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特定の種類の耳の病状の正確な診断を確立するために、耳鼻咽喉科では X 線検査に頼ることがよくあります。 中耳炎のある耳のX線検査により、この臓器の構造を詳細に検査することができます。 同様の操作には CT や MRI があります。 この記事では、リサーチとは何か、その準備方法について説明します。

診断 側頭骨難しい放射線撮影の仕事です。 この装置と断層撮影法を使用して、聴覚器官が位置する領域を具体的に研究する方法は数多くあります。 この手順は次のいずれかとみなされます。 効果的な方法耳の病理学的プロセスと損傷の決定。 完了するには 臨床像病気の発症の構造とさまざまな変異について、この方法は非常に適しています。 側頭ゾーンは複雑な位置にあるため、耳の領域を研究するのはいくつかの困難があります。 耳の中耳炎のX線検査はいくつかの方法で行われます。

1. メイヤー氏による診断。 患者は仰向けになり、炎症を起こした聴覚器官をカセットに押し付けます。 この画像により、骨の聴覚ゾーンの壁、鼓膜道およびその周囲の領域を検査することが可能になります。
2. シューラーに従って撮影した。 乳様突起に沿った聴覚器官の検査が行われます。 処置中、患者は炎症部分を下にして頭を置く必要があります。 X 線ビームは、カセッテとともに 35 度の角度を形成するように作用します。 その結果、聴覚部門の一致があり、それが写真に黒い円として表示されます。 このような研究は、プロセスの種類、副鼻腔の位置、さまざまな炎症や変化を決定するのに役立ちます。
3. ステンバース氏によれば、 研究はピラミッドのスナップショットです。 患者をうつ伏せに置き、カセットを鼻の先端に接触させる必要があります。 この画像は、聴覚器官の内部とピラミッドの頂点を示しています。

耳の周囲と外耳道のX線検査は、炎症による側頭骨の変化を判断するのに適しています。 中耳炎の場合はこの検査が考慮されます 効果的な方法聴覚部の状態を判断します。

耳のX線写真。

手順の適応

Schüller氏によると、顎や顔の領域に病気の疑いがわずかでも見つかった場合は、側頭骨の検査または拡張保護のためのX線検査を実施することが推奨されます。 乳様突起洞または前庭部を観察する必要がある場合は、通常、メイヤー X 線検査が推奨されます。 この方法は、より限定的な検査方法です。 分析は聴覚器官の軸方向の保護を表すため、検査は45度の角度で実行されます。

側頭骨の X 線検査 (シューラーによると X 線) を行う必要があるのは次のような場合です。

• 進行期の中聴覚領域の炎症過程。
• 結果を伴う急性中耳炎。
• 聴覚器官への外傷。
• 真珠腫;
• 良性または悪性の形成。
• 乳様突起細胞の炎症過程。

医師は、聴覚器官の病気を外科的に解決した後にこの研究方法を実行することをお勧めします。 この手順は、耳の変化を特定し、介入後の状態を評価するのに役立ちます。

化膿性中耳炎。

手続きの準備

X線検査を開始する前に準備をする必要はありません。 患者がイベントが開催される部屋に入ったら、医師の指示に従わなければなりません。 検査結果は一日中いつでも受け取ることができます。 最も有益な研究を実施できるようにするには、放射線科医によって割り当てられたすべてのタスクを完了する必要があります。 患者の位置が正しくないと、結果が歪む可能性があります。

研究の仕組み

X線検査を実施する前に、専門の専門医を見つけることが重要です。 通常、人々は親戚や友人のアドバイスに基づいてこれを行います。 多くの人は、高価なクリニックのほうが市営の医療機関よりもレントゲン検査の精度が高いと信じています。 私立病院にはより優れた最新の設備があるため、この判断には論理的な裏付けがあります。 しかし、これはスタッフのプロ意識には影響しません。 都市部の診療所の医師の方が、高価な病院よりも有能な場合もあります。

X線検査はどのように行われるのですか？

1. 患者はうつ伏せに寝ています。
2. 検査する方向に頭を向けます。
3. 手は拳を握り、あごの下に置きます（この位置のおかげで、頭は明確に固定されます）。
4. 空いている方の手を体に沿って置きます。
5. X 線の照射中は体を動かしてはなりません。

イベントの前に、金属で構成されたすべてのアクセサリーを取り外してください。 イベントの所要時間は平均 2 ～ 3 分です。 この診断段階は延期すべきではありません。その結果のおかげで、病状の存在を迅速に特定し、それを除去し始めることができるからです。

中耳炎のある耳のX線写真。

結果をデコードする

X線画像は1日以内に作成されます。 結果が高品質であれば、医師は発生した病理学的状態を判断します。

X線検査でわかる病気は何ですか?

1. 患者が急性中耳炎を患っている場合、中耳の領域および乳様突起の細胞の透明度が低下します。
2. 急性乳様突起炎では、乳様突起細胞の空圧化が減少するか、完全に消失します。
3. 骨組織破壊の病巣は、進行した中耳炎を示します。
4. 乳様突起の領域が黒ずんでいる場合、これは化膿性炎症を示している可能性があります。
5. 真珠腫は、洞窟領域の拡大によって決定されます。
6. 画像では大規模な地層が単独で表示されます。

X線検査はすべての患者に推奨されます。 この方法は、耳の病理学的変化と状態を正確に特定します。

手術の禁忌

X線検査は多くの人にとって恐怖を感じますが、これは通常、人が0.12 m3vという微量の放射線を受けるためです。 太陽に1時間さらされると、同じ放射線の影響を受けやすくなります。 平均して、検査中に患者が受ける放射線量は正常範囲内です。 このような曝露であっても、一部の患者には禁忌です。 これはこの手順の禁忌の1つです。

X線検査を受けてはいけない人は次のとおりです。

• 妊婦（たとえ少量の放射線でも胎児の発育に影響を与える可能性があります）。
• がん患者。
• 開放性結核。
• 甲状腺の病理;
• 肝臓疾患。

唯一の人 絶対的禁忌 X線検査の場合は妊娠です。 この分析は、絶対に必要な場合にのみ妊婦に処方されます。 他の場合には、この手順は細心の注意を払って実行されます。

妊娠。

内耳のCTとMRIはどちらが優れていますか?

コンピュータ断層撮影と磁気共鳴画像法の有効性を判断できるのは医師だけです。 それぞれの病状には 1 つまたは別の検査方法が必要です。 MRI は、聴覚器官における病気の発症の原因を特定するのに必ずしも役立つわけではありません。

1. 磁気共鳴療法は、耳の中の騒音やヒューヒュー音の存在を伴う病気の発症につながった要因を特定するのに役立ちます。
2. この状況では、コンピューター断層撮影法がより有益な研究方法となります。 骨の構造と密度の変化を特定するのに役立ちます。

1 つまたは別の診断方法の有効性は、特定の病状の種類によって異なります。 このイベントは患者に不快感を与えず、多くの時間を必要としません。

このビデオには、耳の X 線検査とは何かについての情報が含まれています。

1 件の評価、平均: 5,00 5つのうち）

側頭骨のX線画像 1 つのフィルム上で頭蓋底の写真を撮るか、他の測量投影を使用することによって、同時に取得できます。 しかし、これらの画像は、同じ投影法と技術的条件という重要な利点にもかかわらず、側頭骨の最も重要な部分、つまり屋根裏部屋、前庭部、前庭部、迷路、副鼻腔、その他の解剖学的詳細の分離された画像を提供しません。

これ 達成他の方法は、左右の側頭骨の画像を取得する必要があるため、2 段階と呼ぶことを提案しました。 個別の手続き。 比較放射線学的データを取得するには、病気の耳と健康な耳の X 線写真が必要です。 側頭骨の 2 段階 X 線撮影の方法は、側方投影、斜方投影、および軸方向投影の 3 つの主要なグループに分類できます。

最高の代表者たちこれらのグループは、1905 年に A. Schiller によって提案された側頭骨の側方投影、1917 年に N. Stenvers によって提案された斜方投影、および Mayer (E. J. Mayer) (1923) の軸方向投影と考えるべきです。

側頭骨の側面レントゲン写真(シューラーによれば) 臨床的兆候について耳を検査するときは、レビューとして考慮し、最初に使用する必要があります。 側面写真から、乳様突起と扁平上皮部分の細胞の有病率と大きさ、S状洞の位置、使者やその他の小さな副鼻腔（例えば、ペトロスクワモサスや上ペトロサス洞など）の重症度を最もよく判断できます。乳突洞、外耳道および部分的に内耳の開口部の大きさと外耳道の壁、頬骨突起と顎関節の詳細など。

ステンバース法岩石部分、すなわち迷路、内耳道、ピラミッドの頂点の詳細を研究することが提案されました。 側頭骨斜位法は、右耳と左耳の同一の X 線画像を取得することが難しいこともあり、最も困難です。 斜位画像は、側頭骨の深部にある細胞系、つまり骨周囲細胞、後迷路および経迷路細胞、ピラミッドのまさに頂点の細胞の研究にとって非常に価値があります。 したがって、斜めの投影は、側頭骨の空気化の進行の詳細な研究の目的にも役立ちます。

側頭骨の軸方向X線写真(Mayer 氏によると) 多くの場合に使用され、次の場合には必須です。 慢性疾患この方法は、Stenvers 法と同様に、側頭骨の解剖学的詳細である少数ながら研究にとって重要な部分をより適切に識別するという点で、Stenvers 法と同様に側面画像を補完するものであり、この方法よりも優れています。

彼らへ 関係する：外耳道の開口部と壁、屋根裏部屋と耳小骨、前庭部とS状洞。 軸方向の耳の写真のテクニックは、横方向の耳の写真よりも複雑です。 たとえルールからわずかに逸脱していても、患者の頭の位置が間違っていると、投影の歪みや重大な診断エラーが発生します。 側頭骨のX線撮影技術では、軸方向投影とその他の投影の両方で、典型的な画像を繰り返し取得するために、頭の位置決めの誤差の原因とそれらを除去する方法を理解することが非常に重要です。

説明した方法に加えて、、ローカリゼーションを明確にすることに頼らなければならない可能性ははるかに低くなります。 病理学的プロセス耳のX線撮影の他の方法へ。 これらには、乳様突起の分離（接線方向）画像、迷路の下方変位を伴う側面画像（Lysholm による）、迷路の前方変位を伴う側面画像（ランゲ・ゾンネンカルブによる）が含まれます。 これらの投影法はすべて 2 段階であり、最初の画像は Stenvers 斜投影法を修正したもので、2 番目と 3 番目の画像は Schuller によれば側頭骨の側面投影に似ています。

X線検査の説明 研究側頭骨について言及せずに網羅的であるとは考えられません。 診断値立体撮影と断層撮影。 ステレオラジオグラフィーは、上に挙げたすべての投影法で実行できますが、通常は典型的な横方向および軸方向の投影に限定されます。 耳式ステレオグラフィー技術は比較的単純ですが、X 線管を移動および収束させるときに正確にセンタリングするためのいくつかのデバイス (光学デバイスを備えたセントラライザーなど) が必要です。 ステレオラジオグラムは、特別な立体視鏡で見ると、乳様突起細胞の位置とその隔壁の状態、前庭部の大きさ、副鼻腔の位置などを空間的に正確に表現します。
レイヤーごとの研究方法の発展により、ステレオグラフィーの実用的な重要性は大幅に減少しました。

磁気共鳴画像法は組織のわずかな変化を詳細に表示します 人体。 これは、耳鼻咽喉科疾患を診断するための安全で有益な方法です。 耳のMRIは独立した研究として、また脳検査と組み合わせて使用​​されます。 この手順でどのような病状が明らかになるのか、また耳の病気を診断するためにどのような代替方法が存在するのかを考えてみましょう。

耳のMRI検査 - 手順の本質

内耳および中耳の断層撮影は、患者にとって簡単で痛みのない手順です。 患者はソファーに寝かせられ、通常は頭が固定されます。 これは、移動中に発生して診断が複雑になる欠陥が画像に含まれないようにするために必要です。 その後、医療スタッフは隣の部屋に戻り、ガラス越しに患者を観察します。 デバイスによって生成された画像がモニター画面に表示されます。

診断の適応

患者が次の症状を訴えた場合、MRI検査手順が処方されます。

• 難聴または完全な損失。
• めまいと方向感覚の喪失。
• 耳の炎症の外部兆候。
• 痛み、騒音、耳鳴り、かゆみ。
• 耳からの血、化膿性、または水様の分泌物。

中耳の病気は、バランスの喪失や顔の筋肉の緊張の低下として現れることがあります。

継続的な耳鳴りは神経疾患や機能不全を示している可能性があります 血管系、脊椎の病気、脳機能の異常。 リストされた疾患を除外するには、耳のMRI検査が必要です。

コントラストを適用する

コントラストは、MRI 検査中に組織やさまざまな器官間の視覚的な違いを強調するために使用されます。 造影剤は注射器を使用して静脈内に投与されます。 研究プロトコルには、最初に造影剤の投与前、次に注入された薬剤で血管を満たすプロセス中に一連の画像を撮影することが含まれます。

造影剤を使用した MRI は通常、造影剤を使用しない場合よりも時間がかかります。 平均して、この手順は 15 ～ 45 分かかります。

画像によってどのような病状が明らかになりますか?

内耳の MRI はさまざまな病状を明らかにすることができ、医師が内耳道と小脳橋角の状態を評価するのにも役立ちます。 さらに、次のように定義できます。

MRIは、複雑な中耳炎、耳迷路の病状または変形後の中耳の状態を評価するために処方されています。 難聴が疑われる場合は、乳児であっても断層撮影を行うことができます。

CT検査とMRI検査の違い

耳の磁気共鳴画像法は最も人気があり、非常に有益な研究の 1 つですが、唯一可能な研究ではありません。 内耳の構造の病状や障害を特定するために、CT スキャン（コンピューター断層撮影）が処方されることがあります。 これらの検査の違いは何ですか?何を示すのでしょうか?それぞれの検査をいつ使用する必要がありますか?

研究タイトル	それは何に基づいていますか?	適応症	禁忌	特徴
CT (コンピュータ断層撮影)	X線照射	側頭骨と内耳の構造の診断。 CT スキャンでは、中耳腔内の膿と血液の存在がわかります。 側頭骨の錐体突起または乳突突起の破壊。 怪我など	妊娠中または幼児には使用しないでください。 コンピューター断層撮影では造影剤の投与が必要になる場合があります。患者がヨウ素含有薬剤に対してアレルギーがないことが重要です。	手順は5〜10分以内に実行されます。 骨構造の病状を特定するのに最も効果的
MRI (磁気共鳴画像法)	電磁場	中耳炎と合併症。 腫瘍の存在; 神経腫; 炎症性疾患など	ペースメーカーを装着している人、血管に金属クリップを装着している人、体内人工器官を装着している人にはお勧めできません。 造影剤を使用した MRI は、腎機能障害または肝機能障害のある患者には禁忌です。	試験時間は40分に及ぶ場合もあります。 CT検査は、中耳腔内の腫瘍や滲出液を特定するために不可欠です。

代替方法

何らかの理由で耳の MRI または CT スキャンが患者に適さない場合は、代替の診断方法があります。 医師は、内耳の X 線検査や超音波検査を受けることを勧める場合があります。 X線検査や超音波検査がいつ処方されるのか、またこれらの検査の禁忌や特徴について考えてみましょう。

超音波

超音波は絶対に安全な診断であると考えられているため、非常に広く使用されています。 この手順は、耳腔内の膿やその他の液体の存在を特定するのに役立ちます。 この研究では、腫れた粘膜組織、腫瘍、ポリープも明らかになります。

超音波は、聴覚障害、患者の耳の痛み、炎症の訴えの場合に使用されます。 耳介後リンパ節。 この研究は、膿瘍、胆汁腺腫、血管腫、神経腫を特定するのに役立ちます。 同時に、超音波は側頭骨の厚さを貫通できないため、この手順では中耳の病状の存在は示されません。

X線撮影

側頭骨の領域にある頭部のターゲットを絞った写真は、中耳の病状を特定するのに非常に役立ちます。 完成した画像により、医師は外耳道と内耳道、鼓室、耳小骨、錐体部分の半規管、側頭骨とその細胞構造を見ることができます。 X線検査では、急性中耳炎の特徴である鼓膜腔、空洞、その他の細胞の曇りがわかります。 乳様突起炎は、乳様突起の空洞の空気の減少、それらを分離する骨の隔壁の破壊によって診断されます。

ただし、頭蓋骨の要素が診断対象領域と重なっている場合、ターゲットを絞った X 線写真は有益ではない可能性があります。 この場合、CTスキャンを行う方が良いでしょう。 この効果除外されます。

人は視覚と聴覚の助けを借りて自分の周囲の世界を認識し、それによって健康を認識します 補聴器とても重要です。 単独で、またはウイルス感染の結果として現れることがあります。

時間内に耳鼻咽喉科医に相談し、診断を下して治療戦略を選択する必要があります。 検査時に得られたデータを使用します。 追加の検査として聴覚器官の超音波検査が処方される場合があります。

耳の超音波検査

超音波検査により、聴覚器官の内部構造の画像を得ることができます。

これは、組織を通過する際の特殊な波の作用によって実現され、一部は吸収され、一部は散乱されます。

これらすべてがモニターに表示され、専門家が標準と偏差を確認できるようになります。

この方法は、次のようなものがないため、複数回処方できます。 有害な影響体に。

研究の適応

超音波検査は、耳鼻咽喉科医が良性かどうかを区別し、周囲の組織への発芽の程度を特定するのに役立ちます。

超音波を使った耳の検査

方法論

耳の超音波検査は、接続媒体として機能する特別な溶液で研究対象領域を事前に潤滑した後、患者が横たわった状態で行われます。

準備

試験のために特別な準備は必要ありません。 子供たちが怖がらないように、計画された診断の前に落ち着いて、何が起こるかを見せたり伝えたりする方がよいでしょう。

手順

結果をデコードする

超音波検査を実行するとき、医師は必要なパラメータを測定し、特別なフォームに入力します。 経験豊富な専門家が結果を解釈し、指標に基づいて予備診断を行います。

診断値

超音波は、腫瘍とその増殖を特定し、感染巣、外耳道のサイズと特徴を特定するのに役立ちます。

耳鼻咽喉科では、耳鳴りの症状や訴えに超音波を使用します。 頻繁にある場合は、そのような診断を実行する価値があります。 超音波は と の両方を決定します。 部品がずれている場合、医師はそのことをモニターに表示します。 すべての体液、空気、肥厚、およびそれらの病理学的存在は、聴覚器官の超音波検査中に目に見えます。

耳疾患の正確な診断を確立するために、耳鼻咽喉科医はしばしば患者に X 線検査を依頼します。 中耳炎のある耳のX線検査により、この器官の構造を見ることができますが、現在ではより多くのものが優先されるようになりました。 現代の手法診断 - CT および MRI。 透視検査を受ける方法とその準備は何ですか?

頭部のサーベイX線検査では耳の病気の経過について十分な情報が得られないため、医師はシューラーX線検査を処方します。 これは側頭葉の側方突起に付けられた名前です。 画像は 30 度の角度で取得されます。 画像を受け取ると、専門家は乳様突起と鱗片部分の細胞の大きさ、聴覚開口部の大きさ、S字状洞の位置を見ることができるため、病気を診断することが容易になります。 顎関節の耳のこれらの部分および他の部分には、炎症だけでなく新生物も発生する可能性があります。

スナップショットには次のことが示されています。

• 側頭骨のピラミッドの後面と前面。
• 乳様突起突起、細胞の空気化の障害。
• 乳様突起の頂点など。

画像には、中央に明確なエッジを持つ明るい明るい領域があります。 この領域は、内耳開口部と外耳開口部の投影の一致により現れます。

中耳炎の場合の耳の部分の X 線検査は、一般的な画像からは情報が得られないため、対象を絞った方法でのみ行われます。 耳の痛みを訴える場合、医師は患者の健康状態について最大限の情報を収集するために、内耳の断層撮影やCTスキャンの検査を依頼します。

手順の適応

顎顔面系の病理が疑われる場合には、側頭骨の X 線検査または詳細なシュラー投影法が推奨されることがよくあります。 より専門的な診断方法であるマイヤー X 線撮影も、主に乳様突起の空洞または前庭部を観察するために使用されます。 耳の軸方向の投影を表すため、45 度の角度で実行されます。 次の状況は、そのような手順が必要となる可能性があります。

• 中耳の慢性炎症。
• 合併症を伴う急性中耳炎。
• 乳様突起細胞の炎症。
• 聴覚器官への外傷。
• 真珠腫;
• 新生物。

これらの適応に加えて、医師は人工内耳の設置などの手術後に X 線検査を行うことを推奨します。 まれに、このような種類の診断は、以下の原因から生じる病状を判断するのに適しています。 機械的損傷聴覚器官。

手続きの準備

X線検査の前に事前の準備は必要ありません。 患者が X 線検査室に来たら、専門家の要求に従うだけで済みます。 一日中いつでも写真を撮ることができます。 位置決めが正しくないと結果が歪む可能性があるため、患者が放射線科医のすべての作業を正確に実行することが重要です。

研究はどう進んでいますか？

手順を実行する前に、そのような検査の複雑さをすべて知っている真に資格のある放射線科医を見つけることが重要です。 二重支払いを避けるためには、最新の設備を備えたクリニックにすぐに連絡することをお勧めします。 X 線検査を受ける患者は、専門医の次の要件に従わなければなりません。

1. うつ伏せに寝てください。
2. 頭を外される方向に向けます。
3. 手を握りこぶしにし、あごの下に置きます（この位置は頭を動かさないようにするのに役立ちます）。
4. もう一方の手を体に沿って置きます。
5. 画像撮影中は患者が動くことは禁止されています。

手順の前に、頭からすべての金属製の宝石、ヘアピン、ヘアピンを取り除く必要があります。 手続きには数分しかかかりませんので、いつでもご都合の良い時間に行うことができます。 医師は画像から原因をすぐに判断できるため、この段階の診断は長期間延期すべきではありません。 気分が悪い忍耐強い。

結果をデコードする

鮮明な画像を取得するには、医師はすべての要件に従って患者の位置を調整する必要があります。 画像が高品質であれば、耳鼻咽喉科医は画像から次の状態を診断できます。

• 急性中耳炎では、中耳領域および乳様突起の細胞の透明度がわずかに低下することがあります。
• 急性乳様突起炎は、減少または減少がある場合に診断されます。 完全な欠席乳様突起細胞の空圧化。
• 乳様突起炎では、乳様突起内の隔壁が破壊される可能性があります。
• 乳様突起細胞が黒ずんでいる場合、これは中耳の化膿性中耳炎の存在を示している可能性があります。
• 骨組織の硬化とその破壊巣も慢性化膿性中耳炎を示している可能性があります。
• 真珠腫は、乳突洞の面積の増加、および骨組織構造内の空洞の出現によって判断できます。
• 大きな新生物ははっきりと見えるため、追加の研究なしで決定されます。

外傷性脳損傷を負った患者にはX線検査が推奨されます。 このような診断で中耳腔に黒ずみがある場合、これは頭のこの領域に血液が蓄積していることを意味します。 さらに、外傷性脳損傷の場合、医師は側頭骨の骨折に気づく場合があります。

手術の禁忌

頭の側頭骨のX線診断は、少量の放射線（約0.12ミリシーベルト）が特徴です。 この量は、自然放射線源の存在を考慮すると、年間の通常の放射線被ばく量の 4% に相当します。 夏の暑い太陽の下で 1 時間日光を浴びると、人は 0.12 ミリシーベルトの被曝を受ける可能性がありますが、患者によってはこの量の放射線さえも許容できない場合があります。

医師は妊婦が X 線照射を受けることを推奨しません。 少量の放射線は胎児の発育に影響を与える可能性があります。 この診断技術は妊婦に対しては最後の手段としてのみ使用してください。 可能であれば、X 線撮影を別のより安全な手順に置き換えることをお勧めします。

内耳のCTとMRIはどちらが優れていますか?

コンピュータ断層撮影法と磁気共鳴画像法の有効性を判断するのは主治医のみです。 病状が異なれば必要な診断方法も異なるため、MRI が聴覚疾患の原因の特定に常に役立つとは限りません。 MRI は、騒音や耳鳴りの出現につながる病状の原因を特定するのに役立ちます。 この場合、CT は骨の構造とその密度の変化を判断するのに役立つため、より有益な診断方法です。

腫瘍の過程を診断するには、MRI を使用して造影剤を導入します。造影剤は画像上に光点として現れます。 すべては診断される病気の種類に依存するため、特定の方法の有効性について明確に言うことは不可能です。

モスクワのクリニックでの造影剤なしのCTおよびMRIの費用は、X線画像の価格とは大きく異なりますが、そのような研究の情報内容ははるかに高くなります。 平均して、内耳のMRIの費用は3000〜6000ルーブルの間で変化します。 内耳の診断が脳のMRIに含まれる場合、そのような処置の費用は桁違いに高くなります（9,000ルーブルから）。