Unë mendoj se ky informacion do të ndihmojë për të kuptuar rrënjën e problemit!

MOHIMI I SËMUNDJES

Negacion- ky është një nga mekanizmat kryesorë të mbrojtjes psikologjike me të cilin përballen si i droguari ashtu edhe familja e tij në procesin e përparimit të sëmundjes së varësisë.

Negacion- është shenja e parë e varësisë. Ky është refuzimi i psikikës për të perceptuar realitetin e dhimbshëm. Fakti është se refuzimi i përdorimit është për shkak të të ashtuquajturit sindromi i tërheqjes (sindroma e tërheqjes), ky është një mosfunksionim i dhimbshëm fizik dhe psikologjik. trupi është mësuar me praninë e vazhdueshme të surfaktantëve në shumë procese të brendshme metabolike. Negacionështë mënyra për të shmangur këtë dhimbje. Plus, vetë përdorimi shoqërohet me ngritjen e lartë, eufori. Dhe vetë të kuptuarit se ky shtet mund të mos ekzistojë, perceptohet si humbje!

Çdo person përjeton ndonjë humbje në jetën e tij sipas një skenari tashmë të studiuar. Prandaj, është shumë e vështirë që në fazën fillestare të motivohet pacienti që të marrë një vendim për të filluar procesin e rikuperimit. Menjëherë mobilizohen mbrojtjet psikologjike dhe bllokojnë punën e vetëdijes. Unë do të përshkruaj vetëm disa prej tyre:

1. Mohimi Nuk kam asnjë problem, nuk jam i varur.

2. Zhvendosja nga kujtimi i ngjarjeve të dhimbshme

3. Të menduarit iluzion- përshkrim i një realiteti alternativ, pa përdorim, ku gjithçka është në rregull dhe nuk ka varësi. Për më tepër, vetë i droguari beson fort në këtë!

Nëse, megjithatë, nën ndikimin e familjes, pasojat shkatërruese të përdorimit të shëndetit, borxhi, kolapsi i marrëdhënieve familjare, etj. personi i varur merr një vendim dhe futet në qendrën e rehabilitimit, atëherë aktivizohen menjëherë mbrojtjet e tjera psikologjike që i pengojnë ata të hyjnë plotësisht në regjimin e terapisë rehabilituese:

1. Rezistenca e procesit- meqenëse vetë procesi i rehabilitimit është, para së gjithash, një refuzim për t'u përdorur, një regjim, disiplinë, punë e vazhdueshme për veten (dhe ka diçka për të punuar), psikika e pacientit i reziston kësaj në çdo mënyrë të mundshme, sepse në të "moçal i ngrohtë" është shumë më i rehatshëm dhe më i ngrohtë.

2. Minimizimi I varuri minimizon nivelin e problemeve që lidhen me përdorimin. 3. Kontrolli- njohja e problemit, por iluzioni se ai është në gjendje ta zgjidhë vetë.

4. Projeksioni / Krahasimi– duke ia atribuar problemet e tyre të tjerëve, “…..ka djem në gjendje shumë më të keqe, ndaj kanë nevojë për ndihmë…”

5. Moralizimi– akuza për veten, në vendin e punës sipas programit.

6. Të menduarit iluzion- ndërtimi i planeve joreale për vendin e punës në programin e rimëkëmbjes. 7. Arsyetimi- arsyetimi, biseda të gjata, në vend të introspeksionit dhe zhvillimit të cilësive personale në procesin e rimëkëmbjes.

8. Racionalizimi- arsyetimet për mosveprimin e tyre, për disa arsye ndonjëherë të largëta.

9. Zëvendësimi- njohja e sëmundjes së tij, por në të njëjtën kohë kërkimi i një problemi më të rëndësishëm.

10. Tallje- paraqitjen me humor të sëmundjes dhe pasojave që lidhen me të.

Siç mund ta shihni në fazën fillestare, ekipi i specialistëve ka diçka për të punuar. Transferoni proceset e përgjithshme të sëmundjes nga mënyra e pandërgjegjshme në atë të vetëdijshme. Ndihmoni të varurin të kuptojë konceptin e sëmundjes së varësisë, me konceptin e shërimit dhe rikthimit. Të njohë ekzistencën e mekanizmave mbrojtës. Kuptoni dhe pranoni se ai sapo u sëmur dhe se, si çdo pacient tjetër, ai ka një shans të shërohet. Vetëm atëherë do të ketë një pranim të faktit të pranisë së sëmundjes dhe faktit të nevojës për trajtim. Mekanizmat mbrojtës do të largohen për një kohë, por në procesin e rikuperimit, ata mund të mos e mbajnë mend veten më shumë se një herë!

Si të bindni që të trajtoheni për alkoolizmin?

Përshëndetje, i dashur Alexey Alexandrovich!

Kam studiuar faqen tuaj dhe kam zgjuar shpresën. Shoku im abuzon me alkoolin dhe nuk dëshiron të kurohet, thotë se mund ta përballojë vetë, megjithëse nuk është aspak kështu. Unë mendoj se nën presionin tim ai mund të pranojë trajtim, por jam pothuajse i sigurt se ai nuk do të jetë në gjendje të kalojë trajtim medikamentoz, ai thjesht do të ndalojë pirjen e pilulave (në përgjithësi ka një qëndrim të keq ndaj marrjes së medikamenteve. Duke lexuar artikullin tuaj për efektet anësore, nuk dua ta bëj atë për kodim "një herë" - kam frikë nga pasojat. Do të doja të konsultohesha me ju: a ia vlen të filloni trajtimin me mosgatishmërinë e një pacienti të tillë për t'u trajtuar? A mund të vij tek ju për një konsultë pa të?

Pershendetje Marina. Duket se vetëm ju po luftoni me alkoolizmin e shokut tuaj dhe gjithçka duket se i përshtatet atij. Trajtimi do të jetë efektiv vetëm kur vetë miku juaj bëhet pjesëmarrës aktiv në procesin e trajtimit dhe dëshiron të ndryshojë jetën e tij për mirë. Sigurisht, për të diskutuar situatën në mënyrë më të detajuar dhe për të menduar për opsione të ndryshme për zgjidhjen e saj, ju vetë mund të vini tek unë për një konsultë.

Burri im ishte koduar 10 vjet më parë, nuk piu për 7 vjet, pastaj filloi të provonte pak vodka, verë, etj. Ai mund të pijë vetëm birrë, ai pi birrë çdo ditë për një vit të tërë kohët e fundit deri në 10-15 shishe në ditë, refuzon të trajtohet, sepse beson se birra është e pakuptimtë. Mund të trembësh vetëm me shëndetin, të lutem më thuaj çfarë mund t'i shtosh atij për ta trembur. Faleminderit shume!

Përshëndetje Inna. Burri juaj pi birrë për sa i përket vodkës nga 600 deri në 900 ml. Ai duket se po zhvillohet kronik intoksikimi me alkool. Nëse, në këtë sfond, "spërkatni" një ilaç që shkakton intolerancë ndaj alkoolit, atëherë dehja do të rritet në mënyrë dramatike. Dhe kjo, nga ana tjetër, mund të provokojë një ndërlikim serioz nga ana e të sistemit kardio-vaskular. Nuk po flas nëse burri merr me mend se ju po derdhni një lloj ilaçi në ushqimin e tij. Unë rekomandoj që ta bindni burrin tuaj që të vizitojë një mjek për të kontrolluar shëndetin e tij dhe për të diskutuar se cilat opsione ekzistojnë për zgjidhjen e problemit të alkoolit. Lexoni më shumë rreth këtij informacioni. .

Deri tani burrin tim nuk e konsideroja alkoolik, por tani nuk ndalet dot ne diten e dyte, gjithcka fillon me birren qe te mos i dhemb koka, por perfundon me dehje te plote dhe ne diten e dyte ai nuk ka nevoje per shume. Më thuaj, të lutem, çfarë të bëj, ai nuk është dakord që ka probleme dhe nuk dëshiron të shkojë te mjeku. A është e mundur që disi ta largoni atë për të pirë pa dijeninë e tij?

Faleminderit, të fala, Tatyana.

Përshëndetje, Tatyana. Fatkeqësisht, nuk di si ta trajtoj me sukses alkoolizmin pa dijeninë e pacientit. Lexoni më shumë informacion këtu dhe këtu.

Sinqerisht, ch. doktor i klinikës Magalif Alexey Alexandrovich.

Po nëse një person nuk dëshiron të trajtohet vetë nga alkoolizmi dhe nuk dorëzohet para asnjë bindjeje, argumenti dhe fakti? Ai është 54 vjeç, nga të cilat 30 vite ka pirë dhe ka kaluar të gjitha metodat e mundshme të trajtimit.

Përshëndetje Roman. Derisa një person vetë të dëshirojë ta zgjidhë këtë problem dhe të bëhet pjesëmarrës aktiv në procesin e trajtimit, askush nuk mund ta zgjidhë atë për të. Me sa duket, ky person është i kënaqur me jetën e tij alkoolike dhe nuk dëshiron të ndryshojë asgjë.

Sinqerisht, ch. doktor i klinikës Magalif Alexey Alexandrovich

Mirembrema! Ju lutemi na këshilloni se si duhet të vazhdojmë.

Ne kemi një problem të tillë. Vëllai im (29 vjeç) vuan nga alkoolizmi. Duke pirë për rreth 5 vjet. Refuzon të kodojë. Ata më bindën të hidhja një pikë. Unë nuk piva për tre javë pas kësaj. Pastaj u thye. Tani ai pi shumë. Prej ditës së djeshme ai kishte një ide obsesive për të kryer vetëvrasje. Ai shkroi një shënim vetëvrasjeje, thotë se vendosi vetë. Në të njëjtën kohë, është e qartë se ai nuk dëshiron ta bëjë këtë, kur flet për të, fillon të qajë, thotë se do të jetë më mirë për të gjithë ne, etj. Ai nuk është dakord me bindjen tonë për t'u trajtuar, thotë se asgjë nuk do ta ndihmojë, ai tashmë është i vdekur etj. Më thuaj, të lutem, si mund të jemi? A ka rrugëdalje nga kjo situatë? Si duhet të sillemi në këtë situatë? Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj.

Përshëndetje Olga. Duhet të përpiqemi ta bindim vëllanë që të shkojë te mjeku, pasi me shumë mundësi ai ka probleme me sistemin nervor dhe ka nevojë për ndihmën e një psikoterapisti. Një pikatore nuk është një mjet për trajtimin e alkoolizmit, por vetëm lehtëson daljen e pacientit nga pirja e fortë. Lexoni më shumë informacion këtu dhe këtu.

Sinqerisht, ch. doktor i klinikës Magalif Alexey Alexandrovich.

Përshëndetje! Unë kam një problem. Burri im është një alkoolik, por nuk dëshiron ta pranojë këtë. Bindje, kërcënime, etj. mos ndihmo. Mund të mos pijë ai, por miqtë dhe “kolegët” në punë. mirë, si zakonisht. Por më e keqja. Kjo është sjellje e dehur. Ai u rrit në një familje krejtësisht normale, megjithatë, babai i tij filloi të pinte në moshë madhore dhe u kodua shumë herë. Pas kodimit, ai pësoi një goditje dhe shpejt vdiq. Burri tani nuk beson në asgjë dhe nuk dëshiron të kodohet. Ka diçka që mund të bëni për situatën. Si mund ta bind atë të marrë trajtim? Si mund të shpëtohet një person nga vetvetja?

Përshëndetje. Këshillojeni që të diskutojë situatën me mjekun dhe pas konsultimit ai do të marrë një vendim. Lexoni më shumë rreth rekomandimeve të mia.

Sinqerisht, ch. doktor i klinikës Magalif Alexey Alexandrovich.

Përshëndetje! Burri im kishte hepatit C, por ai ende pinte birrë për një kohë shumë të gjatë. Ai duhej të rrihej vetë, sepse. Mëlçia nuk mund të duronte më dhe presioni po mundonte. Ai nuk piu për një vit, por në fillim pati depresione, apati, por më pas gjithçka u kthye në normalitet. Dhe tani po fillon nga e para. Pas shijimit të alkoolit, pas skadimit të periudhës së depozitimit, dozat rriten çdo ditë, intervalet ndërmjet marrjes së alkoolit zvogëlohen. Ai e kupton që po pi vetë përsëri, por nuk mund të bëjë asgjë. Ndjehet normale nga marrja në marrjen e alkoolit. Ai nuk pi vodka, por vetëm birrë apo xhin. Atij iu deshën 3 javë për të kaluar në një qejf, ai nuk flet për trajtimin ose presionin e tij, por vetëm derisa ta kap atë. Çfarë duhet bërë? Tregoni!

Pershendetje Antonina. Përdorni këshillën time, dhe gjithashtu lexoni vetë dhe lëreni burrin tuaj të lexojë informacionin e mëposhtëm këtu, këtu dhe këtu.

Sinqerisht, ch. doktor i klinikës Magalif Alexey Alexandrovich

Burri im pinte gjithmonë me moderim. Por 2 vite më parë ka ndodhur një aksident i rëndë në punë, ai ka qenë në krye të turnit. Ai kishte një stres të fortë dhe filloi të pinte shumë pas kësaj. Mund të pini vetëm në shtëpi, të pini një shishe dhe të shkoni në shtrat. Thotë se nuk merr asnjë dozë, nuk sëmuret, nuk merr hangover në mëngjes. Ai nuk ka fuqi vullneti. Çdo ditë, të paktën një shishe birrë, por pije. Ai është 34 vjeç. Në rininë e tij, kur studionte në institut, piu dhe u dëbua, shkoi në ushtri (pas kësaj filloi të pinte me masë), d.m.th. Diçka tjetër ndodhi dhe unë ndalova së piri. Tani, pas aksidentit, fillova të pi përsëri (kishte një dështim në kokën time). E dini, ndoshta është për të qeshur, por mendoj se ndoshta e godet në kokë me një tigan dhe gjithçka në kokën e tij do të bjerë përsëri në vendin e tij. Babai i tij gjithashtu pi shumë dhe si fëmijë gjithmonë e poshtëronte dhe ende nuk e do, ndoshta edhe kjo ka ndikuar disi tek ai.

Përshëndetje Nina. Për t'i këshilluar diçka bashkëshortit tuaj, është e nevojshme të analizoni gjendjen e tij shëndetësore dhe, para së gjithash, sistemi nervor. Për ta bërë këtë, kontaktoni një psikoterapist për t'i dhënë rekomandime burrit tuaj dhe, nëse është e nevojshme, trajtoni atë.

Sinqerisht, ch. doktor i klinikës Magalif Alexey Alexandrovich.

Burri im eshte 31 vjec, ka pire alkool qe ne moshen 15 vjec. Ai e do shumë birrën (sipas tij, nuk e do për shkak të gjendjes së dehjes, por për shkak të shijes). Kompania - avid "birrë". Burri im pi rreth 3-4 herë në javë, të paktën 2 shishe birrë. Kohët e fundit, është bërë e qëndrueshme (një herë në javë) të dehesh në një gjendje të tmerrshme (vodka). Në momentet e dehjes, ai bëhet nervoz, imiton, debaton. Në mëngjes, pas një hangover, ai ka një depresion të rëndë, lehtësimi vjen vetëm pasi ka pirë disa shishe birrë. Ai nuk e konsideron veten një alkoolist (ai thotë se meqenëse ka pirë që në moshën 15-vjeçare dhe ende nuk e ka pirë veten, atëherë nuk do të ketë asgjë të tmerrshme në të ardhmen). Kjo gjendje më tremb. A është e mundur të konsiderohet një normë e tillë e pirjes si fillimi i alkoolizmit? Si ta bindni burrin të pijë më pak (në mënyrë ideale, të mos pijë fare), duke qenë se në shoqërinë e miqve të tij pa pirë, komunikimi nuk ndodh? Edhe pse për periudhën e përgatitjes për konceptim, ai është gati të braktisë plotësisht alkoolin.

Pershendetje Allah. Natyra e pirjes së alkoolit tregon qartë se ai është bërë i varur nga alkooli. Tashmë ekzistojnë dy simptoma kryesore të sëmundjes: humbja e kontrollit të dozës dhe hangover. Do të jetë shumë e vështirë për të që të ndahet nga alkooli, pasi ai ka një mënyrë jetese alkoolike. Lexoni rekomandimet e mia dhe gjithashtu lexoni informacione shtesë.

Ju lutem më tregoni si ta bindni një person që të trajtohet nga alkoolizmi? A ka barna që mund t'i jepen një personi pa dijeninë e tij, sa efektive është kjo? Faleminderit!

Përsa i përket kurës sekrete, mos jini në asnjë iluzion. Trajtimi është efektiv vetëm kur vetë pacienti është i përfshirë në mënyrë aktive në procesin e trajtimit.

Sinqerisht, kryemjeku i klinikës Magalif Alexey Alexandrovich.

Çfarë duhet të bëni nëse një person pi dhe nuk dëshiron të trajtohet çfarë të bëjë

Situata është, sinqerisht, e palakmueshme. Siç e dini, me alkoolizëm, njerëzit e sëmurë nuk janë me nxitim për të parë një narkolog. Të afërmit e alkoolistëve shpesh dëshpërohen nga ndjenja e pafuqisë së tyre. Gjëja kryesore është të mos dorëzoheni. Përpiquni të ndiqni këshillat e shëndosha të ekspertëve amerikanë nga një institucion i tillë me reputacion si Instituti Kombëtar për Abuzimin me Alkoolin dhe Alkoolizmin:

Anëtarët e familjes shpesh përpiqen të ndihmojnë alkoolistin të dalë nga të gjitha llojet e situatave që lidhen me abuzimin me alkoolin. Është e rëndësishme që menjëherë të ndaloni të gjitha veprimet e tilla të shpëtimit në mënyrë që alkoolisti të mund të përballet plotësisht me pasojat e pirjes së tij - si rezultat, ai mund të ketë një dëshirë për të ndaluar pirjen.

Zgjidhni kohën e duhur për të folur.

Planifikoni të bëni biseda me një alkoolist menjëherë pasi të shfaqen problemet për shkak të pirjes së tij. Zgjidhni një kohë kur ai është i matur, kur të dy jeni të qetë dhe mund të flisni privatisht.

Tregojini një të afërmi se jeni të shqetësuar për abuzimin e tij me alkoolin dhe dëshironi ta ndihmoni. Mbështetni shqetësimet tuaja me shembuj të fundit të pirjes së tij që shkakton probleme për familjen dhe për veten e tij.

Lëreni alkoolistin të dijë se derisa të pranojë trajtim, ju do të veproni—jo për ta ndëshkuar, por për të mbrojtur veten dhe familjen tuaj nga efektet shkatërruese të pirjes së tij. Veprimet tuaja mund të variojnë nga refuzimi për të shkuar në një festë deri te largimi nga shtëpia. Mos bëni kërcënime që nuk mund t'i kryeni.

Mblidhni informacion paraprakisht për opsionet e mundshme të trajtimit. Nëse alkoolisti ka rënë dakord për trajtimin, telefononi dhe lini një takim me mjekun menjëherë. Ftojeni anëtarin e familjes suaj që t'i shoqërojë në takimin e parë me mjekun.

Nëse alkoolisti ende refuzon trajtimin, kërkojini një shoku të flasë me të duke përdorur teknikat e mësipërme. Një mik që është vetë një alkoolist që po shërohet mund të jetë veçanërisht i fuqishëm. Por çdo mik dashamirës mund të jetë i dobishëm. Bindja e një alkoolike për trajtim shpesh kërkon ndërhyrjen e më shumë se një personi dhe më shumë se një bisede.

Ju mund të bashkoheni me të afërmit, miqtë, një mjek në mënyrë që një grup i tërë njerëzish t'i rezistojnë një alkoolike. Kjo qasje mund të jetë efektive, por duhet bërë me kujdes. Një mjek me përvojë duhet të udhëheqë ndikimin e grupit te alkoolisti.

Pavarësisht nëse alkoolisti pranon trajtimin apo jo, ju do të përfitoni nga mbështetja e të tjerëve në një situatë të ngjashme. Grupet e zakonshme mbështetëse janë Al-Anon për të afërmit e alkoolistëve dhe Alateen për fëmijët e alkoolistëve. Seancat në grup do t'ju ndihmojnë të kuptoni se të afërmit nuk janë përgjegjës për pirjen e alkoolit dhe të afërmit duhet të kujdesen për veten e tyre, pavarësisht nëse alkoolisti është dakord apo jo me trajtimin.

Për mua personalisht, një zbulim tronditës ishte një artikull në Revistën e Shoqatës Mjekësore Amerikane në vitet 1990, i cili raportonte se jo më shumë se gjysma e pacientëve blejnë barna me recetë dhe i përdorin ato siç përshkruhen nga mjekët.

Per vite të gjata duke punuar në një ambulancë, pashë grumbuj pilula të vjetra në kutitë e ndihmës së parë të qytetarëve tanë rusë, të cilat dikur ishin përshkruar nga mjekët tanë, por për disa arsye nuk u përdorën kurrë për qëllimin e tyre të synuar. Pse po ndodh kjo? A është vërtet e vështirë të trajtohesh sipas skemës së përshkruar?

1. Ngurrimi për të ndryshuar stilin e jetës

Sëmundjet e shumë njerëzve janë të lidhura drejtpërdrejt me stilin e tyre të jetesës. Dhe këto janë zakonisht sëmundjet më të zakonshme: sëmundje hipertonike, diabeti, sëmundjet kardiovaskulare. Në psikiatri - depresioni i etiologjive të ndryshme. Për të hequr qafe vërtet vuajtje të tilla, para së gjithash duhet të hiqni dorë nga mënyra juaj e zakonshme e jetës, dhe kjo zakonisht nuk përfshihet në planet e pacientëve.

2. Besimet fetare

Ekziston një grup i madh njerëzish që për arsye fetare nuk bëjnë përpjekje për të shëruar veten. Në sistemin e tyre të vlerave, sëmundja dhe vuajtjet që lidhen me të janë të nevojshme për pastrimin e shpirtit. Ka raste kur besimtarët ortodoksë të bindur luteshin për t'u prekur nga kanceri. Për të mos përmendur Dëshmitarët e Jehovait dhe të tjerët, mësimet e të cilëve bien ndesh me parimet e mjekësisë moderne.

3. Mosbesimi ndaj mjekëve dhe recetave

Kolegji Mbretëror i Mjekëve të Britanisë së Madhe zbuloi se koha mesatare e shpenzuar nga një mjek për të shpjeguar të gjitha aspektet e veprimit të një ilaçi të përshkruar është 49 sekonda. Nuk është çudi që shumica e pacientëve nuk janë të prirur të jenë të mbushur me besim në rekomandimet mjekësore në një kohë kaq të shkurtër. Në sondazhet mjekësore dhe sociologjike, disa deklaruan troç se nuk i konsideronin fare të dobishme barnat e përshkruara, se barnat "me të vërtetë nuk ndihmojnë". Sipas studimeve, vetëm 55% e pacientëve u besojnë mjekëve të tyre, pjesa tjetër kërkon këshilla nga jashtë.

4. Regjimet komplekse

Mjekët modernë i trajtojnë pacientët e tyre sipas protokolleve standarde të barnave, të cilat përfshijnë një numër të madh ilaçesh të drejtuara në anë të ndryshme. procesi patologjik. Ata përpiqen të mos humbasin asgjë. Në letër, kjo duket spektakolare, por në jetën reale, skema të tilla janë të zbatueshme vetëm në një mjedis spitalor, kur infermieret shtyjnë pilula në gojën e pacientëve. Megjithatë, jashtë kushteve spitalore, këto mënyra të holla dështojnë.

Nëse mjeku përshkruan një ilaç një herë në ditë, atëherë deri në 80% e pacientëve ndjekin rekomandimet e tij. Por nëse i njëjti ilaç përshkruhet 4 herë në ditë, tashmë rreth 50% e pacientëve nuk e marrin atë. Me rritjen e numrit të tabletave, rritet edhe numri i pacientëve që shpërfillin recetat mjekësore. Për shembull, në shkelje të metabolizmit të lipideve, të cilat, si rregull, ndërlikohen nga sëmundjet kardiovaskulare, pacientëve u përshkruhen mesatarisht 11 barna. Natyrisht, është joreale të ndiqet me saktësi një skemë kaq komplekse mbi baza ambulatore.

5. Mosbesimi në seriozitetin e problemit

Sëmundja hipertonike, diabetit, sëmundje ishemike zemrat dhe të tjerët në fillim mund të shqetësojnë pacientët vetëm në situata kritike si kriza hipertensionale ose sulmi i angina pectoris. Pas marrjes së kujdesit mjekësor urgjent, pacientët qetësohen dhe shpërfillin rekomandimet e mëtejshme.

6. Efektet anësore të barnave

Një faktor shumë serioz që bën që rreth 20% e pacientëve të ndërpresin trajtimin e rekomanduar. Kjo është veçanërisht e vërtetë për beta-bllokuesit, ilaqet kundër depresionit dhe antipsikotikët. Po, e fortë dhimbje koke kur merrni nitrate për trajtimin e dështimit të zemrës, i detyron ato të përdoren vetëm si mjeti i fundit.

Fjalë ndarëse për pacientët

Sigurohuni që të pyesni mjekun tuaj për një shpjegim të detajuar të barnave që ai ka përshkruar dhe efekteve anësore të tyre. Nëse ai ju përshkruan një grup të tërë pilula, specifikoni cilat janë më të nevojshmet dhe cilat, në parim, mund t'i refuzoni. Ndonjë dyshim? Mos u bëni shumë dembel për të konsultuar një specialist tjetër. Në fund të fundit, është shëndeti juaj dhe ju jeni përgjegjës për të.

Sergei Bogolepov

Foto istockphoto.com

Ka raste kur edhe intelektualë me mendim racional, pasi kishin dëgjuar diagnozën e "kancerit", refuzuan trajtimin me mjekësi zyrtare dhe filluan të kërkojnë ndihmën e "shëruesve". Kjo është historia e Steve Jobs.

Në tetor 2003, kreu i Apple mësoi se ai kishte kancer pankreatik, por për më shumë se gjashtë muaj u përpoq të trajtohej me mjekësi alternative, duke humbur gjënë më të çmuar - herën e parë. Kur më në fund filloi kimioterapia, metastazat kishin depërtuar tashmë në mëlçi. Pavarësisht trajtimit të mëtejshëm dhe madje edhe transplantit të mëlçisë, në 2011 Steve Jobs vdiq nga kanceri.

Thotë psikologu kryesor i linjës ndihmëse për kancerin e mëngjesit të qartë, Lidia Pogibenko.

Mohimi - koha për të mbledhur forcë

- Çfarë ndodh me një person kur i thuhet diagnoza e kancerit?

- Në minutat e para, kur një personi i thuhet: "Ti ke kancer", mekanizmi i tij mbrojtës natyror ndizet - mohimi. Kjo do të thotë, një person dëgjon një diagnozë dhe thotë: "Jo, kjo nuk ka të bëjë me mua. Ndoshta ngatërroi testet. Mohimi është një reagim normal i mbrojtjes psikologjike. Formohet në fëmijëri.

Shoku dhe mohimi është një kohë e vogël për psikikën që të përshtatet dhe të pranojë situatën. Ndërsa një person është në shok, trupi i tij rikthen rezervat e energjisë.

Nëse kujtojmë fazat e pikëllimit, mohimi do të jetë i pari prej tyre.

Pesë fazat e pikëllimit
Në vitin 1969, në librin e saj On Death and Dying, psikologia amerikane Elisabeth Kübler-Ross identifikoi pesë faza të pikëllimit:
- Mohimi
- Sulm
- Pazarllëk
- Depresioni
- Birësimi

Nga pamja e jashtme, duket sikur pacienti nuk e kuptonte atë që i shpjegoi mjeku ose nuk i beson mjekut.

Ka raste kur mjeku bëri një diagnozë dhe pacienti vendosi: "Ajo thjesht nuk më pëlqeu, dhe ajo më tha në mënyrë specifike ashtu."

Normalisht, mohimi zgjat më shumë - disa ditë. Nëse një person shkon në mohim për më gjatë, duhet bërë diçka për këtë.

Marrëdhëniet me të dashurit mund të ndikojnë në kohëzgjatjen e mohimit.

Nëse një person vinte në shtëpi, tregonte se cila ishte diagnoza e tij dhe të afërmit e tij e inkurajuan, e mbështetën, kjo fazë do të kalojë shpejt. Nëse një person nuk dëshiron t'u tregojë të afërmve për diagnozën e tij, ai mund të "ngecë" në mohim.

Vendimi i pacientit ndikohet edhe nga aftësia e tij për të kapërcyer vështirësitë.

Nëse pacienti zakonisht ka frikë nga vështirësitë, atëherë është "më e lehtë" për të që të "harrojë" një diagnozë të pakëndshme. Kështu, ai e “zgjidh” problemin duke mos e vënë re.

Në një situatë të tillë, pa ndihmën e njerëzve të dashur, pacienti nuk do të dalë nga mohimi derisa situata të bëhet kritike - për shembull, bëhet fjalë për "Ambulancën". Dhe në këtë rast, në vend të problemit të "njohjes ose mosnjohjes së diagnozës", lind një tjetër - personi duhet të shpëtohet urgjentisht.

Një herë kam punuar me një paciente që u mohua për dy vjet, sepse ajo nuk i besonte mjekut: doktori fillimisht i përshkruajti "kimio" për të, jo operacion, dhe ajo vendosi që ajo "refuzohej të trajtohej". Si rezultat, për dy vjet ajo u “trajtua” nga kanceri me disa kremra për të cilat lexoi në internet.

Dy vjet më vonë, të afërmit vunë re situatën, vajza e solli gruan te një mjek tjetër dhe tumori i mbipopulluar duhej të hiqej urgjentisht, pas së cilës trajtimi vazhdoi.

"Unë nuk do të trajtohem" do të thotë "Më ndihmo!"

Si të silleni me një pacient me kancer që refuzon të trajtohet?

- Duhet të kuptoni se, në fakt, refuzimi i trajtimit është një vetëvrasje e fshehur. Personi fillon të thotë diçka si: “Pse të jetosh kështu? Më mirë të mos jetosh fare sesa të jetosh kështu!”.

Dhe këtu duhet të kuptojmë: psikika jonë është një gjë kontradiktore. Pacienti mund të fillojë të flasë për vdekjen, por kjo do të thotë se tek ai është ndezur pjesa e ndërgjegjes që është përgjegjëse për dëshirën për të jetuar. Dhe kjo dëshirë shprehet me një lutje të fshehur për të dashurit: "Më ndihmo!"

- Dmth, refuzimi i trajtimit është një sfidë e tillë për të afërmit?

- Po, edhe nëse fjalët fluturojnë në të afërmit në këtë kohë: "Mos më prekni! Më lër të qetë!" Në fakt, këto fraza janë një thirrje për ndihmë.

Një person, si të thuash, kontrollon nëse të afërmit e tij kanë nevojë për të, nëse janë gati të luftojnë për të. Dhe me të njëjtën kërkesë: "luftoni për mua" - njerëzit ndonjëherë telefonojnë linjën tonë telefonike.

Linja telefonike gjithë-ruse për psikologjinë
ndihmë për pacientët me kancer dhe të dashurit e tyre: 8-800-100-01-91
Thirrja është falas në Rusi

Dhe këtu është një këshillë për të afërmit: tregoni një personi sa i dashur dhe i nevojshëm është për ju.

"Edhe nëse ai kthehet mbrapsht dhe bërtet: "Largohu nga unë"?

- Po. Mekanizmi i një sjelljeje të tillë është i pavetëdijshëm. Nuk mund të themi se një person ulet në mënyrë specifike dhe kontrollon se sa i vlefshëm është për ju. Në momentet e pikëllimit, vetëvlerësimi i tij bie vërtet. Të afërmit duhet të përgatiten për pakënaqësi, për agresion, për mosmarrëveshje. Por ky agresion nuk u drejtohet atyre, është procesi i pranimit të sëmundjes.

Një rol shumë të rëndësishëm luan edhe ndjenja e pacientit se ai nuk është më në kontroll të jetës së tij.

Supozoni se një person kishte disa plane - të bënte një karrierë, të lindte një fëmijë. Dhe tani, pasi ka dëgjuar diagnozën, personi vendos që kjo nuk do të ndodhë kurrë. Në çdo rast, ai do të duhet të ndryshojë në mënyrë drastike jetën e tij për një vit e gjysmë.

Në këtë moment, është e rëndësishme që vetëdija njerëzore të dijë se ekziston një lloj mbështetjeje për të cilën mund të kapet. Mjerisht, më shpesh një mbështetje e tillë janë premtimet e shëruesve që japin një "garanci 100%" për trajtim.

— Dhe pse fjalët e një mjeku nuk mund të bëhen një mbështetje e tillë për vetëdijen?

- Sepse mjeku ka 12-15 minutat famëkeqe sipas normave për pritjen e një pacienti dhe thjesht nuk ka kohë të flasë.

Jashtë vendit, një punonjës social i posaçëm ulet me një pacient që është informuar për një diagnozë onkologjike. Ai flet me të dhe me të afërmit e tij dhe u shpjegon gjatë dhe në detaje gjithçka për trajtimin. Dhe një nga detyrat e një specialisti të tillë është të lejojë një person të flasë për ndjenjat e tij.

Dhe doktori ynë tha: "Ti ke kancer, shko." Dhe më pas pacientët thonë: “Ndihej se më goditën me shkop dhe e mbështeta kokën pas një muri betoni. Për më tepër, unë mavijova kokën, por muri mbeti në vend.

- Por pse në këtë moment një person i drejtohet me dëshirë mjekësisë alternative, të gjitha llojet e sharlatanëve - në fund të fundit, ata gjithashtu ofrojnë "trajtim" atje?

— Pacienti sheh magjistarin te shëruesi. Një burrë kaq i vjetër pylli nga një përrallë, i cili, me ndihmën e një shkopi magjik ose një pilule magjike, mund ta shërojë atë, vetëdija magjike e pacientit ndizet. Dhe shëruesi e mbështet fort këtë besim, duke deklaruar: “Do t’ju ​​shërojmë me garanci”, “do t’jua zgjidhim problemet në disa takime”.

Sëmundja më e mitizuar

- Megjithatë, pse është kaq e vështirë për një person që ta perceptojë situatën me këtë sëmundje logjikisht: ja ku është sëmundja, ja metodat e trajtimit të propozuara nga mjeku?

- Në momentin e parë pas shpalljes së diagnozës, kanceri i duket pacientit jo si një sëmundje që mund të kurohet, por si vdekje - një vajzë e tillë mitologjike me kosë. Sëmundjet e zakonshme nuk shkaktojnë një ndjesi të tillë, sepse nuk janë aq të mitizuara.

Për shembull, pneumonia nuk perceptohet si vdekje, sepse ai piu pilula dhe u shërua. Dhe kanceri fillimisht perceptohet si një situatë e pashpresë.

Ky perceptim shkaktohet edhe, për shembull, nga mbledhja e pafundme e fondeve në media. Një person që është diagnostikuar kujton histori të tilla në TV dhe mendon: “Kjo është! Kështu që unë nuk kam para të tilla dhe nuk kam forcë dhe lidhje për të mbledhur para përmes televizorit.”

Për më tepër, ka programe të shkëlqyera analitike - si për llojet e trajtimit ashtu edhe për institucionet që merren me të. Por këto nuk janë kanale qendrore, por një lloj OTR ose kanali televiziv Doctor. Dhe nuk jam i sigurt që këto kanale televizive ekzistojnë edhe në pjesën e jashtme. Dhe në qendrën tregojnë tregime horror.

Është shumë e rëndësishme në shoqëri që paraprakisht të formohet një qëndrim i qetë masiv ndaj diagnozës. Dhe duhet të them, pjesërisht kjo tashmë po ndodh.

Për shembull, unë punoj në një spital dhe shoh që ndonjëherë pacientët e rinj e perceptojnë diagnozën e tyre shumë më qetë se të afërmit e tyre më të vjetër. Një burrë njëzet e pesë vjeçar thotë: “E kuptoj që jam tashmë në spital, po më trajtojnë dhe gjithçka do të jetë e qetë. Por gjyshja ime po qan.”

Fakti është se njerëz të moshuar jetoni me ato frikëra dhe me perceptimin e kancerit që u ngrit masivisht dyzet vjet më parë kur pacienti më shpesh hipi në tryezën e operacionit tashmë në fazën e katërt të avancuar. Që atëherë, diagnoza dhe trajtimi kanë lëvizur në mënyrë dramatike. Dhe kjo ide duhet t'u transmetohet njerëzve.

Të cilët bindin për të filluar trajtimin

- Si të ndihmoni një person, cilat do të jenë fjalët dhe veprimet e duhura?

- Të afërmit duhet t'i tregojnë një personi se sa shumë e duan, sa i vlefshëm është për ta. Dhe në të njëjtën kohë, ai trajton me mirëkuptim agresionin që ai, ndoshta, do të demonstrojë si përgjigje. Ky nuk është qëndrimi i tij ndaj një të afërmi të caktuar, ky është qëndrimi i tij ndaj sëmundjes. Të gjitha emocionet duhet të pranohen.

Por në të njëjtën kohë, nuk mund të thuash "do të shkosh për trajtim sepse kështu vendosa". Është e nevojshme që vendimi për t'u trajtuar nga i sëmuri duhet të merret vetë.

Dhe situata e mëposhtme është e mundur, për shembull: një burrë, kryefamiljari, i cili ka siguruar familjen gjithë jetën e tij, u sëmur. Dhe tani ai ndjen se nuk është askush, por gruaja e tij për të nuk është absolutisht asnjë autoritet në çështje serioze. Atëherë ndoshta gruaja duhet t'i thotë: "Unë nuk mund të jetoj pa ty". Por në të njëjtën kohë, gjeni një të njohur të tij, një njeri që do të ishte autoritet për të në aspektin e veprimit dhe do të fliste me të për nevojën e trajtimit. Gruaja në këtë kuptim si bashkëbisedues, me siguri, nuk do të jetë shumë mirë - sepse ai e donte atë gjatë gjithë jetës së tij dhe u kujdes për të, dhe ata nuk do të jenë në gjendje të ndryshojnë rolet menjëherë.

- Një bashkëbisedues i përshtatshëm në këtë moment mund të bëhet edhe një onkopsikolog. Por si t'i kalosh numrin e telefonit të "hot line" një pacienti që thotë: "Nuk ia vlen të kërkosh ndihmë. njeri i fortë»?

- Ne ndonjëherë u themi të afërmve: mos u bëni presion pacientëve, sepse mund të hasni në agresion. Mund të thuash p.sh.: "Kam gjetur numrin e telefonit të onkopsikologëve, do ta vari në frigorifer, po të duash telefono". Nga ana tjetër, edhe psikologët tek ne deri tani nuk perceptohen shumë mirë: thonë “pse të thërras psikolog, nuk jam i çmendur”.

E megjithatë, të afërmit na telefonojnë shpesh dhe ne analizojmë situatën me ta. Ne diskutojmë se kush mund të flasë me pacientin, diskutojmë frikën e vetë të afërmve - në fund të fundit, ata janë gjithashtu të shqetësuar.

- Dhe nëse një person është i vetmuar, kush mund ta ndihmojë atë?

- Vetëm miq dhe të njohur.

Për shembull, patëm një rast kur fqinjët në një apartament komunal na telefonuan me pyetjen se si mund të ndihmonin.

Edhe pse, nëse një person ka vendosur papritur të kujdeset për të njohurit me të cilët ka mbajtur komunikim zyrtar një herë në vit, kjo mund të mos funksionojë. Por kur një person është i vetmuar, në parim, është më e vështirë për të, ai vizitohet më shpesh nga mendimet: "Askush nuk ka nevojë për mua".

Për pacientët me kancer në Moskë, ne kemi një sistem konsultimesh ballë për ballë dhe një grup mbështetës të pacientëve. Ndonjëherë punonjësit tanë konsultohen me një person që shkon te onkologu për rezultatet e analizave të tij dhe pyesin: "Na telefononi përsëri sapo të dilni nga mjeku".

Kjo do të thotë, njerëzit mund të na kontaktojnë dhe të marrin mbështetje. Por kjo kërkon dëshirën e pacientit - së paku, ai duhet të telefonojë një numër telefoni dhe të kërkojë ndihmë.

Ekziston një rregull: “Nuk mund të ndihmojmë një person që nuk kërkon ndihmë. Dhe ne nuk mund të shërojmë një person që nuk e konsideron veten të sëmurë.”

Psikologu nuk jep një peshk, ai jep një kallam peshkimi. Një person duhet të paktën të kuptojë minimalisht problemet e tij dhe të dëshirojë t'i zgjidhë ato. Një psikolog mund të motivojë një person, por nuk mund ta marrë për dore dhe ta çojë te mjeku.

Por të afërmit e tij mund ta bëjnë këtë. Është një mënyrë për të treguar: “Më intereson çfarë të ndodh. Unë jam atje dhe do të jem gjithmonë aty, në çdo situatë. Kështu takojmë një të afërm në aeroport - jo se nuk ka para për taksi, por për të treguar: "Të prisja dhe më vjen mirë që u ktheve".

A është e mundur të shkosh në një takim onkologu me një të afërm?

Po, dhe ne rekomandojmë që pacientët të marrin me vete një të afërm ose mik në mënyrë që të mos jenë vetëm në momentin e diagnozës. Teknikisht, na duket kështu: për të konfirmuar diagnozën, një personi i merret një biopsi dhe më pas ai pret rezultatet për dy javë.

Këtë herë një person zakonisht e kalon në panik të plotë, ndonjëherë është në këtë kohë që njerëzit na thërrasin në linjë, ne diskutojmë se çfarë veprimesh do të duhet të ndërmarrin nëse diagnoza konfirmohet. Dhe në një udhëtim te mjeku, ju këshillojmë të merrni dikë me vete.

Nëse diagnoza konfirmohet, i afërmi do të jetë në gjendje të pranojë më me maturi dhe qetësi atë që thotë mjeku dhe të mbështesë pacientin. Dhe një person do të ketë nevojë për ndihmë, edhe përkundër faktit se ne kemi folur tashmë gjithçka disa herë.

Si do të kujdeset një person për veten e tij? Ai nuk është një fëmijë i pafuqishëm.

- Kuptimi i onkopsikologjisë është të ridrejtoni një person nga bota e tij e brendshme në burimet e jashtme - te mjekët, të afërmit. Së pari, ai i drejtohet këtij rrethi dhe vetëm atëherë, kur sëmundja dhe situata pranohen, personi kthehet nga vetja dhe u thotë të afërmve të tij: "Tani jam vetëm!"

Por ndërsa një person është i dobët, ndërsa ai shtrihet në shtëpi, duke përjetuar "kiminë" dhe të saj efekte anësore, dikush duhet të jetë afër. Dhe ne thjesht po shpjegojmë: kur të përfundojë trajtimi, do të ngriheni, do të shëroheni dhe gjithçka do të jetë ndryshe. Por tani, ndërsa jeni i sëmurë, të kërkoni ndihmë nuk është turp, por thjesht e nevojshme.

Çfarë përdorin "shëruesit" për të kapur pacientët onkologjikë

Alexander Bocharov.