Ekzistojnë 2 opsione klasifikimi për përcaktimin e fazës së kancerit të lëkurës (qeliza skuamoze ose bazale, duke përjashtuar melanomën). Njëra, përdoret gjerësisht nga shumica e onkologëve. Tjetri është i destinuar për specialistët e onkodermatologjisë. Nuk ka shumë dallime mes tyre. Fazat e vendosura nga njëri dhe tjetri sistem më së shpeshti përkojnë.
Fazat e kancerit të lëkurës përcaktohen në bazë të tre shenjave. Për këtë qëllim u krijua sistemi TNM, ku karakteristika T i referohet vetë tumorit, karakteristika N i referohet nyjeve limfatike rajonale dhe M kodon metastazat. Duke ditur treguesit në sistemin TNM, mund të përcaktoni fazën duke përdorur tabelën.
Gjithashtu tregohet dhe deshifrohet në artikull.

Përcaktimi i fazës së kancerit të lëkurës në klasifikimin e vjetër.

Për të përcaktuar fazën e kancerit të lëkurës në klasifikimin e vjetër, së pari përcaktohet madhësia maksimale e tumorit. Nëse në një vend tumori arrin 2 cm, dhe në një tjetër, tashmë 3 cm, merrni vlerën më të madhe.

Mund të ketë disa opsione këtu:

• Nëse rritja është më pak se 2 cm në madhësi dhe nuk rritet askund, atëherë madhësia e saj kodohet si T1.
• Nëse madhësia e tumorit është nga 2.1 cm në 5 cm, atëherë ai kodohet si T2.
• Nëse tumori është më shumë se 5 cm në diametër dhe nuk është rritur askund, ai kodohet si T3.
• Nëse kanceri i lëkurës rritet në muskuj, kërc dhe kocka të vendosura poshtë tij, atij i caktohet një kod T4.
• Kjo do të thotë sëmundje e Bowen, nuk ka rëndësi se çfarë madhësie është tumori, kryesorja është që histologjia e ka konfirmuar.

Metastazat në nyjet limfatike rajonale tregohen me shkronjën N. Nëse nyja limfatike nuk klasifikohet si rajonale, atëherë lezioni i saj tashmë bie në kategorinë M1 (që do të thotë kanceri i lëkurës në fazën 4). Për të ditur se cilat nyje limfatike janë rajonale, duhet të dini strukturën e sistemit limfatik dhe rrugët e kullimit limfatik nga një zonë specifike e lëkurës.
Nëse zbulohet dëmtimi i nyjeve limfatike rajonale (me palpim, ultratinguj, shpim), atëherë në klasifikimin e vjetër treguesit thjesht i caktohet vlera N1. Nëse nyjet limfatike rajonale nuk preken - N0. Nuk ka kuptime të tjera të parashikuara në klasifikimin e vjetër.
Treguesi M lidhet me metastazat e largëta. Në ndarjet e vjetra dhe të reja të fazës së kancerit të lëkurës, metodat për përcaktimin e tij janë të njëjta. Kur nuk ka metastaza, caktohet M0. Kur janë - M1.

Tabela për përcaktimin e stadit të kancerit të lëkurës bazuar në shenjat TNM (klasifikimi i vjetër).

Faza e kancerit të lëkurës	T	N	M
0 Faza	Kjo	N0	M0
Faza e parë	T1	N0	M0
Faza e dytë	T2	N0	M0
Faza e dytë	T3	N0	M0
Faza e tretë	T4	N0	M0
Faza e tretë	T1-T3	N1	M0
Faza e katërt	Çdo T	Çdo N	M1
Faza e katërt	T4	N1	M0

Faza e parë e kancerit të lëkurës. Dimensionet deri në 2 cm në diametër, nuk rritet thellë. Nyjet limfatike rajonale nuk preken. Nuk ka metastaza të largëta.

Fotografia tregon kancerin e lëkurës në fazën 2 në formën e një rritjeje të rrafshuar. Dimensionet janë më shumë se 2 cm, trashësia është e madhe. Nyjet limfatike rajonale nuk preken. Nuk ka metastaza.

Kanceri i lëkurës në fazën 3 është më shumë se 5 cm në diametër dhe më shumë se 2 mm në trashësi me shenja të diferencimit të ulët. Nyjet limfatike rajonale nuk preken.

Fotografia tregon kancerin e lëkurës në fazën 4 me pushtim të kockave të kafkës (të dukshme në rreze x). Në prekje ka një rritje të nyjeve limfatike rajonale.

Klasifikimi i ri për përcaktimin e stadit të kancerit të lëkurës.

NË sistemi i ri Madhësia e tumorit nuk është më aq e rëndësishme. Faktorët e rrezikut merren parasysh, kryesori është thellësia. Dhe rritja në kockë nuk do të thotë gjithmonë T4.
NË klasifikim i ri Madhësia e nyjeve limfatike dhe numri i tyre ndryshojnë. Nga këtu marrim N1, N2, N3. Por kjo nuk e ndryshon shumë kuptimin. A është e mundur që metastazat jo vetëm në organet e largëta ose në nyjet limfatike të largëta, por edhe metastazat e mëdha në nyjet limfatike rajonale të barazohen tani me fazën e katërt të kancerit të lëkurës.
Madhësia e nyjeve limfatike përcaktohet nga matja maksimale. Në mënyrë tipike, gjatësia e një nyje limfatike tejkalon gjerësinë e saj. Nëse ka vetëm një nyje limfatike, jo më shumë se 3 cm, atëherë asaj i caktohet statusi N1. Nëse ka vetëm një nyje limfatike, por madhësia e saj është nga 3 deri në 6 cm, ose ka disa nyje limfatike dhe të gjitha janë deri në 6 cm, atëherë caktohet vlera N2. Nëse nyja limfatike është më shumë se 6 cm në diametër, atëherë treguesi N3 është vendosur. Kur gjithçka është në rregull me nyjet limfatike.

Karakteristikat sipas sistemit TNM për përcaktimin e stadit të kancerit të lëkurës (klasifikimi i ri).

vlerat	Shenjat e tyre
Kjo	sëmundja e Bowen (nga histologjia);
T1	Deri në 2 cm në madhësi, dhe ka më pak se dy faktorë rreziku;
T2	Tumori është më shumë se 2 cm në diametër. Ose tumori është më i vogël, por janë të pranishëm 2 ose më shumë faktorë rreziku;
T3	Pushtimi në kockën e nofullës së sipërme, nofullës së poshtme, orbitës ose kocka e përkohshme kafka;
T4	Mbirja në kockat e skeletit, baza e kafkës;
N0	Nuk ka metastaza rajonale;
N1	Metastaza rajonale në vetëm 1 nyje limfatike në të njëjtën anë, më pak se 3 cm në diametër;
N2	Metastaza në 1 nyje limfatike regjionale nga 3 deri në 6 cm ose metastaza në nyjet limfatike rajonale me diametër deri në 6 cm;
N3	Metastaza në nyjet limfatike regjinale më shumë se 6 cm në dimensionin maksimal;
M0	Nuk ka metastaza;
M1	Metastaza në nyjet limfatike të largëta ose në organet e brendshme.

Përcaktimi i fazës së kancerit të lëkurës duke përdorur një klasifikim të ri.

Faza e kancerit të lëkurës	T	N	M
0 Faza	Kjo	N0	M0
Faza e parë	T1	N0	M0
Faza e dytë	T2	N0	M0
Faza e tretë	T3	N0	M0
Faza e tretë	T1-T3	N1	M0
Faza e katërt	Çdo T	Çdo N	M1
Faza e katërt	T1-3	N2	M0
Faza e katërt	T4	N0	M0

Kodi i kancerit të lëkurës sipas ICD-10 (dhe karcinomës së qelizave bazale).

Ky klasifikim është vetëm për qëllime shërbimi. C 44 do të thotë kancer i lëkurës (karcinoma e qelizave bazale ose karcinoma e qelizave skuamoze). Numri pas pikës tregon një rajon specifik. Kjo është e rëndësishme për statistikat dhe për llogaritjet financiare.

Kodet sipas rajonit në ICD-10:

• C44.0 Lëkura e buzëve
• C44.1 Lëkura e qepallës së syrit, duke përfshirë nyjen e qepallave;
• C44.2 Veshi dhe kanali i dëgjimit të jashtëm;
• C44.3 Pjesë të tjera dhe të paspecifikuara të fytyrës;
• C44.4 Lëkura e kokës dhe qafa;
• C44.5 Bust;
• C44.6 Lëkura e gjymtyrëve të sipërme, duke përfshirë zonën e brezit të shpatullave;
• C44.7 Gjymtyrët e poshtme, duke përfshirë zonën e ijeve;
• C44.8 Kanceri i lëkurës që shtrihet përtej një ose më shumë zonave të mësipërme;
• C44.9 Neoplazitë malinje të lëkurës, zonë e paspecifikuar.

Kodi në raportin histologjik që tregon shkallën e diferencimit.

Ndonjëherë, për një rëndësi më të madhe, onkologët mund të përfshijnë treguesin G në diagnozën. Mund të jetë i rëndësishëm në dallimin midis fazës së parë dhe të dytë të kancerit të lëkurës. Tregon shkallën e diferencimit.

Vlerat G në diagnostikimin e kancerit të lëkurës:

• G1 - shumë i diferencuar;
• G2 - i diferencuar mesatarisht;
• G3 - me diferencim të ulët;
• G4 - i padiferencuar.

Në kontakt me

Vendin e parë midis neoplazmave malinje në Rusi e zë kanceri malinj i gjirit, i cili merr mijëra jetë të grave të reja dhe aktive. Sipas burimeve të ndryshme, 400-600 mijë gra sëmuren çdo vit. Me moshën, gjasat e sëmundjes rriten.

Probabiliteti i kancerit të gjirit rritet në mënyrë të qëndrueshme me kalimin e moshës së një gruaje.

Në tabelën e mëposhtme mund të shihni se si mosha e seksit të bukur ndikon në kancerin e gjirit:

Në ditët e sotme, shumë gra janë të varura nga barnat hormonale, duke përfshirë kontraceptivët. Kjo rrit rrezikun e sëmundjes.

Ky grup është në rrezik të zhvillimit të kancerit të gjirit tashmë në moshën 40 - 45 vjeç. Aborti shkakton dëme të mëdha për trupin e femrës në përgjithësi dhe gjëndrën e qumështit në veçanti.

Pasi një grua mbetet shtatzënë, qelizat e krijuara për të prodhuar qumësht formohen dhe zhvillohen gradualisht në gjëndrën e qumështit.

NË Kohët e fundit Një trend i ri është shfaqur në botë që lidhet me përdorimin e qelizave staminale që kanë aktivitet jospecifik dhe aftësinë për të aktivizuar qelizat e organeve në të cilat futen.

Le të shohim se çfarë janë qelizat burimore në trupin e njeriut dhe për cilat funksione janë përgjegjëse në nivel natyror. “Qeliza staminale” është një term kolektiv që ndërthur disa gjëra që kanë pak lidhje me njëra-tjetrën.

E zakonshme për të gjitha qelizat staminale është aftësia për t'u specializuar në Llojet e ndryshme qelizat. Në disa raste (si, për shembull, në rastin e qelizave burimore embrionale), kjo aftësi shtrihet në gjithçka në trup: nga një vezë e fekonduar, në fund fitohen muskujt, truri dhe lëkura.

Në raste të tjera, qelizat burimore mund të krijojnë vetëm disa lloje të indeve. Për shembull, qelizat burimore të gjakut në palcën e eshtrave krijojnë qeliza të kuqe të gjakut (eritrocite) dhe, për shembull, limfocite, por nuk është e mundur të rritet një retinë ose shpretkë prej tyre.

Besohet se transplantimi i qelizave staminale nga palca e eshtrave pas radioterapisë ose kimioterapisë është metoda më e besueshme për të luftuar shumë forma të kancerit të gjakut.

Një nga problemet kryesore me këtë qasje është vështirësia e riprodhimit të qelizave të tilla burimore: person i shëndetshëm numri i tyre ndryshon pak. Studiuesit në Universitetin e Pensilvanisë kanë zbuluar një mekanizëm me anë të të cilit qelizat burimore në palcën e eshtrave mbajnë numrin e tyre të pandryshuar.

Kohët e fundit, janë shfaqur gjithnjë e më shumë punime shkencore kushtuar qelizave staminale. Disa shkencëtarë shtypin struktura tredimensionale prej tyre duke përdorur printera 3D.

Të tjerë rritin dhëmbë, veshka, mëlçi dhe madje edhe "mini-tru" prej tyre. Të tjerë ende po zhvillojnë metoda që mund t'i kthejnë qelizat burimore në qeliza nervore me një klik.

Kanceri i mëlçisë është i skeduar në varësi të madhësisë së tumorit dhe shkallës së përhapjes së tij.

Më poshtë është një përshkrim i secilit prej tyre:

Faza I. Ekziston një tumor që nuk rritet në enët e gjakut. Tumori mund të ketë madhësi të ndryshme.

Faza II. Tumori është rritur në enët e gjakut, ose ka disa tumore, madhësia e të cilave nuk i kalon 5 cm Pasi të keni identifikuar simptomat e kancerit të mëlçisë në një fazë të hershme, trajtimi duhet të fillojë menjëherë.

Faza III ndahet në III - a, III - b dhe III - c.

Faza III-a do të thotë se ka disa tumore më të mëdhenj se 5 cm; ose një tumor që është rritur në degën kryesore të një vene të madhe (portale ose hepatike).

Faza III-b do të thotë që tumori i mëlçisë është rritur në një organ tjetër (përveç fshikëzës së tëmthit), ose tumori është rritur në rreshtimin e jashtëm (kapsula) të mëlçisë.

Faza III-c do të thotë se tumori është përhapur në nyjet limfatike aty pranë. Për më tepër, ajo mund të jetë ose e vetme ose e shumëfishtë.

Shkaqet

Sipas klasifikimit ICD-10, karcinoma e qelizave bazale i përket grupit të tumoreve malinje të lëkurës me origjinë të panjohur.

Megjithatë, ka faktorë të përgjithshëm të rrezikut që mund të shkaktojnë një tumor:

• mosha mbi 40 vjeç;
• ekspozimi i zgjatur në rrezet e diellit direkte;
• ton i lehtë i lëkurës;
• kontakte të shpeshta me substanca toksike dhe kancerogjene;
• dëmtim sistematik në një zonë të caktuar të lëkurës;
• rrezatimi jonizues;
• duke marrë imunosupresues.

Karcinoma fillestare e qelizave bazale rrallë shkakton ndonjë shqetësim për pacientin. Fazat e mëvonshme karakterizohen nga shfaqja e simptomave specifike, të cilat bëhen arsye për t'u konsultuar me një mjek.

E rëndësishme Prognoza për karcinomën e qelizave bazale është përgjithësisht pozitive, por trajtimi nuk duhet neglizhuar. Rritja e rëndë e tumorit dhe heqja e tij e mëvonshme mund të shkaktojë shfaqjen e plagëve joestetike.

Etiologjia e karcinomës së qelizave bazale është ende e paqartë. Mendohet se rritet nga qelizat staminale të vendosura në zona anatomike të mbrojtura, vaskulare dhe të inervuara mirë, siç është bashkimi i muskulit levator pili dhe këllëfi i jashtëm i rrënjës.

Një hipotezë është se formimi i tumorit i shkaktuar nga kancerogjenët lokalë varet nga cikli i rritjes së flokëve, pasi akumulimi i kancerogjenëve në flokë është 10 herë më i lartë në fazën telogjene sesa në fazën anagjene.

Roli i rëndësishëm i rrezatimit ultravjollcë (kryesisht UV-B) në patogjenezën e karcinomës së qelizave bazale konfirmohet jo vetëm nga vendndodhja mbizotëruese e tumorit në zona të hapura të lëkurës të dëmtuara nga drita, por edhe nga predispozicioni i veçantë ndaj tij. personat me fenotip të lëkurës I, II.

Statistikat për shkaqet e kancerit: për nga numri i rasteve dhe vdekjeve, kanceri i mushkërive renditet i pari. Kanceri i gjirit zë vendin e dytë në statistikat e pacientëve me kancer në strukturën e incidencës së tumoreve malinje në botë dhe vendin e pestë për sa i përket vdekshmërisë.

Në vendin e tretë për nga incidenca, sipas statistikave të rasteve me kancer, është kanceri i zorrës së trashë, dhe për nga numri i vdekjeve, kanceri i zorrës së trashë renditet i katërti.

Kanceri i stomakut zë vendin e katërt për nga incidenca, megjithëse kanceri i këtij lokalizimi renditet i dyti për nga vdekshmëria.

Për sa i përket numrit të personave të prekur nga tumoret malinje, kanceri i mëlçisë zë vendin e pestë, dhe për sa i përket vdekshmërisë së atyre që vdesin nga kanceri, dëmtimi i mëlçisë renditet i treti.

Me zhvillimin e shkencave mjekësore dhe biologjike, viruset po bëhen gjithnjë e më të rëndësishme në studimin e shkaqeve të onkologjisë. Në onkologji, është formuar një teori virale e kancerit, bazuar në përparimet moderne në virologji, të cilat kanë zbuluar praninë e viruseve në një sërë tumoresh malinje.

A mund të shkaktojnë kancer viruset dhe si e bëjnë atë? Midis tyre, kanceri i qafës së mitrës është një nga tumoret më të zakonshme. Harold Zurhausen mori Çmimin Nobel në Biologji ose Mjekësi në vitin 2008.

Ai vërtetoi se kanceri mund të shkaktohet nga një virus dhe këtë e tregoi te kanceri i qafës së mitrës. Në thelb, në shembullin në shqyrtim, kanceri është një virus që infekton qelizat e shëndetshme të indit të qafës së mitrës.

Rezoluta e Komitetit të Nobelit thoshte se ky zbulim i bërë 20 vjet më parë ka një rëndësi të madhe. Në kohën kur u dha çmimi Nobel, u bë vaksinimi i parë në botë kundër kancerit të qafës së mitrës.

Pak njerëz e dinë se vetë teoria e natyrës virale të kancerit ka atdheun e saj në Rusi.

E para në botë që zbuloi natyrën virale të kancerit ishte shkencëtarja sovjetike Leah Zilber, ai e bëri këtë zbulim në burg. Teoria e tij se viruset shkaktojnë kancer u shkrua në një copë të vogël letre dhe iu dha publikut.

Në atë moment, familja e shkencëtarit ishte në një kamp përqendrimi në Gjermani. Djali i tij, profesori tashmë i famshëm Fyodor Kiselev, së bashku me Zurhausen, studiuan papillomavirusin njerëzor, i cili shkakton kancerin e qafës së mitrës.

Kjo çoi në krijimin e një vaksine parandaluese kundër papillomavirusit njerëzor ose vaksinimit të kancerit. Sot kjo vaksinë është në dispozicion në Rusi.

Jo të gjithë viruset që shkaktojnë kancer janë të njohura shkenca moderne, studimi vazhdon.

Duhet të administrohet në mënyrë parandaluese, pasi kjo sëmundje është seksualisht e transmetueshme, përpara se të fillojë aktiviteti seksual. Për ata që tashmë kanë kancer, kjo vaksinë nuk ndihmon.

Në shumë vende të botës, ky vaksinim bëhet pa pagesë, pasi kursen gratë, duke kursyer shuma të mëdha parash për shtetin, sepse trajtimi i kancerit kushton shuma të mëdha.

Ekziston një ndryshim veçanërisht i mprehtë midis tyre të një natyre biologjike dhe fiziologjike: aftësia e rritjes infiltrative dhe periferike dhe aftësia për të prodhuar një toksinë, e cila, kur një pjesë e tumorit transplantohet në trurin e një lepuri, shkakton vdekjen e kjo e fundit.

Profesori sovjetik M.M.

Nevyadomsky, duke studiuar tumoret, pa se ato ndryshojnë nga indet normale, të cilat karakterizohen nga kompleksiteti, polariteti, palëvizshmëria e vendndodhjes, riprodhimi në shtresën bazale, etj.

Një qelizë kanceroze nuk formon inde dhe nuk posedon vetitë e tyre Nëse futja e barnave të tilla jashtë vendit nuk është problem, atëherë në Rusi situata është e ndryshme.

Kërpudhat, duke çliruar toksina të jashtme dhe të brendshme, ndryshojnë metabolizmin dhe strukturën e organit të prekur. Me ardhjen e llojit të papërsosur të mykut Mycosis fungoides në këtë konglomerat, procesi merr një karakter malinj.

Kjo kërpudhë riprodhohet me ndarje, spore dhe lulëzim. Sporet e vogla barten shpejt nga qarkullimi i gjakut në organe të tjera.

Sipas teorisë së shkencëtarit gjerman Enderlein, të gjitha kafshët me gjak të ngrohtë, përfshirë njerëzit, fillimisht janë të infektuar me ARN dhe ADN të të gjithë mikroorganizmave. Në kushte të favorshme për ta, ato fillojnë të zhvillohen nga forma primitive në ato më të larta dhe shndërrohen në njëra-tjetrën.

Clark e quan komponentin e dytë të procesit të kancerit praninë në trup të propilenit ose benzenit, të cilat përmbajnë komponime të metaleve të rënda dhe toksina të tjera.

Në mënyrë që qelizat të fillojnë të ndahen - ky faktor quhet ortofosfatim (faza fillestare e kancerit), është e nevojshme të grumbullohet një sasi e caktuar e alkoolit propil, propilenit (ose izopropilenit) në trup.

Të gjithë 100% e pacientëve të studiuar nga Dr. Clark kishin këto dy përbërës - propileni dhe trematodë.

Kanceri i mëlçisë është sëmundje serioze sistemi i tretjes, e cila karakterizohet nga zhvillimi i një tumori malinj në mëlçi. Është relativisht e rrallë dhe përbën vetëm rreth 0.7% të numrit të përgjithshëm të të gjitha neoplazive.

Aktualisht, shkaqet e sakta të kancerit të mëlçisë nuk dihen, por disa nga faktorët më të zakonshëm të rrezikut mund të identifikohen:

• hepatiti kronik viral B dhe hepatiti C (është vërtetuar se patogjenët e hepatitit viral shkaktojnë mutacione në qelizat e mëlçisë dhe kontribuojnë në shndërrimin e tyre në kancerogjene);
• alkoolizmi kronik, hepatiti alkoolik, cirroza e mëlçisë;
• konsumimi i ushqimeve që përmbajnë aflatoksinë B1 (substancë e prodhuar nga myku “Aspergillus flavus”, i cili shumohet gjatë kultivimit, përpunimit dhe ruajtjes jo të duhur në oriz, grurë, sojë, misër, kikirikë). Aflotoksina gjendet gjithashtu në qumështin dhe mishin e kafshëve shtëpiake që hanë ushqime të kontaminuara.

Ka dy lloje të kancerit të mëlçisë: parësor (rreth 25% të rasteve) dhe sekondar (rreth 75%).

Kanceri primar i mëlçisë mund të zhvillohet nga:

• qelizat e mëlçisë (hepatoma);
• qelizat e kanalit biliar (kolangiokarcinoma);
• hepatocitet e papjekura (hepatoblastoma);
• enët e mëlçisë (angiosarkoma).

Llojet e keratozave të lëkurës

Në forume, mjekët identifikojnë disa lloje të karcinomës së qelizave bazale. Ato mund të ndryshojnë në pamje dhe vendndodhje. Ekzistojnë disa forma klinike të tumorit:

• nodular-ulcerative - ka një formë të rrumbullakët, të rrethuar nga një rrip specifik "perla";
• shpuese - zhvillohet në një zonë me dëmtim të vazhdueshëm të lëkurës, rritet shumë shpejt dhe shkatërron me shpejtësi indet e afërta;
• lezet - duket si një tufë lulesh lulelakër;
• me nodulare të mëdha - venat merimangë janë të dukshme në sipërfaqe, rriten nga jashtë, duke dalë gradualisht;
• pigmentuar - ka ngjyrë të errët, kjo është arsyeja pse mund të ngatërrohet me melanoma;
• sclerodermiformis - me kalimin e kohës bëhet e ngjashme me një pllakë të sheshtë dhe të ashpër;
• cikatriale-atrofike - në rritje, në qendër formohet një ulçerë, e cila lëviz në një skaj të caktuar;
• e sheshtë sipërfaqësore - nuk rritet thellë në lëkurë, formon pllaka të veçanta rozë në sipërfaqen e lëkurës.

Klasifikimi më i njohur është propozuar nga W.F.

Levë, sipas së cilës, në varësi të llojit të kompleksimit qelizor dhe drejtimit të diferencimit të tyre, të gjitha karcinomat bazalqelizore ndahen në tre grupe: forma të diferencuara, të padiferencuara dhe të veçanta.

Autori përfshin neoplazitë cistike, adenoidale, keratotike, granulare dhe të ngjashme me adamantinë si forma të diferencuara dhe variante të ngurta, të pigmentuara, të ngjashme me sklerodermën (morfea) dhe sipërfaqësore si të padiferencuara.

Në Rusi ata zakonisht përdorin klasifikimin e A.K.

Apatenko (1973), i cili kryesisht përputhet me klasifikimin Lever, megjithëse ka një sërë veçorish. Me interes të veçantë është klasifikimi i propozuar nga T.

V. Ackerman, në të cilin u identifikuan 26 variante të pavarura histologjike të karcinomës së qelizave bazale, të pa kombinuara në asnjë grup.

Duke përshkruar se si duket karcinoma e qelizave bazale të lëkurës, autori identifikoi katër nëntipe histologjike të karcinomës së qelizave bazale (sipërfaqësore, nodulare, mikronodulare dhe në rritje agresive) duke marrë parasysh natyrën e rritjes, formën, madhësinë e komplekseve të tumorit dhe lehtësimin e kufijve të tyre, prania e një organizimi të qelizave të ngjashme me palisadë, formimi i vargjeve ose trenave të qelizave të qelizave tumorale, lloji i stromës dhe marrëdhëniet epitelio-stromale, thellësia e pushtimit dhe polimorfizmi qelizor.

Lowe propozoi klasifikimin e tij, bazuar kryesisht në veçoritë morfologjike që kanë rëndësi prognostike Sipas L. Lowe, një ndarje e tillë është e një rëndësie thelbësore, pasi struktura histologjike e tumorit përcakton sjelljen e tij biologjike dhe ka rëndësi prognostike, ndaj dhe ndikon në trajtimin. taktikat.

Më shpesh, histologjikisht, karcinoma e qelizave bazale është një lloj i ngurtë i tumorit dhe përbëhet nga fije dhe qeliza të formave dhe madhësive të ndryshme, qeliza bazaloide të vendosura në mënyrë kompakte që i ngjajnë një sinciciumi.

Lloji sipërfaqësor multicentrik manifestohet nga fije të shumta qelizash të ngurta, sikur "rrëshqasin" nga shtresat bazale të epidermës në zonat sipërfaqësore të dermës.

Lloji i pigmentit karakterizohet nga një numër i madh i melanociteve midis qelizave tumorale. Ka edhe karcinoma bazaleqelizore me diferencim të gjëndrave, peloidit, dhjamor dhe skuamoz.

Llojet e veçanta janë tipi "morfea" i ngjashëm me sklerodermën me zhvillimin e indit lidhor sklerotik dhe tipi fibroepitelial, në të cilin në dermë gjenden fije të ngushta dhe të gjata qelizash bazaloide, të rrethuara nga një stromë e ndryshuar nga mukoide me një numër të madh të fibroblaste.

Një faktor kryesor që përcakton suksesin e trajtimit është diagnoza e hershme. Dhe këtu, të dashur lexues, nuk mund të mbështeteni te rastësia, ju vetë duhet të kujdeseni për shëndetin tuaj, gjëja kryesore është që të mos keni frikë të shkoni te mjeku.

Kanceri i gjirit diagnostikohet me vetëkontroll javor dhe vetë-palpim të gjirit, si dhe me mamografi (më e mira - një kombinim i këtyre dy metodave).

Sipas të dhënave më të fundit, metoda e vetëkontrollit të gjirit nuk është një diagnozë efektive, pasi lejon të vërehen formacione prej vetëm 0,5 mm, që korrespondon me fazat II-III të kancerit dhe në këto raste terapia do të jetë joefektive.

Metodat e diagnostikimit të kancerit bëjnë të mundur zbulimin e tumoreve shumë më herët.

Kanceri i testikulit mund të diagnostikohet në një fazë të hershme me vetëekzaminim të testikujve, prandaj rekomandohet për meshkujt me histori familjare të kancerit. Shoqata Amerikane Urologjike rekomandon vetë-ekzaminime mujore për të gjithë të rinjtë.

Ekografi e fokusuar me intensitet të lartë (HIFU) - për të shkatërruar tumorin.

Përshkrimi i fazave të kancerit të mëlçisë

Diagnostifikimi modern i kancerit bën të mundur zbulimin e procesit onkologjik në 100% të rasteve. Kanceri është një proces i gjatë, me shumë faza.

Dihet se duhen 5-10 vjet që një tumor i mushkërive, stomakut ose gjëndrës së qumështit të arrijë një madhësi prej 1-1,5 cm në diametër. Kështu, shumica e tumoreve zhvillohen midis moshës 25 dhe 40 vjeç.

Për të mbrojtur trupin, duhet të ushqehemi siç duhet dhe të marrim masa parandaluese.

Intensiteti dhe natyra e rritjes së tumorit është e vështirë të parashikohet ky proces varet nga shumë faktorë: trupi i pacientit, rezistenca e indeve dhe karakteristikat e tumorit.

Në varësi të këtyre dhe shumë faktorëve të tjerë, tumori mund të dyfishohet në madhësi brenda disa javësh. Ndonjëherë kjo zgjat shumë muaj dhe vite.

Është e vështirë të parashikohet shpejtësia e rritjes së tumorit. Njihen faktorë që e përshpejtojnë atë: ekspozimi i tepërt në diell, procedurat termike, traumat, procedurat fizioterapeutike (kuarci, UHF, etj.

), gjendja depresive e pacientit, frika. Sa më vonë të fillohet trajtimi, aq më i vështirë është shërimi.

Në fazën I mund të arrihet kura e plotë. Me kancerin në fazën IV, shkalla e shërimit është pothuajse zero.

Konsultimi në kohë me një mjek, marrja e plotë e historisë dhe ekzaminimi i kujdesshëm i pacientit shpesh kontribuojnë në diagnostikimin e kancerit në fazat e hershme të tij të shërueshme. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet identifikimit të sëmundjeve prekanceroze (xeroderma pigmentosum, eritroplasia e Queyra, melanoza e Dubreuil, polipoza e shumëfishtë kongjenitale e zorrës së trashë), prania e të cilave kërkon trajtim dhe monitorim të vazhdueshëm të shëndetit të pacientit. Për të zbuluar një tumor, përdoren të gjitha metodat e disponueshme diagnostike, të cilat janë të disponueshme për diagnostikimin e hershëm të kancerit, për shembull:

• Ekzaminimi fizik i pacientit.
• X-ray, tomografi e kompjuterizuar, rezonancë magnetike (MRI).
• Analizat e përgjithshme, biokimike të gjakut, zbulimi i shënuesve tumoralë në gjak.
• Punksion, biopsi me ekzaminim morfologjik.
• Endoskopia (EGD, cistoskopia, bronkoskopia, etj.).
• Për diagnozën përfundimtare të tumoreve malinje, përdoret një biopsi - marrja e mostrës së indit për analizë

Fatkeqësisht, disa pacientë vijnë te mjeku për herë të parë me një pamje të kancerit relativisht të avancuar. Më shpesh, ato shfaqin simptomat e mëposhtme të kancerit të zorrës së trashë: dhimbje barku, mosfunksionim të zorrëve (në veçanti kapsllëk), gjakderdhje të zorrëve.

Simptomat e fazave të ndryshme të kancerit të laringut shfaqen ndryshe. Në fazën fillestare të kancerit të laringut, ekziston një tumor ose ulçerë që kufizohet në membranën mukoze ose shtresën submukozale dhe nuk zë plotësisht një nga seksionet e laringut.

Kur ndodh faza 2 e kancerit të laringut, tumori ose ulçera tashmë zë çdo pjesë të laringut tërësisht, por nuk shtrihet përtej kufijve të tij. Lëvizshmëria e laringut ruhet përsëri dhe metastazat nuk zbulohen.

Fazat e kancerit të gjirit kanë një rëndësi të rëndësishme diagnostike në drejtim të përshkrimit të metodës së duhur të terapisë. Në faza të ndryshme të kancerit të gjirit, prognoza për jetën e një gruaje mund të variojë nga shumë negative në plotësisht të favorshme.

Fazat ndahen gjithashtu në shkallë të kancerit të gjirit, të cilat tregohen me shkronjat fillestare të alfabetit latin.

Ndarja bazohet në hulumtimin bazë dhe përfshin madhësinë e tumorit, praninë e metastazave dhe pamjen e përgjithshme klinike:

• Kanceri i gjirit i fazës 1 karakterizohet nga madhësia minimale e një neoplazie nodulare, e cila nuk kalon 20 mm në diametër, nuk ka metastaza, prognoza është e favorshme për shërim të plotë;
• Kanceri i gjirit në fazën 2 diagnostikohet me diagnozën e një tumori me dimensione nga 20 deri në 50 mm, metastaza në nyjet limfatike sqetullore rajonale, prognoza është e favorshme me trajtimin e hershëm;
• Kanceri i gjirit i fazës 3 ka një prognozë të pafavorshme për jetën për shkak të madhësisë së madhe të tumorit (më shumë se 50 mm) dhe metastazave të shumta në organet e brendshme dhe kockat;
• Kanceri i gjirit i fazës 4 karakterizohet nga kaheksi, lodhje e përgjithshme dhe një rënie e mprehtë e imunitetit për shkak të këtyre faktorëve, metastazat totale vërehen në të gjitha organet dhe sistemet, prognoza është shumë e pafavorshme, shkalla e mbijetesës nuk është më shumë se 10% e; numri i përgjithshëm i pacientëve.

Diagnoza e kancerit të gjirit të fazës 3 vendoset automatikisht për të gjithë pacientët me forma difuze, pseudo-inflamatore dhe të blinduara të onkologjisë.

Aktualisht, trajtimi për kancerin e gjirit gjithmonë fillon me kirurgji për të hequr zonën e prekur të indit. Kjo për faktin se tumore të tilla onkologjike janë shumë të vështira për t'iu përgjigjur rrezatimit dhe efekteve radiologjike, si dhe kimioterapisë.

Këto metoda nuk japin rezultate adekuate në trajtimin e kancerit të gjirit në asnjë fazë.

Fazat e trajtimit të kancerit të gjirit përfshijnë:

1. Ndërhyrja e drejtpërdrejtë kirurgjikale, gjatë së cilës mund të kryhet edhe rezeksioni i pjesshëm i indit dhe heqja totale e gjëndrës së bashku me nyjet limfatike sqetullore dhe indin dhjamor nënlëkuror;

2. përdorimi i mëpasshëm i metodave të kombinuara të ekspozimit radiologjik, rrezatues ose kimik;

3. një periudhë e gjatë rehabilitimi, gjatë së cilës është e nevojshme të rivendoset imuniteti dhe të kryhet trajtimi kundër rikthimit;

4. proteza e gjirit;

5. përcjellje me onkolog për 10 deri në 15 vjet me mamografi vjetore të gjëndrës së qumështit të mbetur.

Kohët e fundit, terapia hormonale është njohur si një metodë shtesë efektive për trajtimin e kancerit të gjirit për të zëvendësuar nivelet e pamjaftueshme të progesteronit dhe estrogjenit. Në pacientë të tillë, relapsat e kancerit vërehen pothuajse 4 herë më rrallë.

Në fazën e fundit, trajtimi i kancerit të gjirit mund të reduktohet në menaxhimin e dhimbjes dhe sigurimin e kujdesit të duhur për pacientin që po vdes. Në këtë rast, ndërhyrja kirurgjikale nuk është më e këshillueshme.

Faza III
Faza IVA
Faza IVB
Faza IVC

Diagnoza diferenciale e karcinomës skuamoze të zgavrës së gojës kryhet me leukoplazi, liken planus dhe tumore të tjera, diagnoza diferenciale e karcinomës skuamoze të gjuhës bëhet me gomën, si dhe me tumoret beninje dhe malinje të gjuhës; .

Metoda kryesore e trajtimit për karcinomën skuamoze të gjuhës dhe mukozës së gojës është terapia me rrezatim, përdoret në kombinim me kirurgjinë ose në kombinim me kirurgji dhe kimioterapi.

Shenjat e kancerit të laringut dhe kordave vokale

Pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin kontribuojnë në një sëmundje kaq të rrezikshme të fytit si kanceri i laringut. Shkaktarët e kancerit të laringut mund të jenë edhe procese të ndryshme inflamatore kronike.

Tumoret malinje të laringut gjenden kryesisht te meshkujt e moshës së mesme dhe kryesisht të moshuar, por ka raste të sëmundjes edhe tek të rinjtë. Etiologjia nuk është përcaktuar përfundimisht. Por roli negativ i faktorëve të ndryshëm irritues mjedisorë është ende i pamohueshëm.

Një vend shumë i prekshëm në trupin tonë është "çanta" famëkeqe, në të cilën mblidhen mbetjet e ushqimit të tretur - rektumi.

Kanceri i gjirit mund të shfaqë simptoma vetëm në fazat e vona. Shenjat e para të kancerit të gjirit mund të zbulohen vetëm me vetë-monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së gjirit.

Simptomat e kancerit të gjirit mund të ndryshojnë në varësi të llojit të kancerit që zhvillohet. Më të diagnostikuarit janë:

1. Forma nodulare dhe fibromatoze me formimin e një ngjeshjeje të kufizuar të indeve me një diametër të zonës së prekur jo më shumë se 50 mm;

2. formë difuze, që shfaqet më shpejt dhe ka simptoma të një procesi inflamator difuz, si erizipelë, mastit purulent ose gangrenë;

3. formë e blinduar e kancerit të gjirit me manifestime të jashtme në formën e një neoplazie difuze që mbulon të gjithë sipërfaqen e gjirit me një kore të dendur.

Sado e çuditshme të tingëllojë, vështirësia më e madhe në diagnostikim është forma difuze pseudoinflamatore e kancerit të gjirit. Simptomat e saj janë shumë të dhunshme:

• një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit në një numër jashtëzakonisht të lartë prej 39 - 40 gradë Celsius;
• ndjesi jo mirë, dobësi, dhimbje muskulore, marramendje;
• ënjtje e rëndë dhe hiperemi në zonën e njërit gji (gjinjtë mund të rriten 2 ose më shumë herë);
• shkarkimi i qelbit nga thithkat (mund të përzihet me gjak).

Të gjitha këto simptoma të kancerit të gjirit në formë difuze i mundësojnë mjekut të bëjë një diagnozë të gabuar dhe të përshkruajë trajtim antibakterial sipas regjimit të trajtimit për erizipelën ose mastitin purulent. Fatkeqësisht, kjo taktikë mund të çojë në vdekjen e pacientit.

Shenjat e para më të besueshme të kancerit të gjirit janë në formën e blinduar. Ky është një proces mjaft i shpejtë i formimit të një kore të dendur që mbulon të gjithë sipërfaqen e gjëndrës së qumështit dhe e shtrëngon atë me një ulje të vëllimit.

Shenjat e kancerit të gjirit në formë nodulare më së shpeshti manifestohen në formën e zmadhimit dhe dhimbjes në grupin rajonal të nyjeve limfatike. Zakonisht kjo është sqetulla, në të cilën formohet një gungë e dendur dhe e dhimbshme.

Pas ekzaminimit nga një mjek, vendoset një diagnozë parësore e limfadenitit rajonal axilar. Ky është një tregues i drejtpërdrejtë për diagnostikimin e kancerit. gjëndra e qumështit, sidomos te femrat mbi dyzet vjeç.

Shenjat e para të kancerit të gjirit në formë nodulare mund të zbulohen në mënyrë të pavarur gjatë një ekzaminimi sistematik të indit të gjirit duke përdorur metodën e palpimit.

Mund të zbulohet një nyjë me një sipërfaqe të dendur. Dimensionet e tij variojnë nga 5 deri në 150 mm.

Neoplazia është shpesh e palëvizshme dhe e shkrirë fort me indet përreth. Kur përpiqeni të lëvizni ose shtypni, ndjeni një dhimbje të mprehtë dhe të shurdhër.

Simptomat më të dukshme të jashtme të kancerit të gjirit në formë nodulare latente shfaqen në fazat e mëvonshme:

• ndryshimi i ngjyrës së lëkurës së jashtme mbi gjëndrën e prekur;
• ënjtje dhe hiperemia me formimin e efektit të "gungave të patës";
• formimi i lezioneve të tërhequra të lëkurës, në qendër të të cilave tumori mund të fillojë të rritet nga jashtë;
• zmadhimi i mprehtë asimetrik i njërit gjoks.

Eritroplazia e Queyra-s është një sëmundje mjaft e rrallë që është IN SITU kanceri i penisit glans. Zakonisht shfaqet te meshkujt e moshuar të parrethprerë. HPV-8, 16, 18, 39, 51 zbulohen në indet tumorale.

Klinikisht dhe histologjikisht ka shumë të përbashkëta me sëmundjen e Bowen-it, por tendenca për malinje është më e lartë: deri në 30% të rasteve shndërrohen në karcinomë skuamoze, e cila jep metastaza në 20%.

Klinikisht, sëmundja e Queyr-it është një pllakë e kuqe, pa simptoma, e butë, pak e infiltruar, e përcaktuar qartë, me formë të çrregullt, me sipërfaqe të lëmuar ose prej kadifeje, e cila gjendet në mukozën, veçanërisht shpesh në penis, më rrallë në brazdë koronare ose në brendësi. shtresa e lafshës.

Simptomat dhe diagnoza e kancerit të mëlçisë

Simptomat e karcinomës së qelizave bazale përparojnë me kalimin e kohës. Numri i nyjeve në sipërfaqen e dermës rritet gradualisht. Ata bashkohen me njëri-tjetrin, duke formuar pllaka të veçanta. Në zonën e formimit të tumorit, enët e gjakut fillojnë të shemben gradualisht, gjë që çon në shfaqjen e venave merimangë.

Sa më herët të zbulohet tumori, aq më efektiv është trajtimi. Zbulimi i hershëm i një tumori zakonisht nënkupton që trajtimi do të fillojë kur kanceri është i vogël, kur ende nuk është përhapur në pjesë të tjera të trupit. Kjo zakonisht nënkupton një shans më të madh për shërim.

Shpesh, simptomat e onkologjisë së hershme injorohen nga një person për faktin se personi është i frikësuar nga pasojat e mundshme dhe refuzon të vizitojë një mjek ose e konsideron simptomin që duket të jetë i parëndësishëm.

Simptomat e zakonshme të kancerit, si lodhja, shpesh nuk lidhen me kancerin dhe për këtë arsye shpesh kalojnë pa u vënë re, veçanërisht kur ka një shkak të dukshëm ose kur ato janë të përkohshme.

Po kështu, pacienti mund të mendojë se një simptomë më specifike, siç është formimi i tumorit në gjëndrën e qumështit, është një kist i thjeshtë që do të largohet vetë.

Sidoqoftë, simptoma të tilla të kancerit dhe onkologjisë nuk mund të injorohen, veçanërisht nëse ato ekzistojnë për një periudhë të gjatë kohore, për shembull, javë, ose ka një tendencë negative.

Simptomat specifike të kancerit të mëlçisë, si rregull, mungojnë, pasi kanceri zhvillohet në sfondin e sëmundjeve kronike të mëlçisë.

Disa shenja mbivendosen me të tjerat:

• dhimbje stomaku;
• rëndim në hipokondriumin e duhur;
• rritje e zgjatur pa shkak të temperaturës së trupit (mbi 37.5°);
• shfaqja e ascitit;
• zhvillimi i verdhëzës;
• gjithashtu një shenjë e kancerit të mëlçisë është humbja e peshës;
• dobësi e rëndë;
• mungesa e oreksit.

Pas identifikimit të simptomave të kancerit të mëlçisë, diagnoza kryhet përmes studimeve të mëposhtme:

• Përcaktimi i nivelit të alfa-fetoproteinës (AFP) në gjak, e cila vepron si një shënues tumoral. AFP është një substancë që prodhohet nga qelizat e papjekura të mëlçisë gjatë zhvillimit të fetusit.
• Në kancerin e mëlçisë, qelizat e mëlçisë humbasin aftësinë e tyre për t'u pjekur dhe gjithashtu prodhojnë sasi të mëdha AFP.
• Një ultratinguj i mëlçisë ju lejon të studioni strukturën, densitetin e saj dhe të zbuloni praninë e një tumori.
• Kanceri i mëlçisë diagnostikohet gjithashtu duke përdorur imazhe të rezonancës magnetike (MRI), e cila ju lejon të merrni imazhe të seksioneve të holla të mëlçisë dhe të studioni strukturën e zonave të dyshimta nga kënde të ndryshme.
• Biopsia është metoda më e besueshme diagnostike. Nëse qelizat e kancerit gjenden gjatë ekzaminimit të zonës së tumorit nën mikroskop, diagnoza konsiderohet e konfirmuar.

Shenjat e hershme të kancerit të hollit të laringut - një ndjenjë gudulisjeje, trup i huaj, si dhe kollitja, një ndjenjë e sikletjes gjatë gëlltitjes, e cila më vonë shndërrohet në dhimbje, ndonjëherë që rrezaton në vesh. Me përhapjen e sëmundjes në faring, dhimbja dhe disfagjia shtohen.

Gjatë disa muajve, tumori rritet në pjesët e thella të lëkurës dhe indit yndyror nënlëkuror, duke formuar një nyje në formë kube me një diametër 2-3 cm ose më shumë, me konsistencë të dendur (kërcore), joaktive, gjakrrjedh lehtë me trauma të lehta, nekrotizuese dhe ulçeruese.

Shumëllojshmëria papillomatoze karakterizohet nga një rritje edhe më e shpejtë.

Shikoni foton - në kancerin e lëkurës me qeliza skuamoze, tumori karakterizohet nga elementë individualë në formë kërpudhash kafe-të kuqe në një bazë të gjerë, e cila i jep tumorit formën e një lulelakër ose domate:

Në 3-4 muaj të sëmundjes, elementi mund të ulcerojë.

Lloji ulceroz mund të jetë sipërfaqësor ose i thellë. Shumëllojshmëria sipërfaqësore rritet jo në thellësi, por përgjatë periferisë dhe karakterizohet nga një ulçerë sipërfaqësore me formë të parregullt me ​​skaje të qarta në formën e një boshti epitelial, të mbuluar me një kore kafe.

Shumëllojshmëria e thellë përhapet përgjatë periferisë dhe në indet e poshtme dhe karakterizohet nga një ulçerë me skaje të pjerrëta, të dëmtuara në formën e një boshti epitelial, fundi i të cilit është i yndyrshëm, me gunga, me ngjyrë të verdhë-kuqe me një ngjyrë të verdhë-të bardhë. veshje.

Metastazat rajonale në tipin ulceroz vërehen më herët, zakonisht në muajin 3-4 të sëmundjes.

Një simptomë e kancerit të lëkurës skuamoze të tipit ulceroz është zmadhimi i nyjeve limfatike, ato bëhen të dendura (nganjëherë fitojnë një konsistencë kërcore), lëvizshmëria e tyre është e kufizuar (deri në fiksimin e plotë në indet përreth).

Histologjikisht, kanceri i lëkurës me qeliza skuamoze karakterizohet nga korda qelizore të degëzuara që infiltrojnë dermën. Elementet e tumorit ngjajnë me qelizat e shtresës spinoze të epidermës. Vargjet qelizore mund të përmbajnë elementë pothuajse normalë dhe atipikë (pleomorfikë dhe anaplastikë), të cilët ndryshojnë në ashpërsinë e diferencimit skuamoz dhe aftësinë për të prodhuar keratin. Shfaqet edhe atipia qelizore madhësive të ndryshme dhe forma e qelizave, zmadhimi dhe hiperkromatoza e bërthamave të tyre. Ka shumë mitoza patologjike. Atipia e indeve konsiston në një shkelje të shtresimit dhe anizomorfi vertikale të epidermës së sheshtë shumështresore, humbje të urave ndërqelizore. Ka qeliza diskeratotike dhe parakeratotike, shpesh të rregulluara në mënyrë spirale, duke formuar struktura të shtresuara dhe rrethojnë akumulime jashtëqelizore të masave me brirë.

Në bazë të ashpërsisë së keratinizimit në tumor, dallohet karcinoma skuamoze qelizore keratinizuese dhe jokeratinizuese, si dhe 3 shkallë të diferencimit të saj.

Tumoret shumë të diferencuara në lëkurë janë më të zakonshme dhe karakterizohen nga një rregullim i rregullt shtresa-për-shtresë i qelizave në shtresat e tumorit, ruajtja e urave ndërqelizore dhe keratinizimi i theksuar me praninë e qelizave individuale të keratinizuara dhe sasi e madhe struktura të quajtura perla me brirë.

Perlat me brirë përbëhen nga shtresa koncentrike të qelizave spinoze, keratinizimi i të cilave rritet gradualisht drejt qendrës; në qendër zakonisht ka keratinim jo të plotë ose, rrallë, të plotë.

Në tumoret e dobët të diferencuar, shtresimi në shtresa mungon plotësisht;

Keratina dhe/ose ura ndërqelizore ruhen vetëm në zona të caktuara të vogla të tumorit, pjesa më e madhe e qelizave janë të padiferencuara. Qelizat kanë forma dhe madhësi të ndryshme, kufijtë e qelizave dallohen dobët.

Bërthamat janë të vogla, hiperkromatike, ka bërthama hije të zbehtë dhe bërthama në gjendje kalbjeje. Zbulohen një numër i madh i mitozave patologjike.

Karcinoma skuamoze e diferencuar mesatarisht, sipas një grupi karakteristikash histologjike dhe citologjike, zë një pozicion të ndërmjetëm midis tumoreve me diferencim të lartë dhe të dobët.

Infiltrimi limfoplazmocitar zbulohet pa ndryshim në stromën e tumorit, e cila është një manifestim i ashpërsisë së reaksionit imunitar antitumor. Shkalla e saj është më e lartë në fazat e hershme të sëmundjes dhe në kancerin e lëkurës me qeliza skuamoze shumë të diferencuar.

Karcinoma skuamoze e dobët e diferencuar nuk shfaq simptoma keratinizimi dhe përfaqësohet nga formacione të buta, mishore, granuluese.

Sëmundja e Bowen-it (sin.: displazia bowenoidale, neoplazia intraepiteliale e vulvës, stadi III) është një karcinoma skuamoze e lëkurës intraepidermale IN SITU. Ndodh kryesisht tek njerëzit e moshuar (mesatarisht 55 vjeç). Raporti i sëmundjes Bowen tek meshkujt ndaj femrave është 5:1.

Disa faktorë etiologjikë janë sugjeruar të luajnë një rol në zhvillimin e kësaj sëmundjeje, duke përfshirë defektet gjenetike dhe defektet në riparimin e ADN-së. Lokalizimi i lezioneve në zonat e hapura të lëkurës përfshin UVR (përfshirë PUVA dhe UV-B) dhe dëmtim mekanik të lëkurës si një nga faktorët.

Rastet e zhvillimit të sëmundjes Bowen tek gratë dhe burrat në zona të mbyllura të lëkurës shoqërohen me kancerogjenë kimikë - me ekspozim ndaj komponimeve inorganike të arsenikut (ilaçe, rreziqe industriale).

Në lezionet e kancerit të Bowen-it, gjenden HPV-16 dhe HPV-18, pothuajse gjithmonë të lidhur me papulozën bowenoidale, si dhe HPV-31, 54, 61, 62, 73. Kofaktorë të kancerogjenezës janë imunosupresioni dhe pirja e duhanit.

Kuadri klinike karakterizohet nga pllaka luspash të përcaktuara qartë - të qëndrueshme, të shpërndara, në formë të çrregullt. Duke qenë eritematoze, të mbuluara me luspa ose kore, ato i ngjajnë psoriazës.

Siç mund ta shihni në foto, me sëmundjen e Bowen-it, këto pllaka mund të vendosen në çdo pjesë të lëkurës:

Lokalizimi kryesor është në trung (50% e rasteve), kokë dhe qafë, gjymtyret e siperme, duke përfshirë gishtat (përfshirë zonat periunguale, shtratin e thonjve), në zonën perineale, në membranat mukoze (zgavra e gojës, zona anogenitale, konjuktiva e syrit).

Varësia e lokalizimit të lezioneve nga gjinia u gjurmua.

Kushtojini vëmendje fotografisë - tek burrat, simptomat e sëmundjes së Bowen shoqërohen më shpesh me lëkurën e kokës dhe veshët, tek gratë - me ekstremitetet e poshtme dhe faqet:

Shenjat kryesore klinike janë: larmishmëria (zonat e atrofisë, hiperkeratoza, rritjet lythore) dhe rritja e pabarabartë e lezionit përgjatë periferisë me ngritje të zonës margjinale.

Ndonjëherë sëmundja e Bowen përfaqësohet nga disa, duke përfshirë vatra të përhapura, që janë të vendosura afër dhe bashkohen me njëra-tjetrën ndërsa rriten në madhësi.

Forma e pigmentuar e sëmundjes Bowen shfaqet në 2% të rasteve. Sëmundja Bowen e shtratit të thonjve manifestohet si lëkurë rreth pllakës së thonjve, onikolizë ose erozion me kore dhe njollë të pllakës së thonjve. Sëmundja e Bowen në palosjet e lëkurës karakterizohet nga eritema me erë të fortë, të pakëndshme ose njolla të errëta.

Përparimi i sëmundjes së Bowen-it në karcinoma skuamoze invazive shoqërohet me shfaqjen e një tumori solid me ulçerim brenda kufijve të tij.

Histologjikisht semundja Bowen karakterizohet nga akantoza me zgjatim dhe trashje te proceseve epidermale, parakeratoza fokale. Shtresa bazale nuk është ndryshuar.

Qelizat spinoze janë të renditura në mënyrë të rastësishme, shumë prej tyre me atipi të theksuar të bërthamave të mëdha hiperkromike. Gjenden qeliza të mëdha me shumë bërthama që përmbajnë grupime bërthamash të ngjyrosura intensivisht dhe gjenden figura mitotike.

Vihet re diskeratoza e qelizave te medha te rrumbullakta me citoplazem eozinofilike homogjene dhe berthame piknotike. Fokuset e keratinizimit jo të plotë mund të zbulohen në formën e shtresave koncentrike të qelizave keratinizuese, që të kujtojnë "perlat me brirë".

Disa qeliza janë të vakuoluara intensivisht dhe ngjajnë me qelizat Paget, por nuk kanë ura. Kufiri midis epidermës dhe dermës mbetet i qartë, dhe membrana bazale është e paprekur.

Dermisi i sipërm zakonisht ka një infiltrat të lehtë kronik inflamator, i cili shpesh shtrihet në infundibulum dhe shkakton zëvendësimin e epitelit folikular me qeliza atipike poshtë drejt hyrjes së kanalit të gjëndrës dhjamore.

Kur sëmundja e Bowen-it shndërrohet në karcinomë qelizore skuamoze në një zonë të kufizuar, kordat akantotike zhyten thellë në dermë me prishje të membranës bazale dhe polimorfizëm të theksuar të qelizave në këto korda. Zbulimi i një vendi të tillë bëhet nga seksionet serike të preparatit.

Rrjedha. Pavarësisht kursit të saj progresiv të vazhdueshëm, shumica dërrmuese e rasteve të sëmundjes Bowen mbeten kancer në vend gjatë gjithë jetës.

Kalimi në karcinoma skuamoze invazive ndodh në 5-11% të rasteve, shumë vite pas fillimit të sëmundjes. Metastazat (limfogjene ose hematogjene), që zhvillohen gjatë pushtimit të dermës, zbulohen në afërsisht 18%, dhe vdekja ndodh në 10% të rasteve.

Lythat e shkaktuara nga HPV janë lloji më i zakonshëm i keratozës tek njerëzit. Keratozat virale janë relativisht rrallë prekanceroze.

Vetëm disa lloje onkogjene të HPV-së mund të çojnë në ndryshime displastike dhe malinje. Më të zakonshmet janë HPV-16 dhe 18, të cilët klasifikohen si HPV me “rrezik onkogjenik të lartë”.

Rreziku i sëmundjes malinje rritet kur ekspozohet, së bashku me HPV, ndaj bashkëfaktorëve si UVR, terapia PUVA, infeksioni herpes, pirja e duhanit, imunosupresioni (i lidhur me transplantimin e organeve, infeksionin HIV).

Variantet displastike të keratozave virale përfshijnë papulozën bowenoidale, epidermodisplazinë verruciforme të epidermës Lewandowski-Lutz dhe kondilomën gjigante Buschke-Levenshtein.

Metodat diagnostikuese

Basalioma mund të hiqet vetëm pas një diagnoze të saktë. Për këtë qëllim, përdoret analiza citologjike dhe histologjike e skrapeve.

Është gjithashtu e mundur të bëhet një diagnozë duke përdorur një njollë të tumorit. Më shpesh, një metodë e kombinuar përdoret për të bërë një diagnozë - foto diagnostikuese dhe rezultatet e testit.

Ju lutemi vini re, meqenëse patologjia mund të jetë e ngjashme në pamje me dermatitët e tjerë, mund të jetë e nevojshme të përjashtohen patologji të ngjashme për të bërë një diagnozë të saktë. Kjo zakonisht kërkon analiza gjaku dhe, në raste të rralla, gërvishtje ose njolla shtesë.

Për të diagnostikuar karcinomën e qelizave bazale të hundës, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës:

• ekzaminim nga një specialist. Mjeku ekzaminon vizualisht tumorin. nëse dyshohet për kancer të lëkurës së fytyrës, përshkruani metoda të tjera diagnostikuese;
• diagnostifikimi biokimik. Markuesit e tumorit janë krijuar posaçërisht për të zbuluar kancerin. Por rritja e tyre nuk do të tregojë gjithmonë praninë e një tumori në trup;
• biopsi. Me anë të një bisturi merret një pjesë e vogël e materialit dhe dërgohet në laborator. Pas biopsisë, biomateriali dërgohet për citologji dhe histologji:

1. citologjia - studion strukturën e qelizave, formën e tyre, përcakton llojin e neoplazmës dhe falë kësaj mjeku fillon më herët trajtimin korrekt;
2. histologjia - ndihmon për të identifikuar proceset malinje dhe për të përcaktuar se sa agresiv është tumori. Pëlhura që rezulton përzihet me parafinë dhe pritet shumë hollë. Pas ngjyrosjes speciale, e vendos nën mikroskop dhe e ekzaminoj;

• diagnostifikimi me radioizotop. Tomografia me emetim pozitron (PET) - metodë e re diagnostifikimi, duke lejuar zbulimin e pranisë së një tumori të vogël të kancerit dhe metastazave të largëta të vetme.

Diagnoza e kancerit të zorrës së trashë përfshin ekzaminimin intrakavitar duke përdorur sigmoidoskopinë. Kanceri i zorrës së trashë gjithashtu diagnostikohet duke përdorur teknikat e imazhit të rezonancës magnetike.

Faktori përcaktues është mbledhja e materialit homolog (biopsi) për histologji (përcaktimi i përbërjes qelizore). Më pas, le të shohim se si mund ta njohësh sëmundjen.

Një avantazh tjetër i qasjes prenosologjike për parandalimin e kancerit të zorrës së trashë është mundësia e diagnostikimit të hershëm të gjendjes funksionale të bradienterisë duke përdorur kronoenterografinë joinvazive në fëmijëri, në ndryshim nga kolonoskopia e rrezikshme dhe invazive, e cila rekomandohet për depistimin e kancerit të zorrës së trashë në. 45-50 vjeç (kur gjaku tashmë shfaqet në jashtëqitje dhe polipe në zorrë).

Testet diagnostike laboratorike për kancerin e pankreasit dhe tumoret endokrine:

Tumoret e pankreasit	Testet diagnostike
Kanceri i pankreasit (karcinoma)	Analiza e përgjithshme e gjakut
	Përcaktimi i aktivitetit të enzimës së pankreasit në serumin e gjakut
	Përcaktimi i përqendrimit të bilirubinës, aktiviteti i AST, ALT, GGTP, ALP në serumin e gjakut
	Përcaktimi i antigjenit karcinoembrional, antigjenit CA 19-9 në gjak
	Përcaktimi i nivelit të α-fetoproteinës në gjak
	Ekzaminimi citologjik i lëngut të pankreasit
Insulinoma	Përcaktimi i konvergjencës së glukozës dhe niveleve të insulinës në gjak
Gastrinoma	Studimi i sekretimit të HC1 në stomak
	Përcaktimi i nivelit të gastrinës në gjak
Glukanoma	Përcaktimi i nivelit të glukagonit në gjak
	Përcaktimi i acidit 5-hidroksindoleacetik në urinë
	Përcaktimi i nivelit të polipeptidit vazointestinal në gjak
Somatostatinoma	Përcaktimi i nivelit të somatostatinës në gjak

Kriteret laboratorike për diagnostikimin e formacioneve fokale të rajonit duodenopankreatik:

Treguesit laboratorikë	Forma nozologjike
	Kanceri i pankreasit	Kanceri i papilës duodenale	Forma hiperplastike e CP
Creatorea
Steatorrhea
	Ndoshta?	Ndoshta T	Nuk promovohet
	Ndoshta T	Ndoshta T	Nuk promovohet
Bilirubina			Ndoshta T
	Ndoshta T	Ndoshta T
		Ndoshta T	Nuk promovohet	Nuk promovohet
Antigjen karcinoembrional		Ndoshta T	Nuk promovohet	Nuk promovohet

Një kombinim efektiv i testeve biokimike në diagnostikimin e kancerit të pankreasit:

Test biokimik	Drejtimi i ndryshimit
Amilaza në gjak	Rënia
Amylase në urinë	Rënia
Lipaza në gjak	Rënia
Lipaza në urinë	Rënia
Tripsina në gjak	Rënia
Tripsina në urinë	Rënia
Glukoza në gjak
Glukoza në urinë	Promovimi
Yndyra neutrale në feces (triacilglicerina)
Bilirubina në gjak	Promovimi
Titri i antitrombinës në gjak	Promovimi
Përmbajtja duodenale: aktiviteti i enzimës	Rënia
Përmbajtja duodenale: vëllimi i sekretimit	Rënia
Testi i sekretinës: vëllimi i sekretimit duodenal	Rënia
Testi i sekretinës: përqendrimi i bikarbonateve në përmbajtjen duodenale	Rënia
Testi i sekretinës: amilaza në përmbajtjen duodenale	Rënia

Si përfundim, duhet theksuar se vitet e fundit, krahas një rritje të vërtetë të sëmundjeve të pankreasit, ka një tendencë drejt mbidiagnostikimit të pankreatitit kronik.

Ka shpesh raste kur dhimbja e paqartë në pjesën e sipërme të barkut i atribuohet pankreatitit inekzistent pa prova të mjaftueshme. Janë të shpeshta edhe raste të nëndiagnostikimit të sëmundjeve të pankreasit, veçanërisht për format e lehta të CP dhe kancerit të pankreasit.

Prandaj, për zbulimin në kohë të pankreatitit kronik, është i nevojshëm një ekzaminim gjithëpërfshirës, ​​në të cilin metodat laboratorike, që karakterizojnë gjendjen funksionale të pankreasit, zënë pozicione kyçe në procesin diagnostikues së bashku me metodat që studiojnë gjendjen morfologjike të organit.

Ky artikull është lexuar 767 herë.

Diagnoza fillestare e kancerit të gjirit duhet të konfirmohet ose të kundërshtohet duke përdorur metoda të ndryshme hulumtimi i indeve. Kanceri i gjirit mund të përcaktohet me siguri vetëm pas një biopsie dhe ekzaminimit histologjik të materialit të marrë. Në mënyrë të ngjashme zbulohen metastazat në nyjet limfatike rajonale.

Diagnoza e kancerit të gjirit fillon me një ekzaminim nga një onkolog. Më pas specialisti do të caktojë një mamografi.

Kjo është një metodë e ekzaminimit radiografik me precizion të lartë të indit të gjëndrave. Nëse është e nevojshme të merren të dhëna shtesë, përdoret skanimi me ultratinguj i gjirit.

Nëse ka shenja tipike të malinjitetit të neoplazmës, bëhet një punksion për mbledhjen e qelizave për ekzaminim histologjik.

Diagnoza e kancerit të gjirit në një fazë të hershme mund të kryhet duke përdorur teste për të ashtuquajturit shënues tumoralë. Aktualisht, analiza më produktive është për praninë e agresivitetit ndaj receptorëve HER2NEU.

Ky parametër ofron një pasqyrë të pranisë së gjenomeve të mutuara në mënyrë agresive në indet e gjirit. Probabiliteti i kancerit të gjirit në këtë rast është 90 - 95%.

Mutacioni i gjenit dhe testimi i kancerit të gjirit

Shkencëtarët britanikë kanë krijuar një pajisje thelbësisht të re që mund të zbulojë kancerin e gjirit brenda 8 sekondave dhe vepron si një detektor minash. Parimi i funksionimit të pajisjes, ndryshe nga një mamografi, bazohet jo në rrezatimin me rreze X, por në rrezatimin e valëve të radios.

Shkencëtarët përdorën teknologji të ngjashme me atë të përdorur në një detektor minash të projektuar për të zbuluar pajisje shpërthyese jo metalike në tokë.

Më shumë informacion interesant. Duke përdorur një test gjaku, shkencëtarët tani mund të zbulojnë praninë e një gjeni specifik të kancerit të gjirit, i cili bën të mundur parashikimin e zhvillimit të kancerit të gjirit tek gratë disa vjet përpara se sëmundja të fillojë të zhvillohet.

Mutacionet e gjeneve shkaktojnë kancer të gjirit në afërsisht 90% të pacientëve të ekzaminuar.

Analizat e gjakut u mblodhën nga 640 gra me kancer gjiri dhe 741 gra pa sëmundje. Grupit të parë të grave iu mblodhën analizat rreth 3 vjet përpara se të diagnostikoheshin me kancer.

Studiuesit kanë zbuluar se gratë me nivelet më të larta të një gjeni të veçantë në gjakun e tyre, të quajtur ATM, kanë 2 herë më shumë gjasa të zhvillojnë kancer sesa pacientët me nivele të ulëta të këtij gjeni.

Mjekimi

Terapia varet jo vetëm nga stadi i sëmundjes, por edhe nga gjendja shëndetësore e pacientit dhe vendndodhja e lezionit. Basalioma e hundës është një nga tumoret mjaft të zakonshme, por në të njëjtën kohë shumë të dukshme.

Trajtimi i tij kërkon përdorimin e metodave të buta që garantojnë formimin e një minimumi indi mbresës.

Teknologjitë e reja për trajtimin e kësaj patologjie diskutohen dhe propozohen vazhdimisht në forume mjekësore. Basalioma e qepallës, ashtu si basalioma e lëkurës së hundës, kërkon ndërhyrje shumë të kujdesshme, pasi në këto zona lëkura është shumë e hollë dhe e ndjeshme.

Kriodestruksioni

Kriodestruksioni i karcinomës së qelizave bazale është një nga metodat më të njohura të terapisë. Për të kryer procedurën përdoret azoti i lëngshëm, i cili eliminon mundësinë e rikthimit.

Kjo masë është efektive në prani të dëmtimeve sipërfaqësore që nuk prekin shtresat më të thella të lëkurës. Në raste komplekse, rrezatimi i karcinomës së qelizave bazale mund të kombinohet me ndërhyrjen kirurgjikale.

Ndërhyrja kirurgjikale

Heqja me laser e karcinomës së qelizave bazale kryhet në rastet kur kirurgjia konvencionale mund të shkaktojë komplikime. Kjo procedurë u përshkruhet kryesisht njerëzve të moshuar. Ai lë pak shenja dhe për këtë arsye mund të përdoret edhe për të hequr tumoret në fytyrë.

Heqja e drejtpërdrejtë kirurgjikale kryhet në zona që ndodhen në vende relativisht të sigurta. Nëse terapia me rrezatim nuk tregon efektivitet, përdoret heqja kirurgjikale. Ky lloj trajtimi konsiderohet si një nga metodat më efektive të trajtimit.

Mjekësi alternative

Trajtimi me mjete juridike popullore përfshin përdorimin e agjentëve që kanë një efekt të fuqishëm antiseptik dhe tharës. Në çdo rast, karcinoma e qelizave bazale është një tumor malinj dhe për këtë arsye duhet të trajtohet nën mbikëqyrjen mjekësore.

Përdorimi i mjeteve juridike popullore është i përshtatshëm si një shtesë në trajtimin kryesor.

• Lëng Celandine. Në formën e tij të pastër, aplikohet në tumor dy herë në ditë. Në ditën e dhjetë, tumori duhet të thahet.
• Lëng mustaqesh të artë. Përdoret si një kompresë me gjethe të freskëta. Kompresa fiksohet me një shtupë ose leckë të lagur.
• Rrënja e rodheve. 100 g rrënjë të tharë përzihet me 100 g vaj. Përbërja duhet të zihet për 1.5 orë. Pomada është shumë e përshtatshme për t'u përdorur në zona ku është e vështirë të përdoren kompresa.

Basalioma është një nga ato lloje të tumoreve që kanë një prognozë përgjithësisht të favorshme. Por në mungesë të ndërhyrjes në kohë, mund të shkaktojë dëmtime në shkallë të gjerë të lëkurës.

Pavarësisht përparimeve të rëndësishme të arritura në trajtimin e karcinomës së qelizave bazale, relapsat e tumorit janë mjaft të zakonshme. Sipas autorëve të ndryshëm, frekuenca e recidivave të karcinomës së qelizave bazale pas trajtimit varion nga 1 në 39%. Faktorë të rrezikut të lartë për rikthim konsiderohen lokalizimi i tumorit në hundë dhe veshë, diametri i madh i tumorit (më shumë se 2 cm), tipi histologjik agresiv (i ngjashëm me morfenë, infiltrues, metatipik).

Kështu, në prani të sklerozës dhe tendencës për rritje infiltrative, basalioma pas rrezatimit ose terapisë tjetër përsëritet në 12-30% të rasteve, ndërsa me një strukturë të ngurtë, relapsi vërehet vetëm në 1-6% të rasteve.

Faktorët shtesë të rrezikut për rikthimin përfshijnë mosrespektimin e mbrojtjes nga dielli, çrregullimet e imunitetit dhe trajtimin jo radikal.

Trajtimi i karcinomës së qelizave bazale me anë të kriodestruksionit është një metodë e ngrirjes së tumorit me azot të lëngshëm që përdoret në praktikën ambulatore. Metoda më e zakonshme e aplikimit është përdorimi i disqeve prej bakri.

Në këtë rast, shkatërrimi i tumorit arrihet duke alternuar të paktën dy cikle të ngrirjes dhe shkrirjes.

Trajtimi i basaliomas me kriodestruksion është një metodë “e verbër”, e kryer me kapjen e 1-1,5 cm të lëkurës së shëndetshme të dukshme, por pa përcaktuar kufijtë e mundshëm të shpërndarjes së qelizave tumorale.

Koha e ekspozimit, në varësi të formës klinike, madhësisë dhe thellësisë së pushtimit të tumorit, është nga 30 deri në 180 s. Trajtimi i basaliomas me kriodestruksion kryhet për format sipërfaqësore (sipërfaqe deri në 3 cm2) dhe mikronodulare të tumorit.

Shkalla e rikthimit pas trajtimit të karcinomës së qelizave bazale me azot është 4-7,5% për një tumor primar dhe 13-22% për një tumor të përsëritur. Kundërindikimet për kriodestruksionin me azot (për shkak të frekuencës së lartë të relapsave) janë: forma nodulare, ulcerative dhe të ngjashme me sklerodermën, diametri i tumorit më shumë se 3 cm, lokalizimi në pjesën mediale të fytyrës (në cepin e syrit, në palosja nasolabiale, në hundë), krioglobulinemia.

Shihni sesi trajtohet karcinoma e qelizave bazale me azot në këto foto:

Përparësitë e terapisë fotodinamike (PDT) për karcinomën e qelizave bazale në krahasim me metodat e tjera të trajtimit të këtij tumori janë: efekti selektiv në indin tumoral; mundësia e përsëritjes së procedurës shumë herë në rastin e një diametri të madh të tumorit dhe proceseve të shumta tumorale pa rrezikun e komplikimeve; trajtimi për lokalizimin e tumorit në vende të vështira për t'u arritur; efekt i mirë kozmetik.

Terapia e jashtme citostatike për karcinomën e qelizave bazale përfshin përdorimin për 2-4 javë. pomada me 5-fluorouracil, 5-10% fluorofur, 30-50% prospidin.

Përdorimi lokal i citostatikëve është i mundur për tumoret sipërfaqësore dhe për trajtimin e pacientëve të moshuar. Gjithashtu, trajtimi i karcinomës së qelizave bazale me pomada është i mundur në rast të rikthimit pas radioterapisë me fokus të ngushtë.

Jashtë vendit, rezultate inkurajuese (me rikuperim në 79-82% të rasteve) janë marrë kur trajtohet forma sipërfaqësore e karcinomës së qelizave bazale me krem ​​imiquimod 5%.

Aktualisht, në mjekësinë zyrtare përdoren metodat kryesore të mëposhtme të trajtimit të kancerit, të cilat janë:

Trajtimi kirurgjik i kancerit vazhdon të zërë vendin e parë sepse nuk është vetëm metodë shërimi, por edhe një metodë diagnostike. Në fazat e hershme të zhvillimit të tumoreve malinje, ofron një shans të caktuar shërimi.

Mjekimi me citostatikë përdoret kudo, pasi jep rezultate të dukshme në një kohë të shkurtër. Metodat moderne të trajtimit të tumoreve malinje përfshijnë të ashtuquajturën terapi citostatike, e cila përfshin përdorimin e kimioterapisë dhe antibiotikëve antitumorë, si dhe terapinë me rrezatim.

Pavarësisht të gjitha dallimeve në metoda, në të dyja rastet, së bashku me indet tumorale, indet normale preken në një shkallë ose në një tjetër, gjë që është pengesa kryesore për një kurim të plotë.

Prandaj, trajtimi i kancerit me citostatikë është një proces kompleks dhe i rrezikshëm për trupin.

Shkencëtarët kanadezë kanë vërtetuar se kimioterapia me rrezatim për onkologjinë shkakton ndryshime të pakthyeshme në tru. Megjithatë, trajtimi me rrezatim për kancerin është më efektivi dhe përdoret në shumicën dërrmuese të pacientëve.

Kimioterapia konsiderohet si një nga më metoda efektive trajtimi sëmundjet onkologjike, pavarësisht se ata njihen prej kohësh Efektet anësore aplikimin e saj. Megjithatë, shkencëtarët kanadezë kanë zbuluar një tjetër faktor që ia vlen të mendohet.

Këto janë trajtime të reja të kancerit, terapi jo plotësisht të testuara që janë në fazën e kërkimit shkencor, klinik dhe eksperimentimit që nuk janë përfshirë në standardet terapeutike të miratuara në onkologjinë e OBSH-së.

Efektiviteti dhe siguria e çdo teknike eksperimentale kërkon studime të mëtejshme, pasi nuk ka informacion të plotë për efektin e metodave të reja të trajtimit të kancerit në qelizat e kancerit dhe në trup.

Megjithatë, supozohet se ekziston një hipotezë shkencore që shpjegon se cilat efekte priten dhe pse. Trajtimet eksperimentale kërkojnë prova të mjaftueshme shkencore dhe prova klinike.

Përdorimi i trajtimeve alternative të kancerit për pacientët është kompleks dhe kërkon legalizim të veçantë në krahasim me përdorimin e terapisë standarde.

Trajtimet inovative të kancerit mund të jenë efektive, por zbatimi i tyre në kujdesin shëndetësor varet nga procedurat komplekse administrative që tani janë të standardizuara në të gjitha vendet.

Qelizat dendritike kundër kancerit janë një lloj "dhome komandimi" imuniteti brenda trupit. Vaksinimi i qelizave dendritike është një trajtim i kancerit që përdor aftësinë e jashtëzakonshme të qelizave dendritike për të etiketuar antigjenin (shenja dalluese e kancerit).

Qelizat dendritike përcjellin informacion në lidhje me antigjenet në qelizat imune të quajtura qeliza T, të cilat, me shenjat e dhëna identifikuese (CTL: limfocitet T citotoksike), njohin dhe sulmojnë në mënyrë specifike qelizat kancerogjene që kanë atë antigjen.

Ky është një trajtim që synon në mënyrë specifike qelizat e kancerit duke transmetuar informacion rreth kancerit në qelizat dendritike.

Qelizat e shëndetshme nuk sulmohen, kështu që praktikisht nuk ka efekte anësore. Duke qenë se nuk ka ngarkesë të rëndë në trup, ky lloj trajtimi është i përshtatshëm për pacientët me kancer në fazë të avancuar.

Qelizat kancerogjene njihen dhe sulmohen në nivel molekular, si rezultat i të cilave mund të pritet një efekt në trajtimin e lezioneve të vogla, të panjohura, si dhe në trajtimin e kancerit me qeliza dendritike të tipit infiltrues, i cili është i vështirë për t'u hiqeni në mënyrë kirurgjikale.

Trajtimi ambulator është i mundur. Një herë në 2 javë, merret një sasi e vogël gjaku nga një venë (25 ml).

Monocitet izolohen, pas ndarjes qelizore dhe kultivohen një numër i madh qelizash dendritike. Duke i kultivuar qelizat me një antigjen kanceroz të marrë nga materiali i qelizave tumorale të pacientit ose antigjene artificiale (peptide me zinxhir të gjatë), përftohet një vaksinë e qelizave dendritike.

Vaksina e kancerit jepet me injeksion nënlëkuror në zonën e një nyje limfatike afër të lidhur me vendin e sëmundjes. Limfocitet T vrasës, të mbështetur nga qelizat T ndihmëse, të cilat transmetojnë informacion rreth qelizave të synuara, sulmojnë qelizat kancerogjene.

Kursi i trajtimit me qeliza dendritike zgjat rreth 3 muaj, gjatë të cilit pacienti dhuron gjak çdo 2 javë dhe merr një injeksion të vaksinës së përgatitur.

Marrja e gjakut nga një venë (çdo herë) zgjat rreth 5 minuta. Një vaksinë e re përgatitet çdo 2 javë, nuk ka nevojë për frigorifer, gjë që mundëson administrimin e një vaksine të freskët çdo herë.

Japonezët janë veçanërisht të suksesshëm në këtë fushë. Duhet thënë se qelizat kancerogjene kanë shumë lloje antigjenesh (shenja identifikimi).

Megjithatë, ndonjëherë qelizat e kancerit fshehin këto shenja identifikuese për të shmangur mbikëqyrjen e sistemit imunitar. Prandaj, sa më shumë informacion të ketë një vaksinë që tregon qelizat e kancerit (peptidet), aq më e lartë është mundësia e identifikimit të qelizave kancerogjene dhe, siç tregojnë studimet klinike, aq më efektive do të jetë vaksina.

Shumë japonezë qendrat mjekësore kanë arritur sukses në përgatitjen e vaksinave të qelizave dendritike shumë efektive me peptide me zinxhir të gjatë WT1, NY-ESO-1 dhe të tjerë.

Për shkak të funksionit të qelizave T të kujtesës, efekti terapeutik i vaksinës zgjat për një kohë të gjatë, kështu që ky trajtim plotëson kriteret për vlerësimin e efektivitetit të trajtimit sipas sistemit irRC (kriteret e lidhura me përgjigjen imune).

Ndarja e qelizave kryhet në një qendër kulture shumë sterile, plotësisht e izoluar nga kontakti me botën e jashtme. Niveli i sterilitetit të pajisjeve laboratorike në prodhimin e vaksinave mund të rivalizojë të ashtuquajturën dhomë të pastër - dhoma sterile të përdorura në industrinë farmaceutike.

Një kontroll i patëmetë kryhet për të parandaluar bakteret dhe viruset që të infektojnë qelizat imune të rëndësishme për pacientin. Është zhvilluar një sistem për të parandaluar faktorin njerëzor: i gjithë procesi i kultivimit të qelizave kryhet nën kontrollin e sistemeve kompjuterike.

Ky artikull është lexuar 8073 herë.

Si të trajtojmë atëherë verdhëzën obstruktive për shkak të një tumori dhe të gjitha manifestimeve të tij? Gjëja e parë që duhet thënë: me gjithë sukseset e mjekësisë moderne, ende nuk ka asnjë ilaç që mund të neutralizojë bilirubinën.

Aktualisht, po kryhen një seri e tërë eksperimentesh të ngjashme me barnat, por futja e tyre në mjekësinë praktike, për shkak të heterogjenitetit të veprimit të tyre, mund të mos ndodhë as në jetën tonë.

Mjekët bëjnë shumë përpjekje për të parandaluar verdhëzën, dhe me të drejtë. Por për kancerin e mëlçisë, kjo qasje thjesht nuk është e përshtatshme - është e pamundur të kontrollohet rritja e një tumori kanceroz, ta drejtosh atë në një drejtim ose në një tjetër.

Prandaj, për trajtimin e verdhëzës obstruktive në onkologji, kryhen të ashtuquajturat operacione paliative, që synojnë jo trajtimin e sëmundjes (kanceri i mëlçisë), por lehtësimin e komplikimeve të ndryshme - në këtë rast bëhet fjalë për verdhëzën.

Kanceri i mëlçisë është sigurisht një sëmundje shumë e rëndë, por kjo nuk është aspak një dënim me vdekje. Çelësi i trajtimit të suksesshëm të sëmundjes është zbulimi i hershëm i saj.

Si ta trajtojmë kancerin e mëlçisë në varësi të formës së sëmundjes dhe fazës së saj? Trajtimet më të përdorura janë kirurgjia, rrezatimi dhe kimioterapia.

Studime të shumta janë duke u zhvilluar për të zhvilluar metoda të reja trajtimi:

• Terapia me lazer (ndarja e tumoreve të vogla dytësore duke përdorur një lazer).
• Shkatërrimi i tumoreve duke përdorur injeksione të alkoolit etilik.
• Krioterapia është trajtimi me ftohje artificiale (i krijuar nga azoti i lëngshëm ose argoni): shkatërrimi i indeve patologjike duke përdorur temperatura të ulëta.
• Përdorimi i barnave të krijuara duke përdorur nanoteknologjinë: ato bëjnë të mundur dërgimin e substancave - "vrasës të qelizave kancerogjene" drejtpërdrejt në vendin e tumorit.

Ky artikull është lexuar 4905 herë.

Këtu do të mësoni se si të trajtoni kancerin e laringut në të gjitha fazat. Trajtimi ekskluzivisht kirurgjik indikohet vetëm për fazën e parë të dëmtimit të foleve vokale. Në raste të tjera, terapia me rrezatim ose trajtimi i kombinuar përshkruhet për kancerin e laringut.

Varësisht se sa është përhapur tumori, laringu ose hiqet plotësisht (laringektomia), ose kryhen lloje të ndryshme rezeksionesh të pjesshme (heqja e pjesës supraglotike të laringut, një palosje vokale, pjesët e saj të përparme ose anterolaterale).

Në këtë rast, frymëmarrja natyrale rikthehet menjëherë. Treguesi për këtë lloj operacioni është kryesisht kanceri i pjesës së mesme të laringut.

Laserët po përdoren gjithashtu me sukses për trajtimin e kancerit të laringut.

Kur ka metastaza në nyjet limfatike të qafës së mitrës, indikohet një operacion i tipit Crail, në të cilin indi i qafës së mitrës, vena e brendshme jugulare dhe të gjitha nyjet limfatike të thella të qafës së mitrës hiqen në një konglomerat, shpesh duke përfshirë muskulin sternokleidomastoid. Pas operacionit jepet rrezatim.

Si terapia me rrezatim, ashtu edhe kirurgjia duhet të kombinohen me përshkrimin e antibiotikëve, të cilët do të parandalojnë zhvillimin e infeksionit, kryesisht perikondritin me rrezatim, si dhe terapinë me vitamina.

Tani, së bashku me llojin kryesor të trajtimit ose në fazën e katërt të sëmundjes, kryhet kimioterapia (metotreksat, ciklofosfamidi, tiofosfamidi, etj.).

Nëse sëmundja përsëritet, indikohet laringektomia dhe kimioterapia pasuese. Terapia me rrezatim është kundërindikuar në këtë rast, pasi frenon përgjigjen qelizore imune rreth tumorit dhe mund të shkaktojë anaplazi ose transformim sarkomatoz me përhapje të shpejtë.

Parandalimi i karcinomës së qelizave bazale të lëkurës

Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të tumoreve malinje të lëkurës, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta:

• përpiquni të shmangni ekspozimin në rrezet e diellit direkte dhe shmangni vizitat në solariume;
• përdorni kremra ushqyes nëse lëkura është vazhdimisht e thatë;
• parandalimi i dëmtimit të plagëve ekzistuese në trup;
• përpiquni të kuroni sa më shpejt ulcerat dhe fistulat që nuk shërohen për një kohë të gjatë;
• ndryshoni dietën tuaj, duke e pasuruar me fruta dhe perime të pasura me vitamina;
• ndryshimi i klimës ose ndryshimi i vendit të punës (për të eliminuar kontaktin me faktorë të dëmshëm);

Mbani mend. Pavarësisht se karcinoma e qelizave bazale nuk është aq e rrezikshme sa kanceret e tjera, shfaqja e saj nuk duhet të injorohet.

Kjo është një patologji tinëzare që shkatërron indet, duke përfshirë kërcin dhe kockën. Prandaj, kur të zbuloni shenjat e para të tij, duhet menjëherë të kontaktoni një dermatolog-onkolog për të filluar trajtimin e duhur sa më shpejt të jetë e mundur.

Parandalimi parësor konsiston në zbulimin aktiv të karcinomës së qelizave bazale në grupet e rrezikut me rekomandime për kufizimin e izolimit dhe përdorimin e fotoprotektorëve, si dhe trajtimin e detyrueshëm të dermatozave prekanceroze.

Masat e parandalimit dytësor janë të kufizuara në trajtimin radikal të tumorit primar, parandalimin e recidivave të karcinomave të qelizave bazale të shumëfishta dhe të përsëritura. Për këtë qëllim mund të përdoren edhe teknikat e imunokorreksionit: administrimi oral i retinoidit aromatik neotigazone 10 mg/ditë 2 herë në javë.

Kurse 3 mujore. Përdorimi i retinoideve të jashtme (0,25-0,5%) pas heqjes së karcinomës së qelizave bazale ndihmon gjithashtu në uljen e shpeshtësisë së relapsave.

Pas trajtimit të pacientëve me karcinomë të qelizave bazale të ngurta, këshillohet që gjatë vitit të parë t'i nënshtrohet vëzhgimit klinik gjatë gjithë jetës me ekzaminime tremujore, dhe më pas një herë në vit.

Për karcinomën primare me shumëqeliza bazale rekomandohet ndjekja gjatë gjithë jetës me ekzaminime tremujore gjatë 5 viteve të para dhe më pas dy herë në vit, jo vetëm me ekzaminim dermato-okologjik, por edhe me ekzaminim të përgjithshëm onkologjik për shkak të shpeshtësisë së lartë të shoqërimit onkologjik. patologji.

Ky artikull është lexuar 291 herë.

Parandalimi i kancerit të gjirit tek gratë përfshin vetë-ekzaminim të rregullt dhe kujdes mjekësor urgjent në disa raste.

Arsyeja e një vizite urgjente te mamologu është shfaqja e nyjeve dhe gungave, ndryshimet në formën e gjirit, skuqja e lëkurës, zmadhimi i njërës prej gjëndrave të qumështit për shkak të ënjtjes, tërheqja e thithkës, rrjedhja kafe ose e përgjakshme. .

Cili është parandalimi më efektiv dhe i thjeshtë i kancerit i përshtatshëm për çdo person? Sigurisht, parandalimi i kancerit duke normalizuar dietën dhe dietën tuaj. Më poshtë janë produktet për parandalimin e kancerit që pengojnë ndjeshëm proceset e kancerit në trup.

Çfarë mund të bëni për të parandaluar kancerin përveç normalizimit të dietës suaj? Mos pini duhan. Shkaku i 30% të tumoreve është pirja e duhanit.

Parandalimi i kancerit në punë: Vishni veshje mbrojtëse në punë. Shkaku i 4% të tumoreve janë substancat e dëmshme industriale.

mos u shqetësoni. 16% e tumoreve janë rezultat i stresit dhe emocioneve negative. Në rrezik të madh sistemin imunitar te njerëzit që janë në depresion dhe nuk kanë mbështetje mendore.

Masat për parandalimin e kancerit këshillojnë: mbani në minimum konsumin e alkoolit. Shkaku i 3% të tumoreve është konsumimi i alkoolit.

Parandalimi më i mirë për kancerin e lëkurës: mos bëni banja dielli pas orës 11 të mëngjesit, 3% e tumoreve janë rezultat i ekspozimit të zgjatur në diell.

Konsumoni barna hormonale vetëm në rast emergjence. Shkaku i 1% të tumoreve janë qetësuesit dhe procedurat mjekësore.

Shmangni:

Të gjithë ju, sigurisht, e dini mirë deklaratën se është më e lehtë të parandalosh çdo sëmundje sesa ta trajtosh atë. Dhe për këtë arsye, çdo person modern duhet të jetë i vetëdijshëm, para së gjithash, për konsumin e të cilave produkte është një lloj parandalimi i zhvillimit të kancerit kolorektal.

Si të zgjasni jetën me onkologjinë: ushqimi i duhur për pacientët me kancer

Ushqimi i duhur gjatë onkologjisë është një nga pikat e rëndësishme për një shërim të shpejtë. Rrini në vakte të veçanta. Eliminoni nga ushqimet e tymosura, të skuqura, të yndyrshme, të kripura, produktet e miellit shumë të bluar (buka e bardhë dhe të ngjashme), ëmbëlsirat, sheqeri, kafeja e fortë, çaji, duhani.

Hani mish pa dhjamë (të zier, të zier), dhjamë, vaj vegjetal të parafinuar, gjalpë, drithëra, qumësht të skremuar, produkte qumështi të fermentuar, qumësht të thartë, kumis, dhallë, matsoni, djathë shtëpie, të verdha veze, produkte soje.

Qull me ujë, tërshërë dhe hikërror janë më të mirat. Përdorni qepë në çdo formë, mos harroni për hudhrën.

Dieta e pacientëve me onkologji duhet të përmbajë sa më shumë ushqime bimore - fibra, vitamina, makro dhe mikroelemente, të cilat gjenden në drithërat e mbirë, drithërat, sallatat, perimet jeshile, agrumet, kajsitë, çdo lëng natyral, veçanërisht panxhari, karrota, mollë, kastravec, agrume ose kombinime të tyre.

Nëse nuk ka agrume, mund të përdorni boronicë ose 1 lugë gjelle. lugë uthull molle në një gotë ujë para ngrënies.

Kushtojini vëmendje mungesës së jodit, i cili shkakton mungesën e oksigjenit në trup, duke shkaktuar fermentim të tepërt dhe hipoksi, të cilat qelizat kancerogjene i duan (të ashtuquajturat kushte anaerobe).

Një dietë veçanërisht korrekte është e mirë si masë parandaluese, sepse për shkak të hyrjes së tepërt të acideve organike, vitaminave dhe mikroelementeve në trup, reaksioni acido-bazik i trupit zhvendoset në anën alkaline, gjë që është e dëmshme për pacientët dhe e favorshme. mjedis për qelizat e shëndetshme.

Shikime postimi: 1148

përmbajtja

Karcinoma e qelizave bazale konsiderohet si një nga sëmundjet malinje të rrezikshme të lëkurës, e cila është kanceri i tretë më i zakonshëm pas kancerit të stomakut dhe mushkërive. Ky tumor patogjen i natyrës epiteliale dallohet për vetitë e tij jo agresive dhe përparon ngadalë në trup pa shenja metastazash. Karcinoma e qelizave bazale të lëkurës duhet të diagnostikohet menjëherë, pasi pa terapi efektive depërton në të gjitha shtresat e lëkurës dhe është e vështirë të trajtohet me sukses në mënyrë konservative.

Çfarë është basalioma

Kjo sëmundje e kancerit korrespondon me kodin ICD-10 C44.3. Në fillim, procesi patologjik është asimptomatik, kështu që diagnoza në një fazë të hershme është dukshëm e ndërlikuar. Basalioma është një rritje e ngadaltë karcinoma e qelizave bazale pa metastaza, e cila maturohet në epidermë ose në gjëndrat e flokëve; karakterizohet nga një strukturë qelizore e ngjashme me elementët bazë të epidermës. Rreziku është se një neoplazi malinje prish funksionin me kalimin e kohës. ind muskulor, dëmton inervimin dhe madje edhe integritetin e kockave.

Si duket

Shenja kryesore e një sëmundjeje karakteristike janë defektet e lëkurës në zonën ku ndodhet patologjia. Më shpesh këto janë zgjatime rozë madhësive të ndryshme, të cilat gradualisht rriten dhe trashen, mund të arrijnë edhe strukturat kockore. Shfaqja e karcinomës së qelizave bazale përcaktohet nga forma dhe lloji i procesit patologjik. Përndryshe, shfaqen karakteristikat e mëposhtme specifike:

1. Basalioma nodular-ulcerative përfaqësohet nga ngjeshjet fokale të shtresës së sipërme të epidermës, të cilat nga jashtë ngjajnë me nyje dhe mund të mbizotërojnë në shumës.
2. Forma e madhe nodulare e sëmundjes karakterizohet nga një zgjatje e vetme mbi lëkurë. Në sipërfaqen e një nyje të tillë patogjene, "venat merimangë" janë qartë të dukshme.
3. Forma scar-atrofike fillon me një ngjeshje, në vend të së cilës shfaqet një ulçerë e freskët me kalimin e kohës me rrezik të mundshëm të infeksionit dytësor.

Shkaqet

Sëmundja nuk është agresive, por në mungesë të masave të trajtimit në kohë ajo përparon gradualisht. Për të ndaluar një proces patologjik, hapi i parë është të përcaktohet dhe eliminohet shkaku i tij. Është problematike të përcaktohet me besueshmëri etiologjia e patologjisë, por specialistët kompetentë identifikojnë një sërë faktorësh provokues që rrisin ndjeshëm rrezikun e sëmundshmërisë. Midis tyre:

• rrezatimi jonizues;
• ekspozimi ndaj rrezatimit ultravjollcë;
• infeksione virale afatgjata;
• ekspozimi ndaj substancave toksike dhe kancerogjene në epidermë;
• dëmtime mekanike dhe termike të lëkurës;
• faktori trashëgues;
• ndryshime të lidhura me moshën në strukturën e epidermës (pleqëria);
• gjendjet e mungesës së imunitetit të trupit;
• ndryshimet e indit të mbresë.

Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se njerëzit që vizitojnë rregullisht një dhomë me diell ose qëndrojnë nën ekspozim të zgjatur ndaj dritës së diellit për të marrë një nxirje bronzi janë në rrezik. Për kategori të tilla qytetarësh, rreziku i zhvillimit të kancerit të lëkurës është veçanërisht i lartë. Të rriturit kanë më shumë gjasa të sëmuren, kjo sëmundje nuk është tipike për fëmijët e vegjël. Me rritjen e aktivitetit të faktorëve provokues, karcinoma e qelizave bazale diagnostikohet në fazat 2-4.

Formularët

Nëse ekziston dyshimi për neoplazi beninje lëkurës, pacienti fillimisht konsultohet me një dermatolog. Pasi ka mësuar për një sëmundje malinje, ai duhet t'i nënshtrohet një diagnostikimi të detajuar për të përcaktuar me besueshmëri formën dhe llojin e karcinomës së qelizave bazale. Klasifikimi i sëmundjes karakteristike është paraqitur më poshtë:

1. Karcinoma e qelizave bazale të ngurta (nodulare, nodulare të mëdha). Diagnoza më e zakonshme karakterizohet nga prania e qelizave bazaloide në sipërfaqen e dermës me kufij të paqartë, të ngjashme me një sincitium. Fokusi i patologjisë është i ngjashëm me melanomën, i cili ndryshon në rrjetin vaskular në qendër të tumorit vizual në lëkurë.
2. Nodular-ulcerative. Karakterizohet nga një gungë e madhe në formë nyje, e cila në një fazë të hershme nuk është e dhimbshme. Më vonë në qendër shfaqen përmbajtje purulente me formimin e kores nekrotike. Rreziku për jetën e pacientit rritet.
3. Perforuese. Fokuset e patologjisë janë ato zona të lëkurës që lëndohen më shpesh se të tjerët, për shembull, gjymtyrët, hapësira ndërdixhitale, zonat e dukshme të lëkurës. Tumori rritet me shpejtësi dhe bën që indet fqinje të vdesin.
4. Lythat (papilare, ekzofitike). Nga jashtë, basalioma ngjan me një lyth, ndryshon nga sipërfaqja e lëkurës nga zgjatja karakteristike dhe hiperemia e fokusit patologjik dhe nuk shkakton shkatërrim të indeve themelore. Rritja patogjene ka formën e një "lulelakra", një strukturë e lëvizshme.
5. E pigmentuar. Rritja patogjene ndryshon në ngjyrë nga toni i përgjithshëm i shtresës së sipërme të epidermës (përmban melaninë në një përqendrim të lartë). Me kalimin e kohës, struktura e indeve ndryshon dhe zonat e dukshme të prekura rriten në madhësi.
6. Sklerodermiformis. Rritja patogjene fillimisht dallohet nga një ngjyrë e zbehtë e kaltërosh, por me rritjen e saj kthehet në një pllakë të sheshtë dhe të dendur me kontur të qartë dhe sipërfaqe të fryrë. Mund të lokalizohet në fytyrë, qafë dhe zona të tjera të dukshme të lëkurës.
7. Scar-atrofike. Në pjesën qendrore të tumorit mbizotëron shkatërrimi me formimin e një ulçere. Skajet janë të ulçeruara dhe një mbresë e dukshme është e përqendruar në qendër të karcinomës së qelizave bazale. Ka hiperemi të lëkurës dhe përfshirje të indeve të buta në procesin patologjik.
8. Bazalioma sipërfaqësore e sheshtë (epitelioma pagetoide). Ka disa neoplazi, por të gjitha ato kanë një diametër deri në 4 cm, rritet lart, por jo nga brenda (ndryshimet përgjatë shtresave të lëkurës nuk vërehen).
9. Tumori i Spiegler-it (tumori “turban”, cilindroma). Telangjiektazitë e nyjeve rozë-vjollcë me diametër 1-10 cm përqendrohen në sipërfaqen e dermës, e cila duhet të hiqet menjëherë.

Fazat

Karcinoma e qelizave bazale në fytyrë, qafë ose pjesë tjetër të trupit mbizotëron në një nga katër fazat, ku çdo fazë pasuese vetëm sa përkeqëson sëmundjen dhe vonon procesin e shërimit, madje edhe me pjesëmarrjen e metodave medicinale dhe kirurgjikale. Mjekët theksojnë:

1. Faza e parë. Basalioma ka pamjen"puçërr" klasik, nuk shkakton ndonjë shqetësim, vetëm një defekt estetik.
2. Faza e dytë. Tumori arrin 5 cm, kapërcen disa shtresa të lëkurës, nuk prek indin nënlëkuror.
3. Faza e tretë. Indi yndyror nënlëkuror shkatërrohet, dhe vetë neoplazma arrin më shumë se 5 cm në diametër.
4. Faza e katërt. Procesi patologjik përfshin jo vetëm indin nënlëkuror, por edhe kërc dhe kocka.

Komplikimet

Një tumor tipik ka një ecuri beninje në trup sepse nuk jep metastaza. Por mungesa e trajtimit në kohë vetëm e komplikon pamjen klinike, pasi procesi patologjik përfshin jo vetëm një herë indet e buta të shëndetshme, por edhe kërcin, strukturat e kockave dhe rreshtimin e trurit. Një person pa operacion madje mund të vdesë. Komplikimet më të zakonshme janë paraqitur në listën e mëposhtme:

• dëmtimi i mukozës së hundës;
• përhapja e procesit patologjik në zgavrën me gojë;
• dëmtimi i kockave të kafkës;
• vendndodhjen e tumorit në orbitën e syve;
• verbëri progresive dhe humbje dëgjimi.

Diagnostifikimi

Në fazën fillestare, një anomali e tillë është pa dhimbje dhe shoqërohet nga një defekt kozmetik ekskluzivisht i dukshëm. Prandaj, pacienti nuk kontakton mjekun që merr pjesë në kohën e duhur, dhe diagnoza vonohet dukshëm për një kohë të pacaktuar. Nëse simptomat janë të dukshme, është e nevojshme që menjëherë të kryhen një sërë ekzaminimet klinike Dhe kërkime laboratorike për të sqaruar diagnozën përfundimtare. Diagnoza diferenciale është si më poshtë:

• ekzaminim citologjik (nga sipërfaqja e neoplazisë merret një njollë ose skrap);
• ekzaminimi histologjik (për të përcaktuar llojin e neoplazisë përdoret një fragment i fokusit patologjik);
• Ultratinguj, CT, radiografi (për të identifikuar thellësinë dhe shtrirjen e karcinomës së qelizave bazale).

Diagnoza diferenciale është shumë e rëndësishme, pasi karcinoma e qelizave bazale në pamje ngjan me shumë sëmundje të lëkurës që janë të prirura për t'u përsëritur. Përndryshe, një tumor i sheshtë sipërfaqësor është i rëndësishëm për t'u dalluar nga lupus erythematosus, keratoza seborrheike, lichen planus dhe sëmundja e Bowen. Forma sklerodermiforme i ngjan ekzemës, psoriazës dhe sklerodermës.

Trajtimi i karcinomës së qelizave bazale

Sëmundja malinje është rrallë e lindur, më shpesh ka një formë të fituar me moshën. Trajtimi efektiv dhe në kohë duhet të karakterizohet nga një qasje e integruar, e cila përfshin terapi medikamentoze, kirurgji dhe një periudhë të gjatë rehabilitimi. Vetë-mjekimi i një nishani të dyshimtë është rreptësisht kundërindikuar. Këtu janë rekomandimet e vlefshme nga ekspertët:

1. Është më mirë të mos përdorni mjete juridike popullore në një pamje klinike të avancuar në fazën fillestare, këshillohet përdorimi i tyre në kombinim me metodat e mjekësisë zyrtare.
2. Zgjedhja e ndërhyrjes kirurgjikale varet nga vendndodhja e patologjisë, në mënyrë që kirurgu ta ketë më të lehtë të arrijë tek ajo.
3. Gjatë gjithë fazës së trajtimit, është e rëndësishme të shmangni vizitën në dhomë me diell dhe ekspozimin në rrezet e diellit direkte.
4. Kur shfaqen ulçera, është e nevojshme të përdoren metoda medicinale të trajtimit për të përjashtuar shtimin e një infeksioni dytësor.
5. Me terapi të përzgjedhur në mënyrë adekuate, rezultati klinik është i favorshëm, dinamika pozitive mbizotëron në 90% të të gjitha fotografive klinike.

Trajtimi me pomadë

Terapia konservative është metoda kryesore për heqjen e karcinomës së qelizave bazale në fazën fillestare. Mjekët rekomandojnë përdorimin e pomadave nga jashtë nën veshje okluzive, kursi i trajtimit varion nga 2 - 3 javë pa ndërprerje. Pozicionet e mëposhtme farmakologjike janë dëshmuar mirë:

1. Metvix. Një ilaç fotosensibilizues me përbërës aktiv metil aminolevulinat, i cili duhet të përdoret nga jashtë. Është e nevojshme të kryhen 2 procedura me një pushim javor ndërmjet tyre. Ndër avantazhet janë efikasiteti i lartë me tolerancë të mirë, përdorimi afatshkurtër. Disavantazhet - kundërindikacionet, efektet anësore.
2. Curaderm. Është një glikoalkoloid me përbërës aktiv glikozid solasodin, i cili ka efekte antikancerogjene. Kremi duhet të aplikohet në vendin e patologjisë dhe në indin e shëndetshëm me 1 cm. Avantazhet - efekti terapeutik i qëndrueshëm, çmimi i përballueshëm. Disavantazhet - efektet anësore, rreziku i mbidozimit.
3. Solcoseryl. Ky është një ilaç natyral me përbërës aktiv hemodializë nga viçat deri në 3 muaj. Përbërja medicinale Nuk rekomandohet aplikimi i tij në ulcerat e qara, por përndryshe rekomandohet fërkimi i xhelit në vatra të patologjisë tri herë në ditë për 3 deri në 4 javë. Ndër mangësitë, mjekët nxjerrin në pah një efekt selektiv, të dobët terapeutik në disa pamjet klinike.

Kriodestruksioni

Procedura mund të veprojë si trajtimi kryesor kirurgjik, është progresiv dhe ka një minimum të kundërindikacioneve mjekësore. Kriodestruksioni kryhet duke përdorur azot të lëngshëm, është i shpejtë dhe pa dhimbje dhe nuk përjashton mundësinë e rikthimeve të përsëritura. Në fazën fillestare të sëmundjes, ajo kryhet me terapi me rreze X me fokus të ngushtë të fokusit patologjik, shpesh e kombinuar me terapi gama në distancë. Në situata të avancuara klinike, kombinohet me kirurgji radikale. Përparësitë kryesore të kriodestruksionit:

• efekt i qëndrueshëm kozmetik;
• kryerja e procedurës nën anestezi lokale;
• periudha e shkurtër e rehabilitimit;
• Mundësia e kryerjes gjatë shtatzënisë, në pleqëri;
• metodë e butë kirurgjikale.

Ndër disavantazhet kryesore të kriodestruksionit, është e nevojshme të theksohet efekti terapeutik selektiv dhe rreziku i rikthimeve të përsëritura pas heqjes së karcinomës së qelizave bazale. Kjo procedurë nuk kryhet pa pagesë dhe kostoja përfundimtare e saj nuk është e disponueshme për të gjithë pacientët. Është e nevojshme të konsultoheni individualisht me një specialist.

Terapia fotodinamike

Thelbi i kësaj metode kirurgjikale të trajtimit të karcinomës së qelizave bazale është heqja e qelizave të kancerit me fotosensibilizues nën ndikimin e një rryme të synuar të dritës. Terapia fotodinamike kryhet në disa faza të njëpasnjëshme, ja përmbledhja e tyre për spitalin:

1. Ilaçi mjekësor Photoditazine injektohet në një venë për të grumbulluar përbërësin aktiv në gjak (faza e fotosensibilizimit).
2. Basalioma ekzaminohet nën dritën ultravjollcë për të përcaktuar qartë kufijtë e saj (efekti fluoreshent).
3. Më pas neoplazia ndriçohet me një lazer të kuq me një gjatësi vale të përthithjes maksimale të fotosensibilizuesit (faza e fotoekspozimit).
4. Kështu hiqen qelizat e prekura dhe kërkohet një periudhë rehabilitimi për të rivendosur indet e buta.
5. Për më tepër, përshkruhet terapi me ilaçe me barna lokale, e cila promovon shfaqjen e kores dhe shërimin e dermës së prekur.

Qelizat e kancerit të ekspozuara ndaj rrezatimit restaurohen në mënyrë produktive, duke i kthyer funksionet dhe integritetin e tyre të zakonshëm. Përparësi të tjera të një trajtimi të tillë minimalisht invaziv janë një periudhë e shkurtër rehabilitimi, minimale Efektet anësore dhe kundërindikacionet. Disavantazhi është kostoja e lartë e procedurës, mundësia e rikthimit të përsëritur dhe sulm akut dhimbje.

Largimi

Nëse tumori malinj ndodhet në vende të arritshme për kirurgët, ai i nënshtrohet ekscizionit produktiv nën anestezi lokale ose anestezi të përgjithshme. Operacioni është më i zakonshmi, siguron dinamikë të qëndrueshme pozitive për një periudhë të gjatë kohore, por karakterizohet nga rehabilitimi afatgjatë. Në rast të bazaliomes sklerodermiforme ose acarimeve të përsëritura, është e nevojshme të kryhet një operacion me pjesëmarrjen e drejtpërdrejtë të një mikroskopi kirurgjik.

Në rast të kundërindikacioneve të tepërta, karcinoma e qelizave bazale hiqet duke përdorur teknika minimale invazive, të cilat jo gjithmonë garantojnë një shërim të plotë të pacientit. Nëse tumori fillon të bie në kontakt me organet ose sistemet e brendshme, operacioni është gjithashtu i rrezikshëm për shëndetin. Prandaj, nëse dyshoni për kancer, nuk duhet të hezitoni të diagnostikoni dhe të filloni një kurs intensiv trajtimi. Për më tepër, terapia me rrezatim mund të kërkohet për të shkatërruar qelizat e kancerit që nuk janë hequr plotësisht gjatë operacionit.

Mjetet juridike popullore

Bazalioma në hundë ose në hapësirën nasolabiale mund të shpërfytyrojë fytyrën dhe operacioni nuk është gjithmonë i përshtatshëm. Disa zona janë të vështira për t'u aksesuar dhe instrumenti kirurgjik nuk është në gjendje t'i arrijë ato pa rrezikuar shëndetin dhe jetën e pacientit. Prandaj, në fazën fillestare të sëmundjes, kirurgët zgjedhin metoda alternative të mjekësisë në mungesë të kundërindikacioneve mjekësore. Këto janë veçanërisht efektive receta popullore një kurs i plotë që zgjat disa javë:

1. Zierje e gjetheve të celandinës. Ju duhet 1 lugë. lëndët e para të thata derdhni 1 lugë gjelle. ujë të vluar, lëreni dhe kullojeni. Merrni një të tretën e një gote në formë të koncentruar tri herë në ditë. Rekomandohet të përgatisni një pjesë të freskët të ilaçit çdo ditë. Si alternativë, rekomandohet të fërkoni lezionet patologjike me lëng të koncentruar celandine disa herë në ditë dhe të mos i shpëlani derisa të thahen plotësisht. Kursi i trajtimit është disa javë, është e rëndësishme që të konsultoheni me një specialist.
2. Pomadë shëruese. Përbërësit kryesorë janë gjethet e rodheve, celandina, yndyra e derrit. Për të përgatitur ilaçin, duhet të përzieni bimët medicinale të thara dhe të grimcuara në një enë qelqi, më pas t'i bashkoni me yndyrën e derrit të shkrirë dhe të ziejnë në furrë për disa orë. Ftoheni përbërjen homogjene, më pas ruajeni në frigorifer dhe përdorni nga jashtë - lubrifikoni vatra të dukshme të patologjisë për 3 deri në 4 javë. Për më tepër, përdorni metoda zyrtare të rekomanduara nga mjeku juaj.
3. Pomadë kundër kancerit. Hapi i parë është të bluani 100 g rrënjë të thatë rodhe, pastaj të zieni dhe të ftohet, të shtrydhni lëngun. Kombinoni tulin e përgatitur me 100 ml vaj vegjetal dhe mbajeni në zjarr për 1.5 orë. Mund të përdoret si kremra, kompresa ose të fërkohet butësisht në zonat e prekura të dukshme. Epo kujdes intensiv– disa javë në kombinim me metodat e mjekësisë zyrtare.
4. Lëng mustaqesh të artë. Një bimë e freskët medicinale, ose më mirë gjethet e saj, duhet të lahen dhe grihen, pastaj të shtypen nëpër disa shtresa garzë. Ju duhet të lagni një shtupë me koncentratin e përfunduar dhe ta aplikoni në sipërfaqen e prekur për një ditë. Dinamika pozitive vërehet pothuajse menjëherë - pas procedurës së parë. Kursi i terapisë intensive përcaktohet thjesht individualisht.
5. Mbledhja medicinale. Kombinoni 20 g sytha mështekne, hemlock me njolla, tërfil livadhi, celandine dhe rrënjë rodhe. Pas 3 lugë gjelle. l. derdhni 150 ml vaj vegjetal, në të cilin qepët ishin skuqur më parë. Përbërja e përfunduar duhet të injektohet në një vend të ngrohtë për 24 orë, të përdoret si kompresa dhe locione për të lubrifikuar tumoret. Kursi i trajtimit është 3 - 4 javë, së pari duhet të siguroheni që nuk ka reaksion alergjik ndaj përbërësve të bimës.

ICD 10 është klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve, rishikimi i 10-të. E nevojshme për shkrim më të lehtë të sëmundjeve të gjata në certifikatat e pushimit mjekësor. Së pari, zvogëlon kohën e mjekut. Së dyti, zvogëlon madhësinë e asaj që shkruhet karakter për karakter.

Kodimi

Klasa: neoplazite C00 - D48

Nënklasa: tumoret malinje të lëkurës C44

Lista e sëmundjeve onkologjike në lëkurë sipas lokalizimit:

• C44.0 - Buzët
• C1- Qepallat e syve
• C44.2 - Kanali i dëgjimit dhe veshi
• C3- Zona të tjera të fytyrës: hunda, balli, faqet etj.
• C44.4 - Lëkura e kokës
• S44.5- Bust
• C44.6 - Gjymtyrët e sipërme, supet
• S44.7 - Gjymtyrët e poshtme dhe legen
• S44.8 - Lëkura që shtrihet përtej lokalizimeve të përshkruara
• S44.9 - lokalizimi i parafinuar

Sëmundjet e përjashtuara nga lista:

• C46- melanoma
• C43- lëkura e organeve gjenitale
• C51-52, C60, C63
• C00 - karcinoma e qelizave bazale të buzëve

Aplikacion

Nga klasifikimi ndërkombëtar tumoret kanceri i lëkurës tregohet me kodim C44. Por fakti është se kjo është një klasë e tërë që thjesht tregon neoplazitë malinje në një zonë të caktuar të trupit, por nuk tregon llojin e neoplazmës.

Prandaj, nuk ka asnjë kod të saktë sipas ICD 10. E vetmja gjë që mund të specifikohet është zona e trupit të prekur. Për shembull, në historinë mjekësore, kanceri i lëkurës së qelizave bazale tregohet një herë dhe specifikohet lokalizimi. Për shembull, C44.3 (në fytyrë) dhe duket se mund të përdorni vetëm një shifër në mënyrë që të mos shkruani vazhdimisht një emër kompleks dhe të gjatë.

Përkufizimi

Basalioma ose kanceri i lëkurës me qeliza bazale është një neoplazi malinje që zhvillohet nga folikulat e shtresës së sipërme të lëkurës ose epidermës.

Varietetet

1. Adenoid
2. Pigmentare
3. Cilindri
4. Ulcerative
5. Si skleroderma
6. Pagetoid
7. Si skleroderma
8. Nodular i madh nodular
9. Ekzofitike ose lythore
10. Perforuese

• 0 Faza— ka një neoplazi të vogël qelizash atipike.
• Faza 1- tumori ndodhet brenda indeve dhe ka një madhësi deri në 20 mm.
• Faza 2- prek indet e afërta, por nuk ndikon në shtresën dhjamore. Ka një madhësi prej më shumë se 22 mm.
• Faza 3- rritet më tej dhe prek indin dhjamor.
• Faza 4- ka një madhësi më shumë se 5 mm, mund të prekë muskujt, kockat, kërcin, sistemin limfatik dhe të qarkullimit të gjakut.

Diagnostifikimi

• Ekzaminimi fillestar nga dermatologu dhe onkologu
• Biopsia e karcinomës.
• Testi biokimik i gjakut - shkalla e dehidrogjenezës së laktatit rritet.
• MRI, CT për formacionet e mëdha.
• Ultratinguj zgavrën e barkut për të përjashtuar metastazat në organe.
• rreze X

Mjekimi

1. Heqja kirurgjikale e tumorit— Kirurgët përpiqen të heqin si vetë tumorin ashtu edhe indin e prekur aty pranë. Nëse nyjet limfatike infektohen, ato gjithashtu hiqen.
2. Kimioterapia- kimikate të veçanta futen në formacion ose në indet e afërta që shkatërrojnë indet malinje.
3. Terapia me rrezatim - kryhet në kombinim me kimioterapinë dhe kirurgjinë. Para operacionit, radioterapia redukton tumorin dhe më pas shkatërron mbetjet e lezionit.
4. Trajtim fotodinamik
5. Metoda kriogjenike- ngrirja dhe ekspozimi ndaj temperaturave negative në tumoret malinje.

Parandalimi

• Përdorni krem ​​kundër diellit
• Mundohuni të mos digjeni nga dielli dhe kaloni më pak kohë në diell nëse keni lëkurë shumë të bardhë.
• Lëreni duhanin dhe alkoolin
• Hani siç duhet dhe shikoni peshën tuaj
• Lëvizni më shumë dhe luani sport.