劇的な性格変化。人格変化、人格障害とは何ですか

ほとんどすべての人は、自分の認識、意識、または特性や習慣を調整しようと努めています。性格や性格の変化は「考え方の変化」と密接な関係があります。強迫観念を頭から追い出したり、悪い習慣を根絶したり、何かに対して安定した否定的な態度を身に付けたりしようとしているとします。

これらすべての変化の大部分は無意識によるものです。結局のところ、自分自身の意識に取り組むには、膨大な努力が必要であるだけでなく、ほとんどの人が持っていない特定の知識も必要です。遅かれ早かれ、人は変化に対する切実な欲求を抱くようになります。彼は、違ったものになるか、少なくとも彼に対する他人の態度を変えたいと考えています。

望ましい自己イメージは、悪い行動と良い行動に関する個人的な考えと、成功した人格のモデルに基づいて構築されます。もちろん、非常に特定の人物を基準とすることもできます。インターネット、関連文献、テーマ別のクラブやセミナーは、個人の変化の特徴に関する知識の不足を補うのに役立ちます。

さらに、これらの変更によって人格のどの特定の側面が影響を受けるかについては、現時点では検討していません。情報を独自に検索すると、NLP 手法にたどり着くことがよくあります。これらを使用すると、ほぼあらゆる変更を実現できます。ただし、独自の改善プログラムを策定するときは、客観的な現実（年齢、健康状態など）を忘れてはなりません。しかし、圧倒的多数の人は、自分のリソースの深さと潜在的な機会の広さを十分に考慮していません。非常に高齢になってから事業を組織し、大きな成功を収めた人がいるとします。

楽観的になります。なぜ自分を固定観念の枠組みに押し込んで、他人の意見に導かれて生きるのでしょうか？例えば、「20歳で力がなければそれ以上はない、30歳で愛がなければそれ以上はない、40歳で愛がなければそれ以上はない」という言葉があります。お金が足りなければ、あまり多くはありません。」人の能力と能力を示す驚くべき指標は、彼の願望です。それが失われていない場合、身体的および精神的資源は無傷です。あとは正しく処分するだけです。

つまり、誰もが何らかの段階で、すでに自分自身を変える必要性に直面しているのです。この事業の成功は何でしたか? おそらく、それらは魅力的な成果とは言えません。そうでなければ、今再び質問に対する答えを求めてインターネットをさまようことはないだろう。

ただし、イベントの展開については別のシナリオも可能です。あなたは望んでいたものを達成しましたが、それはあなたにとってあまりにも大きな代償を払ったか、あるいはそれが徐々に消え去り、あなたは自分自身との闘いを始めた地点に戻ってしまいます。目標がライフスタイルを変えるか、過剰な体重を減らすことだったとしましょう。

人は、計算のどこかで間違いを犯した、何かを考慮に入れなかったと考え始めます。自分にはその価値がないと判断して、自分自身を再建する試みを完全に放棄した場合、さらに悪いことになります。

しかし、よく考えてみると、私たちの生活は変化に満ちています。覚えておいてください、あなたが生まれたとき、あなたはとても小さな命の束であり、体重はわずか数kgでした。あなたの好みはどのくらいの頻度で変わりましたか? 今、最も困難な瞬間を経験しているのに、すべてがそれほど悲劇的ではなかったことが判明したと何度思ったことでしょう。時は流れ、それに伴って自分も変化していきます。あなたの好み、態度、価値観、そしてこの世界に対する認識が変わります。これはあなたには必ずしも気づかれないことですが、他の人にとっては明らかです。長い間会っていなかった人から、あなたが変わってしまったと言われたことがどれくらいありますか? したがって、あなたは変更される可能性があります。

望ましい自己イメージが達成可能になるためには、どのような条件が整わなければなりませんか?

1. 計画の実現を妨げる理由を理解する。

2. 変更は大きなものである必要はありません。根本的に変えたいと思っても、すぐに状況を変えたり、普段の反応や考え方を変えたりできる可能性は低いでしょう。あまり野心的ではありません。大切な目標を達成するための簡単な手順をいくつか説明します。

3. 自分を変えることを目的とした方法は、簡単でシンプルである必要があります。最も重要なことは自分の成功を信じることです、そうすれば必ず成功します。

科学界の代表者も、人格を静的な存在とは考えていません。彼らは、それが外部の状況や状況の影響下で、または所有者自身の意志で意図的に変化する可能性があると信じています。

性格理論に応じて、その修正のプロセス自体がさまざまな立場から考慮されます。 J. ケリーが、人格は互いに正反対の「個人の構成要素」によって形成されると確信しているとします。これらは周囲の現実の認識の詳細を反映し、特定の行動の結果を予測する能力を提供します。これらの同じ構成は定期的にレビューされ、調整されます。たとえば、それらのいずれかが誤った予測を生成する場合です。ここで衣服に例えることができます。その要素のいずれかが既存のイメージに簡潔に適合しない場合は、その要素が確認されて削除されます。

K. ロジャースによれば、人に起こる変化はその人の「現実化への欲求」を引き起こします。人は一生を通じて、自分の資源を維持し、増やすだけでなく、最大限に活用しようと努めます。

この立場は、A. マズローが著作の中で擁護した立場に非常に近いです。彼は環境が人格に多大な影響を与えると確信していました。それは特定のニーズの実現に有利になることもあれば、逆にそれらのニーズを妨げることもあります。その結果、人の行動はその人特有のニーズを満たすことを目的とすることになります。

このように、性格については多くの理論があり、それらはすべて何らかの文脈で性格を考慮しています。彼らは一つの点で同意します。それは、性格は静的なものではないということです。これは、好むと好まざるにかかわらず、人生の過程で必然的に変化することを意味します。ただし、覚えておいてください。あなた自身が自分にとって最適な変化の方向を選択できるのです。

ギリシャ語からの名前の翻訳この病気の精神の分裂を表します。なぜなら、最初の兆候は患者の性格の変化だからです。さらに、これは顕著な形で起こります。病気が発生すると、人が持っているすべての社会的つながりが破壊され、行動が変化します。の一つ特徴的な機能は。現在、この病気の発症メカニズムは完全には理解されていないため、科学者は性格変化の正確な原因を明らかにしていません。しかし、専門家は特定の要因の影響を強調しており、その中でも体質的および遺伝的特徴に重点が置かれています。また、統合失調症における性格の変化は年齢や性別によっても異なります。

この病気の周期的形態は女性に多く観察されるのに対し、男性は持続性統合失調症に苦しむことが知られています。病気が小児期または青年期に始まった場合、性格の変化はより顕著になり、この場合の病気の経過はあまり好ましくありません。その中で、臨床症状統合失調症は、人格の変化として直接表現されるだけではありませんが、これが主要な特徴です。典型的な症候群は、緊張病性、幻覚妄想性、情動性、神経症様とも考えられます。性格の変化は、患者が事実上現実から切り離され、自分の世界に没頭するという事実で表され、これを自閉症と呼びます。人は引きこもりになり、連絡を確立することが困難になり、場合によっては不可能になることさえあります。

分裂は団結の喪失である心霊現象。性格の変化は、現実とのつながりの喪失、さまざまな願望につながり、行動したいという欲求が消え、人は感情を経験しません。健康な人の特徴である活動性が失われ、自発性が失われますが、その自発性が一方的に表現されることが多く、何も注意を払わず、一つの考えに夢中になります。基本的に、性格の変化は、病気の始まりである無力症の存在によって特徴付けられます。彼らは、不安、周囲のすべての人に対する敵対的な態度、やる気のない行動、反感、そしてすぐにお互いに入れ替わることを伴います。

性格の変化は、それがどのような形で起こるかによって大きく異なります。周期的な統合失調症と、毛皮状で継続的に流れる統合失調症があります。それぞれの形態は、人格の変化の発生によって特徴付けられます。周期的な統合失調症と、毛皮状で継続的に流れる統合失調症があります。それぞれの形態において、さまざまなバリエーションで性格の変化が発生するのが一般的です。統合失調症が継続的に進行すると、性格に徐々に変化が生じます。このような患者には急性疾患はありません精神状態、陰性症状は長期間発生しません。まず第一に、神経症のような障害が発症し、気分の変動が起こり、患者は疲労の増大を訴え、さらに身体的訴えもあります。

さらに人格の変化が新たな思考障害として現れ、疎外の兆候が観察され、患者はよりずさんになり、常軌を逸した行動をとり、利己的になり、以前の愛着や興味は忘れられます。次の段階は、人の妄想的な考えの出現、放浪の傾向、および反社会的行動の発現と呼ぶことができます。この形態の統合失調症は比較的良好な経過をたどります。しかし、継続的に進行している統合失調症が悪性変異を持っている場合、人格の変化は非常に早く感じられます。周期型の統合失調症は発作を特徴とし、感情障害、意識の変化、およびさまざまな緊張病性障害が典型的です。

発作と発作の間に、患者には軽度の人格変化が見られます。同時に、患者は自分自身の中に引きこもり、活動性が低下します。発作の始まりは常に急性に起こり、その前兆は不眠症です。頭痛、不安。多くの場合、専門家は他の 2 つの型に特徴的な症状を組み合わせた発作性進行型を診断します。どのような形の病気であっても、人格の変化は避けられず、人は生涯を通じて、自分自身の辛い現実に囲まれています。通常、患者は幻覚に慣れ、幻覚に反応しなくなります。

統合失調症では、人格変化の治療は個別に行われません。一般的な病気。まず第一に、患者に継続的な監督、適切な栄養、適切なケアを提供する必要があります。を含めて、次のことが必要です。複雑な治療、病気の悪化を防ぎ、発作を和らげることができ、これは効果的かつ迅速に起こるはずです。かなり多くの場合、統合失調症は次のような症状で発症します。急性型、患者の入院が必要であり、治療は入院環境で行われます。統合失調症患者への支援はできるだけ早く提供されるべきです。として適用可能薬物治療、および心理社会的領域であり、これらの領域は両方とも完全に相互補完し、結果を向上させることができます。

タイムリーな医療介入により、病気の経過を根本的に変えることが可能になり、患者は楽観的な予後を期待できます。人によっては、発作と同じ行動をとっている間に発作が定期的に起こるなどの要因に惑わされる人もいます。健康な人。寛解期間が長いからといって治療を中止し、患者が完全に健康であると考える理由にはなりません。次の増悪時に性格の変化が起こるため、一度始めた治療を中止することはできません。寛解期間中、心理療法は効果的な助けを提供します。さらに、心理療法士との相談は患者だけでなく、家族にとっても非常に役立ちます。

慢性体性疾患における性格の変化は、精神において最も頻繁に観察され、顕著な変化の 1 つです。上で述べたように、それらはさまざまな慢性疾患で発生します。ここで、第 1 章の前半で定式化した理論原則に基づいて、これらの変化の主な傾向を概説してみましょう。

まず第一に、慢性疾患の状況は、一般的な精神発達、特に人格発達の危機を引き起こすものであると私たちは考えていることを思い出してください。客観的に発展する状況慢性疾患状況に応じて決定される成人の発達危機の生活モデルの 1 つを作成します。

私たちは、重度の身体性疾患における人格の変化を、重度の慢性疾患の状況下での発達危機の際に生じる新生物と考えています。重度で危険な身体疾患の客観的状況、通常の社会環境からの分離、切断の可能性、障害は、社会環境における人の客観的位置とその内部の「位置」の変化につながります（ボゾビッチ、1968）全体の状況全体との関連で。

重度の体性疾患は機能的および器質的障害を引き起こします。リハビリテーション治療にとって非常に重要な特徴は、患者に複雑な心理的問題も引き起こすことです。

重度の身体疾患の生物学的特徴（大量かつ長期にわたる酩酊、代謝障害、疲労、機能障害）は、精神プロセスの変化や患者の操作能力および技術能力の低下につながります。これは、認知活動に関する我々の研究結果によって確認されています（第 II 章を参照）。上で述べたように、精神活動の動的な側面は酩酊の重症度に直接依存します。

重度の身体疾患患者の人格変化という社会的状況は多くの点で否定的であり、患者の生存能力が制限されます。患者の社会的地位が変わり、障害を負わされ、通常のチームやグループから切り離されます。同時に、人脈が狭くなり、個人や家族の計画が狂い、特定の目標（特に職業上の）を達成することが不可能になり、通常の生活様式やライフスタイルが変更されます。

病気が人の心にどのように反映されるか、つまり病気の内部像が性格を変える上で大きな役割を果たします。病気の内部像形成のダイナミクスの分析は、意味を形成する主要な動機の変化、つまり状況によって決定される動機の変化を研究するためのアプローチの 1 つであり、「人を特徴づけるのではなく、その状況が特徴である」彼は人生の過程の中に自分自身を見出しました」（ルービンシュタイン、1957年。 - P. 36）、持続可能な個人形成の中に。

予後が不確実であること、または予後が否定的であることは、人生の目標を計画する能力を妨げ、人間の通常の生活に必要な時間的視野を狭めます。重度の身体疾患の状況では、活動、決意、自己実現への集中、将来を目指した成果などは意味を失い、人間の社会的・肉体的存在の基本的なニーズが挫折します。

重篤な病気という特定の状況は、そのような患者において生命を維持するという動機を実現させ、それが主な動機と意味となります。

彼らの活動の形成動機。それ以外のものはすべて無意味に見え、独立した価値がありません。患者は、自分がこれまで努力してきたこと、困難と努力を払って達成したことすべてが重要であると感じるのは、人の存在自体が脅かされていない場合に限られます。治療に関連し、肉体的存在のニーズを満たす活動の形式は必要かつ意味があるように思えます。

人の性格の構造は、主にその人の実際の動機とその階層によって決まります。個人の変化の中心となる心理的メカニズムは、新しい主要な意味形成動機への再従属のタイプに応じた動機の階層の再構成、つまり、A. Sh. トホストフが「動機への目標の移行」と呼んだ再構成です。（1980年）。

慢性体性疾患患者の活動意欲の変化の主な方向がどのようなものであるかをもう少し詳しく考えてみましょう。

サイト読者は注意してください！この記事は情報提供と教育を目的としています。あなたとあなたの親戚、友人、知人が同様の問題を抱えている場合は、登録場所の精神神経科調剤薬局、精神科病院の緊急治療室、または精神医学研究所の登録事務所の精神科医に連絡してください。私たちは精神疾患の診断や治療はしません！個別の心理カウンセリングを行っております。

人格の変化と人格の欠陥は、大きな精神医学の用語です。精神疾患は心理学者や心理療法士の責任ではありませんが、それでも短い記事を書くことにしました。その目的は、統合失調症とこの病気が個人に及ぼす影響についての一般的な概念を提供することです。躁うつ病など、人格に影響を与える精神疾患が他にも存在することを理解することが重要です。このような病気の兆候は、第 5 レベル、第 6 レベル、さらに深いレベルに属します。この記事は一般的な情報を目的としています。あなたまたはあなたの愛する人に以下の問題の兆候がある場合は、ロシア医学アカデミーの国立精神衛生センター（カシルスコエ高速道路、34）または研究所などの精神科医に専門的なアドバイスを求める必要があります。精神医学 (ポテシュナヤ、3)。

人々は「統合失調症」という言葉を恐れ、精神的な問題を抱えている人は「気が狂っている」「統合失調症」「精神異常者」であると信じ込んでいます。この資料では、誰が正常とみなされ、誰が異常と言えるのか、また、いつ警報を鳴らして精神科医に駆け込むべきなのか、いつ心理療法士に相談すべきなのかを理解します。

正常と異常とは何でしょうか？

「異常」という言葉には2つの意味があります。意味の 1 つは狂人、つまり時間、空間、自分の個性を認識していないことです。「異常」という言葉の第二の意味は、良心と道徳感情の病理を指します。「正常な精神を持つ人」とは、その人が良心を持ち、より高度な道徳的感情（同情、同情、同情、愛、愛情）を経験する能力を持っていることを意味します。「異常な精神を持つ人」は「正常の仮面」をかぶっているだけ、つまり本質的には、欺瞞的で、偽善的で、狡猾で、卑劣で、不謹慎で、不道徳で、鈍感で、攻撃的で、自堕落で、生意気な精神異常者である。この人は普通のふりをしているだけだ。サイコパスについて詳しくは、この本で読むことができます。この記事を読むと、精神病理が独立した精神病理である可能性があることがわかります。また、それらはより深いレベルの障害、つまり統合失調症やその他の精神疾患におけるいわゆる精神病理学的症状のマスクになる可能性もあります。

今回は統合失調症についてお話します。

精神病質（つまり、人格障害）および統合失調症を覆い隠す精神病質のような症状は、さまざまな方法で診断できます。一般に精神科ではレベル（全部で11段階）に応じて診断が行われます。精神科医の仕事は、人に質問し、その顔の表情、しぐさ、言葉を観察することによって、最も深いレベルに関連する症候群を正確に特定し、追跡することです。 時間の経過に伴う症候群の変化のダイナミクス。。誰でもレベル 1、2、3 の症候群になる可能性があります普通の人精神的外傷を伴う。レベル 1、2、3 の症候群は、ストレスや不適切な環境との長期にわたるコミュニケーションによって引き起こされる可能性があります。そのような人々は心理療法士とその助手である心理学者によって治療されますが、最初のレベルの症状には、より深いレベル、たとえば4番目と5番目のレベルの障害が隠れている可能性があります。統合失調症に特有の症状 (緊張症など) は、精神病理学的症状および症候群のピラミッドのレベル 5 に属します。
普通の人は、神経症と、愛する人の神経症に似た統合失調症、そして神経症によって引き起こされる亜うつ病状態を区別することができません。長期的なストレス、高い自殺リスクを伴ううつ病からの症状（このようなうつ病は、統合失調症の好ましくない経過とともに発生します）。

あなたの愛する人が次の兆候を示している場合、あなたは心配することができます - これ見よがしな不道徳と攻撃性。

ちなみに、精神病と統合失調症は、発症時に特に似た症状が現れることがあります。これが純粋な形の精神病なのか、それとも精神病的行動を装った統合失調症の発症なのかを区別できるのは精神科医だけです。
たとえば、道徳と不道徳の混同、性的に乱れた行動などの共通点がある可能性があります。診察中に、精神科医は、思考の病状を判断するための特別な検査を受けることを提案します。主な記号と副次的な記号を区別し、一般的に使用される単語の意味を正しく理解する能力に特に注意が払われます。思考の病理の最初の兆候は、音も綴りも同じだが意味が異なる単語の意味を区別する際の混乱として現れます。たとえば、思考の病理学における「発達」という曖昧な言葉は誤って解釈されています。

レベル 1 ～ 3 の症状 (それぞれ神経症) は、ストレス、脳の一部のホルモン代謝の問題、または体の他の器官に深刻な病気がある人に発生する可能性があります。専門家は、原因がストレスなのか、生物学的要因なのか、あるいはその両方なのかを区別できますが、それでもすぐには判断できず、場合によっては最長で 1 年間の観察が必要になることもあります。

統合失調症の診断

たとえ精神科医がレベル 1、2、3 の症候群に隠れてレベル 4、5 の兆候を見たとしても、多くの精神疾患は治療と治療の両方で成功していることを理解することが重要です。 開発が早い段階で止まってしまいます。もちろん、ここで問題が発生します。医療用品。ごく一部の障害は、人格欠陥の増加を伴う重篤な形態に発展します。

あなたの愛する人の病気がすでに始まっている場合は、すぐに精神科の助けを求め、投薬治療を受けることが重要です。

その後、文字通りその人が助けを求めた瞬間に、病気の発症が止まります。そして、多かれ少なかれ充実した人生を送り、家族を持ち、仕事をし、子育てをする大きなチャンスがまだ残されています。
子どものことについて話すとき、統合失調症は遺伝するのではないかと心配されることがよくあります。これは真実ですが、繰り返しになりますが、多くの精神疾患の遺伝の可能性はそれほど高くなく、一部の疾患では遺伝の可能性が 2 ～ 4% です。
統合失調症は通常、時間、場所、自己の見当識喪失を伴う迫害妄想、幻覚、急性精神病として理解されています。しかし、これはすべて急性型であり、他の形態の統合失調症は専門家以外にはあまり気づかれず、否定的な性格の変化（統合失調症特有の思考障害、感情の衰弱、親戚への無関心）が単に徐々に起こるだけです。病気が進行すると、人の性格は攻撃的になり、目標を達成したり仕事をしたりする能力が失われます。
そして、まさに不道徳な行為や性的に乱れた行為こそがその信号を発しているのです。精神科医に相談すべき時です。これを適時に行うことで、口語的に「認知症」と呼ばれる性格上の欠陥の進行を止めることができます。統合失調症がどのように進行するかに応じて、妄想や幻覚（これはschの陽性症状と呼ばれます）を伴うか、または単に思考と感情の機能の喪失（これはschの陰性症状と呼ばれます）を形成する可能性があります他の種類最後の精神的欠陥。

病気の人の親族はどうやってこれを抱えて生きていけるのでしょうか？

統合失調症の人はストレスに対する抵抗力が健康な人よりはるかに低いため、神経質になるべきではありません。愛する人には、彼の健康のためにできるだけ好ましい環境を作り出すことが賢明です。
親戚は何をすべきでしょうか？心を強く持って、精神科医から病気の発症について考えられるすべての選択肢を見つけてください最愛の人。人の人格が完全に回復するかどうかを知ることが重要ですか？どのような個人機能が失われ、そこから何を回復できるのでしょうか? 人格機能の喪失を防ぐためには、どの薬をどのくらいの量で服用する必要がありますか? どれの 性格上の欠陥人の内なる感情は、個人レベルでの否定的な変化の結果としてすでに形成されています。

精神病性欠陥。
精神活動の低下の原因 - 擬似器質的欠陥。
「フェルシュローベン」タイプの性格欠陥。
「単純欠陥」タイプの性格欠陥。

また、精神科医から、その人のエネルギー潜在力がどの程度低下しているのか（行動やすべての行動の調子、目標を目指して努力すること、モチベーションの低下、興味の範囲が狭くなるなど）を調べ、社会のネガティブな変化の予測を得る必要もあります。人の性格。

人格欠陥が増大すると何が起こるでしょうか?

「フェルシュローベン」タイプの人格欠陥を発症した場合、親戚は、彼のきちんと感と奇妙なフリルの服、アパートの乱雑さ、無礼な行動、不適切なジョーク、そして彼自身の子供を含むすべての親戚に対する完全な無関心に困難を抱えるでしょう。これは、親族は、病気の人の子供に対してすべての責任を自分自身が負わなければならないという事実に備える必要があることを意味します。
「単純欠陥」などの性格上の欠陥がある場合、すると、親戚には次のようなものが表示されます。ほんのわずかな困難に直面すると、人は回避や拒否の反応を示し、勉強をやめたり、仕事を辞めたり、ためらうことなく障害者の立場を受け入れたりします。
無力さに加えて、親族は自己中心主義を見るでしょう。あるいは親族を搾取し苦しめる容赦ない利己的な行動。あるいは、患者は他人の意志に従順で従順な人に変わり、同時に親戚に対する感情を経験することができなくなります。

精神科医が否定的な性格変化が減少しないと言っている場合、患者が性格変化という形で事後的な性格発達をしているかどうかを調べる必要があります。

そして、もしあれば プロセス後の性格変化– 次に、その形態、つまり自閉症の発達または人格変化の精神異常の発達を見つける必要があります。これは、病気の結果として病気の人の性格がどのように変化するかを理解するのに役立ちます。したがって、性格の変化による自閉症の発達により、彼は非社交的で隠者になり、愛する人に対して無関心になります。そして、人格の変化による精神異常の発達により、彼は従順な子供のように行動し、疑い、質問、独立性の欠如で親戚を悩ませるでしょう。
患者はコミュニケーションスキルの一部を失う可能性があり、寛解段階では心理学者と協力して失われたもの、たとえば感情を正しく認識する能力を回復するよう勧められます。一般に、統合失調症の患者は主治医の診察を受け、少しでも変化があれば常に診察を受ける必要があります。感情状態並ばずに予約時間に来てください。

では、愛する人が統合失調症になったらどうやって生きればよいのでしょうか？

1. 薬の助けを借りて人格欠陥の進行を防ぐために、できるだけ早く病人を専門の精神科医に診察してもらいます。
2. 診断を受けた場合は、常に薬を服用し、定期的に医師に相談し、監督下にあることを確認してください。
3. 準備します。家庭内で穏やかな環境を作りましょう。あなたは、病気の人の世話をする責任だけでなく、病気の人の子供を育てる責任も負わなければならないかもしれません。
そして覚えておいてください - 統合失調症は常に奇妙な行動の背後に隠れているわけではなく、ストレス、神経症、または準うつ状態にあるときに精神病理学的状態の兆候が現れることがよくあります。いかなる困難な場合でも、事前に心配する必要はなく、愛する人にのみ精神科医に相談してください。

性格変化（性格欠陥）重度の精神疾患または脳の器質的損傷による人格変容と呼ばれます。性格変化の種類は、個人の病前の特徴によってではなく、病気の過程そのものによって決まります。したがって、同じ疾患分類を持つ患者には同様の性格特性が明らかになり、精神障害が深まるにつれてその特性は増加します。彼らは、統合失調症、器質性脳損傷（てんかんを含む）、およびアルコール依存症に特徴的な人格欠陥の変形について説明しています。人格の欠陥は、主要な人格特性の根本的な変化を意味します-能力の喪失、気質の変化、新しい性格特性の出現、動機の階層における主要なニーズの混乱（世界観、興味、態度、信念の変化）。性格上の欠陥は永続的であり、状況の変化にはほとんど依存しません。

統合失調症の欠陥

統合失調症の欠陥性格は主に、孤立、受動性、無関心の増加、エネルギー潜在力の低下、他者とのコミュニケーションにおける感情的な同調性の欠如によって現れます。患者はかなり長期間にわたって既存の能力を保持しているという事実にもかかわらず、患者は怠け者になり、責任感を感じなくなるため、生産性の大幅な低下が観察される可能性があります。ほとんどの場合、興味や傾向は急激に変化し、患者は騒々しい混雑したイベントにますます惹かれなくなり、以前の友人との関係を断ち切ります。趣味の中でも、宗教や哲学の文献を読む、収集する、意味のない空想をする、庭で孤独に働くなど、非常に抽象的で精神的な孤独な活動が優勢になり始めます。これらの患者の複雑で矛盾した感情構造により、他者との相互理解が妨げられ、まず近親者（母親、配偶者、子供）との関係が崩壊します。顕著な統合失調症の人格欠陥は、完全な無関心、コミュニケーションの必要性の欠如、怠惰、依存的な存在、最も単純な家事の実行の拒否（規則の不遵守さえも）によって現れます。衛生基準）。このような重大な欠陥は次のように指定されます。無関心・無感覚症候群（感情の鈍さ）。

統合失調症における前述の性格変化の増加率は、その過程の悪性度に依存します。統合失調症のより好ましい経過では、重大な欠陥（感情の鈍さ）は決して発症しませんが、この場合でも、保存された能力と人間の行動様式全体の急激な変化の間にこの病気の特徴的な矛盾が観察できます。

オプションへ軽度の人格障害「偏心」（「フェルシュローベン」）、「新しい生命」タイプの欠陥、およびヘボイド症候群が含まれます。

「奇妙な」、「風変わりな」、「風変わりな」（ドイツ語: Verschroben）という定義は、一部の統合失調症患者の性格を非常に正確に反映しています。統合失調症では次のことに注意することが重要です。"偏心" これは統合失調症精神病患者の特徴とは対照的に、後天的な性質です。同時に、これらの現象の遺伝的関係についての見解が表明されます。したがって、統合失調症患者の親族の中には、集団の平均よりもはるかに頻繁に、大げさな内向的な性格を持ち、さらには統合失調症精神病質の人々がいます。このタイプの欠陥の形成は、次の臨床例によって実証できます。

55歳の患者は思春期から精神科医の診察を受けていた。病気になる前は、彼は従順で社交的で、スキーに行っていました。父親に倣って、彼は入社した。医大。 4年目に、迫害と影響に関する体系化されていない考えを伴う急性精神病が初めて現れました。入院治療中に精神発作は完全に止まりました。彼はこの病気を重症化し、支持療法を受け、トレーニングに復帰した。卒業直前に、何の理由もなく、同様の症状を伴う精神病が繰り返し発生しました。病気の急性発作は再びうまく食い止められたものの、医師らは患者が医療活動に従事できなくなるのではないかと懸念し、障害者登録を提案された。今後30年間にわたって急性発作病気はもう治りましたが、患者は職に就こうとはしませんでした。両親の死後、彼は孤独な生活を送り、他の親戚と連絡をとらず、彼らからの手紙にも返事をしなかった。彼は家の中を整理整頓していましたが、アパートには誰も入れませんでした。彼はとてもきれいな人で、頻繁に物を洗い、毎日徹底的に洗いました。彼は階段に誰もいないことを確認してからアパートを出ました。本屋や図書館に行くのが大好きだった彼は、毎日家を出ました。私はたくさん本を読み、有名な作家や詩人の生涯についての詳細な歴史エッセイを書き、中央雑誌に記事を送り、そのうちのいくつかが出版されました。夏に彼はモスクワを離れ、鉄道や高速道路から遠く離れた辺鄙な村へ行こうとしたが、出口が別にあり、所有者が彼の生活に干渉しないという条件で10月まで部屋を借りた。医師の助けがなければ決して集めることができませんでした必要な書類障害が長引くため、彼は再検査のために毎年病院に行くことを余儀なくされたが、症状の悪化は見られず、過去25年間維持治療を受けていない。

場合によっては、統合失調症では世界観が劇的に変化し、患者は職業、キャリア、家族など、過去に魅力を感じていたすべてのものを断固として放棄します。この性格の変化はと呼ばれます"新生活"。

ある防衛産業企業で責任ある地位にあり、既婚で2人の子供の父親であり、良き家庭人でもあった39歳の患者は、迫害と影響力を感じたため、最初は精神病院に入院した。彼は妻と従業員が監視を組織しているのではないかと疑った。彼は妄想性統合失調症の治療を受けていました。この療法は妄想症状の急激な非現実化につながったが、苦しんでいる精神病に対する完全な批判は達成されなかった：聴覚の欺瞞が時々発生した。主治医によると、継続的な支持療法を受ければ、会社で働き続けることができるという。しかし、患者は仕事を辞める意向を示し、家族の元に戻ることにも反対した。彼は妻と子供たちに対して何の同情感情も持っていないと主張した。彼は病院の庭の整備を始めたいと思っていたので、病院に滞在させてほしいと頼んだ。彼は自分の意図を驚くほど粘り強く貫き、年金のかなりの部分を珍しい種類の植物の購入に費やしました。彼はこの仕事で手助けされるのが好きではありませんでした。私はすべてを自分でやろうとしました。彼は自分の成功をとても誇りに思っていました。同時に、彼は親戚の運命にはまったく興味がなく、病院に誰にも見舞いに来てほしくありませんでした。

ヘボイド症候群多くの場合、青年期の統合失調症プロセスの初期症状として機能します。この症候群の本質は、浮浪、アルコール依存症、薬物使用、乱交、無分別な窃盗など、さまざまな反社会的行動の傾向を伴う重大な欲望の障害です。親との相互理解が完全に失われているのが典型的で、患者は親族について極度に軽蔑的に話し、汚い言葉を使い、時には母親を殴り、恥知らずにも金を要求し、脅迫する。規律違反が絶えないため、雇用を拒否したり、転職したりすることがよくあります。このような症状は、悪い仲間の影響下に陥った若者の行動を彷彿とさせますが、病気の場合は、しつけの欠陥との関連を追跡することはできません。驚くべきことは、患者の性格が愛情と従順から無礼と不道徳へと急激に変化したことである。統合失調症では、この行動スタイルは時間の経過とともに変化します。受動性と孤立感が増大し、患者は以前の非社会的な仲間との接触を失い、より従順になりますが、より怠け者、無関心、受動的になります。

器質的欠陥

器質的欠陥性格は、行動スタイルの変化とともに、常に能力の喪失（主に知的記憶障害）が起こるという事実によって特徴付けられます。器質的欠陥の原因として最も多いのは、さまざまな病気- 怪我、中毒、感染症、窒息、血管不全脳、萎縮、自己免疫疾患、重度の内分泌障害、腫瘍プロセスなど。これらの疾患のそれぞれについて、欠損の具体的な症状は、病変の重症度と局在化（局所的またはびまん性、脳の前頭葉、後頭葉、または頭頂葉など）に応じて異なりますが、多くの共通の特徴があります。それが精神器質症候群の概念を形成します。

精神器質症候群（器質性精神症候群、脳症症候群）はシンボル脳の器質的損傷に起因するさまざまな症候群に対応します。ほとんどの場合、この障害は特徴的な 3 つの症状によって説明されます [Walter-Buel X.、1951]。

記憶力の低下。
理解力の低下。
影響による失禁。

それぞれの特定の症状さまざまな程度で表現できます。したがって、コルサコフ症候群およびラクナ認知症では、固着健忘に至るまでの急激な記憶力の低下が観察されます。理解力の低下は、認知症全体で最も顕著です。感情失禁の症状には、不快感の発作と涙もろさの増加 (脱力感) の両方が含まれる場合があります。したがって、コルサコフ症候群と認知症のさまざまな変形は、精神器質症候群の部分的な症状であることが判明します。

同時に、精神器質症候群の古典的な説明 [Bleuler E.、1916; Bleuler M.、1943] は、この障害の症状が極めて多様であることを示しています。主なものは性格の変化であり、感情の不安定さ、爆発性、怒り、そして同時に思考の混乱によって現れます。このプロセスが脳幹と前頭葉に局在している場合、受動性、無力感、無関心、場合によっては無礼、高揚感、自己満足、モリアが表面化します。精神器質症候群の多くの変種は、批判の減少、狭量さ、世俗的な興味、そして多くの場合自己中心主義を特徴としています。これらの患者の情緒不安定性はヒステリー性精神病質の症状に似ている可能性がありますが、情緒障害に加えて、記憶力と知性にも持続的な欠陥があります。

頻繁精神障害器質性疾患には、局所的な神経症状、てんかん様発作、体性栄養障害が伴います。頭痛は非常に一般的です。血管性、外傷性、感染プロセス脳の症状は通常、重度の無力症（疲労感と過敏症）を伴います。非常に多くの場合、患者は高度の気象過敏症に気づき、特に熱と蒸れに耐えられません。

てんかんの変化パーソナリティは、器質性精神症候群の変形の 1 つと考えることもできます。同心性認知症では最大の重症度に達します（セクション 7.2 を参照）。しかし、すでに病気の初期段階で、これらの患者の衒学的さ、几帳面さ、予期せぬ怒りの爆発、思考の混乱、誇張された礼儀正しさと憎しみの組み合わせに気づくことができます。

アルコール分解性格は、アルコール依存症における病的性格変化と呼ばれます。病気の後期には、脳症（精神器質症候群）の明らかな兆候が検出されます-コルサコフ症候群に至るまでの記憶障害、批判の減少、多幸感。しかし、すでに病気の初期段階で、患者の動機の階層構造の変化に関連する重大な行動障害を追跡することは可能です。アルコール依存症の欲求が優勢であるため、他のすべての行動動機の重要性が大幅に低下します。これは、任意性、無責任、恥知らずさ、そして時には不道徳な行動として表現されます。患者は約束を守らず、家族の世話をしなくなり、妻や親が稼いだお金を後悔することなく酒に使い、時には家から物を持ち出したり売ったりすることもあります。

参考文献

ギンディキン V.Ya。マイナー精神医学の辞典。 M.: Kron-Press、1997.-576 p.
Godefroy J. 心理学とは何か：Trans。フランス語から - 2 巻 - M.: ミール、1992 年。
ツァイガルニク B.V. 病理心理学 - 第 2 版 - M.: モスクワ州立大学出版社、1986 年、- 240 ページ。
カバノフ M.M.、リチコ A.E.、スミルノフ V.M. クリニックにおける心理診断と矯正の方法。 - D.: 医学、1983. - 312 p.
Konechny R.、Bouhal M. 医学における心理学。 - プラハ: Avice-num、1974。 - 408 p。
クレッチマー E. 体の構造と性格。 - M: Pedagogy-Press、1995.- 608 p.
ラコシナND 神経症発症の臨床的変異。 - M.: 医学、1970 年。
レオンハルト K. 強調された個性: トランス。彼と一緒に。 - キエフ：ヴィシュチャ学校、1981年。
リチコ A.E. 青年期の精神病質と性格の強調。 - 第 2 版 - L.: 医学、1983. - 256 p.
ルリア R.A. 病気と医原性疾患の内部像。 - 第 4 版 - M.: 医学、1977 年。
ニコラエワ V.V. 慢性疾患が精神に及ぼす影響。 - M.: モスクワ州立大学出版社、1987。 - 166 p。

劇的な性格変化。 人格変化、人格障害とは何ですか