Steriliteti. Trajtimi i infertilitetit Obstruksioni tubal

Lindja e një fëmije është ngjarja më e rëndësishme në familje. Por jo të gjithë janë në gjendje të kenë fëmijë për shkak të sëmundjes. sistem riprodhues. Mjekësia moderne mësuar të kapërcejë këto probleme, tani mjekët kanë një arsenal të tërë mjetesh, nga terapia me ilaçe te "armët e rënda" në formën e teknologjive riprodhuese të asistuara. Procedurat IVF nuk janë vetëm një test serioz për trupi i femrës, por edhe një shërbim shumë i shtrenjtë. Në ndjekje të fitimit, shumë "klinika të fertilitetit" as nuk përpiqen të përdorin metoda të tjera trajtimi, duke kaluar menjëherë në shërbimin më të shtrenjtë - IVF. Mjekët në klinikën Vitalis janë të specializuar në rivendosjen e funksionit riprodhues pa fekondim in vitro. Ne përpiqemi të përdorim metoda të buta për trajtimin e infertilitetit dhe rekomandojmë që çiftet të përdorin ART vetëm në rastet kur është vërtet. e vetmja mënyrë arritur shtatzëninë. Mjekët tanë ndihmojnë çiftet të përballen me diagnozën e infertilitetit dhe të bëhen prindër.

Sa i zakonshëm është problemi?

Sipas kritereve të OBSH-së (Organizata Botërore e Shëndetësisë), një përqindje prej 15 për qind e çifteve infertile në moshë riprodhuese konsiderohet si një kërcënim për sigurinë kombëtare të vendit. Në Rusi kjo shifër është 17-20% dhe ka një tendencë negative. Kjo statistikë e thatë do të thotë se çdo e pesta familje mes miqve dhe të njohurve tanë është përballur me problemin e infertilitetit.

Kur diagnostikohet infertiliteti?

Përkufizimi zyrtar i OBSH-së thotë: "Steriliteti është dështimi i një çifti seksualisht aktiv dhe jo kontraceptiv për të arritur shtatzëninë brenda një viti". Sigurisht që ka mundësi për të mbetur shtatzënë më vonë, por shanset më të larta për shtatzëni janë në vitin e parë (me kusht që çifti të mos jetë i mbrojtur), atëherë gjasat ulen çdo vit. Nëse nuk keni mundur të mbeteni shtatzënë në vitin e parë, mos humbisni kohë të çmuar dhe kërkoni ndihmë nga një mjek.

Megjithëse formulimi i diagnozës i referohet paaftësisë së çiftit për të arritur shtatzëninë, është një keqkuptim i zakonshëm që shkaku më së shpeshti qëndron tek gruaja. Kjo nuk është për t'u habitur, pasi 10 vjet më parë edhe mjekët nuk e morën parasysh "faktorin mashkullor". Qendrat mjekësore shpesh edhe tani i referohen trajtimit të infertilitetit si trajtimi i një gruaje, ndërsa burrat bëjnë një lidhje të drejtpërdrejtë midis tyre. fuqi mashkullore"dhe aftësia për të riprodhuar (shënim, plotësisht e pabazuar). Sipas Shoqatës Evropiane të Urologjisë, në 50% të rasteve, mungesa e shtatzënisë vjen si pasojë e problemeve tek meshkujt. Prandaj, është më mirë që një çift i martuar të vijë së bashku në klinikë për konsultën e parë. Kjo do të reduktojë ndjeshëm kohën për të zbuluar shkakun e infertilitetit në rastin tuaj të veçantë. Vlen gjithashtu të merret parasysh se trajtimi tek meshkujt është një proces më i gjatë se tek femrat, i cili shoqërohet me kohëzgjatje të ndryshme të cikleve të maturimit të spermatozoideve dhe vezëve (procesi i spermatogjenezës zgjat gati tre muaj, ndryshe nga 1 muaji i zakonshëm për femrat).

Faktorët që ndikojnë në riprodhimin tek meshkujt

Dëmtimi i fertilitetit mund të rezultojë nga pirja e duhanit ose pirja e alkoolit, marrja e antidepresantëve ose sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Ekologjia ka dhënë gjithashtu kontributin e saj: gjatë gjysmëshekullit të kaluar, si rezultat i përkeqësimit të mjedisi dhe një mënyrë jetese jo të shëndetshme, përqendrimi i spermës në spermën e meshkujve u ul me 2 herë.

Si rezultat, mund të zhvillohen çrregullime të spermatogjenezës stresi nervor, shtetet lodhje kronike dhe mungesa e aktivitetit fizik.

Spermatogjeneza ndodh normalisht në temperatura disa gradë nën temperaturën e trupit. Një rritje afatshkurtër e temperaturës së trupit mbi 39 ° C mund të pengojë seriozisht spermatogjenezën, aktiviteti normal i spermës rikthehet vetëm pas 2,5 muajsh. Për këtë arsye, mbinxehja e organeve gjenitale të shkaktuar nga vizita të shpeshta sauna, përdorimi i sediljes me ngrohje të makinës, veshja e të brendshmeve termale etj.

Epo, "dëshpërimi" i burrave modernë është pesha e tepërt. Është vërtetuar se mbipeshë tek meshkujt, veçanërisht me obezitet qendror (shqiptohet "bark"), shkakton një ulje të numrit dhe cilësisë së spermës dhe drejtpërdrejt çon në uljen e gjasave të ngjizjes natyrale.

Faktorët që ndikojnë në riprodhimin tek gratë

Ka disa klasifikime të infertilitetit femëror, por nga pikëpamja praktike më i rëndësishmi është ai i bazuar në faktorë patologjikë dhe gjenetikë që çojnë në infertilitet. Mbi këtë bazë, mjeku që merr pjesë përcakton metodën e trajtimit.

Sipas këtij klasifikimi, dallohen llojet e mëposhtme:

Shpjegim

Uterine

Ky lloj përfshin sëmundje të ndryshme gjinekologjike me ndërprerje të endometriumit, por me kalueshmëri të ruajtur tubat fallopiane(endometrioza e brendshme dhe e jashtme, fibroidet e mitrës, polipet endometriale, hiperplazia endometriale, endometriti, etj.).

Nënkupton pengim të tubave fallopiane si pasojë e ngjitjeve (si pasojë e proceseve inflamatore në organet e legenit ose operacioneve). Si rezultat, sperma nuk mund të arrijë vezën ose veza e fekonduar nuk mund të zbresë në zgavrën e mitrës.

Endokrine

Do të thotë një çekuilibër në profilin hormonal të një gruaje, kur një mangësi ose tepricë e hormoneve të ndryshme e bën të pamundur procesin normal të formimit të vezëve.

Imunologjike

I lidhur me prodhimin e antitrupave në trupin e femrës ndaj spermës së partnerit. Antitrupat sulmojnë spermatozoidet dhe i shkatërrojnë ato. Nuk ka shkaqe të dukshme të infertilitetit, sepse... shtatzënia ndërpritet aq herët sa gruaja nuk ka kohë ta vërejë.

Psikologjike

Shkaktuar nga stresi (përfshirë mungesën kronike të gjumit dhe dietë) ose lodhje kronike

Idiopatike

Kjo është - e paqartë. Ky përfundim bëhet nëse si rezultat i ekzaminimit nuk ishte e mundur të zbulohej arsyeja e mungesës së shtatzënisë.

Çekuilibri hormonal është një nga shkaqet më të zakonshme të infertilitetit. Më poshtë janë çrregullimet më të zakonshme endokrine.

Hormon

Efekti në sistemin riprodhues

Testosteroni

Është një nga faktorët në zhvillimin e një folikuli dominues. Rritja e testosteronit mund të çojë në formimin e një kisti funksional, pasi gjëndra nuk çahet gjatë ovulacionit.

Estradiol

Hormoni është përgjegjës për rritjen e endometrit në mitër dhe lidhjen e embrionit direkt në shtresën funksionale. Nëse niveli i estradiolit është nën normalen, gjasat për të mbetur shtatzënë dhe për të pasur një fëmijë janë të papërfillshme.

LH (hormoni luteinizues)

Stimulon prodhimin e estrogjeneve nga vezoret, të cilat kontribuojnë në fillimin e ovulacionit. Nëse ka mungesë të LH, kapsula e folikulit dominues nuk do të çahet dhe veza nuk do të mund të çlirohet.

Prolaktina

Niveli i prolaktinës rritet gjatë shtatzënisë, pasi detyra kryesore e këtij hormoni është të parandalojë fillimin e një shtatëzënie tjetër nëse fekondimi tashmë ka ndodhur. Prandaj, prolaktina e tepërt jashtë shtatzënisë çon në shtypjen e ovulacionit, gjë që e bën shtatzëninë të pamundur.

Vlerat normale të hormoneve që ndikojnë në funksionin riprodhues të një gruaje

Çfarë ekzaminimesh nevojiten?

Për të zgjedhur taktikat e duhura për trajtimin e ardhshëm, është jashtëzakonisht e rëndësishme të zbuloni shkakun e saktë të infertilitetit, për të cilin është e nevojshme të bëhet një diagnozë. Ju mund t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe të bëni të gjitha analizat e nevojshme në klinikën tonë. Nëse keni rezultatet e ekzaminimeve të mëparshme, merrni ato me vete.

Diagnoza e infertilitetit tek meshkujt

  • takim me një urolog-androlog
  • Ekografia e sistemit riprodhues (prostatës, organeve skrotale)
  • spermogram + test MAR
  • Diagnoza e STD
  • analiza hormonale e gjakut

Sipas vendimit të mjekut, mund të kërkohen ekzaminime shtesë:

  • Testet gjenetike
  • Fragmentimi i ADN-së së spermës
  • analiza e reaksionit akrozomal
  • biokimia e lëngut seminal.

Diagnoza e infertilitetit tek gratë

Ekzaminimi bazë përfshin:

  • emërimi i gjinekologut
  • Ekografi e organeve të legenit (në ditët 10-16 të ciklit)
  • analiza hormonale e gjakut (e dhënë në ditën e dytë ose të tretë të menstruacioneve)
  • diagnoza e sëmundjeve infektive (pastrim duke përdorur metodën PCR)
  • vlerësimi i ovulacionit (shiriti i testit të ovulacionit)

Për më tepër, mjeku mund të vendosë të kryejë procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

  • kolposkopia
  • kërkime gjenetike
  • testi postkoital
  • histerosalpingografia (HSG)
  • histeroskopia
  • laparoskopia

Diagnostifikimi i infertilitetit tek femrat zgjat më shumë se tek meshkujt, sepse shumë analiza dhe studime duhen kryer vetëm në ditë dhe faza të caktuara të ciklit.

Një shirit testimi i ovulacionit jep një rezultat pas kontaktit me urinën, domethënë tregon përqendrimin e hormonit luteinizues (LH), niveli i të cilit rritet disa orë para ovulacionit. Kryeni një test ovulacioni çdo ditë, kjo do t'ju lejojë të mos humbisni momentin kur nivelet e LH arrijnë maksimumin e tyre. Me të rregullt cikli menstrual zbrisni 17 nga gjatësia e ciklit tuaj dhe do të merrni ditën e ciklit tuaj në të cilën duhet të filloni të bëni testet e ovulacionit.

Sfondi:

Ankesat për mungesën e menstruacioneve për 7 muaj Dëshira për të lindur një fëmijë. Para kësaj, ekzistonte një cikël afatgjatë i paqëndrueshëm i shoqëruar me dhimbje të forta. Mungesa e shtatzënisë. Ka marrë në mënyrë të përsëritur kurse të terapisë hormonale.

Diagnoza: Sterilitet

Trajtimi:

Trajtimi zgjati 1 vit e 2 muaj. Cikli u rivendos pas 4 muajsh, u stabilizua pas 7 muajsh. Pas 14 muajsh pati një shtatzëni natyrale, e cila vazhdoi pa kërcënime dhe komplikime.

Rezultati:

Pas 14 muajsh pati një shtatzëni natyrale, e cila vazhdoi pa kërcënime dhe komplikime. Lindja e pavarur e fëmijëve. Vajza e shëndoshë dhe nënë e lumtur.

Sfondi:

Pacienti nuk përjetoi menarke (menstruacionet e para) në moshën 14 vjeçare. U vendos një diagnozë e zhvillimit seksual të vonuar dhe barna hormonale, të cilën ajo e mori në mënyrë të vazhdueshme deri në moshën 26 vjeçare. Kur u shfaq dëshira për të pasur një fëmijë, shtatzënia nuk ndodhi. U vendos një diagnozë e re - infertilitet.

Diagnoza: Sterilitet

Trajtimi:

Meqenëse sfondi hormonal i pacientit ishte plotësisht i pabalancuar, ishte e nevojshme të kthehej në normalitet, të krijohej një sfond i shëndetshëm hormonal dhe të ndalohej plotësisht marrja e medikamenteve hormonale, të cilat pacienti i kishte marrë për më shumë se 10 vjet. Për restaurim nivelet hormonale u deshën gjashtë muaj.

Rezultati:

Shtatzënia ndodhi natyrshëm dhe kaloi pa komplikime. Djali ka lindur në kohë, shëndeti i nënës dhe foshnjës është i shkëlqyer.

Pacientja është një grua 43-vjeçare. (Qyteti i Moskës)

Sfondi:

Pacienti ka një histori 2 abortesh. Për shkak të komplikimeve pas abortit të dytë, rekomandohej që t'i nënshtrohej një kursi trajtimi hormonal. Pacienti nuk pranoi, gjeti një specialist tjetër dhe iu nënshtrua një kursi alternativ trajtimi. U ndjeva i shëndetshëm. Analizat e konfirmuan këtë. Sidoqoftë, më pas, për më shumë se 13 vjet, shtatzënia nuk ndodhi.

Diagnoza: Sterilitet

Trajtimi:

Gjatë trajtimit, u identifikuan një sërë sëmundjesh që ndikojnë drejtpërdrejt në aftësinë për të mbetur shtatzënë, e aq më tepër për të lindur dhe lindur një fëmijë të shëndetshëm. Kursi i homeopatisë zgjati gjashtë muaj. Pas ndërprerjes së kontracepsionit nga mjeku, shtatzënia ndodhi natyrshëm në ciklin e parë. Gjatë gjithë shtatzënisë, pacientja vazhdoi monitorimin e rregullt te mjeku dhe në rast të ftohjes trajtohej vetëm me mjete homeopatike. Shtatzënia ka qenë e lehtë, pacientja nuk ka përjetuar as toksikozë dhe as lodhje dhe ka shkuar në pushim lehonie 2 javë para lindjes. Fëmija lindi në kohë.

Rezultati:

Vajza lindi me tregues të shkëlqyer, 8-9 pikë në shkallën Apgar.

Pacientja është një grua 33-vjeçare. (Qyteti i Kievit)

Sfondi:

Shtatzënia e parë përfundoi me abort. Sipas indikacioneve është kryer pastrimi. Pas së cilës shtatzënia nuk ndodhi. Ekzaminimi zbuloi: 1. Një sasi të konsiderueshme lëngu në qesen e Douglas (retrouterine). 2. Në statusin hormonal - nivele të rritura të FSH me një ulje të ndjeshme të estradiolit. Rasti u konsiderua si një proces inflamator kronik, i cili u bë shkak i infertilitetit.

Diagnoza: Sterilitet

Rezultati:

Ekzaminimi pas terapisë tregoi rezultate të shkëlqyera. Në ciklin e parë pacientja mbeti shtatzënë në mënyrë natyrale. Lindja ishte e suksesshme, të gjithë ishin të shëndetshëm.

Pacientja është një grua 37-vjeçare. (Qyteti i Moskës)

Sfondi:

Pacientja u martua në moshën 36 vjeçare. Brenda një viti, familja e re nuk mundi të mbetej shtatzënë. Mjekët thanë se pacientja është e shëndetshme dhe shtatzënia nuk po ndodh për shkak të moshës së saj. Unë iu drejtova doktor Grigoriev me shumë skepticizëm dhe mosbesim në gjendje depresioni. Gjithashtu, gjendja e pacientes u ndikua negativisht nga pamundësia për të bërë IVF (prania e kundërindikacioneve), gjë që e detyroi atë ta vlerësonte situatën si të pashpresë.

Diagnoza: Sterilitet

Trajtimi:

Gjatë trajtimit, u zbuluan dishormonoza të rënda dhe probleme me gjëndrën tiroide ( tiroiditi autoimun). U deshën tre muaj trajtim.

Rezultati:

Së shpejti filloi një shtatzëni natyrale, e cila vazhdoi pa komplikime. Pacienti nuk kontaktoi më me mjekun dhe më 27 janar, burri dhe babai i lumtur dërguan një SMS: "Mirëdita, Evgeny Vladimirovich! Sot në orën 15.55 kanë sjellë në jetë një vajzë, gjatësia 48, pesha 2.9. Po punojmë për emrin :)”

Paciente, grua, 42 vjeç (Moskë)

Sfondi:

Ankesat për pamundësinë për të lindur një fëmijë. Historia e shtatzënisë ektopike, amputimi i një tubi. Tre përpjekje për IVF nuk dhanë asnjë rezultat.

Diagnoza: Sterilitet

Rezultati:

Rivendosja e vazhdueshme e të dhënave klinike mbi statusin hormonal. Inseminimi artificial në ciklin natyror çoi në shtatzëninë e dëshiruar.

Pacientja është një grua 37-vjeçare. (Qyteti i Moskës)

Sfondi:

Ankesat për pamundësinë për të lindur një fëmijë. Pacientja ka një histori 1 shtatzënie dhe lindjeje, të ndjekura nga tre aborte spontane në fazat e hershme.

Diagnoza: Sterilitet

Trajtimi:

Me shtesë ekzaminimi klinik u zbulua një infeksion latent me Brucella abortus. Trajtimi zgjati 6 muaj. Një studim kontrolli nuk zbuloi ndonjë ndërlikim infektiv. Së shpejti filloi shtatzënia natyrale e shumëpritur, e cila vazhdoi pa komplikime.

Rezultati:

Lindja ka qenë e suksesshme, foshnja dhe nëna janë të shëndetshëm.

Pacientja është një grua 33-vjeçare. (Shën Petersburg)

Sfondi:

Pacienti ka një histori të një nyje dhe një kist në gjëndrën tiroide. Në momentin e mjekimit ajo ishte trajtuar prej kohësh nga një specialist, por nuk kishte asnjë përmirësim. E paqëndrueshme u identifikua si ankesa shoqëruese cikli mujor dhe një diagnozë klinike shtesë të obstruksionit tubal. Pacienti gjithashtu donte të kishte një fëmijë.

Diagnoza: Nodul dhe kist i gjëndrës tiroide. Obstruksioni i tubave fallopiane.

Trajtimi:

Pas 3 muajsh trajtim individual ilaçe homeopatike Monitorimi me ultratinguj zbuloi një ulje të madhësisë së nyjës dhe kistit në gjëndrën tiroide. Cikli mujor është stabilizuar. Pas 6 muajsh, nyja u zgjidh plotësisht, kisti ruajti madhësinë e tij. Pas 9 muajsh nga fillimi i terapisë, nuk u zbuluan anomalitë strukturore të gjëndrës tiroide. Shëndeti im i përgjithshëm është kthyer në normalitet. Pacientja ishte në gjendje të mbante dhe të lindte një fëmijë të shëndetshëm pa dëmtuar apo rrezik për veten dhe foshnjën. Inseminimi artificial në ciklin natyror çoi në shtatzëninë e dëshiruar.

Rezultati:

Djali ka lindur i shëndetshëm, i gjatë 54 cm dhe peshon 3.850 kg. Mami dhe fëmija po shkojnë mirë.

Pacientja është një grua 28-vjeçare. (Qyteti i Moskës)

Sfondi:

Kam kërkuar ndihmë 4 vjet më parë për kolitin ulceroz. Gjatë trajtimit, u arrit një remision i qëndrueshëm dhe pacienti nuk u shfaq më. Një kërkesë e re për kolitin ulceroz jospecifik, gjatë së cilës rezultoi se përkeqësimi u ngrit në sfondin e 2 përpjekjeve të pasuksesshme IVF.

Nëse është e pamundur të lindësh një fëmijë për një vit në mungesë të kontracepsionit, bëhet një diagnozë e "infertilitetit". Duhet të theksohet se kjo diagnozë nuk është një dënim me vdekje, pasi ekzistojnë forma të ndryshme të sëmundjes dhe metodat e trajtimit të saj.

Kjo sëmundje shfaqet mjaft shpesh. Megjithatë, jo gjithmonë është gruaja ajo që është fajtore në këtë situatë. Për të sqaruar arsyet dhe përzgjedhjen trajtim efektiv duhet të shkojë ekzaminim i plotë.

Shkaqet e infertilitetit

Le të fillojmë me faktin se ka infertilitet femëror dhe mashkullor. Përveç kësaj, ekziston një formë e kombinuar kur të dy partnerët kanë probleme. Sipas statistikave, 2/5 e rasteve janë infertilitet femëror. I njëjti numër diagnostikohet te meshkujt. I kombinuar ndodh vetëm në 1/5 e të gjitha rasteve klinike.

Tek meshkujt, patologjia mund të shkaktohet nga procese inflamatore kronike në zonën gjenitourinar. Kjo mund të jetë uretriti, prostatiti dhe madje edhe cistiti. Përveç kësaj, shpesh diagnostikohen pengesa të vas deferens, varikocela, potencë e zvogëluar etj. Sëmundjet që lidhen me një shkelje të gjendjes psiko-emocionale janë veçanërisht të vështira për t'u trajtuar. Problemet hormonale sot trajtohen me shumë sukses.

Infertiliteti femëror më së shpeshti ndodh në sfondin e inflamatorit dhe proceset infektive në organet e legenit. Tubat fallopiane të bllokuara, anomalitë kongjenitale, çrregullimet hormonale dhe endometrioza mund të shkaktojnë gjithashtu infertilitet.

Si rregull, ekzaminimi zbulon disa shkaqe në të njëjtën kohë, dhe vetëm eliminimi i tyre do të lejojë që dikush të rivendosë funksionin riprodhues dhe të krijojë dhe lindë me sukses një fëmijë.

Llojet e infertilitetit

Siç është përmendur tashmë, dallohen format e mëposhtme të infertilitetit:

  • Steriliteti femëror, pra ka probleme nga ana e gruas.
  • Steriliteti mashkullor. Në këtë rast, burri ka sëmundje.
  • Të kombinuara, kur të dy partnerët kanë probleme.
  • Papajtueshmëria. Në këtë rast, duke pasur parasysh mungesën e sëmundjeve tek partnerët, shtatzënia nuk ndodh për arsye të tjera.
  • Infertiliteti idiopatik diagnostikohet kur të dy partnerët janë të shëndetshëm dhe nuk ka papajtueshmëri.

Diagnoza e infertilitetit

Nëse keni probleme me ngjizjen e një fëmije brenda një viti, duhet të shkoni te mjeku. Aplikacion receta popullore rrallë jep efektin e dëshiruar, dhe ju humbni vetëm kohën tuaj të çmuar.

Kur kontaktoni një specialist, përshkruhet një ekzaminim i plotë i të dy partnerëve. Së pari, le të shohim se çfarë lloj ekzaminimesh duhet t'i nënshtrohet një mashkulli. Para së gjithash, është përshkruar një ekzaminim dixhital i prostatës për të identifikuar adenoma dhe sëmundje të tjera. Pasi kjo të kryhet ultrasonografia testikujt dhe prostatës. Një spermogram është i detyrueshëm. Kjo ju lejon të përcaktoni numrin e spermatozoideve aktive, përqendrimin e tyre, gjendjen dhe karakteristikat e tjera. Duhet të theksohet veçanërisht se është e nevojshme të përgatitet siç duhet për këtë analizë. Për ta bërë këtë, ju duhet, nëse është e mundur, të hiqni dorë nga duhani dhe alkooli, pasi kjo ndihmon në uljen e sasisë së spermës. Gjithashtu rekomandohet të abstenoni nga aktiviteti seksual për 3-4 ditë.

Gratë i nënshtrohen një ekzaminimi gjinekologjik dhe analizave për infeksione. Gjithashtu vlerësohet cikli menstrual, përshkruhet një ekografi dhe një test gjaku për hormonet. Nëse është e nevojshme, mund të kryhet histerosalpingografi dhe biopsi endometriale.

Bazuar në të dhënat e marra, zgjidhet trajtimi efektiv i infertilitetit.

Parandalimi i infertilitetit

Për të shmangur infertilitetin, duhet të keni kujdes për shëndetin tuaj. Të gjitha sëmundjet duhet të trajtohen deri në fund. Nëse ndodhin ndonjë anomali, si cikle menstruale të parregullta, duhet të bëhet një ekzaminim i plotë dhe të merret trajtimi adekuat.

Metoda optimale e trajtimit zgjidhet nga mjeku pas një ekzaminimi të plotë diagnostik të çiftit dhe përcaktimit të llojit të infertilitetit.

Për sëmundjet infektive, kryhet trajtimi i plotë antibakterial dhe anti-inflamator i përbashkët i partnerëve seksualë me teste kontrolli të detyrueshme të shërimit. Në rast të infertilitetit tubal dhe endometriozës së jashtme, pengesat në kalueshmërinë e tubave fallopiane eliminohen duke përdorur laparoskopinë, heqjen e vatrave patologjike dhe diseksionin e ngjitjeve. Gjatë procedurës eliminohen edhe lezionet endometrioide. Atëherë është e nevojshme të kryhet trajtim medikamentoz. Patologji të ndryshme të mitrës eliminohen duke përdorur kirurgji plastike rindërtuese. Trajtimi i infertilitetit imunologjik kryhet duke përdorur metoda të ndryshme, duke përfshirë. plazmafereza. Përdoret edhe injektimi i limfociteve të burrit nën lëkurën e gruas. Në rast të infertilitetit endokrin korrigjohen nivelet hormonale dhe stimulohet funksioni ovarian, duke përfshirë stimulimin e ovulacionit me barna të ndryshme: klostilbegit, gonadotropina rekombinante, etj. Gjatë cikleve të stimulimit të ovulacionit, kërkohet folikulometri - një ekzaminim me ultratinguj transvaginal për të përcaktuar efektivitetin - rritja e folikulit dhe për të përcaktuar faktin se ka ndodhur ovulacioni, përdoren gjithashtu teste të ovulacionit.

Arsye infertiliteti mashkullor po aq shpesh sa tek femrat sëmundjet infektive organet gjenitourinar; më rrallë - defekte kongjenitale të organeve gjenitale, lëndime, komplikime pas operacionet kirurgjikale. Sistemi i trajtimit të infertilitetit mashkullor përfshin procedura që synojnë stimulimin e spermatogjenezës, si dhe rivendosjen e kalueshmërisë së kanaleve spermatike duke përdorur ilaçe ose kirurgji.

Përdorimi i metodave unike të trajtimit të infertilitetit në klinikën tonë lejon 80-85% të pacientëve të arrijnë shtatzëninë në mënyrë natyrale. Nëse terapia nuk ka efekt, rekomandohet çifti lloje te ndryshme ECO. Është e rëndësishme të kuptohet se përdorimi i tij duhet të jetë vërtet i nevojshëm dhe i justifikuar. Mesatarisht, jo më shumë se tre përqind e çifteve infertile kanë nevojë për procedurën e mbarësimit artificial për të gjithë të tjerët, konservatore ose kirurgji. IVF e suksesshme në përpjekjen e parë ndodh mesatarisht në 30% të rasteve. Sa më e vjetër të jetë një grua, aq më të vogla janë shanset për të mbetur shtatzënë edhe në këtë mënyrë, pasi cilësia e qelizave riprodhuese (rezerva ovariane) përkeqësohet me kalimin e viteve. Nëse shumë përpjekje nuk kanë sjellë rezultatin e dëshiruar, mjekët rekomandojnë IVF me një vezë donatore. Në mungesë të mitrës ose defekteve të rënda në zhvillimin e mitrës, mund të drejtoheni në surrogaci.

Indikacionet për IVF:

  • mungesa e tubave fallopiane tek gratë, si dhe pengimi i tyre që nuk mund të korrigjohet mjekësisht;
  • infertiliteti endokrin në mungesë të efektivitetit të terapisë hormonale;
  • shkallë e fortë e oligozoospermisë (pas trajtimit të pasuksesshëm të të dy partnerëve);
  • infertilitet me origjinë të panjohur.

Fekondimi in vitro është kundërindikuar për gratë që vuajnë nga:

  • sëmundjet onkologjike;
  • sëmundjet inflamatore akute;
  • çrregullime mendore;
  • tumoret beninje të vezoreve ose mitrës;
  • patologjia e mitrës, në të cilën transplantimi i një veze të fekonduar ose zhvillimi i saj është i pamundur.

Një nga specializimet e Klinikës është menaxhimi i shtatzënisë dhe përgatitja për lindje.