古来より、国家は医療をより良く、より信頼できるものにしようと努めてきました。 進行中のプロジェクトに関連して、サービスだけでなく専門家の資格の向上にも役立つ基礎が毎年開発されています。

プログラムについて

2011年に承認された法律によると、新しい基準に従って国の教育を受けた人のみが医療活動に従事できることになった。 将来の医師は、高等教育機関から卒業証明書を取得するだけでなく、医学認定を受け、それを確認する証明書を手元に持っていなければなりません。 上記の書類がなければ、仕事を始める権利がありません。

活動のための文書の取得は、2016 年 1 月 1 日から施行されました。 すべてのイノベーションは、すぐには導入されず、5 年かけて導入される予定です。 この間に必要な基準を満たす医療機関のリストを作成する。

2016年以降の医師の認定における主な違いは、医師は特定の証明書を受け取ると、5年間活動する権利があることです。 しかし、仕事に専念することを決めたばかりの医師や学生は、必須の認定を受ける必要がある。 さらに、医師はそのキャリア全体を通じて常に自分自身の業務スキルを向上させる必要があるという事実に違いがあります。 経験豊富な専門家が、定められた期限とフォームに従ってすべての基準に合格します。

どのように実施されますか?

薬学および医学の分野において中等教育および高等教育を受けた医師の認定は、医師の専門性のレベルを決定する手続きです。 2016年に施行された州改革は、この分野のサービスを継続的に改善し、システム全体を近代化することを目的としています。

この手続きは教育プログラム終了後、その後は5年に1回行われます。 通過の順序は、次の目標を追求する全国センター、専門家方法論センター、および地区センターによって決定されます。

• 質の高い医療サービスを提供できる医療体制の人的体制の形成。
• 医療従事者の能力レベルに関する正しい情報を得る。

医師の認定は、その任務が非常に多面的であるため、専門知識だけでなく、ポートフォリオの存在、特別なシミュレーションおよび認定センターの条件における能力も評価されます。

種類

1. 一次 - 研修と専門訓練の全サイクルを完了した後、教育システム自体によって直接実施されます。
2. コンピテンシーベース - 新しい資格を取得した後に取得します。
3. 定期 - 専門家が補助的な職業教育を実施した後、2021 年に導入されます。

医師の認定システムには、いくつかの形式の知識評価が含まれています。

• テスト（単一のデータベースを使用して個別の質問リストが作成されます）。
• 状況の問題を解決する。
• シミュレータでのテスト（このテストは実践的な知識を得た人のみを対象としています）。

誰が合格すべきでしょうか？

このプロセスに最初に参加するのは大学卒業生です。 研修に参加できなかった人、または入学試験に合格しなかった人も、地元のセラピストとして初期レベルで働き始めることができます。 しかし、この目的のためには、専門家が医師の一次認定を取得していなければなりません。

レジデンシーの卒業生は、より本格的な試験、つまり、より本格的な仕事に就き、スペシャリストを自称できるようにするために合格する必要がある専門試験が対象であるため、それに合格する方法を知っています。

証明書の有効期限が切れた後、民間または公的医療機関で勤務するすべての医師は、5年に1回このような検査を受ける必要があります。 海外で教育を受けた人たちも試験を避けることはできません。 医師が診療に必要な有効な文書を持っているかどうかに関係なく、地域の医師認定センターを訪問する必要があります。 ロシア連邦.

検査は誰が行うのですか?

この問題は、医療制度のさまざまな分野の人々で構成される特別に準備された委員会によって扱われています。 また、非営利団体、医療および薬理学的活動を行うヘルスケア分野の執行機関、教育プログラムを作成する科学団体の代表者も含まれます。

当然のことながら、委員会のメンバーはランダムではありません。 すべての人の前提条件は、利益相反やその他の個人的な利益が存在しないことです。専門医をチェックする際には医師の認定にポイントを付与する必要があり、専門分野で中等教育以上の教育を受け、少なくとも 5 年間の専門教育を受けていなければなりません。実務経験。

どこで開催されますか?

認定を取得するために、同省は方法論センターを設立した。 ただし、テストを受けることができるのは、技術供給が許可されている科学機関または教育機関の敷地内のみです。 検査中はビデオと音声の記録が必要です。 また、試験中は一切の連絡手段を持たないことも禁止されています。 これは、将来の専門家の知識を確実に追跡するために行われます。

ドキュメンテーション

認定のための医師の登録は、すべての規則に従わなければなりません。 これを行うには、卒業生または専門家が一連の書類のコピーを手書きで提出し、許可を取得します。

1. プライマリ:

• 入学申請書。
• 識別;
• 高等または中等職業教育を確認する書類、資格に関する情報、および州試験委員会の会合の報告書の抜粋。

2. 定期的:

• 認定への入学申請;
• 識別;
• 過去 5 年間のポートフォリオ。認定者の専門的活動を明確に示します。これには、個人の業績に関する情報、専門能力開発プログラムの開発に関する情報が含まれます。
• 専門家証明書または認定証明書。
• 高等または中等職業教育に関する文書、および試験に関する国内委員会の会議の議事録の抜粋。
• 職歴;
• 強制年金保険の証明書。

将来の医師は誰でも、認定医師を取得する方法を知っていますが、書類の提出と登録の日から 10 暦日以内に委員会が開催され、認定者の入院と試験のタイミングが決定されることを理解する必要があります。

国際規格への準拠

ロシア連邦は 2003 年に積極的に参加し、ヨーロッパにおける高等教育の統一基準を形成しています。 6年後、すべての大学は修士課程と学士課程の卒業という2段階の教育制度への移行を実施した。

ボローニャ合意により、公教育制度は比較可能かつ転換可能になりました。

教育機関を卒業し、適切な認定を受けた医師は、資格の追加確認なしに、どの国でも簡単に診療することができます。

イベントの特徴

医師の一次認定は、ロシア保健省のシステムに基づいて専門の大学によって行われます。 この手続きは、証明書の有効期限が切れ始め、資格が確認された後に行われます。 この段階では、専門的な活動を行うためにライセンスと認定の両方が受け入れられます。

認定された地区センターが検査を担当し、保健省傘下の大学の一部がその推進のプラットフォームとなる。 独立性と公平性を確保するために、観察と専門家のアドバイスが提供されます。

時間が経つにつれて、認定は、確立された種類の医療援助への入学許可の個人証明書の形成を伴う医学教育の継続的なシステムに発展します。

すべての準備段階を通過すると、世界中と同様に、医療機関ではなく医師自身が患者の健康に責任を負い始めます。

歯科医師の認定

最初の科学的および教育的クラスターがロシアで設立され、そのシステムでは、すべての歯学部卒業生が実施過程の最初に証明書を受け取ることになります。 イベント時には試験が行われる観客が監視されますが、携帯端末の持ち込みも禁止されています。

知識をテストするために、同省は、指定された質問に対する個別の回答を提供するコンピュータープログラムを開発しました。 したがって、ロシアの歯科医療は2016年以来、宣言されたすべての規制とヨーロッパの基準を満たしています。

ロシア投資フォーラムはソチで閉幕し、保健省のベロニカ・スクヴォルツォワ長官も参加した。 イズベスチヤとのインタビューで、彼女は医療への投資プロジェクトや医師の認定のほか、国内すべての小児診療所がいつ近代化されるのか、受付スタッフが礼儀講習を受ける理由、ロシア人に健康的なライフスタイルを送るよう誰が説得するのかなどについて語った。

あなたのプロジェクト「エカテリンブルクの眼科顕微鏡手術センターの再建」が受賞者になりました 国民賞インフラ分野「ROSINFRA」。 近年、他にどのような重要な官民パートナーシッププロジェクトが実施されましたか?

最も重要なのは、次の場所での運用サイトの立ち上げです。 科学センターノボシビルスクの外傷学と整形外科、ペルミ医科大学の教育棟の建設。 一般的に、私たちは地域で100以上のプロジェクトを実施しています。 調達された非国家資金の総額はすでに数百億ドルと推定されている。 これらはすべて、本人が無料で受けられる支援の利用可能性と質を高めることを目的とした資金です。

サンクトペテルブルクの陽子線センターの稼働については別途言及したいと思います。 これはプライベートプロジェクトです。 しかし、テクノロジーは国にとって非常に重要です。 今年は陽子線技術を活用した新しい拠点が 3 つあります。 そのうち 1 つはプライベート、2 つはパブリックです。 これらすべての拠点をハイテク支援を提供するシステムに含めるべきです。 まず、臨床試験の一環として、 この技術はロシアにとって新しい技術であり、臨床効果と経済効果を計算した後、国家保証プログラムに組み込まれる予定だ。

3 回の試行で試験

―医療従事者認定制度の導入について教えてください。 このイノベーションに何を期待しますか?

これは私たちにとっては革新的なことですが、全世界にとってこのようなシステムは 20 年以上前から存在しています。 医療従事者の認定は、専門的活動への参加を許可する仕組みであり、まず、学校の統一国家試験と同様の公平な試験試験を使用して理論的知識を評価することができます。 第二に、スキルと能力 - 国際OSCE試験（客観的構造化臨床試験 - イズベスチヤ）による。これはコンピュータートレーニングプログラムとシミュレーターを使用して実施され、その人が自分の知識を実際にどれだけ応用できるかを評価することができます。 3番目の試験はロシアの伝統的なもので、臨床的思考を問うものです。つまり、診断、治療、リハビリテーションに関する意思決定（戦略的および戦術的）を迅速かつ正確に行う能力です。

この 3 段階のテストにより、医師の実際の知識を評価できます。

2016年から運営を開始しました。 最初の者は、薬学と歯学の 2 つの専門分野の医科大学の卒業生でした。 2017年には、すべての医科薬科大学の32.5千人の卒業生がすべての基礎専門分野で認定を受けました。

- 今後数年間でどの医療従事者が認定される予定ですか?

- 今年、医科大学卒業生の認定をシステムに導入します。 2019年より、狭い分野の研修修了生の認定が導入されます 医療専門分野。 研修期間は専門分野に応じて 1 年から 5 年まで異なります。 レジデンシーの構造はモジュール式になります。そのため、たとえば脳神経外科で 3 年間研修を行った人は認定を受けて、中程度の複雑さの介入を実行する仕事を始めることができます。 しかし同時に、神経腫瘍学や複雑な神経血管手術に従事するトップクラスの専門医になるために、さらに2年間研修医の研修を続けることもできた。 トレーニングの各段階（モジュール）は認定を受けて終了します。

私たちの目標は、2021 年までに高等および中等医学教育を受けたすべての医療従事者を認定システムに含めることです。 そして、継続的な専門教育に基づいて少なくとも5年に1回実施されるべき再認定を導入します。私たちは、すでに 1,000 を超えるインタラクティブな教育モジュールを含む、特化したポータルを作成しました。

これは医療従事者の連邦登録簿にリンクされています。 2 年以内に、医師向けの電子自動支援システムへの最新のアプローチを導入します。 コンピューター プログラムとのこのようなライブ インタラクションにより、専門レベルを維持し、発展させることができます。

- 医師が試験に不合格になった場合、停職になりますか?

- 試行回数は 3 回です。 これら 3 つの試みを考慮すると、これまでのところ、結果は非常に良好です。医科大学では小児科医の割合が最も高く、卒業生の 99% 以上が認定を受けています。 2 位は歯科医とセラピストで、98% 以上です。 予防専門家の数字はわずかに低く、約 96% です。

3 回の試行で失敗した場合は、1 年後に再試行できます。これが世界全体の仕組みです。

プロトコールに従った治療

―認定以外にどのように医療サービスの質を向上させていくつもりですか？

・医療の質の管理体制を詳細に記載した法案を作成しました。 これは、人間の主要な疾患に対して開発された国家臨床推奨事項の実施に基づいており、現在、そのうち 12,000 件以上の疾患が開発されています。実際、各推奨事項は医師の行動に関する標準化されたアルゴリズムであり、これにより患者を個別に治療し、起こり得る間違いを回避することができます。 臨床推奨の構造に含まれる医療の質の基準は、保健省の命令によって承認されており、義務付けられています。 これらに基づいて、医療の質を検査するための規制が策定されており、医療保険機関とロシュドラヴナゾルの専門家によって実施されており、システム全体が統一された要件に従って機能する必要があります。

医療従事者が違反行為を繰り返した場合 臨床ガイドライン、彼の専門レベルを確認するために、彼は特別な認定のために送られる必要があります。 アクシデントがあります - たとえば、疲労または 気分が悪い。 しかし、認定委員会が専門家の知識にギャップを発見した場合、その専門家は追加のトレーニングまたは高度なトレーニングのために派遣される必要があります。 したがって、システムは自動的にクリーニングされるはずです。医師は無生物ではなく人間を扱うので、これは非常に重要です。

クリニックは長年にわたり、専門の専門医の不足により苦境に立たされてきました。 この分野で何かを変えることができましたか?

- 従来、プライマリケアには、まず第一に、専門の専門家だけでなく、地元の療法士や小児科医も不足していました。 2011 年以来、医学および薬科大学に対する新しい州の教育基準が導入されました。 現在では、1年次から一貫して実習を行っています。 実際、6年目は内科か小児科の従属になりました。これと認定制度の導入のおかげで、初めて一般開業医と小児科医を卒業後すぐにプライマリ・ケアに就かせることができました。 2017年にはすでに5,000人以上の卒業生が診療所や地方の医療外来に来ています。

さらに、Zemsky Doctor プログラムも私たちを大いに助けてくれました。 現在は50歳までの医師も参加できるようになった。 これにより、2万9千人の医師が遠隔地に集まった。 したがって、状況は改善し始めました。

狭い専門家については、1990 年代後半から 2000 年代初頭にかけて、顕著な不均衡が生じてきました。 腫瘍医、麻酔蘇生医、放射線科医、病理学者の不足は特に顕著でした。

大学入学者選抜制度の導入により状況は好転した。 過去 2 年間で腫瘍内科医の数は 9.5% 増加しました。これは非常に重要です。 7% - 麻酔科医・蘇生士、4.5% - 放射線科医など

現在、レジデンシーが行われており、低予算の宿泊施設の 60% がターゲットとなっています。 つまり、地域には必要な専門家を発注する機会があります。 同時に、ターゲットを絞った採用活動の効果は 90% に近づき、ほぼすべての学生がターゲットの仕事に戻りました。

- これをソ連時代の分布と比較できますか?

法律上、これらは別のものですが、事実上、ターゲットを絞ったトレーニングが欠落している分布を置き換えます。 唯一の違いは、配布が全員に義務付けられていることです。 私はそれを経験しました、両親。 さて、あなたがオープンコンペ（多くの専門分野では、1 か所あたり 32 名に達します）を通じてエントリーした場合は、引き続き自分の運命を適切に管理してください。 ただし、対象を絞ったコンテストに応募する場合は、対象を絞ったトレーニングを受けるために派遣された仕事で 3 年間働く必要があります。

レセプションへ - 愛を込めて

- 保健省は診療所の行列の問題をどのように解決するつもりですか?

- 人材不足を解消し、無駄のないテクノロジーを導入することによって。 このような技術の創始者は日本のメーカーです。 「リーンクリニック」プロジェクトは、ロスアトムの専門家によってもたらされました。 ポイントは、どんな場合でも、 医療機関物質的な物の厳格な棚卸だけでなく、組織的および技術的プロセスのスクリーニングも実行されます。 人々を長時間待たせたり、行列を作ったり、病人からの感染のリスクを生じさせたりする物流上のエラーや不完全性が特定されています。次に、不完全性を排除するための計画が作成されます。 たとえば、入口グループの仕事は変化しています - 健康な患者と病気の患者に別々の入口が組織され、患者の移動のナビゲーションが導入され、受付係が気を散らされずに対応のみを行えるように便利な登録デスクと独立したコールセンターが作成されています。訪問者と一緒に。 医師の診察を予約する仕組みの範囲は拡大しています。 すでに全国各地で導入されている 電子録音: インターネットおよびクリニック内の端末経由。 情報学が活躍しています。 ただし、電話または受付デスクにお越しいただいてもお申し込みいただけます。 どちらかご都合の良い方を選択してください。

事務所の所在地を変更いたしました。 私たちは基本的なこと、つまり健康診断の枠組み内で部屋の通路を直線的に移動することを行いました。

これにより、初期の診察時間を1～2回に短縮することが可能になりました。 採血を行う検査室の入り口も変更され、出入りする人が交差しないようになりました。 医師や看護師のワークスペースを改善しました。 このような簡単な手順で、検査室を通過する患者の数を 2 倍にできることがわかりました。 治療室 1つのシフトで。

明確な事前登録の導入と診療前の受付室の設置のおかげで、診療所の行列は解消されました。 現在、看護師はアンケートに記入し、体温を測定しています。

クリニックの行列と予約完了までの時間は 3.5 ～ 7.5 分の 1 に短縮されました。

- リーンクリニックはどこで働いていますか?

- 私たちは 1 年も前に 3 つの地域でこのプロジェクトを開始し、それぞれに 2 つの診療所を開設しました。1 つは子供用、もう 1 つは成人用です。 現在、そのような診療所は 40 の地域に 300 以上あります。 このプロジェクトは非常に効果的であることがわかりました。 3年以内に国内のすべての小児クリニックを含める予定です。 この課題は、人口統計対策の一環として、大統領によって私たちの前に課されました。 小児クリニックの更新には毎年 100 億ルーブルの連邦資金が割り当てられています。 地域は協調融資を提供しなければならない。

患者はクリニックのスタッフの不親切さやサービスに関する情報の不足についてよく不満を言います。 これらの問題はリーンクリニックプロジェクトの枠組みの中で解決されるのでしょうか？

はい。 紹介された 心理トレーニング受付係や人々と接するその他のスタッフの検査も行われます。 訪問者が彼らをイライラさせたり、失礼な態度をとらせたりしないように、これらの専門家が他の人を愛することが非常に重要です。 この仕事には優しい人が選ばれています。 同じローブ、紋章、スカーフなどのドレスコードが与えられているという事実さえも、異なる雰囲気を生み出します。

もちろん、情報化は医療機関の業務改善に大きく貢献します。 診療所は、国の統一要件を満たす医療情報システムを積極的に導入しています。 同時に、医療機関のすべてのシステムを統合する統合地域情報システムが構築され、デバイスからのデジタル画像の一元的なアーカイブが作成されます。 これにより、電子ドキュメントの相互交換が可能になります。 診療所の人が計画的に入院し、次に療養所に行き、その後計画的に外来で経過観察を受けるとします。 すべては単一の情報システムに記録されます。 オフィスからオフィスへカードを持ち歩く必要はなく、患者を受け入れた従業員はコンピュータ上で患者の病歴、研究や診察の結果を確認し、デバイスから画像 (断層像、X 線) を要求し、患者の動態を評価することができます。

電子書類も非常に便利です。 したがって、電子証明書、結論、抜粋を迅速に生成できます。 看護師。 電子病気休暇証明書や医薬品の優先提供のための電子処方箋が積極的に導入されています。 医師は検査結果を自動的に受け取り、処方したい薬の名前をコンピュータに入力し、すべての薬局の場所とその薬の量を確認できます。 患者様に最寄りの薬局をご案内します。

情報化がすでに導入されているところでは、実際に目に見える成果が見られます。 健康管理より快適に、より速く、より高品質になります。

彼らはあなたに治療を受けるよう説得するでしょう

- 2016年に保険代理店協会が設立されました。 なぜ必要なのでしょうか?

・医療保険組織は特殊な組織である。 彼らは、生命と健康を守るというすべての人の主要な権利の充足を保証するものでなければなりません。 2016 年に、当社は段階的なトレーニングと 3 つのレベルの保険代理店を含めるプログラムを作成しました。

最初のレベルは、十分な訓練を受けたオペレーターです。 彼らのトレーニングのために、私たちは方法論的なマニュアルと、最も一般的な質問と回答をまとめた統一参考書を開発しました。 オペレーターは情報ベース、すべての施設、医師の勤務スケジュールを持っています。 彼らはどんな質問にも答え、専門医の予約や入院計画を手伝い、待ち時間がより短い場所をアドバイスします。

第 2 レベルの保険担当者は特別な訓練を受けたチームであり、SMS や電話で大量のメールを送信し、被保険者を予防検査や健康診断に招待します。 彼らは、人が約束に現れたかどうかを追跡します。 臨床検査の結果を患者様にお知らせします。

健康診断の結果に基づいて、ある人が第 2 または第 3 の健康グループに属する場合、その人は臨床観察を受けなければなりません。 これにより、予期しない事態を防ぐことができます 病的状態。 たとえば、患者に耐糖能障害があるが、糖尿病はまだ発症していない場合、すべての危険因子を制御することが重要です。 これらは修正するのが非常に簡単で、その結果、人はさらに何年も健康な生活を続けることができます。検出された場合 慢性疾患、治療と二次予防を行う必要があります。 これには医療保険機関による後見が必要となります。 患者の薬物療法へのアドヒアランスを劇的に向上させることができます。 このようにして、過去 3 年間で、わが国の歴史の中で、高血圧患者の降圧治療に対する最高レベルのアドヒアランスを達成しました。 したがって、高血圧患者の 40% はすでに一定の目標値に達しています。 血圧つまり、高血圧症、脳卒中、心筋梗塞に対する保険がかけられています。 それらは正しく扱われます。

状況は、初期のアテローム性動脈硬化症および脂質スペクトルの変化を有する患者の治療でも同様である。 すでに 36% の症例では、コレステロール値が完全に正常化しています。

- 3級保険外交員は何をするのですか？

- 彼らは今年からこの仕事に加わります - 彼らは人々に自分の健康に責任を持ち、健康を管理するよう動機付ける訓練を受けた専門家です 健康的なイメージ生活、予防プログラムへの参加。

現在、当社のデータベースには約 7,000 人の保険医療担当者が登録されています。 保険コミュニティは非常に統合されています 最近この戦略を中心に。 全ロシア医療保険者協会は、患者の権利を保護し、医療の利用可能性と質を確保する上で、私たちの真の同盟者でありパートナーとなっています。

1. 私（クライアント）は、連邦州予算教育機関 PIMU の追加専門医学および薬学教育のための地域間サービスセンターによる提案された教育プログラムのトレーニングへの入学中に私から受け取った個人データの処理に同意することをここに表明します。およびペルミ州立医科大学（以下、センターと呼びます）、またはサイトニュースを購読する場合。

2. 私は、指定した携帯電話番号が携帯電話会社から私に割り当てられた個人の電話番号であることを確認し、責任を負う用意があります。 マイナスの影響私が他人の携帯電話番号を示したことが原因です。

3. 本契約の目的上、「個人データ」とは以下を意味します。
サイト上でトレーニングのための申込書に記入するとき、または任意のページでサイトニュースを購読するときに、クライアントが意識的かつ自主的に自分自身について提供する個人データ
(すなわち: 姓、名、愛称 (ある場合)、携帯電話番号、電子メール アドレス、地域、居住都市、生年月日、顧客の教育レベル、選択したトレーニング プログラム、居住地住所、パスポートの詳細、卒業証書専門教育の証明書、再訓練または高度な訓練に関する証明書など）。

4. 依頼者 個人（法定代理人である者） 個人ロシア連邦の法律に従って）、サイトでのトレーニングの申請書に記入し、センターが提供する教育サービスを利用する意向を表明しました。

5. センターは通常、クライアントから提供された個人データの正確性を検証せず、クライアントの法的能力を管理しません。 ただし、センターは、クライアントが信頼性が高く十分なサービスを提供していることを前提としています。 個人情報登録フォーム (申請フォーム、購読フォーム) で提案された問題について更新し、この情報を最新の状態に保ちます。

6. 当センターは、トレーニングへの参加および教育サービスの提供（顧客との契約および契約の履行）の実施、および遠隔教育分野のニュースについての情報提供に必要な個人データのみを収集および保管します。ヘルスケアのプロ。

7. 収集された情報により、お客様が受信する目的で、通信チャネル (SMS メール) を介して、お客様が指定した電子メール アドレスおよび携帯電話番号に電子メールおよび SMS メッセージの形式で情報を送信することができます。 教育機関、教育プロセスを組織し、センターの規約、条件、ポリシーの変更などの重要な通知を送信します。 また、かかる情報は、教育機関への教育および入学プロセスの条件および組織のすべての変更についてクライアントに速やかに通知し、今後のプロモーション、今後のイベントおよびセンターのその他の活動について、クライアントに郵送物やメールを送信することによってクライアントに通知するためにも必要です。情報メッセージ、およびセンターとの合意および契約に基づく当事者の識別を目的とした、サービスの提供に関する通知、要求および情報の送信を含むクライアントとの通信、およびクライアントからの要求およびアプリケーションの処理。

8. 当社のサイトでは識別ファイルである Cookie を使用しています。 Cookie は、Web サーバーによって送信され、ユーザーのコンピュータに保存される小さなデータです。 Web クライアント (通常は Web ブラウザ) が対応するサイトのページを開こうとするたびに、このデータが HTTP リクエストの形式で Web サーバーに送信されます。 ユーザー側でデータを保存するために使用され、実際には通常次の目的で使用されます。 ユーザー認証。 個人の好みとユーザー設定を保存する。 ユーザーのアクセスセッションの状態を追跡する。 ユーザーに関する統計を維持する。 ブラウザの設定で Cookie の使用を無効にすることができます。 ただし、その場合、一部の機能が利用できなくなったり、正しく動作しない可能性がありますのでご注意ください。

9. クライアントの個人データを扱う場合、センターは 2006 年 7 月 27 日付けのロシア連邦法 No. 152-FZ に準拠します。 「個人情報について」

10. 私は、次の宛先に電子メールを送信することで、いつでも電子メールによる情報の受信を停止できることを知らされました。 また、レターの最後にある「配信停止」リンクをクリックすることで、いつでも電子メールによる情報の受信を停止することができます。

11. 次のアドレスに電子メールを送信することで、指定した携帯電話番号への SMS メッセージの受信をいつでも拒否できることを知りました。

12. 当センターは、クライアントの個人データを不正または偶発的なアクセス、破壊、変更、ブロック、コピー、配布、および第三者のその他の違法行為から保護するために、必要かつ十分な組織的および技術的措置を講じます。

13. この契約、および契約の適用に関連して生じるクライアントとセンター間の関係は、ロシア連邦の法律に準拠します。

14. 本契約により、私は自分が 18 歳以上であることを確認し、本契約の本文に示されている条件を受け入れ、また、自分の権利をすべて果たします。 自発的な同意あなたの個人データを処理するため。

15. クライアントとセンターの間の関係を規定するこの契約は、サービスの提供期間およびセンターのウェブサイトのパーソナライズされたサービスへのクライアントのアクセスの全期間を通じて有効です。

「連邦州予算教育機関PIMUおよびペルミ州立医科大学における追加の医学および薬学専門教育のための地域間サービスセンター」
正式な住所: 299009、ロシア連邦、クリミア、セヴァストポリ、ペレコムスキー レーン、19
IPミケダA.I. イン 920350703600

2016 年以降の医師の認定は、大学教育の新しい基準が導入された 2011 年に始まった業界刷新プロセスの段階の 1 つです。

法的枠組み

4 年前、連邦法第 323-FZ が施行されました。 アートによると。 第69条、国家基準に従って専門教育を受け、定められた形式の認定証明書を有する者は、医療活動に従事する権利を有する。 この文書がなければ、医師は専門的な活動に従事する権利を持ちません。

この規定は 2016 年 1 月 1 日に発効しますが、これは直ちにまたは突然に発効するわけではありません。 4 年間にわたって、認定基準が作成され、関連イベントに指定された機関のリストも作成されました。 新しい書類の有効期限は5年間に制限されており、それを過ぎると再度手続きが必要となります。

2016年からの医師の認定により、それまでの医師の証明書発行制度は廃止されました。 ただし、最近証明書が発行された専門家については、その正当性は指定された期間全体にわたって有効です。

基本的な違い

認定は専門家の認定とは異なります。 医師は生涯を通じて技術を向上させなければなりません。 これがまさに2016年以降の医師認定の違いです。

2016 年の認定はどのように進められるのでしょうか?

医療従事者は、特別な試験に合格することによって自分の専門性を確認するだけではありません。 定期検査を受ける場合、医療従事者は追加の大学院教育を受けなければなりません。

一方で、高度な資格を有する専門家の中から非専門家を選抜する、あるいはある種の人選が行われることになる。 発行された証明書は、特定の専門家によるサービスが適切な専門レベルで、現代の医学の進歩に従って提供されることを確認します。

どこで認定を受けますか?

2016年以来、医師の認定に関する組織的な問題については長い間合意が得られませんでした。 この手続きは、以前に証明書を発行したのと同じ医学部で行われることが決定されました。 同時にトレーニングセンターの数も削減される。

主導的な役割を果たすのは、第一次世界大戦に基づくナショナルセンターです。 医科大学彼ら。 I.M.セチェノフ。 方法論的なサポートは、特別に設立された地域の専門家ユニットによって提供されます。 ロシアでは合計で少なくとも12のそのような組織が設立されることが予想されている。

国際規格への準拠

2016年に医師認定を導入したのにはもう一つ理由がある。 2003 年にロシア連邦は、いわゆるボローニャプロセスに参加しました。その本質は、ヨーロッパ全土に高等教育の統一基準を導入することです。 これに関連して、2009年にロシアのすべての大学は学士と修士の2段階教育制度に切り替えた。 しかし、医療従事者、つまり専門医を養成するための従来の一段階システムは変わっていない。

同様のアプローチはほとんどのヨーロッパ諸国に存在します。 時間が経つにつれて、ボローニャでの合意は、異なる州の教育制度の比較可能性をもたらすだけでなく、一方を別の教育制度に転換する可能性にもつながるはずだ。 卒業した医師 教育機関そして、適切なライセンスまたは認定を受けていれば、資格の追加確認なしに、他国の領域で活動することができます。

2016 年も同様に、医療専門家にとってのイノベーションは認定だけではありません。

認証と認定をめぐる混乱により、誰がいつ、認定手続きを経ずに証明書を取得できるのかについて多くの疑問が生じています。 この資料は、証明書の有効期限がすでに切れている場合に専門家と雇用主がどのような責任を負うのかという質問にも答えています。

スキルを向上させるのは誰の責任ですか？

2011 年 11 月 21 日の連邦法 N 323-FZ「ロシア連邦における国民の健康保護の基本について」は、従業員だけでなく雇用主にも義務を負っています。

によると 美術。 100この法律により、医療行為を行うことができるのは、高等または中等の医学教育課程を修了した者および専門医の資格を有する者である。

ワーカー：同じ法律で（ pp. 3ページ2アート。 73）医療（製薬）従事者の義務は、追加の研修を通じて専門知識とスキルを向上させることと規定されています。 専門的なプログラム教育機関や科学機関で。

雇用者：雇用主は従業員を高度な訓練コースに派遣する義務があります（第79条第1項第8項）。

専門家資格（証明書）がない場合、当事者はどのような責任を負うのでしょうか？

ロシュドラヴナゾル氏は過去の期間にわたり、専門家の高度な訓練（少なくとも5年に1回）の期限を遵守していない事例を特定した。 151件。 罰金が課せられた。

医師に関しては。 医師の有罪が立証された場合、つまり専門家が高度なトレーニングコースの受講の必要性に関する経営者の指示を無視した場合、雇用主は次の措置を適用することができます。

医療従事者の知識・技術向上のための制度変更

知識とスキルを向上させるための手順とタイミングは、2012 年 8 月 3 日付のロシア保健省命令 ​​N 66n によって決定されました。 この規制は、資料の発行時点で有効でした。 しかし、2017 年 11 月に、認定システムと CME 研究所の導入に関連して、命令番号 66n が変更されると医学界に警告されました。

この命令は、追加の専門教育プログラムの開発を通じて知識とスキルを向上させる 3 つのタイプを明確に分離しました。

1種類目：上級研修


タイプ 2: 専門的な再トレーニング


3種類目：インターンシップ

追加の専門教育に加えて、基礎医学教育研究所（高等または中等医学教育の取得）とレジデンシー研究所（狭い専門分野）もありました。

したがって、システム全体は次のように表すことができます。

A. 基礎的な職業教育:

A1. 高等教育または中等教育（卒業証書 + 証明書）

A2. 居住権 (ディプロマ + 証明書)

B. 追加の専門教育

B1. 高度なトレーニング、または通常「認定サイクル」（証明書 + 証明書）と呼ばれる

B2. 専門的な再トレーニング (ディプロマ + 証明書)

B3. インターンシップ

これらの教育プログラムのいずれかを完了した後、専門家は追加教育に関する主要文書に加えて、専門家証明書も受け取りました。 今回、認定制度への参加に伴い、認定証明書が発行されます。

第100条 連邦法 No. 323-FZ は、認定制度の開始のタイミングを決定しました。 への移行についても述べています。 新しいシステム 2016年1月1日から2021年1月1日まで段階的に実施します。

2017 年 12 月 22 日に注文番号 1043 が発行され、2018 年 12 月 21 日には注文番号 898n が発行され、医療従事者が認定システムに参加する期限が決定されました。 文書によると、移行プロセスは段階的に行われ、特定のカテゴリーの専門家が含まれることが判明した。 これらの専門家は誰ですか?

認定は予定されていますか?それとも予定外ですか?

一部の専門家は、認定を経ずに再度証明書を取得できるかどうかについて混乱していました。 以前は、すべてはどのような認定を取得する必要があるかによって決まりました。

資格を向上させるために、5 年ごとに (連邦法-323 に準拠して) 認定資格が計画されています。

予定外の認証があります。 これには、研修または再研修コースを修了した人も含まれます。

計画された認定については、認定期限がすでに決定されています。 専門医が 2016 年 1 月 1 日より前に専門医認定を取得した場合、再度認定を受けることができます。 最後に証明書を受け取ったのが指定日以降である場合、この専門家は次回も認定を受ける必要がありました。

計画されている認定資格: CME に参加するか否か?

（5年周期以内に）証明書を取得できなくなった人はどうしたのでしょうか？ 中にはまだNMOのウェブサイトに登録していない人もいます。 そもそもCMEに参加すべきかどうか迷ったことはありますか?

疑問の理由は、命令 66N の修正の必要性についての議論でした。 すでに述べたように、保健省はこの規則を改正するつもりでした。 医療従事者や製薬従事者は、毎年高度なトレーニング コースを受講してポイント (ZET) を獲得するか、少なくとも 150 ac の 1 回限りのコースを受講するかを選択できると想定されていました。 時間。

認定システムによれば、スペシャリストは CME Web サイトに登録し、36 時間のコース、または 18 時間のコースを 2 回 + 14 時間の対面イベントに参加する必要があることを思い出してください。 スペシャリストは 1 年間で 50 単位 (ZET) を取得する必要があります。そのうち、対面での活動は 14 単位を超えてはなりません。 時間 (または 14 ZET)。

いずれにせよ、認定の重要な段階の 1 つはポートフォリオ評価です。 証明書、謝辞、科学雑誌の出版物だけでなく、証明書、証明書、証明書もポートフォリオに存在することで、認定に合格することができます。

再トレーニングコースの受講を希望していた人の認定はいつ取り消されましたか?

2017 年 12 月 22 日の注文番号 1043 により、証明書は 2018 年 12 月 31 日まで受け取ることができると決定されました。 つまり、このカテゴリーのスペシャリストは、証明書を取得する機会がさらに 1 年間延長されました。 2019 年 1 月 1 日以降にプロフェッショナル再トレーニング コースを修了した全員が、複数段階の試験を受けました。

この資料の発行時点では、認定手順は 3 つの段階で構成されていました。

ステージ 1: 知識テスト

ステージ 2: 実践的なスキルの評価

ステージ 3: 状況の問題を解決する

スケジュールされた認証はできなくなりましたが、スケジュール外の認証は引き続き可能です

ただし、5年周期（更新講習後）で取得できなくなった方にも発行可能です。 これを行うには、再トレーニングを受けて証明書を受け取るだけで十分でした。

現代科学技術アカデミー (SNTA) では、医師や看護スタッフなどの医療専門家が認定サイクルと専門的な再訓練コースを受けることができます。

遠隔技術を使用したパートタイムおよび遠隔学習。 命令番号 66n によると、トレーニングは個別のカリキュラムに従って行われます。 ロシアの遠隔地の居住者もトレーニングを受講できます。 試験合格後、再教育修了証書＋国家発行の専門家証明書、上級研修コース（認定コース）修了の場合は、高度研修修了証＋国家発行の専門家証明書が送付されます。が送信されます。

医師、救急医療従事者、製薬従事者向け。

現在の規定によれば、2020年1月1日より、卒業証書を受け取ったすべての医療従事者は認定を受けることが義務付けられます。 高等教育健康の分野や 医学。 さらに、2020年からは、専門再訓練コースを修了した専門家も認定試験に合格し、証明書を受け取る必要があります。

したがって、以前に提示された認証を取得する方法はもはや意味がありません。

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