• Причины возникновения аритмии
• Симптомы и способы лечения аритмии типа пируэт
• Лечение и профилактика аритмии

Аритмия типа пируэт, симптомы которой выражаются в нарушении работы сердца, является кардиологическим нарушением сердечного ритма, характеризующимся образованием патологий и импульса электрических возбуждений. Сокращение сердца при этом может либо увеличиваться, либо, наоборот, снижаться, вследствие чего возникает блокада сердечного клапана. Такое нарушение негативно сказывается на участках предсердий или на желудочках сердца и способно развить гемодинамику.

Различают такой вид аритмии, как пируэт. Аритмия, относящаяся к типу пируэт, носит такое название из-за неравномерного и волнообразного рисунка, получаемого при исследовании электрокардиограммы. Когда выявлено нарушение сердечной деятельности, необходимо начать лечение основных заболеваний, таких как кардиосклероз, миокардит и сердечный невроз, которые являются основой для дальнейшего развития аритмии. При наличии аритмии прием пищи следует ограничить, дабы не раздражать блуждающий нерв, при котором происходит частота сердечных сокращений и повышается артериальное давление, приводящее к сбою ритма в сердце.

Причины возникновения аритмии

Причинами аритмии типа пируэт часто являются заболевания сердца, инфаркт миокарда в острой форме, психические заболевания, а также пороки сердца.

К психическим расстройствам относят нарушения в нервной системе, такие как ваготония, нехватка в организме калия, магния, в результате чего происходит нарушение работы сердечной мышцы, что способствует развитию аритмии пируэт. Нарушение может быть обусловлено постоянными стрессами, недосыпаниями, курением, физическими нагрузками, злоупотреблением алкогольными напитками и кофе. Спровоцировать аритмию способно и применение некоторых лекарственных препаратов, таких как сердечные гликозиды, транквилизаторы и антидепрессанты.

Аритмия делится на несколько видов:

1. Синусовая аритмия. Частота пульса достигает 180 ударов за минуту, при этом сердечные импульсы полностью отсутствуют. Синусовая аритмия обычно возникает из-за стрессовых ситуаций, при анемии и при гипотонии у человека, а также при атрофии сердечной мышцы.
2. Синусовая брадикардия. Пульс существенно снижается и составляет не более 60 ударов в минуту. При патологических состояниях такой ритм носит непостоянный характер сердечных сокращений.
3. Пароксизмальная аритмия. Носит характер внезапного сокращения сердечной мышцы, что приводит к учащению работы предсердий, и частота пульса достигает 250 ударов за минуту. Сокращения происходят внезапно и носят эпизодический характер.
4. Аритмия типа пируэт. Возникает при недостатке в организме и кровяной плазме необходимых элементов, магния и калия. Проявляется в виде трепыхания сердца, при котором сердечная мышца затрагивает миокард левого желудочка и происходит дисфункция поступления кислорода в предсердие. Такого вида нарушения требуют неотложной помощи медиков. При заболевании аритмией пируэт сокращение сердца происходит одновременно, но не совсем правильно из-за сильного пульса (240-350 ударов в минуту). Происходит нарушение в синхронности работы сердечной мышцы, снижается функция сокращения желудочков, в результате чего сердце перестает работать, и больному срочно требуется реанимация.

Вернуться к оглавлению

Изменения в организме и возникновение аритмии пируэт может не ощущаться человеком на ранних стадиях развития болезни. Постепенно пируэтная тахикардия приводит к недостатку кислорода в сердечных мышцах, одышке, головокружению, обмороку, а при колебаниях сердца и синдроме внезапного возбуждения желудочков -к внезапной остановке сердца. Пациенты с нарушением функции сердечной деятельности жалуются на перебои или на снижение частоты ритма, им назначается эхокардиограмма для выяснения характеристик и определения лечения. Для выяснения причин некоторых видов аритмии назначается специализированный массаж с последующим применением электрической кардиостимуляции.

При приступах аритмии пируэт не нужно откладывать визит к врачу, необходимо немедленно приступить к лечению. При пониженном артериальном давлении назначают кардиоверсию и прием препаратов, содержащих бета-блокаторы адреналина и суспензию сульфата магния. Если пируэтная тахикардия была вызвана приемом лекарственных препаратов, то они отменяются полностью или заменяются другими. Для вывода из организма употребляемых препаратов пациенту назначают специальные медикаменты, которые очищают кровь и весь организм. Аритмия, которая происходит постоянно с небольшими интервалами и вызывает поражение участков желудочков сердца, может говорить о наличии наследственных болезней.

Вернуться к оглавлению

Аритмия в легкой форме с незначительным учащением сердца в лечении не нуждается. Больным рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и вести спокойный образ жизни. С жалобами на частые приступы аритмии больным назначают препараты сульфата магния внутривенно с последующим чередованием лидокаина с проканамидом. При аритмии учащенной, которая носит постоянный характер, назначают дефибриллятор для предотвращения закупорки сосудов и развития тромбофлебита. При перепадах в ритме сердца больным назначают препараты с бета-блокирующим действием.

Стоит учесть, что все препараты, которые назначаются при аритмии пируэтного типа, оказывают на организм иногда и неблагоприятное воздействие. К таким относятся лекарственные препараты группы 1А, которые вызывают увеличение интервала между сокращениями предсердий. В таком случае стоит прекратить прием или снизить его дозировку. Лечение препаратами для излечения от аритмии должно проходить под наблюдением медиков и с постоянным исследованием электрокардиограммы.

Препараты антиаритмического действия строго запрещаются людям, которые перенесли такие заболевания, как инфаркт миокарда, желудочковая аритмия, так как риск остановки сердца для этой категории людей очень высок.

При любых проявлениях нарушения сердечных сокращений необходимо исключить из своего рациона мучные изделия, соленые и острые блюда, не употреблять пищу с высоким содержанием холестерина, а также снизить употребление кофе, чая и алкоголя. Рекомендуется употреблять в пищу настойки боярышника, шиповника, вареную рыбу, каши и нежирный творог.

Для профилактики можно включить в меню сырые овощи, которые содержат калий, кальций и магний (яблоки, курагу, абрикосы, сельдерей, смородину, клюкву, изюм).

Необходимо употреблять морепродукты, в частности бурые водоросли и морскую капусту. Для повышения содержания калия в организме полезно пить 3 раза в день по полстакана яблочного уксуса с добавлением столовой ложки меда перед употреблением пищи. Больным необходимо больше бывать на свежем воздухе и постоянно выполнять простые физические упражнения.

1poserdcu.ru

Аритмия типа пируэт: что это такое?

Ритм сердца человека обычно составляет 60-80 ударов органа за 1 минуту, а при определенных отклонениях показатель способен существенно изменяться. Что такое аритмия типа пируэт? Это довольно распространенная форма патологии, при которой изменяется не только ритм, но и сила толчков. Аритмия может как усиливать сердцебиение, так и снижать его. Второй вариант называют брадикардией.

Физиология

Аритмия пируэт представляет собой заболевание, при котором результаты ЭКГ образуют волнообразные и неравномерные очертания, что и повлияло на название патологии. Существует много разновидностей этого недуга, от которых зависит тяжесть течения болезни и ее прогноз.

1. синусовая аритмия;
2. синусовая тахикардия;
3. синусовая брадикардия;
4. пароксизмальная аритмия;
5. аритмия типа пируэт.

Синусовый тип аритмии хараактеризуется учащением биения сердца за 1 минуту до 180-190 ударов. Эта форма заболевания считается самой легкой и обычно возникает на фоне физиологических фактов, эмоциональных перегрузок, чрезмерного утомления. Спровоцировать появление недуга также могут патологические причины, поэтому разбираться в ситуации должен только врач.

Синусовая тахикардия возникает, когда скорость сердечных сокращений увеличивается, но ритм органа остается равномерным. Проявления обычно начинаются медленно, постепенно повышая работу сердца. Такое состояние редко приводит к серьезным последствиям, но требует обследования пациента и применения определенных методов терапии.

Синусовая брадикардия имеет существенное отличие от остальных разновидностей аритмии, так как при этой болезни наблюдается снижение скорости биения сердца. Показатели могут составлять менее 60 ударов органа за 1 минуту, что вызывает неприятные ощущения и тяжелые осложнения. Если подобное состояние обусловлено патологическими влияниями, то признаки носят непостоянный характер.

Пароксизмальный тип заболевания отличается внезапным началом приступа, когда мышца сердца начинает резко и быстро сокращаться. Предсердие тоже усиливает свою деятельность, что приводит к увеличению показателей пульса до 260 ударов за 1 минуту и более. Симптомы резко нарастают и также неожиданно исчезают.

Аритмия типа пируэт имеет характерный набор симптомов, которые могут быть очень яркими.

Данная разновидность болезни возникает в результате дефицита в крови калия, а также магния.

Патология может проявляться трепыханием сердца, во время которого сердечная мышца задевает желудочковый отдел органа и происходит нарушение поступления питательных веществ и кислорода в предсердие. Подобное состояние требует быстрой помощи врача, так как нередко провоцирует следующий этап осложнений в виде фибрилляции. Пируэтный вид аритмии отличается сильным увеличением скорости сокращений сердца, при этом регулярность этого процесса расстраивается тоже, так как частота пульса составляет обычно 250-350 ударов органа за 1 минуту.

Синхронность функционирования мышцы сердца нарушается, желудочки начинают работать неправильно, что может спровоцировать полную остановку органа и привести к летальному исходу.

Причины

Желудочковая тахикардия по типу пируэт является разновидностью аритмии. Это состояние может возникнуть из-за влияния физиологических факторов, которые воздействуют на сердце таким образом. Кроме того, медики разделяют причины развития этого недуга на приобретенные и врожденные. Разобраться в ситуации непросто, поэтому нужно отнестись к подобным показателям ЭКГ серьезно.

Физиологические факторы:

1. эмоциональные перегрузки;
2. злоупотребление напитками, содержащими кофеин и энергетиками;
3. чрезмерная физическая активность;
4. переедание;
5. вредные привычки, алкоголизм и никотиновая зависимость;
6. обезвоживание организма.

Из врожденных причин возникновения этого заболевания можно выделить синдром удлиненного интервала Q-T, что появляется в результате мутации некоторых генов. Формы такого состояния могут быть различны. Известны такие синдромы как Джервелла-Ланге-Нильсена и Романа-Уорда. Эти патологии часто сопровождаются тахикардией типа пируэт и передаются по наследству.

Однако обычно заболевание приобретенное. Некоторые медикаментозные средства могут спровоцировать пируэтное нарушение ритма сердца. Длительные прием ряда лекарств негативно отражается на работе органа и всей его системы. Это препараты:

• «Трипликс», а также «Нормопрес» являются гипотензивными средствами. Несмотря на эффективность, эти медикаменты способны вызывать массу побочных реакций организма, в том числе и аритмию типа пируэт.
• «Френолон», представляет собой препарат группы антидепрессантов, который нередко оказывает негативные влияния в виде увеличения скорости сокращения сердца.
• «Флуконазол», «Флузамед» назначаются в виде противогрибковых лекарств, но могут нарушить интенсивность работы главного органа.
• «Фуросемид» или «Индапамид» являются диуретиками, но их побочные действия включают в себя сбой сердечного ритма.
• «Эритромицин» и другие антибиотики вида макролидов опасны своим негативным влиянием на ритм органа.
• «Сальбутамол», «Фенотерол» и другие бета-адреностимуляторы таким образом воздействуют на показатель скорости биения сердца.

Помимо этих лекарств можно отметить некоторые антигистаминные препараты и антиаритмические, особенно при их долгом приеме. Средство «Нервиплекс-Н» часто назначается больным с расстройствами нервной системы. Этот медикамент имеет отличные характеристики, но на сердце может воздействовать негативно, ухудшая скорость его сокращения. Определенные недуги тоже способны плохо отразиться на деятельности сердечно-сосудистой системы, в том числе вызвать аритмию типа пируэт, симптомы болезни и ее последствия.

Патологии:

1. Алкоголизм.
2. Нарушения электролитного характера.
3. Заболевания центральной нервной системы.
4. Эндокринные расстройства (сахарный диабет, феохромоцитома) и другие.
5. Отравление ядовитыми веществами.
6. Болезни сердечно-сосоудистой системы (миокардиты, стенокардия, кардиомиопатия, пролапс митрального клапана) и иные патологии.
7. Анорексия нерогенной природы.
8. Гипотермия.
9. Хирургические вмешательства на область шеи или ваготомия.
10. Диета с малыми дозами употребления белка и калорий.
11. Наркомания.

От конкретной причины, которая повлияла на развитие пируэтной тахикардии, зависит методика лечения и проявления недуга. Точно установить такой провоцирующий фактор можно только после тщательного обследования пациента.

Признаки

Симптомы этого заболевания тоже появляются по-разному, так как причина, вызвавшая недуг, оказывает на это влияние. Интенсивность признаков может быть сильно выраженной, когда человеку грозит даже летальный исход, а иногда состояние больного не ухудшается значительно, возникают лишь слабые недомогания.

Проявления:

• повышенная утомляемость, полный упадок сил;
• слабость тела;
• сердцебиение ощущается сильно, периодически снижаясь;
• затруднение дыхания, одышка в спокойном состоянии;
• боль в области грудины с левой стороны;
• головокружение;
• нарушение сознания;
• обморок.

При пароксизмальном течении болезни человек страдает от приступов, возникающих резко. При таком проявлении пульс может

увеличиваться значительно, до 150-250 ударов органа за одну минуту. Самочувствие пациента ухудшается стремительно, вплоть до потери сознания. Если симптомы заболевания начинают проявляться интенсивнее, то состояние больного грозит перейти в фибрилляцию желудочков, что тоже чревато смертью.

Диагностика

При первых симптомах подобного заболевания следует сразу обратиться к доктору, который объяснит, что такое аритмия типа пируэт, и назначит весь комплекс мероприятий по диагностике. Только после обследования пациента можно будет сделать следующий шаг, заключающийся в устранении проблемы. Важно подробно изложить все жалобы, чтобы врач оценил состояние больного правильно. Прохождение врачей различной специализации тоже необходимо. Невропатолог, эндокринолог, кардиолог и терапевт обычно занимаются дополнительной диагностикой.

Методики:

1. мониторинг сердца холтеровским способом;
2. ЭхоКГ;
3. анализ крови биохимический;
4. анализ крови общий;
5. анализ мочи;
6. исследование крови на уровень гормонов;
7. Узи сердца.

Обычно па

тология обнаруживается сразу после прохождения ЭКГ, а дополнительное обследование поможет установить причину болезни.

Лечение и профилактика

Начальные этапы аритмии типа пируэт зачастую не требуют лечения, а только коррекции образа жизни. Врач может посоветовать пациенту избегать эмоциональных перегрузок, питаться правильно и не переусердствовать с физической активностью. Когда приступы заболевания возникают часто, ставя под угрозу жизнь больного, требуется более серьезная терапия.

Лечение патологии зависит от причин, вызвавших ее, и только устранив их, можно надеяться на улучшение самочувствия человека. Однако такое возможно не всегда, поэтому препараты для стабилизации деятельности сердца некоторым пациентам приходится принимать длительно или всю жизнь. В первую очередь специалист изучает историю болезни, обращая внимание на назначенные ранее медикаменты. Поскольку многие лекарства способны спровоцировать сбой ритма органа, то доктор отменяет все эти средства, прописывая взамен другие.

Лекарства могут понадобиться разные, в зависимости от провоцирующих факторов. Если патологию вызвали неврологические расстройства, то необходимы одни препараты, а при нарушениях в области эндокринной системы понадобятся другие медикаменты. Есть определенные средства, которые способны успокоить интенсивность работы сердца.

Что назначают:

1. «Магния сульфат»;
2. «Глюкоза» раствор для внутривенного введения;
3. «Хлорид калия»;
4. «Хлорид натрия»;
5. «Лидокаин»;
6. препараты группы адреноблокаторов.

Когда медикаментозная терапия бессильна, врачи принимают решение об установке пациенту кардиостимулятора, который берет на

себя проблему, вызванную аритмией. Прибор распознает неправильные сигналы, призывающие сердце сокращаться в ускоренном темпе, и устраняет их. Иногда возникает необходимость проведения хирургического вмешательства, чтобы удалить такие источники нетипичных сердечных импульсов.

Профилактика этой патологии заключается в нормализации питания, отказе от вредных привычек и здоровом образе жизни. Еда человека играет важнейшую роль при аритмии, нужно исключить потребление некоторых продуктов, негативно воздействующих на сердце. Также надо восполнить свой рацион полезной пищей, улучшающей деятельность органа.

Вредная еда:

• жареные блюда;
• копчености;
• жирные продукты;
• фастфуд;
• напитки с кофеином.

Правильный рацион включает в себя овощи, фрукты, кисломолочные продукты низкой жирности, нежирное мясо. Физическая активность должна присутствовать в жизни каждого человека, но важно не допускать сильного переутомления. Во время занятий спортом в организме быстро циркулирует кровь, доставляя питательные элементы и кислород всем органам и тканям. Такой процесс предотвращает образование тромбов и помогает всем системам тела функционировать нормально, поэтому отказываться от адекватных нагрузок не следует.

Аритмия типа пируэт является тяжелым заболеванием, которое требует своевременного и правильного лечения. Самостоятельно справиться с недугом не получится: это опасно и может привести к смерти. Приступ этой болезни надо купировать в кратчайшие сроки, пока он не привел к фибрилляции и остановке сердца.

mirkardio.ru

Желудочковая тахикардия пируэт

В зависимости от наличия или отсутствия удлинения ин-г тервала О -Г выделяют 2 варианта полиморфной желудочко­вой тахикардии. Они имеют ряд существенных отличий по своим этиологическим факторам и методам лечения. В целом оба варианта чаще приводят к потере сознания и внезапной смерти, чем мономорфная желудочковая тахикардия.

1. Полиморфная желудочковая тахикардия,

связанная с удлинением интервала Q -Г

(желудочковая тахикардия типа пируэт)

Этот вариант полиморфной желудочковой тахикардии обыч­ но проявляется изменениями электрической оси комплекса QRS в диапазоне 180°, т. е. от преимущественно положитель- ной до преимущественно отрицательной полярности (рис. 36); ^ Благодаря такому характерному проявлению на ЭКГ, F. Desser - tenne в 1966 г. дал ему название тахикардии типа пируэт, или пляски точек. Впоследствии было установлено, что желу­дочковая тахикардия типа пируэт связана с увеличением продолжительности реполяризации кардиомиоцитов, что опре- деляется на ЭКГ удлинением интервала Q - T , а ее непосредст*1 венным пусковым, или триггерным, фактором является замед­ление ЧСС, вызывающее резкое усугубление удлинения этого интервала. Наоборот, увеличение ЧСС с помощью частой ЭКС в большинстве случаев позволяет купировать желудочковую тахикардию.

В зависимости от этиологии различают врожденный и приобретенный варианты синдрома удлиненного интер- вала О-Т, которые имеют особенности клинического тече- i ния и лечения. Электрофизиологические механизмы и кри*[

терии диагностики желудочковой тахикардии типа пируэт в обоих случаях, однако, практически одинаковы.

Основным электрофизиологическим механизмом этой аритмии служит повышение амплитуды ран­них последеполяризаций, чему в значительной мере способствует увеличение продолжительности ПД. Удлинение периода реполяризации и его прерыва­ние ранними последеполяризациями обусловлено нарушением функции ионных каналов клеточной мембраны, что приводит к увеличению тока внутрь кардиомиоцитов Са2+ в фазу плато, уменьшению тока во внеклеточное пространство К+ и (или) за­медлению выхода из клеток Na +.

Критериями диагностики желудочковой тахикар­дии типа пируэт являются следующие электро­кардиографические признаки:

1) циклические изменения направления вектора комплекса QRS в диапазоне 180° с периодичностью в среднем каждые 10-15 комплексов (см. рис. 36). Следует отметить, однако, что такая классическая графика определяется лишь у части больных с же­лудочковой тахикардией типа пируэт и то лишь в нескольких отведениях ЭКГ. Поэтому для диагнос­тики этой аритмии важное значение имеют другие перечисленные ниже признаки;

2) связь возникновения желудочковой тахикар­дии с уменьшением частоты ритма. Установлено, что желудочковой тахикардии часто предшествуют выраженная синусовая брадикардия, полная пред-сердно-желудочковая блокада и внезапное удлине­ние интервала R - R , свойственное так называемой последовательности из длинного и короткого сер­дечных циклов. Последнюю считают наиболее важ­ным критерием желудочковой тахикардии типа пи­ руэт. Характерным для нее является наслоение первого комплекса желудочковой тахикардии на зу­бец Т или U предшествующего желудочкового ком­плекса, обычно синусового ритма, который следует

за длинной компенсаторной паузой после ранней желудоч­ковой экстрасистолы;

3) удлинение интервала О -Т в комплексах синусового рит­ма, непосредственно предшествующих желудочковой тахикар­ дии типа пируэт. Обусловлено резким замедлением желудоч­ кового ритма, отмечающимся во время постэкстрасистоличес- кой компенсаторной паузы, и сопровождается расширением зубца Т и часто появлением высокоамплитудного зубца U . Это важнейший отличительный признак желудочковой тахикардии типа пируэт от полиморфной желудочковой тахикардии, не связанной с удлинением интервала Q - T , которая может иметь сходную графику комплексов QRS . Считают, что высокоампли­ тудные зубцы U отражают наличие в миокарде зон, реполяри- зация которых происходит с запозданием. В этих случаях про­должительность интервала Q -Т измеряют, включая зубцы U . Наряду с удлинением интервала Q - T весьма характерна его изменчивость в пространстве и во времени, свидетельствую­щая о дисперсии реполяризации. Об этом можно судить по различной продолжительности этого интервала в разных отве­ дениях ЭКГ и в соседних комплексах QRS , зарегистрированных в одном и том же отведении.

Частота ритма желудочков при пароксизме желудочковой тахикардии типа пируэт колеблется в пределах 150-250 в 1 мин.

Клиника и течение. Большинство приступов заканчивает­ся спонтанно и протекает бессимптомно либо сопровождает­ся головокружением и кратковременной потерей сознания. Однако у таких больных значительно повышен риск транс­формации желудочковой тахикардии в фибрилляцию желу­дочков и внезапной смерти.

1.1. Полиморфная желудочковая тахикардия

типа пируэт при врожденном

удлинении интервала О -Т

Удлинение интервала Q -Т с рождения без видимой струк­ турной патологии сердца, наблюдающееся у кровных родствен­ ников, с наличием случаев внезапной смерти в семье носит на­ звание синдрома Romano - Ward. описавших это состояние в

1957 г. Сочетание этого симптомокомплекса с врожденной глу­ хотой получило название синдрома Jervell - Lange - Nielsen.

Этиология и патогенез. Установлено, что в основе врожден­ ного удлинения интервала О -Г лежат мутации генов, располо­ женных на хромосомах 11, 7 и 3. По предварительным данным, возникновение этого синдрома может быть связано с еще од­ной хромосомной аберрацией. Возможно, в будущем будет обнаружено еще несколько генетических вариантов. Мутации на хромосомах 11 и 7 ответственны за нарушение функции калиевых каналов, а на хромосоме 3 - за патологию натриевых каналов, сопровождающуюся нарушением их быстрой инак­тивации после окончания фазы О ПД. Последнее приводит к сохранению определенной величины тока Na + внутрь кар-диомиоцитов во время фазы плато, что вызывает удлинение ПД. При этой локализации мутации увеличение ЧСС и вве­дение мексилетина приводят к укорочению интервала О-Т, чего не отмечается при других генетических вариантах синд­рома. При поражении хромосомы 7 это достигается путем вве­ дения солей калия. Роль пускового фактора желудочковой тахикардии типа пируэт часто играет повышение активнос­ти симпатико-адреналовой системы, что позволило высказать предположение о наличии у таких больных нарушений сим­патической иннервации сердца.

Клинические проявления заболевания в виде головокруже­ния и обмороков обычно возникают в детском или подростко­вом возрасте и часто связаны с физическим и эмоциональным напряжением. В семьях таких больных нередко встречаются случаи внезапной смерти, риск которой у них значительно по­вышен, особенно при наличии обмороков. Частота возникно­вения желудочковой тахикардии у больных женщин значи­тельно выше, чем у мужчин.

Диагностика. На ЭКГ в 12 отведениях, регистрируемой при синусовом ритме, отмечается в различной степени выражен­ное удлинение интервала О -Т, которое усугубляется после постэкстрасистолической паузы и при физической нагрузке. В ряде случаев основание зубцов Г уширено. Иногда желу­дочковую тахикардию типа пируэт можно индуцировать при нагрузочном тестировании и внутривенной инфузии изо-протеренола или адреналина гидрохлорида.

Диагноз ставят на основании характерных циклических изменений формы комплексов QRS при желудочковой тахи­кардии, связи ее возникновения с урежением ЧСС и наличия удлинения интервала Q -Т при синусовом ритме у больных без признаков органического заболевания сердца по данным клинического обследования и эхокардиографии, не получаю­щих фармакологических препаратов, способных увеличивать1 продолжительность реполяризации.

Лечение. Для купирования затянувшегося пароксизма же^ лудочковой тахикардии типа пируэт используют электриче- скую дефибрилляцию, а при отсутствии стойкого эффекта -1 временную предсердную или желудочковую ЭКС с частотой около 100 в 1 мин в сочетании с внутривенным введением со-* лей калия и магния.

У большинства больных в основе возникновения аритмий лежит врожденная патология калиевых каналов. В таких слу­чаях предупредить рецидивы желудочковой тахикардии обычно позволяет терапия максимально переносимыми доза­ми р-адреноблокаторовг тогда как у больных с патологией натриевых каналов хороший эффект дает мексилетин. При склонности к брадикардии показана имплантация постоянно­го электрокардиостимулятора. В части рефрактерных случа­ев эффективна симпатэктомия левого звездчатого узла. Если, несмотря на эти мероприятия, эпизоды потери сознания по­вторяются или в анамнезе была внезапная остановка крово­обращения, рекомендуют имплантацию кардиовертера-дефиб-риллятора, снабженного устройством для ЭКС. Последнее по­зволяет предотвращать приступы желудочковой тахикардии, а электрический кардиовертер их успешно купирует. Изучение молекулярных основ заболевания открывает возможности для проведения направленной терапии в будущем.

Вторичная профилактика состоит в недопущении назначе­ния препаратов, способных удлинять интервал О-Т (см. ниже).

1.2. Полиморфная тахикардия типа пируэт при приобретенном удлинении интервала Q -Г

Этиология и патогенез. К этиологическим факторам при­обретенного удлинения интервала Q -Т и возникновения же­лудочковой тахикардии типа пируэт относятся:

1) лекарственные препараты и химические вещества:

а) антиаритмические - хинидин, новокаинамид, дизопи-

рамид, соталол, ибутилид, дофетилид и (изредка) амио-

б) блокаторы кальциевых каналов - бепридил, лидофла-

в) трициклические антидепрессанты и фенотиазины;

г) некоторые антибиотики (эритромицин, спирамицин,

ампициллин) и сульфаниламидные препараты (триме-

д) антигистаминные препараты - астемизол, терфенадин;

е) фосфорорганические инсектициды;

ж) разные препараты и химические вещества - пробу-кол, теродилин, кетапсерин, кокаин, аденозин, папаве­рина гидрохлорид, цизаприд;

2) нарушения электролитного обмена:

а) гипокалиемия;

б) гипомагниемия;

в) гипокальциемия;

3) брадиаритмии - синдром слабости синусового узла, пред-

сердно-желудочковые блокады.

Подавляющее большинство лекарственных препаратов и химических веществ вызывает возникновение желудочковой тахикардии типа пируэт за счет токсических реакций и ре­же - в результате идиосинкразии.

Наибольшее количество случаев этой аритмии связано с приемом хинидина. Хотя так называемое хинидиновое синко­пе известно с 1920 г. его связь с желудочковой тахикардией типа пируэт была установлена значительно позже (A. Selzer. Н. Wray. 1964). Частота полиморфной желудочковой тахикар­дии при лечении хинидином составляет 1,5-8 %. Часто арит­мия возникает после приема нескольких первых доз этого пре­парата, при его субтерапевтической концентрации в крови.

Удлинение интервала Q -Г с развитием желудочковой тахи­ кардии типа пируэт вызывают и другие препараты IA клас­са - дизопирамид и новокаинамид. Хотя ее частота при при­еме этих лекарственных средств точно не установлена, счи­тают, что она примерно соответствует таковой при терапии хинидином. В таких случаях, однако, риск возникновения

аритмии возрастает с увеличением дозы препарата и его кон­центрации в крови. Это относится и к соталолу (рацемату), при приеме которого в дозе 320 мг в сутки частота желудоч­ковой тахикардии типа пируэт, по данным материалов компании Bristol - Myers - Sguibb. составляет 1 %, тогда как при терапии в дозе 600 мг - 4 %

Среди всех антиаритмических препаратов наименьшим проаритмическим эффектом обладает амиодарон. Несмотря на вызываемое им значительное удлинение интервала О -Г, желудочковая тахикардия типа пируэт возникает лишь в единичных случаях. Имеются наблюдения о безопасности применения амиодарона у больных с этой аритмией, развив­шейся в результате приема блокаторов натриевых каналов. Это объясняется способностью амиодарона, в отличие от дру­гих препаратов, вызывать гомогенное удлинение реполяриза-ции в различных участках миокарда, о чем можно судить по минимальной дисперсии продолжительности интервала О -Т. Определенное защитное действие, возможно, оказывает так­же способность амиодарона блокировать (3-адренорецепторы и кальциевые каналы, что может подавлять индукцию ранних последеполяризаций, несмотря на увеличение продолжитель­ности реполяризации. В пользу этого свидетельствует значи­тельно большая частота желудочковой тахикардии типа пи­руэт (от 1,5 до 8 %) при применении чистых блокаторов калиевых каналов - d -соталола, ибутилида и дофетилида.

Проаритмическое действие перечисленных выше антиги-стаминных, психоактивных, антибактериальных и других не­кардиологических препаратов в большинстве случаев об­условлено их способностью блокировать ток К+ в период реполяризации, что сопровождается значительной негомо­генностью ее уддинения в различных слоях миокарда. Этот эффект зависит от дозы препарата и наличия таких факто­ров, вызывающих удлинение интервала Q -Т, как наруше-

ние электролитного баланса и биотрансформация препарата при дисфункции печени. Последнее может быть генетически детерминировано и обусловливать генетическую предраспо­ложенность к развитию ятрогенной полиморфной желудоч­ковой тахикардии.

Среди нарушений электролитного баланса, приводящих к увеличению продолжительности интервала О -Т и возникно­вению желудочковой тахикардии типа пируэт, самым рас­пространенным является снижение внеклеточного содержа­ния К +, чаще всего связанное с бесконтрольным приемом мо­чегонных препаратов и голоданием. Эти состояния, а также переливание больших объемов крови, могут вызывать также гипомагниемию.

Риск желудочковой тахикардии типа пируэт повышается при выраженной брадиаритмии, главным образом вследствие дисфункции синусового узла и полной предсердно-желудоч-ковой блокады, сопровождающихся значительным удлинени­ем интервала Q -Т,

Факторы риска. Предельно допустимая величина интерва­ла О -Т при лечении препаратами, вызывающими его удли­нение, окончательно не установлена. Известно, что риск про-аритмии значительно возрастает при увеличении его абсо­лютной величины до 600 мс и более, а корригированной - до 500 мс и более. Эти величины могут считаться пограничными в большинстве случаев, кроме наличия исходной блокады ножки пучка Гиса и терапии амиодароном. При брадикардии величина некорригированного интервала Q -Т имеет боль­шее значение, чем корригированного. Существенным фак­тором риска является увеличение дисперсии интервала Q -Т, т. е. разности между его наибольшей и наименьшей величина­ми, более 120 мс. Опасность развития желудочковой тахикар­дии типа пируэт повышена у женщин (в 2-3 раза) и при на­ личии органических заболеваний сердца, сопровождающихся гипертрофией миокарда и застойной сердечной недостаточ­ностью. Присоединение нарушений электролитного обмена и брадикардии может приводить к возникновению аритмии при приеме относительно небольших доз препарата - виновни­ка, который больной до этого хорошо переносил в течение длительного времени.

Особенности клиники и диагностика. Возможность желу­дочковой тахикардии типа пируэт необходимо иметь в виду при возникновении необъяснимого головокружения или об­мороков на фоне приема любого медикаментозного препара­та, прежде всего из числа вышеперечисленных, а также моче­гонных средств, вызывающих потерю калия. У больных, полу­чающих антиаритмическую терапию по поводу желудочковых эктопических аритмий, такие эпизоды часто расцениваются как проявления мономорфной желудочковой тахикардии вследствие недостаточной эффективности проводимого лече­ния. Уточнить диагноз помогает обнаружение удлинения ин­тервала О-Т, часто сопровождающегося расширением осно­вания зубцов Т и появлением высокоамплитудных зубцов U на ЭКГ в 12 отведениях.

Основным осложнением желудочковой тахикардии типа пируэт является трансформация в фибрилляцию желудоч­ков. При этом фибрилляция желудочков может быть резуль­татом ри-энтри, возникающего в условиях дисперсии продол­жительности периода реполяризации.

Лечение и вторичная профилактика. Методом выбора для купирования непрерывно рецидивирующих приступов желу­дочковой тахикардии типа пируэт является временная ЭКС, лучше предсердная, с частотой 90-100 в 1 мин, которая поз­воляет уменьшить продолжительность ПД и интервала Q -Г. Этой же способностью обладают антиаритмические препара­ты IB класса лидокаин и мексилетин, которые бывают эффек­тивны в части таких случаев. Даже при отсутствии гипомаг-ниемии подавить ятрогенную желудочковую тахикардию типа пируэт часто позволяет внутривенное введение магния суль­ фата в дозе 2-3 г. Поскольку продолжительность интервала Q -Т при этом не изменяется, эффективность солей магния в этой ситуации относят за счет устранения триггерной актив­ности в результате блокады кальциевых каналов. Хороший эф­ фект дает также внутривенное введение солей калия, обеспе­чивающее повышение содержания калия в крови до верхней границы нормы. При затянувшемся приступе желудочковой тахикардии прибегают к электрической дефибрилляции, кото­рая, однако, часто дает нестойкий эффект,

Для предупреждения рецидивирования полиморфной же­лудочковой тахикардии следует отменить препарат - винов­ник и после стабилизации состояния больного по возможно­сти ускорить его выведение из организма. Необходимо ис­ключить также назначение впоследствии других препаратов, вызывающих удлинение интервала О -Т. Важно также не допустить развитие гипокалиемии и гипомагниемии. В случа­ях брадикардии показана имплантация постоянного электро­кардиостимулятора.

Первичная профилактика состоит в тщательном контроле величины интервала О -Т и уровня калия в крови при ле­чении препаратами, способными удлинять продолжитель­ность ПД.

2. Полиморфная желудочковая тахикардия, не связанная с удлинением интервала Q -Г

Этиология. Наиболее распространенной причиной являет­ся острая ишемия миокарда, которая часто не проявляется ангинозной болью и изменениями сегмента ST на ЭКГ перед приступом аритмии. Реже полиморфная желудочковая тахи­кардия возникает при заболеваниях сердца, сопровождаю­щихся развитием гипертрофии миокарда и интерстициально-го фиброза, таких как дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии. Известны случаи появления этой аритмии и у лиц без структурных заболеваний сердца.

Электрофизиологические механизмы полиморфной желу­дочковой тахикардии, не связанной с удлинением интерва­ла Q -Т, не вполне ясны. В большинстве случаев ее невоз­можно индуцировать с помощью программируемой ЭКС, что свидетельствует об отсутствии существенной роли ри-энтри в генезе этой аритмии. У единичных больных с идиопатичес-кой полиморфной желудочковой тахикардией в качестве триг­гера выступает повышение активности симпатико-адренало-вой системы. В таких случаях аритмия может возникать при физической нагрузке и инфузии изопротеренола и хорошо поддается лечению р-адреноблокаторами.

Клиника и диагностика. Не связанная с удлинением ин­тервала О-Г полиморфная желудочковая тахикардия обычно

проявляется эпизодами потери сознания и сопряжена с высо­ким риском трансформации в фибрилляцию желудочков.

Диагноз ставят на основании характерных данных ЭКГ (см. рис 35, в) при возникновении тахикардии в случае отсут­ствия удлинения интервала О -Т при синусовом ритме, осо­бенно в сердечных циклах непосредственно перед и после желудочковой тахикардии.

P. Brugada и J. Brugada (1992) описали характерный синдром идиопатической рецидивирующей полиморфной желудочко­вой тахикардии в сочетании с блокадой правой ножки пучка Гиса при синусовом ритме со стойким подъемом сегмента ST в грудных отведениях, свидетельствующим о сохранении раз­ности потенциалов в миокарде желудочков в фазу плато ПД.

Дифференциальную диагностику проводят с фибрилляци­ей желудочков, в отличие от которой для полиморфной же­лудочковой тахикардии характерна более четкая дифферен­циация комплексов QRS .

Во всех случаях полиморфной желудочковой тахикардии без удлинения интервала Q -Т необходимо искать доказа­тельства наличия или отсутствия ее связи с острой ишемией миокарда вследствие фиксированного стеноза или спазма ве­нечных артерий. Обследование таких больных должно вклю­чать холтеровское мониторирование ЭКГ и коронарографию с эргометриновой пробой.

Лечение. В случаях возникновения желудочковой тахи­кардии в связи с ишемией миокарда проводят активную анти-ангинальную терапию р-адреноблокаторами и блокаторами кальциевых каналов, а при наличии показаний - хирургиче­скую реваскуляризацию миокарда. Среди антиаритмических препаратов наиболее эффективен амиодарон. Поскольку при ЭФИ индуцировать желудочковую тахикардию, как правило, не удается, а в редких случаях возникновения полиморф­ной желудочковой тахикардии она считается неспецифичес­кой реакцией на ЭКС, осуществить подбор медикаментозной антиаритмической терапии под контролем ЭФИ обычно ока­зывается невозможным. У больных с полиморфной желудоч­ковой тахикардией нелекарственного происхождения и не связанной с острой ишемией миокарда или нарушениями электролитного обмена, которые перенесли внебольничную

остановку кровообращения или с высоким риском ее разви­тия (см. ниже), наиболее эффективным методом лечения яв­ляется имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Прогноз зависит от клинических проявления желудочко­вой тахикардии и состояния функции левого желудочка. Риск внезапной смерти значительно возрастает, когда желудочко­вая тахикардия сопровождается потерей сознания и выражен­ной артериальной гипотензией, а ФВ левого желудочка при синусовом ритме снижена.

Новые статьи

Эффективны: топические кортикостероиды. Эффективность предполагается: контроля над клещом домашней пыли. Эффективность не доказана: диетических вмешательств; длительного грудного вскармливания у детей, предрасположенных к атопии. перейти

Рекомендации ВОЗ по третичной профилактике аллергии и аллергических заболеваний: - из питания детей с доказанной аллергией на белки коровьего молока исключаются продукты, содержащие молоко. При докармливании используют гипоаллергенные смеси (если та. перейти

Аллергическую сенсибилизацию у ребенка, страдающего атопическим дерматитом, подтверждают проведением аллергологического обследования, которое позволит выявить причинно-значимые аллергены и провести мероприятия для уменьшения контакта с ними. У детей. перейти

У младенцев с наследственной отягощенностью по атопии экспозиция аллергенов играет критическую роль в фенотипическом проявлении атопического дерматита, в связи с чем элиминация аллергенов в этом возрасте может привести к снижению риска развития аллер. перейти

Современная классификация профилактики атопического дерматита аналогична уровням профилактики бронхиальной астмы и включает: первичную, вторичную и третичную профилактику. Поскольку причины возникновения атопического дерматита не до ко. перейти

Желудочковая тахикардия пируэт. Характеристика желудочковой тахикардии типа пируэт. Плеоморфизм желудочковой т

Характеристика желудочковой тахикардии типа пируэт. Плеоморфизм желудочковой тахикардии

Таковы типичные характеристики желудочковой тахикардии типа пируэт. наблюдаемые при ее возникновении у больных с удлинением интервала Q-Т, обычно в результате изменения в метаболизме (гипоксемия, гипокалиемия и т. д.) или лосле введения различных препаратов (хинидин, прениламин л т. д.). Однако встречается все большее число больных с желудочковой тахикардией и конфигурацией комплекса QRS, типичной для «пируэта», у которых имеется заболевание сердца, у коронарных больных, у которых часто отсутствуют длинный интервал Q-Т (до 70% в отдельных исследованиях), длинный интервал сцепления, медленный основной ритм, метаболические или электролитные изменения или явления, связанные с приемом антиаритмических препаратов. По этой причине все характеристики, за исключением конфигурации комплекса QRS, присущие полиморфной желудочковой тахикардии, сходны с характеристиками классической мономорфной желудочковой тахикардии, в которую она трансформируется.

Таким образом, можно предположить на основании клинических данных и результатов лечения, что эта подгруппа полиморфных желудочковых тахикардии (конфигурация комплекса QRS, указывающая на «пируэт», а остальные электрокардиографические признаки - на классическую желудочковую тахикардию) является вариантом классической желудочковой тахикардии, а не вариантом желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Следует отличать тахикардию типа «пируэт » главным образом от желудочковой фибрилляции. «Пируэт» имеет типичную конфигурацию и более медленный ритм, чем желудочковая фибрилляция, он реагирует на стимуляцию сердца и является обычно самоограничивающимся. Как было, описано, конфигурация комплекса QRS идентична той, что наблюдается при желудочковой тахикардии типа «пируэт», но без дополнительных характерных черт; такие случаи должны рассматриваться скорее как вариант классической желудочковой тахикардии, а не как желудочковая тахикардия типа «пируэт».

Желудочковая тахикардия типа «пируэт » является тяжелой аритмией, которая иногда может привести к желудочковой фибрилляции и нередко является причиной внезапном смерти среди амбулаторных больных (15%), по данным Leclerq и Coumel, как результат введения некоторых лекарственных препаратов или нарушения электролитного баланса. часто без признаков явного заболевания сердца.

Другие типы (плеоморфизм). Сплошь га рядом картины блокады правой и левой ножки пучка Гиса чередуются. Такие изменения, которые могут быть внезапными или постепенными, кратковременными или длительными, обычно сопровождаются изменениями длины цикла. Тахикардия; может быть неравномерной, по крайней мере при таких изменениях. Во всяком случае обычная ЭКГ длительностью несколько минут может не выявить изменений при регулярном, ритме. В этом случае нельзя выявить различия между классической мономорфной желудочковой тахикардией и этой тахикардией: поэтому уместно вспомнить, что можно ошибиться в отношении области возникновения тахикардии, если полагаться только на конфигурацию. С помощью холтеровского мониторирования было подтверждено, что залпы желудочковой тахикардии иногда являются полиморфными.

Другие типы полиморфной желудочковой тахикардии были также описаны, хотя в большинстве случаев они представляли собой варианты тахикардии типа «пируэт» или специфические морфологические изменения, в основе которых лежат механизмы, сходные с теми, что были описаны раньше. Некоторые классические желудочковые тахикардии с частыми захватами или сливными комплексами могут проявляться различными ЭКГ картинами, хотя и нечасто наблюдаемыми (см. выше). Наконец, если желудочковая тахикардия преобразуется в трепетание желудочков, она может иметь атипичную конфигурацию.

1. Методы диагностики желудочковой тахикардии. Тахикардия с комплексом QRS более 0,12 с

2. Медленная желудочковая тахикардия. Парасистолическая и полиморфная желудочковая тахикардия

3. Характеристика желудочковой тахикардии типа пируэт. Плеоморфизм желудочковой тахикардии

4. Трепетание желудочков. Фибрилляция желудочков

5. Гипоактивные аритмии. Выскакивающий импульс или комплекс

6. Прогноз при синусовой брадикардии. Синоатриальная блокада

7. Синдром слабости синусового узла. Диагностика синдрома слабости синусового узла

8. Атриовентрикулярная блокада. Диагностика атриовентрикулярной блокады

heal-cardio.ru

Аритмия типа пируэт (желудочковая тахикардия) симптомы лечение диагностика

Существует особая форма аритмии - аритмия типа «пируэт» (желудочковая тахикардия), характеризующаяся полиморфизмом и удлинением интервала QT. Свое название эта аритмия получила из-за особого рисунка электрокардиограммы: частое и неравномерное волнообразное изменение амплитуды комплексов QRS. Из-за такой пляски комплексов эту аритмию еще называют «сердечным балетом». Приступы такой аритмии

непредсказуемы они могут внезапно прекратиться или перерасти в фибрилляцию желудочков. Данная аритмия может привести к тяжелым последствиям: остановкой кровообращения и летальному исходу.

Причиной удлинения интервала QT, создающей предпосылки для возникновения желудочковой тахикардии, являются некоторые заболевания сердца (в том числе врожденные). Также, она может быть спровоцирована некоторыми препаратами (хинидин, прениламин и др.)

Двунаправленная-веретенообразная желудочковая тахикардия может иметь наследственное происхождение. Существует синдром Ланге-Нильсена, проявляющийся двумя клиническими формами: синдром Романо-Уорда (удлинение QT, нормальный слух, доминантный тип наследования) и синдром Джервелла-Ланге-Нильсена (сопровождается глухотой и имеет рецессивный тип наследования).

Аритмия типа пируэт симптомы и диагностика

Наиболее частые жалобы при этом заболевании следующие: периодические приступы потери сознания, из-за нарушения гемодинамики. Это происходит вследствие повышенного числа сокращений (200-300 в минуту), что не может обеспечивать достаточного кровоснабжения мозга и остальных органов. При сохранении сознания во время приступа ощущается сердцебиение, чего нет в нормальном состоянии. Заболевание устанавливается исходя из данных ЭКГ-исследования, при обнаружении неравномерных, волнообразно изменяющихся вершин комплексов QRS.

Методы лечения аритмии типа пируэт

При возникновении приступа аритмии по типу «пируэт» (желудочковой тахикардии) требуется незамедлительно начинать реанимационные мероприятия. При резком падении артериального давления ниже нормальных значений проводят кардиоверсию, начиная со 100 Дж. Внутривенно вводят бета-адреноблокаторы и препараты магния сульфата. Для укорачивания интервала QT применяют лидокаин. Если приступ был вызван лекарственными препаратами, то немедленно прекращают их введение. Но поскольку препараты, вызывающие тахикардию, имеют особенность накапливаться в организме, больным назначают дополнительную медикаментозную терапию для удаления их из организма и удлинения комплекса QT. Устойчивую аритмию может вызывать небольшой патологически измененный участок в желудочках сердца. Его можно удалить с помощью хирургической операции. При частых приступах рекомендуют имплантацию автоматического дефибриллятора кардиовертера. Желательно проверить всех членов семьи, дабы исключить вероятность наследственной причины заболевания.

www.xn----8sbbndbmiywh5al7e.xn--p1ai

Аритмия типа пируэт - это вид нарушений сердечного ритма, при котором сокращение сердца увеличивается или снижается и приводит к образованию блокады. В норме пульс не должен превышать 90 ударов. Если его учащение происходит при физических нагрузках, то это нормально. Нарушение показателей называют аритмией. Из-за того что результаты ЭКГ показывают волнообразные и неравномерные очертания, этот вид назвали аритмией пируэт.

Работу сердца обеспечивает проводящая система. Она состоит из синусового или синоатриального узла. Именно им и вырабатывается импульс, вызывающий сокращение предсердий и направляющий его к желудочкам, обеспечивая их деятельность. Все составляющие части проводящей системы составляют нервно-мышечные клетки. При нарушении их целостности сердечный ритм сбивается.

Аритмию обязательно нужно лечить, так как она может стать причиной серьезных сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.

Патология по типу пируэт проявляется в виде сердцебиения, при котором сердечная мышца задевает левый желудочек, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в предсердие.

Сокращения происходят в одно и то же время, но в результате учащенного пульса они неправильны. Показатель при этом может достигать 350 ударов в минуту.

Это вызывает нарушение синхронности работы сердечной мышцы и уменьшает сократительные функции желудочков, что заканчивается остановкой сердца. В этом состоянии важно оказать больному первую помощь.

Причины развития

Такая аритмия возникает под воздействием различных факторов. Это могут быть и физические нагрузки, и серьезные патологические процессы.

Чаще всего сердечный ритм нарушается в результате:

1. Стрессов. При этом происходит выброс адреналина в крови, который воздействует на сердечно-сосудистую систему, вызывая учащение ритма.
2. Злоупотребления спиртными напитками, энергетиками, кофе.
3. Недостатка жидкости в организме. В связи с этим состоянием для того, чтобы компенсировать недопоступление кислорода, витаминов и минералов, сердце начинает быстрее перекачивать кровь.
4. Постоянного употребления большого количества еды. Из-за этого пищеварительной системе нужно работать активнее, что приводит к усилению притока крови к органам.
5. Чрезмерных физических нагрузок. Во время занятий спортом обменные процессы в тканях усиливаются, им нужно больше питательных веществ и кислорода, это приводит к развитию тахикардии.

Эти факторы способствуют формированию аритмии у здоровых людей. Если снизить их влияние, то состояние нормализуется само по себе.

Развитие аритмии по типу пируэт происходит, если в плазме крови не хватает калия и магния.

Также патология может возникать при:

• генетической предрасположенности;
• аномалии кальциевых и натриевых каналов;
• употреблении седативных, антибактериальных, антиаритмических, мочегонных препаратов, антидепрессантов и других сильнодействующих медикаментов;
• нарушении баланса электролитов в крови;
• частом употреблении спиртного и наркотических веществ;
• патологиях сердца и эндокринной системы;
• гипотермии;
• длительном употреблении низкокалорийных продуктов с низким уровнем белка;
• отклонениях в работе нервной системы;
• нейрогенной анорексии;
• оперативных вмешательствах на шее;
• попадании в организм фосфорорганических и ртутных веществ.

Болезнь представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека и требует своевременного лечения.

Симптомы аритмии типа пируэт

На начальных стадиях развития патологии больной не замечает отклонений. Изменения в работе сердца незначительны и никак себя не проявляют. Постепенно человек замечает появление:

• головокружений и тахикардии;
• перебоев в ритме сердца;
• повышенной усталости и вялости;
• сильного страха и тревоги;
• чувства нехватки воздуха и одышки;
• беспричинного страха и тревоги;
• болезненных ощущений в грудной клетке;
• периодических обмороков.

Именно потеря сознания беспокоит больных чаще всего. Это связано с нарушениями в гемодинамике. Во время аритмического приступа частота сокращений сердца увеличивается до трехсот ударов.

При этом головной мозг и остальные органы из-за нарушения кровоснабжения страдают от недостатка кислорода.

Это очень опасные симптомы.

Желудочковая аритмия типа пируэт сопровождается негативными последствиями. Колебания сердца и внезапное возбуждение желудочков могут привести к прекращению выполнения органом своих функций.

Диагностика

Если появились первые проявления болезни, необходимо посетить кардиолога. Он назначит лабораторные и инструментальные исследования для постановки диагноза. При необходимости может понадобиться консультация узкопрофильных специалистов.

В большинстве случаев для определения проблемы достаточно электрокардиограммы. Аппарат замеряет ритмы сердца и прохождение импульсов. Но он не всегда показывает точный результат. Для получения более полной картины состояния здоровья больного могут назначить:

• общее исследование крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• проверку уровня гормонов;
• ультразвуковое исследование сердца;
• мониторинг органа по холтеровскому методу.

После изучения результатов этих процедур ставят диагноз и назначают терапию.

Неотложная помощь и лечение

Аритмия пируэт в начале развития не требует медицинской помощи, так как учащение сердцебиения незначительное. Пациенту на этом этапе рекомендуют избегать физических и эмоциональных нагрузок, вести размеренный образ жизни.

С развитием патологического процесса больного беспокоят регулярные приступы. В этих случаях проводят лечение препаратами сульфата магния, которые вводят в вену.

Во время тяжелого приступа необходима кардиоверсия дефибриллятором и введение Магнезии, Атенолола, Лидокаина.

Если наблюдаются резкие изменения ритма сердца, больному назначают бета-адреноблокаторы.

В том случае, когда развитие тахикардии произошло под воздействием медикаментов, то их употреблять нельзя. Для очищения организма используют сорбенты. Все остальные препараты при такой аритмии могут усугубить положение.

В тяжелых случаях устранить приступ можно только с помощью оперативного вмешательства. В ходе лечения больному устанавливают автоматический дефибриллятор. Его имплантируют в верхнюю часть грудной клетки. Благодаря аппарату происходит автоматическая стимуляция и дефибрилляция сердца.

Лечение болезни с помощью лекарственных препаратов проводится только под присмотром врача и с регулярным выполнением кардиограммы для контроля ритма.

У детей патологию лечат медикаментозными, хирургическими и малоинвазивными методами.

Препараты используют срочные, экстренные и постоянные, которые позволяют устранить хронические нарушения.

Необходимость в реанимационных мероприятиях возникает, когда развиваются приступы, способные стать причиной сердечной недостаточности и остановки сердца.

Что определить, каким методом реанимировать ребенка, врач должен прощупать пульс, провести оценку гемодинамики и кардиограмму. При пароксизмальной тахикардии принимают меры для нормализации общего состояния и снятия приступа.

Если болит в грудной клетке, кружится голова, помутилось сознание и ритм усилится до 200 и выше в минуту, помощь оказывают с применением вагусных проб.

Также могут надавить пальцами на глазные яблоки, но этот метод нельзя применять при миопии.

К вагусным пробам относят массаж корня языка или солнечного сплетения, холодный компресс на рот и подбородок.

Применить эти методы нужно в течение первого получаса, если приступ сохранился, то состояние ребенка пытаются стабилизировать с помощью медикаментов.

Кроме назначенных препаратов, дети и взрослые должны правильно питаться. При таком диагнозе следует отказаться от:

• хлебобулочных изделий;
• соленых и острых блюд;
• продуктов с высоким уровнем холестерина;
• напитков, содержащих кофеин;
• спиртного.

В рационе должны преобладать каши и обезжиренные кисломолочные продукты, вареная рыба.

Возможные осложнения и профилактика

Аритмия по типу пируэт опасна проблемой в виде остановки сердца. При первых проявлениях приступа необходимо вызывать скорую помощь. Это опасная болезнь, поэтому следует приложить усилия, чтобы предотвратить нарушения.

К профилактическим мерам относят:

1. Диетическое питание. В пище должен преобладать калий, магний, кальций. Этих элементов много в сырых овощах, фруктах, зелени. Полезно есть большое количество морепродуктов.
2. Чтобы в организм поступало достаточно калия, следует трижды в день употреблять яблочный уксус с медом. В полстакана уксуса добавляют ложку меда и пьют перед приемом пищи.
3. Нормальный уровень физических нагрузок. Чрезмерная активность и малоподвижный образ жизни негативно влияют на состояние всего организма.
4. Отказ от курения и употребления спиртного.
5. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
6. Предотвращение эмоциональных нагрузок.

Эти меры позволят избежать развития аритмий.

Терапия болезни основана на соблюдении принципов здорового образа жизни, употреблении назначенных препаратов и выполнении лечебных рекомендаций врача. Самостоятельно пытаться справиться с проблемой нельзя, так как патология может привести к смерти.

Что такое аритмия типа «пируэт»

У каждого человека имеется индивидуальный сердечный ритм. Как правило, нормальный показатель составляет от 60 до 90 ударов в минуту. У некоторых людей сердечный ритм может быть отличным от среднего значения в зависимости от таких факторов, как пол, возраст, вес и пр.

Пульс учащается при физических нагрузках, замедляется в состоянии покоя. Тем не менее, показатель всегда остается в границах допустимых норм.

Аритмия – нарушение нормального сердечного ритма, перебои в сокращении сердца. Различают разные виды данного недуга.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Аритмия, относящаяся к типу «пируэт», приобрела свое название из-за неравномерного и волнообразного очертания, которое образуется при исследовании ЭКГ.

Физиология

Сердце – жизненно необходимый орган. Сокращаясь, он разносит кровь, содержащую кислород и питательные вещества, во все части организма. Это обеспечивает его нормальную жизнедеятельность.

Сердце разделено на 2 части – правую и левую. В каждой из них есть предсердие и желудочек. Их слаженная работа обеспечивает нормальное функционирование организма человека. Предсердие аккумулирует кровь и направляет в желудочек, который, в свою очередь, адресует ее в сосуды.

В здоровом организме работа сердца обеспечивается проводящей системой. Процесс сокращения происходит за счет электрических импульсов.

Проводящая система сердца складывается из следующих элементов:

Каждый из элементов структуры состоит из нервно-мышечных клеток. Если целостность проводящей системы сердца была нарушена, появляются сбои в сердечном ритме.

Причины аритмии сердца перечислены в этой статье.

Проводящая система сердца

Врачи выделяют широкий перечень причин, которые вызывают аритмию сердца. Причем данное состояние может быть вызвано как чрезмерными нагрузками при занятии спортом, так и серьезными проблемами с сердцем.

Наиболее распространенные причины возникновения аритмии:

Устранение данных причин служит основанием для прекращения сердечной аритмии. Таково положение дел для здоровых людей.

Существует несколько типов аритмии. Их возникновение связано с неодинаковыми причинами. Выше были рассмотрены наиболее распространенные.

Аритмия по типу «пируэт» развивается при дефиците в организме и кровяной плазме нужных элементов, магния и калия. Обнаруживается в форме биения сердца, при котором сердечная мышца задевает миокард левого желудочка и случается дисфункция поступления кислорода в предсердие. Сокращение совершается одновременно, но неправильно из-за учащенного пульса (до 350 ударов в мин.).

Как следствие - патология в синхронности функционирования сердечной мышцы, уменьшение функции сокращения желудочков. Последствие – остановка сердца. Больному в таком состоянии необходима неотложная медицинская помощь.

Аритмия типа «пируэт» провоцируется психическими расстройствами, например, ваготонией. Патология способна возникнуть вследствие постоянных стрессов, недосыпания, курения, злоупотребления алкоголем и кофе.

Аритмия может развиваться на фоне применения отдельных лекарственных средств, например, сердечных гликозидов, транквилизаторов и антидепрессантов.

Данный тип заболевания может иметь наследственный характер.

Симптомы аритмии типа «пируэт»

Ранние стадии развития недуга могут протекать незаметно для больного. Изменения в организме носят незначительный характер и не обнаруживают себя.

Пируэтная тахикардия проявляется следующими симптомами:

• одышка;
• головокружение;
• обморок;
• перебои и уменьшение частоты сердечного ритма.

Желудочковая аритмия типа «пируэт» может привести к серьезным последствиям – остановке сердца из-за колебаний сердца и синдрома внезапного возбуждения желудочков

Диагностика

Диагностируется недуг путем проведения стандартных процедур. Пациент обращается к доктору с определенными жалобами, после чего ему выписывают направление на ЭКГ.

Данный аппарат делает замеры ритма сердца. На кардиограмме врач сможет обнаружить патологию.

Следует учитывать, что иногда аппарат не показывает наличие тахикардии. Более подробную и правдивую картину представит УЗИ данного органа.

Эта методика исследования позволяет проанализировать особенности работы сердца, что дает возможность обнаружить локализацию возникновения аритмии.

Аритмия на начальных этапах с небольшим учащением сердца в терапии не нуждается. Пациентам необходимо избегать стрессовых ситуаций и вести преимущество спокойный образ жизни. Если заболевание перешло в более тяжелые стадии и у пациента имеются жалобы на регулярные приступы, то пациентам назначаются препараты сульфата магния внутривенно.

Если болезнь постоянно беспокоит пациента, то ему прописывается дефибриллятор для предупреждения закупорки сосудов и развития тромбофлебита. Препараты с бета-блокирующим воздействием назначаются больным при резких изменениях в сердечном ритме.

Пируэтная тахикардия может возникать из-за некоторых лекарственных препаратов. В этом случае врач отменяет их прием полностью и назначает пациенту другие медикаменты. Для того чтобы организм был очищен от употребляемых лекарств, пациенту прописывают определённые препараты, которые выведут их из крови.

Необходимо знать о том, что медикаменты при аритмии данного типа, могут оказать на организм больного человека неблагоприятное воздействие. Например, медицинские средства группы 1А, которые способствуют увеличению интервала между сокращениями предсердий. В этой ситуации необходимо приостановить прием или уменьшить дозировку лекарства.

Терапия медицинскими препаратами для избавления от аритмии допускается только под наблюдением врача и с регулярным проведением ЭКГ для отслеживания результатов лечения.

Отдельные лекарства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Так, препараты антиаритмического действия запрещены больным, которые перенесли инфаркт миокарда, пациентам, страдающим желудочковой аритмией. Это связано с повышенным риском остановки сердца в результате приема лекарственных средств.

Наряду с лечением медицинскими препаратами доктора рекомендуют соблюдать диету. Пациентам следует отказать от употребления следующих продуктов:

• хлебобулочные изделия;
• соленые и острые блюда;
• продукты с высоким содержанием холестерина;
• кофе, алкогольные напитки.

В то же время необходимо добавить в свой рацион каши и нежирные кисломолочные продукты, рыбу в вареном виде. Рекомендуется принимать настойку боярышника и шиповника.

Профилактика

Профилактические мероприятия аритмии пируэтного типа предусматривают соблюдение диеты. В меню необходимо добавить продукты, содержащие калий, кальций и магний. Например, сырые овощи и фрукты (яблоки, клюква, смородина, сельдерей), а также сухофрукты (курага, изюм). Положительное воздействие в профилактических целях имеют морепродукты.

Предупредить возникновение дефицита калия можно, употребляя 3 раза в день полстакана яблочного уксуса с добавлением 1 ст. ложки меда. Данный настой рекомендуется принимать перед едой.

Простые физические упражнений, отказ от вредных привычек, минимизация стрессов, прогулки на свежем воздухе являются эффективными профилактическими мероприятиями для предупреждения развития аритмии типа «пируэт».

Что делать, если при беременности женщину часто волнует аритмия - ответ тут.

О причинах выраженной синусовой аритмии у ребенка и способах лечения - мы расскажем далее.

Аритмия типа пируэт

Сбои в функционировании сердца с повышенным сердцебиением именуют аритмией. Заболевание насчитывает несколько разновидностей и имеет различный характер, который зависит от многих причин. Особой формой болезни считается аритмия типа «пируэт», относящаяся к желудочковой тахикардии. О том, как проявляется заболевание и какие существуют методы для его лечения, мы расскажем в данной статье.

Что такое тахикардия по типу «пируэт»

Данный вид аритмии является пароксизмальной желудочковой тахикардией, которая выражается удлиненным интервалом QT и полиморфизмом. Такая тахикардия носит своеобразное название в связи с особым рисунком на ЭКГ, на котором отображаются учащенные и неравномерные сбои амплитуды сердечных комплексов. Также патологию часто именуют сердечным балетом.

Приступы заболевания проявляются внезапно и могут быстро прекращаться, однако также имеют свойство перерастать в фибрилляции, которые очень опасны для здоровья и нередко заканчиваются летальным исходом. Тахикардия по типу «пируэт» по большей части возникает по причине нехватки калия и магния, которые необходимы для нормальной работы сердца.

На этом фоне появляется сердцебиение, в связи с затрагиванием сердечной мышцы миокарда левого желудочка, что вызывает сбои при снабжении предсердия кислородом. Такие нарушения проявляются учащенным сердцебиением, которое может достигать 350 ударов.

Причины развития патологии

Есть немало причин, вызывающих развитие указанной патологии. К их числу относятся такие физиологические факторы, как регулярные стрессы, злоупотребление спиртными напитками и крепким кофе, курение, употребление наркотиков, интоксикация химическими веществами. Также данный тип болезни может носить наследственный характер, и если близкие родственники страдали патологией, есть немалый риск ее возникновения. Часто пируэтная аритмия может быть результатом приема таких медикаментов, в особенности в больших дозах:

• антиаритмичных (хинидин, соталол, амиодарон);
• диуретиков (индапамид, фуросемид);
• антигистаминных (трипликс, терфенадин);
• антибиотиков (эритромицин, макролидные средства);
• бета-адреноблокаторов (метопролол, атенолол);
• антидепрессантов.

Более того, повлиять на повышенный сердечный ритм может длительное употребление определенных антигрибковых и противовирусных лекарств, к их числу относятся флузамед, флуконазол, кетоконазол и некоторые другие. Также проявления тахикардии возможны после приема некоторых антигипертензивных лекарств: нормопрекса, метопролола и др.). Нередко становятся причиной, провоцирующей рост патологии, и такие заболевания:

• нарушения со стороны эндокринной системы;
• болезни центральной нервной системы (инсульты, различного рода опухоли, инфекционные недуги);
• сердечно-сосудистые заболевания (миокардиты, брадикардия, стенокардия, пролапс клапана сердца и др.);
• нейрогенная анорексия;
• ваготомия.

У детей заболевание может быть связано с врожденными патологиями, например, часто расстройства сердцебиения формируются по причине различного рода врожденных пороков сердца.

Нарушения в начальной стадии могут практически не ощущаться. Усиление патологического состояния приводит к нехватке кислорода, что и становится причиной появления таких симптомов аритмии по типу «пируэт»:

• ощущение недостатка воздуха;
• частые головокружения;
• обморочные состояния;
• сердечные перебои;
• общая слабость;
• тревожное состояние.

В период вспышек тахикардии учащается сердечный ритм, он достигает от 200 до 300 ударов в минуту, это нередко приводит к потере сознания, поскольку организм не способен обеспечить необходимую подачу крови. Если больной в сознании, он чувствует сильное биение сердца, иногда болезненность в груди.

Важно ! В случае возбуждения желудочков возможна остановка сердца. Такое состояние несет прямую угрозу жизни больного, поэтому ему необходима срочная медицинская помощь.

Диагностика

Основным методом установления диагноза является стандартная процедура - электрокардиограмма. Характерной особенностью заболевания считается удлиненный интервал QT, который фиксируется в промежутках между приступами. В определенных случаях аппарат может не показать развитие тахикардии, тогда больному назначается УЗИ сердца. Благодаря такой методике проводится анализ функционирования органа и обнаруживается локализация появления аритмии. В качестве дополнительной диагностики возможно использование таких методов:

• эхокардиография;
• магнитно-резонансная томография сердца;
• электрофизиологическое исследование;
• общий анализ крови и мочи;
• обследование на гормоны щитовидки.

Лечение аритмии данного типа

Тахикардия типа «пируэт» - серьезное заболевание, лечением которого должен заниматься квалифицированный специалист.

Важно ! Поскольку тахикардия данного типа часто возникает после приема лекарственных препаратов, в обязательном порядке необходимо сообщить врачу об использовании каких-либо лекарств.

Терапия заболевания подразделяется на срочную и постоянную. При появлении приступов патологии необходима немедленная реанимационная помощь. В случае резкого падения АД используется кардиоверсия, также вводятся такие лекарства для купирования приступа, как магния сульфат, адреноблокаторные средства, лидокаин, укорачивающий интервалы.

В случаях, когда появление пароксизма связано с приемом медикаментозных препаратов, их использование срочно прекращается и назначается дополнительное лечение для вывода из организма вредных веществ. При диагностировании устойчивой пируэтной аритмии с измененными участками в желудочках сердца пациентам показано оперативное вмешательство. Для этого проводится имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера.

В качестве постоянного лечения прописываются антиаритмические средства под строгим присмотром врача и контролем ЭКГ, также возможно назначение витаминных средств («Нервиплекс-Н», «Аскорутин», «Направит» и пр.).

Кроме медикаментозной терапии для больного очень важно придерживаться правильного образа жизни, желательно не переутомляться, как физически, так и умственно, избегать нервных перенапряжений. Также немаловажную роль играет и правильное питание, специалисты рекомендуют:

• не употреблять жареного, острого и соленого;
• не злоупотреблять мучным, сладостями и кофе;
• отказаться от алкоголя;
• использовать для приготовления блюд нежирное мясо, молочные продукты, каши;
• есть овощи и фрукты;
• пить около 2 литров воды в сутки.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями пируэтной аритмии выступают:

Все указанные осложнения крайне опасны для жизни, и если вовремя не принять должные меры, могут привести к смертельному исходу.

Внимание ! Поэтому при незначительных сбоях в работе сердца нужно обращаться к специалистам, чтобы предупредить формирование такой опасной болезни, как желудочковая тахикардия.

Профилактика

Для предупреждения развития тахикардии данного типа существуют определенные правила, которых необходимо придерживаться, чтобы избежать проявлений заболевания:

1. Соблюдать правильный режим питания.
2. Не употреблять мучное и сладкое, жирные блюда, крепкий кофе.
3. Включать в рацион побольше овощей и фруктов.
4. Отказаться от приема алкоголя и табака.
5. Заниматься посильными видами спорта.
6. Регулярно проводить время на свежем воздухе.
7. Не принимать медикаментов без назначения врача.
8. Проводить лечение сопутствующих патологий.
9. Воздерживаться от стрессов и умственного переутомления.

Чтобы избежать проявлений заболевания, поскольку оно несет немалую опасность для жизни человека, рекомендуется вовремя посещать врача. При выявлении болезни обязательно следует строго соблюдать все предписания, которые помогут побороть недуг.

Аритмия типа пируэт симптомы

Аритмия типа пируэт: что это такое?

Подробнее здесь…

Физиология

Аритмия пируэт представляет собой заболевание, при котором результаты ЭКГ образуют волнообразные и неравномерные очертания, что и повлияло на название патологии. Существует много разновидностей этого недуга, от которых зависит тяжесть течения болезни и ее прогноз.

1. синусовая аритмия;
2. синусовая тахикардия;
3. синусовая брадикардия;
4. пароксизмальная аритмия;
5. аритмия типа пируэт.

Синусовая тахикардия возникает, когда скорость сердечных сокращений увеличивается, но ритм органа остается равномерным. Проявления обычно начинаются медленно, постепенно повышая работу сердца. Такое состояние редко приводит к серьезным последствиям, но требует обследования пациента и применения определенных методов терапии.

Синусовая брадикардия имеет существенное отличие от остальных разновидностей аритмии, так как при этой болезни наблюдается снижение скорости биения сердца. Показатели могут составлять менее 60 ударов органа за 1 минуту, что вызывает неприятные ощущения и тяжелые осложнения. Если подобное состояние обусловлено патологическими влияниями, то признаки носят непостоянный характер.

Пароксизмальный тип заболевания отличается внезапным началом приступа, когда мышца сердца начинает резко и быстро сокращаться. Предсердие тоже усиливает свою деятельность, что приводит к увеличению показателей пульса до 260 ударов за 1 минуту и более. Симптомы резко нарастают и также неожиданно исчезают.

Аритмия типа пируэт имеет характерный набор симптомов, которые могут быть очень яркими.

Данная разновидность болезни возникает в результате дефицита в крови калия, а также магния.

Синхронность функционирования мышцы сердца нарушается, желудочки начинают работать неправильно, что может спровоцировать полную остановку органа и привести к летальному исходу.

Желудочковая тахикардия по типу пируэт является разновидностью аритмии. Это состояние может возникнуть из-за влияния физиологических факторов, которые воздействуют на сердце таким образом. Кроме того, медики разделяют причины развития этого недуга на приобретенные и врожденные. Разобраться в ситуации непросто, поэтому нужно отнестись к подобным показателям ЭКГ серьезно.

1. эмоциональные перегрузки;
2. злоупотребление напитками, содержащими кофеин и энергетиками;
3. чрезмерная физическая активность;
4. переедание;
5. вредные привычки, алкоголизм и никотиновая зависимость;
6. обезвоживание организма.

Из врожденных причин возникновения этого заболевания можно выделить синдром удлиненного интервала Q-T, что появляется в результате мутации некоторых генов. Формы такого состояния могут быть различны. Известны такие синдромы как Джервелла-Ланге-Нильсена и Романа-Уорда. Эти патологии часто сопровождаются тахикардией типа пируэт и передаются по наследству.

Однако обычно заболевание приобретенное. Некоторые медикаментозные средства могут спровоцировать пируэтное нарушение ритма сердца. Длительные прием ряда лекарств негативно отражается на работе органа и всей его системы.
Это препараты:

• «Трипликс», а также «Нормопрес» являются гипотензивными средствами. Несмотря на эффективность, эти медикаменты способны вызывать массу побочных реакций организма, в том числе и аритмию типа пируэт.
• «Френолон», представляет собой препарат группы антидепрессантов, который нередко оказывает негативные влияния в виде увеличения скорости сокращения сердца.
• «Флуконазол», «Флузамед» назначаются в виде противогрибковых лекарств, но могут нарушить интенсивность работы главного органа.
• «Фуросемид» или «Индапамид» являются диуретиками, но их побочные действия включают в себя сбой сердечного ритма.
• «Эритромицин» и другие антибиотики вида макролидов опасны своим негативным влиянием на ритм органа.
• «Сальбутамол», «Фенотерол» и другие бета-адреностимуляторы таким образом воздействуют на показатель скорости биения сердца.

Помимо этих лекарств можно отметить некоторые антигистаминные препараты и антиаритмические, особенно при их долгом приеме. Средство «Нервиплекс-Н» часто назначается больным с расстройствами нервной системы. Этот медикамент имеет отличные характеристики, но на сердце может воздействовать негативно, ухудшая скорость его сокращения.
Определенные недуги тоже способны плохо отразиться на деятельности сердечно-сосудистой системы, в том числе вызвать аритмию типа пируэт, симптомы болезни и ее последствия.
Патологии:

1. Алкоголизм.
2. Нарушения электролитного характера.
3. Заболевания центральной нервной системы.
4. Эндокринные расстройства (сахарный диабет, феохромоцитома) и другие.
5. Отравление ядовитыми веществами.
6. Болезни сердечно-сосоудистой системы (миокардиты, стенокардия, кардиомиопатия, пролапс митрального клапана) и иные патологии.
7. Анорексия нерогенной природы.
8. Гипотермия.
9. Хирургические вмешательства на область шеи или ваготомия.
10. Диета с малыми дозами употребления белка и калорий.
11. Наркомания.

От конкретной причины, которая повлияла на развитие пируэтной тахикардии, зависит методика лечения и проявления недуга. Точно установить такой провоцирующий фактор можно только после тщательного обследования пациента.

Симптомы этого заболевания тоже появляются по-разному, так как причина, вызвавшая недуг, оказывает на это влияние. Интенсивность признаков может быть сильно выраженной, когда человеку грозит даже летальный исход, а иногда состояние больного не ухудшается значительно, возникают лишь слабые недомогания.

• повышенная утомляемость, полный упадок сил;
• слабость тела;
• сердцебиение ощущается сильно, периодически снижаясь;
• затруднение дыхания, одышка в спокойном состоянии;
• боль в области грудины с левой стороны;
• головокружение;
• нарушение сознания;
• обморок.

При пароксизмальном течении болезни человек страдает от приступов, возникающих резко. При таком проявлении пульс может

Диагностика

При первых симптомах подобного заболевания следует сразу обратиться к доктору, который объяснит, что такое аритмия типа пируэт, и назначит весь комплекс мероприятий по диагностике. Только после обследования пациента можно будет сделать следующий шаг, заключающийся в устранении проблемы. Важно подробно изложить все жалобы, чтобы врач оценил состояние больного правильно. Прохождение врачей различной специализации тоже необходимо. Невропатолог, эндокринолог, кардиолог и терапевт обычно занимаются дополнительной диагностикой.

1. мониторинг сердца холтеровским способом;
2. ЭхоКГ;
3. анализ крови биохимический;
4. анализ крови общий;
5. анализ мочи;
6. исследование крови на уровень гормонов;
7. Узи сердца.

тология обнаруживается сразу после прохождения ЭКГ, а дополнительное обследование поможет установить причину болезни.

Лечение и профилактика

Начальные этапы аритмии типа пируэт зачастую не требуют лечения, а только коррекции образа жизни. Врач может посоветовать пациенту избегать эмоциональных перегрузок, питаться правильно и не переусердствовать с физической активностью. Когда приступы заболевания возникают часто, ставя под угрозу жизнь больного, требуется более серьезная терапия.

Лечение патологии зависит от причин, вызвавших ее, и только устранив их, можно надеяться на улучшение самочувствия человека. Однако такое возможно не всегда, поэтому препараты для стабилизации деятельности сердца некоторым пациентам приходится принимать длительно или всю жизнь. В первую очередь специалист изучает историю болезни, обращая внимание на назначенные ранее медикаменты. Поскольку многие лекарства способны спровоцировать сбой ритма органа, то доктор отменяет все эти средства, прописывая взамен другие.

Лекарства могут понадобиться разные, в зависимости от провоцирующих факторов. Если патологию вызвали неврологические расстройства, то необходимы одни препараты, а при нарушениях в области эндокринной системы понадобятся другие медикаменты. Есть определенные средства, которые способны успокоить интенсивность работы сердца.

1. «Магния сульфат»;
2. «Глюкоза» раствор для внутривенного введения;
3. «Хлорид калия»;
4. «Хлорид натрия»;
5. «Лидокаин»;
6. препараты группы адреноблокаторов.

Когда медикаментозная терапия бессильна, врачи принимают решение об установке пациенту кардиостимулятора, который берет на

себя проблему, вызванную аритмией. Прибор распознает неправильные сигналы, призывающие сердце сокращаться в ускоренном темпе, и устраняет их. Иногда возникает необходимость проведения хирургического вмешательства, чтобы удалить такие источники нетипичных сердечных импульсов.

Профилактика этой патологии заключается в нормализации питания, отказе от вредных привычек и здоровом образе жизни. Еда человека играет важнейшую роль при аритмии, нужно исключить потребление некоторых продуктов, негативно воздействующих на сердце. Также надо восполнить свой рацион полезной пищей, улучшающей деятельность органа.

• жареные блюда;
• копчености;
• жирные продукты;
• фастфуд;
• напитки с кофеином.

Правильный рацион включает в себя овощи, фрукты, кисломолочные продукты низкой жирности, нежирное мясо. Физическая активность должна присутствовать в жизни каждого человека, но важно не допускать сильного переутомления. Во время занятий спортом в организме быстро циркулирует кровь, доставляя питательные элементы и кислород всем органам и тканям. Такой процесс предотвращает образование тромбов и помогает всем системам тела функционировать нормально, поэтому отказываться от адекватных нагрузок не следует.

Аритмия типа пируэт является тяжелым заболеванием, которое требует своевременного и правильного лечения. Самостоятельно справиться с недугом не получится: это опасно и может привести к смерти. Приступ этой болезни надо купировать в кратчайшие сроки, пока он не привел к фибрилляции и остановке сердца.

Причины, симптомы и методы лечения желудочковой тахикардии

Как проводится диагностика этого заболевания?

Определить наличие болезни можно путем проведения нехитрых процедур. Когда человек жалуется врачу на определенные недуги, его отправляют на обследование возможных ЭКГ признаков. С помощью особого устройства замеряется ритм сердца. Кардиограмма сразу покажет - есть ли тахикардия или нет.

В редких случаях такое обследование не видит патологии. Для полной уверенности специалисты советуют пройти УЗИ, которое показывает работу сердца в целом. На данном этапе можно обнаружить участки, в которых появляется аритмии.

Как врачи борются с недугом?

Не редко медиками прописываются антиаритмические медикаменты. В других случаях - продолжительное лечение с удалением кардиовертера-дефибриллятора. А, например, тахикардия с пароксизмами (пируэты) диктует обязательное амбулаторное лечение.

Лечение желудочковой тахикардии неустойчивого типа пируэт можно не относить к экстренному варианту. Только если удлинились приступы, увеличилась частотность биения органа. Тогда врач назначает лекарство противоаритмическое.

Главная обязанность лечащего врача - не допустить смерти пациента. Вторым по значимости является устранение аритмии. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора - оптимально решение в серьезных ситуациях.

Продолжительное лечение неуместно, если болезнь появилась вследствие перенесенного в недавнее время инфаркта миокарда. В других случаях пациентам нужна госпитализация.

Какие осложнения возможны?

• Острая форма снижения кровообращения головного мозга с последующей потерей сознания при тихой желудочковой тахикардии. Такое осложнение нередко погружает пациента в длительную кому.
• Сердечная недостаточность с характерным отеком легких. Если своевременно не лечить заболевание, осложнение станет регулярным вплоть до летального исхода.
• Прекращение циркуляции крови. Оптимальное решение здесь - перезапуск органа с помощью дефибрилляции и имплантация кардиостимулятора.

Каких мер профилактики следует придерживаться?

Для предупреждения болезни стоит учитывать некоторые особо важные рекомендации.

Так, человеку со склонностью к такому заболеванию, нужно меньше переживать, избегать психического расстройства и излишних физических нагрузок.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желудочковая тахикардия требует правильного питания - исключение жирной пищи, отказ от любого алкоголя и сигарет, сокращение потребления кофе. Совет медиков - частые прогулки на свежем воздухе, фрукты и овощи в ежедневном рационе.

Хорошо, если у заболевшего человека есть возможность проживать в экологически чистой зоне. Если такой возможности нет, стоит чаще бывать, например, в дачных поселках.

Регулярное наблюдение у врача - обязательная процедура.

Также следует отметить, что основной источник появления недуга - ежедневный стресс. Именно поэтому и больному пациенту, и здоровому человеку стоит следить за своими эмоциями и меньше переживать по пустякам.

Локрен (бетаксолол)

Локрен (бетаксолол) - современное лекарство из группы бета-блокаторов, для лечения гипертонии и профилактики приступов стенокардии. Препарат действует плавно и в течение длительного времени. Его можно принимать всего 1 раз в сутки, что удобно для пациентов. Если больной случайно забывает принять таблетку, то маловероятно, что у него произойдет резкий скачок кровяного давления или нарушения сердечного ритма. Локрен - в целом, хороший бета-блокатор, но отнюдь не панацея для лечения гипертонии и профилактики приступов стенокардии. Уважаемые пациенты! Не принимайте бетаксолол (Локрен) и другие лекарства от гипертонии по своей инициативе. Найдите хорошего врача и посоветуйтесь с ним. Только квалифицированное лечение гипертонии поможет вам продлить жизнь и избежать ее опасных осложнений.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Инструкция к препарату Локрен (бетаксолол)

Эта статья состоит из официальной инструкции к препарату Локрен и информации из медицинских журналов, отечественных и англо-язычных. Если вы хотите ознакомиться с инструкцией к локрену, то найдете у нас всю нужную информацию. Надеемся, что мы сумели подать сведения о лекарстве бетаксолол в форме, удобной для врачей-практиков и пациентов. Инструкция к Локрену последний раз актуализирована в 2012 году. Обращаем внимание читателей, что значительная часть информации о препарате Локрен (бетаксолол) предоставлена производителем - фирмой Sanofi-Avensis. Эта же компания финансирует исследования, которые демонстрируют высокую эффективность бетаксолола в клинической практике.

Локрен: показания к применению и противопоказания

Показания к применению препарата Локрен:

• артериальная гипертония (гипертензия, повышенное кровяное давление);
• профилактика приступов стенокардии напряжения.

• хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
• кардиогенный шок;
• AV-блокада II и III степени (без подключения искусственного водителя ритма);
• стенокардия Принцметала;
• синдром слабости синусового узла (в т.ч. синоатриальная блокада);
• выраженная брадикардия;
• артериальная гипотензия;
• кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
• одновременное применение с сультопридом и флоктафенином;
• одновременный прием ингибиторов МАО;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к бетаксололу.

В состав препарата Локрен (бетаксолол) входит лактоза. Поэтому он противопоказан при врожденной галактоземии, а также если у пациента нарушено всасывание глюкозы/галактозы или наблюдается дефицит фермента лактазы Нужно соблюдать осторожность при применении локрена у следующих категорий пациентов:

• с аллергическими реакциями в анамнезе,
• при феохромоцитоме,
• при метаболическом ацидозе,
• при облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно),
• при печеночной недостаточности,
• при хронической почечной недостаточности,
• при проведении гемодиализа,
• при миастении,
• при депрессии (в т.ч. в анамнезе),
• у лиц пожилого возраста,
• при AV-блокаде I степени,
• при хронической обструктивной болезни легких (бронхиальная астма, эмфизема легких),
• у пациентов с псориазом,
• при хронической недостаточности кровобращения,
• при тиреотоксикозе,
• при сахарном диабете.

Применение Локрена для лечения гипертонии

Локрен может рассматриваться как один из наиболее подходящих бета-блокаторов для лечения гипертонии. Отличную безопасность препарата определяют такие его характеристики, как высокая кардиоселективность, отсутствие внутренней симпатомиметической активности, липофильность, метаболическая нейтральность, сбалансированный профиль выведения (почки + печень). Важным свойством бетаксолола является отсутствие выраженного метаболизма при первичном прохождении через печень, вследствие чего весьма низкой является индивидуальная вариабельность концентраций препарата в плазме.

Бетаксолол незначительно связывается с белками плазмы крови, поэтому уменьшается вероятность его негативного взаимодействия с другими лекарствами, которые пациент может принимать одновременно. Это дополнительно обеспечивает хорошую предсказуемость терапевтического эффекта.

Дозировка таблеток Локрен (бетаксолол)

Согласно официальной инструкции, начальная дозировка Локрена составляет 20 мг, т. е. одна таблетка в сутки. В клинической практике хорошо зарекомендовала себя стартовая дозировка Локрена 5-10 мг/сутки (1/4-1/2 таблетки в сутки), а потом поддерживающая - 20 мг/сутки (1 таблетка в сутки).

Препарат выводится из организма на 85% печенью и на 15% почками. При этом, нарушения функции печени не влияют не приводят к накоплению бета-блокатора в организме и повышению его токсичности.

Для пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина > 20 мл/мин дозу бетаксолола обычно можно не корректировать. Тем не менее, на старте лечения рекомендуется проводить клиническое наблюдение, пока не будет достигнута равновесная концентрация локрена в плазме крови (в среднем - 4-5 дней).

Для больных с тяжелой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина

Статья написана по материалам сайтов: kardiopuls.ru, serdce.hvatit-bolet.ru, ritmserdca.ru, lechenie-gipertoniya.ru.

Получила свое название из-за рисунка кардиограммы, на котором наблюдается частая и волнообразная амплитуда комплексов QRS. Приступ этого вида аритмии спрогнозировать сложно. Он может резко закончиться или вызывает фибрилляцию желудочков.

Особенности состояния

Тахикардией желудочков называют нарушение ритма, сопровождающееся учащением сокращений, достигающих показателей до двухсот ударов в минуту и выше. Приступы могут внезапно начинаться и заканчиваться или протекают на протяжении многих лет, превращаясь в хроническое заболевание.

Ускоренное сокращение желудочков происходит под воздействием патологических импульсов. Источников, которые их генерируют, может быть несколько или один. Тахикардия по типу пируэт вызывается несколькими источниками импульсов.

Подобные эпизоды характеризуются сокращением сердца до 300 ударов в минуту. Разная форма и амплитуда желудочковых комплексов на кардиограмме обусловлена разными источниками, задающими усиленную пульсацию.

Причины возникновения

Пируэтная тахикардия провоцируется множеством факторов. Ее могут вызвать чрезмерные нагрузки и переживания или тяжелые патологии сердца. Чаще всего нарушение ритма происходит под влиянием:

1. Стрессов. В таких ситуациях в организме происходит выброс адреналина, который приводит к учащению ритма сердца.
2. Злоупотребления энергетическими напитками, чаем, кофе.
3. Недостаточного количества жидкости в организме. Сердце начинает быстрее перегонять кровь, пытаясь таким образом компенсировать недостаток кислорода и питательных веществ.
4. Переедания. Ритм сердца учащается, потому что большее количество крови сосредотачивается в органах пищеварительного тракта.
5. Физических нагрузок. Усиленные обменные процессы в мышцах, требуют достаточного поступления кислорода и питательных веществ.

Если устранить влияние этих факторов, то работа сердца нормализуется. Но это действует только в случае со здоровыми людьми.

Развитие тахикардии по типу пируэт наблюдается, когда в крови не хватает магния и калия.

Эта форма биения сердца характеризуется тем, что во время сокращения миокард задевает левый желудочек и вызывает недостаточное поступление кислорода в область предсердия. Происходит одновременное, но неправильное сокращение, так как пульс очень высокий — до 350 ударов.

В результате этого развивается патология синхронности функций сердечной мышцы, и уменьшаются сократительные способности желудочков. Это опасно внезапной остановкой органа.

Развитие этого вида аритмии происходит под влиянием психических расстройств вроде ваготонии. К ней приводят недосыпания, постоянные стрессы, курение, употребление спиртного и кофе в больших количествах.

Нарушение ритма провоцируют лекарственные препараты, такие как сердечные гликозиды, транквилизаторы, антидепрессанты.

Риск развития проблемы повышается при наследственной предрасположенности.

Симптомы тахикардии по типу пируэт

На ранних этапах развития больной даже не подозревает об имеющихся у него проблемах. В организме при этом наблюдаются незначительные изменения, которые никак не влияют на самочувствие пациента.

О том, что развивается желудочковая тахикардия по типу пируэт, можно узнать по:

• и головокружениям;
• перебоям в работе сердца;
• уменьшению частоты ритма органа.

При этом происходят нарушения в гемодинамике, вследствие которого больной часто теряет сознание.

Приступ аритмии характеризуется увеличением частоты сокращений сердца до 300 ударов. Из-за этого все органы, а особенно головной мозг, страдают от недостатка кислорода. Это очень опасные симптомы, которые могут стать причиной серьезных последствий.

Ритм сердца человека обычно составляет 60-80 ударов органа за 1 минуту, а при определенных отклонениях показатель способен существенно изменяться. Что такое аритмия типа пируэт? Это довольно распространенная форма патологии, при которой изменяется не только ритм, но и сила толчков. Аритмия может как усиливать сердцебиение, так и снижать его. Второй вариант называют брадикардией.

Аритмия пируэт представляет собой заболевание, при котором результаты ЭКГ образуют волнообразные и неравномерные очертания, что и повлияло на название патологии. Существует много разновидностей этого недуга, от которых зависит тяжесть течения болезни и ее прогноз.

1. синусовая аритмия;
2. синусовая тахикардия;
3. синусовая брадикардия;
4. пароксизмальная аритмия;
5. аритмия типа пируэт.

Синусовый тип аритмии хараактеризуется учащением биения сердца за 1 минуту до 180-190 ударов. Эта форма заболевания считается самой легкой и обычно возникает на фоне физиологических фактов, эмоциональных перегрузок, чрезмерного утомления. Спровоцировать появление недуга также могут патологические причины, поэтому разбираться в ситуации должен только врач.

Синусовая тахикардия возникает, когда скорость сердечных сокращений увеличивается, но ритм органа остается равномерным. Проявления обычно начинаются медленно, постепенно повышая работу сердца. Такое состояние редко приводит к серьезным последствиям, но требует обследования пациента и применения определенных методов терапии.

Синусовая брадикардия имеет существенное отличие от остальных разновидностей аритмии, так как при этой болезни наблюдается снижение скорости биения сердца. Показатели могут составлять менее 60 ударов органа за 1 минуту, что вызывает неприятные ощущения и тяжелые осложнения. Если подобное состояние обусловлено патологическими влияниями, то признаки носят непостоянный характер.

Пароксизмальный тип заболевания отличается внезапным началом приступа, когда мышца сердца начинает резко и быстро сокращаться. Предсердие тоже усиливает свою деятельность, что приводит к увеличению показателей пульса до 260 ударов за 1 минуту и более. Симптомы резко нарастают и также неожиданно исчезают.

Аритмия типа пируэт имеет характерный набор симптомов, которые могут быть очень яркими.

Данная разновидность болезни возникает в результате дефицита в крови калия, а также магния.

Патология может проявляться трепыханием сердца, во время которого сердечная мышца задевает желудочковый отдел органа и происходит нарушение поступления питательных веществ и кислорода в предсердие. Подобное состояние требует быстрой помощи врача, так как нередко провоцирует следующий этап осложнений в виде фибрилляции. Пируэтный вид аритмии отличается сильным увеличением скорости сокращений сердца, при этом регулярность этого процесса расстраивается тоже, так как частота пульса составляет обычно 250-350 ударов органа за 1 минуту.

Синхронность функционирования мышцы сердца нарушается, желудочки начинают работать неправильно, что может спровоцировать полную остановку органа и привести к летальному исходу.

Причины

Желудочковая тахикардия по типу пируэт является разновидностью аритмии. Это состояние может возникнуть из-за влияния физиологических факторов, которые воздействуют на сердце таким образом. Кроме того, медики разделяют причины развития этого недуга на приобретенные и врожденные. Разобраться в ситуации непросто, поэтому нужно отнестись к подобным показателям ЭКГ серьезно.

Физиологические факторы:

1. эмоциональные перегрузки;
2. злоупотребление напитками, содержащими кофеин и энергетиками;
3. чрезмерная физическая активность;
4. переедание;
5. вредные привычки, алкоголизм и никотиновая зависимость;
6. обезвоживание организма.

Из врожденных причин возникновения этого заболевания можно выделить синдром удлиненного интервала Q-T, что появляется в результате мутации некоторых генов. Формы такого состояния могут быть различны. Известны такие синдромы как Джервелла-Ланге-Нильсена и Романа-Уорда. Эти патологии часто сопровождаются тахикардией типа пируэт и передаются по наследству.

Однако обычно заболевание приобретенное. Некоторые медикаментозные средства могут спровоцировать пируэтное нарушение ритма сердца. Длительные прием ряда лекарств негативно отражается на работе органа и всей его системы.
Это препараты:

• «Трипликс», а также «Нормопрес» являются гипотензивными средствами. Несмотря на эффективность, эти медикаменты способны вызывать массу побочных реакций организма, в том числе и аритмию типа пируэт.
• «Френолон», представляет собой препарат группы антидепрессантов, который нередко оказывает негативные влияния в виде увеличения скорости сокращения сердца.
• «Флуконазол», «Флузамед» назначаются в виде противогрибковых лекарств, но могут нарушить интенсивность работы главного органа.
• «Фуросемид» или «Индапамид» являются диуретиками, но их побочные действия включают в себя сбой сердечного ритма.
• «Эритромицин» и другие антибиотики вида макролидов опасны своим негативным влиянием на ритм органа.
• «Сальбутамол», «Фенотерол» и другие бета-адреностимуляторы таким образом воздействуют на показатель скорости биения сердца.

Помимо этих лекарств можно отметить некоторые антигистаминные препараты и антиаритмические, особенно при их долгом приеме. Средство «Нервиплекс-Н» часто назначается больным с расстройствами нервной системы. Этот медикамент имеет отличные характеристики, но на сердце может воздействовать негативно, ухудшая скорость его сокращения.
Определенные недуги тоже способны плохо отразиться на деятельности сердечно-сосудистой системы, в том числе вызвать аритмию типа пируэт, симптомы болезни и ее последствия.
Патологии:

1. Алкоголизм.
2. Нарушения электролитного характера.
3. Заболевания центральной нервной системы.
4. Эндокринные расстройства (сахарный диабет, феохромоцитома) и другие.
5. Отравление ядовитыми веществами.
6. Болезни сердечно-сосоудистой системы (миокардиты, стенокардия, кардиомиопатия, пролапс митрального клапана) и иные патологии.
7. Анорексия нерогенной природы.
8. Гипотермия.
9. Хирургические вмешательства на область шеи или ваготомия.
10. Диета с малыми дозами употребления белка и калорий.
11. Наркомания.

От конкретной причины, которая повлияла на развитие пируэтной тахикардии, зависит методика лечения и проявления недуга. Точно установить такой провоцирующий фактор можно только после тщательного обследования пациента.

Признаки

Симптомы этого заболевания тоже появляются по-разному, так как причина, вызвавшая недуг, оказывает на это влияние. Интенсивность признаков может быть сильно выраженной, когда человеку грозит даже летальный исход, а иногда состояние больного не ухудшается значительно, возникают лишь слабые недомогания.

Проявления:

• повышенная утомляемость, полный упадок сил;
• слабость тела;
• сердцебиение ощущается сильно, периодически снижаясь;
• затруднение дыхания, одышка в спокойном состоянии;
• боль в области грудины с левой стороны;
• головокружение;
• нарушение сознания;
• обморок.

При пароксизмальном течении болезни человек страдает от приступов, возникающих резко. При таком проявлении пульс может

увеличиваться значительно, до 150-250 ударов органа за одну минуту. Самочувствие пациента ухудшается стремительно, вплоть до потери сознания. Если симптомы заболевания начинают проявляться интенсивнее, то состояние больного грозит перейти в фибрилляцию желудочков, что тоже чревато смертью.

Диагностика

При первых симптомах подобного заболевания следует сразу обратиться к доктору, который объяснит, что такое аритмия типа пируэт, и назначит весь комплекс мероприятий по диагностике. Только после обследования пациента можно будет сделать следующий шаг, заключающийся в устранении проблемы. Важно подробно изложить все жалобы, чтобы врач оценил состояние больного правильно. Прохождение врачей различной специализации тоже необходимо. Невропатолог, эндокринолог, кардиолог и терапевт обычно занимаются дополнительной диагностикой.

Методики:

1. мониторинг сердца холтеровским способом;
2. ЭхоКГ;
3. анализ крови биохимический;
4. анализ крови общий;
5. анализ мочи;
6. исследование крови на уровень гормонов;

Обычно па

тология обнаруживается сразу после прохождения ЭКГ, а дополнительное обследование поможет установить причину болезни.

Лечение и профилактика

Начальные этапы аритмии типа пируэт зачастую не требуют лечения, а только коррекции образа жизни. Врач может посоветовать пациенту избегать эмоциональных перегрузок, питаться правильно и не переусердствовать с физической активностью. Когда приступы заболевания возникают часто, ставя под угрозу жизнь больного, требуется более серьезная терапия.

Лечение патологии зависит от причин, вызвавших ее, и только устранив их, можно надеяться на улучшение самочувствия человека. Однако такое возможно не всегда, поэтому препараты для стабилизации деятельности сердца некоторым пациентам приходится принимать длительно или всю жизнь. В первую очередь специалист изучает историю болезни, обращая внимание на назначенные ранее медикаменты. Поскольку многие лекарства способны спровоцировать сбой ритма органа, то доктор отменяет все эти средства, прописывая взамен другие.

Лекарства могут понадобиться разные, в зависимости от провоцирующих факторов. Если патологию вызвали неврологические расстройства, то необходимы одни препараты, а при нарушениях в области эндокринной системы понадобятся другие медикаменты. Есть определенные средства, которые способны успокоить интенсивность работы сердца.

Что назначают:

1. «Магния сульфат»;
2. «Глюкоза» раствор для внутривенного введения;
3. «Хлорид калия»;
4. «Хлорид натрия»;
5. препараты группы адреноблокаторов.

Когда медикаментозная терапия бессильна, врачи принимают решение об установке пациенту кардиостимулятора, который берет на

себя проблему, вызванную аритмией. Прибор распознает неправильные сигналы, призывающие сердце сокращаться в ускоренном темпе, и устраняет их. Иногда возникает необходимость проведения хирургического вмешательства, чтобы удалить такие источники нетипичных сердечных импульсов.

Профилактика этой патологии заключается в нормализации питания, отказе от вредных привычек и здоровом образе жизни. Еда человека играет важнейшую роль при аритмии, нужно исключить потребление некоторых продуктов, негативно воздействующих на сердце. Также надо восполнить свой рацион полезной пищей, улучшающей деятельность органа.

Вредная еда:

• жареные блюда;
• копчености;
• жирные продукты;
• фастфуд;
• напитки с кофеином.

Правильный рацион включает в себя овощи, фрукты, кисломолочные продукты низкой жирности, нежирное мясо. Физическая активность должна присутствовать в жизни каждого человека, но важно не допускать сильного переутомления. Во время занятий спортом в организме быстро циркулирует кровь, доставляя питательные элементы и кислород всем органам и тканям. Такой процесс предотвращает образование тромбов и помогает всем системам тела функционировать нормально, поэтому отказываться от адекватных нагрузок не следует.

Аритмия типа пируэт является тяжелым заболеванием, которое требует своевременного и правильного лечения. Самостоятельно справиться с недугом не получится: это опасно и может привести к смерти. Приступ этой болезни надо купировать в кратчайшие сроки, пока он не привел к фибрилляции и остановке сердца.

Вам также может быть интересно:

Аритмия сердца: симптомы и лечение народными средствами

Одна из форм желудочковой аритмии, которая характеризуется наличием полиморфных комплексов и удлиненного интервала QT на ЭКГ, называется аритмия по типу пируэт. Она характеризуется волнообразным колебанием комплексов QRS с частотой больше 200 ударов за минуту. Проявляется такое нарушение ритма периодической потерей сознания, сильным сердцебиением и появлением одышки. Диагностика такой очень важна, поскольку назначение и прием антиаритмических средств в данном случае приводит к усугублению тяжести протекания тахикардии.

Причины и механизмы возникновения

Аритмия типа пируэт возникает вследствие таких причин:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

• наследственность;
• аномалия K- и Na-каналов;
• прием медикаментов (седативные, антибиотики, антиаритмики, мочегонные, антидепрессанты и другие).
• нарушение электролитного состава крови;
• частое употребление алкогольных напитков;
• болезни сердца и эндокринной системы;
• гипотермия;
• низкокалорийное диетическое питание с низким содержанием белка;
• заболевания нервной системы;
• нейрогенная анорексия;
• оперативное вмешательство в области шеи, ваготомия;
• отравление фосфорорганическими и ртутными веществами;
• употребление наркотических веществ.

Механизм возникновения

Аритмия типа пируэт возникает вследствие дефицита в организме человека и в крови востребованных элементов, магния и калия. Провоцируемые изменения приводят к частому биению сердца, при котором мышца сердца затрагивает миокард желудочка слева. Вследствие этого образуется нарушение поступления кислорода к предсердию. Сокращение происходит одновременно, но неправильно вследствие частого пульса. Это приводит к несинхронности сокращения сердечной мышцы и уменьшению функции желудочкового сокращения.

Симптомы аритмии типа пируэт

Выделяют такие симптомы заболевания:

• периодическая потеря сознания;
• появление частого сердцебиения и головокружения;
• перебои сердечного ритма;
• повышенная усталость;
• вялость;
• сильный страх и тревога;
• ощущение нехватки воздуха;
• появление одышки;
• болезненные ощущения за грудиной.

Диагностика аритмии

При данном заболевании, нужно пройти дополнительное обследование.

При проявлении первых симптомов аритмии по типу пируэт больному нужно обратиться к терапевту, кардиологу, невропатологу и эндокринологу. Врачи соберут все жалобы, проведут объективный осмотр, дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и поставят предварительный диагноз. Назначать дополнительные исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ на гормоны;
• ЭхоКГ;
• холтеровский мониторинг сердца.

Особенности лечения

Желудочковая тахикардия по типу пируэт - это сложное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям и может закончиться летальным исходом. Поэтому при возникновении симптоматики нельзя пытаться самому вылечиться, а нужно срочно обратиться к специалистам. Врачи соберут анамнез заболевания, проведут объективный осмотр, диагностические мероприятия и поставят диагноз. После этого назначат медикаментозное лечение, оперативное лечение и народные методы лечения. Также врачи дают рекомендации по правилам питания и изменению стиля жизни для эффективности лечения.

При приступе аритмии проводят кардиоверсию дефибриллятором и применяют такие препараты:

• «Магнезия»;
• «Атенолол», «Метопролол»;
• «Лидокаин».

Если тахикардия пируэт возникла вследствие приема медикаментозных препаратов, то введение названых препаратов запрещено. Тяжелый приступ аритмии лечится только оперативным методом, который основывается на имплантации пациенту автоматического дефибриллятора. Он устанавливается под кожные покровы и мышцы верхней части грудной клетки. Дефибриллятор обеспечит автоматическую стимуляцию сердца и дефибриляцию.

Лечение народными методами

Для лечения аритмии типа пируэт применяют рецепты народных целителей, что представлены в таблице.