– избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Общие сведения

По оценкам международных экспертов ВОЗ, ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью , в 3-4 раза – стенокардией и ИБС , чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ , грипп и воспаление легких , у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

• малоактивный образ жизни;
• генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
• погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
• некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз , гипогонадизм , инсулинома , болезнь Иценко-Кушинга);
• физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
• стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Патогенез

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Классификация

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

• ИМТ <18,5 (низкий) – указывает на дефицит массы тела и повышенный риск развития других патологий;
• ИМТ от 18,5 до 24,9 (обычный) – соответствует массе тела в норме. При таком ИМТ отмечаются наименьшие показатели заболеваемости и смертности;
• ИМТ от 25,0 до 29,9 (повышенный) – свидетельствует об избыточной массе тела или предожирении .
• ИМТ от 30,0 до 34,9 (высокий) – соответствует I степени ожирения;
• ИМТ от 35,0 до 39,9 (очень высокий) – соответствует II степени ожирения;
• ИМТ от 40 и более (чрезмерно высокий) – свидетельствует об ожирении III и IV степени.

ИМТ от 30 и более указывает на наличие ожирения и прямой угрозы здоровью, требует медицинского обследования и разработки индивидуальной схемы лечения. По сопоставлению фактической и идеальной массы тела ожирение делится на 4 степени:

• при I степени избыточная масса составляет не более 29%
• II степень характеризуется превышением массы на 30-40%
• III – на 50-99%
• при IV степени отмечается увеличение фактической массы тела по сравнению с идеальной в 2 и более раз. Расчет идеальной массы тела проводят по формуле: «рост, см - 100».

По преимущественной локализации жировых отложений на теле выделяют следующие типы ожирения:

1. Абдоминальный (верхний или андроидный) – избыточное отложение жировой ткани в области верхней половины туловища и живота (фигура напоминает по форме яблоко). Чаще развивается у мужчин и наиболее опасен для здоровья, т. к. связан с риском возникновения артериальной гипертензии , сахарного диабета , инсульта и инфаркта .
2. Бедренно-ягодичный (нижний) – преимущественное отложение жировой ткани в области бедер и ягодиц (фигура напоминает по форме грушу). Чаще встречается у женщин и сопровождается нарушениями функций суставов, позвоночника, венозной недостаточностью .
3. Промежуточный (смешанный) - равномерное распределение жировых отложений по телу.

Ожирение может носить прогрессирующий характер с увеличением объема жировых отложений и постепенным нарастанием массы тела, находиться в стабильной или резидуальной (остаточной после похудания) стадиях. По механизму и причинам развития ожирение может быть первичным (алиментарно-обменным или экзогенно-конституциональным, или простым), вторичным (гипоталамическим или симптоматическим) и эндокринным.

1. В основе развития первичного ожирения лежит экзогенный, или, алиментарный фактор, связанный с повышенной энергетической ценностью пищевого рациона при низких энергозатратах, что ведет к накоплению жировых отложений. Такой вид ожирения развивается в результате преобладания в пище углеводов и животных жиров или нарушения режима и состава питания (обильная и редкая еда, потребление основной суточной калорийности пищи в вечернее время) и нередко носит семейную предрасположенность. Калории, содержащиеся в жирах, больше способствуют прибавке массы тела, чем содержащиеся в белках и углеводах. Если поступающие с пищей жиры превосходят возможности их окисления в организме, то происходит аккумулирование избытка жира в жировых депо. Гиподинамия существенно снижает способность мышц к окислению жиров.
2. Вторичное ожирение сопровождает такие наследственные синдромы, как болезнь Бабинского-Фрелиха, синдром Желино, синдром Лоренса-Myна-Барде-Бидля и др. Также симптоматическое ожирение может развиваться на фоне различных церебральных поражений: опухолей головного мозга, диссеминации системных поражений, инфекционных заболеваний , психических расстройств, черепно-мозговых травм .
3. Эндокринный тип ожирения развивается при патологии желез внутренней секреции: гипотиреоза, гиперкортицизма , гиперинсулинизма , гипогонадизма. При всех видах ожирения в той или иной мере отмечаются гипоталамические нарушения, являющиеся либо первичными, либо возникающие в процессе заболевания.

Симптомы ожирения

Специфическим симптомом ожирения служит избыточная масса тела. Избыточные жировые отложения обнаруживаются на плечах, животе, спине, на боках туловища, затылке, бедрах, в тазовой области, при этом отмечается недоразвитие мышечной системы. Изменяется внешний облик пациента: появляется второй подбородок, развивается псевдогинекомастия, на животе жировые складки свисают в виде передника, бедра принимают форму галифе. Типичны пупочная и паховая грыжи .

Пациенты с I и II степенью ожирения могут не предъявлять особых жалоб, при более выраженном ожирении отмечаются сонливость, слабость, потливость, раздражительность, нервозность, одышка, тошнота, запоры, периферические отеки, боли в позвоночнике и суставах.

У пациентов с ожирением III-IV степени развиваются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Объективно выявляются гипертония, тахикардия , глухие сердечные тона. Высокое стояние купола диафрагмы приводит к развитию дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца . Возникает жировая инфильтрация паренхимы печени, хронический холецистит и панкреатит . Появляются боли в позвоночнике, симптомы артроза голеностопных и коленных суставов.

Нередко ожирение сопровождается нарушениями менструального цикла , вплоть до развития аменореи . Повышение потоотделения обусловливает развитие кожных заболеваний (экземы , пиодермий , фурункулеза), появление акне , стрий на животе, бедрах, плечах, гиперпигментации локтей, шеи, мест повышенного трения.

Алиментарное ожирение

Ожирение различных видов имеет сходную общую симптоматику, различия наблюдаются в характере распределения жира и наличии либо отсутствии признаков поражения эндокринной или нервной систем. При алиментарном ожирении масса тела нарастает постепенно, жировые отложения равномерные, иногда преобладают в области бедер и живота. Симптомы поражения эндокринных желез отсутствуют.

Гипоталамическое ожирение

При гипоталамическом ожирении тучность развивается быстро, с преимущественным отложением жира на животе, бедрах, ягодицах. Отмечается повышение аппетита, особенно к вечеру, жажда, ночной голод, головокружение, тремор. Характерны трофические нарушения кожи: розовые или белые стрии (полосы растяжения), сухость кожи . У женщин могут развиваться гирсутизм , бесплодие , нарушения менструального цикла, у мужчин – ухудшение потенции . Возникает неврологическая дисфункция: головные боли, расстройство сна ; вегетативные нарушения: потливость, артериальная гипертония.

Эндокринное ожирение

Эндокринная форма ожирения характеризуется преобладанием симптомов основных заболеваний, вызванных гормональными нарушениями. Распределение жира обычно неравномерное, отмечаются признаки феминизации или маскулинизации , гирсутизм, гинекомастия , кожные стрии. Своеобразной формой ожирения является липоматоз – доброкачественная гиперплазия жировой ткани. Проявляется многочисленными симметричными безболезненными липомами , чаще наблюдается у мужчин. Также встречаются болезненные липомы (липоматоз Деркума), которые располагаются на конечностях и туловище, болезненны при пальпации и сопровождаются общей слабостью и местным зудом.

Осложнения

Кроме психологических проблем, практически все пациенты с ожирением страдают одним или целым рядом синдромов или заболеваний, обусловленных избыточным весом, со стороны

• сердечно-сосудистой системы: ИБС, артериальной гипертонией, стенокардией, сердечной недостаточностью , инсультом
• обменных процессов: сахарным диабетом 2 типа
• пищеварительной системы: желчнокаменной болезнью , циррозом печени , хронической изжогой
• опорно-двигательного аппарата: артритом , артрозом, остеохондрозом
• репродуктивных органов: синдромом поликистозных яичников , снижением фертильности, либидо , нарушением менструальной функции и т. д.

При ожирении возрастает вероятность возникновения рака груди , яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки . Также повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений. Смертность мужчин в возрасте от 15 до 69 лет, имеющих фактическую массу тела, превышающую идеальную на 20%, на треть больше, чем у мужчин с нормальным весом.

Диагностика

При обследовании пациентов с ожирением обращают внимание на анамнез, семейную предрасположенность, выясняют показатели минимального и максимального веса после 20 лет, длительность развития ожирения, проводимые мероприятия, пищевые привычки и образ жизни пациента, имеющиеся заболевания. Для выяснения наличия и степени ожирения используют метод определения индекса массы тела (ИМТ), идеальной массы тела (Ми).

Характер распределения жировой ткани на теле определяют подсчетом коэффициента, равного отношению окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). О наличии абдоминального ожирения свидетельствует коэффициент, превышающий значение 0,8 - для женщин и 1 - для мужчин. Считается, что риск развития сопутствующих заболеваний высок у мужчин с ОТ > 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

• показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
• гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
• уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
• изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
• уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Диетотерапия

Пациентам с ИМТ< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

При соблюдении гипокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, что уменьшает эффективность диетотерапии. Поэтому гипокалорийную диету необходимо сочетать с физическими упражнениями, повышающими процессы основного обмена и метаболизма жира. Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ >30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница , раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Хирургическое лечение ожирения

Прогноз и профилактика

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений- II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

В современном мире стремительно растёт число тучных людей. Это становится глобальной проблемой. Более половины населения развитых стран имеют избыточный вес, который не только портит фигуру, но и провоцирует разные опасные недуги.

Распределение жира на теле зависит от наследственной предрасположенности или нарушений работы организма. Лишний вес может являться последствием уже имеющегося заболевания.

Определение и причины

В любом случае ожирение – это болезнь, связанная с излишним количеством жирового отложения, вызывающая осложнения внутренних органов. Любой организм на все процессы своей жизнедеятельности, тратит определённое количество энергии.

Если с пищей её поступает больше требуемого, то излишки откладываются в любом участке тела, нарушая естественный обмен веществ. Это является одной из первых причин полноты 90-95 % людей, избегающих физическую активность.

Располневшие больные, имеющие проблемы с эндокринными и другими заболеваниями обменных процессов, составляют 5-10 %.

Классификации и типы

Существует несколько видов классификаций типов ожирения. Рассмотрение каждого из них даст более полную картину проблемы, её последствий и решения.

По причине развития отложений жира

На сегодняшний день по этой классификации заболевания нет общего согласия специалистов.

Алиментарный – бесконтрольное переедание, с накоплением жира в верхних частях тела.

Компульсивный , когда человек успокаивает себя едой, при этом вырастает живот.

Глютеновый – накапливание отложений в области бёдер и ягодиц вследствие гормональных нарушений (беременность, роды, менопауза), вредных привычек.

Висцеральный – это тип, когда жир заполняет брюшную полость, опутывает печень, затрудняя дыхание.

При генетической предрасположенности поражения вен отекают ноги, часто у беременных женщин;

У бывших спортсменов, прекративших активные физические нагрузки, мышечная ткань со временем замещается жировой, такой тип называется бездействием .

Эндокринная классификация

Сюда входят типы ожирения, когда нарушена работа желез системы, которые выделяют свои гормоны сразу в кровь.

Печеночный . Его проявлению способствует злоупотребление сладким, может дать толчок к диабету или отказу печени.

Надпочечный . Обычно бывает у больных с опухолью или увеличенными надпочечниками. Вес прибавляется даже при ограниченном питании вследствие быстрого усвоения пищи организмом. Тело становится плотное и мускулистое.

Щитовидный . Этому типу ожирения характерны отёчные мёрзнущие ноги, сердечные боли, ослабленность, сухость кожи, уровень тиреоидных гормонов снижен, печень и надпочечники работают слабо, появление одышки.

Гонатропный . Именно этот тип становится причиной «галифе» на ногах.

По половому признаку

Самая популярная классификация, характеризуется местом отложения жира.

При гиноидном , женском типе, преобладают женские половые гормоны, наблюдаются подкожные жировые отложения в верхней части ног с образованием целлюлита. Фигура похожа на грушу.

Женщина склонна к плохому настроению, апатии, часто нарушение сна. Возникают проблемы с позвоночником и суставами ног, появляются варикоз и геморрой.

Андроидный , мужской тип, встречается у женщин в менопаузе, и у тех, то часто испытывает стресс, жир откладывается на плечах, животе, молочных железах и больше всего на внутренних органах.

Это весельчаки, любящие жизнь и еду. Фигура у них похожа на яблоко. Такое ожирение чревато высоким давлением, одышкой, диабетом, бесплодием, страдают печень и почки.

У лиц со смешанным типом лишний вес почти незаметен, так как жировые отложения по всему телу одинаковы. Это опасно тем, что болезнь долго незаметна, а работа систем организма уже нарушена. У таких дам часто меняется настроение, они всегда хотят спать, заедают все свои расстройства, а двигаться лишний раз им не хочется.

По характеру течения заболевания

Здесь тоже выделяют несколько типов:

1. масса тела постоянная;
2. вес всё время нарастает;
3. даже после снижения веса остаются скопления жира, а здоровье подорвано.

Жир может накопиться на:

1. сердце, при атеросклерозе, именуется бляшечным типом;
2. печени, когда нарушено образование желчи, может наступить внезапное отравление тканей;
3. почках, при этом застаивается моча, образуются камни, развиваются разные воспаления и инфекции;
4. поджелудочной железе, тогда происходит сбой в работе всего ЖКТ.

По степеням

Самая известная классификация. Можно определить по формуле индекса массы тела: вес (кг) разделить на рост в квадрате (м 2).

Меньше 18 – недостаток веса.

18,5-25 – нормальный вес.

I степень – от 25 до 30, начало болезни, талия исчезает. Мучает одышка даже при ходьбе, скачет давление, сильный пот. Может развиться атеросклероз, повыситься сахар. После восстановления нормы, если продолжить жизнь по – старому, килограммы возвращаются.

II степень – 30-35, ожирение, а при 35-40 оно уже резко выраженное. Тяжело наклоняться, с трудом даётся ходьба, лёгким не под силу справляться со своей работой, временами наступают пищевые опьянения. Развиваются побочные опасные заболевания, некоторые из них смертельные.

III степень – при индексе выше 40, ожирение сильно заметно. Лечится трудно. Больные суставы, сахарный диабет, очень высокое давление, сердечная недостаточность, проблемы с дыханием и куча других недугов. Наряду с этим депрессии, раздражения.

Ожирение и здоровье

Сахарным диабетом очень многие заболевают при 3-й степени. Ожирение может появиться у лиц, уже болеющих диабетом 1-го типа. Больные вводят себе много инсулина, который снижает уровень сахара, способствуя усвоению большего количества углеводов, откладывающихся в запас.

У малоподвижных людей неизрасходованная глюкоза помогает образовываться жиру, постоянно требуется инсулин, истощая поджелудочную железу, появляется диабет.

Заболеть ожирением печени могут люди, употребляющие жирные продуты в большом количестве и часто с алкогольными напитками. Жировой обмен нарушается, ткань печени заменяется жиром. После еды тошнит, частая боль справа под рёбрами, ослабленное состояние, кожа желтеет.

Ожирение сердца приводит к его увеличению за счёт излишков жировой ткани. Кровообращение нарушается, повышается давление, опасность остановки сердца. Чувство одышки даже без нагрузки, частая головная боль.

При атеросклерозе жир, оседающий в кровеносных сосудах, делает их менее проходимыми. Может развиться инсульт, ишемия, инфаркт у людей даже с 1-й степенью ожирения. Также возможны варикоз, флебит, отрыв тромба.

Избыток веса постоянно травмирует суставы, отсюда больной позвоночник с остеохондрозом, грыжами и суставы ног.

Из – за нарушения в обмене веществ нарушены защитные функции. Тучные люди чаще подхватывают вирусные болезни, нередко протекающие с осложнениями, много среди них аллергиков. Эти люди, больше чем лица с нормальным весом, подвержены онкологическим заболеваниям.

Эстрогены, выделяемые жировой тканью, уменьшают возможность зачатия, особенно у женщин с 3 и 4 степенями ожирения. Наступившая беременность часто протекает с осложнениями.

При любых типах ожирения очень важно осознавать степень риска этого положения для своего здоровья. От ежедневной нагрузки в виде лишних килограммов страдает весь организм, нарушается работа внутренних систем.

Первое, что необходимо сделать – определить тип, второе – найти причины избыточного веса и третье – начать лечение с целью избавления от излишков жира.

Первым делом, избыточный вес наверняка у каждого, им обладающего, вызывает недовольство. Избыточный вес даже может стать причиной депрессии и низкой самооценки. И здесь играют роль не только человеческие предрассудки, но и действительно реальное неудобство: трудности в подборе красивой и удобной одежды, недовольство своим внешним видом, и проблемы со здоровьем, возникающие при этом состоянии.

Может для кого-то полнота и является символом здоровья, исходя из обратного понятия, что худоба – это немочь, которую непременно нужно поправить усиленным питанием. Попробую тогда в этом разуверить. Я совершенно не имею предрассудков в этом вопросе, и не стану утверждать, что избыточный вес – это не красиво и не эстетично (я против загона человека в узкие рамки 90х60х90). Но когда весы начинает зашкаливать, а соотношение веса и роста значительно нарушается, это уже чревато негативными последствиями в плане здоровья.

Последствия ожирения - сердечно-сосудистые заболевания

Если вес начинает превышать норму более, чем на 10%, начинает возрастать вероятность инсульта, коронарной недостаточности и других заболеваний сердца. Повышается давление, уровень холестерина, накапливается глюкоза, так как клетки становятся неспособными её расщеплять. Даже в состоянии покоя при излишнем весе нагрузка на сердце повышена.

Последствия ожирения - респираторные заболевания

Лишний вес, а тем более ожирение, затрудняют работу органов дыхания. Велика вероятность приобретения синдрома апноэ (остановка дыхания во время сна). Развивается храп, усталость, появляются боли в области сердца.

Последствия ожирения - сахарный диабет

В десять раз чаще у людей с избыточным весом встречается сахарный диабет. По сравнению с людьми с нормальным весом.

Замечена явная связь между избыточным весом и диабетом второго типа (инсулинонезависимым). Риск этого заболевания увеличивается при лишнем весе в сорок раз.

Последствия ожирения - гипертония

Высокое давление в три раза чаще встречается у людей с избыточным весом. А гипертония является фактором риска заболеваний сердца.

Последствия ожирения - гормональные нарушения

При лишнем весе происходят различные гормональные нарушения. Возникает преддиабетическое состояние, когда организму для регулирования уровня глюкозы требуется всё больше инсулина. Уровень гормона роста снижается. Развиваются дисгормональные нарушения, грозящие нарушением менструального цикла или импотенцией. У мужчин часто снижается уровень тестостерона, а у женщин, напротив, уровень тестостерона повышается, а уровень прогестерона понижается.

Последствия ожирения - болезни желчного пузыря

При избыточном весе значительно повышается риск появления в желчном пузыре камней. Увеличивается риск рака желчного пузыря, панкреатита.

Последствия ожирения - рак

У полных людей чаще встречается рак желчного пузыря, поджелудочной железы, прямой кишки, печени и почек. Также почти вдвое увеличивается смертность от рака.

Последствия ожирения - поясничные боли

При лишнем весе повышается нагрузка на суставы и спинные и бедерные мышцы, что приводит к появлению болей в спине. Поражаются суставы и позвоночный столб. Не выдерживают нагрузок и разрушаются межпозвонковые диски. Развивается радикулит.

Последствия ожирения - подагра и артрит

Нагрузка на суставы при избыточном весе значительно увеличивается, что приводит к развитию остеоартрита, особенно в коленях. Одной из форм артрита является подагра, которая обычно поражает большой палец, и встречается она чаще всего у полных людей.

Последствия ожирения - рак груди

При лишнем весе тела увеличивает риск появления рака груди.

Последствия ожирения - рак простаты

У полных мужчин риск появления рака простаты выше, чем у мужчин с нормальным весом.

Когда нормальный вес повышается на 10%, сокращается жизнь на 14%. А если вес повышается на все 20%, то жизнь сокращается уже на 45%.

Как предотвратить ожирение, профилактика ожирения

Необходимо пересмотреть свой образ жизни, разумно распределив питание и обязательно добавив физическую нагрузку, ту, которая нравится и доставляет удовольствие. Ведь наиболее частой причиной является несоответствие между поступлением калорий и их расходом – перееданием и низкой физической активностью.

Самым эффективным, доступным и простым видом физической нагрузки можно назвать ежедневную получасовую ходьбу в быстром темпе.

Питаться понемногу, пять раз в день. И не забывать, что пять килограмм легче сбросить, чем пятнадцать или двадцать. Так что заботиться о себе нужно как можно раньше, чтобы незаметно для себя не превратиться в человека-пузыря.

Когда нужно бить тревогу?

Тогда, когда к обычному Вашему весу прибавилось пять килограмм. Рассчитайте индекс массы своего тела: вес в килограммах разделите на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученная сумма называется индексом массы тела. Если она колеблется от 18,5 до 25 – это нормально. Избыточная масса начинается уже от показателей 25-30, а свыше 30 – это и вовсе уже ожирение. Не нужно сваливать ожирение и избыточный вес на гены: они в них виноваты только в одной четверти случаев. В трех оставшихся четвертях виноват неправильный образ жизни: питание, отдых, отсутствие физической активности.

Как правильно питаться?

• Полностью откажитесь от фаст-фуда .
• Основой питания должны стать трудно усваиваемые углеводы: крупы, макаронные изделия группы А, хлеб грубого помола, овощи, бобовые, ягоды и фрукты.
• Самыми полезными являются овощи в любом виде. Они содержат много клетчатки и полезных углеводов.
  Отличный вариант – сочетание овощей с нежирным мясом или с рыбой.
• Очень полезны и нежирные сыры, другие молочные и кисломолочные продукты. Они, а также овощи, идеально подходят для вечернего приема пищи, которым нужно заменить полноценный ужин.
• Пристальное внимание нужно обратить на размер порции, а также на калорийность продукта.
• Нужно до минимума свести употребление майонеза, колбасных изделий, сливок, орехов, семечек, тортов, чипсов и других продуктов с высоким содержанием жира.
• Не рекомендуются сладкие напитки, варенье, кондитерские изделия, сахар – продукты, содержащие легко усваиваемые углеводы.

В результате правильного питания и повышения физической активности, Ваш организм получит:

• улучшение жирового и углеводного обмена;
• улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
• уменьшение болей в суставах и позвоночнике;
• уменьшение отеков и одышки;
• улучшение общего самочувствия.

Лилия Юрканис
для женского журнала сайт

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский онлайн журнал обязательна

Ожирение - это заболевание, с которым необходимо считаться и ни в коем случае не запускать. Вы должны приложить все усилия чтобы излечить его, но зачастую у людей совершенно другое отношение к нему. С возрастом у мужчин и женщин вес набирается автоматически, это считается солидным. Другими словами, 1 стадия ожирения никого не смущает, обращать внимание начинают только в тех случаях, которые расписаны ниже, вот как раз о последствиях ожирения эта статья. В большинстве случаев обязательно присутствуют последствия ожирения, а всё потому, что жир - это мощная эндокринная ткань, которая влияет на все виды обмена веществ в организме. Ситуация обстоит так, что женщины больше подвержены к лишнему весу, однако они значительно легче переносят последствия ожирения, так как организм, можно сказать, предрасположен к таким запасам. Благодаря их физиологии жир откладывается на бёдрах, ягодицах и может внизу живота, что никак не влияет на их жизнедеятельность, разве что начиная со второй стадии. Мужчинам сложно растолстеть из-за большого количества мышц в теле, которые очень прожорливы, на начальной стадии ожирения намного проще похудеть, но вот если мужчина уже набрал лишний вес, то у него обязательно будут серьёзные осложнения. Как раз об последствиях ожирением, мы сейчас и поговорим.

Последствия ожирения

1. Повышенное давление . При артериальной гипертонии достаточно похудеть и давление придёт в норму. В 80% случаев последствия ожирения сопровождаются обязательным повышением давления.
2. Следующим последствиям ожирение является снова удар по сердцу, атеросклероз встречается у каждого 3-го человека даже при 1-й стадии. Из-за лишнего веса снижается питание миокарда, уменьшается его сократительная способность, что приводит к ишемической болезни и хронической сердечно-сосудистой недостаточности.
3. Последствия ожирения могут сказываться даже на работе мозга и проявляться в виде: головокружений, головной боли, бессонницы, сонливости, ослабления памяти . Всё это происходит из-за недостаточного кровоснабжения, сердце просто не справляется.
4. Поражение репродуктивной системы у женщин, нарушение менструально-овариальной функции, бесплодие . При ожирении женщинам сложно зачать ребёнка, а у мужчин уменьшается количество тестостерона и увеличивается количество эстрогена, значительно падает половое влечение.
5. Лишний вес плохо влияет на ваши лёгкие . Последствия ожирения в виде: внутриплеврального давления, высокого состояния диафрагмы, сдавливания вен, уменьшения поверхности газообмена и сужения воздухоносных путей и т.д. Всё это механически мешает нормально дышать что увеличивает шанс возникновения заболеваний бронхита и пневмонии, чем больше вес, тем выше шанс заболеть.
6. Изменения работы почек, которая ведет к увеличенному шансу появления камней в них , а также целой куча других заболеваний.
7. Сахарный диабет 2-го типа , развитию которого способствуют жировые клетки. Из-за большого количества жировых отложений клетки не могут нормально усваивать глюкозу из-за инсулинорезистентности, и она постепенно превращается в жир потому что не может быть нормально переработана, также поджелудочная железа постоянно находится под нагрузкой, всё больше и больше вырабатывая инсулина. Всё это приводит к порочному кругу, в котором ваш вес только увеличивается и шанс на возрастание последствий от ожирения.
8. Храп по ночам происходит из-за блокирования воздухоносных путей, при этом у человека возникает кислородное голодание мозга. Без достаточного количества кислорода снижается выработка гормона роста и в результате развивается инсулинорезистентность, а уже она влияет на появление диабета 2-го типа.
9. Онкологические заболевания . Увеличение риска развития рака простаты и толстого кишечника у мужчин, и возможное появление рака молочной железы у женщин.
10. Особенно вреден висцеральный жир, он выбрасывает в кровь жирные кислоты из которых получается плохой холестерин , а уже он увеличивает риск заболевания атеросклерозом. Из-за висцерального жира увеличивается инсулинорезистентность, а это уже прямой путь к развитию диабет 2-го уровня. На этом список последствий от ожирения не заканчивается, он также изменяет гормональный фон в худшую сторону и вырабатывает гормоны, возбуждающие аппетит.
11. Негативное влияние на пищеварительную систему . Возникает инфильтрация печени, образование в просвете желчного пузыря холестериновых камней, а это уже желчнокаменная болезнь. ЖКТ подвержен гастриту, холециститу и колиту.
12. Поражение позвоночника и суставов . Большой вес даёт сильную нагрузку на суставы и позвоночник. Остеохондроз проявляется в виде радикулита, прострелов, межпозвоночных грыж.
13. Повышенный уровень холестерина может привести к сужению сосудов и инсульту. Изменение свойств крови, повышается склонность к образованию тромбов.

В заключение хочу сказать, что, исходя из вышеперечисленных последствий ожирения, ни в коем случае нельзя относиться к этому заболеванию легкомысленно, потому что у людей, страдающих ожирением уменьшается уровень жизни на 10-15 лет. Обязательно худейте и следите за своим питанием. Еда не только даёт возможность жить дальше, но и может покалечить, если не следить за своим пищевым поведением.

Синдром избыточной массы тела – актуальная проблема современного мира. Малоподвижный образ жизни, стрессы, вредные привычки, уличный фаст-фуд, – факторы риска, которые приводят население всех возрастов к ожирению разной степени.

Рекордсменом по количеству лиц с избыточной массой тела стали США – две трети американцев страдают лишним весом. На втором месте Европа – около 28% тучных людей. Третье место занимает Япония – 20% людей с избыточным весом.

Хроническое ожирение постепенно приобретает черты глобальной эпидемии. Избыточная масса тела и ожирение стали распространенным диагнозом даже среди жителей развивающихся стран. Ранее здесь острой проблемой был недостаток продуктов питания, теперь каждый десятый человек страдает заболеваниями, связанными с избыточным весом.

Определить наличие избыточного веса можно по формуле Кетле: ИМТ = Вес/ Рост2 [кг/м2]. ИМТ больше 25 указывает на избыток веса.

Формула Кетле – основной ориентир в диагностике избыточного веса. Обратите внимание, что ИМТ, незначительно превышающее норму, не является поводом для диагноза ожирение. Но если возникают сопутствующие симптомы (лишние килограммы мешают переносить физические нагрузки, нарушаются функции внутренних органов, кожи, мучают расстройства желудка, запоры, жажда, появляется одышка, болят суставы), значит, пришло время обратиться за помощью к специалистам в области диетологии.

Избыточный вес и ожирение – разные понятия. При ожирении под кожей накапливается толстая жировая прослойка. Жир образуется в области груди, живота, бедер и ягодиц, покрывает сердце, кровеносные сосуды и печень, провоцирует нарушения в работе органов и хронические болезни.

• Развиваются сердечно-сосудистые заболевания. откладывается на стенках сосудов, образуются тромбы. Ухудшается кровообращение, повышается давление, риск развития атеросклероза, гипертонии, инсультов. Сердце увеличивается в размерах, покрывается жировой прослойкой. Снижается работоспособность, мучает отдышка.
• Нарушается обмен веществ, развивается сахарный диабет. Страдают сетчатки глаз, почки, организм плохо борется с инфекциями – из-за высокого уровня сахара кровь становится идеальной питательной средой для болезнетворных бактерий.
Плохая усвояемость белков, жиров, углеводов и солей провоцирует нарушения функций опорно-двигательного аппарата. Откладываются соли, болят суставы, повышается риск развития артрита, артроза, неврита, подагры. Лишний вес создает нагрузку на позвоночник и суставы ног. Смещается центр тяжести, стираются хрящевые ткани, возникает искривление позвоночника.
• Переедания плохо сказываются на работе печени. В сочетании с малоподвижным образом жизни чрезмерное употребление углеводов переполняет печень отложениями гликогена и жиров. Избыток веса становится причиной ожирения печени, болезней желчного пузыря и протоков, образования камней.
• Возникают болезни ЖКТ. Хроническое переедание перегружает пищеварительную систему. Желудок и тонкий кишечник увеличиваются в размерах до 40%, что приводит к расстройствам пищеварения, хроническому гастриту и другим заболеваниям.
• Нарушаются половые функции. У половины женщин, страдающих ожирением, нарушается менструальный цикл, возникают проблемы с зачатием, бесплодие. Лишний вес даже у молодых мужчин ведет к импотенции и снижению активности сперматозоидов.

Причины появления избыточной массы

Медики уверены, что основные причины ожирения связаны с генетическими и эндокринными нарушениями и наследственностью. Диетологи в ответ заявляют, что врожденная предрасположенность к лишнему весу не проявится, если с детства приучать человека и правильно питаться. Психологи утверждают, что избыточный вес является последствием стрессов и нелюбви к собственному телу.

Если участник решит пренебречь традициями, то непременно встретится с осуждением и сопротивлением остальных. Изменив пищевое поведение, участник невольно заставляет других корректировать свой рацион, чего они явно не планировали.

Отсутствие понимания и поддержки в кругу семьи, друзей усложняет достижение цели, а иногда останавливает человека на полпути к снижению избыточного веса.

Пищевые привычки

Вред пищевых привычек, навязанных западным стилем жизни, известен людям, но изменить привычное поведение не так просто. Кажется, что сумасшедший ритм жизни, плотный рабочий график, суета и стрессовые ситуации должны способствовать снижению веса. В результате возникает очередной фактор риска развития ожирения. Обратите внимание на список привычек, которые ничего хорошего не приносят людям, зато наносят вред организму и фигуре.

• Люди разучились завтракать. Завтрак – основной заряд энергии. Утром человек должен употреблять не меньше 400 килокалорий для нормального самочувствия. Не позавтракал утром – доедаешь на ходу, быстро и много, либо отъедаешься за весь день плотным ужином.
• Употребляют некачественную пищу. Вкусности, сладости, копчености, фаст-фуд – еда богатая вкусовыми добавками, углеводами, калориями. Питательных веществ – ноль, один вред для организма. Недостаток фруктов, овощей и мешают синтезу хорошего и выведению плохого холестерина.
• Едят большими порциями. Диетологи рекомендуют накладывать в тарелку порцию, которая помещается на двух ладонях. Люди способны съесть в 2-3-4 раза больше пищи, но организм усвоит и переработает в энергию только первую порцию, а от избытка еды образуется подкожный жир.
• Едят и смотрят телевизор. Во время еды смотреть нужно на пищу, а слушать – собственный желудок, чтобы вовремя получить сигнал от организма: «я насытился»! Телевизор занимает мозг лишней информацией, поэтому контроль процесса насыщения отсутствует. А еще вырабатывается условный рефлекс: включился телевизор – потекли слюнки,надо срочно делать бутерброд.
• Жуют жвачку. Жевательная резинка содержит углеводы, кроме того, жевание резинки на голодный желудок провоцирует гастрит и другие заболевания ЖКТ. В результате нарушается пищеварение и обмен веществ.
• Забывают . Вода – незаменимый для пищеварения растворитель. В сутки нужно выпивать два литра чистой воды комнатной температуры. Не чая, не газировки, не соков – обычной воды.

Недостаток физической активности

Для человека настала эра сидячего образа жизни. Мы работаем сидя, едем сидя, едим сидя, сидя смотрим телевизор или сидим за компьютером, сидим в кругу друзей в кафе…Недостаток физической активности – главный фактор риска возникновения лишнего веса и ожирения. Быть активным и спортивным – хорошо и для внешнего вида, и для здоровья всего организма.

Человеку нужна здоровая физическая активность, не меньше 60 минут ежедневных упражнений: бег, прыжки на , плаванье, обычная утренняя зарядка.

Проблемы со сном

Хронические проблемы со сном приводят к истощению организма. Не выспавшийся человек ощущает себя вяло, не готов к активной деятельности. Инстинктивно организм ищет источник дополнительной энергии и находит его в еде. Кроме того, усталость снижает уровень белка, который отвечает за регуляцию аппетита, замедляется обмен веществ. Сколько человек ни съест, запас энергии в организме не пополнится. Калории сгорают медленно, продолжает мучить чувство голода.

Психологические

Люди, которые находятся в состоянии хронического эмоционального напряжения, стремятся заглушить внутренний дискомфорт любыми способами. Не найдя поддержки среди близких людей, многие находят утешение в еде.

Стресс

Стрессовые ситуации повышают уровень гормонов в организме человека. С целью защиты от агрессивной внешней среды вырабатываются гормоны: кортизол (отвечает за сохранение энергетических ресурсов) и кортизон (вызывает накопление запаса жиров). Начинается борьба со стрессом.

Чтобы избавиться от стрессового состояния человеку нужно применить активную стратегию: найти и устранить причину ситуации. Но чаще борьба проходит в пассивной форме, организм пытается ликвидировать последствия, а не причину ситуации.

Люди, склонные к полноте, выбирают пассивные стратегии борьбы со стрессом – вместо поиска решений «заедают проблемы».

Психотерапевты подметили, что симптомы центрального ожирения у женщин (когда излишки абдоминального жира накапливаются на животе) указывают на неудовлетворенность жизнью. Толстая жировая подушка формируется в области солнечного сплетения – энергетического центра, для защиты от внешнего мира. Чем сильнее женщина недовольна собой, жизнью, тем больше жира образуется на животе.

Алекситимия

При алекситимии человек не умеет различать эмоции, не распознает разницу между чувством страха и тревоги, печали и гнева. Ощущая нервное напряжение, скуку, разочарование, люди испытывают эмоциональный голод, но принимают его за голод физический. В результате каждый эмоциональный всплеск сопровождается плотным перекусом.

Сексуальные проблемы

Отсутствие регулярной сексуальной жизни приводит к недостатку хорошего гормона окситоцина. Окситоцин – «гормон спокойствия» также выделяется при употреблении . Поэтому одинокие люди компенсируют недостаток секса поеданием жирной пищи.

Избыточная масса тела может быть связана с негативным сексуальным опытом в прошлом.

Люди, которые столкнулись с сексуальным насилием, испытывают тревогу и страх при мысли об интимных отношениях, неосознанно стремятся . Избыток веса помогает им избавиться от привлекательных форм, скрыть природную сексуальность, избежать повторения неприятного опыта.

Многие женщины набирают вес после замужества. Психологи утверждают, что стройные красотки, которые обрели семейное счастье, превращаются в пышек из-за утраты потребности соблазнять и привлекать мужчин. Замужней женщине некому демонстрировать достоинства фигуры, кроме собственного мужа. А муж якобы любит жену «в любом виде»…

Домашнее задание: ознакомившись с механизмами накопления лишнего веса, составьте список факторов риска, которые приводят к накоплению жира в вашем организме или мешают сбросить вес. Используя список, найдите решения, которые помогут вам устранить причины и разработать стратегию снижения веса.

Борьба с лишним весом

Борьба с лишним весом – в первую очередь является внутренним противостоянием силы воли неумеренному аппетиту и лени. Последние факторы побеждают чаще, поэтому немногим людям удается приблизиться к заветному идеальному весу.

Если ваше решение похудеть тверже камня, вы готовы поверить в силу здорового питания и скорректировать свой рацион, перестанете отсиживать «пятую точку» на диване и начнете выполнять ежедневный комплекс упражнений для похудения – вы сможете одержать победу над лишним весом!!!

Помощь диетолога

Консультация диетолога – необходимый шаг на пути к похудению. Каждый организм уникален, поэтому единой профилактики, способной помочь всем не существует. Обратившись к диетологу, вы получите исчерпывающую информацию о своем теле, узнаете, какая стратегия снижения веса подойдет вашему организму. Специалист подробно разъяснит основные правила похудения, которые придется соблюдать всю жизнь.

• Не голодать! Рацион нужно только чуть подкорректировать: уменьшить разовую порцию, заменить вредные продукты полезными аналогами. Жесткие диеты вместо похудения обеспечивают обратный эффект. Ощущая длительный голод, организм решает, что настали экстремальные времена и нужно срочно запастись жирком.
• Есть часто и понемногу! Диетологи рекомендуют съедать суточный рацион за 5 приемов: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин. Испытывая желание срочно перекусить, выбирать фрукты, овощи, . Кушать перед сном нельзя.
• Соблюдать баланс питательных веществ! Сбалансируйте рацион, чтобы в день съедать 30% белков, 20% жиров и 50% углеводов.
• Расходуйте больше калорий, чем съели! Следовательно, чем больше вы наели за обедом, тем больше нужно физической нагрузки, чтобы сжечь полученные калории. Вывод: либо есть в меру, либо потеть в спортзале не жалея сил.
• Пейте воду! Стакан воды, выпитый за полчаса до еды, притупит голод и желание слопать все блюда, что стоят на столе. Кроме того, вода – универсальный растворитель, необходима для пищеварения.

Помощь психолога

Нормальное пищевое поведение – лучшая терапия избыточного веса. Проследите, о чем вы думаете, что делаете и чувствуете во время еды, запишите наблюдения в ежедневник. Записи помогут понять, какие черты поведения нужно изменить.

• Ешьте осмысленно! Прислушивайтесь к к внутренним ощущениям, старайтесь есть для утоления голода, не «заедайте» стрессы и эмоциональное напряжение.
• Выключите телевизор! Принимать пищу нужно за столом, глядя в тарелку, думая о пользе, которую принесет съеденная пища. Разрушайте ассоциативную связь приема пищи с просмотром телевизора, чтением, разговорами.
• Различайте голод и эмоции! Проследите, какая эмоция вызывает у вас ощущение голода? Страх, скука, печаль, усталость? Если вас к холодильнику тянут эмоции, а не голод, найдите другие способы утоления эмоциональных потребностей.
• Учитесь мыслить здраво! Негативное отношение к здоровому питанию делает диету наказанием для худеющего. Научитесь преодолевать негативный настрой, поощряйте здоровые пищевые привычки, иначе терапия не принесет результата.
• Выбирайте активный ритм! Используйте , для слежения за уровнем активности и учета сожженных за день калорий. Так вы быстрее научитесь самоконтролю и убедитесь в правильности выбранного пути.

ЭТИ СТАТЬИ ПОМОГУТ ВАМ ПОХУДЕТЬ

Ваш отзыв на статью: