폐부종에 대한 사전 의료 및 의료 응급 처치. 폐부종 : 원인, 증상, 응급처치 폐부종의 응급처치

폐부종은 혈액의 액체 부분이 모세혈관에서 먼저 방출되어 폐의 세포간 물질로 들어간 다음 폐포강으로 방출되는 상태입니다. 혈장의 폐포 삼출액이있는 사람은 질식하고 거품이 입에서 쏟아지며 숨이 가빠집니다. 이 상태의 원인은 폐 순환의 압력 증가 또는 혈관 투과성 증가입니다.

원인과 증상

폐부종은 두 가지 메커니즘을 통해 발생할 수 있습니다.

정수압 부종은 폐순환의 역행성 울혈로 인한 폐고혈압으로 인해 발생합니다.
막 부종. 그 요인은 폐 혈관 또는 폐포 세포막의 투과성을 위반하는 것입니다.

폐부종의 유형:

심인성.
비심인성.
독성.

수압 부종의 원인:

혈전색전증 폐동맥.
울혈 성 심부전증.
심근 경색 및 결과적으로 수축기 약화.
간경화. 이 경우 혈액 내 단백질 수준의 감소로 인해 종양 부종이 발생합니다.
혈역학적 작용이 불충분하거나 이뇨제가 없는 다량의 혈장 대체 용액(저분자량 물질의 결정체 또는 콜로이드 용액) 주입.
혈장 단백질 손실을 동반한 신증후군.
심장 판막 결함(승모판 기능 부전 등).

막성 부종의 원인:

폐렴. 염증은 혈관 투과성을 손상시키는 호중구에 의한 프로테아제의 방출로 이어집니다. 박테리아 효소는 또한 모세혈관 내피 손상에 기여합니다.
췌장염. 췌장 효소가 혈류에 들어가 혈관 투과성을 증가시키고 폐 무기폐를 유발합니다.
혈액 폐포 장벽에 대한 방사선 손상.

독성 폐부종은 유기인 화합물, 암모니아, 세포 증식 억제제 및 방사선 불투과성 물질의 사용, 일부 마약성 진통제 중독으로 인해 발생합니다.

폐포 삼출 단계의 폐부종 클리닉은 밝습니다.

증상:

환자가 질식하고 분홍빛이 도는 거품이 입에서 방출되는데, 이는 적혈구의 투석(모세혈관 벽을 통한 누출)으로 설명됩니다.
폐포에 체액이 있기 때문에 저산소증은 주로 손, 발, 코, 혀, 귀와 같은 주변부의 청색증에 의해 나타납니다.
특히 부종이 유기인산염에 의해 유발된 경우 증상에는 눈물 흘림이 포함됩니다.
기침은 폐포에 체액이 축적되어 발생합니다.
불안과 죽음에 대한 두려움.
의식 소실.
호흡에 영향을 미치는 모든 근육이 관련되어 있을 때 환자의 특정 자세는 정위, 즉 등을 곧게 펴고 뻗은 팔에 지지하는 것입니다. 또한 호흡할 때 환자의 콧구멍이 부풀어 오릅니다.

폐부종의 치료

폐부종에 대한 응급 처치는 폐 순환을 내리는 것입니다. 연산 응급 처치이다:

환자는 앉거나 기대는 자세를 취해야 합니다.
다음으로 지혈대가 적용됩니다. 하지다리 아래쪽 영역 - 이것은 정맥혈의 반환을 줄이고 혈액 순환의 오른쪽 원에서 정수압을 감소시킵니다.
이 상태는 위험하고 즉각적인 의료 조치가 필요하므로 전화해야 합니다. 구급차사전 의료 서비스를 제공하는 과정에서.

폐부종에 대한 응급 처치는 의사가 산소 공급 장치를 가지고 있는 구급차에서 제공됩니다. 산소화는 저산소증(산소 부족)의 영향을 줄이고 흥분된 호흡 중추의 활동을 억제합니다.

기관지에서 거품을 제거하려면 삼출액(액체)의 흡인이 필요합니다. 거품 형성은 삼출액의 표면 장력을 감소시키는 약물 Antifomsilan과 흡입된 산소를 포화시키는 33% 에탄올 용액으로 흡입함으로써 억제됩니다.

치료 전술은 폐 순환을 내리고 정수압을 줄이는 것입니다.

연산:

순환 혈액량의 감소는 폐 순환의 정수압을 감소시킵니다. 이를 위해 Mannitol과 Furosemide와 같은 이뇨제가 사용됩니다. 만니톨은 세포간 물질과 폐포에서 과도한 체액을 제거하여 충혈 완화 효과가 있습니다. 이것은 증상의 강도를 감소시킵니다.
통증을 완화하기 위해 마약 성 진통제 (Morphine, Omnopon)가 사용되며 이는 또한 medulla oblongata에서 호흡 센터의 흥분성을 감소시킵니다.
심부전의 경우 심근 수축을 지원하는 심장 강화 약물이 사용됩니다.
질산염(니트로글리세린)도 정맥 회수를 줄이기 위해 처방됩니다.

증상이 폐색전증이나 관상동맥 혈전증으로 인해 발생하면 섬유소 용해 요법이 필요합니다. INR의 조절하에 항응고제로 치료하는 것도 지시됩니다.

췌장염 및 발효혈증(혈액으로의 효소 진입)으로 인한 막성 부종으로 인해 단백질 분해 억제제(고독스, 아프로티닌) 치료가 필요합니다.

부종이 폐렴에 의한 것이라면 부종을 제거하고 감염의 원인 물질을 확인한 후 항생제 치료를 합니다.

폐부종의 결과는 뇌 저산소증의 결과로 혼수 상태 또는 사망에 이를 수 있습니다. 폐포와 모세 혈관의 발한 후, 순환계 장애 및 폐렴의 병소 형성과 함께 결합 조직의 발달을 유발할 수있는 혈관 유리 증이 발생합니다. 이 경우 폐의 소풍이 방해 받고 만성 호흡 부전이 나타납니다.

폐부종이 의심되는 경우 긴급 치료환자는 즉시 제공되어야 합니다. 그렇지 않으면 질식, 쇼크, 폐 기능 부전, 허탈, 심지어 사망과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

폐부종의 임상상

일반적으로이 병리학은 같은 방식으로 발전합니다. 그러나 축적 장소와 병리학 적 체액의 양은 폐부종의 증상의 중증도를 결정합니다. 질병 과정의 심각성을 평가할 때 의료 관행에서 질병 과정의 4 단계가 구별됩니다.

이 질병의 임상적으로 중요한 징후는 다음과 같습니다.

호흡 곤란 - 호흡 곤란이 있습니다. 호흡 운동의 수가 급격히 증가합니다. 휴식 중에도 호흡 곤란은 짝을 이루는 호흡 기관의 체액 증가의 주요 징후입니다. 환자는 공기 부족의 공격, 가슴의 압박감을 호소합니다.
가래가 눈에 띄기 시작하기 때문에 호흡 곤란은 가스 교환이 심하게 중단 된 상태에서 신체를 보호하는 메커니즘입니다. 환자의 상태가 악화되면 호흡이 훨씬 어려워집니다.
비정상적으로 빠른 심장 박동이 나타납니다 - 심한 빈맥의 징후입니다. 전문가들은 분당 최대 120회의 수축을 등록합니다.
때문에 흉막강액체가 쌓이고, 멀리서도 보글보글 숨소리가 들린다. 젖은 랄은 가슴에서 나옵니다. 상황이 악화되면 간헐적 기침이 나타납니다. 한 쌍의 호흡 기관 내부에 점액이 축적되어 있기 때문에이 질병으로 거품이 많은 두꺼운 점액 가래 (가래)가 가슴에서 배출됩니다.
분홍빛이 도는 액체 병리학 적 비밀에서 혈액 줄무늬가 나타날 수 있습니다. 병리가 심한 경우 거품이 있는 세포외액이 코를 통해 가슴에서 나옵니다. 호흡이 얕아집니다. 환자는 입으로 공기를 잡아 끊임없이 질식합니다.
가슴의 급성 산소 부족으로 인해 압박하고 쥐어 짜는 통증이 느껴집니다. 가슴 중앙이나 그 아래 부분에 격렬한 통증 증후군이 발생합니다.
혈액 순환을 위반하면 확산 청색증이 발생합니다. 상체, 얼굴에 푸른빛이 도는 착색이 있습니다. 하얀 혀. 피부는 식은땀 방울로 덮여 있습니다. 종종 호루라기가 가슴에서 나옵니다.
숨가쁨으로 인해 환자는 서 있거나 앉은 자세를 유지해야 합니다. 매우 특징적인 강제 자세는 orthopnea(orthopnoe)입니다. 환자는 죽음에 대한 공포를 경험합니다. 공황이 발생합니다.
종종 붕괴가 매우 빠르게 진행됩니다. 혈압은 빠르게 떨어집니다. 맥박이 간헐적이고 약하다. 환자는 건강이 악화되었습니다.
환자가 누워있을 때 폐의 혼잡이 증가합니다. 부종의 모든 증상이 증가합니다. 환자에게 유능한 의료가 제공되지 않으면 환자는 질식하고 숨을 쉴 수 없게 됩니다.
어떤 종류의 폐부종이 있으면 환자가 종종 혼수 상태로 전환되는 기절 상태를 갖기 때문에 즉각적인 치료가 항상 필요합니다.

응급 치료 제공

이 병리의 예후는 응급 처치가 얼마나 빨리 제공되는지에 크게 좌우됩니다. 구급차 팀이 도착하기 전에 다음 알고리즘에 따라 폐부종에 대한 응급 처치를 수행해야합니다.

환자를 앉히는 것이 편리합니다.
제한적인 의복(셔츠, 넥타이)에서 몸을 푼다.
팔다리에 지혈대를 놓으십시오.
깨끗한 공기에 대한 접근을 제공합니다.
환자에게 니트로 글리세린과 아스피린 정제를 제공하십시오.
호흡과 심박수를 평가합니다.

응급처치는 환자 자신, 그의 친척 또는 지나가는 사람들이 제공할 수 있습니다. 사람에게 올바른 자세를 주는 것은 매우 중요합니다. 이것은 폐 순환의 혼잡을 줄이기 위해 필요합니다.

가장 최적의 자세는 다리를 아래로 하고 반쯤 앉는 것입니다.

이것은 호흡 곤란을 줄이고 환자의 상태를 완화시킵니다. 반쯤 앉은 자세에서 흉강의 압력이 감소합니다.

응급 처치에는 지혈대 적용이 포함됩니다. 그들은 허벅지의 위쪽 1/3에 있습니다.

맥박을 보존해야 합니다. 이 조작의 목적은 심장의 부하를 줄이는 것입니다.

부종과 함께 저산소 혈증이 발생합니다. 혈액을 산소로 포화시키려면 깨끗한 공기를 공급해야 합니다.

이렇게 하려면 창문, 창문 또는 문을 엽니다.

응급 치료에는 질산염 사용이 포함됩니다. 이 약물은 관상동맥을 확장하여 심근으로의 혈액 공급을 개선합니다. 니트로 글리세린은 부종이 급성 심장 마비의 배경으로 발전한 경우 특히 효과적입니다.또한 족욕을 조직할 수 있습니다.

환자가 입에서 거품을 내거나 분홍색 가래를 기침하면 에틸 알코올 증기를 흡입하는 것이 좋습니다. 이를 위해 흡입기를 사용할 수 있습니다. 심정지의 경우 소생술이 필요합니다.

간접 심장 마사지를 할 때 가슴압박 횟수는 분당 100회 이상이어야 합니다.

극한 상황에서 긴급 지원. 동영상

부종에 대한 치료 전술

집에서 그리고 병원으로 이송하는 동안 전문가는 다음과 같은 전문적인 지원을 제공합니다.

사지에 지혈대를 적용하여 정맥 유입을 줄입니다. 20분 후 정맥 지혈대를 제거하여 점차적으로 느슨하게 합니다.
상부 호흡 기관에서 100% 산소를 흡입하고 흡입함으로써 체액이 폐에서 천천히 펌핑됩니다. 이를 위해 산소 요법이 수행됩니다.
에틸 알코올로 흡입하십시오.
이뇨제 Lasix는 정맥 주사로 투여됩니다.
신경절 차단제의 도움으로 죽음에 대한 두려움을 줄이고 혈압을 낮추며 빈맥을 완화하는 것이 중요합니다. 이를 위해 마약 성 진통제가 사용됩니다.
붕괴와 함께 수축성 약물이 투여됩니다.

진단

병원에서는 환자에 대한 연구, 검사 및 질문의 결과를 기반으로 예비 진단이 이루어집니다. 응급 치료가 제공된 후 실험실 테스트가 수행됩니다. 부종이 의심되는 경우 다음 연구가 필요합니다.

혈액의 가스 구성 평가;
심장 초음파;
일반 임상 혈액 및 소변 검사;
생화학 연구;
응고도;
카테터 삽입;
심전도;
엑스레이 연구.

저산소증의 정도는 혈액 내 산소 및 이산화탄소 농도를 결정하여 결정할 수 있습니다. 부종의 초기 단계에서 과탄산혈증이 감지되면 산소와 이산화탄소의 분압이 감소합니다. 환경의 반응도 바뀝니다. 호흡성 알칼리증이 발생합니다. 중심 정맥압이 증가합니다.

부종의 심전도 징후는 좌심실의 증가, 리듬 장애 및 조직 허혈로 나타납니다. 폐동맥 카테터 삽입은 부종의 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 반드시 혈압을 측정하고 청진을 하십시오. 매우 중요한 것은 질병의 기억 상실증을 수집하는 것입니다. 병력에 심장 병리 징후가 있으면 부종이 의심 될 수 있습니다.

치료 조치

병원 환경에서는 다음과 같은 치료 조치를 즉시 수행하는 것이 중요합니다.

정수압 매개변수의 복원;
전해질 균형의 정상화;
심박수 조절;
산-염기 균형 보정;
폐에서 혈액의 유출은 니트로글리세린의 도움으로 촉진됩니다.
혈관 확장제는 혈관 확장제에 의해 낮아집니다.
불충분한 단백질 함량이 감지되면 알부민을 정맥 주사합니다.
스테로이드 호르몬 Dexamethasone, Prednisolone은 좋은 효과가 있습니다.

환자 치료의 중요한 측면은 이뇨제(이뇨제)의 사용입니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 라식스입니다.정제 및 용액 형태로 제공됩니다. 이 약은 심한 저혈압, 심근병증, 판막협착증에는 사용하지 않는다. 다른 금기 사항이 있습니다. 고혈압의 경우 신경절 차단제가 종종 처방됩니다.

이 약은 심장의 부담을 줄입니다. 피가 팔다리로 돌진합니다. 신경절 차단제에는 펜타민과 벤조헥소늄이 포함됩니다. 허탈(혈압 감소)이 있는 경우 응급 처치에는 도파민 또는 도부타민 사용이 포함됩니다. 심한 통증 증후군의 경우 진통제가 표시됩니다. 심한 경우에는 오피오이드 수용체 작용제(Promedol)가 사용됩니다.

폐부종은 주로 노인에서 발생합니다.

그러한 환자의 약화 된 면역 및 가능한 수반되는 질병은 상태와 예후를 악화시킵니다.

입원 및 진단 후, 최적의 계획치료. 산소 요법이 시행됩니다. 마약성 진통제가 처방됩니다. 그들은 당신이 고통을 제거 할 수 있습니다. 신경이완통(Neuroleptanalgesia)이 종종 수행됩니다. 아픈 사람을 진정시킬 수 있습니다. 심장의 작용을 정상화하기 위해 이뇨제의 도움으로 탈수가 수행됩니다. 급성 심부전의 증상이 있는 경우 Strofangin 또는 Korglikon을 사용하는 것이 좋습니다.

부기가 기관지 경련을 유발한 경우, 부신 유사체 (Salbutamol)가 처방됩니다. 이 병리학의 비 심장 성 형태의 치료 전술에는 고유 한 특성이 있습니다. 또한, 글루코코르티코이드(프레드니손)가 처방됩니다. 감염성 합병증 (패혈증, 폐렴)이 발생하는 경우 항생제의 도입이 표시됩니다.

부종 예방 조치

폐 부종은 다른 질병의 배경에 대해 발생합니다. 그를 방지하려면 다음 규칙을 따라야 합니다.

전염병을 적시에 올바르게 치료합니다.
담배를 피우지 마십시오.
알코올 음료를 포기하십시오.
제대로 먹다;
마약을 사용하지 마십시오.
더 움직이다;
스트레스 상황을 제거하십시오.

많은 심혈관 질환은 건강하지 못한 생활 방식으로 인해 발생합니다. 발달의 기초는 고혈압입니다.

의 면전에서 고혈압평생 식단과 약물. 가장 일반적으로 처방되는 약물은 ACE 억제제 그룹에 속합니다.

비심인성 부종은 유해 물질과의 접촉을 피함으로써 예방할 수 있습니다. 예방 조치는 올바른 복용량으로 약물을 복용하는 것입니다.

부종이 발생하는 주된 이유는 기저 질환 치료에 대한 의사의 권고 사항을 준수하지 않기 때문입니다. 신청 민간 요법문제를 무시하면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

폐부종의 예후는 다음 요인에 의해 결정됩니다.

기저 질환;
사람의 나이;
조항의 완전성 및 적시성 의료.

기억해야 할 중요

심부전이나 폐렴으로 인해 폐에 체액이 나타나면 즉시 검사를 받아야 합니다. 질병의 유리한 결과의 열쇠는 다른 사람들의 빠른 반응과 적시에 유능한 치료입니다.

폐부종은 혈관의 세포간액이 폐 조직과 폐포로 땀을 흘리는 병리학입니다. 동시에 몸에서 가스 교환이 방해받습니다. 혈액 구성에 변화가 발생합니다. 이산화탄소 수치가 상승합니다. 사람이 산소 결핍을 경험하기 시작하고 기능 억제가 발생합니다. 신경계. 폐부종에 대한 의료 지원이 제때 제공되지 않으면 치명적인 결과가 발생합니다.

이 상태는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

막 형성, 즉 혈관 투과성 수준의 급격한 증가와 함께;
정수압, 즉 모세 혈관의 압력을 증가시키는 질병과 관련이 있습니다.

부종이 발생하는 이유

때때로 심장 천식이라고도 하는 부기는 다음으로 인한 것일 수 있습니다.

폐 순환에서 혈액이 정체되는 순환계의 질병 (보상 부전 단계의 모든 질병);
약물 또는 약물의 과다 복용;
폐동맥의 혈전 형성;
독성 물질 또는 독성 가스에 의한 중독;
혈액 내 단백질 수준이 감소하는 신장의 병리학;
혈액 중독;
폐렴;
고혈압 위기;
올바른 순환에서 혈액의 정체는 일반적으로 기관지 천식, 폐기종 및 기타 호흡기 질환과 관련이 있습니다.
외상으로 인한 쇼크;
방사선 질병.

부종의 증상

유발 폐부종은 과도할 수 있음 육체적 운동, 급격한 신체 위치의 변화 또는 심한 스트레스. 병리가 막 나타날 때 사람은 숨가쁨을 느끼고 가슴에서 쌕쌕거림을 느끼고 호흡이 빨라집니다.

처음에는 폐의 간질에 체액이 모입니다. 이 상태에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

가슴에 쥐어짜는 느낌;
빈번한 비생산적인 기침;
피부의 날카로운 희게;
힘든 호흡;
빈호흡;
불안과 공황의 느낌, 혼란이 가능합니다.
고혈압;
심장근;
발한 증가;
기관지 경련 증후군.

체액이 폐포에 들어가면 두 번째 단계인 폐포 폐부종이 시작됩니다. 환자가 악화되고 있습니다. 통증을 줄이기 위해 환자는 뻗은 팔에 기대어 앉은 자세를 취합니다. 이 부종의 단계에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

습하고 건조한 수컷;
호흡 곤란의 증가;
부글부글 끓는 숨;
질식 심화;
피부의 청색증;
목 정맥의 붓기;
심박수는 분당 160회까지 증가합니다.
의식이 혼란스럽다.
혈압 강하;
환자는 죽음에 대한 두려움을 느낀다.
가늘고 촉지되지 않는 맥박;
분홍색 거품 가래가 분비됩니다.
적시 의료가 없을 때 - 혼수 상태.

공격은 호흡기의 완전성을 파괴하고 희생자를 사망에 이르게 할 수 있습니다.

폐부종이 있는 사람은 응급 치료가 필요합니다. 다음을 수행해야 합니다.

심장 천식의 첫 증상이 나타나면 구급차를 부르십시오.
환자가 반쯤 앉거나 앉은 자세를 취하도록 돕고 다리를 낮추어야 합니다.
환자의 다리를 뜨거운 물에 담그십시오.
피해자가 접근할 수 있도록 창문을 열어 맑은 공기, 호흡을 방해하는 꽉 끼는 의복을 벗거나 푸십시오.
호흡과 맥박 조절;
안압계가 있으면 혈압을 측정하십시오.
심장 압력이 90 이상이면 설하 니트로글리세린 1정을 투여하십시오.
다리에 정맥 지혈대를 적용하여 정맥혈을 유지하고 심장의 부하를 줄입니다.
지혈대는 하지에 차례로 적용되며 20분 이상 사용할 수 없습니다.
압력이 정상화 된 후 폐의 체액 양을 줄이기 위해 희생자 (예 : lasix)를 정맥 주사하십시오.
소포 효과가있는 알코올 수용액으로 96 % (어린이 30 %)를 흡입하십시오.

위의 조작 후에는 폐부종을 멈추고 환자를 집중 치료하는 구급차를 기다려야합니다. 거기에서 의사는 병리학의 원인을 결정하고 해당 전문의 의사는 추가 치료에 종사합니다.

부종에 대한 응급 의료

구급차 의사는 도착 직후 폐부종 환자에게 마취제(Morphine, Promedol)를 정맥으로 투여하여 폐순환의 정수압, 이뇨제 및 니트로글리세린을 정상화해야 합니다. 병원으로 이송할 때 다음 조치가 수행됩니다.

환자는 상반신이 올라가도록 배치됩니다.
이뇨제가 없으면 지혈대를하지에 바르고 동맥의 맥박을 유지해야합니다.
산소 요법이 수행됩니다 (필요한 경우 환자를 기관에 삽입하고 인공 환기를 수행합니다).
흡입 용액의 구성에는 삼출물의 장력을 감소시키는 소포제 (에틸 알코올의 70-96 % 수용액)가 포함되어야합니다.
매 30-40분 흡입할 때 환자는 10분 동안 순수한 산소를 호흡해야 합니다.
상부 호흡기에서 거품을 제거하기 위해 전기 흡입이 사용됩니다.
폐동맥에 혈전이 형성되면 항응고제를 사용하여 혈액을 묽게 만듭니다.
환자에게 심방 세동이 있으면 심장 배당체 그룹의 약물이 제공됩니다.
메스꺼움, 구토 또는 심실 빈맥이있는 경우 배당체를 사용할 수 없습니다.
폐부종이 약물 과다 복용으로 인한 경우 근긴장도를 감소시키는 약물이 사용됩니다.
이완기 혈압이 100보다 큰 경우 정맥 내 니트로글리세린 50마이크로그램이 필요합니다.
기관지 경련 증후군이있는 환자는 Methylprednisolone을 투여 받거나;
심박수가 분당 50회 미만이면 Eufillin을 Atropine과 함께 사용하십시오.
만약 피해자가 기관지 천식, 그는 펜타민 또는 나트륨 니트로프루시드의 표준 용량을 받습니다.

폐부종 치료

폐부종에 대한 추가 치료는 집중 치료를 받은 의사 또는 집중 치료. 맥박, 압력 및 호흡을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 모두 약물쇄골하 정맥에 삽입된 카테터를 통해 투여됩니다.

부종이 멈춘 후 부종을 일으킨 병리학의 치료가 시작됩니다. 모든 기원의 부종을 치료하려면 항생제와 항바이러스 요법이 필요합니다.

호흡기 질환은 거담제 및 항염증 효과가있는 마크로 라이드 및 플루오로 퀴놀론 그룹의 항생제로 치료됩니다. 페니실린은 효과가 낮기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 항생제와 함께 영향을 미치는 면역 조절제가 처방됩니다. 면역 체계및 재감염 방지.

부종이 중독으로 인한 경우 증상을 완화하기 위해 약물을 처방하고 필요한 경우 항구토제를 처방합니다. 이뇨제 후에는 신체의 물 - 소금 균형을 회복하는 것도 필요합니다.

심각한 형태의 급성 췌장염에서 췌장의 작용을 억제하는 약물을 제거하십시오. 그 외에도 괴사 병소의 치유를 가속화하는 효소 제제 및 제제가 처방됩니다.

천식 발작은 글루코코르티코스테로이드, 기관지 확장제 및 가래 희석제로 완화됩니다.

간경변증의 경우 간경변과 치옥산을 보호하기 위해 약물이 처방됩니다.

병리의 원인이 심근경색인 경우 베타 차단제, 혈전을 예방하는 약물, 안지오텐신 전환 효소 억제제가 필요합니다.

심장 천식 후 예후는 일반적으로 양호하지만 환자는 1년 이내에 주치의의 진찰을 받아야 합니다.

폐부종 후 가능한 합병증

폐부종에 대한 문맹의 응급 처치로 사람의 상태가 악화되어 합병증을 유발할 수 있습니다.

병리학은 번개처럼 빠른 형태로 바뀔 수 있으며 의사는 제 시간에 도움을 제공 할 시간이 없습니다.
거품이 너무 많이 생성되면 기도가 차단됩니다.
부종으로 호흡이 억제됩니다.
흉골 뒤의 통증을 누르거나 축소하면 통증 쇼크가 발생할 수 있습니다.
동맥압은 상당한 진폭으로 떨어지고, 혈관엄청난 부하;
심박수 증가, 순환 정지.

폐부종은 병리학 적 상태, 폐포에 방수 축적이 동반됩니다. 심부전, 심근경색, 고혈압, 신장염 등의 심각한 합병증으로 흔히 발생합니다. 때때로 환자가 장기간 침대에 누워 있거나 폐렴으로 인해 폐부종이 발생합니다.

폐부종: 진단

부종의 주요 징후는 창백한 피부, 빠른 맥박, 가래 생성, 숨가쁨, 폐의 질식 및 천명음입니다. 환자는 눕기가 어렵고, 강제로 앉고, 전반적인 허약함을 느끼고 매우 우울합니다.

응급 처치

응급 처치가 지시되어야 할 첫 번째 일은 질식을 제거하는 것입니다. 기도 개통이 시급히 회복되어야 합니다. 이를 위해서는 환자가 앉은 자세로 있어야 합니다. 허탈이나 심근경색을 두려워할 이유가 없다면 출혈이 유용할 수 있다(성인은 최대 300ml, 소아는 최대 200ml).

응급 처치 조치가 빨리 시작될수록 환자에게 더 좋습니다. 환자는 산소와 알코올 증기의 혼합물을 호흡할 수 있습니다. 이 경우 알코올은 소포제 역할을 합니다.

폐로의 혈액 공급을 줄이기 위해 환자의 팔다리에 지혈대를 사용할 수 있습니다. 정상적인 동맥 혈류를 유지하면서 정맥을 고정하기만 하면 됩니다. 이를 확인하려면 지혈대 아래에 있는 동맥에서 맥박을 느끼는 것으로 충분합니다.

또한 다리와 팔에 겨자 석고를 바르면 좋은 결과가 나타납니다. 환자에게 니트로글리세린 정제를 주고 완전히 흡수되어 삼키지 않을 때까지 혀 아래에 두십시오. 니트로글리세린이 효과가 없다면 다음 정제는 10분 이내에 복용할 수 있습니다.

의료 지원

폐부종에 대한 의료는 심장 배당체 그룹의 약물 사용, 출혈 (아직 수행되지 않은 경우)으로 구성됩니다. 환자에게 산소 마스크 또는 알코올 증기를 흡입하는 마스크가 제공됩니다. 알코올 용액항포실란. 기도에서 체액을 제거하기 위해 카테터가 사용됩니다(비인두를 통해 설치됨). 요소와 탄산수소나트륨 용액을 떨어뜨리고 펜타민 용액을 천천히 주입하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 심한 통증의 경우 환자에게 진통제를 주사하거나(마약성 진통제를 사용할 수 있음) 아산화질소로 흡입합니다.

질식, 심한 기침, 숨가쁨, 푸른 사지 및 입술의 공격 중에는 응급 치료가 필요하며 폐부종에 사용됩니다. 병리학 적 증상의 증가에 따라 환자의 상태 정도가 결정됩니다.

폐포로의 폐액 배출은 긴급 제거가 필요한 폐포 부종을 동반합니다. 폐부종에 필요한 응급처치는 환자가 발병한 곳에서 시행합니다. 신속하고 즉각적인 조치가 필요합니다.

병원 전 응급 치료는 질산염, 이뇨제, 소포제의 사용으로 구성됩니다.

적절한 상태 평가

폐부종의 증상에 대한 빠른 반응은 병리학으로 인한 합병증 및 사망의 발병을 예방할 수 있습니다. 산소 결핍은 다양한 형태로 발생하며 점차 증가하거나 갑자기 악화될 수 있습니다. 효과적인 응급처치를 하기 위해서는 환자의 상태를 파악하는 것이 필요합니다.

다음 징후가 나타나면 긴급히 구급차를 불러야합니다.

현기증, 눈앞에 파리의 출현;
전반적인 불쾌감, 장애, 무관심;
숨가쁨 및 묽은 분비물과 함께 잦은 기침;
밤에 공기 부족;
영감 중 천명음과 휘파람;
호흡이 얕아진다.
가슴 통증;
식은 땀, 창백, 공황.

환자는 온 힘을 다해 숨을 쉬려고 하다가 화를 내고 질식하여 죽을 것이라고 생각합니다. 이 경우 사람을 당황하게 할 수 없습니다. 우선, 그를 진정시키고 호흡을 조정하십시오.

상태의 평가에는 증상의 정도에 따라 증상을 고려하는 것도 포함됩니다. 사람이 야행성 발작이 있으면 만성 부종이 있으며 원활하게 진행됩니다. 폐부종이 있는 환자에게 응급 처치를 제공하는 것은 다음과 같은 경우에 필요합니다. 급성 형태병리학 또는 폐포 단계가 발생할 때. 폐의 결함과 실질의 손상으로 건강 상태가 점차 악화됩니다.

의사가 도착하기 전 첫걸음

폐부종의 극단적인 단계는 즉각적인 응급 처치가 필요합니다. 급성 폐포 형태의 병리학에서의 주요 행동 알고리즘 :

환자의 몸에 호흡하기 쉽고 혈액 순환이 정상화되는 최적의 자세를 제공하십시오. 사람은 다리가 늘어지도록 앉습니다.
단추를 풀거나 겉옷을 벗고 창문을 열어 방을 환기시키십시오.
신경이완제 그룹의 환자에게 진통제를 주십시오.
환자의 맥박과 혈압을 측정하고 호흡의 특성을 모니터링합니다.
발을 문지르거나 따뜻한 물에 담그십시오.
대퇴골에 정맥 지혈대를 적용합니다. 오른발, 그리고 왼쪽에 붕대를 감습니다.
흡입 절차를 수행해야하며 환자는 알코올 증기를 흡입해야합니다.
불안정한 압력으로 희생자가 점차적으로 용해해야하는 "니트로 글리세린"을 제공하십시오.
환자에게 이뇨제를 주어 부기를 유발할 수 있는 과도한 수분을 제거합니다.

또한 심장 배당체와 전해질 균형을 교정하는 약물의 도입이 시급한 조치입니다. 이러한 방법은 환자의 상태를 정상화하고 안정적인 경과를 유지할 수 있습니다. 병리학 적 과정. 따라서 구급차를 기다릴 수 없습니다. 가능한 한 피해자를 도우십시오. 제공할 수 있는 응급처치약 목록을 확인하십시오.

폐부종 간호사의 행동

구급차가 도착하면 간호사는 폐부종 증후군을 제거해야 합니다. 우선, 거품이 제거되고 호흡 중추의 흥분이 감소하며 과다가 제거됩니다. 또한 필수 조치는 배뇨 및 흡입 요법의 자극입니다.

자세한 응급 처치 알고리즘:

아질산염으로 폐부종 감소. 약물은 산소 부족과 심박출량에 대한 민감도를 줄이는 데 도움이 됩니다.

정맥에 카테터 삽입. 이 조치는 병원에서 또는 폐부종에 대한 응급 처치 중에 환자가 약물의 정맥 주사로 처방되기 때문에 예방 조치입니다.

통증을 줄이고 붓기를 줄이기 위해 "Morphine"또는 "Promedol"이 투여됩니다.
신체 및 폐 순환의 압력이 증가함에 따라 Lasix 및 Nitroglycerin의 정맥 투여가 필요합니다.

심장에 가해지는 부하를 줄이기 위한 절차가 수행됩니다. 폐부종을 위해 허벅지에 정맥 지혈대를 적용하는 기술: 20분마다 다리가 교대로 바뀝니다.
소포제 도입 및 90% 알코올 흡입.

또한 의료 표준에는 산소 공급 장치가 있는 마스크에 환자를 의무적으로 연결해야 한다고 규정되어 있습니다. 여단 호출 카드는 붓기의 발달 정도를 나타내므로 병원에 도착하면 환자에게 적시에 도움이 제공됩니다.

치료 조치

환자의 상태가 일시적으로 안정되는 동안 입원한 후 응급상황 진단 절차. 병원 환경에서 폐부종에 대한 응급 치료는 심각한 합병증과 사망으로부터 사람을 구할 것입니다. 병리학을 유발 한 요인에 따라 치료가 처방됩니다.

물리 치료 절차: 소포제로 흡입, 기관지 경련을 제거하는 약물.

강력한 합성 진통제의 임명: 진통제("모르핀") 및 항정신병제("드로페리돌").

아질산염, 이뇨제 (Furosemide), 진정제 (Relanium), 진경제가 처방됩니다.

문제에 대해 혈압그것을 정상화하는 처방 된 약 ( "Arfonad", "Pentamine").

중추신경계를 진정시키는 진정제.

기관지 경련을 제거하기 위해 "Eufillin"또는 "Aminophylline"의 치료 또는 예방 과정이 처방됩니다.

혈전 형성을 예방하기 위해 헤파린이 처방됩니다.

부종의 전염성 또는 염증 과정의 병리에 추가되면 항생제 "Ciprofloxacin"이 사용됩니다.

부종에 대한 응급 치료에는 여러 안정제가 포함됩니다. 스스로 치료를 처방하는 것은 바람직하지 않습니다. 피해자가 병원에 머무는 동안 그의 상태를 주의 깊게 모니터링합니다. 맥박, 압력, 온도, 호흡의 질을 정기적으로 확인합니다. 코스에 대한 환자의 반응을 모니터링해야합니다. 약, 편협한 경우 긴급히 교체됩니다.

잘못된 도움의 결과

~에 폐부종응급 처치 제공이 지연되거나 행동 알고리즘을 위반하면 환자는 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 공격이 제거되고 구호가 시작되더라도 신체 시스템의 기능에 대한 위반이 있습니다.

주요 결과:

몇 분 안에 발생하는 폐부종;
독성 및 유독 물질에 의한 호흡 중심의 패배로 인한 호흡의 완전한 부재;
대뇌 순환의 중지 또는 위반;
중추 신경계의 붕괴;
거품 형성 호흡기산소가 들어오는 길을 막습니다.
장기간의 저산소증, 심장 병리의 발달;
폐엽의 부분적 붕괴;
폐렴의 발병;
폐 결합 조직의 병리학 적 증식.

따라서 정맥 지혈대의 긴급한 부과, 아질산염의 도입 및 흡입 절차는 환자의 생명과 건강을 구할 수 있습니다. 구급차를 부를 때는 환자의 상태를 안정시키기 위한 조치를 반드시 명시해야 합니다.

폐부종은 뇌와 심장에 산소 공급을 방해하는 심각한 병리학입니다. 저산소증을 개발하면 많은 신체 시스템의 실패로 이어집니다. 따라서 환자에 대한 응급 처치에 많은 것이 달려 있습니다. 부종으로 인한 발작의 경우 구급차에 전화하여 희생자의 상태를 안정시키는 조치를 취하십시오.