Në çfarë mënyrash dhe metodash mundeni stimulojnë nervin vagus për të ndihmuar në parandalimin dhe trajtimin e shumë gjendjeve patologjike.

Mësoni se si funksionon Trupi i njeriut, jam gjithnjë e më i bindur se funksionon si një tërësi e vetme. Të gjitha organet dhe sistemet janë të ndërlidhura dhe shëndeti ynë nuk mund të shikohet nga asnjë këndvështrim.

Në këtë postim do të flasim për një nerv shumë të rëndësishëm në trupin tonë. Dhe jo vetëm për funksionalitetin e tij, por për faktin se toni i këtij nervi mund të na ndihmojë të luftojmë shumë gjendjet patologjike dhe sëmundjet kronike.

Duke stimuluar nervin Vagus, ju hapni derën për një mundësi tjetër për një mënyrë efektive dhe të sigurt për të parandaluar dhe trajtuar hipertensionin, diabetin, obezitetin, ankthin dhe më shumë.

Çfarë është nervi vagus?

Ose Nervi vagus.

Është nervi më i gjatë në trupin tonë. Fillon në trurin tonë si nervi kranial 10, kalon nëpër qafë dhe më pas përmes traktit tretës, mëlçisë, shpretkës, pankreasit, zemrës dhe mushkërive.

Ky është "lojtari" kryesor në vendin tonë sistemi nervor parasimpatik ose, për ta thënë thjesht, sistemi "pushoni dhe tretni".

Çfarë është toni nervor Vagus?

Toni i nervit vagus është një çelës i rëndësishëm për aktivizimin parasimpatik. sistemi nervor.

Rezulton se toni mund të matet lehtësisht duke matur rrahjet e zemrës së bashku me ritmin e frymëmarrjes.

Rrahjet tona të zemrës përshpejtohen pak kur thithim dhe ngadalësohen kur nxjerrim frymën. Sa më i madh të jetë ndryshimi midis ritmit të zemrës gjatë thithjes dhe nxjerrjes, aq më i mirë është toni juaj. Dhe toni i mirë "vagal" nënkupton aftësinë e trupit për t'u rikuperuar më shpejt nga stresi.

Ndikimi i nervit vagus në organe dhe sisteme:

• Sistemi i tretjes- rrit aciditetin e lëngut gastrik, përmirëson tretjen dhe ndihmon në shfrytëzimin e vitaminës B12.
• Fshikëza e tëmthit- stimulon çlirimin e tëmthit, përthithjen e yndyrave dhe eliminimin e toksinave.
• Mëlçisë dhe pankreasit– Ndihmon në kontrollin e ekuilibrit të glukozës në gjak.
• Sistemi kardiovaskular- kontrollon rrahjet e zemrës dhe presioni arterial. Sipas statistikave, ndihmon në uljen e rrezikut të sulmeve në zemër.
• Veshkat- përmirëson qarkullimin e gjakut dhe aftësinë filtruese.
• Shpretkë– Redukton inflamacionin në trup duke reduktuar çlirimin e acetilkolinës.
• Në mesin e grave- kontrollon fertilitetin.

Si ndikon nervi vagus në trupin tonë?

Toni i mirë i nervit Vagus:

• përmirëson rregullimin e sheqerit në gjak
• zvogëlon rrezikun e goditjes në tru
• zvogëlon rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare
• stabilizon presionin e gjakut
• përmirëson tretjen
• redukton incidencën e dhimbjeve të kokës dhe migrenës
• përmirëson disponimin
• zvogëlon ndikimin e stresit dhe ankthit në trup

Toni i dobët i nervit vagus:

• rrezik i lartë për goditje në tru
• rrezik i shtuar për të zhvilluar diabetin
• lodhje kronike
• sëmundjet autoimune (, skleroza e shumëfishtë)

Pse duhet të aktivizoni nervin vagus?

Ky veprim i thjeshtë rezulton të jetë shtesë metodë efektive në luftën kundër:

• Ankthi dhe
• Sëmundjet e sistemit kardiovaskular
• sëmundja e Alzheimerit
• Dhimbje koke dhe migrenë
• Fibromialgjia
• Mbipesha dhe obeziteti
• Tringëllimë në veshët
• Alkoolizmi
• Bulimia ose anoreksia
• autizmin
• Sëmundjet autoimune
• Kanceri

Si të stimuloni nervin vagus?

Epo, tani le të kuptojmë se cilat mënyra dhe metoda mund të përdoren për të aktivizuar këtë nerv, i cili është i rëndësishëm për shëndetin dhe mirëqenien tonë.

1. Frymëmarrje

Frymëmarrja e shkrirë, ritmike dhe e thellë me bark mund të aktivizojë nervin vagus.

Për ta bërë këtë, unë zakonisht ulem (ose shtrihem) dhe marr frymë thellë në bark për 10-15 minuta. Mund ta rrisni edhe më shumë tonin e nervit duke shtrirë "Oooooooommmmm" në dalje (kjo mësohet në praktikat e jogës), pasi ky nerv Vagus është i lidhur me kordat vokale.

2. Meditim

E njëjta gjë vlen edhe për meditimin, ku automatikisht filloni të merrni frymë thellë dhe ngadalë në bark. Ju mund të meditoni në fund të praktikës suaj të jogës ose veçmas. Zakonisht mjaftojnë 15-20 minuta.

3. Uji

Domethënë, larja e fytyrës ujë të ftohtë. Mekanizmi i aktivizimit të nervit vagus në këtë mënyrë nuk është kuptuar plotësisht. Megjithatë, nuk mund të na ndalojë të lajmë fytyrën me ujë të ftohtë në mëngjes dhe në mbrëmje.

4. Probiotikët

Bilanci i mikroflorës së zorrëve ndikon gjithashtu në nervat tanë. Rezulton se bakteret e dobishme formojnë një të ashtuquajtur lidhje pozitive me nervin Vagus, duke rritur tonin e tij. Është gjithashtu e rëndësishme të dimë se zorrët tona janë të lidhura me trurin përmes këtij nervi.

5. Shpëlajeni

Ky proces stimulon murin e pasmë të faringut, i cili lidhet drejtpërdrejt me nervin. Metoda është gjithashtu mjaft e thjeshtë: duhet të shpëlani gojën me një gotë ujë disa herë në ditë (për shembull, pas ngrënies). Është gjithashtu i mirë për shëndetin oral.

6. Të kënduarit

7. Joga

Tashmë është vërtetuar se joga përmirëson aktivitetin e sistemit nervor parasimpatik. Dhe gjithçka që përmirëson aktivitetin e tij përmirëson automatikisht tonin e nervit Vagus. Mundohem të praktikoj joga 2-3 herë në javë.

8. Agjërimi

Agjërimi duket se rrit tonin e nervit vagus. Ka disa mënyra për të praktikuar agjërimin. Disa njerëz refuzojnë ushqimin një herë në javë, por unë praktikoj të ashtuquajturat

Nervi vagus është një strukturë jashtëzakonisht interesante. Ky nerv nuk është thjesht një transmetues pasiv impulset nervore. Neuronet e tij shqisore dhe motorike punojnë së bashku për të rregulluar në mënyrë aktive një shumëllojshmëri të gjerë të proceseve që lidhin funksionin e trupit dhe trurit, biologjinë dhe psikologjinë njerëzore, shëndetin dhe mosfunksionimin. Ne, terapistët e masazhit dhe kiropraktorët, jemi në gjendje të stimulojmë nervin vagus me prekje kompetente. Si ndikon stimulimi i këtij lloji në funksionimin e këtij nervi?

NJERËZUES

Ndikimi aktiv nervi vagus(ose X palë nervash kraniale) në mirëqenien tonë është:

-rritja e rezistencës ndaj stresit dhe përshpejtimi i rikuperimit.

Kur nervi vagus është i ekspozuar ndaj hormoneve të stresit si kortizoli dhe adrenalina, neuronet motorike të degëve të tij (Fig. 1) sekretojnë neurotransmetuesin acetilkolinë (i quajtur fillimisht "substancë vagale", "vagustoff" nga latinishtja nervus vagus - nervi vagus). , dhe një hormon të tillë si oksitocina. Kështu, ai çaktivizon sistemin nervor simpatik, duke ndihmuar në rikuperimin më të shpejtë nga stresi.

- Kontrolli i inflamacionit dhe imuniteti.

Nervi vagus pengon inflamacionin duke lëshuar neurotransmetues në përgjigje të zbulimit të shënuesve inflamatorë si citokinat dhe shënuesit e nekrozës së tumorit. Nëse ky mekanizëm prishet, mund të zhvillohen sëmundje autoimune si artriti reumatoid dhe dhimbje kronike.

- Rregullimi i humorit

Nervi vagus është lidhja më e rëndësishme midis trurit dhe sistemit nervor enterik, i cili rregullon funksionimin e muskujt e lëmuar organet e brendshme. Zorrë është shtëpia e 100 milionë neuroneve, 30 neurotransmetuesve dhe 95 për qind e të gjithë serotoninës që gjendet në trupin e njeriut. Sistemi nervor enterik dërgon një sasi të madhe informacioni në tru përmes neuroneve shqisore. Ky informacion, në terma të thjeshtë, rregullon disponimin tonë dhe rrjedhën e proceseve mendore. Një masë e tonit vagal (d.m.th., aftësia e tij për t'u përgjigjur dhe për të ndikuar në zemër) lidhet me gjasat e zhvillimit të sëmundjeve të zemrës dhe diabetit, si dhe me stabilitetin emocional dhe nivelet e ankthit.

ELEKTROSTIMULIMI I NERVIT VAGUS

Stimulimi elektrik i nervit vagus është një procedurë që përfshin implantimin e një gjeneratori elektrik të pulsit në qafë për të stimuluar vazhdimisht nervin vagus. Pavarësisht fjalës së frikshme "implantim", terapia EBN nuk është e plotë kirurgji në tru. Implantimi i pajisjes është një procedurë e thjeshtë kirurgjikale që do të kërkojë vetëm një qëndrim të shkurtër në spital. Stimulimi elektrik i nervit vagus kryhet me një gjenerator pulsi të vendosur nën lëkurë, nën klavikulën e majtë ose afër sqetullës. Një prerje e vogël bëhet në qafë për të bashkuar dy tela të hollë (elektroda) në nervin vagus të majtë. Lidhja elektrike nuk është e dukshme nga jashtë. Ata kalojnë nën lëkurë nga gjeneratori i impulseve në nervin vagus në qafë.

EBN është përdorur me sukses për të trajtuar epilepsinë, migrenën dhe depresionin rezistent ndaj ilaçeve. Aktualisht po kryhen kërkime për të studiuar efektin e EBN në gjendjen e pacientëve me çrregullime ankthi, sëmundje Alzheimer, fibromialgji, obezitet dhe tringëllimë në veshët.

Megjithatë, terapia EBN është një masë shumë e rrezikshme, duke nënkuptuar mundësinë e komplikimeve (për shembull, infeksion). Për më tepër, efektet afatgjata të EBN në trupin e njeriut nuk janë studiuar ende.

Sigurisht, ka mënyra të tjera, më pak invazive dhe më të sigurta për të stimuluar nervin vagus. Për shembull, frymëmarrje e kontrolluar (me zgjatjen e fazës së nxjerrjes), meditim, lëvizje të veçanta dhe relaksim të gjuhës, për shembull, kur këndoni dhe flisni (stimulimi ndodh për shkak të inervimit të laringut dhe gjuhës nga nervi vagus), fytyrës. gjimnastika (shprehjet e fytyrës kanë një lidhje të dyfishtë me funksionin e nervit vagus, motorik dhe emocional), përmirësimi i shëndetit të zorrëve, ushtrime fizike dhe të pushoni mjaftueshëm dhe, më e rëndësishmja, të menaxhoni stresin dhe ankthin.

Sidoqoftë, nga pikëpamja pragmatike e terapistëve dhe kiropraktorëve të masazhit, shpesh lind pyetja: "Si mund të ndikoj në këtë nerv përmes prekjes dhe çfarë do të çojë kjo?"

NERVI VAGUS DHE VESHI I NJERIUT

Veshi i njeriut është i vetmi vend ku nervi vagus arrin në sipërfaqen e trupit (auricular, dega auricular, Fig. 2). Stimulimi transkutan i kësaj dege mund të përdoret për të trajtuar një sërë sëmundjesh të lidhura me nervin vagus. Në Evropë, kjo metodë përdoret për trajtimin e epilepsisë, migrenës dhe dhimbjeve kronike.

Dega veshore e nervit vagus përbëhet nga neuronet shqisore Prandaj, stimulimi ndijor i pjesëve të veshit të inervuara nga nervi vagus (Fig. 3) stimulon aktivitetin e nervit vagus. Në shumicën e rasteve terapeutike, kërkohet çaktivizimi i sistemit nervor simpatik. Prekjet e rregullta dhe delikate me intensitet mesatar (Fig. 4) tregojnë efektivitetin më të madh. Një studim i efekteve të masazhit në nervin vagus tek foshnjat zbuloi se nervi i përgjigjej më mirë prekjes me intensitet të moderuar sesa prekjes me intensitet të ulët ose të lartë. Për shumë klientë, duke përfshirë punën e veshit në një seancë mund të jetë surprizë - së pari kërkoni leje, shpjegoni thelbin dhe qëllimin e manipulimeve tuaja.

A ka një efekt pozitiv? terapi manuale në nervin vagus? Sigurisht që është. Sigurisht, efekti nuk do të jetë aq i theksuar dhe i shpejtë sa me stimulimin e drejtpërdrejtë afatgjatë elektrik, por hulumtimet tregojnë se në këtë rast sigurisht që ka një efekt klinikisht domethënës në tonin e nervit vagus. Të kuptuarit e funksionit dhe strukturës së nervit vagus stimulon imagjinatën dhe kreativitetin tuaj si terapist. Puna me veshët është veçanërisht e dobishme për dhimbje koke dhe mosfunksionim të artikulacionit temporomandibular, për shkak të aftësisë së nervit vagus për të relaksuar si trupin ashtu edhe komponentin emocional të një personi.

TEKNIKA PËR PUNËN ME NERVIN VAGUS(Ilustrime – Fig. 4, Fig. 5)

SHQYRTIMI

Rritja e aktivitetit të nervit vagus përmes stimulimit të butë për të rritur ndjeshmërinë.

INDIKACIONE PËR PËRDORIM

Dhimbje koke, migrenë

Mosfunksionimi i artikulacionit temporomandibular.

Stresi, ankthi, rritja e ngacmueshmërisë së sistemit nervor simpatik

Efekt i mundshëm pozitiv në trajtimin e tringëllimë në veshët, çrregullimet e humorit, problemet e tretjes, çrregullimet e punës sistemi i imunitetit dhe sëmundjet autoimune.

UDHËZIME

Përdorni prekje të butë, presion me intensitet të mesëm ose tërheqje të lehtë në pinna për të rritur ndjeshmërinë në zonat e veshit të inervuara nga nervi vagus.

Për migrenën dhe mosfunksionimin e nyjeve temporomandibulare, kërkoni zona me ndjeshmëri dhe përdorni teknika aktive të nofullës.

ASISTENCË VERBALE

"Nxirrni frymën sa më ngadalë që të jetë e mundur, duke e shtyrë të gjithë ajrin nga mushkëritë tuaja."

"Përpiquni të relaksoni gjuhën tuaj"

"Provo të këndosh këngën tënde të preferuar duke mbajtur qafën dhe nofullën të qetë."

Për migrenën:

"Rrotulloni kokërdhokët e syve, duke parë në mënyrë alternative djathtas dhe majtas"

Për mosfunksionimin e TMJ:

"Hape butësisht gojën, duke u përpjekur ta largosh nofullën e poshtme sa më larg nga veshët".

Nervi vagus, n.vagus (X palë) , është i përzier, pasi përmban fibra shqisore dhe motorike, si dhe fibra të sistemit autonom (vegjetativ), si parasimpatik ashtu edhe simpatik.

Dallohet nervi vagus tre bërthama, e vendosur në medulla oblongata:

1) bërthama e ndjeshme e traktit solitar;

2) bërthama motorike e paqartë;

3) bërthama e pasme autonome (parasimpatike) e nervit vagus.

Dy bërthamat e para janë të zakonshme me nervin glossopharyngeal.

1. Bërthama e traktit solitar, bërthama solitariusështë projektuar nga ana e fosës romboide, disi anash nga gryka kufitare dhe shtrihet dukshëm në dorsal në nucleus ambiguus.

2. Bërthama e dyfishtë, bërthama e paqartë të vendosura në rajonet e përparme medulla e zgjatur, më i thellë se bërthama e pasme e nervit vagus dhe është projektuar në sipërfaqen e fosës romboide, që korrespondon me grykën kufitare.

3. Bërthama e pasme e nervit vagus, bërthamë dorsails n. Vagi, e vendosur në palcën e zgjatur anash bërthamës së nervit hipoglosal; në sipërfaqen e fosës romboide është projektuar në rajonin e trekëndëshit të nervit vagus.

Fijet simpatike hyjnë në nervin vagus dhe degët e tij përgjatë degëve lidhëse nga nyjet e trungut simpatik.

Në sipërfaqen e poshtme të trurit, nervi vagus shfaqet si 10-15 rrënjë nga trashësia e medulla oblongata pas ullirit. Duke u drejtuar anash dhe poshtë, nervi vagus largohet nga kafka përmes pjesës së përparme të foramenit jugular së bashku me nervat glossopharyngeal dhe aksesorë, të vendosur midis tyre.

Në zonën e foramenit jugular, nervi vagus trashet për shkak të nyjës së sipërme, ganglionit rostralis (superius), dhe pak më poshtë, pas 1,0-1,5 cm, ka një nyje tjetër me përmasa disi më të mëdha - nyja e poshtme, ganglion caudalis (inferius).

Në intervalin midis këtyre nyjeve, dega e brendshme e nervit aksesor i afrohet nervit vagus. Duke zbritur më poshtë, nervi vagus në qafë shtrihet në sipërfaqen e pasme të venës së brendshme jugulare dhe pason në hapjen e sipërme të gjoksit, e vendosur në ulluqe midis kësaj vene dhe atyre mediale, fillimisht karotidën e brendshme dhe më pas karotidën e zakonshme. arteriet.

Nervi vagus me venën e brendshme jugulare dhe arterien e përbashkët karotide është i mbyllur në një mbështjellës të përbashkët të indit lidhës, duke formuar neurovaskulare topuz në qafë.

Në zonën e daljes së kraharorit sipëror, nervi vagus ndodhet midis arteries subklaviane (në pjesën e pasme) dhe venë subklaviane(përpara).

Pasi ka hyrë në zgavrën e gjoksit, nervi vagus i majtë shtrihet në sipërfaqen e përparme të harkut të aortës, dhe nervi vagus i djathtë shtrihet në sipërfaqen e përparme të seksionit fillestar të arteries së djathtë nënklaviane.

Pastaj të dy nervat vagus devijojnë disi prapa, përkulen rreth sipërfaqes së pasme të bronkeve dhe i afrohen ezofagut, ku shpërndahen në një numër degësh nervore të mëdha dhe të vogla dhe humbasin karakterin e trungjeve nervore të izoluara.

Degët e nervave vagus të majtë dhe të djathtë drejtohen në sipërfaqet e përparme (kryesisht nga nervi i majtë) dhe e pasme (kryesisht nga nervi i djathtë) të ezofagut dhe formojnë pleksusin e ezofagut, pleksus ezofageus.

Nga degët e këtyre pleksuseve në hapjen e ezofagut të diafragmës, formohen përkatësisht trungjet vagus anterior dhe të pasmë, trunci vagales anterior etj e pasme, të cilat, së bashku me ezofag, depërtojnë në zgavrën e barkut. Të dy trungu i përparmë dhe i pasmë përmbajnë fibra të nervave vagus të majtë dhe të djathtë.

Në zgavrën e barkut, trungjet e përparme dhe të pasme dërgojnë një sërë degëzimesh në organet e barkut dhe në pleksus celiac.

Sipas rrjedhës së tij, çdo nerv vagus ndahet në katër seksione: kokës, qafës së mitrës, kraharorit dhe barkut.

Seksioni i kokës së nervit vagus më e shkurtra, arrin në nyjen e poshtme. Degët e mëposhtme largohen prej saj:

1. Dega meningeale, r. meningeus, niset drejtpërdrejt nga nyja e sipërme, shkon në zgavrën e kafkës dhe nervozon dura mater të trurit (sinuset venoze tërthore dhe okupitale).

2. Dega e veshit, r. auricularis, si rregull, fillon nga nyja e sipërme ose e poshtme - nga trungu nervor, shkon prapa, ndjek sipërfaqen e jashtme të llambës së venës së brendshme jugulare, i afrohet fosës jugulare dhe futet në kanalin mastoid.

Në thellësi të piramidës kocka e përkohshme dega e veshit shkëmben fibrat me nervin e fytyrës dhe largohet nga piramida përmes çarjes timpanomastoide. Më pas, dega e veshit ndahet në dy degë që shfaqen pas veshit të jashtëm, afër skajit të jashtëm të pjesës kockore të kanalit të veshit.

Njëra nga degët lidhet me nervin e pasmë të veshit nga nervi i fytyrës, tjetra inervon lëkurën e murit të pasmë të kanalit të jashtëm të dëgjimit.

3. Dega lidhëse me nervin glossopharyngeal, r. communicans (sperma nervore glossopharyngeo), lidh ganglionin e sipërm të nervit vagus dhe ganglionin inferior të nervit glossopharyngeal.

4. Dega lidhëse me nervin aksesor përfaqësohet nga dega e brendshme e nervit aksesor, r. internus n. accessorius. Ky është një trung mjaft i fuqishëm që bashkon nervin vagus midis nyjeve të sipërme dhe të poshtme.

Përveç kësaj, degë të vogla nga nervi vagus shkojnë në nervin aksesor. Disa autorë përshkruajnë një degë lidhëse midis ganglionit sipëror të nervit vagus dhe ganglionit simpatik cervikal sipëror.

Nervi vagus cervikal shtrihet nga ganglioni inferior deri te origjina e nervit rekurent të laringut. Përgjatë kësaj gjatësi, degët e mëposhtme largohen nga nervi vagus:

1. Degët e faringut, rr. faringu, shpesh shtrihet nga nyja e poshtme, por mund të shtrihet më poshtë. Ka dy degë: e sipërme - e madhe dhe e poshtme - më e vogël. Degët drejtohen përgjatë sipërfaqes së jashtme të arteries karotide të brendshme përpara dhe disi brenda, duke u lidhur me degët e nervit glossopharyngeal dhe degët e trungut simpatik, duke formuar një pleksus faringut në shtrënguesin e mesëm të faringut, plexus pharyngeus. Degët që dalin nga ky pleksus inervojnë muskujt dhe mukozën e faringut. Përveç kësaj, nga dega e sipërme nervat shkojnë te muskuli që ngre velum palatine dhe te muskuli i uvulës.

2. Nervi superior i laringut, n. laryngeus superior, fillon nga nyja e poshtme, zbret përgjatë arteries karotide të brendshme, duke marrë degë nga nyja simpatike e sipërme cervikale dhe pleksusi faringut dhe i afrohet sipërfaqes anësore të laringut. Para kësaj, ajo ndahet në degë:

a) dega e jashtme, r. externus, nervozon mukozën e faringut, pjesërisht gjëndrën tiroide, si dhe shtrënguesin e poshtëm të faringut dhe muskulin krikotiroid; shpesh kjo degë lidhet me pleksusin e jashtëm karotid;

b) dega e brendshme, r. internus, shkon së bashku me arterien e sipërme të laringut, shpon membranën tirohioidale dhe me degët e saj nervozon mukozën e laringut (mbi glottis), epiglotisin dhe pjesërisht rrënjën e gjuhës;

c) dega lidhëse me nervin inferior të laringut, r. communicans (cum nervo laryngeo inferiori), lind nga dega e brendshme e nervit superior të laringut.

3. Degët e sipërme të qafës së mitrës kardiake, rr. cardiaci cervicales superiores, në masën 2-3, largohen nga trungu i nervit vagus dhe drejtohen përgjatë arteries së përbashkët karotide, me degët e nervit vagus të djathtë që shkojnë përpara trungut brakiocefalik, të majtës - përpara aortës. hark. Këtu degët e sipërme të qafës së mitrës lidhen me nervat kardiak nga trungu simpatik dhe, duke iu afruar zemrës, janë pjesë e plexusit kardiak, plexus cardiacus.

4. Degët e poshtme të zemrës së qafës së mitrës, rr. cardiaci cervicales inferiores, më të shumta dhe shumë më të trasha se ato të sipërme, shtrihen pak poshtë nervit të laringut rekurrent. Duke u drejtuar drejt zemrës, degët lidhen me pjesën tjetër të degëve kardiake nga nervi vagus dhe nga trungu simpatik dhe gjithashtu marrin pjesë në formimin e pleksusit kardiak.

5. Nervi i laringut i përsëritur, n. laringu përsëritet, niset nga trungu kryesor në të djathtë - në nivelin e arteries subklaviane, dhe në të majtë - në nivelin e harkut të aortës. Pasi kanë rrethuar enët e treguara nga poshtë nga përpara në mbrapa, nervat e përsëritur drejtohen lart në brazdë midis trakesë dhe ezofagut, duke arritur në laring me degët e tyre terminale.

Përgjatë gjatësisë së tij, nervi i përsëritur i laringut lëshon një numër degësh:

1) degët trakeale, rr. trakeale, drejtohen në sipërfaqen e përparme të pjesës së poshtme të trakesë. Përgjatë rrjedhës së tyre ato lidhen me degët simpatike dhe i afrohen trakesë;

2) degët e ezofagut, rr. ezofagei, inervojnë ezofagun;

3) nervi inferior i laringut, n. laryngeus inferior, është dega terminale e nervit rekurrent. Sipas rrjedhës së tij, ajo ndahet në degë të përparme dhe të pasme:

A) dega e përparme inervon muskujt krikoaritenoid, tiroaritenoid, tiroepiglot, vokal dhe ariepiglotik;

b) dega e pasme ose lidhëse me degën e brendshme të laringut, r. communicans (cum ramo laryngeoinferiori), përmban si fibra motorike ashtu edhe ndijore. Këto të fundit i afrohen mukozës së laringut poshtë glotisit. Fijet motorike të degës së pasme inervojnë muskujt krikoaritenoidë dhe tërthor arytenoidë të pasmë.

Përveç kësaj, në shpinë cervikale Nervi vagus ka disa degë të tjera lidhëse:

1) me nyjen simpatike cervikale të sipërme;

2) me nervin hipoglosal;

3) midis nervit rekurent të laringut dhe ganglionit cervikotorakik të trungut simpatik.

Nervi vagus torakal fillon në origjinën e nervave të përsëritur dhe përfundon në vendin e kalimit të nervit vagus përmes hapjes ezofageale të diafragmës. Në zgavrën e gjoksit, nervi vagus lëshon degët e mëposhtme:

1. Degët kardiake torakale, rr. kardiaci thoracici, filloni poshtë nervit të laringut të përsëritur, ndiqni poshtë dhe medialisht, lidheni me degët e poshtme të zemrës, dërgoni degë në portat e mushkërive dhe futeni në pleksusin kardiak.

2. Degët bronkiale, rr. bronkiale, ndahen ne dege anteriore me pak te fuqishme (4-5) dhe dege te pasme me te fuqishme dhe te shumta.

3. Pleksus pulmonar, plexus pulmonalis, formohet nga degët bronkiale anteriore dhe të pasme që lidhen me degët e ganglioneve simpatike të sipërme tre-katër torakale të trungut simpatik. Degët që dalin nga ky pleksus lidhen me njëra-tjetrën dhe hyjnë në portat e mushkërive me bronke dhe vaza, duke u degëzuar në parenkimën e këtyre të fundit.

4. Pleksus ezofageal, pleksus ezofageus, përfaqësohet nga shumë nerva me diametër të ndryshëm që dalin nga çdo nerv vagus poshtë rrënjës së mushkërive. Përgjatë rrjedhës së tyre, këto degë lidhen me njëra-tjetrën dhe me degë nga 4-5 nyjet e sipërme torakale të trungjeve simpatike dhe formojnë një pleksus rreth ezofagut.

Pleksusi rrethon të gjithë pjesën e poshtme të ezofagut dhe dërgon disa degë në membranat muskulare dhe mukoze të tij.

Nervi vagus abdominal përfaqësohet nga trungjet vagale të përparme dhe të pasme, trunci vagales anterior et posterior. Të dy trungjet formohen nga pleksusi ezofageal dhe përgjatë sipërfaqeve të përparme dhe të pasme të ezofagut hyjnë në zgavrën e barkut ose në trungje të vetme ose në disa degë.

Trungu i pasmë i nervit vagus në rajonin e kardiasë dërgon një numër degësh - degët e pasme të stomakut, rr. gastrici posteriores, në sipërfaqen e pasme të stomakut, dhe vetë devijon nga pas, duke formuar degët celiac, rr. celiac, që kalon përgjatë arteries së majtë gastrike deri në pleksus celiac, plexus celicus. Fijet që përbëjnë degët celiac kalojnë përmes pleksusit celiac në organet e barkut.

Trungu i përparmë i nervit vagus në zonën e stomakut lidhet me nervat simpatikë që shoqërojnë arterien e majtë gastrike dhe dërgon 1-3 degë midis gjetheve të omentumit më të vogël në mëlçi - degë hepatike, rr. hepati.

Pjesa tjetër e trungut të përparmë ndjek përgjatë periferisë së përparme të lakimit më të vogël të stomakut dhe lëshon degë të shumta të përparme gastrike këtu, rr. anteriorët e stomakut, në sipërfaqen e përparme të stomakut.

Degët gastrike nga trungjet e përparme dhe të pasme në shtresën subserozale të stomakut lidhen me nervat që afrohen këtu përgjatë arteries së majtë gastrike dhe formojnë plexuset e përparme dhe të pasme të stomakut.

X. N. VAGUS

N. vagus, nervi vagus(Fig. 334, 335), e cila u zhvillua nga harqet viscerale të 4-të dhe pasuese, quhet kështu për shkak të pafundësisë së shpërndarjes së saj.

Ky është nervi më i gjatë i kokës. Nervi vagus furnizon organet e frymëmarrjes me degët e tij, një pjesë të konsiderueshme traktit tretës(në zorrën e trashë sigmoideum), dhe gjithashtu i jep degë zemrës, e cila merr prej saj fibra që ngadalësojnë rrahjet e zemrës. N. vagus përmban tre lloje fibrash:

1. Fijet aferente (të ndjeshme)., që vjen nga receptorët e organeve të brendshme dhe enëve të përmendura, si dhe nga një pjesë e fortë meningjet dhe kanali i jashtëm i dëgjimit me aurikulën në bërthamën e ndjeshme, nucleus tractus solitarii (për bërthamat e n. vagus, shih f. 501).

2. Fijet eferente (motorike). për muskujt e strijuar të faringut, qiellzën e butë dhe laringun dhe fijet aferente (proprioceptive) që dalin nga receptorët e këtyre muskujve. Këta muskuj marrin fibra nga bërthama motorike (nucleus ambiguus).

3. Fijet eferente (parasimpatike). që buron nga bërthama vegjetative Сnucleus dorsalis n. vagi). Ato shkojnë në muskujt e strijuar të zemrës (ngadalësojnë rrahjet e zemrës) dhe në muskujt e lëmuar të enëve të gjakut (zgjerojnë enët e gjakut). Përveç kësaj, degët kardiake të nervit vagus përfshijnë të ashtuquajturat n. depresor, i cili shërben nervi shqisor për vetë zemrën dhe pjesën fillestare të aortës dhe menaxhon rregullimin e refleksit presionin e gjakut. Fijet parasimpatike gjithashtu inervojnë trakenë dhe mushkëritë (ngushtojnë bronket), ezofagun, stomakun dhe zorrët deri në sigmoideum të zorrës së trashë (rrisin peristaltikën), të ngulitura në organet e emërtuara të gjëndrës dhe gjëndrat e zgavrës së barkut - mëlçia, fijet e pankreasit (pankreasi) , veshkat.

Pjesa parasimpatike e nervit vagusështë shumë i madh, si rezultat i së cilës është kryesisht një nerv autonom, shumë i rëndësishëm për funksionet vitale të trupit. Sipas B.A. Dolgo-Saburov, nervi vagus është një sistem kompleks që përbëhet jo vetëm nga përçues nervorë me origjinë heterogjene, por gjithashtu përmban nyje nervore brenda trungut.

Fijet e të gjitha llojeve të lidhura me tre bërthamat kryesore të nervit vagus largohen nga medulla oblongata në sulcus lateralis posterior, poshtë nervit glossopharyngeal, me 10-15 rrënjë, të cilat formojnë një trung nervor të trashë, duke lënë zgavrën kraniale së bashku me glossopharyngeal. dhe nervat aksesorë nëpër foramen jugulare. Në vrimën jugulare, pjesa e ndjeshme e nervit formon një nyje të vogël, ganglion superius, dhe në dalje nga vrima, një tjetër trashje ganglionike fusiforme, ganglion inferius. Të dy nyjet përmbajnë qeliza të rreme unipolare, proceset periferike të të cilave janë pjesë e degëve shqisore që shkojnë në nyjet e emërtuara nga receptorët e organeve të brendshme dhe enëve të gjakut (ganglion inferius) dhe kanali i jashtëm i dëgjimit (ganglion superius), dhe ato qendrore. grupohen në një tufë të vetme, e cila përfundon në bërthamë të ndjeshme, nucleus tractus solitarii.

Me daljen nga zgavra e kafkës, trungu i nervit vagus zbret poshtë në qafë pas enëve në brazdë, së pari midis v. jugularis interna dhe a. carotis interna, dhe më poshtë - midis të njëjtës venë dhe a. carotis communis, dhe shtrihet në të njëjtën vaginë me enët e përmendura. Më pas, nervi vagus depërton përmes hapjes së sipërme të gjoksit në zgavrën e kraharorit, ku trungu i tij i djathtë ndodhet përpara a. subklavia, dhe e majta në anën e përparme të harkut të aortës. Duke zbritur, të dy nervat vagus lëvizin prapa në të dy anët rrënja e mushkërive dhe shoqërojnë ezofagun, duke formuar plekse në muret e tij, me nervin e majtë që kalon përgjatë anës së përparme dhe të djathtën përgjatë shpinës. Së bashku me ezofagun, të dy nervat vagus depërtojnë përmes ezofagut hiatus të diafragmës në zgavrën e barkut, ku formojnë plekse në muret e stomakut. Trungjet e nervave vagus në periudhën e mitrës janë të vendosura në mënyrë simetrike në anët e ezofagut. Pasi stomaku rrotullohet nga e majta në të djathtë, vagusi i majtë lëviz përpara dhe i djathti mbrapa, si rezultat i së cilës vagusi i majtë degëzohet në sipërfaqen e përparme, dhe i djathti në sipërfaqen e pasme. Nga n. vagus lëshon degët e mëposhtme:

A. Në krye(midis fillimit të nervit dhe ganglionit inferius):

1. Ramus meningeus - deri te guaska e fortë e fosës së pasme kraniale.

2. Ramus auricularis - të muri i pasmë kanali i jashtëm i dëgjimit dhe një pjesë e lëkurës së veshkës. Kjo është e vetmja degë lëkurore e nervave të kokës që nuk lidhet me n. trigeminus.

B. Në pjesën cervikale:

1. Rami pharyngei së bashku me degët e P. glossopharyngeus dhe tr. simpatitë formojnë një pleksus, plexus pharyngeus. Degët e faringut të nervit vagus furnizojnë shtrënguesit e faringut, muskujt e harqeve të palatinës dhe qiellzën e butë (me përjashtim të m. tensor veli palatini). Pleksusi i faringut gjithashtu siguron fibra shqisore në mukozën e faringut.

2. N. laryngeus superior furnizon me fibra të ndjeshme mukozën e laringut mbi glottis, një pjesë të rrënjës së gjuhës dhe epiglotis, dhe fibra motorike për një pjesë të muskujve të laringut (shih f. 306) dhe pjesën e poshtme. shtrëngues i faringut.

3. Rami cardiaci superiores dalin shpesh nga n. laryngeus superior, hyn në pleksus kardiak. Degët përfshijnë n. depresor.

B. Në gjoks:

1. N. laryngeus recurrens, nervi përsëritës i laringut, niset në vendin ku n. vagus shtrihet përpara harkut të aortës (majtas) ose arteries subklaviane (djathtas). Aktiv anën e djathtë ky nerv përkulet rreth poshtë dhe pas a. subklavia, dhe në të majtë gjithashtu poshtë dhe pas harkut të aortës dhe më pas ngrihet lart në brazdë midis ezofagut dhe trakesë, duke u dhënë atyre degë të shumta, rami ezofagei et rami tracheales. Fundi i nervit, i quajtur n. laryngeus inferior, nervozon një pjesë të muskujve të laringut (shih f. 306), mukozën e tij poshtë kordave vokale, një pjesë të mukozës së rrënjës së gjuhës pranë epiglotisit, si dhe trakenë, faringun dhe ezofag, gjëndra tiroide dhe timus, Nyjet limfatike qafës, zemrës dhe mediastinumit.

2. Ramus cardiacus inferior e ka origjinën nga n. laryngeus recurrens dhe pjesa torakale n. vagus dhe shkon në pleksus kardiak.

3. Rami bronchiales et tracheales, së bashku me degët e trungut simpatik, formojnë një pleksus, plexus pulmonalis, në muret e bronkeve. Për shkak të degëve të këtij pleksusi nervozohen muskujt e lëmuar dhe gjëndrat e trakesë dhe të bronkeve dhe përveç kësaj, ai përmban edhe fibra shqisore për trakenë, bronket dhe mushkëritë.

4. Ezofagët Rami shkojnë në murin e ezofagut.

G. Në pjesën e barkut:

Pleksuset e nervave vagus që kalojnë përgjatë ezofagut vazhdojnë deri në stomak, duke formuar trungje të theksuara, triinci vagales (anterior dhe posterior). Çdo truncus vagalis është një kompleks i përcjellësve nervorë jo vetëm të sistemit nervor parasimpatik, por edhe të sistemit nervor të kafshëve simpatike dhe aferente dhe përmban fibra të të dy nervave vagus.

Vazhdimi i nervit vagus të majtë, duke zbritur nga ana e përparme e ezofagut në murin e përparmë të stomakut, formon një pleksus, plexus gastricus anterior, i vendosur kryesisht përgjatë lakimit më të vogël nga i cili del rami gastrici anteriore, i përzier me degët simpatike. , shtrihen në murin e stomakut (në muskujt, gjëndrat dhe mukozën). Disa degë drejtohen përmes omentumit më të vogël në mëlçi. E drejta n. vagus në murin e pasmë të stomakut në zonën e lakimit më të vogël gjithashtu formon një pleksus, plexus gastricus posterior, duke dhënë rami gastrici posteriores; përveç kësaj, shumica e fibrave të saj në formën e rami celiaci shkojnë përgjatë traktit a. gastrica sinistra në ganglion celiacum, dhe prej këtu përgjatë degëve të enëve së bashku me plexuset simpatike në mëlçi, shpretkë, pankreas, veshka, zorrët e holla dhe të trasha deri në kolonin sigmoideum. Në rastet e dëmtimit të njëanshëm ose të pjesshëm të nervit X, shqetësimet kanë të bëjnë kryesisht me funksionet e tij shtazore. Çrregullimet e inervimit visceral mund të shprehen relativisht lehtë. Kjo shpjegohet, së pari, me faktin se ka zona të mbivendosjes në inervimin e organeve të brendshme, dhe së dyti, me faktin se në trungun e nervit vagus në periferi ka qeliza nervore - neurone autonome që luajnë një rol. në rregullimin automatik të funksioneve të organeve të brendshme.

» Nervi vagus - simptoma dhe trajtim. Çfarë është nervi vagus dhe ku ndodhet?

Nervi vagus - simptoma dhe trajtim. Çfarë është nervi vagus dhe ku ndodhet?

Shpesh ndodh që personi që udhëheq imazh i shëndetshëm jeta, befas zbulon simptoma të pakëndshme: i dhemb stomaku, zemra po vepron... Dhe kjo pavarësisht se nuk pi, nuk pi duhan dhe merr sport. Shkaku i ankthit mund të jetë nervi vagus. Ku ndodhet, çfarë është, si funksionon dhe çfarë problemesh me mirëqenien mund të krijojë - le të përpiqemi ta kuptojmë!

Çfarë është nervi vagus?

Mjekësia numëron 12 palë nerva që dalin nga baza e kafkës. Secila prej tyre ka funksionet e veta dhe transmeton sinjale në organe të caktuara. Çifti i dhjetë quhej nervi vagus, pasi transmeton sinjale nga truri në pothuajse të gjitha organet vitale. Nervi vagus fillon në bazën e kafkës dhe kalon nëpër qafë, gjoks dhe peritoneum.

Para së gjithash, nervi vagus rregullon funksionet e:

• gëlltitje;
• të vjella;
• kollë;
• puna e stomakut;
• frymëmarrje;
• rrahjet e zemrës.

Nëse nervi vagus është i dëmtuar, mund të ndodhë arrest kardiak dhe vdekje.

Shkaqet e sëmundjeve

Në sëmundjet e nervit vagus, simptomat dhe trajtimi janë të ndërlidhura. Dhe arsyet kryesore për zhvillimin e patologjisë mund të jenë:

• lëndime që bëjnë presion mbi nervin;
• operacionet kirurgjikale gjatë të cilave një nerv është dëmtuar ose shtypur;
• diabeti mellitus (nivelet e larta të sheqerit ndikojnë negativisht në funksionimin e nervit vagus);
• sëmundjet virale të frymëmarrjes;
• sëmundjet kronike (infeksioni HIV, sëmundja e Parkinsonit);
• alkoolizmi.

Simptomat

Në varësi të asaj se cila pjesë e nervit vagus është prekur, mjeku përcakton simptomat dhe trajtimin për çdo rast specifik:

• kokë (dhimbje koke të forta dhe parehati në zonën e veshit);
• shpinë qafës së mitrës (funksioni i gëlltitjes është i dëmtuar për shkak të paralizës së muskujve të faringut, ndryshimeve të zërit, mbytjes);
• rajoni i kraharorit (funksionet e dëmtuara të sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes, e cila shprehet me vështirësi në frymëmarrje, ndjenjën e mungesës së ajrit, dhimbje gjoksi; dobësim i refleksit të kollës dhe si rezultat, pneumoni);
• rajoni i barkut (shqetësimi i stomakut dhe zorrëve, dhimbje në peritoneum, refleks i gag).

Nëse nervi vagus është i dëmtuar, ai vuan veçanërisht rëndë sistemin kardiovaskular. Kjo shprehet në gjendjet e mëposhtme:

• rrahjet e zemrës zvogëlohen;
• rënie të presionit;
• shfaqet gulçim;
• ka dhimbje në zonën e zemrës;
• ndjehet mungesa e ajrit;
• Më duket sikur kam një gungë në fyt.

Kur bërthama e nervit vagus dëmtohet, toni rritet ose zvogëlohet sistemi autonom. Çrregullimet autonome e ndjejnë veten nga letargjia e trupit, apatia në sjelljen e njeriut me rritjen e tonit dhe nervozizmi dhe nervozizmi me uljen e tonit.

Sëmundjet e nervit vagus

Kur shtypet nervi vagus, zhvillohen grupet e mëposhtme të sëmundjeve:

• angioneuroza (sëmundjet e sistemit autonom në të cilat funksionimi i enëve të gjakut është i ndërprerë);
• neurasthenia (një çrregullim i sistemit autonom, në të cilin rritet ngacmueshmëria dhe shfaqet rraskapitja).

Ndër këto grupe, më të zakonshmet janë:

• migrena – sulme të dhimbjes së kokës që janë të natyrës episodike;
• Sëmundja e Meniere - preken pjesë të periferisë së sistemit nervor dhe trurit, duke rezultuar në marramendje dhe ulje të dëgjimit;
• Sëmundja e Raynaud - sistemi nervor është i prekur, si rezultat i të cilit gjymtyrët dhe zonat e fytyrës zbehen dhe ftohen dhe shfaqet nervozizmi emocional.

Mjekimi

Nervi vagus është pothuajse i pamundur për t'u trajtuar. Në këtë drejtim, duhet të jeni gjithmonë të kujdesshëm dhe të konsultoheni me mjekun në simptomat e para të një çrregullimi nervor.

Mjekësia tradicionale ofron si trajtim mjetet e mëposhtme:

• barna hormonale (prednizolon);
• komplekse multivitamine me vitamina B;
• medikamente antikolinesterazë (ilaçe që pengojnë aktivitetin e një enzime që transmeton një sinjal ngacmimi në sistemin nervor);
• antihistamines.

Në raste veçanërisht të rënda, mund të përdoren mjetet e mëposhtme:

• stimulim elektrik;
• metoda kirurgjikale;
• plazmafereza (pastrimi i gjakut në nivel qelizor).

Trajtimi tradicional duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Nëse trajtimi është i pasaktë ose i parakohshëm, mund të ndodhë vdekja për shkak të ndërprerjes së funksionimit të disa organeve të trupit.

etnoshkenca

Për lezionet e nervit vagus etnoshkenca joefektive. Ai vetëm lehtëson disa simptoma, por në asnjë rast nuk e shëron sëmundjen. Si masë parandaluese dhe për të rritur efektin e metodave mjekësi tradicionale Ju mund të ofroni disa infuzione bimore.

• 1 lugë gjelle. l. barishte trumze të thatë, derdhni 50 ml ujë të vluar dhe lëreni për 15 minuta. Pini gjatë gjithë ditës, duke e ndarë porcionin në 4 doza.
• Përzieni nenexhikun me balsamin e limonit, derdhni një gotë ujë të vluar dhe lëreni për 20 minuta. Pini gjatë ditës në 2 doza.
• 1 lugë gjelle. l. tërfili, derdhni 200 ml ujë të vluar dhe lëreni për 20 minuta. Kullojeni dhe pijeni në 2 doza.
  Nga barëra medicinale dhe frutat që mund të bëni tinktura për të trajtuar nervin vagus:
• Hidhni 50 g trumzë në 1,5 litra verë të bardhë. Lëreni për një javë në një vend të errët. Merrni 10 pika, duke i shtuar qumështit 4 herë në ditë.
• Hidhni 50 g rrënjë belladonna në 0,5 litra vodka. Lëreni për 7 ditë dhe merrni 15 pika 3 herë në ditë.

Duhet mbajtur mend se është pothuajse e pamundur të kurosh nervin vagus. Duhet të jeni të kujdesshëm për shëndetin e sistemit tuaj nervor. Nëse ekziston dyshimi për një sëmundje të nervit vagus, vetëm një mjek do të përcaktojë simptomat dhe trajtimin. Vetë-mjekimi dhe trajtimi i vonë kujdes mjekësor mund të jetë fatale.