Одним из 24-х основных параметров, изучаемых при исследовании крови, является mchc, относящийся к категории эритроцитарных индексов. Выявление этого значения является необходимым для уточнения категории и характеристик анемии, которая сегодня отмечается практически у всех жителей крупных городов и мегаполисов. Очень многим знакомо постоянное чувство усталости, слабость, головокружения, ощущение тяжести в голове и теле, но мало кто знает, что именно так проявляется анемия.

Что такое mchc в анализе крови

Показатель mchc при исследовании анализа крови обозначает среднюю концентрацию в 1 эритроците. По сути, это значение указывает на то, насколько красные клетки крови насыщены гемоглобином, представляющим собой белок сложного строения, образующийся вокруг атомов железа. Вычисляется mchc как отношение количества белка к объему 1 эритроцита.

При этом следует обратить внимание на то, что концентрация этого белка в кровяных клеточках не зависит от их объема и не может показать точный уровень белка с атомом железа в эритроците. Измерение данных фиксируется либо в граммах на децилитр, либо в граммах на литр.

Важно отличать понятие mchc от mch, который показывает среднее содержание белка в эритроците, то есть массу гемоглобина в 1 клетке. В отличие от него, значение mchc указывает не на определенное количество гемоглобина, а на то, насколько плотно он заполняет эритроцит.

Подготовка и проведение анализа

Определение этого показателя входит в общее исследование крови, поэтому пациенту назначается именно эта процедура. Забор крови проводится в утренние часы, обязательно на голодный желудок, то есть пациент должен прийти в процедурный кабинет натощак, выдержав интервал между временем процедуры и последним приемом пищи не меньше 8 – 9 часов.

Важно правильно подготовиться к сдаче крови . Примерно за сутки до этого момента следует воздержаться от физических нагрузок и избегать стрессовых ситуаций.

Дня за 3 необходимо отказаться от потребления острой, слишком жирной, жареной, копченой пищи, а также солений и маринадов, газированных и алкогольных напитков. Не следует также пить кофе и черный чай как минимум за 8 – 10 часов до процедуры. Лучше пить чистую воду.

Приходить в процедурный кабинет следует заблаговременно, примерно за полчаса до назначенного времени, чтобы успеть привести свой организм в норму после ходьбы или подъема по лестнице и успокоиться. Курильщикам следует воздержаться от курения примерно за 2 часа до забора крови.

Норма mchc у взрослых и детей

Измерение значения проводится либо в граммах на литр, либо в граммах на децилитр, что зависит от конкретной лаборатории. Нормы этого показателя также во многом зависят от лаборатории, поскольку в каждом медицинском центре установлено разное оборудование. Как правило, значение зависит лишь от возраста пациента, а не от его половой принадлежности, поэтому нормы в каждой лаборатории разработаны по возрастным группам.

Есть и таблицы норм в граммах на децилитр:

Роль показателя mchc в диагностике заболеваний

Значение mchc в исследовании крови является одним из наиболее постоянных показателей, поэтому очень часто именно на него опираются врачи для исключения возможных врачебных ошибок при проведении исследований в лабораториях и диагностике заболеваний. Чаще всего mchc используется для:

• Оценки правильности и эффективности проводимой терапии при анемии различных категорий.
• Проведения диагностики возможной гипохромии.
• При дифференциальном диагностировании анемии.

Вас заинтересует:

В современном мире анемия железодефицитного типа является весьма распространенной патологией, что обусловлено наличием многих хронических заболеваний у людей разных возрастов, а также недостаточным количеством железа, потребляемого с пищей.

В некоторых случаях проблема возникает и при полноценном сбалансированном питании, обогащенном железосодержащими продуктами, если при этом наблюдается неправильное усвоение элементов в кишечнике. Возникать анемия может по многим причинам, но в диагностике этого заболевания и его особенностей значение mchc играет одну из важных ролей.

Повышен mchc в анализе крови

Причины, почему мснс (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) в анализе крови может быть повышен:

• Анемии гиперхромного типа, в частности, при сфероцитозе, овалоцитозе, дефиците фолиевой кислоты и витамина В 12 .
• Нарушении обмена и баланса воды и электролитов в организме.

Высокие показатели наблюдаются у новорожденных и детей младшего возраста, что не считается отклонением и постепенно урегулируется самостоятельно по мере взросления малыша.

У взрослых людей повышение средней концентрации hb в эритроцитах повышена (mchc), встречается достаточно редко. Однако следует учесть то, что если mchc сильно повышен, если его уровень составляет более 380 г/л и продолжает увеличиваться, есть высокий риск начала кристаллизации белка с атомом железа.

В большинстве случаев высокие показатели этого параметра указывают не на наличие какого-либо заболевания, а сообщают об ошибке при проведении исследования в лаборатории, поскольку повышенная концентрация этого белка в 1 эритроците вызывает его морфологические изменения и приводит к разрушению.

Заболевание, при котором наблюдаются постоянно высокие показатели mchc, существует всего одно — сфероцитоз , представляющий собой наследственную патологию. Недуг относится в категории гемолитической анемии, а его основным признаком является дефект мембран клеток эритроцитов.

Чаще всего, когда mchc повышен в анализе крови, это наблюдается из-за лабораторных технических ошибок, вызванных:

• Неправильным определением параметров гемоглобина, а также гематокрита.
• Нарушением процедуры забора крови для дальнейшего исследования.
• Нарушением хранения забранного материала, в результате чего начался частичный распад красных клеток.

Понижен mchc в анализе крови

Рассмотрим причины, почему средняя концентрация hb (гемоглобина) в эритроцитах (мснс) понижена. Снижение показателя указывает на наличие у пациента гипохромии, характеризующейся недостаточностью насыщенности эритроцитов гемоглобином. Как правило, такое состояние связано с определенными патологиями, когда нарушается естественное производство белка.

Причина снижения mchc часто кроется в различных видах анемии, но состояние может быть вызвано и отравлением свинцом и его производными, гиповитаминозом, а также некоторыми наследственными недугами, при которых сильно нарушается обмен железа.

Причинами снижения уровня mchc можно считать:

• Железодефицитную анемию гипохромного и сидеробластического характера.
• Анемию постгеморрагического характера хронического типа.
• Нарушение обмена и баланса между водой и электролитами.
• Гемоглобинопатию, при которой нарушается выработка красных клеток, при этом в его цепях происходит замена определенных аминокислот.
• Анемия мегалобластного типа, при которой увеличивается объем эритроцитов, из-за чего не происходит полноценного их насыщения гемоглобином.
• Некоторые категории талассемии, являющиеся наследственными заболеваниями, связанными с определенными генетическими мутациями.

Если в организме нарушен естественный синтез гемоглобина, то показатель mchc снижается практически в последнюю очередь. По этой причине, если остальные показатели и значения исследования крови находятся в норме, но наблюдается снижение mchc, можно сделать вывод о наличии ошибки и недостоверности результата. В этом случае следует пересдать анализ в другой лаборатории.

П атологии системы кроветворения подразделяются на несколько категорий. Одни связаны с расстройствами функциональной активности костного мозга. Другие обусловлены аномалиями со стороны самих форменных клеток, уже после того, как они созревают. Такое встречается много чаще. Для диагностики подобных патологий используют несколько лабораторных методик.

MCHC в анализе крови - это один из показателей функциональной состоятельности эритроцитов, того, сколько гемоглобина они могут перенести и насколько насыщены им, а расшифровать аббревиатуру можно как mean corpuscular hemoglobin concentration или концентрация гемокритического гемоглобина.

Однако способ отличается от прочих. Задача - исследовать, сколько гемоглобина содержит в себе одна форменная клетка. То есть насколько она способна транспортировать кислород.

Отклонения редко случаются по естественным причинам. В большинстве случаев речь идет о явной патологии. Не всегда опасной, по крайней мере, на ранних стадиях. Лечение назначают только после тщательного исследования общего состояния.

Анализ крови на MCHC позволяет исследовать два основных показателя:

• Для транспортировки кислорода к тканям, переноса отработанного материала, углекислого газа, человеческий организм использует гемоглобин.

Это вещество за счет атомарного железа в своем составе эффективно связывает газы и так же легко, без выработки большого количества энергии распадается.

Чтобы исследовать этот показатель есть специальная графа анализа. MCHC проводят с другой целью. В рамках диагностики, врачи исследуют, сколько гемоглобина способна перенести в себе форменная клетка.

Это значение зависит от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия патологий собственно самой системы кроветворения. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците обуславливает его функциональные возможности. Красные тельца решают задачу газообмена.

• Есть и второй показатель, который оценивают в ходе исследования. Это гематокрит. Рассчитывается он как количество эритроцитов по отношению к общему объему крови. По результатам - получают индекс.

Эта методика позволяет оценить функциональные возможности эритроцитов в целом: характер газообмена и косвенным образом - общее состояние костного мозга.

Принципиально анализ на MCHC не отличается от прочих. Оно так же проводится в ходе стандартного общего анализа.

Одного только этого способа не хватит, чтобы диагностировать заболевания. Колебания MCHC указывают на нарушение газообмена, кроветворения, при этом можно лишь констатировать факт - проблема есть.

Почему, что тому виной, какой диагноз у пациента - это не известно. Нужны дополнительные исследования.

Таблицы норм

У женщин

У мужчин

У детей

Самостоятельно расшифровать анализ не получится. Да, лаборатории указывают референсные то есть нормальные значения прямо в протоколе и заключении. Но сам по себе результат мало что скажет. Нужна комплексная оценка.

Причины повышения и методы лечения

Повышение показателя MCHC говорит о том, что форменные клетки-эритроциты несут больше гемоглобина, чем обычно, а поскольку это вещество еще и пигмент, который придает тельцам их насыщенный оттенок, меняется еще и цветовой показатель.

Происходит подобное во многих случаях.

Мегалобластная анемия

Иначе говоря, нарушение кроветворения из-за дефицита витамина B12. Реже задействована фолиевая кислота. Если недостаточно того или другого, созревание форменных структур в костном мозге невозможно, mchc в анализе крови будет повышен. Витамины отвечают за нормальное развитие эритроцитов.

Недостаточно сформированные клетки существенно больше обычных. Несут в себе много гемоглобина, но из-за особенностей строения не способны обеспечивать связывание кислорода и продуктов окисления углерода.

Когда кроветворения полностью переходит на аномальные рельсы, наблюдается парадоксальная ситуация. Клетки несут огромные объемы пигмента, но не работают, как следовало бы. Рост гематокрита и показателя MCHC чаще всего обусловлен именно мегалобластной анемией.

Лечени е : на ранних стадиях справиться с проблемой намного проще. Когда заболевание достигает развитой фазы, тоже возможно, но длительность терапии будет куда выше.

Основной способ скорректировать расстройство - восстановить поступление витаминов. Их вводят искусственно, в больших дозах. Концентрацию постепенно понижают.

Проблема может быть и в усвоении B12 или фолиевой кислоты. Например, из-за воспалительных патологий тонкой кишки или других нарушений. В таком случае бороться нужно с первичным заболеванием. Одновременно вводя препараты на основе витаминов. Профильный специалист - гематолог.

Курение

Потребление табака, особенно в больших количествах «бьет» по кроветворной системе. Проблема отнюдь не в никотине, хотя он, безусловно, вреден.

Во внешней оболочке сигареты, красителе содержится много веществ, которые при горении образуют опасные яды. Например, оксиды кадмия, мышьяка, летучие углеродистые соединения (метан). Это только малая часть.

Все они - угнетают систему кроветворения. Хотя формально эритроциты сохраняют нормальные размеры - гематокрит снижается. То есть количество клеток становится меньше.

Газообмен по этой причине происходит куда медленнее обычного. Чтобы хоть как-то компенсировать сложившееся положение вещей, организм стремится усилить функциональные возможности тех клеток, что есть. Растет количество гемоглобина на один эритроцит.

Это не одномоментный и не стремительный процесс. Чем дольше человек курит, тем заметнее проблема.

Лечение: основное, что нужно сделать - это бросить пагубную привычку. Затем по потребности врачи назначают курс терапии, поддерживающие методики. Но основная задача - отказаться от курения.

Потребление спиртного

Особенно длительное и в неумеренных количествах. Алкоголь действуйте примерно так же, как и сигареты. Угнетает работу костного мозга. Клетки не могут созреть, выделяются наполовину готовыми.

Эффект идентичен. Поскольку размерами эти структуры превосходят нормальные, в них помещается больше гемоглобина. Ситуацию это не меняет, поскольку переносить газы они все равно не могут из-за неправильного строения, толщины клеточной мембраны и прочих факторов.

Лечение: терапией собственно органических нарушений занимают гематологи. Задача - исключить спиртное из жизни и одновременно поддержать, стимулировать нормальное кроветворение.

Отказаться от пагубной привычки помогают специалисты по наркологии. Решить сразу оба вопроса непросто, потребуется время. Если человек долго пил, страдает алкоголизмом, на полное восстановление уходит от нескольких месяцев до полугода и даже больше.

Некоторые лекарственные средства

Медикаменты тоже могут нарушать кроветворение. Особенно в этом отношении опасны три группы лекарств:

• Первые - гормональные или препараты на основе глюкокортикоидов. Они угнетают работу костного мозга. Эритроциты не созревают в достаточных количествах. В русло выходит много неразвитых форм - больших размеров и с избытком гемоглобина. Подобный эффект может развиться и сразу после начала приема и позже. Все зависит от особенностей организма конкретного пациента.
• Вторые - седативные, транквилизаторы. Они провоцируют примерно тот же результат.
• Третьи - это психотропы. Антидепрессанты и нейролептики.

Лечение: специальная терапия не нужна. Достаточно отказаться от препаратов и все вернется в норму само.

Не всегда это возможно: например, при шизофрении, органических психозах нейролептики нужны постоянно. Или же больному аутоиммунными воспалительными расстройствами необходимы курсы глюкокортикоидов.

Тогда вопрос решают простой заменой лекарства. Подбирают другое.

Генетические патологии

В контексте рассматриваемой ситуации, встречаются они сравнительно редко. Речь идет о расстройствах, которые передаются по наследству. С «бракованным» материалом родителей.

Возможен вариант спонтанной мутации. Гены не при чем, это спорадический эпизод. Степень нарушения зависит от того, какой материал изменен.

Лечение. Как таковой, специальной терапии нет. По крайней мере, кардинально повлиять на ситуацию не выйдет. Нарушение закодировано в фундаменте организма, редактировать геном пока не научились. Врачи прибегают к симптоматическому лечению. Корректируют следствие.

Чрезмерное количество жиров в организме

Иначе говоря - гиперлипидемия. Существует множество форм этого состояния. Все они одинаково опасны с точки зрения расстройств кроветворения.

Лечение. Нужно снизить количество жиров. Для этого используют специальные препараты. , например, Аторис или аналогичные. Чтобы быстрее вывести избыток холестерина или иных липидов.

Если они неэффективны, применяют более тяжелые средства - фибраты. Также хорошо себя показывает никотиновая кислота.

В целом же, конкретные лекарства подбирают исходя из формы гиперлипидемии.

Аутоиммунные анемии

Встречаются исключительно редко. Обычно вторичны по отношению к основному заболеванию. Воспалительный процесс приводит к тому, что форменные клетки крови разрушаются. Организм включает компенсаторные механизмы и перенасыщает эритроциты гемоглобином.

Лечение. Используют препараты для ослабления иммунного ответа. Например, глюкокортикоиды. Преднизолон, Дексаметазон и прочие.

Они отличаются по степени активности и терапевтическому потенциалу. От самых слабых (Беклазон) до наиболее мощны (Бетаметазон).

Если желаемого эффекта они не приносят, прибегают к иммуносупрессорам. Тем препаратам, которые непосредственно угнетают синтез клеток защитной системы организма.

Внимание:

Что те, что другие лекарства использовать долго нельзя. Это опасно.

Нарушения баланса электролитов в организме

Изменение пропорционального соотношения калия, кальция, натрия магния и воды. Порой бывает эпизодическим. Например, после тяжелой физической нагрузки и пр.

Однако, такие ситуации кардинальным образом на состояние кроветворения не влияют. Когда же процесс приобретает стойкие черты, начинаются проблемы.

Лечение: , прочих солей. Также изменение питьевого режима. Под контролем специалиста.

Если показатель mchc увеличен, это всегда следствие патологического процесса. Какого именно - нужно выяснять.

Причины снижения и лечение

Факторов, которые вызывают падение показателя тоже немало:

Талассемия и прочие наследственные отклонения

В ходе этого расстройства гемоглобина вырабатывается недостаточно. Патология имеет генетическое происхождение. Передается по рецессивному типу.

То есть при неблагоприятном стечении обстоятельств, если оба родителя несут в себе дефектный материал и передают его потомству. Существуют и другие расстройства помимо талассемии.

Лечение. Как таковой специальной терапии нет. Необходима симптоматическая коррекция.

Поскольку проявлений заболевания множество, дать универсальные рекомендации невозможно. Врачи исходят из клинической ситуации. Синтез гемоглобина нарушается на одной из нескольких фаз.

Дефицит витамина B6

Принципиально не отличается от недостатка B12 или фолиевой кислоты. Разница касается курса лечения. Вещество вводят извне, для того, чтобы скорректировать недостаток, восстановить кроветворение.

Патологии печени

Разного характера. В основном это гепатиты, воспалительные процессы и цирроз. То есть отмирание клеток органа.

В обоих случаях патологии провоцируют недостаточность. Дисфункциональное расстройство. Печень не может работать как прежде, потому начинаются генерализованные нарушения в системе кроветворения.

Костный мозг функционирует с перебоями, гемоглобин синтезируется плохо, MCHC в крови понижен, начинаются коагулопатии. Чем более запущено расстройство, тем хуже обстоит дело в целом.

Лечение. Нужно восстановить работу печени и одновременно защитить ее от пагубного воздействия, не допустить прогрессирования болезни. Для этого используют гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил и аналогичные. Их принимают курсами, в течение долгого времени.

Показано регулярное динамическое наблюдение у гастроэнтеролога. Еще лучше, если в зоне доступа есть узконаправленный специалист - гепатолог.

Железодефицитная анемия

Еще одна разновидность заболевания. На сей раз сопряжена с недостатком железа. Как уже сказано ранее, гемоглобин имеет в составе атом Fe. Это и делает его активным, способным связывать газы, транспортировать их. Если же вещества недостаточно, синтезировать гемоглобин не из чего.

Скудное количество пигмента приводит к тому, что эритроциты наполнены им слабо. Имеют бледный цвет.

При длительном сохранении такого патологического процесса, кроветворение переходит на иное русло: форменных клеток вырабатывается слишком много, серьезная часть из них незрелые.

Лечение. Довольно простое. Если средняя концентрация hb в эритроцитах ниже нормы, назначают ударные дозы железа. Для лучшего усвоения его вводят инъекционно. В течение долгого времени. Пока организм не восстановится и не начнет работать сам.

С другой стороны, проблема не всегда собственно в недостатке вещества. Порой организм не может усвоить железо из-за проблем с пищеварительным трактом.

Тогда основные усилия нужно направить на то, чтобы устранить первичную патологию.

Некоторые отравления.

Например, свинцом или ртутью. MCHC снижается, поскольку яды на основе тяжелых металлов замедляют кроветворение. Это временно, но при большой концентрации отравляющего компонента в организме, возможны опасные последствия. Вплоть до летального исхода. Лечение может попросту не успеть.

С другой же стороны, эти вещества имеют неприятное свойство накапливаться в тканях и воздействовать на организм долго, пусть и в меньшей мере.

Лечение. Детоксикация. Строго в стационарных условиях. С полным контролем состояния здоровья. В частности, печени, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта.

Инфекционные заболевания в острой фазе

Довольно редкая причина. Тем не менее, показатели гемоглобина падают при патологиях вирусного и бактериального профиля. Особенно, если они тяжело протекают.

Лечение. Нужно устранить основное заболевание. Тогда показатели придут в норму самостоятельно. Применяют антибиотики, стимуляторы выработки интерферона, также фунгициды, если всему виной грибки.

По потребности назначают иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, местные антисептики в форме растворов и прочих видах. Возможно, противовоспалительные.

Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах также всегда патологические, в основном, связаны с нарушением работы печени, самой системы кроветворения.

Какие обследования нужны дополнительно

MCHC дает возможность констатировать факт: что-то не так. Но в чем причина - это вопрос отдельный. Чтобы ответить, нужны вспомогательные методы диагностики.

• Консультация гематолога, прочих специалистов по профилю. С устным опросом и сбором анамнеза.
• Общий анализ крови (ОАК).
• Расширенная биохимия. Едва ли не основной способ. Поскольку только с помощью этого метода можно исследовать уровни микро- и макроэлементов, прочих веществ, ответственных за кроветворение.
• УЗИ органов брюшной полости. В первую очередь, врачей интересует состояние печени.
• Консультация генетика, если есть подозрения на наследственный характер патологии.

Этого достаточно.

Коррекция призвана решить два вопроса. Первый - устранить источник нарушения. Второй - справиться с симптомами. Порой остается только бороться с проявлениями. Например, при генетических аномалиях.

MCHC - это один почти 25 показателей, которые врачи оценивают в рамках стандартного ОАК, методику используют, чтобы оценить характер активности и состояние эритроцитов.

С другой стороны, тем же способом изучают синтез этого вещества, обнаруживают отклонения. В любом случае, исследование проводят прямо в рамках общего анализа крови. Расшифровку лучше оставить на врача.

Кровь отвечает за питание клеток в человеческом организме. Переносимый гемоглобин, который находится в эритроцитах отвечает за транспорт кислорода. Для каждого организма существуют нормальные показатели гемоглобина, если же есть отклонения от нормы, то рекомендуется сделать более подробные анализы. Таким анализом станет проверка на МСНС, который показывает средний уровень гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель важен для диагностики анемии разной этиологии и других заболеваний.

МСНС зависит от соотношения объёма лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов к жидким составляющим крови.

Этот анализ не может превышать допустимых норм. Если при обследовании МСНС выше, то это может быть ошибкой лаборанта. Причина может быть в плохо промытой пробирке, при использовании просроченных химических реагентов. Ошибка лаборанта может состоять в неправильной настройке анализатора. Превышение МСНС бывает при повреждении эритроцитов с последующим попаданием в плазму. Визуально повреждённые компоненты крови становятся розового цвета. В такой ситуации врачи рекомендуют повторную пересдачу анализа.

Норма МСНС в крови.

Измерение МСНС учитывается в граммах на литр. Норма может варьироваться у разных групп пациентов, например, у детей и у взрослых. Когда малыш растёт, анализы крови меняются в большей амплитуде, чем у пациентов зрелого возраста. Обследовать ребёнка следует дополнительно, когда замечено превышение нормальных показателей в два и более раза. Вообще, норма для детей составляет 280–380 г/л. У взрослого пациента норма немного ниже, чем у ребёнка и равна 260–360 г/л.

При расшифровке показателей крови может встречаться измерение в г/дл. В этой шкале норма для взрослого человека это граница от 32 до 36 г/дл. А для ребёнка она варьируется от 28 до 38 г\дл.

Как сдать анализ, чтобы его расшифровка стала более точной? Обследование делается натощак, в лаборатории, которая исследование проводит качественно.

Вне зависимости от наличия заболевания или при его отсутствии необходимо делать общий анализ крови раз в 6 месяцев, даже если жалоб на самочувствие нет. Чаще всего следует проходить такое обследование сотрудникам школ и детских садов; людям, работающим в сфере общественного питания и на тяжёлом вредном производстве.

Врач может оценить, как действуют все системы организма, есть ли неполадки в системе органов. В некоторых случаях сам врач рекомендует дополнительно еще раз пройти анализ на вычисление этого показателя.

Обычно проводят такие обследования при врождённом сфероцитозе; если человек постоянно вялый и чувствует слабость; он быстро утомляется; возникает частая сонливость; пациента мучают приступы тошноты и рвоты; если человек постоянно в апатии или депрессии.

Терапевт может выявить симптомы, которые посчитает основанием для отправки человека на подобный анализ. Он вправе отправить пациента на обследование, если имеет место кислородное голодание.

Как готовиться к анализу?

Почему индекс может повышаться?

При повышении этого индекса, скорее всего, в крови много мутированных эритроцитов, имеющих слишком большие размеры. Это происходит из-за дефицита витамина В12. Из-за его недостатка уменьшается количество эритроцитов, они мутируют и увеличиваются в размерах.

Из-за чего ещё может увеличиваться МСНС? Это происходит из-за постоянного хронического кислородного голодания (часто ему подвержены люди, живущие в гористой местности или альпинисты).

А также индекс растёт при анемии, когда увеличивается гемоглобин, а количество клеток уменьшается, но они достигают большего размера.

Ещё одна причина повышения индекса – это гипотериоз. Для патологии характерно снижение гормона, отвечающего за работу костного мозга. Тогда происходит накопление гемоглобина в эритроцитах.

Повышаться уровень МСНС может при новообразованиях в печени, носящих злокачественный или доброкачественный характер и при воспалительных болезнях этого органа.

То же самое происходит из-за патологий в почках, сердце, при сахарном диабете, при онкологии и болезнях лёгких.

Поднимается уровень МСНС и при приёме некоторых лекарственных средств, например, гормональные препараты, успокоительные, противозачаточные. Тем же действием на организм обладают и сосудосуживающие лекарственные средства.

На разных периодах жизни пациента показатель тоже может немного меняться, обычно он самостоятельно возвращается в норму. Это значит, что пациенту нужно больше гулять на свежем воздухе, время от времени пропивать курс витаминов и отказаться от вредных привычек.

Чем опасен высокий уровень МСНС?

Многие люди не понимают опасности повышения этого показателя. Гемоглобин меняет свою структуру и становится плотным, возможна его кристаллизация. Кристаллизация приводит к распаду красных кровяных телец, нарушает состав крови и наносит вред всем системам организма пациента.

Что делать, если показатель повышен у ребёнка?

Пока не начинается период полового созревания показатель примерно одинаковый у женщин и у мужчин. У каждого возраста есть свои границы, при котором МСНС считается нормальным показателем.

Для новорождённых детей, возрастом до 2 недель, нормальным показателем врачи считают границу от 28 до 35 г/л. Для грудничков в возрасте до 30 дней: от 28 до 36 г/л; в возрасте от 1 до 2 месяцев: 28–35 г/л; в возрасте от 2 до 4 месяцев: это граница, варьирующаяся от 29 до 37 г/л.

Нормой в возрасте от 4 месяцев до года считается показатель от 32 до 37 г/л; а для пациентов от 1 до 3 лет нормальными показателями будет 32–37 г/л; в возрасте от 3 до 12 лет МСНС не должен превышать 32–37 г/л.

В возрасте от 12 до 16 лет уровень показателей у девочек и мальчиков начинает различаться. Для юношей показатель от 32 до 37 г/л считается нормальным, а для девушек от 32 до 38 г/л.

По сути, у маленьких пациентов норма МСНС разительно отличается от взрослых людей только в возрасте до 12 месяцев.

Что делать при выявленном повышении?

Необходимо обращение к детскому врачу. При сомнениях в расшифровке доктор отправляет ребёнка на повторные анализы, чтобы подтвердить диагноз и исключить неправильный забор кровь, халатность сотрудников больницы.

Если анализ подтвердил и второй раз показатели, то ребёнка направляют на обследование, задачей которого является подтвердить или опровергнуть наличие сфероцитоза.

Что это за болезнь?

При этом заболевании начинается аномальное развитие мембран эритроцитов, эритроциты становятся сферическими, а красные кровяные клетки имеют небольшую округлость. Эритроциты и красные кровяные тельца быстро разрушаются из-за своей нестандартной формы. Патология является врождённым заболеванием, может проявляться после перенесённых инфекций. Болезнь ведёт себя по-разному: протекая с сильно выраженными симптомами или практически бессимптомно.

Клиническая картина патологии:

• Бледность кожных покровов.
• У пациента начинается одышка.
• Он часто устаёт.
• Человек легко раздражается и нервничает.
• Возможна желтуха и анемия.

Выявляется заболевание при комплексном обследовании селезёнки, печени, тестах на хрупкость эритроцитов, проводятся анализы крови.

Лечение включает в себя приём фолиевой кислоты по 1 мг в сутки, в тяжёлых случаях необходимо переливание крови (особенно при анемии).

При необходимости врач предлагает родителям ребёнка провести операцию по удалению селезёнки. Эта мера помогает вылечить малыша от тяжёлой болезни. Форма клеток крови с патологией останется неизменной, но, по крайней мере, остановится их разрушение.

За месяц до операции ребёнку проводят курс вакцинаций (пневмококковая, менингококковая, гемофильная). Но обязательна профилактика пенициллином на всю оставшуюся жизнь. Эта мера убережёт ребёнка от серьёзных осложнений после инфекции попавшей в организм. Операция не делается детям младше 5 лет, потому что возможно возникновение серьёзных инфекций.

Медицинские термины, которые выдает автоматический гематоанализатор в бланках анализов, непосвященному напоминают древнюю клинопись. А поскольку речь идет далеко не о древностях, то хочется понимать, что означает в анализе крови такое название, как MCHC, и как это сокращенное обозначение связано со здоровьем.

Эритроцитарные индексы

Далеко в прошлое ушли времена, когда исследование крови ограничивалось подсчетом форменных элементов крови или скорости оседания эритроцитов.

Диагностическая медицинская техника научилась определять 24 различных параметров красных клеток крови. Использование для оценки состояния крови современных гематологических анализаторов позволило:

• значительно расширить объем информации о состоянии крови;
• снизить количество ошибочных результатов;
• стандартизировать забор крови.

А так как важнейшими клетками крови являются эритроциты, то свойства этих форменных элементов крови описываются целым рядом терминов, которые еще называют эритроцитарными индексами.

Наиболее важные эритроцитарные индексы в анализе крови – это MCHC, MCH, MCV, HB. На показателях MCHC, MCH остановимся подробнее.

Основные эритроцитарные индексы

Самым информативным показателем общего анализа крови (ОАК) по-прежнему остается обозначение RBC, что в распечатке анализатора означает «количество эритроцитов».

Обязательно указывается и такой показатель, как HgB или HB, означающие уровень гемоглобина в крови.

Эти слова давно стали известны каждому школьнику, и стали уже не просто медицинскими терминами, а частью обычной речи непосвященного в медицину человека.

А вот сокращения MCHC, MCH вне стен больницы широко не используются, являются узкоспецифичными терминами, и требуют расшифровки для понимания, о чем идет речь в анализе крови.

Параметры MCHC и MCH характеризуют, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах и насколько плотно наполнен он красным железосодержащзим пигментом.

Норма MCH в анализе

Сокращение MCH в анализе крови – это величина, показывающая, сколько в эритроците в среднем содержится гемоглобина, что рассчитывается анализатором автоматически, и в норме такое вычисление лежит в пределах 27 – 34 пг.

При ручном подсчете определяли общий HB в крови, потом делили это значение на то, что получилось при подсчете эритроцитов, и уже такое значение служило итоговым результатом анализа на MCH.

Автоматические анализаторы крови делают это без участия людей, а для выполнения всех вычислений им достаточно образца крови объемом 12 – 150 мкл.

В норме показатель крови MCH у женщин и мужчин не меняется в течении всей жизни и при расшифровке анализа сравнивается с нормальными значениями 27 – 34 пг.

В детском возрасте показатель количества гемоглобина в эритроците является величиной непостоянной, а особенно сильно он изменяется у детей до года.

Подробнее, как именно изменяется MCH, в каком диапазоне величин происходят его изменения, прочтите в статье, посвященной специально вопросу концентрации гемоглобина в эритроците.

В статье приводится подробнейшая таблица нормальных значений MCH в детском возрасте буквально по дням и неделям.

Норма MCHC

Параметр MCHC показывает, в какой концентрации гемоглобин содержится в эритроците, служит показателем синтеза гемоглобина в крови.

Конечно, этот показатель – величина усредненная. Измерить концентрацию гемоглобина в каждом отдельно взятом эритроците, определить, повышен он или понижен, не получится даже у самого совершенного гематологического анализатора.

Чтобы вычислить концентрацию гемоглобина в эритроците, общий гемоглобин делят на величину гематокрита – объем всех эритроцитов во взятом образце крови.

Величина MCHC отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином, показывает, насколько заполнен объем эритроцита. Норма MCHC составляет 33 – 38 г/дл.

Показатели MCHC в анализе крови и у женщин, и у мужчин обычно или в норме, или снижены, а если плотность гемоглобина в расшифровке повышена, то, вероятнее всего, имеет место лабораторная ошибка.

На сайте есть подробная статья о значении параметра MCHC в анализе крови, указанием нормы у детей и у взрослых.

В чем отличия MCHC и MCH

Главная функция эритроцита – это доставка кислорода клеткам тела, а переносчиками кислорода служат молекулы гемоглобина.

Можно представить эритроцит в виде пустого вагона поезда, в котором размещены пассажирские кресла – молекулы гемоглобина.

Для упрощения, пусть в каждое кресло может сесть только один пассажир — молекула кислорода, а все вагоны будут иметь стандартный размер.

В этом случае, чем больше кресел в вагоне, тем эффективнее перевозка пассажиров, а применительно к эритроциту, перенос кислорода.

Тогда количество кресел в вагоне – это содержание гемоглобина, т. е. величина MCH. А величина MCHC – процентное соотношение гемоглобина (кресел в вагоне) ко всему объему эритроцита (вагона).

Если эритроцит плотно, по всему своему объему заполнен гемоглобином, то он прекрасно справляется с задачей и эффективно транспортирует кислород. Когда вагон следует полупустым, то и пассажиров он перевезет немного.

Таким образом, MCHC – показатель концентрации гемоглобина в эритроците, а MCH – массы гемоглобина в эритроците. MCHC измеряется в г/мл, а MCH в пг, где 1 пг =1 г -12 .

Конечно, в действительности этот пример слишком упрощен, так как эритроциты отличаются друг от друга размером.

При увеличении объема эритроцита при одном и том же содержании гемоглобина (MCH), концентрации этого пигмента в красных клетках крови (MCHC) будут разными. И, хотя гемоглобин количественно в клетке будет повышен, из-за увеличения объема эритроцита в анализе будет наблюдаться снижение концентрации HB.

Подготовка к анализу

Анализ крови для определения эритроцитарных индексов сдают обязательно натощак. Перед проведением исследования рекомендуется:

• исключить употребление алкоголя;
• не курить или ограничить курение;
• не пить крепкий кофе, чай;
• уменьшить количество жареных, жирных продуктов в рационе.

Не советуют врачи перед сдачей анализа крови подвергать организм физическим перегрузкам, перегреву или переохлаждению.

Если накануне исследования крови предполагается проведение рентгенографии, массажа или физиотерапевтической процедуры, то лучше перенести сдачу анализа крови на 3 дня.

Отправляясь в лабораторию для проведения исследования, не стоит спешить или волноваться. Лестницу лучше всего преодолевать шагом, а еще лучше – воспользоваться лифтом.

Перед кабинетом желательно минут 10 спокойно посидеть на кушетке, успокоиться и только после этого проходить в процедурный кабинет.

Отклонения MCHC от нормы

Величина MCHC относится к наиболее стабильным характеристикам эритроцитов. Данный индекс отклоняется от нормы при серьезных нарушениях крови.

Такое исследование, как определение MCHC, обязательно выполняется при плановом обследовании, так как это позволяет своевременно выявить анемию. Назначается анализ с расчетом MCHC при диагностике состояний, связанных:

• с беспричинной слабостью, снижением работоспособности;
• прогрессирующим воспалением инфекционного или неинфекционного характера;
• со значительной кровопотерей.

Если подготовка к сдаче анализа была проделана правильно, а в лаборатории не допущено ошибок, то показатель MCHC будет или лежать в пределах нормы, или снизится.

Повышение индекса МСНС

Повышен в расшифровке анализа крови MCHC может быть, что вероятнее всего, по причине лабораторной ошибки, или же вызвать это явление способно такое заболевание, как сфероцитоз.

Заболевание сфероцитоз носит наследственный характер, вызывается нарушением эластичности клеточных мембран красных кровяных телец. Патология врожденная, и если ни у кого из членов семьи болезнь не диагностировалась, то она и не появится во взрослом возрасте.

Выше нормы может быть результат исследования, если человек проживал высоко над уровнем моря. В подобных ситуациях организм компенсирует нехватку кислорода в разреженном горном воздухе повышенным синтезом гемоглобина.

Если в анализе крови повышена МСНС, то это не значит, что в организме развивается заболевание, скорее всего, причиной отклонения от нормы MCHC служит ошибка в расчете гемоглобина и гематокрита в лаборатории.

Повышение данного эритроцитарного индекса означает насыщение эритроцита гемоглобином. И оно может, при превышении нормы, достичь такого уровня, что в красной кровяной клетке начнется кристаллизация.

В результате кристаллизации клетка повреждается и подвергается процессу гемолиза – разрушения.

Пир высоких показателях этого параметра анализ обязательно пересдают повторно. Если же результат при повторном исследовании превышает норму, то больному предлагается дальнейшее обследование для исключения гиперхромной анемии, эритремии или глубокого нарушения водно-солевого равновесия.

Понижение МСНС

Причиной снижения MCHC служит железодефицитная анемия, отравление свинцом, аутоиммунные нарушения.

Понижены результаты МСНС в крови бывают по причине, связанной с формированием В9-дефицитной или В12-дефицитной анемии, особенно в случаях, когда обнаруживаются гигантские эритроциты.

У женщин параметр МСНС бывает снижен, если исследование проводилось во время менструации, особенно при сильной кровопотере.

Отклонения MCH от нормы

Анализируя результаты исследования показателя содержания гемоглобина в эритроците, врач может сделать вывод:

• об особенностях усвоения железа;
• способности организма синтезировать гемоглобин;
• о присутствии у пациента анемии или подтвердить ее отсутствие.

Повышен показатель анализа на МСН при анемии, причиной которой служит дефицит в крови витаминов В9 или В12, болезнь печени или алкоголизм. Увеличение данного эритроцитарного параметра отмечается при гипотиреозе.

Показатель MCH, как и MCHC, снижается в случае железодефицитной анемии. Как любой вид анемии, железодефицитная анемия чаще всего служит признаком развивающегося воспаления, или недостатком питания.

Нехватка в диете железа, фолиевой кислоты или В12 в течение длительного времени приводит к развитию анемии у женщин при беременности. В связи с этим уже на стадии планирования беременности врач обращает внимание на показатели MCHC и MCH.

Снижение MCH отмечается при хронических инфекционных заболеваниях, вызывающих нарушение всасывание железа в кишечнике.

Железо является важнейшей частью молекулы гемоглобина, и нехватка этого нутриента автоматически приводит к недостатку в крови гемоглобина.

Ухудшение усвоения железа, поступающего с пищей, наблюдается при многих заболеваниях пищеварительного тракта. Понижается поступление в организм железа в случае:

• язвенного колита;
• болезни Крона;
• энтероколита.

Причиной пониженного MCH может быть талассемия или анемия Кули – наследственное заболевание, проявляющееся в нарушении структуры гемоглобина.

Показатель MCH в анализе крови может быть понижен по причине дефицита в организме витамина В6, порфирии.

Снижение показателя отмечается при анемии, вызванной развитием злокачественных опухолей. Анемия развивается у 33% больных раком, не прошедших химиотерапию, и у 90% пролечившихся.

По данным медицинской статистики обнаруживается связь между эритроцитарными параметрами и прогнозом выживаемости при онкологических заболеваниях.

Одним из важных показателей общего анализа крови является гемоглобин. Концентрация этого вещества в составе эритроцитов имеет важное диагностическое значение в выявлении заболеваний кроветворных органов. Среднее значение содержания гемоглобина в одном эритроците обозначается MCHC в анализе крови: что это такое за показатель, как вычисляется – известно немногим.

Что означает в анализе крови MCHC?

Аббревиатурой MCHC в результатах анализа крови обозначается средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Данное вещество по своей структуре является белковым соединением, которое присутствует в крови человека. Гемоглобин способен соединяться с молекулами кислорода и транспортировать его к тканям организма. Кроме концентрации гемоглобина в кровяном русле (Hb) устанавливают и такие показатели, как MCH и MCHC. Первый параметр отражает концентрацию белка гемоглобина в отдельно взятой красной клетке крови. По сути, это отношение общего гемоглобина к числу эритроцитов.

Нередко врачей интересует такой параметр, как MCHC в анализе крови: что это такое за параметр – большинство пациентов не догадывается. MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) – средний объем так называемого корпускулярного, связанного гемоглобина. Он отражает объем железосодержащего компонента в красных кровяных тельцах. Данный параметр используют для подтверждения результата MCH, так как эти два показателя имеют взаимную зависимость.

MCHC анализ крови – расшифровка

Выяснив как расшифровывается MCHC в анализе крови, что это за такое сокращение, обратим внимание на особенности интерпретации результатов. При выявлении заболеваний крови врачи всегда учитывают эритроцитарные индексы – норма этих параметров изменяется с возрастом пациента и зависит от пола. При рождении у детей данные показатели имеют меньшее значение. Рост показателя MCHC в анализе происходит с возрастом. Учитывая эти особенности, объективную оценку результатов исследования способен провести исключительно врач.

MCHC анализ крови – расшифровка, норма у женщин

С наступлением половой зрелости и установлением менструального цикла концентрация MCHC устанавливается на одном уровне. Каждый месяц у здоровых девушек отмечается менструация. В ходе этого физиологического процесса вместе с клетками эндометрия из маточной полости выделяется и кровь. Если у женщины наблюдаются обильные и длительные менструации, связанные с колебаниями гормонального фона, это негативно отражается на уровне эритроцитарной массы и . О том, как изменяется MHCH, норма для женщин, можно узнать из таблицы ниже.

MCHC анализ крови – расшифровка, норма у мужчин

У мужчин обновление крови происходит медленнее и реже. Это и объясняет стабильно высокие показатели гемоглобина. Снижение данного белка может наблюдаться при различных патологических состояниях организма. Какое значение должны иметь эритроцитарные индексы в норме, в зависимости от возраста пациента, указано в таблице.

MCHC анализ крови – расшифровка, норма у детей

У детей с увеличением возраста концентрация гемоглобина возрастает. Красный костный мозг продуцирует большее количество эритроцитов. Повышение происходит постепенно. Как показывают наблюдения врачей, уже к 15 годам значения MCHC достигают тех, что установлены и для взрослых. Подробнее о том, как с увеличением возраста детей происходит изменение среднего объема корпускулярного гемоглобина, можно узнать из следующей таблицы.

Анализ крови MCHC понижен – что это значит?

Если MCHC в анализе крови понижен, врачи стараются исключить такое заболевание, как гипохромия. Эта патология сопровождается недостаточным насыщением эритроцитов белком гемоглобином. Она может быть спровоцирована состояниями, которые сопровождаются нарушением синтеза гемоглобина. Когда проведен общий анализ крови MCHC понижен, врачи обращают внимание на возможные нарушения в организме, такие как:

• воспалительные процессы;
• обезвоживание;
• анемии любой формы;
• дефицит железа.

Недостаточное поступление в организм железа приводит к сбою синтеза полноценного гемоглобина. В результате развивается железодефицитная анемия. Патология чаще встречается среди женщин из-за физиологических особенностей их организма. Среди возможных отклонений, сопровождающихся снижением MCHC:

• наследственные заболевания крови (талассемия);
• недостаток .

MCHC в анализе крови понижен – причины

Специалисты знающие все о MCHC в анализе крови: что это такое за показатель и как изменяется, не всегда сразу не могут назвать причину несоответствия норме. Чтобы точно установить, почему MCHC в анализе крови понижен, врачи проводят множественные обследования пациентов. Только после сбора всей необходимой информации выставляется окончательный диагноз. По наблюдениям специалистов, концентрация гемоглобина в эритроците понижена при следующих патологиях организма:

• анемия (гипохромная, железодефицитная, сидеробластическая);
• нарушение водно-элекролитного обмена;
• врожденные аномалии.

Как повысить МСНС в крови?

Чтобы концентрация гемоглобина в эритроците пришла в норму, врачи назначают комплексное лечение. Ввиду того, что в большинстве случаев патология вызвана недостаточным поступлением в организм железа, пациентам в таком случае рекомендована нормализация режима труда и отдыха, коррекция рациона.

В ежедневном меню должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа:

• гранаты;
• яблоки;
• говядина;
• печень.

Нередко для эффективного лечения и полного восполнения недостатка железа рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих повышенные дозировки железа и витаминов группы В. Когда у детей низкий гемоглобин диагностирован в малом возрасте, им могут уже с ранних лет назначать препараты железа:

• Ферум Лек;
• Актиферрин.

Для лечения взрослых пациентов врачи прописывают:

• Ферроплекс;
• Тотема;
• Тардиферон.

Анализ крови MCHC повышен – что это значит?

Ситуации, когда MCHC в анализе крови повышен, возникают реже, однако они тоже требуют не меньшего внимания. В таком случае в красных кровяных тельцах присутствует большое количество гемоглобина, что нарушает нормальную работу внутренних органов. Для точного установления причины требуется множество методов исследования. О данном состоянии пациенты часто не подозревают по причине отсутствия специфической симптоматики, их ничего не беспокоит.

MCHC в анализе крови повышен – причины

После того как проведен общий анализ крови, MCHC повышен, врачи проводят повторное использование для подтверждения результата. Только после этого приступают к установлению возможной причины отклонения от нормы. Концентрация гемоглобина в эритроцитах повышена может быть в следующих случаях:

1. Гиперхромные и мегабластные анемии. При данном типе нарушений отмечается усиленный синтез гемоглобина и образование крупных эритроцитов. Нарушается кровоснабжение мелких кровеносных сосудов, снабжающих кровью внутренние органы.
2. Заболевания печени. Гипертрофия печени вызывает повышенный синтез белковых соединений. Обусловлено это может быть опухолевым процессом в печени.
3. Онкология. Это патологическое состояние вызывает многочисленные отклонения в крови, вызывая нарушение работы красного костного мозга, легких, желудка. У пациентов, страдающих лейкозом, всегда повышенные MCHC и MCH.
4. – снижение функции щитовидки, которая синтезирует тиреоидный гормон, нарушает активность костного мозга, усиливает рост уровня гемоглобина, что вызывает подъем значений MCHC.

Как понизить MCHC в крови?

Когда MCHC в анализе повышен, врачи назначают лечебные мероприятия, направленные на снижение концентрации гемоглобина. Для этого:

1. Устанавливается усиленный питьевой режим, в рацион вводятся соленые блюда и продукты.
2. При значительном превышении показателей нормы из рациона пациенту необходимо исключить продукты, богатые железом. Красные фрукты и овощи, печень, говядина, крупы находятся под запретом.