Az emberi immunhiány vírus fertőzése súlyos diagnózis. A diagnosztikai hibák katasztrofális következményekkel járhatnak. Az ELISA teszt a HIV kimutatására a legelérhetőbb kutatási módszer, de nem minden esetben informatív.

ELISA – enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat. Az ELISA módszer célja az immunhiányos vírus elleni antitestek kimutatása biológiai anyag. A módszer segítségével nem maguknak a vírusoknak, hanem csak a jelenlétükre válaszul termelődő antitesteknek a folyadékban való jelenlétét követheti nyomon. Kapcsolt immunszorbens vizsgálat széles körben használják az STD-k diagnosztizálására. Segít azonosítani a nemi úton terjedő betegségeket.

Az ELISA-nak többféle típusa van: közvetlen verzió, indirekt változat, szendvics módszer. Mindenesetre a technika az antitestek jelenlétének meghatározásán alapul, amelyek az idegen ágens behatolásának indikátoraként szolgálnak. Ezen „címkék” azonosítására a biológiai komponenst enzimekkel kezelik.

Az enzim immunoassay 96-98%-os pontossággal határozza meg az antitesteket, a hiba jelentéktelen. Ez 2-4%.

ELISA – egy módszer a HIV diagnosztizálására

A HIV ELISA-tesztje a diagnózis első szakasza. Az immunhiányos vírus antigénjei a p24, p15, p17, p31 fehérjék és a gp 41, gp55, gp66, gp120, gp160 glikoproteinek.

A vírusfehérje kimutatásához vérmintát vesznek egy vénából. Az ELISA vérvizsgálatra küldött mintát enzim immunoassay reagensekkel kezelik. A szérumot izolálják a vérből. Ha a vizsgálat során megtalálják, az azt jelenti, hogy a vírus már jelen van a vérben.

A véradás szigorúan éhgyomorra történik. A vizsgálat előtt 2 nappal nem ajánlott zsíros ételeket fogyasztani, alkoholt fogyasztani. 14 napig abba kell hagynia a vírusellenes gyógyszerek szedését.

A módszer előnyei:

• viszonylag alacsony költség;
• a reagensek nagy stabilitása;
• nagy érzékenység;
• rövid időtartamú;
• az emberi tényező minimális befolyása.

A modern ELISA tesztrendszerek a nemzetközi szabványok szerint készülnek. Ez növeli a módszer pontosságát.

Az enzimes immunoassay nem mindig ad megbízható eredményeket. Miután a vírus bejut a vérbe, megkezdődik a fejlődés látens (rejtett) szakasza. Azt az időszakot, amely előtt a vírusok elkezdenek szaporodni, és még nem képződtek antitestek, „szeronegatív ablakidőnek” nevezik. Ebben a szakaszban nincs értelme ELISA-t végezni. Ha fertőzés történik, az eredmény . Az, hogy a vírus milyen gyorsan jelenik meg, attól függ, hogy hány veszélyes sejt került a szervezetbe. Védelem nélküli nemi érintkezés vagy szennyezett vér transzfúziója esetén ez az időszak minimális lesz.

Az ELISA nagy megbízhatósága érdekében HIV kutatás háromszor hajtották végre. A humán immundeficiencia vírus ELISA-tesztjének elvégzésének határideje:

• 6 héttel a valószínű érintkezés után,
• 3 hónap alatt,
• hat hónappal később.

A HIV 4. generációs ELISA-ja a fertőzés korai szakaszában a leginkább informatív módszer. A fertőzés gyanúja után már 1 hónappal elvégezhető. A teszt a 3. generációs analóghoz képest drága. Ezért az állami egészségügyi intézményekben kiegészítő diagnosztikai módszerként használják. A 3. tesztet ingyenesen elvégezzük, ha az eredménye alapján nem adható biztos válasz, a beteget 4. generációs ELISA-vizsgálatra utalják.

Fontos! Közvetlenül a fertőzés után egy személy fertőzővé válik. Veszélyes másokra, még akkor is, ha még nem tud a diagnózisáról!

Ha az ELISA HIV-antigénekkel szembeni antitesteket tár fel, további vizsgálatokat kell végezni. Ebbe beletartozik . Ennek a módszernek a megbízhatósága 80%. A PCR a vért, a spermát és a hüvelyváladékot vizsgálja. A biológiai folyadékot egy orvosi reaktorban lebontják, majd enzimekkel kezelik. Ennek eredményeként adatokat kapunk a HIV-sejtek koncentrációjáról a folyékony közegben. A nagy hiba (20%) miatt pozitív eredmény esetén immunoblot vizsgálatot végeznek.

A diagnózis következő szakasza a Combo teszt (vagy immunblot). Ez egy nagyon érzékeny teszt (98%-os megbízhatóság), amelyet akkor kell elvégezni, ha az ELISA eredményei félreérthetőek 6 hónap után.

ELISA eredmények dekódolása

A visszafejtési idő 24 és 48 óra között van. Ha sürgős információszerzésre van szükség (műtét szükséges), a dekódolás 2 órán belül megtörténik. A tartományi egészségügyi központok nem mindig rendelkeznek a szükséges reagensekkel. A mintavétel az alkalmazás helyén történik, majd a regionális központba kerül. Ilyen körülmények között az eredmény 1-2 hét alatt látható.

Az enzim immunoassay eredménye lehet pozitív vagy negatív; nincs más lehetőség.

Még ha a kezdeti és az ismételt ELISA eredménye is pozitív volt, a beteg nem ismerhető fel HIV-fertőzöttnek. A hibára figyelemmel. A hamis pozitív eredmény okai:

• krónikus betegségek;
• hosszú távú fertőző betegségek;
• terhesség.

Ezért az elemzés eredményét további vizsgálatokkal kell tisztázni.

Ha az immunoblot HIV-pozitív (reaktív), a személy HIV-fertőzöttnek minősül, ami azt jelenti, hogy egészséges.

Idővel a vírussejtek alkalmazkodnak az előírt gyógyszerekhez. Az ellenőrzés érdekében az ELISA-tesztet rendszeresen meg kell ismételni.

Néha az immunblot hamis negatív eredményt mutat. Rendkívül ritka az immunhiány vírus 6 hónapig (vagy tovább). Ez akkor lehetséges, ha kis mennyiségű vírussejt kerül a vérbe. Az összes esetszám 0,5%-ában a fertőzés csak egy év múlva állapítható meg. A fertőzést követő hat hónapon belül 99,5%-ban az ELISA megbízható eredményt ad.

Még rendkívül pontos vizsgálatok esetén is 2% a hibalehetőség. Nem szabad megfeledkeznünk az emberi tényezőről sem. A hibalehetőség kiküszöbölésére a teszt 2 különböző intézményben végezhető el.

A HIV-fertőzés időben történő diagnosztizálása rendkívül fontos intézkedéssé válik, mivel a kezelés korai megkezdése nagymértékben meghatározhatja a betegség további fejlődését és meghosszabbíthatja a beteg életét. Az elmúlt években jelentős előrelépés történt ennek azonosításában szörnyű betegség: A régi tesztrendszereket felváltják a fejlettebbek, elérhetőbbé válnak a vizsgálati módszerek, jelentősen növekszik a pontosságuk.

Ebben a cikkben a HIV-fertőzés diagnosztizálásának modern módszereiről fogunk beszélni, amelyek ismerete hasznos a probléma időben történő kezeléséhez és a beteg normális életminőségének fenntartásához.

HIV diagnosztikai módszerek

Oroszországban standard eljárást végeznek a HIV-fertőzés diagnosztizálására, amely két szintből áll:

• ELISA tesztrendszer(szűrőelemzés);
• immunoblot (IB).

A diagnózishoz más módszerek is használhatók:

• gyorstesztek.

ELISA tesztrendszerek

A diagnózis első szakaszában a HIV-fertőzés kimutatására szűrőtesztet (ELISA) alkalmaznak, amely laboratóriumokban létrehozott HIV-fehérjéken alapul, amelyek megfogják a fertőzésre válaszul a szervezetben termelődő specifikus antitesteket. A tesztrendszer reagenseivel (enzimeivel) való kölcsönhatás után az indikátor színe megváltozik. Ezután ezeket a színváltozásokat speciális berendezéssel dolgozzák fel, amely meghatározza az elvégzett elemzés eredményét.

Az ilyen ELISA-tesztek a HIV-fertőzés bejutását követő néhány héten belül mutathatnak eredményt. Ez a teszt nem állapítja meg a vírus jelenlétét, hanem kimutatja a vele szembeni antitestek termelését. Előfordul, hogy az emberi szervezetben a HIV-ellenes antitestek termelése a fertőzés után 2 héttel kezdődik, de a legtöbb embernél később, 3-6 hét elteltével termelődnek.

Az ELISA-teszteknek négy generációja létezik, változó érzékenységgel. Az utóbbi években egyre gyakrabban alkalmazzák a harmadik és negyedik generációs tesztrendszereket, amelyek szintetikus peptideken vagy rekombináns fehérjéken alapulnak, és nagyobb specificitással és pontossággal rendelkeznek. Használhatók a HIV-fertőzés diagnosztizálására, a HIV prevalencia nyomon követésére és a biztonság biztosítására a tesztelés során vért adott. A III. és IV. generációs ELISA tesztrendszerek pontossága 93-99% (a Nyugat-Európában gyártott tesztek érzékenyebbek - 99%).

Az ELISA teszt elvégzéséhez 5 ml vért vesznek a páciens vénájából. Az utolsó étkezés és az elemzés között legalább 8 órának kell eltelnie (általában reggel, éhgyomorra). Javasoljuk, hogy egy ilyen tesztet legkorábban 3 héttel a fertőzés gyanúja után végezzen (például új szexuális partnerrel való védekezés nélküli szexuális kapcsolat után).

Az ELISA teszt eredményei 2-10 napon belül érhetők el:

• negatív eredmény: HIV-fertőzés hiányát jelzi, és nem szükséges szakemberhez fordulni;
• hamis negatív eredmény: megfigyelhető a fertőzés korai szakaszában (legfeljebb 3 hétig), az AIDS későbbi szakaszában az immunrendszer súlyos szuppressziójával és nem megfelelő vér-előkészítéssel;
• hamis pozitív eredmény: egyes betegségeknél és nem megfelelő vérkészítés esetén is megfigyelhető;
• pozitív eredmény: HIV-fertőzést jelez, IB-t kell végezni, és a betegnek kapcsolatba kell lépnie az AIDS-központ szakemberével.

Miért adhat hamis pozitív eredményt az ELISA teszt?

Hamis pozitív HIV ELISA teszteredmények fordulhatnak elő helytelen vérfeldolgozás miatt, vagy a következő állapotokban és betegségekben szenvedő betegeknél:

• myeloma multiplex;
• az Epstein-Barr vírus által okozott fertőző betegségek;
• állapot után ;
• autoimmun betegség;
• a terhesség hátterében;
• vakcinázás utáni állapot.

A fent leírt okok miatt a vérben olyan nem specifikus, keresztreagáló antitestek lehetnek jelen, amelyek termelődését nem HIV-fertőzés váltotta ki.

Az elmúlt években jelentősen csökkent az álpozitív eredmények gyakorisága a III. és IV. generációs tesztrendszerek alkalmazása miatt, amelyek érzékenyebb peptid- és rekombináns fehérjéket tartalmaznak (in vitro génsebészettel szintetizálják). Az ilyen ELISA tesztek bevezetése után a hamis pozitív eredmények gyakorisága jelentősen csökkent, és körülbelül 0,02-0,5%.

A hamis pozitív eredmény nem jelenti azt, hogy a személy HIV-fertőzött. Ilyen esetekben a WHO újabb ELISA-teszt elvégzését javasolja (szükségszerűen IV generációs).

A páciens vérét referencia- vagy választott laboratóriumba küldik „ismétlés” jelzéssel, és IV generációs ELISA tesztrendszerrel tesztelik. Ha az új elemzés eredménye negatív, akkor az első eredményt hibásnak (hamis pozitívnak) kell tekinteni, és az IS nem kerül végrehajtásra. Ha az eredmény pozitív vagy megkérdőjelezhető a második teszt során, a betegnek 4-6 hét után IB-n kell átesnie a HIV-fertőzés megerősítésére vagy cáfolatára.

Immunblotozás

A HIV-fertőzés végleges diagnózisát csak pozitív immunblot (IB) eredmény megszerzése után lehet felállítani. Ennek végrehajtásához nitrocellulóz csíkot használnak, amelyre vírusfehérjéket visznek fel.

Az IB vérmintavétele vénából történik. Ezt követően speciális feldolgozáson esik át, és a szérumában lévő fehérjéket töltésük és molekulatömegük szerint speciális gélben választják el (a manipulációt speciális berendezéssel, elektromos mező hatására végzik). A vérszérum gélre nitrocellulóz csíkot helyeznek, és egy speciális kamrában blottolást („blotolást”) végeznek. A csíkot feldolgozzák, és ha a felhasznált anyagok HIV-ellenes antitesteket tartalmaznak, akkor azok az IB antigén sávjaihoz kötődnek, és vonalként jelennek meg.

Az IB pozitívnak tekinthető, ha:

• az amerikai CDC-kritériumok szerint - két vagy három sor van a gp41, p24, gp120/gp160 csíkon;
• az amerikai FDA kritériumok szerint a csík két p24, p31 és egy gp41 vagy gp120/gp160 vonalat tartalmaz.

Az esetek 99,9%-ában a pozitív IB eredmény HIV-fertőzést jelez.

Ha nincsenek vonalak, az IB negatív.

A gr160, gr120 és gr41 vonalak azonosításakor az IB kétséges. Ez az eredmény akkor fordulhat elő, ha:

• onkológiai betegségek;
• terhesség;
• gyakori vérátömlesztés.

Ilyen esetekben ajánlatos megismételni a vizsgálatot egy másik cég készletével. Ha további IB után az eredmény kétséges marad, akkor hat hónapig kell megfigyelni (az IB-t 3 havonta kell elvégezni).

Polimeráz láncreakció

A PCR teszt képes kimutatni a vírus RNS-ét. Érzékenysége meglehetősen magas, és lehetővé teszi a HIV-fertőzés kimutatását a fertőzést követő 10 napon belül. Egyes esetekben a PCR álpozitív eredményt adhat, mivel nagy érzékenysége más fertőzések elleni antitestekre is reagálhat.

Ez a diagnosztikai technika drága, speciális felszerelést és magasan képzett szakembereket igényel. Ezek az okok nem teszik lehetővé a populáció tömeges tesztelését.

A PCR-t a következő esetekben alkalmazzák:

• HIV-fertőzött anyáktól született újszülötteknél a HIV kimutatása;
• HIV kimutatására az „ablakidőszakban” vagy kétes IB esetén;
• a HIV koncentrációjának szabályozása a vérben;
• donorvér vizsgálatához.

A PCR teszt önmagában nem állítja fel a HIV diagnózisát, hanem a kiegészítő módszer diagnosztika a vitás helyzetek megoldására.

Expressz módszerek

A HIV-diagnosztika egyik újítása a gyorstesztek, amelyek eredménye 10-15 percen belül értékelhető. A leghatékonyabb és legpontosabb eredményeket a kapilláris áramlás elvén alapuló immunkromatográfiás tesztek adják. Ezek speciális csíkok, amelyekre vért vagy más vizsgálati folyadékot (nyál, vizelet) visznek fel. Ha HIV-ellenes antitestek vannak jelen, 10-15 perc elteltével színes és kontrollcsík jelenik meg a teszten - pozitív eredmény. Ha az eredmény negatív, csak a kontrollcsík jelenik meg.

Az ELISA-tesztekhez hasonlóan a gyorstesztek eredményeit IB-analízissel kell megerősíteni. Csak ezt követően lehet diagnosztizálni a HIV-fertőzést.

Vannak gyors otthoni tesztelő készletek. Az OraSure Technologies1 teszt (USA) az FDA által jóváhagyott, vény nélkül kapható, és HIV kimutatására használható. A vizsgálat után, ha az eredmény pozitív, a betegnek ajánlatos kivizsgálásra kerülni szakosodott központ a diagnózis megerősítésére.

Más otthoni használatra szánt teszteket még nem hagyott jóvá az FDA, és eredményeik nagyon megkérdőjelezhetőek lehetnek.

Annak ellenére, hogy a gyorstesztek gyengébbek, mint az IV generációs ELISA-tesztek, széles körben használják őket a populáció további tesztelésére.

A HIV-fertőzés kimutatására szolgáló teszteket bármelyik klinikán, központi körzeti kórházban vagy speciális AIDS-központban elvégezheti. Oroszország területén abszolút bizalmasan vagy névtelenül hajtják végre. Minden páciens orvosi vagy pszichológiai konzultációra számíthat a vizsgálat előtt vagy után. A HIV-tesztekért csak a kereskedelmi egészségügyi intézményekben kell fizetni, míg az állami klinikákon és kórházakban ingyenesen elvégzik.

Olvassa el, hogyan fertőződhet meg HIV-vel, és milyen mítoszok léteznek a fertőzés lehetőségeivel kapcsolatban.

Ebben a tanácsadó részben névtelenül tehet fel kérdéseket a HIV/AIDS-szel kapcsolatban.

A válaszról értesítést küldünk az Ön által megadott e-mail címre. A kérdést és a választ a honlapon tesszük közzé. Kérjük, amennyiben nem szeretné, hogy a kérdés/válasz megjelenjen, erről a kérdés szövegében tájékoztassa a tanácsadót. Fogalmazza meg egyértelműen a kérdést, és gondosan adja meg e-mail címét, hogy időben értesítést kapjon a válasz beérkezéséről.

A választ mindenképp elküldjük! A válaszadási idő a beérkezett kérdések összetettségétől és számától függ.

Válaszok Eric, HIV tanácsadó

Ugyanúgy, mint mindenki más - 3 hónap. A 4. generációs teszt megbízhatósága 5 hét után magas, az eredmény valószínűleg változatlan marad. Csináld meg az utolsó tesztet 3 hónaposan és ennyi.

Hasznos a válasz? Igen 18 / Nem 1

Válaszok Eric, HIV tanácsadó

Nem tudok ilyen esetekről. Semmi.

Hasznos a válasz? Igen 7 / Nem 2

Válaszok Eric, HIV tanácsadó

Péter, helló. Természetesen megtehetik, ha antitesteket észlelnek, az antigén már nincs ott. Létezik egy második rövid diagnosztikai ablak is, de diagnosztikai szempontból ez nem fontos. Két teszt nagyon nagy megbízhatóságot ad, de az utolsó tesztet a kockázat után 3 hónappal kell elvégezni.

Hasznos a válasz? Igen 2 / Nem 0

Válaszok Eric, HIV tanácsadó

Már válaszoltam – nem lehet. Nem tudom konkrétan mennyire, nem érdekelt. Helyes, de a 3 hónap múlva esedékes utolsó tesztet figyelembe véve ez nem számít. Nem tudom mit.

Hasznos a válasz? Igen 2 / Nem 0

Válaszok Eric, HIV tanácsadó

Kérem!

Hasznos a válasz? Igen 0 / Nem 2

Válaszok Eric, HIV tanácsadó

Néha úgy tűnik számomra, hogy idióták dolgoznak az AIDS-központokban.

Hasznos a válasz? Igen 10 / Nem 0

Válaszok Eric, HIV tanácsadó

Körülbelül 95%.

Hasznos a válasz? Igen 8 / Nem 0

Válaszok Eric, HIV tanácsadó

Miért kell egyáltalán HIV-tesztet végeznem?

A HIV-teszt az az egyetlen módja meghatározza, hogy HIV-fertőzött-e vagy sem. Ha ismeri HIV-státuszát, akkor biztos az egészségében, és tudja, hogy nem fertőzi meg szeretteit. Minél korábban észlelik a HIV-t, annál hamarabb kezdheti meg a kezelést, és megőrzi egészségét.

Mindenképpen végezzen HIV-tesztet, ha:

• gátvédelem nélkül érintkeztél,
• Használt-e használt tűt, fecskendőt,
• Kockázatos kapcsolata volt, és ez nagyon aggaszt. Jobb egyszer kivizsgáltatni, mint sokáig szenvedni az ismeretlentől való félelemtől.

Sokan félnek HIV-tesztet venni, de hiába. Jobb, ha kivizsgáltatni magát és tudni a HIV-státuszát, mint hiába aggódni (ha HIV mínusz) vagy másokat megfertőzni (HIV plusz).

Miért nem kell félnie a HIV-szűréstől?

• Nagyon egyszerű és gyors. A HIV-teszt gyorsan és egyszerűen elvégezhető gyors nyál- vagy vérvizsgálattal.
• Jobb tudni. Normális, ha félünk HIV-teszttől. De le kell győznie magát, és véget kell vetnie ennek; sokkal jobb, ha elfelejti ezt (feltéve, hogy a kockázatos viselkedést kizárja), vagy azonnal elkezdi a kezelést, ha az eredmény pozitív.
• Segít hosszú és boldog életet élni. Ha korai stádiumban diagnosztizálják a HIV-fertőzést, akkor az élete nem ért véget, hanem éppen ellenkezőleg, még csak most kezdődik + korán elkezdheti a terápiát és elkerülheti az AIDS-et. Nál nél megfelelő kezelésés gondoskodás, a HIV-fertőzött személy olyan minőségi életet élhet, mint egy átlagos HIV-negatív ember.
• A kezelés ingyenes. Ha HIV-fertőzést diagnosztizálnak, ingyenes drága gyógyszereket kap, amelyek csökkentik és erősítik az immunrendszert.
• egészséges szexuális élet. Ha ismeri állapotát és partnere HIV-eredményét, akkor nyugodt lesz a szexuális kapcsolatát illetően. Nem fertőzitek meg egymást semmivel.

Az adakozó keze soha ne fogyjon el

Projekt "AIDS.HIV.STD." egy non-profit szervezet, amelyet önkéntes HIV/AIDS-szakértők hoztak létre saját költségükön, hogy elhozzák az igazságot az embereknek, és tisztában legyenek a szakmai lelkiismeretük előtt. Hálásak leszünk minden segítségért a projekthez. Legyen ezerszeres jutalma: ADOMÁNYOZ .

A HIV/AIDS-teszt rövid története

1981 - az első AIDS-es eset.

1984 - HIV kimutatása.

1985 – Az első HIV-tesztet hitelesítették.

1987 - létrehozták az első Western Blot tesztrendszert.

1992 - bevezették az első gyorstesztet.

1994 - létrehozták az első tesztet a HIV nyálban történő kimutatására.

1996 – az első otthoni teszt és vizeletvizsgálat a HIV kimutatására.

2002 - az első gyors ujjteszt HIV-fertőzésre.

2004 - az első gyorsteszt a HIV nyálban történő kimutatására.

Mikor érdemes HIV-szűrést végezni?

Bármikor elvégezhető HIV-teszt, különösen akkor, ha kapcsolatba került HIV-pozitív személlyel, vagy nem tudja, hogy HIV-fertőzött-e vagy sem.

Még akkor is, ha úgy gondolja, hogy nem áll fenn a HIV-fertőzés kockázata, évente legalább egyszer végezzen vizsgálatot. Ez egyáltalán nem zavarja, és maga is nyugodt és magabiztos lesz.

Mi a helyes neve a HIV-vérvizsgálatnak?

ELISA, immunblot, PCR.

Fennállt a HIV-fertőzés kockázata, mikor kell tesztelnem?

Ha védekezés nélkül közösült, vagy használt fecskendőt vagy tűt használt (még akkor is, ha az „sterilizált”), akkor ne habozzon és mielőbb forduljon orvoshoz, hogy megállapítsa a HIV-fertőzés kockázatát, és előírjon teszteket stb.

2 hét telt el azóta, hogy kapcsolatba került egy HIV-fertőzött személlyel

Egy hónap telt el azóta, hogy magas kockázatú személy kapcsolatba került egy HIV-fertőzött személlyel

A 4. generációs tesztrendszereket alkalmazó ELISA módszer megfelelő.

Ha biztos abban, hogy megfertőződött (ami általában 99%-ban nem igaz), ne feledje, hogy a HIV-fertőzött személy a leginkább fertőző, és veszélyt jelent a kapcsolataira. a HIV-fertőzés korai szakaszában. Ezért tartsa be a biztonsági intézkedéseket: vagy tartózkodjon a közösüléstől, pszichoaktív anyagoktól, vagy.

Mennyi idő múlva végezhetem el az utolsó HIV-tesztet, hogy 100%-ig megbizonyosodjak arról, hogy nem kaptam el HIV-fertőzést?

Végezze el az utolsó HIV-tesztet, felejtse el, és gondolkodjon tovább a fejével:

• ELISA 4. generáció - 6 hét az észlelt kockázatról;
• HIV RNS PCR - 4 hét a várható kockázattól;
• ELISA 3. generáció - 12 héttel a várható kockázattól.

Melyik generáció volt a HIV-tesztem?

Mert Orosz Föderáció- általában a negyedik (Fehéroroszországban, Ukrajnában - a 3.). A 4. generációs teszt neve általában a következő szavak valamelyikét tartalmazza: „Combo”, „At/Ag”, „AT/AG”, „antigén-antitest” vagy „p24”. Mindenesetre, hogy ne találgasson - Mindenképpen tájékozódjon egészségügyi szakemberétől. Ezt az információt köteles megadni.

Azt hiszem, NEM volt kitéve a HIV-fertőzés kockázatának, el kell végeznem a HIV-tesztet?

Évente legalább 2 alkalommal meg kell vizsgálnia a HIV-t és más szexuális úton terjedő betegségeket, hogy időben észrevegye a betegséget és kezelje, és hogy biztos legyen benne - nyugodtabb.

Terhes vagyok, el kell végeznem HIV-tesztet?

Szükségszerűen! Valószínűleg felajánlanak egy HIV-tesztet a terhességi klinikán vagy a szülészeti kórházban. Ne utasítsd el! Ez fontos gyermeke egészsége szempontjából. Ha az orvos tudja, hogy Ön HIV-pozitív, képes lesz rá segít megvédeni gyermekét a HIV-fertőzéstől.

Lehetséges-e tesztek nélkül kideríteni, hogy HIV-fertőzött-e?

Nagy valószínűséggel lehet HIV-fertőzést diagnosztizálni, de CSAK AIDS-stádiumban. Az AIDS előtt HIV-fertőzés GYANULÁSA is előfordulhat. A másodlagos megnyilvánulások szakasza előtt, különösen az AIDS a látens stádiumban a HIV-fertőzött személy hétköznapi embernek fog kinézni !

Hogyan működnek a HIV és AIDS meghatározására szolgáló diagnosztikai tesztrendszerek?

3. generációs tesztek (ELISA antitest)

Amikor egy személy megfertőződik HIV-vel, szervezete antitesteket termel (védőanyagok, speciális fehérjék, amelyek megtámadják a vírust). Az antitest ELISA teszt kimutatja ezeket az antitesteket a vérben, a nyálban és a vizeletben. Ha antitesteket talál, az azt jelenti, hogy a személy HIV-fertőzött. Ez a teszt csak 3 hónappal a fertőzés után pontos, mert... időbe telik, amíg a szervezet előállítja a szükséges mennyiségű antitestet, amelyet a teszt képes kimutatni.

Mik azok az antitestek?

Antitestek- Ezek olyan immunglobulin fehérjék, amelyek baktériumokhoz és vírusokhoz kötődnek és semlegesítik azokat. Mindegyik antitest specifikus, pl. csak egyfajta baktériumot vagy vírust köt meg és semlegesít, másokra nincs hatással. Az emberben az antitesteket vérsejtek - B-leukociták - termelik.

Ellenanyag egy fehérje (immunglobulin), amely a vérplazmában kering, és a kialakulását okozó antigénhez kötődik.

Mik azok az antigének?

Antigén- minden olyan anyag (általában fehérje, de lehet szénhidrát is), amely a limfociták által ellenanyagtermelést okoz. Bármely „nem saját” sejt felszínén lévő fehérjék és egyéb anyagok antigénnek minősülnek, és hasonló specifikus választ okoznak, pl. antitest termelés.

HIV esetén antigének vannak vírusfehérjék.

4. generációs tesztek (kombinált antigén-antitest ELISA)

A 4. generációs tesztek antitesteket (fehérjéket) is kimutatnak immunrendszer humán, amelyek fertőzésre válaszul képződnek), hanem a p24 antigént is, ezért korábban határozzák meg a HIV jelenlétét, mint a 3. generációs ELISA tesztek.

A HIV-fertőzésre adott válaszként a szervezet termel antitesteket, de termelésük némi időt vesz igénybe („ablakperiódus”).

A p24 antigének magának a HIV-vírusnak a részecskéi; sok belőlük van a vérben a HIV-fertőzést követő első hetekben; ezekben az első hetekben a HIV-fertőzött személy a leginkább fertőző.

A HIV p24 antigén, amelyet általában tesztrendszerek határoznak meg, a víruskapszid (core komponens) fehérje, az esszenciája maga a vírus egy darabja, egyértelmű, hogy korábban kezd kimutatni a vérben, mint az antitestek. . Azok. A 4. generációs teszt „ablakperiódusa” nagyon kicsi.

Mikor kezdenek megjelenni Nagy mennyiségűés HIV elleni antitestek, bizonyos idő elteltével a p24 antigén gyakran már nem mutatható ki, mert komplex képződik az antigén és a vérben lévő antitestek között, a fehérje egy másik fehérjével asszociálódik.

A 4. generációs tesztek a fertőzés után 11 naptól 1 hónapig képesek kimutatni a HIV-vírust. Bizonyíték:

• „Az akut HIV-fertőzés kimutatása” J Infect Dis. 2010. október 15., 202. sz. melléklet: S270-7. Cohen MS, Gay CL, Busch MP, Hecht FM. — 17 nap;
• "Hogyan azonosíthatjuk jobban a korai HIV-fertőzéseket?" Rosenberg NE, Pilcher CD, Busch MP, Cohen MS. — 5-10 nap a PCR módszerrel történő kimutatás után lehetséges (7-10 nap);
• „Az akut HIV-fertőzés diagnosztizálása” Expert Rev Anti Infect Ther. 2012. január;10(1):31-41. Yerly S, Hirschel B. - 20-25 nap a 3. generációs rendszereknél, és 4 nappal kevesebb a 4. generációs rendszereknél (medián érték, tartomány 2-14 nap).

A 4. generációs laboratóriumi ELISA rendszerek nagyon nagy valószínűséggel „nem hagyják ki” a HIV fertőzést a fertőzési területtől számított egy hónapon belül.

Gyors (expressz) tesztek

A gyorstesztek segítségével a HIV-re vonatkozó eredmény bárhol a helyszínen, akár otthon is megkapható, DE... a gyorstesztek használatakor sokkal nagyobb az álpozitív eredmény valószínűsége, p.e. mindegy, akkor újra kell csinálni a normálokon.

Gyorstesztkészletek a HIV-fertőzés meghatározásához.

Önteszt

A HIV jelenlétének otthoni meghatározásához meg kell vásárolnia a HIV gyorstesztet a gyógyszertárban. Általában a gyógyszertár a HIV nyál útján történő kimutatására szolgáló teszteket árul, amelyek nagyon kényelmesek. Pontosan kövesse a teszt használatára vonatkozó utasításokat. Ha az eredmény pozitív, azonnal lépjen kapcsolatba.

Hogyan végezzünk HIV-tesztet?

Számos intézmény van, ahol HIV-tesztet végezhet. Az elemzés elvégezhető a klinikán a lakóhelyen. Ehhez fel kell vennie a kapcsolatot a helyi terapeutával. Az elemzés a módszerrel történik ELISA (enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat). Eredmény belül általában készen van 7-14 nap.

HIV-tesztet végezhet az AIDS Prevenciós Központban, ha van ilyen a városodban. Itt névtelenül adhat vért személyes adatainak megadása nélkül. Az eredmény kész lesz 2-7 napos időszakban(esetleg már másnap).

Ezekben az intézményekben HIV-szűrést végeznek ingyen. Magánorvosi központokban Térítés ellenében HIV-szűrést végezhet. Ennek az az előnye, hogy az elemzés belül készen áll néhány óra az első napig.

Még kutatást is lehet végezni otthon gyorstesztek segítségével, amelyeket ma már az Orosz Föderáció egész területén értékesítenek a gyógyszertárakban.Józan ész szempontjából ez nem így van a legjobb lehetőség, mivel negatív eredményt kapott, nem lehet 100%-ban biztos benne, hogy nem HIV-fertőzött, és ha pozitív, akkor újra kell ellenőriznie egy másik módszerrel (ELISA), mivel fennáll a hamis pozitív eredmény lehetősége. eredmény.

Új algoritmus a HIV kimutatására.

Mik a hamis pozitív és hamis negatív eredmények a HIV-tesztben?

Hamis pozitív eredmény

Álpozitív eredmény (amikor nincs fertőzés a szervezetben, és a teszt eredménye pozitív) több okból is elérhető. Néhány ún autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma stb.), allergiás betegségek aktív fázisban, terhesség, hormonális zavarok, akut fertőző, onkológiai betegségek, élesen megnövekedett teljesítmény vérkomponensek (koleszterin), legutóbbi védőoltások antigének megjelenéséhez vezethet az emberi vérben, amelyeket a nagy érzékenység miatt a tesztrendszer „elkaphat”. Ezenkívül az egészségügyi személyzet hibái egyszerűen hamis eredményhez vezethetnek, "emberi tényező":

• a csöveket helytelenül címkézték fel,
• hibát követett el, amikor a mintát az elemzés során bevitte,
• dokumentációs hibák
• összekeverte a kémcsöveket
• rossz eredményt adtak,
• beszennyezte a mintát stb.

Hamis negatív eredmény

Hamis negatív eredmény (HIV – fertőzés van, de a teszt eredménye negatív). Az egyik gyakori okok ilyen eredmény elérése a „ ” időszak. Másik ok - immunrendszer kudarc akár a betegség végső stádiumában - AIDS-stádiumban, akár immunszuppresszív terápiában részesülő személy - szervátültetés után, valamint immunhiányban. Ebben az esetben a személy immunrendszere egyszerűen nem képes HIV-ellenes antitesteket termelni, amelyeket a tesztelés során észlelnek. Nem zárhatók ki technikai jellegű tényezõk - a vizsgálatokra adott vér tárolásának és szállításának, az elemzés során fellépõ hibák.

Mik azok a HIV elleni antitestek?

Mi a szerológiai ablak (szerokonverziós) periódusa?

Ez az az időszak, amikor egy személy HIV-fertőzött, amikor a vírus jelen van a vérben, gyakran nagyon nagy mennyiségben, és az immunrendszer még nem fejlesztett ki antitesteket a vírus ellen. Az ilyen embereknél a vizsgálat eredménye az HIV módszer Az ELISA negatív lesz, mivel ez a módszer meghatározza a HIV-ellenes antitesteket a vérben. Jellemzően a fertőzöttek többségénél az antitestek a fertőzést követő három hónapon belül, az emberek kis százalékánál - 6 hónap múlva, néhány - akár egy éven belül - jelennek meg a vérben.

Mit tesztelnek HIV-re?

A HIV ELISA-val történő teszteléséhez vért vesznek vénából. Az expressz tesztek használatakor ujjból, nyálból és vizeletből származó vért lehet használni.

Hogyan készüljünk fel a HIV-tesztre?

A HIV-tesztet éhgyomorra kell elvégeznie, mivel bizonyos anyagok, amelyek étkezés után kerülnek a vérbe, befolyásolhatják a tesztrendszer pontosságát. Tehát, ha a koleszterin és a lipidek a vérben élesen megemelkednek zsíros ételek fogyasztása után, ez torz eredményekhez vezethet.

Melyek a legjobb módszerek a HIV vérvizsgálatára?

A páciens első látogatása során a vért ELISA-val vizsgálják. Előnye a nagyon magas specificitás (azaz csak a humán immundeficiencia vírus ellen mutatható ki antitestek, másokkal nem) és az érzékenység (még a HIV elleni antitestek legkisebb koncentrációját is meghatározzák).

Vannak úgynevezett gyorstesztek a HIV gyors elemzésére. Immunkromatográfiás módszeren alapulnak. A HIV-fertőzés ezzel a módszerrel történő diagnosztizálásához ujjbegyből és nyálból származó teljes vért használhat. De ezeknek a gyorsteszteknek a megbízhatósága alacsonyabb, mint az ELISA-nál.

Hamis pozitív arány eredmények használatuk során eléri az 1%-ot. A „HIV-fertőzés megelőzéséről” szóló egészségügyi szabályok szerint a HIV-ellenes antitestek gyorstesztekkel történő vizsgálatát az Orosz Föderációban használatra jóváhagyott szabványos laboratóriumi technológiákkal azonos vérrész kötelező vizsgálatával kell kísérni.

A módszerrel HIV-fertőzés diagnosztizálása lehetséges, de nem ajánlott, mert nagyon drága, hosszabb és technikailag bonyolultabb, mint az ELISA, ami nagyobb hibakockázatot jelent. A páciens első látogatása során történő vizsgálata mindig ELISA módszerrel történik, mivel egyszerűbb elvégezni, nem igényel sok időt és különleges körülmények(PCR - laboratóriumok), de meglehetősen megbízható. Azonban a használat A PCR lehetővé teszi a fertőzés diagnosztizálását a szerológiai ablakban, a fertőzés 10-14 napjától kezdve. Azt is figyelembe kell venni, hogy a PCR érzékenysége eléri a 98%-ot, ami alacsonyabb, mint az ELISA-é (több mint 99,5%). Ezenkívül a PCR-elemzés fizetős és nem olcsó. A legjobb lehetőség diagnosztika - ELISA módszer 4. generációs tesztrendszerekkel, mind a HIV, mind a p24 antigén antitestek meghatározásával. Ez lehetővé teszi, hogy megbízható eredményt kapjon a szerokonverzió ideje alatt.

Miért késnek a HIV-teszt eredményei?

A HIV-eredmény kiadása késik, ha pozitív HIV-teszt eredmény születik. A tény az, hogy van egy bizonyos algoritmus a HIV-fertőzés diagnosztizálására. Pozitív eredmény esetén ugyanazt a vérrészletet egy másik gyártótól vagy tesztformátumtól származó másik tesztrendszerben kell megvizsgálni. Ha ismételt pozitív eredményt kap, a mintát egy tesztrendszerben vizsgálják, ismét egy másik gyártótól vagy más formátumtól. A harmadik „plusz” eredmény kézhezvétele után a vért az immunblot-reakció kutatására küldik.

Mi az immunblot teszt?

Ez az ELISA egy olyan típusa, amely nem a HIV összes komponense elleni antitesteket, hanem a vírus specifikus fehérjéi elleni antitesteket észlel. A lényeg az, hogy a vírus különféle fehérjéket tartalmaz: héjakat, magokat és enzimfehérjéket. A csíkon (a terhességi teszthez hasonló csík) ezeket a fehérjéket csíkok formájában alkalmazzák. Ha egy fertőzött személy szérumának van kitéve, egy sor reakció eredményeként ezek a sávok láthatóvá válnak. Ha a szérum nem tartalmaz HIV-ellenes antitesteket, a csík tiszta marad. Ez a módszer referenciamódszer, vagyis az eredményein alapul klinikai megnyilvánulásaiés epidemiológiai adatok (ha fennáll a fertőzés veszélye, védekezés nélküli érintkezés, injekciós szerek használata stb.) „HIV-fertőzés” diagnózist készítenek.

Miért ajánlott 2-3 hónap elteltével ismét vért adni a HIV negatív eredményének megérkezése után?

A véradás kizárása a szerológiai ablak alatt. Megjegyzendő, hogy jelenleg az ELISA diagnosztikához egy 4. generációs tesztrendszert alkalmaznak, amely nemcsak a HIV elleni antitesteket, hanem a p 24 antigént is kimutatja, amely a betegség második hetének végétől jelenik meg a vérben, ill. a HIV-szaporodás jele a vérben. Ez csökkenti a hamis negatív eredmény valószínűségét.

A HIV-markerek megjelenésének dinamikájának grafikonja.

Amikor megjelennek a HIV-markerek, az „ablak időszaka”.

Hogyan kell értelmezni a HIV-teszt eredményét?

Negatív a HIV-re

Ha ELISA módszerrel adott vért HIV-fertőzésre, az eredmény az lesz "negatív" azt jelenti, ami van nem mutattak ki HIV-ellenes antitesteket. Ez vagy azt jelzi, hogy Ön nem fertőzött emberi immunhiány vírussal, vagy az A vele való találkozás után a vérben lévő antitesteknek nem volt ideje kifejleszteni az immunrendszernek.

Mi a teendő ebben az esetben, hogy minden kétséget kiküszöböljünk?

Véradás két-három hónapon belül ugyanazt a módszert alkalmazva, ami negatív eredmény esetén gyakorlatilag megszünteti a fertőzést. Ha Ön szorongó, akkor a teszt harmadik megismétlése további hat hónap elteltével azt jelenti, hogy nincs HIV a vérében (ha természetesen ez idő alatt nem áll fenn a fertőzés veszélye).

Pozitív a HIV-re

Kézhezvételét követően pozitív eredmény vagy készítmény „HIV elleni antitesteket észleltek” , nem szabad megállni ebben a szakaszban, és mindenképpen folytassa a vizsgálatot több okból is.

1. Először is lehetőség van hamis pozitív eredmény elérésére. Lehet, hogy krónikus betegsége, terhessége vagy más olyan tényezője van, amely befolyásolhatja a vérvizsgálati folyamatot. A diagnózis hibáinak elkerülése érdekében létezik egy algoritmus az elsődleges pozitív vér vizsgálatára, amely több szakaszból áll.
2. Másodszor, ha valóban HIV-fertőzött, akkor életminősége közvetlenül függ a vírusellenes terápia időben történő megkezdésétől. Már bebizonyosodott, hogy amikor a kezelés az akut HIV-fertőzés stádiumában kezdődik, a HIV-fertőzött betegek várható élettartama megközelíti az egészséges ember átlagos várható élettartamát.

Amikor sok évvel ezelőtt HIV-fertőzést diagnosztizáltak nálam, azt hittem, hogy most ez fogja uralni az egész életemet. De ma számomra a HIV egy apró vírus, amit én irányítok, nem pedig engem.

- Alekszej.

Gyorstesztet végeztem egy mobil anonim tesztteremben, és soha nem számítottam arra, hogy a teszt pozitív eredményt fog mutatni. Ordítottam, mint egy sebzett beluga: „Ki fogja felnevelni a gyerekeimet??!!! meddig kell élnem??" De szerencsém volt, találkoztam egy nagyon klassz orvossal, aki elmondta, hogy ismer egy csomó olyan embert, akik 20 éve HIV-fertőzöttek, jól érzik magukat, sőt több gyereket is szülnek, és ez segített túlélni ezt a stresszt. Szó szerint a szavai szerint éltem az első néhány legnehezebb hónapban. És most minden rendben van velem, csodálatos gyerekeim vannak, családom, munkám!

- Sasha.

Emlékezik! Most a HIV-fertőzést kezelik, az életnek még nincs vége, hanem egy új, újragondolt élet kezdődik, és a HIV nem halálos ítélet, feltéve, hogy helyesen és rendszeresen kezelik antiretrovirális terápiával. Ügyeljen arra, hogy rendszeresen látogassa meg az AIDS-központ orvosát, adja meg neki a lehetőséget, hogy végezze munkáját és segítsen Önnek. Ne add fel, szegény, boldogtalan emberekről van szó, akik egy mély gödörben találják magukat, és odarángatnak másokat.

Ugyanakkor ellenőrizheti a szexuális úton terjedő betegségeket is: szifilisz, trichomoniasis, gardnerellosis.

Hol kaphat segítséget ebben a helyzetben?

Ha vért adott egy klinikán, akkor fertőző szakorvoshoz küldik. Ha az elemzést névtelenül magánközpontban vagy otthon gyorstesztek segítségével végezték el, felveheti a kapcsolatot az AIDS Prevenciós Központtal vagy a helyi klinika fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberével. És emlékezz Az életed a te kezedben van!

Kitől kell vért venni HIV miatt?

• Kábítószer-függő betegek (a HIV-fertőzés beutalójában a 102-es kód szerepel),
• Azok számára, akik vérátömlesztésben részesültek, vérkomponensek (plazma, vörösvérsejtek) (kód: 110),
• Vér-, plazmaadók (108-as kód),
• beteg (104-es kód),
• homoszexuálisok (103-as kód),
• HIV-fertőzött anyáktól született gyermekek (124-es kód),
• Foglyok, (kód: 112),
• Heteroszexuális szexuális érintkezés (kód 121), kábítószer-átvitel HIV+-szal (kód 123),
• Pilóták, légiutas-kísérők és légiforgalmi irányítók (kód: 118),
• Vasúti dolgozók (mozdonyvezetők, váltók, vágány- és vonatkarbantartók), (kód: 118),
• sorkatonák, katonaság (111-es kód),
• Rendőrség, (kód: 118),
• Egészségügyi dolgozók, orvosok, (kód: 115)
• Külföldiek, (200-as kód),
• Terhes nők (109-es kód),
• Az AIDS-hez hasonló tünetekkel járó klinikai indikációk esetén (kód: 113),
• Beteg hepatitis B, C, (kód: 118),
• HIV-gyanús elhunyt (kábítószerfüggők, hajléktalanok stb.), (118-as kód),
• északi őslakos kis népek (nyenyecek, hantik, manzik, komik, zirják stb.) (118-as kód).

Az emberiség modern problémája az immunrendszert érintő betegség - HIV-fertőzés. Befolyásolja az immunrendszert, amely meghatározza annak teljes működési zavarát. Az alkalmazott kezelési módszerek nem pusztítják el a vírust, és csak a tünetek súlyosságának csökkentését célozzák. Nagyon fontos a probléma időben történő felismerése és a kezelés időben történő megkezdése, mivel a vírus fokozatosan fejlődik, és más betegségek kialakulásának okozója lesz. súlyos betegségek. Annak ellenére, hogy a probléma az elmúlt évtizedek óta ismert volt, valóban hatékony módszer Nincs vírusészlelés. Ma leggyakrabban a 4. generációs tesztet használják, amely lehetővé teszi a kérdéses vírus elleni antitestek meghatározását. Vegye figyelembe, hogy a 4. generációt többféle teszt képviseli, amelyek mindegyike bizonyos körülmények között hatékony. Nézzük meg közelebbről a HIV-fertőzés 4. generációs tesztjeit: a végrehajtás jellemzői, az időzítés és az eredmények.

1. Közvetlenül a fertőzés után egy személy hordozóvá válik veszélyes fertőzés. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vírus vérrel és nemi érintkezéssel terjed. Ha időben értesült betegségéről, az ember megvédheti a körülötte lévőket, mivel a kérdéses betegség nem gyógyítható, és az életminőség jelentős romlását, az immunhiány hátterében kialakuló betegségekből eredő halált ígér.
2. Minél korábban kezdik a kezelést, annál valószínűbb, hogy hatásos lesz. A HIV-fertőzés fokozatosan fejlődik ki a szervezetben, több szakasza egyértelműen megkülönböztethető, mindegyiket bizonyos tünetek jellemeznek.

Természetesen még korai diagnosztizálással sem lehet gyógyítani a kérdéses betegséget, de mégis, ha a fertőzés után azonnal elkezdjük a kezelést, csökkenthetjük annak valószínűségét, hogy a fertőzés rövid időn belül egyik stádiumból a másikba kerüljön. A 4. generációs HIV-teszt meglehetősen rövid időkeretű, ami lehetővé teszi a mielőbbi diagnózis felállítását és a kezelés megkezdését pozitív eredmény esetén.

Milyen generációs HIV-tesztek léteznek?

Mögött hosszú évek Többféle tesztet készítettek, évről évre nőtt a pontosságuk, és jelentősen csökkent az eredmény megszerzéséhez szükséges idő. Fontolja meg a következő vérvizsgálatot:

1. Az 1. és 2. generációs módszerek nem nevezhetők hatékonynak, mivel korlátozottak a képességeik. Figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy az első generációs teszteket csak a HIV elleni antitestek jelenlétének meghatározására lehet elvégezni. Emellett egy hasonló vizsgálat, az ELISA, csak magának a vírusnak a meghatározására használható, amely az AIDS kialakulását okozza.
2. A második generáció némileg eltér az elsőtől. A különbség az, hogy a második módszer lehetővé teszi a HIV-1 és HIV-2 elleni antitestek rögzítését.
3. A harmadik típusú kutatást ben végzik Utóbbi időben gyakrabban, mint az első kettő. Ez annak köszönhető, hogy a harmadik generációs teszt képes kimutatni az Ig6 és IgM antitesteket. Ugyanakkor a pontosság meglehetősen magas, a hiba valószínűsége jelentősen csökken.
4. A vírus meghatározásának modern módszerét a 4. generációs HIV-tesztnek nevezhetjük. Kutatás legújabb generációja azért végezzük, mert lehetséges a p24 antigén azonosítása. Vegye figyelembe, hogy az ELISA rendszer ultrahanggal kezelt vírus használatát foglalja magában.

A fenti pontokat szem előtt kell tartani, amikor megfontoljuk, milyen vizsgálatokat végeznek ma a vírus kimutatására a szervezetben. Az egyes tesztek pontosságának mérlegelésekor megjegyezzük, hogy az utolsó típus a legpontosabb és leggyorsabb, és a közelmúltban minden HIV-fertőzés diagnosztizálására szakosodott klinikán elvégezték.

Nagyon fontos szempont, hogy mennyire pontos a kutatás eredménye. Sokan azzal érvelnek, hogy a pontos eredmény eléréséhez ajánlatos a 4. generációs tesztet elvégezni. Lehetővé teszi a vírus antitesteinek és antigénjeinek meghatározását, ami pontosabb eredményt ad.

Az ilyen típusú teszt jellemzői a következő pontokat tartalmazzák:

1. A 4. generációs teszt nagy pontossága ellenére a diagnózis eredményét csak a fertőzést követő 60 nap elteltével lehet megkapni. Ezt az időszakot annak figyelembevételével választották ki, hogy egy hónapon belül hamis negatív eredményt kaphat: minden szervezetnek megvannak a maga sajátosságai, a vírus az immunrendszer állapotától, egyéb rejtett fertőzésektől vagy krónikus betegségektől függően nyilvánul meg.
2. Az antitestek csak azután mutathatók ki, miután a fertőzött személy vérében RNS-t határoztak meg, amelyre a PCR módszert alkalmazzák. Figyelembe kell venni, hogy az RNS a legmodernebb módszerrel is csak a fertőzés után 30 nappal kimutatható. Lehetetlen rövidebb idő alatt azonosítani a problémát.
3. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vizsgálat pontossága a teszt során kapott negatív eredmények számától függ.
4. A tanulmányok azt mutatják, hogy a kérdéses vírussal fertőzött 100 embernél az érzékenység 100%.

Meg kell azonban jegyezni, hogy pontos teszttel csak pozitív vagy negatív eredményt lehet adni. Más módszerek lehetővé teszik, hogy több információhoz jusson, hogy többet megfogalmazhasson hatékony kezelés. Megjegyezzük azonban, hogy a tesztek 4. generációjának pontossága nem teszi lehetővé, hogy 100%-os eredményt kapjunk.

Mi a különbség a 3. és 4. generációs tesztek között?

Amint azt korábban megjegyeztük, gyakran 4. generációs teszteket végeznek, amelyek lehetővé teszik pozitív vagy negatív eredmény elérését. Ezért megvizsgáljuk, hogy vannak-e különbségek a 3. és 4. generációs tesztek között. Azonnal jegyezzük meg, hogy vannak generációk, és ezek meglehetősen jelentősek.

A fő különbségek a következő pontokat tartalmazzák:

1. Általános szabály, hogy a vizsgálatok 3. generációja lehetővé teszi a kérdéses vírus elleni antitestek meghatározását. A legtöbb tesztben gyakran az antitesteket használják – koncentrációjuk a probléma jelenlétét jelzi. De az antitestek száma önmagában nem jelzi a probléma típusát és megnyilvánulásának mértékét.
2. Figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy a 3. generáció nem teszi lehetővé a diagnózist a betegség korai szakaszában. Ezért a diagnózis mielőbbi felállítása érdekében, amely csökkenti a szexuális partnerek fertőzésének valószínűségét, a 4. generációs teszteket kell elvégezni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a negyedik típusú teszt, még korai elvégzése esetén is, lehetővé teszi a legpontosabb eredmény megadását.
3. Gyakran a PCR és a 4. generációs kutatások kapcsolódnak egymáshoz, mivel eredményük hasonló a pontosság szempontjából a kutatás korai szakaszában.
4. Figyelembe kell venni, hogy a 4. generáció használata jogszabályi szinten engedélyezett. Ezt a tesztet gyakran AGAT-nak hívják.
5. Létezik egy speciális módszer a 3. és 4. generációs tesztek hatékonyságának meghatározására. Ez utóbbi típusú teszttel olyan eredményt kaphat, amely jelzi a HIV RNS mennyiségét.

Számos egészségügyi központban, ahol vérvizsgálatot végeznek a HIV-fertőzés meghatározására, a 4. generációs tesztet használják. A rendszer kifinomult szoftvert használ, és egy csoportban mintegy 250 mintát tud feldolgozni, ami jelentősen csökkenti a vizsgálat költségeit.

Modern módszerek A kutatások lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a fertőzés majdnem pontos dátumát. Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy egy ilyen vizsgálat csak hónapokkal, sőt évekkel a fertőzés után lehetséges.

Elég gyakran egy ilyen vizsgálat során a fő eredményt pozitív vagy negatív eredménynek tekintik. Csak pozitív eredmény után végeznek további vizsgálatokat, amelyek lehetővé teszik a fertőzésről részletesebb információk megszerzését.

A jelenlegi vizsgálati módszerek pontossága attól függ, hogy a fertőzés után mennyi ideig veszik a mintákat. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az antitestek a fertőzés után 3-4 héttel termelődnek. Ugyanakkor egy 4. generációs teszttel már a 7. napon kimutathatók az egyes antitestek, de ebben az esetben nem beszélhetünk nagy pontosságról. Hivatalosan a szakértők 6-12 hetes időszakot állapítottak meg, amely alatt antitestek képződnek, és a vírus elkezd megnyilvánulni.

A vizsgálatok azt is mutatják, hogy a fertőzés valószínűsége a fertőzés után 3-6 hét között a legmagasabb. De ez nem jelenti azt, hogy a fertőzés máskor ne forduljon elő.

Figyelembe kell venni, hogy a kérdéses teszt típusa lehetővé teszi a HIV-vírus ritka altípusainak meghatározását.

Még a fertőzöttek közül is kevesen tudják, hogy a kórokozónak több alfaja is létezik. A 4. generációs teszt elvégzése során az O és M csoportba tartozó vírusok altípusai azonosíthatók A P és N alcsoportba tartozó vírusok meglehetősen ritkák, de ELISA-val is kimutathatók.

A modern kutatási módszerek lehetővé teszik a HIV-1 és a HIV-2 megkülönböztetését. A jelenlegi kutatások a következő pontokra mutatnak rá:

1. Az N csoport általában 9 példányban fordul elő egy csoportból.
2. A P csoport egy csoport egyetlen példányában fordul elő.

Meglehetősen fontos szempont, hogy a HIV-2-t sokkal később észlelik. Ez a vírus szervezetben történő fejlődésének sajátosságaiból adódik. A kórokozók csoportja csak a vírus kimutatásának jellemzőit határozza meg.

A teszt negyedik generációja azzal jellemezhető, hogy az antigén meghatározására szolgál. Más kutatási módszerek nem tárják fel, ami meglehetősen fontos szempontnak nevezhető. A HIV p24 antigén sokkal korábban kimutatható, mint más antitestek. Ebben az esetben a p24 antigén keresztül hosszú idő antitestek termelése fokozza.

A 4. generációs tesztet sokan „antigén-antitestnek” is nevezik. Amint azt korábban megjegyeztük, a kórokozót csak a fertőzés után 7 nappal lehet kimutatni, de az általános iránymutatás körülbelül 14 nap vagy 1 hónap.

A teszt jellemzőinek megértése után figyeljünk arra, hogyan történik maga a teszt. A vizsgálati séma a következő:

1. A cubitalis vénából kis mennyiségű vért vesznek mintaként. Vegyük észre, hogy korábban ebben a szakaszban igen gyakran követtek el hibákat: a mintavétel során csak steril edényeket, eszközöket szabad használni, majd a vért elkülönített edényben kell tárolni, hogy elkerülhető legyen az összetétel változása és a környezeti hatások.
2. Mindenkinek ajánlott a kapcsolatfelvétel Egészségközpont a vizsgálatot csak a fertőzést követő 14. napon kell elvégezni. Ha a tesztet korábban végzik el, nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy hamis pozitív eredményt kapnak.
3. Javasoljuk, hogy kövesse a vizsgálat előkészítésére vonatkozó irányelveket. Egyes élelmiszerek megváltoztathatják a vér összetételét és befolyásolhatják a vizsgálatok eredményeit. Sok orvos azt mondja, hogy vérvétel előtt ne szedjen gyógyszereket, mert ezek megváltoztatják az eredményt. Csak délelőtt javasolt a vizsgálatot elvégezni, délután nem, mert az elfogyasztott ételek, italok torzíthatják az eredményeket. Néhány óra múlva megtudhatja, mikor érkezik meg az eredmény.
4. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy kezdetben csak ELISA-t végeznek. Pozitív eredmény esetén PCR-t és HIV-tesztet is kell végezni. Ismételt vizsgálatokat végeznek, mert a 4. generációs teszt elvégzése során 1% a valószínűsége annak, hogy hamis eredményt kapnak.
5. Pozitív eredmény esetén bizonyos kezelést és kutatást írnak elő, amely lehetővé teszi a rejtett fertőzések és krónikus betegségek azonosítását. A végső eredményt azonban csak hat hónap múlva lehet elérni. Ebben az időszakban lehet teljes körű vizsgálat a probléma kialakulásának diagnosztizálása érdekében.
6. Ha a hat hónap elteltével elvégzett vizsgálat is kétségeket ébreszt, körülbelül 1-2 héttel később további vizsgálatot kell végezni.
7. Egyes esetekben az orvos úgy dönt, hogy hamis pozitív eredményt kapott. De leggyakrabban hamis negatív eredményt adnak. A hamis negatív eredmény annak a ténynek köszönhető, hogy a vizsgálatokat ben végezték el korai időpontok. Ha a vizsgálatot a fertőzés várható időpontja után kevesebb mint 90 nappal végezték, akkor további vizsgálatot írnak elő.
8. Az elvégzett vizsgálat típusát a páciens választhatja meg. Ezen túlmenően a vizsgálatokat számos egészségügyi központban ingyenesen és névtelenül végzik.

A kutatások lefolytatásának sajátosságait figyelembe véve megjegyezzük, hogy a kényszerű vérvétel minden országban elfogadhatatlan. Egyes szakmákban azonban vérvizsgálatra van szükség a diagnózis felállításához. Példa erre az alkalmazottak egészségügyi intézmények időszakos vérvizsgálatot kell végeznie annak biztosítása érdekében, hogy a betegek bizonyos körülmények között ne fertőződjenek meg.

Azok a dokumentumok, amelyek rendelkeznek nemzetközi jelentőségű, olyan információkat tartalmaznak, amelyek szerint nem szabad véradást kényszeríteni a HIV-fertőzés megállapításához. Vannak azonban olyan esetek, amelyek kötelező vizsgálatot igényelnek. Szerv- vagy biológiai folyadék adományozás esetén kötelező a HIV-fertőzés kimutatására szolgáló vizsgálatok elvégzése.

Néhány évvel ezelőtt az adományozás volt a kórokozó átvitelének általános módja. Ebben az esetben a fertőzést ritkán észlelik közvetlenül a tanfolyam után. Adományozáskor:

1. Kutatásokat végeznek a HIV-1 és HIV-2, valamint a szóban forgó vírus DNS-részecskéinek azonosítására. Vegye figyelembe, hogy ebben az esetben kombinált ellenőrzésre van szükség, ami csökkenti a hiba valószínűségét.
2. A megadott időtartam letelte után vért vesznek, és újra megvizsgálják. Csak ezt követően lehet donor.
3. Ezután a karantén 6 hónapig tart. Vegye figyelembe, hogy ebben az időszakban minden fertőzött ember, függetlenül az immunrendszer állapotától és jelenlététől krónikus betegségek, a vírus DNS-e és antitestei manifesztálódnak.
4. Még ha pozitív eredményt is kapunk, a vénás vér bináris ellenőrzését ismét elvégezzük. Ha ismételten pozitív eredményt adnak, a teszteket ismét ellenőrizni kell a referencialaboratóriumban. Ha ismét pozitív eredményt kapunk, akkor a kutatás már nem történik meg, mivel az eredményhez nem lesz kétség.

A fentieken túlmenően azt is megjegyezzük, hogy a tesztek anonim módon, állampolgárságtól és egyéb kérdésektől függetlenül zajlanak. Is megállapított szabályokat határozzák meg, hogy minden börtönben büntetésüket töltő személy kötelező vizsgálaton essen át. Talán gyakorlatilag ez az eset az egyetlen, amelyben kénytelenek vérvizsgálatot végezni a HIV-fertőzés megállapítása érdekében.

A kezelés és a vérvizsgálat a betegség stádiumától függ. A HIV-fertőzés az AIDS kialakulását okozza - az immunrendszer teljes pusztulását.

A HIV-fertőzés következő fejlődési szakaszai különböztethetők meg:

1. A fertőzés elsődleges szakaszának bizonyos tünetei vannak: enyhe testhőmérséklet-emelkedés, hidegrázás, megnövekedett nyirokcsomókés sok más tünet. A tünetek eltérő mértékben jelentkezhetnek, és egyes esetekben teljesen hiányoznak. Ezért az emberek gyakran nem figyelnek a tünetek megnyilvánulására. Általános szabály, hogy a tünetek megjelenésekor elvégezheti a 4. generációs tesztet, amely meglehetősen nagy pontossággal rendelkezik.
2. A vírus fejlődésének második szakasza nem rendelkezik egyértelmű tünetekkel. Megfelelő kezelés mellett akár több évig, akár évtizedig is eltarthat. Ebben a szakaszban a kutatás eredménye majdnem 100%-ban helyes. A második szakaszban az immunrendszer nem veszíti el funkcióit, ami azt jelenti, hogy a szervezet képes megbirkózni a fertőzésekkel és a baktériumokkal.
3. A harmadik szakaszt AIDS-nek nevezik. Jellemezhető azzal, hogy immunhiány lép fel, ami azt jelenti, hogy a szervezetnek nincs védelme más fertőzésekkel és baktériumokkal szemben. Sőt, még a leggyakoribb fertőzés is az oka annak, hogy a betegség a legösszetettebb formában fejlődik ki. Általános szabály, hogy a betegség harmadik fejlődési szakaszának kezdete előtt már diagnózist készítenek. Több év, sőt évtized is eltelik e szakasz előtt. Leggyakrabban a diagnózis véletlenül történik közben biokémiai elemzés vér. Amikor a vírus aktív, bizonyos elemek szabadulnak fel a vérben, amelyek problémát jeleznek. Ilyen például a vörösvértestek számának növekedése.

Ha a kezelést az első szakaszban végzik, növelheti az életminőséget és annak időtartamát. Éppen ezért nagyon fontos a vírust nagyon korai szakaszban azonosítani, amikor az immunrendszer károsodása még nem múlt el. A 4. generációs teszt kiküszöböli annak lehetőségét, hogy a diagnózis korai szakaszában álpozitív vagy hamis negatív eredményt kapjanak.

Végezetül megjegyezzük, hogy a kérdéses kórokozóval való fertőzés nem nevezhető halálos ítéletnek. A modern kezelési módszerek jelentősen meghosszabbíthatják az élettartamot és növelhetik annak komfortérzetét. Fontos a diagnózis felállítása a fejlődés nagyon korai szakaszában, mivel a kezelés magában foglalja a kórokozó megállítását. Ha leállítja a vírust a fejlődés kezdeti szakaszában, akkor az immunrendszer károsodása jelentéktelen lesz.