膝関節の軟骨軟化症の治療。 大腿顆の軟骨軟化症の分類、症状および治療

骨頭の関節面の軟骨軟化症は、体重が過剰な人々によく見られる問題です。 また、アクティブなライフスタイルを送り、アクティブでトラウマを引き起こすスポーツを好む人々も危険にさらされています。

大腿骨顆と脛骨顆の軟骨軟化症が同時に起こることはまれで、主に軟骨組織の全身性病理の合併症として起こります。 ほとんどの臨床例では、関節包に含まれる骨頭のうち 1 つのみの変性が検出されます。 これは、動作中の機械的および物理的負荷が不均一に分散されるためです。

初期段階では、顆の軟骨軟化症は実際には顕著な症状を引き起こしません。 臨床症状、したがって、 医療患者はすでに病理の第2段階と第3段階で申請しています。 これは、多くの場合、治療が外科手術によってのみ効果的に実行できる理由になります。 オンですが 初期大腿顆の軟骨軟化症は、次の方法を使用した保存的治療によく反応します 徒手療法。 適切に設計されたコースにより、軟骨滑膜組織の完全性を完全に回復することが可能であり、それが動きの自由の回復と回復につながります。

軟骨軟化症の兆候のあるすべての患者様をご招待します 膝関節、手技療法クリニックの整形外科医との最初の相談のために。 最初の検査で、医師は軟骨滑膜組織の破壊の程度を判断し、この結果に応じて徒手療法による治療の予後を決定します。 おそらく医師は関節の可動性を部分的にしか回復できないか、あるいは医師の影響で患者の痛みが消えるかもしれません。 それらの。 高度なケースでも提供することが可能です 効果的な支援。 しかし、初期段階では、患者が整形外科医の個別の推奨事項にすべて従う限り、完全な回復を保証します。

脛骨と大腿骨の軟骨軟化症の原因

大腿骨の軟骨軟化症は、膝関節周囲の筋線維への血液供給の中断から始まる、破壊的な変性プロセスです。 軟骨組織には、独自の毛細血管の血管網がありません。 したがって、近くの筋線維との拡散交換によってのみ、液体とそれに溶解した栄養素を受け取ることができます。 部分的な栄養は、毛細血管網が豊富に浸透している骨膜と骨頭の軟骨殻を隔てる終板によって提供されます。

終板への一定の圧縮圧力(過剰な体重による)と脂質質量による筋線維の圧縮は、軟骨の硝子線維の栄養過程の破壊につながります。 血液供給と拡散代謝のプロセスが中断されると、滑膜の脱水が徐々に始まります。 身体活動中に急速に収縮および拡張する能力が失われます。 滑液の量を減らす二次プロセスが始まります。 関節包内の骨頭の位置が不安定になります。

無秩序な動きにより、大腿骨と脛骨の顆は脱水された軟骨組織にさらなる圧迫と外傷性の影響を与え始めます。 それは崩壊し、薄くなり始めます。 これはすでに軟骨軟化症の第2段階です。 初期段階手術をしなくても保存的に治療できる場合もあります。

第 3 段階は、骨頭が完全または部分的に露出し、その上に粗い骨の成長が形成され始める段階です。 それらの形成後、この病気は膝関節の変形性変形性関節症の段階に入ります。 これにより、患者は独立して動く能力を失います。 治療には関節置換手術が必要です。

このような病理学的プロセスの発症の理由として、次のようなマイナス要因が考えられます。

  • 座りっぱなしのライフスタイルを維持する。
  • 偏平足または内反足の形で足を正しく配置しないと、関節腔内で大腿骨頭と脛骨頭の顆の変位が引き起こされます。
  • 下肢の湾曲を伴う脚の骨の外反および内反変形。
  • 骨、軟骨、筋肉、靱帯、腱組織の損傷。
  • 膝関節の内側と外側の半月板の破壊。
  • 関節包(滑膜炎)および滑液包(滑液包炎)における炎症過程。
  • 過体重と肥満。
  • 循環器系の病気(アテローム性動脈硬化症、閉塞性動脈内膜炎、 静脈瘤下肢の静脈)。
  • 職業上の危険。
  • 膝の怪我のリスクが高いスポーツをする。
  • 靴選びを間違えた。

さらに、軟骨軟化症は、遺伝性の遺伝子異常、軟骨組織の全身性疾患、リウマチの発症、強直性脊椎炎、骨頭の結節、骨折や亀裂の場所での胼胝の形成などと関連している可能性があります。 経験豊富な専門家だけが、既往歴の収集中に得られた情報を臨床検査中に得られたデータと比較して、その情報に基づいて正確な原因を特定することができます。

膝関節の大腿顆の軟骨軟化症はどのようにして現れますか?

大腿顆の軟骨軟化症は、初期段階では、異常な身体活動を行った後に膝関節上部に軽度の痛みを引き起こすことがあります。 たとえば、長時間自分の足で立っていた後、突然、一般的な健康状態を背景に、膝のすぐ上を引っ張り始めます。 足を曲げようとすると痛みが少し強くなります。 短い適切な休息の後、すべての不快な感覚は完全に消え、次の極端なまたは異常な身体活動のエピソードまで現れません。 これは数年間続く可能性があります。

その後、膝関節顆の軟骨軟化症は次の段階に進みます。 この場合、より顕著な臨床症状が現れます。

  • 膝部分の頻繁な痛み。
  • 階段を上り下りするとさらに強くなります。
  • 足を動かすと不快なザクザクという音。
  • 皮膚の発赤、軟部組織の腫れの形で現れる頻繁な炎症期間。
  • 下肢の可動性の低下。
  • 軽度の跛行(患者は歩くときに、損傷した顆にかかる負担を軽減するように脚を置くようにします)。

この段階では、軟骨層が少なくとも部分的に保存されていれば、手術を行わずに治療することが可能です。 ただし、診断するには、まずMRIスキャンを行う必要があります。

第3段階への移行中に、内側顆の軟骨軟化症は歩行に重大な変化をもたらし、顕著な跛行と歩行時の「アヒルのような」よちよち歩きが現れます。 検査すると、軟骨層の変形により、患側の手足が1〜2cm短縮していることがわかります。

大腿骨内側顆の軟骨軟化症は、下腿の骨の変形、扁平足や内反足の発症につながる可能性があります。 股関節の二次破壊は通常 6 ~ 8 か月後に始まります。

この病気の診断は、常に視覚的検査、膝関節の触診、機能検査から始まります。 このような検査の後、経験豊富な整形外科医は予備診断を行い、膝の軟骨組織の破壊の程度を示唆することができます。 その後、レントゲン検査を指示し、 超音波検査、MRIとCT。 それぞれの臨床症例では、常に一連の研究方法が個別にまとめられます。 関節破壊の程度を特定するだけでなく、 推定原因、病理学的変化が発生しました。 原因を取り除かなければ、医師の努力が成功することはないので、治療を開始しても意味がありません。

多くの場合、血管の問題を特定するために、静脈と動脈のスキャンと血管造影が追加で処方されます。 糖尿病性血管障害、全身性エリテマトーデス、強皮症、乾癬、その他の全身性疾患を特定するには、予約が必要です 生化学分析血。

正確な診断が下されれば、効果的な治療が可能になります。 現時点までは、疼痛症候群を排除し、病理学的破壊プロセスを停止するための措置を講じることしかできません。

脛骨顆の軟骨軟化症の治療

脛骨の軟骨軟化症や大腿骨頭の軟骨層の破壊を治療するには、保存療法と手術が使用されます。 保守的な対策は初期段階で適用されます。 市内の診療所では、症状を伴うものであり、様子見のアプローチとして使用されます。 公式医学では、軟骨軟化症は継続的に進行する不治の病態であると考えられています。 したがって、医師の努力は、患者の疼痛症候群を解消し、可能であれば労働能力の期間を延長することを目的としています。 関節が悪化すると、関節を置換する手術が予定されます。

手技療法では、保存的治療とは根本的に異なるアプローチが使用されます。 当院では、脛骨および大腿骨内側顆の軟骨軟化症の治療を以下の原則に基づいて行っています。

  • 軟骨組織破壊の潜在的な原因を特定して排除する。
  • 関節腔内の軟骨滑膜組織の再生。
  • 硝子軟骨線維への正常なびまん性代謝と血液供給の回復。
  • 筋線維のパフォーマンスを強化する。
  • 患部の代謝プロセスの加速。
  • 体全体の活力を高めます。

脛骨顆と大腿顆の軟骨軟化症を効果的に治療するために、私たちはオステオパシー、マッサージ、 理学療法、運動療法、鍼治療。 場合によっては、レーザー治療が損傷した軟骨層を迅速に回復するのに役立ちます。 他の理学療法方法も使用されます。

治療方針は個別に開発されます。 初回の診察では、医師が検査を行い、予備診断を行います。 これにより、効果的な治療法を処方し、治療期間の最も正確な予後を知ることができます。

手技療法クリニックでは、初回無料カウンセリングを予約できます。 ここでは、個々のケースに応じた手技療法を使用した治療の可能性と見通しに関する包括的な情報が得られます。

膝蓋骨軟骨軟化症は、膝関節の軟骨の病状です。 膝蓋骨が病気になると、人の生活の質が著しく損なわれる可能性があります。 膝関節の解剖学的構造は次のようにこの疾患に関連しています。

膝蓋骨、または膝蓋骨は膝関節のかなり小さな要素であり、その解剖学的構造は、膝関節の前方、大腿顆のレベルより上に位置する種子骨によって表されます。 膝蓋骨は、その大きさにもかかわらず、膝の機能において重要な役割を果たしています。 膝蓋骨の解剖学的構造により、次のような機能が提供されます。

  • 膝関節の靭帯やその他の要素を損傷から保護します。
  • 大腿四頭筋を曲げるのに必要な力を提供します。

重度の膝打撲の場合、観察されることがあります。膝蓋骨の骨折、亜脱臼、または脱臼。 スポーツをする人では、膝蓋骨の習慣的な脱臼が非常に一般的です。

膝蓋骨軟骨軟化症は、膝蓋骨後面の軟骨が破壊される一般的な症状です。

この現象の理由としては次のことが考えられます。

  1. 先天的に靱帯構造が弱く、筋力が低く、膝蓋骨の固定が不十分です。
  2. 膝関節の特殊な構造(形成不全)、膝蓋骨の高い位置。
  3. 靭帯が修復されなかった膝蓋骨の急性脱臼、または組織構造の破壊につながる長期的かつ継続的な外傷。

膝蓋骨の関節面の軟骨組織の損傷は、膝蓋骨軟骨軟化症と呼ばれます。 病理学的プロセス大腿骨と膝蓋骨の関節の他の要素に広がる可能性があり、この場合は関節症を指します。 どちらの場合も、一定の症状は痛みです。

膝蓋骨の骨軟骨症は、青年期に非常に一般的です。 この病気の特徴は 激痛 X 線検査では、変形性関節症と辺縁骨棘(無菌性壊死)の症状が示されています。 これは膝蓋骨骨折に似ている可能性があります。

膝蓋骨軟骨軟化症は、特に膝蓋骨の骨折や脱臼が頻繁にある場合、外傷の結果として発症する可能性があります。 膝蓋骨の側方位置は危険因子として重要な位置を占めています。 病気が進行するにつれて、局所的な関節離断、剥離、軟骨の軟化が見られる膝蓋骨は、欠損や軟骨下領域の密な領域を伴う、ますます広範囲の損傷を受けやすくなります。

病気の臨床症状

以下の症状が観察された場合、軟骨軟化症と診断されます。

  • 膝関節の痛み ( 前部)走ったり、階段を上ったり、スクワットしたりするとき。
  • 膝関節腔内への体液の浸出を伴うクレピエーション(動いたり押したりしたときに軋む音)。膝蓋骨骨折などの診断を除外する必要があります。
  • 大腿四頭筋の構造の衰弱または萎縮変化。
  • 膝関節の運動中に大腿骨と膝蓋骨の関節の間隙が狭くなることによる痛みの症状。

軟骨軟化症は、次の理由で発症する可能性があります。

  1. 膝蓋骨の身体活動量の急激な増加。
  2. 不快な靴、または靴底が薄すぎる靴。
  3. 膝関節の骨折。
  4. 膝関節の慢性的な過負荷。
  5. 扁平足と足の過回内(内側への傾き)。
  6. 腱炎。

病理診断

外傷専門医によって最も一般的に使用され、患者が利用できる診断方法である X 線は、軟骨軟化症が確認できないため、残念ながら有益ではありません。 X線検査で判断できるのは、関節症または膝蓋骨脱臼の症状のみです。 より正確な診断を確立するには、CT、MRI、超音波が使用されます。

この診断を診断するためのより有益な方法は関節鏡検査です。 その助けを借りて、膝関節のすべてのコンポーネントと損傷の程度を評価することができます。 もう 1 つの最新の有益な方法は、患者の歩行をコンピューターで分析することで、問題の原因を分析することができます。

関節鏡検査の結果に基づいて、アウターブリッジシステムに従って膝蓋骨損傷の程度(1、2、3、4)が決定されます。 最も重篤なものはグレード 3 と 4 で、最も軽度で最も治療可能なものはグレード 1 と 2 です。 欠陥の形状、位置、深さ、サイズに応じて、次の程度が区別されます。

  1. 肥厚した柔らかい領域があり、腫れている可能性があります。
  2. 直径1cmまでの欠陥が特徴です。
  3. 直径1cmを超える深い亀裂として現れ、骨に達します。
  4. 露出した軟骨下骨の領域が観察されます。

最も一般的なのはグレード 2 および 3 の病変です。 これは、軽微な問題が発生しても人々が急いで医療機関を受診しないという事実によるものです。 しかし、すでに2年生または3年生になると、通常の動作を実行することが困難になります。

膝蓋骨軟化症は、下肢の外傷や変形が原因で発生することがほとんどです。

以下のような膝蓋骨損傷が診断された場合、軟骨軟化症が確認されます。

  • 半月板断裂、
  • 滑液包炎、
  • 変形性変形性関節症、
  • 腱炎。

腱炎は、腱の炎症過程の発生であり、ほとんどの場合、骨への付着箇所で発生しますが、病状が筋肉自体に広がる可能性があります。 膝蓋骨腱炎(「ジャンパー膝」、腱炎または腱障害)は、膝蓋骨腱の炎症です。 大腿四頭筋の腱であり、前部の脛骨に付着しています。

腱炎が発症する可能性があります。

  1. 脚のX字型またはO字型の湾曲を背景にしています。
  2. 膝蓋骨の病理学的位置を伴う。
  3. 扁平足。
  4. 膝関節の過伸展を伴う運動の誤った実行の結果。
  5. 単純または習慣的な膝蓋骨脱臼がある場合。

腱炎の可能性が高まる場合、加齢に伴う腱の変化も重要な役割を果たします。 膝蓋骨に損傷がある場合は、鑑別診断を正しく行うことが重要であり、それに応じて治療法が異なります。 したがって、膝蓋骨の骨折には直ちに関節を固定する必要があり、膝蓋骨の脱臼には整復が必要であり、腱炎には抗炎症措置が必要です。

治療法と予防法

軟骨軟化症などの疾患を除去するための一連の対策は、損傷の程度(通常は 2 または 3)に応じて決定されます。 このような診断を受けた患者の治療は包括的であるべきです。 これには次のものが含まれます。

  • 休む;
  • 非ステロイド性抗炎症薬。
  • 快適な靴。
  • 生理学的トレーニング計画。

膝関節の身体活動中に病気の症状が現れない場合にのみ、トレーニングに戻ることが可能です。 一般に、運動は他のすべての治療と同様、理学療法士またはスポーツトレーナーの監督を受ける必要があり、必要に応じて病気の程度に応じて運動を調整することができます。 効果的な治療大腿四頭筋を強化するエクササイズによっても達成されます。 この筋肉は膝関節の主要な筋肉であり、膝の運動活動を制御します。 この運動は、膝の痛みに過度のストレスをかけたり、患者に痛みを引き起こしたりしてはなりません。 治療目的には、次のクラスが推奨されます。

  1. エアロバイクで。
  2. 水泳;
  3. クロスカントリースキーシミュレーター付き。
  4. 大腿四頭筋を強化するアイソメトリックエクササイズ。

この病気の治療には、薬物療法、運動療法、理学療法が必要です。

場合によっては、軟骨軟化症は外科的治療が必要になる場合があります。 そのような場合 臨床症状膝蓋骨骨折に似ています。 手術によりこの病状の症状を大幅に軽減できるため、この問題は、長期にわたる痛みがある若い年齢で特に関連します。 外科的治療には次の技術が含まれます。

  • 膝蓋骨(膝蓋骨の内側を向いている表面)を滑らかにします。
  • 大腿骨外側の筋肉の緊張を緩め、内側の筋肉を緊張させます。
  • 自身の軟骨組織の移植。

いくつかの推奨事項に従えば、軟骨軟化症は発生しません。 そのため、太ももや下肢の筋肉を強化して伸ばす運動を行う必要があります。 歩き方や姿勢を正すためには、整形外科用インサートを備えた靴を選択することをお勧めします。

膝蓋骨軟骨軟化症は、機械的損傷や生体力学的障害の結果として関節の前面に沿って発生する痛みです。 後面の関節軟骨の磨耗は、隣接する骨組織の炎症、腫れ、破壊、硬化によって現れます。 多くの整形外科医は、患者に軟骨軟化症とは何かを告げずに関節症の診断を下し、理学療法の選択肢を与えません。

膝蓋軟骨軟化症は、若者の痛みの最も一般的な原因の 1 つです。 活動的な人。 この用語はギリシャ語のコンドロスとマラキアに由来しており、文字通り軟骨の軟化を意味します。 膝蓋骨後部の外傷は膝関節の動きに影響を与えます。 この疾患は、膝蓋大腿痛症候群および腱障害とは区別されなければなりません。

関節の一部として、大腿四頭筋の腱を滑らせて伸展させることができます。 軌道の変位は膝蓋骨の軟骨表面に反映されます。

大腿四頭筋には、直筋、中間広筋、外側広筋、内側広筋の 4 つの頭があります。 筋肉は、その位置に応じて、関節を安定させる役割を果たします。 膝蓋骨を正常な位置にするには、内側の幅が広いものが必要です。

膝の外側では、腸脛靱帯の影響を受けるので、大殿筋が弱いと腸脛靱帯が緊張してしまいます。

大腿骨の内旋は、関節の屈曲角度が変化するときに膝蓋骨の損傷につながる可能性があります。 重要なのは、から引いた線の間に形成される Q 角度です。 腸骨膝蓋骨の中心、および膝の中心から脛骨粗面まで。 大腿骨の内旋と内転により角度が増加し、膝の内側構造にかかる圧力も増加します。

軟骨軟化症の病因には外傷が含まれ、これによりタンパク質分解酵素の活性が増加し、膝蓋骨と関節が不安定になります。 したがって、この病気の主な原因は次のとおりです。

  • 股関節と膝関節の関係の変化。
  • 大腿直筋のけいれん。
  • 腸脛靱帯の緊張。
  • トレーニング中の大腿二頭筋の過負荷。
  • ふくらはぎの筋肉のけいれんと;
  • 距骨下関節の回内();
  • 膝蓋靱帯の短縮。
  • 外側広筋の筋力低下。

膝関節の外側の筋肉と内側の筋肉のバランスは非常に重要です。 股関節と下肢の損傷は軟骨軟化症のリスクを高めます。 変性変化関節軟骨は、怪我、炎症や微小損傷、膝蓋骨脱臼、骨盤の問題によって引き起こされます。

膝蓋骨軟骨軟化症の程度

初期段階では、膝蓋骨軟骨症は腫れとして現れます。これは、体液の蓄積と軟骨の肥厚によって引き起こされます。 進行すると表面が薄くなり、骨組織が露出します。

軟骨軟化症を診断する唯一の方法は関節鏡検査であり、これにより次のことがわかります。

  • 軟骨層の薄化。
  • 骨膜の軟骨下硬化症。

MRI では病理の重篤な段階のみが示されます。

膝蓋骨軟骨軟化症には 4 つの程度があります。

  1. コラーゲン線維の垂直断裂による軟骨の軟化と腫れはグレード1に相当します。 軟骨はスポンジの構造をとります。
  2. 軟骨の表層と深層が分離して圧縮が形成され、影響を受ける面積は最大1.5立方センチメートルになります。 グレード 2 では、骨はまだ影響を受けません。
  3. 亀裂の出現、関節表面の約50%における骨の軟骨下部分の露出、硬化およびびらんの過程。 グレード 3 では、X 線と MRI で骨棘が明らかになります。
  4. グレード 4 は、50% を超える広範な軟骨損傷、筋萎縮、痛み、脛骨の内側または外側の変位を特徴とします。 X線検査により関節症の診断が行われます。

軟骨には神経終末がないため、軟骨が損傷しても膝前面に痛みが生じることはありません。 不快感は靱帯の緊張や筋肉のけいれんに関連しています。

X線検査での兆候

この病気は膝前部の痛みの症状だけで診断するのは困難です。 患者は膝蓋骨の片側(内側または外側)の不快感や腫れを訴えますが、これは筋肉の過負荷と軟骨損傷による地形によるものです。 2度の膝蓋軟骨軟化症では、膝を伸ばすと筋力低下が起こります。

通常、初期段階では X 線の兆候は微妙です。 後期では、大腿膝蓋骨関節症が判明します。 重度の変化がある場合にのみ、変形性関節症や骨棘の増殖などの関節の変化が明らかになります。 患者は、関節症はほとんどの場合、関節の生体力学の障害の結果であり、痛みの原因ではないことを知っておく必要があります。

医師は膝蓋骨を左右に動かして可動性をチェックする必要があります。 大腿四頭筋の等尺性抵抗をテストすると、膝蓋骨の下の痛みが症状として現れます。

医師は関節の姿勢と位置を研究する義務があります:(膝を内側に回す、足を外側に回す)、前弯過弯症 - すべては筋肉の不均衡によって関節が苦しんでいることを示しています。

膝蓋軟骨軟化症の治療

生体力学的疾患は薬で完全に治すことはできません。 運動や理学療法がなければ、治療は再発や変形性関節症の発症につながります。したがって、遅かれ早かれ、患者は手術を勧められます。 この場合、軟骨切除術が行われ、軟骨の一部を切除するか、膝蓋骨を完全に切除することになりますが、これには筋力低下が伴います。 場合によっては、軟骨細胞移植や補綴術が行われることもあります。 膝蓋骨軟骨軟化症をどのように、何を治療するかの選択は、結局、変性を引き起こす受動的曝露にかかっています。

薬物療法としては、関節内注射、ステロイド、軟骨保護剤などの非ステロイド性抗炎症薬が処方されます。 薬は一時的に痛みを軽減する可能性がありますが、治療効果はありません。

民間療法による治療

民間療法は滲出液(腫れ)と発赤に関連しています。 氷湿布をタオルで包み、炎症を起こしている部分に15分間1日3回適用することが重要です。 膝蓋骨軟骨軟化症を自分で治療するのは意味がありません 民間療法、筋肉の不均衡について話しているので。

膝蓋骨軟骨軟化症のエクササイズ

軟骨軟化症の保存的治療には、必ず理学療法が含まれている必要があります。

  • 短波ジアテルミーは痛みを軽減し、軟骨の栄養を改善します。
  • 衝撃波療法は炎症を軽減し、再生を促進します。

膝蓋軟骨軟化症の運動は、関節の安定性を回復するための主な治療アプローチです。 大腿四頭筋を強化しストレッチするための等尺性運動を定期的に実行する必要があります。

トレーニング前に、温水を入れたボトルまたはフォームローラーを使用して、大腿四頭筋と大腿二頭筋をローリングします。

防止

膝は足と股関節の間の中間位置を占めます。 手足の上部と下部にストレスがかかると、生体力学に影響を与えます。最善の予防策は、ハイヒールを避け、歩き、臀部の筋肉を強化することです。 長時間座るときは、椅子の後ろに立ち、足を後ろに動かします。 同時に、かかとがまっすぐ上を向いており、腰に緊張感がないことを確認してください。

結論

膝蓋骨軟骨軟化症は、関節を制御する筋肉間の不均衡によって引き起こされる軟骨の薄化です。 短期的には鎮痛剤を使用できますが、主な治療法は運動療法とウォーキングです。

連絡中

軟骨軟化症は、軟骨組織の構造の変化であり、軟骨組織が薄くなり、膝関節の関節表面が露出します。 軟骨の完全性の違反は、継続的な身体活動の影響下で、および膝関節の状態に悪影響を与える他の多くの要因によって発生します。

膝関節の軟骨軟化症は、主にスポーツに積極的に取り組む若者に発生します。 高齢者もこの病気にかかりやすくなります。年齢とともに組織が磨耗し、膝のストレスに対する抵抗力が急激に低下するためです。 高齢者では長時間歩いたり立ったりすると症状の悪化を引き起こす可能性があります。

小児では、非常にまれに軟骨軟化症が観察されます。

原因とリスクグループ

この病気の発症は、膝蓋骨と大腿骨の関節面の摩擦の増加によって始まります。 これは次のことが原因である可能性があります。

  • 外傷 - 膝関節を形成する骨の脱臼または骨折。
  • 関節発達の先天異常。
  • ~に対する過度の身体的運動 下肢スポーツトレーニングまたは仕事活動に関連するもの。
  • 大腿部と下肢の筋肉のコルセットが弱い。
  • カルシウム代謝障害。
  • 腎臓の病状;
  • 関節炎;
  • 太りすぎ。
  • 幼少期にくる病を患った。

ほとんどの場合、軟骨軟化症は膝関節への永久的な損傷の結果として発症します。 特に危険なのは、膝蓋骨の脱臼であり、これに対する適切な治療が受けられない場合です。 膝蓋骨が頻繁にずれると軟骨に過剰な負荷がかかり、徐々に軟骨が破壊されていきます。

軟骨組織への損傷は、次の原因によっても引き起こされます。

  • 膝関節を含む運動の不適切なパフォーマンス。
  • サイズの合わない、平らな靴底やハイヒールの不快な靴を履いている。
  • 既存の足の変形 - 扁平足、内向き回内。
  • 半月板損傷、膝蓋骨骨折。
  • 靱帯や腱の炎症。

高リスクグループには、次のカテゴリーに該当する人々が含まれます。

  • スポーツ選手や肉体労働者。
  • 女性 - 骨盤の骨の特殊な構造のため。
  • 軟骨軟化症に関節炎などの病状を伴う高齢者。
  • 肥満の人 - 体重が10kg増加すると、関節への負担が大幅に増加します。

症状と段階

この病気の臨床像は非常に明確に表現されており、軟骨軟化症は以下の兆候に基づいて疑われる可能性があります。

  • 下肢を活発に動かすと痛みが現れます。 たとえば、ジョギング、スクワット、または階段を上った後などです。
  • 脚を曲げて長時間座っていると痛みが発生します。
  • 歩くとき、痛みや軋みを伴うため、膝を完全に伸ばすことが困難です。

この病気は進行しやすく、合併症を引き起こす可能性があるため、症状が現れた場合は医師の診察を延期すべきではありません。 軟骨組織に深刻な損傷が生じると、多くの場合炎症が始まり、痛みが増し、膝が腫れます。

アウターブリッジの分類によれば、軟骨軟化症には 4 つの程度があります。

  • グレード 1 は、局所的な浮腫と軟骨の軟化の存在を特徴とします。
  • グレード 2 の軟骨軟化症では、表面の崩壊、断片化、および深さ 1.25 cm までの亀裂が観察されます。
  • グレード 3 の軟骨軟化症は、隙間の深化を特徴とし、軟骨組織に 1.25 cm 以上の深さまで亀裂が入ります。
  • 最後の第 4 度は、関節軟骨の破壊により、関節軟骨の基礎として機能する軟骨下骨が完全に露出した状態です。

病気の初期は違和感のみですが、亀裂が入ると安静にしていても痛みが消えなくなります。 軟骨の破壊が骨に影響を与えるグレード 3 および 4 では、重度でほとんど耐えられないほどの痛み症候群が観察されます。 軟骨軟化症が進行すると、関節の完全性が損なわれるため、患者は運動能力を失います。

診断

診断には次の方法が使用されます。

  • 臨床的な。 身体検査、患者に応じた症状の特定、病歴。
  • 光線。 X線または磁気共鳴画像法。
  • 関節鏡検査。

骨軟骨病変は画像ではほとんど見えないため、軟骨軟化症の X 線検査は十分な情報を提供しません。 したがって、MRI が処方されます。MRI を使用すると、1 mm までの小さな凹みも確認でき、3 mm を超える欠陥については、研究の精度が 100% に近づきます。 場合によっては、関節鏡検査法を使用しないと診断ができない場合もあります。

処理

現在、医療専門家は膝関節の軟骨軟化症が何であるかをよく知っています。 グレード 1 または 2 の場合、病気の治療は保守的になる可能性があります。 例外は、関節内の体液の蓄積を伴う重度の滑膜炎がある場合、または被膜靱帯装置の損傷が観察される場合です。

治療の主な目標は、膝蓋骨を正常な位置に戻すことです。

複雑な治療措置には次のものが含まれます。

  • 手足を固定し、関節への負荷を排除します。
  • 抗炎症薬、非ステロイド薬を服用している。 ほとんど 有効な手段軟骨軟化症にはジクロフェナクナトリウムが使用され、患者はこれを1日当たり100~150mgの用量で1か月間服用する。 その後、薬剤はジクロフェナク遅延剤に置き換えられます。
  • 軟骨保護剤(グルコサミンおよびコンドロイチン硫酸)の摂取。
  • に基づく薬物の関節内注射 ヒアルロン酸(オステオニル、シンビスク、フェルマスロン);
  • 理学療法 – レーザー、超音波、電気およびフォノフォレシス、磁気療法、オゾケライト。
  • 運動療法、水泳(急性症状の軽減後)。

関節で炎症過程が始まった場合は、グルココルチコステロイド、ビタミンB、鎮痛剤が追加で処方されます。 その後、軟骨保護剤による長期治療が続きます。 注意すべきは薬 最新世代効果を維持しながら治療期間を短縮することが可能になります。 これらの薬剤には、Teraflex Advance および Movex が含まれます。

痛みや炎症が治まった後、また次のような場合には 完全回復膝関節の機能が回復すると、患者は通常の生活リズムに戻り、身体運動に取り組むことができます。 膝の不快感が続く場合は、2〜3か月後に2回目の治療が行われます。 この期間に 体操制限する必要があります。

治療効果が低い場合や、 完全な欠席ポジティブダイナミクスの場合、患者は病院に送られ、そこで手術が行われます。

手術

程度を問わず軟骨軟化症の場合、手術は常に関節軟骨損傷の重症度と位置を視覚的に評価するための関節鏡検査から始まります。 診断手順は数分しかかからず、すぐに内視鏡検査に進みます。

病気のステージ1が検出された場合、関節腔は塩化ナトリウム溶液で洗浄されます。 段階 2 および 3 では、軟骨組織の患部が除去され、必要に応じて近くの組織の損傷した断片も切除されます。 次に、特別なツールを使用して関節の表面を平らにし、関節を2〜3リットルの生理食塩水で洗浄します。

ステージ 4 の軟骨軟化症は、広い患部と露出した骨が特徴です。 外科的処置は損傷した軟骨を除去するだけでなく、微小循環を正常化するための条件を作り出します。 これを行うには、軟骨下骨に互いに3〜4 mmの距離で最大4 mmの深さの穴を開けます。 したがって、骨内の圧力が低下し、組織に十分な酸素が供給されます。 関節に炎症がある場合にはそのような手術は行われないことに注意してください。

自己形成術

手術の本質は、患者の外側および内側大腿顆の健康な部分から採取した移植片で軟骨を置換することです。 診断用関節鏡検査中に、関節腔から遊離体が除去され、外科的介入の方法の問題が決定されます。

手術は内視鏡的に行うことも、切開(関節切開術)によって行うこともできます。 関節面の欠陥を除去した後、膝関節の受動的運動中に移植片の固定の信頼性がチェックされます。 次に、関節から排液が行われ、切開部が層ごとに縫合されます。

1 つまたは 2 つのグラフトが移植される場合、四肢の固定は必要ありません。 3グラフト以上の移植の場合は石膏副子を装着します。

リハビリテーション

関節鏡検査後は脚を固定する必要がなく、4日目からは軽度の負荷が許可されます。 軟骨下骨トンネル術を使用した場合は、1週間後にのみ脚を動かすことができます。

運動能力は平均して 1 か月以内に完全に回復しますが、リハビリテーション期間中には、理学療法、運動療法、手足のマッサージも行われます。

自己形成術後、患者には抗生物質の注射が 3 日間投与され、鎮痛剤も投与されます。 1~2日で松葉杖を使って起き上がれるようになります。 四肢への負荷は1か月半後に許可されます。

石膏が除去されると、次のようなリハビリテーションが始まります。 治療演習筋肉強化、理学療法、マッサージに。 手術後 2 か月以内であれば、手足に体重をかけて独立して動くことができるようになります。 この間、患者は装具または弾性包帯を着用し、杖も使用する必要があります。

伝統的な手法

家庭療法は、痛みや炎症を軽減することで症状を緩和するのに役立ちます。 怪我や病気の悪化の翌日には、痛みのある場所に氷や冷湿布を適用する必要があります。 こうすることで膝関節への血流が減り、腫れが抑えられます。

将来的には逆に役に立ちます 乾熱– 関節組織の血液循環を改善します。

いくつかあります 効果的なレシピ、そのコンポーネントはどの家庭でも見つけることができます。

  • タマネギ。 この野菜の煎じ薬は次のように調製されます。玉ねぎ2個をみじん切りにし、1リットルの水で弱火で1時間煮ます。 オニオンスープは食事の前に1日1杯摂取されます。
  • キャベツ。 夜にキャベツの葉を湿布し、膝の痛みに結び付けます。 使用する前に、シートにわずかにしわを寄せる必要があります。
  • レモン。 レシピはとても簡単です。レモンを切って、痛いところにこすりつけます。
  • 植物油。 軽く温めたひまわりや オリーブオイルマッサージ動作で膝関節をこすります。
  • プロポリス。 この製品は少量を関節にすり込みますが、大さじ 2 杯だけで十分です。

患者が関節炎と診断された場合、以下の成分をベースにしたチンキ剤、煎じ薬、湿布は軟骨軟化症の発症を防ぐのに役立ちます。

  • 白樺のつぼみ、大さじ1。 l. そして100グラム。 アルコールを混ぜて3週間ほど放置します。 その後、濾して小さじ1杯を1日3回飲みます。 チンキ剤は使用前に水で薄めて使用するのが良いでしょう。 この製品は膝をこするのにも使用されます。
  • リンゴンベリーの葉、大さじ2。 l. コップ1杯の水を注ぎ、弱火で数分間煮ます。 いつでも冷やしてすぐにお召し上がりいただけます。
  • 生のジャガイモをすりおろし、包帯またはガーゼの上に置きます。 関節に湿布を貼り、その上に包帯を巻きます。 この手順は、最大の効果を得るために夜間に行うのが最適です。 治療コースは一週間です。
  • 新鮮なごぼうの葉を石鹸でよく洗い、ワックス状の付着物を取り除き、少し温めます。これにより、植物の効果がさらに高まります。 ごぼうを足に塗る前に、潤滑する必要があります 植物油、植物の滑らかな面を肌に塗ります。 シートの上部を布または包帯で覆います。 この湿布も夜間に行うのが最適ですが、治療期間は長くなり、3 ~ 4 週間続きます。
  • 月桂樹の葉の煎じ薬は、体内の塩分の蓄積を防ぐのに役立ちます。 飲み物を準備するには、20枚の葉と1/2リットルの水が必要です。 混合物を沸騰させ、2〜3時間放置します。 煎じ薬を3日間制限なく飲み、その後1週間休憩を取ります。

家庭療法は必ずしも無害であるとは限らず、使用する前に医師に相談する必要があることに留意する必要があります。 蜂製品はアレルギーを引き起こす可能性があり、薬草は薬の効果を変える可能性があります。

予防策

  • 高品質で快適な靴は健康な足の鍵であるため、サイズに厳密に従って快適さの程度を考慮して靴とブーツを選択する必要があります。 下肢の病状の発症を防ぐために、ハイヒールを着用できるのは 1 日に数時間だけです。 同じことが、フラットソールの靴にも当てはまります。バレエシューズ、スニーカー、リゾートエリアにのみ適したさまざまなカエルのスリッパなどです。
  • 体育には特別な注意を払うべきであり、体育を無視するのではなく、またトレーニング中に働きすぎないように注意してください。 関節に大きな負荷がかかる場合は、安全を確保し、膝パッドや弾性包帯を着用することをお勧めします。 これはスポーツによる怪我の予防に役立ちます。
  • トレーニングの初めには、スポーツに関係なく、ウォームアップを行う必要があります。 軽い運動を行うと、血液循環が活性化され、筋肉がストレスに備えることができ、靱帯装置や関節の損傷を防ぐことができます。
  • 家事をするときは、重りを持ち上げるときに突然の動きを避け、重い荷物を運ぶときは両手に均等に荷重を分散する必要があります。
  • 膝の痛みや不快感、腫れ、発赤、関節の動きの制限、コリコリなどの症状が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。 治療の開始が早ければ早いほど、予後が良好になり、完全に回復する可能性が高くなります。

治療後は、たとえ保守的な治療であっても、下肢への負荷を徐々に増加させる必要があることを覚えておく必要があります。 ハイキング、水泳、エアロバイクに乗るのが非常に役立ちます。 クロスカントリー スキーをシミュレートするデバイスを使用することもお勧めします。 健康増進と治癒効果の維持に役立ちます スパトリートメント。 主治医は、どのような処置が必要か、どこに行くのが最適かを説明します。

膝蓋軟骨軟化症とは:膝関節の症状と治療

膝蓋骨は、 上部膝関節。その主な機能は関節の断片を損傷や機械的損傷から保護することです。 軟骨組織の破壊と関節背面の変性性ジストロフィー性変化は、医学では膝蓋骨軟骨軟化症と呼ばれます。 膝関節の変形の主な原因は、定期的な身体活動です。

この病気はアスリートで診断されることが最も多いです。 2番目の一般的な病気の名前は「膝のねじれ」です。 多くの場合、膝蓋骨軟骨軟化症は、膝関節の損傷、脱臼、または亜脱臼の結果として起こります。 病気の治療は通常長期にわたるため、注意と忍耐が必要です。

病気の見分け方

膝関節の軟骨軟化症は次のように現れます。

  • 膝の部分に頻繁にうずくような痛みがあり、身体活動をするとさらに激しくなります。
  • 屈曲、伸展、スクワット中に膝関節がわずかに硬くなる。
  • しゃがむなど同じ姿勢を長時間続けると痛みを感じます。 姿勢を変えると痛みは軽減します。
  • 時々、関節の腫れや腫れ。
  • 激しい動きで、関節がカクカクしたり、ひび割れたりする。

最後の症状は病気が進行していることを示しています。 この程度の膝蓋骨軟骨軟化症では、直ちに治療が必要です。 荷重分散が崩れると、大腿四頭筋の萎縮が発生する可能性があります。 そしてこれは必然的に手足の機能の制限につながります。

重要な情報: 膝関節の軟骨軟化症が疑われる場合は、X 線検査または超音波検査が必要です。 このような検査では、膝関節の腔内に軟骨小体が見つかることがよくあります。 これは、別の病気、膝の軟骨腫症が発症していることを示唆しています。

軟骨体の形成は、次の要因によって引き起こされる可能性があります。

  1. 怪我や 機械的損傷膝蓋骨。
  2. 膝の骨組織の構造の変化。
  3. 膝関節の滑膜の腫瘍。

軟骨体は主に25~50歳の男性に見られます。

変化の程度を正確に判断し、最適な治療法を決定するために、コンピューター断層撮影や磁気共鳴画像法などの診断方法が使用されます。

股関節の軟骨腫症

身体活動は股関節の痛みを引き起こすことがよくあります。 痛みの原因は大きく異なります。

  • 靭帯や筋肉の捻挫または断裂。
  • 関節骨の重度の打撲、骨折または脱臼。
  • 筋骨格系の慢性疾患。

怪我の重症度や痛みの強さに関係なく、外傷専門医の診察を受ける必要があります。 治療はできるだけ早く開始するとより効果的かつ迅速になり、合併症を回避できます。 痛みが膝関節に広がる場合、またはその逆、膝の痛みが大腿部に広がる場合は特に注意が必要です。

プロスポーツ選手で膝蓋軟骨軟化症と診断された場合、治療をしながらその期間のトレーニングスケジュールや負荷を調整する必要があります。 完全に排除する 身体活動筋萎縮を避けることは不可能です。 ただし、負荷は厳密に投与する必要があります。

1度の膝軟骨軟化症の場合、炎症過程を軽減し、痛みを軽減するには、抗炎症療法で十分です。 非ステロイド薬。 それらは通常7〜10日間服用します - これは関節表面と骨組織の完全な修復には十分です。 関節痛の場合は、コースに鎮痛剤を含めることができます。

グレード 2 の膝関節軟骨軟化症と診断された場合は、外科的治療が必要です。 手術中、変形した膝蓋骨は大腿骨に対して正常な位置に戻ります。

外科的治療患者は四肢の機能を完全に回復するためにリハビリテーションコースを受ける必要があります。

膝蓋軟骨軟化症はどのように治療されますか?

薬に加えて、信頼できる民間レシピを使用したこの病気の治療は非常に効果的です。 怪我や病気の悪化後の最初の2日間は、患部の膝に氷と冷湿布が適用されます。

これは痛みを和らげ、関節への血流を減らし、腫れを防ぐのに役立ちます。

次に、逆に、関節組織内の血液とリンパの微小循環を改善するために熱を加える必要があります。 薬用植物をベースにした人気のレシピを試してみませんか。

  1. 玉ねぎ2個をみじん切りにし、水1リットルを加えて弱火で少なくとも1時間煮ます。 得られた煎じ薬を毎日200ml消費します。 毎食前に。
  2. レモンを半分に切ります。 膝蓋骨をレモン半分でこすります。
  3. 未精製のひまわり油を十分に温め、大さじ2杯を取り、物質が完全に吸収されるまで膝に塗り込みます。
  4. 腫れや痛みには、キャベツの葉を冷やして少し潰し、痛みのある膝に一晩巻きます。
  5. 関節症のある膝関節をプロポリスでこすったりマッサージすると、炎症や痛みを和らげるのに役立ちます。 完全に吸収されるまで、大さじ1杯の製品をこすり込む必要があります。

従来の方法による治療が完全に安全であると信じるのは間違いです。 薬草を引き起こす可能性もあります アレルギー反応、かなり多くの禁忌があり、過剰摂取の場合、重篤な中毒や患者の健康状態の悪化を引き起こす可能性があります。

さらに、一部のハーブや物質は、薬の効果を増減させる可能性があります。 したがって、医師との相談と同意なしに民間療法による治療コースを開始することはお勧めできません。

予防とリハビリテーション

関節疾患の治療終了後は、手足の機能を完全に回復させ、再発を防ぐために必ずリハビリテーションが行われます。 最初の段階では、身体活動は適度であり、徐々に増やす必要があります。

ハイキングや体操がおすすめ 新鮮な空気、 水泳の練習。 体の休息には一般的な強化効果があります。 医療機関リゾート療養所タイプ。 主治医は、どの医療機関でチケットを購入するのが最適か、どの健康プログラムを選択すればよいかを教えてくれます。

膝蓋骨の下にある軟骨損傷の総称です。 国際疾病分類 ICD-10 では、コードが割り当てられています。 M94.2.

軟骨は衝撃を吸収するショックアブソーバーとして機能し、膝蓋骨の溝と膝の間で痛みを伴わずに滑ることができます。 大腿骨。 時間の経過または損傷により、この軟骨は磨耗または軟化し、関節表面間の摩擦および炎症を引き起こし、大腿骨顆および脛骨顆の軟骨軟化症の発症につながります。

この現象をより正確に表すと、 膝蓋大腿痛症候群これは、軟骨軟化症が膝蓋骨だけでなく、足首や股関節にも影響を与えることを意味します。 足関節の軟骨軟化症は、膝蓋骨の軟骨軟化症よりも発生頻度は低くなります。

病気の原因

膝蓋骨は通常、膝関節の上にあります。 膝を曲げると、膝蓋骨の後ろが膝の大腿軟骨の上を滑ります。 腱と靱帯は膝蓋骨と脛骨と大腿骨の筋肉を接続しています。 これらのコンポーネントのいずれかが適切に機能しない場合、膝蓋骨が大腿骨にこすれる可能性があります。 この病理は膝蓋骨の破壊につながる可能性があります - 1度膝蓋骨軟骨軟化症.

膝蓋骨の異常な動きの原因:

  • 先天的な位置異常。
  • 弱いハムストリングスと大腿四頭筋。
  • 内転筋と外転筋の機能の不均衡。
  • ランニング、ジャンプ、スキーなどによる膝関節への繰り返しのストレス。
  • 膝蓋骨への直接的な打撃または損傷。

危険因子

膝蓋骨軟骨軟化症の発症リスクを高める要因は数多くあります。

  • 。 危険にさらされている青少年 この病気の。 子供の成長が急成長すると、筋肉や骨が急速に発達するため、一時的に筋肉の不均衡が生じることがあります。
  • 。 大腿顆の軟骨軟化症は、筋肉量が少ないため、男性よりも女性でより一般的です。
  • 扁平足膝関節にさらなるストレスを加える可能性があります。
  • 過去の怪我。 脱臼などの膝の怪我は、グレード 2 の膝蓋骨軟骨軟化症を発症するリスクを高める可能性があります。
  • 半月板切除術、関節半月板の除去は、大腿顆の平坦化と関節腔の狭小化を引き起こす可能性があります。
  • 膝関節に。
  • 関節炎。 大腿骨の内顆の軟骨軟化症は、関節表面および組織の炎症に関連する疾患である関節炎の症状である可能性があります。 炎症により膝蓋骨の正常な機能が妨げられます。

交通事故に遭った人はよくあることですが、 軟骨軟化症と診断される大腿骨の内側顆。 怪我は車のダッシュボードに強い衝撃を受けた結果です。

症状

膝関節軟骨の軟骨軟化症には通常、以下の症状が伴います。 鈍い、 うずくような痛み 膝の前に。 階段を上り下りすると痛みが強くなります。 膝を曲げたり伸ばしたりするときに、患者は軋むような感覚やコリコリする感覚を訴えますが、これは必ずしも軟骨組織の破壊を示すものではありません。 また、痛みは、長時間座っている場合や、長時間の立位や特定の運動など、関節に過度のストレスがかかる活動中に悪化する場合もあります。 場合によっては、影響を受けた膝が炎症を起こして腫れているように見えることがあります。

膝の痛みが数日以内に治らない場合は、医師の診察を受ける必要があります。

病気の診断と発症段階

医師は患部の腫れ、圧痛、変形を検査し、患部の膝を健康な膝と比較します。 また、位置のずれは膝の軟骨軟化症の兆候である可能性があるため、大腿骨に対して膝蓋骨がどの程度対称的であるかをチェックすることもあります。

病気の感受性と重症度を判断するため 医師は伸ばした膝に圧力をかけて触診を行うまた、膝部分に出血や炎症がないかどうかも尋ねられる場合があります。

この後、医師は追加の提案をします 診断検査:

  • X線ほとんどの場合、痛みの原因を特定するため、関節炎、骨破壊、または膝蓋骨の位置のずれを検出するためにのみ使用されます。
  • 関節鏡検査、大腿骨内側顆と膝全体を内側から視覚的に検査する低侵襲手術です。 カメラの付いた柔軟な管である内視鏡を膝関節に挿入して行います。 この方法は軟骨軟化症を確認するためにのみ使用されます。
  • MRI 画像は、患部の様子とその破壊の程度を明確に示します。たとえば、軟骨軟化症の場合、医師は大腿骨の外側顆の病理学的軟化に気づくことがあります。

膝蓋骨軟骨軟化症には 4 つの程度があります。

  • 1級膝蓋骨軟骨が軟化している。
  • 2級:異常な空洞特性を伴う軟骨の軟化、組織びらんの始まり。 大腿骨内側顆の軟骨軟化症 (グレード 2) は、過度のスポーツ トレーニングの結果であることが多いため、間に数日間の休憩を取る必要があります。
  • 3級軟骨の薄化と活発な組織破壊を特徴とします。
  • 最も重い 4級これは、軟骨、内側顆の重大な破壊、骨の露出、つまり 2 つの骨の相互の摩擦を意味します。

軟骨軟化症の治療

軟骨軟化症の治療の目標は、 膝蓋骨と関節への負担を軽減します。 安静、手足の固定、氷の適用が治療の第一段階となる場合があります。 軟骨損傷は、多くの場合、適切な休息により自然に治癒します。 医師は、関節周囲の腫れや炎症を軽減するために、イブプロフェンなどの抗炎症薬を数週間処方する場合があります。

伝統的な方法による軟骨軟化症の治療脛骨は、冷湿布や軟膏の助けを借りて炎症を軽減し、痛みを軽減することも目的としています。

理学療法

膝関節の関節面の軟骨軟化症は通常、治療されます。 投薬と特別な運動の組み合わせ数か月以内に。 回復の速さは、どれだけ早く運動を開始するかによって決まります。

体操は、大腿四頭筋、ハムストリングス、内転筋、外転筋を強化することを目的としています。 健康的な筋肉の緊張は、膝蓋骨の位置のずれを防ぐのに役立ちます。 運動療法には、水泳、エアロバイクに乗る、ウェイトリフティングを完全に避けることが含まれます。 さらに、グレード 3 の膝蓋骨軟骨軟化症では、筋肉の緊張と弛緩が連続して起こる可能性があり、これが筋肉量の維持に役立ちます。

手術

関節軟骨の再生には長い時間がかかるため、軟骨軟化症は永続的な問題になる可能性があります。 ただし、非外科的治療により、多くの場合、数か月間痛みを軽減できます。 グレード4の膝蓋骨軟骨軟化症が手術なしで治癒できるかどうか医師に相談する必要がありますが、ほとんどの場合、そのような方法は役に立たず、医師は軟骨の患部を除去する手術を提案します。

この前に、次のような手順が必要です 関節鏡検査、これは関節を検査し、膝蓋骨の歪みや非対称性を明らかにするために必要です。 この手順では、小さな切開部からカメラが関節に挿入されます。 もう一つの日常的な手順は、 表面切除、いくつかの靭帯を切断することで緊張が緩和され、膝が正常に機能できるようになります。 他の外科的オプションには、膝蓋骨の後ろの位置を再調整する、軟骨移植片を配置する、または大腿筋の挿入位置を変更するなどがあります。

防止

膨大な数の異なるものがあります 膝の軟骨軟化症のための一連のエクササイズ。 その一部を次に示します。

  • 椅子に座った状態で、脚を少し前に伸ばし、その位置を5秒間保持します。 足を入れ替えます。
  • ベッドまたは柔らかい床に仰向けになり、片足をゆっくりと0.5メートル上に上げ、ゆっくりと下ろします。 次にもう一方の足。
  • ピラティスを試してみてください。 30〜50分間エクササイズを行い、痛みを引き起こすようなエクササイズはスキップしてください。
  • スイムボードとフィンを使って泳ぎます。 力を入れずに激しく泳ぐと、大腿四頭筋とハムストリングスが強化されます。
  • アスファルトの上を歩くことを減らし、公園の芝生の上や森の小道を歩きます。 フラットシューズを履いてウォーキングとジョギングを交互に行います。
  • 動きが楽になると、よりアクティブなスポーツに参加したり、子供たちとサッカーをしたり、フリスビーをやめたりすることができます。
  • 膝に負担がかかり始めたら、レッグプレスマシンを使ったエクササイズを試してください。 膝をつま先に対して 40 ~ 45 度以内の角度で曲げて、大腿四頭筋を刺激します。