간호사 자격증 보고서. 간호사 에세이 및 학기말 논문 카테고리에 대한 보고서

좋은 전문가가 되기 위해서는 이론적인 훈련만으로는 충분하지 않습니다. 다양한 실무 능력을 갖추고 정기적으로 실력을 향상시켜야 합니다.

후배 의료진은 끊임없이 실력을 향상시키고 있습니다.

자격 카테고리는 3가지가 있습니다.

두번째;
첫 번째;
제일 높은.

카테고리 획득(확인)을 위해서는 인증절차를 거쳐야 합니다. 이는 간호사의 "자질", 전문적인 활동 과정에서 습득한 지식 및 실무 기술을 테스트하는 것입니다.

자격증과 경력은 어떤 관련이 있나요?

특정 자격 범주에 대한 자격을 얻으려면 간호사는 이미 자신의 전문 분야에 대한 경험이 있어야 합니다.

예를 들어, 두 번째 카테고리를 취득하려면 전문가가 최소 3년 동안 근무해야 합니다. 첫 번째 범주는 최소 5년의 경력을 가진 간호사가 얻을 수 있습니다. 그리고 마지막으로, 가장 높은 카테고리최소 8년의 경험을 "축적"해야 합니다.

간호사 인증 절차

의료기관의 간호사 및 기타 직원에 대한 인증은 본인의 비용과 전문가가 근무하는 의료기관의 비용으로 수행할 수 있습니다.

카테고리를 받기를 원하는 간호사는 인증위원회에 문서 패키지를 제출합니다.

문서 목록에는 다음이 포함됩니다.

승인된 샘플에 따른 신청;
인증 시트;
올해의 작업 보고서입니다.

자격 카테고리에 지원하는 간호사는 고급 교육 과정을 이수하고 시험에 합격합니다. 성공적으로 통과하려면 직업의 이론과 실무를 아는 것뿐만 아니라 하급 의료 인력의 업무를 규제하는 법적 행위를 탐색하는 것도 필요합니다.

카테고리에 대한 간호사의 보고서

자격을 향상시키기 위해 간호사는 인증을 조직하는 교육 기관에 해당 연도의 업무 보고서를 제공해야 합니다.

이 문서에는 졸업한 교육 기관 이름, 졸업 연도, 범주(있는 경우), 근무 기간, 전문 기술 목록 등 신청자에 대한 완전한 정보가 포함되어 있습니다.

인증 작업에서는 간호사가 근무하는 의료기관의 특성을 고려해야 합니다. 기능 진단 부서에서 일하는 간호사의 기술은 수술의 직무와 다르기 때문에 이것은 순전히 실용적인 요구 사항입니다.

귀하가 알고 있는 모든 조작 및 절차를 인증 작업에 기록하십시오. 수행 기술과 사용되는 장비에 특별한주의를 기울이십시오.

의학은 가만히 있지 않으며 혁신을 따라잡기 위해서는 지식과 기술 수준을 지속적으로 향상시켜야 합니다. 자격증 취득을 위한 필수 조건은 증명서 작성입니다.

간호학전공 제1차 자격종목 배정을 신청한 외과2과 간호사의 신고서(문서)

최고등급 절차간호사의 인증업무(문서)

최고 카테고리 폴리 클리닉 수석 간호사 인증 업무 (문서)

발표 - 간호사의 개인적 자질과 주요 기능 (Abstract)

외상과 수술간호사의 전문적인 활동에 대한 보고서(문서)

솔로닌키나 L.F. 간호활동의 질 평가(문서)

치료과 간호사의 전문적인 활동에 대한 보고서 (문서)

제1외래 지역간호사의 업무활동 보고(문서)

Boyko Yu.M. 병동간호사(서류)

담임교사의 보고(문서)

n1.doc

1. 소개
오늘날 세상에는 전염병매년 1,300만 명의 생명을 앗아가며 인구 사망 원인 중 중요한 위치를 차지합니다. 또한, 현재는 새로 발견되는 감염병의 증가, 사라진 것처럼 보였던 "오래된" 감염병의 복귀 등 감염구조의 변화뿐만 아니라 다수의 감염성이 확립되고 있는 상황이다. 이전에는 비감염성으로 간주되었던 질병.
현재 1999년에 채택된 “의료에 관한 법률”에 따라

시민의 보험 러시아 연방» 보건 당국과 국가 간의 관계는 새로운 기반으로 이동하고 있습니다. 이들의 활동은 의무 건강 보험(CHI)과 자발적 건강 보험(VHI) 체계 내에서 수행됩니다. 의무 건강 보험은 국가 시스템으로 운영되며 시민에게 영구 거주지 외부를 포함하여 전국적으로 의료 서비스를 제공하고 후속 상쇄됩니다(응급 치료에 적용됨).

경제 위기 상황에서 의무 건강 보험의 주요 목표는 국내 의료가 더욱 발전할 것이라는 전망과 함께 국민에게 적절한 수준의 의료 서비스를 제공할 수 있는 능력을 유지하는 것입니다. 이러한 상황에서 의무 의학 교육 시스템은 국가의 통제 하에 있어야 하며 국가 건강 보험의 형태로 기능해야 합니다. 이에 대한 전제조건은 특정 유형의 자금 조달입니다. 의료주 예산의 특정 의료 분야와 실업자에 대한 정부 지급금이 포함됩니다. 비근로자(아동, 학생, 장애 아동, 학생, 연금 수급자)의 경우 지역 사회 보장 부서에서 보험 증권을 발급하고 보험 회사와 계약을 체결한 후 의료 기관과 계약을 체결합니다.

기관, 기업, 기관의 직원은 기업(기관, 기관)과 보험회사 간의 계약을 체결하여 보험에 가입합니다. 자영업자는 보험사와 계약을 맺어 스스로 보험을 가입한다.

자발적 건강보험은 의무적 건강보험 기금 외에 추가 자금을 보험회사에 이체하는 것을 의미합니다.

의료 보험은 의료 분야에서 인구의 사회적 보호 형태 중 하나로서 사회가 불안정한 상황에서 모든 시민에게 일정한 양과 질의 의료를 보장합니다.

1998년 1월부터 Ivanovo의 모든 의료기관은 보험의료로 전환했습니다. 건강보험은 보험에 가입한 경우 자금 축적과 예방 조치 자금 조달을 통해 시민들이 의료 서비스를 받을 수 있도록 보장합니다.

보험사고는 보험 프로그램에 포함된 특정 질병, 부상 및 절단을 의미합니다. 특별한 조건(임신). 보험 사례 목록은 지불 대상이며 보험 자금은 의료 보험 프로그램입니다.

의무 의료 보험 기금은 국가 재산이며 예산 및 기타 기금에 포함되지 않으며 철회 대상이 아닙니다. 1993년에는 시민의 건강(환자 권리) 보호에 관한 주요 법적 문제가 채택되었습니다.

1. 환자에 대한 존중과 인도적인 태도.

2. 의사 및 의료기관을 선택할 권리.

3. 귀하의 건강 상태에 관한 정보를 얻습니다.

4. 진료기록부(병력, 외래진료카드, 병력초본, 검사 등) 사본 1부

5. 의료비밀(상태, 진단, 치료에 관한 정보)은 제3자에게 양도할 수 없습니다.

6. 동의 의료 개입(15세부터).

7. 환자는 치료 중단을 요청할 수 있습니다.

8. 변호사나 성직자의 입학을 위해.

9. 의료 종사자의 행동에 대해 상급 경영진, 법원 또는 검찰청에 항소합니다.

건강 보험은 시장 상황에서 공중 보건의 회복을 보장하는 의료 분야의 새로운 경제적 관계입니다.

2. 치료 및 예방 기관의 특성.

MUZ 최초의 도시 임상 병원은 1897년에 설립되었으며 주소는 Ivanovo, st. 파리 코뮌, No.5

현재 제1시립병원의 MUZ에는 다음이 포함됩니다.

1. 성인 및 아동 진료소.

2. 365개의 병상을 갖춘 병원.

감염자 220명(성인 120명, 어린이 100명)

치료 115

외과 30

감염병상 6개, 체세포병상 6개를 갖춘 소생마취과

3. 투석부.

4. 진단 장치

A) 부서가 있는 실험실

객관적인

생화학

세균학

면역학적

B) 병리학 및 해부학 부서.

병원에서 감염성 환자에게 지원과 치료를 제공하려면 다음이 필요합니다.

감염내과 입학학과

감염내과 1호(장내감염 어린이 입원용) 40병상

감염내과 2호(성인용) 40병상

감염내과 3호(휘발성 감염을 위한 상자와 반상자로 구성된 격리과) 40병상

감염내과 4호(성인장내감염과) 40병상

감염내과 제5과(간내과) 30병상

전염병과 6호(ARVI 아동용) 병상 20개.

5. 지점 방사선 진단초음파실이 있는

6. 신경과 전문의, 이비인후과 전문의, 피부과 전문의, 산부인과 전문의, 심리 치료사, 레이저 치료사, 물리 치료실, 기능 진단, 마사지, 레이저 치료 등 전문의 진료실을 갖춘 회복 치료 및 재활 부서.

7. 전염병 진료를 위한 진료소.

8. 약국.

9. 의료 통계.

10. 중앙 집중식 살균.

11. 경제 서비스 부서.

12. 소독 부서가 있는 세탁실.

13. Ivanovo State Medical Academy의 소아 및 성인 전염병 부서는 병원을 기반으로 운영됩니다.

3. 제2감염진단과의 간략한 특성
진단 부서는 여러 분야로 구성되어 있습니다. 40가지가 넘는 질병의 형태가 이를 통과합니다. 이 부서는 40개의 병상을 갖추고 있으며 별도의 건물에 위치해 있습니다. 9개의 방으로 구성되어 있으며, 각 방은 2~4인용으로 설계되었으며, 5인용 세미박스 4개가 있습니다. 세미박스 입구는 건물을 통과하고 길 건너편에 있습니다.

환자는 주로 응급 의료 서비스를 통해 또는 진료소의 소개를 통해 응급실을 통해 건물에 들어갑니다. 하프박스에 입원하는 경우 환자는 길 건너편에 입원하게 됩니다.

이 부서에는 2개의 치료실이 있습니다.

근육내 투여

정맥 투여

각 치료실에는 소파, 멸균 테이블, 약물 보관용 캐비닛, 세면대 2개(손 및 도구 세척용), 도구 담그기용 용기, 소독 장치가 갖추어져 있습니다. 시설. 표면의 미생물을 파괴하고 무균 상태를 유지하기 위한 살균 램프, 살균용 빅스 공급.

i/v에서 치료실열에 약한 약품을 보관하는 냉장고, 응급 치료용 약품 세트가 들어 있는 캐비닛이 있습니다. 값비싼 약품을 보관할 수 있는 금고가 있습니다.

다음 문서를 사용할 수 있습니다.

수혈 솔루션 수혈 저널.
혈액, 혈장, 혈액 대체제의 수령 및 소비에 관한 일지입니다.
IV 주사, 주입 저널.
Wasserman 반응, HIV, 호주 항원에 대한 혈액 샘플링 저널.
냉장고 온도 기록.
잔여 혈액에 대한 기기 제어 로그.
주사 후 합병증 저널.
치료 중인 환자를 위해 기증자의 혈액을 기증하는 일지입니다.
항포도상구균 감마글로불린 저널.
산업 재해 저널.
일반 청소 일지
살균램프의 작동을 기록하는 일지.

치료실에서는 다음 지침을 이용할 수 있습니다.

1. 주입 용액의 유효 기간.

2. 더 높은 일일 복용량(어린이 및 성인용), 만료일.

3. 하나의 주사기에 호환되지 않는 약물 목록.

4. 아나필락시성 쇼크, 경련, 기관지 천식, 급성 심부전.

5. 의료기기 가공용

이 부서에는 환자 입원 및 퇴원을 위한 2개의 위생 검사실이 있습니다.

리셉션 구역에는 가대형 침대, 테이블, 욕조, 입원 환자의 옷을 보관하는 옷장(특수 가방에 들어 있음), 위생이 소홀한 환자를 위한 구급 상자가 있습니다.

응급 처치 키트 위생 - 무시됨:

가위

알코올 램프

문장

고무 장갑

유포 앞치마

스카프

에나멜 트레이

머리핀

석유-등유 에멀젼

Medifox는 최고입니다

니티포

세탁물을 소독센터로 보내기 위한 오일백입니다. 카메라
이 부서에는 복도에 2개의 간호 스테이션이 있습니다.
간호사의 업무를 위해 필요한 문서가 포함된 표가 있습니다.

진료과에 입원한 환자 등록

근무일지

환자 기록을 위한 일지 일반 분석피

전문의의 환자상담 일지

위생소외환자일지

의료 문서(의료 및 간호 기록, 퇴원 카드, 비상 통지서, 체온 기록지, 검사 지침, 의료 기록 붙여넣기용 용지)가 들어 있는 폴더.

살균램프 작동 일지

결핵 검사 환자 등록

포스트에는 처리 기구, 비커, 피펫, 주걱, 온도계를 위한 용기 세트가 있습니다.
배 소독용 에나멜 팬, 관장 팁, 카테터가 욕실에 보관되어 있습니다. 관장을 위한 가대 침대와 환자를 위한 목욕 시설이 있습니다. 복도에는 깨끗한 린넨을 보관할 수 있는 옷장이 있습니다.
이 부서에는 다음도 포함됩니다.

1. 직원실

2. 학과장실

3. 간호사실

4. 여주인의 식료품 저장실

5. 라커룸

6. 유인물

7. 직원 샤워실

8. 위생시설

위생실에는 소독제 접시, 냄비 처리용 소독액이 담긴 탱크가 갖추어져 있습니다.
2002년부터 우리 부서에서는 HIV 감염 환자를 위한 하프박스를 열었습니다. 하프박스에는 이 질병을 앓고 있는 환자를 위한 4개의 침대가 있습니다. 세미 박스에는 더러운 리넨을 0.03% 분석 용액에 담그기 위한 탱크, 체온 측정용 온도계, 소독 용액이 담긴 트레이, 환자에게 먹이를 주는 접시, 소독 용액으로 치료하기 위한 탱크가 들어 있습니다. 또한 세미박스에는 사용한 일회용 주사기, 시스템, 나무 주걱 등을 담는 용기가 들어 있으며, 0.03% 분석 용액으로 처리한 후 폐기해야 합니다. 의료진의 경우 대기실의 간호사에게는 흰색 가운이 걸려 있고 장갑과 마스크가 있습니다.

5. 병실 간호사의 직무 설명
병동 간호사:

기관장의 추천으로 기관장의 임명 및 해임. 부서, 현행법에 의거.
언니와 부서장에게 직접 보고합니다.
위치에 대한 병동 간호사전문 "간호"의 중등 의학 교육을 받은 전문가는 현행 규칙에 따라 임명되며 의료 행위가 허용됩니다.
그녀의 업무에서 간호사는 현행법과 직무 설명을 따릅니다.

병동 간호사의 책임:

의학적 의무론의 원칙에 따라 환자를 돌보고 감독합니다.
의사의 지시를 적시에 정확하게 이행합니다. 이유에 관계없이 처방을 따르지 않으면 즉시 의사에게 알리십시오.
진단실, 컨설턴트 의사 및 실험실에서 적시에 환자 검사를 수행합니다.
환자의 상태, 생리적 기능, 수면 등을 관찰합니다.
환자 상태의 갑작스러운 악화에 대해 주치의와 부재시 부서장에게 즉시 알리십시오.
의사 순회에 참여하고, 환자 상태를 보고하고, 처방된 환자 치료 및 관리를 기록하고, 처방 이행을 모니터링합니다.
신체적으로 허약하고 중병을 앓고 있는 사람들을 위한 위생 및 위생 서비스를 수행합니다(세척, 먹이기, 음료 제공, 구강, 눈, 귀 치료 등).
환자를 병동에 수용 및 배치하고, 새로 입원한 환자의 위생 처리 품질을 확인합니다.
금기식품 및 음료 섭취를 방지하기 위해 환자의 이송을 확인합니다.
고통받는 환자를 격리하고, 사망 시 현장에 있으며, 영안실로 이송할 고인의 시체를 준비합니다.
환자의 침대 옆 병동에서 근무하십시오. 임무를 수행하고 나에게 할당된 건물, 전기 조명 상태, 단단하고 부드러운 장비, 의료 장비 및 의약품의 존재 여부를 검사하십시오. 부서 일기에 근무 약속에 서명하십시오.
부서의 일일 처방에 따라 환자와 그 친척의 준수 여부를 모니터링하십시오. 정권 위반 사례를 언니에게보고하십시오.
하급 의료진의 업무와 내부 규정의 엄격한 준수를 모니터링합니다.
일주일에 한 번씩 환자의 체중을 측정하고 병력에 환자의 체중을 기록합니다. 입원한 모든 환자는 하루에 두 번씩 체온을 측정하고 체온표에 기록해야 합니다.
환자에게서 감염성 질환의 징후가 발견되면 주치의에게 알리고 지시에 따라 환자를 격리하고 즉시 일상적인 소독을 실시하십시오.
의사의 지시에 따라 맥박, 호흡수를 세고, 하루 소변량, 객담량 등을 측정하여 병력에 기록한다.
나에게 배정된 병동의 위생 유지 관리와 환자의 개인 위생(피부 관리, 구강 관리, 머리 자르기, 손톱 관리)을 모니터링합니다. 시기적절하게 위생적인 목욕을 하고, 속옷과 침구를 갈아입기 위해.
치료와 관리에 필요한 모든 것을 환자에게 적시에 공급하십시오.
환자의 상태에 변화가 있을 경우 해당 진료과 주치의에게 알리고, 의사 부재 시에는 즉시 당직의사에게 전화하여 의사가 도착할 때까지 전 진료를 실시합니다.
환자가 처방된 식단에 따라 음식을 섭취하는지 확인하십시오.
환자에게 투여한 약은 반드시 간호사의 입회하에 복용하도록 하십시오.
간호 직원을 위한 과학적이고 실용적인 컨퍼런스에 참석하여 자격을 향상시키세요.
필요한 회계 문서를 유지하십시오.
주부 자매가 없을 경우 간호사와 함께 환자가 받은 린넨의 안전을 책임집니다.
간호사가 없는 경우에는 담당의사와 담당의사와 동행하여 회진을 진행합니다. 부서일지에 작성한 모든 의견과 주문을 기록합니다.

6. 수행 업무 범위
환자의 회복을 위해서는 약뿐만 아니라 다른 치료법도 중요합니다. 환자를 간호하고 그에 대한 민감하고 배려하는 태도는 매우 중요합니다.
2010년에 내가 만든 것:

№	절차명	내가 만든 수량	학과의 모든 것
1	IV/주입	600	4100
2	근육 주사	3600	30000
3	피하 주사	1000	7000
4	IV 제트 주입	100	850
	혈액 검사 받기
1	RW 100950
2	HIV	70	420
3	혈액 배양 및 불임	30	120
	소변검사 받기
1	일반 소변 분석	480	2800
2	네치포렌코에 따르면	100	370
3	짐니츠키에 따르면	50	220
4	담즙 색소	20	90
5	장티푸스 및 파라티푸스	5	22
6	전이	25	150
7	예르시니아증	10	35
8	설탕의 경우	5	30
9	식물상에	7	25
10	불임	10	40
11	VC	2	6
12	3개의 유리 샘플	1	8
13	2개의 유리 샘플	2	10
대변 샘플 채취
1	벌레 알	25	120
2	이질	5	25
3	카프로그램	10	50
4	예르시니아증	12	40
5	살모넬라증	2	7
6	플로라	3	10
7	이상균증	2	5
8	장티푸스 그룹	15	60
스트로크
1	BL 인두, 코	20	100
2	식물상에서 하품하기	20	100
3	바이러스의 경우	30	150
4	수막구균의 경우	5	125
가래 샘플 채취
1	WHO의 VC 3위	120	600
2	식물상 및 a/b에 대한 민감도	10	48
3	일반적인	6	60
기타 조작
1	디프테리아 혈청 검사	1	4
2	겨자 고약	10	40
3	관장	15	60
4	압박 붕대	25	130
5	드레싱, 로션, 파우더	300	1200
6	혈압 측정	150	500
7	환자접수

나는 전염병 서비스에 사용되는 모든 종류의 실험실 테스트 수집에 능숙하며, 응급 처치 방법, 출혈 지혈대 착용 방법, 인공 호흡 방법을 알고 있습니다.
저는 감염내과 2호(성인과)에서 근무하고 있습니다. 환자 집단은 연령과 진단에 따라 다릅니다. 근무일은 환자의 침대 옆에서 임무를 수행하는 것으로 시작됩니다. 악기와 의약품. 환자가 진료과에 들어오면 위생치료를 실시하고, 체중을 측정하고, 의사의 처방(IV, IM 주입)을 실시하고, 입원대장에 기재하고, 간호기록부를 작성하고, 이가 있는지 검사하고, 소개합니다. 부서의 체제.

오후 4시 이후에 일할 때는 진료실에서 일과 업무를 병행합니다. 나는 주사를 맞습니다 : 피하, 근육 내, 정맥 내, 컵 넣기, 겨자 고약, 압축. 나는 환자의 체온을 측정하고 그 수치를 체온표에 기록합니다. 나는 의료 문서를 작성하고 환자 수와 식단에 대한 정보를 중앙 케이터링 부서에 제출합니다. 나는 해당 부서의 환자 수에 대한 보고서를 병원 통계 부서에 준비하고 있습니다. 나는 시험을 볼 수 있는 도구를 제공하고, 시험 수집 규칙을 설명하고, 시험 수집의 정확성을 모니터링합니다. 나는 환자의 검사를 준비하고 필요한 경우 정화 관장을 실시합니다. 아침, 저녁 교대근무 중에는 환자에게 식사를 제공하는 일에 참여합니다.
환자 영양 요구 사항

뷔페 부서에는 접시 처리용 싱크대 3개, 음식 제공용 테이블, 전기 스토브, 깨끗한 접시와 빵을 보관할 수 있는 캐비닛이 갖추어져 있습니다.
준비된 식품을 의료 시설의 식료품 저장실로 운반하려면 보온병이나 단단히 밀봉된 용기를 사용합니다.

케이터링 유닛에는 설거지 및 보관 공간이 있습니다.

음식은 부서에서 근무하는 바텐더와 간호사가 환자에게 배포합니다. 음식은 “음식 배급용”이라고 표시된 가운에 담겨 배급됩니다. 하급 의료진은 음식물을 배식할 수 없습니다.

케이터링 시설에서 뷔페 부서에 요리를 배포할 때 준비된 음식의 온도는 다음과 같아야 합니다. 첫 번째 - 75 ° C 이상, 두 번째 - 65 ° C 이상, 차가운 요리 및 음료 - 7 ° ~ 14 ℃. 즉석식품 배급 기간은 조리 시점부터 2시간을 초과할 수 없다.

접시는 다음 순서로 처리됩니다. 음식을 기계적으로 제거하고 첫 번째 싱크대에서 탈지제로 세척하고 헹굽니다. 뜨거운 물– 특수 선반이나 선반의 두 번째 싱크대 및 건조용 접시에 있습니다.

식기를 처리하려면 세척, 청소 및 사용이 필요합니다. 소독제, 확립된 절차에 따라 사용이 승인되었습니다. 세척 부서에는 사용되는 세제 및 소독제의 농도와 양을 나타내는 설거지 및 장비 세척 규칙에 대한 지침이 게시되어 있습니다.

작업이 끝나면 설거지용 솔과 테이블 닦는 걸레를 무지방 제품으로 세척, 소독, 건조하여 지정된 장소에 보관합니다.

음식을 배분할 때마다 식료품 저장실을 습식 청소합니다. 청소재료는 세척, 소독, 건조됩니다.

기부가 허용되는 제품 목록은 배송 접수 장소 및 부서에 게시되어야 합니다.

부서 담당 간호사는 부서 냉장고에 보관된 식품의 보관 규칙 및 유통 기한 준수 여부를 매일 확인합니다. 유통기한이 지난 식품, 환자의 이름이 표시된 포장 없이 보관된 식품, 부패한 흔적이 있는 경우 음식물 쓰레기로 처리해야 합니다. 환자는 부서에 입원할 때 개인 식품 보관 규칙에 대해 알려야 합니다.
환자의 개인 위생 규칙에 대한 요구 사항
환자가 병원에 입원할 때, 필요한 경우 검사 결과에 따라 샤워나 목욕, 손톱깎이, 기타 시술 등 위생적인 진료를 실시합니다. 소독 후 환자에게 깨끗한 속옷, 잠옷/가운, 슬리퍼 한 세트를 제공합니다. 개인 의복과 신발은 옷걸이(비닐봉지, 두꺼운 천 커버)와 함께 특수 포장하여 환자 소지품 보관실에 두거나 친척에게 전달합니다. 병원의 환자는 집에서 입는 옷을 입을 수 있습니다. 전염병 환자의 개인 의복은 위생 규정에 따라 챔버 소독을 받아야 합니다.

진료과에서는 환자에게 비누, 수건, 유리잔, 그리고 필요한 경우 컵과 변기를 제공합니다. 개인 위생 용품을 사용하는 것이 허용됩니다.

환자의 위생적 치료 (부재시) 의학적 금기 사항) 병력을 기록하여 최소한 7일에 한 번씩 실시해야 합니다. 중증 환자에 대한 위생 관리(세안, 얼굴, 신체 부위 닦기, 입 헹구기 등)는 아침, 식사 후, 몸이 더러울 때 수행됩니다. 환자의 이발과 면도는 주기적으로 이루어져야 합니다.

환자의 리넨은 더러워지면 정기적으로 교체해야 하지만 적어도 7일에 한 번은 교체해야 합니다. 오염된 린넨은 즉시 교체해야 합니다.
이, 옴을 검사할 때 발견되면 환자를 치료합니다. 소아증이 있는 각 환자에 대해 위생 및 역학 센터에 신호가 주어지며, 병력 및 "위생 소홀 환자" 일지에 해당 메모가 작성됩니다. 옷은 소독실에서 처리됩니다. 진료과에 들어오는 모든 환자는 의사의 처방과 상태의 심각도에 따라 전체 또는 부분 소독을 받습니다.
일정 및 작업 순서

우리 부서에서는 간호 직원을 담당합니다. 부서 간호사에게는 세 가지 근무 교대가 있습니다.

아침 근무 시간 8.00-14.00

저녁 근무 14.00-20.00

야간 근무 20.00-8.00
아침 근무

간호사가 교대근무를 맡습니다. 검사 전에 의사는 환자를 위한 추가 화장실 작업(침대 린넨 교체, 손톱 자르기, 환자의 이가 있는지 확인)을 수행합니다. 의사 회진을 위해 환자를 준비시키고, 회진 중에 의사와 함께 참석하며, 추가 약속을 기록합니다. 아침 식사 배급(중증 환자에게 식사 제공)에 참여합니다. 혈액 샘플링(일반 분석, 설탕)을 위해 환자를 실험실 조교에게 초대합니다. 전문가(ECG, X-ray, 초음파, S상결장경 검사)와의 상담, 이비인후과 전문의, 안과의와의 상담을 위해 환자를 동반합니다. 필요한 경우 전문가를 건물로 부르십시오. 장비 및 주사기를 추가로 처리하여 피하 및 근육 주사를 수행합니다. 점심 식사 전에 약을 배포하고 병자에게 먹이를 주는 일에 참여합니다. 간호사가 없을 때 병동의 질서를 유지합니다. 와드에서 요리를 수집합니다. 의무 수첩에 항목을 작성합니다.
저녁 근무

환자의 병상 옆에서 교대로 근무합니다. 간호사 시트에서 과제를 작성합니다. 병력을 확인하고, 환자 검사 결과를 붙여넣고, 체온표에 체온을 기록하고, 병력을 붙여넣고 폴더에 넣어 다음날 다양한 전문의와의 상담을 합니다. 담당 의사가 처방한 대로 저녁 주사와 IV 주입을 수행합니다. 저녁 식사 전에 약을 분배합니다. 아픈 사람에게 저녁을 먹입니다. 중증 환자의 저녁 회진을 준비하고 추가 예약을 수행합니다. 근무 체크인에 메모를 하고 교대 근무를 합니다.

야간 근무

환자의 병상 옆에서 교대로 근무합니다. 야간 과제를 수행합니다. 환자를 침대에 눕힙니다. 밤새도록 환자의 상태를 모니터링합니다. 의료 문서를 준비합니다. 남자는 다음날을 위해 글을 쓰고, 실험실에 지시 사항을 쓰고, 분석을 위해 접시에 라벨을 붙여 병동에 배포합니다. 환자의 이동에 대한 보고서를 작성하고 약국에 약물 요구 사항을 작성합니다. 간호사 실을 청소하고 약품 캐비닛에 물건을 정리하고 유통 기한을 확인합니다. 소독액을 변경합니다. 아침에 체온을 측정하고 체온표에 기록합니다. 환자를 키우고, 약을 분배하고, 아침 주사를 놓고, 의료 장비를 처리합니다. 근무 체크인에 메모를 하고 교대 근무를 합니다.

첼랴빈스크 지역 중앙내무국 의료부

인증 업무

2009년 전문 "간호"에서 최고 자격 카테고리 확인을 위해 병원 제 1 치료 부서의 병동 간호사 No. 1 Maria Fedorovna Makeeva

첼랴빈스크 2010

프로페셔널 루트

기관의 특성

부서, 직장의 특성

주요 작업 섹션

관련 직업

비상 상황

직장의 위생 및 역학 체제

인구의 위생 교육

보고 기간 동안의 작업 분석

프로페셔널 루트

나 Maria Fedorovna Makeeva는 1973년 철도부의 Zlatoust 의과대학을 졸업하고 간호학 학위를 취득했습니다. 1973년 6월 29일자 졸업장 번호 778717, 등록 번호 736입니다. 배포를 통해 그녀는 Chelyabinsk South Ural Railway의 Second Road Clinical Hospital로 보내졌습니다. 간호사가 제3외과(종양학)에 입원함. 상호 호환성의 원칙을 바탕으로 치료실과 탈의실에서 간호사의 업무를 마스터했습니다. 1977년 그녀는 자신의 요청으로 해고되었다.

그녀는 1977년 첼랴빈스크 지역 집행위원회 내무국 의료부 폴리클리닉 병원에 치료부 간호사로 등록했습니다.

1984년 7438부대 중대 의무교관으로 소집됐다. 1988년 계약이 종료되면서 그녀는 소련군에서 해고되었습니다.

1988년에 그녀는 첼랴빈스크 지역 집행위원회 의료부 폴리클리닉의 신경과 간호사로 채용되었습니다. 1990년에 그녀는 첼랴빈스크 지역 집행위원회 내무국 의료부에서 인증을 받았으며 첼랴빈스크 지역 집행위원회 내무국 의료부의 명령에 따라 첫 번째 자격 카테고리인 인증서 번호 53을 받았습니다. 1990년 6월 21일자.

1993년 8월, 그녀는 치료부서 수석간호사 직위에 임명되었습니다. 1995년 6월 20일, 첼랴빈스크 지역 내무국 의료 부서의 인증 위원회와 1995년 6월 22일자 의료 부서 명령 No. 34는 병원 간호사의 최고 자격 카테고리를 수여했습니다. 2000년에 중등 의료 및 약학 교육을 받은 근로자 고급 훈련을 위한 첼랴빈스크 지역 기본 학교에서 그녀는 "의료 관리 및 경제의 현대적 측면" 프로그램에 대한 일련의 강의에 참석했습니다(인증서 번호 4876, 11월 24일자). 2000년, 프로토콜 No. 49 - "간호" 전문 분야에서 최고 자격 카테고리 수상 2003년 2월 그녀는 자신의 요청에 따라 치료 부서의 병동 간호사 직위로 옮겨졌습니다. 2005년 "치료 간호" 개선 주기에 따라 추가 전문 교육 국가 교육 기관인 "의료 전문가의 추가 전문 교육을 위한 첼랴빈스크 지역 센터"에서 자격을 향상했습니다(2005년 10월 18일자 인증서 번호 2690/05). 번호 373l.

2010 년에 "치료 간호" 개선 주기에 따라 고등 전문 교육 국가 교육 기관인 "Chelyabinsk State Medical Academy of Roszdrav"에서 자격을 향상했습니다. 인증서 등록 번호는 2010년 2월 20일자 1946/122입니다.

33년 동안 의료 기관에서 근무한 경력입니다.

37년 동안 간호 분야에서 일한 경험이 있습니다.

기관의 특성

첼랴빈스크 지역 중앙 내무국의 의료 및 위생 부서는 11월 8일 명령 번호 895에 따라 내무부 시스템에서 근무하는 직원에게 의료, 예방 및 진단 지원을 제공하기 위해 조직되었습니다. 2006. "러시아 내무부의 의료 기관의 의료 및 위생 리조트 치료 조직에 관한 규정 승인." 의료 및 위생 시설은 표준 5층 건물에 위치해 있으며, 그 중 3층은 진료소로, 2층은 병원으로 사용됩니다. 이 클리닉은 안과 전문의, 피부과 전문의, 비뇨기과 전문의, 산부인과 전문의, 산부인과 전문의, 이비인후과 전문의, 심장 전문의, 정신과 전문의, 외과 의사, 신경과 전문의 등 현지 치료사 및 전문 전문가가 의료 서비스를 제공하는 하루 650회 방문을 위해 설계되었습니다.

진단 검사를 수행하기 위해 클리닉에는 다음과 같은 서비스가 만들어졌습니다.

엑스레이 - 흉부, 위장관, 근골격계, 두개골, 정맥 요로 조영술, 홍채경 검사, 형광 투시 검사에 대한 엑스레이 및 형광 투시 검사를 실시합니다.

기능 진단부 - ECG, HM-BP, HM-ECG, ECHO 심전도, 자전거 인체공학, 경식도 전기 자극, 신경생리학: EEG, REG 등의 검사 범위를 수행합니다. 복부 장기, 골반 장기, 갑상선, 유선, 요추의 초음파 진단, 혈관 초음파 검사; 내시경실에서는 위 FGDS를 수행합니다.

실험실 부서 - 혈액, 소변, 대변, 가래 및 기타 생물학적 매체에 대한 광범위한 임상, 생화학 및 세균학 연구를 수행합니다. 모든 실험실에는 최신 분석기 및 시약을 포함한 적절한 장비가 갖추어져 있습니다.

물리 치료 부서 - 고주파 전류, 유도 요법, 자기 요법, UHF, 레이저 요법, 자외선 치료를 제공합니다. 진료실에는 마사지실, 물리치료실, 흡입실, 마사지 샤워실이 마련되어 있습니다.

치과 서비스.

유닛의 특성

의료위생실의 입원환자실은 건물의 4층과 5층에 위치하며, 신경과에 40개의 침대, 치료과에 60개의 침대 등 총 100개의 병상을 갖추고 있습니다.

치료 부서의 병상 수용력:

표 1번

치료부 직원

병원의 치료과에는 진료과장실, 의무위생과 간호사실, 치료실, 입원실, 환자가 진단검사를 준비하는 조작실, 환자 및 의료진을 위한 샤워실, 남자 화장실, 여자 화장실, 직원 화장실이 마련되어 있습니다. 환자의 휴식을 위해 덮개를 씌운 가구와 TV를 갖춘 라운지가 있습니다. 부서에는 필요한 장비를 갖춘 두 개의 의료 게시물이 있습니다. 일련의 문서가 있는 작업 테이블: 병동 간호사의 직무 설명, 의료 처방 수행을 위한 알고리즘, 작업 기록; 표준 요구 사항에 따라 의약품을 보관하는 의료용 캐비닛, 의료 용품을 보관하는 캐비닛, 소독제를 보관하는 캐비닛 및 소독 용기. 치료실은 두 개의 블록으로 구성됩니다. 첫 번째 블록은 피하, 근육 내, 피내 및 정맥 주사와 생화학 및 세균 분석을 위한 혈액 샘플링을 수행하기 위한 것입니다. 두 번째는 주입 요법입니다. 또한 의약품 캐비닛, 열에 약한 약물(비타민, 호르몬, 연골 보호제, 인슐린) 보관용 냉장고, 멸균 용액 보관용 캐비닛, 살균 조사기, 폐기 대상인 일회용 의료 용품 소독용 용기(주사기, 시스템)도 있습니다. 주입 용액 주입 ), 소파, 청소 장비. 치료실에는 증후군 응급 키트와 에이즈 방지 응급 처치 키트가 있습니다.

주요 작업 섹션

병동 간호사로서 저는 규제 문서, 러시아 연방 보건부의 명령, 러시아 연방 보건부의 결의안, 위생 규정에 의존합니다. 나는 다음을 포함하는 직무 설명을 성실하고 효율적으로 수행하려고 노력합니다.

환자를 돌보고 모니터링합니다.

적시에 고품질의 의료 처방을 시행합니다.

병력에 후속 기록이 있는 환자의 체온 측정.

혈역학적 모니터링: 혈압, 심박수, 호흡수.

부서, 병동 및 부서 건물의 위생 및 역학 체제를 준수합니다.

실험실 테스트를 위한 자료 수집(방향, 유리 제품 준비, 연구 목적, 테스트 수집을 위한 올바른 준비 및 기술에 대해 환자와 대화).

부서의 의료 및 보호 제도를 준수합니다.

새로 입원한 환자에게 내부 규정을 숙지시킵니다.

엑스레이, 내시경, 초음파 검사를 위해 환자를 준비합니다.

간호 스테이션에서 문서 유지:

진료과 내 환자 이동 기록,

일회성 의료 처방 저널,

좁은 전문가의 상담 저널,

진단검사 예약일지,

대상 정량 회계 대상 의약품 등록,

교대 배송 로그,

2003년 8월 5일 RSFSR No. 330 보건부의 명령에 따라 의사가 처방한 식단에 따라 부분 요구 사항을 작성합니다. "러시아 연방 의료 시설의 치료 영양 개선을 위한 조치에 대해."

부서의 수석 간호사로부터 필요한 양의 약을 얻습니다. 모든 약물은 잠긴 캐비닛에 그룹으로 배치됩니다. 모든 의약품은 라벨이 바깥쪽을 향하도록 원래의 산업 포장에 들어 있어야 하며 다음 명령에 따라 이 약의 사용 지침이 있어야 합니다.

1996년 11월 13일자 주문 번호 377 "다양한 그룹의 의약품 및 의료 제품 보관 조직에 대한 요구 사항 승인."

1976년 9월 17일자 RSFSR 보건부 명령. 제 471 호 "의료기관 부서 내 약품 보관에 관한 의료 종사자를위한 메모"

1987년 6월 2일자 소련 보건부 명령 No. 747에 따름. "의료 시설의 의약품, 드레싱 및 의료 제품 기록에 대한 지침 승인" 및 2008년 6월 4일자 첼랴빈스크 지역 보건부 서신. 01/4183 "의약품 및 의약품 회계 조직에 관한"대상 정량 회계 대상 의약품에 대한 엄격한 회계가 유지됩니다.

의약품 유통. 약명, 복용량, 투여 빈도 및 투여 방식이 표시된 환자의 처방전에 따라 수행하십시오. 모든 약속에는 예약 날짜와 취소 날짜를 나타내는 의사의 서명이 있습니다. 치료가 끝나면 예약 시트가 환자의 병력에 붙여 넣어집니다. 나는 약속 시간과 처방 준수 (식사 중, 식사 전후, 밤)를 엄격히 준수하여 약을 배포합니다. 환자는 내가 있는 곳에서만 약을 복용해야 합니다. 병동에 누워있는 환자들에게 약을 나눠주고 있습니다. 약물의 부작용, 철, 카르볼렌, 비스무트가 함유된 약물 복용에 대한 신체 반응(소변, 대변의 색 변화)에 대해 환자에게 반드시 경고하십시오. 목록 "A"의 마약, 향정신성 약물 및 강력한 약물은 간호사의 입회 하에 다른 약물과 별도로 환자에게 투여됩니다. 실수를 방지하기 위해 포장과 앰플을 개봉하기 전 반드시 약품명과 복용량을 소리내어 읽어보고 의사의 처방을 확인하시기 바랍니다.

소아증 검사. 1998년 11월 26일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 342. "장티푸스 및 이 퇴치를 위한 조치를 강화한다."

환자에게서 전염병의 첫 징후가 발견되면 즉시 주치의에게 알리고 환자를 격리하며 2010년 8월 9일자 San PiN 2.1.3.263010에 따라 지속적인 소독을 실시합니다. “의료 활동에 종사하는 조직에 대한 위생 및 역학 요구 사항”

병동 간호사의 지시에 따른 교대 이동: 병동을 나타내는 목록의 환자 수, 사례 기록 번호, 식단; 의료 용품: 온도계, 가열 패드, 비커; 장치: 분무기, 혈당계, 안압계; 의료 준비. 부서에 중병 환자가 있는 경우 교대 재수강은 환자의 병상에서 수행됩니다.

관련 직업

그녀는 일하는 동안 치료 부서, 신경과, 응급실 및 치료실의 간호사와 같은 관련 직업을 습득했습니다. 나는 연구 자료를 수집하는 기술에 능숙합니다.

임상적(혈액, 소변, 가래, 대변),

생화학 (혈액),

세균학적(혈액, 가래, 소변, 대변, 코 및 목 면봉).

나는 무균 드레싱 적용, 온찜질, 얼음 팩 사용, 카테터 삽입 기술을 알고 있습니다. 방광연질 카테터, 클렌징, 고장성, 오일 및 치료 관장. 나는 휴대용 심전도계 EK1T - 07을 사용하여 심전도를 촬영하는 기술에 능숙합니다. 또한 흉부 압박 및 인공 폐 환기 기술에도 능숙합니다. 그녀는 수혈 및 혈액 대체 기술을 습득하고 주입 요법을 실시하고 피하 주사, 피내 주사, 근육 주사 및 정맥 주사를 시행했습니다.

비상 상황

심혈 관계 및 호흡기 질환은 급성 중증 질환으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

아나필락시스 쇼크,

급성심근경색,

고혈압 위기,

천식 상태,

폐부종.

응급 의료를 제공하기 위해 치료실에는 증후군 약물 세트와 간호사의 행동 알고리즘이 있습니다. 모든 키트는 적시에 점검되고 필요한 약품이 보충됩니다.

응급 상황에서 응급 처치를 제공하는 기술은 다음과 같습니다.

아나필락시스 쇼크

1. 아나필락시성 쇼크를 의심하기 위한 정보:

이 약, 혈청 또는 벌레물림 중 또는 직후에 허약, 현기증, 호흡곤란, 호흡곤란, 불안감, 전신에 열감 등이 나타났으며,

피부는 창백하고 차갑고 촉촉하며 호흡이 잦고 얕으며 수축기 혈압은 90mmHg입니다. 그리고 아래. 심한 경우에는 의식과 호흡이 저하됩니다.

2. 간호사 전술:

행위	정당화
의사 통화 제공	의료 제공을 위한 추가 전술을 결정하기 위해
2. 약물 정맥 투여 중에 아나필락시성 쇼크가 발생한 경우: 2.2 안정적인 측면 위치 제공, 의치 제거 2.3 침대 발끝을 올린다 2.4 100% 가습 산소 공급 2.5 혈압과 심박수 측정	알레르기 항원 복용량 줄이기 질식 예방 뇌의 혈액 순환 개선 저산소증 감소 상태 모니터링
3. 근육내 투여의 경우: 약물 투여를 중단하세요. 주사 부위에 얼음 팩을 대십시오. 정맥 접근 제공 정맥 투여의 경우 표준 단계 2.2~2.4를 반복합니다.	약물의 흡수를 늦추는 것

3. 장비 및 도구 준비:

정맥 주입 시스템, 주사기, 근육 내 및 피하 주사 바늘, 인공 호흡기, 삽관 키트, Ambu 백.

표준 약물 세트 "아나필락시스 쇼크".

4. 달성된 사항에 대한 평가: 의식 회복, 혈압 및 심박수 안정화.

심근경색(전형적인 통증 형태)

1. 응급 상황을 의심하기 위한 정보:

심한 가슴 통증, 종종 왼쪽(오른쪽) 어깨, 팔뚝, 견갑골 또는 목, 아래턱, 상복부 부위로 방사됩니다.

질식, 호흡 곤란, 심장 박동 장애가 발생할 수 있습니다.

니트로글리세린을 복용해도 통증이 완화되지는 않습니다.

간호사 전술:

3. 장비 및 도구 준비:

의사의 처방에 따라: 펜타닐, 드로페리돌, 프로메돌.

정맥 투여 시스템, 지혈대.

심전계, 제세동기, 심장 모니터, Ambu 가방.

4. 달성된 사항에 대한 평가: 환자의 상태가 악화되지 않았습니다.

기관지 천식

1.주의사항: 기관지 천식을 앓고 있는 환자입니다.

질식, 숨가쁨, 숨을 내쉬기 어려움, 마른 천명음, 멀리서 들리는 소리, 호흡에 보조 근육의 참여.

강제 위치 - 손으로 지지대를 잡고 앉거나 서 있습니다.

2. 간호사 전술:

3. 장비와 도구를 준비하십시오: 정맥 시스템, 주사기, 지혈대, Ambu 가방.

4. 달성된 결과에 대한 평가: 숨가쁨 감소, 가래 배출, 폐의 천명음 감소.

위생 및 전염병 체제

부서에서 위생 및 역학 체제를 구현하기 위한 작업에서 나는 다음 명령을 따릅니다.

1976년 3월 23일자 소련 보건부 명령 번호 288. "병원의 위생 및 전염병 방지 체제에 대한 지침과 의료 시설의 위생 상태에 대한 국가 감독의 위생 및 역학 서비스 기관 및 기관의 이행 절차에 대한 지침을 승인합니다."

1978년 7월 31일자 명령 번호 720 소련 보건부 "화농성 수술 질환 환자에 대한 의료 개선 및 병원 내 감염 퇴치를 위한 조치 개선에 대해"

1997년 3월 30일자 러시아 연방 법률 제52호 "인구의 위생 및 역학적 복지에 관한 것입니다."

OST 42-21-2-85 “의료제품의 멸균 및 소독.”

1998년 11월 26일자 주문 번호 342 러시아 연방 보건부 "전염성 티푸스 및 이 퇴치를 위한 조치 강화에 대해"

1992년 1월 22일자 San PiN 2.1.7.728-99 "의료기관 폐기물 수집, 보관 및 처리에 관한 규칙."

San PiN 1.1.1058-01 "위생 규칙 준수 및 위생 및 전염병 방지(예방) 조치 구현에 대한 생산 관리 조직 및 수행."

San PiN 3.5.1378-03 "소독 활동의 조직 및 구현을 위한 위생 및 역학 요구 사항."

1983년 7월 12일자 명령 번호 408 소련 보건부 "국가 내 바이러스성 간염 발병률을 줄이기 위한 조치에 대해"

San PiN 2.1.3.2630-10 "의료 활동에 종사하는 조직에 대한 위생 및 역학 요구 사항."

조작을 수행한 후에는 모든 기구를 처리해야 합니다. 일회용 의료 용품은 소독 및 폐기 대상이며, 재사용 가능 품목은 OST 42.21.2.85에 따라 소독, 사전 멸균 세척 및 멸균의 3단계 처리를 거칩니다. 부서에서 소독제를 사용하려면 다음 문서가 있어야 합니다.

특허,

국가 등록 증명서,

자격증,

체계적인 지침.

기구를 소독하고 작업 표면을 처리할 때 산소 함유 30% Peroximed 용액을 사용합니다. 이 용액은 사전 멸균 세척에도 사용됩니다(1996년 1월 18일자 주 등록 인증서 번호 002704). 치료실에 대한 반복적인 세균검사(탱크, 공기배양, 작업대 표면 세척)를 실시한 결과 음성 판정을 받았으므로 본 소독제를 사용하여 소독작업을 진행하고 있습니다. 미생물이 외부 환경에서 더욱 안정해졌으므로 6개월마다 소독제를 교체하는 것이 좋습니다. 이를 위해 클로셉트(Clorcept), 자벨린(Javelin) 등의 소독제가 사용된다.

표 2

소독 모드

직장에서는 의료 제품(온도계, 비커, 주걱, 팁)을 소독하기 위해 3% Peroximed 용액을 사용합니다. 모든 용기에는 소독제, 농도, 제조 날짜를 명확하게 표시하는 라벨이 붙어 있습니다. 나는 개인 보호 장비를 사용하여 방법론적 지침에 따라 솔루션을 준비합니다. 부서에서 다양한 조작을 수행할 때 손을 치료하기 위해 Cutasept 및 Lizhen과 같은 방부제가 사용됩니다.

의료진의 감염안전

감염 안전은 예방 접종, 보호 복 사용, 절차 수행시 지침 및 규칙 준수, 개인 예방 규칙 준수, 연간 건강 검진을 포함하여 전염병으로부터 의료 종사자를 보호하는 조치 시스템입니다. 1996년 3월 14일자 러시아 연방 보건부 명령 번호 90에 의거합니다. “의료종사자에 대한 예비심사, 정기심사, 의료규정 및 취업허가 절차에 대하여.” 인구 중 HIV 감염 확산이 증가하는 상황에서 모든 환자는 잠재적으로 HIV 및 혈액 접촉을 통해 전염되는 기타 감염에 감염된 것으로 간주되어야 합니다. 따라서 혈액 및 기타 생물학적 체액을 다룰 때 7가지 안전 규칙을 준수해야 합니다.

환자와 접촉 전후에 손을 씻으십시오.

환자의 혈액 및 기타 생물학적 체액은 감염 가능성이 있으므로 장갑을 착용하고 작업해야 합니다.

사용 및 소독 직후, 사용한 기구를 특수 노란색 봉투(클래스 "B" 폐기물)에 넣으십시오. San PiN 2.1.7.728-99 "의료 시설의 폐기물 수집, 보관 및 처리에 관한 규칙."

의료인의 피부 및 점막에 혈액 및 기타 생물학적 체액이 닿지 않도록 눈 보호구(고글, 안면 보호대) 및 마스크를 착용하십시오.

혈액으로 오염된 모든 린넨은 잠재적으로 감염되었다고 간주하십시오.

혈액이나 기타 체액으로부터 신체를 보호하기 위해 특수 방수복을 착용하십시오.

모든 실험실 샘플을 잠재적인 감염성 물질로 취급하십시오.

HIV 감염 및 바이러스성 간염을 예방하기 위해 나는 다음 명령에서 권장하는 감염 안전 규칙을 따릅니다.

1994년 8월 16일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 170. "러시아 연방의 HIV 감염 예방 및 치료 개선 조치에 대해."

1989년 7월 12일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 408. “국내 바이러스성 간염 발병률을 줄이기 위한 조치에 대해.”

1991년 9월 3일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 254. “국내 소독 발전에 대해”

1995년 10월 30일자 러시아 연방 보건부 명령 제295호 “HIV에 대한 의무 건강 검진 규칙 시행 및 의무 검사를 받는 특정 직업, 산업, 기업, 기관 및 조직의 근로자 목록 시행에 관한 것” HIV에 대한 건강 검진.”

1990년 8월 22일자 러시아 연방 보건부의 교육 및 방법론적 지침 "RSFSR의 AIDS 예방 및 통제를 위한 활동 조직".

San PiN 3.1.958-00 “바이러스성 간염 예방. 바이러스성 간염의 역학적 감시를 위한 일반 요건."

생물학적 체액이 노출된 피부에 닿은 경우 다음을 수행해야 합니다.

70% 알코올로 처리

비누와 물로 손을 씻으십시오.

70% 알코올로 재치료

눈의 점막에 닿았을 경우에는 반드시:

0.01% 과망간산칼륨 용액으로 처리(풍부하게 헹구기)합니다.

코 점막에 접촉한 경우:

0.05% 과망간산칼륨 용액 또는 70% 알코올로 헹굽니다.

상처와 구멍이 난 경우 다음을 수행해야 합니다.

흐르는 물과 비누로 장갑을 낀 손을 씻으십시오

장갑을 벗으세요

부상당하지 않은 손에 깨끗한 장갑을 끼우세요

상처에서 피를 짜내십시오.

비누로 손을 씻으세요

5% 요오드 용액으로 상처를 치료합니다. 문지르지 마세요!

표 3

항에이즈 구급상자 구성

№ p/p	이름	수량	포장 유형	유통기한	설비
1	알코올 70% -100ml.	1	꽉 막힌 병	제한되지 않음	입, 목 헹굼, 피부 치료용
2	과망간산칼륨(각 0.05mg씩 2회)	3	약국, 페니실린 병	포장에 표시됨	눈, 코, 목을 씻기 위해 과망간산칼륨 용액을 정상적인 수준으로 준비합니다.
3	정제수(증류수)	1			눈, 코 세척용 과망간산칼륨 희석용
4	용량 2개 (100ml, 500ml)	1			과망간산칼륨 희석용
5	유리 막대	1			용액을 저어주기 위해
6	요오드 10ml의 5% 알코올 용액.	1	공장 포장	포장에 표시됨	손상된 피부 치료
7	가위	1			병 개봉 및 기타 목적으로
8	살균 반창고	12	공장 포장	포장에 표시됨	주사 맞은 부위 테이핑
9	멸균 거즈 면봉 또는 멸균 거즈 냅킨 14*16	32	적층 포장	포장에 표시됨	가죽, 가운, 장갑, 표면 처리용
10	눈 피펫	4	사례		눈 세척용(2개), 코 세척용(2개)
11	의료용 비커 30ml.	2			눈과 코 세척용 0.05% 과망간산칼륨 용액
12	컵	2			입과 목을 헹구기 위한 용도
13	멸균 장갑(한 쌍)	2	공장 포장	포장에 표시됨	손상된 것을 교체하려면

항에이즈 구급상자는 치료실에 비치되어 있으며 항상 이용 가능합니다. 유효기간이 지난 약은 즉시 교체됩니다. 시술 중 응급 상황에서 의료 종사자의 행동을 위한 알고리즘도 치료실에 있습니다. 긴급 상황과 취해진 예방 조치는 "생체액 오염에 대한 응급 상황" 저널에 등록됩니다. 오염된 경우 부서장에게 통보하고 즉시 Cherkasskaya에 있는 AIDS 예방 및 통제 센터에 연락해야 합니다. 2. 보고 기간 동안 응급 상황은 없었습니다.

의료기기 가공

의료기기 가공은 3단계로 진행됩니다.

처리 단계

소독 사전 멸균 멸균

치료

소독– 전염병 병원체의 전파 경로를 차단하기 위해 외부 환경에서 병원성 및 기회 감염성 미생물을 파괴하는 것을 목표로 하는 일련의 조치입니다.

소독 방법

물리 화학적

건조, 높은 수준의 소독제에 노출

온도, 증기 노출

화학적 소독방법은 분해된 중고기구를 소독액에 드로더를 이용하여 60분간 완전히 담가두는 방식입니다.

멸균 전 세척 –이는 의약품에서 단백질, 지방, 약용 오염 물질 및 소독제 잔류물을 제거하는 것입니다.

사전 멸균 처리의 수동 방법:

1단계 – 흐르는 물에 30초 동안 기구를 헹구십시오.

2단계 – 0.5% 세척 용액에 제품을 15분간 완전히 담그십시오. 50*의 온도에서

세척액의 구성 요소:

과산화수소

합성세제 (프로그레스, 로터스, 아이나, 아스트라)

표 4

세척액의 성분 비율

세척액은 낮 동안 사용할 수 있으며 용액의 색상이 변하지 않으면 최대 6회까지 가열할 수 있습니다.

3단계 – 각 기구를 동일한 용액에 30초 동안 세척합니다.

4단계 - 흐르는 물에 5분간 헹궈줍니다.

5단계 – 각 기구를 증류수로 30초 동안 헹굽니다.

사전 멸균 처리의 품질 관리는 1991년 9월 3일자 러시아 연방 보건부의 명령 제254호에 따라 수행됩니다. “국내 소독 기술의 발전에 대해.” 1%의 악기 총 수, 그러나 동일한 이름의 제품이 3~5개 이상이어야 합니다.

아조피람 테스트 –혈액과 염소 함유 산화제의 흔적을 감지합니다. 동일한 비율의 아조피람과 3% 과산화수소 용액으로 구성된 작업 용액을 기기에 적용하고 1분 후에 결과를 평가합니다. 보라색으로 나타나는 것은 기구에 혈액 잔류물이 있음을 나타냅니다.

페놀프탈레이 테스트 –세제 잔여물을 감지할 수 있습니다. 1% 페놀프탈레인 알코올 용액을 제품에 균일하게 도포합니다. 핑크색이 나타나면 제품에 세제 잔여물이 남아 있는 것입니다. 이 경우 전체 도구가 재처리됩니다. 테스트 결과가 음성인 경우 처리된 물질을 멸균해야 합니다. 저희 진료과에서는 의료기구의 사전멸균 처리를 실시하지 않습니다. 우리는 2008년 1월 15일자 San PiN 3.1.2313-08에 따라 소독 및 폐기 대상인 일회용 의료용품을 취급합니다. "일회용 주사 주사기의 소독, 파기 및 폐기에 대한 요구 사항."

살균 –이는 모든 영양 및 포자 형태의 병원성 및 비병원성 미생물의 사멸을 보장하는 방법입니다.

상처 표면과 접촉하는 모든 기구, 혈액이나 주사제와 접촉하는 기구, 환자의 점막과 접촉하는 진단 장비는 모두 멸균 처리됩니다.

표 5

살균 방법

살균 방법	살균 모드	살균재료	티* 모드	포장 유형	살균시간
증기	압력솥	섬유, 유리, 부식 방지 재료	132*	빅스	20 분.
증기	압력솥	고무, 폴리머 제품	120*	빅스, 공예 패키지	45분
공기	힘줄 지방 캐비닛	의료 기기	180*	오픈 컨테이너	60분
공기	힘줄 지방 캐비닛	의료 기기	160*	오픈 용기, 공예 가방	분.

살균 제어:

시각적 – 장비 작동 모니터링

불임의 열 시간 지표.

기술 온도계를 사용한 온도 제어.

생물학적 - 생물학적 테스트를 사용합니다.

화학적 멸균법은 내시경 시술 시 감염성 질환을 예방하기 위해 화학물질을 사용하는 것입니다. 내시경을 소독하려면 Lysofarmin 3000 8% 용액을 40* 온도에서 사용하고 노출 시간은 60분입니다. 그런 다음 멸균수로 두 번 세척하고 멸균 냅킨으로 건조시킨 후 채널을 퍼지합니다. 내시경을 멸균된 냅킨에 보관하십시오. 금속제품(버), 플라스틱(관장팁) 소독에는 과산화수소 6%를 사용하세요.

18* - 360분의 온도에서,

50* - 180분의 온도에서.

그런 다음 멸균수로 두 번 헹구고 멸균 시트를 깐 멸균 용기에 보관합니다.

인구의 위생 교육

인구의 위생 교육은 질병 예방의 한 형태입니다. 건강한 이미지생활: 나쁜 습관을 버리고 스포츠를 하면 건강이 향상되어 호흡기 질환, 심혈관 질환, 근골격계 질환을 예방할 수 있습니다. 작업, 휴식 및 영양 요법을 준수하면 위장병 악화 위험이 줄어듭니다. 개인 위생 규칙을 준수하고 이행하면 HIV, B형 간염, C형 간염 등의 감염을 예방할 수 있습니다. 근무 중 환자들에게 대화를 통해 위생교육을 실시하고 있습니다.

표 6

대화 주제

№ p/p	주제	보고연도 2010	2009년 이전
1	환자의 개인위생	80	60
2	병원 체류 형태	100	65
3	FOG와 결핵 예방의 중요성	90	80
4	건강한 생활. 나쁜 습관과 싸우기	110	90
5	급성 장 감염 예방	95	80
6	HIV 감염 및 바이러스성 간염 예방	80	65
7	심혈관 질환의 위험 요인	40	30
8	의료 영양	70	64

보고 기간 동안의 작업 분석

표 7번

№ p/p	이름
1	피하 주사를 맞았습니다.	250	202
2	근육 주사를 맞았습니다.	800	748
3	IV 주사를 맞았습니다.	400	450
4	정맥 점적 주입을 수행했습니다.	300	250
5	의약품 유통	240	200
6	온도계	250	200
7	클렌징 관장 설정	70	50
8	혈압, 심박수, 호흡수 측정	60	50
9	압축 적용	30	25
10	초음파 준비	120	100
11	FGDS 준비	80	50
12	분무기를 통한 흡입	50	40

엑스레이 검사를 위한 환자 준비 지표:

표 번호 8

결론: 조작 구조에서 침대 회전율의 증가로 인해 IM, SC, IV 점적 주입 횟수가 증가했습니다. 진단 검사 횟수가 늘어나 질병의 조기 발견이 가능해졌습니다.

매월 학과에서는 다음 주제에 관한 수업을 진행합니다.

"긴급 상황에서의 간호사 전술"

"HIV 감염",

"부서의 위생 및 역학 체제."

시험은 1년에 2번 열립니다:

마약의 회계 및 보관,

러시아 연방 보건부 명령 No. 288, No. 408, No. 720, No. 338, OST 42-21-2-85,

응급 상황에 대한 응급처치(테스트 형태).

전문적인 수준을 향상시키기 위해 저는 의료 및 위생 부서에서 열리는 간호 회의, 강의, 민방위 수업, 일반 교육에 정기적으로 참석합니다. 나는 습득한 모든 지식을 실제로 업무에 적용합니다.

결론

의료 종사자의 업무 특성은 이론적 지식과 전문 기술뿐만 아니라 간호사의 도덕적, 윤리적 성격, 팀 내에서 품위있게 행동하는 능력, 환자에게 자비를 베풀고 예의 바르게 행동하는 능력에 대한 요구가 높습니다. 친척들과 함께.

위생 및 역학 체제, 무균 규칙 및 조작 기술 준수에 대한 전문 지식과 러시아 연방 보건부의 명령을 엄격히 준수하면 주사 후 합병증 및 병원 내 감염의 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다. 지난 기간 동안 해당 부서에서는 그러한 사례가 없었습니다.

보고 기간 동안 저는 ONE TOUCH VITRA 혈당계를 사용하여 혈당 수치를 측정하고, OMRON CX 분무기를 통해 흡입을 수행하고, 음주 측정기를 사용하여 혈중 알코올 수치를 측정하는 기술을 습득했습니다.

관련 직업에 대한 지식과 직원의 상호 호환성 원칙은 지속적인 치료 과정을 보장합니다.

작업

전문가 수준 향상.

가장 높은 자격 카테고리를 확인하세요.

고급 교육 과정에 참여하고 새로운 의학 문헌을 연구하세요.

학과 및 병원 회의에서 수업 진행에 참여하십시오.

부서에서 일하는 구체적인 방법에 대해 신입 직원을 교육합니다.

병원의 독립적인 구조 단위인 입학 부서, 조직의 주요 목표 및 수행 기능. 일반적 특성아동 접수 부서 업무의 구체적인 특징, 간호사의 책임.

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작성일자: 2008

소개

저자 소개

나 Ekaterina Nikolaevna Dudko는 소련 적십자 및 적신월사 연합의 간호사를 위한 2년 과정을 1970년에 졸업했습니다. 그녀는 노보시비르스크 제1시립 임상병원 제1외과 수술과에서 간호사로 일하면서 직장에서 공부했습니다. 간호사 자격을 취득한 후, 그녀는 제1시립임상병원 마취과에서 일하기 시작했습니다.

1975년에 나는 시베리아 군관구 333구 군병원 마취과 소생술과에서 일하게 되었습니다.

1996년 가을부터 1999년 6월까지 그녀는 시베리아 군사 지구 "엘초프카"의 군사 요양소에서 재활 치료과의 병동 간호사로 근무했습니다. 직원 감축으로 인해 그녀는 1999년 7월 해고되었고 2002년까지 시 고용센터에 등록되었다.

2002년 8월부터 현재까지 시베리아군구 '엘초프카' 군요양소에서 의료과 병동간호사로 근무하고 있습니다.

근무지의 특징

군사 요양소 "Eltsovka"는 Ob 강 유역의 소나무 숲에있는 노보시비르스크 휴양지에 위치하고 있습니다. 요양소는 200개의 풀타임 침대를 수용할 수 있습니다. 휴가객은 더블룸으로 구성된 편안한 기숙사 건물에 숙박합니다. 휴가객을 위한 서비스: 클럽; 도서관; 사우나와 욕조; 운동 장비를 갖춘 체육관; 배구, 배드민턴, 테니스를 즐길 수 있는 운동장; 건강 경로를 위한 잘 정돈된 경로; 당구장; 운동장; 해변. 겨울에는 작은 스케이트장이 개장하고 스키와 스케이트를 대여할 수 있습니다.

요양소에서 사용되는 주요 치료 방법 : 기후 요법, 수치료, 물리 요법, 물리 치료 및 마사지, 에어로졸 및 동굴 요법, 치료 영양. 요양소에는 치과 의사, 기능 진단실 및 임상 실험실이 있습니다.

제가 근무하는 의료 부서의 주요 업무는 다음과 같습니다.

적절한 휴식과 요양소 치료를 제공하는 조건에서 환자를 수용합니다.
적시에 자격을 갖춘 환자 치료를 수행합니다.
응급 의료 서비스를 제공하기 위한 지속적인 준비 상태를 유지합니다.
시행 위생 기준부서의 전염병 방지 체제 규칙.

이러한 작업을 수행하기 위해 의료 부서에는 적절한 재료 기반, 경제 및 의료 장비 및 직원이 제공됩니다.

학과에는 위생 시설을 갖춘 생활 병동, 의사 및 부서장 사무실, 담당 간호사 사무실, 치료실, 간호실, 보관실 및 다용도실이 있습니다.

간호사실은 기숙사 건물 2층에 위치해 있습니다. 두 개의 방으로 구성되어 있으며 의료 스테이션과 치료실을 결합합니다.

간호사의 게시물필요한 사무용 가구와 전화기를 갖추고 있습니다. 그룹 "B"의 약을 보관하는 캐비닛과 의사가 처방한 약을 보관하기 위한 개별 셀이 있는 접이식 캐비닛이 있습니다. 사무실에도 매장이 있어요 의료 문서(사건이력, 업무일지), 각종 매뉴얼 및 지침( 직무; 직업상의 안전; 응급 의료를 위한 알고리즘; 특히 진단시 행동 계획 위험한 감염; 소독 및 멸균 지침 등)

치료실 A군 의약품을 보관할 수 있는 금고를 갖추고 있습니다. 제공을 위한 의약품 세트가 있는 캐비닛이 있습니다. 응급 치료응급 의료를 위한 특수 가방 상자를 부서 외부에 보관합니다. 부서의 모든 의료 장비는 정상적으로 작동하며 응급 치료를 제공하는 것을 목표로 합니다. 사용 가능: 편리한 자동 심전도, 제세동기, 수동 호흡 백, 산소 흡입기, 기계식 흡입기. 치료실에는 살균 조사기, 소파, 조작대, 냉장고, 점적기 스탠드, 각종 용기(무균 드레싱 및 주사볼, 기구, 치료실 일반 청소용 걸레 포함), 소독용 용기도 갖춰져 있습니다. 중고 기구 및 의료 폐기물. "아나필락시스 쇼크", "에이즈 방지", "수은 제거" 레이아웃이 생성되었습니다.

활동 분석

병동 간호사의 업무

부서 간호사의 업무는 일일 교대로 구성됩니다. 근무할 때 수석 간호사 앞에서 서명에 반대하여 이전 교대에서 강력한 약을 복용합니다. 약등기; 의료 기록과 부서 문서가 보관되어 있는 금고와 캐비닛의 열쇠; 나는 요양소의 환자 수와 근무 직원의 감독이 필요한 환자 수에 대한 정보를 받습니다. 나는 비상용 키트에 약품이 있는지 확인합니다. 근무 중:

진료과에 들어오는 환자를 받아 내부 규정을 소개하고 새로 입원한 환자에 대해 인체 측정 및 체온 측정을 실시하여 이 데이터를 병력에 입력하고 병력 중 여권 부분을 작성하고 의사와 시간을 조율합니다. 첫 번째 건강 검진;
나는 수간호사로부터 필요한 약품을 받아 특별한 일지에 기록하고 적절한 소비와 보관을 보장합니다.
나는 끊임없이 부서에 있습니다. 병동이나 타 부서(예: 급식 부서)를 방문할 경우에는 당직 의사에게 알리고 내 위치를 표시하는 표지판을 게시합니다.
나는 특별한 모니터링이 필요한 환자에게 특별한 주의를 기울입니다(나는 환자의 질병의 성격, 각 환자에게 수행되는 구체적인 치료 및 진단 조치, 기본 객관적 데이터(혈압, 심박수, 호흡수, 체온)를 알아야 합니다). 환자의 상태가 악화되면 담당의사가 도착할 때까지 응급처치를 실시하며,
나는 모든 응급 사건과 관찰중인 환자 상태의 역학에 대해 담당 의사와 부서장에게보고합니다.
나는 의료 기록에서 처방전을 선택하고 진단 검사 및 실험실 테스트 결과에서 데이터를 추가합니다.
일상 생활에 따라 결정된 시간에 환자에게 약을 투여하고 약물 주사, 드레싱 및 기타 절차를 수행합니다.
나는 환자를 진단실과 치료실로 안내하고 정확한 샘플링을 보장합니다. 생물학적 물질환자를 검사하고 즉시 실험실 테스트를 위해 보냅니다.
군인들에게 음식이 제공되기 30분 전에 나는 준비된 요리의 샘플을 채취하여 그 품질과 식당의 위생 상태에 대한 결론을 내리고 "샘플 북"에 데이터를 입력합니다.
일정에 따라 진료실, 관리용품, 의료기구 등을 소독합니다.
나는 정기적으로 병동을 순회하여 환자가 확립된 치료 및 보호 체제와 행동 규칙을 준수하는지 확인하고, 부서에 승인되지 않은 사람의 존재를 허용하지 않습니다.
나는 의료 윤리 및 의무론의 요구 사항에 따라 환자와 지속적으로 소통하는 과정에서 재치, 공손함, 인내심을 준수합니다.
근무가 끝나면 배달할 우편물을 준비합니다.
오전에는 지난 근무보고를 할 때 환자의 상태를 보고하고, 담당 의사의 지도 하에 환자의 상태를 보고하고, 교대근무 중에 수행한 업무를 별도로 보고합니다.

숙련된 기술과 조작

마취과 및 중환자실에서의 업무 시작은 귀중한 실무 경험을 얻는 데 기여했습니다. 나는 다음과 같은 기본적인 치료 및 진단 절차에 능숙합니다.

진단 테스트를 위해 환자를 준비시키는 단계;
생화학적 실험실 테스트를 위한 혈액 샘플링;
체온, 혈압 측정, 심박수 및 호흡수 계산;
컵, 겨자 고약, 압축 배치 기술;
주사(s.c., i.m., iv) 및 정맥 점적 투여;
부상당한 사지의 고정; 무균 드레싱을 적용하여 상처 및 화상 표면 치료;
가능한 모든 수단(지혈대 및 붕대 적용, 손가락 압력)으로 출혈을 일시적으로 중지합니다. 코피 멈추기(후부 압전 제외);
튜브 위세척, 관장 투여(사이펀, 클렌징, 치료);
전공을 지휘하다 소생 조치: 인공호흡, 외부 심장 마사지.

구강 대 구강 방식 또는 마스크를 통한 Ambu bag을 사용하여 폐의 인공 환기를 독립적으로 수행하고 공기 덕트를 설치하고 산소를 공급하며 소생 조치를 위한 흉부 압박을 수행할 수 있습니다.

나는 심전도를 기록하는 방법을 알고 있으며, 긴급 상황시나는 환자를 위해 ECG를 찍습니다. 의사의 감독 하에 제세동기를 준비하여 사용할 수 있습니다.

중앙 내무국 MSCh 첼랴빈스크 지역

인증 업무

2009년 전문 "간호"에서 최고 자격 카테고리 확인을 위해 병원 제 1 치료 부서의 병동 간호사 No. 1 Maria Fedorovna Makeeva

첼랴빈스크 2010

프로페셔널 루트

기관의 특성

부서, 직장의 특성

주요 작업 섹션

관련 직업

비상 상황

직장의 위생 및 역학 체제

인구의 위생 교육

보고 기간 동안의 작업 분석

프로페셔널 루트

그녀는 1977년 첼랴빈스크 지역 집행위원회 내무국 의료부 폴리클리닉 병원에 치료부 간호사로 등록했습니다.

1984년 7438부대 중대 의무교관으로 소집됐다. 1988년 계약이 종료되면서 그녀는 소련군에서 해고되었습니다.

1993년 8월, 그녀는 치료부서 수석간호사 직위에 임명되었습니다. 1995년 6월 20일, 첼랴빈스크 지역 내무국 의료 부서의 인증 위원회와 1995년 6월 22일자 의료 부서의 명령에 따라 No. 34가 최고 등급을 받았습니다. 자격 카테고리병원 간호사. 2000년에 첼랴빈스크 지역 기본 학교에서 중등 의료 및 근로자 고급 훈련을 위해 약학 교육"의료 관리 및 경제학의 현대적 측면" 프로그램에 대한 일련의 강의를 들었습니다. - 2000년 11월 24일자 인증서 번호 4876, 프로토콜 번호 49 - "간호" 전문 분야에서 최고 자격 카테고리를 수상했습니다. 2003년 2월 그녀는 자신의 요청에 따라 치료 부서의 병동 간호사 직위로 옮겨졌습니다. 2005년 주정부 자격을 향상시켰습니다. 교육 기관추가 전문 교육 "치료 간호" 개선 주기를 위한 "보건 전문가의 추가 전문 교육을 위한 첼랴빈스크 지역 센터" - 2005년 10월 18일자 인증서 번호 2690/05. 번호 373l.

33년 동안 의료 기관에서 근무한 경력입니다.

37년 동안 간호 분야에서 일한 경험이 있습니다.

기관의 특성

진단 검사를 수행하기 위해 클리닉에는 다음과 같은 서비스가 만들어졌습니다.

1. 엑스레이 - 흉부의 엑스레이 및 투시 검사를 실시합니다. 위장관, 근골격계, 두개골, 정맥 요로 조영술, 홍채경 검사, 형광 투시 검사.

2. 기능 진단 부서 - ECG, HM-BP, HM-ECG, ECHO 심전도, 자전거 인체 측정법, 경식도 전기 자극, 신경 생리학 : EEG, REG 등 검사 범위를 수행합니다. 복부 장기, 골반 장기, 갑상선, 유선, 요추의 초음파 진단, 혈관 초음파 검사; 내시경실에서는 위 FGDS를 수행합니다.

3. 실험실 부서 - 혈액, 소변, 대변, 가래 및 기타 생물학적 매체에 대한 광범위한 임상, 생화학 및 세균학 연구를 수행합니다. 모든 실험실에는 최신 분석기 및 시약을 포함한 적절한 장비가 갖추어져 있습니다.

4. 물리 치료 부서 - 고주파 전류, 유도 요법, 자기 요법, UHF, 레이저 요법, 자외선 치료를 제공합니다. 부서에는 마사지 실, 사무실이 있습니다. 물리치료, 흡입, 샤워 마사지.

5. 치과 서비스.

유닛의 특성

의료위생실의 입원환자실은 건물의 4층과 5층에 위치하며, 신경과에 40개의 침대, 치료과에 60개의 침대 등 총 100개의 병상을 갖추고 있습니다.

치료 부서의 병상 수용력:

표 1번

치료부 직원

주요 작업 섹션

병동 간호사로서 저는 규제 문서, 러시아 연방 보건부의 명령, 러시아 연방 보건부의 결의안, 위생 규정에 의존합니다. 나는 맡은 직무를 성실하고 효율적으로 수행하려고 노력합니다. 직업 설명, 포함하고있는:

· 환자를 돌보고 모니터링합니다.

· 적시에 고품질의 의료 처방을 시행합니다.

· 병력에 후속 기록이 있는 환자의 체온 측정.

· 혈역학적 모니터링: 혈압, 심박수, 호흡수.

· 부서, 병동 및 부서 건물의 위생 및 역학 체제를 준수합니다.

· 자료를 가져오는 중 실험실 연구(방향, 도구 준비, 연구 목적에 대해 환자와 대화, 적절한 준비 및 검사 수집 기술).

· 부서의 의료 및 보호 제도를 준수합니다.

· 새로 입원한 환자에게 내부 규정을 숙지시킵니다.

· 엑스레이, 내시경 및 초음파 검사를 위해 환자를 준비합니다.

· 간호 스테이션에서 문서 유지:

진료과 내 환자 이동 기록,

일회성 의료 처방 저널,

좁은 전문가의 상담 저널,

진단검사 예약일지,

대상 정량 회계 대상 의약품 등록,

교대 배송 로그,

· 2003년 8월 5일 RSFSR No. 330 보건부의 명령에 따라 의사가 처방한 식단에 따라 부분 요구 사항을 작성합니다. "러시아 연방 의료 시설의 치료 영양 개선을 위한 조치에 대해."

· 과의 수석 간호사로부터 필요한 양의 약품을 얻습니다. 모든 약물은 잠긴 캐비닛에 그룹으로 배치됩니다. 모든 의약품은 라벨이 바깥쪽을 향하도록 원래의 산업 포장에 들어 있어야 하며 다음 명령에 따라 이 약의 사용 지침이 있어야 합니다.

1996년 11월 13일자 주문 번호 377 "다양한 그룹의 의약품 및 의료 제품 보관 조직에 대한 요구 사항 승인."

1976년 9월 17일자 RSFSR 보건부 명령. 제 471 호 "의료기관 부서 내 약품 보관에 관한 의료 종사자를위한 메모"

· 의약품 유통. 약명, 복용량, 투여 빈도 및 투여 방식이 표시된 환자의 처방전에 따라 수행하십시오. 모든 약속에는 예약 날짜와 취소 날짜를 나타내는 의사의 서명이 있습니다. 치료가 끝나면 예약 시트가 환자의 병력에 붙여 넣어집니다. 나는 약속 시간과 처방 준수 (식사 중, 식사 전후, 밤)를 엄격히 준수하여 약을 배포합니다. 환자는 내가 있는 곳에서만 약을 복용해야 합니다. 병동에 누워있는 환자들에게 약을 나눠주고 있습니다. 약물의 부작용, 철, 카르볼렌, 비스무트가 함유된 약물 복용에 대한 신체 반응(소변, 대변의 색 변화)에 대해 환자에게 반드시 경고하십시오. 목록 "A"의 마약, 향정신성 약물 및 강력한 약물은 간호사의 입회 하에 다른 약물과 별도로 환자에게 투여됩니다. 실수를 방지하기 위해 포장과 앰플을 개봉하기 전 반드시 약품명과 복용량을 소리내어 읽어보고 의사의 처방을 확인하시기 바랍니다.

· 소아증 검사. 1998년 11월 26일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 342. "장티푸스 및 이 퇴치를 위한 조치를 강화한다."

· 환자에게서 전염병의 첫 징후가 발견되면 즉시 주치의에게 알리고 환자를 격리하며 2010년 8월 9일자 San PiN 2.1.3.263010에 따라 지속적인 소독을 실시합니다. “의료 활동에 종사하는 조직에 대한 위생 및 역학 요구 사항”

· 병동 간호사의 지시에 따른 교대근무 : 병동을 나타내는 목록의 환자 수, 병력 번호, 식단; 의료 용품: 온도계, 가열 패드, 비커; 장치: 분무기, 혈당계, 안압계; 의료 준비. 부서에 중병 환자가 있는 경우 교대 재수강은 환자의 병상에서 수행됩니다.

관련 직업

임상적(혈액, 소변, 가래, 대변),

생화학 (혈액),

세균학적(혈액, 가래, 소변, 대변, 코 및 목 면봉).

나는 무균 드레싱 적용, 온찜질, 얼음 팩 사용, 부드러운 카테터로 방광 카테터 삽입, 클렌징, 고혈압, 오일 및 치료 관장 수행 기술을 알고 있습니다. 나는 휴대용 심전도계 EK1T - 07을 사용하여 심전도를 촬영하는 기술에 능숙합니다. 또한 흉부 압박 및 인공 폐 환기 기술에도 능숙합니다. 그녀는 수혈 및 혈액 대체 기술을 습득하고 주입 요법을 실시하고 피하 주사, 피내 주사, 근육 주사 및 정맥 주사를 시행했습니다.

비상 상황

심혈 관계 및 호흡기 질환은 급성 중증 질환으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

아나필락시스 쇼크,

급성심근경색,

고혈압 위기,

천식 상태,

폐부종.

응급 상황에서 응급 처치를 제공하는 기술은 다음과 같습니다.

아나필락시스 쇼크

1. 아나필락시성 쇼크를 의심하기 위한 정보:

투여 중 또는 투여 직후 의약품, 혈청, 벌레물림, 허약감, 현기증, 호흡곤란, 공기가 부족한 느낌, 불안, 온몸에 열이 나는 느낌,

피부는 창백하고 차갑고 촉촉하며 호흡이 잦고 얕으며 수축기 혈압은 90mmHg입니다. 그리고 아래. 심한 경우에는 의식과 호흡이 저하됩니다.

2. 간호사 전술:

행위	정당화
1. 당직 의사 제공	의료 제공을 위한 추가 전술을 결정하기 위해
2. 약물 정맥 투여 중에 아나필락시성 쇼크가 발생한 경우: 2.2 안정적인 측면 위치 제공, 의치 제거 2.3 침대 발끝을 올린다 2.4 100% 가습 산소 공급 2.5 혈압과 심박수 측정	알레르기 항원 복용량 줄이기 질식 예방 뇌의 혈액 순환 개선 저산소증 감소 상태 모니터링
3. 근육내 투여의 경우: 약물 투여를 중단하세요. 주사 부위에 얼음 팩을 대십시오. 정맥 접근 제공 정맥 투여의 경우 표준 단계 2.2~2.4를 반복합니다.	약물의 흡수를 늦추는 것

3. 장비 및 도구 준비:

정맥 주입 시스템, 주사기, 근육 내 및 피하 주사 바늘, 인공 호흡기, 삽관 키트, Ambu 백.

표준 약물 세트 "아나필락시스 쇼크".

4. 달성된 사항에 대한 평가: 의식 회복, 혈압 및 심박수 안정화.

심근경색(전형적인 통증 형태)

1. 응급 상황을 의심하기 위한 정보:

심한 가슴 통증, 종종 왼쪽(오른쪽) 어깨, 팔뚝, 견갑골 또는 목, 아래턱, 상복부 부위로 방사됩니다.

질식, 호흡 곤란, 심장 박동 장애가 발생할 수 있습니다.

니트로글리세린을 복용해도 통증이 완화되지는 않습니다.

2. 간호사 전술:

행위	이론적 해석
1. 의사에게 전화하세요
2. 엄격한 침상 안정을 유지하고 환자를 안심시키십시오.	신체적, 정서적 스트레스 감소
3. 혈압, 맥박 측정	상태관리
4. 니트로글리세린 0.5mg을 설하 투여(최대 3정)	관상동맥 경련 감소
5. 100% 가습산소 공급	저산소증 감소
6. 심전도 검사를 받으세요	진단을 확인하려면
7. 심장 모니터에 연결	심근경색의 역학을 모니터링하기 위해

3. 장비 및 도구 준비:

의사의 처방에 따라: 펜타닐, 드로페리돌, 프로메돌.

시스템 정맥 투여, 지혈대.

심전계, 제세동기, 심장 모니터, Ambu 가방.

4. 달성된 사항에 대한 평가: 환자의 상태가 악화되지 않았습니다.

기관지 천식

1.주의사항: 기관지 천식을 앓고 있는 환자입니다.

질식, 숨가쁨, 숨을 내쉬기 어려움, 마른 천명음, 멀리서 들리는 소리, 호흡에 보조 근육의 참여.

강제 위치 - 손으로 지지대를 잡고 앉거나 서 있습니다.

2. 간호사 전술:

행위	이론적 해석
1. 의사에게 전화하세요
2. 환자를 안심시키세요	정서적 스트레스 감소
3. 손을 강조하며 앉고, 꽉 끼는 옷의 단추를 풀어주세요.	저산소증 감소
	환자의 상태 모니터링
5. 평소 사용하는 흡입기로 1~2회 호흡을 하세요. 환자가 그것을 사용합니다.	기관지 경련 제거
6. 30~40% 가습산소 공급	저산소증 감소
7. 뜨거운 음료를 주고, 뜨거운 족욕과 손욕을 해주세요.	기관지경련 감소

3. 장비와 도구를 준비하십시오: 정맥 시스템, 주사기, 지혈대, Ambu 가방.

4. 달성된 결과에 대한 평가: 숨가쁨 감소, 가래 배출, 폐의 천명음 감소.

위생 및 전염병 체제

부서에서 위생 및 역학 체제를 구현하기 위한 작업에서 나는 다음 명령을 따릅니다.

· 1976년 3월 23일자 소련 보건부 명령 번호 288. "병원의 위생 및 전염병 방지 체제에 대한 지침과 의료 시설의 위생 상태에 대한 국가 감독의 위생 및 역학 서비스 기관 및 기관의 이행 절차에 대한 지침을 승인합니다."

· 1978년 7월 31일자 명령 번호 720 소련 보건부 "화농성 수술 질환 환자에 대한 의료 개선 및 병원 내 감염 퇴치를 위한 조치 개선에 대해"

· 1997년 3월 30일자 러시아 연방 법률 제52호 "인구의 위생 및 역학적 복지에 관한 것입니다."

· OST 42-21-2-85 “의료제품의 멸균소독.”

· 1998년 11월 26일자 명령 번호 342 러시아 연방 보건부 "전염성 티푸스 및 이 퇴치를 위한 조치 강화에 대해"

· San PiN 2.1.7.728-99(1992년 1월 22일자). "의료기관 폐기물 수집, 보관 및 처리에 관한 규칙."

· San PiN 1.1.1058-01 “위생 규칙 준수 및 위생 및 전염병 방지(예방) 조치 이행에 대한 생산 관리 조직 및 수행.”

· San PiN 3.5.1378-03 “소독 활동의 조직 및 구현을 위한 위생 및 역학 요구 사항.”

· 1983년 7월 12일자 명령 번호 408 소련 보건부 "국가 내 바이러스성 간염 발병률을 줄이기 위한 조치에 대해"

· San PiN 2.1.3.2630-10 “의료 활동에 종사하는 조직에 대한 위생 및 역학 요구 사항.”

1. 라이센스,

2. 국가 등록 증명서,

3. 인증서,

4. 지침.

표 2

소독 모드

의료진의 감염안전

1. 환자와 접촉 전후에 손을 씻으십시오.

2. 환자의 혈액 및 기타 생물학적 체액은 잠재적으로 감염될 수 있으므로 장갑을 착용하고 작업해야 합니다.

3. 사용 및 소독 후 즉시 특수 노란색 봉투(클래스 "B" 폐기물)에 사용한 기구를 넣습니다. San PiN 2.1.7.728-99 "의료 시설의 폐기물 수집, 보관 및 처리에 관한 규칙."

4. 혈액 및 기타 체액이 의료진의 피부 및 점막에 접촉되지 않도록 보안경(고글, 안면보호구) 및 마스크를 착용하십시오.

5. 혈액으로 오염된 모든 린넨은 잠재적으로 감염되었다고 간주하십시오.

6. 혈액 방울이나 기타 생물학적 체액으로부터 신체를 보호하기 위해 특수 방수 의류를 사용하십시오.

7. 모든 실험실 샘플을 감염 가능성이 있는 물질로 취급하십시오.

HIV 감염 및 바이러스성 간염을 예방하기 위해 나는 다음 명령에서 권장하는 감염 안전 규칙을 따릅니다.

· 1994년 8월 16일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 170. "러시아 연방의 HIV 감염 예방 및 치료 개선 조치에 대해."

· 1989년 7월 12일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 408. “국내 바이러스성 간염 발병률을 줄이기 위한 조치에 대해.”

· 1991년 9월 3일 러시아 연방 보건부 명령 No. 254. “국내 소독 발전에 대해”

· 1995년 10월 30일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 295 “HIV에 대한 의무 건강 검진 규칙 도입과 특정 직업, 산업, 기업, 기관 및 조직의 근로자 목록 도입에 대해 필수적인 건강 검사 HIV를 위해."

· 1990년 8월 22일자 러시아 연방 보건부의 "RSFSR에서 AIDS 예방 및 통제를 위한 활동 조직"의 교육 및 방법론적 지침.

· San PiN 3.1.958-00 “바이러스성 간염 예방. 바이러스성 간염의 역학적 감시를 위한 일반 요건."

생물학적 체액이 노출된 피부에 닿은 경우 다음을 수행해야 합니다.

70% 알코올로 처리

비누와 물로 손을 씻으십시오.

70% 알코올로 재치료

눈의 점막에 닿았을 경우에는 반드시:

0.01% 과망간산칼륨 용액으로 처리(풍부하게 헹구기)합니다.

코 점막에 접촉한 경우:

0.05% 과망간산칼륨 용액 또는 70% 알코올로 헹굽니다.

상처와 구멍이 난 경우 다음을 수행해야 합니다.

흐르는 물과 비누로 장갑을 낀 손을 씻으십시오

장갑을 벗으세요

부상당하지 않은 손에 깨끗한 장갑을 끼우세요

상처에서 피를 짜내십시오.

비누로 손을 씻으세요

5% 요오드 용액으로 상처를 치료합니다. 문지르지 마세요!

표 3

항에이즈 구급상자 구성

아니요.		이름	수량	포장 유형	유통기한	설비
		알코올 70% -100ml.		꽉 막힌 병	제한되지 않음	입, 목 헹굼, 피부 치료용
		과망간산칼륨(각 0.05mg씩 2회)		약국, 페니실린 병	포장에 표시됨	눈, 코, 목을 씻기 위해 과망간산칼륨 용액을 정상적인 수준으로 준비합니다.
		정제수(증류수)				눈, 코 세척용 과망간산칼륨 희석용
		용량 2개 (100ml, 500ml)				과망간산칼륨 희석용
		유리 막대				용액을 저어주기 위해
		5% 알코올 용액요오드 10ml.		공장 포장	포장에 표시됨	손상된 피부 치료
						병 개봉 및 기타 목적으로
		살균 반창고		공장 포장	포장에 표시됨	주사 맞은 부위 테이핑
		멸균 거즈 면봉 또는 멸균 거즈 냅킨 14*16		적층 포장	포장에 표시됨	가죽, 가운, 장갑, 표면 처리용
		눈 피펫				눈 세척용(2개), 코 세척용(2개)
		의료용 비커 30ml.				눈과 코 세척용 0.05% 과망간산칼륨 용액
						입과 목을 헹구기 위한 용도
		멸균 장갑(한 쌍)		공장 포장	포장에 표시됨	손상된 것을 교체하려면
	멸균 붕대			공장 포장	포장에 표시됨		무균드레싱 적용용

항에이즈 구급상자는 치료실에 비치되어 있으며 항상 이용 가능합니다. 유효기간이 지난 약은 즉시 교체됩니다. 시술 중 응급 상황에서 의료 종사자의 행동을 위한 알고리즘도 치료실에 있습니다. 긴급상황, 취한 예방 조치는 "생체액 오염에 대한 응급 상황"저널에 등록됩니다. 오염된 경우 부서장에게 통보하고 즉시 Cherkasskaya에 있는 AIDS 예방 및 통제 센터에 연락해야 합니다. 2. 보고 기간 동안 응급 상황은 없었습니다.

의료기기 가공

의료기기 가공은 3단계로 진행됩니다.

처리 단계

소독 사전 멸균 멸균

치료

소독– 전염병 병원체의 전파 경로를 차단하기 위해 외부 환경에서 병원성 및 기회 감염성 미생물을 파괴하는 것을 목표로 하는 일련의 조치입니다.

소독 방법

물리 화학적

건조, 높은 수준의 소독제에 노출

온도, 증기 노출

화학적 소독방법은 분해된 중고기구를 소독액에 드로더를 이용하여 60분간 완전히 담가두는 방식입니다.

멸균 전 세척 – 이는 의약품에서 단백질, 지방, 약용 오염 물질 및 소독제 잔류물을 제거하는 것입니다.

사전 멸균 처리의 수동 방법:

1단계 – 흐르는 물에 30초 동안 기구를 헹구십시오.

2단계 – 0.5% 세척 용액에 제품을 15분간 완전히 담그십시오. 50*의 온도에서

세척액의 구성 요소:

과산화수소

합성세제 (프로그레스, 로터스, 아이나, 아스트라)

표 4

세척액은 낮 동안 사용할 수 있으며 용액의 색상이 변하지 않으면 최대 6회까지 가열할 수 있습니다.

3단계 – 각 기구를 동일한 용액에 30초 동안 세척합니다.

4단계 - 흐르는 물에 5분간 헹궈줍니다.

5단계 – 각 기구를 증류수로 30초 동안 헹굽니다.

사전 멸균 처리의 품질 관리는 1991년 9월 3일자 러시아 연방 보건부의 명령 제254호에 따라 수행됩니다. “국내 소독 기술의 발전에 대해.” 총 기기 수의 1%(동일 이름의 제품 3~5개 이상)가 통제 대상입니다.

살균 –이는 모든 영양 및 포자 형태의 병원성 및 비병원성 미생물의 사멸을 보장하는 방법입니다.

상처 표면과 접촉하는 모든 기구, 혈액이나 주사제와 접촉하는 기구, 환자의 점막과 접촉하는 진단 장비는 모두 멸균 처리됩니다.

표 5

살균 방법

살균 방법	살균 모드	살균재료	티* 모드	포장 유형	살균시간
	압력솥	섬유, 유리, 부식 방지 재료
	압력솥	고무, 폴리머 제품		빅스, 공예 패키지
공기	힘줄 지방 캐비닛	의료 기기		오픈 컨테이너
공기	힘줄 지방 캐비닛	의료 기기		오픈 용기, 공예 가방

살균 제어:

1. 육안 – 장비 작동을 관찰합니다.

2. 불임의 열시간 지표.

3. 기술적인 온도계를 이용한 온도 조절.

4. 생물학적 - 생물학적 테스트를 사용합니다.

18* - 360분의 온도에서,

50* - 180분의 온도에서.

그런 다음 멸균수로 두 번 헹구고 멸균 시트를 깐 멸균 용기에 보관합니다.

인구의 위생 교육

인구의 위생 교육은 질병 예방의 한 형태입니다. 건강한 생활 방식: 나쁜 습관을 버리고 스포츠를 하면 건강이 향상되어 호흡기 질환, 심혈관 질환, 근골격계 질환을 예방할 수 있습니다. 작업, 휴식 및 영양 요법을 준수하면 위장병 악화 위험이 줄어듭니다. 개인위생 수칙을 준수하고 따르면 HIV 등의 감염을 예방할 수 있습니다. B형, C형 간염. 근무 중 환자들에게 대화를 통해 위생교육을 실시하고 있습니다.

표 6

대화 주제

아니요.	주제	보고연도 2010	2009년 이전
	환자의 개인위생
	병원 체류 형태
	FOG와 결핵 예방의 중요성
	건강한 생활. 나쁜 습관과 싸우기
	급성 예방 장 감염
	HIV 감염 및 바이러스성 간염 예방
	심혈관 질환의 위험 요인
	의료 영양

보고 기간 동안의 작업 분석

표 7번

아니요.	이름
	피하 주사를 맞았습니다.
	근육 주사를 맞았습니다.
	IV 주사를 맞았습니다.
	정맥 점적 주입을 수행했습니다.
	의약품 유통
	온도계
	클렌징 관장 설정
	혈압, 심박수, 호흡수 측정
	압축 적용
	초음파 준비
	FGDS 준비
	분무기를 통한 흡입

엑스레이 검사를 위한 환자 준비 지표:

표 번호 8

매월 학과에서는 다음 주제에 관한 수업을 진행합니다.

· “긴급 상황에서의 간호사의 전술”,

· "HIV 감염",

· "부서의 위생 및 역학 체제."

시험은 1년에 2번 열립니다:

· 마약류의 회계 및 보관,

· 러시아 연방 보건부 명령 No. 288, No. 408, No. 720, No. 338, OST 42-21-2-85,

· 응급 상황 발생 시 응급처치(검사 형태).

결론

1. 의료 종사자의 업무 특성상 이론적 지식과 전문 기술뿐만 아니라 간호사의 도덕적, 윤리적 성격, 팀 내에서 품위있게 행동하는 능력, 환자에게 자비를 베푸는 능력에 대한 요구가 높습니다. 그리고 친척들에게도 예의를 갖추었습니다.

2. 위생 및 역학 체제, 무균 규칙 및 조작 기술 준수에 대한 전문 지식과 러시아 연방 보건부의 명령을 엄격히 준수하면 주사 후 합병증 및 병원 내 감염의 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다. 지난 기간 동안 해당 부서에서는 그러한 사례가 없었습니다.

3. 보고 기간 동안 저는 ONE TOUCH VITRA 혈당계를 사용하여 혈중 포도당 수치를 측정하고, OMRON CX 분무기를 통해 흡입을 수행하고, 음주 측정기를 사용하여 혈중 알코올 수치를 측정하는 기술을 습득했습니다.

4. 관련 직업에 대한 지식과 직원의 상호 호환성 원칙은 지속적인 치료 과정을 보장합니다.

작업

1. 전문적인 수준을 향상시킵니다.

2. 최상위 자격항목을 확인합니다.

3. 고급 교육 과정에 참여하고 새로운 의학 문헌을 연구하세요.

4. 학과 및 병원 회의에서 수업 진행에 참여합니다.

5. 부서에서 일하는 구체적인 방법에 대해 신입 직원을 교육합니다.