의료 통계는 기관장이 시설을 신속하게 관리하고 모든 전문 분야의 의사가 치료 및 예방 업무의 품질과 효과를 판단하는 데 도움이 됩니다.

예산 및 보험 의료 환경에서 의료 종사자의 업무가 강화되면서 과학적, 조직적 요소에 대한 요구가 높아졌습니다. 이러한 상황에서 의료기관의 과학적이고 실무적인 활동에 있어서 의료통계의 역할과 중요성은 더욱 커지고 있습니다.

의료 관리자는 운영 및 예측 작업에 통계 데이터를 지속적으로 사용합니다. 통계 데이터에 대한 적격 분석, 이벤트 평가 및 해당 결론을 통해서만 올바른 관리 결정을 내리고 더 나은 작업 구성, 더 정확한 계획 및 예측에 기여할 수 있습니다. 통계는 기관의 활동을 모니터링하고, 이를 신속하게 관리하며, 치료 및 예방 업무의 질과 효과를 판단하는 데 도움이 됩니다. 현재 및 장기 작업 계획을 작성할 때 관리자는 의료 개발 추세 및 패턴과 해당 지역, 도시, 지역 등 인구의 건강 상태에 대한 연구 및 분석을 기반으로 해야 합니다.

의료 분야의 전통적인 통계 시스템은 보고서 형식의 데이터 획득을 기반으로 하며, 이는 풀뿌리 기관에서 수집된 후 중간 및 중간 단계에서 요약됩니다. 더 높은 수준. 보고 시스템에는 장점(비교성을 보장하는 단일 프로그램, 작업량 및 자원 사용 지표, 단순성 및 저렴한 자료 수집 비용)뿐만 아니라 특정 단점(낮은 효율성, 경직성, 융통성 없는 프로그램, 제한된 세트)도 있습니다. 정보, 통제되지 않은 회계 오류 등).

수행된 작업의 분석 및 일반화는 기존 보고 문서뿐만 아니라 특별히 수행된 선택적 통계 연구를 통해 의사가 수행해야 합니다.

의도한 프로그램에 따라 작업을 구성하기 위해 통계 조사 계획이 작성됩니다. 계획의 주요 문제는 다음과 같습니다.

1) 관찰 대상의 식별

2) 모든 단계에서 작업 기간을 결정합니다.

3) 통계적 관찰 유형 및 방법의 표시;

4) 관찰을 수행할 장소 결정

5) 어떤 세력에 의해, 누구의 방법론적, 조직적 리더십 하에 연구가 수행될 것인지 알아냅니다.

통계 연구의 조직은 여러 단계로 나뉩니다.

1) 관찰 단계;

2) 통계적 그룹화 및 요약;

3) 계산 처리;

4) 과학적 분석;

5) 연구 데이터의 문학적 및 그래픽 디자인.

2. 통계회계 및 보고의 조직

의료통계부의 인력 및 조직구조

통계 회계 및 보고 구성을 담당하는 의료 시설의 기능 단위는 구조적으로 조직 및 방법론 부서의 일부인 의료 통계 부서입니다. 부서의 책임자는 통계학자입니다.

부서의 구조에는 의료 시설의 형태에 따라 다음과 같은 기능 단위가 포함될 수 있습니다.

1) 진료소 통계 부서 - 외래 진료 서비스로부터 받은 정보를 수집하고 처리하는 일을 담당합니다.

2) 병원 통계 부서 – 임상 병원 부서로부터 받은 정보를 수집하고 처리하는 일을 담당합니다.

3) 의료 기록 보관소 – 의료 문서를 수집, 기록, 저장하고 선택하여 요구 사항에 따라 발행하는 일을 담당합니다.

통계 부서에는 의료 시설의 로컬 네트워크에 연결된 자동화된 워크스테이션을 갖추고 있어야 합니다.

OMO는 수신된 데이터를 기반으로 품질 개선을 위한 제안 및 조치를 개발합니다. 의료, 해당 지역의 모든 의료 시설에서 통계 기록 유지 및 보고를 조직하고 이러한 문제에 대해 직원을 교육하고 통계 감사를 수행합니다.

의료 시설의 회계 및 통계 사무소는 기본 회계 시스템 구성 작업을 수행하고 현재 활동 등록, 회계 문서의 올바른 유지 관리 및 기관 경영진에 필요한 운영 및 최종 통계 정보를 제공하는 일을 담당합니다. 그들은 보고서를 작성하고 기본 문서로 작업합니다.

통계 작업의 특징은 예산(부속 조건부), 직접 계약, 자발적 건강 보험, 유급 및 의무 건강 보험 등 환자 자금 조달의 여러 흐름이 있다는 것입니다.

클리닉의 의료통계학과

클리닉의 의료 통계 부서는 기본 회계 문서를 수집, 처리하고 클리닉 업무에 적합한 보고 양식을 작성하는 작업을 수행합니다. 주요 기본 회계 문서는 일반적으로 허용되는 양식 번호 025-6/u-89의 형식으로 받은 "통계 외래 환자 증명서"입니다.

매일 통계쿠폰 확인 및 분류 후 처리됩니다. 쿠폰 정보는 수동으로 처리되거나 다음 매개변수에 따라 로컬 네트워크 프로그램을 통해 컴퓨터 데이터베이스에 입력됩니다.

1) 항소 이유;

2) 진단;

4) 주요 생산에 속하거나 직업상 위험이 있는 작업(지정된 부대의 경우).

매장 클리닉 및 건강 센터의 쿠폰은 동일한 매개변수에 따라 처리됩니다.

월별 및 분기별 보고서는 클리닉 작업 결과에 따라 작성됩니다.

1) 병원 부서, 의사 및 자금 흐름(예산, 의무 의료 보험, 자발적 건강 보험, 계약, 유료)별로 배포된 질병별 출석 정보

2) 주간 병원, 재택 병원, 외래 수술 센터 및 기타 유사한 형태의 병원 대체 의료 유형에 대한 질병 출석 정보

3) 동일한 양식을 사용하여 진료소 및 보건소의 질병 출석 정보

4) 기업 및 범주(근로자, 비근로자, 연금 수급자, 참전 용사, 수혜자, 직원 등)별로 분포된 할당된 부대의 참석에 대한 정보

5) 외래환자 서비스 부서별 분포 및 자금 흐름에 따른 질병률별 출석 요약표.

연말에 주 통계 양식 번호 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63의 연간 보고서 , 01-S가 생성됩니다.

진료소 의사 그룹이 처리되고 해당 보고서가 작성됩니다. 보고서(일반 이환, 21급 이병(양식 번호 12), XIX급 이병(양식 번호 57)). 양식 번호 16-VN의 보고서는 특별 프로그램에서 생성될 수 있습니다. 워크샵 클리닉 및 보건 센터의 업무에 대한 보고서 및 보고서 f. No.01-C는 수동 가공으로 형성됩니다.

병원의료통계학과

병원의 의료 통계 부서에서는 임상 병원의 업무 결과를 바탕으로 기본 회계 문서의 수집, 처리 및 적절한 보고 양식의 준비 작업을 수행합니다. 주요 1차 회계양식으로는 입원환자 진료카드(양식 No. 003/u), 퇴원자 카드(양식 No. 066/u), 환자 및 병상 이동 기록 시트(양식 No. 066/u) 등이 있습니다. 번호 007/u). 본 부서는 입학 부서 및 임상 부서로부터 기본 회계 양식을 받습니다. 접수된 양식은 여러 유형에 따라 매일 처리됩니다.

1. 부서 및 병원 전체의 환자 이동:

1) 양식 번호 007/u에 명시된 데이터의 정확성을 확인합니다.

2) 환자 움직임 요약표의 데이터 조정(양식 번호 16/u)

3) 다학제 부서, 중환자실 및 심장 집중 치료실에서 환자의 움직임을 성별로 기록합니다.

4) 통계 소프트웨어를 사용하여 일일 환자 이동에 대한 데이터를 요약표에 입력합니다.

5) 보고서를 시립 입원국으로 전달합니다.

2. 적절한 회계 양식을 발행하여 암 환자에 관한 저널에 데이터를 입력합니다(No. 027-1/u, No. 027-2/u).

3. 사망한 환자에 대한 데이터를 일지에 입력합니다.

4. 양식 번호 003/у, 003-1/у, 066/у의 통계 처리:

1) f의 부서에서 온 병력 등록. No. 007/u, 치료 프로필 및 시기 명시;

2) 양식 No. 066/u 작성의 정확성과 완전성을 확인합니다.

3) SSMP 첨부 시트(양식 번호 114/u)에 대한 쿠폰 내역에서 제거됩니다.

4) 입원 절차, 추천 유무 및 의무 의료 보험 기금과의 관세 계약에 따른 병력 코드(자금 흐름)의 준수 여부를 확인합니다.

5) 데이터 코드(예: 부서 프로필, 환자 연령, 입원 시기(응급 수술, 이송 및 사망의 경우), 퇴원 날짜, 입원 일수, ICD-X에 따른 질병 코드, 수술 코드 등)를 나타내는 의료 기록의 코딩 응급 수술의 경우 수술까지 남은 일수와 그 무기한, 병실의 편안함 수준, 수술의 복잡성 범주, 마취 수준, 의사와의 상담 횟수를 나타냅니다.

6) 자금 흐름(의무 건강 보험, 자발적 건강 보험, 유료 서비스또는 두 출처에서 자금을 조달한 직접 계약).

5. 컴퓨터 네트워크에 정보 입력: 의무 의료 보험 및 자발적 의료 보험 환자와 여러 출처에서 재정을 받는 환자의 경우 직접 계약, 보증서에 따라 수행됩니다. 정보 처리 후 해당 정보는 관련 지급인에게 청구서를 생성하기 위해 금융 그룹으로 전송됩니다.

6. 양식 번호 066/у를 철회하여 처리된 의료 기록을 분석하고 부서 프로필 및 퇴원 날짜별로 정렬합니다. 의료 기록 보관소에 의료 기록 제출.

7. 환자의 움직임을 기록하는 시트에 따라 임상 부서의 의료 기록이 적시에 제출되는지 지속적으로 모니터링하고 부서장에게 정기적으로 보고합니다.

부서 및 병원 전체의 업무 결과를 바탕으로 통계자료 처리를 실시하고 보고서를 작성합니다. 퇴원하는 사람들의 카드에서 데이터가 처리되어 각 프로필에 대한 자금 흐름을 기준으로 환자 배포 시트를 작성하고 소속 기업의 환자 배포 시트를 작성합니다. 카드는 각 프로필의 진단별로 정렬됩니다. 그룹화된 정보를 기반으로 테이블 편집기에서 보고서가 생성됩니다.

1) 환자 및 병상의 이동에 대한 보고서(양식 번호 16/u)

2) 부서별, 프로필별, 자금 흐름별 환자 분포에 대한 보고서

3) 소속 기업 간의 퇴직 환자 분포에 관한 보고서

4) 수술 유형별 병원의 수술 활동에 대한 보고서

5) 응급 수술 치료에 대한 보고

6) 부서 및 병원 전체의 수술 업무에 대한 보고서

7) 낙태에 대해 보고합니다.

이러한 보고 양식은 분기별, 6개월, 9개월, 1년 단위로 작성됩니다.

해당 연도의 작업 결과를 바탕으로 국가 통계 양식 No. 13, 14, 30이 작성됩니다.

통계회계 및 보고는 의료시설에서 채택하는 통계회계 및 보고의 기본에 따라 구성되어야 합니다. 러시아 연방, 관리 문서의 요구 사항, 중앙 통계청, 러시아 연방 보건부의 방법론적 권장 사항 및 행정부의 추가 지침을 기반으로 합니다.

의료 시설의 활동은 7개 그룹으로 나누어진 기본 통계 문서에 의해 고려됩니다.

1) 병원에서 사용됩니다.

2) 진료소의 경우;

3) 병원과 진료소에서 사용됩니다.

4) 기타 의료 및 예방 기관의 경우

5) 법의학 검사 기관의 경우

6) 실험실의 경우;

7) 위생 기관의 경우.

통계 연구를 바탕으로 부서는 다음을 수행합니다.

1) 계획 및 예측 문제를 포함하여 최적의 관리 결정을 내리고 업무 조직을 개선하기 위한 운영 및 최종 통계 정보를 행정부에 제공합니다.

2) 변동성 평가 방법, 기호의 일반적인 값, 신뢰성에 대한 질적 및 양적 방법을 사용하여 통계 보고서 자료를 기반으로 의료 시설의 일부인 부서 및 개별 서비스의 활동을 분석합니다. 표지판 간의 의존성을 연구하기 위한 차이점 및 방법;

3) 통계 기록 및 보고의 신뢰성을 보장하고 의료 통계 문제에 대한 조직적, 방법론적 지침을 제공합니다.

4) 연간 및 기타 정기 보고서와 요약 보고서를 작성합니다.

5) 의료 문서의 올바른 등록 분야의 정책을 결정합니다.

6) 부서 업무에서 컴퓨터 프로그램의 개발 및 구현에 참여합니다.

의료 기록 보관소의료 문서를 수집, 기록 및 저장하고 업무용으로 요청한 문서를 선택 및 발행하도록 설계되었습니다. 의료 기록 보관소는 문서를 장기간 보관할 수 있도록 설계된 공간에 있습니다. 아카이브는 은퇴한 환자의 의료 기록을 받아 저널에 기록하고 라벨을 붙이고 부서별로 알파벳순으로 정렬합니다. 아카이브는 요청 시 매월 병력을 선택 및 발행하고 이에 따라 이전에 요청한 병력을 반환합니다. 연말에는 퇴직환자의 기록, 사망한 환자의 병력, 외래환자의 병력을 수용하여 보관, 기록, 분류하고 있습니다. 장기 보관을 위한 의무기록의 최종 분류 및 포장이 이루어집니다.

3. 의료기관의 의료 및 통계분석

의료 시설의 활동 분석은 주 통계 보고 양식을 기반으로 한 연례 보고서에 따라 수행됩니다. 연간 보고서의 통계 데이터는 의료 시설 전체, 구조적 부문의 활동을 분석 및 평가하고 의료 품질 및 예방 조치를 평가하는 데 사용됩니다.

연례 보고서(양식 30 "의료 기관 보고서")는 기관의 업무 요소에 대한 현재 회계 데이터와 기본 의료 문서 형식을 기반으로 작성됩니다. 보고서 양식은 러시아 연방 CSB의 승인을 받았으며 모든 유형의 기관에 동일합니다. 그들 각각은 활동과 관련된 보고서 부분을 작성합니다. 특정 집단(아동, 임산부, 분만 중인 여성, 결핵 환자, 악성 신생물등)은 삽입 보고서 형식으로 주요 보고서에 부록으로 제공됩니다(12개).

보고 양식 30, 12, 14의 요약표에는 정보가 절대값으로 제공되어 비교에 거의 사용되지 않으며 분석, 평가 및 결론에 전혀 적합하지 않습니다. 따라서 절대값은 의료기관 활동에 대한 통계적, 경제적 분석이 수행되는 상대값(지표)을 계산하기 위한 초기 데이터로만 필요합니다. 이들의 신뢰성은 관찰 유형 및 방법과 회계 문서 등록 품질에 따라 절대값의 정확성에 영향을 받습니다.

기본 문서를 개발할 때 기관 활동의 분석 및 평가에 사용되는 다양한 지표가 계산됩니다. 모든 지표의 가치는 다양한 요인과 이유에 따라 달라지며 다음과 관련이 있습니다. 다양한 지표활동. 따라서 기관의 성과를 전체적으로 평가할 때에는 다양한 요인이 의료기관의 성과에 미치는 다양한 영향과 성과지표 간의 관계 범위를 염두에 두어야 한다.

분석의 본질은 지표의 가치를 평가하고, 이를 다른 대상 및 관찰 그룹과 역학적으로 비교 및 ​​대조하고, 지표 간의 관계, 다양한 요인 및 이유에 따른 조건을 결정하고, 데이터와 결론을 해석하는 것입니다.

의료 시설의 성과 지표는 규범, 표준, 공식 지침, 최적 및 달성 지표와의 비교, 다른 기관, 팀과의 비교, 연도, 월, 일별 시간 경과에 따른 집계 및 후속 작업 효율성 결정을 기반으로 평가됩니다. .

분석할 때 지표는 의료 시설, 작업 섹션, 부서 또는 서비스 대상 인구의 특정 기능을 특성화하는 그룹으로 결합됩니다. 일반화된 분석 체계에는 다음 섹션이 포함됩니다.

1. 일반적 특성.

2. 업무 조직.

3. 특정 성과 지표.

4. 의료의 질.

5. 기관 업무의 연속성.

유나이티드 병원 연례 보고서다음과 같은 주요 섹션으로 구성됩니다.

1) 기관의 일반적인 특성;

3) 진료소 활동;

4) 병원 활동;

5) 준임상 서비스 활동;

6) 위생 교육 사업.

의료시설의 경제성 분석보험의학 조건에 따라 다음 주요 영역에서 병행하여 수행되어야 합니다.

1) 고정 자산의 사용;

2) 침대 용량 사용;

3) 의료 장비의 사용;

4) 의료인 및 기타 인력의 활용(“의료의 경제적 기초” 참조).

아래는 통합병원을 예로 들어 의료기관의 활동을 분석하는 방법론이지만, 이 방법을 사용하면 어떤 의료기관의 업무도 분석할 수 있다.

4. 합병병원 연차보고서 분석 방법론

보고 데이터를 기반으로 기관의 업무를 특징 짓는 지표가 계산되고 각 업무 섹션에 대한 분석이 수행됩니다. 얻은 데이터를 사용하여 기관의 주치의는 기관 전체의 모든 지표와 활동에 대한 완전하고 상세한 분석을 제공하는 설명 메모를 작성합니다.

섹션 1. 병원의 일반적인 특성 및 운영 영역

병원의 일반적인 특성은 병원의 구조, 수용 능력 및 범주(표 10)를 나타내는 보고서의 여권 부분을 기반으로 제공되며 여기에 포함된 의료, 보조 및 진단 서비스, 번호가 나열되어 있습니다. 의료 분야 (치료, 작업장 등), 기관 장비. 진료소가 제공하는 인구 규모를 알면 한 지역의 평균 인구 수를 계산하고 이를 계산된 기준과 비교할 수 있습니다.

표 10

섹션 2. 병원 상태

"직원"섹션에는 진료소 및 병원의 직원, 의사, 준의료 및 하급 의료 인력의 직위 수가 표시됩니다. 보고서 테이블(f. 30)에 따르면 보고서 열 "States", "Employed", "Individuals"의 절대값이 초기 데이터로 간주됩니다.

보고 양식 30번 "주"의 열은 통제되며 직원 배치 일정과 일치해야 합니다. 관리 중 "고용" 열은 급여와 일치해야 합니다. "개인"열에 절대 숫자 개인인사 부서의 기관 직원의 통합 문서 수와 일치해야합니다.

“주” 열의 숫자는 “고용” 열의 숫자보다 크거나 같을 수 있습니다. "고용"은 정규직 수를 초과할 수 없습니다.

의사 채용

의료직 수(개인) x 100 / 상근 의료직 수(정상(N) = 93.5).

간호 직원의 인력 수준 (직위 및 개인별):

간호직원의 직위(개인) 수 x 100 / 간호직원의 정규직 수(N= 100%).

후배 의료 인력 채용 (직위 및 개인별):

후배의료진 직위(개인) x 100 / 후배의료진 상근직 수

파트타임 비율 (KS):

점유된 의료 직위 수 / 신체 수. 점령된 위치에 있는 사람.

예: 의료직의 수는 18개, 신체직의 수는 18개이다. 점유된 위치에 있는 사람 – 10 K.S. = 18 / 10 = 1.8.

최적으로 지표는 1과 같아야 하며, 지표가 높을수록 의료 품질이 낮아집니다.

섹션 3. 클리닉의 활동

클리닉 업무에 대한 종합적인 분석 및 객관적인 평가는 활동의 효과적인 관리, 최적의 관리 결정, 시기적절한 통제, 명확하고 목표화된 계획, 그리고 궁극적으로 할당된 파견대에 대한 의료 품질을 향상시키는 효과적인 수단을 위한 기초입니다. .

클리닉의 활동은 다음과 같은 주요 영역에서 분석됩니다.

1) 진료소의 인력 구성, 재료 및 기술 기반 상태, 의료 장비 제공, 해결되는 업무의 규모 및 성격에 대한 부서의 조직 구조 준수 분석

2) 건강 상태, 질병률, 입원, 노동 손실, 사망률;

3) 진료소 업무, 지속적인 의료 및 레크리에이션 활동의 효율성;

4) 다음 섹션의 진단 및 치료 작업:

a) 치료 및 외과 부서의 의료 업무

b) 병원 부서(주간 병원)의 업무

c) 진단 장치의 작업

d) 보조 의료 부서 및 진료실 업무 (물리 치료실, 운동 치료실, 반사 요법, 도수치료등);

e) 응급 의료 및 가정 간호의 조직 및 조건, 계획된 입원을 위한 환자 준비

f) 재활 치료 조직;

g) 의료 서비스 제공의 결함 병원 전 단계, 진료소와 병원 간의 진단 불일치 이유;

5) 전문 자문위원회와 의료 및 사회 검진의 조직 및 실시

6) 예방 작업;

7) 재정적, 경제적, 경제적 업무.

분석은 클리닉에서 수행되는 모든 작업에 대한 객관적이고 완전한 설명과 지표 계산을 위한 확립된 방법을 준수함으로써 신뢰할 수 있고 비교 가능한 결과를 보장합니다.

분석의 필수 요소는 지표의 역학(긍정적 또는 부정적)과 그 변화를 결정한 이유를 식별하는 것입니다.

클리닉 작업 분석 범위는 빈도에 따라 결정됩니다. 가장 심층적이고 포괄적인 분석은 연간 의료 보고서와 이에 대한 설명 메모를 작성할 때 1년 동안 수행됩니다. 사이 연례 보고서중간 분석은 분기별로 누적 합계로 수행됩니다. 클리닉의 주요 이슈를 반영한 ​​운영 분석을 매일, 매주, 매월 수행해야 합니다.

이 빈도를 통해 진료소 경영진은 진료소의 작업 상태를 파악하고 적시에 수정할 수 있습니다. 분석 중에 긍정적인 결과와 단점이 모두 결정되고 평가가 제공되며 단점을 제거하고 클리닉 업무를 개선하기 위해 필요한 조치가 설명됩니다.

한 달, 분기, 반년, 9개월 동안의 클리닉 작업 분석은 클리닉의 동일한 활동 영역에서 수행됩니다. 또한 의료 지원을 위해 진료소에 배정된 파견단에 대한 치료 및 예방 조치의 구현을 분석합니다. 모든 성과지표는 전년도 해당기간의 유사한 지표와 비교됩니다.

올해의 클리닉 작업 분석.클리닉 활동의 모든 영역이 분석됩니다. 이 경우 연간 의료 보고서 작성 지침과 이에 대한 설명 메모에 명시된 의료 및 통계 지표 계산을 위한 권장 사항 및 방법이 사용됩니다.

올해의 업무 분석을 통해 객관적인 결론을 도출하려면 다음을 수행해야합니다. 비교 분석보고 연도 및 전년도에 대한 클리닉의 성과 지표와 다른 클리닉의 성과 지표, 도시(지역, 지구)의 평균 성과 지표. 진료소 내에서는 유사한 진료과의 성과지표를 비교합니다.

병원 대체 기술을 포함한 진단 및 치료 실습에 새로운 현대 의료 기술을 도입하는 효과를 분석하고 물질적, 기술적 기반을 개선하기 위한 제안을 실행하는 데 특별한 주의를 기울여야 합니다.

클리닉 부서와 기관 전체가 할당한 업무 수행 정도를 평가하고, 클리닉에서 사용할 수 있는 힘과 수단이 해결하는 업무의 성격과 특성에 부합하는지를 반영합니다.

통계 분석은 다음 계획에 따라 수행됩니다.

1) 진료소에 대한 일반 정보

2) 클리닉 업무의 조직;

3) 진료소의 예방 업무;

클리닉의 성과 지표를 계산하기 위한 정보 출처는 연례 보고서(양식 30)입니다.

폴리클리닉 진료를 받는 인구 제공 연간 주민 1인당 평균 방문 횟수에 따라 결정됩니다.

(가정에서) 진료소를 방문하는 횟수 / 서비스를 받는 인구 수.

같은 방식으로 인구의 안전을 결정할 수 있습니다 의료 지원일반적으로 그리고 개별 전문 분야에서. 이 지표는 시간이 지남에 따라 분석되어 다른 클리닉과 비교됩니다.

1시간 근무당 의사의 업무량 지표:

연간 총 방문 횟수/연간 총 입장 시간입니다.

계산된 의사의 업무량 기준은 표 11에 제시되어 있다.

표 11

다양한 작업 일정 옵션에 대한 의료 직위 기능의 추정 규범

메모.주치의는 규범을 변경할 권리가 있습니다 리셉션그러나 진료소 및 가정 간호에서는 전체 기관에서 연간 계획된 직위 기능을 수행해야 합니다.

의료직의 기능(FVD)는 연간 동일한 비율로 일하는 의사 한 명을 방문한 횟수입니다. 실제 FVD와 계획된 FVD가 있습니다.

1) 실제 FVD는 의사 일기(f. 039/u)에 따른 연간 방문 횟수에서 구합니다. 예를 들어, 일반의를 연간 5,678회 방문합니다.

2) 계획된 신체 활동은 리셉션과 집에서 1시간 동안 표준 전문가 작업량을 고려하여 다음 공식에 따라 계산되어야 합니다.

FVD = (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),

여기서 (a x b x c) – 수신 작업;

(a1 x b1 x c1) – ​​재택근무;

a – 약속 중 1시간 동안 치료사의 작업량(시간당 5명)

b – 리셉션에서 근무한 시간(3시간)

c – 연간 의료 시설의 근무일수(285)

b1 – 집에서 근무한 시간(3시간)

c1 – 연간 의료 시설의 근무일 수.

FVD 이행 정도 – 이는 계획된 FVD에 대한 실제 FVD의 백분율 비율입니다.

FVD 실제 x 100 / FVD 계획.

실제 FVD의 규모와 구현 정도는 다음 요소의 영향을 받습니다.

1) 등록 양식 039/у의 신뢰성;

2) 의사의 업무 경험 및 자격;

3) 입원 조건(장비, 의사 및 준의료 인력 배치)

4) 외래 진료에 대한 인구의 필요성;

5) 전문가의 업무 방식 및 일정

6) 전문의가 연간 근무한 일수(의사의 질병, 출장 등으로 인해 단축될 수 있음).

이 지표는 그 가치에 영향을 미치는 요인(주요 의료 직위의 기능에 대한 표준)을 고려하여 각 전문가에 대해 분석됩니다. 의료직의 기능은 접수처나 집에서 의사의 업무량보다는 연간 근무일수, 의료직의 점유 및 직원 배치에 따라 달라집니다.

전문 분야별 방문 구조 (치료사의 예를 사용하여, %). 클리닉 방문 구조는 전문가의 인력 수준, 작업량 및 등록 양식 039/у의 품질에 따라 다릅니다.

치료사 방문 횟수 x 100 / 모든 전문 분야의 의사 방문 횟수(N = 30 – 40%).

따라서 각 전문가에 대해 해당 연도의 모든 의사 방문 총 횟수에 대한 방문 비율이 95 %의 지표로 결정되며 전문 의료 서비스가 제공되지 않았습니다.

전체 진료소 방문 횟수 중 농촌 주민이 차지하는 비율 (%):

농촌 주민의 진료소 방문 횟수 x 100 / 총 진료소 방문 횟수.

이 지표는 진료소 전체와 개별 전문가 모두에 대해 계산됩니다. 그 신뢰성은 기본 회계 문서(양식 039/u) 작성 품질에 따라 달라집니다.

요청 유형별 방문 구조 (치료사의 예를 사용하여 %):

1) 질병에 관한 방문 구조:

질병 관련 전문의 방문 횟수 x 100 / / 해당 전문의의 총 방문 횟수

2) 건강검진에 관한 방문 구조:

예방 검진 방문 횟수 x 100 / 해당 전문의의 총 방문 횟수.

이 지표를 사용하면 특정 전문의의 업무에서 주요 방향을 볼 수 있습니다. 각 의사의 질병 예방 방문 비율을 해당 월의 업무량 및 시간 투입량과 비교합니다.

적절하게 조직된 작업을 통해 치료사에 대한 질병 방문은 60%, 외과의사에 대한 방문은 70~80%, 산부인과 의사에 대한 방문은 30~40%를 차지합니다.

가정 방문 활동 (%):

적극적으로 이루어진 가정 방문 횟수 x 100 / 총 가정 방문 횟수.

활동 지표는 질병의 역학 및 성격(심각도, 계절성), 입원 가능성에 따라 결정되는 초기 및 반복 방문 비율에 따라 30~60% 범위입니다.

위 공식을 사용하여 계산된 지표를 분석할 때, 이는 환자의 집에서의 적극적인 방문 횟수를 특징으로 한다는 점을 염두에 두어야 합니다(능동적 방문은 의사의 주도로 이루어진 방문으로 이해되어야 함). 이상 정확한 특성이러한 유형의 방문 활동을 위해서는 초기 방문과 반복 방문을 구별하고 반복 방문과 관련해서만 이 지표를 계산해야 하며, 이를 통해 "의사 책"에 포함된 데이터를 기반으로 심층 분석을 수행할 수 있습니다. House Calls”(f. 031/u).

적극적인 모니터링이 필요한 병리학 환자(대엽성 폐렴, 고혈압 등)와 관련하여 이 지표를 계산하는 것이 좋습니다. 이는 의사가 환자에게 기울이는 관심의 정도를 나타냅니다. 이 지표의 신뢰성은 회계 양식 039/u의 활성 방문 기록 유지 품질과 의사의 직원 수준 및 해당 지역의 질병 구조에 따라 달라집니다. 적절한 작업 구성을 통해 그 값은 85에서 90 사이입니다. %.

지역 공공 서비스

인구에 대한 외래 환자 서비스의 주요 형태 중 하나는 인구에게 의료 서비스를 제공하는 영토 구역 원칙입니다. 인구에 대한 지역 서비스를 특징짓는 지표의 신뢰성은 주로 의사 일기의 질에 달려 있습니다(f. 039/u).

사이트당 평균 인구(치료, 소아과, 산부인과, 워크숍 등):

진료소에 배정된 성인 인구의 연간 평균 규모 / 진료소 내 영역(예: 치료) 수.

현재 러시아 연방의 한 지역 치료 기관에는 성인 평균 1,700명, 소아과 - 어린이 800명, 산부인과 - 약 3,000명의 여성(그 중 2,000명은 가임기 여성), 작업장 - 1,500명이 있습니다. - 근로자 2,000명. 외래 진료소 의사에 대한 서비스 표준은 표 12에 나와 있습니다.

표 12

외래 진료소 의사에 대한 예상 서비스 표준

진료 예약 시 현지 의사를 방문하는 지표 (%)는 주요 지표 중 하나입니다.

해당 지역 주민의 지역 의사 방문 횟수 x 100 / 해당 연도 동안 지역 의사 방문 총 횟수.

리셉션의 지역성 지표는 진료소에서 의사의 업무 조직을 특징으로 하며 인구에게 의료를 제공하는 지역 원칙의 준수 정도를 나타냅니다. 그 장점 중 하나는 해당 지역의 환자가 "그들의" 의사가 서비스를 제공합니다("그들의" 의사는 현장에서 지속적으로 일하거나 최소 1개월 동안 다른 의사를 교체하는 경우 지역 치료사로 간주되어야 합니다).

이러한 관점에서 볼 때 적절한 작업 구성을 갖춘 지역 지표는 80~85%에 해당하는 것이 최적이라고 간주될 수 있습니다. 객관적인 이유로 지역 의사가 없기 때문에 이 지역 주민들이 다른 의사를 방문하기 때문에 사실상 100%에 도달할 수 없습니다. 지표가 낮을 경우 이에 영향을 미치는 이유와 요인(인구의 불편한 예약 일정, 의사 부재 등)을 찾아야 합니다.

가정 예배 참여:

지역 의사의 가정 방문 횟수 x 100 / 총 가정 방문 횟수.

안정적인 등록 f. 039/у 이 수치는 일반적으로 높으며 충분한 인력을 갖춘 경우 90 - 95%에 도달합니다. 가정의료실태를 분석하여 일년 내내 교정하기 위해 지역의 개인별, 월별로 계산할 수 있다.

지역 지표가 50~60% 미만으로 감소하면 업무 조직 수준이 낮거나 직원 수가 부족하다고 가정할 수 있으며 이는 인구의 외래 서비스 품질에 부정적인 영향을 미칩니다.

지역 준수는 등록 기관의 효율적인 작업, 환자를 올바르게 배포하는 능력, 의사의 작업 일정을 올바르게 작성하는 능력 및 해당 지역의 인구 규모에 크게 좌우됩니다.

의사의 일기(f. 039/u)에 포함된 데이터를 사용하여 다음을 결정할 수 있습니다. 외래 방문 반복:

의사를 반복적으로 방문한 횟수/동일한 의사를 처음 방문한 횟수.

이 지표가 높으면 (5 ~ 6 %) 환자에 대한 사려 깊은 태도가 부족하여 의사가 처방 한 반복 방문이 불합리하다고 생각할 수 있습니다. 매우 낮은 지표(1.2 - 1.5%)는 진료소에서 자격을 갖춘 의료 서비스가 충분하지 않으며 환자를 반복적으로 방문하는 주요 목적이 업무 무능력 증명서를 표시하는 것임을 나타냅니다.

인구를 위한 진료 서비스

정기 검사에 대한 정보 출처는 "정기 검사 대상자 지도"(f. 046/u)입니다.

클리닉의 예방 작업을 평가하기 위해 다음 지표가 계산됩니다.

예방 검진으로 전체 인구를 대상으로 실시 (%):

실제로 검사한 횟수 x 100 / 계획에 따라 검사할 횟수입니다.

이 지표는 모든 조건에 대해 계산됩니다 (양식 30-건강, 섹션 2, 하위 섹션 5 "이 기관에서 수행하는 예방 검사"). 지표의 크기는 일반적으로 크고 100%에 가깝습니다.

발견된 질병의 빈도 (“병리학적 관련”)은 검사된 100,1000명당 보고서에 표시된 모든 진단에 대해 계산됩니다.

건강진단을 통해 발견된 질병수 x 1000 / 전체 검사인원

이 지표는 예방 검사의 질을 반영하고 확인된 병리가 검사 대상의 "환경" 또는 진료소가 운영되는 지역 인구의 "환경"에서 얼마나 자주 발생하는지를 나타냅니다.

예방 검진에 대한 보다 자세한 결과는 "진료소 관찰 카드"(f. 030/u)를 개발하여 얻을 수 있습니다. 이를 통해 이 환자 그룹을 성별, 연령, 직업, 서비스 기간, 관찰 기간별로 검사할 수 있습니다. 또한 다양한 전문 분야의 의사의 검사 참여, 1인당 필요한 검사 완료, 검사의 효율성 및 이러한 조건의 건강 및 검사를 개선하기 위해 수행되는 활동의 성격을 평가합니다.

신뢰할 수 있는 지표를 얻으려면 건강검진 시 적시에 정확하게 통계쿠폰을 발급하는 것이 중요합니다(f. 025-2/u). 검사의 질은 병리의 발견과 회계 및 보고 문서의 적시 등록에 달려 있습니다. 검사 대상 1000명당 탐지율 고혈압 15번, 만성기관지염 13번, 갑상선중독증 5번, 류머티즘 2번입니다.

환자의 진료실 관찰

조제 작업을 분석하기 위해 세 가지 지표 그룹이 사용됩니다.

1) 진료 관찰 범위의 지표;

2) 진료소 관찰의 질에 대한 지표;

3) 진료소 관찰의 효과 지표.

이러한 지표를 계산하는 데 필요한 데이터는 회계 및 보고 문서(양식 12, 030/у, 025/у, 025-2/у)에서 얻을 수 있습니다.

진료소 관찰 범위 지표는 다음과 같습니다.

이 그룹에서는 진료 관찰 ( "D"- 관찰)을 통한 적용 빈도 및 구조에 대한 지표가 구별됩니다.

1. 주파수 표시기.

건강검진을 통한 인구의 보장 (인구 1000명당):

해당 연도 x 1000/서비스를 받은 총 인구 중 "D" 관찰 상태입니다.

질병학적 형태에 따른 "D" 관찰 대상 환자의 구조 (%):

특정 질병에 대해 "D" 관찰 대상 환자 수 x 100 / 전체 진료소 환자 수.

2. 임상 검사의 질 지표.

"D" 등록을 위한 환자 적시 등록 (%) (모든 진단에 대해):

"D" 관찰 하에 새로 식별되어 채취된 환자 수 x 100 / 새로 식별된 총 환자 수.

이 지표는 "D" 등록을 통한 조기 등록 작업을 특징으로 하므로 생애 처음으로 발생하는 전체 질병으로부터 계산됩니다. 확립된 진단개별적인 nosological 형태에 따라. 적절한 작업 구성을 통해 이 수치는 100%에 가까워야 합니다. 고혈압 - 35%, 소화성 궤양 - 24%, 관상동맥 질환 - 19%, 당뇨병– 14.5%, 류머티즘 – 6.5%.

"D"-환자 관찰의 완전성 (%):

연초 "D" 등록 환자 수 + "D" 관찰 대상 신규 입원 환자 - 전혀 나타나지 않은 환자 수 x 100 / "D" 등록이 필요한 등록 환자 수.

이 지표는 건강 검진을 조직하고 수행하는 의사의 활동을 특징으로 하며 90-100%여야 합니다. 전체 진료소 환자 집단에 대해 계산할 수 있으며, 보고서에서 정보를 확인할 수 있는 질병학적 형태에 대해 별도로 계산할 수 있습니다.

방문 빈도:

조제실 그룹의 환자가 방문한 의사 방문 수 / 조제실 그룹의 사람 수. 건강검진 조건 준수 (관찰 계획), %:

D-관찰 출석 기한을 준수한 건강진단 대상자 수 x 100 / 전체 건강진단 대상자 수

"연결이 끊긴"(1년 동안 의사를 본 적이 없는) 비율은 일반적으로 1.5~3%입니다.

치료 및 레크리에이션 활동의 완전성 (%):

1년 안에 이러한 유형의 치료(건강 개선)를 완료했습니다. x 100 / 이러한 유형의 치료(건강 개선)가 필요했습니다.

임상 관찰의 효과 지표

임상 검사의 유효성은 임상 검사의 설정된 목표 달성과 최종 결과를 나타내는 지표로 평가됩니다. 이는 의사의 노력과 자격, 진료소 관찰 조직 수준, 의료 및 건강 조치의 질뿐만 아니라 환자 자신, 물질적 및 생활 조건, 근무 조건, 사회 경제적 및 환경에 달려 있습니다. 요인.

임상 검사의 효과는 검사의 완전성, 관찰의 규칙성, 일련의 치료 및 건강 조치 실행 및 그 결과를 연구하여 평가할 수 있습니다. 이를 위해서는 "외래환자 의료 기록"(f. 025/u) 및 "조제실 관찰 제어 카드"(f. 030/u)에 포함된 데이터에 대한 심층 분석이 필요합니다.

임상 검사의 효과에 대한 주요 기준은 환자의 건강 상태 변화 (개선, 악화, 변화 없음), 재발 유무, 작업 능력 상실 지표, 진료소의 이환율 및 사망률 감소입니다. 그룹, 장애에 대한 접근 및 "D"회계에 있는 장애인의 재활 및 재검사 결과. 이러한 변화를 평가하기 위해 소위 단계적 서사시가 1년에 한 번씩 각 환자에 대해 작성되며 이는 "외래 환자의 의료 기록"에 기록됩니다. 단계별 서사시에는 환자의 주관적 상태, 객관적인 검사자료, 치료 및 예방조치, 고용조치 등이 간략하게 기록된다. 3~5년에 걸쳐 임상 검사의 유효성을 평가하는 것이 좋습니다.

임상 검사의 효과는 그룹별로 별도로 평가해야 합니다.

1) 건강하다;

2) 피해를 입은 사람 급성 질환;

3) 만성질환을 앓고 있는 환자.

건강한 사람에 대한 임상 검사(그룹 I "D"-관찰)의 유효성 기준은 질병 없음, 건강 유지 및 작업 능력, 즉 아픈 그룹으로 이동하지 않는 것입니다.

급성 질환을 앓은 사람(그룹 II "D"-관찰)에 대한 임상 검사의 유효성 기준은 완전한 회복과 건강한 그룹으로의 이전입니다.

만성 환자의 임상 검사의 유효성을 나타내는 지표는 다음과 같습니다.

회복으로 인해 "D" 등록에서 제외된 환자의 비율:

회복으로 인해 "D" 등록에서 제외된 사람 수 x 100 / "D" 등록에 있는 환자 수.

회복으로 인해 "D" 등록부에서 제거된 환자의 비율은 일반적으로 고혈압에 허용됩니다 - 1%, 소화성 궤양– 3%, 류머티즘 – 2%.

사망으로 인해 "D" 등록에서 삭제된 환자의 비율 (모든 진단에 대해):

사망으로 인해 "D" 등록에서 제외된 환자 수 x 100 / "D" 등록에 있는 환자 수.

조제실 그룹의 재발 비율:

진료소 그룹의 악화 (재발) 수 x 100 / 치료를 받고 있는 이 질병에 걸린 사람 수.

이 지표는 각 질병 형태에 대해 별도로 계산 및 분석됩니다.

해당 연도 동안 일시적 장애가 없었고 "D" 관찰을 받은 환자의 비율(VUT):

해당 연도 동안 VUT를 앓지 않은 조제실 그룹의 환자 수 x 100 / 조제실 그룹의 근로자 수.

감독 대상자 중 새로 "D" 등록을 받은 사람의 비율:

이 질병으로 "D" 등록에 새로 입원한 환자 수 x 100/연초에 "D" 등록에 등록된 환자 수 + 특정 연도에 새로 입원한 환자 수.

이 지표는 진료소의 건강 검진 업무의 체계성에 대한 아이디어를 제공합니다. 높지 않아야 합니다. 그렇지 않으면 지난 몇 년간 특정 병리의 검출 품질이 저하되었음을 나타냅니다. 지표가 50%를 초과하면 임상검사에 대한 작업이 부족하다는 결론을 내릴 수 있습니다. 장기 질병의 경우 30% 미만이고 신속하게 치료 가능한 질병의 경우 상당히 높을 수 있으므로 이 지표를 개별적인 형태별로 분석하는 것이 좋습니다.

환자가 “D”로 등록된 특정 질병의 경우 및 일수에 따른 일시적 근로능력 상실(TL)을 동반한 이환율(100개 진료소당):

해당 연도에 검사를 받은 사람들 중 특정 질병에 대한 VUT 이환 사례 수(일) x 100 / 이 질병에 대해 검사를 받은 사람 수.

임상 검사의 유효성은 전년도(또는 수년)의 지표와 비교할 때 이 지표의 값이 감소하여 확인됩니다.

해당 연도에 "D"로 등록된 사람의 주요 장애 지표 (10,000개 진료소당):

"D"로 등록된 사람 중 해당 질병에 대해 해당 연도에 처음으로 장애자로 인정된 사람 x 1000 / 해당 연도 동안 해당 질병에 대해 "D"로 등록된 사람 수.

D로 등록된 환자의 사망률 (100개 진료소당):

“D” 기록에 있는 사람 중 사망자 수 x 1000 / “D” 기록에 있는 총 사람 수.

치료 현장의 진료소에 등록된 평균 환자 수: 지역 의사가 다양한 질병을 앓고 있는 환자를 100~150명 등록했을 때 최적이라고 간주됩니다.

통계적 발생률

일차 이병률의 전반적인 빈도(수준) (‰):

모든 초기 요청 수 x 1000 / 연결된 인구의 연간 평균 수입니다.

질병의 분류(그룹, 개별 형태)에 따른 일차 이병률의 빈도(수준) (‰):

질병에 대한 초기 요청 수 x 1000 / 연평균 부착 인구 수.

질병의 분류(그룹, 개별 형태)에 따른 일차 이환율의 구조 (%):

질병에 대한 초기 호출 수 x 100 / 모든 종류의 질병에 대한 초기 호출 수.

노동 손실의 통계 지표

총 노동손실 발생빈도(일) (‰):

모든 노동 손실 건수(또는 일수) x 1000 / 연평균 부착 인구 수.

질병 종류(그룹, 개별 형태)별 노동력 손실 빈도(일) (‰):

모든 질병으로 인한 노동 손실 건수(일) x 1000 / 소속 인구의 연간 평균 수.

질병 종류 (그룹, 개별 형태) 별 노동 손실 사례 (일) 구조 (%):

질병의 종류(그룹, 개별 형태)별 노동 손실 사례(일) x 100/모든 종류의 질병에 대한 노동 손실 사례 수(또는 일).

질병 종류(군, 개별 형태)별 노동력 손실 사례의 평균 기간 (날):

질병 종류(군, 개인형태)별 노동손실일수 / 피부질환(부상, 인플루엔자 등)으로 인한 노동손실 건수.

주간병원 성과지표

주간병원 진료환자의 계층별 구조 (그룹, 개별 질병 형태) (%):

질병의 종류(군, 개별형태)별 진료환자수 x 100 / 일일병원에서 진료받은 전체 환자수.

주간병원 환자의 평균 치료시간 (날):

치료받은 모든 환자가 주간병원에서 보낸 치료일수 / 주간병원에서 치료받은 총 환자 수.

질병 종류(그룹, 개별 형태)별 일일병원 평균 치료 기간 (날):

질병 분류(군, 개인 형태)별 주간병원 환자 치료 일수 / 질병 분류(군, 개인 형태)별 주간병원 치료 환자 수.

소속 인구 1000명당 일일병원에서 치료받은 일수 (‰):

병상 수 x 1000 / 총 부착 인구 수.

입원율

전반적인 입원빈도(수준) (‰):

전체 입원 환자 수 x 1000 / 연평균 부착 인구 수.

질병 종류(군, 개인 형태)별 입원빈도(수준) (‰):

질병 종류(군, 개인 형태)별 입원 환자 수 x 1000 / 소속 인구의 연간 평균 수.

질병 분류(그룹, 개별 형태)별 입원 구조 (%):

질병의 종류(집단, 개인 형태)별 입원인원 x 100 / 전체 입원인원

제4절 병원의 활동

병원 업무에 대한 통계 데이터는 섹션 3 "병상 기금 및 그 사용"의 연례 보고서(양식 30-건강)와 "연도 병원 활동 보고서"(양식 14)에 나와 있습니다. 이러한 데이터를 통해 병원 침대 사용 및 치료 품질을 평가하는 데 필요한 지표를 결정할 수 있습니다.

그러나 병원 성과에 대한 평가는 보고서의 이러한 섹션에만 국한되어서는 안 됩니다. 주요 회계 문서를 사용, 연구 및 올바르게 작성해야만 자세한 분석이 가능합니다.

1) 입원환자의 의료 기록(f. 003/u)

2) 환자와 병상 이동을 기록하는 일지(f. 001/u);

3) 병원 내 환자 및 병상 이동에 대한 월별 통합 기록(부서, 병상 프로필)(f. 016/u);

4) 퇴원하는 사람의 통계 카드(f. 066/u).

병원 성과 평가는 두 가지 지표 그룹의 분석을 기반으로 합니다.

1) 침대 용량 및 용도

2) 진단 및 치료 작업의 품질.

병원 침대 사용

병상의 전문화, 진단, 병리의 중증도 및 수반되는 질병을 고려하여 실제로 배치된 병상 용량(과부하가 없는 경우)을 합리적으로 사용하고 부서에서 필요한 치료 기간을 준수하는 것이 조직 구성에 매우 중요합니다. 병원의 일.

병상 용량 사용을 평가하기 위해 다음과 같은 가장 중요한 지표가 계산됩니다.

1) 인구에게 병원 침대 제공

2) 연간 평균 병원 침대 점유율;

3) 병상 활용도;

4) 병원 침대 회전율;

5) 환자가 침대에 누워 있는 평균 기간.

병상을 갖춘 인구 공급 (인구 10,000명당):

총 병상 수 x 10,000/서비스 대상 인구.

병원 침대의 연간 평균 점유(작업):

환자가 병원에서 실제로 보낸 침대 일수 / 연간 평균 침대 수.

연평균 병상 수 다음과 같이 정의됩니다:

병원에서 매월 실제로 점유된 병상 수 / 12개월.

이 지표는 병원 전체와 부서 모두에 대해 계산할 수 있습니다. 평가는 다양한 프로필의 부서에 대해 계산된 표준과 비교하여 이루어집니다.

이 지표를 분석할 때 실제로 입원한 일수에는 환자가 소위 연결된 병상에서 보낸 일수가 포함되며, 이는 평균 연간 병상 수에는 고려되지 않는다는 점을 고려해야 합니다. 따라서 평균 연간 병상 점유율은 연간 일수(365일 이상)보다 클 수 있습니다.

기준보다 적거나 많은 병상 운영은 각각 병원의 업무 부담이 적거나 과적임을 나타냅니다.

시립병원의 경우 대략 이 수치는 연간 320~340일입니다.

병상 이용률 (취침일 계획 실행):

환자가 실제로 보낸 입원 일수 x 100 / 계획된 입원 일수.

연간 계획 병상 수는 연간 평균 병상 수에 연간 병상 점유율을 곱하여 결정됩니다(표 13).

표 13

연간 평균 침대 사용 일수(점유)

이 지표는 병원 전체와 부서별로 계산됩니다. 연간 평균 병상 점유율이 표준 내에 있다면 이는 30%에 가깝습니다. 병원이 과부하 상태이거나 부하가 적은 경우 지표는 각각 100%보다 높거나 낮습니다.

병원 침대 회전율:

퇴원 환자 수(퇴원 + 사망) / 연평균 병상 수.

이 지표는 해당 연도 동안 한 병상에서 얼마나 많은 환자가 "서비스"를 받았는지 나타냅니다. 병상 회전율은 입원 기간에 따라 달라지며 이는 질병의 성격과 경과에 따라 결정됩니다. 동시에 환자가 병상에 머무르는 기간을 줄이고 결과적으로 병상 교체율을 높이는 것은 주로 진단의 질, 적시 입원, 병원에서의 치료 및 치료에 달려 있습니다. 지표 계산 및 분석은 병원 전체와 부서, 병상 프로필 및 질병 형태에 대해 수행되어야 합니다. 일반 도시 병원의 계획 기준에 따르면 병상 회전율은 연간 25~30명, 진료소의 경우 연간 8~10명의 환자 범위 내에서 최적으로 간주됩니다.

환자의 평균 입원 기간 (평균 취침일):

환자가 연간 병원에 입원한 횟수 / 퇴원한 사람 수(퇴원 + 사망).

이전 지표와 마찬가지로 병원 전체와 부서, 병상 프로필 및 개별 질병에 대해 모두 계산됩니다. 종합병원의 대략적인 기준은 14~17일로, 병상의 프로필을 고려하면 훨씬 더 높다(최대 180일)(표 14).

표 14

환자가 침대에 머무르는 평균 일수

평균 병상일은 진단 및 치료 과정의 구성과 품질을 특징으로 하며 병상 용량 사용을 늘리기 위한 예비량을 나타냅니다. 통계에 따르면, 평균 병상 체류 기간을 하루만 줄이면 300만 명 이상의 추가 환자가 입원할 수 있습니다.

이 지표의 가치는 병원의 유형과 프로필, 업무 조직, 치료의 질 등에 따라 크게 달라집니다. 환자가 병원에 ​​오래 머무르는 이유 중 하나는 진료소에서의 검사 및 치료가 충분하지 않기 때문입니다. . 추가 병상을 확보하는 입원기간 단축은 우선적으로 환자의 상태를 고려하여 이루어져야 한다. 왜냐하면 조기 퇴원은 재입원으로 이어질 수 있으며, 이는 결국 지표의 감소보다는 증가로 이어질 수 있기 때문이다. .

기준에 비해 평균 입원 기간이 크게 감소한 경우 입원 기간 단축에 대한 정당성이 부족함을 의미할 수 있습니다.

입원 환자 중 농촌 주민의 비율 (섹션 3, 하위 섹션 1):

연간 한 병원에 입원한 농촌 주민 수 x 100 / 병원에 입원한 전체 주민 수.

이 지표는 농촌 주민들의 도시 병원 침대 사용을 특징으로 하며 해당 지역의 농촌 인구에 대한 입원 환자 의료 제공에 영향을 미칩니다. 시립병원에서는 15~30%이다.

병원의 진단 및 치료 업무 품질

병원의 진단 및 치료의 질을 평가하기 위해 다음 지표가 사용됩니다.

1) 병원의 환자 구성;

2) 병원에서 환자의 평균 치료 기간;

3) 병원 사망률;

4) 의료 진단의 질.

질병별 입원환자 구성 (%):

특정 진단을 받고 퇴원한 환자 수 x 100 / 퇴원한 전체 환자 수.

이 지표는 치료 품질의 직접적인 특성은 아니지만 이와 관련된 품질의 지표입니다. 부서별로 별도로 계산됩니다.

병원에서 환자의 평균 치료 기간 (개별 질병의 경우):

특정 진단을 받고 퇴원한 환자가 입원한 일수/해당 진단을 받고 퇴원한 환자 수.

이 지표를 계산하기 위해서는 환자의 평균 재원일수를 나타내는 지표와 달리 퇴원(퇴원+사망)환자가 아닌 퇴원환자만을 사용하며, 퇴원과 사망에 대해 질병별로 구분하여 계산한다. 환자.

평균 치료 기간에 대한 기준은 없으며, 해당 병원에 대해 이 지표를 평가할 때 해당 병원의 평균 치료 기간과 비교됩니다. 각종 질병특정 도시나 지역에서 널리 퍼져 있습니다.

이 지표를 분석할 때 부서에서 부서로 이동한 환자의 평균 치료 기간과 검사 또는 후속 치료를 위해 병원에 재입원한 환자의 평균 치료 기간을 별도로 고려합니다. 수술환자의 경우 수술 전, 수술 후 치료기간을 별도로 계산합니다.

이 지표를 평가할 때 그 가치에 영향을 미치는 다양한 요소, 즉 환자 검사 시기, 진단 적시성, 처방 등을 고려해야 합니다. 효과적인 치료, 합병증의 유무, 작업 능력 검사의 정확성. 특히 입원 환자 치료를받는 인구 제공 및 외래 환자 서비스 수준 (입원 환자 선택 및 검사, 퇴원 후 진료소에서 치료를 계속할 수있는 능력)과 같은 여러 조직적 문제도 매우 중요합니다. .

이 지표를 추정하는 것은 치료의 질에 직접적으로 의존하지 않는 많은 요인(입원 전 단계에서 시작된 사례, 되돌릴 수 없는 프로세스 등)의 영향을 받기 때문에 그 값이 영향을 받기 때문에 상당한 어려움을 안겨줍니다. 이 지표의 수준은 환자의 연령, 성별 구성, 질병의 중증도, 입원 기간, 입원 치료 수준에 따라 크게 달라집니다.

병원에서 환자의 평균 치료 기간을 보다 자세히 분석하는 데 필요한 이 정보는 연례 보고서에 포함되어 있지 않습니다. 이는 기본 의료 문서인 "입원 환자의 의료 카드"(f. 003/u) 및 "퇴원자의 통계 카드"(f. 066/u)에서 얻을 수 있습니다.

병원 사망 (환자 100명 당, %):

사망자수 x 100 / 퇴원환자수(퇴원+사망자)입니다.

이 지표는 가장 중요하며 치료의 질과 효과를 평가하는 데 자주 사용됩니다. 이는 병원 전체에 대해 계산되고 부서 및 조직학적 형태에 대해 별도로 계산됩니다.

일일 사망률 (환자 100명당, 집중 비율):

입원 24시간 전 사망자 수 x 100 / 병원에 입원한 사람 수.

공식은 다음과 같이 계산할 수 있습니다. 전체 사망자 수 중 첫날 전체 사망자의 비율 (광범위한 지표):

입원 24시간 전 사망자 수 x 100 / 병원 내 전체 사망자 수.

첫날의 사망은 질병의 심각성을 나타내므로 올바른 조직에 대한 의료진의 특별한 책임이 있습니다. 긴급 지원. 두 지표 모두 환자 치료의 조직 특성과 품질을 보완합니다.

통합 병원에서는 병원 사망률을 가정 사망률과 분리하여 고려할 수 없습니다. 입원 및 병원 전 사망률 선택이 병원 사망률 수준에 큰 영향을 미쳐 이를 감소시키거나 증가시킬 수 있기 때문입니다. 특히, 집에서 사망하는 비율이 높고 병원 사망률이 낮다는 것은 중병 환자가 병상 부족이나 기타 이유로 입원을 거부당하는 경우 병원 의뢰에 결함이 있음을 나타낼 수 있습니다.

위에 나열된 지표 외에도 외과 병원의 활동을 특징 짓는 지표도 별도로 계산됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 외과 개입의 구조 (%):

에 대해 수술을 받은 환자 수 이 질병의 x 100 / 모든 질병에 대한 총 수술 환자 수.

수술 후 사망률 (환자 100명당):

수술 후 사망한 환자수 x 100 / 수술한 환자수.

병원 전체와 응급 수술이 필요한 개별 질환에 대해 산정됩니다.

수술 중 합병증의 빈도 (환자 100명당):

합병증이 관찰된 수술 횟수 x 100 / 수술 환자 수.

이 지표를 평가할 때 다양한 수술 중 합병증의 빈도 수준뿐만 아니라 "퇴원 환자의 통계 카드"(f)를 개발할 때 얻을 수 있는 정보인 합병증 유형도 고려해야 합니다. .066/u). 이 지표는 병원 치료 기간 및 사망률(일반 및 수술 후 모두)과 함께 분석되어야 합니다.

응급 수술 치료의 질은 질병 발병 후 환자의 병원 입원 속도와 입원 후 수술 시간(시간 단위)에 따라 결정됩니다. 첫 시간(질병 발병 후 최대 6시간) 내에 병원으로 이송된 환자의 비율이 높을수록 구급차와 구급차가 더 좋습니다. 긴급 진료현지 의사의 진단 품질도 높아집니다. 질병 발병 후 24시간 이후에 환자를 분만하는 경우는 병원 업무 조직의 주요 결점으로 간주되어야 합니다. 왜냐하면 입원과 수술 개입의 적시성은 환자의 성공적인 결과와 회복에 매우 중요하기 때문입니다. 응급처치가 필요한 상황.

진료소 및 병원의 의료 진단 품질

의사의 가장 중요한 임무 중 하나는 조기에 올바른 진단을 내려 적시에 적절한 치료를 시작하는 것입니다. 오진의 원인은 다양하며, 이를 분석하면 진단, 치료의 질, 의료의 효율성을 높일 수 있습니다. 의학적 진단의 질은 의원이나 병원의 의사, 병원 의사와 병리학자의 진단의 일치 여부를 기준으로 고려됩니다.

의료 통계에서 의료 진단의 질을 평가하기 위해 "잘못된 진단"이라는 개념에 대한보다 정확한 해석이 사용됩니다.

1) 잘못된 진단;

2) 확인되지 않은 진단 교정되면 특정 질병의 사례 인구가 감소합니다.

3) 진단 검토 - 다른 질병의 배경에 대해 병원에서 확립된 진단. 특정 질병의 사례 수를 증가시킵니다.

4) 잘못된 진단 - 특정 질병에 대한 잘못된 진단과 간과된 진단의 합입니다.

5) 모든 질병에 대한 동시 진단 - 병원에서 진단된 진단과 진료소에서 확립된 진단의 합계입니다.

6) 불일치 진단 - 총 입원 환자 수와 병원 진단이 외래 진단과 일치하는 환자 수의 차이입니다.

진료소의 의료 진단 품질 평가는 입원 의뢰 시 환자의 진단과 병원에서 확립된 진단을 비교하여 수행됩니다. 보고 데이터에는 이 문제에 대한 정보가 포함되어 있지 않으므로 정보 출처는 "퇴원자 통계 카드"(f. 066/u)입니다. 얻은 데이터를 비교한 결과, 잘못된 진단 비율:

병원에서 확인되지 않은 진료소 진단 건수 x 100 / 이 진단으로 입원을 위해 보낸 전체 환자 수.

이 지표는 입원 치료를 위해 파견된 환자를 진단할 때 어려움으로 인해 발생할 수 있는 오류를 보다 자세히 분석하는 기초가 됩니다. 감별 진단, 그리고 클리닉 의사들의 심한 오산.

병원의 의료 진단 품질 평가임상적(평생) 진단과 병리학적(단면적) 진단을 비교하여 수행됩니다. 이 사건의 정보 출처는 '입원환자의 의료 기록'(f. 003/u)과 사망자 부검 결과입니다.

진단의 일치(차이) 지표 (%):

부검 중 확인된(확인되지 ​​않은) 진단 건수 x 100 / 특정 사유에 대한 총 부검 건수.

임상 진단과 병리 진단 간의 일치율은 개별 질병에 대한 연례 보고서('병원 사망 부검' 섹션)의 데이터를 사용하여 계산할 수 있습니다.

기저질환의 임상적 진단과 병리학적 진단의 불일치는 약 10%이다. 이 지표는 사망 원인이었던 개별적인 형태에 대해서도 계산됩니다. 이 경우 잘못된 진단과 간과된 진단을 고려할 필요가 있다.

임상 진단과 병리 진단의 불일치 이유는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 의료 업무의 결함:

1) 환자 관찰의 간결성;

2) 설문조사의 불완전성과 부정확성;

3) 기억소거 데이터의 과소평가 및 과대평가;

4) 필요한 엑스레이 및 실험실 테스트가 부족합니다.

5) 컨설턴트 결론의 부재, 과소평가 또는 과대평가.

2. 진료소 및 병원 업무의 조직적 결함:

1) 환자의 늦은 입원;

2) 의료 및 진단 부서의 의료 및 간호 인력 인력 부족;

3) 개별 병원 서비스(접수실, 진단실 등) 업무의 단점

4) 병력의 부정확하고 부주의한 유지.

리뷰와 오류를 기반으로 한 임상 진단과 해부학 진단 간의 불일치에 대한 자세한 분석은 "병원을 떠나는 사람들의 통계 카드"(f. 066/u)의 특별 개발과 작성된 서사시를 기반으로만 가능합니다. 사망한 환자.

고인의 서사시에 대한 분석은 생체 내 및 병리학 적 진단 비교에 국한되지 않습니다. 진단이 완전히 일치하더라도 평생 진단의 적시성을 평가하는 것이 필요합니다. 이 경우 올바른 최종 진단은 환자를 관찰하는 전체 기간 동안 의사가 수행한 많은 부정확하고 상호 배타적인 진단 가정의 마지막 단계일 뿐이라는 것이 밝혀질 수 있습니다. 평생진단이 올바르게 이루어졌다면 환자의 사망과 직·간접적으로 연관될 수 있는 치료적 결함이 있었는지 여부를 알아내는 것이 필요하다.

임상 및 병리 진단을 비교하고 병원에서 사망한 환자의 서사시를 분석하기 위해 정기적으로 임상 및 해부학 컨퍼런스를 개최하여 진단 간 불일치 사례별 분석을 통해 진단 개선에 도움을 줍니다. 적절한 치료그리고 환자 모니터링.

검토 및 질문 결과를 바탕으로 KMP를 특성화하는 정량적 지표(계수)

1. 적분 강도 인자 (K 및)는 의료 효과(K p), 사회적 만족도(K s), 수행된 작업량(K ob) 및 비용 비율(K z) 계수의 파생물입니다.

K 및 = K r x K c x K 약 x K z

작업의 첫 번째 단계에서는 Kz를 결정할 때 경제적 계산을 수행하는 데 어려움이 있을 수 있으므로 세 가지 계수로 제한할 수 있습니다.

K u = K r x K c x K 권.

2. 의료 성과 비율 (K p) - 평가된 총 의료 사례 수(R)에 대한 달성된 의료 결과(R d)를 얻은 사례 수의 비율:

K p 수준도 고려하면

К р = ?Р 나는 3 a i / Р,

어디? – 합계 기호;

Р i – 얻은 결과 수준(완전 복구, 개선 등)

a i – 얻은 결과 수준의 점수(완전 치료 – 5점, 부분적 개선 – 4점, 변화 없음 – 3점, 심각한 악화 – 1점).

이 계수는 품질 계수(Kk)로도 간주될 수 있습니다.

K k = 적절한 기술을 완전히 준수한 사례 수 / 의료 평가 사례의 총 수 및 잘못된 기술 선택 또는 비준수 이유의 구조에 대한 지표.

기관 전체에 대한 Kr은 의료 단위에 대한 해당 지표(Рд 및 Р)의 몫으로 정의됩니다.

3. 사회적 만족도 계수 (K s) – 평가된 총 의료 사례 수(N)에 대한 소비자(환자, 직원) 만족도 사례 수(U)의 비율입니다.

만족도도 고려한다면

К р = ?У i x а i / Р,

여기서 Y i는 i번째 질문에 긍정적으로 대답한 응답자 수(완전히 만족, 불만족 등)입니다.

i는 얻은 결과의 수준에 대한 점수입니다.

이 계수를 결정할 때 제공된 의료 서비스에 대한 환자 만족도에 대한 정보만 고려됩니다. 단, 설문지의 모든 항목에 “답변하기 어렵다”라고 기재한 경우 해당 설문지는 계산에 포함되지 않습니다. 적어도 하나의 점에서 부정적인 평가가 있는 경우, 환자는 제공된 치료에 불만족스러운 것으로 간주되어야 합니다.

의료기관 전체에 대한 Kc는 해당 기관의 의료 부서에 대한 해당 지표의 몫으로 정의됩니다.

4. 작업 완료 비율 (K ob) – 다음 중 하나 가장 중요한 지표의료기관과 그 부서의 효율성.

Kob = Of / Opp,

여기서 Of는 실제로 수행된 의료 서비스의 수입니다.

О n – 계획된 의료 서비스의 수.

외래 또는 입원 치료 완료 사례 수, 수행된 연구 등은 기관의 업무량을 계산하기 위해 기관 또는 해당 부서의 활동을 특성화하는 지표로 사용될 수 있습니다. "는 기관의 작업량을 분석할 때 볼륨 지표로 사용됩니다. 일부 의사는 불합리한 약속을 통해 이 지표를 개선할 수 있기 때문입니다.

5. 개별 부하율 (K in) – 해당 임상 프로필의 의사 위치 표준 및 감독(운영)의 복잡성 범주와 비교하여 환자 수를 고려합니다.

K in = N f x 100 / N n,

여기서 Nf는 실제 부하 표시기입니다.

N n – 표준 부하 표시기.

이 지표는 각 의료 전문가의 기여도를 평가하고 그들에게 제공되는 진료의 질을 평가하는 데 사용됩니다. 실제 환자 수가 의사 직위 기준보다 적을 경우 근무 시간 예비가 생성됩니다. 의사는 자문 지원 제공, 근무 중, ILC 모니터링 및 기타 추가 서비스 제공을 통해 예비비를 확보할 수 있습니다.

의료 시설의 장은 질병의 성격과 그가 치료하는 환자 상태의 심각성을 고려하여 개별 의사의 업무량을 변경할 권리가 있습니다. 또한 기관 경영진은 학과장과 함께 의사의 업무량을 유형별로 계획하여 균등하게 분배하고 표준 지표를 충족해야 합니다.

6. 비용 비율 (K z) – 평가된 의료 사례에 대해 발생한 실제 비용(Zf)에 대한 표준 비용(Z n)의 비율:

7. 수술활동률 (K ha) – 특정 의사가 수술한 환자 수(N op) 대 해당 의사가 치료한 환자 수(N l)의 비율:

K ha = N op / N l.

이 지표는 외과 전문의의 성과를 평가하는 데 사용됩니다.

8. 간호 직원의 활동을 평가하는 질적 기준으로 사용할 수 있습니다. 의료 기술 준수 계수 (K st)는 다음 공식으로 계산됩니다.

K st = N – N d / N,

여기서 N은 전문가 평가의 수입니다.

N d – 의료 기술의 결함이 확인된 전문가 평가의 수.

얻은 지표의 값을 평가할 때 다음을 진행하는 것이 좋습니다.

1) 모든 의료 종사자가 노력해야 하는 "벤치마크" 지표

2) 특정 의료 종사자 또는 단위가 제공하는 의료 수준이 평가되는 지역(기관, 단위)에 대한 평균 지표.

3) 특정 의료 종사자, 부서 등에 대한 이 지표의 역학

계수를 분기별로 계산하는 것이 좋습니다. 이는 부서, 기관 전체, 개별 전문가 및 관심 분야의 맥락에서 계산될 수 있습니다.

관련 지표 평가를 기반으로 시립 병원의 활동을 분석하면 치료 및 진단 과정 구성의 단점을 식별하고, 병상 용량의 사용 효율성과 예비를 결정하고, 의료 품질을 개선하기 위한 구체적인 조치를 개발할 수 있습니다. 국민을 위한 의료.

초록 의료 통계 . 소개 개선 문제 해결 의료 서비스 연간통계에 포함된 의료기관 업무에 관한 통계자료를 분석하지 않고는 인구조사가 불가능하다. 보고서 , 정기 보고, 기본 회계 문서. 각 유형의 치료 및 예방 기관의 활동은 특정 통계 지표를 사용하여 평가됩니다. 중요한 것 뿐만 아니라...

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2009년부터 2013년까지 칼리닌그라드 지역의 교육 기관 통계입니다.

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목차 서론...................................................................................................................3 제1장 사회경제적 측면의 이론적 측면 통계 건강..........................................................................6 1.1 공중보건의 기본 지표..................................................6 1.2 출처 1.3 공중보건의 주요 지표에 대한 통계적 분석.............................................................................10 ...................................................................................................12 2 장. Ulyanovsk 지역의 의료 통계 지표 분석........................................................................ ...................................................17 2.1 통계...

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관리자를 통제하거나 관리 결정을 내리는 데 도움을 줍니다. 재무제표 작성은 꼭 해야하는 중요한 활동이며, 모든 것을 관찰하다 정해진 규칙및 요구 사항, 그렇지 않으면 기업 또는 책임자에게 보고서 벌금이 부과됩니다. 물론 요구 사항과 규칙은 매년 변경되므로 전문가는 모든 혁신을 따라잡아야 합니다. 재무제표의 작성과 활용은 활동의 중요한 측면이라고 할 수 있습니다.

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와 함께. 6 5. TAP 및 우선 처방 작업 p. 8 6. 사망률 p. 9 7. 결론 p. 10 1. 일반 정보. 보고서 구급대원 A.R. Yakupov가 작성함 생년월일: 1975년 8월 13일. 크라스노투린스키 시립대학교 졸업 의료 1998년 대학에서 일반의학 학위를 취득했습니다. 2000년 2월 14일부터 Volchansk City Hospital에서 지역 구급대원으로 일하고 있습니다. 14년 연속 근무 경력. 다양한 ...

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MIDIALOG) 6개 결론 9개 결론 10개 참고문헌 11개 서론 관련성: 현대 상황에서 한 질병의 치료 여러 입원의 복잡한 복합체를 나타낼 수 있습니다(다른 병원 포함). 의료 기관) 및 외래 환자 모니터링, 병력 및 외래 환자 기록이 많이 생성되는 반면, 한 조직 내에서도 주치의의 접근이 매우 어렵습니다. 이로 인해 불필요한 반복이 발생하는 경우가 많습니다...

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7458 단어 | 30페이지

실습보고서

개발 중인 정보 시스템의 선례를 바탕으로 정보 시스템의 별도 클라이언트 부분 형태로 할당된 기능을 구현합니다(레벨 클라이언트 보기) 고급 프로그래밍 언어로 세대 하위 시스템 생성 보고서 웹 서버 측(비즈니스 프로세스 수준)의 서버 웹 애플리케이션 및 저장 프로시저 그룹의 형태 - 데이터 관리 서버 측(데이터 관리 수준에 추가)의 데이터 공급자. 2 1.2. 교과 과정을 완료하기 위한 요건...

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신경과 보고서

___________________________ «___» _______________ 20___ 보고서 2011___ - 2013___년 작업에 대해 _ Neuroologist LLC 의료 자격 할당을 위한 센터 "Zdravgorod" 카테고리 신경학 전공 바르나울, 2014 목차 I. 의료활동 3 II. 직무 책임. 조직적, 방법론적...

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법률통계 개요

고등 전문직 연방정부 예산 교육 기관의 러시아 연방 노보쿠즈네츠크 연구소(지부)의 과학 교육 "KEMEROVSK 주립 대학"법학부 요약 법률 통계 범죄 원인, 범죄자의 성격 및 범죄 행위 동기에 대한 통계적 분석 3학년 학생 그룹 Yu-12-1 Ksenia Dmitrievna Mishchenko 과학 감독자: Tatyana Aleksandrovna Nikitina...

2652 단어 | 11 페이지

수석 간호사

20___ 보고서 완료된 작업에 대해 의료 수술실 간호사 (긴급) GBUZ "Alexandrovskaya" RB" SAVIA ZHALILEVNA KASKINOVA 특성 Saviya Zhalilevna Kaskinova는 Orenburg를 졸업했습니다. 의료 1989년 대학에서 간호학 학위를 취득했고, 2006년에 그녀는 오렌부르크 주립 고등 전문 교육 기관인 주립 교육 기관을 졸업했습니다. 의료 연방 보건 및 사회 개발 기관 아카데미." 의료 활동은 광범위한 프로필을 가지고 있습니다:...

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실습보고서

마그니토고르스크에 있는 비국가 고등 전문 교육 기관 "모스크바 심리 및 사회 연구소" 지점 첼랴빈스크 지역 보고서 산업 관행 Abzelilovsky 지방 법원 완료자: Gainullina A.A. 학생 gr YURZ-6-06 ...

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산업 관행 보고서 수정 2

중등 직업 교육의 비정부 교육 기관 "첼랴빈스크 법과 대학" 과목 순환 위원회 관리 및 마케팅 보고서 산업 실무 정보 전문 분야 02/43/10 "관광" 그룹 T-1-13 학생 (경영학과, ____________________ 경제 및 디자인의 D.D. Cherepanova) "____"__________2015 책임자 _______ O.N. Gorlova...

4152 단어 | 17페이지

올가1 신고

카자흐스탄 공화국의 국가 예산 의료 기관인 "Ukhtinskaya"의 수석 의사의 승인을 받았습니다. 시티 폴리클리닉» __________________ A.P. Peshkova "____"__________________ 2016 인증 보고서 일에 대해서 의료 2015년 OLGA NIKOLAEVNA KOSYREVA의 첫 번째 자격 할당을 위한 카자흐스탄 공화국 국가 예산 의료 기관 "여성 상담"의 초음파 진단실 자매 카테고리 "간호" 전문 분야에서 동의함: 카자흐스탄 공화국 국가 예산 의료 기관의 수석 간호사 "Ukhta City Clinic" E.V. Kirsh Ukhta 2016 목차 1. 소개...

필요할 것이예요

• - 필요한 기간 동안 기업 또는 조직의 보고 문서;
• - 방법론적, 과학적 발전
• - 보고 기간 동안 유사한 프로필을 가진 다른 조직의 통계 데이터
• - 출판물의 사본.

지침

인증 보고서는 다른 과학적 또는 방법론적 작업과 스타일이 특별히 다르지 않습니다. 그 부분은 거의 동일합니다. 일부 담당자에게는 추가 요구 사항이 있을 수 있습니다. 자격증 준비를 시작하기 전에 이에 대해 알아보세요. 일반적으로 기업 책임자는 적절한 방법론 개발을 가지고 있습니다.

자신에 대한 간략한 정보를 포함하여 보고서 작업을 시작하세요. 이 부분은 귀하의 내용을 반복해서는 안되며 전문적인 활동에만 관련됩니다. 어느 대학을 졸업했는지, 언제 어디서 자격을 향상했는지 알려주세요. 부끄러워하지 말고 직업적 성취를 축하하십시오. 과학 출판물을 잊지 마세요. 아주 짧게 유지하십시오. 보고서 자체와 귀하에 관한 정보는 A4 페이지를 초과할 수 없으며 14포인트, 1.5배 간격으로 인쇄되어야 합니다.

소개의 두 번째 부분에서는 귀하의 조직에 대해 알려주십시오. 그녀는 무엇을 하고, 어떤 임무를 스스로 설정하며, 어떤 방법으로 그 해결책을 달성합니까? 건물, 장비, 인력 자격을 설명합니다. 귀하의 조직이 어떤 과학, 산업, 교육 또는 문화 프로그램에 참여하고 있는지 알려주세요. 대회에서의 승리와 그녀가 받은 다양한 졸업장에 대해서도 언급하는 것을 잊지 마세요.

소개에서는 구조 단위에 대해서도 이야기해야 합니다. 생산 또는 과학적 프로세스에서 어떤 특정 작업을 수행하고 있는지 명확히 합니다. 귀하의 부서 시설과 귀하와 귀하의 동료가 사용하는 장비에 대해 설명하십시오. 직원 구조와 귀하의 위치를 ​​나타냅니다. 단위의 성과에 대해 쓰십시오.

주요 부분은 본질적으로 분석적입니다. 숫자와 사실이 필요합니다. 필요한 기간 동안 전체 조직의 보고 데이터에서 가장 잘 가져옵니다. 사실 자료를 바탕으로 현재 조직의 활동을 이전 보고 기간의 활동 방식과 비교하십시오. 회사를 더 좋게 만들기 위해 구체적으로 무엇을 했는지 설명하세요. 숫자로 결론을 뒷받침하세요.

주요 부분에서는 조직의 작업을 유사한 작업과 비교해야 합니다. 필요한 통계 데이터는 해당 조직의 공식 웹사이트에서 가져올 수 있습니다. 귀하가 사용하는 최신 과학적 또는 방법론적 발전이 무엇인지, 그리고 그것이 회사 전체의 업무에 어떤 결과를 가져왔는지 표시하십시오.

귀하의 고객, 학생 또는 환자에 대해 알려주십시오. 연령, 성별, 교육 수준으로 특성을 지정하십시오. 귀하가 그들과 어떻게 협력하는지, 그들이 귀하로부터 어떤 서비스, 지원, 지식 또는 기술을 받는지 자세히 알려주십시오. 당신의 작업에 대한 피드백을 받으면 그렇게 말하는 것을 잊지 마십시오.

보고기간 동안 어떤 강의나 상담을 했는지 기술해 주십시오. 교사의 경우 부모와 대중을 위한 상담, 의사의 경우 교육 기관이나 기업의 예방 강의가 될 수 있습니다. 엔지니어의 경우 이는 직장인뿐만 아니라 학생과 함께하는 진로지도 수업이 될 수 있습니다. 연수생과 어떻게 협력하는지, 그리고 그들이 수업을 통해 어떤 지식을 얻는지 알려주세요. 좀 더 겸손한 자격을 갖춘 초보 동료 및 직원과 협력하는 방법, 그들에게 어떤 경험을 전달하고 어떤 방법으로 질문에 답하십시오.

구조 단위의 책임자는 또한 팀과 함께 어떤 종류의 조직적, 방법론적 작업을 수행하고 직원의 자격을 어떻게 관리하는지 명시해야 합니다. 귀하 부서의 조직 구조, 어떤 방법론적 교육을 실시했는지, 직원들을 어떤 과정에 파견했는지 알려주십시오.

마지막 부분에서는 완료된 작업을 요약합니다. 아직 달성하지 못한 목표에 대해 알려주세요. 전체 조직의 성과를 향상시키기 위한 제안을 해주세요. 귀하의 작업과 개선에 대한 전망을 결정하십시오. 다양한 직업을 대표하는 경우 인증이 서로 다른 간격으로 수행되므로 이를 고려해야 합니다. 보고 기간에 대해서만 이야기하십시오. 몇 가지 추가 문서를 제출해야 하며 기타 모든 정보가 여기에 표시될 수 있습니다. 마지막 페이지에는 성, 이름 및 후원을 표시하십시오. 서명과 날짜. 서명과 마찬가지로 오른쪽 하단에 있어야 합니다.

보고서에는 첨부 파일이 필요합니다. 이는 귀하가 출판한 작품의 사본일 수 있습니다. 기사가 많거나 너무 길면 발췌문을 첨부하거나 각인이 있는 목록만 첨부하세요. 참고문헌 목록을 작성하세요. 다른 과학 작업과 동일한 방식으로 편집됩니다.

자신의 지식과 기술을 향상시키는 것은 모든 의료인의 책임입니다. 인증은 전문가에게 적절한 카테고리가 할당되는 결과에 따라 자체 요구 사항과 특성을 갖는 교육 방법 중 하나로 간주됩니다. 의사의 각 범주는 의료 분야의 계층 구조에서 특정 수준을 차지합니다.

목표와 과제

인증 과정에 참여하는 것은 자발적입니다. 이 과정에서 전문가의 개인적 가치, 지식 수준, 실무 능력, 직위 적합성, 전문성 등을 평가합니다.

특정 카테고리에 대한 의사 인증에는 다음과 같은 특정 관심이 따릅니다.

1. 그것은 권위 있는 일이다. 더 높은 위치를 차지할 수 있고 경영진의 관심을 자신에게 끌 수 있습니다. 종종 의사의 범주는 사무실 입구 표지판에 표시됩니다.
2. 어떤 경우에는 가장 높은 범주를 통해 환자의 친척에 대한 도덕적 또는 신체적 책임을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 그러한 사람이 문제를 해결할 수 없다면 경험이 부족한 의사가 대신했다면 무슨 일이 일어 났는지 생각하기 어렵습니다.
3. 소재면. 의료 카테고리의사와 의료계층을 통한 승진을 통해 기본급 인상이 가능하다.

인증 유형

이 법안은 여러 유형의 인증 활동을 구별합니다.

• 이론 및 실무 기술을 결정한 후 "전문가"라는 직함을 부여합니다.
• 의사의 자격 범주(취득);
• 카테고리 확인.

"전문가"지정에 대한 지식 수준을 결정하는 것은 의사 직위에 임명되기 전에 필수 단계입니다. 대학원 교육 기관의 특별위원회에서 실시합니다. 다음 후보자가 고려됩니다.

• 인턴십 후, 석사 학위, 레지던트, 대학원 과정, "의사-전문가" 학위가 없는 경우;
• 특정 전문분야에서 3년 이상 근무하지 않은 자;
• 자격 취득을 위해 제때에 인증을 받지 않은 자;
• 객관적인 이유로 두 번째 범주를 받을 기회가 거부된 사람.

각 의사는 관련이 있는 경우 여러 전문 분야의 카테고리를 동시에 받을 권리가 있습니다. 주요 요구 사항은 필요한 전문 분야의 업무 경험입니다. 일반의의 범주는 예외이다.

기본 규칙 및 요구 사항

두 번째, 첫 번째 및 가장 높은 범주의 의사가 있습니다. 수신에는 일관성의 규칙이 있지만 예외도 있습니다. 요구 사항은 표에 설명되어 있습니다.

의사의 자격 구분	오래된 요구사항	현재 주문 요구 사항
두번째	실무 경력 5년 이상	해당 전문 분야에서 최소 3년의 실무 경험이 있어야 합니다.
	업무 보고서 제출	인터뷰 참여, 테스트 등 개인 외모
첫 번째	부서장 또는 리더십 수준이 필요합니다.	해당 전문분야에서 최소 7년의 실무 경험
	수령시 - 출석, 결근시 확인이 이루어집니다.
더 높은	관리자 직위가 필요합니다.	10년 이상의 전문분야 실무 경험
	어쨌든 개인적인 모습	보고서 평가, 면접, 테스트 참여 등 개인 출연

유효기간

예전 명령에 따르면 특정 사정에 따라 사회 혜택으로 분류되어 현재 자격 기간을 연장할 수 있었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 3세 미만의 임신 및 육아;
• 축소로 인한 해고 후 한 달;
• 출장;
• 일시적인 장애 상태.

현재는 혜택이 유효하지 않습니다. 인증위원회는 의료기관 주치의의 요청에 따라 유효기간 연장을 결정할 수 있다. 의사가 위원회 출두를 거부하는 경우 해당 카테고리는 배정일로부터 5년 후에 자동으로 삭제됩니다.

선적 서류 비치

의료 시설의 주치의와 자격을 갖춘 사람이 근무하는 인사 부서의 승인을 받은 지난 몇 년간의 업무 보고서도 작성됩니다. 교육, 근무 이력 및 현재 자격 부여에 관한 문서 사본도 위원회에 전송됩니다.

증명 보고서

소개에는 의사의 신원과 그가 근무하는 의료기관에 대한 정보가 포함됩니다. 부서의 특성과 장비, 인력구조, 부서의 성과지표 등을 통계자료 형태로 기술하고 있다.

주요 부분은 다음 사항으로 구성됩니다.

• 해당 부서에서 치료를 받는 인구의 특성;
• 진단 조치 수행 가능성;
• 전문 질병에 대해 표시된 결과로 의료 업무를 수행했습니다.
• 지난 3년간의 사망 및 분석;
• 혁신의 구현.

보고서의 결론은 결과 요약, 징후로 구성됩니다. 가능한 문제솔루션의 예, 개선 기회. 출판된 자료가 있는 경우 사본을 첨부합니다. 지난 몇 년 동안 표시되고 연구되었습니다.

프로모션 포인트

각 전문가는 자격 결정에 사용되는 포인트를 받습니다. 국제회의 등 학회 참석, 동료나 간호직원 대상 강의, 최종 수료증 취득 원격수업, 강좌 수강 등을 통해 수여됩니다.

다음 성과에 대해 추가 포인트가 부여됩니다.

• 교과서, 매뉴얼, 논문 출판;
• 기사 출판;
• 발명품에 대한 특허를 얻는 것;
• 보고서와 함께 심포지엄에서 발표;
• 기관 및 미디어에서 연설;
• 타이틀 획득;
• 논문 방어;
• 공공 기관으로부터 상을 받았습니다.

위원회의 구성

위원회는 회의 사이의 휴식 시간에 업무를 수행하는 위원회와 전문가 인증(시험, 테스트)을 직접 수행하는 좁은 범위의 전문가 그룹으로 구성됩니다. 위원회와 전문가 그룹은 모두 다음 직위를 맡은 사람들로 구성됩니다.

1. 위원장은 업무를 감독하고 위원회 구성원 간의 책임을 분담합니다.
2. 부회장은 회장 유고시 그 직무를 대행한다.
3. 비서는 들어오는 문서를 등록하고, 위원회 업무를 위한 자료를 준비하고, 결정 사항을 기록하는 일을 담당합니다.
4. 차관은 간사를 대신하며, 유고시에는 그 직무를 대행한다.

각 전문가 그룹에는 관련 전문 분야의 전문가가 포함됩니다. 예를 들어, 치과의사 카테고리 및 접수/확인은 치주전문의, 치과교정의, 소아치과의, 치료사 그룹에 속해야 합니다.

회의 순서

인증은 위원회가 전문가에 대한 데이터를 받은 날로부터 3개월 이내에 예정되어 있습니다. 데이터가 후자의 요구 사항과 일치하지 않는 경우 문서는 거부됩니다(수령일로부터 2주 이내). 위원회 간사는 시험일에 필요한 전문 분야의 전문가 그룹 위원장과 합의합니다.

전문가 그룹의 구성원은 해당 카테고리에 대한 인증 문서를 검토하고 각 문서에 대한 검토를 완료하며 다음 데이터를 표시합니다.

• 전문가의 실무 기술 수준;
• 의료 분야와 관련된 사회 프로젝트 참여;
• 출판된 자료의 가용성;
• 인증받은 사람의 자기 교육;
• 선언된 의사 범주에 대한 지식과 기술의 준수.

심사는 보고서 접수일로부터 2주 이내에 이루어져야 합니다. 검토 결과는 인증의 가능한 결과를 나타내는 지표입니다. 비서는 인터뷰와 테스트가 포함된 회의 날짜를 전문가에게 알립니다. 정답의 70% 이상이 테스트에 합격한 것으로 간주됩니다. 인터뷰는 이론과 실무에 따라 인증을 받은 사람에게 질문하는 방식으로 진행되며, 이에 대한 지식은 요청한 자격과 일치해야 합니다.

회의에는 전문가 그룹 구성원과 의장이 서명한 프로토콜 준비가 수반됩니다. 최종 결정은 자격 시트에 기록됩니다. 전문가는 1년 후에만 시험에 재응시할 수 있는 권리를 얻습니다. 인증받은 사람은 7일 이내에 카테고리 할당을 승격, 축소 또는 거부했음을 확인하는 문서를 받습니다.

극단적인 조치

의료기관 행정부는 의사의 자격을 박탈하거나 예정보다 빨리 승진하도록 위원회에 요청을 보낼 수 있습니다. 이 경우 결정을 정당화하기 위해 문서가 전송됩니다. 위원회는 전문가의 입회하에 문제를 고려합니다. 정당한 이유 없이 출석하지 않는 경우에는 부재 중에 결정이 내려질 수 있습니다.

항의

의사나 의료기관은 결정이 내려진 날부터 그 결과에 대해 다음의 사람에게 이의를 제기할 수 있습니다. 월 기간. 이를 위해서는 불일치 이유를 명시한 신청서를 작성하여 보건부 산하 위원회에 보내야 합니다.