폴리클리닉에서 절차간호사 자격을 취득하는 업무. 에세이 및 학기말 논문 카테고리에 대한 절차간호사 보고서

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나는 다음을 확인합니다.

주립 의료 기관의 주치의________

머리의 전체 이름 의사가 완전히

20년 동안의 일에 대해

전문가의 이름

탈의실(시술실, 병동) 간호사

참고문헌 목록……………p. 19

요약

나, 성명_____은(는) ______년에 치타 의과대학(GOU SPO 치타 의과대학)을 _____________________________________ 전공으로 졸업했습니다.

그녀는 주립 의료 기관(State Healthcare Institution)에서 경력을 시작했습니다. 의료기관명)병동(드레싱, 절차) 간호사로서.

다른 의료 시설로의 이동, 다른 직위로의 이동에 대한 간략한 정보입니다.

______에서 그녀는 "외과 간호" 주기의 고급 교육 과정을 이수하고 전문의 자격증을 받았습니다.

______에서 그녀는 (두 번째, 첫 번째, 최고) 인증을 받았습니다. 자격 카테고리.

______년 전문 분야의 업무 경험.

________ 이후 저는 Transbaikal 지역 공공 기관인 "의료 전문가 전문 협회"의 회원이었습니다.

소개

조직과 구조

외과과.

수술 부서는 ______층의 표준 건물에 있습니다. ____ 24시간 병원 침대와 ___ 주간 병원 침대용으로 설계되었습니다. 부서에는 ___ 병동이 있으며 그 중 ___은 유료이며 침대 2개가 있는 상자 1개입니다.

수술 부서의 구내에는 다음이 포함됩니다. 구내 목록 _________________________________________________.

수술 부서의 프로필과 수술 치료의 세부 사항을 특성화합니다.

수술 부서는 의사와 간호사 등 인증되고 인증된 의료 인력으로만 구성됩니다.

나는 부서장인 수석 간호사의 지도하에 부서에서 업무를 수행합니다.

HR 잠재력

외과

____년 동안.

직위	개인이 점유한 요금 수	개인	인력 배치
머리 부서
외과 의사
수석 m/s
드레싱 간호사
절차간호사
담당 간호사
자매 여주인
병동 간호사
탈의실 간호사
치료실 간호사

간호사 청소부

직원 일정

외과과

학과장, 외과의사
외과 의사
수석 간호사
치료실 간호사
탈의실 간호사
병동 간호사
언니는 안주인이야
병동 간호사
탈의실 간호사
바텐더의 간호사
치료실 간호사
간호사 청소부
외과 부문 합계
의사 포함
간호 직원
주니어 의료진

의사:간호사 비율 2012년 1월 1일 기준

장비, 의료 장비

외과.

외과의 재료 및 기술 장비

진료과에서는 수준 높은 진료를 수행하는 데 필요한 장비와 최신 장비를 충분히 갖추고 있습니다. 예방 치료.

작업장 장비 및 드레싱(절차, 병동) 간호사의 문서화.

예를 들어:

탈의실 장비:

· 화장대 - 1개

· 스텝 – 1개

· 공기살균기 GP – PC.

· UV 챔버 – 살균, 멸균 기구 보관용 – 1개.

· 조작 테이블 – 3개

· 멸균 빅스용 스탠드 – 1개

· 멸균 상자 – 4개

· RCD – “메델” -1개

· UV 재순환기 – 사람이 있는 곳에서 실내 공기를 소독하기 위한 강제 공기 순환 기능이 있는 살균 2램프, 벽걸이형 – 1개.

· 클래스 "A" 및 클래스 "B" 폐기물용 용기.

· 도구 세척용 싱크 – 1개

· 습도계 1개

· 컨테이너.

탈의실 문서:

· 저널 – 수술 결과를 적극적으로 모니터링하는 카드입니다.

· 에틸알코올 95%의 일지.

· 알코올 함유 방부제 기록 일지.

· 드레싱 재료 저널.

· 의료용품 일지(장갑, 주사기, 봉합재, 반창고).

· 약물 기록.

· 소독제 기록.

· 공기살균기의 작동을 모니터링하기 위한 로그북.

· 기온 및 습도 기록.

· 역학자가 승인한 일반 청소 일정

· 재순환기의 작동시간을 기록한 로그북.

제1장

내 업무에서는 규제 문서를 따릅니다.

러시아 연방 보건 사회 개발부, 바이칼 횡단 영토 보건부 명령, 국가 보건 기관의 내부 명령 _______, 드레싱 간호사의 직무 설명, 전문 활동 표준, 수행 프로토콜 간단한 의료 서비스, 주야간 근무 시간별 근무 일정, 지침에 따른 안전 및 화재 안전 규칙 준수.

(드레싱 간호사의 예를 사용하여)

나는 수술실의 드레싱 간호사로서 탈의실에서 할 일을 다음과 같이 정리합니다.

작업에 필요한 건열, 초경량, 초음파 장비를 준비합니다.

나는 기구, 드레싱, 세균 관리 등의 일반적인 세척 및 멸균을 위한 사무실 문서를 작성하고 유지 관리합니다.

나는 탈의실에서 감염 안전 준수를 조직합니다.

작업 중 무균 및 방부제를 유지합니다.

예방 및 발전을위한 예방 조치를 수행합니다. 병원감염;

혈액, 고름, 상처를 다룰 때 안전 예방조치를 준수합니다.

나는 처방전 목록에 따라 드레싱을 정리합니다.

나는 이러한 지침, 시간별 작업 일정 및 탈의실 간호사의 실무 표준에 따라 탈의실에서 "깨끗한" 드레싱과 "화농성" 드레싱을 위한 행동 알고리즘을 따릅니다.

나는 드레싱을 받고 근무 중인 병동 간호사에게 넘겨줍니다.

나는 탈의실의 이동 제한 구역(빨간색 선)을 관찰합니다.

나는 탈의실 문서를 작성합니다.

제약 그룹, 위치 및 보관 온도별로 약물을 분배합니다.

나는 탈의실에서 간호사의 업무를 감독합니다.

나는 일을 위해 탈의실을 준비하고 있습니다.

나는 일정에 따라 대청소 실시를 통제합니다.

나는 수술 도구, 드레싱 등을 처리하기 위한 지침을 따릅니다.

지침에 따라 필요한 소독액을 준비합니다.

나는 지침에 따라 멸균 화장대를 설치했습니다.

나는 드레싱 재료를 위한 용기를 배치하고 있습니다.

나는 드레싱과 배수 장치를 준비하고 포장합니다.

나는 기구와 B등급 폐기물의 소독을 위한 작업 솔루션을 준비합니다.

나는 상처 과정의 단계에 따라 의사가 처방한 약과 연고를 사용합니다.

나는 진단 절차와 사소한 작업을 위한 도구 세트를 수집합니다.

나는 각 환자마다 개별적으로 다양한 유형의 드레싱을 가방에 담아 드레싱을 완성합니다.

나는 바늘을 제거합니다.

나는 다양한 배수를 관리합니다.

나는 수술 도구 세트를 준비하고 간단한 수술 중에 의사를 돕습니다: 진단 소파술, 검경의 자궁 경부 검사;

나는 내시경 조작(방광경, 자궁경)에 참여합니다.

나는 DEC를 위해 EHF 장치를 준비하고 있습니다.

RCD의 기구를 소독합니다.

건열 오븐에서 공기 방식으로 멸균을 실시합니다.

저는 멸균 기구를 초경량으로 보관합니다.

나는 수술 후 상처를 역동적으로 모니터링하는 일지를 작성합니다.

나는 수술 후 합병증 예방에 참여하고 있습니다.

나는 제공한다 응급 처치합병증이 있는 경우;

나는 탈의실의 모든 종류의 청소를 수행합니다.

나는 환자를 관찰하고 진료합니다.

나는 병동에서 탈의실로 환자를 이송합니다.

실행하다 신체 훈련드레싱 중 환자 (테이블 위에 위치, 침대, 테이블 등에서 올바르게 일어나기)

붕대와 배액으로 인해 발생하는 환자의 문제를 해결합니다.

나는 긴급한 합병증이 있는 환자에게 응급 진료를 제공합니다.

나는 인구의 위생 교육에 관한 토론을 진행합니다.

드레싱 (병동, 치료) 간호사의 업무에 관한 규정.

------에 대한 병원 성과 지표.

(귀하의 부서에 가장 중요한 지표를 선택하세요)

색인
치료받은 환자
보낸 침대 일수
취침일 계획 이행
침대 작업
침대 회전율
침대당 평균 숙박 기간
수술 활동
수술받은 환자 포함 환자 사망
전체 사망률
수술 후 사망률
평균 수술 전 일
평균 수술 후 일

그래프(숫자의 역학의 본질을 드러냄)

다이어그램

의견, 결론 포함

보고 기간 동안 드레싱(병동, 시술) 간호사의 성과 지표:

1. 업무 내용에 따라 전문가 수준에 맞는 의료처방 및 각종 조작을 수행합니다.

보고 기간 동안 수행된 조작 건수

예를 들어:

보고 기간 동안 수술 부서에서 사용된 MU를 나열하십시오.

다이어그램은 수술 활동의 증가, 드레싱 간호사의 작업 강도 증가를 보여줍니다.

손 처리의 생산 관리.

나는 탈의실 청소를 감독한다.

탈의실(시술실) 청소

1. 예비.

2. 현재

3. 최종.

4. 일반.

청소의 산업 품질 관리:

제 2 장

수술과의 상황에서 드레싱(병동, 절차) 간호사는 다음 MU를 수행합니다.

(모든 MU, 전문의가 부서에서 수행하는 치료 방법을 나열하십시오)

환자의 진단 검사를 준비하는 방법.

(옮기다)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

전문가의 작업 품질 분석

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3 장

멘토링

인구의 위생 교육.

체계적인 활동

ü 지역 회의에서 보고서를 작성했습니다 ___________________________

ü 간호 분야의 혁신적인 기술에 대한 젊은 전문가 교육에 대한 마스터 클래스를 조직했습니다______________

ü 매월 부서별, 병원 전체, 지역 세미나 및 실습 수업, 컨퍼런스에 참석했습니다._____________________

ü 정기 간행물 자체 교육: "간호사", "자매", 잡지 "간호", 브로셔: "간호사 돕기", "게시판" 등

ü ZROO에서 발행하는 신기술 구현에 관한 방법론 및 교육 문헌을 지속적으로 연구합니다.

보고 기간 동안 다음이 달성되었습니다.

2009년 4월 4일 자 바이칼 횡단 지역 보건부의 명령 번호 000에 기초함

"바이칼 횡단 지역의 간호 서비스 활동 및 품질 조사 개선"에서는 작업 품질 평가 기준에 따라 분기별로 순위가 결정됩니다.

______의 구조 단위 순위 결과에 따라 외과 부서가 ____ 자리를 차지했습니다.

1분기에 ____ 장소

2쿼터 _____ 장소

3쿼터 ______ 장소

4쿼터 _______ 장소

보고 기간 동안 개인 순위는 다음과 같습니다.

1쿼터____장소

2쿼터 _____ 장소

3쿼터_____ 장소

4쿼터____ 장소

나는 다음과 같은 결과로 전문 역량 시험에 합격했습니다.

2) 의학

3) 응급의료 제공

5) 환자의 진단 연구 방법 준비

6) 의료윤리

나는 대학원 교육의 누적 시스템에서 __ 수료증과 _______ 시간을 가지고 있습니다.

테스트 결과에 따르면: _____ 테스트에 응답하고 __%를 기록했습니다.

결론

규범적 및 법적 행위 목록:

사용된 문헌 목록:

1. 과학적이고 실용적인 의학저널 “Health”

2. 2009년~2011년 연차보고서 미스터 헤드 부서

3. 과학 및 실무 저널 “Nursing” 2009 – 2011

4. 규제 문서 "주치의" 수집.

5. 전문간호사에게 도움이 되는 일지

"간호사"

보고서는 다음과 같습니다.

드레싱(병동, 시술) 간호사

수술과________________/_________________/

보고서는 다음 사람에 의해 확인되었습니다.

머리 외과_________/______________/

주립 의료 기관의 수석 간호사 ______/_________________/

인증업무

예방접종 간호사 치료실

부카티나 엘레나 아나톨리예브나

소개

외래 예방 진료는 의료 시스템의 주요 위치 중 하나를 차지합니다.

폴리클리닉은 운영 영역에 거주하는 인구에게 대량의 의료 서비스(질병 예방 및 치료를 위한)를 제공하는 고도로 발전된 전문 의료 및 예방 기관입니다. 최근에는 통합 도시 프로그램 구현의 틀 내에서 업무 형태와 방법의 개선이 이루어졌습니다. 의료모스크바의 어린이 인구. 이러한 프로그램을 통해 Muscovites에 대한 의료 보장, 도시의 모든 의료 및 예방 기관의 지속적인 기능을 유지하고 물질적, 기술적 기반을 보존하고 강화할 수 있었습니다.

외래 진료소 업무를 개발하고 개선하기 위해 보건 당국이 수행한 일부 작업에도 불구하고, 모스크바 아동 인구에 대한 병원 외 진료 제공 규모와 수준, 그리고 외래 진료소 업무의 질은 여전히 뒤떨어져 있습니다. 기존 요구 사항보다 훨씬 뒤처져 있습니다. 이는 최근 몇 년간의 사회 경제적 불안정으로 인해 인구의 건강에 부정적인 영향을 미치고 있습니다.

국가 경제가 시장 관계로 전환되는 상황에서 의무적, 자발적 건강 보험의 도입으로 현 단계에서 의료 시스템의 쇠퇴를 막고 유지하는 것이 가능해졌습니다.

어린이 시티 폴리클리닉 No. 71 모스크바 북동부 행정구역 UZ는 1993년 12월부터 의무 건강 보험(CHI) 시스템으로 운영되고 있습니다. 이 기간 동안 보험기관에서는 정기적으로 의료비를 지급하고, 의료종사자에게 금전적인 인센티브를 제공하고 의료장비를 구입하는 것이 가능해졌습니다.

의료 기관의 특성.

시민의료원 71호는 1997년부터 운영되어 왔습니다. Maryina Roshcha 소구역에 위치하고 있습니다. Maryina Roshcha의 9번째 통로, 건물 6. 교대당 750회 방문을 위해 설계되었으며, 표준 3층 건물입니다. 서비스 지역은 Maryina Roshcha 및 Marfino 소구역으로 대표됩니다.

Maryina Roshcha 및 Marfino 소구역의 환경 상황은 좋지 않습니다. 이것은 어린이 인구의 건강에 영향을 미칠 수 없으며 영향을 미치지 않을 것입니다. 그 수는 해마다 증가하고 있습니다. 만성 질환.

이 클리닉은 출생부터 15세까지의 어린이, 만성 질환이 있는 최대 18세 어린이를 대상으로 하며, 이후 어린이에 대한 감독은 청소년 진료실로 이전됩니다.

서비스 지역은 13개 소아과 지역으로 나누어져 있으며, 14.5만명이 거주하고 있습니다.

클리닉에는 다음과 같은 방과 부서가 배치되어 작동합니다.

소아과 2개

나뭇가지 전문적인 지원어린이들.

전기치료실, 흡입치료실, 마사지실, 레이저치료실, 침술실을 갖춘 재활치료과, 도수치료, 물리치료.

임상 진단 실험실.

2개의 우유 추출 지점.

치료실, 예방접종실.

나 . 에 대한 간략한 설명직장

진료실 및 예방접종실은 진료실 2층에 위치하며, 객실 면적은 기준을 충족합니다.

치료 및 예방 접종실에는 다음이 갖추어져 있습니다.

1. 고정형 살균조사기(천장)

2. 이동식 살균조사기

3. 멸균 재료를 사용한 빅스;

4.수혈 키트

5.툴킷:

지혈 클램프

코르장

해부학적 핀셋

가위

작은 해부학적 핀셋

마우스 스프레더

언어 서포터

암부백

6. 출혈을 멈추기 위한 고무 지혈대 7. 정맥 주입용 고무 지혈대

8. 시험관용 랙

9. 에이즈 스타일링

10.시험관을 실험실로 보내기 위한 용기

11. 신장 모양의 트레이

12. 소형 또는 중형 큐벳

13. IV 드립 스탠드

14.냉장고 온도계

15.소독용 용기:

주사기

표면

도구

공과 냅킨

장갑

16. 계량용기 소독제세정제

17. 장갑

18. 일회용 시스템

19. 일회용 주사기

사무실에 하드 장비를 갖추다

1. 간호사 책상

2. 간호사 의자

3. 나선형 의자

4. 멸균 용액 및 약물용 의료 캐비닛

5. 절차 준비 및 수행을 위한 장비 테이블

6. 침대 옆 탁자

7. 백신 보관용 냉장고 2대

3. 냉장고 보관 약;

9. 의료용 소파

10.치료 테이블

11. 응급약, 증후군약 보관함

12.싱크대;

13. 쓰레기통(뚜껑 달린 법랑통)

14. 청소 장비:

바닥 청소용 통

벽 세척용 버킷

창문 청소통

난방 장치 세척용 용기

15. 소독제 관개 장치. 제품(일반세척)

16. 소독제

17. 세제

II. 수행 업무 범위 .

치료실 간호사의 직무 설명:

I. 일반 조항

의료인으로서의 전문적인 활동에. 치료실간호사로는 병원경력 3년 이상, 자격항목, 전문분야 '소아간호사' 자격증을 취득하고 실무수련을 이수한 간호사를 허용한다.

꿀의 임명과 해고. 진료실간호사는 원장의 추천으로 주치의가 진행합니다. 학과, 수석의료 부서의 자매이며 최고 의료 책임자와 동의합니다. 병원 간호사.

꿀. 치료실 간호사는 진료실장과 의료과장 직속하에 있다. 자매.

II. 책임

간호사는 근무일에 백신 약병 수를 확인하고 냉장고 온도를 모니터링하며 판독값을 일지에 기록합니다. 간호사가 예방접종을 위해 아동을 심리적으로 준비시키고 있습니다. 개발 내역에는 의사의 예방 접종 허용, 예방 접종 간격 및 개인 예방 접종 달력 준수 여부가 기록됩니다. 예방접종 카드(양식 번호 063/u), 예방접종 기록부(양식 번호 064/u) 및 아동 발달 이력(양식 번호 112/u) 또는 아동 개인 기록에 예방접종을 등록합니다. (양식 번호 026) /y). 예방접종을 실시하고 부모에게 보육에 관한 권장사항을 제공합니다.

간호사는 예방접종과 약을 받습니다. 박테리아 제제의 사용 및 거부를 담당합니다. 예방접종 중 백신 보관 규칙과 예방접종 도구 처리 규칙을 준수합니다. 예방접종실의 위생 및 위생 체제를 담당합니다.

근무시간 동안 간호사는 개봉된 유리병에 남아있는 백신을 모두 폐기하고, 백신 사용량과 남은 접종횟수를 로그북에 기록하고, 냉장고 온도를 확인 및 기록한다.

간호사는 예방접종 업무에 대한 월별 보고서를 준비합니다.

1. 이 지침, 시간당 근무 일정에 따른 업무 조직.

2. 기준에 따른 진료실 구성.

3. 의료용품 라벨링 요구사항을 준수합니다.

4. 명확하고 시기적절한 관리 의료 문서. 한 달, 반년, 일년 동안 수행된 조작에 대한 보고서를 적시에 제출합니다.

5. 업무를 위해 사무실을 준비합니다.

6. 예방, 치료, 진단, 위생 및 위생 절차, 조작 및 고품질의 현대적인 구현을 수행하는 방법에 대한 완벽한 지식.

7. 모든 유형의 실험실 테스트에 대한 혈액 수집 기술을 엄격히 준수합니다.

8. 테스트 재료를 실험실 부서로 시기적절하고 정확하게 운송합니다.

9. 조작으로 인한 합병증, 환자의 조작 거부에 대해 주치의에게 적시에 통지합니다.

10. 응급 치료를 위한 구급 상자의 가용성과 완전성을 보장하고 응급 응급 처치를 제공합니다.

11. 수령한 재료 및 의료 기기의 무균성을 관리하고 무균 제품의 유통기한을 준수합니다.

12. 정기적이고 시기적절한 건강 검진. 검사, RW, HbSAg, HIV 감염 검사, 병원성 포도상 구균 보균.

13. 치료실의 적절한 질서와 위생 상태를 보장합니다.

14. 적시에 주 의료 센터에서 퇴원 및 수령. 업무에 필요한 간호사 약, 기구, 시스템, 술, 꿀. 악기, 의료 품목. 설비.

15. 의약품, 알코올, 꿀의 적절한 회계, 보관 및 사용을 보장합니다. 악기, 의료 품목. 설비.

16. 품위를 지킨다. 건강 증진 및 질병 예방에 관한 사업 계몽, 건강한 생활 습관 증진.

17. 전문적인 수준의 지식, 기술 및 능력을 지속적으로 향상시킵니다. 적시에 개선이 완료됩니다.

III. 진상

1. 전문적인 직무를 정확하게 수행하는 데 필요한 정보를 얻습니다.

2. 의료진의 업무 개선을 경영진에 제안합니다. 치료실의 간호사 및 진료소의 간호 조직.

3. 업무에 필요한 의약품을 적시에 제공하기 위한 주요 M/S의 요구사항입니다. 도구, 양식.

4. 적시에 백신을 제공해야 하는 고위 관리자의 요구 사항;

5. 자매 가정부가 필요한 부드럽고 단단한 장비, 소독제, 세제 및 세척제를 적시에 제공하도록 요구합니다.

6. 자격 카테고리를 지정하기 위해 규정된 방법으로 자격을 향상시키고 인증을 통과하고 재인증을 받습니다.

7. 진료소의 공공 생활에 참여합니다.

IV. 책임

치료실 간호사는 현행법에 규정된 대로 자신의 전문적 의무, 회계, 약물 보관 및 사용을 이행하지 못한 데 대해 책임을 집니다.

치료실 및 예방접종실 문서화

1. 캐비닛 석영 노트.

2. 대청소 수첩

3. 진료실 예약일지.

4. 일일 청소 수첩.

5. 냉장고 온도 조절용 노트북.

6. 정맥 채혈 기록용 노트 생화학적 분석.

7. HbSAg에 대한 정맥 내 혈액 샘플링을 기록하기 위한 노트.

8. 혈액형 및 Rh 인자에 대한 정맥 혈액 샘플링을 기록하기 위한 노트.

9. RW에서 정맥 혈액 샘플링을 기록하기 위한 노트북.

10. HIV 감염에 대한 정맥 채혈 기록용 노트.

11. 과제 일지.

12. 일지 교수. 예방접종: DTP, ADS, ADS-m,

13. 일지 교수. 예방접종: 홍역, 볼거리, 풍진.

14. 소아마비 예방접종 일지.

15. 간염 예방접종 기록.

16. Mantoux 반응 저널.

17. BCG 로그북., BCG-m.

18. 수두 예방접종 일지.

19. 헤모필루스 인플루엔자 예방접종 일지.

약

어린이 진료소에서는 RSFSR 보건부의 지침과 명령에 따라 약물 작업, 회계, 보관 및 소비가 이루어집니다.

모든 약물은 "A", "B" 및 "일반 목록"의 세 그룹으로 나뉩니다. 투여방법에 따라 약물은 비경구, 내부, 외부로 나누어진다.

A그룹에는 중앙의료원에 보관되어 있는 마약류, 독극물류 등이 포함된다. 자물쇠와 열쇠가 바닥에 있는 금속 금고에 있는 자매들. 금고 문 안쪽 벽에는 마약과 독성 약물의 목록이 있으며, 하루 최대 복용량과 1회 복용량이 표시되어 있습니다.

모든 강력한 약물은 그룹 "B"에 속하며 다음과 같이 표시된 잠긴 캐비닛에 보관됩니다. 뒷벽흰색 배경에 빨간색 문자 "B"입니다. 목록 "B"에는 작용 메커니즘에 따라 결정되는 14개 약물 그룹이 포함됩니다.

1. 항생제

2. 설폰아미드

3. 일부 디기탈리스 제제

4. 진통제

5. 진경제

6. 저혈압

7. 진정제

8. 수면제

9. 호르몬

10. 이뇨제

11. 항경련제

12. 항부정맥제

13. 중추신경계 자극제

14. 호흡기 센터를 자극합니다.

캐비닛은 작동 및 적용 메커니즘에 따라 배열됩니다. 내부 대리인은 비경구 대리인과 분리됩니다.

"일반 목록"의 의약품은 내부에 흰색 배경에 검정색 글자로 "라는 문구가 적힌 캐비닛에 보관됩니다. 공통 목록". 비경구용 약물은 내복약과 외용약과 별도로 보관되며, 작용 기전에 따라 정리되어 있습니다.

주문 번호 523에 따라 모든 약품은 이름, 시리즈, 유효 기간이 명확하게 표시된 원래 포장에 들어 있어야 합니다. 한 패키지에서 다른 패키지로 붓거나 붓거나 다시 붙이거나 옮기는 것은 금지되어 있습니다. 색깔이 다양하고 냄새가 나며 가연성이 있는 의약품은 서로 분리하여 보관합니다. 빛으로부터 보호가 필요한 의약품은 어두운 유리 용기에 보관됩니다. 특정 온도 체계가 필요한 의약품은 냉장고에 보관됩니다. 소독제는 모든 그룹의 약물과 별도로 보관됩니다.

드레싱, 고무제품, 의료기구는 별도로 보관됩니다. 생물학적 제품, 혈청, 백신은 섭씨 +2 ~ +8 도의 냉장고에 보관됩니다.

알코올은 주요 의료 센터에서 고려하는 정량적 회계의 적용을 받습니다. 자매. 술은 진료실에서 요청 시 사무실로 제공됩니다. 술을 얻기 위해 수첩에 글을 적는다.

응급 치료를 제공하기 위해 사무실에는 응급 상황에서 지원을 제공할 수 있는 특수 시설이 있습니다.

1. 심혈관 부전

2. 경련증후군

3. 아나필락시스 쇼크

4. 고열증후군.

5. 기관지 천식.

치료실에서 수행되는 작업 범위.

치료실에서는 피하 주사, 근육 주사, 정맥 주사를 시행합니다. 절차는 지역 소아과 의사 또는 전문가가 처방합니다. 주사 후 시술한 내용은 예약서와 시술일지에 기록됩니다.

치료실에서는 특별히 지정된 날에 RW, HIV 감염, HbSAg 및 생화학 분석을 위해 정맥 내 혈액을 채취합니다.

2009년 치료실 운영기간 동안 다음과 같은 업무를 수행하였습니다.

1. 근육 주사 – 250

2. 피하주사 – 63

정맥 내 혈액 샘플도 채취되었습니다.

2. HIV 감염의 경우 - 264

3. HbSAg의 경우 - 286

5. 생화학적 분석용 - 328

면역 예방의 본질과 목표.

면역은 신체의 면역학적 감시이며, 유전적으로 외부 정보의 징후를 지닌 다양한 항원으로부터 신체를 보호하는 방법입니다. 미생물 또는 바이러스 항원의 침투(또는 예방접종 중 도입)는 신체의 매우 특이적인 반응인 면역 반응을 유발합니다. 획득 면역 발달의 주요 역할은 림프계 세포인 T 림프구와 B 림프구에 속합니다. 다른 세포 집단과 비특이적 보호 인자(리소자임, 보체, 인터페론, 프로퍼딘 등)도 면역 반응에 참여합니다.

예방접종 사업

예방접종 작업은 계획대로 진행되고 있습니다.

예방 접종을 규제하는 문서가 있습니다.

1. 1998년 연방법 제157호 "전염병의 면역예방에 관한".

2. 1월 16일 주문번호 9. 2009.

모든 예방 접종은 엄격하게 고려하여 계획됩니다. 국가 달력예방법 예방접종, 이행 모니터링 예방 접종 및 의료 면제 등록이 적시에 수행됩니다.

신생아(첫 24시간 이내) - V1p.B형 간염

4~7일 VBCG(M)

3 개월 V1 DTP + V1 반티.+V2 B형 간염

4.5개월 V2 DTP + V2 하프-t.

6 개월 V3 DTP + V3 반t.+V3간염+V1p.혈우병 감염.

7개월 V2p.혈우병 감염

12개월 V홍역, V볼거리, V풍진.

18개월 R1 DTP+R1pol-t.Rp.혈우병 감염

20개월 R2 폴트.

24개월. 수두 + 폐렴구균 감염.

6년 R 홍역, R 볼거리, R R 풍진

7년 R BCG(결핵균에 감염되지 않은 어린이, 투베르쿨린 음성 어린이에게 실시) + R2 ADS-M

13세 V풍진(이전 예방접종을 받지 않았거나 1회만 예방접종을 받은 여아의 경우), V(여아) 인유두종 바이러스, V형 간염(이전에 예방접종을 받지 않은 여아)

14세 R2 BCG (결핵균에 감염되지 않은 투베르쿨린 음성 소아, 7세에 예방접종을 하지 않은 어린이에게 시행)

R3 ADS-M, R3 하프-t.

노트.

매년 Mantoux의 반응.

바이러스성 B형 간염:

1개 구성 – 0 -3개월. -6 개월

B형 간염 바이러스 보균자이거나 임신 3분기에 바이러스성 B형 간염에 걸린 산모에게서 태어난 어린이는 0-1-2-12개월 일정에 따라 B형 간염 예방 접종을 받습니다.

B형간염 예방접종은 이전에 예방접종을 받지 않은 사람을 대상으로 만 13세 및 만 1세 이후의 어린이에게 실시합니다.

0-1-6 방식에 따라.

국가 예방접종 일정에 따라(BCG 제외) 신체의 여러 부위에 여러 주사기를 사용하여 동시에 또는 1개월 간격으로 접종할 수 있습니다.

BCG가 없을 경우 Rmantu는 일년에 두 번 사용됩니다.

Mantoux 없이 최대 2개월 BCG.

2006년 진행 보고서

2009년 예방접종실에서 실시한 예방접종 횟수는 다음과 같습니다.

DTP 백신 복합체:

V1 - 380

V2-350

V3 – 381

R1-337

합계:1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

합계:30

V2 ADS-m-2

R1ADS-m-4

R2ADS-m-46

R3ADS -m-15

합계:67

소아마비 백신 복합체

V1 - 349

V2 - 385

V3 –394

합계:1864

B형 간염 백신 복합제:

V2 - 304

V3 – 399

합계:767

V 홍역 - 389

R 홍역 -123

합계:512

V 볼거리 -394

R 볼거리 -167

합계:561

풍진 V - 406

R 풍진 – 167

합계:573

R 망투 - 1199

V BCG-M-86

R BCG – 12

합계:98

수두에 대한 V-84

헤모필루스 인플루엔자균 23에 대한 V

합계:7226

III. 감염 관리 시스템, 환자 및 의료진의 감염 안전.

각 의료기관에는 명령에 의해 규제되는 감염 관리 시스템이 있습니다.

감염 관리 시스템에는 병원 내 감염의 발생과 확산을 확실하게 예방하는 일련의 위생 및 역학 조치가 포함됩니다. 환자 및 의료인의 감염을 예방하기 위해 진료실과 예방접종실에서는 위생적인 방역체계를 엄격히 준수하고 있으며, 무균 및 방부제 규정을 엄격히 준수하고 있습니다.

무균검사는 수술, 진단, 치료 과정에서 미생물이 상처에 들어가는 것을 방지하기 위한 일련의 조치입니다.

방부제는 상처에 들어간 감염을 제한하고 파괴하기 위한 일련의 조치입니다.

존재하다:

1. 기계적 방법. 상처의 가장자리와 밑면을 세척하고 세척하는 일차적인 수술적 치료입니다.

2. 물리적 방법 - 상처 배액.

3. 화학적 방법 - 과산화수소, 정균제 사용.

4. 생물학적 방법 - 혈청, 백신, 효소 및 항생제의 사용.

손 치료.

1. 손을 비누로 두 번 씻고, 따뜻한 물로 충분히 헹구고, 깨끗한 수건이나 냅킨으로 닦아 물기를 제거합니다.

2. 70o 에틸알코올 용액으로 손을 소독합니다.

3. 손을 피부 소독제로 치료합니다.

공구 가공

사용 후 기구는 세 단계의 처리 과정을 거칩니다.

1. 소독

2. 사전멸균 처리

3. 살균

소독은 병원성 및 조건부 병원성 병원체를 파괴하는 것을 목표로하는 일련의 조치입니다.

진료소 환경에서 환자와 의료진의 감염을 예방하기 위해 의료진에게는 에이즈 예방에 대한 큰 책임이 부여됩니다. 모든 의료 종사자는 HIV 감염으로부터 자신을 보호할 의무가 있습니다. 모자, 마스크, 항상 장갑 등 특수 의류를 착용하고 절차를 수행해야합니다. 사무실에는 필요한 목록이 포함된 AIDS 키트가 있습니다. 약물먼저 제공하기 위해 긴급 지원. 모든 꿀 직원은 혈액이나 부상을 다루는 작업을 할 때 규칙을 위반할 경우 무엇을 해야 하는지 알고 있어야 하며 이를 제거하기 위한 조치에 대한 지침을 엄격히 따라야 합니다. 진료실에는 혈액작업 시 사고를 기록하는 로그북이 비치되어 있습니다. 사무실에서 에이즈를 예방하려면 일회용 주사기, 시스템 및 사용한 드레싱을 적절하게 소독하고 폐기해야 합니다.

모든 소독액 용기는 측면과 뚜껑에 라벨이 붙어 있으며, 이는 용액의 비율, 이름, 소독되는 물질 및 소독 노출 정도를 나타냅니다. 특히 위험한 감염 환자가 확인된 경우 방역조치를 위한 운영계획을 마련하고 있으며, 이는 감염관리체계의 일환으로 환자와 의료진의 감염안전을 도모하고 있다. 인원.

V. 공중 보건 보호를 위한 위생 교육 방법 및 수단.

건강 교육 활동의 주요 원칙은 건강한 생활 방식을 장려하는 것입니다. 예방접종은 건강보호의 중요한 측면 중 하나입니다. 예방접종의 이점과 필요성, 시기적절한 접종, 접종 후 기간에 대해 부모님과 대화를 나눕니다. 감기 예방과 만성 질환의 적시 예방 치료에 대해 치료실에서 치료를 받고 있는 어린이의 부모와 이야기를 나눕니다.

6. 훈련.

나는 컨퍼런스와 세미나에 참석하여 지속적으로 기술을 향상시킵니다. 매년 간호사를 대상으로 "AIDS", "특히 위험한 감염", "위생 및 방역 체제", "의약품"에 이어 테스트를 통과했습니다.

2005년 10월에 그녀는 어린이를 위한 1차 의료 분야의 고급 의료 센터에서 자격을 향상시켰습니다. 공부하는 동안 저는 프로그램의 주요 분야에 대한 시험과 시험을 통과했습니다.

치료 및 예방 접종실 업무 조직 - 테스트

긴급 지원 - 신용.

감염 안전 및 테스트 관리.

“우수” 등급을 받은 최종 시험

2005년부터 저는 "소아과 간호" 전문 자격증을 받았습니다.

Ⅶ. 결론.

1. 진료실, 예방접종실은 만석으로 운영되고 있습니다.

2. 예방접종 계획이 완료되었습니다.

3. 백신접종 후 또는 주사 후 합병증은 발생하지 않았다.

4. 사무실의 위생 전염병 체제는 명령을 준수합니다.

V III. 작업.

1. 어린이의 건강 문제에 대해 의사를 적극적으로 돕습니다.

2. 대중들 사이에서 선전 활동을 실시한다 건강한 이미지생명과 예방접종의 필요성.

3. 직무를 명확하게 수행하라 기능적 책임규제 명령의 요구 사항.

4. 고급 과정을 통해 이론적 지식의 지평을 넓혀보세요.

보건사회개발부 러시아 연방부랴티아 공화국 보건부

벨로루시 공화국 준의료 전문가 전문 협회

MBUZ "캬흐틴스카야 중앙 지역 병원"

생산활동에 대하여 종합병원 진료실 간호사 2차 자격종목

의료 시설 MBUZ "Kyakhtinskaya Central District Hospital"

주치의 Sanzhizhapov N.Ts.

MUZ의 수석 간호사

"Kyakhtinskaya 중앙 지역 병원" Popova E.K.

병원의 수석 간호사

치료실 간호사

폴리클리닉 Sukaeva T.G.

G.Kyakhta. 2012

소개

2 직장에 대한 간략한 설명

2.1 품질과 정량적 지표활동

3 후배 의료진의 업무에 대한 관리 및 통제

4 감염관리체계, 환자 및 의료진의 감염안전

5 비상시 조치 알고리즘

1 의과대학 학생의 업무에 대한 관리 및 통제

2 러시아 간호사 헌장. "러시아 간호사 윤리 강령"의 주요 조항

3 간호 컨퍼런스 참여, 전문성 개발

결론

서지

소개

의료체계를 개선하는 것은 현대화 프로그램을 성공적으로 수행하기 위한 주요 조건이며 국민의 건강은 그 가장 중요한 목표이다.

국민 건강 프로젝트는 모든 수준의 의료 종사자들의 주요 업무 영역 중 하나가 되었습니다.

추가지급 덕분에 외래 지역 의료진의 수준을 높이고, 건강검진을 부활시키며, 예방접종을 제대로 실시할 수 있었다. 출생 증명서의 도입으로 산과 서비스 성과가 향상되었습니다.

Kyakhta Central District Hospital은 현대화 프로그램의 일환으로 지역 주민에게 입원 환자, 응급 의료 및 외래 환자 치료를 제공하여 인구에 대한 의료의 질과 접근성을 개선하기 위해 많은 노력을 기울이고 있습니다. 병원 대체 환경(주간 병원, 재택 병원, GP 진료소)에서의 의료 서비스 제공 및 의료 서비스 정보화를 위한 체계적인 작업이 수행되고 있습니다. 현대화 프로그램에 따라 병원의 거의 모든 부서에 새로운 장비가 구입되었습니다.

간호사 클리닉 절차 환자

1 서비스 지역의 인구통계학적 지표

Kyakhtinsky 지역에는 Kyakhta를 포함한 18개의 농촌 행정 구역, 42개의 정착촌, 1개의 도시형 정착촌, 36개의 마을이 포함됩니다.

MBUZ "Kyakhta Central District Hospital"은 39,678명의 인구를 가진 지역 인구에게 서비스를 제공합니다. Kyakhta 시의 인구는 19,384명입니다. 농촌 인구는 20,294명이다.

지역 인구의 연령 구성: 어린이 - 9825;

청소년 - 1287;

성인 인구 - 31,462명.

고용 기준: 노동 인구 - 11941;

비근로 인구 - 12663.

Kyakhtinskaya Central District 병원의 병상 용량은 다음을 포함하여 244개 병상입니다.

·치료 부서 - 지역 내 55개 침대 + 25개 침대;

·외과 - 55개 병상;

·부인과 - 20개 병상;

·산부인과 병동 - 20개 침대;

· 신생아 병동 - 11개 침대;

· 어린이 부서 - 해당 지역에 침대 20개 + 침대 15개;

· 전염병 부서 - 20개 병상;

· 집중 치료실 - 침대 3개.

· 주간 병원 - 15개 병상.

1.2 외래 진료과의 절차 간호사 작업장에 대한 간략한 설명

하루 825명의 방문을 수용할 수 있는 외래 진료소는 마을에 있는 Kyakhta 중앙 지역 병원과 Kudarinskaya Numbered 병원의 2개 진료소로 대표됩니다. 구다라소몬(Kudara-Somon), 지역 병원 1개, 외래 진료소 6개, 내과 및 산부인과 스테이션 30개.

Kyakhta Central Regional Hospital의 성인 클리닉은 하루 560회 방문을 위해 설계되었습니다. 서비스 지역은 7로 표시됩니다. 치료 분야, 그 중 80%는 민간 부문이며 Kyakhtinsky 지역의 모든 행정 구역입니다.

클리닉은 지역 주민들에게 치료, 예방 및 자문 지원을 제공합니다. 유료 서비스자동차 운전 및 무기 소지에 대한 시민의 예방 건강 검진을 실시하기 위해 조직과의 계약에 따라 노동 인구에 대한 건강 검진, 농촌 인구, 학생 및 유아원 교육 기관의 학생에 대한 현장 건강 검진을 실시합니다.

치료실은 Kyakhta Central District Hospital 외래환자 부서의 일부입니다.

폴리클리닉의 절차 간호사 작업장용 장비

진료실은 진료실 2층에 위치해 있습니다. 사무실 면적은 18m2이며 표준을 충족합니다. 사무실에는 증기난방, 급배수, 싱크대가 갖춰져 있습니다. 사무실 공간은 창문을 통해 자연 환기됩니다.

치료실 장비

번호 장비명 수량 단위 1개 의료용 테이블 22개 의자 24개 의료용 선반 16개 살균 램프 18개 추가 조명 램프 29개 스크린 110개 청소 장비 보관용 캐비닛 1개 현대화 프로그램에 따름 11니들 소멸자(현대화 프로그램에 따름) 1개

치료실에는 중단 없는 고품질 작업을 위한 보조 장비와 소모품이 갖추어져 있습니다.

번호 보조기기 및 소모품명 측정단위 1 EDPO 소독용기(각종) 102개 의료용 체온계 103개 멸균박스 24개 시험관용 랙 66개 . 47 다양한 용량의 바늘이 있는 일회용 주사기 150개.

제2장 업무범위

2.1 보고 기간 동안 병원 절차 간호사의 활동에 대한 질적 및 양적 지표

번호 로드 이름 2009 2010 2011 1. RW용 채혈 1114511672113972. f-502181218222203용 채혈 생화학 검사용 채혈 7323584758664. 혈액형 및 Rh 인자 1876228218715용 채혈 절차 59055857 3

보고 기간 동안 병원의 절차 간호사 활동에 대한 정량적 지표

분석: 치료실의 작업량은 지난 3년 동안 안정적으로 유지되었습니다. 이는 진료소 업무의 높은 조직성과 작업 인구의 임상 검사에 대한 유능한 계획을 반영합니다.

전문가의 작업 품질 분석

Kyakhta Central Regional Hospital 폴리클리닉의 절차 간호사인 나 Sukaeva Tatyana Gennadievna는 3년간의 전문 활동에 대한 보고서를 발표합니다. 저는 2002년 Kyakhta 의과대학을 졸업하고 간호학 전문 간호사 자격증을 취득했습니다. 의과대학 졸업 이후의 기간에 대한 성적은 증명서에 반영됩니다.

병원은 주 5일 근무제로 오전 8시부터 오후 6시까지 운영된다. 현지 치료사에 대한 전화는 정오 12시까지 접수되며, 12시부터 17시까지는 담당 의사가 오전 18시부터 8시까지 전화를 받습니다. 구급차. 또한, 클리닉에는 15개의 병상을 갖춘 주간 병원이 있을 것입니다.

2 국민건강 증진을 위한 예방사업

건강 교육 활동의 주요 원칙은 건강한 생활 방식을 장려하는 것입니다. 인플루엔자, 풍진, 디프테리아 등에 대한 예방접종의 이점과 필요성, 적시 접종에 대해 환자들과 대화를 나누고 있습니다. 감기 예방법, 만성질환의 적시 예방치료, 흡연과 음주의 위험성, 균형 잡힌 식사의 이점에 대해 진료실에서 진료를 받고 있는 환자들과 이야기를 나눕니다.

2009년에 저는 22개의 대화와 5개의 개요 대화를 진행했으며 "아나필락시스 쇼크"와 "심근경색"이라는 주제로 2개의 초록을 썼습니다.

제3장. 환자 치료 조직에 대한 러시아 연방 보건부의 표준

1 간호 절차를 준비하고 수행하는 방법

근무일은 8-00시에 시작됩니다. 나는 특별한 옷을 입었습니다: 여분의 신발, 가운, 모자. 나는 업무를 위해 사무실을 준비하고 있습니다.

1. 치료실의 습식 청소는 하루에 2 번 이상, 필요한 경우 더 자주 수행됩니다. 근무일 시작 전 아침과 근무 교대가 끝날 때. 습식 청소는 항상 방의 소독 및 살균 조사와 결합되어야 합니다. 소독의 경우 용액에 대한 방법론 지침에 따라 0.5% 세제 용액 또는 기타 사용 가능한 소독제를 추가한 1% 클로라민 용액을 사용할 수 있습니다.

간호사나 당직자는 청소를 위해 가운과 장갑을 착용합니다. 특수 용기에 소독액을 붓고 표면 처리를 위해 깨끗한 천을 놓습니다. 모든 표면은 15분 간격으로 두 번 닦습니다. 엄격한 순서로 - 멸균 재료용 테이블, 멸균 용액용 캐비닛, 장비, 조작 테이블, 의자, 환자용 소파.

청소에는 특별히 지정된 청소 장비가 사용되며, 여기에는 공간, 청소 작업 유형 및 특별한 보관 위치가 명확하게 표시되어 있습니다.

습식 청소 후 석영 일정에 따라 살균 조사기를 켜고 방을 환기시킵니다.

청소 장비는 사용 후 소독됩니다.

모두 준비 작업근무일 시작 시 절차 간호사가 캐주얼 작업복을 입고 다음 순서로 수행합니다.

주사기, 장비, 사용한 공, 장갑을 소독하기 위한 작업 솔루션이 준비되고 있습니다.

Bixes, craft(중앙 유통 센터에서 배송된 패키지)는 데스크탑에 배치됩니다. 개봉 전 상자의 외부 표면을 소독합니다.

상자를 개봉하기 전, 개봉 날짜와 시간을 반드시 메모해 두십시오(특수 태그에 있음).

주목! 빅스 개봉 후 멸균소재의 사용기간은 6시간 이내입니다.

캐주얼한 작업복을 입은 절차간호사가 흐르는 따뜻한 물로 손을 깨끗이 씻고 비누칠을 두 번 한 뒤 일회용 냅킨으로 닦는다. 그런 다음 피부소독제로 손을 1분간 위생적으로 소독합니다. 각 손마다.

멸균 작업복이 담긴 공예 패키지를 개봉하고 가운, 모자, 마스크, 고무장갑 순으로 착용합니다.

용기의 뚜껑을 열고, 포장된 핀셋에 올려져 있는 기저귀 안감 위에 첫 번째 멸균볼을 가져다가 700알코올이나 방부제를 뿌린 후, 처방에 따라 손을 조심스럽게 관리합니다. 부드러운 포장에서 핀셋을 꺼냅니다. 멸균 기구를 사용하여 종이 열 시간 표시기를 제거합니다. 표시기의 색상은 표준과 비교됩니다. 기준을 충족하면 빅스 전체 사용 기간 동안 태그에 접착됩니다.

표시 색상이 규격에 맞지 않을 경우 담당간호사에게 알리고, 원인 파악 후 빅스를 작성하여 재멸균을 위해 보내주세요.

일정에 따라 간호사와 함께 다음과 같은 순서로 사무실 대청소를 실시합니다.

일반 청소는 주 1회 실시됩니다. 기계 및 기타 오염 물질을 제거하고 처리할 표면에 보다 효과적인 효과를 주기 위해 세제 용액을 사용하여 건물을 사전 청소합니다. 그런 다음 방(바닥, 벽), 장비를 걸레로 닦고 소독 용액 중 하나(0.5% 세제가 포함된 6% 과산화수소 용액, 0.2% 설포클로란틴, 0.5% 바이오놀 용액, 이 동안 사용되는 기타 소독제) 중 하나를 충분히 적셔 닦습니다. 기간과 회전에 따라 300ml의 비율로. 처리된 표면 1m2당.

소독 유지시간은 60분입니다. 노출 후 표면이 헹구어집니다. 수돗물그리고 멸균된 천으로 닦아주세요. 소독 후 방을 1시간 동안 자외선으로 조사한 후 환기시킵니다. 대청소 시에는 깨끗한 가운, 신발, 면거즈 마스크, 유포 앞치마, 장갑 등을 착용하고 있습니다.

대청소는 관리자가 승인한 일정에 따라 진행됩니다. 부서. 일반 청소를 담당하는 사람은 부서의 수석 간호사입니다.

치료실에서는 피하 주사, 근육 주사, 정맥 주사를 시행합니다. 절차는 지역 치료사 또는 전문가가 처방합니다. 주사 후에는 진료예약서와 시술일지에 시술에 대한 기록이 남습니다.

클리닉 전문가가 처방한 절차는 연구를 위해 정맥에서 혈액을 채취한 후 매일 11시부터 30시까지 수행되며 사무실에서 지속적인 소독이 진행됩니다.

IV, IM, 피하 주사는 치료실에서 시행됩니다.

손에는 멸균 고무장갑을 끼고 있습니다.

70% 알코올이나 기타 피부 소독제를 적신 멸균 면봉 5개를 준비합니다.

장갑을 낀 손은 첫 번째 공으로 처리됩니다.

주사기가 조립되고 바늘의 뚜껑이 닫힙니다.

두 번째 공은 앰플을 약물로 처리합니다.

앰플이 개봉되었습니다.

약을 주사기에 넣고 바늘을 캡으로 닫습니다.

팔꿈치 아래에는 유포가 달린 패드(롤러)가 놓여 있습니다.

주사 부위에서 10cm 떨어진 어깨에 탄성 지혈대를 적용합니다.

세 번째 공은 환자의 팔꿈치 피부를 최소 15x15cm 이상 닦는 데 사용됩니다.

네 번째 공은 장갑을 낀 손을 다시 닦는 데 사용됩니다.

정맥 천자가 수행됩니다.

다섯 번째 공은 정맥 천자 부위를 누릅니다.

바늘은 파괴를 위해 바늘 소멸자에 배치됩니다.

사용한 주사기에 소독액을 채운 후 소독용으로 특별히 표시된 용기에 담습니다.

베개, 지혈대, 유포를 소독액에 적신 천으로 닦습니다.

사용한 볼은 별도의 용기에 담아 소독한 후 B급 폐기물용 노란색 일회용 비닐봉지에 담아 밀봉한 후 부서에서 꺼내어 폐기합니다.

일회용 주사기와 볼을 소독하기 위해 의료 시설에 공급되는 소독제는 지침에 따라 사용됩니다.

소독 후 분해된 일회용 주사기는 선임의료관에게 전달된다. 후속 처리 또는 폐기를 위한 자매입니다.

고무장갑을 벗고 소독액에 담가 소독합니다. 그 후에는 폐기됩니다.

절차가 끝나면 사무실의 일상적인 청소와 자외선 조사가 수행됩니다.

2 실험실 연구를 위해 정맥에서 혈액을 채취하는 기술

매일 8시 30분부터 11시까지 연구를 위해 정맥에서 혈액을 채취합니다: HIV 감염, 혈청학적 검사, 혈액형, Rh 인자 및 생화학적 검사.

여러 매개변수에 기초한 생화학적 혈액 검사의 경우 정맥혈을 8-10ml 화학 시험관에 담아 실험실로 보내야 합니다. 연구 결과는 혈액 채취 기술, 사용된 기구, 혈액이 저장되는 혈관에 따라 크게 달라집니다. 채혈할 때 바늘은 경사가 짧아야 하고 반대쪽 정맥 벽을 손상시키지 않고 후속 용혈로 인해 적혈구에 손상을 주지 않도록 충분히 커야 합니다. 약간의 용혈이라도 혈장 내 특정 물질(칼륨, ACaT, ALaT 활성)의 농도를 급격히 증가시킬 수 있습니다. 일회용 주사기로 혈액을 채취하여 바늘 없이 마른 시험관에 흔들지 말고 빼냅니다.

여러 연구가 처방되면 먼저 혈전증 지수인 피브리노겐을 측정하기 위해 혈액을 채취합니다.

그룹 및 Rh 인자를 결정하기 위한 혈액

정맥에서 5.0-6.0 ml. 사전 준비 없이 건조한 시험관에 넣습니다. 각 시험관에는 방향 데이터와 일치하는 일련 번호와 성이 있습니다.

다양한 혈액형에 대한 항체를 확인하기 위해(임산부의 경우)

혈액형이나 Ph 인자와 같습니다. 건조한 시험관에서.

A) C-반응성 단백질의 경우

B) 류마티스 인자의 경우

공복에 정맥에서 마른 시험관으로 5.0ml를 시험관 하나에 모두 담을 수 있습니다.

피브리노겐, 프로트롬빈용 혈액

혈액을 표시선까지 채취하여 전날 실험실에서 채취한 시험관에 넣고 조심스럽게 혼합합니다.

콜레스테롤, 지단백질 분획용 혈액

혈액은 3-5ml의 마른 튜브에 채취됩니다. 사전 금식을 권장합니다.

빌리루빈, 트랜스아미나제, K, Mg에 대한 혈액

바이러스성 간염에 대한 혈액

5.0ml를 건조한 원심분리관에 담는다. 정맥혈. 고무 마개로 혈액이 담긴 시험관을 닫습니다. 각 시험관에 방향을 붙입니다. 방향은 다음을 나타냅니다.

성명. 인내심 있는,

나이, 주소,

채혈 날짜

진단.

AIDS용 혈액 수집 및 전달 지침

혈액 수집

4-5 ml를 건조한 원심분리 튜브에 담습니다. 정맥혈.

혈액이 담긴 튜브에는 번호를 매겨야 합니다. 튜브의 번호와 방향이 일치해야 합니다. 튜브를 고무 마개로 닫고 밀봉된 용기(면모, 발포 고무)에 넣습니다.

고무 장갑을 끼고 시험 물질을 사용하십시오. 손의 모든 피부 병변은 반창고나 손가락 끝으로 덮어야 합니다. 오염을 방지하기 위해 혈액을 수집하는 조건에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 실수로 바늘이나 깨진 기구에 구멍이 나지 않도록 주의 깊게 작업해야 합니다.

용혈된 혈액은 실험실로 전달할 수 없습니다. 각 시험관에 표시가 있고 방향이 2개로 작성됩니다.

혈액 전달

채취된 혈액은 채취 당일 8시 30분부터 검사실로 전달되어야 합니다. 11시까지.

혈액은 플라스틱 용기에 담겨 실험실로 전달됩니다.

검진 대상자 정보가 포함된 추천서는 별도로 전달됩니다.

다음을 지정해야 합니다.

진단,

등록 번호,

F., I., O. (전체),

나이,

집 주소(전체),

채혈 날짜

자료 배송 날짜,

자료를 수집한 사람의 이름입니다. 지침은 2부로 제공됩니다.

2부 - 각 과목별 지시사항.

3.3 후배 의료진의 업무에 대한 관리 및 통제

간호사는 내 지휘하에 일한다. 나는 청소의 품질과 적시성, 구내 소독 방식을 관리합니다.

3.4 감염관리체계, 환자 및 의료진의 감염안전

감염관리란 전염병 진단 결과를 토대로 원내 감염의 발생 및 확산을 방지하기 위한 효과적인 예방 및 방역 조치 체계이다.

감염 통제의 목표는 병원 내 감염으로 인한 이환율, 사망률 및 경제적 손실을 줄이는 것입니다. 병원내 감염은 병원 환경에서 또는 의학적 도움을 구할 때 나타나는 임상적으로 인식 가능한 전염병입니다. 전염병병원에 입원하기 전이나 입원하는 동안 질병의 증상이 나타나는 것과 관계없이 전문적인 활동의 결과로 발생한 병원 직원. 위생-방역 및 살균-소독 제도 시행을 위한 요건은 소련 보건부 No. 288/76, No. 720/78, RF 보건부 No. 170/94, OST 42 21의 명령에 의해 규제됩니다. -2-85 및 의료용 제품의 소독, 사전 멸균 세척 및 멸균에 대한 지침(1998년 12월 30일자 MU-287-Sh 및 SanPiN 2.1.3.2630-10 "의료 활동에 종사하는 조직에 대한 위생 및 역학 요구 사항"( 2010년 5월 8일자 러시아 연방 최고위생의사의 결의안 No. 58에 의해 승인됨)

절차 간호사의 업무에 대한 기본 요구 사항

환자의 감염을 예방하기 위해서는 무균 및 방부제의 규칙을 엄격히 준수하면서 모든 종류의 주사를 시행해야합니다. 각 환자마다 개별 일회용 멸균 주사기와 바늘이 사용됩니다. 절차간호사는 멸균 장갑을 착용한 채 모든 조작을 수행합니다.

폐기하기 전에 사용한 주사기와 장갑은 러시아 연방 보건부의 명령 번호 408/89 및 SanPiN 2.1.7.2790-10 "에 대한 위생 및 역학 요구 사항에 따라 허용된 방식 중 하나에 따라 소독됩니다. 의료폐기물 관리.”

A급 폐기물은 일회용 봉투나 재사용 가능한 용기에 수집됩니다. 이 종류의 폐기물을 수집하는 규칙은 일반 고형 가정용 폐기물에 대한 요구 사항과 유사합니다.

클래스 "B"와 "C"는 반드시 일회용 포장으로 수집됩니다. 의료 부서 외부로 공개된 형태로 운송하는 것은 금지되어 있습니다.

"A", "B", "C" 등급의 폐기물이 포함된 일회용 봉투에는 의료 시설 부서의 코드, 폐기물 수거 책임자의 날짜 및 이름이 의무적으로 표시됩니다.

소독, PSO, 일반 조항

의료기기(이하 제품)의 소독, 사전 멸균 세척 및 멸균은 환자 및 의료기관 직원의 병원내 감염을 예방하는 것을 목표로 합니다.

제품 소독은 병원성 및 기회감염 미생물 바이러스(비경구 간염 바이러스의 병원체 포함, HIV 감염), 박테리아(결핵균 포함), 진균(칸디다 속의 진균 포함) - 의료 제품, 채널 및 충치에 존재합니다.

모든 제품은 환자에게 사용한 후 소독해야 합니다. 소독 후 일회용품은 폐기합니다.

소독액이 담긴 용기에는 뚜껑이 있어야 하며 제품명, 농도, 목적, 준비 날짜를 나타내는 문구가 있어야 합니다. (반복 사용이 승인된 즉시 사용 가능한 제품의 경우 제품 사용 시작 날짜를 표시해야 합니다.) ).

소독 유형: 물리적, 화학적.

살균 전 세척

의료 기기의 사전 멸균 세척은 소독 후 흐르는 식수로 소독제 잔류물을 세척한 후에 수행됩니다.

사전 멸균 청소는 수동 또는 기계(특수 장비 사용)로 수행됩니다.

제품에 세제와 함께 항균 특성도 있는 경우 용액에 담그거나 끓이는 단계에서 제품을 사전 멸균 세척하는 것과 소독을 결합할 수 있습니다.

탈부착형 제품은 분해된 형태로 사전멸균세척을 실시합니다.

세척액에 담그거나 끓이면 제품이 세제액에 완전히 잠기면서 제품의 홈과 홈을 채우게 됩니다.

세탁은 브러시, 면거즈 면봉, 천 냅킨을 사용하여 수행됩니다. 제품의 채널은 주사기로 세척됩니다. 고무 제품을 청소할 때 브러시를 사용하는 것은 허용되지 않습니다.

살균

의료 기기의 멸균은 포자 형태를 포함하여 의료 기기에 있는 모든 병원성 및 비병원성 미생물을 죽이는 것을 목표로 수행됩니다.

멸균은 물리적(증기, 공기) 방법과 화학적(화학 용액, 가스 사용) 방법으로 수행됩니다. 적절한 멸균 방법의 선택은 멸균되는 제품의 특성에 따라 달라집니다.

증기, 공기, 가스 방식으로 멸균하는 경우에는 일반적으로 제품을 멸균 포장재에 넣어 멸균 포장합니다. 또한 스팀 방식의 경우 필터가 없는 멸균 상자와 필터가 있는 멸균 상자가 사용됩니다.

건물 및 가구 소독

15분 간격으로 소독액을 적신 천으로 반복해서 닦아냅니다.

넝마 가공.

소독 용액 중 하나에 60분 동안 담그십시오. 그런 다음 사용하기 전에 헹구고, 건조하고, 살균합니다.

2% 소다 용액으로 끓이기 - 15분.

증류수에 끓이기 - 30분.

교육 및 방법론 문서 목록,

소독, 사전살균세척 이슈 반영

및 의료제품의 멸균

OST 42-21-2-85 “의료제품의 멸균 및 소독. 방법, 수단, 체제."

1989년 7월 12일자 소련 보건부 명령 No. 408 "국가 내 바이러스성 간염 발병률을 줄이기 위한 조치에 관한 것"

러시아 연방 보건부의 일회용 살균 표시기 IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 사용 지침(98년 2월 18일자 IP 번호 154,004.98).

러시아 연방 보건부의 의료 제품 소독, PSO 및 멸균 지침(1998년 12월 30일자 MU-287-113).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "의료 활동에 종사하는 조직에 대한 위생 및 역학 요구 사항"(2010년 5월 8일자 58호 러시아 연방 최고 위생 의사의 결의로 승인됨)

의료제품의 사전 멸균 세척 품질 관리

PSC(살균전세척)의 품질은 아조피람 또는 아미도피린 테스트를 통해 혈액의 잔류량을 검사하고, 페놀프탈레인 테스트를 통해 세제의 알칼리 성분의 잔류량을 확인하여 품질을 확인합니다. PSO의 품질 관리는 TsGSEN에서 분기별로 수행됩니다.

의료 시설의 자체 모니터링은 다음과 같이 수행됩니다.

중앙 멸균 부서(CSD) - 매일;

부서 내 - 최소 일주일에 한 번(수간호사가 조직하고 통제함)

다음은 통제 대상입니다: 중앙 처리 센터에서 - 교대당 처리된 각 제품 품목의 1%,

혈액 또는 세제의 알칼리 성분 잔류량에 대한 양성 테스트의 경우, 제어를 위해 채취된 제어 제품의 전체 배치는 음성 결과가 나올 때까지 재세척됩니다. 제어 결과는 양식 번호 366/u에 따라 PSO IMN의 품질 로그에 기록됩니다.

특히 위험한(격리) 감염환자 식별 시 방역조치를 위한 운영계획을 마련하고 있으며, 이는 감염관리체계의 일환으로 환자와 의료진의 감염안전을 도모한다. 그에 따르면 나는 들어오는 환자의 의료 분류와 대피 단계를 통해 일차 의료를 제공하는 임무를 맡은 의료 및 간호 팀 1번의 일원입니다.

진료실 내 격리감염 의심환자 식별 시 조치사항은 다음과 같습니다.

발견 현장에서 환자를 격리하기 위한 조치를 취합니다.

개인 보호 조치를 취하십시오.

필요한 경우 환자에게 도움을 제공하십시오.

환자와 그의 상태에 대한 임상 및 역학 데이터와 함께 정보를 진료소 장에게 전달합니다.

적절한 의약품, 세균 연구를 위한 물질 수집 및 방역 조치 수행을 위한 장비, 개인 예방 장비 및 보호복을 요청합니다.

사무실의 창문과 문을 닫고 환기 장치를 끄십시오. 접착 테이프로 통풍구를 밀봉합니다.

환자와 의사소통이 가능한 경우 연락 담당자의 신원을 확인합니다.

환자 거주지 접촉자 파악 및 격리기간에 따라 모니터링

자료를 수집하세요.

환자분비물 소독, 손씻기 후 물세척, 환자용품, 사용설명서에 따라 일정기간 사용한 제품으로 지속적인 소독을 실시합니다.

정보를 중앙 지역 병원, 중앙 주 위생 및 역학 시스템의 주치의에게 전달하십시오. 대피팀.

5 감염 위험도에 따른 응급상황 발생 시 의료진의 행동 알고리즘

긴급 상황의 경우 벨로루시 공화국 보건부 명령 235/862-OD(2010년 9월 6일자)에 따릅니다. 치료실에는 "의료 종사자들의 직업적 HIV 감염 예방 조직에 관한" 응급 상황에서 간호사를 위한 상세한 행동 알고리즘을 갖춘 에이즈 방지 응급 처치 키트가 있습니다.

비상 구급 상자의 구성품:

알코올 1.70%

2.5% 요오드 용액

드레싱 재료 - 멸균 물티슈, 붕대, 반창고, 손가락 끝

과망간산 칼륨의 무게 * - 0.05g.

증류수 500ml

용액을 희석하는 용기

7. 케이스에 눈 피펫이 들어 있습니다.

에게 비상 상황말하다:

의료 기기 또는 장비에 의한 피부 무결성 위반(구멍, 상처, 긁힘)

환자의 혈액, 그 성분 또는 기타 생물학적 체액이 의료를 제공하는 근로자의 눈, 코 또는 입의 점막과 접촉하는 경우

의료진에게 물린 상처(인원에 대한 공격 중 환자에게 물린 상처 등)

장갑이 찢어지고 구멍이 났습니다.

의료인 신체의 노출된 부분과 환자의 혈액 또는 기타 생물학적 체액의 접촉;

의복(개인용, 특수용) 및 개인 보호 장비의 무결성 위반 및 혈액 및 기타 생물학적 유체로 인한 오염

원심분리 중 혈액 및 그 성분, 기타 생물학적 체액이 튀는 경우.

부상당한 의료진은 즉시 조치를 취해야 합니다. 1차 처리사고의 성격에 따른 손상 장소(표 참조)

번호 사고유형 감염위험 정도 예방조치 1회 주사 또는 높이 절개 - 출혈을 동반한 심부조직 손상(바늘, 메스 등)인 경우 - 장갑을 벗고 소독액이 담긴 용기에 버리십시오. - 상처에서 혈액을 짜내십시오. - 비누로 손을 씻으십시오. - 5% 요오드 용액으로 상처를 치료하십시오. - 상처에서 혈액을 짜내십시오. - 비누로 손을 씻으십시오. - 5% 요오드 용액으로 상처를 치료하십시오. 생체 물질이 눈, 입, 코의 점막에 닿으면 문지르지 마십시오(점막의 완전성을 침해하지 않는 경우). 생체 물질이 눈과 입의 점막에 닿으면 흐르는 물로 헹구거나 1 : 10,000 비율의 물에 과망간산 칼륨 용액으로 헹구고 0.05 % 과망간산 칼륨 용액 또는 70으로 입을 헹구고 목을 헹구십시오. % 술. 문지르지 마십시오! 5 생체 물질이 가운이나 옷에 묻은 경우 없음(점막과 피부의 무결성을 침해하지 않는 경우) 가운을 제거하고 소독액에 담그십시오. 6 감염된 물질이 환경 물체에 묻은 경우 없음 감염물질이 바닥, 벽, 가구, 장비 등에 묻은 경우, 오염된 부위에 소독액을 침수(첨부된 지침에 따라 농도 및 노출)시킨 후 소독액을 적신 천으로 닦고, 사용한 천은 폐기합니다. 소독액이 담긴 용기에 담기 7 신발과 접촉한 경우 없음 소독액을 듬뿍 적신 다른 면봉으로 두 번 닦아서 처리하십시오. 물로 소독액을 씻어냅니다.

제 4 장. 교육 활동 및 자기 교육

1 의과대학 학생의 업무에 대한 관리 및 통제

우리 클리닉에서는 바이칼 기초 의과 대학 Kyakhtinsky 지점 학생들을 대상으로 실습 수업이 진행됩니다. 간호시 무균 및 소독 수칙을 소개하고, 의료진의 감염을 예방하기 위한 조치를 설명하며, 기록 보관 및 진료시간을 안내합니다. 나는 간호사의 의무론과 도덕적 품성의 문제에 많은 관심을 기울인다.

2 간호사 헌장. "러시아 간호사 윤리 강령"의 주요 조항

헌장은 사회 계층과 계급의 법적, 사회 정치적 요구를 반영한 일련의 프로그램 문서입니다. 러시아 간호사의 의료 및 사회적 권리 헌장은 러시아 연방 보건 사회 개발부와 러시아 간호사 협회의 명령에 따라 개발되었습니다.

러시아 연방 간호사의 의료 및 사회 헌장 개발 시 고려되는 국제 문서: "간호의 윤리적 원칙 - 간호사를 위한 일련의 규칙"

의료인증업무 치료실 간호사
I. 작업장에 대한 간략한 설명.
2번 어린이 진료소는 소구역의 전형적인 벽돌 건물에 위치해 있습니다. 교대당 200회 방문을 위해 설계되었습니다. 서비스 지역에는 6개가 있습니다. 유치원 기관, 고등학교 4개. 서비스 지역은 소구역과 민간 부문을 포함하는 두 지역으로 대표됩니다.
병원은 주 5일 근무제로 오전 8시부터 오후 6시까지 운영된다. 지역 소아과 의사의 경우 정오 12시까지 전화를 받을 수 있으며, 12시부터 17시까지는 담당 의사가 전화를, 오전 18시부터 8시까지는 구급차를 통해 전화를 받을 수 있습니다. 일주일에 이틀, 클리닉에서는 예방 검진을 예약합니다. 화요일 - 진료소에 등록된 혼란스러운 어린이들을 맞이합니다. 목요일-생후 첫해 어린이 리셉션.
클리닉은 어린이 병원, 산전 진료소, 산부인과 병동, 구급차 및 국가 위생 및 역학 감독 센터와 긴밀히 협력합니다. 진료소에는 28개의 방이 있습니다. 그 중 7개는 지역 의사와 간호사가 차지하고 있으며, 5개 진료실은 신경과 전문의, 안과 전문의, 이비인후과 전문의, 외과의사, 치과의사 등 전문 전문가가 담당하고 있습니다. 나머지 사무실은 지원 서비스가 차지하고 있습니다.
이 클리닉은 출생부터 15세까지의 어린이에게 서비스를 제공하며, 이후 보육 서비스는 청소년 진료실로 이전됩니다.
진료실은 진료실 2층에 위치해 있습니다. 사무실 면적이 기준을 충족합니다.
치료 및 예방 접종실에는 다음이 갖추어져 있습니다.
1. 절차 준비 및 수행을 위한 기기 테이블
2. 소파;
3. 백신을 보관하는 냉장고
4. 약품을 보관하는 캐비닛
5. 안전합니다.
6. 간호사용 책상
7. 살균 조사기 OBN-150;
8. 싱크대;
9. 멸균 재료를 사용한 빅스;
10.소독용 용기. 솔루션.
II. 수행된 작업량.
꿀의 직업 설명. 치료실 간호사:
I. 일반 조항
1. 의료인으로서의 전문적인 활동을 위해. 치료실간호사로는 병원경력 3년 이상, 자격항목, 전문분야 '소아간호사' 자격증을 취득하고 실무수련을 이수한 간호사를 허용한다.
2. 의료인의 임면 진료실간호사는 원장의 추천으로 주치의가 진행합니다. 학과, 수석의료 부서의 자매이며 최고 의료 책임자와 동의합니다. 병원 간호사.
3. 허니 진료실 간호사는 진료실장과 수석간호사 직속하에 있다. 자매.
II. 책임
1. 이 지침, 시간당 근무 일정에 따른 업무 조직.
2. 기준에 따른 진료실 구성.
3. 의료용품 라벨링 요구사항을 준수합니다.
4. 의료 문서를 정확하고 시기적절하게 유지 관리합니다. 한 달, 반년, 일년 동안 수행된 조작에 대한 보고서를 적시에 제출합니다.
5. 업무를 위해 사무실을 준비합니다.
6. 예방, 치료, 진단, 위생 및 위생 절차, 조작 및 고품질의 현대적인 구현을 수행하는 방법에 대한 완벽한 지식.
7. 모든 유형의 실험실 테스트에 대한 혈액 수집 기술을 엄격히 준수합니다.
8. 테스트 재료를 실험실 부서로 시기적절하고 정확하게 운송합니다.
9. 주치의에게 적시에 통지:
조작으로 인한 합병증에 대해;
환자가 조작을 거부하는 것에 대해.
10. 응급 치료를 위한 구급 상자의 가용성과 완전성을 보장하고 응급 응급 처치를 제공합니다.
11. 수령한 재료 및 의료 기기의 무균성을 관리하고 무균 제품의 유통기한을 준수합니다.
12. 정기적이고 시기적절한 건강 검진. 검사, RW, HbSAg, HIV 감염 검사, 병원성 포도상 구균 보균.
13. 치료실의 적절한 질서와 위생 상태를 보장합니다.
14. 고위 의료관의 적시 퇴원 및 수령. 업무에 필요한 간호사 약품, 기구, 시스템, 드레싱, 술, 꿀. 악기, 의료 품목. 설비.
15. 의약품, 알코올, 드레싱, 꿀의 적절한 회계, 보관 및 사용을 보장합니다. 악기, 의료 품목. 설비.
16. 품위를 지킨다. 건강 증진 및 질병 예방에 관한 사업 계몽, 건강한 생활 습관 증진.
17. 전문적인 수준의 지식, 기술 및 능력을 지속적으로 향상시킵니다. 적시에 개선이 완료됩니다.
III. 진상
1. 전문적인 직무를 정확하게 수행하는 데 필요한 정보를 얻습니다.
2. 의료진의 업무 개선을 경영진에 제안합니다. 치료실의 간호사와 병원의 간호 조직.
3. 업무에 필요한 의약품을 적시에 제공하기 위한 선배의 요구사항, 여보. 도구, 양식.
4. 시의적절한 드레싱과 주사기 제공에 대한 고위 관리자의 요구 사항.
5. 자매 가정부가 필요한 부드럽고 단단한 장비, 소독제, 세제 및 세척제를 적시에 제공하도록 요구합니다.
6. 자격 카테고리를 지정하기 위해 규정된 방법으로 자격을 향상시키고 인증을 통과하고 재인증을 받습니다.
7. 부서 및 병원의 공공 생활에 참여합니다.
8. 전문 의료 협회 활동에 참여합니다.
IV. 책임
치료실 간호사는 현행법에 규정된 대로 자신의 전문적 의무, 회계, 약물 보관 및 사용을 이행하지 못한 데 대해 책임을 집니다.
치료실 및 예방접종실 문서화
1. 캐비닛 석영 노트.
2. 대청소 수첩
3. 아조피람 및 페놀프탈레인 샘플을 기록하기 위한 노트.
4. 기구 및 연질 장비의 멸균 모니터링을 위한 일지.
5. 치료실 예약 일지.
6. 생화학적 분석, HbSAg, Rh 인자 혈액형 분석을 위한 정맥 채혈 기록용 노트.
7. RW에서 정맥 혈액 샘플링을 기록하기 위한 노트.
8. HIV 감염에 대한 정맥 채혈 기록용 노트.
9. 냉장고 온도 조절용 노트북.
10. 일지 교수. 예방 접종: ADSM, ADS, AKD, 홍역, 볼거리, 풍진, 소아마비.
11. 간염 예방접종 기록.
12. Mantoux 반응 저널.
13. BCG 로그북.
14. 진드기 매개 뇌염에 대한 감마 글로불린에 대한 노트.
15. 인간 감마 글로불린을 기록하기 위한 노트.
16. 진드기매개뇌염 예방접종 기록 노트.
17. AS-아나톡신 노트북.
약
어린이 진료소에서는 RSFSR 보건부의 지침과 명령에 따라 약물 작업, 회계, 보관 및 소비가 이루어집니다.
1. 08.23.99의 명령 번호 328 "의료기관의 주제 및 양적 회계."
2. 1998년 6월 30일자 명령 번호 681 "의료 시설에 대상 정량 등록 대상 의약품 목록"
3. 1997년 11월 12일 명령 제330호 "마약류의 회계, 보관, 처방 및 사용 개선 조치에 관한 것".
4. 1999년 5월 19일 노보시비르스크 보건국 약품활동국 명령 번호 155/23 "향정신성 마약 목록 2 및 3에 포함된 의약품의 수령, 보관, 기록, 조제 절차에 관한 것" 러시아 연방에서 통제되는 물질 및 그 전구체."
5. 1968년 6월 3일자 명령 번호 523 "약물 보관 규칙"
6. 1994년 8월 30일자 명령 번호 245 "에틸 알코올의 회계, 보관 및 소비에 관한 것."
7. 1997년 명령 번호 377 "약물 보관 규칙"
모든 약물은 "A", "B" 및 "일반 목록"의 세 그룹으로 나뉩니다. 투여방법에 따라 약물은 비경구, 내부, 외부로 나누어진다.
A군에는 고위의료관이 보관하고 있는 마약류, 독극물류 등이 포함된다. 자물쇠와 열쇠가 바닥에 있는 금속 금고에 있는 자매들. 금고 뒷면에는 검은색 바탕에 흰색 글자 "A"와 흰색 바탕에 검은색 글자 "VENENA"가 있습니다. 왼쪽 벽에는 "마약"이라는 문구가 있고 금고 오른쪽 벽에는 "독성"이라는 문구가 있습니다. 금고 문 안쪽 벽에는 마약과 독성 약물의 목록이 있으며, 하루 최대 복용량과 1회 복용량이 표시되어 있습니다.
실질정량기록에는 마약류가 45종, 향정신성의약품도 9종이 추가됐다. 그리고 54개의 이름이 있습니다(목록 2번). 목록 번호 2 - 56개 항목의 독성 물질은 정량적 정량 회계의 적용을 받습니다. 클리닉에서는 아트로핀 황산염을 사용합니다. 목록 4번의 전구체는 실질정량회계에 포함되며 총 26개 항목입니다. 유력한 약물에는 정량적 정량 회계가 적용됩니다 - 목록 번호 1 - 94개 항목이 포함됩니다.
모든 강력한 약물은 그룹 "B"에 속하며 표시가 있는 잠긴 캐비닛에 보관됩니다. 뒷벽에는 흰색 배경에 빨간색 문자 "B"가 있고 흰색 배경에 검정색 "HEROICA"라는 단어가 있습니다. 목록 "B"에는 작용 메커니즘에 따라 결정되는 14개 약물 그룹이 포함됩니다.
1. 항생제
2. 설폰아미드
3. 일부 디기탈리스 제제
4. 진통제
5. 진경제
6. 저혈압
7. 진정제
8. 수면제
9. 호르몬
10. 이뇨제
11. 항경련제
12. 항부정맥제
13. 중추신경계 자극제
14. 호흡기 센터를 자극합니다.
캐비닛은 작동 및 적용 메커니즘에 따라 배열됩니다. 내부 대리인은 비경구 대리인과 분리됩니다.
실질적인 양적 기준으로 볼 때 그들은 향정신성 약물목록 번호 3 - 16 항목에서.
"일반 목록"의 의약품은 내부에 흰색 바탕에 검은색 글자로 "일반 목록"이라는 문구가 적힌 캐비닛에 보관됩니다. 비경구용 약물은 작용 메커니즘에 따라 내복약과 외용약과 별도로 보관됩니다.
주문 번호 523에 따라 모든 약품은 이름, 시리즈, 유효 기간이 명확하게 표시된 원래 포장에 들어 있어야 합니다. 한 패키지에서 다른 패키지로 붓거나 붓거나 다시 붙이거나 옮기는 것은 금지되어 있습니다. 색깔이 다양하고 냄새가 나며 가연성이 있는 의약품은 서로 분리하여 보관합니다. 빛으로부터 보호가 필요한 의약품은 어두운 유리 용기에 보관됩니다. 소독제는 모든 그룹의 약물과 별도로 보관됩니다.
드레싱, 고무제품, 의료기구는 별도로 보관됩니다. 생물학적 제품, 혈청, 연고, ATP, 백신, 좌약 및 효소는 섭씨 +2 ~ +8 도의 온도에서 냉장고에 보관됩니다.
알코올은 고위 의료관이 고려하는 정량적 회계의 적용을 받습니다. 자매. 술은 진료실에서 요청 시 사무실로 제공됩니다. 술을 얻기 위해 수첩에 글을 적는다.
응급 치료를 제공하기 위해 사무실에는 응급 상황에서 지원을 제공할 수 있는 특수 시설이 있습니다.
1. 심혈관 부전
2. 경련증후군
3. 아나필락시스 쇼크
4. 고열증후군.
치료실에서 수행되는 작업 범위.
치료실에서는 피하 주사, 근육 주사, 정맥 주사를 시행합니다. 절차는 지역 소아과 의사 또는 전문가가 처방합니다. 주사 후 시술한 내용은 예약서와 시술일지에 기록됩니다.
치료실에서는 특별히 지정된 날에 RW, HIV 감염, HbSAg, RNGA, 면역력, 혈액형, Rh 인자 및 생화학 분석을 위해 정맥 채혈을 실시합니다.
2001년 치료실 운영기간 동안 다음과 같은 사업을 수행하였다.
1. 근육 주사 - 406
2. 피하주사 - 314
3. 정맥 제트 주사 - 325.
정맥 내 혈액 샘플도 채취되었습니다.
1. RW - 32에서
2. HIV 감염의 경우 - 6
3. RNGA - 24
4. HbSAg의 경우 - 4
5. 혈액형 및 Rh 인자의 경우 - 25
6. 생화학적 분석용 - 68.
예방접종 사업
예방 접종 작업은 해당 연도 계획에 따라 수행되며 병원장이 승인합니다.
예방 접종을 규제하는 문서가 있습니다.
1. 1998년 연방법 제157호 "전염병의 면역예방에 관한".
2. 2001년 6월자 명령 번호 229. 모든 예방 접종은 국가 예방 접종 일정을 엄격하게 고려하여 계획되며, 예방 접종 실시에 대한 통제와 적시에 의료 면제 등록은 면역학자와 국가 위생 및 전염병 감독청 직원이 수행합니다.
예방접종 달력.
4~7일 VBCG(M)
3 개월 V1 DTP + V1 폴트.
4.5개월 V2 DTP + V2 하프-t.
6 개월 V3 DTP + V3 폴트.
1년 V 홍역, V 볼거리, V 풍진.
18개월 R1 DTP+R1pol-t.
20개월 R2 폴트.
6년 R 홍역, R 볼거리, R R 풍진
7년 R1 BCG+R2 ADSM
13세 V풍진(여아), V형간염(미접종)
14세 R2 BCG, R3 ADSM, R3 하프-t.
바이러스성 B형 간염:
1 구성표 - 일 - 1 개월. -6 개월
계획 2 - 4개월 - 5개월. - 일년
매년 Mantoux의 반응
간염, 소아마비는 모든 병용이 가능하지만 BCG(2개월 간격)와 병용할 수는 없습니다. 간염은 최대 3개월입니다. 두 번째 구성표에 따라 3 이후 패스를 사용합니다.
BCG 흉터가 없으면 Rmantu는 일년에 두 번 시행됩니다.
2년 만에 BCG를 반복했고 두 개의 부정적인 Mantoux가 있었습니다.
Mantoux 없이 최대 2개월 BCG.
간격:
생백신 사이에는 1개월의 간격이 있으며 모든 것을 혼합합니다.
V1 간염 - V2 간염 = 1개월.
V2 간염 - V3 간염 = 5개월.
10일 동안 DTP + pol-t.
V3 - R1 - R2 절반 = 6개월.
V3 - R1 DTP = 1년.
R1 - R2 DTP = 4년.
V - 홍역(볼거리, 풍진) = 최소. 6 개월
2001년 예방접종실에서 실시된 예방접종 횟수는 다음과 같습니다.
DTP 백신 복합체:
3 개월 V1 - 279
4.5개월 V2 - 279
6 개월 V3 - 279
총계: 837.
소아마비 백신 복합체
3 개월 V1 - 288
4.5개월 V2 - 288
6 개월 V3 - 288
총계: 864.
간염 백신 복합체:
V1 - 9
V2 - 296
V3 - 298
합계: 603.
4.5개월 V2 광고 - 1
4.5개월 V2 ADSM - 2
18개월 R1 DTP - 247
18개월 R1 ADS - 2
18개월 R1 ADSM - 3
7년 R2 ADSM -244
14세 R3 ADM - 8
18개월 R1층 - 28
20개월 R2층 - 18
14세 R3 하프~20
1년 V 홍역 - 264
6년 R 홍역 - 253
1년 볼거리 V - 242
6세 R 볼거리 - 239
1년 V 풍진 - 369
6년 풍진 R - 1
R 망투 - 5242
2 개월 V BCG - 12
7년 R BCG - 48
인간 감마 글로불린 - 11
진드기 방지 감마 글로불린 - 48
합계: 9457
III. 감염 관리 시스템, 환자 및 의료진의 감염 안전.
각 의료기관에는 명령에 의해 규제되는 감염 관리 시스템이 있습니다.
1. 1976년 3월 23일 소련 보건부 "위생적 전염병 방지 체제" 명령 번호 288.
2. 소련 보건부 명령 번호 770(1975년 5월 10일) "의료 기기의 소독, 사전 멸균 처리 및 멸균에 관한 산업 표준 42-21-2-85".
3. 소련 보건부 "바이러스성 간염 예방에 관한" 1989년 7월 12일자 명령 번호 408.
4. 1978년 7월 14일자 RSFSR 보건부 명령 번호 215 "화농성 수술 질환 환자를 위한 전문 의료의 조직과 질을 개선하기 위한 조치."
5. 1998년 러시아 연방 보건부 명령 번호 342 "머릿니 및 발진티푸스 예방".
6. 1994년 러시아 연방 보건부 명령 번호 170. "HIV 감염 예방."
감염 관리 시스템에는 병원 내 감염의 발생과 확산을 확실하게 예방하는 일련의 위생 및 역학 조치가 포함됩니다. 환자 및 의료진의 감염을 예방하기 위해 진료실과 예방접종실에서는 위생적인 방역조치를 엄격히 준수하고 있으며, 무균 및 방부제 규정을 엄격히 준수하고 있습니다.
무균검사는 수술, 진단, 치료 과정에서 미생물이 상처에 들어가는 것을 방지하기 위한 일련의 조치입니다.
방부제는 상처에 들어간 감염을 제한하고 파괴하기 위한 일련의 조치입니다.
존재하다:
1. 기계적 방법. 상처의 가장자리와 밑면을 세척하고 세척하는 일차적인 수술적 치료입니다.
2. 물리적 방법 - 상처 배액.
3. 화학적 방법 - 과산화수소, 정균제 사용.
4. 생물학적 방법 - 혈청, 백신, 효소 및 항생제의 사용.
손 치료.
1. 손을 비누로 두 번 씻고, 따뜻한 물로 충분히 헹구고, 깨끗한 수건이나 냅킨으로 닦아 물기를 제거합니다.
2. 70o 에틸알코올 용액으로 손을 소독합니다.
3. 손을 피부 소독제로 처리합니다: 0.5% 알코올 용액클로르헥시딘 빅루코네이트 또는 Decosept PLUS(Decosept - 스프레이).
손 치료 기술
알코올이나 클로르헥시딘(각 손에는 자체 냅킨이 있음)을 적신 냅킨으로 손가락 끝부터 팔꿈치, 팔뚝 중앙까지 손을 닦습니다. 특히 손가락 사이와 손톱 밑 부분을 철저히 닦아냅니다. 무지. 각 손은 1분 동안 치료됩니다. 손을 닦지 않고 건조시키고, 마른 손에는 장갑을 낀다.
공구 가공
사용 후 기구는 세 단계의 처리 과정을 거칩니다.
1. 소독
2. 사전멸균 처리
3. 살균
소독.
이는 병원성 및 기회주의적 병원균을 파괴하기 위한 일련의 조치입니다.
멸균할 기구:
1. 혈액과 접촉하는 기구.
2. 점막과 접촉하여 미세 외상이 발생할 수 있습니다.
3. 산부인과에 사용되는 기구.
4. 타액과 접촉하는 기구.
5. 모유와 접촉하는 기구.
6. 상처 표면과 접촉하는 기구.
소독에는 두 가지 방법이 사용됩니다.
1. 물리적 방법: 증류수에 30분 동안 끓이거나 2% 베이킹 소다 용액에 15분 동안 끓입니다.
2. 화학적 - 분해된 기구를 사용 후 즉시 소독 용액 중 하나에 담그십시오.
1. 60분 동안 6% 과산화수소(pr. 408).
2. 90분 동안 4% 과산화수소. (프로젝트 770).
3. 60분 동안 3% 클로라민. (프로젝트 408).
4. 60분 동안 0.6% 중성 차아염소산칼슘. (프로젝트 408).
5. 60분 동안 2.5% Veltolen. (소독 + 사전멸균 세척)
6. 60분 동안 3% 바푸산. (소독 + 사전멸균 세척)
7. 3% 표백제를 60분 동안 사용합니다.
8. 60분 동안 0.05% 양극액 용액.
9. 60분 동안 4% 포름알데히드 용액.
10. 흐르는 물에 헹군 후, 헹굼물을 30분간 끓입니다.
11. 1.5% 연꽃 분말 용액을 15분간 끓입니다(소독 + 사전 멸균 세척).
소독 후 기구를 흐르는 물에 1~2분 동안 헹굽니다.
사전 살균 청소.
기구에서 지방, 단백질, 기계적 오염물질 및 약물 잔류물을 제거하도록 설계되었습니다.
1. 세척액에 완전히 담그십시오.
60분 동안 1% 패혈증. (소독 + 사전 멸균 청소);
60분 동안 2.5% Veltolen. (소독 + 사전 멸균 청소);
60분 동안 3% 바푸산. (소독 + 사전 멸균 청소);
0.5% 연꽃 분말 세척액, 0.5% 과산화수소 용액, t=50°C, 15분.
1.5% 연꽃 분말 용액을 넣고 15분간 끓입니다.
60분 동안 2.3% 소독(소독 + 사전 멸균 청소);
2% 베이킹 소다 용액, 15분간 끓임(소독 + 사전 멸균 청소)
2. 그런 다음 러프, 브러시, 거즈 편모, 맨드린이 포함된 세척 용액에서 분해된 각 기구에 대해 0.5분 동안 철저하게 세척합니다.
3. 세제를 푼 후 흐르는 물로 헹굽니다.
"바이올로트" 3분
"진행" 5분
"마리치카" 5분
"아스트라" 10분
"아이나" 10분
"로터스" 10분
"Lotosautomatic" 10분
4. 각 기구를 증류수로 0.5분간 5회 담가서 헹굽니다.
5. 수분이 완전히 사라질 때까지 t=85°C의 건열 오븐이나 실온에서 냅킨 아래 뜨거운 공기로 건조합니다.
살균.
멸균된 제품에 있는 영양 및 포자 형태의 미생물이 사멸되는 것을 보장합니다. 상처 표면, 혈액, 점막 등에 접촉되는 모든 제품 약. 멸균 방법의 선택은 기구를 만드는 재료에 따라 다릅니다.
물리적 살균방법
1. 증기.
과도한 압력 하에서 포화 수증기를 사용하여 오토클레이브에서 멸균합니다. 고무, 고분자 소재, 라텍스, 비내열 유리, 금속, 린넨, 드레싱으로 만들어진 제품에 권장됩니다.
살균 모드:
a) 2기압, t=132оС, 20분 (금속, 유리, 린넨, 내열 주사기, 드레싱).
b) 1.1기압, t=120℃, 45분 (라텍스, 유리, 비내열 주사기, 폴리머 소재)
옥양목 또는 공예 종이로 만든 2겹 포장(2겹)으로 소독액으로 처리하고 냅킨을 댄 상자에 포장합니다.
무균 보존: 필터가 있는 미개봉 용기 - 20일, 필터가 있는 개봉 용기 - 1일, 필터가 있는 개봉 용기, 매일 포장 있음 - 3일, 필터가 없는 미개봉 용기 - 3일, 필터가 없는 개봉 용기 - 6시간.
2. 공기.
금속제품, 내열유리 등은 건조열풍을 이용한 건열오븐 멸균을 권장합니다.
살균 모드:
160oC, 150분;
180℃, 60분;
200oC, 45분.
크라프트지에 2겹으로 포장되어 3일간 무균상태를 유지합니다. 멸균기의 경우 기구는 뚜껑이 닫힌 멸균 테이블 위에 제공되며 멸균 후 즉시 사용해야 합니다.
3. 방사선.
업계에서 일회용 주사기와 시스템을 소독하는 데 사용됩니다.
화학적 방법.
1. 화학물질의 사용.
화학 용액에 완전히 담그거나 분해한 기구를 유리 또는 에나멜 용기에서 멸균합니다. 부식에 강한 금속, 유리, 고무로 만든 제품에 권장됩니다.
살균 방법:
6% 과산화수소 t=18оС, 6시간, t=50оС, 3시간.
1% dezoxon-1 t=18оС, 45분.
2% 측면 t=20℃, 10시간.
0.05% 중성 양극액 t=20°C, 60분.
1% gigasept t=20оС, 10시간.
2.5% 글루타르알데히드 t=20°C, 6시간.
멸균 후 제품을 멸균수로 세척한 다음 무균 상태에서 멸균 시트를 깐 멸균 용기에 넣어야 합니다. 미개봉 멸균포장의 유통기한은 3일입니다.
2. 가스.
가스실, microanaerostat MI 또는 Minutka 압력솥에서의 살균. 고분자 소재, 유리, 부식 방지 금속으로 만들어진 제품에 권장됩니다.
살균 모드:
폴리머의 경우 에틸 알코올 중 40% 포름알데히드 증기, t=80°C, 3시간.
부식 방지 금속 및 유리의 경우 에틸 알코올에 40% 포름알데히드 증기, t=80°C, 2시간.
변화 화학물질 준비 3개월에 한 번씩. 포름알데히드의 양은 150mg/dm3입니다.
무균 보존: 기구를 무균 테이블에 6시간 동안 놓고 무균 상태에서 무균 냅킨과 함께 무균 용기에 하루 동안 보관합니다.
치료실 및 예방접종실에서는 매일 3회 염소 함유 세정제를 사용하여 습식 세정을 실시한 후, 실내에 설치된 살균 램프 OBN-150을 사용하여 매일 1시간씩 석영 처리를 2회 실시합니다. 또한 조작 전, 현재, 조작 후, 최종 등 4가지 유형의 추가 청소가 매일 수행됩니다. 이러한 세척은 0.6% 차아염소산칼슘을 사용하여 수행됩니다. 모든 표면과 벽은 15분 간격으로 두 번 처리됩니다.
일반 청소는 6% 과산화수소수와 0.5% 세척액을 사용하여 7일에 한 번씩 실시합니다. 청소하는 날에는 냉장고의 성에를 제거하고 가구를 벽에서 멀리 옮깁니다. 천장은 한 방향으로 씻은 다음 문 벽은 왼쪽에서 오른쪽으로, 위에서 아래로 씻겨집니다. 창문과 라디에이터를 세척한 다음 가구 내부, 외부, 위에서 아래로 세척합니다. 바닥이 문턱까지 씻겨졌습니다. 젖은 표면을 1% 차아염소산칼슘 용액으로 적십니다. 냉장고는 2% 아세트산 용액으로 닦아냅니다. 석영은 1시간 동안 켜져 있습니다. 방이 닫힙니다. 1시간 후 방을 환기시키고 깨끗한 천으로 흐르는 물에 소독액을 같은 순서로 씻어낸 후 다시 1시간 동안 석영화합니다. 한 시간 후에 방을 환기시키고 가구를 제자리에 놓습니다. 일반 청소 수첩에 항목이 작성됩니다.
세척 후 헝겊을 0.6% 차아염소산칼슘 용액에 1시간 동안 담근 후 흐르는 물에 헹구고 건조시킨 후 깨끗하고 건조한 용기에 보관한다. 대걸레와 용기 외부 표면을 0.6% 차아염소산칼슘 용액으로 15분 간격으로 위에서 아래로 2회 처리합니다.
소독의 품질 관리는 MCGB의 세균학 실험실과 국가 위생 역학 센터에서 한 달에 한 번 수행됩니다. 소독 품질은 의료 기기에서 채취한 면봉에 다음 사항이 없는 것으로 평가됩니다. 황색포도상구균및 대장균. 미생물의 성장이 없으면 소독 효과에 대한 결론이 내려집니다.
사전 멸균 세척의 품질은 양성 샘플이 없는 경우 평가됩니다.
1. 혈액이 있는지 확인합니다(아조피람 테스트).
2. 알칼리성 성분이 있는 경우 합성세제(페놀프탈레인 시험).
3. 기름진 의약품이 있는지 확인하십시오(수단 III으로 테스트).
의료 시설의 자체 모니터링은 최소 일주일에 한 번 수행되며 고위 의료 책임자가 조직하고 감독합니다. 자매.
아조피람 테스트는 헤모글로빈의 존재뿐만 아니라 약물, 클로라민, 세제, 녹 및 산의 잔류물도 감지할 수 있기 때문에 보편적인 것으로 간주됩니다. 아조피람 테스트에 대한 반응이 양성이면 1분 후에 먼저 보라색이 나타나고 몇 초 내에 분홍색 라일락 또는 갈색으로 변합니다. 녹이 있으면 갈색이 나타납니다. 연구 중인 기구를 처리한 후 1분 이상 후에 발생하는 얼룩은 고려되지 않습니다.
페놀프탈레인 검사가 양성이면 색깔은 분홍색입니다. Sudan III에 대한 테스트가 양성이면 얼룩이 있는 노란색 반점이 나타납니다.
샘플이 양성으로 판명되면 음성 결과가 나올 때까지 전체 기구 그룹을 다시 세척합니다. 특정 테스트를 수행할 때 제품의 3-5개 단위를 제어용으로 사용합니다.
멸균 품질 관리에는 매개변수와 그 효과를 결정하는 작업이 포함됩니다. 멸균 처리된 제품에서 번식할 수 있는 미생물을 확인하기 위한 세균학적 테스트를 통해 효율성을 평가합니다.
멸균 매개변수 제어가 수행됩니다.
1. 물리적인 방법으로계측기(온도계)를 사용합니다.
2. 화학적 방법(화학적 테스트 사용 - 열 표시 테이프).
진료소 환경에서 환자와 의료진의 감염을 예방하기 위해 의료진에게는 에이즈 예방에 대한 큰 책임이 부여됩니다. 모든 의료 종사자는 HIV 감염으로부터 자신을 보호할 의무가 있습니다. 모자, 마스크, 항상 장갑 등 특수 의류를 착용하고 절차를 수행해야합니다. 사무실에는 응급 처치를 제공하는 데 필요한 약물 목록이 포함된 AIDS 키트가 있습니다. 모든 꿀 직원은 혈액이나 부상을 다루는 작업을 할 때 규칙을 위반할 경우 무엇을 해야 하는지 알고 있어야 하며 이를 제거하기 위한 조치에 대한 지침을 엄격히 따라야 합니다. 진료실에는 혈액작업 시 사고를 기록하는 로그북이 비치되어 있습니다. 사무실에서 에이즈를 예방하려면 일회용 주사기, 시스템 및 사용한 드레싱을 적절하게 소독하고 폐기해야 합니다.
나는 치료실과 예방접종실에서 다음 소독액을 사용합니다.
1. 0.6% 차아염소산칼슘 용액;
2. 1% 차아염소산칼슘 용액;
3. 바푸산(vapusan) 3% 용액;
4. 6% 과산화수소 용액.
모든 소독액 용기는 측면과 뚜껑에 라벨이 붙어 있으며, 이는 용액의 비율, 이름, 소독되는 물질 및 소독 노출 정도를 나타냅니다.
특히 위험한 감염 환자가 확인된 경우 방역조치를 위한 운영계획을 마련하고 있으며, 이는 감염관리체계의 일환으로 환자와 의료진의 감염안전을 도모하고 있다. 인원:
1. 검출 부위에서 환자를 격리하는 조치를 취하십시오.
2. 개인 보호 조치를 취하십시오.
3. 필요한 경우 환자에게 도움을 제공하십시오.
4. 환자와 그의 상태에 대한 임상 및 역학 데이터가 포함된 정보를 진료소장에게 전송합니다.
5. 적절한 의약품, 세균 연구를 위한 물질 수집 및 방역 조치 수행을 위한 장비, 개인 예방 장비 및 보호복을 요청합니다.
6. 사무실의 창문과 문을 닫고 환기 장치를 끄십시오. 접착 테이프로 통풍구를 밀봉합니다.
7. 가능한 경우 환자와 의사소통이 가능한 연락처를 식별합니다.
8. 환자 거주지 접촉자 파악 및 격리기간에 따른 모니터링
9. 자료를 수집하세요.
10. 환자 퇴원 소독, 손 씻기 후 물 헹구기, 환자 관리 용품, 클로라민 3% 또는 차아염소산칼슘 6%로 일상 소독.
11. 정보를 Central State Hospital, Central State Sanitary and Epidemiological System, des의 주치의에게 전달합니다. 대피팀.
IV. 당해년도 정성적, 정량적 성과지표
2001년 진료실과 예방접종실에서 저와 간호사는 아조피람 검사 245건, 페놀프탈레인 검사 62건을 실시했는데 양성반응은 나오지 않았습니다. 병원성 식물군에 대해 6개의 면봉을 채취했습니다. 모든 결과는 부정적입니다. 솔루션의 비율은 정상 범위 내에 있습니다. 상자에 들어 있는 열 표시 테이프는 샘플에 따라 색상이 변경되었습니다. 백신 접종 후 또는 주사 후 합병증은 없었습니다.
V. 공중 보건 보호를 위한 위생 교육 방법 및 수단.
건강 교육 활동의 주요 원칙은 건강한 생활 방식을 장려하는 것입니다. 예방접종은 건강보호의 중요한 측면 중 하나입니다. 예방접종의 이점과 필요성, 시기적절한 접종, 접종 후 기간에 대해 부모님과 대화를 나눕니다. 감기 예방과 만성 질환의 적시 예방 치료에 대해 치료실에서 치료를 받고 있는 어린이의 부모와 이야기를 나눕니다.
2001년에 나는 56개의 대화를 진행했고, 18개의 대화를 녹음했으며, 2개의 초록을 썼습니다.
6. 훈련.
나는 컨퍼런스와 세미나에 참석하여 지속적으로 기술을 향상시킵니다. 매년 간호사를 위한 컨퍼런스가 "AIDS", "특히 위험한 감염", "위생 및 전염병 방지 체제", "약물"이라는 주제로 개최되고 이어서 테스트가 진행됩니다.
1997년에는 (구역) 소아과 간호사들이 지역 병원 학교에서 고급 훈련을 받았습니다. 1997년부터 저는 이 전문 분야에서 "우수" 등급과 첫 번째 자격 카테고리 인증서를 받았습니다.
1999년에 그녀는 "모스크바 중앙 임상병원 최고의 절차 간호사" 대회에 참가했습니다. 3위를 차지했습니다.
Ⅶ. 결론.
1. 진료실, 예방접종실은 만석으로 운영되고 있습니다.
2. 예방접종 계획이 완료되었습니다.
3. 백신접종 후 또는 주사 후 합병증은 발생하지 않았다.
4. 무균배양검사, 아즈피람 및 페놀프탈레인 검사는 음성이다.
5. 사무실의 위생 전염병 체제는 명령을 준수합니다.
III. 작업.
1. 어린이의 건강 문제에 대해 의사를 적극적으로 돕습니다.
2. 건강한 생활방식과 예방접종의 필요성을 장려하기 위해 주민들 사이에서 노력합니다.
3. 기능적 책임과 규제 명령의 요구 사항을 정확하게 이행합니다.
4. 고급 과정을 통해 이론적 지식의 지평을 넓혀보세요.

인증업무

예방접종실과 치료실의 간호사들

부카티나 엘레나 아나톨리예브나

소개

외래 예방 진료는 의료 시스템의 주요 위치 중 하나를 차지합니다.

폴리클리닉은 운영 영역에 거주하는 인구에게 대량의 의료 서비스(질병 예방 및 치료를 위한)를 제공하는 고도로 발전된 전문 의료 및 예방 기관입니다. 최근 몇 년 동안 모스크바 아동 인구에게 의료 서비스를 제공하기 위한 통합 도시 프로그램 구현의 일환으로 작업 형태와 방법의 개선이 수행되었습니다. 이러한 프로그램을 통해 Muscovites에 대한 의료 보장, 도시의 모든 의료 및 예방 기관의 지속적인 기능을 유지하고 물질적, 기술적 기반을 보존하고 강화할 수 있었습니다.

모스크바 북동부 행정구의 71번 어린이 도시 진료소는 1993년 12월부터 의무 건강 보험(CHI) 시스템으로 운영되고 있습니다. 이 기간 동안 보험기관에서는 정기적으로 의료비를 지급하고, 의료종사자에게 금전적인 인센티브를 제공하고 의료장비를 구입하는 것이 가능해졌습니다.

의료 기관의 특성.

Maryina Roshcha 및 Marfino 소구역의 환경 상황은 좋지 않습니다. 이것은 어린이 인구의 건강에 영향을 미칠 수밖에 없습니다. 만성 질환의 수가 해마다 증가하고 있습니다.

서비스 지역은 13개 소아과 지역으로 나누어져 있으며, 14.5만명이 거주하고 있습니다.

클리닉에는 다음과 같은 방과 부서가 배치되어 작동합니다.

소아과 2개

아동 전문 진료과.

전기 치료, 흡입, 마사지, 레이저 치료, 침술, 도수 치료, 물리 치료를 위한 공간을 갖춘 재활 치료 부서입니다.

임상 진단 실험실.

2개의 우유 추출 지점.

치료실, 예방접종실.

나. 직장에 대한 간략한 설명

진료실 및 예방접종실은 진료실 2층에 위치하며, 객실 면적은 기준을 충족합니다.

치료 및 예방 접종실에는 다음이 갖추어져 있습니다.

1. 고정형 살균조사기(천장)

2. 이동식 살균조사기

3. 멸균 재료를 사용한 빅스;

4.수혈 키트

5.툴킷:

지혈 클램프

코르장

해부학적 핀셋

가위

작은 해부학적 핀셋

마우스 스프레더

언어 서포터

암부백

6. 출혈을 멈추기 위한 고무 지혈대 7. 정맥 주입용 고무 지혈대

8. 시험관용 랙

9. 에이즈 스타일링

10.시험관을 실험실로 보내기 위한 용기

11. 신장 모양의 트레이

12. 소형 또는 중형 큐벳

13. IV 드립 스탠드

14.냉장고 온도계

15.소독용 용기:

주사기

표면

도구

공과 냅킨

장갑

16.소독제, 세제 등의 계량용기

17. 장갑

18. 일회용 시스템

19. 일회용 주사기

사무실에 하드 장비를 갖추다

1. 간호사 책상

2. 간호사 의자

3. 나선형 의자

4. 멸균 용액 및 약물용 의료 캐비닛

5. 절차 준비 및 수행을 위한 장비 테이블

6. 침대 옆 탁자

7. 백신 보관용 냉장고 2대

3. 의약품을 보관하는 냉장고

9. 의료용 소파

10.치료 테이블

11. 응급약, 증후군약 보관함

12.싱크대;

13. 쓰레기통(뚜껑 달린 법랑통)

14. 청소 장비:

바닥 청소용 통

벽 세척용 버킷

창문 청소통

난방 장치 세척용 용기

15. 소독제 관개 장치. 제품(일반세척)

16. 소독제

17. 세제

II. 수행 업무 범위.

치료실 간호사의 직무 설명:

I. 일반 조항

꿀. 치료실 간호사는 진료실장과 의료과장 직속하에 있다. 자매.

II. 책임

간호사는 예방접종 업무에 대한 월별 보고서를 준비합니다.

1. 이 지침, 시간당 근무 일정에 따른 업무 조직.

2. 기준에 따른 진료실 구성.

3. 의료용품 라벨링 요구사항을 준수합니다.

4. 의료 기록을 정확하고 시기적절하게 유지 관리합니다. 한 달, 반년, 일년 동안 수행된 조작에 대한 보고서를 적시에 제출합니다.

5. 업무를 위해 사무실을 준비합니다.

6. 예방, 치료, 진단, 위생 및 위생 절차, 조작 및 고품질의 현대적인 구현을 수행하는 방법에 대한 완벽한 지식.

7. 모든 유형의 실험실 테스트에 대한 혈액 수집 기술을 엄격히 준수합니다.

8. 테스트 재료를 실험실 부서로 시기적절하고 정확하게 운송합니다.

9. 조작으로 인한 합병증, 환자의 조작 거부에 대해 주치의에게 적시에 통지합니다.

10. 응급 치료를 위한 구급 상자의 가용성과 완전성을 보장하고 응급 응급 처치를 제공합니다.

11. 수령한 재료 및 의료 기기의 무균성을 관리하고 무균 제품의 유통기한을 준수합니다.

12. 정기적이고 시기적절한 건강 검진. 검사, RW, HbSAg, HIV 감염 검사, 병원성 포도상 구균 보균.

13. 치료실의 적절한 질서와 위생 상태를 보장합니다.

14. 적시에 주 의료 센터에서 퇴원 및 수령. 업무에 필요한 간호사 약, 기구, 시스템, 술, 꿀. 악기, 의료 품목. 설비.

15. 의약품, 알코올, 꿀의 적절한 회계, 보관 및 사용을 보장합니다. 악기, 의료 품목. 설비.

16. 품위를 지킨다. 건강 증진 및 질병 예방에 관한 사업 계몽, 건강한 생활 습관 증진.

17. 전문적인 수준의 지식, 기술 및 능력을 지속적으로 향상시킵니다. 적시에 개선이 완료됩니다.