Витилиго от чего появляется и как лечить. Витилиго

Причины витилиго – совокупность факторов, которая влияет или предположительно может повлиять на развитие данного заболевания у человека.

Витилиго – это нарушенное понижение пигментированности кожных покровов, которое бывает у людей обоих полов, всех рас и национальностей. Клиника витилиго проявляется в белых пятнах на коже всего тела, которые могут со временем видоизменяться, увеличиваться и распространяться на другие области. При этом такое явление если и доставляет человеку неприятные ощущения, то лишь на психологическом уровне – витилиго не проявляется никакой болезненностью, зудом, покраснениями и прочим.

Что приводит к развитию витилиго до сих пор до конца не известно. Существуют версии происхождения заболевания по причинам недостаточности тирозиназы, генетической предрасположенности, аутоиммунных изменений в организме, психических расстройств и прочих факторов. Однако на сегодняшний день ни одна из предполагаемых причин витилиго не имеет под собой научной основы, а значит, может считаться лишь предположением и требует дальнейшего изучения.

Ферментная недостаточность

Нейрогенная теория возникновения витилиго стала рассматриваться учеными первой при возникновении признаков данного заболевания. Среди основных положений такой теории – влияние нервных расстройств на процессы, происходящие в коже. Кожные клетки, ответственные за выработку меланина, имеют одинаковый механизм возникновения с нервными клетками – оба вида клеток применяют для выделения основного продукта. Отсюда специалисты предположили, что витилиго напрямую связано с болезнями центральной и вегетативной нервной системы. Ферментная нехватка тирозиназы провоцирует не только недоокисление тирозина, но и тормозит выработку меланина кожей. Однако до сегодняшнего дня эта, как и все остальные теории, подтверждения в научных кругах не нашла.

Вероятность развития патологии

Поскольку реальных причин формирования пятен витилиго на коже учеными на сегодняшний день не названо, то и сказать, при каких обстоятельствах витилиго точно возникнет у того или иного человека, невозможно.

Заболевание настолько непредсказуемо себя ведет, что даже в тех случаях, когда врачи пытаются стимулировать человеческий организм для восстановления тех или иных нарушенных функций, которые, предположительно, могли бы служить причинами витилиго, патология может все равно проявиться при абсолютно положительной динамики в клинике основного заболевания, которое пытались лечить.

Заразно ли заболевание

При рассмотрении всех возможных теорий возникновения витилиго в человеческом организме можно сделать лишь один однозначный вывод – патология не заразна, ее нельзя передать ни при бытовом, ни при половом, ни при каком-то еще контакте. Единственным предположительным путем передачи витилиго является передача по линии наследования, хотя при этом передается не сама патология, а лишь гены, способные спровоцировать сбой работы иммунной системы. Как правило, дисхромия чаще всего возникает у людей, которые уже страдают сахарным диабетом, эрозивными патологиями, болезнями щитовидной железы.

Наследственность пегой кожи

Однако однозначного положительного ответа о наследственности витилиго врачи также не дают. Патология не является врожденным заболеванием, она развивается вследствие нарушения многочисленных процессов в организме человека под влиянием целого ряда внешних факторов. Семейные случаи заболеваемости витилиго все же существуют, поскольку генетический код передается ребенку от родителей и при наличии у предыдущего поколения генов, провоцирующих сбои иммунных процессов, вполне вероятно, что и у ребенка такие гены могут стать причиной возникновения подобных заболеваний.

Единственной научно установленной истиной в вопросе возникновения рассматриваемой патологии является подтвержденный факт повышения риска витилиго у кареглазых людей.

Объяснения данному факту в науке пока нет. Но точно установлено, что у голубоглазых и зеленоглазых людей шансы возникновения заболевания практически равны нулю.

Предрасполагающие факторы

Прежде чем искать причины витилиго, важно понять, что данная патология никогда не возникает у полностью здорового человека. Поэтому при возникновении белых пятен на коже требуется тщательное медицинское обследование всего организма. Такой внешний маркер, как витилиго, всегда указывает на какие-то внутренние проблемы нарушения в иммунной системе, провоцирующие сбои в формировании пигментных клеток кожи.

Скорее всего, толчок для развития витилиго может оказать эндокринное нарушение, глистная инвазия, болезнь желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистая дистония. Все вышеназванные заболевания и проблемы очень часто сопутствуют выявленным случаям витилиго у людей.

Если же после комплексного медицинского обследования у специалистов нет предположений о причинах возникновения изучаемой патологии, важно задуматься о собственном психоэмоциональном состоянии, поскольку тяжелые душевные переживания также могут провоцировать возникновение белых пятен.

Спровоцировать возникновение витилиго, по мнению докторов, может неправильное питание, а точнее, те болезни, которые оно вызывает. Очень часто при диагностировании витилиго врачи параллельно наблюдают дисбактериоз кишечника и синдром мальабсорбции. При данных патологиях в организме нарушается всасываемость витаминно-минерального комплекса, ферментов, которые значительно влияют на здоровье кожи человека.

Нарушения в работе печени способствуют застойным процессам желчи в организме, что также может спровоцировать развитие пятен на коже. При болезнях печени, употреблении лекарственных средств, которые неправильно всасываются и фильтруются больным органом, также может привести к депигментации участков дермы.

Аутоиммунные заболевания

В современных медицинских кругах аутоиммунная природа витилиго считается наиболее вероятной. Сбои функционирования иммунной системы организма приводят к формированию и продуцированию антител, поражающих не только вирусы, грибки и бактерии, но и родные клетки, в том числе и клетки кожи. Подтверждают аутоиммунную теорию болезни факты развития таких заболеваний у пациентов, как ревматоидный артрит, аутоиммунные поражения щитовидной железы, красная волчанка параллельно с поражением кожи.

Провоцировать начало витилиго могут перебои работы эндокринной системы и разлад гормонального фона.

Кроме того, на возникновение витилиго могут повлиять и нарушения в работе яичников, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.

Накопление вредных веществ

По теории биохимических разрушений оксидативный в организме может основываться на накоплении в клетках кожи избытка свободных радикалов с параллельным процессом снижения антиоксидантной защиты. При этом меланоциты кожи нарушаются и возникают участки неокрашенного эпидермиса.

Очень редко в медицине встречаются случаи так называемой глистной инвазии, которая послужила началом развития витилиго. При долгом нахождении в человеческом организме гельминтов (глистов) иммунная система выражено страдает, возникает авитаминоз, истощаются запасы , меди, . А поскольку в случае выявления витилиго у пациентов всегда диагностируется критический недостаток меди в организме, то такая взаимосвязь вполне имеет право быть.

Психологические причины

Огромное влияние на возникновение проблемы витилиго оказывает психоэмоциональное состояние пациента. По некоторым оценкам, данная патология может относиться к разряду психосоматических заболеваний, наравне с энурезом.

Психосоматика же говорит о том, что причин у витилиго может быть сразу несколько. Во-первых, данной патологии будут подвержены те, кого не отпускает чувство отчужденности и отрешенности. и отсутствие интереса к окружающему миру и событиям, близким людям и даже к себе самому приводят к тому, что и организм, по аналогии с психикой, начинает от себя отторгать некоторые свои части. В случае с витилиго такой частью может выступать меланин в коже.

Второй группой подверженных психологически людей к возникновению аномалий с кожей являются те, кто перестает чувствовать собственную связь с социумом. Социальные группы отторгают личность, навешивая ей ярлык изгоя, что физиологически будет проявляться в такой же неординарной патологии.

Возникновение у детей

У маленьких детей также может возникать рассматриваемая патология. Причин такому процессу в доказательной медицине нет, однако ряд факторов способен сыграть ключевую роль в возникновении и развитии витилиго у ребенка. К таким провоцирующим факторам врачи относят наследственность, тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные ранее, гельминтов, слабую иммунную систему и негативное влияние стрессовых ситуаций и экологической обстановки в регионе проживания ребенка. Только последний фактор, предположительно, может вызывать развитие болезни исключительно у детей, взрослые люди либо адаптированы к экологии, либо ее влияние настолько сильно, что провоцирует витилиго сразу же в раннем детском возрасте. В любом случае, на сегодняшний день все причины возникновения болезни – это только теория, а на практике специалистам еще придется выяснить, почему же такая странная болезнь все же возникает.

Неотложные состояния.

Одной из самых неизученных болезней, которые весьма сложны в лечении считается Витилиго. Она представлена белыми пятнами, которые возникают на кожных покровах у людей в разном возрасте. Белые пятна – результат отсутствия в кожных слоях меланина (пигмента). Данная статья расскажет вам в подробностях, каковы симптомы, причины возникновения и методы лечения народными средствами в домашних условиях болезни витилиго у детей и взрослых, продемонстрирует фото больных и даст полезные советы.
болезнь витилиго причины

Особенности болезни

Витилиго встречается в разных странах. Самое неприятное то, что эта болезнь стала все чаще встречаться у людей всех возрастов. Причина такой широкой распространенности не определена.

Чаще всего в больницу обращаются женщины, а также молодые люди, чей возраст меньше 20 лет. Болезнь приносит неудобства около 1% населения Земли.

Доктора считают, что эта патология не несет опасности здоровью. В то же время белые пятна свидетельствуют о наличии в организме каких-либо серьезных нарушений. Также людей беспокоит эстетический вопрос. Болезнь проявляется в виде белых пятен, которые являются неприятным косметическим дефектом.

Витилиго относится к плохо изученным дерматологическим болезням. Конкретных неприятных ощущений, дискомфорта она не вызывает, а вот психологические, эстетические проблемы больному гарантированы.

Рассматриваемую патологию доктора включили в группу «дисхромия кожи» (dyschromia cutis). Переводя с греческого нарушение пигментации кожи: «dys» — затруднение, нарушение функции, «chroma» — окрас, цвет.

В нормальном состоянии окрас кожи обеспечивается такими пигментами:

Каротин (желтый);
Меланин (коричневый);
Восстановленный гемоглобин (синий);
Гемоглобин, насыщенный кислородом (красный).

Влияет на изменение окраса кожных покровов. Рассматриваемую болезнь (витилиго) в народе также называют «болезнь белых пятен», «песь», «лейкопатия», «пегая кожа». В переводе с латыни vitiligo означает изъян, недостаток. Эта болезнь считается приобретенной первичной дисхромией кожи. Но треть случаев заболевания передаются генетически.

О том, что такое витилиго поведает данный видеосюжет:

Стадии витилиго

У витилиго доктора выделяют 4 стадии:

I. Начальная. Характеризуется образованием на кожных покровах единичного пятна. В зависимости от особенностей ее развития, эта стадия перетекает в одну из указанных ниже.
II. Стационарная. У больного есть всего одно пятно, которое на протяжении длительного периода не растет, оно находится в стабильном состоянии. На эпителии больного не появляются дополнительные новообразования.
III. Репигментация. Она характерна тем случаям, когда депигментацию спровоцировали лечебные мероприятия, прием лекарственных препаратов. Эта стадия встречается весьма редко.
IV. Прогрессирующая. Ей характерно увеличение количества, размера белых пятен в течение нескольких месяцев (2 – 3). Прогрессирование может происходить медленно (новые пятна возникают очень медленно вокруг старого образования), молниеносно (количество пятен по всему телу стремительно увеличивается. Буквально за неделю появляется множество новых белых пятен).

Формы

Учитывая такую особенность, как локализация, характер распространения, в клинической практике принято выделять 3 формы болезни:

Очаговую . Пятна образуются на разных участках тела, очагами.
Генерализованную . Белые пятна возникают по всему телу.
Универсальную . Депигментация наблюдается практически на всем эпидермисе.

Очаговая имеет 3 разновидности:

Очаговая . Присутствие в одном очаге одного, нескольких пятен.
Сегментарная . Белые пятна группируются в области сплетения нервов или локализуются по их направлению.
Слизистая . Пятна образуются лишь на слизистых оболочках.

У генерализованной формы есть также свои разновидности:

Акрофасциальная . Происходит поражение эпителия на кистях, стопах, лице.
Вульгарная . Пятна беспорядочно покрывают эпидермис всего тела.
Смешанная . Ей характерно смешивание отдельных разновидностей, например, вульгарная + акрофасциальная, сегментарная + вульгарная, акрофасциальная + сегментарная.

Дерматологами выделено 2 типа болезни (А, В):

А «несегментарный». Ему характерно отсутствие нарушения симпатической нервной системы. В таких случаях рассматриваемую болезнь связывают с аутоиммунными болезнями.
В «сегментарный». Нарушение пигментации локализуется по направлению нервов, их сплетений. Оно связано с нарушением деятельности симпатической нервной системы.

Причины возникновения

В редких случаях присутствует влияние генетического фактора на возникновение витилиго. Но эта болезнь не является врожденной. Ее возникновение зависит от воздействия определенных факторов (внешних, внутренних). Специалистами отмечено повышение случаев болезни в период повышенной солнечной активности (лето, весна).

Болезнь развивается при наличии таких факторов:

Генетический. Экспериментально было доказано связь генетики и болезни. Р. Спиц (ученый, работающий в штате Колорадо) подтвердил наличие семейной предрасположенности к возникновению данной патологии. Обладатели карих глаз более подвержены риску развития витилиго.
Наличие аутоиммунных сбоев. При нарушении функции иммунитета происходит поражение антителами здоровых клеток организма. Эти выводы сделали доктора, которые на практике заметили, что у пациентов, страдающих кожными поражениями, часто присутствует сопутствующая болезнь (волчанка, ревматоидный артрит, нарушение функции щитовидки).
Прием лекарственных препаратов.
Нарушение функционирования эндокринной железы. Сбои в работе данной железы, изменение уровня гормонов могут стать причиной развития витилиго.
Нарушение работы яичников, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.
Болезни ЖКТ. Из-за нарушения всасывания ферментов при таких болезнях, как мальабсорбция, дисбактериоз, необходимые питательные вещества (магний, медь, цинк, марганец) поступают в кожу в недостаточном количестве. Без этих питательных веществ меланоциты (специальные клетки) не могут продуцировать достаточное количество меланина, необходимого для пигментации.
Нарушение трофики эпителия. Обычно трофические расстройства являются следствием травмирования эпителия (микротравмы, ожоги, рубцы).
Ферментная недостаточность тирозиназы.
Действие химических веществ. На кожу могут воздействовать некачественные косметические средства, формальдегиды, фенол.
Нарушение функционирования вегетативной нервной системы.

Витилиго возникает при ослаблении организма травмами, инфекциями, интоксикацией.

Про признаки-симптомы кожной болезни витилиго у детей и взрослых читайте ниже.

Симптомы

О возникновении витилиго свидетельствует образование белых пятен, возможно изначально появится всего одно такое пятно. Депигментированное пятно имеет молочно-белый окрас, размеры его маленькие (диаметр 0,2 – 0,3 см). Со временем такое пятно растет, около него возникают ему подобные новообразования. Их форма может быть овальной, округлой, границы депигментированного участка четко очерченные.

Поверх белых пятен чешуйки не образуются, пятно не возвышается над пигментированной кожей, оно расположено наравне с ней. На краю пятна/очага пятен видно скопление пигмента. Получается. Что пятно отчетливо очерчено темным кольцом на границе со здоровым участком эпидермиса. Вкрапления интенсивной пигментации могут находиться даже внутри депигментированного участка.

Из первичных пятен, имеющих незначительные размеры, со временем формируются большие очаги, имеющие неправильную форму. Края такого очага также наделены усиленной пигментацией.

Пигментация зачастую поражает открытые участки тела (шея, руки, стопы, лицо, локти, пальцы, ноги. Реже болезнь локализуется в околоанальной области, зоне паха, на волосистой части головы). У мужчин могут образоваться пятна в области усов, бороды. Сливаясь в очаги депигментированные пятна могут распространиться на весь живот, ягодицы, спину.

Распространение очага болезни на все тело происходит очень редко.

Волосы в зоне депигментации также теряют цвет, обесцвечиваются. Отмечено нарушение функционирования потовых желез. На солнце больные участки не загорают, а вот участок с гиперпигментацией, окружающий пятно, становится более темным, насыщенным.

Витилиго иногда сопутствуют следующие симптомы:

плоский лишай;
облысение гнездной формы;
псориаз;
хориоретинит;
болезни ЖКТ с хроническим течением.

Симптомы витилиго

Диагностика

Для постановки точного диагноза потребуется дифференциальная диагностика. Это заболевание дифференцируют со следующими:

отрубевидный лишай;
идиопатический каплевидный гипомеланоз;
частичный альбинизм;
химическая, истинная, поствоспалительная лейкодерма;
лепра;
разноцветный лишай.

Больному необходимо пройти комплексное обследование. В него входит множество исследований:

общий анализ крови;
исследование эпителия посредством лампы Вуда;
обследование посредством видеодерматоскопа;
для обнаружения полного/частичного отсутствия меланоцитов;
кровь на проведение реакции Вассермана.

Зная причины заболевания витилиго, рассмотрим и его лечение.

Лечение

Витилиго считается трудноизлечимой болезнью. До сих пор ученые не смогли точно определить причину, вызывающую депигментацию. Также не до конца изучен механизм развития болезни. В очень редких случаях болезнь проходит самостоятельно, без каких-либо лечебных мероприятий. Хотя современная медицина и дала людям возможность применять различные медицинские терапевтические методы, излечить полностью болезнь удается лишь в отдельных случаях.

Лечебная терапия назначается доктором после проведения осмотра. Лечение подбирается с учетом таких особенностей:

возраст;
соматический статус;
стадия развития болезни;
размер области поражения;
локализация пятен.

Видео ниже расскажет о лечении витилиго:

Терапевтическим способом

Учитывая прогресс в области медицины, лечение витилиго начали выполнять различными методами, среди них выделим:

Лазеротерапию;
Фитотерапию.
Макро-, микроэлементная терапия.
Терапия глюкокортикостероидами.
Отбеливание эпителия;
Применение препарата «Мелагенин плюс».

Специалисты заняты разработкой вакцины, действие которой заключается в устранении аутоиммунной реакции, которая зачастую провоцирует развитие болезни.

Согласно медицинской практике, максимальный эффект приносит комплексное лечение. При этом комбинируются нехирургические методы терапии с хирургическими. Остановка патологического процесса зависит от точности в обнаружении фактора (внешнего, внутреннего), спровоцировавшего развитие болезни.

В терапии витилиго используется также UVB терапия. На пораженные участки эпидермиса воздействует ультрафиолетовое излучение. Для лучшего эффекта стоит применять волны, длинна которых составляет 310 нм. Узковолновая терапия считается эффективнее, чем воздействие лучей типа А.

Медикаментозным способом

Для терапии витилиго применяют такие лекарственные препараты:

«Тиамин».
«Рибофлавин».
«Аскорбиновая кислота».
Витамины С, Е, В 12 .
«Мелагенин».
«Гель VITISKIN».
«Витасан».
«Аммифурин».

Операция

Хирургическое лечение, которое предполагает проведение меланоцитарной трансплантации, аутопересадки. Но доктора все же не дают гарантию на стойкий, длительный эффект от операции.

Мы намеренно не будет расписывать, как лечить кожное заболевание витилиго у детей и взрослых народными средствами, так как толку от такого лечения нет.

Профилактика заболевания

Определенных профилактических мероприятий специалисты не нашли. Но доктора рекомендуют:

меньше времени пребывать ;
проводить процедуры закаливания;
принимать витамины.

Осложнения

Одним из существенных осложнений считается образование солнечных из-за утраты кожей защитной функции.

Прогноз

Для болеющих этой болезнью прогноз конечно покажется малоприятным. Витилиго носит хронический характер.

Излечить его практически невозможно. Доктора только смогут приостановить развитие болезни.

В видео ниже девушка делится своими способами лечения витилиго:

Витилиго – заболевание кожи, при котором образуются локальные очаги депигментации на фоне исчезновения меланина. Считается, что патология может передаваться по наследству.

Локализация и распространенность

Витилиго страдают около 2% населения Земли. Болеют и мужчины, и женщины. Представители всех рас заболевают одинаково часто. Витилиго может манифестировать в любом возрасте, но чаще всего начинается после 40 лет.

Причины витилиго

Причины возникновения витилиго до конца не изучены. Считается, что заболевание может передаваться по наследству, являясь генетически обусловленным. Кроме того, на развитие витилиго могут влиять следующие предрасполагающие факторы:

Нарушение обмена веществ.
Травмы. Витилиго чаще всего появляется на локтях, коленях, кистях и прочих местах, подверженных ежедневному механическому повреждению.
Использование некоторых лекарств и химических веществ.
Острые или хронические воспалительные заболевания кожи.
Аутоиммунные заболевания.
Психические заболевания и состояния стресса.

В некоторых случаях витилиго может самостоятельно исчезать после прекращения действия патогенного фактора.

Симптомы витилиго

На неизмененной коже больных начинают появляться белые пятна, без какой-либо видимой причины. Они обычно симметричные, склонны к слиянию и увеличению в размерах. Свойства кожных покровов в этих местах нарушаются: пропадает реакция на холод, снижается пото- и салоотделение. Волосы белеют и истончаются. Пациенты не испытывают никакого дискомфорта, отсутствует зуд, болевые ощущения, высыпания. Витилиго может ограничиваться несколькими пятнами, а иногда захватывает все кожные покровы, полностью их обесцвечивая.

В результате длительного пребывания на солнце пятна краснеют, на них могут образовываться волдыри, что является типичным симптомом солнечного ожога. Больным следует воздержаться от принятия солнечных ванн, так как у них локально отсутствует пигмент меланин, выполняющий защитную функцию.

Диагностика витилиго

Диагностика основывается на жалобах больного и объективном исследовании дерматологом кожных покровов. Врач использует лампу Вуда. С помощью этого инструмента можно разглядеть незаметные для глаза пятна, а также проследить динамику лечения. Здоровая кожа под лампой светится темно-синим цветом, а пораженная – светло-голубым.

Как лечить витилиго

Лечение обычно начинают с локального применения глюкокортикостероидных мазей курсом до 3 месяцев. Если лечение оказалось неэффективным, пациента переводят на фотосенсибилизирующие препараты, такие как Пувален, Бероксан, Псорален и другие курсом от 3 месяцев. Терапию дополняют витаминными препаратами.

Новыми лекарственными средствами для лечения витилиго являются :

Витискин . Регулирует дефекты пигментации, способствует восстановлению клеточного метаболизма, обладая антиоксидантными свойствами и препятствуя возникновению свободных радикалов.
Мелагенин плюс . Данный крем от витилиго стимулирует размножение меланоцитов и синтез меланина.
Витасан . Воздействует на основные патологические процессы, развивающиеся в коже при витилиго.
Аммифурин . Обладает фотосенсибилизирующим действием.

Кроме консервативного лечения применяют следующие тактики :

Лазеротерапия и фототерапия.
Отбеливание кожи. Подходит для пациентов со светлой кожей. Помогает сделать пятна менее заметными.
Аутотрансплантация кожи с непораженного участка. Имеет ряд минусов, так как витилиго может образоваться снова на трансплантате. Кроме того, хирургическая операция и наркоз имеют побочные эффекты.
Лечение с помощью ультрафиолетовой лампы. Является наиболее эффективным методом борьбы с витилиго. Сеансы должны продолжаться не более 2 минут. Лампу не следует использовать беременным женщинам, пожилым людям, больным со злокачественными новообразованиями или с повышенным риском их возникновения. Во время проведения манипуляции необходимо беречь глаза. При покраснении кожи и ожогах следует сократить время дальнейших процедур и воспользоваться любым заживляющим кремом.
Пересадка суспензий чистой культуры меланоцитов или культуры эпидермальных клеток после обработки углекислотным лазером.

Народные средства

Возможно лечение витилиго народными средствами:

Черный китайский чай. 1 чайную ложку чая залить ¼ стакана горячей воды, прокипятить 3 минуты и процедить. Перед употреблением взболтать. Каждый вечер протирать кожу полученным отваром.
2 столовые ложки семян гречихи размолоть в порошок, залить 0,5 л воды и кипятить на малом огне до испарения половины объема жидкости. Процедить и пить каждый час по одной столовой ложке. Курс лечения 1 месяц.
1 столовую ложку измельченных корней марены залить 1 стаканом кипятка. Варить 15 минут, процедить и остудить. В полученный отвар добавить 1 чайную ложку 8% уксуса. Смазывать пораженные места 3 раза в день в течение месяца.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Полностью вылечить витилиго удается редко. Лечению лучше поддаются локализованные формы.

Специфическая профилактика не разработана. Людям с отягощенной наследственностью следует меньше находиться на солнце, не травмировать кожу, избегать контактов с бытовой химией и стрессов.

Фото

Витилиго считается одним из самых малоизученных и трудных в лечении заболеваний. Оно выражается в виде депигментации - белых пятен на коже, лишенных меланина. Заболевание не опасно, пациент испытывает психологический дискомфорт из-за эстетического дефекта.

Витилиго - что это за болезнь? Первые заметки о нем появились в древнеиндийских рукописях 1440 лет до н. э. По статистике ВОЗ заболевание встречается у 1-8,2% людей со всего мира. При этом больше половины случаев приходится на женщин. Обычно витилиго наблюдается в возрасте до 20 лет, но возникает и в более зрелом возрасте. Чаще всего пациенты сталкиваются с заболеванием в весенне-летний период.

Витилиго (vitiligo), (песь, лейкопатия, пегая кожа) - это многофакторное кожное заболевание, относящееся к группе дисхромий хронического характера. Это патологическое изменение окраски кожного покрова, проявляющееся в виде белых пятен на коже, волосах и глазной сетчатке. Название произошло от латинского «vitium» и «igo», что означает «порочная болезнь». Заболевание возникает вследствие снижения активности или утраты функциональной деятельности меланоцитов - пигментных клеток.

Существует дерматологический индекс качества жизни, показывающий степень влияния эстетического дефекта на качество жизни. Показатель при витилиго составляет 4,95, что значительно хуже показателей при псориазе, угревой сыпи, дерматите. Поэтому социально-психологическое состояние - это единственная, но серьезная жалоба пациентов.

Симптомы

Витилиго выглядит как депигментированные белые пятна на коже, имеющие склонность к периферическому росту и слиянию из-за деструкции меланоцитов. Вокруг молочно-белых очагов существует небольшая зона с повышенной пигментацией. Чаще всего пятна локализуются на открытых участках тела:

руки и ноги;
лицо и шея;
складки в зоне наружных половых органов и заднего прохода.

Начало заболевания характеризуется появлением чуть розоватых или молочного оттенка пятен . Пятна имеют тенденцию становиться более заметными, увеличиваться. Есть единичные, множественные пятна, способные соединяться. Размер - от маленького пятнышка до депигментации, занимающей больше половины тела.

Они могут быть симметричными и односторонними, иногда локализуются по ходу нервных стволов. Есть случаи универсального поражения, когда витилиго охватывает почти всю поверхность тела - это крайняя степень развития заболевания.

Области поражения безболезненны. Иногда возможно ощущение легкого зуда, покалывания, мурашек. Некоторые из пятен могут самопроизвольно исчезать.

В области локализации очагов витилиго наблюдаются следующие признаки:

сбой в процессе потоотделения и салоотделения;
мышечно-волосковый и сосудодвигательный рефлекс (отсутствие реакции в виде «гусиной кожи» на холод и другие раздражители);
солнечный дерматит;
облысение гнездной формы;
псориаз;
склеродермия;
хореоретинит (воспаление заднего отдела глаза, сетчатки);
поседение или осветление волосяного покрова на пораженных участках;
плоский лишай;
хронические заболевания органов пищеварения;
снижение функции печени в противостоянии токсинам.

Существует клиническая классификация витилиго, выделяющая три типа заболевания:

Локализованное. Пятна концентрируются в определенных местах. При фокальном витилиго пятна занимают 1 или 2 участка, при сегментальном они располагаются на линиях нервов и их сплетений. При слизистой форме витилиго депигментация локализуется только на слизистых оболочках.
Генерализованное. Пятна располагаются по всему телу. Акрофациальный тип витилиго характеризуется расположением пятен на конечностях и лице. Вульгарный тип выражается в беспорядочном разбросе пятен по телу. Смешанное витилиго включает оба этих типа.
Универсальное. Депигментировано свыше 80% тела.

Современная классификация витилиго подразделяет заболевание на несколько типов:

Несегментарное витилиго (NSV). Пораженная зона выходит за очертания одного сегмента. Характерно симметричное двустороннее расположение. Чаще всего возникает при аутоиммунных заболеваниях.
Сегментарное витилиго(SV). Зона поражения не превышает пределов одного сегмента. Характеризуется односторонним расположением. Связано с нарушениями симпатической нервной системы.
Смешанный тип сочетает NSV и SV.
Неклассифицированный тип.

На основе данной классификации и характерных особенностей заболевания разрабатываются методы лечения.

Разновидности витилиго по характеру пятен:

голубое характеризуется голубоватым оттенком пятен;
воспаленное сопровождается воспалением и приподнятием границы пятен;
трехцветное - между здоровой кожей и пятном имеется пространство промежуточного тона;
четырехцветное включает трехцветное с добавлением области сильной пигментации вокруг пятна.

Причины

У витилиго точно неизвестны причины возникновения, и лечение зачастую не дает полноценного результата. Чаще всего заболевание сохраняется на всю жизнь. Изредка наблюдается самоизлечение. До 10 лет заболевание проявляется очень редко.

Предположительно, возникновение заболевания связано со следующими факторами:

Нейроэндокринные нарушения (щитовидной железы, надпочечников, половых желез, гипофиза).
Психические заболевания.
Проблемы с вегетативной нервной системой (тонус симпатической части преобладает над тонусом парасимпатической).
Аутоиммунные заболевания.
Периоды гормональных перестроек у женщин (беременность, менопауза).
Глистная инвазия приводит к сбоям в работе желез внутренней секреции и дефициту меди.
Нарушение баланса витаминов, микро-и макроэлементов (меди, железа, цинка). Дефицит калия, марганца, натрия у женщин.
Влияние ультрафиолета.
Недавно перенесенные травмы, механическое воздействие на кожу постоянного характера (трение, давление).
Контакт кожного покрова с некоторыми видами синтетических тканей.
Наследственная предрасположенность остается на стадии предположения, так как все еще не доказана.

Витилиго - наследственное или приобретенное заболевание? Этот вопрос до сих пор не выяснен до конца. Согласно исследованиям, определенное сочетание генов может спровоцировать проявление витилиго у членов одной семьи. Риск составляет от 15 до 40%. Однако симптомы заболевания могут не проявляться всю жизнь, если отсутствуют факторы риска.

Витилиго не наблюдается у новорожденных, они имеют лишь предрасположенность к заболеванию. Провоцирующим фактором является нарушение гормонального фона матери во время беременности. Признаки могут проявиться после 9-летнего возраста ребенка. У новорожденных детей белесые пятна чаще всего возникают из-за псориаза, лишая, аллергии.

От человека к человеку витилиго не передается, так как заболевание не является инфекционным.

Угрозы для жизни человека витилиго не представляет, но указывает на серьезные нарушения в организме. При появлении одного или нескольких пятен следует посетить врача-дерматолога. Перед тем, как лечить витилиго, специалист устанавливает диагноз на основе осмотра и забора материалов.

Без принятия мер увеличивается риск дальнейшего прогрессирования заболевания. Витилиго требует комплексного лечения, так как обусловлено множеством факторов.

Как можно избавиться от заболевания? Методы терапии:

ПУВ-терапия - ультрафиолетовое облучение пораженных участков. При этом назначаются фотосенсибилизирующие средства (Бероксан, Псеролен) для увеличения чувствительности меланоцитов к ультрафиолету. Используется при генерализованной форме заболевания.
Прием витаминов: A, B1, C, B6, E. Восполнение дефицита фолиевой кислоты и микроэлементов: сульфата меди 0,5-1%, оксида цинка, серы, железа.
Прием иммуномодуляторов: Левамизола, Циклофосфамида, Полиоксидония, Изопринозина.
Прием гепапротекторов: Эссенциале, Карсила, Фосфоглифа.
Прием пищеварительных ферментов: Креона, Панкреатина, Полиоксидония, Мезим Форте.
Диета, включающая морепродукты, печень трески, помидоры, яблоки, рис, кукурузу и другие продукты.

Для подавления аутоиммунных процессов проводится лечение глюкокортикоидами. Терапия зависит от формы витилиго:

При локализованной форме используют мази: Эсперон, Триакорт, Фторокорт, Бутират гидрокортизона. Если через 3 месяца изменений состояния пациента не наблюдается, то используют мази более сильного действия: Элоком, Кутивейт, Дермовейт и другие. Эти мази можно применять лишь около 8 недель, затем необходим перерыв от 1 до 4 месяцев.
При генерализованной форме витилиго препараты используются в виде таблеток: Триамцинолон, Преднидозолон, Дексаметазон. Между курсами приема обязательны перерывы. Параллельно проводится пульс-терапия для снижения негативного побочного действия глюкокортикоидов.

Средства от псориаза Элидел и Протопик могут помочь от витилиго. При наружном применении препараты помогают снять воспаление, подавляют Т-лимфациты и замедляют иммунный ответ организма.

Новые способы лечения:

Лазерная терапия. Воздействие лазера подавляет активность повреждающих Т-лимфоцитов, что препятствует разрушению меланоцитов. После курса из 3-6 сеансов площадь пятен по периферии сокращается, восстанавливается пигментация внутри пятна. Метод хорошо помогает при сегментарном, фокальном и вульгарном витилиго.
Отбеливание кожи. Для выравнивания тона используются инъекции Монобензона, Элоквина, Гидрохинона. Лечение требуется проводить регулярно, поэтому следует ознакомиться с противопоказаниями и побочным действием.
Плазмолифтинг. В депигментированные участки вводится аутоплазма пациента, что стимулирует меланоциты.
Хирургический метод. Метод меланоцитарной трансплантации представляет собой перенос меланоцитов пациента со здоровых участков кожи на очаги витилиго. Используется при больших очагах поражения. Возможно отторжение и нагноение пересаженного участка.

Во время лечебного процесса пятна витилиго приходится маскировать. Используются стойкие тональные средства. Для более долговременного результата делается перманентный татуаж. Применение автозагара также помогает выровнять тон кожи.

Пятна витилиго можно окрашивать соком зеленой кожуры грецкого ореха. Измельченную блендером кожуру оставляют на 2 часа, пока она не станет коричневого цвета. Отжатым соком смачивают ватный тампон и окрашивают пятна. Средство не пачкает одежду.

Загорать при витилиго не противопоказано, но нужно учитывать отсутствие защитной реакции в участках депигментации. Необходимо применять сильные солнцезащитные средства и принимать солнечные ванны лишь утром и вечером.

Нельзя избавиться от витилиго навсегда без устранения сопутствующих заболеваний. Иногда лечение бывает успешным, но часто можно лишь уменьшить проявления. Современные методы лечения помогают сделать пятна менее заметными.

Содержание

У медицины сейчас есть много инструментов для лечения разных заболеваний. Однако о такой редкой патологии, как болезнь витилиго, науке известно совсем немного. Чтобы понять, что это за явление, надо разобраться в особенностях проявления заболевания и причинах его возникновения. Визуально витилиго выглядит как нарушение пигментации, которое характеризуется формированием на коже обесцвеченных пятен. Это свойство болезни называют депигментацией – исчезновением пигмента меланина из отдельных участков кожи. Давайте разберемся, что такое витилиго и как его вылечить?

Причины возникновения заболевания

Науке неизвестны ни точные причины, ни механизм развития витилиго. Существует предположение, что появление болезни витилиго можно объяснить следующими факторами:

воздействием некоторых химических веществ или лекарств;
патологией вегетативной нервной системы;
болезнями эндокринных органов;
наследственной предрасположенностью;
хроническими болезнями.

Основные признаки и симптомы

Главным проявлением болезни являются белые пятна на теле. Очаги болезни способны возникать в любом возрасте, часто в детском и юношеском, могут образовываться на всех участках кожи. Наибольшему риску появления депигментированных областей подвержены те места, где кожа больше всего травмируется – пятна возникают на ногах, коленях, кистях рук, локтях.

В очагах витилиго нарушается потоотделение, кожа становится неспособной нормальным образом реагировать на холод и жару. Волосы на побелевших участках тела у многих больных тоже обесцвечиваются. Отдельные пятна способны исчезать самопроизвольно даже без лечения, но при прогрессировании болезни очаги депигментации могут образовываться на местах недавно полученных травм, трения или давления на кожу.

Начальная стадия витилиго выражена совсем слабо. Она характеризуется незначительными очагами депигментации – пятнами небольшого размера, выглядящими как заметный, но не особенно выделяющийся косметический дефект, который легко замаскировать одеждой. Постепенно светлые пятна на коже увеличиваются и объединяются, образуя большие области молочно-белого цвета.

Каких-либо беспокоящих симптомов болезнь витилиго не вызывает, она не заразная, но ее сложно излечить. Витилиго воспринимается больными как серьезный эстетический дефект, поэтому болезнь способна вызывать сильнейший психологический дискомфорт. После загара бесцветные участки становятся очень заметными, пораженные области кожи очень чувствительны к ультрафиолету и быстро «сгорают».

Методы диагностики

Специалисты осуществляют диагностику витилиго на основании имеющейся клинической картины, осматривая характерные очаги депигментации – белые пятна на руках, ногах, туловище. При постановке диагноза практически никогда не возникает трудностей, сложнее достоверно обнаружить причины болезни витилиго. Если врач-дерматолог не уверен в диагнозе и подозревает другие патологии кожи (лишай, псориаз, нейродермит), пациента направляют на дополнительные обследования.

Лечение витилиго

Возникновению болезни способствуют разнообразные факторы, поэтому ее лечение требует комплексного подхода. Однако у врачей-дерматологов пока нет четкой схемы и надежных методов терапии витилиго и устранения пятен. Большинство терапевтических мероприятий направлено на профилактику прогрессирования болезни и уменьшение депигментированных очагов на коже.

Диетическое питание

Болезнь витилиго развивается под влиянием обменных нарушений, а потому важным условием для ее успешного лечения и избавления от пятен является специальная диета. Больному необходимо питаться, соблюдая следующие правила:

придерживаться дробного режима питания;
начинать каждый основной прием пищи со свежих овощей или фруктов;
употреблять продукты, богатые медью, марганцем, селеном – яйца, мясо, морскую рыбу, морепродукты, творог, орехи, плоды шиповника, пшеничные отруби, бобовые, зерновые культуры;
воздерживаться от чрезмерно острых блюд, алкоголя, продуктов с консервантами, полуфабрикатов;
не есть жареное, а употреблять пищу, запеченную в духовке, приготовленную на пару или вареную.

Местное лечение

В качестве местных препаратов для лечения болезни витилиго используются следующие мази, крема, гели и лосьоны:

гормональные мази, замедляющие распад меланина в клетках кожи;
медикаменты, стимулирующие выработку меланина;
лекарства на основе ингибиторов кальциневрина;
косметические препараты, маскирующие белые пятна (косметика Covermark, Vitadye, средства для автозагара или отбеливания непораженной кожи).

Для гормонального лечения витилиго применяют сильнодействующие кортикостероидные препараты, такие как «Флутиказон» и «Фликсотид». Их используют непрерывно три месяца (однократно в течение дня) или шесть месяцев с перерывами: 15 дней средство наносится на пятна витилиго, затем следует 15-дневный перерыв, и так повторяется шесть раз на протяжении полугода.

Для стимуляции синтеза меланоцитов (пигментных клеток кожи) при болезни назначают лосьон от пятен витилиго «Мелагенин». Раствор наносят на депигментированные участки кожи раз в сутки, используя до получения необходимого терапевтического эффекта. При необходимости делаются непродолжительные перерывы в лечении. Средства от витилиго на основе ингибиторов кальциневрина («Элидел», «Протопик») применяют дважды в день в течение полугода.

Системная терапия

Болезнь витилиго требует индивидуального подхода при назначении системных препаратов. В комплексном лечении заболевания могут применяться следующие группы медикаментов:

Фотосенсибилизаторы. Они повышают чувствительность к солнечному облучению. Примером таких лекарств является «Витилем». Его принимают непрерывно в течение шести месяцев, дети употребляют от 6 до 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день, взрослые – по 1 таблетке 3 или 4 раза.
Кортикостероиды.0 Это препараты с гормональным действием, помогающие приостановить прогрессирование витилиго. Например, Бетаметазон или Дексаметазон. Эти препараты принимают по 5 мг в сутки, доза лекарства для ребенка уменьшается наполовину. Назначают средства на срок от 6 месяцев до 2 лет.
Иммуномодуляторы. Эти средства стимулируют и поддерживают иммунную систему. При витилиго предпочтительно использование натуральных средств лечения – фитопрепаратов. Пример – «Эхинацея». Взрослые и дети от 12 лет должны принимать по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Непрерывный прием лекарства разрешен на период не дольше 8 недель.
Витамины, минералы, пищевые добавки. Больным витилиго назначают аскорбиновую и пантотеновую кислоту, витамины B1 и B2, препараты железа, 1% раствор сульфата меди. Чтобы определить, чем лечить пациента и установить точную дозировку препаратов для лечения болезни, могут проводиться лабораторные анализы крови.

Физиопроцедуры

Физиотерапия весьма эффективна при лечении болезни витилиго. Самыми действенными видами физиопроцедур считаются:

УФБ-терапия – дозированное ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи с помощью специальной лампы;
ПУВА-терапия – облучение кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением в сочетании с фотосенсибилизирующими препаратами;
лазеротерапия – воздействие на пораженную витилиго кожу лазерным излучением различной мощности;
электрофорез на очаги поражений 0,5% раствора меди.

Народные средства

Перепробовав разные методы лечения болезни и так и не найдя, как избавиться от белых пятен на теле, больные часто используют нетрадиционные средства. Народная медицина включает много домашних рецептов, хорошо помогающих при витилиго. Самыми действенными являются следующие:

Настой зверобоя. Залить 1 чайную ложку травы 0,2 л кипятка и настоять полчаса. Полученный раствор принимать после еды, 3 раза ежедневно. Курс лечения длится 3 недели. После него рекомендуется сделать недельный перерыв, а затем пройти повторный курс приема средства.
Мазь из зверобоя. Тщательно измельченную траву перемешать с оливковым маслом в пропорции 1:10. Вскипятить на водяной бане, поставить остужаться, затем процедить. Хранить полученную мазь следует в темном месте. Из нее делают компрессы, которые нужно накладывать на очаги витилиго раз в день на 30 минут. Длительность лечения составляет 40 дней.
Настой арники горной. 40 г травы залить 0,4 л кипятка, настаивать 20 минут. Принимать по 100 мл четырежды в сутки до еды.
Компрессы из красной глины и сока имбиря. Компоненты смешать в равных долях. Получившуюся смесь распределить на куске марли, затем приложить к пораженным витилиго зонам. Держать компресс на коже, пока средство полностью не высохнет. Ограничений по времени лечения нет.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько проверенных временем и инновационных методов хирургического лечения витилиго, однако все они имеют противопоказания и не гарантируют стопроцентное устранение болезни. Для проведения операций на коже требуется современное высокотехнологичное оборудование, поэтому самые действенные из них предполагают лечение в Москве или в зарубежных клиниках. Оперативное вмешательство при витилиго может быть следующим:

Пересадка кожи. Операция проводится при отсутствии прогрессирования болезни. Очаги поражения удаляются, а на их место вживляется здоровая кожа, которая берется с других участков.
Трансплантация меланоцитов. Выращенные из пигментных клеток пациента меланоциты помещают на специальный носитель, который затем накладывают на депигментированные участки кожи.
Аутологические минитрансплантаты. В очаги витилиго подсаживают кожные микротрансплантаты. Этот метод более сложный, чем пересадка целых лоскутов кожи, но при этом отличается меньшими рисками и побочными эффектами.

Как лечить витилиго у детей

Для лечения болезни у ребенка пользуются почти всеми методами, которые назначают взрослым. Исключение составляет системная терапия гормональными препаратами. Ее применяют только при наличии строгих показаний, на минимальное время и в самых невысоких терапевтических дозах. Детям до 12 лет противопоказаны сеансы УФ-облучения кожи и ПУВА-терапия.

По мнению известного педиатра Евгения Комаровского, при лечении этой болезни важно заботиться о психологическом состоянии ребенка. Если сверстники дразнят его, а невоспитанные люди постоянно рассматривают пятна на коже, нужно постараться найти ребенку общение с другими людьми, страдающими витилиго – это поможет ему преодолеть эмоциональные проблемы.

Профилактика болезни

После успешного выздоровления от витилиго важно соблюдать меры профилактики, которые не дадут болезни вернуться:

тщательно оберегать кожу от травм, ожогов, порезов, укусов насекомых;
избегать ношения тесной одежды, неудобной обуви, украшений, способных натирать шею или пальцы;
воздерживаться от долгого пребывания на холоде или под солнцем, не загорать, не посещать солярий;
правильно питаться, следить за балансом витаминов и ценных элементов;
избегать контактов с химическими соединениями;
регулярно проходить медицинские осмотры.

Видео: как избавиться от белых пятен на коже

Из видео ниже вы узнаете множество ценной информации о витилиго: как вылечить болезнь эффективными препаратами, добавками и витаминами, какие инновационные методы терапии могут использоваться при тяжелых стадиях патологии, помогут ли избавиться от болезни известные народные средства. Посмотрев видеоролик, вы ознакомитесь с тем, сколько времени может потребоваться на лечение, каких результатов оно поможет добиться. Сюжет поможет вам понять, как победить витилиго, навсегда избавившись от некрасивых бледных пятен на коже, и наконец-то вернуться к полноценной жизни.

Фото до и после лечения кожного заболевания

Понять, насколько может улучшиться состояние кожи в результате лечения витилиго, вы сможете, посмотрев фотографии людей до и после лечения болезни. Размещенные ниже снимки областей кожи, пораженных витилиго, дадут вам возможность приблизительно оценить эффективность терапии и помогут определиться со стратегией борьбы с этим малоизученным заболеванием.