ケトロラックの国際名。 ケトロラックが腎臓病に処方されるのはなぜですか? 構成とリリースフォーム
レシピ（海外）
Rp:ソル。 ケトロラシ 3% - 1 ml
S. 痛みに対して筋肉内投与 1 ml
Rp：タブ譜。 ケトロラシ10mg
うーん 20錠
S. 8 時間ごとに 1 錠を経口摂取します。
Rp: ジェルケトロラシ 2%
うーん チューバ入り 30g
S. 痛みを感じる皮膚の部分に外用します。
レシピ（ロシア）
処方箋フォーム - 107-1/у
活性物質
(ケトロラック)薬理効果
NSAID。 この薬には顕著な鎮痛、抗炎症、解熱効果があります。 作用機序は、主に末梢組織におけるシクロオキシゲナーゼ酵素の活性の阻害に関連しており、その結果、疼痛感受性、体温調節、炎症の調節因子であるプロスタグランジンの生合成が阻害されます。
この薬には鎮静作用や抗不安作用はなく、オピオイド受容体にも影響を与えません。 呼吸中枢には影響を与えず、オピオイド鎮痛薬によって引き起こされる呼吸抑制や鎮静を増加させません。 薬物依存を引き起こしません。 薬物の突然の中止後、離脱症候群は発症しません。
筋肉内投与後、30分後に鎮痛効果が現れ、1～2時間後に最大の効果が現れ、鎮痛効果の持続時間は4～6時間です。
適用方法
大人用： 65歳未満の患者には、この薬は6時間ごとに30mgの用量で筋肉内に処方され、単回最大用量は60mgです。 1日の最大用量は120mgです。 治療期間は5日以内です。
65歳以上の患者、腎機能障害および/または体重50kg未満の患者の場合、この薬は6時間ごとに15mgの用量で筋肉内に処方されます。
筋肉内投与の場合、65歳未満の患者の1日最大用量は90mg、65歳以上または腎機能障害のある患者の場合は60mgです。 1日の最大用量は60mgです。
筋肉注射用の溶液は、ゆっくりと深く注入する必要があります。 治療を開始する前に、血液量減少を修正する必要があります。
適応症
— 術後の痛みの軽減。
- 筋肉や関節の痛みの軽減。
ケトロールは緩和に使用されます 急性の痛み、オピオイド薬レベルでの鎮痛が必要です。
禁忌
—「アスピリン」トライアド。
— 血管浮腫;
- 血液量減少症;
- 脱水症状;
- 消化管のびらん性および潰瘍性病変;
- 消化性潰瘍;
— 凝固低下（血友病を含む）。
- 肝臓および/または 腎不全(血漿クレアチニンが50 mg/lを超える);
- 出血性脳卒中;
— 出血（手術後を含む）。
— 手術前および手術期間（出血のリスクが高いため）。
- 造血障害;
- 慢性の痛み;
- 妊娠。
- 授乳 ( 授乳中);
- 16歳までの児童および青少年。
- ケトロラック、アセチルサリチル酸、または他の NSAID に対する過敏症。
副作用
— 説明するとき 副作用次の頻度基準が使用されます。
多くの場合 - 3% 以上、頻度は低いですが - 1 ～ 3%、まれに - 1% 未満です。
- 外部から 消化器系:
多くの場合 - 腹部の痛みや不快感、食欲不振、便秘、下痢、消化不良、げっぷ、鼓腸、吐き気、嘔吐、口内炎、食道炎、増悪 消化性潰瘍お腹と 十二指腸.
- 泌尿器系から:
まれに - 急性腎不全、血尿および/または高窒素血症を伴うまたは伴わない腰痛、溶血性尿毒症症候群（ 溶血性貧血、腎不全、血小板減少症、紫斑病）、頻尿、尿量の増加または減少、腎炎、腎臓由来の浮腫。
- 外部から 呼吸器系:
まれに、気管支けいれんまたは呼吸困難、鼻炎、喉頭浮腫。
- 中枢神経系の側から:
頻繁 - 頭痛、めまい、眠気。 まれに - 無菌性髄膜炎（発熱、重度の頭痛、けいれん、首や背中の筋肉の硬直）、幻覚、うつ病、精神病、難聴、耳鳴り、かすみ目。
— 造血系から:
まれに、貧血、好酸球増加症、白血球減少症。
- 血液凝固系から:
まれに、術後の傷からの出血、 鼻血、直腸出血、消化管からの出血。
— 皮膚科学的反応:
それほど頻繁ではありません - 皮膚の発疹、紫斑病。 まれに - 剥離性皮膚炎（悪寒を伴うまたは伴わない発熱、発赤、皮膚の肥厚または剥離、扁桃腺の腫れおよび/または圧痛）、蕁麻疹、スティーブンス・ジョンソン症候群、ライエル症候群。
— アレルギー反応:
まれに - アナフィラキシーまたはアナフィラキシー様反応（顔の皮膚の色の変化、皮膚の発疹、蕁麻疹、皮膚のかゆみ、頻呼吸または呼吸困難、まぶたの腫れ、眼窩周囲の浮腫、息切れ、呼吸困難、胸の重さ、喘鳴）。
— 現地の反応:
頻度は少ないですが、注射部位の灼熱感や痛み。
その他: 多くの場合、顔、脚、足首、指、足の腫れ、体重増加。 頻度は低いものの - 発汗量の増加; まれに舌の腫れ、発熱。
リリースフォーム
筋肉注射用溶液 30 mg/1 ml:amp. 10個。
筋肉内投与用の溶液は、無色透明または淡黄色です。
1ml
ケトロラクトロメタミン 30mg
賦形剤: エタノール、塩化ナトリウム、エデト酸二ナトリウム、オクトキシノール 9、水酸化ナトリウム、プロピレングリコール、注射用水。
1 ml - ダークガラスアンプル（10） - 段ボール箱。
注意！
閲覧しているページの情報は情報提供のみを目的として作成されており、自己治療を促進するものではありません。 このリソースは、医療従事者に特定の医薬品に関する追加情報を提供し、医療従事者の専門性のレベルを高めることを目的としています。 薬「」を使用するには、必ず専門家との相談が必要であり、選択した薬の使用方法と投与量に関する専門家の推奨事項も必要です。
ケトロール®
国際一般名
ケトロラック
剤形
筋肉内投与用溶液 30mg/ml 1ml
コンパウンド
溶液1ml中に含まれるのは、
活性物質- ケトロラクトロメタミン 30 mg
賦形剤:エタノール 0.121ml（無水エタノール 0.115mlに相当）、塩化ナトリウム、エデト酸二ナトリウム、オクトキシノール-9、塩酸ナトリウム、プロピレングリコール、注射用水。
説明
無色透明または淡黄色の液体
薬物療法グループ
非ステロイド性抗炎症薬。 酢酸の誘導体。
ATCコード М01АВ15
薬理学的特性
薬物動態
非経口的に投与した場合、ケトロラック トロメタミンの薬物動態は直線的です。 30 mg の薬物を筋肉内投与した後、50 分後に血漿中の薬物濃度が最大に達します。 筋肉内投与後のケトロールのバイオアベイラビリティは約 80 ～ 100% です。
Ketorol® は、その分布量が少ないため、ほぼ完全に血漿タンパク質 (> 99%) に結合します (<0.3 л/кг). Почти все циркулирующее в плазме крови вещество представляет собой кеторолак (96%) или его фармакологически неактивный метаболит R-ヒドロキシケトロラク。 この薬は胎盤関門を 10% 通過します。 女性の母乳中に低濃度で含まれています。 血液脳関門をうまく通過しません。
この薬物は主に肝臓で代謝され、グルクロン酸と結合し、腎臓から排泄されます。 薬物の投与量の最大 92% が尿中に検出され、そのうち 40% は代謝産物の形で、60% は未変化物質の形で検出されます。 投与量の約 6% が糞便中に排泄されます。 代謝産物には顕著な鎮痛活性はありません。
高齢患者（65 歳以上）では、若い患者と比較して、終末期の半減期が 7 時間（4.3 時間から 8.6 時間）に増加します。 若者と比較して総血漿クリアランスは、平均 0.019 リットル/時間/kg まで減少する可能性があります。
腎機能が損なわれると、若い健康なボランティアと比較して半減期が長くなり、総血漿クリアランスが減少することからわかるように、ケトロラックの排出が遅くなります。 排泄率は、重度の腎障害のある患者を除き、腎障害の程度にほぼ比例して低下します。 このような患者では、ケトロラクの血漿クリアランスは、所定の程度の腎臓損傷で予想されるよりもわずかに高くなります。
薬力学
Ketorol® は、鎮痛、抗炎症、解熱効果のある非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) です。 ケトロールの主な作用機序は、その薬理学的効果、つまりプロスタグランジン合成の阻害に現れます。 NSAID は末梢で最も活性が高くなります。
Ketorol® には鎮静作用や抗不安作用はなく、オピオイド受容体にも影響を与えません。 Ketorol® は呼吸中枢に抑制作用を及ぼさず、オピオイド鎮痛薬によって引き起こされる呼吸抑制や鎮静を増強しません。 Ketorol® は薬物依存を引き起こしません。 薬を突然中止しても離脱症状は起こりません。
使用上の適応
術後の痛みの緩和（歯科治療を含む）
筋肉や関節の痛みの緩和
外傷後疼痛症候群
腎疝痛
用法・用量
65歳未満の患者の場合、単回投与量は60mgです。 最大単回投与量は 60 mg です。 1 日の最大投与量は 120 mg を超えてはならず、治療期間は 5 日を超えてはなりません。
65歳以上の患者、腎機能障害のある患者および/または体重50kg未満の患者の場合、推奨される単回投与量は30mgです。 これらの患者の 1 日の最大用量は 60 mg を超えてはなりません。
鎮痛効果は約30分後に始まり、筋肉内注射後1～2時間で最大の効果が得られます。 鎮痛効果の持続時間は通常4～6時間です。 筋肉内注射は、ゆっくりと筋肉の奥深くに投与する必要があります。
ケトロールによる治療を開始する前に、血液量減少を修正する必要があります。
ケトロールは、通常は術後の期間にオピオイドレベルの鎮痛を必要とする重度の急性疼痛の治療に使用されます。
副作用
多くの場合 (3% 以上)
頭痛、めまい、眠気
顔、足、足首、指、足のむくみ
体重の増加
腹部の痛みや不快感、食欲不振、便秘、下痢、消化不良、げっぷ、鼓腸、吐き気、嘔吐、口内炎、食道炎、胃・十二指腸潰瘍の悪化
あまり一般的ではありません (1 ～ 3%)
皮膚の発疹、紫斑
注射部位の灼熱感や痛み
過度の発汗
まれに (1% 未満)
急性腎不全、血尿や高窒素血症を伴うまたは伴わない腰痛、溶血性尿毒症症候群（溶血性貧血、腎不全、血小板減少症、紫斑病）、頻尿、尿量の増加または減少、腎炎、腎臓由来の浮腫
難聴、耳鳴り、視覚障害
気管支けいれんまたは呼吸困難、鼻炎、喉頭浮腫
貧血、好酸球増加症、白血球減少症
術後傷からの出血、鼻血、直腸出血、消化管出血
アナフィラキシーまたはアナフィラキシー様反応（顔の皮膚の色の変化、皮膚の発疹、蕁麻疹、皮膚のかゆみ、頻呼吸、まぶたの腫れ、眼窩周囲の浮腫、息切れ、呼吸困難、胸の重さ、喘鳴）
無菌性髄膜炎（発熱、重度の頭痛、けいれん、首や背中の凝り）、幻覚、うつ病、精神病
剥脱性皮膚炎（悪寒を伴うまたは伴わない発熱、発赤、皮膚の肥厚または剥離、扁桃腺の腫れおよび/または圧痛）、蕁麻疹、スティーブンス・ジョンソン症候群、ライエル症候群
舌の腫れ、発熱。
禁忌
ケトロール、アスピリン、または他のNSAIDに対する過敏症
- 「アスピリン」喘息、血管浮腫
血液量減少症
脱水
消化管のびらん性および潰瘍性病変
消化性潰瘍
血友病を含む凝固低下
肝不全、腎不全
出血性脳卒中
手術後を含む出血
造血障害
出血のリスクが高いため、手術前および手術期間
慢性の痛み
妊娠と授乳
16歳までの子供と青少年
薬物相互作用
ケトロールとアセチルサリチル酸または他の NSAID、カルシウム製剤、グルココルチコイド、エタノール、コルチコトロピンを同時に使用すると、消化管の潰瘍の形成や消化管出血の発症につながる可能性があります。
パラセタモールと併用すると腎毒性が増加し、メトトレキサートと併用すると肝毒性および腎毒性が増加します。 ケトロールとメトトレキサートの同時投与は、後者の低用量を使用する場合にのみ可能です。
プロベネシドは、ケトロールの血漿クリアランスと分布量を減少させ、血漿中のケトロール濃度を増加させ、半減期を 2 倍に延長します。 ケトロールとプロベネシドの併用は禁忌です。
オピオイド鎮痛薬と組み合わせると、後者の用量を大幅に減らすことができます。
インスリンや経口血糖降下薬の血糖降下作用が高まります。
バルプロ酸ナトリウムとの同時投与は、血小板凝集の破壊を引き起こします。
Ketorol® は、ベラパミルとニフェジピンの血漿濃度を増加させます。
金製剤などの他の腎毒性薬と併用して処方される場合、腎毒性を発症するリスクが増加します。
尿細管分泌を阻害する薬剤はケトロールのクリアランスを減少させ、血漿中のケトロール濃度を増加させます。
Ketorol® は、タンパク質へのワルファリンの結合をわずかに減少させます。 フロセミドと同時に摂取すると、ケトロールはフロセミドの利尿効果を約 20% 減少させます。
ケトロールをリチウム製剤と同時に摂取すると、一部の NSAID による腎臓によるリチウムクリアランスの阻害により、血漿中のリチウム濃度が増加します。
ケトロールと非脱分極性筋弛緩薬を同時に服用すると、患者は息切れを経験します。
抗てんかん薬（フェニトイン、カルバマゼピン）と併用すると、発作の頻度が増加します。 向精神薬（フルオキセチン、チオチキシン、アルプラゾラム）と同時に服用すると、患者は幻覚を経験します。
沈殿が生じるため、注射液を硫酸モルヒネ、プロメタジン、ヒドロキシジンと同じシリンジ内で混合しないでください。
ケトロールとペントキシフィリンを同時に投与すると、出血のリスクが高まる可能性があります。
フロセミドと同時に使用すると、ケトロールはフロセミドの利尿効果を約 20% 減少させるため、心不全患者にはこの薬を慎重に処方する必要があります。
ACE阻害剤と同時に使用すると、ケトロールは腎機能障害のリスクを高めます。
特別な指示
Ketorol® は硬膜外または脊髄膜の内側に投与することはできません。
NSAID は血小板凝集を抑制するため、血液凝固障害のある患者にはケトロールを慎重に処方する必要があります。
肝機能障害のある患者への使用
ケトロールを摂取すると、肝臓のトランスアミナーゼのレベルが上昇する可能性があります。 Ketorol® は肝疾患患者の短期治療として処方されるべきです。
腎機能障害のある患者への使用
Ketorol® は、尿検査の監督のもと、腎機能障害のある患者に慎重に処方されます。
高齢患者への使用
ケトロールを服用する場合、高齢患者では副作用がより一般的であるため、低用量の薬を処方する必要があります。 65 歳以上の患者の場合、最大用量は 60 mg を超えてはなりません。
車両の運転能力または潜在的に危険なメカニズムに対する薬物の影響の特徴
ケトロールを処方された患者は、中枢神経系（めまい、眠気）や感覚器官（難聴、耳鳴り、かすみ目）からの副作用を発症するため、より高い注意力と迅速な反応が必要な作業を行うことは避けることが推奨されます。
過剰摂取
症状：腹痛、吐き気、嘔吐、胃および十二指腸の消化性潰瘍、びらん性胃炎、腎機能障害、代謝性アシドーシス。
処理：胃洗浄、吸着剤（活性炭）の投与、対症療法。
リリースフォームとパッケージング
1 mlの薬を琥珀色のガラスアンプルに注ぎます。 アンプルには粘着紙ラベルが貼られています。
ありがとう
このサイトでは、情報提供のみを目的として参考情報を提供しています。 病気の診断と治療は専門家の監督の下で行われなければなりません。 すべての薬には禁忌があります。 専門家への相談が必要です！
ケトロール非常に強力な非麻薬です 鎮痛剤抗炎症作用と適度な解熱効果があります。 ただし、ケトロールの主な効果は痛みの軽減（鎮痛）です。 この薬は強力な鎮痛効果があるため、特に外傷性組織損傷に伴う中程度から重度の痛みを軽減するのに最適です。品種、名称、放出形態
現在、ケトロールは 3 つの剤形で入手可能です。- 外用ジェル。
- 経口投与用の錠剤。
- 筋肉内および静脈内投与用のソリューション。
ゲルは均一な透明な物質であり、特有の臭気があります。 注射液は無色透明または淡黄色です。 錠剤は緑色で、丸い両凸の形状をしており、片面には文字「S」の形で刻印されています。 割ると、錠剤は白色またはほぼ白色で、均一な構造をしています。
ゲルは容量 30 g のアルミニウムチューブで、溶液は容量 1 ml のアンプルで 1 パックあたり 10 個、錠剤は 1 パックあたり 20 個で製造されます。
ケトロール - 組成
ケトロールのすべての剤形には有効成分として含まれています。 ケトロラック異なる濃度で。 したがって、錠剤には 10 mg のケトロラックが含まれ、溶液には 1 ml あたり 30 mg、ゲルには 1 g あたり 20 mg (2%) が含まれます。 ケトロールジェルの成分
- プロピレングリコール;
- ジメチルスルホキシム;
- カルボマー;
- パラヒドロキシ安息香酸メチルナトリウム;
- トロメタミン;
- フレーバー「ドライモン・インデ」;
- エタノール;
- グリセロール。
ケトロール錠の成分以下の成分が賦形剤として含まれています。
- 微結晶性セルロース;
- コーンスターチ;
- コロイド状二酸化ケイ素。
- ステアリン酸マグネシウム;
- カルボキシメチルデンプンナトリウム（タイプA）;
- ヒプロメロース;
- プロピレングリコール;
- オリーブグリーン。
- エタノール;
- エデト酸二ナトリウム;
- オクトキシノール;
- プロピレングリコール;
- 水酸化ナトリウム;
- 脱イオン水。
ケトロール - レシピ
ケトロール溶液のレシピは次のとおりです。Rp:ソル。 「ケトロリ」 3% - 1ml
D.T.D.10アンペア。
S. 1 ml を静脈内または筋肉内に投与します。
ケトロールタブレットのレシピは次のとおりです。
Rp：タブ譜。 「ケトロリ」10mg
うーん 20錠
S. 8 時間ごとに 1 錠を経口摂取します。
ケトロールジェルのレシピは以下の通りです。
Rp:ジェル「ケトロリ」2%
うーん チューバ入り 30g
S. 痛みを感じる皮膚の部分に外用します。
これらのレシピのすべてにおいて、「Rp」の文字の後に、放出形態（Sol.、Tab.、Gel）とラテン語のケトロール名が引用符で囲まれています。これは、ケトロールは商業用であるためです。 文字「D.t.d.」の後の 2 行目。 薬局の薬剤師が処方箋を提示する人に調剤しなければならない薬の量を示します。 文字「S」の後の 3 行目。 薬の使用方法は本人に示されています。
ケトロールという薬の治療効果
ケトロールには強力な鎮痛作用がありますが、比較的弱い解熱作用や抗炎症作用もあります。 この薬は非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) のグループに属しており、程度は異なりますが、3 つの特性 (解熱、鎮痛、抗炎症) をすべて備えています。 ケトロールは鎮痛作用が最も強く発現し、抗炎症作用や解熱作用は比較的弱いです。薬の作用機序は、特別な酵素の働きをブロックする能力に関連しています。 シクロオキシゲナーゼ 。 この酵素は、アラキドン酸をプロスタグランジン（炎症反応、痛み、体温の上昇を引き起こす特別な物質）に変換します。 したがって、ケトロールはシクロオキシゲナーゼの働きを阻害することによってプロスタグランジンの生成を停止し、その結果、炎症反応や痛みの形成、さらには体温の上昇を停止します。
しかし、ケトロールには非常に強力な鎮痛作用があるため、文字通り抗炎症作用と解熱作用が影を落として影が薄くなります。 したがって、この薬は特に鎮痛剤として使用されます。
ケトロールは麻薬性鎮痛薬ではないため、次のような副作用は引き起こしません。
- 中枢神経系への影響;
- 呼吸抑制;
- 腸の蠕動活動の弱体化。
- 尿閉;
- 血圧の上昇。
ケトロール - 使用上の適応
ケトロールの錠剤と液剤の使用適応症は全く同じであり、患者の状態、必要な効果の速さ、医療機関の能力に応じて、それぞれのケースに最適な剤形が選択されます。 したがって、迅速な鎮痛効果を得る必要がある場合は、ケトロール溶液を使用することをお勧めします。 他の場合には、ケトロール錠剤が好ましい。 ただし、この溶液は、何らかの理由で錠剤を経口摂取できない場合（たとえば、嘔吐反射、胃潰瘍または十二指腸潰瘍など）にも使用されます。 それで、 ケトロール錠剤および注射剤の使用適応症あらゆる場所や重症度の痛みを軽減します。 つまり、錠剤や注射は、歯痛、頭痛、月経痛、筋肉痛、関節痛、骨痛、さらには術後の痛み、がんによる痛みなどを取り除くために使用できるということです。 ケトロールは急性疼痛の緩和のみを目的としており、慢性疼痛症候群の治療を目的としたものではないことを知っておく必要があります。
ケトロールジェルの使用適応症は次の状態です。
- 怪我（打撲傷、軟組織の炎症、靱帯損傷、滑液包炎、腱炎、滑膜炎など）。
- 怪我後の痛み。
- 筋肉や関節の痛み。
- リウマチ性疾患（痛風、乾癬性関節炎、強直性脊椎炎）。
使用説明書
混乱を避け、情報を構造化するために、さまざまな形態のケトロール (錠剤、溶液、ジェル) を使用するためのルールを別のサブセクションで検討してみましょう。ケトロールタブレット - 使用説明書
錠剤は噛んだり砕いたりせずに、少量の水と一緒に丸ごと飲み込む必要があります。 食事に関係なく服用できますが、食後に服用したケトロールは食前よりも吸収が遅くなり、当然鎮痛効果が現れるまでの時間が長くなりますのでご注意ください。 中程度または重度の痛みを軽減するために、必要に応じて錠剤を時々服用する必要があります。 ケトロールの1回量は10mg（1錠）、1日の最大許容量は40mg（4錠）です。 つまり、1日あたり最大4錠まで服用できます。 これは、数時間痛みを軽減するには1錠で十分ですが、その後痛みが再発し、その後2錠目を服用する必要があることを意味します。 医師に相談せずに痛みを和らげるために、錠剤でケトロールを最大 5 日間服用することが許可されています。
ケトロール注射の使用から錠剤の服用に切り替える場合、1日の総投与量は65歳未満の場合は90 mgを超えてはならず、65歳以上の場合は60 mgを超えてはなりません。 さらに、これらの用量では、最大許容錠数は 30 mg (3 錠) です。
ケトロール注射器（アンプル） - 使用説明書
注射液はアンプルに包装されており、すぐに使用できます。 溶液は、アンプルから注射器に必要量を引き込んだ後、筋肉の深部（太ももの外側の上3分の1、肩、臀部、および筋肉が皮膚に近い体の他の領域）に注射されます。 ケトロール溶液は硬膜外または脊髄膜の内側に投与しないでください。 溶液を筋肉内に投与するには、小容量（0.5〜1 ml）の使い捨て注射器を使用する必要があります。 注射器とその針は、注射前ではなく、注射の直前にパッケージから取り出す必要があります。 注射するには、溶液のアンプルを開け、注射器で必要な量を取り出し、注射器を取り外し、針を持ち上げる必要があります。 指を使ってシリンジの表面をピストンから針の方向に軽くたたいて、気泡を上昇させて壁から外します。 次に、空気を除去するには、シリンジのプランジャーを軽く押して、針の先端に滴が現れるようにする必要があります。 この後、注射器を脇に置き、注射部位を消毒剤で処理する必要があります。 針を選択した位置に皮膚に対して垂直に（全長まで）完全に挿入し、ピストンを押しながら溶液をゆっくりと慎重に注入します。 溶液を投与した後、針を組織から取り外して廃棄し、注射部位を再度消毒剤で拭きます。
必要に応じて、アンプルのケトロールをスポイトに加え、他の溶液と一緒にゆっくりと投与できます。 ケトロールは、1 つのボトルで次の溶液および薬剤と互換性があります。
- 生理食塩水;
- 5% ブドウ糖溶液;
- リンガーの解決策。
- リンガーロックソリューション。
- プラズマリットソリューション。
- アミノフィリン溶液;
- リドカイン溶液;
- ドーパミン溶液;
- 短時間作用型ヒトインスリン溶液。
- ヘパリン溶液。
65歳以上の人、腎臓病を患っている人、または体重が50kg未満の人は、1回の投与量が10〜15mg（0.3〜0.5ml）ですが、4回に1回投与することもできます。痛みが再発した場合は6時間。 65歳以上、体重50kg未満、腎臓病のある人のケトロールの1日最大許容量は60mg（2アンプル）です。
医師に相談せずにケトロールを継続的に使用する期間は、5日を超えてはなりません。
ケトロールジェル – 使用説明書
ジェルは石鹸で洗った清潔な手で皮膚に塗布する必要があります。 傷、擦り傷、火傷等の損傷のある皮膚への薬剤の塗布は避けてください。 また、ケトロールジェルが目や口、鼻、その他の器官の粘膜に誤って接触することを避け、あらゆる方法で防止する必要があります。 ジェルで皮膚を処理した後は、石鹸で手を洗い、水分を拭き取ってください。 必要な量のゲルを絞り出した後、チューブをしっかりと閉める必要があります。 ジェルを塗布する前に、手を洗い、ケトロールが塗布される皮膚の対象領域を温水と石鹸で洗う必要があります。 次に、皮膚と手の表面をタオルで乾かしてから、チューブからジェルを1〜2 cm絞り出し、痛みを感じる皮膚の領域に薄い層で広げます。 治療する範囲が広い場合は、ジェルの量を増やすことができます。 ジェルは、ほぼ完全に吸収されるまで、穏やかなマッサージ動作で皮膚にすり込まれます。 皮膚の治療領域に通気性のある包帯（たとえば、ガーゼや通常の包帯など）を適用することも、何も覆わないこともできます。 ケトロールジェルで治療した皮膚に気密包帯を貼らないでください。
ジェルは1日3〜4回皮膚に塗布できます。 ジェルは 1 日 4 回を超えて使用すべきではなく、その後の 2 回の皮膚への薬剤の塗布の間には、少なくとも 4 時間の間隔を維持する必要があります。 医師に相談せずに、ジェルは最大連続 10 日間使用できます。
特別な指示
ケトロールの錠剤や注射を使用する場合は、中止後も血液凝固に対する影響が 1 ～ 2 日間持続することに注意する必要があります。 出血性疾患に苦しんでいる人は、ケトロールを使用している間、少なくとも週に1回、止血指標（出血時間、PTI、APTT、TV、フィブリノーゲンなど）を監視する必要があります。循環血液量が少ないと、腎臓による副作用の可能性が高まることを覚えておくことも重要です。
高齢者（65歳以上）ではケトロールの副作用が発生するリスクが高いため、どのような形態の薬剤でも最小限の用量で使用する必要があります。
腎臓病に罹患している場合は、使用期間中、定期的に一般的な尿検査を受けて臓器の機能を監視する必要があります。
ケトロール溶液または錠剤を使用する場合、血中の肝トランスアミナーゼ（AST、ALT）の活性が上昇する可能性があるため、肝疾患に対してこの薬を短期間にのみ慎重に使用する必要があります。 ケトロールの使用中に肝機能障害が発生した場合は、直ちに薬を中止し、医師に相談してください。
ケトロールを次の薬剤と同時に使用すると、重篤な副作用が生じる可能性があります。
- バルプロ酸塩 – 血小板凝集が阻害され、出血が止まりにくい状態になる可能性があります。
- 非脱分極性筋弛緩薬（ピペクロニウム、パンクロニウム、ツボクラリンなど） – 息切れが発生する可能性があります。
- 抗てんかん薬（フェニトイン、カルバマゼピンなど） – てんかん発作の頻度が増加します。
- 抗うつ薬（フルオキセチン、チオチキシン、アルプラゾラムなど） – 幻覚が現れる場合があります。
- ペントキシフィリン、セフォペラゾン、セフォテタン、ヘパリン、血栓溶解薬（血栓の破壊を促進する薬）および抗凝固薬（血栓を減らす薬） - 出血の可能性のリスクが増加します。
- アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ベルリプリル、バゾラプリル、エナラプリル、カプトプリルなど） – 腎臓障害を発症するリスクが増加します。
妊娠中および授乳中の使用
ケトロール錠剤と注射用溶液は、妊娠中および授乳中の使用は禁忌です。 妊娠中の女性は、イブプロフェン、ヌロフェン、ノーシュパなど、使用が承認されている他の鎮痛剤を選択する必要があります。 授乳中の母親がケトロールを服用している場合、子供は治療期間全体を通じて人工栄養に切り替える必要があります。ケトロールジェルは、妊娠初期および後期、つまり妊娠 27 週までは注意して使用できます。 唇についたジェルを塗った後、洗っていない手でこすってなめるなど、誤飲のないよう十分注意してください。
妊娠後期、つまり 28 週から出産までは、過期妊娠や分娩の合併症を引き起こす可能性があるため、ケトロール ジェルは使用できません。
歯痛にケトロール
歯痛の場合、ケトロールは不快感を迅速かつ長期間軽減する優れた効果的な薬です。 この薬は、歯科医院を訪れる前と、組織が治癒するまで痛みがしばらく続く可能性がある処置後の両方に使用できます。歯科医を訪れる前に歯痛を和らげるためにケトロールを使用する場合は、5日を超えて薬を服用することはできず、歯の痛みは治療の必要性を示しているため、専門医への訪問を延期することは不適切であることを覚えておく必要があります。または削除。 さらに、ケトロールで痛みを軽減しようとする長期的な試みは、臨床状況の悪化につながる可能性があり、歯の治療のみが必要な場合には、ケトロールの除去が必要になる場合があります。
歯痛の場合、ケトロールは錠剤で摂取するのが最適です。この形式は非常に効果的であり、同時に便利であるためです。 通常、痛みを和らげるために1錠服用します。 2 番目の錠剤は 4 時間以内に服用してください。 4時間経っても痛みがない場合は、痛み症候群が再び現れるまで次のケトロール錠の服用を延期する必要があります。 歯痛を軽減するために、日中に最大 4 錠服用できます。
子供用ケトロール
ケトロールジェルは 12 歳未満の子供には使用できません。錠剤と注射液は 15 歳未満の子供には使用できません。 したがって、ケトロールはいかなる剤形であっても小児に使用することはできません。小児に対するケトロールの使用禁止は、この薬が腎炎（腎臓の炎症）、うつ病、聴覚障害、視覚障害、アレルギー反応、肺水腫などの重篤な合併症を引き起こす可能性があるという事実によるものです。
したがって、小児の場合は、ケトロールと比較して効果が穏やかで、重篤な副作用が発生するリスクが低い他の鎮痛剤（イブプロフェン、ニメスリドなど）を選択する必要があります。
ケトロールという薬の副作用
錠剤や注射液の副作用は同じですが、ケトロールジェルとは若干異なります。 ケトロール錠剤と溶液の一連の副作用全体が表に反映されています。| 臓器系 | ケトロール錠剤と溶液の副作用 |
| 消化管 | 胃痛 |
| 下痢 | |
| 口内炎 | |
| 鼓腸 | |
| 便秘 | |
| 吐瀉物 | |
| 胃の膨満感 | |
| 吐き気 | |
| 穿孔または出血の可能性を伴う消化管のびらんおよび潰瘍 | |
| 胆汁のうっ滞による黄疸 | |
| 肝炎 | |
| 肝腫大（肝臓の肥大） | |
| 膵炎 | |
| 泌尿器系 | 急性腎不全 |
| 腰痛 | |
| 血尿（尿に血が混じる） | |
| 高窒素血症（血中残留窒素の増加） | |
| 溶血性尿毒症症候群（溶血性貧血、腎不全、血小板減少症、紫斑病を含む） | |
| 頻尿 | |
| 尿量の増加または減少 | |
| 腎炎 | |
| 浮腫 | |
| 呼吸器系 | 気管支けいれん |
| 呼吸困難 | |
| 鼻炎 | |
| 喉頭浮腫 | |
| 中枢神経系 | 頭痛 |
| めまい | |
| 眠気 | |
| 無菌性髄膜炎 | |
| 多動性 | |
| 気分のむら | |
| 不安 | |
| 幻覚 | |
| うつ | |
| 精神病 | |
| 聴覚障害 | |
| 耳鳴り | |
| ぼやけた視界 | |
| 心血管系 | 血圧の上昇 |
| 肺水腫 | |