현대 의료 기술은 질병을 안전하게 진단할 수 있을 뿐만 아니라 이 과정환자에게 덜 고통스럽습니다. 진단 하위 부문여성과 남성 모두에서 위장관은 최근까지 간접적으로만 수행되었습니다. 현재 의사는 마취하에 대장 내시경 절차를 사용합니다. 환자의 소화관 상태를 거의 고통 없이 적시에 객관적으로 평가할 수 있습니다.

마취의 주요 유형

대장 내시경 이환율은 현재 문제가 되지 않습니다. 건강 검진은 대부분의 경우 마취를 사용하여 이루어집니다. 다음 유형이 사용됩니다.

1. 국소 마취. 이를 위해 인간의 직장에 삽입되는 내시경의 끝 부분에 특수 마취제가 적용됩니다. 통증 감각을 둔하게 합니다. 그러나 통증 증후군이 완전히 사라지는 것은 아닙니다. 환자는 위장관에 공기를 주입하여 불편함을 경험할 수 있습니다.
2. 진정 작용 - 시술 중 환자는 잠들어 있습니다. 이를 위해 약물이 혈류에 주입되거나 동요에 의해 졸음과 모든 감각의 둔해짐을 유발합니다. 조치는 결과 없이 전달됩니다.
3. 전신 마취. 이 상태에서 환자는 실제 대장 내시경 자체보다 약간 더 길다. 이 유형을 사용하는 것이 바람직하다는 의사의 의견은 분명합니다.

마취하에 대장 내시경 검사는 심한 통증이나 불편 함을 유발하지 않는 상당히 간단한 절차입니다.

가능한 금기 사항

어떤 경우에는 아픈 사람의 대장 내시경 검사를 마취 없이 수행해야 합니다. 마취로 진단을 시행하기위한 주요 금기 사항에는 의사가 다음과 같은 질병 및 생리적 상태를 포함합니다.

• 질병의 급성 감염;
• 복막의 염증 과정(복막염);
• 의심되는 염증. 복강;
• 지혈의 심각한 위반;
• 심장과 신장 기능 부전의 마지막 단계;
• 심장 판막의 협착;
• 마취 성분에 대한 알레르기 반응;
• 신경통 및 간질 발작;
• 정신 질환;
• 태아를 낳는다.

위의 금기 사항은 상대적입니다. 어떤 경우에는 의사가 소장이 있더라도 검사할 수 있습니다. 진정된 대장내시경은 심각한 문제건강과 함께.

마취 과정

마취 또는 진정 상태에서 대장 내시경을 시행하기 전에 환자는 장 질환의 가능성에 대해 진단을 받아야 합니다.

마취 상태에서 환자는 의식이 완전히 억압된 상태입니다. 통증이 완전히 없습니다. 각성 과정은 구강 건조, 오한, 두통의 형태로 나타나는 강한 불편 함을 제공합니다. 의식을 끄는 순간부터 깨어날 때까지 기억은 보존되지 않습니다.

마취과 의사의 권고에 따라 수면에 대한 침수는 정맥 주사 또는 흡입 마취의 형태로 수행됩니다. 첫 번째 경우 약물은 정맥을 통해 환자에게 제공됩니다. 두 번째로 산소 마스크를 얼굴에 대고 이를 통해 약제를 공급합니다.

대장 내시경이 마취 상태에서 어떻게 발생하는지에 대한 절차에 대한 설명은 매우 간단합니다. 그것은 안전하지만 동시에 유익한 환자를 검사하기 위한 최소 침습적 방법을 말합니다.

진단 기간

진정제를 사용한 진단은 15-30분을 넘지 않습니다. 대부분의 환자는 이 기간을 잘 견딥니다. 깨어난 후, 그들은 약간 피곤하고 약한 느낌을 받습니다. 시술 직후에는 음주와 식사가 가능합니다. 30분 후 건강 문제가 없으면 의사는 환자를 집으로 보낼 가능성을 결정합니다.

전신 마취 상태의 대장 내시경 검사는 다양한 신체 시스템의 기능에 위험이 따릅니다. 검사 절차 자체는 진정제와 동일합니다. 그러나 그러한 마취 기간은 최대 1-1.5 시간으로 다소 더 깁니다.

가능한 합병증

때때로 환자는 다음과 같은 진단 결과를 나타냅니다.

• 팽만감;
• 체온 상승;
• 심각한 약점;
• 고통스러운 감각.

합병증의 가능성에도 불구하고 대장내시경 중 마취를 해야 하는지에 대한 질문에 대한 대답은 다소 긍정적이다.

절차 비용

지역, 의료기관의 종류, 마취의 종류, 사용하는 약물에 따라 마취나 진정에 침지하는 대장내시경 검사의 과정이 비용이 얼마나 많이 차이가 나는가 하는 질문에 대한 답이다.

모스크바에서는 비용이 4.5에서 20,000 루블까지 다양합니다. 가격에는 진단 및 통증 완화를 위한 적절한 약의 구매가 모두 포함됩니다.

수행할 마취의 선택은 환자의 몫입니다. 동시에 의사는 일반적으로 각 마취 방법의 모든 장점과 단점에 대해 환자에게 알려줍니다. 환자의 리뷰를 읽는 것은 불필요하지 않습니다.

대장 내시경이 마취 상태인지 없는지 어느 것이 더 나은지에 대한 명확한 답은 없습니다. 한 방법 또는 다른 방법의 선택에 영향을 미치는 많은 요소가 있습니다. 그렇기 때문에 주치의의 조언에 집중할 필요가 있습니다.

대장 내시경은 대장의 병리를 진단하기 위한 의학에서 가장 접근하기 쉬운 방법입니다. 내시경 튜브 끝에 설치된 비디오 카메라는 육안으로 장의 표면을 검사하고 폴립, 궤양, 흉터 및 종양을 식별하는 데 도움이 됩니다. 의사들은 이 절차를 50세 이상의 모든 성인 환자에게 시행하여 확인해야 한다고 생각합니다. 첫 단계암. 마취 상태의 대장 내시경 검사가 지시되거나 환자의 희망에 따라 시행됩니다.

마취가 없으면 통증 민감도가 높은 사람도 견딜 수 있습니다. 다른 사람들은 그것이 너무 불쾌하고 고통스럽다고 생각합니다. 다음 질병이 있는 성인에게는 매년 대장 내시경 검사가 권장됩니다.

• 항문에서 불분명한 출혈;
• 철 결핍 성 빈혈;
• 설사 경향;
• 체중 감량
• 염증성 장 질환;
• 복부의 지속적인 통증.

특정 경우에 사용하는 것이 더 나은 마취 방법은 마취과 의사가 결정합니다. 이를 위해 사전에 환자를 진찰하고 외래 카드에서 건강 상태에 대한 정보를 확인하고 분석합니다.

검사의 전체 결과를 얻으려면 절차 중에 환자가 침착하고 편안한 상태에 있어야 합니다. 대장 내시경 검사 장치를 사용하면 포괄적 인 연구 (세포학, 탱크 배양 용)를위한 자료를 동시에 취하고 장의 작은 용종을 제거 할 수 있습니다. 따라서이 기술은 진단 및 치료 목적으로 사용됩니다. 가장 가치 있는 객관적인 정보는 영상대장내시경을 통해 기기가 발전된 상태에서 모니터 화면이 연결되었을 때 제공됩니다.

마취하에 장의 대장 내시경 검사는 환자의 의식이 부분적으로 또는 완전히 차단되었음을 의미합니다. 이 용도:

• 진정제 및 진통제의 도입으로 가벼운 단기 수면 (진정), 통증 감도가 억제되지만 의사와의 접촉이 가능합니다.
• 완전 마취 (전신 마취) - 깊은 무의식, 감도 부족, 기억.

첫 번째 경우, 환자는 수술 후 빨리 깨어나는데, 이는 폴리클리닉의 외래 환자 절차에 중요합니다. 일부는 통증, 불편 함의 불완전한 배제에 주목합니다.

전신 마취는 더 오래 지속되며 의식을 회복하는 데 시간이 걸립니다. 따라서 직원에 마취 전문의가있는 병원에서 수행되며 병동에 장소가 제공됩니다. 부정적인 결과를 제거하려면 특수 의료 장비를 사용할 수 있어야 합니다. 때때로 마취는 동시 섬유위 십이지장 내시경 검사에 사용됩니다.

국소마취

국소 마취 효과가있는 약물이 있습니다. 직장에 장치 튜브를 삽입할 때 통증을 없애기 위해 모든 항문과에서 사용됩니다. 감도의 국소 억제는 내시경 팁을 주성분인 리도카인과 함께 특수 연고 또는 젤로 윤활하여 달성됩니다.

더 자주 사용:

• 루안젤;
• 디카인 연고;
• 카테젤;
• 자일로카인 젤.

절차가 시작될 때 환자는 통증이 없음을 확인합니다. 전체 검사를 위해 붕괴된 장 루프가 공기로 부풀려지면 불편함과 통증이 발생합니다. 국소 마취는 마취과 의사가 필요하지 않습니다. 그것은 관련된 항문 전문의 또는 내시경 의사가 수행합니다. 의료기관대장내시경.

진정

진정제의 영향을받는 마취를 "피상적", "정맥 주사"라고합니다. 대장 내시경 중 진정은 흥분한 환자를 진정시키고 두려움을 없애며 근육을 이완시키고 감정을 없애는 데 도움이 됩니다. 마취 장비가 필요하지 않습니다. 준비 방법은 의사가 미리 알려줍니다.

투여 된 약물의 최면 효과는 오래 지속되지 않으며 절차가 끝나면 끝납니다. 사람들은 불편함을 느끼지 않으며 이전된 연구를 통증이 없는 것으로 평가합니다.

일반적으로 외래 환자 시설, 마취 후 장기간 관찰을 위해 환자를 떠날 수없는 진료소에서 시행됩니다. 사람은 최대 2시간 동안 눕거나 의자에 앉아 있어야 합니다. 그러면 집에 갈 수 있습니다. 결론은 생검 결과를 제외하고 즉시 발행됩니다.

부정적인 조치는 다음과 같습니다.

• 약물에 대한 알레르기 반응;
• 마취 중 구토;
• 심장 수축의 리듬 위반;
• 호흡에 영향.

가장 일반적으로 사용되는 마취제는 Propofol(Diprivan)입니다. 점적(drip)으로 정맥내 투여한다. 복용량은 환자의 체중과 나이에 따라 계산됩니다. 화학 구조가 지방에 잘 녹기 때문에 거의 즉시(1.5분 후 최고조) 작용하기 시작하여 빠르게 뇌에 침투합니다. 효과는 10-15분 후에 종료됩니다.

노인 환자의 경우 더 적은 용량이 표시됩니다. 어린이의 진정제 사용은 3 세 이후부터 허용됩니다. 약물은 임신 (태반 장벽 통과) 및 수유 중에 금지됩니다. 의사는 도입이 5% 포도당 용액에서만 가능하다는 것을 알고 있습니다. 다른 액체와 섞이지 않습니다. 진통제 및 근육 이완제(근육을 이완시키는 약물)와 호환됩니다.

전신 마취

전신 마취하에 대장 내시경 검사는 정지 상태에서만 수행됩니다. 이 절차에는 마취 기계와 소생 장비가 있는 수술실이 필요합니다. 마취과 의사는 환자가 깊은 잠에 빠지도록 합니다. 이를 위해 도입 단계에서 진정제가 사용 된 다음 마약 성 진통제가 연결됩니다. 어플의 목적은 통증없는 정밀검진, 내시경 수술입니다.

장에 유착이있는 12 세 미만의 어린이에게 표시됩니다. 마취는 연구보다 오래 지속됩니다. 환자들은 회복실에서 깨어납니다. 깊은 잠은 통증을 완화시킵니다. 기억에 개입한 흔적은 없다.

전신 마취는 거의 사용되지 않습니다. 통제된 준비가 필요하고 합병증 위험이 증가하며 금기 사항이 있습니다. 위험이 필요보다 큽니다.

가능한 합병증

대장 내시경 검사의 주요 합병증은 장벽의 파열(천공)입니다. 덜 자주 보임 장 출혈폴립 제거 또는 생검 부위에서.

검사가 마취하에 수행되면 마취제의 작용에 대한 개별 반응의 가능한 징후가 추가됩니다.

Diprivan의 드문 부작용은 다음과 같습니다.

• 저혈압;
• 60 이하로 심박수 감소;
• 호흡을 멈추다;
• 경련;
• 폐부종.

때때로 환자는 기상 후 보고합니다. 두통편두통, 메스꺼움, 구토.

대장 내시경 위치에 관계없이 필요할 경우를 대비하여 사무실에 항상 키트가 있습니다. 긴급 지원(소생). 여기에는 인공 호흡 장치인 특별한 유력한 의약품이 포함됩니다. 검사는 절차 전에 수행됩니다.

환자가식이 요구 사항에 대한 의사의 조언을 무시하고 처방 된 절차 전에 요법을 준수하면 합병증이 나타납니다.

마취 상태에서 검사 준비

다가오는 마취 전 환자와의 대화에서 의사는 알레르기 반응약물, 수반되는 병리학, 이전 수술의 이전 및 마취(있는 경우). 복용량을 계산하기 위해 환자의 체중을 측정하고 키를 측정하고, 동맥압, 맥박수. ECG 연구가 필요합니다.

장을 검사하려면 대변을 제거해야 합니다. 이를 위해 특별한 식단이 권장됩니다. 대장 내시경 검사를 위해 장을 준비하는 계획에는 다음이 포함됩니다.

• 리셉션에서 5일 이상 휴식 약, 섬유질이 함유된 식품 보조제, 비타민 E, 철분 함유 제품;
• 섬유질이 풍부한 식품(야채, 과일), 음료 및 가스 생성을 증가시키는 추출물(콩류, 버섯, 양배추, 탄산수)이 풍부한 식품에 대한 3일 식단 금지는 메뉴에서 제외됩니다.

지난 24시간 동안은 물만 마실 수 있으며, 적응증에 따라 완하제를 사용합니다. 마취 시작 3시간 전, 액체 및 음식의 사용은 엄격히 금지됩니다. 수술실로 이송되기 전에 환자에게 진정제를 주입합니다.

다양한 유형의 마취 절차의 특징

국소 마취를 통해 환자와의 접촉을 유지할 수 있습니다. 의사는 환자의 감각을 통제하고 진정시킵니다. 통증이 증가하면 절차를 중단하고 원인을 찾아야 합니다.

전신마취의 경우 환자와의 접촉이 배제되므로 의사의 경험에 의존해야 하므로 주의가 필요합니다. 얇은 장벽의 존재는 부상과 천공의 가능성을 증가시킵니다.

마약성 물질은 정맥 주사 또는 흡입에 의해 환자의 몸에 전달됩니다. 마스크 마취(마스크를 통한 마취 가스 흡입)는 소아의 진찰이 필요할 때 가장 많이 사용됩니다. 아기는 몇 번의 숨을 들이마신 후 푹 잠이 듭니다.

의 사용 척추 마취대장 내시경으로. 펑크는 I-II 요추 수준에서 제한기가있는 특수 바늘로 만들어집니다. 지주막하 공간에 마취제를 주입합니다. 척수. 그것은 신체의 하부에서 정보를 가져오는 척수 신경의 자극 전달을 차단합니다. 환자는 대장 내시경이 장으로 들어가는 것을 느끼지 않지만 잘 일어나는 모든 것을 보고 듣습니다.

이 방법의 반대자들은 절대적으로 반대합니다. 그러한 행동의 피해는 의사들 사이에 필요한 기술의 부족, 고도의 마취의 부적절함, 척수 손상의 위험으로 설명됩니다.

대장 내시경 검사 중 마취 및 마취 사용에 대한 금기 사항

전신 마취의 사용은 다음과 같이 제한됩니다.

• 보상되지 않은 심장 결함, 다른 기원의 순환 부전;
• 급성기의 폐 질환;
• 정신적, 심각한 신경학적 문제가 있는 경우.

어린이의 경우 금기 사항이 적용됩니다.

• 온도 상승에 대해;
• 수반되는 질병의 경우;
• 농포성 피부 병변;
• 영양 또는 발달 지연으로 인한 저체중의 경우.

국소 및 진정 작용을 위해 마취과 의사는 특정 경우에 최적의 약물을 선택하기에 충분한 약물을 보유하고 있습니다. 응급 상황(출혈)으로 대장 내시경을 시행해야 하는 경우 합병증을 예방하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 환자가 준비되지 않았으며 음식 잔류 물을 기관으로 흡인하여 구토가 가능합니다.

연구는 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

• 환자의 서면 거부;
• 결장 파열의 의심;
• 심각한 장 손상(독성 거대결장, 대장염);
• 최근 심근경색증;
• 복막 자극의 임상 징후;
• 장 준비 부족.

러시아 절차에 대한 평균 가격

비용은 최종 송장에 나열된 서비스의 합계에 따라 다릅니다. 그 중 일부는 클리닉에서 무료로 수행할 수 있습니다. 다른 도시의 가격은 클리닉의 명성, 과학적 제목 및 내시경 의사의 범주에 따라 결정됩니다. 마취과 의사와 마취의 참여는 비용을 두 배로 늘립니다.

지역 센터의 변동은 4,000-20,000 루블입니다.

러시아 시민의 MHI(강제 의료 보험) 정책에는 대장 내시경 검사를 위한 자금을 개인 병원으로 이체하는 것이 포함됩니다. 같은 성공으로 장비가있는 도시 클리닉에서 절차를 수행 할 수 있습니다. 줄을 서야 할 수도 있습니다. 마취는 제공되지 않으며 자신의 자금에서 추가 비용을 지불하는 것이 좋습니다. 보험 회사는 마취 사용에 대해 항상 비용을 지불하지 않으며 적응증의 유효성을 엄격하게 확인합니다.

마취 여부와 상관없이 대장 내시경 검사 중 어느 것이 더 낫습니까?

의사의 상태에서 대장 내시경 검사 중 마취의 객관적인 적응증을 찾으십시오. 그는 환자의 일반적인 반응을 평가하고 통증에 대한 저항, 의식 상실에 대해 묻습니다. 환자에게 만성 장 질환, 유착이 있으면 심한 통증으로 인해 쇼크가 발생할 수 있습니다. 따라서 이러한 경우에는 의심할 여지 없이 마취가 필요합니다.

외국 의사들은 통증을 유발할 수 있는 마취 없이 시술을 하는 것을 범죄로 여깁니다. 우리 클리닉은 인구의 지불 능력과 마찬가지로 제한되어 있습니다. 국내 항문 전문의는 마취에 대한 부정적인 태도를 주장합니다.

• 장 팽창 동안의 불편함을 통증으로 간주하는 환자의 민감도에 대한 편향된 평가;
• 짧은 불편한 절차의 배경에 대한 전신 마취의 높은 추가 위험;
• 환자와의 접촉의 필요성, 튜브를 전진시킬 때의 반응을 고려하여, 맹장에 대한 가시성과 검사를 개선하기 위해 환자의 위치를 ​​변경합니다.

각각의 경우에는 개별적인 접근이 필요합니다. 환자는 자신의 지구력을 평가하고 불편함을 대비하고 필요한 검사를 수행할 수 있도록 해야 합니다. 그를 대신할 수 있는 것은 없습니다. 심한 신경 불안정으로 즉시 마취 지원을 결정하는 것이 좋습니다. 성인은 합병증의 가능성을 의식적으로 고려해야 합니다.

대장 내시경은 매우 유익하고 정확하며 빠른 길장 질환의 진단. 연구는 내시경을 사용하여 수행됩니다. 절차는 매우 고통 스럽기 때문에 현재 일반적으로 마취하에 수행됩니다.

마취 중 대장 내시경이란 무엇입니까?

통해 절차를 진행하는 동안 항문카메라가 있는 유연한 프로브가 장에 삽입되고 이미지가 모니터로 전송됩니다. 점차적으로 내시경을 체내로 이동시키면서 의사는 장 점막의 상태를 자세히 평가할 수 있습니다. 절차는 진단적이거나 치료적일 수 있습니다.

대장 내시경 검사 결과:

• 출혈;
• 장 내강의 협착;
• 종양;
• 유착;
• 폴립;
• 게실;
• 누공;
• 점막 염증;
• 정맥류정맥;
• 장 천공;
• 및 기타 병리학.

동안 진단 절차추가 조작이 가능합니다. 따라서 연구 중에 생검을 수행할 수 있습니다. 이를 통해 정확한 진단을 내리고 올바른 치료 계획을 개발하기 위해 실험실 테스트를 위해 조직 샘플을 즉시 보낼 수 있습니다.

처럼 치료 방법필요한 경우 대장 내시경이 사용됩니다.

• 장에서 이물질 제거;
• 결장의 정상 내강 회복;
• 긴급 출혈 중지;
• 소개 의약품영향을받는 지역으로 직접;
• 폴립 제거.

어떤 경우에는 환자 상태의 역학을 확인하고 이미 취한 치료 조치의 효과를 평가하기 위해 대장 내시경 검사가 처방됩니다.

전신 마취하에 대장 내시경 검사에 대한 적응증

이 유형의 검사는 결장의 병리학 적 변화가 의심되는 경우 처방됩니다. 절차는 다음과 같은 경우에도 권장될 수 있습니다. 만성 질환장의 상태와 관련된 합병증을 유발할 수 있는 상부 위장관(위궤양, 위염, 담낭염).

환자가 결장 질환을 나타내는 불만 및 증상이 있는 경우 의사는 이러한 유형의 검사가 필요한지 결정할 수 있습니다.

• 환자 자신이 변에서 발견한 혈액이나 점액 실험실 연구;
• 배변 중 통증;
• 장의 불완전한 비움에 대한 빈번한 느낌;
• 심한 경련, 통증, 배변 전후에 발생하는 복부 통증;
• 잦은 변비;
• 장의 잦은 충만감;
• 잦은 설사;
• 대변에 소화되지 않은 음식 조각이 있음;
• 촉진시 통증;
• 단단한 위;
• 팽만감;
• 혈액 내 종양 마커 수의 증가;
• 빈혈증;
• 알 수 없는 알레르기 반응 또는 중독;
• 장의 통증과 결합 된 고온.

부인과 수술을 준비하기 위해 대장 내시경 검사가 필요할 수 있으며 환자가 제거되지 않은 용종이나 종양이 있으면 자궁 내막증으로 진단됩니다.

환자에게는 정기적인 진단 절차가 필요합니다.

• 45세 이상;
• 장암에 대한 유전 적 소인이 있습니다.
• 와 함께 만성 질환위장에 부정적인 영향을 미치는 위장관;
• 주로 앉아있는 생활 방식을 이끌고식이 요법을 위반하도록 허용합니다.
• 복부 수술의 병력이 있는 경우;
• 크론병 진단을 받았습니다.

전신마취하 대장내시경의 장점

방법의 정보 내용에도 불구하고 절차는 환자에게 상당히 고통스럽습니다. 이 때문에 검사 ​​중 움직일 수 있어 프로브의 통과를 방해할 수 있어 매우 바람직하지 않다. 따라서 현재 대장 내시경 검사는 일반적으로 마취하에 수행됩니다. 이를 통해 다음이 가능합니다.

• 심리적 불편 함과 고통에서 환자를 구하십시오.
• 절차를 신속하게 처리합니다.
• 연구의 정확성을 향상시킵니다.

절차 중에 환자는 옆으로 누워 무릎을 가슴으로 당깁니다. 정맥 마취의 도움으로 그는 피상적 인 수면에 빠져 들었습니다. 마취과 의사는 절차 전반에 걸쳐 환자의 상태를 모니터링합니다. 대장항문 전문의는 환자가 잠이 든 후에야 내시경을 장에 삽입하며 통증 완화에 사용되기 때문에 가벼운 마취, 조치가 끝난 직후 집에 갈 수 있으며 병원에 머무를 필요는 없습니다. 절차가 완료되면 연구 결과를 해석하는 항문 전문의와 상담을 받을 수 있습니다.

어떤 경우에는 마취하에 대장내시경을 시행한 후 검사 중 시야를 좋게 하기 위해 소량의 공기를 장으로 공급하는 경우가 있어 환자가 경미한 불편함을 느낄 수 있습니다. 그러나 숙련된 의사의 작업과 최신 장비를 사용하면 모든 불편을 최소화할 수 있습니다.

모스크바에서 전신 마취하에 대장 내시경 검사

러시아 과학 아카데미의 중앙 임상 병원에서 대장 내시경 검사는 현대 장비를 사용하여 수행됩니다. 얇은 내시경과 고품질의 광학 장비로 환자의 불편을 최소화하면서 정확한 데이터를 얻을 수 있습니다. 마취의 경우 검사 후 몇 시간 이내에 신체에서 완전히 제거되는 무해한 약물이 사용됩니다.

고품질의 최신 장비와 숙련된 의사의 작업으로 다음이 가능합니다.

• 가능한 한 신중하고 신중하게 절차를 수행하십시오.
• 필요한 경우 조직 샘플링 또는 내시경 치료를 수행합니다.
• 연구 결과를 올바르게 해석합니다.

제공되는 서비스의 고품질은 주치의가 환자의 상태에 대한 정확한 정보를 얻고 병리 발달의 초기 단계에서 정확한 진단을 내리고 즉시 치료를 시작할 수 있도록 합니다.

RAS 의료 센터에 연락할 때의 이점:

• 각 환자에 대한 세심하고 민감한 태도;
• 현대 장비 사용;
• 마취 또는 국소 마취하에 절차를 수행 할 가능성;
• 장의 접근하기 어려운 부분을 연구할 가능성;
• 경험이 풍부한 자격을 갖춘 전문가가 연구 결과를 정확하고 정확하게 해석합니다.

마취 상태에서 대장 내시경 검사에 대한 금기 사항:

• 3도 고혈압;
• 뇌졸중 후 상태;
• 심한 폐 및 심부전;
• 심각한 형태의 크론병 및 궤양성 대장염(장 천공 위험 증가);
• 유착성 질환;
• 복막염.

다음 위험 요소에 대해 의사에게 알리십시오.

• 임신;
• 간질의 역사;
• 마취제에 대한 알레르기;
• 정신 질환 또는 신경 질환;
• 혈액 응고 장애.

항문 전문의의 상담

러시아 과학 아카데미의 중앙 임상 병원은 환자를받을뿐만 아니라 과학 활동에 참여하는 의사를 고용합니다. 클리닉의 전문가는 항상 관련 의학 분야의 최신 성과를 알고 있습니다.

러시아 과학 아카데미의 중앙 임상 병원에서 항문 전문의에게 연락하는 것의 장점:

• 환자에 대한 의사의 섬세하고 윤리적이며 세심한 태도;
• 명확하고 정확한 조언;
• 효과적인 진단;
• 현대적인 방법을 사용하는 최적의 치료 계획.

대장 내시경 검사 의뢰를 받으려면 항문 전문의와의 약속이 필요합니다. 연구 후 의사는 얻은 데이터를 검사하고 정확한 진단을 내리고 치료 계획을 세웁니다.

전신마취(수면) 상태에서 대장내시경 전 준비

연구를 준비하는 특정 방법은 의사가 권장합니다. 그러나 대장 내시경의 정확성과 높은 정보 내용에 필요한 장벽의 최대 청결을 보장하는 일반적인 규칙이 있습니다.

대장의 검사 내시경 기술점점 더 일반적인 진단 절차가 되고 있습니다. 대장 내시경 검사는 사전 준비 후 성인과 어린이 모두에 대해 수행됩니다. 절차 자체는 실질적으로 고통이 없지만(환자가 실제로 다쳤을 때 일부 조건 제외) 매우 불쾌합니다. 모든 환자는 그 과정에서 심한 불편을 겪습니다.

러시아에서는 합병증에 대한 두려움으로 대장 내시경을 마취 없이 시행하지만, 외국 의사를 포함한 유능한 의사에 따르면 잠재적으로 고통스러운 절차는 환자가 전혀 통증을 느끼지 않도록 마취 하에 수행해야 합니다. 그렇다면 대장내시경 마취의 장점과 단점, 위험성은 무엇일까요?

대장 내시경 절차

불편 함을 없애려는 환자의 욕구는 전신 마취하에 장의 대장 내시경 검사에 대한 표시입니다. 불행히도 모든 클리닉이 조건 부족으로 인해이 작업을 수행 할 수있는 것은 아닙니다.

대장 내시경 검사 중 마취에 대한 의학적 적응증은 다음과 같습니다.

• 환자의 나이는 최대 12세입니다. 어린이는 완전히 두려움이 없고 다치지 않아야 합니다.
• 유착성 장 질환 - 유착이 있으면 대장 내시경을 시행하기 어렵고 마취가 가능합니다.
• 복강의 장력을 줄여 내시경이 더 잘 통과합니다.
• 직장 및 항문 협착의 존재;
• 환자의 정신 질환;
• 정신 불안정 - 통증 역치가 낮고 흥분성이 증가한 사람들의 경우 장의 대장 내시경 검사는 마취 상태에서 가장 잘 수행됩니다.

훈련

마취를 위한 특별한 준비는 필요하지 않지만 마취과 전문의와의 상담이 필요합니다.

• 대화는 마취 과정에 영향을 줄 수있는 모든 뉘앙스를 찾습니다.
  환자의 체중과 키;
• 수반되는 질병의 존재;
• 알레르기 병력 - 가족이 있는지 여부 약물 알레르기;
• 얼마나 많은 마취가 전에 있었는지.

마취과 의사와 이야기하는 환자

전날과 시술 직전에 혈압, 맥박 및 호흡수를 측정합니다. 수술 6시간 전에는 음식물 섭취가 금지되며, 2시간 이내에는 깨끗한 탄산수를 마실 수 있습니다.

준비에는 사전 투약도 포함되어야 합니다. 환자는 30-40분 안에 주사를 맞고 - 약물은 어린이에게 구두로 투여할 수 있습니다. - 진정제(seduxen, relanium, midazolam). 준비 작업은 환자의 불안을 줄이고 합병증의 가능성을 줄이는 것이며 마취에 필요한 약물의 수에 달려 있습니다.

대장 내시경으로 가능한 마취

마취 유형은 클리닉의 기술적 능력과 환자의 검사 데이터를 고려하여 마취 전문의가 선택합니다. 다음 옵션이 가능합니다.

• 진정 또는 표면 마취. 진정제는 정맥 내로 투여되지만 충분한 정신적 이완이 이루어지더라도 환자가 완전히 잠들지 못할 수 있으므로 대장 내시경 검사가 거의 고통스럽지 않습니다. 필요한 경우 진정제가 본격적인 마취로 전환 될 수 있습니다. 약물이 정맥에 얼마나 많이 주입되는지에 달려 있습니다.
• 정맥 마취. 이 경우 피험자가 완전히 잠들 때까지 더 많은 양의 약물(프로포폴 또는 디프리반)을 정맥에 주입합니다. 필요한 경우 마약성 진통제를 사용할 수도 있습니다(통증 역치가 낮음).

정맥 마취용 약물

• 흡입 마취 - 최고의 선택어린이의 장의 대장 내시경 검사 중. 아이는 휘발성 마취제로 마스크를 통해 숨을 쉬고 5-6 호흡 후에 잠이 듭니다.

마취의 품질은 크게 준비에 달려 있습니다.

모든 마취는 환자에게 응급 치료를 제공하기 위한 자금이 있는 사무실에서 수행됩니다: 폐 인공호흡기, 응급 소생술 키트. 모든 장비는 미리 준비해야 합니다.

대장내시경을 위한 마취의 이점

마취를 통해 모든 부정적인 현상을 제거 할 수 있습니다. 환자는 전혀 아프지 않으며 불편 함을 느끼지 않습니다. 마취가 끝나도 사람은 다치지 않습니다.

절차 자체의 시간이 단축됩니다. 연구에 따르면 마취 상태에서 장의 대장 내시경 검사가 평균 20-30% 적게 지속되는 것으로 나타났습니다. 진단자는 환자가 "인내하라"고 설득하는 것보다 연구 자체에 더 많은 시간을 할애합니다.

결과적으로 아이들은 "백색 코트"증후군, 즉 "그를 아프게하는"의사에 대한 두려움이 없으므로 이러한 장 검사를 반복적으로 수행 할 수 있습니다.

대장 내시경 자체의 합병증 위험이 감소합니다. 이완된 장은 사실상 장벽 천공 및 기타 부상의 가능성을 제거합니다.

전신마취하에 대장내시경

마취의 합병증

많은 환자들이 전신 마취가 위험한지와 마취가 결과를 초래하는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 모든 의료 조작과 마찬가지로 전신 마취는 환자에게 특정 위험을 수반하지만 현대 약물과 숙련된 의사는 위험을 크게 최소화할 수 있습니다. 특히 의사의 조언을 고려하여 모든 조작을 준비하는 경우.

장기적으로 마취의 위험한 결과는 없습니다. "마약은 기억과 정신에 큰 영향을 미친다"는 소문은 위험한 마취제가 사용되었던 마취의 역사와 관련이 있습니다. 현대 약물에는 그러한 부작용, 그리고 그들의 안전성은 과학적 연구와 다년간의 실습에 의해 확인되었습니다.

마취하에 장의 진단 대장 내시경 검사는 용종 제거, 궤양 소작 등의 치료 조작으로 고통없이 보완 될 수 있습니다.

대장내시경은 대장과 대장 하부를 검사하는 현대적이고 가장 편안한 방법입니다. 소장.

이 절차는 환자에게 상당한 불편함과 고통을 줍니다.

약은 무엇을 제공합니까?

그것은 무엇입니까?

대장 내시경은 해부학적 상태와 운동 기능광섬유 프로브가 있는 소장. 식별에 도움 위험한 질병. fibrocolonoscopy (FCS)라는 이름을 접할 수도 있습니다.

이 연구는 컴퓨터 단층 촬영과 핵 자기 공명 영상을 사용하여 수행할 수 있습니다. 이 방법을 "가상 대장 내시경 검사"라고 합니다. 침습적 방법이 금기인 사람들에게 사용됩니다.

그러나 가상 섬유 대장 내시경 검사는 본격적인 내시경 검사만큼 많은 정보를 제공하지 않습니다. 또 다른 장점은 추가 조작을 수행할 수 있다는 것입니다.

절차 중에 일부 치료 방법을 사용할 수 있습니다. 시험 자체는 약 20분 정도 소요됩니다.

내시경은 끝에 비디오 카메라가 있는 유연한 얇은 프로브(호스)인 제어 손잡이로 구성된 장치입니다. 비디오 카메라의 도움으로 이미지가 화면에 생성됩니다.

공기가 프로브를 통해 장강으로 공급되어 시야를 확장하고 일부 조작을 수행할 수 있습니다.

캐비티의 공기는 다음을 허용합니다.

• 내시경의 통과를 개선합니다.
• 작은 신 생물을 제거하십시오 (크기가 1mm 이하).
• 생검을 한다.

항문을 통해 장강에 프로브를 삽입하여 수행됩니다.

적응증

대장 내시경 검사는 대장암이 의심되는 경우 45세에 도달한 사람들에게 항문 전문의가 처방합니다.

이 절차는 다음의 원인을 식별하는 데 사용되는 진단 방법입니다.

• 만성 설사 또는 변비;
• 위장 출혈;
• 빠른 체중 감소;
• 빈혈 - 병리학 적 상태, 혈액의 단위 부피당 헤모글로빈 농도의 감소가 특징입니다.
• 설명할 수 없는 극심한 고통복부에 팽만감.

연구는 부인과 진료에서 수술 전 적응증에 따라 사용됩니다.

금기 사항

다른 절차와 마찬가지로 대장 내시경 검사에도 몇 가지 금기 사항이 있습니다.

• 심한 심장 또는 폐 기능 부전;
• III기 고혈압은 가장 심각한 단계입니다. 고혈압, 압력이 지속적으로 증가하는 경우(180/110 이상);
• 심한 형태의 궤양 성 대장염 - 결장의 점막에 영향을 미치는 병리학;
• 복막염 - 복강의 박테리아 또는 무균 염증 과정;
• 급성기의 유착성 장 질환 - 복강 내 유착의 성장으로 인한 병리학 적 상태;
• 뇌졸중은 급성 질환이다 대뇌 순환뇌의 특정 영역으로의 혈액 공급이 방해를 받거나 완전히 중단되는 경우;
• 임신.

의사가 다음과 같은 이익-위해 비율을 평가하는 조건이 있습니다. 다양한 질병항문 부위, 결장 수술 후 초기, 내부 탈장.

마취의 필요성

얇은 프로브와 소형 비디오 카메라에도 불구하고 절차는 불쾌합니다.

불편 함, 통증을 없애고 환자를 진정시키기 위해 대장 내시경 검사는 마취와 함께 수행됩니다.

마취 상태에서 대장 내시경 검사에 대한 직접적인 적응증:

• 12세 미만의 어린이 - 의사에 대한 가장 작은 고통과 두려움조차도 정신에 타격을 줄 수 있습니다.
• 장 유착이 있는 환자;
• 낮은 통증 역치 - 약간의 통증은 통증 쇼크와 실신을 유발할 수 있습니다.
• 내장에 파괴적인 (파괴적인) 과정이있는 사람들;
• 크론병 - 만성 염증성 질환그것은 전체를 공격 위장관(구강에서 항문까지).

마취하에 Fibrocolonoscopy는 진통제에 대한 환자의 감수성을 고려하여 수행됩니다. 그들 중 일부는 금기일 수 있습니다.

전문가들은 마취 사용을 권장합니다. 이것은 불쾌하고 고통스러운 감각이 절차 중뿐만 아니라 그 후에도 동반 될 수 있기 때문입니다. 또한 신체에 어떤 편차가 있는지, 무통 대장 내시경이 될지 여부는 알려지지 않았습니다.

사람은 절차를 고통 없이 편안하게 수행하고 싶은 욕구를 표현할 수 있습니다. 그는 의사에게 마취 상태에서 대장 내시경 검사를 하고 싶다고 말해야 합니다.

동시에 의사는 가능한 합병증과 환자의 징후에 대해 환자에게 알립니다. 자발적 동의마취를 위해.

마취의 종류

장의 대장 내시경 검사를 위해 특정 마취 방법을 사용하는 것은 환자의 병력, 주장되는 병리학 때문입니다.

선택할 마취는 의사가 직접 결정합니다.

대장 내시경을 위한 세 가지 주요 유형의 마취가 있습니다.

• 국소 마취;
• 진정;
• 전신 마취.

국소마취

신경 종말의 감도를 줄이기 위해 국소 마취제가 장치에 적용됩니다. 그러나 이러한 유형의 마취는 통증을 완전히 멈출 수 없으며 두려움과 불안이 있습니다.

절차의 편안함을 높이기 위해 준비 단계에서 진경제와 진정제가 처방됩니다.

진정

대장 내시경 중 진정은 약물 유발 수면을 유발하는 약물(프로포폴, 메타졸람)을 사용하여 수행됩니다.

수면은 깊지 않고 사람은 아무 것도 느끼지 않지만 모든 것을 듣고 의사의 요청(예: 위치 변경)에 응답합니다. 진정 상태에서 사람은 독립적으로 호흡합니다.

Propofol을 사용하면 환자가 모든 것을 기억하고 각성이 빠릅니다.

Metazolam은 사람의 기억에서 절차에 대한 모든 정보를 "삭제"하는 더 강력한 약물입니다. 졸음 상태에서 벗어나는 시간이 더 길어집니다.

진정 작용이 있는 대장 내시경 검사에는 단점이 있습니다. 다양한 중증도(두드러기에서 아나필락시성 쇼크까지)의 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

부작용 - 구토, 메스꺼움. 부작용 발생 시 신속하게 도움을 드릴 수 있도록 마취과 전문의가 환자 옆에 상주하고 있습니다.

12세 미만 어린이의 경우 최선의 선택수면 대장 내시경.

전신 마취 상태에서 사람은 깊은 수면 단계에 있으며 아무 것도 듣지 않거나 느끼지 않습니다.

금기 사항:

• 화농성 피부 병변;
• 구루병;
• 급성 호흡기 질환;
• 원인을 알 수 없는 체온 상승;
• 가벼운 무게.

전신 마취의 단점은 이러한 유형의 마취가 다른 마취보다 더 자주 합병증을 유발한다는 것입니다.

가능한 합병증

대장 내시경 중 마취를 하면 환자가 절차를 훨씬 쉽게 견딜 수 있지만 여전히 많은 위험이 있습니다.

합병증이 나타날 수 있습니다.

• 메스꺼움;
• 체온 상승;
• 항문 출혈;
• 복부 통증;
• 알레르기 반응;
• 전신 마취 중 호흡 곤란 또는 정지;
• 장 천공은 장벽에 대한 공격적인 영향의 배경에 대해 발생하는 병리학 적 상태입니다.
• 감염 과정;
• 비장의 파열;
• 패혈증 - 심한 전염병높은 사망률이 특징입니다.

일부 합병증은 극히 드물며 연구를 수행하는 의사의 경험과 경험에 직접적으로 의존합니다.

어쨌든 바람직하지 않은 증상이 발생하면 의사에게 불만을 제기하는 것이 필수적입니다.

절차를 준비하는 방법?

고정밀, 빠르고 효율적인 fibrocolonoscopy의 핵심은 깨끗하고 빈 장입니다.

준비는 세 단계로 진행됩니다.

1. 예비 준비.
2. 슬래그 없는 다이어트.
3. 정화.

예비 준비

시술 며칠 전(최소 5일) 환자는 지사제, 식이섬유 보충제 또는 철분 보충제를 사용해서는 안 됩니다.

다이어트

fibrocolonoscopy 전에 슬래그가없는 식단을 따라야합니다. 시술 2-3일 전에는 섬유질이 풍부한 음식(야채, 과일, 허브)을 섭취할 수 없습니다.

소화가 잘되지 않는 음식 (곡물, 견과류, 파스타)을 제외해야합니다.

정화

대장 내시경 전날에는 장을 잘 청소해야 합니다.

주치의가 처방할 완하제와 클렌징 관장제를 복용합니다.

시술 전 17시간 동안 식사를 할 수 없습니다. 약간의 차만 마실 수 있습니다.

fibrocolonoscopy를 위한 준비는 매우 중요합니다. 의사의 권고를 따르지 않고 준수하지 않으면 결과가 왜곡될 수 있으며 두 번째 절차가 필요합니다.

절차 수행

마취하에 대장 내시경 검사는 특별히 지정된 방이나 수술실에서 외래 및 입원 환자 모두에서 수행 할 수 있습니다.

마취하에 대장 내시경 검사 계획 :

1. 환자는 허리 아래에서 옷을 벗고 왼쪽에 누워 다리를 위장으로 당깁니다.
2. 마취가 도입됩니다.
3. 내시경을 항문에 삽입하고 장을 검사합니다.
4. 필요한 경우 폴립을 제거하거나 생검을 실시합니다.
5. 절차가 끝나면 의사는 조심스럽게 탐침을 제거하고 환자를 깨웁니다.

국소 마취를 한 경우 환자는 수술 후 즉시 집에 갈 수 있습니다. 전반적인 상태는 만족스럽지만 불쾌감이 있을 수 있습니다.

진정 및 전신 마취의 경우 환자는 완전히 깨어날 때까지 의료 감독하에 있습니다.

어린이 대장 내시경의 특징

절차 전에 성인뿐만 아니라 어린이도 훈련을 받아야합니다.

기본적으로 작은 환자(12세 이하)는 깊은 의료 수면으로 인한 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 받습니다. 그런 다음 내시경을 항문에 삽입하여 검사를 진행합니다.

대장 내시경 중 전신 마취는 여러 가지 합병증이 있고 어린이의 신체에 해를 끼칠 수 있으므로 며칠 동안 병원에 입원해야합니다.

의사가 합병증이 없고 절차가 성공적인지 확인한 후에야 아이를 집으로 데려갈 수 있습니다.

통증 없는 대장내시경이 현실입니다! 많은 환자들이 다가오는 절차에 대해 매우 걱정하고 있습니다. 그러나 너무 긴장하지 말고 어떤 경우에도 수행을 거부하지 마십시오.

현대의 마취제는 대장 내시경 검사를 안전하게 받고 그 후 합병증을 최소화하는 것을 가능하게 합니다.

우리의 건강은 우리 손에! 건강!