyéhez, az alkar hajlításában való részvétele elhanyagolható. Erős kéznyújtó lévén, izolált összehúzódás során némi elrablást is produkál.
Extensor carpi radialis brevis a humerus lateralis epicondylusából, az alkar fasciájából indul ki és a 3. kézközépcsont tövéhez tapad. Mivel a kéz nyújtója, az izom is elrabolja azt.
Extensor carpi ulnaris a humerus oldalsó epicondylusából, a kollaterális radiális szalagból és az alkar fasciájából származik. A kézre ereszkedve az izom a fej és az ulna styloid nyúlványa között fut, és az 5. kézközépcsont tövéhez tapad. A kéznyújtó lévén a carpi ulnaris is adduktálja azt.
Hajlítsa meg a hüvelykujjat: flexor pollicis longus, flexor pollicis brevis.
Extensor digitorum a humerus lateralis epicondylusából, a radiális kollaterális szalagból, a radius gyűrűs szalagjából és az alkar fasciájából származik. Az alkar közepén ez az izom inakba megy át, amelyek az extensor retinaculum ínszalag alatt futnak a 2-5. ujjak proximális phalangusainak hátához. Mindegyik innak három lába van, amelyek közül a középső a középső falanxhoz kapcsolódik, a két oldalsó pedig az ujjak disztális falanxához ér.
Extensor pollicis longus az ulna és a sugár hátsó felszínétől, az alkar interosseus membránjától indul és a hüvelykujj disztális falanxához tapad. Ennek az izomnak az ina az extensor retinaculum ínszalag alatt halad át egy külön csatornában, keresztezve az extensor carpi radialis inait. A distalis phalanx kiterjesztésével az izom egyidejűleg a hüvelykujjat valamelyest hátrahúzza. Ha rögzítve van, akkor az izom részt vesz az egész kéz elrablásában.
A kisujj kiterjesztője a humerus lateralis epicondylusából indul ki, radiális kollaterális szalag, az alkar radiusának és fasciájának gyűrűs szalagja, lefelé haladva az 5. ujj dorsalis aponeurosisához tapad. Ennek az ujjnak a kinyújtásával az izom az egész kezet is kiterjeszti és enyhén adduktálja.
Extensor mutatóujj az ulna hátáról és a csontközi hártyából indul ki. Ez az izom az inával egyesül a digitorum extensor inával, amely a 2. ujjhoz megy, eléri a mutatóujj dorsalis aponeurosisát, és a disztális és középső falánkhoz kapcsolódik. Meghosszabbítja a mutatóujjat, és elősegíti az egész kéz kiterjesztését is.
Szintén folyamatban az ujjak hajlítása és kiterjesztéseérintett izmok: extensor pollicis brevis, ágyéki izmok, tenyér interosseus izmok, háti csontközti izmok, abductor pollicis brevis, flexor pollicis brevis, oppons pollicis brevis, adductor pollicis brevis, palmaris brevis izom, abductor digit opposseus minimali, minimisrevis brevis .
Extensor pollicis brevis a singcsont és a sugár hátsó felszínétől indul, a hüvelykujj proximális falanxához tapad, amelyet kiterjeszt, egyidejűleg elrabolja az egész ujjat. Ha az ujj rögzítve van, akkor az izom részt vesz az egész kéz elrablásában.
Vermiform izmok a mély flexor digitorum inától kezdődik. Ezek az izmok az 1. kivételével az összes ujjra mennek. A proximális phalangusok dorsalis aponeurotikus nyúlványaihoz kapcsolódnak. Ezeknek az izmoknak az a funkciója, hogy meghajlítják a 2-5. ujjak proximális phalangusait.
Palmar interosseous izmok(3 db van) a 2-5. ujj kézközépcsontjai közötti terekben helyezkednek el és ezekből a csontokból indulnak ki. A metacarpophalangealis ízületek ízületi kapszulaihoz és a 2., 4. és 5. ujj dorsalis aponeurosisához kapcsolódnak. Ezek az izmok a proximális falángjaik hajlításával egyidejűleg ezeket az ujjakat a középső ujjhoz vezetik.
Dorsalis interosseous izmok szám szerint négy a kézközépcsontok közötti terekben található. Származási helyük a kézközépcsontok egymás felé néző oldalfelületei. A proximális phalangusok dorsalis felszínét elérve vékony inak szövik be az extensor ujjak aponeurotikus szakaszába. Ezeknek az izmoknak az a funkciója, hogy a 2-5. ujj proximális falángjainak meghajlításával egyidejűleg hozzájárulnak ezen ujjak középső és distalis phalangusainak meghosszabbításához. Ezenkívül a 2. és 4. ujjat visszahúzzák a 3. ujjtól, és a 3. ujjat mind a sugár, mind a singcsont felé döntik.
Abductor pollicis brevis izom, kiterjedt eredete a flexor retinaculum ínszalagon és a scaphoid csonton van. A hüvelykujj proximális falanxához tapadva elősegíti annak elrablását.
Flexor pollicis brevis a flexor retinaculum ínszalagból és a trapézcsontból indul ki. Ez az izom a szezámcsonthoz kapcsolódik, és a hüvelykujj 1. falanxát meghajlítva elősegíti (az antagonisták feszültsége miatt) a 2., distalis, falanx kiterjesztését. Az izom is részt vesz a hüvelykujj szembeállításában.
Az izom, amely a hüvelykujjal szemben áll a kézben a flexor retinaculum ínszalagból és a trapézcsontból indul ki, és az 1. kézközépcsonthoz tapad. Funkciója az, hogy a hüvelykujjat szembeállítja az összes többivel.
Adductor pollicis izom, két feje van - keresztirányú és ferde. A haránt a 3. kézközépcsont testének tenyérfelszínéről indul, a ferde - a 2. és 3. kézközépcsont és a fejcsont tövéből. Az izom a hüvelykujj metacarpophalangealis ízülete előtt található szezamoid csonthoz, valamint ennek az ízületnek a kapszulájához és az ujj proximális falanxához kapcsolódik. Funkciója az, hogy a hüvelykujjnak a tenyér középsíkjához való eljuttatásával elősegíti annak szembeállítását a másik négy ujjal.
Palmaris brevis a tenyéraponeurosisból indul ki és a bőrhöz tapad. A kéz ökölbe szorításakor vagy a kéz tenyérfelületével való ütéskor ez az izom segít megvédeni az ulnáris oldalon az alkar elülső felületétől a kézig futó ereket és idegeket.
Abductor digiti minimi izom a pisiform csonton kezdődik és az 5. ujj proximális falanxának tövéhez tapad. Az izom feladata ennek az ujjnak az elrablása, a proximális phalanx meghajlítása és a középső és disztális phalangus kiterjesztése.
Flexor digiti brevis a flexor retinaculum ínszalagból és a hamate csontból indul ki és az 5. ujj proximális falanxának tövének ulnaris széléhez tapad. Az izom funkciója a hajlítás és az adduktálás.
Opponus kisujj izma, az előző izomzattal együtt kezdődik, és az 5. kézközépcsont testéhez és fejéhez csatlakozik, amelyet enyhén meghajlít és közelebb visz a tenyér közepéhez.
A jobb kéz izmai (a felületi flexor digitorum inai részben eltávolítva)
1 - flexor retinaculum; 2 - izom, amely elrabolja a kisujjat; 3 - a kisujj rövid hajlítója; 4 - a digitorum mély hajlítójának inai; 5 - a kisujjal szemben álló izom; 6 - ágyéki izmok; 7 - az ujjak felületi hajlítójának inai; 8 - adductor pollicis izom; 9 - flexor pollicis longus ín; 10 - rövid izom, amely meghajlítja a hüvelykujjat; 11 - rövid izom, amely elrabolja a hüvelykujjat.
A szűkületes ligamentitis egy gyakori betegség, amely az ujj gyűrűs izmát érinti, és néha a lábakat is. A gyulladásos folyamat a betegség során csökkenti a mobilitást. Egyes esetekben a megnagyobbodott izom összeolvadhat a közeli szövettel.
A betegségről
A köznyelvben a szűkületes ínszalaggyulladást „csattogó ujjnak” nevezik. Az emberek többnyire azért nem figyelnek a betegségre, mert nincsenek tudatában a veszélynek.
A ligamentitis a kéz vagy a láb inát érinti. Ez a probléma nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is előfordul. Az érintett ínben fellépő gyulladásos reakciók csökkentik a kéz- vagy lábujjak mozgékonyságát. Egyre növekszik azoknak a száma, akik ezzel a problémával szembesülnek. Az összes kézbetegségben szenvedő beteg körülbelül 8%-a szenved az ujjak csattanásától.
A betegség fő típusai:
- Knott-kór. A probléma leggyakoribb típusa.
- De Quervain-betegség. A hosszú vezetőizom károsodása és extensor brevis. A betegség az egyik ujjat érinti, leggyakrabban a hüvelykujjat.
A kezelés elhanyagolása az ujj vagy lábujj teljes kudarcához vezet.
A stenotizáló ligamentitis három szakaszra oszlik.
Fejlődési szakaszok:
- 1. szakasz. Az ujj kattanni kezd, és enyhe fájdalom jelentkezik a sérült területen.
- 2. szakasz: Az ín megvastagodása az ujj mobilitásának csökkenéséhez vezet. A sérült területre nehezedő nyomás fájdalmat okoz. A csuklóízületben kellemetlen érzés tapasztalható.
- 3. szakasz. Az ujj hajlítva marad. Csak a műtét javíthatja a helyzetet. Sebészet gyermekek és felnőttek számára is elérhető.
Nagyon nem kívánatos a betegség elindítása. A probléma felismerése könnyű, még a kezdeti szakaszban is. Az első tünetek észlelése után azonnal forduljon szakemberhez.
Okoz
A szűkületes ligamentitis polietiológiásnak nevezhető, mivel a betegség számos tényező miatt fordul elő. Mi befolyásolja a betegség kialakulását?
- Köszvény. A húgysav lerakódása az ízületekben és a közeli szövetekben a gyulladásos folyamatok hátterében.
- Cukorbetegség. A kóros fehérje lerakódása miatt a kötőszövetek gyulladásához vezet.
- Rheumatoid arthritis. A betegség a kéz ízületeinek gyulladásához vezet.
- Stabil terhelés az ujjakon. A ligamentitis leggyakrabban olyan embereknél alakul ki, akik ismétlődő munkát végeznek a kezükkel.
- Átöröklés.
- Érelmeszesedés.
- A gyűrűs szalag és az inak helytelen szerkezete.
- Sérülések.
- Fertőzések.
A legtöbb esetben az „ujj pattanása” a kéz vagy a láb gyulladása miatt következik be. A kézzel dolgozó emberek különösen érzékenyek a betegségre. A betegség azonban gyermekeknél is előfordul.
Veszélyben vannak:
- Zenészek.
- Hegesztők.
- Ékszerészek.
- szabadkőművesek.
- Fogorvosok.
A ligamentitis az ín megvastagodásához vezet. Ez megzavarja a mozgását, és akadályt képez a gyűrű alakú szalag. A gyermekeknél előforduló betegség a legtöbb esetben veleszületett, felnőtteknél szöveti gyulladással jár.
Tünetek
A csattanó ujj szindrómának külön tünetei vannak. A betegség diagnosztizálása még a korai szakaszban sem nehéz.
A Knott-kór fő tünetei:
- Fájdalom a sérült ínszalag közelében. Mozgás közben jelenik meg.
- Duzzanat az ízület tetején.
- Fokozott érzékenység.
- Az ujj zsibbadása.
- Fájdalom a csuklóízület területén.
- Problémák az ujjak hajlításával. Akadálynak érzi magát.
- Az ujj nem egyenesedik ki.
- A csuklóízület mozgása fokozza a fájdalmat.
- Mozgás közben az ujjak kattannak.
- Alacsony funkcionalitás működés közben.
- A duzzanat megjelenése.
- Fájdalmas érzések a kar megnyomásakor.
- A fájdalom visszhangja a vállban vagy a kézben.
- Az ízületi mobilitás romlása.
A betegség minden szakaszát duzzanat kíséri, ami kellemetlen érzést okoz, amikor nyomást gyakorolnak rá. Az inak is megkeményednek. A betegség utolsó szakaszában a falanx megvastagodik. A betegség végső stádiumában szenvedő beteg nem nélkülözheti a műtétet.
A De Quervain-kór tünetei:
- Duzzanat.
- Fájdalom az érintett szövetekben.
- Az ecset munkája nem romlik.
- A fájdalom a csuklóból jön.
- A váll területén és az ujjbegyekben kellemetlen érzés jelentkezik.
Ez a fajta „csattogó ujj” a 40 év felettieket érinti. Leggyakrabban a ligamentitis a nőket érinti, köztük ez a patológia gyakoribb.
Diagnosztika
A csattanó ujj szindróma nem igényel speciális módszereket az észleléshez. Az orvos röntgenfelvételt rendel, és vizsgálatot végez. Kivizsgálás szükséges a hasonló tünetekkel járó degeneratív ízületi problémák kizárására. Ez azért szükséges a helyes választás kezelés.
A Nott-kóros kéz tapintása segít kimutatni:
- Az ín megvastagodása a disztális hajtás területén.
- Kattintás.
- Megvastagodás, amely elmozdul, ha mozgatja az ujját.
Fontos tudni, hogy a sérült ujj hosszantartó mozgásának hiányával minden tünet felerősödik.
A Querven-kór tapintása segít kimutatni:
- Fájdalmas érzések nyomással a styloid folyamat területén.
- Kellemetlen érzés az egészséges ujjak elrablásakor. Fájdalom a karban a válltól a kézig.
Néhány tünet, például az ujjak zsibbadása minden betegségtípusnál előfordul, ezért szakembernek kell diagnózist felállítania. Közvetlenül a betegség észlelése után hagyja abba az erőkifejtést, majd rögzítse a végtagot az érintett szalagokkal és ízületekkel.
Kezelés
A szűkületes ligamentitis két módszerrel kezelhető. Mert kezdeti szakaszaiban A betegség kezelésére konzervatív módszert alkalmaznak, ha a betegség előrehaladott, sebészeti beavatkozást alkalmaznak.
A stenotizáló ligamentitist konzervatív módon kezelték:
- Elektroforézis.
- Ozokerit.
- Fonoforézis.
- Alkalmazások.
- Kábítószer.
A konzervatív módszer, ha a betegség nem előrehaladott, néhány héten belül eredményt ad. Ez idő alatt a kéz érintett ízületei, szalagjai és izmai teljesen helyreállnak. A szakembernek kezelési tervet kell készítenie. Csak orvos írhat fel gyógyszereket.
Fontos tudni, hogy a masszázs nem szerepel az eljárások listáján, mivel súlyosbíthatja a beteg állapotát.
A kezelés során a betegnek kerülnie kell a stresszt, még a legegyszerűbbet is. Ki kell zárni minden munkát, különösen az ecsettel kapcsolatban. Ez még a tisztításra vagy a hímzésre is vonatkozik. A helyreállítási idő e követelmény betartásától függ.
A konzervatív kezelés különösen hatékony a gyermekek számára. A 3 év alatti betegek több mint 70%-a teljesen felépül.
Műtéti beavatkozás
Ha a konzervatív módszer nem adja meg a kívánt eredményt, műtétre lesz szükség. A sebészeti módszer magában foglalja a deformált ín vagy gyűrűs szalag boncolását. A beavatkozás felnőttek és gyermekek számára is biztonságos.
A műtét előtt, az exacerbáció során a betegnek követnie kell néhány ajánlást.
Követelmények:
- Kerülje az ecset mozgatását. Ez növeli a sérülés esélyét.
- Gyulladás- és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása. A gyógyszereket orvos írja fel.
- Ín injekciók. Az injekciókat csak orvos adja be.
Miután a gyulladásos folyamatok csökkentek, és az exacerbáció időszaka elmúlt, műtétet írnak elő. A beavatkozás segít elkerülni a visszaesést, valamint a teljesítmény elvesztését.
A 2 éves koruk előtt műtéten átesett gyermekeknél körülbelül 90% az esély a teljes gyógyulásra. Az orvosok a beavatkozást nyílt módszerrel végzik. Elkerüli az exacerbációkat és nem károsítja az idegsejteket.
Nyitott művelet
A sebészeti beavatkozás felnőtteknél és gyermekeknél is ugyanazt a tervet követi.
Működési szakaszok:
- Általános érzéstelenítés.
- A megvastagodás körüli szalag boncolása.
- Az ujjak igazítása.
- A seb kezelése.
- Kötözés alkalmazása.
- Gumiabroncs beszerelés.
A művelet nagyon egyszerű, és számos előnnyel rendelkezik a többi kezelési típushoz képest.
Előnyök:
- A szövetkárosodás alacsony valószínűsége.
- Nem áll fenn a vérerek vagy az idegek sérülésének lehetősége.
- Dekompressziós bemetszés.
- Nem sérti az anatómiai kapcsolatokat.
A kefe néhány napon belül teljesen hatni kezd. A varratokat a műtét után két héttel távolítják el.
Zárt működés
A sebészeti beavatkozás ilyen módon mindössze 20 percig tart.
Működési terv:
- Helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
- Kis defektet készítenek.
- A gyűrűs szalag fel van osztva.
- Az ujjak kiegyenesednek.
- Kötést alkalmaznak.
Első pillantásra a művelet gyorsnak és egyszerűnek tűnik. Ennek a módszernek azonban számos jelentős hátránya van. Ezért különösen a gyermekek számára célszerű a nyílt módszert alkalmazni.
Hibák:
- Hajlító ín sérülésének lehetősége.
- Relapszusok lehetősége.
- A vizuális kontroll hiánya növeli a sérülés esélyét.
- A hematoma megjelenése.
Az orvossal folytatott konzultációt követően kell kiválasztani a megfelelő módszert.
Alternatív módszerek
A népi jogorvoslatok biztosítják pozitív hatást szalagokon, izmokon és csuklóízületeken.
Kezelési módszerek:
- Bemelegítés. A felmelegített sót egy zacskóba öntik, és a sérült területre kenik. Célszerű az eljárást naponta többször megismételni.
- Gyógyiszap. A gyógyító agyagot a tejföl konzisztenciájára hozzák. Ezután 5 teáskanál almaecetet adunk a keverékhez. A pasztát a sérült ujjra kell felhordani, be kell csomagolni és körülbelül 2 órán át hagyni. A kéznek ilyenkor pihennie kell.
- Keverjünk össze hat teáskanál zúzott elecampane rizómát 1 literrel forró vízés forraljuk 20 percig. Forraljuk fel a kapott folyadékot, vigyük fel papírtörlőre, majd vigyük fel a sérült területre.
- A fenyő és a tűlevelű ágakat főzzük 1:3 arányban. 20 percig főzzük, majd leszűrjük. Vigyen fel egy folyadékkal megnedvesített rongyot a fájó helyre.
- Egy végtag gőzölése. Adjunk hozzá fenyőolajat egy liter forrásban lévő vízhez és tengeri só. A gőzölési folyamat során mozgassa az ujjait.
- A körömvirágot össze kell törni, és 1:1 arányban babakrémmel keverni. A kapott kenőcsöt egy napig infundáljuk a hűtőszekrényben.
A népi jogorvoslatok különösen hatékonyak a betegség korai szakaszában. A csattanó ujj jól reagál az alternatív kezelésekre. Mivel a népi jogorvoslatoknak nincs ellenjavallata, és még gyermekek számára is alkalmasak.
Gimnasztika
A gimnasztika segíthet enyhíteni a fájdalmat a csuklóízületben, a szalagokban és a kéz izmában.
Feladatok:
- A könyökök az asztalon támaszkodnak, a tenyér felfelé néz. A rázó mozdulatokat az ecsettel végezzük.
- Képzelt furulyán játszani.
- Könyök az asztalon. A forgatásokat az ecsettel végezzük.
- Kezek mellkas szinten, tenyerek összekulcsolva. Felváltva gyakoroljon nyomást egyik végtag ujjaival a másikra.
- Hasonló a helyzet. A csukló széttárva, az ujjbegyek nem válnak el egymástól.
A gyakorlatok hatékonyak a betegség korai szakaszában.
Megelőzés
A bepattanó ujj felismerése egyszerű. Ezért, ha felnőtteknél vagy gyermekeknél betegséget gyanít (roppanó ujjak), azonnal csökkentenie kell a kéz terhelését. A tömörítés és a könnyű masszázs is segít. Nem szabad öngyógyítania, azonnal forduljon szakemberhez.
Nem szabad elhanyagolni népi gyógymódok amelyek segítenek az íngyulladásban. Nagyon lehetséges a ravasztujj gyógyítása, különösen korai életkorban.
Semmi sem értékesebb az ember számára, mint az egészség és az idő. Éppen ezért a multidiszciplináris tevékenység fő elve az Egészségközpont"XXI. század" renderelés széleskörű a legjobb minőségű szolgáltatások a páciens számára legmegfelelőbb időpontban. Minden nap 8:00-22:00 óráig dolgozunk. 24 órás Koordinációs Központunk szakemberei átfogó tanácsot adnak az ellátással kapcsolatban egészségügyi ellátás. Ezenkívül magasan képzett orvosok biztosítják különböző fajták szolgáltatások nem csak ambuláns, hanem a vállalkozások területén és közvetlenül otthon is. Erre a célra a XXI. Századi Központ több mint 90 felszerelt járművel rendelkezik. Szakembereink ugyanakkor folyamatosan bővítik az egészségügyi szolgáltatások listáját, és a legfejlettebb és leghatékonyabb diagnosztikai és terápiás módszereket alkalmazzák. Ennek érdekében szakembergárdánk rendszeresen továbbképzéseken vesz részt.
Mivel központunk szakemberei különböző orvosi területeken, minden páciensünk, ha felveszi velünk a kapcsolatot, gyorsan tanácsot kaphat egy tapasztalt, magasan képzett szakembertől. Az átfogó diagnózis elvégzése és a helyes diagnózis felállítása után a szakember egyéni kezelési módszert ír elő a beteg számára. Központunkban a következő szakemberek dolgoznak: terapeuták, sebészek, kardiológusok, fül-orr-gégészek, urológusok, gyermekorvosok, nőgyógyászok, fogorvosok, gerontológusok és egyéb orvosok.
Központunk főbb munkaterületei:
Gyógyszer a betegek minden korcsoportjának;
sebészet;
betegségek, sérülések és műtétek utáni rehabilitáció;
fogászat.
Van egy programunk a rendszeres vásárlók jutalmazására. Központunk mindent megtesz annak érdekében, hogy minden ügyfelünk a lehető legrövidebb időn belül egészséges és boldog legyen.
A 21. század szakemberei
Árak
| Elsődleges konzultáció traumatológus-ortopéd szakambulancián | 1450 dörzsölje. | |
| Konzultáció traumatológus-ortopéd szakorvossal, osztályvezetővel, C.M.N., járóbeteg szakrendelő elsődleges vezető szakorvosával | 1800 dörzsölje. | |
| Ismételt konzultáció traumatológus-ortopéd szakorvossal a járóbeteg szakrendelésen | 1100 dörzsölje. | |
| Ismételt konzultáció traumatológus-ortopéd osztályvezetővel, C.M.N., a járóbeteg szakrendelés vezető szakorvosával | 1500 dörzsölje. | |
| Öltözködés a járóbeteg szakrendelésen végzett konzultáció keretében | 530 dörzsölje. | |
| Öltözködés a járóbeteg-szakrendelésen folytatott konzultáción kívül | 740 dörzsölje. | |
| Varratszedés ambulancián | 530 dörzsölje. | |
| Elmozdult ízület csökkentése | 2760 dörzsölje. | |
| A töredékek elmozdulásával járó törés zárt redukciója | 2760 dörzsölje. | |
| Kis- és közepes gipsz sínek felvitele a járóbeteg szakrendelésen | 1270 dörzsölje. | |
| Nagyméretű gipsz sín alkalmazása a rendelőben | 1730 dörzsölje. | |
| Nagyméretű polimer immobilizáló kötés (cellocast) alkalmazása | 4440 dörzsölje. | |
| Közepes polimer immobilizáló kötés (cellocast) alkalmazása | 3840 dörzsölje. | |
| Kis polimer immobilizáló kötés (cellocast) alkalmazása | 2760 dörzsölje. | |
| Turbocast fedvény (nagy) | 1730 dörzsölje. | |
| Turbocast fedvény (kicsi és közepes) | 1270 dörzsölje. | |
| Körkörös gipsz felhelyezése a rendelőintézetben (nagy) | 1730 dörzsölje. | |
| Körkörös gipsz alkalmazása járóbeteg szakrendelésen (kicsi, közepes) | 1270 dörzsölje. | |
| Ízületi szúrás az ízületbe való behelyezéssel gyógyszerek a járóbeteg szakrendelésen (a gyógyszer költsége nélkül) | 1660 dörzsölje. | |
| Szúrás hemarthrosis miatt | 2000 dörzsölje. | |
| Gipsz átalakítás, fixáló kötés lerövidítése szakambulancia konzultáció keretében | 940 dörzsölje. | |
| Körkörös immobilizáló kötés eltávolítása a járóbeteg szakrendelésen | 980 dörzsölje. | |
| Bármilyen sín eltávolítása járóbeteg szakrendelésen | 740 dörzsölje. | |
| Lökéshullám-terápia járóbeteg-klinikán | 1800 dörzsölje. | |
| Taping a tok-szalagos apparátus sérüléseire, betegségeire konzultáció keretében | 820 dörzsölje. | |
| Taping a tok-szalagos apparátus sérülései és betegségei esetén konzultáció nélkül | 1020 dörzsölje. | |
| Osteoszintézis lemezekkel a kéz, a kulcscsont, a láb csontjainak törésére | 12000 dörzsölje. | |
| Osteoszintézis kötőtűvel a kéz és a láb csontjainak törésére | 3200 dörzsölje. | |
| Dupuytren kontraktúrájának műtétje | 12000 dörzsölje. | |
| Műtét szűkületes ligamentitis, De Quervain-kór miatt | 9750 dörzsölje. | |
| A ravasztujj műtétje | 9000 dörzsölje. | |
| Baker ciszta eltávolítása | 9500 dörzsölje. | |
| Fémszerkezetek (lemezek) eltávolítása a kulcscsontról, a bokáról, az alkar csontjairól, a kézről és a lábról | 12000 dörzsölje. | |
| Küllő eltávolítása | 1500 dörzsölje. | |
| Achilles-ín varrat (a sérülés pillanatától számított 2 héten belül) | 12000 dörzsölje. | |
| Achilles-ín varrás a sérülés után későn (több mint 2 héttel a sérülés pillanatától számítva) | 14 000 dörzsölje. | |
| A digitális hajlító ín varrása PSO alatt, beleértve a PSO-t a sérülés napján | 5600 dörzsölje. | |
| A digitális hajlító ín varrása későn a sérülés után (több mint 2 hét) | 12000 dörzsölje. | |
| Az extensor ín varrása PSO alatt, beleértve a PSO-t a sérülés napján | 3200 dörzsölje. | |
| Az extensor ín varrása, beleértve késői menstruáció a sérülés után (1-2 hét) | 8000 dörzsölje. | |
| Kezdeti konzultáció az orvossal otthon | 2700 dörzsölje. | |
| Otthoni orvosi konzultáció, ismételt | 2100 dörzsölje. | |
| Konzultáció vezető szakorvossal/osztályvezetővel/C.M.N. otthon, elsődleges | 3300 dörzsölje. | |
| Konzultáció vezető szakorvossal/osztályvezetővel/C.M.N. otthon, ismételte | 2700 dörzsölje. |
Miért veszélyes az ínszakadás az ujjon? A kéz mozgékonyságát a hajlítók és extensorok összehangolt munkája biztosítja. Az első a kéz tenyérfelületén, a második a hátulján található. Az ujjaknak nincsenek izmai, így mozgásukat kötőszöveteken keresztül végzik. A flexorok felületesek vagy mélyek lehetnek. Némelyikük a középső falán, mások a körmökön találhatók. Az ínsérülések az első helyen állnak a kéz és az ujjak sérülései között. Körülbelül 30%-ukat teljes vagy részleges ínszakadás kíséri. Ez a szövetek speciális elrendezésének köszönhető, ami miatt könnyen károsodhatnak.
Osztályozás
A hüvelykujj szalagjainak sérülései 50%-kal csökkentik a kéz funkcionalitását, a mutató- és középső ujjé pedig 20%-kal. Leggyakrabban az amatőr sporttevékenységet kedvelők körében fordulnak elő. A bőrkárosodás jelenlététől függően az ínszakadásokat nyitott és zárt részekre osztják. Az első akkor fordul elő, amikor tárgyakat szúrnak meg. Ez utóbbiakat sportolóknál diagnosztizálják. Az ín megsérül, ha túlfeszítik.
A könnyeket részlegesre és teljesre osztják, a sérülés súlyosságát a szakadt szálak számától függően határozzák meg. A teljes károsodást nehezebb gyógyítani. Egy ínszalag szakadása elszigeteltnek, míg több szalagszakadás többszörösnek minősül. Kombinált sérülésről beszélünk izomszövet károsodás esetén, véredényés idegvégződések.
A kezelés felírásakor fontos meghatározni a károsodás időtartamát. A kevesebb, mint 3 napja bekövetkezett szubkután szakadás frissnek számít. A több mint 3 napja bekövetkezett sérüléseket elavultnak nevezzük. Azok, amelyek 21 vagy több nappal ezelőtt történtek, réginek számítanak.
A sérülések gyakori okai
Az inak és az ízületi tok sérülése lehet traumás vagy degeneratív eredetű. Az utóbbi típus a szövetek elvékonyodásának eredménye, az első akkor fordul elő, amikor hirtelen megnövekszik a súly. A sportsérülések vegyes eredetűek lehetnek.
A provokáló tényezőket figyelembe veszik:
- rövid szünet az edzések között;
- a bemelegítés hiánya az óra alatt;
- képességeinek újraértékelése;
- a biztonsági előírások be nem tartása.
A veszélyeztetettek közé tartoznak a túlsúlyosak és az idősek.
Jellegzetes jelek
Az ujjban lévő szalagszakadás tüneteit annak elhelyezkedése határozza meg. A kéz elülső felületén található szövetek károsodása a hajlítási funkciók károsodásával jár. Ebben az esetben az ujjak túlnyúló helyzetet kapnak. Ha a kéz hátsó inak megsérülnek, az befolyásolja a nyújtási képességeket. Az idegvégződések károsodása zsibbadáshoz és paresztéziához vezethet. Ha a fent felsorolt tünetek közül legalább egy megjelenik, orvoshoz kell fordulni. A friss sérülések gyorsabban gyógyulnak, mint a régiek.
Ha valaki észreveszi, hogy a kézműködés súlyosan károsodott, steril kötést és hideg borogatást kell alkalmaznia. Ez megakadályozza a vérzést és a duzzanat kialakulását. A végtagot a fej fölé kell emelni, ez lelassítja a véráramlás sebességét.
A sürgősségi osztályon végzik elsődleges feldolgozás sebek, beleértve a fertőtlenítő oldatok bőrre való felvitelét, a vérzés megállítását és a varrást. Ezt követően tetanusz oltást adnak és antibakteriális gyógyszerek. Ha az ujj extensor ínszakadását észlelik, a beteget sebészhez utalják. Műtét nélkül a kéz elveszítheti funkcióit.
Terápiás intézkedések
Az extensor ínsérülések kezelése nem csak műtéti úton, hanem konzervatív módon is elvégezhető. Ez azonban nem vonatkozik a hajlító sérülésekre. Ujjsérülések esetén gipsz vagy egyéb rögzítőeszköz hosszú távú viselése javasolt.
A csukló területén fellépő károsodást kizárólag műtéttel kezelik. A szakadt ínszalag végeit összevarrjuk. Ha a sérült szövet a distalis interphalangealis ízület területén található, 5-6 hétig sínt alkalmaznak.
Az ínfeszítő varrat műtét után az ujjfunkció gyorsabb helyreállítása figyelhető meg.
A műtét után rögzítőeszközre van szükség annak biztosítására, hogy az ízület kinyújtott helyzetben legyen. Legalább 3 hétig kell viselnie. A sínt mindig az ujjra kell helyezni. Korai eltávolítása hozzájárulhat a kialakulni kezdett heg felszakadásához, melynek következtében a körömfalanx ismét hajlott helyzetbe kerül. Ilyen esetekben az újrasínezés javasolt. A kezelés ideje alatt orvos felügyelete alatt kell lenni.
Boutonniere típusú deformáció esetén az ízületet egyenes helyzetben rögzítik, amíg a sérült szövetek teljesen meg nem gyógyulnak. Az ín összehúzódásához és teljes szakadásához varrat szükséges. Ha nincs kezelés, vagy a sín helytelenül van felhelyezve, az ujj meggörbül és lefagy ebben a helyzetben. Kövesse a traumatológus összes utasítását, és legalább 2 hónapig viselje a sínt. Az orvos pontosan megmondja, mikor lehet eltávolítani.
A kézközépcsont, a csuklóízület és az alkar szintjén az extensor inak szakadása sebészeti beavatkozást igényel. A spontán izomösszehúzódás az inak megfeszüléséhez és a sérült rostok jelentős szétválásához vezet.
A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. Először a vérzést leállítják, majd a szalagszakadást a distalis falanxhoz varrják. Ha a sérülést törés kíséri, a csonttöredéket csavarral rögzítik. Az ujjban lévő tű rögzítő szerepet játszik.
A sebészeti beavatkozás ambulánsan történik, annak befejezése után a beteg hazamehet.
Gyógyulási időszak
Az ujjhajlító ínszakadás rehabilitációja a következőket tartalmazza:
- masszázs;
- gyógyszerek szedése.
A dörzsölés felgyorsítja a sérült szövetek helyreállításának folyamatát és növeli szilárdságukat. Az ínszalagot az ujjbegyekkel kell megdolgozni, a terhelést fokozatosan kell növelni. A mozgásokat az ín sérült területe mentén hajtják végre. A masszázs csak a gyulladásos szakasz befejeződése után kezdhető el. Az eljárás nem tarthat tovább 10 percnél.
Az ujjfejlesztés a rehabilitáció fontos része. Javítja a vérellátást és a szövetek táplálkozását. Meg kell szorítania a kezét, és 10 másodpercig ebben a helyzetben kell tartania. Ezt követően az ujjakat a lehető legtávolabbra nyújtjuk, és 30 másodpercig rögzítjük ebben a helyzetben.
Nem feszítheti ki élesen az ínt, olyan gyakran végezheti a gyakorlatokat, ahányszor csak akarja. Ne felejtsük el, hogy az óráknak rendszereseknek kell lenniük.
Egyes esetekben a sín felhelyezése után gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. A gyulladásos folyamat gátlása azonban megzavarhatja a normál szövetgyógyulást, ami a kézműködés károsodásához vezet.
Ha a fájdalom nem szűnik meg, az edzést abba kell hagyni, amíg a szalag állapota javul.
Mennyi idő alatt gyógyul meg az ínszakadás? Kisebb sérülések esetén a felépülés legfeljebb egy hónapig tart. Teljes szakadás esetén ez az időszak akár hat hónapig is eltarthat.