腎盂腎炎は腎臓の感染症で、あらゆる年齢の人々によく見られます。 子供の腎盂腎炎は、年齢特性、解剖学的構造の違い、および子供の体が一般的に大人よりも弱いという事実を考慮して、治療する必要があります。 この病気は、主に排尿過程の変化によって現れます。 尿の色合いが変わり、腹部に痛みが生じ、体温が上昇し、子供は無気力で衰弱します。

これらすべての要因は正常な発達を妨げ、教育機関への定期的な出席を許可しません。 したがって、この病気の場合、各親はすぐに申請する義務があります 医療医師へ。

小児の腎盂腎炎は、最も一般的なネフローゼ疾患です。 しかし、医療行為では、症状と検査結果が誤って解釈され、腎盂腎炎が膀胱炎や尿道炎などの泌尿生殖器系の別の感染症と混同されると、この病気の誤った診断が行われることがよくあります。 子供の腎盂腎炎を別のネフローゼ疾患と正しく区別できるようにするには、その特徴、症状、発生の性質、治療などの多くを知る必要があります。

尿細管間質性感染性腎炎（腎盂腎炎）は、腎臓の腎盂局在系、その尿細管および結合組織で発生する炎症過程です。 炎症の発症の原因は、病原菌の生命活動によって引き起こされる感染症です。

尿細管は、尿を運ぶ管です。 尿は、最初に尿嚢と骨盤に蓄積され、次に尿道に入ります。 膀胱. 結合（間質）組織は、腎臓の他の構造要素間の空きスペースを埋め、臓器に正常な形状を与える一種のフレームワークです.

腎盂腎炎は、あらゆる年齢の子供に影響を与える可能性があります。 人生の最初の数年間、男女の赤ちゃんは同じ割合でこの病気にかかりますが、生後1年で、女の子が腎盂腎炎になる可能性がわずかに高くなります. これは、女性の泌尿器系の構造の特殊性によるものです。

原生動物、細菌、またはウイルスの活動により、腎臓組織への感染性損傷が発生する可能性があります。 子供の腎盂腎炎の原因の中で最も多いのは大腸菌であり、プロテウス、黄色ブドウ球菌、およびさまざまなウイルス（アデノウイルス、インフルエンザ、コクサッキーウイルス）がそれに続きます。 この病状の慢性的な形態の患者では、いくつかの異なる病原性微生物が同時に体内で活発に発達しているときに、微生物の関連がしばしば見られます。

感染方法

子供の体だけでなく、大人の体でも、病気の原因物質は次のように進行する可能性があります。

1. 血を通して。 血管を通って、感染因子が腎臓に到達する可能性があります。 ほとんどの場合、新生児はこの方法で感染にさらされます。 それらでは、腎盂腎炎は、肺炎、中耳炎、および他の同様の病状を伴う疾患の後に発生する可能性があります。 感染病巣が腎臓からどれだけ離れているかは問題ではありません。 年長の子供や大人では、この病気の発症方法はあまり一般的ではなく、人が非常に重度の感染症にかかりやすい場合に限られます。
2. リンパ経路を介した病原体の拡散。 この場合、病原性生物が尿中排泄を担う器官と腸との間のリンパ循環系に侵入すると、病気が発生します。 健康な体では、リンパは腎臓から腸に流れ、何の影響もありません。 しかし、腸粘膜が感染症（感染症、細菌異常症など）の影響を受けている場合、腸内細菌叢の細菌もリンパ液とともに腎臓に入る可能性があります。
3. 病原性微生物が性器から腎臓に上昇することがありますが、 尿路または肛門。 この感染経路は、1 歳以上の子供に最もよく見られます。 特に多くの場合、この感染方法は女の子の間で発生します。

通常の状態では、尿路は外部環境と直接接触しています。 このような接触は無菌ではありません。つまり、いずれにせよ、異物の微生物叢が体内に侵入する可能性があります。 しかし、人が健康で、泌尿器が正常に機能し、局所免疫と全身免疫が正常に機能していれば、有害な細菌が体に感染することはありません。

病気の発症に有利な要因

腎盂腎炎の感染は、体内に侵入した病原性微生物叢と微生物自体、より正確には人に依存する以前の要因によって引き起こされます。 病原体は、感染力、攻撃性、免疫系の影響に対する抵抗力など、さまざまな病原性を持っています。 細菌やウイルスのこれらの指標が高いほど、子供に感染する可能性が高くなります. そして、人の側では、腎盂腎炎の発生に有利な要因は次のとおりです。

1. 泌尿器系の機能の違反。 腎臓の機能不全、尿の流出中の石の存在下、結晶尿症（腎尿細管が小さな塩の結晶で詰まっている場合）など
2. 膀胱の機能障害に関連する尿の流出に関する問題。
3. 膀胱尿管逆流の発生。 このような異常は、膀胱からの尿が上昇し、再び腎臓に到達するプロセスです。
4. 昇順感染は、個人の衛生状態の欠如、外性器の炎症プロセス、膀胱炎または尿道炎が適時に治癒されていないことによって引き起こされる可能性があります。
5. 急性または 慢性疾患子供の場合、免疫力が低下します。
6. 糖尿病。
7. 扁桃炎、副鼻腔炎などのさまざまな慢性感染症。
8. ワームによる子供の感染。
9. 低体温。
10. 1 歳にも満たない子供の場合、腎盂腎炎の発症は、人工栄養への移行、補完食の使用、歯の生え変わり、または身体を弱体化させる可能性のあるその他のプロセスによって引き起こされる可能性があります。 免疫系赤ちゃん。

小児と成人の両方で、2 種類の腎盂腎炎があります。 したがって、原発性腎盂腎炎を区別します。 それは、泌尿器系からの要因が先行しない独立した疾患として発生します。 一方、二次性腎盂腎炎もあり、その原因は泌尿器の構造異常や機能障害にあります。 この病気は、閉塞性腎盂腎炎とも呼ばれます。 病状が代謝障害によって引き起こされた場合、医学界では一般に非閉塞性腎盂腎炎と呼ばれます。

この病気は、急性および急性の両方で発生する可能性があります 慢性型. 急性腎盂腎炎は、治療開始から数か月後に完全に治癒します。 子供は6か月以内に慢性型の病気を取り除きます。この期間中に約2回の再発があるという事実に備える必要があります。

慢性腎盂腎炎は、再発性（定期的な増悪が観察される場合）または潜伏性（症状はありませんが、臨床検査で病状の存在が示されます）の形で現れることがあります。 潜在性腎盂腎炎は非常にまれであり、ほとんどの場合、この病気は尿路のさまざまな感染症または逆流性腎症と混同されやすく、その症状はかなり軽度であるため、このような診断は誤って行われます。

子供の腎盂腎炎の症状

子供の腎盂腎炎の症状は、自分では説明できないことが多く、非常に多様です。 それはすべて、病理の経過の性質と速度、その重症度、患者の年齢、並行して発症する病気などに依存します。

それでも、医師は子供の腎盂腎炎の最も基本的な兆候を特定することに成功しました。

1. 体温の上昇。 これは、明らかな理由もなくすぐに現れるため、最も明白な症状の 1 つです。 温度の上昇はしばしば38°Cまで、時にはそれ以上になるため、この兆候は非常に危険です。 重度の発熱を伴うことが多い。
2. 中毒により、子供は無気力になり、眠くなり、食欲がなくなり、吐き気と嘔吐が起こります。 肌が青白くなり、灰色がかった色合いになり、目の下に現れる 青い円. ほとんどの場合、中毒の症状は、年長の子供よりも乳児の方が強いです。
3. 子供は腰や腹部に痛みがあります。 4 ～ 5 歳の子供は腹部全体の痛みを訴え、年長の患者は通常、腰部または下半身の側面に不快感を感じます。 痛みは鋭くなく、引っ張られ、動きとともに増加し、近くの体の領域が温められると弱くなります。
4. 排尿のプロセスに困難がある場合もありますが、これは非永続的な症状であり、すべての患者に現れるわけではありません. 子供は失禁、過度の頻尿、または逆にまれな排尿を経験することがあります。このプロセスには痛みが伴うことがあります。
5. お子様の顔にわずかな腫れがある場合があります。
6. 腎盂腎炎患者の尿は通常、色が変わり、不自然に濁り、異臭がします。

赤ちゃんの症状

新生児や非常に幼い子供は、自分の病気の性質を説明することができません。 しかし、腎盂腎炎では、明らかな不満がなくても、いくつかの顕著な症状が現れることがあります。

1. 体温が 40 °C まで上昇します。 時には、この背景に対して熱性けいれんが発生することがあります。
2. 頻繁な逆流と嘔吐。
3. 乳房または混合物の拒否、哺乳が遅い。
4. 赤ちゃんの肌は青白くなり、唇、口の周り、上唇の上が青くなります。
5. 腎盂腎炎では、この年齢の子供にとって体重減少は不自然です。
6. 体は脱水状態です。 肌が乾燥し、たるみます。

この年齢の子供は、はっきりと痛みを訴えることはできませんが、痛みを訴える可能性があります。 赤ちゃんの過度の不安と彼の絶え間ない泣き声は、発生についての一種の警告です 激痛. この年齢の子供の約半数が排尿に問題を抱えています。 落ち着きのなさ、顔の赤み、または書き始める前の子供の長いうめき声によって、それらが示される場合があります。 多くの場合、腎盂腎炎が原因で、赤ちゃんが下痢を経験することがあります。 この症状は、一般的な腸感染症に固有の症状があるため、検査を複雑にし、医師を混乱させることがよくあります。

病気の診断

子供の腎盂腎炎の診断は、多くの実験室および機器の研究方法によって行われます。 これらには以下が含まれます：

1. 一般的な尿分析。 体温が上昇しているすべての子供は、このような診断を受けます。 腎盂腎炎の特徴は、尿中の白血球含有量の増加、およびタンパク尿（尿中のタンパク質）です。
2. Nechiporenko、Amburge または Addis-Kakovsky による尿検査。 これらの研究の目的は、白血球含有量の増加 (白血球多尿症) を特定することでもあります。
3. 生体材料は、病原体の種類とさまざまな抗生物質に対する感受性を識別するために播種されます。
4. 血液化学。 医師の判断に役立ちます 合計タンパク質およびタンパク質画分。
5. 尿の生化学分析。
6. 病気の子供はそれぞれ、泌尿生殖器系の超音波検査とX線検査を受けます。 それらは、腎盂腎炎の発症に寄与する可能性のある内臓の構造におけるさまざまな障害である膀胱尿管逆流の存在を認識することを可能にします.

治療方法

幼児の腎盂腎炎は、静止状態でのみ治療できます。 この場合、子供を狭い範囲に配置することを強くお勧めします 医療機関泌尿器科またはネフローゼ疾患を専門としています。 患者の入院治療でのみ、医師はプロセス全体を定期的に監視し、必要な研究を実施し、治療コースを迅速に変更する機会があります。 幼児の腎盂腎炎の治療には、いくつかの必須の措置が含まれます。

発熱や腹痛のある子供には、強制的な安静が必要です。 体温が正常に戻り、痛みが治まるとすぐに、患者は病棟体制に移ることができます（子供は部屋を動き回ることができます）。 すぐに、治療が成功すると、患者は毎日の散歩を含む一般的なレジメンに移行します 新鮮な空気（最大1時間）病院エリアで。

子供は特定の食事に従う必要があります。 食事は、腎臓への影響を最小限に抑え、同時に体内の代謝プロセスを改善するように設計する必要があります.

抗菌薬による治療 薬腎盂腎炎の全治療過程で最も重要な要素です。 医療 2段階で実施。 抗生物質感受性の尿培養の結果が得られるまで、 薬幅広い効果を備えています。 医師が原因物質を特定し、どの薬が最も影響を与えるかを判断できるようになると、広域スペクトルの薬は中止され、それらを置き換えるために標的を絞った抗生物質が処方されます. 抗菌療法は4週間続きます。 この場合、6〜10日ごとに薬の種類を変更する必要があります。

治療は、尿消毒薬の助けを借りて行われます。 これらの薬は尿路の消毒に貢献します。 それらは抗生物質ではありませんが、それにもかかわらず、病原菌を止め、子供の体内に侵入するのを防ぐことができます. そのような薬を服用するコースは1〜2週間です。

抗生物質と尿消毒薬に加えて、患者は解熱薬、鎮痙薬、抗酸化特性を持つ薬剤を処方されます。 ビタミン複合体、抗炎症薬。 1〜2か月の入院治療で、子供の病気を完全に治すことができます。

すでにこの病気にかかっている子供の腎盂腎炎の予防は非常に重要です。 病気が治ったとしても、再発の可能性は常にあります。 予防策として、親は少なくとも 2 か月に 1 回は子供を腎臓専門医に診てもらう必要があります。 医師は個別の推奨事項を提供し、必要に応じて、抗生物質を使用して子供の予防治療を処方します。

親愛なる読者の皆様、この記事では、子供の腎盂腎炎とは何か、症状と治療についてお話します この病気. この病気の原因を突き止め、どのような合併症が考えられるかを突き止め、予防法にも気付きます。

分類

この病気は感染性であり、腎臓に影響を与えます。 小児期に診断されることが多い。

言うまでもなく、1歳までの赤ちゃんは、男の子と女の子の両方で同じくらい頻繁に病気になります. しかし、1歳以上の子供では、腎盂腎炎は女性でより頻繁に観察されます。 これは、尿路の解剖学的構造の特殊性によるものです。

病気には以下の種類があります。

1. 主要な。 泌尿器系に原因がないことが特徴です。
2. セカンダリ。 それは、排泄器官の解剖学的構造の異常を背景に発症します。 排尿の過程における機能的病理と代謝障害の両方を観察することができます。
3. 辛い。 回復は通常、1 ～ 2 か月後に行われます。
4. 慢性。 病気は6か月間持続します。 回復が起こり、その後再び悪化することがあります。 このタイプの病気には2つの形態があります。

• 再発 - 増悪発作が観察されます。
• 潜在 - 顕著な症状なしに進行し、診断中に変化が顕著になります。

理由

原則として、この疾患は、病原性微生物叢、特に緑膿菌、黄色ブドウ球菌、または大腸菌による体の感染を背景に発症します。 子供の体の感染がどのように発生するかを考えると、次のことが区別されます。

1. 血行性。 微生物は、肺炎、化膿性扁桃炎、さらには虫歯で腎臓に侵入します。 この感染経路は、新生児や 1 歳未満の子供に最も多く見られます。 妊娠後期における母親から胎児への感染の侵入を排除するものではありません。
2. リンパ原性。 リンパを介した感染の浸透が特徴です。
3. 上昇。 微生物は泌尿生殖器系または器官を通って排泄器官に入る 消化管. この感染経路は、大腸炎、膀胱炎または細菌異常症の存在下で年長の子供に最もよく見られます。 女の子、特に個人の衛生状態を守っていない女の子によく見られます。

この状態の原因である子供の腎盂腎炎を考えると、次の素因を区別する必要があります。

• 神経因性膀胱;
• 尿路結石症;
• 膀胱尿管逆流;
• 排泄器官の異常な構造;
• 高度な膀胱炎;
• 扁桃炎などの慢性感染症;
• 低体温;
• 個人衛生の規則の遵守;
• 免疫力の低下;
• 体内の過剰なビタミンD;
• 生後1年の子供では、腎盂腎炎が誘発される可能性があります。補完食品の導入、摂食の種類の変化、歯が生える期間、体の保護機能を低下させるすべてのものです。

標識

腎盂腎炎、子供の症状を考慮すると、乳児と高齢者の違い、および病気の急性経過と慢性型の違いに注意を払う必要があります。 したがって、それらをより詳細に検討します。

1歳までの子供の特徴

この年齢の子供は経験するかもしれません 以下の症状病気:

• 非常に、それは40度に達し、亜熱性痙攣が可能です。
• 頻繁な逆流、嘔吐;
• 皮膚の蒼白、目の周りの青み、上唇の上、チアノーゼが特徴的です。
• 食欲不振、母乳または粉ミルクの拒否が可能です。
• また ;
• 皮膚の乾燥とたるみ - 特徴脱水;
• 排尿時の深刻な不安の可能性、これが特徴的な前のうめき声;
• 理由もなく泣く
• 下痢が起こることがあり、これはしばしば診断を妨げます。 その後、腎盂腎炎は腸の感染症と間違われる可能性があります。

病気の急性型の症状

小児の急性腎盂腎炎は、多くの症状によって特徴付けられます。

• 体温が38.1度に上昇し、時にはそれ以上になります。
• 眠気、無気力;
• 灰色または淡い肌の色合い、目の下の青が特徴的です。
• 吐き気、嘔吐の可能性;
• 悪化したり 完全な不在食欲
• 腰や腹部の痛みは、体位の変化に伴い増加する可能性があります。 温めると - 痛みの強さが減少します。
• 排尿のプロセスの違反の可能性、または痛みを伴う感覚を伴う;
• 朝の時間 軽度の腫れまぶたと顔;
• 尿の目に見える変化、特に濁り、悪臭の可能性があります。

慢性腎盂腎炎の徴候

この状態の症状には、次のようなものがあります。

• 背中と腹部の痛み;
• 熱中症;
• 中毒の症状;
• 尿量が少ない;
• 速い疲労;
• 子供が学校に通う場合 - 学業成績の低下;
• 幼い頃の慢性型は、精神運動と身体的発達の遅れによって特徴付けられる可能性があります。

診断

親は、幼い頃、子供が自分の気持ちを解釈するのは難しいことを理解する必要があります。 さらに、この病気は潜在的に進行する可能性があります。つまり、目に見える症状はありません。 診断には、次の手順と調査が含まれます。

• 苦情の収集と患者の個人的な診察;
• 痛みをチェックするための腹部の触診;
• 利尿コントロール;
• 尿と血液の臨床分析;
• 尿の酸性度の測定;
• 血液と尿の生化学分析;
• Nechiporenko、Zimnitsky、Amburzhaによる尿検査;
• 尿培養の結果による抗生物質;
• 腎臓の血流の超音波;
• 排泄尿路造影;
• 尿力学的研究の分析;
• 排泄器官のシンチグラフィ;
• 腎臓の血管造影;

あらゆる種類のテストの長いリストを恐れないでください。 あなたの子供の診断を下すためにすべての研究が必要なわけではなく、それらの多くは一般的に非常にまれなケースで、絶対に必要な場合にのみ処方されます.

腎盂腎炎と尿検査

診断を確定するために、多くの尿検査が行われます。 したがって、この病気が実際に存在するという事実は、次の指標によって証明されます。

• 好中球の成長 - 50％以上;
• 細菌尿、微生物体は1ミリリットルあたり10万を超えます。
• 尿の密度と浸透圧が大幅に低下します。つまり、1 リットルあたり 800 モスモル未満です。
• 指標が 1 リットルあたり 1 グラム未満のタンパク尿。

合併症の可能性

血液透析は、 腎不全

病気の急性型の適切な治療の欠如は、2 つの主な結果につながる可能性があります。

• 慢性形態への移行;
• 化膿性膿瘍の発生。

子供の慢性腎盂腎炎を考えると、適切な治療がなければ、この状態はより多くの発症を引き起こす可能性があります 深刻な問題特に健康では、組織の壊死または硬化につながります。

慢性型の疾患は、以​​下の発症を引き起こす可能性があります。

• 定期的な透析が必要な腎不全、場合によっては臓器移植。
• 動脈性高血圧;
• 排泄器官の正常な機能の低下につながる水腎症。

処理

安静の徹底

病気の急性型は入院を必要とします。 医療関係者の絶え間ない監督によってのみ、子供の状態のダイナミクス、彼の分析を正しく評価し、タイムリーに追加の研究を実施し、必要な薬と手順を選択することが可能です。

小児の腎盂腎炎の治療には、複雑な治療法が含まれます。

1. あなたが回復するにつれて、身体活動は増加します。
2. 食事栄養、排泄器官への負荷を軽減し、代謝障害を修正するために、表番号5。タンパク質と野菜の食品をお勧めします。
3. 抗生物質の服用。 最初に、この微生物に敏感な追加の研究の後、広域スペクトルの薬が処方されます。
4. 泌尿器消毒薬は、尿路の消毒のために処方されています。
5. 鎮痙薬。
6. 解熱剤。
7. 非ステロイド性抗炎症薬。
8. 特に重要なビタミン療法は、ベータカロチンとビタミンEに与えられます.
9. ファイトプレパレーションの受付。

慢性型の治療には、入院治療、および病気の急性経過と同じ推奨事項への準拠も必要です。 回復後は、次のことをお勧めします。

• 再発防止薬の服用;
• 抗生物質治療のコース;
• 尿路感染症の服用;
• 植物療法。

腎盂腎炎と診断された子供は、神経内科医および小児科医に登録され、定期的な検査が推奨されます。

防止

簡単なルールに従うことで病気を防ぐことができることを忘れないでください。

1. 赤ちゃんが定期的にトイレに行くことを確認してください。体に尿が溜まらないようにしてください。
2. 個人衛生規則の遵守。
3. 定期的な排便。
4. 異菌症の予防。
5. 正しい飲酒計画の遵守。
6. 炎症性の泌尿生殖器系の疾患のタイムリーかつ適切な治療。
7. 解剖学的構造の異常を特定するために、1歳までの子供の排泄器官の超音波検査を実施します。

これで、子供の腎盂腎炎の兆候と、この病気を治療する方法がわかります。 適切な予防措置を講じれば、病気を予防できる可能性があることに注意してください。 自己治療しないでください、忘れないでください 考えられる結果. 少しでも逸脱の疑いがある場合は、タイムリーに専門家に連絡してください。

小児期には、感染症にかかるリスクが非常に高くなります。これは、子供の免疫がまだ形成されておらず、病原性微生物に完全に抵抗できないためです。 危険人物の一人 感染症- 腎盂腎炎。 新生児や幼児や年長の子供の腎臓の炎症は望ましくない結果につながる可能性があるため、その兆候を知り、病状を排除するためのタイムリーな措置を講じることができるようにする必要があります.

腎盂腎炎とは何ですか?また、子供に発生する原因は何ですか?

子供の腎盂腎炎は、腎臓の感染性炎症です。 感染は腎臓の腎盂部に入り、尿細管に影響を与え、 軟部組織その周り。 排泄器官は複雑な構造をしているため、ほんの少しでも仕事を休むと、腎臓全体の機能不全につながります。

1歳未満の子供では、病気の発生率は性別に依存しません.2〜3歳までに、女の子の腎臓損傷の可能性が高くなります. これは女性の体の構造の特殊性によるものですが、男の子の腎臓に炎症が起こる可能性もあります。

腎盂腎炎の原因は、主に 2 つのグループに分けることができます。 1つ目は感染症です。 それは上行性、リンパ性または血行性の経路で体内に入ることができます。 最初のケースでは、細菌が泌尿器系から侵入します。女の子は病原性微生物が容易に通過できる尿道を持っているため、感染のリスクは異性のリスクよりも高くなります。 このような炎症の主な原因物質は、大腸菌、黄色ブドウ球菌、腸球菌、病原性真菌、クレブシエラです（読むことをお勧めします:)。

他の場合では、感染はリンパ管または血液を介して広がり、内臓に移動します。 腎盂腎炎は、扁桃炎、中耳炎、扁桃炎、またはその他のウイルス性疾患の合併症になる可能性があります。

2番目のグループには、腎臓の病状が含まれます。 それらの主な機能はフィルタリングです。 体は浸潤物や毒素を体から取り除き、尿でそれらを取り除きます。そのため、その働きに失敗すると、有害な代謝産物の遅れや体の中毒につながります。 最も考えられるのは、腎臓または泌尿器系の異常な構造です。 よくある原因子供の腎盂腎炎。

1歳以上の子供の腎盂腎炎の種類と症状

この病気の危険性は、排泄器官に形態学的変化が起こり、その機能に違反する可能性があることにあります。 子供の場合、免疫はまだ完全に形成されておらず、ウイルスと戦うことはより困難です。 子供が尿路結石症、腎臓の病状、怪我に苦しんでいる親には、泌尿器系の健康に特に注意を払う必要があります 脊髄、免疫不全。

急性および慢性

腎盂腎炎の分類は、機能障害の種類による疾患の分類に基づいています。 それらのそれぞれには、炎症過程の重症度が異なる特徴があります。 小児の急性腎盂腎炎には、次のような症状があります。

• 長時間続く38度以上の体温。
• 中毒の徴候: 吐き気、嘔吐、無気力、淡い肌色、食事の拒否、 くま目の下;
• 尿の色、臭い、硬さの変化;
• 下腹部に痛みを引き、腰に放散し、温めると治まります。

腎盂腎炎にはさまざまな症状があるため（別の病気と混同されることもあります）、正確な診断のためには医師の診察と検査が必要です

新生児の腎盂腎炎は、次の症状によって表されます。

• 嘔吐、頻繁な逆流;
• 40°までの温度;
• 痙攣;
• 食欲不振、母乳育児の拒否;
• 脱水症の症状：まれな排尿、たるんだ皮膚、乾燥した皮膚;
• 液体便;
• 排尿前に赤くなる青白い肌
• 落ち着きのない状態、理由のない泣き声。

急性型とは異なり、小児の慢性腎盂腎炎はすぐには治りません。 治療には数か月かかり、その後再発する可能性があります。

慢性疾患の症状は増悪時にのみ観察されますが、急性炎症の徴候と違いはありません。 状態が長期化すると、病気の子供が発症する可能性があります。

• 精神遅滞、パフォーマンスの低下;
• 動揺、過敏性;
• 身体活動の減少;
• 疲労が早い。

プライマリとセカンダリ

疾患の性質に応じて、原発性腎盂腎炎と続発性腎盂腎炎が区別されます。 最初のケースでは、感染について話しています。 病原性微生物が泌尿器系に入り、炎症過程が始まります。 病気の二次的な形態では、腎臓の構造の異常、その尿細管または空洞が病理の原因になります - 炎症は尿閉を引き起こします。

病気の診断

出演時 急性症状親は直ちに医師の診察を受ける必要があります。 まず第一に、医師は子供に尿と血液の一般的および生化学的分析を紹介します。 さらに、細菌培養のためにサンプルが採取され、小児科医は炎症の原因を突き止める必要があります。

診断中は、排尿回数と衝動を考慮することが重要です。 超音波診断は、腎臓の状態を評価するのに役立ちます。 インパルスまたはカラードップラー超音波検査を使用して、腎臓の形態学的変化、尿路結石症、骨盤の異常を検出することができます。

子供の腎臓の超音波検査

診断に疑問がある場合、専門家は子供に追加の研究の1つを紹介することができます：

• 排泄尿路造影;
• 尿力学的研究;
• 腎臓の動的シンチグラフィ;
• 腎臓のCTまたはMRI。

さまざまな年齢の子供の治療の特徴

腎盂腎炎の治療の原則はその形態によって異なりますが、治療の主なルールは複雑です。 これには丸薬による治療が含まれます - 再発を防ぐために抗菌薬、抗炎症薬、ウロセプチンが使用されます。 治療は、特別な食事、日課の確立、および民間療法によって補完されます。

抗生物質およびその他の薬

子供の腎盂腎炎の治療には長いコースがあり、その期間は子供の年齢によって異なります。 患者が若ければ若いほど、投薬に時間がかかります - これは泌尿器系の未発達によるものです。 薬物療法には、抗菌療法と抗再発療法の 2 つの段階があります。

最初の段階では、抗生物質が通常使用されます。

• 最新世代のセファロスポリン。 0〜3ヶ月の子供に割り当てられ、注射または吸入によって体内に導入されます。
• アモキシシリンは広域スペクトルのペニシリン系抗生物質です。 生後4ヶ月からの乳児に処方できます。
• フラマグ。 タブレットは 3 歳以上のお子様に許可されています。 抗菌剤免疫システムを低下させないという点で異なります。
• ホスホマイシン。 アンプルの溶液には 広範囲乳児の行動は、絶対に必要な場合に処方されます。

抗生物質を正しく処方するには、医師は培養検査の結果を確認する必要があります。 これにより、どの感染症を治療する必要があるかを理解できます。 効果的な尿路浄化薬には、フラギン、パリン、ネビグラモン、ニトロキサリンがあります。

特別食

食事は、迅速な回復に不可欠な属性です。 特別メニューは体の利尿機能を高めることを目的としているため、食事中の塩分、タンパク質、炭水化物の量が減っています。 食事の厳しさは、赤ちゃんの状態によって異なります- 急性型病気、患者は慢性よりも多くの制限に耐えなければなりません。

腎盂腎炎では、子供は毎日大量の液体を飲まなければなりません。

栄養の主な原則は次のとおりです。

1. 悪化の最初の数日間の腎臓への負荷を軽減します。 これを行うには、部分を減らし、食事の回数を1日5〜6回にする必要があります。
2. 液体は痛みを軽減するのに役立ちます-子供は1日あたり少なくとも2リットル飲む必要があります。 同時に、水をコンポート、ハーブティー、または天然ジュースに置き換えることができます。
3. 最後の段階は、身体の働きを正常化し、再発を防ぐために必要です。

栄養の 3 番目の原則は、次の推奨事項の遵守を意味します。

• 悪化の最初の数日間、子供は飲み物、野菜、果物だけを消費します。
• 数日後、牛乳のお粥が食事に追加されます。
• スイカ、ズッキーニ、メロンなどの利尿作用のある食品を食事に含めることをお勧めします（参照:);
• 魚と肉は、病気のすべての症状が消えた後にのみ食事に導入され、タンパク質の基準は乳製品を通じて体内に入ります。
• 子供が蜂蜜にアレルギーがない場合は、必ず大さじ2杯を与えてください。 l. 一度に甘いものを食べる必要はありません。1日の摂取量を伸ばすことができます。
• 深刻な形では、塩は食事から除外され、悪化した後、標準は6グラムに達します。 一日あたり;
• 赤ちゃんが毎日食べるべき野菜や果物。
• 煮物、蒸し物、または焼き物を優先します。
• 禁止事項には、マリネ、ピクルス、キノコ、燻製食品、豆類、玉ねぎ、にんにく、香辛料、濃厚な魚や肉のスープが含まれます。

子供の食事は、尿のpHをアルカリ側にシフトする野菜や果物が豊富でなければなりません.

民間療法

伝統医学には、成分に対する個人の不耐性を除いて、禁忌はほとんどありません。 家庭療法は、複雑な治療法への優れた追加になります。 人気のあるレシピは次のとおりです。

1. リンゴンベリーチンキ。 大さじ1を準備します。 l. 植物の葉にコップ一杯の熱湯を注ぎ、30分間放置します。 3回に分けて服用してください - それは優れた利尿効果があります。
2. トウモロコシの毛。 また、利尿作用もあります。 植物の一部を粉砕する必要があります、2 cl。 l. 得られた組成物にコップ一杯の熱湯を注ぎ、60分間放置します。 1/3 カップの日中飲むための濾した注入。
3. ベアベリーチンキ。 薬局では、既製のコレクションを購入できます。 30グラム 原材料、½リットルの水を注ぎ、混合物を沸騰させ、30分間放置します。 濾したスープは、1日を通して100ml飲みます。
4. ニワトコの煎じ薬。 シベリアで知られているベリーは、利尿作用で有名です。 1位 l. 植物の葉にコップ1杯の熱湯を注ぎ、混合物を弱火で少し沸騰させ、冷やし、大さじ1杯飲みます。 l. 一日に三回。
5. 白樺の煎じ薬。 木の乾燥した葉または芽が使用されます。 救済策を準備するには、大さじ2を取ります。 l. 葉または大さじ1。 l. 刻んだ腎臓、400mlの熱湯と小さじ1を加える。 ソーダ。 ブロスを注入してから濾し、食事の前に1日4回100mlを服用してください。 治療の経過は7日間または医師が推奨する限りです。

白樺の煎じ薬で腎盂腎炎を治し、正常な腎機能を回復することができます

運動療法とマッサージ

理学療法、運動療法、マッサージは、 リハビリ方法. 患者の状態と年齢に応じて、主な治療の後に処方されます。 炎症の形態によっては、患者は身体活動に制限がある可能性があるため、医師が運動を選択する必要があります。

体育は自宅で行うことができます。主なことは、子供が気分が良く、体温が正常であることを確認することです。 簡単なエクササイズと難しいエクササイズを交互に行い、赤ちゃんに休息の時間を与えます。 腎臓が下がっているときは、腹臥位でしか体操をすることができません。

腎盂腎炎の治療的運動とマッサージは、以下を目的としています。

• 体の代謝プロセスの加速;
• 腎臓の血流の活性化;
• 腎臓の排泄機能の正常化;
• 免疫力と物理持久力を高めます。

クラスの期間は年齢によって異なります。

• 7 歳未満のお子様は 20 ～ 25 分。
• 小学生30分。
• 年長児は40分。

複雑な治療軽症は必ず含む 身体活動

腎盂腎炎の合併症の可能性

病気の治療が時間通りに始まった場合、ほとんどの場合、何の影響もなく通過します。 小児科には次の統計が含まれています。幼児を含む子供の 80% が軽度または中等度の病気にかかっています。 おおよその治療期間は1ヶ月です。 ただし、病気が時間内に診断されなかった場合、次の合併症が発生する可能性があります。

• 急性または慢性の腎不全の発症、極端な場合には死に至る可能性があります。
• 体の中毒、静菌性ショック、敗血症;
• 膿、膿瘍の出現;
• 高血圧;
• 肺炎;
• 血液中のヘモグロビンレベルの低下、鉄欠乏性貧血;
• くる病;
• 腎昏睡;
• 腸内細菌症;
• 脳低酸素症。

予防措置

子供の腎盂腎炎の予防は、病気を回避するため、または再発を防ぐための2つの場合に必要です。 主な予防策は、免疫システムを強化することです。

子供の体が感染に抵抗できれば、感染は起こりません。 その他の予防措置:

• 感染症のタイムリーな治療 - 虫歯でさえ腎臓の炎症の原因となる可能性があります。
• 子供の年齢のニーズに応じて水の体制を観察してください - 液体は体を「洗い」、病原菌を取り除きます。
• 赤ちゃんの食事にビタミンCが含まれていることを確認してください-免疫システムを強化するだけでなく、尿の酸性度を高め、細菌を中和します。
• 個人衛生は毎日行う必要があり、女の子は前から後ろに洗われます。
• 我慢する必要はないことを子供に説明します。トイレに行きたい場合は、膀胱を最後まで空にする必要があります。
• 子供は過冷却されるべきではありません - 寒さは炎症の発症に寄与します。
• 母親は、1 歳児のおむつを定期的に交換し、濡れた下着が性器に触れないようにする必要があります。

腎盂腎炎は、どの年齢の子供でも診断できます - これは一般的な診断です。 主なことは、時間内に問題を認識して治療を開始することです。そうすれば、病気は何の影響もなく過ぎ去ります。

腎盂腎炎は、感染によって引き起こされる腎臓の炎症です。 骨盤嚢系、尿細管、および腎組織が影響を受けます。骨盤は、大きな杯が融合して形成された漏斗状の貯蔵庫であり、尿を貯蔵する役割を果たし、尿は膀胱に入ります。

尿細管は尿をろ過する小さな管であり、腎臓組織は主要構造の間の空間を満たす器官組織です。炎症は感染が腎臓に入った後に始まり、小児では呼吸器疾患に次ぐ最も一般的な疾患の 1 つです。

腎盂腎炎は、生後 6 か月からすべての年齢の人に発生します。 しかし、それは幼児に最も一般的です。 これは、尿中に抗菌物質がまだ含まれておらず、子供の泌尿器系の解剖学的構造が成人のものとは多少異なるためです。

幼い頃、尿道の構造が異なり、そこに感染しやすく、その後すぐに上に移動して到達するため、これは男の子よりも女の子で5倍頻繁に発生します。

腎臓の炎症は細菌によって引き起こされ、最も一般的な原因物質は大腸菌です。 それに加えて、連鎖球菌や腸球菌によって病気が引き起こされる可能性があります。

細菌に加えて、ウイルス、原生動物、真菌が炎症を引き起こします。

微生物は、いくつかの異なる方法で腎臓に侵入する可能性があります。

• 血行性 - 感染の焦点がある他の臓器からの血液による。 肺炎や中耳炎の後に腎盂腎炎が発生する可能性がある新生児の特に一般的な経路であり、体のまったく異なる部分にある臓器でさえ感染の病巣になる可能性があります。 年長の子供では、感染はより深刻な病気でのみ腎臓系に到達する可能性があります。
• 尿原性（または上行性） - いわば、肛門と性器、尿道と膀胱にある微生物が上昇して腎臓に入ります。 これは、尿道の構造上、細菌が尿道の内部に入り込み、上昇しやすいため、女児の最も一般的な感染経路です。 そのため、女の子は男の子よりも病気にかかりやすいのです。
• リンパ形成経路は、リンパ循環系を介して腎臓に入る感染に基づいています。 原則として、リンパは腎臓から行きますが、腸粘膜の損傷、便秘によるリンパの停滞、下痢、腸の感染症などの問題がある場合、腎臓は腸内細菌叢に感染する可能性があります。

条件と要因

腎臓の炎症は特定の病原体を引き起こしますが、病気の発症に有利な条件や要因もあります。

したがって、基本的に腎盂腎炎は次の条件で発生します。

• 免疫力の低下
• 尿の正常な流出を妨げる腎臓および尿路の病気

以下の要因が炎症の発生に寄与します。

• 重度の低体温症
• 急性かぜ病
• 頻繁な喉の痛み
• 猩紅熱
• 腸内細菌症
• 虫歯のある歯、感染の焦点になる可能性があります
• 排尿時に膀胱を完全に空にすることができない
• 個人衛生の怠慢
• 尿路に閉塞がある尿路結石症
• 膀胱尿管逆流 - 膀胱からの尿が腎臓に逆流する
• 母乳育児から人工栄養への移行、補完食の開始、および最初の歯の萌出による免疫系への負荷の増加

病原体が体内に入ると、上記のすべての要因が子供の腎盂腎炎の発生に寄与します。

腎盂腎炎の形態

1歳までの子供では、この病気の2つの主な形態が区別されます。

• プライマリ フォーム。正常な最初は健康な器官で発達する 解剖学的構造そして病状がないこと。 つまり、通常この病気を引き起こす解剖学的要因や異常はありません。 腎盂腎炎は、頻繁なSARSや腸の感染症などの悪条件に基づいて、腸の細菌異常症のためにこの形で発生します。 微生物は尿道に入り、そこから排尿経路を介して膀胱と腎臓に侵入します。
• 二次形式。この場合、泌尿器系の構造に先天的な異常があるため、子供は本質的にこの病気の発生の素因があります。 これらは、腎臓自体の構造または解剖学的位置、およびこのシステムの他の器官の違反である可能性があります。 これらすべてが正常な流出を妨げ、停滞を引き起こすか、炎症を引き起こすバクテリアと一緒に腎臓に戻します. また、腎臓の未発達などの異常が発生する可能性もあります。これは、腎臓のサイズが小さすぎて機能が低下するためです。 最初はそれほど目立たない場合、子供の成長に伴い、腎臓への負荷が増加し、彼らはもはや自分の仕事に対処できなくなります。

症状

子供によって症状は大きく異なり、病気の重症度、合併症、子供の年齢によって異なります。

ただし、いくつかあります 一般的な症状腎盂腎炎の存在を疑うことができるもの：

• 高温。 子供では、38〜39°Cに上昇しますが、明らかな理由はありません。 これは主な兆候であり、多くの場合唯一のものです。 赤ちゃんには咳や鼻水はありませんが、顕著な発熱と発汗の増加だけです。
• 無気力、眠気、食欲不振、吐き気、吐き気。
• 肌の色が薄い。 皮膚は 灰色、目の下も青く見えます。 顔やまぶたに軽度の腫れがある場合があります。
• 睡眠障害。 子供は日中は無気力で眠くなり、夜は落ち着きがなく不眠に悩まされます。
• 動くと悪化する腹部と腰部の痛み。 残念ながら、1歳までの子供はまだ自分の痛みを報告することはできませんが、赤ちゃんがどれほど落ち着きがなくなったかによって、親は何かが彼を悩ませていることにすぐに気付くでしょう。
• 排尿痛。 また、排尿中の子供の落ち着きのない行動によって決定することもできます。
• 排尿の違反。 赤ちゃんが少しずつ排尿する場合は特に憂慮すべきです。 彼はまた、いつもよりも水を消費するという事実にもかかわらず、「少しだけ」頻繁に歩くことも、逆にほとんど歩くこともありません。 6か月までの赤ちゃんの1日あたりの通常の排尿回数は、6か月から1年まで、最大20回、最大15回です。 ジェットは軽く、連続的で、いっぱいでなければなりません。
• 尿の色。 苗床の通常の色は薄黄色で透明です。 乱れると濁り、より濃い色合いになります。 色がピンクがかった赤の場合、これは尿中に血球が存在することを示しています。 これは、腎盂腎炎を含む腎臓の損傷で起こります。 また、尿は強い不快な臭いを帯びることもあります。

診断

• 泌尿器系の器官
• 排泄尿路造影 - 放射線不透過性物質が静脈内に注射され、腎臓の機能の変化に応じて、出生時にすでに存在していた発達異常の存在が検出されます
• 放射性同位体レノグラフィー - 腎盂腎炎の場合、臓器損傷の非対称性を示す腎臓の研究
• 腎臓 - 腎組織の研究ですが、何らかの理由で正確な診断ができない場合の最後の手段としてのみ処方されます。

尿検査の準備

診断を最も正確に行うためには、その前にいくつかの規則に注意深く従う必要があります。

• 前日、赤ちゃんを与えないでください ミネラルウォーター、分析の結果を歪める可能性があります
• 分析を収集するには、薬局で特別な容器を購入し、よく洗い、沸騰したお湯を注ぎます
• 午前中に分析用の資料を収集する
• 事前に赤ちゃんをよく洗ってください。
• 最初の尿はあまり正確ではないため、すぐに瓶を入れる必要はありません。最初の数秒の排尿後に採取してください。

結果が 一般的な分析満足のいくものではなく、標準からの逸脱がある場合は、研究が処方されることがあります。 腎不全または炎症が疑われる場合は、分析が処方されます。

検査結果は1~2日で出ます。 それらを研究した後、泌尿器科医は赤ちゃんの健康状態を詳細に説明しますが、診断はそれだけではありません。

処理

治療と必要な薬を処方できるのは専門家だけです。まず第一に、正常な尿の流出が回復します。それが妨げられている場合は、カテーテルを取り付けることができます。