Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общее описание симптома

Боль в ребрах – это термин, которым чаще всего описывают болевые ощущения, возникающие в стенке грудной клетки, а не внутри ее. Источником боли в данном случае является само ребро (его костная или хрящевая часть), межреберный нерв, фасции и мышцы, прилегающие к ребрам.

По характеру боли в ребрах слева могут напоминать сердечные боли. Зачастую разобраться в природе заболевания способен только профессиональный врач.

Боли в ребрах может иметь различный характер. Она может быть острой, колющей, либо продолжительной, ноющей, тянущей. Может беспокоит пациента постоянно, или возникает в определенных ситуациях (при физических нагрузках, при определенном положении тела и пр.).
Диагностикой причин и лечением болей в ребрах занимаются, в зависимости от характера заболевания, следующие врачи:

• торакальный хирург;
• травматолог;

Патологии непосредственно рёбер

Травмы ребер

Боль в ребрах – характерный симптом их травм . Чаще всего они случаются во время падения или удара.

Выраженность болевых ощущений и других симптомов зависит от вида травмы:
1. При ушибе возникает резкая, но не сильная боль в ребрах справа или слева, в зависимости от вида травмы, которая затем становится ноющей, а потом и вовсе проходит. В месте травмы возникает припухлость, синяк, до него больно дотрагиваться. По внешнему виду пациента и выраженности боли не всегда удается точно установить, что имеет место ушиб без перелома. Помогает прояснить картину компьютерная томография .
2. Перелом ребра – более серьезная травма, которая сопровождается болями в ребрах во время вдоха и движений. В момент травмы возникают резкие болевые ощущения, которые остаются в течение длительного времени достаточно сильными, и могут распространяться на всю грудную клетку. Различают три разновидности переломов ребер:

• трещина – самая безобидная разновидность травмы, когда происходит просто надлом ребра;
• поднадкостничный перелом – ломается ребро, но остается целой надкостница, которая его окружает - таким образом, отломки остаются на месте;
• полный перелом ребра – сам по себе не очень опасен, но острые края отломков способны повредить легкие и другие внутренние органы;
• сложные переломы ребер: перелом нескольких ребер, оскольчатые переломы – наиболее тяжелый вид травмы, который приводит к возникновению очень сильных болей в ребрах, шоковым состояниям и различным осложнениям.

Помимо болей в ребрах, переломы могут проявляться следующими признаками:

• болевые ощущения становятся сильнее во время глубокого дыхания, разговора, кашля , чихания, перемены положения тела, физических нагрузок;
• иногда у пациента отмечается нарушение дыхания и сердечного ритма, его кожа приобретает синюшный оттенок;
• если отломки ребра повреждают легкое, то возникает кровохарканье;
• при полном переломе и смещении на грудной стенке в месте травмы имеется неровность.

Пациента с острой сильной болью в ребрах и подозрением на перелом необходимо доставить в травмпункт, где производят осмотр и выполняют рентгенографию. В большинстве случаев в качестве лечения назначают тугую повязку, которая ограничивает дыхательные движения, уменьшает боль и способствует более быстрому заживлению. При повреждении внутренних органов и оскольчатых переломах может быть показана операция.

Синдром Титце

Причиной возникновения боли в ребрах может стать синдром Титце – заболевание, природа которого до настоящего времени точно не установлена. Известно, что при данной патологии отмечается воспаление реберных хрящей, которые прикрепляются к грудине. При этом отмечаются резкие, острые, очень сильные боли в ребрах.

Болевой синдром часто отмечается не столько в самих ребрах, сколько за грудиной. Поэтому человек, у которого впервые возникли признаки синдрома Титце, может спутать их со стенокардией . В ряде случаев может отмечаться боль в ребрах справа или слева, которая отдает в руку, шею, под лопатку. Иногда боль нарастает постепенно, но в итоге, как правило, она имеет очень большую силу.

При синдроме Титце отмечаются следующие дополнительные симптомы:

• в области воспаленного реберного хряща имеется припухлость, которая имеет веретенообразную форму;
• характерно усиление боли во время нажатия на грудину, или примыкающие к ней хрящевые части ребер: для болей, обусловленных стенокардией, этот симптом нехарактерен;
• первый приступ болей может развиваться после незначительной травмы.

Для диагностики данной патологии применяется рентгенография грудной клетки. Лечение подразумевает назначение обезболивающих препаратов , согревающих процедур, анестетиков.

Злокачественные опухоли

Среди злокачественных опухолей костной ткани, которые преимущественно поражают ребра, наиболее часто встречаются остеосаркомы. Различают несколько разновидностей остеосарком, они могут встречаться практически в любом возрасте.

Злокачественные опухоли ребер могут проявляться следующими признаками:

• длительные хронические боли в ребрах, которые могут быть ноющими, тянущими, колющими, постоянными, или возникать при определенных условиях;
• характерны ночные боли в области ребер, особенно когда пациент лежит в определенном положении;
• иногда опухоль существует длительное время без всяких симптомов, а боль начинает беспокоить после незначительной травмы (которая в данном случае является провоцирующим фактором) - в этом случае больной часто относит возникновение болевых ощущений на счет травмы и длительное время не подозревает, что имеет место совсем иное заболевание;
• в месте, где возникают боли, можно увидеть припухлость, неровность, прощупать шишку, которая соответствует опухоли.

Основной принцип диагностики злокачественных опухолей ребер – биопсия . В мировой медицинской практике существует правило: это исследование должно быть проведено для всех людей, у которых имеется подозрение на злокачественные новообразования ребер.

Лечение остеосаркомы проводится в онкологических стационарах, с соблюдением общих принципов ведения злокачественных опухолей.

Остеопороз ребер

Остеопороз – это заболевание, которое развивается в результате снижения содержания кальция в костной ткани, усиления процессов разрушения кости и снижения ее способности к восстановлению. Эта патология также может сопровождаться болями в ребрах. Остеопороз чаще всего бывает обусловлен старением организма, обменными и эндокринными нарушениями, недостаточным всасыванием в кишечнике кальция и витамина D.

Длительное время остеопороз может не иметь совершенно никаких симптомов. Ребра и другие кости теряют кальций , но пока еще сохраняют достаточную прочность.

Но затем возникают боли, которые в основном имеют следующее происхождение:

• боли в ребрах и в спине возникают в результате того, что в костной ткани ребер и позвонков возникает большое количество микроскопических переломов, происходит раздражение надкостницы, а в ней, как известно, находится большое количество нервных окончаний;
• острая сильная боль в грудной клетке может быть связана с переломом ребра: это так называемый патологический перелом, который может произойти при минимальной нагрузке в результате того, что кость становится более хрупкой;
• резкая сильная боль в спине возникает в результате сдавления позвонков;
• больные с остеопорозом имеют нарушения осанки, а иногда очень выраженные деформации позвоночника и грудной клетки, их рост может уменьшаться до 10 – 15 см.

Чаще всего болевые ощущения очень сильные, причиняют пациенту выраженные страдания. Сильно страдает трудоспособность, снижается качество жизни, нарушается сон, возникает депрессия .

Причина болей в ребрах устанавливается после осмотра и проведения рентгенографии . Лечение проводится в стационаре, а затем и на дому, с применением соответствующих медикаментозных препаратов.

Болезни позвоночника, сопровождающиеся болями в ребрах

К ребрам подходят межреберные нервы, которые выходят справа и слева из корешков спинного мозга, и опоясывают грудную клетку. Соответственно, при некоторых заболеваниях позвоночника может отмечаться такой симптом, как боль в ребрах.

Остеохондроз

Остеохондроз – болезнь, знакомая многим людям. Он представляет собой дегенеративное заболевание позвоночного столба, которое сопровождается развитием воспалительного процесса, раздражением и сдавлением нервных корешков.

В основном остеохондроз проявляется болями в спине . Но нередко болевой синдром захватывает ребра и грудную клетку. Заболевание имеет характерные признаки:

• чаще всего боли имеют постоянный, ноющий характер, иногда пациент просто отмечает ощущение дискомфорта в груди;
• боль в ребрах может быть сильной, колющей, острой, больной может характеризовать свои ощущения как "кол в груди";
• боль может усиливаться во время резких и неловких движений, физических нагрузок, переохлаждений , при длительном пребывании в однообразной напряженной позе;
• впервые болевые ощущения чаще всего возникают во время переохлаждения, либо во время чрезмерных физических нагрузок;
• одновременно отмечаются и другие характерные признаки остеохондроза: нарушение чувствительности и чувство онемения в руках, слабость в мышцах и пр.

Если при остеохондрозе отмечаются боли в области ребер слева, то патологию бывает очень сложно отличить от болей в сердце .

Чаще всего проблемой остеохондроза грудного отдела позвоночника занимается врач-невролог. Он производит осмотр, назначает дополнительные исследования: рентгенографию, компьютерную томографию и пр.

При остеохондрозе назначают противовоспалительные препараты, тепловые процедуры. Вне обострений пациентам показан массаж , лечебная гимнастика .

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночного столба – относительно редкое явление. В ряде случаев они могут сопровождаться болями не только в спине, но и в грудной клетке, ребрах, в области сердца. При этом боль в области ребер характеризуется следующими особенностями:

• поначалу она может быть не очень интенсивной, но со временем усиливается, вплоть до того, что может стать невыносимой, сильно снижать работоспособность и качество жизни пациента;
• часто, в зависимости от расположения грыжи, может отмечаться только боль в ребрах справа или слева, а иногда и с обеих сторон;
• болевые ощущения часто отдают в шею, руку, сопровождаются слабостью мышц, покалыванием, онемением - из-за этого нередко пациенты полагают, что болевой синдром связан с патологией сердца ;
• боль в ребрах при межпозвоночной грыже может усиливаться во время физических нагрузок, кашля, чихания, в определенно положении;
• в ряде случаев боль в ребрах и сердце может возникать в виде прострелов, быть острой, колющей и очень сильной.

Диагностикой межпозвоночных грыж, как правило, занимается врач-невролог. Диагноз устанавливается после проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии . Лечение в большинстве случаев - консервативное.

Боль в ребрах при патологии межреберных нервов и мышц

Боли в районе ребер могут давать межреберные мышцы и нервы, которые находятся в промежутках между ними.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это боль в грудной клетке, связанная с раздражением или защемлением нервов, которые проходят между ребрами. Причины межреберной невралгии могут быть разнообразными.

Боль в ребрах при невралгии имеет следующие особенности:

• обычно она возникает остро, имеет колющий характер, может продолжаться различное время;
• болевые ощущения усиливаются при перемене положения тела, глубоком вдохе, кашле, чихании ;
• обычно можно нащупать две наиболее болезненные точки: одна из них находится возле грудины, а вторая – рядом с позвоночником;
• в большинстве случаев межреберная невралгия продолжается очень короткое время, и проходит самостоятельно;
• в других же случаях невралгия беспокоит пациента в течение длительного времени, не проходит даже по ночам.

Диагностикой и лечением болей в ребрах при межреберных невралгиях занимается врач-невролог. Для устранения болевого синдрома применяют медикаментозные препараты, массаж, физиотерапию , лечебную гимнастику.

Боль в ребрах при сдавлении межреберных нервов

Эту группу причин можно отнести к разновидностям межреберной невралгии. Сдавление происходит из-за деформации межреберных пространств после перенесенной травмы ребер или мышц. Симптомы напоминают таковые при невралгии.

Мышечные боли в ребрах

Болевые ощущения вызваны патологиями со стороны межреберных мышц и мышц грудной клетки. Боль в районе ребер при этом имеет некоторые особенности:
1. Она может усиливаться во время движений и глубоких вдохов.
2. Обычно растяжение пораженной мышцы происходит во время наклонов вперед или назад, движений в плечевых суставах - это приводит к усилению болей.

Если человека беспокоят часто возникающие боли в костях (ребрах, грудине, костях таза и т.д.), беспричинное ухудшение осанки , уменьшение роста, а также невозможность совершить некоторые повороты туловища из-за возникающей при этом очень сильной боли в спине, то врач предполагает остеопороз, и в таком случае следует, прежде всего, обращаться к травматологу-ортопеду. Если, помимо остеопороза, человек страдает какими-либо эндокринными заболеваниями (например, ожирение , сахарный диабет , патология щитовидной железы), то, помимо травматолога-ортопеда, следует одновременно обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) . Если же на фоне остеопороза у человека возникли проблемы с суставами, то следует обращаться одновременно к врачу травматологу-ортопеду и ревматологу (записаться) .

Когда боли в ребрах носят ноющий характер, присутствуют практически постоянно, периодически во время движения, кашля, чихания или в определенной позе могут становиться колющими, стреляющими, вызывающими ощущение "кола в груди", усиливаются при физической нагрузке, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе, сочетаются с онемением, покалыванием и слабостью в руках и шее – предполагаются заболевания позвоночника (остеохондроз или межпозвоночная грыжа), и потому в таких случаях следует обращаться к вертебрологу (записаться) , а если таковой специалист отсутствует, то к неврологу (записаться) , остеопату (записаться) , мануальному терапевту (записаться) или травматологу.

Если боли в ребрах возникают внезапно, носят колющий, стреляющий характер, усиливаются при изменении позы, вдохе, выдохе, чихании, кашле, при прощупывании сочленений ребер с грудиной и позвоночником можно нащупать две особенно сильно ощутимые болевые точки, боли продолжаются короткий промежуток времени и проходят самостоятельно или же, напротив, упорно держатся, ничуть не стихая даже ночью, то предполагается патология нервов (невралгия, сдавливание нерва), проходящих по грудной клетке, что требует обращения к неврологу.

Когда человек ощущает боли в ребрах с одной или обеих сторон, которые усиливаются при смене погоды, наклонах или других движениях корпусом, а также глубоких вдохах и выдохах, сочетаются со скованностью в грудной клетке по утрам, нарушением сна и трудностями с удержанием тела в одной позе, предполагается фибромиалгия или простые мышечные боли, что требует обращения к врачу-неврологу.

Когда боли в области ребер присутствуют с одной или с обеих сторон, усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, резких движениях, натуживании, сочетаются с повышенной температурой тела, потливостью, частым поверхностным дыханием, одышкой и сухим кашлем без отхождения мокроты, либо с небольшим количеством густой, вязкой мокроты (возможно с прожилками крови), заставляют человека ложиться на больной бок, то предполагается заболевание плевры, при котором следует обращаться к пульмонологу (записаться) или терапевту (записаться) .

Если человек ощущает боли в ребрах любого характера и интенсивности на фоне депрессии, повышенной тревожности или невроза, то ему следует обращаться к врачу-неврологу, психиатру (записаться) или психотерапевту (записаться) .

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в ребрах?

Поскольку боли в ребрах провоцируются различными заболеваниями и состояниями, врачи назначают разные анализы и обследования при данном симптоме, необходимые для выявления заболевания, спровоцировавшего боли. Выбор необходимых диагностических тестов осуществляется на основании сопутствующих боли в ребрах симптомов, которые и позволяют врачу предположить, какое именно заболевание провоцирует болевой синдром. Далее, для проверки своих предположений, врач назначает анализы и инструментальные обследования. Таким образом, очевидно, что конкретный набор и перечень анализов и обследований при боли в ребрах в каждом конкретно случае определяется сопутствующей симптоматикой.

Когда боли в ребрах появляются после травматического воздействия на грудную клетку (удар, ушиб, сильное сдавление и т.д.), и при этом ощущаются в одной определенной точке или разливаются на всю грудь, усиливаются при вдохах, выдохах, чихании, кашле, изменении положения тела, физической нагрузке, возможно сочетаются с синяком или неровностью на поверхности ребер, врач предполагает повреждение костей и может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Рентген грудной клетки (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография грудной клетки (записаться) .

На практике обычно назначают только общий анализ крови и рентген грудной клетки, так как эти обследования просты в исполнении, доступны в любой больнице и поликлинике и позволяют выявить повреждение ребер (трещина, перелом и т.д.) в подавляющем большинстве случаев. А компьютерная или магнитно-резонансная томография назначаются только в случае неясного характера повреждений и задействования в повреждении мягких тканей.

При появлении резких, острых болей в самих ребрах или за грудиной, которые усиливаются со временем, становясь очень сильными и с трудом переносимыми, способны распространяться в руку, шею и под лопатку, сочетаются с веретенообразной припухлостью в области соединения ребер и грудины, врач подозревает синдром Титце и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• УЗИ грудной клетки;
• Рентген грудной клетки;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография;
• Сцинтиграфия;
• Биопсия (записаться) веретенообразного выпячивания.

Как правило, при синдроме Титце врач ограничивается назначением только общего и биохимического анализа крови, а также УЗИ, и диагноз ставит на основании характерных клинических симптомов. Однако если в медицинском учреждении имеются технические возможности, также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые позволяют, во-первых, подтвердить диагноз, а во-вторых, сразу же проверить кости на предмет наличия злокачественных новообразований.

Если врач подозревает, что у человека может быть опухоль в костях, а не синдром Титце, то обязательно назначается рентген, или компьютерная томография, или магнитно-резонансная томография, или сцинтиграфия.

Рентгеновский снимок грудной клетки при отсутствии подозрения на опухоль обычно назначается только в том случае, если от момента начала заболевания прошло 2 – 3 месяца или более, так как на более ранних этапах развития заболевания данное исследование неинформативно и, соответственно, бесполезно. Однако если врач подозревает, что у человека может быть не синдром Титце, а злокачественная опухоль костей, то рентген грудной клетки назначается в обязательном порядке, так как это исследование помогает различить опухоли и воспаление реберных хрящей.

Биопсия выпячивания назначается только в том случае, если по результатам рентгена, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии выявлена опухоль. В этом случае из выпячивания при помощи длинной иглы забирают небольшое количество тканей и изучают их под микроскопом. В зависимости от типа обнаруживаемых опухолевых клеток, выявляется вид рака и решается вопрос о тактике терапии.

Когда боли в ребрах длятся долго, не стихают, а только постепенно усиливаются со временем, имеют характер ноющих или колющих, могут усиливаться по ночам в определенной позе, возможно сочетаются с припухлостью или неровность на каком-то участке грудной клетки, одышкой, ухудшением общего самочувствия, врач подозревает злокачественное новообразование костей ребер и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма (показатели свертываемости крови) (записаться) ;
• Рентген грудной клетки;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• Сцинтиграфия ребер;
• Биопсия тканей подозрительного выявленного новообразования с последующим гистологическим исследованием.

При подозрении на злокачественное новообразование или метастазы в ребрах обязательно назначают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму и рентген грудной клетки. Если результаты рентгена оказываются сомнительными, то назначают томографию (компьютерную или магнитно-резонансную) или сцинтиграфию с целью получения детальных и послойных изображений ребер, которые позволяют лучше рассмотреть имеющееся образование и понять, опухоль это или нет. Если по результатам рентгена, компьютерной, магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии выявлена опухоль, то обязательно назначается ее биопсия с последующим гистологическим исследованием. В ходе биопсии при помощи иглы забирается небольшой кусочек ткани опухоли, который затем изучается под микроскопом, что позволяет установить тип опухоли и решить вопрос о тактике терапии.

Когда человека беспокоят часто возникающие или постоянно присутствующие боли в ребрах и других костях (грудине, костях таза и т.д.), у него уменьшается рост, ухудшается осанка, становится невозможно совершить некоторые повороты туловища, врач заподазривает остеопороз и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи ;
• Анализ крови на концентрацию кальция;
• Анализ крови на Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа);
• Анализ крови на остеокальцин;
• Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4);
• Анализ мочи на концентрацию кортизола ;
• Денситометрия (однофотонная, двухфотонная, ультразвуковая);
• Компьютерная томография позвоночника;
• Рентген грудной клетки.

При подозрении на остеопороз обязательно назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ крови на концентрацию кальция, денситометрия и компьютерная томографию позвоночника, так как именно эти исследования позволяют диагностировать заболевание в подавляющем большинстве случаев. Анализы крови на гормоны щитовидной железы назначаются, когда имеется подозрение, что остеопороз обусловлен заболеванием этого органа. Анализ мочи на кортизол назначается при подозрении на синдром Иценко-Кушинга . А анализы крови на Beta-Cross laps и остеокальцин обычно назначаются в условиях поликлиники для выявления остеопороза на ранних стадиях, когда еще отсутствуют клинические проявления, или человек по каким-либо причинам не может пройти денситометрию и компьютерную томографию позвоночника.

Если боли в ребрах имеют ноющий характер, присутствуют почти постоянно, а во время движения, кашля, чихания или в определенной позе могут становится колющими, стреляющими, вызывающими ощущение "кола в груди", усиливаются при физической нагрузке, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе, сочетаются с онемением, покалыванием и слабостью в руках и шее, врач предполагает остеохондроз или межпозвоночную грыжу, и назначает следующие обследования:

• Обзорный рентген позвоночника (записаться) . Позволяет выявлять остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
• Миелография (записаться) . Позволяет выявлять спинальные грыжи.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) . Позволяет выявлять различные заболевания позвоночного столба.

Наилучшим методом обследования, позволяющим выявить и остеохондроз, и межпозвоночную грыжу, является магнитно-резонансная или компьютерная томография. Однако эти исследования не всегда назначаются сразу, так как во многих медицинских учреждениях отсутствует необходимое оборудование и специалисты. Поэтому на практике в первую очередь назначается рентген позвоночника, позволяющий выявлять остеохондроз. И только если при помощи рентгена не удалось выявить остеохондроз, и подозревается межпозвоночная грыжа, врач назначает томографию. Если томографию по каким-либо причинам произвести невозможно, то вместо нее назначается миелография.

Когда боли в ребрах возникают в виде внезапных приступов, носят колющий, стреляющий характер, усиливаются при изменении позы, вдохе, выдохе, чихании, кашле, при прощупывании сочленений ребер с грудиной и позвоночником выявляются две особенно сильно ощутимые болевые точки, проходят самостоятельно или в более редких случаях упорно не стихают даже ночами – врач предполагает заболевание нервов, проходящих по грудной клетке (невралгия, сдавление нерва и т.д.), и может назначить следующие анализы и обследования:

• Рентген грудной клетки;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Электронейрография;
• Общий анализ крови.

Как правило, на практике врач при подозрении на невралгию или ущемление нерва не назначает каких-либо исследований, а ставит диагноз на основании характерной кинической картины. Но в некоторых случаях врач может назначить рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, электронейрографию, если желает изучить скорость движения импульса по нервам, а также понять, какие органы и ткани могут сильно давить и раздражать нервные волокна. Если врач поймет, какие ткани и органы давят на нервы, он сможет расширить спектр терапевтических мероприятий, часть из них направив на устранение этого сдавливания, что позволит добиться стойкой ремиссии и минимизировать риск возникновения подобный болей в будущем.

Если боль в ребрах имеется с одной или обеих сторон, усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, резких движениях, натуживании, сочетается с высокой температурой тела, усиленным потоотделением, частым поверхностным дыханием, одышкой, сухим кашлем с отхождением небольшого количества вязкой густой мокроты или вовсе без отхождения мокроты, заставляет ложиться на больной бок, то врач предполагает плеврит и назначает следующие анализы и обследования:

• Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов стетофонендоскопом);
• Рентген грудной клетки;
• Компьютерная томография грудной клетки;
• УЗИ плевральной полости (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определяется концентрация глюкозы , белка, количества лейкоцитов , активности амилазы и лактатдегидрогеназы).

При подозрении на плеврит всегда сначала назначается общий анализ крови, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки, поскольку именно эти анализы и обследования являются простыми и высокоинформативными одновременно, позволяющими диагностировать заболевание в подавляющем большинстве случаев. Однако если после произведенных исследований врач сомневается в диагнозе, дополнительно может быть назначена компьютерная томография или УЗИ плевральной полости в сочетании с биохимическим анализом плевральной жидкости, которые позволяют точно понять, идет ли речь о плеврите в каждом конкретном случае.

Когда человек страдает от болей в ребрах на фоне депрессии, повышенной тревожности или невроза, врач может назначить рентген и томографию для того, чтобы исключить действительно возможные патологии органов грудной клетки. Если эти исследования не выявили какой-либо реальной патологии, которая может вызывать боли в ребрах, то болевой синдром считается вызванным исключительно нервными причинами. В таких случаях проводится психотерапевтическое лечение, назначаются необходимые успокоительные и другие препараты, что и приводит как к психическому выздоровлению, так и к исчезновению болей в ребрах.

При наличии болей в ребрах с одной или обеих сторон, усиливающихся при смене погоды, наклонах или других движениях корпусом, а также глубоких вдохах и выдохах, сочетающихся со скованностью в грудной клетке по утрам, нарушением сна и трудностями с удержанием тела в одной позе, врач подозревает фибромиалгию или мышечные боли, и назначает следующие исследования:

• Компьютерная или магнитно-резонансная томография грудной клетки;
• Рентген грудной клетки;
• Пальпация болевых фибромиалгических точек – место прикрепления musculus suboccipitalis на затылке, пространства между поперечными отростками 5 – 7 шейных позвонков, середина верхнего края трапециевидной мышцы, место прикрепления надостной мышцы, сочленение XI ребра с грудиной, место на два пальца правее правого надмыщелка плеча, передний край мышцы в верхнем наружном квадранте ягодицы, большой вертел бедра, жировая подушка с внутренней стороны коленного сустава.

На практике томографию (и компьютерную, и магнитно-резонансную) и рентген грудной клетки назначают просто для того, чтобы убедиться в отсутствии сколько-нибудь серьезных заболеваний органов грудной клетки у человека. Естественно, эти исследования назначаются только при технической возможности. Но самым главным исследованием для диагностики и подтверждения фибромиалгии является нажатие на перечисленные фибромиалгические точки. И если при нажатии на эти точки, человек испытывает сильные боли, то это является специфическим и несомненным признаком именно фибромиалгий. Соответственно, на практике при подозрении на фибромиалгию врач, как правило, нащупывает и нажимает на специфические точки, на основании чего и ставит диагноз, а рентген (записаться) и томографию назначает только для "уверенности".

Лечение

При большинстве заболеваний, которые проявляются в виде болей в ребрах, применяется симптоматическая терапия , включающая в себя обезболивающие и противовоспалительные препараты . Параллельно лечащий врач назначает средства, которые помогают справиться с главной причиной заболевания.

Неожиданную боль под левой грудью могут вызывать самые различные состояния - от проблем с пищеварением до болезней сердца. От некоторых из них можно быстро избавиться в домашних условиях, другие требуют внимания медицинских профессионалов.

Есть несколько органов, которые могут стать источником боли в верхней левой части тела. В их число входят желудок, сердце, рёбра, толстая кишка, поджелудочная железа и селезёнка.

Наиболее распространённые причины боли под левой грудью можно условно разделить на три категории: проблемы, связанные с пищеварением, болезни сердца и другие состояния.

В этой статье мы рассмотрим различные причины боли под левой грудью, их другие симптомы и доступные методы лечения.

Содержание статьи:

Боль под левой грудью - это сердечный приступ?

Боль от сердечного приступа обычно появляется в середине грудной клетки

Поскольку сердце размещается слева от центральной оси тела, боль под левой грудью иногда может указывать на проблемы с сердцем.

Когда боль в груди связана с сердечным приступом или инфарктом, она обычно исходит из центра груди, продолжается дольше чем несколько минут, и может вернуться после ослабления.

Боль от инфаркта может вызвать очень сильное, некомфортное и тяжёлое сдавливание или чувство тесноты. Она также может быть похожа на очень острый приступ изжоги. Некоторые люди могут вообще не сталкиваться с болью в грудной клетке при сердечном приступе или чувствовать небольшую боль. Обычно это характерно для женщин, возрастных людей и тех, кто страдает диабетом.

К другим симптомам сердечного приступа относят:

• обильное потоотделение;
• тошнота или рвота;
• тяжесть, слабость в плечах и руках;
• сильная боль, которая переходит в руку, челюсть, шею, спину и в любые другие области тела;
• головокружения;
• одышка;
• сильное чувство беспокойства или надвигающейся обреченности.

Лечение при сердечном приступе

При подозрении на сердечный приступ следует немедленно вызывать неотложную медицинскую помощь. Во время ожидания врачей необходимо сохранять покой. Если у больного нет непереносимости аспирина, он может принять дозу для взрослого человека (300 мг) с целью разжижения крови.

Последующее лечение будет зависеть от времени, когда проявились первые симптомы, а также от оперативности оказания медицинской помощи.

Если выяснится, что сердечный приступ был вызван блокированием коронарной артерии, врач может порекомендовать процедуру, которая имеет название ангиопластика, чтобы открыть заблокированную или слишком суженную коронарную артерию шариком (баллоном) или возможным размещением стента.

Другие причины боли под левой грудью, связанные с заболеваниями сердца

1. Стенокардия

Когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода в кровяной запас коронарной артерии, это приводит к боли под левой грудью или в центре грудной клетки. Данное состояние в медицине называется стенокардией.

К другим симптомам, ассоциируемым со стенокардией, относят чувство дискомфорта в плечах, руках, шее, челюсти или спине. Может казаться что такая боль связана с нарушением пищеварения. К тому же, человек может сталкиваться с потоотделениями, небольшими головными болями, тошнотой или одышкой

Лечение стенокардии

Стенокардия может быть симптомом более серьёзных заболеваний сердца, поэтому при появлении её признаков следует немедленно искать медицинского внимания. Врачи могут выписать лекарственные препараты, такие как бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) , статины или аспирин.

2. Перикардит

Сердце окружено и защищено тонкой, слоистой, заполненной жидкостью серозной оболочкой, которая имеет название перикард или околосердечная сумка. Она может становиться воспалённой в связи с инфекциями или расстройствами, при которых иммунная система организма атакует сам организм.

К симптомам острого перикардита относят:

• резкая и пронзительная боль под левой грудью или в грудной клетке;
• боль в одном или обеих плечах;
• боль, которая ухудшается при глубоком дыхании и при попытке лечь на спину;
• чувство жара;
• потливость;
• лихорадка;
• головокружение;
• одышка.

Лечение перикардита

Немедленное лечение перикардита может включать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Кроме того, больному следует соблюдать покой до тех пор, пока симптомы не пойдут на спад. Если человек переживает сильную боль, врач может выписать стероиды, такие как преднизон.

Если состояние тяжёлое, человеку может потребоваться госпитализация и наблюдение врачей.

Профилактика перикардита

Притом что острый перикардит не может быть предотвращён, оперативное лечение и следование указаниям врача в части приёма медицинских препаратов и совершения других терапевтических процедур может снизить шансы на то, что данное состояние вернётся или станет долгосрочным.

Боль под левой грудью, связанная с нарушением работы пищеварительной системы

3. Гастрит

Гастрит - состояние, при котором слизистая оболочка желудка становится воспалённой. Не каждый человек в таком случае сталкивается с симптомами, но резкая, пронизывающая и жгучая боль под левой грудью может указывать в том числе и на гастрит.

При данном заболевании боль может сопровождаться изжогой, чувством тошноты и вздутием живота.

Лечение гастрита

Если симптомы проявляются в лёгкой форме, то изменения диеты и образа жизни может оказаться вполне достаточно для того, чтобы ослабить боль под левой грудью при гастрите. Препараты, которые реализуются в аптеках без рецепта, такие как антациды или противокислотные средства, способны снизить агрессивность среды в желудке.

Чтобы ослабить симптомы гастрита можно сделать следующее:

• отказаться от алкоголя;
• принимать пищу небольшими порциями и часто вместо одного большого приёма;
• отказаться от молочной продукции, острой, жареной, кислой пищи и кофеиносодержащих напитков;
• отказаться от курения;
• снизить приём нестероидных противовоспалительных средств;
• включить в ежедневный рацион продукты, богатые клетчаткой и питательными веществами растительного происхождения.

Если боль вызвана или каким-либо образом связана с наличием бактерий, имеющих название хеликобактер пилори, врач может выписать антибиотики, а также средства, которые снижают выделение кислоты в желудке.

4. Панкреатит

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы.

Острый панкреатит имеет следующие симптомы:

• внезапная сильная боль под левой грудью или в верхней центральной части живота;
• тошнота и рвота;
• учащённое сердцебиение;
• лихорадка.

В хронических случаях, то есть когда заболевание регулярно проявляется на протяжении длительного периода времени, симптомы могут включать:

• частые или продолжительные боли под левой грудью, которые могут распространяться на область спины;
• тошноту и рвоту;
• жирный, кашеобразный стул, с волокнами и кусочками непереработанной пищи;
• диарею.

Лечение панкреатита

Методы лечения хронического панкреатита бывают разными - от управления болью при помощи препаратов, сила действия которых постепенно повышается, до операций, назначаемых в тех случаях, когда боль под левой грудью особенно сильна.

При остром панкреатите немедленное лечение включает:

• внутривенные жидкости для оказания помощи при гидратации (связывание воды химическими веществами) и обеспечения хорошего кровотока в других органах;
• отказ от еды в течение 24-48 часов и последующая диета с высоким количеством калорий для поддержания выздоровления;
• внутривенное введение обезболивающих и противорвотных лекарственных средств.

5. Изжога

Изжога может вызывать боль под левой грудью

Когда желудочный сок попадает в пищевод, у человека возникает чувство жжения в середине грудной клетки и горле, а иногда боль может появляться под левой грудью. Изжога может быть следствием расстройства пищеварения или проблем с желудочным соком.

Симптомы изжоги включают:

• чувство жжения в верхней части грудной клетки или горле, которое иногда переходит под левую грудь и челюсть;
• горечь во рту;
• боль под левой грудью или в грудной клетке сразу после еды или при попытке занять лежачее положение.

Лечение изжоги

Меры самопомощи для лёгкой формы изжоги могут включать:

• отказ от потребления больших порций пищи;
• отказ от засыпания сразу после еды;
• размещение подушки в постели таким образом, чтобы во время сна голова находилась выше, чем корпус тела.

Перечисленные меры помогут предотвратить попадание желудочного сока в пищевод.

Медицинские препараты, реализуемые без рецепта, например антациды, можно считать первым вариантом лечения, который следует попробовать людям, страдающим изжогой.

Другие причины боли под левой грудью

6. Плеврит

Лёгкие человека окружены слоистой мембраной, которая носит название плевра. Если плевра, покрывающая левое лёгкое, становится воспалённой из-за инфекции или по иным причинам, то под левой грудью могут появляться и развиваться болевые ощущения.

К более серьёзным причинам плеврита относятся ревматоидный артрит и рак лёгких.

Наиболее распространённый симптом плеврита - резкая боль при глубоком дыхании, которая также может сопровождаться:

• болью в плече;
• сухим кашлем;
• одышкой.

Боль может ухудшаться, если человек переносит болезнь на ногах, кашляет и чихает.

Лечение плеврита

Если человек чувствует особенно сильную боль, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу, который может выписать нестероидные противовоспалительные препараты или другие средства для ослабления боли.

Врач также может выполнить некоторые диагностические процедуры, например, взять анализ крови, сделать рентгеновское исследование или компьютерную томографию грудной клетки. Пациенту также могут порекомендовать биопсию, которая подразумевает удаление небольшого участка плевры лёгкого для последующей экспертизы.

Если плеврит вызван вирусной инфекцией, то состояние больного часто улучшается после нескольких дней. Однако нужно помнить, что такое заболевание требует лечения антибиотиками.

Профилактика плеврита

Лучший путь к предотвращению тяжёлых случаев плеврита - раннее медицинское вмешательство.

7. Селезёнка

Селезёнка может вызывать боль под левой грудью, если она увеличивается или разрывается в результате травмы.

К сиптомам увеличенной селезёнки относят:

• чувствительность и боль под левой грудью;
• ощущение дискомфорта при еде даже небольших порций пищи;
• анемия и чрезмерная усталость;
• легкие кровотечения.

Разорванная селезёнка обычно проявляется такими симптомами:

• боль под левой грудью или рёбрами, а также чувствительность при касании;
• кровотечения;
• головокружения и высокая частота сердечных сокращений.

Лечение проблем с селезёнкой

При подозрении на разрыв селезёнки, необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Если не лечить данное состояние, оно может угрожать жизни.

Увеличенную селезёнку врач может обнаружить простым ощупыванием живота. Кроме того, он может порекомендовать дальнейшие медицинские процедуры, например, анализ крови, ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Следует также добавить, что на селезёнку могут оказывать влияние другие состояния организма, такие как хронические расстройства печени или последующий цирроз.

Если селезёнку или печень можно вылечить лекарствами, то врач выписывает пациенту соответствующую фармакологическую продукцию. Операции требуются лишь в тех случаях, когда не удаётся точно определить основную причину симптомов, а также когда из-за увеличенного или повреждённого органа возникают осложнения.

Профилактика проблем с селезёнкой

Людям следует знать о том, что когда они занимаются контактными видами спорта, вероятность повреждения селезёнки значительно повышается. Иногда им следует надевать на себя специальную защитную экипировку. Кроме того, рекомендуется пристёгиваться ремнями безопасности во время езды в автомобиле.

Поскольку к циррозу печени приводит долговременное употребление больших объёмов алкоголя, рекомендуется ограничить распитие спиртных напитков.

8. Во время беременности

Когда матка беременной женщины вырастает, она может вызывать боль под левой грудью

Чувствительность и боль под левой грудью во время беременности часто становятся следствием давления, которое оказывает верхняя часть матки при росте органа. Кроме того, боль может вызывать будущий младенец, если будет бить свою мать руками и ногами изнутри. И в первом, и во втором случаях боль усиливается при наклоне вперёд.

Мышцы в других тканях растягиваются по мере роста плода, и этот факт также может вызывать боль под грудью.

Тело будущей матери меняется во время беременности, и внутренние органы сдавливаются из-за того, что ребёнок развивается. Химические вещества в организме беременной женщины также меняются. Эти изменения могут вызывать следующие симптомы:

• изжога с рефлюксом желудочного сока;
• изменение положения грудной клетки для обеспечения дополнительно пространства ребёнку.

Когда с болью под левой грудью нужно показаться врачу?

Некоторые из перечисленных выше состояний можно лечить в домашних условиях при помощи препаратов, которые реализуются в аптеках без рецепта врача. Медицинское внимание людям необходимо искать если:

• травмирована грудная клетка;
• имеется неожиданно сильная боль под левой грудью;
• симптомы боли и сдавливания не улучшаются после отдыха;
• имеется одышка, тошнота и обильное потоотделение, сопровождаемое болью.

Заключение

Боль под левой грудью часто становится неприятным, а иногда пугающим опытом. Поскольку в этой области тела есть целый ряд жизненно важных органов, лучше проводить диагностику как можно раньше, поскольку в таком случае значительно повышается шанс на благополучный исход лечения.

Сердечный приступ - не самая распространённая причина боли под левой грудью, но лучше проверить своё состояние, особенно если боль сопровождается другими симптомами, характерными для сердечного приступа.

Многие причины боли под левой грудью можно предотвратить, если внести в образ жизни несколько здоровых изменений. Помочь могут правильная диета, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя, здоровый вес и снижение уровня стресса.

Любой болевой синдром, ощущаемый человеком, доставляет ему сильный дискомфорт, а в случае неясности причин его происхождения заставляет всерьез задуматься о состоянии здоровья.

Так, боли под грудью в ребрах, характеризующиеся возникновением болевых ощущений в области грудной клетки может сигнализировать о серьезных недугах в организме.

Боль в ребре за грудью , при которой источником болевого синдрома может выступать костная или хрящевая часть ребра, прилегающие к ребрам мышцы или межреберный нерв, может возникнуть в силу различных причин.

Так, не исключено, что болевые ощущения спровоцированы травматическим поражением грудной клетки вследствие падения, удара или воздействия внешних факторов:

Перелом ребер. Характеризуется острой болью, которая распространяется на всю область груди, и возникает при вдохе, движении или перемене позы;

Ушиб ребер. Острые, не интенсивные болевые ощущения локализуются в месте повреждения окружающей ребра мышечной ткани, которое можно распознать по припухлости и наличию гематомы.

Боль в ребрах под грудью является одним из характерных проявлений синдрома Титце, при котором наблюдается воспаление прикрепляющихся к грудине реберных хрящей. Сильные болевые ощущений отмечаются в области груди, вызывая тем самым подозрение на стенокардию. К числу дополнительных симптомов данного заболевания относят припухлость веретенообразной формы в области пораженного реберного хряща и усиление болевых ощущений при нажатии на грудину. Диагностировать синдром Титце можно только после прохождения рентгенографии грудной клетки.

Боль ребер под грудью может быть обусловлен межреберной невралгией, при которой происходит защемление или раздражение находящихся между ребрами нервов. Болевой синдром, как правило, характеризуется внезапностью появления, усиливается при чиханье, кашле, резком движении.

Боль под грудями в ребрах может быть спровоцирована фибромиалгией – мышечными болями, причины возникновения которых до настоящего времени до конца не изучены. Большинство специалистов придерживаются гипотезы о том, что боль при данном недуге может явиться следствием заболеваний сопровождающихся развитием воспалительного процесса, психических расстройств и нервных перенапряжений. Болевые ощущения в груди и ребрах при фибромиалгии имеют свои отличительные особенности:

Боль отмечается и с правой, и с левой стороны;

При резкой смене погоды симптомы обостряются;

По утрам пациент ощущает скованности в груди;

Порой наблюдаются головные боли, нарушения сна, развитие депрессии;

В запущенных случаях возможны проблемы с координацией движения.

Боль под грудью в ребрах провоцируют также и заболевания плевры – тоненькой пленки, покрывающей изнутри грудную полость и снаружи – легкие, которая довольно тесно примыкает к ребрам. Плевра буквально пронизана множеством нервных окончаний, раздражение которых и приводит к развитию болевого синдрома. Так, для острого сухого плеврита характерны следующие основные симптомы:

Сильный, досаждающий сухой кашель;

Болевые ощущения в области ребер, как правило, только с одной из сторон – левой или правой;

Нарастание болевого синдрома при глубоком вдохе и любых резких движениях;

Лихорадочное состояние, слабость, апатия.

Редко, но все же диагностируются опухоли плевры – заболевания, характерным симптомом которых являются постоянные, носящие ноющий характер болевые ощущения в ребрах, локализующиеся на месте расположения опухоли. При значительных размерах новообразования, которое может быть как злокачественным, так и доброкачественным, дополнительными проявлениями недуга становятся одышка, ощущение тяжести, синюшный или наоборот бледный оттенок кожных покровов.

Боль в ребре под грудью может быть спровоцирована еще одним не часто диагностируемым в медицине заболеванием – грыжей межпозвоночного диска. Болевой синдром, локализующийся в области ребер, имеет следующие характерные особенности:

На первых порах боль может быть практически не ощутимой, однако спустя время она становится нестерпимой, ухудшая в значительной мере качество жизни пациента;

В зависимости от локализации грыжи, боль может отмечаться только с правой или только с левой стороны, а также одновременно с двух сторон;

Боль, носящая острый и колющий характер, усиливается при физической активности, чиханье и кашле.

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, характеризующееся развитием воспалительного процесса, сдавливанием и раздражением нервных корешков. Многие привыкли, что этот недуг дает больному о себе знать болевыми ощущениями в спине, однако нередко боль захватывает грудную клетку и ребра. При этом болевой синдром часто не отличается повышенной интенсивностью, в связи с чем отдельные пациенты просто отмечают чувство дискомфорта в области груди. У других же людей, страдающих этим недугом, боль наоборот может сильно досаждать и многие отмечают у себя ощущения «кола в груди».

Болевые ощущения в ребрах также могут возникать у женщин в положении на поздних сроках беременности. Данное состояние, в отличие от всех иных ранее рассмотренных не является патологическим и не представляет никакого вреда, как для матери, так и для малыша, пребывающего в ее утробе. Выделяют несколько причин возникновения данного неприятного состояния в период вынашивания младенца:

Увеличенная в размерах матка. Матка смещается вверх, в результате чего изнутри оказывается сильное давление на ребра, вследствие чего возникает болевой синдром.

Рост плода. По мере увеличения роста плода, в последнем триместре беременности, малыш не помещается в материнском животе.

Двигательная активность плода. Ножки малыша, при условии его правильного предлежания, упираются в ребра матери, вызывая тем самым болевые ощущения.

Лечение болевого синдрома в ребрах, первостепенной свой задачей должно иметь цель выявления и устранения причин, вызывавших данное дискомфортное состояние. При травмировании ребер, при отсутствии повреждения легких и плевры, пациенту показан полный покой и прохождение ряда физиотерапевтических процедур.

Для постановки достоверно диагноза необходимо комплексное обследование с посещением травматолога, пульмонолога, кардиолога, хирурга, невролога, ортопеда. Наглядную картину состояния дел в организме поможет получить рентгенография грудной клетки, которая непременно будет назначена врачом. Симптоматическая терапия основывается на приеме обезболивающих лекарственных средств и противовоспалительных препаратов. Если причина боли в ребрах под грудью связана с мышечными спазмами, то медицинский специалист в дополнении пропишет спазмолитические медикаменты.

Болевые ощущения в ребрах под грудью в подавляющем большинстве случаев (за исключением больших сроков беременности) сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем, выражающихся в патологиях работы важнейших органов, в связи с чем не стоит затягивать с визитом к специалисту с данной проблемой.

Достаточно часто один и тот же симптом может проявляться при нескольких заболеваниях, поэтому чтобы правильно поставить диагноз очень важно уметь охарактеризовать болевые ощущения, определять локацию боли и ее зависимость от внешних факторов.

Боль в левом ребре под грудью может быть связана с нарушением работы сразу нескольких органов: селезенки, желудка, поджелудочной, левой почки, травмы живота и пр. Чтобы более точно диагностировать появление боли в левом ребре под грудью необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования, совокупность которых поможет увидеть клиническую картину и начать своевременное лечение.

Наиболее часто подобные ощущения связаны с селезенкой, при некоторых заболеваниях она начинает увеличиваться, что и вызывает боль. Вследствие того, что этот орган расположен близко к поверхности тела, он чрезмерно подвержен травмированию, причем разрыв селезенки или ее растяжение может произойти не только из-за внешнего воздействия, но и из-за некоторых провоцирующих это действие недугов. Например, инфекционный мононуклеоз, при котором селезенка сильно растягивается и становится более мягкой консистенции, что увеличивает вероятность ее повреждения. Разрыв селезенки характеризуется изменением цвета кожи вокруг пупка, она становится синюшного оттенка, помимо этого, больной ощущает резкий приступ режущей боли. Никаких самостоятельных действий в этом случае проводить не рекомендуется, родственники больного либо он сам должны немедленно вызвать скорую помощь, поскольку при таком состоянии больной должен находиться под присмотром врача.

Следующая причина, по которой может появиться боль за левым ребром под грудью ˜˜– это воспаление желудка или попросту гастрит. При этом больной будет ощущать ноющую боль, которая может сопровождаться тошнотой или, и того хуже, рвотой, проявляться она чаще всего будет после употребления "неправильной" пищи. Помимо этого, при гастрите больной может ощущать общую слабость, нетипичный привкус во рту, повышенное потоотделение и пр. При наличии подобных симптомов человеку необходимо как можно скорее обратиться в медучреждение, чтобы не спровоцировать осложнения и вовремя получить помощь.

Аденокарцинома желудка также может проявляться сильными болями, однако происходит это, к сожалению, уже когда опухоль разрастается, в начальной стадии она не имеет клинических проявлений и не зависит от принятия пищи и еще каких-либо признаков. Среди других симптомов можно отметить сильную потерю веса, неприятие некоторых видов белковой пищи (особенно мяса), черные каловые массы и т. д.

Причины боли в левом ребре могут быть связаны и с кардиологическими недугами, например: тахикардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда. Все эти состояния требуют своевременного лечения, а некоторые и срочной госпитализации, лечить их в домашних условиях нецелесообразно.

Левостороннее воспаление легких, может также ощущаться как тупая, ноющая боль, особенно проявляющая себя при кашле. Среди бронхо-легочных недугов следует отметить и сухой плеврит легкого (в этом случае левого). Проявляется заболевание гипертермией, учащенным дыханием и появлением боли, которая чаще всего возникает при движении, наклонах и сопровождается упорным кашлем, цианозом кожи пальце рук и лица, чувством тяжести в грудной клетке. Данные симптомы должны насторожить больного и заставить его обратиться к специалистам, поскольку в домашних условиях эти недуги лечить опасно.

Некоторые неврологические заболевания среди прочих симптомов отличаются и болью в левом ребре, например, межреберная невралгия. Данное заболевание в стадии обострения проявляется острой, резкой болью, при хроническом течении характер боли меняется, она становится тянущей, ноющей и возникает только при движении или наклонах. Межреберную невралгию хороший специалист может определить даже при пальпации, поэтому диагностировать заболевание не составит труда.

Неприятные ощущения с левой стороны под грудью могут свидетельствовать о некорректной работе почек, наиболее часто это связано с развитием пиелонефрита – воспаление, которое вызвано наличием бактериальной инфекции. В этом состоянии болевые ощущения возникают периодически и носят ноющий характер, также больной ощущает общую слабость, интоксикационный синдром, тошноту, озноб, температура тела повышается.

Боль под левым ребром также может быть вызвана приступом панкреатита или почечной колики, эти проявления также не рекомендуется лечить в домашних условиях. Лучше будет если больной в самое ближайшее время посетит врача или вызовет Скорую на дом, самолечение может только усилить синдром и привести к осложнениям, а иногда и к летальному исходу.

Лечение боли под левым ребром зависит от тяжести симптоматики, острые состояния купируются непосредственно на месте вызова специалистов, однако основное лечение проводится в условиях стационара. Следует отметить и то, что больной, у которого подобные ощущения появляются из-за наличия хронического заболевания, должен знать как самостоятельно снять приступ и всегда иметь при себе необходимые медикаменты. Наиболее актуально это для тех людей, в анамнезе которых заболевания сердца, гастрит, болезни кишечника.

Предотвратить развитие этих недугов поможет своевременная деспансеризация, то есть регулярные осмотры врача, наиболее актуально это для лиц, имеющих хронические недуги и людей пожилого возраста. Каждый человек должен самостоятельно заботиться о собственном здоровье и не пускать болезнь на самотек даже если проявившиеся боли носят неявный или ноющий характер, ведь именно это может являться первым звоночком о необходимости посещения врача. Также больному не следует отказываться от соблюдения диеты, поскольку именно этот метод иногда может быть лучшим лечением.

Отказ от употребления алкоголя и курения табачных изделий, доверие современной медицине, своевременные регулярные посещения врача – все это поможет избежать серьезных осложнений и позволит купировать распространение заболевания в самом зародыше.

67232 0

Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.

Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.

Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.

В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Шесть возможных причин боли в области ребер

Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.

Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…

Наиболее частные причины боли в ребрах включают:

1. Травма грудной клетки

Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.

Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.

Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.

2. Костохондрит

Костохондрит , или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.

Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.

Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.

3. Плеврит

Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.

Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.

Диагностика не вызывает проблем.

4. Рак

Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.

Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.

К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.

5. Фибромиалгия

Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.

Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.

6. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.

Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.

Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:

Одышка, тахипноэ
- Кашель, кровохарканье
- Нарушение сердечного ритма
- Головокружение
- Тревожность
- Обильный пот

При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.

Когда не стоит заниматься самолечением

Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.

При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик